Це словосполучення чула, напевно, кожна вагітна жінка, а більшості доводилося стикатися з цим діагнозом особисто. Про гіпертонус говорять у тому випадку, коли має місце напруга маткових м'язів до початку родової діяльності.

Чим небезпечний гіпертонус матки?

Є кілька варіантів розвитку, що залежать від терміну вагітності. Але в будь-якому випадку є ризик мимовільного перериванняя вагітності. Так на ранніх термінах тонус матки заважає ембріону добре закріпитися в ендометрії, пізніше, коли вже сформується плацента, виникає ризик її відшарування. Крім того, гіпертонус матки під час вагітності перетискає кровоносні судини, що з'єднують організми матері та дитини, у зв'язку з чим плід отримує недостатню кількість кисню та поживних речовин.

Особливо часто гіпертонус виникає саме на ранніх термінах вагітності, коли він найсильніше загрожує збереженню вагітності. Крім того, нерідко подібний стан зустрічається у жінок на пізніх термінах. Тоді його можна переплутати з тренувальними сутичками.

Як визначити гіпертонус матки

Симптомигіпертонусу матки при вагітності прості – біль, що тягнев нижній частині живота, як при місячних, або біль у попереку. На пізніх термінах напругу матки можна не тільки відчути фізично, а й побачити: матка напружуєтьсятвердне, живіт жінки весь підбирається і змінює форму.

Однак жінка може і не відчувати нічого подібного. У ряді випадків гіпертонус матки при вагітності визначається лише на огляді у гінеколога або УЗД. І в тому і в іншому випадку тонус може бути прямим наслідком нервової напругижінки перед оглядом та обстеженням. Враховуючи небезпеку для плода, у будь-якому випадку проводяться додаткові дослідженняз метою точно встановити наявність проблеми та з'ясувати її причину.

Окремо можна згадати про локальному гіпертонусіматки по задній або передній стінці. До речі, саме локалізація може бути причиною того, що біль при гіпертонусі відчувається жінкою лише в якомусь одному місці: живіт чи поперек.

На УЗД гіпертонус однієї зі стін помітний по явній зміні форми матки: одна з її стін прогинається всередину.

Причини гіпертонусу матки

Визначити причини гіпертонусу матки при вагітності дуже важливо, тому що від цього безпосередньо залежатиме лікування. Даний станможе виникнути на тлі порушення гормонального фонужінки, наприклад, якщо спостерігається надлишок чоловічих гормонівабо нестача жіночих. Іноді трапляється так, що організм матері сприймає плід як чужорідне тілоі сам прагне відкинути його, наприклад, якщо деякі гени у чоловіка та дружини збігаються.

Причиною тонусу можуть стати патології розвитку матки, інфекційні захворювання , а також деякі соматичні захворювання , не пов'язані з репродуктивною системою. Не варто забувати і про те, що стан матки безпосередньо впливає психологічний стан жінки.

Лікарі звернули увагу, що у жінок, які робили кілька абортів, шанс зіткнутися з цією проблемою вище, хоча причини цього не вивчені. Крім того, якщо в минулому жінка вже втрачала дитину у зв'язку з підвищенням тонусу матки, швидше за все в наступну вагітністьвона зіткнеться з тією самою проблемою.

Дуже важливо налаштовувати себе на позитивний результат, а також заздалегідь підібрати собі справді гарного та уважного лікаря. А щоб полегшити виношування дитини в майбутньому, у разі викидня необхідно пройти обстеження та встановити точну причину того, що сталося.

Що робити при гіпертонусі матки?

Звісно, ​​постає питання — що робити при гіпертонусі матки? Якщо ви відчули описані вище симптоми, тим більше, якщо мають місце кров'янисті виділення, що мажуть, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Він проведе огляд, направить на УЗД та кілька інших аналізів, які допоможуть встановити причину виникнення проблеми та ухвалити рішення, як зняти гіпертонус матки.

Поки Ви очікуєте на результати аналізів, вам пропишуть препарати, які знімуть напругу матки, а саме:

• спазмолітики - препарати, які знімають м'язові спазми;
• заспокійливі засоби, так як емоційна напругатакож може бути причиною гіпертонусу;
• препарати, які містять магній, оскільки він перешкоджає проникненню кальцію в м'язові тканини, а кальцій також сприяє виникненню спазмів.

Подальше лікування гіпертонусу матки при вагітності цілком залежить від того, якою була причина гіпертонусу матки. Так, якщо виявляються збої в гормональному тлі, то жінці будуть прописані препарати, які його нормалізують. При цьому багато жінок побоюються приймати гормональні препаратипід час вагітності.

Однак сьогодні вміст гормону в препаратах мінімально та суворо вивірено, і заподіяти шкоди дитині не може. До того ж, якщо не усунути причину, матка може знову прийти в тонус і в результаті жінка може втратити вагітність.

Якщо причини гіпертонусу лежать у галузі імунології, то одним із варіантів лікування може стати введення лейкоцитів чоловіка в кров дружини. Якщо ж причини проблеми суто психологічні, є сенс звернутися до психіатра.

Для полегшення стану ви можете спробувати розслабити матку самотужки. По-перше, потрібно сісти в зручне становище, трохи нахилити голову вниз, розслабивши м'язи обличчя та шиї.

По-друге, прийняти таке положення тіла, при якому матка опиниться у «підвішеному» стані. Потрібно стати на карачки і повільно прогнути спину, одночасно піднімаючи голову. Зберігайте таке положення кілька секунд, а потім зробіть той самий рух у зворотному напрямку. Повторіть вправу кілька разів та полежіть близько години.

Підвищений тонус матки під час вагітності

НІЖ НЕБЕЗПЕЧНИЙ ПІДВИЩЕНИЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ

Чому тонус матки при вагітності має бути зниженим? Справа в тому, що тонус матки у не вагітної жінки підвищений для того, щоб у критичні дніменструальні виділення безперешкодно виганялися з утроби за допомогою м'язових скорочень. А підвищений тонус матки під час вагітностіжінки може спровокувативиштовхування плоду, що розвивається м'язовими скороченнями. Крім того, постійнонапружена матка перешкоджає повноцінному надходженню поживних речовин до плоду і загрожує кисневим голодуванням.на ранніх термінах , так і в другому ітретьому триместрі вагітності. Тому гормон вагітності прогестерон , що виробляєтьсяу період виношування дитини жіночим організмом, перешкоджає м'язовим скороченнямматки.

Нормальний називається нормотонусом. Нормотонус робить матку м'якою на дотик, а у 2 та 3 триместрі дозволяє чітко промацатиплід, що розвивається в утробі жінки . Також нормальний тонус матки є важливим для успішних пологів без ускладнень.

Гіпертонус- це мимовільні скорочення м'язових стінок матки через їхній підвищений тонус. під час вагітності жінки. Підвищений тонус під час вагітностіробитьм'язи матки пружними та напруженими.

Найбільш типові симптоми, які викликає гіпертонус стінок матки - ниючі та тягнуть больові відчуття, схожі на стан під час місячних , у нижній області живота та в попереку.

Ще один поширений симптом, що вказує на підвищений тонус матки під час вагітності -раптові кров'янисті виділення . Якщо ви виявили у себе подібні виділення, негайно викликайте Швидку допомогу, щобзапобігти загрозі викидня .

Буває, що гіпертонус матки виявляється у жінки під час планового УЗД , незважаючи на повна відсутністьявних симптомів цьогопатологічного захворювання під час вагітності.

Які основні причини можуть спровокувати підвищений тонус матки у вагітної жінки? Можна виділити два типи проблем, що включають різні причини, що викликають гіпертонус:

- психосоматичні причини.
Обставини та події, що негативно впливаютьна нервову систему жінки . Психологічні причиниможуть створювати ускладнення у період вагітності . Ці ускладнення особливо небезпечні у 3 триместрі вагітності та можуть викликати підвищення тонусу матки .

- соматичні причини .
Ціла низка фізіологічних та біологічних проблем, що викликають гіпертонус матки, про які ми докладно поговоримо нижче.

ГІПЕРТОНУС СТІНОК МАТКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ

гіпертонус передньої стінки матки

Якщо вагітну жінку турбують болі, що тягнуть внизу живота , почуття дискомфорту та неприємні відчуттяв області промежини, необхідно пройти обстеження у гінеколога. Ці симптоми вказують на появу гіпертонусу на передній стінці матки. Якщо захворювання не виявлено вчасно, то до зазначеним симптомамприєднуються мізерні або досить інтенсивнікров'янисті виділення . Важливо якнайшвидше усунути гіпертонус передньої стінки матки стаціонарних умов, визначивши причину та призначившивідповідне лікування захворювання.

гіпертонус задньої стінкиматки

Зазвичай при гіпертонусі матки по задній стінці вагітна жінка. не відчуває прояву патологічних змін. Але в деяких випадках підвищений тонус, локалізований у задній стінці матки, може супроводжуватись наступними симптомами:болі внизу живота та в області попереку під час ходьби або за інтенсивної активності; почуття неприємного розпирання у сфері прямої кишки, промежини.
Під час ультразвукового дослідженнядіагностується локальний тонусв ділянці задньої стінки матки. За результатами обстеження та аналізів призначається курс лікуваннядля усунення загрози мимовільного викидня.

ГІПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ. ПРИЧИНИ

– Однією з причин підвищення тонусу матки у вагітної можуть бути такі структурні патологічні зміни, як розростання внутрішньої частини матки - Ендометріоз;

Різні доброякісні освітита пухлини(наприклад, міома);

Підвищений тонус матки при вагітності можуть спровокувати такі особливості: багатоводдя , великий плід , розтягування стінок матки через багатоплідну вагітність ;

Перенесені до вагітності запальні захворювання матки та її придатків;

- патології у роботі центральної нервової системи , які можуть призвести до порушень у регуляції тонусу м'язів матки .

Причиною гіпертонусу матки на ранньому терміні вагітності може бути гормональний збійв репродуктивній системі вагітної жінки . Нерідко підвищений тонус матки спричинює недостатній рівень прогестерону в організмі. Проблеми з виробленням прогестерону можуть викликати наступні захворювання:

* Недорозвинення дітородних органів;

* Підвищений рівень чоловічих статевих гормонів (Гіперандрогенія);

* Підвищення рівня пролактину (Гіперпролактинемія)під час вагітності.

ПІДВИЩЕНИЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ. СИМПТОМИ

Один з небезпечних симптомів, що вказують на загрозу мимовільного переривання вагітності - кров'янисті виділення, що мажуть . При виявленні подібного роду виділень важливо якнайшвидше викликати невідкладну медичну допомогу, щоб зберегти плід, що розвивається.

Характерні симптомигіпертонусу на ранніх термінах вагітності - тягнуть і ниючі болі, тяжкість внизу живота , болі в області крижів та попереку.

На пізніших термінах вагітності (2 та 3 триместри) до вищеназваних симптомів підвищеного тонусуматки додається ще один типовий симптом- матка ніби каміння і живіт стискається.

ЯК ВИЗНАЧИТИ ТОНУС МАТКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ (ПЕРШИЙ, ДРУГИЙ, ТРЕТІЙ ТРИМЕСТР)

Ознайомившись вище з характерними ознаками гіпертонусу на ранньому та пізньому терміні вагітності, вам буде нескладно самостійно визначити тонус матки.

Больові відчуття внизу живота при гіпертонусі у вагітної нагадують біль перед настанням місячних виділень . Сама матка ніби кам'яніє (особливо цей симптом проявляється у другому чи третьому триместрі вагітності). Прогресуючи, підвищений тонус маткиможе викликати виділення червоного кольору.

Як визначити тонус матки у вагітної в умовах стаціонару? За допомогою спеціального апарату можна зробити перевірку міометрії – виміряти сили скорочення м'язових волоконматки. Найбільш поширений спосіб визначення тонусу матки - дослідження стану м'язових волокон за допомогою УЗД.

ГІПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ. ЛІКУВАННЯ

У разі, якщо підвищений тонус матки при вагітності супроводжується періодичними болями болі в нижній частині живота і рясним кров'янистими виділеннямивагітним показаний стаціонарний доглядта лікування під постійним контролем лікаря.

При гіпертонусі у будь-якій формі, незалежно від причини підвищеного тонусу матки, показано постільний режим. Для того, щоб повернути матці нормальний тонус, вагітним призначають спазмолітики та заспокійливі ліки, дозволені до застосування під час вагітності .

- Заспокійливі препарати: сибазол, тріоксазин, нозепам.

При гіпертонусі матки через знижений рівень прогестерону в організмі на ранніх термінах вагітності призначають гормональні ліки: утрожестан, дюфастон ;

І на ранньому та на пізньому термінах вагітності для зниження тонусу матки застосовуються спазмолітики: свічки папаверин іале шпа ;

Для зменшення активності матки при гіпертонусі застосовуються ін'єкції 25% розчину магнію сульфату, бриканіл, партусистен, гініпрал. Для запобігання побічних ефектівпід час лікування вагітної жінки здійснюється регулярний контроль серцевого ритму, артеріального тиску, вміст у крові цукру.

ЯК ЗНЯТИ ТОНУС МАТКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ САМОСТІЙНО

Як можна у домашніх умовах зняти тонус матки під час вагітності?
* Сядьте у зручне крісло, повністю розслабтеся та не поспішаючи, круговими рухами почніть погладжувати себе по животу. Важливо, щоб м'язи обличчя в цей момент не були напружені. Досить робити цю процедуру 15-20 хвилин 2-3 рази на день;

* Якщо ви знаходитесь на 2 або 3 триместрі вагітності і відсутні кров'яні виділення , для зменшення гіпертонусу можна прийняти теплу ваннубез ароматизаторів, які провокують активність матки;

* Для позбавлення від гіпертонусу стінок матки в домашніх умовах корисно скоригувати раціон свого харчування. Увімкніть у своє щоденне менюпродукти, багаті на магній - мигдаль і лісові горіхи, зелені овочі та фрукти, квасоля. Дуже корисно вагітним жінкам з підвищеним тонусом матки щодня їсти вівсяну або гречану каші. Вже з 1 тижня вагітності жінкам рекомендується додатково приймати вітамінний комплекс, який бандаж підтримує живіт. . Вибирайте бандаж відповідного розміру, щоб він не сковував рухи, не натирав шкіру. для вагітних добре підтримує живіт та м'язи матки під час його носіння менше напружуються, що є гарною профілактикою гіпертонусу м'язів матки.

У період виношування дитини нерідко трапляються відхилення від норм, ускладнення. Одним із них може бути і головного органу репродуктивної системижінки – матки. Не завжди таке явище є небезпечним для плоду. Однак і нехтувати таким станом також не можна. Тому варто детально дізнатися про причини, ознаки, терапію гіпертонусу матки.

Причини патології

Це може бути загальним, тобто поширеним по всій внутрішньої поверхніматки, та локальним. Локальне, своєю чергою, ділять на гіпертонус по задній і передній стінці.

Точно діагностується проблема лише за допомогою ультразвукового дослідження. Адже гіпертонус по задній стінці може і не виявлятись ніякими відчуттями. Якщо ж ознакою стану є больові відчуттялікарі говорять про ускладнення вагітності.

Причини патологічної напруги м'язового шару матки можуть бути такими:

1. Дефіцит прогестерону.Він виникає при нестачі розвитку статевих органів, надлишку в організмі андрогенів (чоловічих статевих гормонів) та жіночого гормонупролактину.
2. Патологічні зміни у матці.Це й ендометріоз.
3. Грип та інші вірусні захворювання.Вони призводять до послаблення імунітету, що, своєю чергою, негативно впливає матку.
4. Багатоводдя та .Обидва стани призводять до напруги задньої стінки органу.
5. Запальні процесиу яєчниках та матці. Будь-яке запалення супроводжується періодичною напругою та розслабленням хворого органу.
6. Стреси.Це універсальний негативний факторвпливу на виношування дитини
7. Переростання м'язів матки.Воно може виникати при великій масі плода або багатоплідної вагітності.
8. Тяжка чи тривала фізична робота.Надмірна фізична активність- це завжди напруга м'язів внутрішніх органів, серед яких і матка

Варто знати, що патологічного явищабільше схильні майбутні мами після 30 років і до 18 років.

Ознаки гіпертонусу задньої стінки матки

Патологія який завжди супроводжується яскраво вираженими симптомами. Деколи неблагополуччя можна виявити лише за допомогою УЗД.

Запідозрити гіпертонус можна за такими ознаками:

1. Біль у нижній частині живота.
2. Дискомфорт та больові відчуття в поперековому відділіхребта.
3. Відчуття напруги в матці, схожого на скам'янення, яке відчувається частіше в третьому триместрі вагітності.

Діагностика та усунення патологічного стану

Найпоширенішим методом діагностики гіпертонусу є ультразвукове дослідження. Лікар, таким чином, може точно оцінити стан стінок матки, дізнатися про їх товщину.

Під час діагностичної процедуриспеціаліст визначає і стан шийки матки. Це потрібно для того, щоб виявити ознаки її укорочення або розкриття зіва.

Після ультразвукового дослідження та діагностики патології майбутньої матері можуть рекомендувати пройти додаткові обстеження. У тому числі — аналіз крові визначення показника прогестерону та інших гормонів.

Якщо симптоми гіпертонусу по задній стінці матки проявилися, потрібно вжити заходів, що запобігають виникненню ускладнення. Це відмова від будь-якої фізичної діяльності, прийняття горизонтальної пози. Жінка повинна лягти та максимально розслабитися, надати тулубу положення, при якому матці буде максимально комфортно. До речі, це може бути навіть поза рачки.

Що стосується лікування гіпертонусу медикаментозними препаратами, то гінеколог може порекомендувати прийом гормональних засобівпри виявленні дефіциту гормонів; призначити седативні (заспокійливі) препарати, ліки із вмістом магнію. У поєднанні з вітаміном В6 він нормалізує обмін речовин та усуне надмірну напругу м'язів. За такої патології обов'язковим є дотримання постільного режиму.

Жінка повинна знати, що недотримання таких лікарських рекомендацій загрожує зниженням кровотоку та виникненням гіпоксії плода, викиднем, порушенням функцій плаценти.

Імовірність патології суттєво зменшується, коли майбутня мама висипається, уникає стресових станів, не перенапружується фізично.

На жаль, часто сьогодні при вагітності зустрічається таке ускладнення, як тонус по задній або передній стінці матки, що характеризується зайвою напруженістю в м'язових шарах. Хоч воно і не завжди становить серйозну небезпеку для жінки, ігнорування цього відхилення може спричинити дуже негативні наслідки.

Етіологія та симптоматика

Причиною виникнення патологічної напруги в м'язових тканинахзадньої або передньої стінки матки можуть послужити такі фактори:

Чим буде підвищений тонус чи ні, залежить і від віку майбутньої мами: ймовірність істотно підвищується, якщо породілля не досягла 19-20 років або їй більше 30.

На те, що тонус почав підвищуватися, найчастіше вказує цілий рядознак:

З появою будь-якого з описаних вище симптомів слід негайно звернутися до фахівців. Адже зволікання загрожує найважчими наслідками аж до викидня або початку передчасних пологів.

До того ж тонус може призвести до завмирання вагітності або кисневого голодування ембріона, а це у свою чергу спричинить всілякі порушення у розвитку. здорового плоду. Втім, не виключено, що болючі відчуття в нижній частині живота свідчать про глобальні зміни в організмі жінки, характерні для етапу виношування малюка.

Відбувається освіта функціональної системияка забезпечує необхідні умови і створює всі необхідні ресурси для правильного, а головне, повноцінного формування ембріона. Однак навіть якщо жінку нічого не турбує, їй не варто пропускати плановий гінекологічний огляд, так як недугу часто властиво безсимптомний перебіг. Як правило, саме консультація лікаря допомагає виявити матковий тонус і своєчасно розпочати курс лікування.

Заходи з діагностики, лікування та профілактика

Для виявлення тонусу матки гінекологи звертаються до спектру різних діагностичних методів:

У певних ситуаціях медики направляють вагітну на здачу аналізів, що показують вміст гормонів у крові.

Підвищення тонусу по задній стінці матки здебільшого протікає без яскраво вираженої симптоматики. За відсутності чіткої клінічної картинихвороби до терапевтичних заходів входить застосування седативних та спазмолітичних лікарських препаратів.

Лікувальні заходи повинні здійснюватися в стаціонарних умовах, у процесі яких виключаються будь-які сильні фізичні навантаження та активне сексуальне життя.

У ситуації локалізації тонусу передньої стінки матки виникає необхідність термінової госпіталізації незалежно від терміну вагітності. Лікування включає прийом медикаментозних засобів, що сприяють зняттю надмірної напруги м'язів.

Вагітній жінці призначаються різні спазмолітики, за допомогою яких пригнічуються м'язові спазми, а також забирається. больовий синдром. На перших стадіях ефективніше введення ліків внутрішньом'язовим шляхом, ніж у таблетованій формі. Але, як відомо, попередження хвороби набагато краще, ніж її терапія.

Виконання нескладних лікарських порад допоможе майбутній маміуникнути цієї недуги, а також виключити численні важкі наслідкидля вагітності

Сприятливий розвиток подій залежить від величезної кількостіфакторів: оперативність звернення до лікаря, наявність хронічних захворювань, стан родового каналу, цілісність плодового міхура (передчасне вилив амніотичної рідини), перебіг пологів, стан ембріона, в тому числі його розташування в маткової порожнинитакож термін вагітності.

Для попередження недуги слід слідувати простим правилам. По-перше, намагатися уникати інтенсивних фізичних навантаженьі стресових ситуацій. По-друге, харчуватися належним чином і дотримуватися певного порядку дня: підніматися і лягати спати приблизно в один і той же час.

У цей період як ніколи необхідними стають здоровий сонта відпочинок.Потрібно відзначити такі шкідливі звички, як тютюнопаління та вживання спиртного. Адже вони можуть не тільки збільшити шанс появи гіпертонусу, а й цілком здатні стати причиною інших більш небезпечних патологічних змін. Тому від них необхідно повністю відмовитися ще на етапі планування вагітності.

Чималу роль у профілактиці та своєчасному виявленні хвороби відіграє комплекс діагностичних заходів. Вони мають на увазі планові огляди у гінеколога, проходження ультразвукового дослідження, здачу аналізів, проведення обстежень. вузьких фахівців. Особливо це важливо для жінок, які перебувають у групі ризику.

Зрештою, варто менше турбуватися, навіть якщо не вдалося вберегтися від захворювання. Подібне відхилення жодною мірою не є вироком. Сучасна медицинадозволяє зберегти вагітність та мінімізувати будь-які ризики для малюка. А ось переживання навряд чи допоможуть уникнути серйозних наслідківта покращити стан вагітної жінки.

З настанням вагітності жінка звертає особливу увагу на будь-які прояви, які можуть говорити про неблагополуччя. І це правильно, тому що найчастіше достатньо вчасно звернутися до лікаря, щоб упоратися з відхиленням. Жінці протипоказані у цей період фізична напругаі хвилювання, оскільки вони можуть стати причиною викидня або передчасних пологів. Підвищений тонус матки при вагітності – це поширене явище, з яким можна зіткнутися будь-якого тижня. Необхідно знати, що робити, якщо виникла така ситуація.

Іноді напруга м'язів матки є абсолютно нормальним процесомнаприклад, якщо воно виникає при чханні, сміху, зміні положення тіла. Такий стан виникає, якщо вагітна жінка відчуває на сполох або хвилюється. Але мова йдене про фізіологічному підвищеннітонусу, яке буває недовгим та неприємних відчуттів не викликає.

Тривале підвищення тонусу, яке залежить від волі і настрої жінки, а викликане якими-небудь патологіями, є небезпека, оскільки веде до порушення розвитку чи загибелі плода. Залежно від того, яка частина органу напружена, розрізняють тотальний гіпертонус (напружені стінки та дно матки), а також локальний (на одній із стінок – передній або задній). При цьому говорять про патологію 1 або 2 ступеня тяжкості.

У чому небезпека стану

На ранніх термінах (до 12-16 тижнів) підвищений тонус маткового м'яза унеможливлює імплантацію зародка в ендометрій. Відбувається відшарування плодового яйцяабо повне його відторгнення, у якому відбувається викидень. Якщо підвищений тонус виник уже після того, як плодове яйце закріпилося в матці, він стає причиною порушення харчування плода, кисневого голодування. При цьому вагітність завмирає, плід перестає рости та розвиватися. Викидня не відбувається, але плід гине, і його доводиться видаляти шляхом вишкрібання матки.

На пізніших термінах вагітності (більше 16 тижнів) підвищення тонусу матки небезпечне тим, що напружені м'язи порушують кровопостачання плода, пережимаючи кровоносні судини, які знаходяться в пуповині. При цьому виникає відшарування плаценти, гіпоксія плода, що призводить до порушення розвитку або загибелі дитини, до так званого «пізнього» викидня.

Напередодні пологів підвищення тонусу говорить про те, що дозрівання плода завершилося. Він досягнув таких розмірів, що починаються «тренувальні» сутички.

Відео: Що таке гіпертонуси матки. Причини його появи

Причини підвищеного тонусу

Причинами підвищення тонусу матки на початку вагітності можуть стати:

1. Гормональні порушення - нестача прогестерону. Після запліднення яйцеклітини завдяки цьому гормону ендометрій розпушується, що сприяє закріпленню в ньому плодового яйця. Коли вироблення прогестерону в нормі, гладка мускулатураматки розслаблена. Якщо гормону не вистачає, то тонус підвищується. Гіпертонус матки проявляється і в тому випадку, коли в організмі вагітної жінки перевищено вміст чоловічого гормону статевого тестостерону.
2. Вроджене порушеннярозвитку матки. За наявності «дворогої матки» або її загину вагітність може протікати без ускладнень, але часто жінці не вдається виносити дитину через підвищення тонусу цього органу.
3. Ранній токсикоз. З цим станом доводиться стикатися більшості жінок на початку вагітності. Під час сильної блювотивідбувається стискування, спазматичне скорочення м'язів матки.
4. Резус-конфлікт. Розбіжність резус-фактора крові матері та батька майбутньої дитини нерідко ведуть до загибелі плода. Тонус матки у своїй автоматично підвищується.
5. Наявність у матці рубців або спайок після перенесених запальних захворювань, абортів, операцій, а також ушкодження або розтягнення м'язів органу під час попередніх пологів
6. Багатоводдя або багатоплідна вагітність. Під дію тяжкості, що все збільшується, матка розтягується, в ній виникають спазми. Найчастіше народження близнюків відбувається кілька тижнів раніше терміну.
7. Здуття кишечника, запори.
8. Підняття ваг, шкідливі умовина роботі, сильний емоційний стресактивний статевий контакт.

Спровокувати спазматичне скорочення матки та підвищення її тонусу може надто активне ворушінняплоду. Якщо спазми безболісні та нетривалі, нічого небезпечного в них немає.

Іноді патологічний тонус матки виникає при вагітності у жінок, які мають захворювання. щитовидної залози. Часто тонус спостерігається при розвитку інфекційних процесіву статевих органах.

Примітка:Ризик виникнення тонусу підвищений у вагітних жінок віком до 18 і старше 30 років, а також робили кілька абортів, що мають слабкий імунітет. Часто симптоми гіпертонусу виникають у курців або вживають спиртні напої під час вагітності.

Симптоми підвищеного тонусу матки

Нерідко жінка може сама здогадатися про появу такого стану. Якщо воно виникає на ранньому терміні(До 16 тижня вагітності), то з'являються тяжкість внизу живота, ниючі болі в крижах і попереку (як при місячних).

На пізніших термінах вагітності, коли розміри живота збільшуються, помітити, що матка перебуває в тонусі, можна змінити пружність м'язів. З'являється відчуття "кам'яного" живота. Якщо матка «в тонусі», вона напружується та стискається.

Порада:Для того щоб самостійно перевірити, у тонусі матка чи ні, жінка повинна лягти на спину та розслабитися, а потім легкими рухамиакуратно промацати живіт. Якщо він м'який, побоюватися нічого. Але якщо він пружний, м'язи напружені, треба обов'язково повідомити про свій стан лікаря, який спостерігає за перебігом вагітності.

Ознаки підвищеного тонусу в 1 триместрі

Небезпека викидня в цей період найбільша, тому не можна залишати поза увагою такі ознаки:

• болі в нижній частині живота, що віддають у поперек;
• мажуть кров'янисті виділення з піхви;
• напруженість м'язів живота, відчуття спазм у його м'язах.

Підвищення тонусу у 2 триместрі вагітності

Припустити наявність патології можна за наявності мажучих виділень та болю в спині. Більшість вагітних жінок відчуває слабкі неприємні відчуття в попереку у зв'язку з тим, що плід важчає, матка збільшується в об'ємі, зв'язки, що її утримують, розтягуються. Але якщо напруга патологічна, то біль стає сильним. При цьому потрібна термінова медична допомога, яка допоможе запобігти втраті дитини

Підвищений тонус у 3 триместрі вагітності

У цей період маткові скорочення періодично з'являються у кожної вагітної жінки. Так як у матці залишається все менше вільного місця, майбутній дитині важче змінити своє положення, її поштовхи в стінку органу стають більш відчутними, що призводить до стиснення м'язів. Тому розпізнати стан підвищеного тонусу не так легко, як раніше. Однак «тренувальні» скорочення матки не викликають посилення болю в спині та в ділянці низу живота, до того ж вони виникають нерегулярно і ненадовго. Кров'янистих виділень у своїй немає.

Ознакою підвищення тонусу матки при вагітності може бути виникнення болю під час ворушіння плода, коли матка, що твердіє, починає його здавлювати. Про неблагополуччя також говорить тривала відсутність ворушень (понад 12 годин).

Діагностика підвищеного тонусу

Кожна жінка при вагітності в організмі має індивідуальні зміни. Вони можуть бути несподіваними навіть для лікаря, тому діагностувати гіпертонус тільки за відчуттями пацієнтки та шляхом пальпації живота не завжди вдається. Для уточнення стану матки проводиться УЗД. Це дослідженнядозволяє виявити порушення форми матки, тобто розпізнати наявність тонусу в області її дна, задньої або передньої стінки, а також визначити ступінь скорочень (1 або 2).

Підвищення тонусу м'язів задньої стінки

Діагностувати такий стан важче, оскільки явні симптоми, які могли б спричинити відчуття дискомфорту, у жінки часто відсутні. У цьому випадку напруга м'язів задньої стінки виявляється під час проведення планового УЗД та наступної тонусометрії (за допомогою датчика, що прикладається до матки).

При появі гіпертонусу 2 ступеня біль у нижній частині живота і попереку посилюється, особливо відчувається при ходьбі, може віддавати в пряму кишку, промежину, піхву. При виявленні такої патології жінку госпіталізують і проводять лікування для запобігання викидням або передчасним пологам.

Підвищення тонусу м'язів передньої стінки

Таке ускладнення вагітності супроводжується більш вираженими симптомами: кров'янистими виділеннями, сильним болему нижній частині живота та промежини. Діагноз встановлюється шляхом проведення пальпації матки через піхву.

Визначається стадія підвищення тонусу.

На «початковій» стадії зміни форми органу незначні, шийка має нормальні розміри.

На стадії «розвитку» шийка коротшає і частково розкривається.

На «завершальній» стадії шийка розкривається повністю, що призводить до переривання вагітності або передчасних пологів.

Лікування

Лікування залежно від ступеня напруги матки та загрози ускладнень проводиться в домашніх умовах або стаціонарі.

Насамперед жінці необхідний постільний режим. Їй рекомендується уникати хвилювань та стресів, сексуальних контактів, а також уважніше ставитися до свого харчування (відмовитися від кави, вживати продукти, що містять клітковину, для нормалізації роботи кишечника). Призначаються спазмолітичні препарати, такі як папаверин або но-шпа для розслаблення м'язів, а також заспокійливі засоби (настойка валеріани або собачої кропиви).

Медикаментозне лікування

Після з'ясування причин такого стану проводиться лікування відповідних патологій. Якщо виявлена ​​недостатність прогестерону, призначають дюфастон або інші препарати на його основі. Надлишок тестостерону усувають за допомогою естрогеновмісних засобів. Для полегшення проявів токсикозу призначається бенедиктин чи інші протиблювотні засоби.

Призначаються також препарати, що містять магній, що сприяє розслабленню м'язів матки, кишківника, а також знижує збудливість нервової системи. У стаціонарі жінці внутрішньовенно вводиться магнезія та вітаміни.

Попередження:Приймати будь-які препарати під час вагітності без призначення лікаря в жодному разі не можна, тому що у будь-якого з них є серйозні побічні дії. Ліки можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю малюка та матері.

Спеціальні вправи

У домашніх умовах знімають напругу матки за відсутності серйозних симптомівза допомогою фізичних вправ. Наприклад, послабити тонус можна, ставши рачки. Тоді матка виявляється ніби у підвішеному стані. Прогнути спину і постояти так 10-15 секунд. Додатково слід прийняти спазмолітики. Після виконання вправ потрібно полежати протягом години.

Добре допомагають заняття йогою.

Відео: Вправи для зниження тонусу матки

Заходи профілактики підвищення тонусу маткових м'язів

Зменшити ймовірність виникнення такого ускладнення можна. Необхідно регулярно відвідувати гінеколога, проходити необхідні обстеженнявиконувати всі рекомендації лікаря. Це дозволить вчасно помітити інфекційні захворювання та інші патології.

Важливу роль відіграє дотримання правил гігієни. Повноцінний відпочинок та сон, нормальний режимдня, нетривалі прогулянки на свіжому повітрі, обмеження фізичних навантажень, а також емоційний спокій - найбільш важливі умовидля нормального перебігу вагітності. Необхідно регулярно і правильно харчуватися, відмовитися від куріння та вживання спиртного.