Оніміння після операції може виражатися у зниженні або повній втраті чутливості шкіри якоїсь ділянки тіла, яка навіть може знаходитись далеко від операційної зони. Відчуття дуже неприємні, особливо якщо оніміває частина особи або післяопераційний шов. З чим пов'язане оніміння і як боротися з цим ускладненням?

Як проявляється оніміння шкіри

Втрата чутливості шкіри може наступити відразу після операції, але пацієнт, зважаючи на загальну слабкість, викликану перенесеним втручанням та наркозом, не завжди відчуває це. Симптоми починають виявлятися за добу, коли людина звикає до свого стану, намагається ворушитися, обмацувати себе. Якісь ділянки тіла при цьому можуть бути не чутливими, що й каже про оніміння.

Ще один вид часткової втрати чутливості шкіри або м'язів називається парестезією та проявляється спонтанно. Тобто. людина навіть не чіпає оніміле місце, але в тій області періодично виникає печіння або поколювання. Пацієнти кажуть, що ці відчуття схожі на мурашки, які виникають після затікання частини тіла, наприклад, коли відлежана рука чи нога уві сні.

До ділянок тіла, які найчастіше зазнають оніміння, відносяться:

• руки та ноги (повністю або окремі їх частини: пальці, вся кисть, стопа тощо);
• мова, верхня та нижня губа, частина щоки (після стоматологічних операцій). Також іноді німеє підборіддя, що завдає особливого дискомфорту чоловікам під час гоління;
• часто німіє шкіра в ділянці промежини (після операцій у зоні черевної порожнини, після кесаревого розтину, апендектомії).

Найчастіше оніміння після хірургічного втручання – тимчасове явище. Якщо воно не проходить, і часткова втрата чутливості перетворюється на повну, слід звертатися до лікаря.

Важливо! Допомога фахівця також потрібна і в тому випадку, коли оніміння супроводжується запамороченням, порушенням координації та проблемами з мовленням. Це може бути сигналом парезу нерва (паралічу).

Причини оніміння після операції

Встановити причини втрати чутливості іноді вдається за симптомами, які відчуває пацієнт, а також після огляду та пальпації онімілої ділянки. Якщо цього недостатньо, проводиться додаткове обстеження.

Пошкодження нервів

Тимчасова парестезія найчастіше пов'язана зі стисканням нерва. У цьому випадку для відновлення чутливості потрібно кілька днів. Якщо ж оніміння не проходить, можливо, був неправильно накладений шов - із зачепленням нервових закінчень, що підходять близько до зовнішнього шару епідермісу. Таке нерідко трапляється навіть після рядових операцій, наприклад видалення апендикса. Якщо оніміле місце не турбує пацієнта, і він лише не відчуває дотиків до нього, необов'язково проводити спеціальне лікування.

Набагато серйозніше, коли через лікарську помилку пошкоджуються лицьові нерви. Вони пролягають досить близько до поверхні, тому навіть під час нескладної операції їх можна пошкодити. Важливо якнайшвидше повідомити лікаря про втрату чутливості, тому що зволікання загрожує розвитком паралічу м'язів обличчя.

Недолік харчування

Також парестезія ділянки тіла пояснюється порушенням кровопостачання під час операції. Справді, те саме відбувається, якщо довго перебувати в одній позі і відлежати або відсидіти руку або ногу. Відновитися допоможуть методи фізіотерапії та масаж.

Грижа

Грижа – ще одна причина оніміння. І саме після такої операції (а також до неї) пацієнт може втрачати чутливість шкіри та м'язів у віддалених ділянках тіла. Наприклад, при міжхребцевій грижі часто німіють ноги, при пахвинній – лобкова зона та внутрішні ділянки стегна тощо. Пацієнт повинен обов'язково повідомити хірурга про цей особливий симптом, щоб під час операції лікар постарався ліквідувати здавлювання грижів нервового корінця та відновити чутливість.

Як відновити чутливість?

Лікуванням оніміння тіла повинен займатися лікар. Спочатку він визначає причину недуги та її характер (тимчасове чи постійне, часткове чи повне), та був робить призначення. Для лікування можуть використовуватися традиційні та нетрадиційні терапевтичні методи.

Фізіотерапія

Щоб оніміння, спричинене порушенням кровообігу, швидше минуло, призначаються сеанси масажу. Локальні розтирання допоможуть покращити приплив крові та повернути чутливість. При більш складних випадках можуть додатково призначити рефлексотерапію, магнітотерапію, електрофорез, мануальну терапію і остеопатію. Не завадить і лікувальна гімнастика.

Медикаментозна терапія

Зменшити в'язкість крові та збільшити її плинність допоможуть препарати Трентал та Пірацетам. Вони поповнять дефіцит корисних мінералів. Також пацієнтам з онімінням після операції показані нейромультівітамінні засоби, наприклад, Дібазол та Галантамін. Не виключається і гомеопатія, яка дозволить усунути неприємні симптоми парестезії.

Народна медицина

Якщо лікар не проти, можна вдома приготувати корисний вітамінний настій із кореня селери (100 г), валеріани (5 крапель), дубровник (50 г). Залити півлітром окропу, настояти кілька годин. Пити замість чаю із додаванням меду.

Відновлення загального стану

Хронічні захворювання посилюють ознаки оніміння, тому відновна терапія спрямована і їх лікування. Найважче післяопераційну парестезію переносять діабетики. Їм потрібна консультація з ендокринологом, який пропише дієту і, можливо, скоригує режим обколювання інсуліном.

Люди, які страждають на серцево-судинні захворювання, теж потребують додаткового лікування. Щоб швидше позбутися оніміння, потрібно дотримуватися дієти, уникати набору ваги, займатися фізичною культурою. І обов'язково завітати до кардіолога, який призначить необхідні серцеві препарати.

Радикальні заходи

При повному онімені – паралічі, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Але після останньої операції має пройти щонайменше 6-8 місяців. Пластика чи зшивання нервів (відновлення нервових закінчень) – непросте втручання, яке мають проводити професійні нейрохірурги.

Для зниження ризику оніміння та пов'язаних з ним відчуттів після операції необхідно завжди підтримувати стан своїх судин у нормі. Відсутність проблем із кровообігом підвищить шанси на відсутність не тільки парестезії, а й інших ускладнень. Хоча людський фактор виключати не можна, тому оперуватися потрібно лише у перевірених лікарнях.

Відео на тему «Як повернути чутливість».

Людина керується своїми відчуттями. За будь-якого виду діяльності втрата чутливості, т. е. сенсорних відчуттів, призводить до необхідності використовувати спеціальні прийоми, створені задля їх відновлення.
Способи компенсації втраченої чутливості. В першу чергу, при втраті чутливості необхідно забезпечити безпеку пацієнта, щоб він не отримав травм від зіткнення з предметами, опік або інші пошкодження.
Компенсаторні прийоми включають:
- перерозподіл навантаження з ураженої кінцівки на здорову;
- зоровий контроль за рухом та положенням пошкодженої кінцівки;
- Контроль за температурою води за допомогою здорової кінцівки;
- Використання допоміжних пристроїв для самообслуговування;
- попередження контактів ураженої кінцівки з низькою та високою температурою, а також з гострими предметами;
- Використання предметів побуту з великими або вбудованими ручками;
- Зміна положення руки при тривалому використанні інструментів;
- профілактика подразнення, почервоніння, набряку та надлишкового тиску на шкіру пошкодженої кінцівки.
З появою подібних симптомів необхідно:
- давати руці відпочинок;
- лікувати роздратування, пухирі та рани на кінцівках, щоб уникнути інфікування та ускладнень;
- щодня доглядати шкіру, використовуючи масляний масаж для підтримки м'якості та пружності ураженої області.
Пацієнтам, які втратили чутливість внаслідок інсульту, слід дати можливість переконатися у втраті чутливості та показати безпечні прийоми дій. Корисно навчити пацієнта контролювати положення ураженої кінцівки візуально та за допомогою здорової руки. Однак необхідно враховувати, що навчанню пацієнта можуть заважати порушення пізнавальної функції.
Після пошкодження і в період відновлення нервові імпульси, що виникають при сенсорному подразненні пошкодженої руки, набувають іншого характеру. Відмінність у чутливості може бути настільки значними, що пацієнт може іноді правильно інтерпретувати своє сприйняття. Тому потрібно допомогти йому навчитися по-новому оцінювати свої відчуття.
У програмі перенавчання сприйняття, розробленої А. Деллоном, містяться основи процесу відновлення чутливості. Досягнуті результати оцінюються за допомогою відповідних тестів.
Зниження гіперчутливості. Якщо пацієнт сприймає подразники як дуже неприємні, то перш ніж приступити до корекції відчуттів, необхідно знизити чутливість ураженої області, але якщо там немає відкритих або інфікованих ран.
Прийоми зниження гіперчутливості уражених ділянок включають:
- масаж;
- поплескування;
- змащування шкіри лосьйоном;
- розтирання уражених ділянок махровим рушником та ворсистою тканиною;
- утримання в руках предметів із різних матеріалів;
- замішування тіста;
- ліплення предметів із глини;
- Виготовлення плетених виробів з мотузок або шнура (рис. 2-1);
- Погладжування ураженої області з використанням різних тканин;
- Використання предметів побуту, що мають поверхню, яка викликає сильніші тактильні відчуття.

Рис. 2-1. Плетіння кошиків є одним із методів зниження гіперчутливості.

Зниження чутливості проводять залежно від вихідного її рівня, а подразнюючу дію матеріалів (грубі властивості) поступово збільшують за силою, тривалістю та частотою впливу. Також рекомендується використовувати рухи, що вібрують, при зануренні кінцівки в такі сипучі матеріали, як рис, горох або кукурудза.
Ранній період перенавчання. У першу чергу на цьому етапі використовують тактильні подразники рухомого та нерухомого типу, що давлять дотики. Пацієнт повинен визначати локалізацію їх дотику.
Дотичне відчуття, що рухається, відтворюють шляхом погладжування ураженої поверхні краєм гумки на олівці або кінчиком пальця. Спочатку пацієнт просто стежить за стимулом, а потім, заплющивши очі, концентрує на ньому свою увагу. Після цього пацієнт розплющує очі, щоб перевірити відчуття. Насамкінець пацієнт описує свої відчуття словами, наприклад: Я відчув рух якогось м'якого предмета вздовж своєї долоні.
Аналогічну процедуру здійснюють при нерухомому торканні. Краєм гумки від олівця чинять тиск на поверхню пальця або долоні в тому місці, де має відбутися відновлення чутливості. Подібним чином визначають локалізацію дотиків. Пацієнта слід попередити, що не можна проводити стимуляцію пошкодженої руки за допомогою здорової, оскільки це супроводжується надходженням до мозку подвійної серії імпульсів.
Пацієнту рекомендується повторювати ці прийоми 4 десь у день 5 хв. Для процедури необхідно вибрати тиху кімнату, уникати відволікаючих моментів. Необхідно щотижня оцінювати динаміку змін та переглядати подальші цілі при досягненні позитивних результатів.
Пізній період перенавчання. Після того як відпрацьовані прийоми щодо сприйняття тактильних подразників та визначення локалізації дотиків, переходять до наступного періоду перенавчання. Мета цього періоду полягає у відновленні здатності пацієнта ідентифікувати предмети із заплющеними очима.
Вправи спрямовані на розпізнавання кількох предметів, що різняться, за допомогою тактильних відчуттів. Спочатку вправи проводять із знайомими предметами. Завдання полягає в тому, щоб взяти предмет у руки, оглянути його, а потім заплющити очі і обмацати його, зосереджуючись на тактильних відчуттях. Розплющивши очі, пацієнт знову повинен оцінити предмет візуально, щоб переконатися у своїх відчуттях. Корисно запропонувати пацієнтові описати словами, що він відчув. Наступний ряд предметів повинен відрізнятися за характером матеріалу, розміром, який повинен бути дедалі меншим і вимагати дедалі більш тонкої здатності до відмінності. Насамкінець слід рекомендувати пацієнтові вид діяльності, що відповідає його можливостям.
Слід зазначити, що є інші способи ідентифікації сенсорної функції. Вони включають:
- Розпізнавання геометричної форми предмета;
- розпізнавання форми та розмірів різних дерев'яних кубиків;
- сортування предметів за формою та характером матеріалу;
- Вибір певних предметів із запропонованої групи об'єктів (рис. 2-2);
- Відмінність об'єктів за вагою;
- Виявлення предметів, захованих у піску або інших сипких матеріалах;
- складання слів чи чисел за допомогою дерев'яних чи картонних літер чи цифр (рис. 2-3);
- Заповнення пропущених місць у головоломці;
- Виконання дій із заплющеними очима.

Рис. 2-2. Використання мозаїки дозволяє підвищити тактильну чутливість.

Рис. 2-3. Розпізнаючи рельєфні цифри на картонках, пацієнт може тренувати сенсорні функції.

Про поліпшення сенсорної функції можна будувати висновки про кількості правильно проведених визначень предметів і часу, витраченому кожне визначення.
Для ліквідації наслідків неврологічних порушень часто потрібне поєднання тренувань сенсорної та моторної функцій. Усунення аномальних рухів та підвищеного м'язового тонусу полегшує корекцію чутливості. Досягнення результатів сприяє багаторазове повторення всіх прийомів до відновлення чутливості.

Під час читання цього розділу слід враховувати той факт, що йдеться про можливість відновлення чутливості, а не про її нормалізацію. При анатомічному пошкодженні спинного мозку відновлення чутливості протікає у певній послідовності.

Першою відновлюється поверхнева шкірна чутливість. Вогнища шкірної чутливості, що поступово з'являються, розширюються і зливаються. Зазвичай до кінця 2-го тижня при інтенсивному реабілітаційному процесі поверхнева чутливість шкіри відзначається на всій поверхні шкіри нижче місця травми. Швидкість відновлення шкірної чутливості показана на фото 10.7 та 10.8 і свідчить про те, що включаються компенсаторні механізми – колатеральні шляхи проведення інформації, а не регенераційні процеси у спинному мозку. Надалі чутливість шкіри зростає, але завжди буде менше, ніж чутливість шкіри вище за рівень травми. На деяких ділянках спостерігається відновлення дискретних видів чутливості. Одночасно знижується гіперчутливість шкіри вище місця ураження. Смуга гіперестезії після першого етапу реабілітації не діагностується. Відновлення шкірної чутливості можливе за рахунок рецепторних зон сегментарної іннервації (А.В. Тріумфов), що перехрещуються, та інших механізмів, описаних у 2-му розділі цієї книги.

Фото 10.7 Фото 10.8

Відновлення глибокої чутливості починається з кінця другого тижня. Спочатку пацієнт може розрізняти сильний подразник - удар по підошві, але не може визначити, з якого боку отримує сигнал. Потім поріг сприйняття знижується, і пацієнт поступово дедалі впевненіше визначає, з якого боку надійшов сигнал. До кінця першого місяця інтенсивної реабілітації глибока чутливість зростає, хоча може не досягати норми.

Відновлення глибокої чутливості пов'язане з поліпшенням циркуляції спинномозкової рідини, поліпшенням метаболізму в зонах рецепції твердої мозкової оболонки, що утворюють поля, що перехрещуються, і відновлення провідності по r. meningeus. У диференціації сигналу бере участь поверхнева чутливість. Больова чутливість відновлюється у таких хворих який завжди, та її відновлення має такі закономірності.

Зони больової чутливості в процесі інтенсивної реабілітації опускаються на 5-10 см нижче за рівень, що визначається при сегментарних ураженнях. При пошкодженні З V - С VI больова чутливість через 2 місяці визначається по всій верхній кінцівці та в кистях. Відновлення больової чутливості починається з почуття "мурашок", яке потім переходить у печіння, потім у гіперпатичний вид чутливості, потім чітко визначається больова чутливість. Відновлення больової чутливості носить спочатку розсіяний характер, потім зони локалізації зливаються. Больова чутливість - це диференційований вид чутливості і при масивних ураженнях речовин спинного мозку, повне відновлення її не відбувається.

Описані явища відновлення функцій у пацієнтів з тетраплегією при травмі шийного відділу характерні також для пацієнтів з іншими рівнями ураження спинного мозку та підпорядковуються певній закономірності, яка викладена у цьому розділі. Ця закономірність полягає в тому, що в першу чергу будуть відновлюватися структури менш диференційовані, філогенетично давніші, а потім - філогенетично молодші, що і виявлятиметься у вигляді відповідних функцій.

Додаток 1

КРИТЕРІЇ ІНТЕНСИВНОГО РЕАБІЛІТАЦІЙНОГО
ПРОЦЕСУ

АКУСТИЧНИЙ ФЕНОМЕН

При спинальній травмі дистрофічних змін піддаються всі суглоби, а також зчленування. Високий вміст води та розпушена структура колагену при патологічних процесах знижує пружні властивості навколосуглобової сумки та робить пухкими поверхні суглобів. Еластичні властивості тканин, що оточують суглоб, залежить від вмісту ендогенної води. Зміна вмісту води в тканинах спричиняє зміни та звукові ефекти.

У клінічній практиці спостерігається кілька типів звукових ефектів під час проведення маніпуляцій.

1. "Клацання"(як при тракції пальцевих фаланг) в момент проведення маніпуляцій - характерна ознака нормального тонусу сухожиль у непоражених суглобах, розцінюється як варіант норми, якщо відсутні болючі відчуття. Чим чіткіше клацання, тим він ближче до норми.

2. "Хрускіт сухого дерева"у момент проведення маніпуляцій свідчить про дистрофічні ураження у зв'язково-м'язовому апараті суглоба, втрату цими тканинами рідини і, як наслідок, порушення еластичності суглобової сумки. Найчастіше спостерігається у людей похилого віку і в деяких хронічних хворих у перші дні реабілітації. Болючість при маніпуляції відсутня. Надалі цей звук стає чітким та соковитим, як у першому варіанті.

3. "Хрускіт вологого рису",що нагадує хрускіт снігу, свідчить про залучення до патологічного процесу хрящових поверхонь суглоба, їх гіпергідратації (відповідає фазі ексудації при запальному процесі), втрати еластичності колагеновими волокнами та їх набухання. При цьому зменшується простір між конгруентними поверхнями суглоба. Ці поверхні та навколишні тканини при терті та відтворюють даний акустичний феномен, який можна порівняти з крепітацією, що виникає при пальпації запалених суглобів. Біль при маніпуляції цих сегментах може бути від помірної до сильної. Якщо ж сегменти і міжхребетні суглоби розташовані нижче місця ураження спинного мозку, то болючі відчуття можуть бути відсутніми.

4. Грубий звукпри маніпуляції свідчить про патологію в даному сегменті та у вертеброкостальних зчленуваннях. Його можна порівняти зі звуком, що виникає при ударі дерев'яних палиць один про одного. Цей акустичний феномен виникає в уражених сегментах та суглобах поза стадією загострення та характеризує нестачу рідини в суглобовій сумці. Біль при маніпуляції помірна.

5. Відсутність акустичного парадоксу.Іноді при маніпуляції акустичний феномен відсутня, незважаючи на рухливість хребетного стовпа. Його відсутність свідчить про парез зв'язково-м'язового апарату, що утворює корсет цього сегмента або сегментів хребта. Найчастіше відсутність акустичного феномену спостерігається при спинальних травмах, парезах та паралічах нижче місця ушкодження хребта.

6. Клацання костостернальних зчленуваньза деяких маніпуляцій. Клацання костостернальних зчленувань з обох боків грудини при проведенні маніпуляцій свідчить про гарне розблокування, тобто про появу рухів у цих напівсуглобах. У пацієнтів після маніпуляцій, добре розблокованих костостернальних зчленуваннях при глибокому вдиху чути легкі клацання.

7. "Скрип піску".Характерний звук, що нагадує скрип піску, іноді чутний пацієнту чи лікарю у тиші після маніпуляцій, найчастіше у шийних відділах хребта. Це свідчить про зняття блоку в патологічно зміненому сегменті та початок активних рухів у ньому. Надалі скрип повинен зникнути при зберігається легкої рухливості досліджуваного сегмента хребта. Як правило, цей феномен не супроводжується хворобливістю.

ІНШІ КРИТЕРІЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ, ЩО ВСТАНОВЛЮЮТЬСЯ
АУСКУЛЬТАТИВНО

Осиплість голосу.Осиплість голосу або зміна його тембру свідчить про зниження тонусу голосових зв'язок, зміну конфігурації та об'єму гортані за рахунок зменшення довжини шиї, внаслідок зниження тонусу м'язів м'язів шиї. Відновлення звучності голосу та його тембру є обов'язковим критеріями реабілітації, оскільки відновлення тонусу м'язів шиї призведе до її деякого подовження та відновлення фізіологічної конфігурації гортані. При цьому відновлюється тонус голосових зв'язок.

Порушення носового дихання(Закладеність носа - прононс). Під час розмови з хворим може спостерігатися порушення носового дихання, гугнявість, прононс. Обов'язковим критерієм реабілітації є відновлення вільного носового дихання, ліквідація гугнявості незалежно від причин, на які посилається хворий.

Свистячі хрипи, кашель.Свистячі хрипи або кашель, що виникають при проведенні маніпуляції, свідчать про наявність бронхоспазму в легенях. Досвідчений лікар з часом може чітко встановити за цією ознакою, який сегмент легені вражений. Уражений сегмент легені пов'язаний з певним сегментом хребетного стовпа вегетативними нервовими волокнами, що іннервують даний сегмент легені. Критерієм реабілітації є усунення бронхоспазму та відновлення вільного видиху без хрипів та кашлю при маніпуляції.

ВІЗУАЛЬНІ КРИТЕРІЇ

Стійкий рівномірний червоний дермографізмє позитивним критерієм, якщо він з'являється після проведених маніпуляцій у тих місцях, де його раніше не було і якщо він не супроводжується мацерацією шкірних покривів.

Поява чіткої "борозна"у місці проекції хребта, коли пацієнт стоїть або лежить на животі після проведеного лікування, є позитивним критерієм, що свідчить про відновлення тонусу мускулатури спини та усунення надмірного кіфозу.

Поява чітко виражених горбків на місці остистих відростків та ямок у місцях міжостистих зв'язокпо всій довжині хребта є позитивним критерієм реабілітації.

Точкові крововиливи під шкіру,що доходять до синдрому "метелика". Після маніпуляцій на спині можуть з'явитися видимі підшкірні крововиливи, що розходяться, іноді навіть від лопаток до попереку, що нагадують контурами метелика (звідки і назва). У цих місцях визначається помірна болючість при пальпації. Раніше тут пацієнти відзначали почуття оніміння, холоду тощо. Поява таких крововиливів не супроводжується погіршенням функцій органів та не обмежують рухливості пацієнта. Вони свідчать про збільшення кровотоку в дистрофічно змінених шарах шкіри, що супроводжується розривом крихких капілярів.

Іноді спостерігаються спонтанні підшкірні крововиливи на верхніх і нижніх кінцівках, хоча ні лікар, ні хворий до цих областей не торкалися. Усі ці явища свідчать про позитивний результат реабілітації. Підшкірні крововиливи – це наслідок посилення кровотоку у уражених ділянках. У цих місцях відзначається помірна болючість, яка зменшується раніше, ніж зникнуть крововиливу. Поява цих ознак перестав бути протипоказанням для продовження маніпуляцій. Крововиливи на тлі маніпуляцій зникають приблизно на третій-п'ятий день після появи.

Зверніть увагу, що травматичні крововиливи при патологічних процесах, що закінчуються втратою специфічності тканин та припиненням кровотоку у уражену тканину, спостерігаються 7-14 днів. При правильно проведених маніпуляціях відбувається, навпаки, відновлення кровотоку в уражені тканини та відновлення їхньої трофіки, тому крововиливи при реабілітації проходять швидше.

Пористий малюнок шкіри.Досвідчений лікар повинен звернути увагу, що уражені ділянки шкіри мають звужені пори. На тлі проведеного лікування у цих місцях відзначається спочатку розширення пір, а потім відновлення адекватної реакції шкіри у вигляді розширення та звуження пір у відповідь на зміну температури та кровотоку в даній ділянці.

Потовиділення.На уражених ділянках шкіри пітливість знижена або відсутня, особливо при тяжких патологічних процесах.

Відновлення пітливості, стійкого червоного дермографізму і пористого малюнка шкіри свідчать про оптимальну реабілітацію.

Якщо пітливість підвищена, вона також повинна нормалізуватися.

Рельєфний малюнок поверхневого шару м'язів.Відсутність контурів м'язових груп під шкірою помилково пов'язують з ожирінням. Найчастіше причина - зниження тонусу поперечнополосатой мускулатури. Поява чітких контурів м'язових груп спини, живота, чіткої міміки обличчя, чітких міжреберних проміжків і міжреберних м'язів при форсованому вдиху є позитивним критерієм лікування.

Пастозність та набряклість на ногах, руках, обличчі.В результаті лікування набряклість зменшується. Це критерій відновлення тонусу поперечносмугастої мускулатури та її насосної функції, а також відновлення функцій внутрішніх органів. У нормі набряклість на обличчі та кінцівках має зникнути повністю.

"Кола на воді ".При відновленні тонусу м'язів грудної клітини, шиї, обличчя, голови відзначається перехід складок шкіри з шиї на надпліччя і нижче, на грудну клітину, що нагадує кола на воді. В ідеалі вони мають зникнути при відновленні тонусу м'язів.

Контурування органів шиї та грудино-ключично-соскоподібних м'язівє обов'язковим критерієм реабілітації. Іноді спостерігається вихід з-під грудини конгломерату з інертних м'яких тканин. Цей феномен частіше спостерігається у повних жінок із кіфотично деформованою грудною клітиною. Цей конгломерат складається з жирової тканини та тканин, що втратили свою специфічність. При пальпації він нагадує підшкірну липому розміром 3х3 см. Надалі він розсмоктується та замінюється специфічними тканинами.

Зменшення другого підборіддя.Це обов'язковий критерій реабілітації. Він свідчить про відновлення тонусу м'язів шиї, м'язів дна ротової порожнини, "плятизми", зменшення кіфозу та сколіозу.

Деякі косметологічні ефекти,як критерії позитивної реабілітації

1. Поява нормальної вегетативної реакції на обличчі. Обличчя з пастозного та блідого стає набряклим і рожевим.

2. Ліквідація всіх видів парезів мімічної мускулатури.

3. Відновлення фізіологічного малюнка губ та носа.

4. Розширення очної щілини та ліквідація синдрому Горнера.

6. "Клімактеричний горбок (горбок)". Цей термін запроваджено гінекологами, які описали його появу у жінок, які звертаються до них зі скаргами, пов'язаними з гормональними змінами в клімактеричному періоді. Цей "горбик" утворюється в області VII шийного та I-II грудних хребців і спостерігається не тільки у жінок, а й у чоловіків. Він є кіфотичну деформацію цього відділу хребта, оточену прилеглими м'якими тканинами.

З боку грудини також спостерігаються зміни. Рукоятка грудини відхилена назад, що свідчить про тракцію перших ребер в дорсальному напрямку. При цьому болісна пальпація грудино-ключичних зчленувань. З огляду на цих змін дуга, утворена зчленуванням других ребер з грудиною, уступом висунута вперед, що легко визначається під час огляду чи пальпації.

Усунення всіх цих дефектів внаслідок застосування тракційно-маніпуляційних методів є обов'язковим критерієм реабілітації. При цьому рукоятка грудини разом з першими ребрами висунеться вперед, зменшиться кіфотична деформація шийно-грудного відділу і так званий "клімактеричний горбок" зникне.

СУБ'ЄКТИВНІ КРИТЕРІЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
(зі слів хворого)

Ефект хвилеподібності перебігу реабілітаційного процесу.

При реабілітації у хворих на перших етапах (1-4 тижні) поліпшення загального самопочуття може змінюватися погіршенням. Знову з'являються болі, що нагадують ті, що були відразу після травми. Іноді погіршуються сон, апетит. Вранці спостерігається деяке посилення скутості. Від рецидиву захворювання стан хворих та сукупність скарг відрізняються такими ознаками:

а) почуття скутості, що виникає вранці, зникає до вечора;

б) вранці больовий синдром сильніший, ніж увечері;

в) емоційний тонус цих хворих підвищений;

г) амплітуда рухів не зменшується, хоча вони викликають деяку болючість;

д) усі ці явища проходять швидко, протягом 3-5 тижнів, зменшуючись з кожним днем.

Лікар, правильно аналізуючи процеси, що відбуваються в організмі хворого, заздалегідь попередить його про ці ефекти. Знаючи, що такі прояви можливі, хворі зазвичай спокійно розповідають про свої відчуття. Динаміку реабілітаційного процесу можна порівняти з відеофільмом, що переглядається у прискореному режимі у зворотному напрямку. Хворий переживає всі свої відчуття, які він відчував під час хвороби, але у зворотній послідовності.

Поняття хвороби включає порушення функцій органів, що визначається власними відчуттями хворого. Виходячи з цього, важливим (але не основним) критерієм реабілітації буде зникнення дискомфорту, болю та інших неприємних відчуттів.

А. При проведенні інтенсивної реабілітації лікар повинен знати про те, що після зменшення больового синдрому на тлі лікування біль може виникнути знову. Вона не супроводжується порушенням функції і свідчить про відновлення чутливості в ділянці нервових закінчень, що не працювали раніше, в зв'язковому апараті і шкірі. В даному випадку біль розглядається як "постманіпуляційне загострення" і означає відновлення кровотоку до рецепторів м'язів, шкіри, які і сигналізують про це. Поява цих болів є лише свідченням зниження інтенсивності маніпуляційних впливів, які не можна припиняти в жодному разі.

Б. При лікуванні у хворих часто виникає симптом "зламаного ребра".Це почуття характеризується непостійним локальним болем в області Х-ХI ребер при вдиху, русі, пальпації і свідчить про вдало проведене лікування і розворот ребра, що фіксував сколіотичну деформацію. У цьому немає крепитации - характерного ознаки переломів. Біль у ребрі виникає наступного ранку після маніпуляції і триває іноді від 3 днів до тижня. Після її припинення на контрлатеральному боці виникає помірний біль, який триває також 3-7 днів.

В. Виникнення різних форм чутливості від парестезії та печіння до нормальної в областях, де чутливості раніше не було, свідчить про позитивну динаміку реабілітаційного процесу. Відновлення такого виду чутливості, як "відчуття об'ємності", тобто появи відчуття довжини та ширини тіла та кінцівок у паралізованих хворих, пов'язане з відновленням пропріоцепції та поверхневої чутливості.

Г. У процесі реабілітації спостерігається поява больової чутливості в зонах, де локально була відсутня чутливість, але, зважаючи на їх малу площу хворий не звертав на них уваги. Болючість посилюється при пальпації цих зон і зникає при продовженні лікування. Це свідчить про відновлення нормальної чутливості у уражених ділянках.

Д. Почуття сонливості та розслабленості, що виникає після комплексу маніпуляцій, є позитивним критерієм, що свідчить про зниження гіпертонусу мускулатури та відновлення ритму сну. Хворий починає "відсипатися за весь час хвороби", наголошуючи, що бачить сни.

ДЕЯКІ ФЕНОМЕНИ, ЕФЕКТИ, СПОСТЕРЕЖУВАНІ ПРИ
РЕАБІЛІТАЦІЇ

Тут коротко відзначені ефекти, що виникають при інтенсивній реабілітації спинальних хворих.

1. Чутливість м'язів. При відновленні тонусу м'язів з'являється відчуття власних м'язів, болить кожен м'яз, цей стан триває 3-7 днів. Феномен нагадує біль у м'язах у спортсменів після тренування.

2. Одночасно з'являється почуття ознобу, підвищення температури тіла, пов'язане з наростанням інтенсивного м'язового обміну та надходженням у кров продуктів метаболізму з паралізованих м'язів.

3. Відновлення "теплової чутливості" (термін взятий у лапки, тому що загальноприйнятий термін не відповідає реальним відчуттям хворого). Хворі зазначають, що у них стають теплими руки та ноги, які до цього були холодними. При цьому реакція температурних рецепторів та аналіз у корі мозку можуть не відповідати реальним температурним подразникам. Наприклад, гарячий предмет, що додається до ділянки шкіри, може сприйматися як холодний і навпаки. При продовженні реабілітації температурні відчуття стають дедалі адекватнішими.

4. Відновлення чутливості тазових органів:

а) посилення перистальтики кишечника призводить до відновлення почуття "наповнення живота" та появи позивів на дефекацію; спочатку позиви не відповідають реальному акту, але потім цей процес нормалізується (хоча можуть не доходити до колишніх відчуттів у хворих з анатомічною перервою спинного мозку);

б) чутливість при сечовипусканні у чоловіків виникає швидше, ніж у жінок, що пов'язано з великою кількістю рецепторів під час сечовипускального каналу у чоловіків, ніж у жінок;

в) статева чутливість у чоловіків (ерекція вранці та ерекція на сексуальні фантазії) свідчить про прогресуюче відновлення тазових функцій та функцій статевих органів у спинальних хворих. Більш детальної інформації автор не має, оскільки основні цілі реабілітації паралізованих хворих були іншими, але факт заслуговує на увагу і може зацікавити урологів і сексопатологів.

5. Парестезії - почуття "мурашок", гіперпатії, гіперестезії і навіть поява фантомного болю в тих місцях, де раніше не визначалося жодних видів чутливості у паралізованих хворих, свідчать про позитивну динаміку відновлення чутливості.

6. Зворотний розвиток клініки синдрому Броун-Секара. Автор неодноразово спостерігав у пацієнтів із травмою спинного мозку та повною поперечною блокадою провідності цікавий феномен, який пацієнти описували так: "Через 1-2 місяці після початку проведення процедур інтенсивної реабілітації виникало відчуття, ніби я лежу розділений тонким склом на дві половинки (ліву та праву) від голови до промежини". При цьому свідомість підказувала, що такого не може бути. Відчуття зберігалося протягом 2-4 годин, та був зникало. Наступного дня у таких хворих різко стиралася симптоматика синдрому Броун-Секара, тобто "врівноважувалися" чутливість шкіри та тонус м'язів на контрлатеральних сторонах. Зникнення синдрому Броун-Секара спостерігається не в усіх хворих. Автор пов'язує цей феномен із відновленням колатеральних шляхів провідності при поперечній блокаді провідних шляхів спинного мозку.

Додаток 2

ДЕЯКІ ПРИНЦИПИ ДЕОНТОЛОГІЇ
У РЕАБІЛІТОЛОГІЇ

У звичайній клінічній практиці, не замислюючись про наслідки, лікарі заявляють хворому: "Вам потрібно змиритись, звикнути до того, що це захворювання неухильно прогресує... Функція органу, втрачена під час травми, хвороби, не відновлюється" тощо. Ці та інші висловлювання такого типу звучать як вирок. Недарма так злободене питання про ятрогенні захворювання та наслідки лікарських висловлювань.

Пацієнт вірить лікарю, і це змушує його відмовитися від пошуку можливості реабілітувати себе та відновити втрачену функцію. Він переходить зі стану активного пошуку способів реабілітації в стан пасивної пристосувальної життєдіяльності, яка знижується з кожним днем ​​через порушення функцій тих чи інших органів.

Пристосувальні реакції – це інший якісний стан. Воно на сходинку опускає хворого на стан вегетативного існування.

Вольовий компонент при реабілітації – важливий якісний критерій при прогнозі відновного лікування. Можна навести тут приклади відновлення таких відомих особистостей як спортсмен Юрій Власов, відомий артист Володимир Винокур та багатьох інших. Всіми цими хворими рухало одне – необхідність відновлення знижених та втрачених функцій для виживання, тобто підвищення своєї життєздатності. Ці люди пішли шляхом відмови від способів пристосувальної реабілітації. Основне, що їм допомогло відновитись, це наявність анатомічного субстрату, який повинен виконувати свою специфічну функцію, усвідомлення необхідності відновлення функції та сила волі!

Необхідність тієї чи іншої функції для виживання визначається свідомістю. Свідомість - розумовий процес, що формується під впливом інформації, що надходить із зовнішнього середовища. Природно, що лише усвідомлення необхідності функції того чи іншого органу для виживання є рушійною причиною відновлення, формування та розвитку втраченої (зниженої) функції у хворих та інвалідів.

Лікар-реабілітолог повинен чітко уявляти вищевикладене, своїми діями і словами формувати у пацієнта свідомість необхідності відновлення втрачених функцій. Він повинен заборонити оточуючим допомагати пацієнтові у випадках, коли останній може впоратися сам. Необхідно заохочувати будь-які устремління пацієнта до самостійності і, якщо це необхідно, бути жорстким і вимогливим до пацієнта, припиняти ліньки та істерики. Реабілітолог повинен чітко уявляти психологію інвалідів, які до зустрічі з ним вели замкнутий спосіб життя і були оточені зайвою турботою. Найчастіше хворі розпещені своєю винятковістю, співчуттям оточуючих. Вони звикли частіше підсвідомо, ніж свідомо, використовувати свою неповноцінність для виживання. Вони ревниві та вимагають до себе підвищеної уваги. Пацієнти, не знайомі зі способами швидкісної реабілітації, зазвичай перебувають у депресивному стані.

У пацієнтів із тетраплегією часто виникають суїцидальні думки. Деякі упокорюються зі своїм становищем інваліда і навіть отримують з цього певну вигоду. З кожним роком інвалідності віра у одужання у них згасає. Деякі пацієнти неадекватно ейфорично оцінюють свій стан, готові лікуватися будь-де, як завгодно і чим завгодно. Для таких пацієнтів інвалідність – спосіб життя, а лікування – його різноманітність. За час інвалідності багато пацієнтів побували у різних реабілітаційних центрах, бачили подібних хворих без ознак реабілітаційного прогресу. Їхній песимізм зрозумілий. Тяжка фізична та психологічна травма робить їх замкнутими, істеричними і, як правило, дуже навіюваними. Усі пацієнти цієї групи на запитання "Чи хотіли б Ви відновитися?" дадуть відповідь позитивно і запевнятимуть, що вони тільки про це і мріють. Насправді ж багато хто з них тільки мріє,але допомагатиме лікарю, виконувати його вимоги не будуть. Вони виходять з хибної установки своєї винятковості: весь світ крутиться навколо них, всі їм повинні допомагати, це вони ощасливили лікаря тим, що дозволили себе лікувати. Досвідчений лікар-реабілітолог насамперед має з'ясувати, кому потрібна реабілітація: хворим чи родичам, які втомились від цих хворих. Лікар з першого дня своєї появи повинен зламати стереотип мислення, що склався, і поведінки не тільки хворого, а й оточуючих його людей.

Лікар, який володіє способами швидкісної реабілітації, повинен бути впевнений у собі, у своїх знаннях та у стовідсотковому позитивному ефекті. Під час розмови з хворими та їхніми родичами голос лікаря має бути впевненим, жорстким. Будь-які спроби ухилитися від вимог лікаря необхідно припиняти навіть у дрібницях.

Реабілітолог має бути тонким психологом і бути гнучким у своїх висловлюваннях, інакше можна досягти зворотного результату – хворий може піти у депресію та втратити волю до перемоги.

Лікар повинен щиро радіти разом із хворим на будь-які маленькі перемоги над інвалідністю. Пам'ятайте! Велика перемога складається із маленьких перемог. Потрібно стимулювати хворого не зупинятися на досягнутому.

І ще важливо відзначити: якщо лікар не знає, як відновити функцію за наявності анатомічного субстрату, це не означає фатальності результату. Це лише свідчить про рівень компетентності того чи іншого лікаря. А ось висловлювання про фатальність результату – це ознака некомпетентності лікаря!

Звичайно, щоб допомогти хворому відновити втрачені функції потрібно бути компетентним. А компетентність і професіоналізм - це знання закономірностей процесів відновлення порушених функцій, уміння та бажання втілити свої знання в життя, щоб побачити той результат, який Ви прогнозуєте.

Лікар повинен порозумітися не лише з пацієнтом, а й із родичами, друзями пацієнта та лікарями-фахівцями, до яких доведеться звертатися за допомогою. Поведінка та мова реабілітолога повинні зміцнювати віру пацієнта у позитивний результат реабілітації. Без віри пацієнта та його оточення у реабілітолога всі спроби реабілітації приречені на невдачу.

На тлі реабілітаційних заходів пацієнти, у яких відразу ж помітний прогрес – загоєння пролежнів, поява тонусу мускулатури, нові рухи, спочатку радіють цим змінам, а потім починають запевняти, що вони завжди такими й були. Не дивуйтеся, що цей феномен пояснюється просто. Будь-який інвалід мріє уві сні та наяву: бути самостійним, рухливим. Зміни психіки протягом тривалого перебування у нерухомому стані призводять до того, що у свідомості відбувається інверсія тимчасового сприйняття. Іншими словами, те, що пацієнт бачив колись уві сні, нашаровується на події, що відбуваються. Це проста захисна реакція психіки. Всі ми не любимо згадувати про погане, а що може бути гірше за безпорадність, інвалідність.

Ведіть відеозйомку до початку лікування та під час лікування. Вона допоможе аналізувати динаміку реабілітаційного процесу. Показ пацієнту кадрів, де він не може робити будь-яких рухів, протверезно діє на ейфоричних хворих і допоможе уникнути суперечок з ними. Відеозйомка, показана пацієнтам у разі спірних моментів (а вони неминуче виникнуть), зміцнить авторитет реабілітолога. Рекомендуємо також вести зйомку цікавих моментів реабілітації. Як тільки пацієнтові підпорядковуватимуться пальці кистей рук і він зможе писати, нехай веде короткий щоденник, де коротко відзначає позитивні моменти реабілітації. Крім можливості аналізу змін під час реабілітаційного процесу, зміна почерку також скаже про прогрес у ході реабілітації.

Правильна психологічна тактика закріпить позитивну динаміку інтенсивної реабілітації.

ЛІТЕРАТУРА

1. Бадмаєв Б.Ц. Психологія: як її вивчити та засвоїти. - М: Навчальна література, 1997.

2. Буль П.І. Психотерапія, гіпноз та навіювання у сучасній медицині. - Л.: Знання, 1985.

3. Групова психотерапія/За ред. Б.Д. Карвасарського, С. Ледер. - М: Медицина, 1990.

4. Платонов К.І. Слово як фізіологічний та лікувальний фактор. - М: Медгіз, 1957.

5. Тополянський В.Д., Струковська М.В. Психосоматичні розлади. - М: Медицина, 1986,

6. Фрейд З. Про психоаналіз. - СПб: "Аллетейя", 1997.

7. Хейлі Дж. Надзвичайна психотерапія. - Лондон, 1986.

8. Шерток Л. Гіпноз/Пер. з франц. - М: Медицина, 1992.

ВИСНОВОК

Закінчуючи цю книгу, автор розуміє, що у читача може виникнути безліч питань, особливо щодо подальшої тактики ведення таких пацієнтів. Розмова про це буде продовжена на сторінках наступних книг. Можливості реабілітації таких пацієнтів з кожним роком зростають завдяки здобуткам медицини. Самовіддана праця лікарів, які рятують життя постраждалих в автокатастрофах, військових конфліктах та при стихійних лихах, дозволяє виживати пацієнтам у тих випадках, які раніше вважалися безнадійними. Автор сподівається, що застосування способів інтенсивної реабілітації допоможе багатьом пацієнтам, які перенесли спинальну травму, відновити, здавалося б, безповоротно втрачені функції. Якщо ця книга допоможе лікарям-реабілітологам хоча б у частині випадків допомогти важким хворим, то автор вважатиме поставлене завдання, заради якого писалася книга, виконаною.

Проте якщо самопочуття погіршується, то на це є причини, і з ними потрібно розбиратися. Наприклад, коли німіють пальці на правій руці, це означає, що певні функції порушені і потребують відновлення.

Чому виникає оніміння пальців

Спочатку варто відзначити наступний факт: оніміння може супроводжуватися кількома характерними ознаками - це стягування, мерзлякуватість, втрата чутливості, печіння і поколювання. Коли німіють і болять пальці правої руки, причиною часто варто розглядати нейросудинний синдром, який проявляється на тлі підвищеного артеріального тиску і шийного остеохондрозу.

Іноді втрата чутливості є наслідком неправильного життя. Але в будь-якому випадку, коли німіють пальці на правій руці – це лише симптом, що вказує на конкретне порушення функцій організму.

Якщо проблема з чутливістю пальців не минає, то не варто зволікати з візитом до лікаря. При цьому є випадки, коли необхідна термінова консультація лікаря:

Швидка втрата чутливості до температури води;

Систематичне оніміння без явних причин;

Оніміння рук, яке заважає правильній координації рухів;

Проявляються одночасно із втратою чутливості порушення поведінки, психологічні чи нервові розлади;

Зниження чутливості або поколювання, що супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям, загальною слабкістю, нудотою та запамороченнями.

Розбираючись у тому, чому німіють пальці, треба приділити увагу і таку причину цього стану, як синдром Рейно. Йдеться про патологічний стан, який відрізняється від однойменної хвороби тим, що спазми судин у пальцях визначаються як вторинний симптом, що свідчить про хронічні захворювання нервової системи, ендокринні порушення, інтоксикацію, проблеми зі сполучною тканиною при постійному впливі холоду та вібрації. Безпосередньо під хворобою Рейно варто розуміти оніміння кінчиків пальців внаслідок судинних спазмів дрібних капілярів (найчастіше виникає при переохолодженні). Причиною виникнення спазму судин може бути сильний стрес.

Ще однією відповіддю на питання, чому німіють пальці, є такий діагноз, як артроз (артрит) фаланг пальців, а також суглобів кисті. Причиною втрати чутливості може бути і порушення мозкового кровообігу. Оніміння пальців у разі слід визначати як перші симптоми даної патології.

Є й банальніші причини оніміння пальців правої кисті. Оскільки ця рука у багатьох є робочою (швачки, ті, кому доводиться багато писати та ін), через часто навантаження, що часто повторюється, дрібна мускулатура пензля перенапружується і виникає оніміння. Для запобігання такому стану повинні бути періодичні паузи в роботі. Не буде зайвою й грамотна моторика пальців, вправи для якої може підказати кваліфікований лікар. Якщо доводиться працювати на вулиці за низьких температур, то обов'язково варто захищати пальці від переохолодження (теплі рукавички). Іншими словами, потрібно дбати про суглоби пальців та судини.

Симптоми оніміння

На погляд може здатися, що симптоми втрати чутливості очевидні - тактильні відчуття значно знижуються. Але, скаржачись на оніміння, обивателі можуть мати на увазі різні прояви.

Тому варто прояснити, які саме симптоми треба відносити до цієї проблеми:

Стан, у якому знижується чутливість шкіри;

Почуття поколювання, що викликає відчутний дискомфорт;

Відчуття руху про мурашок по шкірі;

У поодиноких випадках – комплексний прояв усіх симптомів, зазначених вище, або порушення рухливості суглобів.

Причини оніміння кінчиків пальців

Нерідко як причину втрати чутливості кінчиків пальців можна назвати весняний авітаміноз. Якщо справа дійсно в ньому, то потрібно збагатити свій раціон продуктами, що достатньо містять вітамінні групи A і B. Ігнорувати ці заходи відновлення організму не варто, оскільки дефіцит вітамінів може призвести до значних ускладнень. Наприклад, є ризик розвитку атеросклерозу (закупорки) судин пальців. Оніміння пальців правої руки причини може розвиватися і з інших причин: це ендокринні захворювання, наслідки травми та запалення суглобів.

Уважно варто ставитись до різних аксесуарів, які фіксуються на кисті чи пальцях. Наприклад, занадто тугі браслети, ремінці або кільця, що не відповідають потрібному розміру, здатні здавлювати кровоносні судини та нервові закінчення.

Вплив неправильного способу життя стан пальців

Шкідливі звички можуть викликати оніміння пальців правої руки. Причини, через які неправильний спосіб життя здатний завдати такої відчутної шкоди, досить прості:

Зловживання алкоголем. При стабільному споживанні спиртні напої призводять до порушення роботи периферичних нервів верхніх та нижніх кінцівок. У результаті виникає відчуття «мурашок», після чого шкіра починає втрачати чутливість, і дотик порушується. Якщо в організм і далі надходитиме алкоголь у значних кількостях, можливе погіршення координації та труднощі в процесі виконання рухів руками. У такому стані проблемною буде фіксація пальцями навіть легкого предмета.

Зайва вага. При ожирінні, що розвивається, в організмі порушується обмін речовин і кровотік, від якого залежить повноцінна робота ніг і рук. Як результат, пальці та долоні втрачають чутливість і починають німіти. Якщо людина із зайвою вагою страждає на гіподинамію (дефіцит фізичних навантажень і руху), то ознаки втрати чутливості виявляються особливо явно.

Куріння. Як смоли, що містяться в нікотині, так і сам нікотин мають вкрай руйнівний вплив на стінки судин. Вони (судини), у свою чергу, починають стоншуватися, ставати непластичними і ламкими. Такий стан пошкоджених ділянок кровоносної системи призводить до того, що доступ крові до верхніх кінцівок утруднюється та розвивається оніміння пальців правої руки. Причини розвитку атеросклерозу судин рук багато в чому йдуть до цього процесу. Важливо розуміти, що склероз кінцівок – це дуже серйозне захворювання, щоб його можна було ігнорувати. Йдеться про такі наслідки, як гангрена та навіть ампутація руки.

Як можна помітити, оніміння пальців рук може бути симптомом украй руйнівних процесів в організмі. Тому не варто затягувати з діагностикою та у разі потреби – кваліфікованим лікуванням.

Оніміння великого пальця правої руки

Говорячи про проблеми з великим пальцем, варто згадати синдром карпального каналу. Ця патологія, залежно від ступеня ураження, впливає на втрату чутливості фаланги великого пальця, як середнього і вказівного. При такому стані відбувається компресійна дія на серединний нерв, який проходить по зап'ястному каналу.

Німець великий палець може і через специфічні умови роботи, за яких кисть надовго фіксується в одному положенні. У результаті розвивається стенозуючий лігаментоз поперечних зв'язок, і натомість якого прогресує набряк сполучної тканини зап'ястя. Далі відбувається компресія нервової тканини, оскільки імпульс, що проходить нею, стає слабким. Наслідком ослабленого імпульсу стає скутість під час руху фаланги. З цих причин може відчуватися оніміння безіменного пальця правої руки.

Німець великий палець може ще й через розвиток таких хвороб, як нейрофіброма та гемангіома. Під цим діагнозом варто розуміти пухлини, здатні чинити тиск на нервові закінчення. Візит до лікаря варто планувати, якщо втрата чутливості триває більше півгодини. Якщо процес лікування проігнорувати, прогресуюча хвороба може призвести до атрофії м'язів великого пальця.

Чому німіє вказівний палець

Втрата чутливості в області цього пальця свідчить і про можливий розвиток таких хвороб, як артроз та артрит ліктьового суглоба. Суть впливу артрозу зводиться до руйнування суглобової тканини ліктя, що супроводжується болючими відчуттями. Нерви та судини, що проходять через ліктьовий канал, здавлюються, в результаті втрачається тактильність. Звести пальці разом для хворого стає вкрай проблематичним.

Як причини розвитку артриту можна визначити інфекційну патологію, яка призводить до запального процесу, або ж стабільні та значні навантаження на ліктьовий суглоб. У результаті провідність нервових імпульсів помітно знижується і чутливість вказівного пальця втрачається.

Оніміння середнього пальця правої руки

Коли відчувається оніміння середньої та вказівної фаланги правої руки, є сенс підозрювати структурні порушення у тканинах. Наслідком таких порушень можуть стати функціональні збої у роботі дисків та м'язів шиї, а також міжхребцевих тканин. Підсумком таких змін є компресія нервових закінчень, що веде до блокування сигналу. До того ж є висока ймовірність проявів больової симптоматики в області передпліччя та плеча.

Торкаючись питання втрати чутливості середньої фаланги, слід зазначити, що причиною такого стану нерідко є нейропатія периферичної зони, яка була отримана в процесі порушення цілісності дистальних відростків нервових рецепторів, які розташовані в променевому нерві. Такі порушення відбуваються при пошкодженні чи розриві нервового волокна. Причиною розриву, як правило, стає синдром зап'ясткового каналу або підвивих, так само як і розтяг підлоктевого суглоба.

Чому пальці рук німіють уночі

Причиною оніміння під час сну є незручне становище руки, у якому під впливом маси тіла придавлюються судини, і кінцівка починає німіти. Це легко виправити через зміну пози і, як наслідок, зняття навантаження з руки.

Ще одна причина, через яку можуть німіти пальці руки - це незручний одяг, що перетискає судини. Саме тому не рекомендується використовувати незручну білизну, що обтягує, в тому числі і піжами.

Гімнастика, що відновлює чутливість пальців рук

Для того, щоб нейтралізувати оніміння, необхідно виконувати наступні вправи для пальців рук, які здатні дати хороший результат:

У положенні лежачи потрібно підняти руки вгору і 80 разів стиснути пальці.

При наступній вправі необхідно стати до стіни обличчям з піднятими руками, спираючись при цьому на шкарпетки. Так потрібно простояти приблизно хвилину, після чого варто повторити вправу кілька разів.

Завершальний елемент гімнастики виглядає так: у положенні стоячи (на повній стопі) потрібно звести руки в замок за спиною і тримати так 1 хвилину. Ця вправа повторюється 3 рази.

Заряджання для пальців при постійному робочому навантаженні на пензлі

Оніміння пальців правої руки причини може мати різні. Однією з них є постійне навантаження на пензлі. Щоб нейтралізувати шкідливий вплив монотонної роботи, потрібно виконувати наступні вправи:

Долоні притискаються один до одного, пальці при цьому схрещені. Їх (пальці) потрібно кілька разів зігнути та розігнути.

Стискати та розтискати кулаки з долонями, притиснутими один до одного.

Залишаючи великий палець нерухомим, необхідно торкнутися його кінчиками інших пальців.

Протягом кількох секунд стискається кулак (з силою), після чого пальці розгинаються. Після цього потрібно стиснути кожен з них по черзі, при цьому кінчик фаланги повинен діставати до середини долоні.

Руку потрібно покласти на стіл таким чином, щоб пензель звисав із краю стільниці. Далі необхідно рухати пензлем вниз та вгору, залишаючи руку нерухомою.

Лікування втрати чутливості

Оскільки, як говорилося вище, оніміння пальців - це симптом захворювання, те й лікування варто орієнтувати на нейтралізацію першоджерела проблеми.

Серед інших можна виділити такі популярні методики як магнітно-вакуумна акупунктура, остеопатія, вібраційний масаж пальців і фонофорез, під яким варто розуміти введення лікарських препаратів за допомогою ультразвуку.

До процесу лікування лікар походить індивідуально, оскільки причини втрати чутливості можуть бути різними та супроводжуватись деякими ускладненнями. Після проведення діагностики лікування оніміння пальців правої руки, як правило, має на увазі використання одного з наступних лікувальних заходів:

Застосування протизапальних засобів у разі виявлення невриту та остеохондрозу («Преднізолон», «Гідрокортизон», «Амідопірин» та ін.);

Впровадження активного способу життя;

Призначення масажу рук для покращення лімфовідтоку та кровообігу (важливо масажувати кожен палець окремо у напрямку від кінчика до зап'ястя);

Прийом вітамінів групи A, B, E («Аневрин», «Тіамін» та ін.);

Контроль обсягу рідини та солі, що використовується в раціоні (особливо актуально для вагітних жінок);

Використання препаратів, що зміцнюють стінки судин, що покращують кровообіг і знижують рівень холестерину («Вінолік», «Вазокет», «Детралекс», «Венарус»).

Враховуючи той факт, що оніміння, по суті – це прояв конкретної хвороби, при втраті чутливості пальців правої руки важливо відвідати лікаря та пройти діагностику. Це дозволить дізнатися про реальну проблему і впливати на неї до того, як з'являться ускладнення.

Ушкодження нервів кисті. Проблема відновлення чутливості пальців у особливо складних ситуаціях

Схема 27.3.1. Вибір методу відновлення чутливості шкіри пальця залежно стану кінців нервів і тканин кисті.

Проведення пластики нерва можливе. Якщо раніше виконана операція на нервах не призвела до відновлення шкірної чутливості на пальцях кисті, то здебільшого хірург вибирає один із чотирьох варіантів пластики нервів: 1) повторну звичайну пластику; 2) пластику нерва некровопостачальним невральними трансплантатами з їх розміщенням за межами рубцово-зміненої ділянки тканин; 3) пластику кровопостачальними невральними трансплантатами і 4) розміщення некровопостачальних невральних трансплантатів у спеціально пересадженому в зону дефекту клапті, що відіграє роль повноцінного біологічного середовища.

Рис. 27.3.16. Схема пластики дефекту серединного нерва (СН) кровопостачальним невральним трансплантатом з променевого судинно-нервового пучка.

а – розташування кінців серединного нерва до операції; б, в - укладання та формування фрагментів невральної частини трансплантата; г – після операції. А, V - артерія та вена; N – нерв (пояснення у тексті).

Створення довкола невральних трансплантатів повноцінного біологічного середовища. При поширених рубцевих змін тканин у ділянці дефекту нерва хірургу часто доводиться вирішувати завдання як пластики нерва, а й відновлення пошкоджених сухожиль і шкірного покриву. Радикальним рішенням даного комплексу проблем можуть бути пересадка в дефект комплексу тканин та проведення в ньому як невральних трансплантатів (некровопостачальних), так і трансплантатів сухожиль.

Рис. 27.3.17. Схема пластики серединного нерва з використанням як повноцінного біосередовища клаптя з ліктьового згинача кисті на периферичній ніжці.

CH – серединний нерв; ЛСК - ліктьовий згинач пензля; Л - м'язовий клапоть з ліктьового згинача кисті; Тр – невральні трансплантати, проведені через перемішаний м'язовий клапоть; ЛА - ліктьовий судинний пучок (пояснення у тексті).

Використання для пластики чутливих гілок неушкоджених нервів. У поодиноких випадках внаслідок травми центральний кінець стовбура нерва уражається на значному протязі. Найчастіше страждає серединний нерв лише на рівні передпліччя при ішемічному некрозі тканин передній поверхні сегмента. У цьому випадку периферичний відділ нерва може бути використаний для реіннервації, а як центральний кінець використовують тильну шкірну гілку ліктьового нерва або поверхневу гілку променевого нерва.

Рис. 27.3.18. Схема етапів імплантаційної пластики власного пальцевого долонного нерва (СПН) для реіннервації долонної поверхні дистальної фаланги.

а – невральний трансплантат (Тр) виведений у рану дистальної фаланги; б – кінець трансплантата розділений на окремі пучки; - імплантація пучком неврального трансплантата завершена (пояснення в тексті).

Пересадка чутливих клаптів. Пересадка чутливих клаптів на денервовану поверхню пальців можлива в різних варі-affiax і в багатьох випадках є альтернативою складним варіантам пластики нервів та дефектів тканин. Можуть бути використані такі способи перенесення чутливості на кисть.

Рис. 27.3.19. Етапи реконструкції м'яких тканин дистальної фаланги пальця покращують чутливість його денервованої поверхні (по I.Niechajev, 1987).

а – г – 1-а операція; д - е - 2-я операція. Крапки – денервована половина пальця; темна штрихування - чутлива половина пальця (пояснення у тексті).

Пересадка острівцевого клаптя з недомінуючої поверхні пальця. Проведення цієї операції можливе у двох варіантах. У першому варіанті викроюють клапоть на широкій підставі, який включають судинно-нервовий пучок (рис. 27.3.20, а). Після транспозиції клаптя на домінуючу поверхню пальця донорський дефект закривають шкірним трансплантатом. Метод запропонований J.Littler у 1964 р.

Рис. 27.3.20. Використання клаптів для відновлення чутливості робочої поверхні пальця за рахунок шкіри чутливої ​​поверхні, що не домінує.

1 - транспозиція клаптя з протилежної поверхні пальця (JXittler, 1964); 2 - пересадка острівцевого клаптя (по BJoshi. 1974) (пояснення у тексті).

Пересадка клаптя з тильно-променевої поверхні II пальця кисті доцільна при дефекті тканин I пальця. У клапоть на широкій основі включають кінцеві гілки 1-ї тильної артерії зап'ястя, а також поверхневу гілка променевого нерва (рис. 27.3.21). Донорський дефект закривають дерма-томним клаптем.

Рис. 27.3.21. Схема пересадки клаптя з тильно-променевої поверхні II пальця на долонну поверхню I пальця: до (а) та після (б) операції.

Пересадка острівцевого клаптя з IV пальця на I палець. Невідновні ушкодження гілок серединного нерва з порушенням чутливості долонної поверхні I пальця стали основою розробки операції перенесення чутливої ​​шкіри із зони іннервації ліктьового нерва.

Рис. 27.3.22. Етапи пересадки (а, б, в) острівкового клаптя з ліктьової поверхні IV пальця на долонну поверхню I пальця (пояснення у тексті).

Приживлення клаптя призводить до відновлення чутливості робочої поверхні I пальця. У той же час багато авторів відзначають гіперестезію пересаджених тканин, що іноді доходить до гіперпатії, що знижує цінність даного методу.

Рис. 27.3.23. Схема пересадки променевого клаптя на периферичній судинній ніжці та його реіннервації за рахунок долонної шкірної гілки серединного нерва.

ЛуА – променева артерія; ЛоА – ліктьова артерія; ЛКН – латеральний шкірний нерв передпліччя; ЛвСН - долонна гілка серединного нерва; KT – шкірний трансплантат, що закриває донорський дефект, а – до операції; б – після операції.

Вільне пересадження комплексів тканин. Для відновлення повноцінного чутливого шкірного покриву кисті можуть бути використані різні донорські джерела і найчастіше - басейн І тильної плеснової артерії. До переваг клаптів, взятих з області першого міжпальцевого проміжку стопи, відносять можливість пересадки різноманітних формою і відносно великих клаптів, які можуть бути розміщені на робочій поверхні кисті. Реіннервація пересаджених тканин може бути здійснена за рахунок глибокої гілки малогомілкового нерва (нерв клаптя), який зшивають з одним із чутливих нервів кістки (рис. 27.3.24).

Рис. 27.3.24. Схема виділення та пересадки клаптя, що включає тканини першого міжпальцевого проміжку стопи (а), на денервовану поверхню кукси пальців кисті (б).

Та – тильна артерія стопи; В – супутні артерії вени; Н - глибока гілка малогомілкового нерва; Т – трансплантат, НА – зона неврального анастомозу; СА – зона судинного анастомозу.

Невролог

Проконсультуємо та запишемо до невролога в Москві

Діагностика у Москві

Санпросвіт

Довідник з нервових хвороб

Планується

Прийом невролога у Москві

Неврологія за кордоном

Неврологія - вибрані питання

Неврологія - захворювання

Неврологія - про спеціальність

Центри та інститути

Книги з неврології

Відновлення чутливості в руках та ступнях

Оптимістичні результати досліджень у галузі діабетичної невропатії Інститут хірургії периферичної нервової системи, Таксон, штат Арізона.

Якщо у вас діабет, то з великим ступенем впевненості можна припустити, що лікар вже проконсультував вас про всі можливі ускладнення. Одним із найпоширеніших ускладнень є невропатія. На жаль, вона може бути викликана навіть якщо вам вдається контролювати рівень вмісту цукру в крові. Статистичні дослідження показують, що це ускладнення спостерігається у половини всіх хворих на діабет. Коли виникає невропатія, стан хворого неухильно погіршується. У цій науці немає єдиної думки про те, що є причиною виникнення невропатії, а також немає способів попередження цього захворювання.

Існують різні види невропатії, але в більшості випадків вона спочатку виникає в ступнях ніг, потім в руках. Перші ознаки захворювання – зниження рівня чутливості у пальцях ніг та рук, часткове оніміння. Згодом воно відбувається все частіше і в результаті стає постійним. Симптоми стають настільки сильними, що іноді пацієнти не можуть визначити температуру води, не відчувають взуття, часто прокидаються під час сну. Також погіршиться і робота м'язів – часом хворому важко відкрити банку чи повернути ключ у замку. Настає порушення координації руху.

Невропатія веде до появи виразок у ступнях, виникнення різних інфекцій з наступною ампутацією кінцівок.

Метою даної публікації є пошук ранніх способів виявлення невропатії, а також її лікування за допомогою хірургічного втручання у область виникнення компресії нервових волокон.

Причини виникнення компресії нервових волокон

Нервові волокна відростають від хребетного стовпа і розходяться звідти по всьому організму, включаючи пальці рук і ніг. На своєму шляху їм зустрічаються ділянки звуження, як, наприклад, передплюсна та променево-зап'ястковий суглоб. Незважаючи на те, що у деяких людей звуження буває сильніше звичайного, виходячи з анатомічної будови (наприклад, потовщення м'язової тканини в суглобовій ділянці), у хворих на діабет, компресія виникає з двох причин.

По-перше, нервова тканина у діабетників перебуває у запаленому стані. Це відбувається через те, що цукор (глюкоза), надходячи в нервову тканину, у процесі енергообміну перетворюється на інший вид цукру – сорбітол. Хімічна формула сорбітолу притягує до себе молекули води, які накопичуються та призводять до запального процесу. Це відкриття було зроблено ще 1978 року. На думку автора даної публікації симптоми невропатії виникають через те, що нерви, запалюючись у стиснутому середовищі, виявляються ущемленими і створюють компресію, що призводить до втрати їх функцій.

По-друге, це пов'язано із системою транспортування сигналів у нервових тканинах. Через нерви до центральної системи надходять сигнали про стан різних ділянок організму. Коли в результаті компресії ушкоджується тканина нервового волокна, відновлення відбувається за рахунок протеїнів, які надходять до мембран нервових клітин через канали, що називаються тубулінами. У пацієнтів, які страждають на діабет, цей процес протікає неправильно. Це відкриття було зроблено ще 1979 року. На думку автора даної публікації, симптоми компресії погіршуються в міру того, як порушуються відновлювальні процеси в нервових клітинах.

Центральна нервова система отримує сигнали про симптоми компресії, що посилюються. Так, наприклад, при утиску серединного нерва в області зап'ястя у пальцях рук виникають відчуття оніміння. Цей процес отримав назву кистьового синдрому. Неприємні відчуття посилюються у нічний час. Пояснюється це насамперед недоліком рухів під час сну і тим, що ліктьовий суглоб часто виявляється зігнутим. Відповідно, хворобливий ефект можна мінімізувати, якщо пацієнт перед сном накладатиме шину, що дозволяє йому тримати руку в розігнутому положенні.

Так само можна мінімізувати оніміння мезинця, який пов'язаний з центральною системою за допомогою кубітального нерва. А його утиск відповідно називається кубітальним синдромом. Цей синдром також послаблює дію м'язів у руках і викликає порушення координації руху.

Аналогічно пошкодження великогомілкового нерва в передплюсні викликає оніміння ступні і веде до втрати відчуття рівноваги. У цьому випадку рекомендується використовувати допоміжні опорні засоби для ходьби.

Як співвідноситься невропатія та компресія

Діабетична невропатія вражає кінцівки рук та ніг, іноді симптоми поширюються від ступні до колінного суглоба. Як правило, симптоми невропатії спочатку виникають у ступнях ніг внаслідок компресії нерва. Невропатія, викликана діабетом, має самі симптоми оніміння і відчуття сверблячки, як і нормальна компресія нервів.

Метаболічні процеси, що виникають у хворих на діабет, викликають невропатію та створюють умови для компресії.

Які види хірургічного лікування?

Хірургічне втручання у разі виникнення вищезгаданих синдромів є дуже поширеним та найефективнішим способом лікування невропатії. Внаслідок операції робиться декомпресія нервового волокна. Для цього в області компресії хірургічним шляхом проходить розділення зв'язки та фіброзного покриття нерва, внаслідок чого вивільняється простір для вільної циркуляції крові. Функції нерва знову відновлюються. У разі, коли у хворих на діабет, спостерігаються інші ускладнення, як, наприклад, ретинопатія зі втратою зору, то операція просто необхідна. Відновлення чутливості в пальцях дозволяє пацієнтам не тільки повернутися до повсякденних занять, але також дозволяє читати шрифту Брайля (для сліпих).

Як саме хірургічна операція впливає нерв?

Декомпресія дозволяє усунути защемлення нерва, що стає причиною появи симптомів невропатії.

Хірургічне лікування, однак, не позбавляє тих метаболічних процесів, які присутні у хворих на діабет і викликають компресію. Декомпресія допомагає відновити кровообіг на ділянці, де відбувається утиск, дозволяючи таким чином регенерувати пошкоджені клітини нерва.

Звичайно, якщо декомпресія зроблена занадто пізно, у випадку, наприклад, коли на ступнях ніг вже є отвори або втрачені пальці, то регенерація буде мінімальною, а може зовсім неможливою.

Ідеальним кандидатом для успішної операції буде хворий на діабет, який тільки

починає відчувати оніміння та свербіж у ступнях ніг або пальцях рук, а також втрату м'язової сили та порушення координації. Американська Асоціація з Лікування Діабету рекомендує щорічно проводити нейротестування, яке є абсолютно безболісним для пацієнта.

На ранніх стадіях невропатії можна застосовувати різні ліки і накладати шини. Хворий обстежується

ендокринологом, який призначає необхідний комплекс заходів щодо лікування ранньої невропатії.

При появі більш тривалих відчуттів сверблячки та оніміння (протягом цілого дня) або появі виразкових утворень на шкірі необхідне хірургічне втручання.

Як хірург бачить нерв?

Операція проводиться в умовах загальної анестезії

Німають пальці рук. Як відновити тактильну чутливість у руках.

З втратою чутливості у пальцях стикалася практично кожна людина. Але багато хто вважає, що ця недуга не варта уваги, і нерідко залишають візит до лікаря. До того оніміння пальців можуть свідчити про проблеми з судинами та серцем, хребтом суглобами.

Якщо у вас затікають руки насамперед, слід звернутися до лікаря та не наводити паніку, не займатися самолікуванням.

Причини оніміння пальців рук

• Тримаючи руки в одному положенні протягом тривалого часу, може викликати оніміння рук. Це найчастіше спостерігається у людей, наприклад, людина поклала свої руки під головою або подушкою під час сну.
• Будь-який вид пошкодження нерва або нервового зіткнення в області шиї може також робити оніміння та поколювання в руках.
• Коли запас крові на руках переривається, особливо коли руки тримають вище за рівень серця, це може викликати оніміння в пальцях і руках.
• Кистовий тунельний синдром є станом, який характеризується стисненням нерва в зап'ястному каналі, який розташований у зап'ясті. Люди з цим розладом можуть часто відчувати оніміння в руках під час сну або після пробудження ранок
• Хвороба Рейно синдром або явище, яке може викликати оніміння в кінцівках тіла, як руки, пальці та ноги. Це викликано звуженням кровоносних судин у кінцівках тіла, особливо коли людина піддається впливу сильного холоду і стресу.
• Якщо ви відчуваєте руки оніміння під час їзди велосипедом, то це може бути ліктьовою нейропатією, яка викликана пошкодженням ліктьового нерва. Це може бути результатом прямого тиску, прикладеного на ліктьовий нерв під час захоплення керма.
• Поряд з цим, оніміння рук може бути ознакою інших захворювань, у тому числі цукрового діабету, розсіяного склерозу, периферичної невропатії, грижа міжхребцевого диска, мігрені та гіпотиреозу.

Внутрішні причини оніміння пальців рук

Втрата чутливості великого та вказівного або середнього та вказівним пальців на одній або обох руках найбільш характерна для захворювання шийних хребців та міжхребцевих дисків, що стискають нервові закінчення. Отже, при затисканні нервів руки починають німіти і втрачати чутливість. Людина при цьому відчуває біль у плечі та передпліччя, відчуває, що сила стиснення кисті зменшується. Без комплексного обстеження не обійтись.

При захворюваннях серцево-судинної системи, безіменний палець і мізинець лівої кисті починають німіти. Особливо втрата чутливості посилюється ближче до ночі та поширюється по всьому передпліччю.

Пальці можуть німіти у весняно-осінній період. Це з дефіцитним станом вітамінів групи A і B. Прийом вітамінів як драже разом із споживанням зелених овочів і фруктів, заповнять вітамінний «прогалину» і повернуть пальцям звичну чутливість.

Порада: Розпишіть меню на тиждень, місяць. У меню запишіть страви, багаті на моркву, морепродукти, зелень, кисломолочні продукти+ не забувайте приймати вітамінні комплекси в один час.

Скуті, скрутні рухи пензлем можуть бути результатом защемлення нервового закінчення, таке явище часто виникає при піднятті та перенесенні важких пакетів або інших предметів. Це оніміння швидко проходить, як тільки ви зміните позицію руки. При цьому відчувається поколювання та тепло, це означає, що відновлюється тимчасово втрачена чутливість.

Чому відбувається оніміння пальців рук після сну

Чи буває і так, що руки втрачають чутливість після сну, що робити в цьому випадку? Насамперед, підібрати для сну ортопедичну подушку. Подушка не повинна бути більших розмірів, тому що відбувається передавлювання судин і до пальців надходить менше крові, звідси відчуття оніміння.

У людей зрілої вікової групи німіють кисті і пальці рук через атеросклероз, що розвивається. В цьому випадку допоможе масаж верхніх кінцівок, шийного відділу хребта та контрастні обливання.

Нервове виснаження та перевантаження м'язового апарату-ще одна причина оніміння рук. Перевантаження м'язового апарату досягається за рахунок виконання одноманітної, монотонної роботи - шиття, в'язання, друк. Щоб уникнути професійних захворювань та неприємних симптомів, слід давати собі хвилини зарядки та відпочинку. Стискайте і розтискайте пальці в кулак, щоб стимулювати приплив крові до пензля через кожну годину роботи.

Якщо німіє середній і вказівний палець, з'являється біль при згинанні зап'ястя, слабкість при стисканні кисті, це сигнал про проблему в ліктьовому або плечовому сплетенні. Заціпеніння пальців може говорити про інсульт, що насувається, тому якщо ви відчуваєте ці симптоми, то не відкладайте візит до невропатолога і ангіохірурга. Після з'ясування причин лікар призначить лікування. Застосування ліків допоможе відновити тактильні почуття і попередить проблеми, що насуваються. Народні засоби допоможуть доповнити традиційне лікування.

Діагностика оніміння пальців рук

Лікарі зазвичай діагностують цей стан за допомогою ретельного неврологічного обстеження, електроміографії, тест функції щитовидної залози, тест холодної стимуляції, нервові біопсії, тест швидкості нервової провідності, МРТ та КТ голови та хребта, ангіографії, мієлографії та рентгенівських променів ураженої області.

Ці тести допомагають виявити основні умови та розробити відповідний план лікування. Якщо оніміння рук спричинене серйозними порушеннями, то лікування зводиться до оптимізації відпочинку та сну у правильному положенні. Зрештою, фізичні вправи та фізична терапія можуть допомогти впоратися з цією недугою.

Профілактика та лікування оніміння пальців рук

Щоб пальці не засмучували вас, дотримуйтесь простих правил:

• Носіть теплі рукавички в холодну погоду, бажано з натуральних матеріалів
• Приділіть 30 хвилин на день для зарядки, а також походи на свіжому повітрі. Стискайте руки в кулаки враз, обертайте гомілковостопними суглобами в різні боки.
• Дотримуйтесь різноманітного раціону, що включає тільки натуральні продукти без будь-яких штучних барвників і консервантів, тому що ці речовини зашлаковують організм, накопичуючись всередині.

Чутливість після інсульту

Чутливість рук та ніг

Чутливість рук та ніг

Сьогодні обговоримо дуже неприємний наслідок інсульту чи перелому хребців, а саме втрату чутливості рук та ніг. Відбувається таке через пошкодження спеціальних корінців-відростків, які відходять від мозку до кінцівок.

Ушкодження провідності корінців може бути зовнішнім, наприклад (защемлення нерва, злам хребця) та внутрішнім (інсульт, інфекція, здавлювання).

Втрата чутливості рук на моє спостереження більш незручна, ніж втрата чутливості але р. Не маю на увазі знерухомленість кінцівок, маю на увазі подушечки пальців.

При такому розкладі багато не зручно робити-пальці не відчувають предмети, температуру (що більш небезпечно-можна обпектися і не відчути).

З чутливістю рук та ніг частково може допомогти суджок терапія. вправи на дрібну моторику лікування холодним повітрям (кріотерапія), лікування теплом (грязелікування. азакерит), голкорефлексотерапія. «Аплікатор Кузнєцова» (малоефективний).

У чутливості рук та ніг ці методи будуть максимально корисні у перші місяці після інсульту та травми, як і відновлення рухів.

У реабілітаційних центрах існують спеціальні стенди з різними предметами, що висять на ньому, до яких ви в будь-який час можете під'їхати або підійти і позайматися.

Тут є важливий аспект обмацувати предмети ви повинні із заплющеними очима, щоб розпізнавати їх, тим самим намагаючись повернути тактильне сприйняття.

Від себе хочу додати, що чутливість, на жаль, вкрай важко відновлюється. через 6 років моя права долоня практично нічого не відчуває, а ближче до ліктя відчуває-раніше не було і цього.

Так само хочу додати, що якщо у вас якісь проблеми з зубами-ви можете дізнатися про імплантація зуба або всіх відразу.

Як швидко повернути чутливість

У процесі порушення чутливості втрачається сприйняття дратівливості, джерело яких присутнє у зовнішньому середовищі та у власному організмі. Порушення чутливості може набувати найрізноманітніших форм, які відбуваються з таких самих різноманітних причин, і навіть у разі перенесення інсульту. У легких випадках людина, яка перенесла напад інсульту, частково може втратити чутливість своїх кінцівок, у найскладніших випадках у хворого спостерігається параліч.

Швидко повернути чутливість вдасться, якщо почати проводити відновлювальні вправи кінцівок, починайте проводити вправи пальців рук, не складна моторика сприяє покращенню роботи головного мозку. Якщо людина після інсульту не залишилася паралізованою, то ці дрібні вправи з пальцями слід виконувати самостійно за допомогою здорової руки, у тяжкому перебігу стану хворого, буде потрібна допомога стороннього.

Стрес - це стан коли порушується природний спокій організму людини в таких стресових ситуаціях можна прийняти рішення, про яке після вас і доведеться шкодувати. Заспокоїтися і перестати переживати через дрібниці допоможе прийом ефективного препарату Tenoten.

Як повернути чутливість після інсульту

Чутливість кінцівок відновиться, якщо регулярно над ними працювати, почавши виконувати вправи, помасажуйте пальці на пошкодженій руці, вправи проведіть на двох руках. Спочатку постарайтеся злегка розтерти кінцівки, потім приступайте до розминки. Тривалість процедури розтирання на кожному пальчику має тривати протягом 20 секунд.

Розтирання покращать кровообіг пошкоджених кінцівок, тепер почніть піднімати по черзі розсунуті пальці. Під час виконання дрібної моторики кінцівок, долоні постарайтеся притиснути до грудей або живота, робіть вправи так, як вам це зручно. Пензли рук переверніть, притисніть до тіла, виконайте згинання кожного пальчика, вправи пальців рук проводите не менше десяти разів.

А тепер знову притисніть свої долоні до тіла, виконайте вправи з розсуванням кожного пальчика, мізинцями на обох руках в один і той же час почніть рухи, що обертаються. Обертання пальчиків проведіть з кожним, вправу повторіть п'ять – десять разів.

До основного комплексу вправ можна буде розпочати тільки після виконаної розминки. Комплекс основних вправ для відновлення чутливості складатиметься зі стискання пружного м'ячика, виконання замку, перекладання з одного місця на інше дрібних предметів тощо. Залежно від самопочуття пацієнтів, а також від ступеня втрати чутливості, для людини не стануть зайвими заняття зі збирання конструктора, поступово почніть із ним виконувати вправи із пластиліном. Такі простенькі дитячі заняття досить ефективно подіють для відновлення чутливості і моторики кінцівок.

Після інсультний стан, найскладніше, бувають випадки, коли у людини після нападу інсульту, повністю або на тривалий час втрачається чутливість, у хворого може бути втрачено сприйняття найпростішого та втрата мови. Знаходячись навіть у такому складному становищі, ні в якому разі не можна падати духом і припиняти розпочаті заняття, навіть коли після кількох занять вам не вдалося нічого повторити. Рекомендується запам'ятати кожному, що тільки наполегливістю та стараннями є можливість відновити втрачену чутливість. За узгодженням лікаря, хворий може почати застосовувати засоби фізіотерапії. Фізіотерапія може проводитися з впливом на пошкоджену кінцівку слабким електричним імпульсом, при комплексному лікуванні допоміжна терапія здатна видати позитивний результат.

Сильні болі після інсульту – що робити?

У тата був інсульт геморагічний 10 місяців тому, ось скільки днів пройшло - одна сторона не працює (ліва). І за ці дні у тата з лівого боку руки та ноги не ворушаться, але коли ми фізично робимо масаж – йому боляче до сліз.

Причини оніміння пальців рук

Руки перестають відчувати та слухатися свого господаря, частково чи повністю втрачаючи тактильність. Неприємне відчуття. Людина не «відчуває рук» - кажуть у народі. Тож які ж причини оніміння пальців рук? Що робити і як допомогти собі повернути «колишні почуття»? На це запитання зможе дати відповідь лише кваліфікований спеціаліст.

Причини оніміння пальців рук уночі

Втратити нагоду відчувати – це неприємно, а часом і страшно. Але якщо це відбувається вперше, не варто відразу впадати в паніку, адже причини оніміння пальців рук уночі можуть бути зовсім різними.

• Першою та досить поширеною причиною втрати чутливості верхніх кінцівок людини стає незручна поза під час сну. Поза, в якій відбувається передавлювання кровоносних судин, у зв'язку з чим утруднюється приплив крові до фаланг пальців – кажуть «затекла рука». В даному випадку достатньо відновити кровообіг, щоб тактильність пальців була відновлена. У перший момент припливу крові «постраждалий» починає відчувати поколювання і невелику свербіж у кінцівках. Згодом це відбувається.
• Ще одна причина оніміння пальців рук вночі – це незручний одяг, що сковує рух і саме тіло. Саме вона може перетискати кровоносні судини, порушуючи кровообіг.
• «Затікти» руки здатні і якщо людина спить з кистями, закинутими за голову, або в будь-якій іншій позі, коли верхні кінцівки розташовуються вище за рівень серця.
• Якщо професійна діяльність людина пов'язана з монотонними, багаторазово повторюваними діями, що піднімають верхні кінцівки вище за рівень, де розташоване серце, в такій ситуації, серцю необхідно створювати тиск більшого значення, щоб докачати кров'яний потік до пальців. Оскільки тиску не вистачає, то фаланги страждають від нестачі кров'яного харчування. І як результат – оніміння пальців рук.
• Таку ж симптоматику можна спостерігати після тривалого носіння тяжкого вантажу.
• Спровокувати оніміння кінцівок здатна гіпервентиляція. Це неглибоке дуже часто дихання, яке виникає в момент страху або будь-якого іншого негативного збудження, а так само внаслідок якогось захворювання.
• Причиною оніміння пальців рук уночі може бути й незручне ліжко: матрац, подушка. У цьому випадку хотілося б порадити респондентові, придбати ортопедичні постільні речі, адже плідний сон – це не тільки прекрасний настрій на цілий день, а й здоров'я організму, що відпочиває.

Але можуть бути і серйозніші причини оніміння пальців рук вночі, пов'язані з патологічними змінами в організмі людини.

• Порушення кровообігу.
• Склероз судин – захворювання серцево-судинної системи людини, пов'язане з ураженням стінок судин відкладеннями холестерину.
• Внаслідок деформації міжхребцевих дисків (при остеохондрозі) також можна отримати почуття оніміння. В даному випадку переважно впливає патологія шийного відділу хребта. Варто звернутися за консультацією до невропатолога.
• Синдром карпального (зап'ясткового) каналу - проблема, що виникає внаслідок здавлення серединного нерва в районі карпального каналу. Цей канал розташований в області зап'ястя людської руки. По ньому проходять сухожилля та нервові волокна, які контролюють чутливість фаланг і долоні. Якщо внаслідок запального процесу в сухожиллі з утворенням набряклості, або якогось механічного впливу, нерв перетискається, кровообіг погіршується, то чутливість верхньої кінцівки порушується.
• Цукровий діабет – захворювання ендокринної групи, спричинене нестачею інсуліну (гормону, що виробляється підшлунковою залозою), унаслідок чого спостерігається зростання рівня глюкози у плазмі крові людини.
• Дати подібну симптоматику може і защемлення нервово-судинного пучка одного з м'язів, що перебувають у спазмованому стані. Таке теж може статися, коли лежить у незручній позі.
• Першоджерелом оніміння верхніх кінцівок здатні стати збої в кровообігу однієї з ділянок головного мозку. Втрата чутливості у разі зазвичай супроводжується високим артеріальним тиском. Таке захворювання вимагає до себе пильної уваги та тривалого лікування. Тільки після ефективної терапії можна позбутися і відчуття оніміння.

Якщо оніміння кінцівок короткочасне і швидко проходить, турбуватися нічого – це нормальна фізіологічно зрозуміла реакція організму на вплив. В іншому випадку не зайвим буде консультація терапевта, який, за необхідності, направить пацієнта до вузькоспеціалізованого фахівця.

Причини оніміння пальців лівої руки

Тепер варто детальніше розібрати причини оніміння пальців лівої руки, щоб мати можливість краще діагностувати першоджерело поразки. Визначимося з причинами, що найчастіше зустрічаються:

• Патологічні зміни у хребті:
  • Наслідки перебігу дистрофічно – дегенеративних процесів, що локалізуються у шийній ділянці скелета.
  • Структурна деформація міжхребцевих дисків, що призводить до утиску нервових ниток, що проходять по стовбуру скелета.
  • Деформаційні зміни, що протікають у кісткових та сполучних тканинах хребта, отриманих внаслідок травми чи запалення.
  • Навантаження руху та підвищені навантаження статичного характеру, яким організм піддавався тривалий час.
  • Переважною причиною цієї симптоматики є передавлювання нервово-судинного сплетення.
• Професійні заняття спортом.
• Монотонна робота, пов'язана з необхідністю тривалий час перебувати у незручній позі.
• Робота, що передбачає тривалий час тримати руки навису, вища за рівень серця.
• Збільшені навантаження на хребет.
• Тривала напруга мускулатури, що підтримує скелетне дерево людського організму (спину і голову), що призводить до спазмування м'язів і тиску на стовбури нервових волокон, що знаходяться поблизу.
• Наслідки інсульту та інші збої в кровотоку, що вражають системи шийної ділянки та області головного мозку (ішемічні прояви).
• Психо - емоційні причини оніміння пальців лівої руки, спричинені стресовою ситуацією.
• Патологія кардіологічного характеру гостра форма коронарного синдрому, серцева недостатність хронічного характеру.

У більшості випадків дана симптоматика спостерігається вночі, під час сну та вранці. Оніміння може захоплювати як пензель цілком, так і фаланги пальців окремо. Якщо симптоматика спостерігається рідко і, при зміні положення проходить, турбуватися не варто, але якщо втрата чутливості спостерігається регулярно, то ігнорувати проблему і відкладати похід до лікаря не варто, оскільки це може бути дуже серйозним захворюванням.

Якщо спостерігається втрата чутливості лівого мізинця, можна дещо звузити перелік причин, що викликають подібну симптоматику. Це може бути пов'язане з напругою, яка сковує тканини м'язів верхньої частини хребта та/або м'язів лівої кисті. У більшості випадків на рентгенограмі можна спостерігати ротаційні зміни та зрушення у розташуванні шийних або поперекових хребців, що призводить до компресії нервових закінчень.

Подібну симптоматику можна спостерігати і у випадку, коли розривається скелетний диск та його складові потрапляють у міжхребцевий канал, при цьому фіброзне кільце залишається цілим. Таку патологію медики відносять до різновиду остеохондрозу, який у майбутньому здатний трансформуватися у міжхребцеву грижу.

Спровокувати оніміння мізинця лівої руки здатні на проблеми серцевого характеру.

Втрата чутливості безіменним пальцем лівої руки пов'язана з компресійним впливом на нервові клітини ліктьового суглоба. Променево-зап'ястковий, ліктьовий і серединний нерв можуть постраждати у разі травмування або защемлення, наприклад, у процесі виконання однієї зі спортивних вправ. Практично будь-який дистрофічно-дегенеративний процес, пов'язаний з променево-зап'ястковим і ліктьовим нервом, здатний призвести до оніміння безіменного пальця лівої руки.

Якщо травми не було, тоді основною причиною можна розглядати странгуляцію ліктьового нерва, цілісність сигналу якого може бути порушена в будь-якому місці протягом всього проходження нерва, який починається від хребта і закінчується краєм фаланги.

Якщо спостерігається спільна втрата чутливості безіменного пальця та мізинця, то найшвидше, це проблеми кардіологічного характеру і не зайвою буде консультація кардіолога.

Щоб терапевтичне лікування було ефективним, необхідно встановити джерело поразки, що допоможе зробити лікар – невропатолог чи фахівець іншого напряму. Щоб встановити локалізацію та тяжкість ураження нервових волокон, лікар може призначити дослідження шийного відділу хребта та ліктьового чи зап'ясткового суглоба. Для цього проводиться:

• Електрокардіографія.
• Рентгенологічне дослідження.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Клінічні аналізи.

Якщо у пацієнта спостерігаються скарги на оніміння великого пальця лівої руки, варто розглядати можливе ураження серцево-судинної системи або остеохондроз грудної та/або шийної ділянки хребта. Переважною причиною патологічних змін є збій у роботі обмінних процесів, що протікають у хрящовій тканині вище озвучених місць. У такій ситуації можна спостерігати і супутню симптоматику:

• Зменшення сили м'язових скорочень.
• Ослаблення кисті.
• Можуть спостерігатися і болючі відчуття в області плеча і передпліччя, дошкуляючи пацієнта із зовнішнього боку.

Причиною втрати чутливості пальцем може стати і атеросклероз. Особливість його прояву – це зниження проникності кров'яної судини, втрата еластичності стінок, що викликає погіршення припливу крові до кінцівок.

Причини оніміння пальців правої руки

Коли зникає чутливість у пальцях правої кінцівки – це відчуття не з приємних. Додатковий дискомфорт до цієї ситуації додають у відчуття печіння, садіння, поколювання у фалангах. Причини оніміння пальців правої руки можуть бути різними, але переважно це буває пов'язане з нейросудинними патологічними проявами, що розвиваються на основі наявного остеохондрозу хребців шийного відділу хребта. Виявляється воно і на тлі гіпертонії.

Виділяють такі причини оніміння пальців правої руки:

• Збої у роботі системи кровообігу.
• Цукровий діабет та інші ендокринні зміни.
• Затискання нервового волокна.
• Остеохондроз, що прогресує в шийно-грудних відділах хребта.
• Патологія периферичних судин, спровокована звуженням артерій, що розвинулося внаслідок накопичення бляшок холестерину на їх стінках, що значно знижує приплив крові до кінцівок.
• Наявність міжхребцевих гриж.
• Руйнування нервового закінчення внаслідок судинної деформації.
• Як прояви розсіяного склерозу.
• Мігрень, спричинена спазмами судин.
• Шийний спондильоз – загальна назва патології, що проявляється у кісткових структурах хребта та суглобах, пов'язана з віковим старінням організму людини.
• Авітаміноз та дефіцит в організмі людини мікроелементів.
• Травма хребта, плеча, передпліччя чи кисті.

Утиск нерва можна отримати при тривалому незручному положенні правої руки: виконання складних дій, перенесення великих навантажень, затискання вагою власного тіла в процесі сну. У цій ситуації буде достатнім змінити становище руки і чутливість почне поступово відновлюватися. Про те, що оніміння починає проходити може свідчити поколювання, мурашки, що пробігають, і жар, що з'явилися в глибоких тканинах верхньої кінцівки.

Якщо напади оніміння проявляються часто і тривають не менше трьох хвилин, при цьому є і больова симптоматика, необхідно відвідати лікаря та пройти огляд та обстеження, оскільки така клінічна картина може говорити про патологію судинної чи нервової систем.

Якщо у хворого діагностовано перніціозну анемію (серйозне захворювання, що виникає через нестачу в організмі вітаміну B12), то пацієнт відчуває втрату чутливості (пальців або кисті в цілому) на обох руках. Таку симптоматику здатне показувати і пухлинне новоутворення у сфері головного мозку.

Захворювання нервів хронічного характеру (полінейропатія), що є найчастіше супутником цукрового діабету, проявляється симетричною втратою чутливості пальців обох кінцівок, при цьому можна спостерігати проблеми рухової активності. Втрата чутливості верхніх кінцівок, і зокрема правої руки, може бути наслідком хронічного алкоголізму, а також наслідком різноманітних отруєнь.

Якщо на тлі втрати чутливості спостерігається блідість або, навпаки, синьо-фіолетовий відтінок шкірних покривів верхніх кінцівок, що супроводжуються больовою симптоматикою, то можна говорити про присутність в анамнезі хворого на хворобу Рейно, яку пацієнт міг придбати внаслідок тривалого переохолодження або «завдяки» численним травмам.

Достатньо частину можна спостерігати спільне ураження мізинця та безіменного пальця правої руки – це явний показник механічного чи запального впливу на волокно нерва ліктьового суглоба. Рідше констатується ураження, якому зазнало зап'ястя (синдромом зап'ястного каналу). Дане захворювання може виникнути на базі монотонної, однотипної роботи, що постійно повторюється (наприклад, робота користувача ПК, швачки, маляра і так далі). Даної категорії працівників можна порадити робити періодичні перерви в роботі, заповнюючи перерви нескладною розминкою пальців та кисті загалом, що активізує процес кровообігу в даній зоні. У холодну пору року не слід нехтувати рукавичками, бажано якщо вони будуть виготовлені з натурального матеріалу.

Як свідчать спостереження, третина всіх захворювань периферичної нервової системи посідає нейропатію, однією з симптомів якої є оніміння фаланг правої руки. Це пояснюється тим, що нервові волокна до фалангів верхніх кінцівок проходять спеціальними каналами, які з'єднують спинний мозок з периферичними нервами. Існують фізіологічно обумовлені місця, де канал зменшується в перерізі. Саме в таких вузьких місцях і може проходити утиск нервової нитки, що призводить до тунельного синдрому (або периферичної нейропатії).

Результатом ураження кубітального каналу, яке виникає у зв'язку зі здавлюванням ліктьового нерва, може бути втрата чутливості спільно і в мізинці і безіменному пальці правої кисті, яка супроводжується болем при пальпації і слабкістю в кисті. Дана патологія може розвинутися внаслідок тривалого перебування ліктя у зігнутому стані, що спираються на тверду поверхню або мають велике навантаження на ліктьовий суглоб. Підвищений ризик такого прояву мають професії: інженер, музикант, ювелір, швачка, годинникар, водій та інші. Або це може бути травма, наприклад, отримана під час спорту.

Ігнорувати нейропатію ліктьового нерва не варто, тому що у разі прогресуючого паталогічного процесу, що проходить у ліктьовому суглобі, можна отримати повне або часткове атрофування м'язової тканини кисті верхньої кінцівки.

У разі дегенеративно-дистрофічних процесів, що протікають у хрящових тканинах хребта (прояв остеохондрозу) спостерігається зниження еластичності хрящової речовини, її пружності, форми та інших фізіологічних параметрів. Це стає причиною нервового защемлення. І як наслідок, пацієнта починають дошкуляти болі в ділянці грудна клітка – шия – плечі, відповідно, больова симптоматика поширюється і на голову. При цьому людину долає втома, млявість, запаморочення, у вухах чується постійне шумове тло. Можуть спостерігатися стрибки артеріального тиску, неузгодженість руху різних частин тіла, збої у роботі вестибулярного апарату, перед очима можуть літати «мошки». Поряд з цим, при остеохондрозі, що прогресує в шийно-грудній ділянці, досить часто спостерігається відсутність сприйнятливості вказівного пальця правої руки, рідше, але може відчуватися відсутність тактильності і у великому пальці.

Вказівний палець може втратити чутливість і внаслідок артриту та артрозу (епікондилозу) ліктьового суглоба.

• Артроз руйнує суглобову тканину ліктя, викликаючи больову симптоматику, поступово його рухливість стає все більш обмеженою, йде компресійний вплив на кровоносні судини та нервові закінчення, що проходять через ліктьовий канал - звідси і оніміння фаланг пальців, досить проблематичним стає рух, що не дозволяє звести фалангі.
• Артрит починає розвиватися або через великі навантаження на ліктьовий суглоб, або «провокатором» захворювання здатна стати інфекція, що потрапила в організм хворого. Така картина викликає запалення, яке захоплює всі тканини ліктя. У зв'язку з чим суттєво знижується провідність нервових імпульсів і, як результат, вказівний палець втрачає чутливість.

Якщо чути скарги хворого на незначну втрату відчуттів вказівної фаланги, а паралельно із цим людина не відчуває середнього пальця правої руки, то медики можуть говорити про структурні порушення у тканинах. Це спричиняє і функціональні збої у роботі м'язів та дисків шиї, міжхребцевих тканинах. Внаслідок чого відбувається здавлювання нервових закінчень, сигнал, що проходить через них, слабшає і, не отримавши належного харчування, фаланга починає втрачати чутливість. Найчастіше такий збій супроводжується больовою симптоматикою в області плеча та передпліччя.

Втратити чутливість середня фаланга може й унаслідок нейропатії периферичної зони, отриманої у разі порушення цілісності дистальних відростків нервових рецепторів променевого нерва. Першопричиною патології стає розрив чи пошкодження нервового волокна, отриманого у процесі розтягування, підвивиху суглоба ліктьової зони чи синдрому зап'ястного каналу.

Причини оніміння кінчиків пальців рук

Якщо людина уві сні «відлежала» руку і зранку відчуває відсутність чутливості її нерівних закінчень, найчастіше буває достатнім розім'яти суглоби, зробивши нескладну ранкову зарядку і всі відчуття відновлюються. Але причини оніміння кінчиків пальців рук можуть виходити від таких патологій:

• Спровокувати оніміння може остеохондроз хребців шийного відділу.
• Першопричиною дискомфорту може стати нестача заліза в плазмі крові людини.
• Винуватцем оніміння кінчиків фаланг верхніх кінцівок буває цукровий діабет.
• Викликати втрату чутливості може панкреатит.
• Якщо професійна діяльність пацієнта пов'язана з монотонною роботою, обтяженою постійною необхідністю тримати руку в напрузі. В цьому випадку не зайвим періодично даватиме рукам відпочинок, розминаючи їх або роблячи спеціальну зарядку. Не варто забувати, що якщо протягом півгодини чутливість фаланг не відновиться, то людина ризикує втратити функціональність верхньої кінцівки.
• Цю симптоматику показує і синдромом Рейно, який формується «завдяки» тривалому перемерзанню або численним травмам та переломам, яким зазнала рука. При цьому захворюванні спостерігається порушення нормального кровообігу, що тягне за собою втрату чутливості. Як не дивно, але така патологія більше властива представницям прекрасної статі. Не варто припускати, щоб мерзли руки. Для цього в холодну пору року варто користуватися рукавичками, бажано щоб вони були виготовлені з натуральних матеріалів.
• Нерідко причиною оніміння кінчиків пальців рук є хвороби, пов'язані з порушенням роботи залоз внутрішньої секреції.
• Привести до такої патології здатні захворювання суглобів різного генези.
• Спровокувати втрату чутливості подушечок фаланг може й застій венозної крові.
• Ця патологія може бути і наслідком гіпертонії – високих цифр артеріального тиску.
• Причиною цієї симптоматики може стати полінейропатія.

У будь-якому випадку варто знати кілька простих вправ, які займуть трохи часу, але дозволять активізувати кров'яний струм та повернути сприйнятливість пальців.

1. Цю вправу можна робити як сидячи, і стоячи. Необхідно підняти обидві руки вгору і зробити кілька рухів, що струшують, після чого їх можна опустити. Виконати десять таких підходів.
2. Наступну вправу так само можна робити у будь-якому положенні (і сидячи, і стоячи). Верхні кінцівки розвести убік і, витягнутими, підняти паралельно до підлоги. Виконуємо обертальні рухи спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти годинникової стрілки. Зробити десять підходів.
3. Положення тіла аналогічне до попередньої вправи. Руки паралельно підлозі, пальці фаланги зібрані в кулак. Починаємо обертальні рухи в зап'ястя спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти годинникової стрілки. Виконати десять таких обертань.
4. Сісти прямо на стілець чи табурет. Виконати обертальні рухи головою: спочатку в один бік, потім в інший, потім зверху вниз і назад. Але варто відзначити, що робити цю вправу необхідно без ривків, плавно та повільно. Повторити потрібно десять разів.
5. Скласти руки перед грудьми так, щоб долоня правої руки стикалася з долонею лівої кінцівки і потерти одну руку об іншу.
6. Те саме положення, але стикаються лише подушечки пальців. Помасажувати, придушити ними один одного.
7. Однією рукою помасажувати пальці та долоню іншою. Потім руки поміняти місцями.

Якщо є така можливість, то не зайвим буде робити цей гімнастичний блок тричі протягом дня.

Причини оніміння великого пальця руки

Karpos – у перекладі з грецької це зап'ястя, тому, відповідно синдром карпального каналу безпосередньо пов'язані з проблемами, які відбуваються у цій галузі. Залежно від ступеня ураження, ця патологія впливає на втрату чутливості фаланг великого пальця, а також середнього, вказівного та частково безіменного пальців. У цій ситуації спостерігається компресійна дія на серединний нерв, що проходить по зап'ястному каналу.

Інші причини оніміння великого пальця руки:

• Спровокувати цю симптоматику може тривалі однотипні рухи, обтяжені навантаженням.
• Викликати оніміння здатне і незручне статичне положення тіла і зокрема променево-зап'ясткового суглоба рук (робота на комп'ютері, гра на фортепіано, водіння автотранспорту, ювелірна справа та інші).
• Стенозуючий лігаментоз поперечних зв'язок – у зв'язку з великими навантаженнями на верхні кінцівки починає набрякати сполучної тканини зап'ястя. Набряк чинить тиск на стовбур нервових волокон, часто слабшаючи або повністю перериваючи імпульс, що проходить по волокнах до нервових закінчень. Це і зумовлює втрату чутливості та скутістю у рухах фаланг.
• Причинами оніміння великого пальця руки можуть стати такі патології як:
  • Артрит.
  • Гемангіома – пухлина, що прогресує з кровоносних судин.
  • Артроз.
  • Нейрофіброма – пухлина доброякісного характеру, що розвивається з оболонок нервів.

Не варто забувати, що якщо оніміння не проходить протягом 30 хвилин - це сигнал, що спонукає до лікаря. Адже ігнорування проблеми веде до збільшення патології і може закінчитися атрофуванням м'язів великого пальця.

Як видно із статті, причини оніміння пальців рук досить різноманітні. Одні з них не привносять патологічних змін в організм людини і достатньо лише поміняти позу і добре розім'ятися, як вирішується проблема самостійно. Але якщо спостерігається і супутня симптоматика, при цьому оніміння пальців рук вносить дискомфорт у Ваше життя досить часто, то не чекайте, що проблема розсмокчеться сама. У такій ситуації явно потрібна допомога фахівця. Адже він може призначити необхідний пакет обстежень, проаналізувати їх результат і розписати ефективне лікування.

Німають кисті рук: причини порушення тактильного почуття

З втратою чутливості у пальцях стикалася практично кожна людина. Але багато хто вважає, що ця недуга не варта уваги, і нерідко залишають візит до лікаря. До того оніміння пальців можуть свідчити про проблеми з судинами та серцем, хребтом суглобами.

Якщо у вас затікають руки насамперед, слід звернутися до лікаря та не наводити паніку, не займатися самолікуванням.

Причини оніміння пальців рук

• Тримаючи руки в одному положенні протягом тривалого часу, може викликати оніміння рук. Це найчастіше спостерігається у людей, наприклад, людина поклала свої руки під головою або подушкою під час сну.
• Будь-який вид пошкодження нерва або нервового зіткнення в області шиї може також робити оніміння та поколювання в руках.
• Коли запас крові на руках переривається, особливо коли руки тримають вище за рівень серця, це може викликати оніміння в пальцях і руках.
• Кистовий тунельний синдром є станом, який характеризується стисненням нерва в зап'ястному каналі, який розташований у зап'ясті. Люди з цим розладом можуть часто відчувати оніміння в руках під час сну або після пробудження ранок
• Хвороба Рейно синдром або явище, яке може викликати оніміння в кінцівках тіла, як руки, пальці та ноги. Це викликано звуженням кровоносних судин у кінцівках тіла, особливо коли людина піддається впливу сильного холоду і стресу.
• Якщо ви відчуваєте руки оніміння під час їзди велосипедом, то це може бути ліктьовою нейропатією, яка викликана пошкодженням ліктьового нерва. Це може бути результатом прямого тиску, прикладеного на ліктьовий нерв під час захоплення керма.
• Поряд з цим, оніміння рук може бути ознакою інших захворювань, у тому числі цукрового діабету, розсіяного склерозу, периферичної невропатії, грижа міжхребцевого диска, мігрені та гіпотиреозу.

Внутрішні причини оніміння пальців рук

Втрата чутливості великого та вказівного або середнього та вказівним пальців на одній або обох руках найбільш характерна для захворювання шийних хребців та міжхребцевих дисків, що стискають нервові закінчення. Отже, при затисканні нервів руки починають німіти і втрачати чутливість. Людина при цьому відчуває біль у плечі та передпліччя, відчуває, що сила стиснення кисті зменшується. Без комплексного обстеження не обійтись.

При захворюваннях серцево-судинної системи, безіменний палець і мізинець лівої кисті починають німіти. Особливо втрата чутливості посилюється ближче до ночі та поширюється по всьому передпліччю.

Пальці можуть німіти у весняно-осінній період. Це з дефіцитним станом вітамінів групи A і B. Прийом вітамінів як драже разом із споживанням зелених овочів і фруктів, заповнять вітамінний «прогалину» і повернуть пальцям звичну чутливість.

Порада: Розпишіть меню на тиждень, місяць. У меню запишіть страви, багаті на моркву, морепродукти, зелень, кисломолочні продукти+ не забувайте приймати вітамінні комплекси в один час.

Скуті, скрутні рухи пензлем можуть бути результатом защемлення нервового закінчення, таке явище часто виникає при піднятті та перенесенні важких пакетів або інших предметів. Це оніміння швидко проходить, як тільки ви зміните позицію руки. При цьому відчувається поколювання та тепло, це означає, що відновлюється тимчасово втрачена чутливість.

Чому відбувається оніміння пальців рук після сну

Чи буває і так, що руки втрачають чутливість після сну, що робити в цьому випадку? Насамперед, підібрати для сну ортопедичну подушку. Подушка не повинна бути більших розмірів, тому що відбувається передавлювання судин і до пальців надходить менше крові, звідси відчуття оніміння.

У людей зрілої вікової групи німіють кисті і пальці рук через атеросклероз, що розвивається. В цьому випадку допоможе масаж верхніх кінцівок, шийного відділу хребта та контрастні обливання.

Нервове виснаження та перевантаження м'язового апарату-ще одна причина оніміння рук. Перевантаження м'язового апарату досягається за рахунок виконання одноманітної, монотонної роботи - шиття, в'язання, друк. Щоб уникнути професійних захворювань та неприємних симптомів, слід давати собі хвилини зарядки та відпочинку. Стискайте і розтискайте пальці в кулак, щоб стимулювати приплив крові до пензля через кожну годину роботи.

Якщо німіє середній і вказівний палець, з'являється біль при згинанні зап'ястя, слабкість при стисканні кисті, це сигнал про проблему в ліктьовому або плечовому сплетенні. Заціпеніння пальців може говорити про інсульт, що насувається, тому якщо ви відчуваєте ці симптоми, то не відкладайте візит до невропатолога і ангіохірурга. Після з'ясування причин лікар призначить лікування. Застосування ліків допоможе відновити тактильні почуття і попередить проблеми, що насуваються. Народні засоби допоможуть доповнити традиційне лікування.

Діагностика оніміння пальців рук

Лікарі зазвичай діагностують цей стан за допомогою ретельного неврологічного обстеження, електроміографії, тест функції щитовидної залози, тест холодної стимуляції, нервові біопсії, тест швидкості нервової провідності, МРТ та КТ голови та хребта, ангіографії, мієлографії та рентгенівських променів ураженої області.

Ці тести допомагають виявити основні умови та розробити відповідний план лікування. Якщо оніміння рук спричинене серйозними порушеннями, то лікування зводиться до оптимізації відпочинку та сну у правильному положенні. Зрештою, фізичні вправи та фізична терапія можуть допомогти впоратися з цією недугою.

Профілактика та лікування оніміння пальців рук

Щоб пальці не засмучували вас, дотримуйтесь простих правил:

• Носіть теплі рукавички в холодну погоду, бажано з натуральних матеріалів
• Приділіть 30 хвилин на день для зарядки, а також походи на свіжому повітрі. Стискайте руки в кулаки по 70-90 разів, обертайте гомілковостопними суглобами в різні боки.
• Дотримуйтесь різноманітного раціону, що включає тільки натуральні продукти без будь-яких штучних барвників і консервантів, тому що ці речовини зашлаковують організм, накопичуючись всередині.