Госпіталізація – це направлення пацієнта на стаціонарне лікування. Відмова від госпіталізації. IV. Шляхи госпіталізації пацієнтів до стаціонару

Організація розміщення приймальних відділень у стаціонарах.

1. При централізованої системипланування всі лікувальні та діагностичні відділення, в т.ч. та приймальне, знаходяться в одному корпусі.

2. При павільйонної системипланування приймальне відділеннярозміщується в окремому корпусі, а іноді де знаходяться відділення реанімації та хірургії.

3. У деяких стаціонарах (інфекційного профілю) кожне лікувальне відділення здійснює прийом хворих самостійно.

Основні функції приймального відділеннянаступні.

1. Прийом та реєстрація пацієнтів.

2. Антропометрія пацієнта (грец. anthropos - людина, metroo - Вимірювати). Оцінка статури людини шляхом вимірювання ряду параметрів, з яких основними є ріст, маса тіла та коло грудної клітки. Медична сестра реєструє необхідні антропометричні показники на титульній сторінці медичної карти стаціонарного хворого.

3. Лікарський огляд, первинне обстеженнята діагностика пацієнтів.

4. Визначення діагнозу.

5. Надання екстреної кваліфікованої медичної допомоги.

6. Визначення відділення стаціонару для госпіталізації чи лікування амбулаторних умов.

7. Санітарно-гігієнічна обробка пацієнтів.

8. Оформлення відповідної медичної документації.

9. Транспортування пацієнтів до лікувального відділення стаціонару.

10. Консультативна допомогаамбулаторним пацієнтам

11. Довідкові послуги.

Завдання при здійсненні госпіталізації пацієнта до приймального відділення:

Виявлення пацієнтів із інфекційними захворюваннями;
- розподіл пацієнтів по відділеннях відповідно до їх профілю та тяжкості стану;
- виявляє непрофільних пацієнтів, які мають лікуватися в інших ЛПЗ;
- надає екстрену допомогутим, кому її показано.

Шляхи госпіталізації пацієнтів до стаціонару.

ü Машиною швидкої медичної допомоги: при нещасних випадках, травмах, гострих захворюванняхта загострення хронічних захворювань, які вимагають кваліфікованого екстреного лікуванняв умовах стаціонару;

ü За направленням дільничного лікаря у разі неефективного лікування в амбулаторних умовах, а також за направленням військкомату.

ü Перекладом з інших лікувально-профілактичних установ (за домовленістю з адміністрацією).

ü «Самотеком»: при самостійному зверненні пацієнта у разі погіршення його самопочуття на вулиці неподалік лікарні.

Три види госпіталізації:

1) планова госпіталізація;

2) екстрена госпіталізація;

3) госпіталізація «самотеком».

Якщо пацієнта доставляють до приймального відділення у стані середньої тяжкостіі тим більше у тяжкому стані, то ще до реєстрації медична сестразобов'язана надати першу медичну допомогу, терміново запросити до пацієнта чергового лікаря та швидко виконати всі лікарські призначення.

Лікар приймального відділення оглядає пацієнта та вирішує питання про необхідність його госпіталізації в даний час. лікувальний заклад. У разі госпіталізації медична сестра здійснює реєстрацію пацієнта та оформляє необхідну медичну документацію. Після реєстрації пацієнта медсестра направляє його до оглядового кабінету для огляду лікарем та виконання необхідних діагностичних та лікувальних процедур.

Якщо пацієнта доставлено до приймального відділення з вулиці несвідомому станіі без документів, то медична сестра після огляду його лікарем надає екстрену медичну допомогу та заповнює необхідну документацію. Після цього вона зобов'язана дати телефонограму у відділення міліції та бюро нещасних випадків. У телефонограмі вказують прикмети надійшло го (стаття, приблизно вік, зростання, статура), перераховує, у що був одягнений пацієнт. у всіх документах до з'ясування; особи пацієнт повинен вважатися як «невідомий».

Крім того, в наступних випадкахмедсестра зобов'язана дати телефонограму родичам та зробити відповідний запис у «Журналі телефонограм»:

Пацієнта доставлено в стаціонар з приводу раптового захворювання, яке

виникло в нього поза домом;

Пацієнт помер у приймальному відділенні.

Влаштування приймального відділення

Робота приймального відділення протікає у суворій послідовності:

1) реєстрація хворих;

2) лікарський огляд;

3) санітарно-гігієнічна обробка.

У такій же послідовності розташовані приміщення приймального відділення. Влаштування приймального відділення стаціонару залежить від його профілю; воно включає, як правило, наступні кабінети:

Зал очікування: в ньому знаходяться пацієнти, які не потребують постільний режим, та супроводжуючі пацієнтів особи. Тут мають стояти стіл та достатня кількість стільців. На стінах вивішують відомості про режим роботи лікувальних відділень, години розмови з лікарем, перелік продуктів, дозволених для передачі пацієнтам.

Кабінет прийому: у цьому приміщенні проводять реєстрацію пацієнтів, що надходять, та оформлення необхідної документації.

Оглядовий кабінет(один або кілька): призначений для лікарського огляду пацієнтів із постановкою попереднього діагнозута визначенням виду санітарно- гігієнічної обробки, антропометрії, термометрії та при необхідності інших досліджень, наприклад, електрокардіографії (ЕКГ).

Санпропускник з душовою (ванною), кімнатою для перевдягання.

Діагностичний кабінет – для пацієнтів із невстановленим діагнозом.

Ізолятор – для пацієнтів, у яких підозрюється інфекційне захворювання.

§ Процедурний кабінет

§ Операційна (перев'язувальна) – для надання екстреної допомоги.

§ Рентгенологічний кабінет.

§ лабораторія.

§ Кабінет чергового лікаря.

§ Кабінет завідувача приймального відділення.

§ Санвузол.

§ Приміщення для зберігання одягу пацієнтів, що надійшли.

§ Маніпуляційний кабінет.

У багатопрофільних стаціонараху приймальному відділенні можуть бути також інші кабінети, наприклад гінекологічний, травматологічний, кардіологічний (для пацієнтів з інфарктом міокарда) та ін.

Основна медична документація приймального відділення

Міністерством охорони здоров'я СРСР прийнято наказ № 1030 від 04.10.80р. "Про затвердження форм первинної медичної документації закладів охорони здоров'я"

Медична документація – це документи встановленої форми, призначені для реєстрації результатів лікувальних, діагностичних, профілактичних, реабілітаційних, санітарно-гігієнічних та інших заходів. Вона дозволяє узагальнювати та аналізувати цю інформацію. Медична документація є обліковою та звітною, її власником виступають медичні закладиОтже, медпрацівники несуть відповідальність за неправильне оформлення відповідних документів.

1. Журнал обліку прийому хворих та відмов у госпіталізації форма № 001/у – зберігається 25 років.

Журнал служить для реєстрації пацієнтів, які у стаціонар. Записи в журналі дозволяють розробляти дані про пацієнтів, що надійшли, про частоту і причини відмов у госпіталізації. Журнал ведеться у приймальному відділенні в єдиному екземплярі на весь стаціонар. Інфекційні відділення стаціонару повинні вести самостійні журнали прийому пацієнтів та відмов у госпіталізації у тих випадках, коли інфекційні пацієнти надходять безпосередньо до відповідних відділень.

2. У зв'язку з відкриттям у 1882 році Олександрівської баракової лікарні для прийому «гарячкових», тобто лихоманливих хворих Сергій Петрович Боткін

вперше запровадив карткову систему реєстрації хворих. Облік кожного хворого у вигляді «Скорботного листа» (так називалася тоді історія хвороби), він дозволив систематизувати захворювання за формами, за професією, за клініко-лабораторними та багатьма іншими параметрами.

Відповідно до наказу МОЗ СРСР № 55 від 1968 р. історію хвороби у стаціонарах стали називати «Картою стаціонарного хворого».

Медична карта стаціонарного хворого форма № 003/у зберігається 25 років.

Медична карта стаціонарного хворого є основною медичним документомстаціонару, який складається на кожного пацієнта, що надійшов до стаціонару. Карта містить усі необхідні відомості, що характеризують стан пацієнта протягом усього часу перебування у стаціонарі, організацію його лікування, дані об'єктивних дослідженьта призначення.

Медичну карту стаціонарного хворого веде лікар, а також різних етапахперебування пацієнта у стаціонарі, заповнює середній медперсонал.

3. Температурний лист форма 004/у.

Є оперативним документом, що служить для графічного зображенняОсновні дані, що характеризують стан здоров'я пацієнта. Щодня лікар записує в карті стаціонарного хворого відомості про фізіологічному станіпацієнта, а палатна медсестра переносить дані у температурний лист та викреслює криві цих показників.

4. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення форма № 058/у.

Екстрене повідомлення складається лікарями та середнім медперсоналом ЛПЗ усіх відомств, у разі виявлення інфекційного захворювання (підозри на нього), харчового, строго професійного отруєння, неправильної реакції на щеплення, незалежно від умов виявлення. Служить для інформації СЕС за місцем виявлення захворювання з метою вжиття необхідних протиепідемічних заходів.

5. Журнал обліку інфекційних захворювань форма №060/у.

Журнал ведеться у всіх ЛПЗ, медичних кабінетахдошкільних та шкільних установ, а також у санітарно-епідеміологічних станціях Служить для персонального обліку хворих на інфекційні захворювання та реєстрації обміну інформацією між лікувально-профілактичними установами та СЕС.

6. Статистичної карти форма № 066/у, що вибув зі стаціонару.

Вибираючи між безкоштовною поліклінікоюта приватною медустановою, необхідно враховувати, що серед комерційних закладів високий рівеньконкуренції. Саме цей фактор змушує їх пропонувати пацієнтам максимально комфортні умовипри будь-яких показаннях до госпіталізації хворих, де основна увага приділяється використанню передових технологій та сучасного обладнання для підвищення якості послуг, що надаються.

Види госпіталізації до стаціонару

Показання для госпіталізації до стаціонару визначають, який вид допомоги актуальний у конкретному випадку(планова чи екстрена). Перший варіант передбачає видачу направлення лікарем за необхідності обстеження, проходження терапевтичного курсу чи проведення операції. Термінова проводиться у крайніх ситуаціях, коли на кону стоїть життя людини.

Терміни госпіталізації.

Планова - за нормативами проходить не пізніше чотирьох місяців після її рекомендації, що пояснюється наявністю місць у стаціонарах та тимчасовими витратами на збір анамнезу.
Позапланова – протягом двох годин після виклику бригади швидкої допомоги.

Основні показання до госпіталізації - необхідність відновлення пацієнта, коли не потрібно спостереження за хворим більше 3-х разів на добу.

Порядок госпіталізації дітей передбачає присутність їхніх законних представників. У приватних клініках дитина до 15 років може бути поміщена до стаціонару разом з татом, мамою або іншим близьким родичем на відміну від державних, де з батьками можна перебувати дітям не старше 6 років. Досвідчені та висококваліфіковані фахівці допомагають дітям швидко адаптуватися до нових умов, що сприятливо впливає на загальний станмаленьких пацієнтів. Лояльна програма відвідувань найближчих членів сім'ї дозволяє брати участь у догляді за дитиною, щоб допомогти їй швидше відновитися.

У деяких випадках можлива госпіталізація вдомащо дозволяє скоротити витрати, уникнути відвідування стаціонару. Відповідальність за здоров'я та стан хворого бере на себе лікар, який визначає доцільність проходження терапії в домашніх умовах. Найчастіше така форма спостереження використовується у разі нестабілізованого захворювання протягом тривалого періоду, під час реабілітації, при паліативному догляді.

Своєчасна та комплексна діагностикаорганізму - вирішальний чинник у визначенні потенційних проблем із здоров'ям. Вибираючи між державною та приватною клінікоюз метою проходження госпіталізації для обстеження, необхідно віддати перевагу останньому варіанту. Комерційні діагностичні центримають сучасним обладнаннямщо гарантує максимально точний результат досліджень за короткий час.

- це злагоджена роботакоманди професіоналів, робота яких спрямована на створення сприятливої обстановки, що сприяє якнайшвидшому одужанню хворого.

Платна допомога у госпіталізації у Москві

Розглянемо основні переваги.

Можливість самостійного виборулікаря та клініки, які користуються довірою пацієнта.
Індивідуальний підхід до проблеми хворого, що підвищує ефективність терапії.
Зниження термінів очікування ліжка-місця.
Кваліфікований медперсонал та доброзичливий сервіс «Госпіталізації громадян».

Комфорт та безпека – головні принципи у діяльності приватних клінік. Вони оперативно приймають виклик на госпіталізацію, хворі отримують своєчасну підтримку навіть у самих екстрених ситуаціях. Висока якістьнадання послуг забезпечується за рахунок використання сучасної апаратури, яка застосовується з урахуванням показань до госпіталізації щодо швидкої допомоги та записів в амбулаторній карті.

Як знайти найкращу клініку

Приватні медичні центрипропонують допомогу у госпіталізації, яка змінює уявлення про стандарти медичної допомоги, підтверджуючи, що якісна медицинаможе бути доступним.

Вибираючи між безкоштовною поліклінікою та приватною медустановою, необхідно враховувати, що серед комерційних закладів високий рівень конкуренції. Саме цей фактор змушує їх пропонувати пацієнтам максимально комфортні умови за будь-яких показань до госпіталізації хворих, де основна увага приділяється використанню передових технологій та сучасного обладнання для підвищення якості послуг.

Види госпіталізації до стаціонару

Терміни госпіталізації.

Планова - за нормативами проходить не пізніше чотирьох місяців після її рекомендації, що пояснюється наявністю місць у стаціонарах та тимчасовими витратами на збір анамнезу.
Позапланова – протягом двох годин після виклику бригади швидкої допомоги.

Основні показання до госпіталізації - необхідність відновлення пацієнта, коли не потрібно спостереження за хворим більше 3-х разів на добу.

Порядок госпіталізації дітей передбачає присутність їхніх законних представників. У приватних клініках дитина до 15 років може бути поміщена до стаціонару разом з татом, мамою або іншим близьким родичем на відміну від державних, де з батьками можна перебувати дітям не старше 6 років. Досвідчені та висококваліфіковані фахівці допомагають дітям швидко адаптуватися до нових умов, що сприятливо впливає на загальний стан маленьких пацієнтів. Лояльна програма відвідувань найближчих членів сім'ї дозволяє брати участь у догляді за дитиною, щоб допомогти їй швидше відновитися.

Своєчасна та комплексна діагностика організму – вирішальний фактор у визначенні потенційних проблем зі здоров'ям. Вибираючи між державною та приватною клінікою з метою проходження госпіталізації для обстеження, необхідно віддати перевагу останньому варіанту. Комерційні діагностичні центри мають у своєму розпорядженні сучасне обладнання, що гарантує максимально точний результат досліджень за короткий час.

- Це злагоджена робота команди професіоналів, робота яких спрямована на створення сприятливої обстановки, що сприятиме якнайшвидшому одужанню хворого.

Платна допомога у госпіталізації у Москві

Розглянемо основні переваги.

Можливість самостійного вибору лікаря та клініки, які користуються довірою пацієнта.
Індивідуальний підхід до проблеми хворого, що підвищує ефективність терапії.
Зниження термінів очікування ліжка-місця.
Кваліфікований медперсонал та доброзичливий сервіс «Госпіталізації громадян».

Комфорт та безпека – головні принципи у діяльності приватних клінік. Вони оперативно приймають виклик на госпіталізацію, хворі отримують своєчасну підтримку навіть у екстрених ситуаціях. Висока якість надання послуг забезпечується за рахунок використання сучасної апаратури, яка застосовується з урахуванням показань до госпіталізації щодо швидкої допомоги та записів в амбулаторній карті.

Як знайти найкращу клініку

Приватні медичні центри пропонують допомогу у госпіталізаціїяка змінює уявлення про стандарти медичної допомоги, підтверджуючи, що якісна медицина може бути доступною.

1. Доставлений бригадою ССМД.

2. У напрямку дільничного лікаря.

3. Перекладом з інших ЛПЗ.

4. Самопливом (без напряму).

Функції медсестри приймального відділення

1. Організує огляд пацієнта лікарем.

2. Здійснює прийом та реєстрацію пацієнта.

3. Проводить санітарно-гігієнічну обробку пацієнта.

4. Проводить антропометричні виміри.

5. Надає кваліфіковану медичну допомогу.

6. Здійснює транспортування пацієнтів у відділення.

7. Заповнює медичну документацію.

8. Відповідальний за дотримання санітарно-епідеміологічного режиму.

Антропометрія- це сукупність методів та прийомів вимірювання людського тіла:

Вимірювання маси тіла

Вимірювання зростання

Вимірювання об'єму грудної клітки

Масу тіла та зростання визначають при вступі до стаціонару (якщо дозволяє стан пацієнта), а потім кожні сім днів або частіше (за призначенням лікаря). Дані вимірювання записують у температурний лист. Масу тіла визначають за допомогою медичних ваг, процедуру слід проводити в одних і тих же умовах: вранці натщесерце, після випорожнення кишечника та сечового міхурапацієнт повинен бути в одній і тій же білизні.

Зростання вимірюють за допомогою ростоміра. Пацієнта необхідно правильно поставити на майданчик: п'яти, сідниці та лопатки повинні торкатися планки ростоміра, а голова повинна бути в такому положенні, щоб козелок вуха та зовнішній кут очниці знаходилися на одній горизонтальній лінії.

Вимірювання об'єму грудної клітки проводяться м'якою сантиметровою стрічкою, розташовуючи її по нижніх кутах лопатки ззаду і по четвертому міжребер'ю спереду (у чоловіків по сосках).

Термометрія- Вимірювання температури тіла. Проводиться у кожного пацієнта, що надходить до стаціонару, що дозволяє запобігти при деяких випадках поширенню. внутрішньолікарняної інфекції. Температуру тіла вимірюють медичним термометром, слід проводити в спокійному станіпацієнта, обов'язково у присутності медсестри.

Температура тіла в пахвової областіу нормі 36-37 С, на слизових оболонках температура вища на 0,5-0,8. виміри проводяться протягом 10 хвилин. Результати вимірювання температури тіла відзначають в індивідуальному "температурному листі", який заводять у приймальному відділенні разом із медичною карткою на кожного пацієнта, що надходить до стаціонару.

Санітарно-гігієнічна обробка

Сан. гігієнічну обробку пацієнта проводить медсестра. Здійснюється у санпропускнику приймального відділення та включає:

Дезінсекція (знищення шкідливих комах)

Гігієнічну ванну, душ або обтирання пацієнта

Стрижка нігтів

Перевдягання пацієнта в чисту лікарняну білизну

Санпропускник

Оглядова

Роздягальня

Ванно-душова кімната

Одевальня

Необхідно суворо дотримуватися основного напряму "руху" пацієнтів під час санітарної обробки: від оглядової до "чистої" кімнати, де пацієнти одягаються Тобто після гігієнічної ванни або душу пацієнт не повинен повертатися до "брудної" оглядової або роздягальні.

Обладнання: кушетка, шафки, баки для брудної білизни, стіл з предметами для санітарної обробки (клейонка, мило, мочалки, машинка для стрижки волосся), інвентар для прибирання, дезінфікуючий розчин.

Дезінсекція– це знищення шкідливих комах, які є переносниками збудників інфекційних захворювань.

Медсестра приймального відділення має ретельно оглянути волосисту частинуТіло пацієнта для виявлення педикульозу (вшивості) проводиться після реєстрації, оформлення титульного листа медичної карти стаціонарного хворого та вимірювання температури тіла, до обстеження хворого лікарем.

Воші локалізуються у скроневій та потиличній ділянці голови або в ділянці лобка (лобкові воші). Платтяні воші живуть у складках одягу. Гніди головних вошей хіба що приклеєні у волосяному стрижню клейкою масою і розташовуються поблизу коріння волосся.

При виявленні вошей чи гнид медсестра має провести дезінсекцію.

ОБРОБКА ПІДІКУЛЕЗІ (див. додаток)

У приймальному відділенні має бути педикульозне укладання:

Халат, косинка для медсестри

Мішок для білизни

Машинка для стрижки волосся

Ножиці

Спиртування

Частий гребінь

3 косинки

Рукавички

6% розчин столового оцту

Педикулоцидний засіб

Оцинковане відро.

Після проведення дезінсекції пацієнта, приміщення та предмети, з якими він контактував, необхідно обробити дез. засобами. Халат і косинку, в якому медсестра проводила обробку пацієнта, скласти в мішок і відправить у дез. камери. У СЕС за місцем проживання пацієнт відправляють "Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання" (див. додаток).

Якщо педикульоз не виявлено, пацієнт роздягається, а мед. сестра заповнює у 2-х примірниках "Приймальну квитанцію", де вказує назву речей пацієнта, їх коротку характеристикута кількість (один екземпляр квитанції вкладається у "Мед. карту стаціонарного хворого", інша до речей, що передають у камеру зберігання).

Потім пацієнт у супроводі медсестри переходить у ванну кімнату. Температура у ванній кімнаті повинна бути 25 С, у ванній не повинно бути протягів, на підлозі – дерев'яні грати або гумовий килимок. Санітарну обробку проводить санітарка у присутності медсестри. Залежно стану пацієнта сан. обробка може бути повною (ванна, душ) або частковою (обтирання, обмивання). Спосіб санітарної обробки визначає лікар.

ТРАНСПРТУВАННЯ ПАЦІЄНТА У ВІДДІЛЕННЯ.

Спосіб доставки пацієнта до відділення визначає лікар залежно від тяжкості стану пацієнта:

На ношах (вручну або на каталці)

На кріслі - каталці

На руках

Найбільш зручний спосібтранспортування – на каталці.

ОДД транспортування пацієнта на каталці (див. додаток)

Перекладати пацієнта з кушетки на каталку, а потім з каталки на ліжко – зручніше утрьох.

Якщо каталка під ноші немає, то 2 -4 людини переносять ноші вручну. Нести пацієнта на ношах слід ногами вперед (передній кінець нош піднесений, а задній - опущений).

Вгору сходами пацієнта несуть головою вперед також у горизонтальному положенні.

ОДД транспортування пацієнта на кріслі - каталці (див. додаток)

У деяких випадках пацієнта переносять на руках 1-2 особи. Нерідко пацієнти вступають до лікувального відділення пішки. За будь-якого способу транспортування пацієнта у відділення, супроводжуючий зобов'язаний передати пацієнта та його "мед. карту" палатної медсестривідділення.

Завдання №2

Тестові завдання I – рівня

Дати одну правильну відповідь

1. Всі хворі, що надходять до стаціонару, реєструються в:

а) журналі реєстрації амбулаторних хворих

б) журналі реєстрації хворих, що надходять

в) журналі телефонограм

2. При вступі до приймального відділення ЛПЗ тяжкохворого медсестра повинна насамперед:

а) оформити необхідну документацію

б) провести сан. гігієнічну обробку

в) терміново викликати чергового лікаря

3. При госпіталізації до стаціонару санітарна обробка пацієнта проводиться у …

4. Знищення в навколишньої людинисеред збудників інфекційних захворювань називаються:

а) дезінсекція

б) дератизація

в) дезінфекція

5. Пріоритетна проблемапацієнта з педикульозом

а) біль у місці поразки

б) шкірний свербіж

в) субфебрильна температура

6. Обсяг виконання санітарної обробки визначає:

а) старша медсестра відділення

б) чергова медсестра

7. Дезінсекція – це …

8. Вологе прибиранняу кабінеті чергової м/с приймального відділення проводиться не менше:

а) двічі на добу

б) три рази на добу

в) через кожну годину

9. Після виявлення педикульозу м/с приймального відділення заповнює:

а) температурний лист

б) лист призначення

в) екстрене повідомлення

10. Виконуючи повну санітарну обробку пацієнта, м/с здійснює наступний етапсестринського процесу:

а) діагностика

б) реалізація сестринського втручання

в) планування сестринського втручання

11. Хворого, що надійшов з підозрою на інфекційне захворювання, розміщують у:

а) оглядовий

б) лабораторії

в) ізоляторі

12. Після огляду пацієнта лікарем, даних для госпіталізації немає, пацієнта відпускають додому, про що робиться запис у:

а) журналі телефонограм

б) журналі реєстрації амбулаторних хворих

в) журналі реєстрації хворих, що надходять

13. Вологе прибирання процедурного кабінету приймального відділення ЛПЗ проводиться ______% розчином хлораміну

14. У разі виявлення педикульозу, після обробки повторний огляд пацієнта проводиться через:

15. Пацієнт стурбований тим, що під час огляду виявлено педикульоз. Роздратований, неохайний, себе ставиться з зневагою. Цей статус відноситься:

а) психологічним проблемам

б) соціальним проблемам

в) духовним проблемам

16. Медсестра приймального відділення ЛПЗ заповнює:

а) лист призначення

б) титульна сторінкамедична карта

в) температурний лист

17. Для сан. гігієнічної обробки хворих у приймальному відділенні є:

а) ізолятор

б) санвузол

в) санпропускник

18. Для обробки волосистої частини голови при виявленні педикульозу використовують:

а) р-р фурациліну 1:5000

б) 4% розчин натріюгідрокарбонату

в) 0,15% розчин карбофосу

19. За будь-якого виду транспортування пацієнт повинен супроводжуватися ______.

20.Виявлення педикульозу говорить про порушення задоволення потреби:

а) бути чистим

б) одягатися

в) рухатися

Завдання №3

Самостійна роботастудентів

Конспектування у щоденник:

· Структуру приймального відділення ЛПЗ

· Функції приймального відділення

· функції м/с приймального відділення

Завдання №4

Графічний тест

"^" - так, "-" - ні

1. Основна функція приймального відділення – прийом пацієнта, його реєстрація.

2. Обов'язок м/с приймального відділення є дотримання правил асептики та антисептики під час роботи у процедурному, перев'язувальному кабінетах.

3. Антропометрія включає вимір маси тіла, температури тіла, зростання.

4. До документації приймального відділення належить "статистична карта вибув із стаціонару"

5. У разі потреби консультації вузьких фахівцівпацієнта під час вступу направляють у поліклініку.

6. За наявності у пацієнта, що надійшов коштовностей і документів, медсестра віддає їх черговому лікарю.

7. Якщо хворого не госпіталізують, його дані, обсяг наданої мед. Допомогу записують у «Журналі реєстрації амбулаторних хворих».

8. Після оформлення необхідної документації, пацієнта, що надійшов м/с приймального відділення, відправила до лікувального відділення разом з «Мед. Картою стаціонарного хворого».

9. У разі виявлення педикульозу м/с приймального відділення заповнює «Листок тимчасової непрацездатності»

10. М/с реанімації заповнює паспортну частину “Мед. Карти стаціонарного хворого», який доставлений у тяжкому стані, минаючи приймальне відділення.

Завдання №5

Інструкція: дати відповідь на запитання завдання.

Кросворд

П		Е
Е		Ь
Д					І
І	Про
До				А
У	Про
Л			А
Ё
З

П – одна з функцій приймального відділення

Е – одна з потреб виживання

Д – знищення шкідливих комах, які є переносниками

збудників інфекційних захворювань

І – палати для пацієнтів із незрозумілим діагнозом

К – засіб для транспортування пацієнта

У – наука та мистецтво турботи про пацієнта

Л – кабінет додаткового об'єктивного обстеження

Е – пристрій для механічного очищення виробів

З – приміщення для пацієнтів, які їх супроводжують

Завдання №6

Þ Завдання:

1. Визначте цілі та план сестринського втручання

2. Заповніть карту сестринського процесу.

До лікувального відділення надійшов пацієнт, якому у приймальному відділенні зробили обробку волосистої частини голови з приводу педикульозу. Діагноз на час вступу: перелом лівої руки.

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

ВІДПОВІДІ на КРОСВОРД:

Прийом

· Дезінсекція

· Ізолятор

· Каталка

· Лабораторія

ВІДПОВІДІ ГРАФТЕСТА:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Сестринський процеспри порушенні задоволення потреб пацієнта: бути чистим.

При централізованоюпланування лікарні, приймальне відділення розташовується у загальному корпусі з іншими лікувально-діагностичними відділеннями. При децентралізованою(Павільйонне) планування лікарні приймальне відділення розташовується або в окремій будівлі або в одному з лікувальних корпусів – де є терапевтична, хірургічна служба, реанімація.

При централізованому приймачі, на його базі знаходиться довідкова служба лікарні. У цьому приймачі проводиться прийом основного потоку пацієнтів. Виняток становлять інфекційне та пологове відділення. Прийом у них пацієнтів здійснюється децентралізованоз метою дотримання санепідрежиму.

Влаштування приймального відділення

Зал очікування– влаштовується для пацієнтів та супроводжуючих їх осіб. Для зручності оснащується кріслами достатню кількість, стендами з інформацією (правила розпорядку, години відвідувань та бесід із лікарями, дозволені продукти для передач).
Реєстратура (кабінет чергової сестри)– має бути поруч із залом очікування. Тут проводиться реєстрація пацієнтів, оформлення документації.
Оглядові кабінети– для проведення огляду пацієнта лікарем з метою встановлення попереднього діагнозу, вирішення питання про види санітарної обробки та транспортування пацієнта. Крім того, тут проводиться термометрія, ЕКГ, антропометрія та ін.
Процедурний кабінет- Для виконання ін'єкцій, введення протиправцевої сироватки, взяття крові з вени, надання невідкладної допомоги.
Перев'язувальна (чиста, гнійна) та мала операційна- надання невідкладної допомоги.
Палати (ізолятор)– для тимчасового утримання пацієнтів із підозрою на інфекційне захворювання (має окремий санвузол).
Санпропускник(ванна та кімната для перевдягання) – призначений для проведення повної або частково санітарної обробки, перевдягання пацієнтів у лікарняний одяг. Тут проводиться обробка виявленого педикульозу.
Рентгенологічний кабінет.
Лабораторія.
Санвузол.

Основні функції приймального відділення

Прийом та реєстрація всіх, хто звернувся.
Огляд (лікарський та сестринський), первинне обстеження.
Оформлення документації на пацієнтів, що госпіталізуються.
Санітарна обробка пацієнтів, що госпіталізуються.
Надання кваліфікованої медичної допомоги.
Транспортування пацієнтів до лікувальних відділень за профілем захворювання.

Шляхи та види госпіталізації пацієнтів

За направленням лікаря швидкої допомоги при нещасних випадках, травмах, гострих захворюваннях та загостренні хронічних захворювань – екстрена госпіталізація.
У напрямку дільничного лікаря – у разі неефективного лікування в амбулаторних умовах – планова госпіталізація.
Перекладом з іншого ЛПЗ – за домовленістю з адміністрацією ЛПЗ.
При самостійному зверненні пацієнта у разі погіршення його стану неподалік лікарні – самопливом.
По сан. авіації.