Головна · апендицит · Біль під ребрами: характер, причини, лікування. Колет внизу живота справа: причини та лікування

Біль під ребрами: характер, причини, лікування. Колет внизу живота справа: причини та лікування

Коліки у животі, якщо вони розташовуються в нижніх відділах черевного простору, можуть бути ознакою кишкових розладівабо запальних процесів різних органах, що знаходяться у правому нижньому квадранті. Це певні ділянки товстого і тонкого кишечника, а також брижа, що з'єднує тонкий кишечник з задньою частиноюочеревинного простору. У жінок подібний симптомможе вказувати на мляві запальні процеси в правому придатку, в який входять яєчник і фалопієва труба, що знаходяться праворуч від тіла матки. Іноді колючі відчуттяможуть бути ознакою непрохідності сечовивідних шляхівта хвороб сечового міхура, нирок та сечоводів (циститу, гломерулонефриту)

Щоб визначити, що саме викликало болючі відчуття, необхідно звернутися до дільничного терапевта. Лікар збере повний медичний анамнез, з'ясує характер болю, його локалізацію, інтенсивність, проведе первинний огляд, за результатами якого хворому буде призначено подальше обстеження. Якщо біль має високу інтенсивність та супроводжується іншими патологічними симптомами(Підвищенням температури, блюванням, кров'янистими виділеннями), потрібно викликати швидку допомогу», оскільки подібна симптоматика може виникати при запаленні апендикса, розриві та перекруті кістозної освітияєчника та інших захворюваннях, за яких хворому необхідна невідкладна хірургічна допомога.

Колючий біль, що має правосторонню локалізацію, у жінок може бути пов'язаний із запаленням правого придатка. При даній патології жінка скаржиться на сильні болі з правого боку, які з'являються в попереку, крижово-копчикової області та внизу живота. При гострому інфекційному запаленні больовий синдромможе мати настільки високу інтенсивність, що обмежує рухливість пацієнтки.

Іншими клінічними проявамисальпінгоофориту (а також його ізольованих форм - сальпінгіту та оофориту), які сукупності дозволяють діагностувати порушення у функціонуванні придатків, є:

  • болючі відчуття гострого або колючого характеру збоку абдомінальної зони;
  • підвищення температури (зазвичай у межах субфебрилітету);
  • нудота (дуже рідко – блювання);
  • слабкість;
  • сильні головні болі, що інтенсивно нагадують напад мігрені;
  • ознаки загальної інтоксикації (головний біль, озноб).

Лікування сальпінгоофориту проводиться в умовах стаціонару. Жінці призначаються антибактеріальні та протизапальні препарати ін'єкційної форми, фізіотерапевтичні процедури, що знеболюють ліки. Тривалість лікування зазвичай становить 7-10 днів, але в важких випадкахгоспіталізація може затягтися терміном до трьох тижнів.

Гідронефроз та проблеми з нирками

Болючі відчуття колючого характеру можуть бути симптомом гідронефрозу - патологічного розширення балій і чашок ниркової системи, що розвивається на тлі непрохідності сечовивідних шляхів та поганого кровопостачання органу. При даній патології пацієнти можуть скаржитися на неприємні відчуття колючого характеру в нижній частині абдомінального простору, ділянці нирок, рідше — в стегнах і сідницях.

Больовий синдром при гідронефрозі завжди має виражену інтенсивність, а клінічна картинадоповнюється іншими характерними симптомами, серед яких:

  • напруга м'язів очеревини;
  • різкий гострий біль на початку сечовипускання;
  • часті позиви до спорожнення сечового міхура, що супроводжуються тиском та розпиранням;
  • хвороблива та рідкісна дефекація (закрепи).

Температура при гідронефрозі залишається в межах норми, поодиноких випадкаху жінки може виникати одноразове небагате блювання.

Колючий біль праворуч також може вказувати на запалення ниркових гломерул (гломерулонефрит), пієлонефрит, непрохідність сечоводів.

Лікування при цих захворюваннях включає прийом антибактеріальних засобів, діуретиків для виведення надлишків рідини та усунення набряклості, сечогінних зборів для покращення відтоку сечі та рослинних добавокпротизапальних ліків.

ПатологіяЗображенняЯк виявляється?Як і що лікувати?
Болісні кольки в нижній частині абдомінальної зони збоку, підвищення температури (у гострому періоді), симптоми інтоксикації, біль під час випорожнення сечового міхураАнтибіотики пеніцилінового рядута макроліди («Флемоксин», «Сумамед», Ампіцилін»), діуретичні ліки («Фуросемід»), імунотропи («Віферон», «Інтерферон»), протирецидивні засоби («Бісептол»)
Ниркова колька з боку запалення, нудота, болючість під час сечовипускання, хибні позивидо спорожнення сечового міхураАнтибактеріальні засоби («Нітроксолін», «Амоксицилін», «Метронідазол»), рослинні препарати(«Канефрон»), протизапальні ліки («Ібуклін», «Діклофенак»)
Непрохідність сечоводів (гідронефроз) Біль у нижній частині живота після вживання великої кількості рідини, кров у сечі, ниркові кольки, що іррадіюють у спинуХірургічне лікування (пієлопластика)

Запалення придатка сліпої кишки

Щоб розпізнати напад апендициту, важливо знати його типові симптоми. До них відносяться:

  • рясне блювання (як правило, одноразове) без домішки жовчних кислотта гнильного запаху;
  • підвищення температури до верхніх меж субфебрилітету (38 °);
  • полегшення болю у положенні лежачи правому боці;
  • посилення хворобливих відчуттів при будь-яких рухах, пов'язаних із напругою черевних м'язів;
  • лихоманка;
  • рідкий стілець.

Важливо!Не завжди апендицит супроводжується підвищенням температури, тому звертатися до лікаря потрібно за будь-яких хворобливих відчуттів у нижній частині живота, особливо якщо вони мають правосторонню локалізацію.

Лікування при апендициті

Єдиним лікуванням при запаленні апендикса є його видалення. Операція проводиться відразу після того, як хворого буде доставлено до хірургічного стаціонару. До приїзду лікарів не можна приймати їжу та пити воду, оскільки це може спричинити ускладнення під час оперативного втручання, якщо воно буде проводитись під загальним наркозом. Також заборонено приймати аналгетичні препарати - вони можуть ненадовго притупити больові відчуття, і лікар не зможе поставити правильний діагнозщо призведе до погіршення самопочуття.

Після операції пацієнту буде призначено щадна дієта та профілактичний прийом антибактеріальних препаратівнаприклад, «Метронідазолу».

Патології шлунково-кишкового тракту

Порушення у роботі кишечника, запальні процеси кишкових стінок – найчастіші причини кишкової кольки з правого боку. Щоб лікар міг правильно поставити діагноз, пацієнт повинен точно описати характер болю та його локалізацію. Гострі колікиз правого боку, що повторюються регулярно, можуть бути ознакою важких захворювань, що вимагають термінової госпіталізації: хвороби Крона та дивертикуліту Не менше небезпечні причиниподібного больового синдрому – кишкові інфекції, коліт та дуоденіт.

Харчові токсикоінфекції та отруєння

Кишкові інфекції, харчові отруєннязазвичай супроводжуються переймоподібними або болями, що тягнутьу нижній частині живота, але при помірному ураженні больовий синдром може нагадувати кишкову кольку. Викликати інфекційні ураженнякишечника можуть бактерії (сальмонела, стафілокок, гемофільна паличка) та віруси. Найпоширенішою вірусною інфекцієює кишковий грип, що викликається ротавірусами.

Інфекції будь-якого типу завжди супроводжуються яскраво вираженою симптоматикою, що проявляється такими ознаками:

  • виражена інтоксикація;
  • відмова від їжі;
  • висока температура;
  • озноб;
  • частий, рясний рідкий стілець;
  • зміна консистенції калових мас(вони стають рідкими та пінистими);
  • блювання.

Запідозрити кишкову інфекцію при колючому характері болю може лише досвідчений лікарТому затягувати зі зверненням до лікарні не варто – це загрожує сильним зневодненням та погіршенням самопочуття.

Для лікування більшості інфекційних захворювань кишківника використовується стандартна лікувальна схема, наведена в таблиці нижче.

Група препаратівЯкі ліки входять?Зображення
Антибіотики та антибактеріальні засоби(При бактеріальних інфекціях)"Кларитроміцин", "Ентерофуріл", "Амоксицилін", "Флемоксин", "Зіннат", "Хемоміцин"
Противірусні ліки (при вірусних інфекціях)"Анаферон", "Інтерферон", "Арбідол", "Тилорон", "Ергоферон", "Аміксин"
Засоби для регідратації
Травні ферментиПанкреатин, Креон
Блокатори гістаміну«Супрастин», «Діазолін», «Зодак»
Препарати з пробіотиками та пребіотиками"Лінекс", "Біфіформ", "Аципол", "Нормобакт", "Йогулакт"
Сорбенти«Неосмектин», « Активоване вугілля», «Ентеросгель»

Важливо!У деяких випадках харчові отруєння та кишкові інфекції необхідно лікувати в стаціонарі, тому не варто відмовлятися від госпіталізації, якщо лікар на цьому наполягає.

Гранулематозний коліт

Це тяжка системна патологія клубової кишки, Яка розвивається зазвичай протягом тривалого часу (до декількох років). Приступ загострення при цьому захворюванні за симптомами дуже схожий на запалення апендикса, але існують ознаки, що дозволяють диференціювати його з гострим апендицитом, тому велике значеннядля діагностики має збирання анамнезу.

Чим відрізняється гранулематозний коліт (ентерит) від апендициту?

Клінічний симптомПри запаленні придатка сліпої кишкиПри регіонарному ентерит
Діарейний синдромЗ'являється після больового синдрому, зазвичай має помірний характерПорушення випорожнення виникають задовго до нападу і можуть періодично повторюватися протягом декількох місяців або років.
Локалізація болюВиникає навколо пупка з подальшим зміщенням у правий нижній відділ живота та можливою іррадіацієюМає чітку локалізацію в правій здухвинній ділянці
БлювотаХарактерно одноразове виділення блювотних масБлювота зазвичай не спостерігається

Важливо!Якщо не купірувати напад вчасно, може виникнути прорив клубової кишки – смертельно небезпечна патологія, що потребує екстреної хірургічної допомоги. Лікування хвороби Крона у більшості випадків також хірургічне.

Відео — Чому болить правий бік унизу живота?

Мезаденіт

Приблизно у 8-9% випадків гостра колюча більвнизу живота справа є ознакою мезаденіту. Патологія є запаленням лімфоїдної тканини, розташованої у складці очеревини, що з'єднує тонку кишкуі задню стінкучеревного простору (брижі). Захворювання відноситься до хронічним патологіямможе протікати без виражених симптомів.

Хворий при мезадзеніті відчуває постійну слабкістьвтрачає у вазі. У нього періодично відзначаються перепади настрою, виникають тривожні думки. Загальний аналіз крові при цій патології завжди виявляє підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Температура може періодично підніматися до 37,3 ° -37,6 °.

Важливо!Близько 80% мезаденітів розвиваються на тлі туберкульозного ураження кишечника, тому важливо виявити захворювання на початковому етапі. Подібна симптоматика також може вказувати на зростання пухлин у товстому або тонкому кишечникуТому при симптомах мезаденіту пацієнту обов'язково призначається консультація онколога.

Відео — Чому болить праворуч унизу живота?

Патології жовчовивідних проток

При печінковій коліціхворобливі відчуття спочатку виникають у сфері правого підребер'я, поступово спускаючись у нижні відділи живота. Патологія характерна для жовчнокам'яної хвороби і з'являється в момент проходження каменів жовчними протоками. В деяких випадках даний симптомвказує на атрезію жовчовивідних шляхів - важку патологію, при якій порушується відтік жовчі через непрохідність проток, і концентрована жовч накопичується в печінці. Ознаками атрезії жовчовивідних шляхів є:

  • постійно висока температура;
  • збільшення об'єму живота;
  • жовтяничність шкіри;
  • періодичне блювання;
  • пожовтіння очних склер;
  • ущільнення та болючість печінки;
  • відсутність апетиту.

Важливо!Непрохідність жовчних протокі жовчнокам'яна хвороба- Захворювання, при яких хворому потрібно хірургічне лікуванняз подальшою підтримуючою терапією та спостереженням в умовах стаціонару. 1 0

Колюча справа не обов'язково вказує на наявність захворювання. При інтенсивних заняттях біль викликає розтяг печінкової капсули. Проте слід звернути на них увагу. Таку симптоматику може спровокувати недостатня підготовка, неправильне дихання або погана розминка, але у ряді випадків мають місце хронічні захворювання.

В інших обставинах болючість у правій стороніпід ребрами говорить про патологічний процес.

Причини болю у правій стороні

Розглядається симптом ймовірний при поразці наступних органів:

  • жовчного міхура (жовчнокам'яна хвороба, холецистит);
  • шлунково-кишковий тракт(гастрит, виразкова хворобашлунка);
  • підшлункової залози (панкреатит);
  • печінки (цироз, гепатити, опісторхоз);
  • нирок (пієлонефрит);
  • серця (стенокардія, інфаркт);
  • діафрагми (грижа, пухлина);
  • правої легені (рак, пневмонія).

Причиною можуть стати також травматичні ушкодженняорганів та суглобові хвороби (остеохондроз).

Як правило, гостра колюча різь має на увазі гостру стадіюзахворювання, при тупих ниючих болях має місце хронічний перебіг.

Як поводитися при болях у боці?

Якщо симптом виник при бігах, не обов'язково звертатися за допомогою до лікаря. Необхідно плавно зменшити темп і перебудуватися на крок, почати глибоко дихати та розслабити руки. При регулярних заняттяхслід пам'ятати про необхідність розминки перед бігом, правильного дихання(черевний тип дихання та глибокі вдихи), вибір оптимального навантаження.

Якщо етіологія болів під правим ребром неясна, варто потрапити на прийом до лікаря якнайшвидше. Самолікування у вигляді компресів, а також вживання знеболюючих здатне лише погіршити самопочуття та утруднити діагностику захворювання.

При вказаному описіболю обов'язковий негайний дзвінок у швидку:

  • гостра, яка раптово з'явилася;
  • ниюча, що не проходить тривалістю годину і більше;
  • колюча, спровокована рухом тривалістю півгодини.

Якщо поряд з тупим болему правому краю живота має місце нудота та блювання, цього ж дня бажано проконсультуватися з лікарем.

Лікування при патології у правому підребер'ї

Щоб уникнути розвитку ускладнень, лікувати захворювання самостійно прийомом анальгетиків категорично не можна. Достовірно визначить хворобу і призначить лікування лікар, адже хворобливість – лише симптом.

Залежно від поставленого діагнозу у лікуванні вищезазначених захворювань використовуються такі методи:

За будь-якого характеру дискомфортних відчуттів під правим рубом (колючі, ниючі, тупі) потрібно негайно звертатися до фахівця.

Причини хворобливості під правим ребром в залежності від її розташування

Залежно від локалізації болю можна визначити, у якому органі відбувається патологічний процес.

Локалізація болю – спереду

Хвороби жовчного міхура - основне джерело аналгезії під ребром у правій стороні. У печінці формується жовч, після чого вона переноситься у жовчний міхур, де і накопичується. Для нормалізації травлення після їжі організмом виробляються жовчні кислоти.

Звуження або закупорка протоки жовчного міхура викликають болі після прийому жирної їжіу зв'язку з необхідністю для її перетравлення більшої кількості жовчних кислот.

Зосередження хворобливого почуття спереду характеризують такі захворювання, як жовчнокам'яна хвороба, зміна хімічного складужовчі, холецистит.

За наявності каменів у жовчному міхуріхарактер страждань залежить від їх розмірів: якщо каміння велике, біль присутній постійно і при зміні положення тіла стає сильнішим.

При захворюваннях печінки у зв'язку з її збільшенням болючість також відчувається спереду та іррадіює до пахв.

Локалізація болю – позаду

При задньому розміщенні болю в ділянці спини діагностуються захворювання жовчного міхура або легеневі хвороби. Розмежувати за характером відчуттів досить складно. У правому підребер'ї ниє як за пневмонії, і при хворобах жовчного міхура. Біль у обох станах посилюється при диханні. Однак ураження легень не супроводжує больовий синдром після їди.

Ще одна група патологічних станів, при якій болючість відчувається ззаду – захворювання нирок. Така больова реакція викликана розташуванням правої нирки, як і жовчного міхура – ​​під печінкою

Частою причиною больових відчуттів праворуч під ребром зі спини у жінок є запалення придатків. маткових трубі яєчників), якщо його викликають ЗПСШ. Запалення, що провокується бактеріальними інфекціями, торкається печінкової капсули.

Нечасті випадки хворобливості у правому підребер'ї

Закупорювання жовчних проток відбувається зі збільшенням числа особин. При ехінококозі відчуття посилюються при ураженні достатньої площі печінкової тканини.

Розглянутий синдром може також свідчити про гострому апендицитіабо ускладнення після нього.

Больовий печінковий синдром

Це медичне позначення гострого болю, що періодично виникає, в правому підребер'ї при фізичному навантаженні і заняттях спортом.

Етіологія такого болю у спортсменів полягає у швидкому розпаді глікогену в печінці, який виникає при нестачі енергії організмом. Завдяки цьому людина здатна продовжувати деякий час рухову активність.

Виникнення болю у лівому боці має багато причин. Для встановлення діагнозу важливу рольграє характер неприємних відчуттів, точна локалізація, зв'язок із фізичним чи емоційним перенапругою. Тільки за допомогою додаткових методівдослідження лікар робить остаточний висновок. Це може бути функціональний станчи серйозна патологія.

Види болю

У черевної порожниниперебуває безліч органів, вони мають свою іннервацію і є джерелом болю при травмах, запальних реакціях. Також захворювання серця, легень віддають у цю ділянку. Характер неприємних відчуттів буває різним:

1. При вісцеральний типПричина болю – безпосередньо органи черевної порожнини. Виразка, розрив, спазм кишківника сприяють активізації нервових закінчень.

2. Перитонеальний характер спостерігається при подразненні очеревинних листів. У такому разі больові відчуття чітко локалізовані, гострі чи кинджальні. М'язи преса спазмовані, живіт стає дошкоподібним.

3. Відбитий тип виникає при захворюваннях віддалених органів, наприклад, легень, серця, плеври. Завдяки загальної іннерваціїбіль віддає у лівий бік.

Можливі причини

Часто можна почути скаргу, що людина коліт у лівому боці. Але чи це завжди є патологією? Найпоширеніші причини:

  • Фізичне навантаження для непідготовленого організму стрес. Тому швидкий біг, важкі вправи можуть виявлятися гострим больовим відчуттям під лівим рубом.
  • Захворювання, розриви селезінки.
  • Діафрагмальні грижі.
  • Патологія органів шлунково-кишкового тракту: гастрит, виразка, перфорація, коліт, ентерит.
  • Запалення підшлункової залози, рак, абсцес.
  • Пухлина в черевній порожнині спричиняє здавлювання сусідніх органів, відбувається подразнення очеревини.
  • Міжреберна невралгія.
  • Плеврит, нижньодолева пневмонія.
  • Хвороби серця: інфаркт міокарда, стенокардія, кардіоміопатія.
  • Остеохондроз грудного відділу хребта.

Колючий біль у лівому боці під ребрами турбував кожного новачка у спорті. Досвідчені тренери знають, що перед початком занять потрібно добре розім'ятися, розтягнутися. Якщо відразу навантажити організм, серце, дихальна системане можуть миттєво включитися у роботу. Кров надходить до м'язів з депо, але відтік не встигає статися, як наслідок вона накопичується в селезінці. Капсула органу розтягується. Ось чому під час бігу коліт ліве підребер'я, при вдиху це посилюється. Щоб уникнути цього, 15-20 хвилин перед основним тренуванням приділяють розминці, розтяжці.

2. Діафрагмальна грижа.

Грудна порожнина від черевної відділена м'язовою перегородкою– діафрагмою. У ній є кільцеподібні отвори, через які проходить аорта, венозні судини, стравохід. При ожирінні, вагітності, надмірних фізичних навантаженнях м'язове кільце слабшає, просвіт стає ширшим. У грудну порожнинувтягується кардіальний відділ шлунка, паралельно відбувається закидання соляної кислотив лужне середовищестравоходу. Больові відчуття носять постійний характер, виникають після їжі, супроводжуються відрижкою, печією, нудотою, блюванням.

3. Захворювання шлунково-кишкового тракту.

Шлунок розташовується в епігастрії (над пупком), але дно і велика кривизнарозміщені у підребер'ї. Причина болю у боці – гастрит. Хелікобактерна інфекція, неправильне харчування, стреси викликають запальну реакцію. При хронічному процесіспостерігаються неприємні відчуття тупого характеру. У разі загострення ерозій – гострого. Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, відчуття розпирання у животі, раннього наповнення. Нудота може закінчуватися блювотою. Для підтвердження діагнозу та вибору тактики лікування необхідно ендоскопічне дослідження.

Виразкова хвороба має більш виражені прояви. До симптомів гастриту приєднується гострий біль за годину після їжі. Якщо людина порівнює її з ударом кинджала, при цьому живіт різко напружений, дошкоподібний, слід запідозрити перфорацію. Термінова госпіталізація у хірургічне відділенняврятує пацієнтові життя.

4. Поразки селезінки.

Селезінка займає основну частину лівого підребер'я, це головне депо крові, вкрите капсулою. При її розтягуванні людина відчуває болючі відчуття. Сама часта причиназбільшення розмірів органу – інфекційний мононуклеоз, цього захворювання вказують додаткові симптоми:

  • Головний біль, слабкість, запаморочення.
  • Підвищення температури, потовиділення.
  • Запалення мигдаликів, лімфатичних вузлів.
  • Збільшення печінки.
  • Біль у суглобах, м'язах.
  • Люди з мононуклеозом у більшою міроюсхильні до зараження вірусом простого герпесу.

Розрив селезінки має травматичне походження. У черевній порожнині накопичується кров, тому шкіра навколо пупка стає синьою. Людина спостерігається почастішання пульсу, тиск падає, звертає він блідість, запаморочення. Лікування проводиться в екстреному порядку, єдиний вихід – видалення селезінки.

5. Підшлункова залоза.

Біль у лівому боці оперізувального характеру – основна ознака панкреатиту. Неправильне харчування, зловживання алкоголем, вірусне ураження призводить до запалення Додаткові скарги: нудота, блювання не полегшує, підвищення температури, симптоми інтоксикації. Якщо відзначається відсутність апетиту, втрата маси тіла, відторгнення до м'ясної їжіслід запідозрити рак підшлункової залози.

6. Невралгія.

Затискання, здавлювання нервових волокончасто проявляється болями у лівому боці.

  • Характер хворобливих відчуттів гострий, стріляючий.
  • Стан погіршується при вдиху, повороті тулуба, нахилах. Пацієнт змушений перебувати в одному положенні деякий час.
  • Біль віддає в руку, під лопатку, вздовж ребер з іншого боку, тобто по ходу нервових стволів.
  • Приєднується почуття оніміння, повзання мурашок, підвищується потовиділення.

7. Патологія серця.

Якщо пацієнт скаржиться, що у нього коліт ліворуч під ребрами, не можна виключати напад стенокардії або інфаркту міокарда. Специфічні ознаки: серцебиття, відчуття печіння, здавлювання за грудиною, нестача повітря. Різко виражений страх смерті. Больове відчуття віддає в лівий бік, під ребра, в лопатку, плече, нижню щелепу. Перша допомога – прийом таблетки нітрогліцерину. Якщо стан покращився, це був напад стенокардії, ні – підозра інфаркту міокарда. Для подальшого лікуванняпотрібна термінова госпіталізація.

8. Захворювання легень.

Нижньодолевая пневмонія супроводжується тупими, ниючими больовими відчуттями. На запалення легень вказують такі симптоми:

  • Кашель спочатку сухий, потім стає вологим із виділенням мокротиння.
  • Температура тіла досягає високих цифр, виражені ознаки інтоксикації: біль голови, слабкість, пітливість, відсутність апетиту.
  • Біль у м'язах, очах.
  • Дихання частішає.

Якщо коліт під ребром зліва, можна запідозрити плеврит (запалення серозної оболонки легень). Неприємні відчуттяпов'язані зі становищем тіла, пацієнтові важко вдихнути, змінити позу. Кашель, чхання погіршують стан. Подих поверхневий, людина захоплює повітря маленькими ковтками. Він лежить на ураженому боці, зменшуючи рухливість грудної клітки. На перший план виходить задишка, підвищення температури, блідість, випинання проміжків між ребрами.

9. Остеохондроз.

Патологія хребців грудного відділу супроводжується болем у лівому боці. При виході нервового корінцязі спинного мозкувідбувається защемлення. Тому частою є скарга, що коле вздовж ребер, обмежена рухливість у відділі хребта. Перед тим, як приступити до лікування, рекомендовано зробити МРТ або КТ грудної ділянки.

Колючий біль у лівому боці під ребрами – симптом, який може вказувати на збої у роботі деяких внутрішніх органів. У цій галузі знаходяться підшлункова залоза, селезінка, серце, шлунок, вигин товстого кишечника, нирка. При проблемах із цими органами виникнуть кольки зліва. Для обстеження застосовують різні методи- Ультразвуковий, ендоскопічний, рентгенологічний. Деякі патології смертельно небезпечні та вимагають негайної госпіталізації.

    Показати все

    Причини болю у лівому боці

    Поколювання в лівому боці часто пов'язане з прийомом гарячої, гострої або жирної їжі, фізичними навантаженнями, стресовими ситуаціями, переохолодження. Іноді пошкодження внутрішніх органів після травми провокують такі відчуття.

    Основні причини колік у лівому боці:

    1. 1. Спазм товстого кишківника.
    2. 2. Запалення або виразкова хвороба шлунка, пенетрувальна виразкадванадцятипалої кишки.
    3. 3. Панкреатит.
    4. 4. Інфаркт селезінки, розрив, гіперспленізм.
    5. 5. Пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба.
    6. 6. Міжреберна невралгія.
    7. 7. Лівостороння пневмонія, абсцес, туберкульозний процес, пневмоторакс.
    8. 8. Патології стравоходу та діафрагми.
    9. 9. Кардіоміопатія.

    Для з'ясування причин необхідне УЗД черевної порожнини, ендоскопічне дослідження шлунка. Слід відвідати лікаря.

    Товста кишка

    Зліва в підребер'ї розташований селезінковий вигин товстої кишки. Спазми у цій галузі провокуються сильним газоутворенням, інфекціями (дизентерія, сальмонельоз, холера), порушення травлення.

    Здуття кишечника спостерігається при проблемах із підшлунковою залозою, зловживанні їжі з великою кількістю клітковини. Болі у лівому боці можуть бути симптомом хронічних запальних захворюваньвиразкового коліту, хвороби Крона

    Для дослідження товстої кишки застосовують фіброколоноскопію, копрограму, аналіз на мікрофлору та кишкові інфекції – ієрсиніоз, сальмонельоз, дизентерію, коли-інфекцію.

    Гастрит, виразкова хвороба

    Запалення шлунка та поява дефектів слизової оболонки в ньому можуть бути причиною хворобливості зліва. Симптом виникає зазвичай при їді, особливо гострої, гарячої, кислої. Алкогольні напої- Провокатори нападів гастриту.

    Для обстеження органу застосовують ендоскопічний метод – ФГДС (гастроскопію) із рН-метрією, дихальний (уреазний) тест на хелікобактери.

    Панкреатит

    Запалення підшлункової залози супроводжується як спазмами у лівому боці, так і зовнішньосекреторною недостатністю. Якщо орган не виділяє ферменти в дванадцятипалу кишку, то можлива поява жирного, липкого та рідкого випорожненняу пацієнта. Рясне його виділення – поліфекалію – один із симптомів панкреатиту.

    Оскільки набряк підшлункової залози виникає через спазму сфінктера Одді, через який виділяється жовч, то болі можуть віддавати і в правий бік, спину, праве плече. Панкреатит часто поєднується із холециститом.

    Можлива і виразка, що пенетрує, дванадцятипалої кишки в залозу.

    Необхідні обстеження – кал на еластазу, сеча на діастазу, копрограма, перевірка рівня ліпази у крові, УЗД підшлункової залози.

    Проблеми із селезінкою

    Селезінка – кровотворний та імунний органретикуло-ендотеліальної системи У ньому відбувається знищення неповноцінних формених елементівкрові та старих еритроцитів.

    За деяких інфекційних захворюваннях- цитомегаловірусний мононуклеоз, краснуха - селезінка збільшується в розмірах, через що з'являються болі зверху в лівому боці. Розрив органу та інфаркти призводять до колючих відчуттів.

    Хвороби печінки, що провокують портальну гіпертензію, викликають повнокровність селезінки Це відбивається на її функції – вона знищує більша кількістьформених елементів крові. При гіперспленізм змінюються показники загального аналізу крові – зменшується кількість еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів.

    Нирки

    Запальні захворювання чашечно-милкової та клубочкової системи, закупорка каменем, пухлини, гідронефроз можуть виявлятися кольками у верхній частині живота та спині.

    Сечокам'яна хвороба супроводжується дуже сильним болемта небезпечна перитонітом, гідронефрозом. Цей стан потребує термінового лікування.

    При вагітності нерідкі порушення з боку нирок та біль спереду, ззаду в ділянці, що відповідає цьому органу. Лабораторно це виявляється у появі білка в сечі.

    Для обстеження необхідно УЗД, загальний аналізсечі, бакпосів, біохімія на креатинін.

    Міжреберна невралгія

    Колючий характер болю можливий при переохолодженні, що веде до міжреберної невралгії.

Гостра колька, що пронизує під ребрами ліву сторону тіла, не є ознакою якогось окремого захворювання. У цій частині тіла локалізуються селезінка, може віддаватися серцевий біль, тут розташовуються ліва стінка шлунка, і ліва частинадіафрагми.

Алгією може відгукнутися ліва нирка, сечоводу. І який саме з цих, життєво важливих органівсигналить про неполадки в організмі, може визначити лише фахівець, спираючись на анамнез та подальші обстеження. Але спочатку потрібно визначитися, які види болю характерні для лівого підребер'я, і ​​з якими хворобами може зіткнутися кожен з вас, відчуваючи дискомфорт у цій частині тіла.

При різких і гострих болях найкраще звернеться до медична установа.

Ріжучий больовий синдром, наче вас вдарили кинджалом - це серйозний привіддля звернення до медичного закладу. Як правило, подібний біль людина відчуває при механічному пошкодженні органу.

Різь виникає несподівано і може бути наслідком розриву селезінки, нирки або проколу в кишечнику. Якщо ріжучий біль є наслідком падіння, виникає внаслідок аварії чи іншої травми, у цьому випадку без медичної допомогине обійтися, оскільки ушкодження цих органів загрожують внутрішніми та небезпечні.

Тупий біль під лівими ребрами може повідомляти про запальних патологіяхШКТ, і не лише. Вона систематично з'являється і поступово йде. Якщо це відбувається не раз і не два, а триває якийсь час, значить є причини для занепокоєння та відвідування лікаря.

Як правило, подібні алгії пов'язані з такими захворюваннями, як панкреатит. Тому спочатку треба відвідати гастроентеролога, який направить вас на лабораторні аналізи, проведе УЗД та інші обстеження із застосуванням сучасних засобівдіагностики Ниючий біль. Якщо з лівого боку ниє, не перестаючи, то це може говорити про розвинений коліт або дуоденіт. Безперервний ниючий біль, дискомфорт у шлунку, що поєднуються зі слабкістю та нудотою, свідчать про виразку шлунка.

Однак, не завжди ниючий біль вказує на захворювання ШКТ. Швидше за все, є проблема із серцем: передінфарктний стан, серцева ішемія чи стенокардія.Таким чином, больовий дискомфорту лівій підреберній частині тіла можуть виникати через наступних захворюваньта патологій:

Більшість захворювань ШКТ - гастрит, виразка шлунка, панкреатит, рак підшлункової залози.

Як бачите, ліва сторонатіла в її підреберній частині може говорити про цілий букет захворювань. І нерідкі випадки, коли справді нескладно переплутати, коли і що болить.
Алгії за механізмом прояву

Необхідно відрізняти біль під ребрами механізмом прояви. Знання характеру болю та механізму її прояву допомагає при діагностуванні патології. Іррадіюючі або відбиті алгії, які нервовими закінченнями передаються з віддалених органів. Наприклад, біль, що іррадіює, можуть відчуватися при інфаркті, лівосторонній пневмонії, плевриті та ін. Вісцеральні (внутрішні) алгії виявляються при порушенні шлункової моторики.

Перитональні алгії з'являються при запальних процесах, механічних пошкоджень, некрозі. Наприклад, подібний біль може несподівано початися при пробиванні. Вона виникає при різких рухах ходьбі, диханні, як болісно гостра, ріжуча.

Локалізація болю

Не можна виключати і те, що патологічний процес може протікати одночасно в двох сусідніх органах. І тоді буває дещо складніше визначити, що саме болить. Наприклад, внутрішній дискомфорт, що зосередився в передньо-бічній частині тіла під ребрами, зазвичай вказує на патологію в селезінці, або уражені тканини шлунка.

Однак, щоб виключити (або підтвердити) такі не менш небезпечні захворювання, Як інфаркт міокарда, міозит, або коліт кишечника, попередньо проводяться аналізи і на ці захворювання. Якщо біль відчувається в середній частині боку, то можливе паралельне перебіг хвороб та підшлункової залози.

При патології лівої нирки больовий дискомфорт акцентується в задній частині лівого підребер'я. Як правило, це – досить сильний безперервний біль, і для правильної діагностикинеобхідно здати на аналіз сечу та кров, зробити . При цьому, не треба виключати ймовірності, що подібний біль може виникати при поперековому остеохондрозі, який, можливо, протікає одночасно із захворюваннями нирок.

Іноді з'являється оперізуючий біль з акцентом у ліве підребер'я. Це може свідчити про панкреатит – запалення підшлункової залози. Приступ цього захворювання заявляє про себе пекучим нестерпним болем, який трохи стає меншим у сидячій позі, або якщо хворий трохи нахиляється вперед.

Коротко про хвороби та органи, що розташовуються в лівій частині тіла

Діафрагма та її патології

Діафрагма є м'язовою тканиною, що відокремлює грудину від шлунково-кишкового тракту. У ній також з віком виникають різні порушення, наприклад, грижа. У цій оболонці є отвір, крізь який проходить стравохід і з'єднується зі шлунком. І коли послаблюються м'язові тканинидіафрагми, просвіт дещо збільшується, внаслідок чого верхня частинашлунка виступає в грудний відділ. Це призводить до того, що вміст шлунка закидається в стравохід, що викликає нудоту і хворобливе відчуттязліва. Такий стан можуть спровокувати ожиріння, непосильні фізичні навантаження, вагітність

Діафрагмальна грижа – а саме так називається цей стан, виникає у людей похилого віку внаслідок ослаблення м'язових тканин. Іноді відбувається защемлення шлунка, що стає причиною гострих ріжучих болівзліва.

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія утворюється внаслідок здавлення нервових закінчень.

Міжреберна невралгія утворюється внаслідок здавлювання нервових закінчень, розташованих між ребрами. Біль здатний виражатися в широкому діапазоніпроявів: від гострої та пронизливої, до пекучої, чи ниючої, тупої. Вона зростає за фізичної роботи, кашлі, чханні, навіть вдиху.

Іноді нападам торакалгії супроводжує м'язовий тремор, почервоніння або збліднення шкіри, пітливість. Натискання на певні точки на спині теж викликає больовий синдром, який може віддаватися в поперек, або під лопатку. Болі при міжреберній невралгії аналогічні тим, що виникають при кардіалгіях.

Серцеві захворювання

Хвороби серця зазвичай супроводжуються ниючим дискомфортом, задишкою, іноді виникає нудота, частішає серцебиття, тяжкість у грудях та відчуття печіння. Ці симптоми вказують ішемічну хворобусерця, що виникає, як наслідок порушеного кровотоку до серцевого м'яза, внаслідок ураження коронарних судин. Подібні болі можуть вказувати і на кардіоміопатію – порушення функції серцевого м'яза через структурні спотворення органу, і це виражається підвищеною стомлюваністю, кардіалгією при фізичному навантаженні.

Селезінка

Слід окремо сказати про селезінку, оскільки її пошкодження не завжди пов'язані з механічним впливом ззовні. Селезінка розміщена зліва під ребрами, близько до кожному покривуі тому є найбільш вразливим органом. Гострий більможе виникати зі збільшенням органу, що веде до розтягування його капсули. До збільшення селезінки призводять такі захворювання, як інфекційний мононуклеоз або інфаркт селезінки.

У такому стані може виникнути розрив при необережному різкому русі, ударі, піднятті тяжкості. Розриви ведуть до внутрішнього крововиливу, які діагностуються по синюватому ореолу навколо пупка. Захворювання селезінки характерні такі симптоми, як лихоманка, м'язові болі, набрякання лімфатичних вузлів, запалення горла, збільшення печінки.

Шлунок

Запальними процесами у шлунку страждає більша частинанаселення, тому що харчування залишає бажати кращого. Слизова оболонка шлунка страждає від подразників, що поступають щодня в шлунок разом з їжею, розвивається гастрит. Дізнатися це захворювання можна по печії, що з'являється після їжі, тяжкості в шлунку, відрижці, ниючого болюпід ребрами. Іноді з'являється нудота та блювання. Для гастриту характерні слабкість, блідість шкіри, сухість у роті, порушення випорожнення.