Небезпечні набряки: причини появи та способи лікування. Набряклість тіла: причини та лікування

Надвечір улюблені туфлі стають тісні, набрякають ноги? Насилу розплющуються очі вранці, набрякає обличчя?
Набряки - так називають скупчення рідини у міжклітинному просторі. І причин набряків може бути безліч!

Причина 1. Дуже багато рідини

Пара зайвих чашок чаю на ніч загрожують не лише нічними забігами в туалет, а й зранку, що запливли очима. Надлишок води в організмі призводить до того, що рідина не утримується в судинах і починає надходити в міжклітинний простір. У такому разі організм «набрякає» досить рівномірно: надлишки води виявляються у всіх периферичних відділах. Подібні набряки - постійний супутник любителів гострих та солоних продуктів, солодкого газування та кави. Всі ці продукти викликають почуття спраги та провокують надмірне споживання рідини. Крім того, в групі ризику виявляються і прихильники дуже строгих дієт, які нерідко «заливають» почуття голоду водою.

Що робити?

Відмовитися від солодкого, солоного та гострого хоча б у другій половині дня. Контролювати якість і кількість рідини, що випивається. Лікарі вважають, що 1,5 л звичайної питної води на день цілком достатньо людині, яка не зайнята фізичною працею. А ось «енергетики», кава та солодке газування спрагу не втамовують, після них хочеться пити ще більше.

Причина 2. Порушення венозного відтоку

«Важкі» та набряклі ноги вечорами – одна з основних ознак порушення кровообігу в кінцівках. Якщо кров застоюється у венах, надлишки рідини з неї вичавлюються через судинну стінку та потрапляють у тканини. В основному набрякають ступні і взагалі ноги нижче за коліно, адже крові особливо важко підніматися вгору, долаючи земне тяжіння. Найчастіше ноги набрякають у тих, хто змушений цілий день стояти, особливо у незручному взутті. Проводити весь день сидячи також шкідливо. Додаткові фактори ризику - дуже високий і незручний стілець або звичка постійно класти ногу на ногу.

Що робити?

Якщо у вас сидяча робота, то варто згадати інструктаж з безпеки праці, яким вам так докучали кадровики. Там була корисна рекомендація: робити перерви. Відходьте від комп'ютера і прогулюйтеся коридором хоча б п'ять хвилин щогодини. Регулярний рух стимулює кровообіг у тканинах. А щоб допомогти венам залишатися в тонусі, спробуйте потоваришувати зі спортом - навіть півгодини легкого фітнесу на день суттєво покращать стан судин. Але якщо ноги набрякають дуже сильно і постійно, вам треба терміново відвідати флеболога, щоб перевірити стан судин. Можливо, що це один із симптомів варикозної хвороби вен.

Причина 3. Вплив шкідливих речовин

Затримка рідини - природна реакція організму на вплив різних токсичних речовин: від ліків до вихлопних газів. Рідина «наганяється» в тканини та органи для того, щоб якнайшвидше розчинити та вивести шкідливі молекули. Набряклі пальці та мішки під очима з ранку - типові наслідки вчорашніх сигарет або зайвого коктейлю. Крім того, той же алкоголь провокує зневоднення організму, який, у свою чергу, починає накопичувати всю вільну рідину про запас.

Що робити?

Вести здоровий спосіб життя, хоч би як банально це звучало. Це єдиний спосіб мінімізувати влучення отрут до організму.

Причина 4. Алергія

При алергічній реакції виділяється гістамін, який підвищує проникність стінок капілярів та призводить до виділення рідини у навколишні тканини. Як правило, набряк – це місцева реакція. Він розвивається там, куди потрапила речовина, що викликає алергію. Наприклад, при алергічній реакції на комарів набрякає невелика ділянка шкіри навколо місця укусу. Найбільш небезпечні ситуації набряку слизових оболонок дихальних шляхів, оскільки це може призвести до задухи. Таке можливо, якщо алерген потрапив безпосередньо в дихальні шляхи або ж у разі набряку Квінке - гострої алергічної реакції, яка зазвичай зачіпає тканини обличчя та шиї.

Що робити?

Місцеві алергічні набряки можна полегшити за допомогою антигістамінних мазей чи препаратів, що продаються без рецепта. При серйозному набряку слизової дихальних шляхів потрібно негайно дзвонити в швидку - без допомоги людей може загинути.

Причина 5. Вагітність

У «цікавому становищі» набряки бувають більшість жінок. Це наслідок різних процесів, що протікають під час вагітності. Підвищується навантаження на нирки, а під впливом гормональних змін порушується водно-сольовий баланс організмі. Це призводить до застою рідини в різних тканинах. Сильні набряки ніг, які найчастіше зустрічаються у вагітних, - наслідок загального погіршення кровообігу. До цього призводить зростання матки, яка просто здавлює вени та лімфатичні судини черевної порожнини.

Що робити?

Регулярно консультуватись із лікарем, який веде вагітність. Він допоможе скоригувати дієту та спосіб життя таким чином, щоб набряки виникали якомога рідше. Ще один хороший засіб профілактики набряків при вагітності – регулярний рух та повноцінний відпочинок.

Причина 6. Травма чи запалення

При сильному забитому місці або розтягуванні уражена ділянка опухає. Це теж набряк, але він спричинений пошкодженням тканин або лімфатичних судин. Внаслідок цього може накопичуватися рідина. Подібна картина спостерігається і при запаленні, в результаті якого виділяються речовини, що провокують накопичення тканин у рідині. Наприклад, виражені набряки трапляються при ревматизмі чи артриті.

Що робити?

Травматичний чи запальний набряк – це досить серйозний симптом, що вимагає звернення до травматолога чи хірурга. Однак в очікуванні допомоги можна прикласти до місця забиття або розтягнення холод і підняти пошкоджену ділянку тіла вище, щоб покращити відтік рідини.

Причина 7. Захворювання нирок

Бліда і одутла особа щоранку - це можливий симптом порушення роботи нирок. Особливо важливо насторожитись у разі сильних набряків, коли слід від натискання пальцем на шкіру не зникає відразу, а може зберігатися хвилину чи довше. Коли нирки працюють неправильно, в організмі може порушуватись водно-сольовий баланс, що призводить до застою рідини в тканинах. «Ніркові» набряки тримаються дуже довго і можуть спадати лише надвечір.

Що робити?

Негайно проконсультуватись із нефрологом. Хвороби нирок вкрай небезпечні і без своєчасного лікування можуть бути смертельними.

Причина 8. Захворювання серця

Якщо надвечір набрякають як стопи, а й гомілки, стегна і навіть область живота, це може бути ознакою проблем із серцем. Недостатність кровообігу в усьому організмі може призводити до проникнення рідини через судинну стінку в тканини - приблизно так само, як і при утрудненому венозному відтоку (причина 2), лише у більшому масштабі. Додаткові ознаки того, що подібний тип набряків «серцевий», - задишка, посиніння губ і пальців, набряклі вени на шиї.

Що робити?

Терміново до кардіолога. Серцево-судинні захворювання в наш час можуть розвиватися і в молодих людей. До речі, вчасно розпочате лікування дозволить позбутися не лише набряків, а й суттєво продовжити життя.

Набряки - це явище, з яким напевно стикалася кожна людина. Являє собою набряклість скупчення рідини в міжклітинному просторі м'яких тканин. У здорових людей, наприклад, набряклість виникає на ногах у спеку або після зловживання солоною їжею, особливо перед сном. Жінки більше схильні до появи набряків, ніж чоловіки, оскільки порушення виведення рідини з організму та її скупчення у м'яких тканинах спостерігається на тлі коливань гормонального тла. Тим не менш, в більшості випадків затримка рідини в організмі є ознакою деяких захворювань, тому залишати набряки без уваги не можна.

Чому бувають набряки?

Причини набряків:

1. Порушення проникності стінок судин: таке явище характерне для запальних захворювань, гіпоксії тканин, опіків, серцевої недостатності, набряку Квінке, тромбозу та здавлювання судин.
2. Дефіцит білка та електролітів у крові. Ця патологія призводить до зниження осмотичного тиску, через що судини погано утримують рідину. Затримка рідини в тканинах відбувається через захворювання нирок (пухлини, пієлонефриту, гломерулонефриту, тромбозу судин, дистрофічного та токсичного ураження нирок). У таких випадках дефіцит білка в крові виникає через те, що порушення функції нирок дозволяє проникнути в сечу. Ниркові набряки утворюються під час сну і насамперед - під очима. Протягом кількох годин після пробудження для ниркових набряків характерне низхідне поширення, але вже надвечір набряклість відсутня. Ниркові набряки розташовуються симетрично.

При захворюваннях печінки порушується синтез альбуміну, через що виникає асцит (водянка) та сильна набряклість ніг. Затримка рідини в організмі трапляється при постнекротичному та портальному цирозі.

Голодування, при якому організм не отримує протеїну, також провокує утворення набряків кінцівок та обличчя. При цьому набряклість поширюється на гомілки та стопи. Також може спостерігатися несуттєва одутлість особи.

Втрата білка організмом також відбувається при захворюваннях кишечника, наприклад, виразковому коліті.

У жінок набряки виникають і натомість вагітності. Основною причиною розвитку набряклості у майбутніх мам вважається порушення водно-сольового обміну в організмі. Набряки у вагітних у третьому триместрі виникають на фоні порушення венозного кровотоку та лімфовідтоку в ногах. Особливо посилюється ця проблема у спеку, коли за високої температури повітря на організм виявляється додаткове навантаження.

Якщо ж у майбутньої мами спостерігається значна набряклість як кінцівок, а й обличчя, таке явище вважається ознакою розвитку гестозу - небезпечної патології вагітних. Гестоз називають пізнім токсикозом, оскільки він розвивається у третьому триместрі. Небезпека гестозу полягає в тому, що його прогресування спричиняє набряк судин плаценти, через що може розвинутись гіпоксія та затримка розвитку плода.

У деяких жінок у період клімаксу також з'являється схильність до набряків, але такий прояв клімаксу вважається патологією. Стрімке згасання функцій яєчників призводить до порушень у роботі центральних та периферичних органів регуляції, а це провокує порушення водно-сольового обміну, терморегуляції та інших процесів в організмі. Через це утворюються набряки рук і ніг, розлади функціонування внутрішніх органів, пітливість та інше.

Що робити при набряках?

Підвищена схильність до набряків - причина для негайного звернення до лікаря та проходження медичного обстеження. Тільки в такий спосіб можна виявити захворювання, що провокує затримку рідини в організмі. А після лікування основної недуги набряки зникнуть самі собою.

Здоровим людям, щоб не було набряків, важливо правильно харчуватися, уникати гіподинамії, приймати контрастний душ та контролювати масу тіла. Після навантажень на ноги корисно робити самомасаж та легку гімнастику. До прийому діуретиків варто вдаватися лише у тому випадку, якщо ці препарати прописав лікар.

Набряки тіла.

Причини.Набряк чи пастозність – це ознака затримки в організмі рідини. Причому у багатьох людей ця проблема виражена настільки сильно, що їхнє тіло розпухає від води, як міхур. Найчастіше набряки помітні на кісточках і гомілках, тому що під дією сили тяжіння рідина спускається вниз.

У багатьох випадках причина появи набряку невідома. Одні люди схильні до розвитку більше, ніж інші. Найчастіше набряки виникають при ожирінні як вияв загальної недостатності перевантаженого тяжкістю жиру організму; набряки можуть з'явитися також при зловживанні солоною їжею, тому що тоді в організмі є надлишок натрію, який, хімічно зв'язуючи воду, викликає її затримку в організмі. Набряки можуть розвинутися при алкоголізмі, оскільки алкоголь порушує діяльність печінки та нирок.

Затримка води може бути обумовлена ​​??прийомом деяких ліків. Першими в цьому списку стоять стероїдні гормони, протизаплідні пігулки та нестероїдні протизапальні ліки. Іноді набряки – наслідок хвороби. Серцева недостатність, гломерулонефрит та ниркова недостатність, цироз печінкиі деякі форми гепатитуможуть зумовити накопичення рідини у організмі.

У жінок затримка рідини - звичайне явище протягом 8-10 днів до менструації, при настанні клімаксу та під час вагітності .

Якщо набряк на ногах такий, що при натисканні пальцем тут залишається ямка, то він, як правило, викликаний ожирінням або захворюваннями вен нижніх кінцівок. У більшості випадків такий набряк не є ознакою серйозної хвороби.

Що робити.Стандартне лікування при розвитку набряків – призначення сечогінних ліків. Ці препарати стимулюють роботу нирок із видалення з організму надлишку води. Застосування сечогінних ліків загрожує багатьма побічними явищами, серед яких - втрати солей та порушення електролітної рівноваги в організмі. Крім того, можливі випадки зловживання цими ліками. Тому в даний час багато лікарів призначають ці препарати малими дозами та переривчастими курсами. Якщо застосування цих таблеток необов'язково, то їх зовсім не призначають.

Більш раціональний спосіб позбутися надлишків води – обмежити вміст натрію в харчовому раціоні. Натрій має здатність затримувати в організмі воду, тому що хімічно зв'язує її та перешкоджає видаленню води нирками.

Зменшити вміст натрію в дієті - це означає скоротити споживання кухонної солі, уникати таких продуктів, як шинка, бекон, копчене м'ясо, соєвий соус, консервовані супи, бульйонні кубики та напівфабрикати. Вживання в їжу великої кількості цукерок та солодощів, що містять солод, може спричинити затримку солі та води.

Якщо ви страждаєте на ожиріння, то вам треба споживати менше калорій і зайнятися гімнастикою, щоб схуднути. Якщо ви великий любитель випити, то вам треба по можливості утриматися від рясних ливань, а найкраще назавжди кинути пити.

Періодичний відпочинок з піднятими нагору ногами зменшить (чисто косметично) набряки на ногах. Щоб попередити розпухання ніг, можна вдатися до носіння еластичних бинтів або панчох.

Якщо, незважаючи на ці заходи, вас продовжують турбувати набряки, зверніться до лікаря.

Хоча набряки та пастозність нижніх кінцівок рідко викликані серйозним захворюванням, про всяк випадок проконсультуйтеся з лікарем.

Супутні симптоми.Якщо набряки у вас супроводжуються відчуттям серцебиття і довго приймаєте сечогінні, то йдіть на прийом до лікаря. Такі ознаки характерні дефіциту мінеральних солей.

Набряки стоп та гомілок у другій половині дня та ввечері бувають при вагітності. Вони викликані тим, що збільшена матка здавлює вени, що несуть кров від нижніх кінцівок. Не треба, щоправда, забувати, що набряки може бути ознакою токсикозу вагітності. Для того щоб уникнути цього ускладнення вагітності, треба рано вставати вранці та перед пологами.

Непереносимість спеки, спрага ← Весь організм → Тремтіння рук, у тілі

Якщо вечорами на ваших ногах стали залишатися глибокі сліди від, здавалося б, зовсім не тугих гумок шкарпеток і гольф, а також без видимої на те причини у вас різко збільшилася вага, стали малі ваші улюблені туфлі, з'явилися набряки, целюліт і мішки під очима. все це може бути симптомами накопичення зайвої рідини в організмі.

Увага!

Затримка рідини – хоч і неприємний, але найчастіше цілком безпечний синдром. Проте необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути захворювань, які також можуть супроводжуватися набряками, наприклад хвороби нирок, органів кровообігу і порушення обміну речовин.

1 г глікогену чіпляє себе 4 р води.

Визначити, чи є у вас набряки чи ні, можна таким чином: Натисніть пальцями на кістку гомілки. Якщо залишається слід від пальців, то це ознака того, що ваші ноги набрякли. Але набряки можуть мати прихований характер. Їх діагностувати можуть лікарі, за допомогою регулярного зважування, вимірювання артеріального тиску та контролю аналізу сечі.

Причини набряків та затримки рідини в організм

• Неправильне харчування, що призводить до порушення балансу електролітів: іонів натрію, калію та хлору.
• Надлишкове пиття, коли надходження рідини перевищує її виведення.
• Малорухливий спосіб життя.
• Прийом деяких ліків та контрацептивів.
• Звичка закидати ногу на ногу, переважно стояча або сидяча робота, спека та втома ніг, незручне, тісне взуття – все, що призводить до порушення циркуляції крові в ногах.
• Вагітність та зміни в організмі, які її супроводжують.
• Передменструальний синдром.
• Хвороби нирок, органів кровообігу та травлення, порушення обміну речовин ряд інших захворювань.

Як зменшити кількість рідини у вашому організмі та самостійно впоратися з набряками

Існують цілком нешкідливі заходи, які допоможуть зняти набряки та зменшити кількість рідини у вашому організмі.

Водостічна дієта Лінди Лазарідес

Сечогінних дієт існує багато. Але на сьогоднішній день найвідоміша та найпопулярніша з них – це Водостічна дієта, написана Ліндою Лазарідес.

Суть цієї дієти:набряки та зайва вага виникають не через те, що ми п'ємо багато води, а через те, що деякі речовини затримують її в організмі. Значить, проблему набряків можна вирішити, відмовившись від цих речовин – насамперед від солі та вуглеводів.

Не можна вживати продукти:

Цукор, мед, сироп і всі продукти, що містять їх, молочні продукти, яйця, дріжджі, будь-яке червоне м'ясо, сіль і всі солоні продукти, включаючи шинку, бекон, копчену рибу, сири, торти, тістечка, шоколад, картопляні чіпси, олія, маргарин , смажені страви, вершки, майонез, випічку, соуси, підливи, жирні десерти, пшеничне борошно, алкоголь та продукти, що містять штучні добавки.

Можна вживати:

Соєве молоко та йогурти (натуральні, без добавок), фрукти (крім винограду та бананів), овочі (крім картоплі), насіння, горіхи, вівсяні пластівці, коричневий рис, бобові, пісне м'ясо птиці та риба. Можна пити свіжі соки, трав'яні чаї та інші напої з низьким вмістом кофеїну.

Кількість дозволених продуктів не обмежена – їх можна їсти стільки, скільки заманеться.

Ефективність: за перший тиждень втрата ваги може сягнути 6 кг (це відбувається за рахунок втрати рідини). Після темпи будуть не такі помітні, але 1-2 кг на тиждень - цілком реальний результат.

Регулярне звернення до цієї дієти за тиждень до місячних може помітно полегшити ПМС, а то й зовсім його позбавити.

Трав'яні відвари та чаї, які зменшують набряки

• Зелений чай
• Чорний або зелений чай із молоком
• Меліса
• Брусничний чай
• Відвар шипшини
• Відвар кмину
• Відвар глоду
• Вода з лимонним соком
• Комплексні аптечні збори, до яких зазвичай входять: мучниця, горець пташиний (спориш), кропива, польовий хвощ та ін трави.

Продукти, які зменшують набряки

• Кавун, огірки, диня
• Селера
• Квасоля
• печена картопля
• Зелені сорти яблук
• Нежирне молоко та кефір
• Сік калини, горобини
• Щавель
• Кропива
• Буряк

Що ще допомагає зменшити набряки

Сауна, лазня, ванна

Рецепт ванни для зняття набряків та зайвої рідини

Налийте у ванну води температурою 37-38 С0, розведіть у ній 300 г морської солі та пачку соди.

Час прийняття такої ванни приблизно півгодини.

За 2 години до ванни та 2 години після не можна пити.

Повторювати цю процедуру можна тричі на тиждень.

Така ванна допомагає втратити 500-700 г ваги за процедуру.
Масаж та розминка

Якщо ви багато сидите, то якнайчастіше перебирайте пальцями ніг, робіть кругові рухи ступнями, вставайте на носочки на кілька секунд (15-20 разів). Вечорами на 10 хвилин лягайте і закидайте ноги на стіну або на якусь височину, а потім енергійно розтирайте їх від стоп до колін.

Контрастний душ для ніг

Контрастний душ добре допомагає зміцнити судини ніг. Не обов'язково спеціально виділяти для цього час, після звичайного прийому душа змініть кілька разів воду від гарячої на прохолодну і навпаки. Не треба включати крижану воду, залишайте її тієї температури, яка вас не дратує. До холоднішої води потрібно приходити поступово. Контрастні ванни можуть робитися тільки для ніг. Основне правило таких процедур у тому, що закінчувати потрібно на прохолодній воді.

Лікарські діуретики

Існує безліч різних лікарських діуретиків. Але самостійно використовувати їх ми вам не рекомендуємо через велику ймовірність виникнення різних ускладнень. Зверніться до лікаря.

Увага!

Будь-якими сечогінними засобами користуватись потрібно обережно! Безконтрольне та тривале застосування сечогінних засобів може призвести до зневоднення організму, а також порушення водно-сольового балансу.

Коли людина вперше бачить у себе набряки на ногах, то перше, що вона відчуває - це страх і бажання швидше цього позбутися.

Безумовно, набряки найчастіше свідчать про тяжкі захворювання серця чи нирок, але перш, ніж хапатися за ліки чи народні засоби від набряків, треба якнайточніше дізнатися, чому набрякають ноги, а для цього розумно звернутися до лікаря, а не кидатися до Інтернету із запитом "набряк ніг, що робити".

Усі набряки поділяються на кілька груп залежно від причин, що їх викликають (див. докладно). Від цього залежить і основні підходи до лікування.

• Ортостатичні набряки через вимушені положення.
• Набряки при нефротичному синдромі на тлі ниркових патологій (гломерулонефриту, інтерстиціального нефриту) або системних захворювань (амілоїдозу, системного червоного вовчаку, лімфогранулематозу, діабету), а також нефропатії вагітних.
• Серцеві набряки при недостатності кровообігу (при пороках серця, порушеннях серцевого ритму та ішемічної хвороби серця, декомпенсаціях легеневого серця).
• Венозні набряки при тромбозах вен нижніх кінцівок.
• Лімфатичні набряки.
• Ідіопатичні набряки у жінок.

Що робити з набряклими ногами до походу до лікаря?

До того моменту, коли людині вдається потрапити на прийом до фахівця, недоцільно залишати набряки поза увагою. Однак, це не означає, що відразу треба починати приймати сечогінні, оскільки безконтрольний прийом цих препаратів загрожує рядом побічних ефектів, які за тяжкістю не поступаються самим набрякам.

А ось найпростіші заходи, які допомагають зменшити або зняти набряк ніг, не принесуть шкоди здоров'ю.

• По-перше, набряки ніг можна зменшити за рахунок позиційного дренажу.

Цим способом добре усуваються набряки в результаті венозного застою або набряку положення, коли великий проміжок часу людина проводить у вимушеному положенні з опущеними ногами або довго стоїть. Щоб провести дренаж правильно, треба ногу від п'яти до стегна підняти вище за рівень тулуба під кутом у тридцять-сорок п'ять градусів. Для цього можна лягти, підклавши під ноги ковдру (так, до речі, можна без проблем проспати всю ніч) або сісти, прилаштувавши під ноги подушки. Будь-яка кількість часу, починаючи від півгодини, проведена в такому положенні, здатна зменшити набряк ніг.

• Обмеження рідини, що випивається, і солі

Ще одним фактором, який здатний допомогти в боротьбі з набряками на ногах, служить обмеження рідини, що випивається протягом дня (до двох з половиною літрів, включаючи суп), відмова від пиття на ніч і зниження вживання солі. Справа в тому, що кухонна сіль (хлорид натрію) містить натрій, який, затримуючись в організмі, тягне за собою у тканині воду та провокує набряклість. Достатньо спершу відмовитися від досаливания готових страв, поступово знизивши і додавання солі при приготуванні їжі.

• Прості фізичні вправи та масаж ніг

Також при набряку ніг можуть допомогти нескладні фізичні вправи:

• ходьба навшпиньки
• поперемінне піднімання шкарпеток і п'ят у положенні стоячи або сидячи
• тильне згинання стопи
• розчепірення та стискання пальців ніг
• масаж ніг

Також ефективним може бути самомасаж стоп та гомілок, який слід починати від кінчиків пальців, розминаючи ступні ніг, і робити протягом 2-5 хвилин, чергуючи погладжування, розтирання та розминання. Також дуже ефективні заняття йогою, оскільки вони сприяють поліпшенню кровообігу, масажу внутрішніх органів, що позитивно позначається на обміні речовин та загальному стані організму.

• При дефіциті магнію в організмі - прийом БАДів та полівітамінів

До набряків ніг може призводити нестача магнію, особливо при вагітності. Тому прийом Магне В6, Магнеліс В6, Магнерот, полівітамінів можуть значно скоротити набряки нижніх кінцівок. При вагітності не слід самостійно приймати препарати магнію, дозування та курс лікування призначає лише лікар.

• Прийняття ароматичних ванн або ванн для ніг

Як розчин для ванн можна використовувати мінеральну воду або тонік, яким розбавляють спиртні напої, компоненти, що містяться в содовій, і хінін зменшують набряклість. Ванни з краплями ефірних олій або англійською сіллю або ванни для ніг з морською сіллю також полегшують стан. Будь-які водні процедури, купання, плавання дають відпочинок та розслаблення ногам, оскільки тиск води перешкоджає розширенню судин та сприяє зниженню набряклості ніг.

Як зменшити набряк ніг, залежно від причини?

Після того, як проведено ретельну діагностику набряків та виявлено їх справжню причину, лікар призначає ту чи іншу схему лікування. Тривалість лікувальних заходів безпосередньо залежить від походження набряків:

Ортостатичні набряки

Такі набряки лікують постуральним дренажем. Також при них можуть виявитися ефективними холодні ванни для ніг. Для цього ноги до колін занурюють у ємність із прохолодною водою на п'ятнадцять-тридцять хвилин.

Нефротичні набряки

Це вже серйозніша ситуація, яка потребує системного підходу. Так як в цьому випадку причиною набряклості ніг стає порушення ниркової фільтрації, то насамперед треба знизити навантаження на нирки. З цією метою призначається дієта:

• обмежує рідина до 2 літрів на добу
• сіль до 3 грамів на добу
• білок до 90-60 грам

• Так, при гломерулонефриті призначають глюкокортикоїди (преднізолон), цитостатики (циклофосфамід, хлорамбуцил, циклоспорин, азатіоприн), антибіотики пеніцилінового ряду.
• При постстрептококовому процесі та інгібітори АПФ при варіанті з артеріальною гіпертензією (еналаприл, раміприл).
• Системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит також лікуються із застосуванням гормонів та цитостатиків.
• Нефропатія на фоні діабету вимагає призначення інсулінів або цукрознижувальних препаратів типу сульфанілсечовини (глибенкламіду, гліклазиду, гліквідону, глімепримідону), бігуанідів (метформіну), тіазолідиндіонів (розиглітазону), блокаторів альфа-глікоглікокарбоадог

Самі набряки дозволяються за рахунок призначення сечогінних засобів (фуросеміду, індапаміду). При неефективності консервативних заходів призначають діаліз, тобто апаратне очищення крові, що замінює природну функцію нирок.

Серцеві набряки

Серцеві патології, що призводять до набряків ніг, вимагають комплексного лікування. Починають лікування з дієти (обмеження водно-сольового навантаження). Також потрібно відкоригувати вагу та знизити ризики розвитку атеросклерозу, збалансувавши в дієті рослинні та тваринні жири і приймаючи потивоатеросклеротичні ліки (див. — вазиліп, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Протипоказано куріння, що спазмує судини та алкоголь, що чинить пряму токсичну дію на серці.

Хронічна серцева недостатність лікується з використанням:

• засобів, що підвищують скоротливість міокарда - серцевих глікозидів, як дигоксин, строфантин
• препаратів, що знижують судинний тонус:
  • інгібіторів АПФ - берліприлу, еналаприлу, диротону, раміприлу
  • блокаторів рецепторів ангіотензину – лозартану, валсартану
  • нітрати - нітросорбід
• сечогінних - гіпотіазиду, спіронолактону, індапаміду, фуросеміду
• засобів, що знижують навантаження на серце: бета-блокаторів - метопрололу, беталок ЗОК, бісопролол, карведилол, небівалол

Серцеві вади підлягають хірургічній корекції, при слабкості синусового вузла ставлять штучні водії ритму, а при ішемічній хворобі та після перенесених інфарктів застосовують аортокоронарне шунтування.

Венозні набряки

Венозні набряки – один із найчастіших різновидів набряків ніг. Їхня причина може ховатися у варикозній хворобі або тромбозах вен (див. ).

При венозній недостатності перші заходи, які допомагають ліквідувати набряклість, – це дренаж становищем та компресійне бинтування ніг. На сьогодні замість бинтів часто застосовують спеціалізовані компресійні панчохи. І бинтування, і панчохи потрібно застосовувати вранці, не встаючи з ліжка в лежачому положенні, поки кров ще не застояла у венах на тлі денного навантаження.

Так як причиною венозного застою може стати підвищення внутрішньочеревного тиску, варто уникати підйому тяжкості і боротися із запорами. Дієта при патології вен не повинна містити прянощі, перець, доцільно відмовитися від алкоголю та куріння (див. ).

• Венотоніки (венітан, антистакс, троксевазин), рутозиди (венолан, венорутон, гінкор форте), сапоніни (ескузан), діосмін, .
• При повній неспроможності вен їх вимикають із кровотоку за допомогою веносклерозуючих препаратів (гепатромбіну або етоксисклеролу), які вводяться у вени або видаляють оперативно.
• Ще при венозних патологіях рекомендується поліпшення капілярного кровотоку за допомогою пентоксифіліну та низькомолекулярних декстранів.
• Тромботичні ускладнення лікуються протизгортаючими прямої (гепарин) або непрямої (феніндіон, похідні кумарину) дії.
• При гострому тромбозі за умов хірургічного стаціонару вводяться гепарини з наступним переходом на варфарин чи проводиться операція.

Лімфатичні набряки

Лімфатичні набряки (лімфедема) – це результат порушення дренажу з лімфосудин. Вони супроводжують вроджені аномалії чи закупорку лімфатичних судин, злоякісні пухлини. При цьому, як правило, набрякає одна нога.

• При цій формі набряків стан дещо полегшується за допомогою:
  • позиційного дренажу
  • компресійних пов'язок або білизни
  • масажу ніг

• Також призначається лікувальна фізкультура та методи фізіотерапевтичного впливу:
  • Пневматичний масажзводиться до того, що за допомогою спеціального апарату над областю впливу я формується хвиля підвищеного тиску, що піднімається, яка впливає від 1 до 7 хвилин і жене лімфу від периферії кінцівки до центральних проток.
  • При кінезіологічному тейпуванніу проекції лімфатичних судин накладається мережа із липкої стрічки. Яка піднімає ділянки м'яких тканин, стимулюючи відтік лімфи.

Протипоказаннями до фізіолікування є гострі інфекційні та шкірні процеси, пухлини. Існують і хірургічні методики відновлення шляхів лімфатичного відтоку за рахунок створення співусть між лімфатичною та венозною системами.

Набряки ніг у вагітних

Ноги вагітної жінки мають подвійне навантаження, тому створюються всі умови для венозного застою. Ситуація посилюється здавленням нижньої порожнистої вени вагітною маткою, а також утрудненою вентиляцією легень та підвищеними вимогами до роботи серця. Тому часто у здорових вагітних після цілого дня, особливо, якщо він проведений на ногах, взутих у вузьке взуття, набрякають стопи чи кісточки ніг. Зазвичай достатньо полежати деякий час, підклавши під ноги ковдру, щоб набряклість спала.

Більш серйозною стає ситуація, коли набряки у вагітної – результат гестозу чи нефропатії (див. ). Ці ситуації потребують спостереження у лікаря та своєчасної медикаментозної корекції. Часто таким жінкам пропонується госпіталізація до акушерського стаціонару, якого не слід нехтувати, щоб зберегти вагітність. Адже якщо у майбутньої мами набрякають ноги, що робити, має вирішувати грамотний лікар, на якого ляже відповідальність за здоров'я малюка.

Як підбираються сечогінні

Основа нирки - це нефрон, у складі якого є судинний клубочок, його капсула і система канальців, що приводять і відводять, з'єднаних петлею. Каналець, що відводить, переходить у збірну трубочку, що впадає в ниркову балію. Клубочок фільтрує плазму крові і перетворює її на первинну сечу. Впродовж канальців частина води, а також іони натрію, калію та хлору частково всмоктуються назад.

Різні класи сечогінних кращі за різних причин набряків ніг.

• Салуретиками називаються сечогінні, ефект яких заснований на виведенні іонів калію та магнію. До них відносять:
  • тіазидні (гіпотіазид, циклометіазид)
  • сульфонаміди (індапамід, хлорталідон, клопамід)
  • петльові (фуросемід, лазікс, торасемід, етакринову кислоту, буметанід)
  • інгібітори карбоангідрази (діакарб, ацетазоламід).
• Осмотичні сечогінні (сечовина, маніт) працюють за рахунок різниці осмотичного тиску в канальцях, що перешкоджає зворотному всмоктуванню води.
• Сечогінні калійзберігаючі (амілорид, тріамтерен, спіронолактон, верошпірон, еплеренон) працюють у канальці, що відводить, заважаючи втратам калію.

Вибираються сечогінні таким чином:

• При хронічній серцевій недостатності та нефротичному синдромі переважні петельні сечогінні.
• Остеопороз потребує призначення тіазидів.
• До індапаміду вдаються при порушеннях обміну речовин та цукровому діабеті.
• Спіронолактон показаний за підвищеної секреції альдостерону наднирниками.
• Артеріальна гіпертензія лікується із застосуванням тіазидів та індапаміду.
• Сильний набряк ніг на фоні серцевої недостатності потребує парентерального введення лазиксу або фуросеміду.

Слід пам'ятати, що лікування набряків треба починати не з прийому сечогінних, а з походу до лікаря, щоб якомога раніше встановити справжню причину набряків і отримати адекватну рекомендацію, що робити, коли набрякають ноги.