Великий опік. Опік - види, ступеня, надання першої допомоги. Як визначити площу опіку

Опік це пошкодження тканин внаслідок впливу надмірно високої температури, електричного струму, опромінення або хімічного агента. Ці травмуючі чинники мають схожу клінічну картину, оскільки викликають денатурацію білка. Крім місцевого, опік викликає загальне ураження організму, за рахунок вивільнення та потрапляння в кров продуктів некротичного розпаду із зруйнованої тканини. Загальна поразка організму, спричинена опіком, називається опіковою хворобою. При ураженні більш ніж 30% поверхні шкіри, в кров надходить кількість токсичних речовин, що викликає ураження систем життєзабезпечення організму, несумісне з життям.

Поразка тканин при опіку має три зони:

зона некрозу, чи струпа у центрі опіку, там, де вплив травматичного чинника було найсильнішим;
зона паранекрозу, або проміжна зона. Тут припиняється нормальний кровообіг, і надалі, якщо він не відновиться, ця зона може також стати зоною некрозу, тобто опікова рана може збільшуватися вже після припинення впливу травмуючого фактора за рахунок загибелі тканин у зоні паранекрозу;
зона гіперемії; на периферії опіку. Ця зона межує зі здоровою тканиною, не залученою до патологічного процесу. Тут тканини набряклі та застійні.

Ступені опіків

Ступені опіків різняться залежно від глибини поразки. Виділяють чотири ступені опіків:

Опіки першого ступеня або епідермальні опіки. Цей ступінь опіку передбачає руйнування лише поверхневого шару шкіри, епідермісу. Клінічно вона проявляється гіперемією (почервонінням) шкіри, набряком та утворенням пухирів. Бульбашки невеликих розмірів, наповнені рідким світлим серозним вмістом. Незважаючи на те, що біль може бути значним, гояться такі опіки самостійно, шкіра відновлюється повністю, без утворення рубцевої тканини. Період повного загоєння становить півтора-два тижні.
Опіки другого ступеня або поверхневі дермальні опіки. У цьому випадку вражений не тільки епідерміс, а й глибші шари шкіри, проте зона ураження знаходиться в межах дерми. При цьому в зоні некрозу також утворюються серозні бульбашки, проте більш щільні, напружені та великі. Зона паранекрозу в цьому випадку знаходиться вже за межами дерми, у підшкірно-жировій клітковині, тому при загибелі тканин у цій зоні, некроз поширюється за межі дерми, і стає опіком третього ступеня;
Опіки третього ступеня або глибокі дермальні опіки. При цьому ступеня опіку уражається не тільки шкіра на всій глибині, а й її придатки до підшкірно-жирової клітковини. Бульбашки цього ступеня опіку не властиві, оскільки цілісність дерми порушена, у зоні некрозу утворюється струп. Глибина опіку може досягати поверхневої м'язової фасції;
Опіки четвертого ступеня. Це найбільш сильний ступінь опіку, при якому пряма дія ушкоджуючого агента торкається глибоких тканин організму: сухожилля, судини, нерви, м'язи, кістки, суглоби, а іноді і внутрішні органи. При опіках третього та четвертого ступенів неминуче виникає опікова хвороба, а загоєння тканин відбувається з формуванням рубців.

Особливістю опіків є те, що ступінь опіку, особливо це стосується глибоких або великих пошкоджень, можна встановити лише через 48 годин після травми, оскільки навіть після видалення агента, що ушкоджує, руйнування тканин може продовжуватися.

Хімічний опік

Хімічний опік викликається впливом хімічного агента, який входить у реакцію з тканинами організму, викликаючи їх руйнація. Хімічний опік має деякі особливості, що відрізняють його від температурного чи електричного.

Так, ступінь пошкодження тканин безпосередньо залежить від концентрації хімічної речовини, ступеня її активності, а також характеру реакції, що викликається в тканинах. Загальним правилом є те, що, як правило, ураження тканин при хімічному опіку глибше, ніж здається здавалося б. Кожна активна речовина при попаданні на шкіру або слизові оболонки викликає специфічну, властиву саме йому реакцію. І все ж таки клінічні ураження при хімічному опіку можуть бути об'єднані в дві групи: кислотний опік і опік лугом.

Хімічний опік кислотою викликає швидку коагуляцію білка в зоні некрозу, при цьому утворюється щільний, так званий сухий струп. Поразка при цьому чітко відмежована від навколишніх тканин за рахунок коагульованих тканин.

Хімічний опік лугом викликає колікваційний некроз. Характер поразки у своїй такий, що щільний струп не утворюється, а відбувається розм'якшення, «розрідження» тканин, завдяки чому зона некрозу немає чіткої межі, а пошкоджені тканини «пливуть», і зона поразки у своїй збільшується. Хімічний опік лугом має менш сприятливий перебіг та прогноз, ніж хімічний опік кислотою.

Перша допомога при опіках

Опік завжди утворюється внаслідок нещасного випадку, тому кожна людина має знати принципи надання першої допомоги при опіку. Допомога при опіках має бути грамотною, оскільки від цього іноді залежить життя людини.

Головне, що необхідно зробити, це усунути вплив травмуючого агента. Якщо на людині горить одяг, необхідно її згасити. При цьому палаючий не можна бігти, що часто трапляється в паніці, тому що від цього вогонь розгоряється тільки сильніше, причому поширюється вгору, у бік голови та дихальних шляхів. Людину необхідно укласти, а одяг згасити, накинувши щільну тканину (ковдру, пальто тощо) – це перекриє доступ кисню і полум'я згасне.

Перша допомога при хімічному опіку полягає в зниженні концентрації речовини, що викликала опік, за допомогою рясного промивання водою.

Подальші дії допомоги під час опіків мають бути спрямовані на підтримку життєдіяльності в очікуванні приїзду швидкої допомоги. Необхідно стежити за диханням потерпілого, і при необхідності зробити штучну вентиляцію легень.

Лікування опіків

Лікування опіків може бути консервативним та хірургічним. Тактика визначається глибиною та площею поразки.

Лікування опіків першого ступеня полягає в місцевій терапії опіку, що включає в себе протизапальні та ранозагоювальні заходи. Призначаються знеболювальні препарати у вигляді таблеток чи ін'єкцій.

Лікування опіків другого ступеня полягає у профілактиці шоку, місцево накладається біологічна пов'язка, під яку накладають ліки на мазевій основі. Також може проводитись лікування опіку відкритим методом.

Лікування опіків третього та четвертого ступенів хірургічне, причому операція з видалення некротизованих тканин має бути проведена якомога раніше, щоб знизити попадання токсинів у кров. Лікування опіків четвертого, а іноді і третього ступеня передбачає пересадку тканин, з метою закриття великого тканинного дефекту.

При будь-якому ступені ураження лікування опіків має бути невідкладним, оскільки без надання кваліфікованої допомоги руйнування тканин може продовжуватися і після нанесення травми, а надходження продуктів розпаду в кров, що триває, значно погіршує стан пацієнта.

Відео з YouTube на тему статті:

Поширеною травмою людського тіла є опік. На жаль, найчастіше його недооцінюють, тому лікують абияк. Однак несвоєчасно або неправильно надана при такому каліцтві, як опік, перша допомога може призвести до того, що навіть легка травма здатна набути серйозної форми. У цьому випадку щадною терапією обійтися не вдасться. А іноді може знадобитися навіть хірургічне втручання.

Ніхто не застрахований від цих ушкоджень. Вони можуть спіткати на роботі, вдома і навіть на вулиці. Тому вкрай важливо мати інформацію про те, що робити, якщо в людини з'явився опік. Перша допомога, своєчасно надана, у деяких випадках може навіть урятувати пацієнтові життя.

Класифікація опіків

Можливість отримати цю травму дуже велика у звичайному житті. У цьому слід пам'ятати, що поруч діти. Тому пам'ятайте: на плиті ніколи не повинні бути без нагляду відра, тази з окропом. Намагайтеся завжди бути поруч біля об'єкта, що становить небезпеку для дитини. На жаль, саме малюки найчастіше є заручниками непорозуміння дорослими всієї серйозності ситуації. Саме дітям часто надається перша допомога при опіках. Тому максимально захистіть їх від такого травматизму.

Дані ушкодження класифікуються за характером впливу та ступенем ураження. Від цих чинників залежить надання першої допомоги при опіках. Тож розглянемо дані класифікації.

Термічний опік

Такі травми виникає внаслідок прямого контакту з:

Вогнем. Найчастіше уражаються дихальні шляхи, обличчя. Якщо пошкоджено інші області тіла, виникають труднощі. Адже надання першої допомоги при опіках можливе лише при видаленні одягу. А така маніпуляція сприяє розвитку інфекції в організмі.
Окропом. При яких травмах площа опіку, зазвичай, невелика. Але пошкодження досить глибоке.
Пором. Найчастіше діагностується неглибоке ураження шкірних тканин. Можуть ушкоджуватися дихальні шляхи.
Гарячі предмети.При зіткненні з розпеченим металом на поверхні шкіри утворюються пухирі. Це глибокі опіки. Як правило, діагностується 2-4 ступінь ураження.

Хімічний опік

Ушкодження утворюється внаслідок попадання на поверхню шкіри агресивних речовин:

Кислота. Як правило, вона провокує неглибокі поразки. На травмованих ділянках дуже швидко утворюється опікова скоринка. Вона перешкоджає проникненню кислоти у тканини.
Їдкі луги. Такий опік характеризується глибоким ушкодженням тканин.
Солі важких металів. Травму може спровокувати хлорид цинку, нітрат срібла. Найчастіше діагностується лише поверхневе ушкодження.

Електричний опік

Дані пошкодження виникають внаслідок контакту з струмопровідними матеріалами. Це дуже серйозна травма. Електричний струм дуже швидко поширюється по всіх тканинах, через кров, м'язи, спинномозкову рідину.

Після травми на тілі пацієнта обов'язково перебуває мітка струму - так звана точка входу-виходу. Сам по собі опік має невелику площу поразки. Але він дуже глибокий.

Променевий опік

Поразки можуть бути спровоковані:

Ультрафіолетовим випромінюванням.Як правило, виникають вони влітку. Такі травми неглибокі, але мають велику площу пошкодження. Під впливом ультрафіолету утворюються поверхневі опіки 1 чи 2 ступеня.
Інфрачервоним випромінюванням.Подібний вплив може спровокувати ураження шкіри та очей (сітківки, рогівки). Ступінь ушкодження залежить від інтенсивності та тривалості впливу на організм.
Іонізуючим випромінюванням.Постраждати може як шкірний покрив, а й прилеглі тканини, органи. Опіки характеризуються неглибоким ураженням.

Ступені ушкоджень

Класифікуються опіки на стадії ураження ділянки. Адже внаслідок зіткнення з агресивним середовищем ушкодження можуть бути різноманітні інтенсивності. Види опіків та перша допомога тісно взаємопов'язані. Тому важливо вчасно розпізнати, який є ступінь отриманої травми, і вжити відповідних заходів.

Залежно від серйозності пошкодження та його розміру виділяють такі групи:

1 ступінь

Опік ушкоджує лише верхній шар шкіри. Обпалена область червоніє. Виникає відчуття печіння. Може спостерігатись припухлість. Ушкодження, які не локалізуються на обличчі, в області сідниць, паху та не займають великої площі, відносять до безпечних та легких.

Уся симптоматика зникає через 2-3 дні. На поверхні шкіри рубців та шрамів не залишається. Іноді можлива невелика пігментація на тій ділянці, де було отримано опік першого ступеня. Перша допомога проводиться у домашніх умовах. Звернення до лікаря, як правило, не потрібне.

2 ступінь

Характеризується сильнішим ушкодженням шкіри. На травмованій ділянці відзначається гіперемія, хворобливі відчуття, які мають пекучий характер, набряклість. При другому ступені спостерігається відшарування епідермісу. В результаті цього на поверхні шкіри виникають ненапружені невеликі пухирі. Вони наповнені прозорою світло-жовтою рідиною. При їх розтині спостерігається червона ерозія.

Якщо пацієнтові своєчасно надано першу допомогу при опіках 2 ступеня, то ушкодження, зазвичай, проходять без утворення рубців на 10-12 день.

3-А ступінь

Опік захоплює епідерміс та частково дерму. При цьому зберігаються потові, сальні залози, волосяні цибулини. Характеризується цей ступінь некрозом тканин. Спостерігається поширення набряклості на всю товщу шкіри. На цій ділянці утворюється біло-сіра м'яка або світло-коричнева суха скоринка. Тактильна чутливість поверхні шкіри зберігається чи знижена. Утворені пухирі варіюються за своїми розмірами від 2 сантиметрів. Вони досить щільні, заповнені густою желеподібною рідиною жовтого забарвлення.

Загоєння шкіри може тривати довго – 4-6 тижнів. У разі запалення такий процес може тривати протягом 3 місяців.

3-Б ступінь

У разі некроз вражає всю товщину епідермісу і дерми. Частково захоплює підшкірно-жирову клітковину. У цьому випадку спостерігаються пухирі, наповнені геморагічною рідиною (містяться прожилки крові). На пошкоджених ділянках утворюється опікова скоринка, волога або суха, темно-коричневого, сірого або жовтого кольору. У пацієнта спостерігається помітне зниження чи повна відсутність болю.

Перша допомога при опіках цієї стадії до самостійного загоєння рани не може призвести.

4 ступінь

Пошкоджуються усі шари шкіри, м'язи. Іноді навіть кістки. Утворена скоринка має темно-коричневий, інколи ж чорний колір. Крізь неї можна побачити венозну сітку. При цьому руйнуються нервові закінчення, тому біль відсутній. У пацієнта спостерігається виражена інтоксикація, шок. Високим є ризик виникнення гнійних ускладнень.

Опік тканин є тяжкою травмою, за якої значно страждають усі системи людини. Таке пошкодження супроводжується хворобливою симптоматикою та загальним нездужанням. Тому пацієнту, який отримав опік, перша допомога має бути надана максимально швидко. Крім того, важливо, щоб вона включала в себе ті заходи, які мінімізують небажані наслідки ушкоджень. Це перелік обов'язкових дій, про які потрібно знати.

Перша долікарська допомога при опіках включає такі заходи:

Усунення джерела, що спричиняє пошкодження.Обов'язково перервіть контакт пацієнта з агентом, що провокує опік. Це може бути полум'я, гаряча праска, окріп і багато іншого. Якщо на людині спалахнув одяг, докладіть всіх зусиль, щоб він не біг. Негайно погасіть вогонь. Якщо пацієнт перебуває в несвідомому стані або не може відповідати на запитання внаслідок сильного больового шоку, постарайтеся якнайточніше визначити, ніж спровоковані опіки (види, ступеня). Перша допомога, яку слід надати людині, залежить від цього. З'ясувавши, чим спровоковано опік, ви зможете надати адекватне початкове лікування хворому.
Охолодження ушкодженої ділянки.Обпалену ділянку рекомендується обробити проточною водою. Такі дії мають тривати хвилин 10-15. Бажано, щоби температура води була 12-18 градусів. Це дозволяє запобігти пошкодженню здорових тканин, які знаходяться біля опіку. Крім того, така маніпуляція виконує ще одну важливу функцію. Проточна холодна вода спричиняє спазм судин. Отже, у пошкодженій ділянці відбувається зменшення чутливості нервових закінчень. Це дозволяє зменшити відчуття болю. Однак слід запам'ятати, що така перша допомога при опіках 3 та 4 ступеня не виконується.
Накладення пов'язки.Перед процедурою акуратно зріжте одяг із обпалених областей. Цілком неприпустимо самостійно очищати пошкоджені ділянки. У жодному разі не відривайте від рани уривки одягу! Забороняється розкривати бульбашки. Незважаючи на досить поширену думку в народі, категорично протипоказано змащувати опіки тваринними жирами чи олією. Не слід застосовувати зеленку, розчин марганцю. Для пов'язки використовуйте чисті сухі рушники, хустки, простирадла. Їх накладають на опік без будь-якої попередньої обробки. При ураженні пальців рук чи ніг обов'язково прокладіть між ними додаткову тканину. Це дозволить уникнути склеювання між собою частин шкіри.
Знеболення. Слід пам'ятати, що пацієнт відчуває сильний біль. Перша медична допомога при опіках починається саме з знеболювальних препаратів. Пацієнту можна дати ліки: "Анальгін", "Аспірин", "Ібупрофен" або "Парацетамол". Больові відчуття повністю залежать від того, наскільки глибоко і широко уражена цілісність шкіри. Щоб швидко досягти необхідного терапевтичного ефекту, дозволяється хворому вживати ліки «Ібупрофен» – 2 таблетки по 200 мг – або препарат «Анальгін» – 2 таблетки по 500 мг.

Виклик швидкої допомоги

Найчастіше перша медична допомога при опіках має надаватися лікарями. Необхідно негайно викликати швидку, якщо у пацієнта спостерігається:

опік 3, 4 ступеня;
травма 2 ступеня, площа якої перевищує долоню потерпілого;
ушкодження на обличчі, шиї, в ділянці суглобів, стоп, кісток, промежини;
опік 1 стадії, у якому уражено понад 10% поверхні тіла;
травма, що супроводжується нудотою, блюванням;
підвищена температура, що тривало зберігається, - більше 12 годин;
погіршення загального стану пацієнта на 2 добу (посилений біль, більш виражена почервоніння);
оніміння ділянок, на яких локалізуються опіки.

Ознаки та перша допомога повністю залежать від характеру впливу та від ступеня пошкодження покривів. Розберемо детальніше, які дії здатні полегшити долю постраждалого.

Перша допомога при різних ступенях поразки

Стадія опіку – це один із головних факторів, який найбільш яскраво типізує ушкодження.

1. Якщо у пацієнта спостерігається опік першого ступеня, перша допомога полягає у негайному охолодженні пошкодженої області проточною холодною водою. Не піддавайте пошкоджену ділянку здавлюванню, тертю, дотику. Надалі необхідно на травмовану зону накласти протиопікову мазь та стерильну пов'язку.

2. У ряді простих заходів потребує більш серйозний опік. Перша допомога при пошкодженні 2 ступеня полягає не лише у дії води. Бажано до травмованої ділянки додати холодний компрес. Проте заборонено застосовувати кригу. Він може спричинити переохолодження та спровокувати обмороження. Для захисту пухирів від пошкодження слід накласти стерильну пов'язку. Крім того, це сприяє усуненню доступу повітря. В результаті біль дещо знизиться. Пацієнт потребує прийому анальгетика. На обпалену ділянку слід накладати антибактеріальні мазі під пов'язки. Рекомендується використовувати препарати: "Левомеколь", "Діоксізоль", "Сільвацин". Такі пов'язки змінюють кожні 2 дні.

3. При 3 ступені пацієнту необхідно забезпечити спокій. На пошкоджену ділянку обов'язково накладається стерильна пов'язка. Це дозволить захистити рану від інфікування. Необхідно негайно звернутися до медичного закладу для лікарської допомоги. Пошкоджену кінцівку рекомендується підняти вище за рівень серця. Така процедура дозволить зменшити кровотік до опіку. Після цього необхідно відразу дзвонити в невідкладну допомогу.

4. У разі 4 ступеня долікарська допомога малоефективна. Слід негайно викликати швидку.

Що робити за термічного опіку?

Велике значення приділяється долікарської допомоги. Своєчасно проведені заходи дозволять знизити площу та глибину пошкоджень:

Якщо спровоковано опік пором, перша допомога ґрунтується на негайному перериванні теплового впливу.
Під холодною водою ретельно охолодіть травмоване місце. Така процедура має бути тривалою. Особливо якщо викликаний опік олією. Перша допомога в даному випадку - це довга дія холодної води (протягом півгодини), оскільки необхідно змити з поверхні шкіри гарячу олію. А це доволі нелегка процедура.
Накладіть на рану стерильну пов'язку.
Хворий потребує рясного пиття. Це може бути чай, мінеральна вода.
Дайте пацієнту знеболювальні препарати, наприклад «Анальгін», «Спазмалгон» та протиалергічні ліки, такі як «Дімедрол».
За потреби доставте пацієнта до медичного закладу.

Дії при хімічному опіку

В цьому випадку знадобиться дещо інші заходи. Спочатку обов'язково визначте, яким агентом викликана дія.

Перша допомога при хімічних опіках включає такі дії:

Ретельно промийте травмовану поверхню під водою. Продовжуйте захід не менше хвилин 15. Однак така процедура є абсолютно неприпустимою, якщо опік спровокований речовинами, здатними вступати з водою в реакцію (наприклад, негашене вапно).
Якщо джерелом опіку стала порошкоподібна речовина, то перед промиванням видаліть залишки реагенту сухою серветкою. Інакше після його розчинення може відбутися збільшення глибини проникнення.
У деяких ситуаціях перша допомога при хімічних опіках має на увазі використання антидоту. Як правило, у лабораторіях завжди є список, що містить подібну інформацію. Наприклад, при опіках лугом рекомендується застосовувати розчин лимонної кислоти.
При ковтанні хімічної речовини пацієнту слід промити шлунок. Процедура провадиться з великим обсягом рідини. Можна також використовувати антидот.

Як діяти за електричного опіку?

Такі травми відрізняються зовнішнім незначним ушкодженням. Як вище зазначалося, це місце входу та виходу струму. Однак незважаючи на малі візуальні ураження, у пацієнта відбувається широке травмування внутрішніх тканин та органів. У хворого, як правило, діагностується порушений ритм серця. Тому всі постраждалі незалежно від площі поразки обов'язково потребують огляду лікарями.

Перша допомога при електричному опіку ґрунтується на наступних заходах:

Негайно припиніть вплив на електричний струм! Найкращим методом є відключення живлення. Якщо це неможливо зробити, необхідно відштовхнути хворого. Для таких цілей використовуйте будь-який гумовий або дерев'яний предмет. Категорично забороняється торкатися такої людини голими руками! Не підходьте до нього босоніж! Такі дії не лише не допоможуть потерпілому, а й дозволять розряду поширитись на вас.
Якщо людина не притомна, і ви не відчуваєте її дихання, необхідно негайно вдатися до реанімаційних заходів.

Таких пацієнтів обов'язково спостерігають не менше доби. Оскільки порушення ритму серця здатне виникнути не лише під час травми, а й після неї.

Допомога під час обмороження

Ця патологія є термічним ураженням шкірних покривів, спровокованим сильним охолодженням. Як правило, до обмороження більш схильні незахищені області тіла: ніс, вуха, щоки, пальці ніг, рук. Ризик ураження значно зростає при носінні мокрого, брудного одягу, тісного взуття. Обмороження найбільш схильні люди, які страждають виснаженням організму або недокрів'ям.

У медицині виділяють такі ступені:

Постраждале місце блідне і втрачає чутливість. Як тільки вплив холоду припиняється, ця ділянка набуває червоно-синюшного кольору, стає набряклим і болючим. У цьому місці виникає свербіж.
Після зігрівання на виявленій ділянці з'являються бульбашки. Покриви навколо пухирів мають червоно-синій відтінок.
Стадія, коли відзначається омертвіння покрив шкіри. Згодом вони висихають, і під ними утворюється рана.
Омертвіння охоплює як шкірні покриви, а й розташовані під ними тканини.

Як бачите, утворення пухирів може характеризувати і опіки, і обмороження. Перша допомога включає заходи:

Зігрівання потерпілого. Пацієнта заводять у тепле приміщення. Для відновлення кровообігу рекомендується обморожені частини тіла опустити у теплу воду із температурою близько 20 градусів. Поступово слід підливати теплу, таким чином підвищуючи температуру.
Травмовану ділянку необхідно висушити.Потім накласти на нього стерильну пов'язку і вкрити теплою ковдрою.
Не слід обморожені області розтирати снігом.Можливе масування лише чистими руками. Починати слід від периферії, повільно просуваючись до тулуба.

Ті знання, які ви отримали з цієї статті, можуть врятувати за необхідності життя. Але значно краще, якщо вони ніколи в житті вам не знадобляться!

У житті кожен із нас отримував опіки. Площа опіків буває різною, але відчуття завжди однакові: начебто до ураженого місця прикладають розпечений куточок. І жодна вода, лід чи холодний компрес не можуть пересилити це почуття.

А з медичного погляду опік - це пошкодження тканин, викликане дією високої температури чи високоактивних хімічних речовин, наприклад кислот, лугів, солей важких металів. Тяжкість стану визначається глибиною пошкодження та площею пошкодженої тканини. Існують особливі форми опіків, отримані від радіації чи удару струмом.

Класифікація

Класифікація опіків заснована на глибині та типі ушкоджень, але існує поділ за клінічними проявами, лікарською тактикою або видом травми.

По глибині розрізняють опіки:

Перший ступінь характеризується ураженням тільки верхнього шару шкіри. Зовні це проявляється почервонінням, незначним набряком та больовими відчуттями. Симптоми зникають через три-чотири дні, а потерпіла ділянка епітелію заміщується новою.
Пошкодження епідермісу до базального шару свідчить про опік 2 ступеня. На поверхні шкіри з'являються бульбашки з каламутним вмістом. Загоєння триває до двох тижнів.
При термічному ушкодженні отримує не лише епідерміс, а й дерма.
- Ступінь А: дерма на дні рани виявляється частково не пошкоджена, але безпосередньо після травми виглядає як чорний струп, іноді з'являються бульбашки, які можуть зливатися між собою. Болі у місці опіку не відчувається через пошкодження рецепторів. Самостійна регенерація можлива лише за умови, що не приєднається вторинна інфекція.
- Ступінь Б: повна загибель епідермісу, дерми та гіподерми.
Четвертий ступінь – це обвуглювання шкіри, жирового шару, м'язів і навіть кісток.

Класифікація опіків за типом ушкодження:

Вплив високих температур:
– Вогонь – площа поразки велика, але відносно маленька глибина. Первинна обробка ускладнюється тим, що важко очистити рану від сторонніх тіл (нитки з одягу, шматочки гудзиків, що розплавилися, або блискавки).
- Рідина - опік невеликий, але глибокий (до третього А-ступеня).
- Гаряча пара - значна протяжність опіку, але глибина рідко досягає другого ступеня. Часто вражає дихальні шляхи.
- Розпечені предмети – рана повторює обриси предмета та може мати значну глибину.
Хімічні речовини:
- Кислоти викликають коагуляційний некроз, і на місці поразки з'являється струп з білків, що згорнулися. Це не дає речовині проникнути в тканини, що підлягають. Чим сильніша кислота, тим ближче до поверхні шкіри знаходиться уражена ділянка.
- Луги формують колікваційний некроз, він розм'якшує тканини та їдка субстанція проникає глибоко, можливий опік 2 ступеня.
– Солі важких металів нагадують зовні опіки кислотою. Вони бувають лише 1-го ступеня.
Електричні опіки з'являються після контакту з технічною або атмосферною електрикою і зазвичай бувають тільки в місці входу і виходу розряду.
Променеві опіки можуть виникнути після дії іонізуючого або світлового випромінювання. Вони неглибокі, та його вплив пов'язані з ураженням органів прокуратури та систем, а чи не безпосередньо м'яких тканин.
Поєднані опіки включають кілька пошкоджуючих факторів, наприклад газ і полум'я.
Комбінованими можна назвати ті ушкодження, де, крім опіку, є ще й інші види травм, наприклад переломи.

Прогноз

Кожен, хто хоч раз отримував опіки (площа опіків була більша за п'ятирублеву монету), знає, що прогноз розвитку захворювання - важлива деталь у постановці діагнозу. Часто пацієнти з травмами постраждали в аваріях, природних катаклізмах або внаслідок надзвичайних подій на виробництві. Тому людей до приймального покою привозять цілими групами. І ось тоді вміння прогнозувати зміну подальшого стану пацієнта стане в нагоді під час сортування. Найважчі і найскладніші випадки повинні розглядатися лікарями в першу чергу, адже іноді рахунок йде на години та хвилини. Зазвичай прогноз ґрунтується на площі пошкодженої поверхні та глибині ураження, а також супутніх травмах.

Для того, щоб точно визначити прогноз, використовуються умовні індекси (наприклад, індекс Франка). Для цього за кожний відсоток ураженої площі призначається від одного до чотирьох балів. Це залежить від ступеня та локалізації опіку, а також від того, яка площа опіку верхніх дихальних шляхів. Якщо порушення дихання немає, то опік голови та шиї отримує 15 балів, а якщо є, то всі 30. А потім проводять підрахунок усіх оцінок. Існує шкала:

Менше 30 балів – прогноз сприятливий;
- від тридцяти до шістдесяти – умовно сприятливий;
- до дев'яноста – сумнівний;
- Більше дев'яноста – несприятливий.

Площа поразки

У медицині є кілька способів обчислення площі ураженої поверхні. Визначення площі та ступеня опіку можливо, якщо взяти за правило, що поверхня різних частин тіла займає дев'ять відсотків від загальної площі шкіри, відповідно до цього, голова разом з шиєю, груди, живіт, кожна рука, стегна, гомілки та стопи займають по 9 %, а задня поверхня тіла – вдвічі більша (18 %). Промежину та статеві органи отримали лише по одному відсотку, але ці травми вважаються досить тяжкими.

Існують інші правила визначення площі опіків, наприклад за допомогою долоні. Відомо, що площа долоні людини займає від одного до півтора відсотка від усієї поверхні тіла. Це дозволяє умовно визначати розмір пошкодженої ділянки та припускати тяжкість стану. Відсотки опіків на тілі є умовною величиною. Вони залежить від суб'єктивної оцінки лікаря.

Клініка

Виділено кілька симптомів, якими можуть виявлятися опіки. Площа опіків у разі не грає особливої ролі, оскільки вони бувають великими, але неглибокими. Згодом форми клінічних проявів можуть змінювати один одного в процесі загоєння:

Еритема або почервоніння супроводжується почервонінням шкіри. Зустрічається за будь-якої міри опіків.
Везикула - це бульбашка, наповнена каламутною рідиною. Вона може бути з домішкою крові. З'являється через відшарування верхнього шару шкіри.
Булла - це кілька везикул, які злилися в одну бульбашку понад півтора сантиметра в діаметрі.
Ерозія – опікова поверхня, на якій немає епідермісу. Вона кровоточить, чи виділяється сукровиця. Виникає під час видалення бульбашок або булл, некротизованих тканин.
Виразка - глибша ерозія, що зачіпає дерму, гіподерму та м'язи. Розмір залежить від площі попереднього некрозу.
Коагуляційний некроз - суха тканина, що омертвіла, чорного або темно-коричневого кольору. Легко знімається хірургічним шляхом.
Колікваційний некроз - волога тканина, що гниє, яка може поширюватися як у глиб тіла, так і в сторони, захоплюючи здорові тканини.

Опікова хвороба

Це системна відповідь організму на опікову травму Даний стан може виникнути як при поверхневих ушкодженнях, якщо опік тіла 30% і більше, так і при глибоких опіках, що займають не більше десяти відсотків. Чим слабше здоров'я людини, тим сильніше проявляється цей Патофізіологи виділяють чотири етапи розвитку опікової хвороби:

Опіковий шок. Він триває перші дві доби, при тяжких ушкодженнях – три дні. Виникає через неправильний перерозподіл рідини в шокових органах (серце, легені, мозок, нирки).
Гостра опікова токсемія розвивається до приєднання інфекції, що триває від тижня до дев'яти днів. Патофізіологічно схожа на синдром тривалого роздавлювання, тобто продукти розпаду тканин потрапляють у системний кровотік і отруюють організм.
Опікова септикотоксемія виникає після приєднання інфекції. Вона може тривати до кількох місяців, доки всі бактерії не будуть еліміновані з ранової поверхні.
Відновлення починається після того, як опікові рани будуть закриті грануляційною тканиною або епітелієм.

Ендогенна інтоксикація, інфекція та сепсис

Опік тіла супроводжується отруєнням тіла продуктами денатурації білків. Печінка і нирки майже не можуть впоратися зі збільшеним навантаженням при зниженні тиску в системному кровотоку. Крім того, після травми імунітет людини перебуває у стані підвищеної готовності, але тривале отруєння організму зриває механізми захисту та формується вторинний імунодефіцит. Це призводить до того, що ранова поверхня колонізується гнильною мікрофлорою.

Сортування постраждалих із опіками

Місцеве лікування

Відомо два способи лікування опіків – закритий та відкритий. Вони можуть використовуватися як окремо, так і разом. Щоб запобігти інфікування рани, її активно висушують, щоб з'явився сухий некроз. На цьому ґрунтується відкритий метод. На ранову поверхню наносять речовини, наприклад, спиртові розчини галогенів, які можуть коагулювати білки. Крім того, можуть використовуватись фізіотерапевтичні методи, такі як інфрачервоне випромінювання.

Закрите лікування має на увазі наявність пов'язок, що перешкоджають попаданню бактерій, а дренажі забезпечують відтік рідини. Під пов'язку наносять препарати, які сприяють грануляції рани, покращують відтік рідини та мають антисептичні властивості. Найчастіше для цього методу використовуються антибіотики широкого спектру, які мають комплексну дію.

А 13 червня цього року Джасурбек під оплески вже піднімався на сцену Московського театру естради - як доказ блискучої роботи міжнародної групи лікарів, які подарували йому життя та удостоєних за це національної премії «Покликання».

«Правило сотні»

Джасурбека рятували лікарі чотирьох країн: Росії, України, Австрії та США. Численні операції на його обпаленому тілі та пересадка клітинних культур зробили неможливе - хлопчику, у долі якого свого часу активну участь взяв і «АіФ», вдалося повністю відновити шкірний покрив. Те, що сталося з Джасурбеком, можна вважати справжнім дивом. За словами лікарів-комбустіологів (фахівці, які займаються лікуванням опіків), таке трапляється нечасто.

Робити прогнози тут – заняття невдячне. Все залежить від того, з якою поразкою вони мають справу. У комбустіології є таке правило – «правило сотні». Якщо сума віку постраждалої на пожежі людини та відсотка обпаленої поверхні її тіла більше 100, перспективи життя у неї невеликі.

Небезпечне полум'я

Найважчими вважаються опіки полум'ям. Як правило, всі вони супроводжуються глибоким, часом незворотним ураженням тканин, їх розпадом, нагноєнням та рясним всмоктуванням у кров токсичних речовин.

Є ще одна обставина, що виділяє опіки полум'ям з усіх інших: вони нерідко супроводжуються опіком дихальних шляхів. Під тривалим впливом гарячих шарів повітря ніжна слизова оболонка трахеї сходить, немов рукавичка. Без спеціальної апаратури людина з такою трахеєю не найгірше доводиться тим, хто, крім опіку, заробив ще й отруєння токсичними продуктами горіння (чадний газ, оксид вуглецю). У міру збільшення їхньої концентрації в організмі у людини настає кисневе голодування. За словами лікарів, основний відсоток летальних випадків на пожежі припадає саме на людей, що задихнулися.

Обережно, окріп!

Чимало головного болю комбустіологам та страждань їх пацієнтам завдають опіки окропом. Особливо якщо це опік 2-го чи 3-го ступеня, викликаний тривалим впливом високих температур. Перегрівання тканин вище 52 ° призводить не тільки до незворотного їх омертвіння. Виходить із ладу весь організм: руйнуються еритроцити, густіє кров, гемоглобін піднімається до критичних позначок, розвивається тяжка ниркова недостатність (різке зменшення добової кількості сечі).

Щоправда, при простому ошпарюванні окропом із чайника такий важкий опік не заробиш. Мова про події серйозніша - прорив батареї теплоцентралі або падіння в колодязь із гарячою водою. За словами лікарів, останнім часом випадки провалів людей на теплотрасах перестали бути рідкістю.

Кислотні розбирання - сумна прикмета часу

Не рідко трапляються і кримінальні розбирання з використанням кислоти. Так екстремальним способом одні або намагаються звести рахунки з життям (випивши стаканчик-другий оцтової есенції), або карають інших (хлюпнувши їм в обличчя кислотою).

У лікарів середньовічне варварство нічого, окрім обурення, не викликає. Хімічні опіки дуже підступні. Особливо якщо разом із їдкою рідиною в злощасному бульбашці був масляний розчин. Змити цю жижу (а промивати її потрібно струменем проточної холодної води) дуже складно. До того ж кислота і луг мають розтягнуту в часі дію, повільно роз'їдаючи обпалену тканину. Аж до кістки.

Не поступаються кислоті за підступністю та опіками, викликані тривалим зіткненням з гарячою поверхнею (їх називають ще контактними) – з гарячою батареєю, розпеченою сковородою або праскою. На перший погляд, такі опіки можуть виглядати цілком нешкідливо. Доки досвідчений лікар не перевірить їх глибину.

З опіком жарти погані

Будь-який опік дається взнаки майже відразу. Спочатку почервонінням та гострим болем. Потім (якщо справа серйозніша) - появою набряків та бульбашок. При опіку 3-го ступеня шкіра нагадує палену шкірку від свинячого сала, білу і щільну на дотик, - ознака глибокого ураження тканин, що загрожує важкими наслідками.

Особливо, якщо до приїзду «швидкої» обпалене місце намагалися неправильно лікувати.

З опіком жарти погані. Від грамотних і своєчасних дій тих, хто опинився поруч із постраждалим у перші хвилини після нещастя, залежить його здоров'я, а то й життя.

Наша довідка

Фахівці розрізняють чотири ступені опіків. Перша характеризується почервонінням, невеликою припухлістю шкіри та хворобливістю на місці опіку. Другий ступінь - появою водянистих бульбашок, по краях яких шкіра червоніє та набрякає. Третій ступінь - омертвіння всієї товщі шкіри, після чого, як правило, утворюються рубці. Для четвертого ступеня опіку характерні омертвіння шкіри та пошкодження м'язів, сухожиль, кісток.

Великі та глибокі опіки іноді призводять до виникнення опікової хвороби. У цьому спостерігається ослаблення діяльності серця, порушення функцій нирок, печінки, всіх видів обміну речовин, у організмі. У потерпілого частішає пульс, підвищується температура тіла, пропадає апетит, іноді буває блювання. Тяжкі, великі опіки небезпечні тим, що можуть викликати шок - різке пригнічення життєво важливих функцій організму, що іноді призводить до трагічного результату.

Шість правил першої допомоги

Охолодити пошкоджену область струменем холодної води, замороженим м'ясом із холодильника, шматочком льоду. Охолодження має тривати щонайменше 15 хвилин.

Щоб запобігти проникненню інфекції, на обпалене місце краще накласти суху, нещільну, стерильну пов'язку. Жодних присипок і мазей (особливо на жировій основі)! Під ними температура обпалених тканин знижуватиметься набагато повільніше. Дуже небезпечно змащувати опік спиртом чи одеколоном – викличете больовий шок.

Якщо площа поразки більша (понад 10%), у постраждалого теж може розвинутися шок. Зі сплутаною свідомістю, різким падінням тиску, сильним почуттям спраги. Такому хворому потрібний максимальний спокій та якнайшвидша медична допомога. Все, що ви можете зробити в цьому випадку, - це дати йому 15-20 крапель настойки валеріани, загорнути його в стерильне простирадло і чекати на приїзд «швидкої».

При хімічному опіку уражене місце треба промити великою кількістю води. Змиваючи хімічну речовину, вона зменшує його концентрацію. Якщо кислота або луг (наприклад, каустична сода, негашене вапно) потрапили на шкіру через одяг, спочатку треба їх змити, а потім обережно розрізати і зняти з потерпілого мокрий одяг.

При опіку лугом стерильний шматок бинта або марлі змочують розчином борної кислоти (чайна ложка на склянку води) або слабким (трохи кислим) розчином оцту та накладають на місце опіку.

У разі, коли опік буває викликаний кислотами, марлю просочують розчином харчової соди (чайна ложка на склянку води).

До речі

Щороку в Росії гинуть у пожежах майже 15 тисяч людей. Практично стільки ж отримують травми, опіки та каліцтва. Найчастіше трагедії госпіталізації передує банальна «побутова» - з рясним розпиванням спиртних напоїв і абсолютно легковажним поводженням з вогнем. Інші «завсідники» опікових відділень – літні самотні люди, які заробляють серйозні опіки через випадковість чи недбале поводження з газовою плитою.

Практично кожна людина хоч раз у своєму житті потрапляла в екстремальні ситуації або опинялася в небезпечному для життя становищі. В результаті цього можна отримати різні пошкодження, які завдають істотної шкоди здоров'ю. У статті ми розберемо, що таке, допомога при таких травмах.

Що таке опіки

Отримати таку травму можна навіть у побуті, не кажучи вже про виробництво. Опік - це ушкодження шкірних покривів, які викликані тепловим, хімічним, електричним, радіаційним впливом. Найчастіше при таких ушкодженнях зачіпаються верхні шари шкіри, але у серйозних ситуаціях можуть постраждати м'язи, кровоносні судини і навіть кістки.

Якщо задаватися питанням, як вилікувати опік, то відповідь на нього залежатиме від ступеня та обширності ушкодження. Можна в деяких випадках обійтися домашніми засобами, а іноді потрібна серйозна допомога.

Причини опіків

Викликати опіки можуть різні причини, для яких характерні свої прояви та ознаки пошкодження. Спровокувати опіки можуть:

термічні чинники;
хімічні;
електричний струм;
променева дія;
бактерії (так званий бактеріальний опік)

Всі ці фактори можуть впливати з різним ступенем, тому опік матиме свої прояви і вимагатиме індивідуального підходу до лікування.

Різновиди опіків

Найбільш поширеними є термічні опіки, тобто ті, що отримані в результаті впливу:

Вогню. Дуже часто ушкоджуються верхні дихальні шляхи, обличчя. Коли спостерігається поразка частин тіла, велику складність становить процес зняття одягу з обгорілих ділянок.
Кипляча вода. Майже кожен стикався з цим. Площа може бути невеликою, а ось глибина суттєвою.
Пара. Така поразка зазвичай не завдає багато проблем.
Розпечених предметів: вони, як правило, залишають чіткі межі та глибокі поразки.

При термічному опіку ступінь ураження залежить від деяких факторів:

температури;
тривалості дії;
ступеня теплопровідності;
загальний стан здоров'я та шкіри потерпілого.

Хімічний опік - це пошкодження шкіри внаслідок впливу різних агресивних речовин, наприклад:

Електричні опіки можна отримати після контакту зі струмопровідними матеріалами. Струм досить швидко поширюється через м'язи, кров, спинномозкову рідину. Небезпека людини становить вплив понад 0,1 А.

Відмінною особливістю електричного ураження є наявність точки входу та виходу. Це так звана мітка струму. Площа поразки зазвичай невелика, але глибока.

Променеві опіки можуть бути пов'язані:

З ультрафіолетовим випромінюванням. Такі опіки можуть заробити любителі позагоряти в полуденний час. Площа поразки зазвичай велика, але найчастіше вдається впоратися з допомогою домашніх коштів.
З впливом іонізуючого випромінювання. При цьому уражається не лише шкірний покрив, а й сусідні органи та тканини.
З інфрачервоним випромінюванням. Воно часто викликає опік рогівки, сітківки, шкіри. Поразка залежить від тривалості впливу цього негативного фактора.

І ще один вид опіку – це бактеріальний опік, який можуть спричинити деякі види мікроорганізмів. Тяжкість також варіюється від невеликих вузликових поразок до стану, який може загрожувати навіть життю людини, наприклад, при розвитку стафілококового синдрому обпаленої шкіри.

Ступені опіку та їх прояв

Опік можна отримати як зовсім незначний, так і такий, що буде потрібна термінова госпіталізація. Залежно від складності поразки, наслідки також можуть відрізнятися друг від друга. Розрізняють кілька ступенів опіку:

Найчастіше опік – це не один ступінь, а поєднання кількох. Тяжкість ситуації також визначається за площею поразки. Залежно від цього опіки бувають:

Великі, у яких уражається понад 15% шкіри.
Великі.

Якщо опік великий і уражено понад 25% шкіри, то велика ймовірність виникнення опікової хвороби.

Що таке опікова хвороба?

Перебіг цього ускладнення та тяжкість залежать від кількох факторів:

Вік постраждалого.
Розташування ураженого місця.
Ступені опіку.
Площі пошкодження.

Опікова хвороба у своєму розвитку проходить такі стадії:

1. Шок. Може тривати від кількох годин до кількох діб, все залежить від площі поразки. Виділяють кілька ступенів шоку:

Перша відрізняється пекучим болем, нормальним тиском та числом серцевих скорочень у межах 90 ударів на хвилину.
При другому ступені серце скорочується ще частіше, тиск падає, знижується температура тіла, з'являється почуття спраги.
При ураженні понад 60% шкіри спостерігається 3 ступінь шоку. Пульс ледве промацується, тиск низький.

2. Опікова токсемія. Настає через вплив продуктів розпаду тканин на організм. Настає зазвичай через кілька днів після ураження і триває 1-2 тижні. При цьому людина відчуває слабкість, нудоту, можливо блювання, підвищення температури.

3. Септикотоксемія. Починається з 10-го дня і триває кілька тижнів. Зазначається приєднання інфекції. Якщо динаміка лікування буде негативна, це загрожує смертельним результатом. Таке спостерігається, якщо був опік 4-го ступеня або глибоке ураження шкіри.

5. Реконвалесценція. Ефективне медикаментозне лікування закінчується загоєнням опікових ран та відновленням роботи внутрішніх органів.

Щоб запобігти розвитку опікової хвороби, необхідно постраждалого від опіку доставити до лікарні. Лікарі зможуть оцінити ступінь тяжкості отриманих травм та нададуть дієву допомогу.

Перша допомога при опіках

Яким би фактором не був викликаний опік, насамперед необхідно вчинити такі дії:

Дуже важливо не розгубитися в ситуації і якнайшвидше усунути вражаючий фактор або вивести людину в безпечне місце. Від цього залежатиме ступінь ураження шкіри. Швидке охолодження сприяє запобіганню ураження здорових тканин. Якщо опік 3 ступеня, то такий захід не провадиться.

Залежно від вражаючого чинника заходи надання першої допомоги можуть мати свої нюанси. Розгляньмо їх далі.

Надання першої допомоги при термічному опіку

З такими ушкодженнями практично кожен у своєму житті зустрічається, тому необхідно знати, як надати допомогу собі чи своїм близьким у такій ситуації. Домашня допомога при опіках такого виду полягає в наступному:

Якнайшвидше усунути вплив вражаючого фактора, тобто вивести із зони пожежі, зняти або згасити палаючу одяг.
Якщо опік невеликий, необхідно охолоджувати уражене місце під проточною водою протягом 10-15 хвилин, а потім прикласти чисту вологу серветку.
При більш серйозних опіках охолоджувати не потрібно, але треба прикрити місце опіку серветкою.
Зняти якомога прикраси.
Прийняти знеболюючий засіб, наприклад, Ібупрофен, Парацетамол.

За термічного опіку заборонено:

Здирати одяг, якщо він прилип до рани.
Проколювати пухирі.
Торкати уражені місця.
Мастити рани маслом, кремом, йодом, перекисом та іншими речовинами.
Не можна прикладати вату, лід, пластирі.

Якщо опік серйозний, то потрібна лікарська допомога.

Хімічний опік

Часто такі поразки отримують на хімічних виробництвах, але можна і на уроці хімії, якщо не дотримуватися техніки безпеки. При дії хімічної речовини треба швидко нейтралізувати її.

Допомога при хімічних опіках кислотою полягає у обробці рани розчином соди чи мильною водою. Якщо надано вплив лугу, доведеться спочатку ретельно промити водою, а потім обробити 2% розчином оцтової або лимонної кислоти.

При отриманні більш серйозних хімічних опіків доведеться звертатися за допомогою до фахівців.

Допомога при електричних опіках

Отримати опік електричним струмом можна вдома чи виробництві. Насамперед треба нейтралізувати джерело поразки. Тільки робити це з дотриманням заходів безпеки. Рану необхідно прикрити серветкою.

Можна отримати легку травму, і достатньо напоїти теплим чаєм і дати заспокійливе постраждалому. При серйозних пошкодженнях може статися непритомність. У цьому випадку доведеться вдатися до заходів додаткової допомоги:

Знайти для постраждалого зручне становище.
Простежити, щоб був приплив свіжого повітря.
Звільнити дихальні шляхи від надлишкового одягу.
Голову повернути набік.
До приїзду швидкої допомоги слідкувати за пульсом та диханням.
Якщо травма настільки серйозна, що сталася зупинка серця, терміново треба робити штучне дихання з непрямим масажем серцевого м'яза.

Слід пам'ятати, що бувають ситуації, у яких від швидкості надання першої допомоги залежить життя.

Променеві опіки та перша допомога

Отримати таке пошкодження можна під впливом ультрафіолетового, інфрачервоного та радіаційного випромінювання. Цей вид опіків істотно відрізняється від інших тим, що відбувається іонізація тканини, що викликає зміни у структурі білкової молекули.

У променевих опіків є свої ступені складності:

Перший ступінь характеризується почервонінням, свербінням та печінням.
При другому ступені з'являються пухирі.
Третій ступінь крім перерахованих симптомів включає омертвіння тканин та приєднання ускладнень.

При наданні першої допомоги після отримання променевого опіку забороняється:

Торкатися рани руками або прикладати до неї нестерильні предмети.
Якщо з'явилися бульбашки, то проколювати їх не можна.
Використовувати косметичні засоби для обробки ран.
Прикладати лід. Це може не тільки призвести до обмороження, а й спричинити опіковий шок від різкого перепаду температури.

Опіки очей

Причиною опіку очей можуть стати всі фактори, які були розглянуті вище. Локалізація може бути різною, залежно від цього виділяють:

сітківки;
кришталика.

Ступінь ураження може бути різною, і якщо перша цілком піддається лікуванню в домашніх умовах і має сприятливий результат, то серйозніші травми вимагають стаціонарного перебування, і наслідки можуть бути найгіршими.

Ознаки, які вказуватимуть на отриманий опік очей, такі:

Почервоніння та набряк.
Сильні болючі відчуття.
Сльозотеча.
Боязнь світла.
Зниження гостроти зору.
Зміна внутрішньоочного тиску у будь-який бік.

Якщо сталося променеве, то деякі вищеперелічені ознаки можуть і не проявлятися.

У разі попадання в очі хімічних речовин треба терміново промивати їх проточною водою протягом 15 хвилин. Закапати антисептичні краплі, наприклад, "Флоксал". Навколо очей можна змастити шкіру, накрити серветкою і відправити постраждалого до офтальмолога.

Опік від зварювання, що відноситься до променевих, може виявитися не відразу, а через кілька годин після дії. Характерні ознаки при такій поразці такі:

сильний ріжучий біль у власних очах;
сльозотеча;
різке зниження зору;
страх яскравого світла.

При поразці очей допомогу треба надавати негайно. Від цього залежатиме ефективність лікування.

Лікування опіків

Оскільки тяжкість опіків може бути різною, те й лікування буває двох видів:

консервативне;
оперативне.

Вибір способів терапії залежить від кількох факторів:

загальної площі ураження;
глибини опіку;
місцезнаходження травми;
причини, що спровокувала опік;
розвитку опікової хвороби;
віку потерпілого.

Якщо розглядати закритий спосіб лікування опіків, він здійснюється накладенням на рану пов'язки з лікувальним препаратом. Коли є опік неглибокий і легкого ступеня, то таку пов'язку навіть не доведеться часто міняти – рана швидко гоїться.

За наявності другого ступеня на місце опіку накладають мазі з антисептичною дією, бактерицидні мазі. наприклад, «Левоміколь» або «Сільвацин». Вони перешкоджають розмноженню мікробів. Міняти таку пов'язку потрібно кожні два дні.

При опіках 3 і 4 ступеня спостерігається утворення скоринки, тому спочатку необхідно обробляти місце навколо антисептичними засобами, а після того, як скоринка відпаде (а це зазвичай відбувається через 2-3 тижні), можна використовувати бактерицидні мазі.

У закритого способу лікування є свої переваги та недоліки. До перших можна віднести наступне:

Пов'язка не дає потрапляти інфекції у рану.
Захищає рану від механічних пошкоджень.
Лікарські засоби сприяють швидшому загоєнню.

З недоліків напрошуються такі:

При зміні пов'язки пацієнт має неприємні відчуття.
Тканини, що відмирають, можуть спровокувати інтоксикацію.

При закритому способі лікування використовують спеціальні методики, наприклад ультрафіолетове опромінення, бактерицидні фільтри. Вони зазвичай є у розпорядженні спеціалізованих опікових центрів.

Такий спосіб лікування сприяє швидкому утворенню сухої скоринки. Найчастіше його використовують при опіках обличчя, промежини, шиї.

Оперативне лікування

У деяких випадках, коли опіки великого ступеня захоплюють великі площі, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Використовують такі види:

Некротомія. Лікар розсікає струп, щоб забезпечити кровопостачання тканин. Якщо цього зробити, то може розвинутися некроз.
Некректомія. Найчастіше проходить при опіках 3 ступеня з метою видалення мертвих тканин. Рана добре очищається, запобігають нагноєнню.
Етапна некректомія. Виробляється при глибоких опіках і є більш щадною порівняно з попереднім методом. Видалення тканин здійснюється у кілька заходів.
ампутація. Найважчі випадки: коли лікування не дає результатів, доводиться видаляти кінцівку, щоб не допустити подальшого поширення некрозу.

Усі методи оперативного втручання, крім останнього, потім закінчуються трансплантацією шкіри. Найчастіше вдається пересадити власну шкіру пацієнта, яку взяли з інших ділянок.

Народні способи лікування опіків

Багато хто задається питанням, як вилікувати опік у домашніх умовах? Що стосується пошкодження 3 та 4 ступеня, то тут питання навіть не обговорюється – лікування повинно проводитись лише у стаціонарі. Більш легкі опіки можна спробувати вилікувати вдома.

Існує багато перевірених способів у народних цілителів, серед них найбільшу популярність і ефективність мають такі:

Якщо отримано, то чудово допоможе з ним впоратися харчова сода.
Компрес із міцного чаю також здатний полегшити стан потерпілого.
Приготувати з|із| 1 столової ложки крохмалю і склянки води склад і прикладати його кілька разів на день на уражені місця.
Якщо просочити марлеву серветку маслом обліпихи і прикласти на місце опіку, то загоєння буде йти швидше.
Деякі вважають, що опік 2 ступеня можна швидко вилікувати за допомогою сирої картоплі. Необхідно прикладати кожні 3 хвилини свіжі часточки картоплі. Пухирі не з'являться, якщо приступити до такого лікування відразу після травми.
Приготувати мазь із 3 ложок соняшникової олії та 1 ложки бджолиного воску. Наносити такий склад треба 3-4 десь у день.

Необхідно пам'ятати, що впоратися самотужки без наслідків для здоров'я можна тільки з легкими опіками. Серйозні ушкодження потребують лікарського втручання.

Ускладнення опіків

За будь-якого опіку не тільки пошкодження вселяє побоювання, особливо при великій площі, але й інфекція, яка в будь-який момент може приєднатися. До факторів ризику можна віднести такі випадки:

Якщо уражено понад 30% площі тіла.
Опік захоплює усі шари шкіри.
Немовля і старечий вік.
Стійкість до антибактеріальних препаратів бактерій, які спричинили інфікування.
Неправильне лікування та догляд за раною.
Після пересадки відбулося відторгнення.

Щоб знизити ймовірність усіх ускладнень, необхідно проводити лікування у спеціалізованих клініках. Опік – це досить серйозне ушкодження, особливо це стосується дітей, які зазнають ще й сильної психологічної травми.

Прогноз лікування опіків завжди залежить від кількох факторів, але чим швидше постраждалого доставлять до клініки, тим ефективнішою буде терапія, і одужання настане швидше та з мінімальним ризиком ускладнень. Наслідки опіку можуть бути незворотними, якщо не надати своєчасну допомогу.