Колючий біль зліва під рубом. Що таке біль ліворуч під ребрами. Захворювання лівої легені

Багато людей стикаються з болем зліва під ребрами. Цей поширений симптом не виникає сам собою, а завжди є наслідком будь-якого патологічного процесу в організмі або простого відхилення від фізіологічної норми. Характер хворобливих відчуттів, тривалість, їх ступінь виразності, супутні симптоми залежить від першопричини. Ознайомтеся з основними факторами розвитку болю в підребер'ї, принципами їхньої діагностики, профілактики та лікування.

Що таке біль зліва під ребрами

Болючі відчуття, що локалізуються зліва в області ребер і під ними, не є специфічними. Вони можуть сигналізувати про захворювання внутрішніх органів, нервової системи. При діагностиці їх точна локалізація, визначення характеру може допомогти виявити та диференціювати серйозні системні патології (онкологічні захворювання, травми, хронічні запальні процеси). Біль під ребрами може бути тупим, гострим, тягнутим або пульсуючим, супроводжуватися іншими симптомами, пов'язаними з основним захворюванням:

• диспепсичні прояви;
• запаморочення;
• Загальна слабкість;
• втрата свідомості;
• блідість шкіри;
• підвищення температури тіла;
• озноб та ін.

Чому болить лівий бік під ребрами

Ігнорувати біль та печіння у лівому боці не слід, навіть якщо ці неприємні симптомипройшли повністю, т.к. можуть вказувати на серйозні патології, які потребують лікування. Зустрічаються такі причини хворобливості:

• захворювання шлунково-кишковий тракт;
• системна червона вовчанка;
• лімфоми;
• малярія;
• запалення вісцеральної очеревини;
• перфорація (отвір) у порожнистих органах;
• хронічний мієлолейкоз;
• інфекції нирок;
• розтяг ниркових балій;
• діафрагмальна грижа;
• холецистит;
• жовчнокам'яна хвороба;
• грудна міжреберна невралгія;
• ішемічний коліт;
• спленіт, спленомегалія, розрив селезінки;
• вегетативні кризи;
• інфаркт міокарда; перикардит; стенокардія;
• здавлення органів при вагітності.

Спереду

Біль ліворуч під ребрами спереду провокують хронічні мляві запальні захворювання шлунково-кишкового тракту. При цьому неприємні відчуття виникають регулярно і продовжуються довго. Відчуття сильного печінняНайчастіше вказує на хронічний панкреатит. Якщо біль спереду носить постійний характері посилюється після їди, то це може говорити про гастродуоденіт, іноді про наявність пухлини.

Збоку

Більшість лікарів пов'язують больові відчуттяу підребер'ї зліва з патологічними порушеннями функціонування серця. Цей синдром може сигналізувати і про інші захворювання: міжреберну невралгію, гостру ниркову недостатність, значне збільшення селезінки. Однозначної причини, яка допоможе одразу визначити основний діагноз, ґрунтуючись на місцерозташуванні больових відчуттів, не існує, тому біль під лівим ребром потребує консультації фахівця.

Ззаду зі спини

Якщо у пацієнта відсутні патології, викликають дискомфортліворуч ззаду зі спини, то біль є наслідком переохолодження, вживання жирної, гострої чи солоної їжі, надмірного фізичного навантаження. До причин, що викликають больовий симптом, відносяться:

• невралгія;
• бронхо-легеневі ураження;
• інфаркт міокарда;
• остеохондроз;
• патології стравоходу

Після їжі

Якщо відразу після завершення прийому їжі болить живіт зліва, то це є наслідком гастриту, що розвивається.Вираженість симптомів змінюється залежно від кислотності шлунка, ступеня патологічної змінислизової оболонки. Додатково пацієнти відзначають печіння у стравоході, печію, відрижку, кислий присмак у роті, пронос. За відсутності своєчасного лікування розвивається виразкова хворобашлунка, дванадцятипалої кишки, панкреатит.

Колючий біль

Відчуття поколювання зліва при фізичних навантаженнях говорить про ішемію (недостатнє кровопостачання) органів та тканин внаслідок поганої розминки. Організм не встиг підлаштуватися під кровообіг, що збільшився. Такий стан не є патологією, тому неприємні колючі відчуттяна тренуваннях не повинні викликати занепокоєння. Болючість у разі проходить швидко, немає наслідків. Необхідно пам'ятати, що якщо колючий біль переходить у кинджальний без явних причин, то це може сигналізувати про розвиток серйозних патологій:

• лівосторонньої пневмонії;
• злоякісному новоутворенніу легкому, шлунку, кишечнику;
• туберкульоз;
• інфекційному плевриті;
• кардіоміопатії;
• міозит;
• запалення лівої частини діафрагми.

Тягне

Біль зліва спереду тягнучого характеру сигналізує про в'ялий дуоденіт або коліт.Як правило, клінічна картина включає блювання, нудоту, порушення травлення. За відсутності ознак захворювань шлунково-кишкового тракту підозрюють проблеми із серцем: стенокардію, ішемічну хворобу, інфаркт міокарда, вади. Тягне біль, що змінилася різкою, пекучою нижче ребер говорить про перфорацію кишечника або тромбоемболії судин черевної порожнини.

Періодична

Больові відчуття періодичного характеру рідко пов'язані з патологічними станами, найчастіше це наслідок фізіологічних особливостей організму людини. Цей симптом виникає при фізичних навантаженнях, підйомі тяжкості або в певному положеннітіла. Іноді пацієнти відзначають періодичний біль при відвідуванні лазні або сауни після рясного прийому їжі. Як правило, цей стан не вимагає специфічного лікуванняАле слід пройти обстеження для виключення наявності захворювань.

Пульсуюча

Поява сильного пульсуючого болю в лівому підребер'ї і трохи вище вказує на розвиток гострого панкреатитуабо панкреонекроз. Додатково у пацієнта відзначається блювання жовчю, проблеми із травленням, підвищення температури тіла до субфебрильних та фебрильних значень, постійна ниючий більв епігастральній ділянці. Як правило, такий стан розвивається протягом півгодини після їди (особливо жирної або гострої).

При вдиху

Якщо при вдиху болить ліворуч у підребер'ї, насамперед підозрюють наявність піддіафрагмального абсцесу. Характер симптому інтенсивний, більше гострого характеру, зменшується у положенні сидячи чи лежачи і посилюється при різких рухах, чханні, кашлі. При наявності сильної інтоксикаціїорганізму пацієнт скаржиться на лихоманку, слабкість, першіння в горлі. Рідше причиною болючих відчуттів при вдиху стає травма, перитоніт.

При натисканні

Ниючий біль у лівому підребер'ї спереду, що посилює при натисканні, сигналізує про непрохідність кишечника, запальний процес. При такому стані відзначають додаткові симптоми: здуття живота, запор, неприємний запахз рота, обкладений нальотом язик. Характерні також блювання, нудота, відрижка, тяжкість у животі, симптоми загальної інтоксикації організму. Різкий біль у лівому боці під ребрами або нижче в більшості випадків є наслідком розриву селезінки.Одночасно спостерігаються й інші ознаки внутрішньочеревної кровотечі:

• запаморочення;
• тахікардія;
• напруга чи ослаблення м'язів черевної стінки;
• блідість шкіри;
• слабкість;
• зниження артеріального тиску;
• холодний піт;
• підвищення температури;
• озноб.

При вагітності

Природною причиноювиникнення дискомфорту та хворобливих відчуттів при вагітності є зростання плода. В останньому триместрі він активно збільшується у розмірах у матці, штовхається, перевертається. Болі, пов'язані з рухами дитини, як правило, різкі, нетривалі, іноді посилюються при вдиху або видиху. Полегшити стан можна зробивши дихальну гімнастику, полежавши в теплою ванноюабо прийнявши більше зручне становище.

Тривалі болючі відчуття, які жінка зазначає у лівому підребер'ї, може бути сигналом загострення гастриту, виразкової хвороби або інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Крім того, симптом нерідко викликається лівосторонньою пневмонією, діафрагмальною грижею та патологіями селезінки. Хворіти в підребер'ї може внаслідок ниркової коліки, спазму артерій черевної порожнини, інфаркту кишечника, метеоризму.

Біль, що оперізує, в лівому боці

Гострі або ниючі болі в лівому боці, які потім віддають у верхню частинуспини, під ребром зліва спереду, вказують на розвиток запалення підшлункової залози (панкреатит), загострення хронічного гастриту або виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Основною відмінністю цих патологій є додаткові відчуття печіння, іноді пульсації в епігастральній ділянці. Якщо біль із часом посилюється, то підозрюють перитоніт.

Діагностика

Якщо ви відчуваєте біль або поколювання в лівому боці під ребрами регулярно, слід звернутися за допомогою до поліклініки до терапевта, який проведе загальний оглядта призначить лабораторні, інструментальні дослідження:

• рентген;
• ультразвукову діагностику;
• загальний аналізкрові;
• біохімічний аналізкрові;
• комп'ютерну томографію

Результати обстеження допоможуть виявити безпосередню причину хворобливих відчуттів у боці, визначитись із подальшою тактикою лікування. Додатково може знадобитися консультація більше вузьких фахівців: травматолога, хірурга, інфекціоніста, гастроентеролога, онколога та ін. Якщо раптово виник гострий біль у лівому боці під ребрами, слід негайно звернутися за допомогою до стаціонару, т.к. симптом може бути викликаний розривом або перфорацією будь-якого органу, кровотечі або іншим станом, що потребує невідкладного лікарського втручання.

Лікування

Для усунення болю під ребрами необхідно прийняти горизонтальне положення, розслабитися, відкрити вікно і зняти одяг, що здавлює. Купірувати напад допоможуть деякі препарати:

• спазмолітики (Дротаверін, Но-Шпа);
• протизапальні засоби (Ібупрофен, Нурофен);
• анальгетики (Анальгін).

Пам'ятайте, що при різкому раптовому болю, що супроводжується блюванням, нудотою, запамороченням, блідістю, підвищенням температури, необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівців. У деяких випадках для усунення причини, що викликала больовий синдром, показано екстрена операція. Показаннями до хірургічного втручання можуть бути:

• розрив органу;
• перитоніт;
• апендицит;
• перфорація виразки;
• внутрішні кровотечібудь-якої етіології.

Профілактика

Больовий симптом під ребрами - одна з перших ознак серйозного захворювання, що розвивається. Це можуть бути порушення кровообігу органів, запальні процеси, новоутворення та ін. Для того щоб біль під лівим ребром та її основна причина не призвели до тяжких станів, необхідно дотримуватись кількох рекомендацій:

• періодично проходити повне медичне обстеження;
• при наявності хронічних патологійдотримуватись рекомендацій лікаря;
• при перших проявах болю негайно звернутися до лікаря;
• уникати травм.

Відео

Захворювання шлунково-кишкового тракту зустрічаються повсюдно. За статистикою, на проблеми з органами травлення страждає кожен другий.

Найчастіше йдеться про захворювання шлунка. Як патології цього органу, так і багато інших захворювань можуть давати характерну симптоматику(Біль під лівим рубом).

Існують інші причини. Що ж слід знати про цей неприємний вияв? Розглянемо докладніше.

Болить під лівим ребром спереду: причини

Існує безліч захворювань, що виявляються цим симптомом. Серед них:

Гастрит. Шлунок розташований у верхньої третининадчеревної області. Гастрит є запаленням слизової оболонки шлунка. Болі можуть спостерігатися, у тому числі, в ділянці лівого боку (підребер'я).

Гастродуоденіт. Являє собою ураження кінцевого відділу шлунка та дванадцятипалої кишки. Самостійно розмежувати цю патологію та гастрит практично неможливо. Навіть лікар із першого погляду не зможе поставити подібний діагноз. Потрібно пройти деякі обстеження.

Панкреатит (реактивний тощо). Під панкреатитом у медичної практикирозуміється запалення підшлункової залози. Це найважче захворювання з перерахованих, оскільки протікає воно важко, можливий летальний кінець.

Травми черевної порожнини. Забиті місця і розриви внутрішніх органів, локалізовані в черевної порожнини, супроводжуються ниючими болями у сфері отриманої травми. Якщо йдеться про болі в лівому підребер'ї, можуть бути порушені підшлункова залоза, ліва нирка, шлунок, дванадцятипала кишка, селезінка.

Запальні поразки лівої нирки. У цьому випадку біль локалізується у проекції хворого органу. Йдеться про нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит. Кожне із описаних захворювань може давати характерну симптоматику.

Холецистит. Запальна поразка жовчного міхура. Рідко, проте, все ж таки можлива іррадіація (віддача) болю в ліве підребер'я.

Холелітіаз (камені у жовчному міхурі).

Гепатити різного генезу. Можуть помилково прийматися за панкреатит, оскільки болі часто віддають у ліве підребер'я, незважаючи на те, що орган розташований праворуч.

Сігмоїдит. Являє собою запалення сигмовидної кишки.

Коліт. Часто болі при запаленні товстого кишечника локалізуються у лівому боці спереду.

Поразки селезінки.

Виразкова хвороба шлунка. Небезпечна для життя, оскільки з розвитком процесу можлива перфорація стінки шлунка з подальшим розвитком перитоніту.

Існує безліч причин, чому болить під лівим рубом спереду. Розібратися та виявити конкретне захворювання можливо лише пройшовши низку інструментальних досліджень.

Супутня симптоматика

Супутня симптоматика відіграє величезну роль у диференціальної діагностики, оскільки за характерними проявами можна запідозрити те чи інше захворювання. Серед симптомів:

Больовий синдром. Характеризується різною інтенсивністю та різним характером. При панкреатиті болі ріжучі, локалізуються в лівому боці, мають оперізуючий характер. Те саме спостерігається при гастриті, проте болі при цьому захворюванні посилюються після їжі, тоді як панкреатичний больовий синдром постійний. В інших випадках дискомфорт ниючий, що тягне.

Диспепсичні явища. Нудота, блювання, нетравлення, це прояви проблем зі шлунком.

Печія. Вічний супутник гастриту та гастродуоденіту. Печія спостерігається після їжі та слабшає при порожньому шлунку.

Почуття гіркоти у роті. Найчастіше зустрічається при проблемах з жовчною бульбашкою.

Відчуття тяжкості в лівому боці та надчеревній ділянці. Тяжкість в епігастральній ділянці супроводжує проблеми зі шлунком.

Порушення сечовипускання (олігурія – рідкісне сечовипускання у малих обсягах, поліурія – зворотне явище).

Болі, що віддають в ділянку лобка, зовнішніх статевих органів.

Почуття неповного сечовипускання.

Болі в попереку.

Все описане (останні чотири пункти) - симптоми проблем з видільною системою. Ймовірно, у процес залучені нирки.

Симптоми дуже численні. Необхідно ретельно прислухатися до свого організму. Потім потрібно розповісти про всі прояви лікаря. Так набагато простіше виставити точний діагноз. Цим пацієнт спрощує лікаря – роботу, а собі – життя.

Діагностика болю у лівому підребер'ї

Діагностика починається з вибору правильного фахівця для візиту. Патологіями шлунково-кишкового тракту займаються лікарі-гастроентерологи. Можливі проблеми з системою виділення. Тут на допомогу приходять лікарі-урологи та нефрологи (не плутати з неврологами, які лікують патології нервової системи).

Перше, що необхідно зробити пацієнту – звернутися за консультацією до лікаря-терапевта. Він дасть необхідні напрямки та допоможе визначитися з тактикою діагностики. На первинній консультації профільний фахівецьставитиме питання щодо стану пацієнта, характеру скарг, їх інтенсивності та давності. Після збирання анамнезу починається пальпація.

Лікар пальпує проблемні ділянки, спостерігаючи за больовими реакціями. За допомогою фізикального дослідження можна визначити структуру органів, їх розміри.

Після закінчення первинних діагностичних заходів фахівець ставить приблизний діагноз та відправляє пацієнта на інструментальні дослідження. Серед них:

Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини. Проводиться із метою визначити проблемний орган. Дозволяє з великою точністю визначити патологію. Така сама методика використовується з метою оцінки стану нирок.

Рентгенографія шлунка з контрастною речовиною. Призначається часто, інформативна в оцінці стану шлунка.

ФГДС. Ендоскопічне, мінімально інвазивне дослідження. Дозволяє на власні очі побачити стравохід, шлунок і початкові відділитонкого кишківника. Вважається золотим стандартом у справі обстеження шлунка.

Сцинтиграфія печінки та органів ШКТ. Її застосовують для оцінки функціонального стануорганів шлунково-кишкового тракту

У комплексі даних досліджень достатньо діагностики.

Болить під лівим ребром спереду: лікування

Відповідь питанням, що робити, якщо болить під лівим ребром спереду, передбачає однозначний відповідь: треба лікуватися. Лікування переважно консервативне. Тільки у виняткових випадках необхідне хірургічне втручання. Ситуацій, коли потрібна операція мало, їх можна перерахувати на пальцях:

Панкреатит у гострій фазіз тяжким перебігом.

Прободна виразка шлунка.

Порушення цілісності органів при травмі або через вплив інших факторів.

Пухлини органів шлунково-кишкового тракту.

В інших випадках, якщо болить під лівим ребром спереду, медикаментозне лікування.

Застосовуються медикаменти наступних груп:

Спазмолітичні препарати. Застосовуються для зняття больового синдромуза допомогою зняття спазму гладкої мускулатуриорганів шлунково-кишкового тракту Сюди входять: Ношпа, Дротаверін, Дюспаталін і т.д.

Протизапальні. Застосовуються з великою обережністю, оскільки багато хто має токсичний вплив на ШКТ.

Анальгетики. Призначаються для усунення больового синдрому. Анальгетики мають підбиратися обережно.

Аналгетики та спазмолітики можна застосовувати і на власний розсуд на тимчасовій основі: великий ризик «змастити» клінічну картинупри тривалому застосуванні. Приймати їх можна лише 1-3 дні, до відвідування кабінету лікаря.

Також використовуються наступні препарати:

Гептопротектори – для захисту печінки.

Діуретські медичні засоби (сечогінні при проблемах із нирками).

Ліки призначає лише лікар і лише за результатами діагностичних заходів. Таким чином, відповідь на запитання, що робити, якщо болить під лівим ребром спереду, напрошується сама собою.

Болить під лівим ребром спереду: профілактика

Профілактика болю під лівим ребром спереду досить проста і включає ряд заходів і рекомендацій:

Необхідно дотримуватись збалансованого раціону: неправильне харчування ( аліментарні причини) - вагомий факторрозвитку патологій ШКТ.

Не варто переохолоджуватись.

При перших же больових проявахслід йти до лікаря не гаючи часу.

Біль зліва під ребром може супроводжувати різні захворювання. Важливо вчасно відреагувати та звернутися до фахівця.

Чому болить лівий бік, можна пояснити розвитком багатьох захворювань і патологій. Дискомфорт і болючі відчуття пов'язані із захворюваннями тих органів, які розташовані в області лівого підребер'я. Це селезінка , ліва частинадіафрагми, частина шлунка , підшлункова залоза ,петлі кишечника , полюс лівої нирки . При порушенні функцій перерахованих органіввиникають різі, спазми та болі в цій галузі.

Біль у лівому боці живота - який він буває?

Спочатку слід визначити межі області підребер'я. Це ліва сторонаживота - лівий квадрант вгорі, розташований під ребрами. Відповідно, про те, що саме болить у цій частині живота у чоловіка, жінки або у дитини, і до якого лікаря необхідно звертатися, можна визначити за характером болю, періоду та обставин її появи. Якщо біль проявляється у верхній частині живота по центру і віддає на лівий бік, можна говорити про розвиток різних захворювань.

Колючий біль, що проявляється під час навантаження

Тим, хто цікавиться, чому коле під час бігу, і чи небезпечно це, потрібно врахувати, що подібний симптом спостерігається і у здорових людей. Якщо поколювання лише періодично розвивається під час руху, тобто за активної фізичного навантаження, то таке явище вважатимуться нормальним. Такі симптоми швидко зникають і свідчать вони лише про те, що доросла людина чи дитина мало розминалася перед початком спортивних занятьі рухався дуже різко.

Перед початком занять необхідно провести ретельне розминання, щоб організм поступово пристосувався до активізації кровообігу. Колючий біль іноді розвивається і за дуже активної ходьби, чому можна перешкодити, знизивши темпи.

Цей стан безпечний, якщо коліт тільки під час навантаження і відбувається це зі здоровими людьми, які не страждають на серцеві недуги. Однак навіть здоровим людям, які напружуються дуже сильно, при розвитку таких відчуттів потрібно зупинитися і розслабитися, глибоко подихати. При видиху слід натиснути долонею те місце, де розвивається біль, і різко нахилитися вперед. Повторити такі дії можна кілька разів.

Важливо також стежити, щоб тоді, коли відбувається заняття, дихання було глибоким, оскільки при поверхневому диханнівідбуваються малі екскурсії діафрагми.

Сильна різкий більзліва також може відзначатися, якщо людина розпочала тренування після їжі. Важливо, щоб після їжі до початку занять пройшло, принаймні, Півтори години, так як травна система повинна впоратися з процесом перетравлення.

Кинджальний різкий біль

Гострий біль після отриманої травми

Якщо виникнення больових відчуттів у цій галузі відзначається при вдиху після перенесеної травми, аварії, падіння, існує ймовірність, що в людини серйозно пошкоджені внутрішні органи. У такому разі важливо одразу звертатися до фахівців, оскільки існує ймовірність загрози життю.

Тупий ниючий біль у лівому боці

Розлитий, ниючий біль, який проявляється протягом тривалого часу і виникає періодично, може бути ознакою розвитку хронічної хворобиорганів шлунково-кишкового тракту. Ймовірно запалення в шлунку - , а також панкреатит , та ін Щоб визначити, що може хворіти в лівому боці, або виключити розвиток патологій, важливо пройти консультацію у гастроентеролога, провести аналізи та дослідження. Також біль, що тягнеу лівому підребер'ї розвивається за деяких патологіях крові , бактеріальних інфекціях , сепсисі , системних хворобах .

Ниючий біль

Якщо підребер'ї постійно ниє, тягне, то причини тяжкості під ребрами можуть бути пов'язані з розвитком дуоденіту або млявого. Якщо при цьому у пацієнта відразу відзначається нудота та блювання, то можна говорити про ймовірність.

Якщо біль не пов'язаний із проблемами у функціях ШКТ, можна припустити передінфарктний стан , ішемічну хворобу серця .

Причини болю в підребер'ї зліва

Таким чином, відповідаючи на запитання, що може хворіти у лівому підребер'ї, слід згадати такі причини:

• кардіоміопатія , поразка серця , інфаркт ;
• захворювання ШКТ – холецистит , виразка , гастрит , панкреатит , дуоденіт , коліт ;
• збільшення чи розрив селезінки;
• пухлини внутрішніх органів ;
• інфаркт селезінки внаслідок тромбозу артерій ;
• ревматичні прояви;
• травма діафрагми, діафрагмальна грижа ;
• лівосторонній плеврит , а також лівостороння пневмонія , що розвивається в нижній частині лівої легені.

Слід обов'язково враховувати, що знаходиться у людини в області підребер'я, а також характер болю (що віддає в спину, ниючий, колючий, просто тяжкість або неприємні відчуття) а також фактори, які могли визначити розвиток такого болю (після їжі, при вдиху під час фізичних вправта ін.).

Підребер'я спереду у жінки може хворіти при. У цьому стані проявляється також біль у лівому підребер'ї ззаду зі спини через сильного тискузбільшилася матки на внутрішні органи. Іноді майбутні мами скаржаться те що, що у боці періодично коле.

Біль у лівому підребер'ї спереду також може бути пов'язаний з перенесеними травмами – у такому разі може відчуватися як дискомфорт спереду або тупий біль спереду, так і сильні розлиті болі. У разі причини повинен негайно визначити лікар.

Біль у лівому боці під ребрами, механізм виникнення

Чому болить з лівого боку під ребрами, залежить і від механізму розвитку такого болю. Цей показник є додатковою ознакою в процесі діагностики, коли лікар намагається визначити, що болить у лівому боці під ребрами, що знаходиться праворуч і викликає такі відчуття.

Відомий наступний підрозділ болів у цій галузі:

Досить часто складнощі у постановці діагнозу пов'язані з тим, що пацієнт неспроможна точно описати характер больових відчуттів, де вони локалізуються, які є супутні симптоми.

Але часом від своєчасності та точності поставленого діагнозу залежить ефективність порятунку від патології, особливо при гострій форміпротікає захворювання.

Болі в лівому підребер'ї спереду

Для того, щоб зрозуміти, яку хворобу може віщувати біль зліва під ребрами, недостатньо визначити її локалізацію. Важливим моментом у постановці діагнозу є характер болючих відчуттів. Біль може бути:

• Різкою.
• Тупий ниючою.
• Гостра.
• Колючою.

Залежно від характеру болю та супутніх їй симптомів можна визначити, який саме орган потребує ретельного. медичне обстеженнята подальшому лікуванні.

Біль зліва під ребрами спереду

Селезінка

Селезінка розташована у верхній лівій частині черевної порожнини. Перебуваючи близько до поверхні тіла, вона найчастіше схильна до різних травм. Крім того, цілий рядзахворювань може сприяти збільшенню селезінки, яка розтягуючись, та викликає тупі боліпід ребром зліва.

При несвоєчасній діагностиці та відсутності лікування збільшена селезінка може розірватися. У такому разі болі будуть мати гострий характер, а шкіра навколо пупка посиніє, що станеться через внутрішній крововилив у черевну порожнину.

Якщо ви спостерігаєте у себе чи своїх близьких подібні симптоми, терміново дзвоніть у швидку допомогу, оскільки навіть хвилинне зволікання може загрожувати летальним кінцем. Однак навіть за своєчасної госпіталізації велика ймовірність видалення селезінки.

При підозрі на розрив селезінки хворому до приїзду бригади швидкої допомоги рекомендується прикласти холодний компрес на лівий бік.

Травми живота;

Інфекційний мононуклеоз;

Запалення чи інфаркт селезінки.

Шлунок

Різкі, ниючі, тягнучі або оперізуючі болі в підребер'ї, що супроводжуються нудотою або блюванням, можуть свідчити про проблеми зі шлунком.

Патологія селезінки

Діафрагма – м'язовий орган, який має кілька фізіологічних отворів, якими проходять судинні пучки, стравохід, аорта та ін.

Цей орган розташований глибоко в підребер'ї зліва, тому болючі відчуття можуть рівномірно поширюватися як на ліве підребер'я, так і на верхній відділ попереку.

Інфекційні захворювання призводять до ураження селезінки, при якому орган збільшується в розмірах, а також втрачає здатність фільтрувати кров.

Але це єдина патологія органу, здатна викликати біль ліворуч під ребрами. Сюди також можна зарахувати:

1. Патології розвитку та новоутворення.
2. Забиті місця сильним ударомв область лівого підребер'я.
3. Розриви селезінки, у яких утворюється рясна кровотеча в черевну порожнину.

Вигляд болю Найгостріший біль відзначається при розриві органа внаслідок травми. Хворий не може зробити вдих, а в животі відчувається печіння і тепло, що розливається.

ЛокалізаціяБіль з'являється зліва під ребрами, але може іррадіювати в область попереку, паху та пупка. ДіагностикаСинюшність шкірних покривівбіля пупка, хвороблива пальпаціялівого підребер'я та нестерпний біль– це три взаємодоповнюючі клінічних проявівпроблем із селезінкою.

Поставити конкретніший діагноз можна за допомогою наступних методів діагностики:

1. Аналіз крові.
2. УЗД органів черевної порожнини.
3. МРТ.

У разі розриву селезінки потрібно хірургічна операціяпо висіченню пошкоджених тканин. В іншому лікування зводиться до прийому спеціальних медикаментів, що підтримують працездатність органу, що доповнюється строгою дієтою та відсутністю фізичних навантажень.

Діафрагма відокремлює грудну частинувід черевної порожнини, і коли її м'язи слабшають, відбувається випинання шлунка через просвіт у грудну порожнину. У результаті вміст шлунка завжди закидається в стравохід, людина страждає від болю, печії та рясної відрижки.

Удар діафрагми можливий при падінні з висоти або цілеспрямованому ударі в місце її локалізації.
Вид болюТупий біль у лівому підребер'ї, який посилюється при пальпації і після їди, якщо збільшується обсяг шлунка.

ЛокалізаціяОскільки ущемлений діафрагмальним просвітом шлунок спрямований вліво, болить зліва під ребрами. Також біль може віддавати у спину та ліву лопатку.

ДіагностикаПостановка точного діагнозуможливе тільки після апаратної діагностики: УЗД діафрагми та органів черевної порожнини, МРТ, КТ. Якщо грижа невелика, є можливість боротися з нею за допомогою дробового харчування, прийому антацидів та спазмолітиків, що купують біль.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Секвестрована грижа диска - лікування, симптоми, причини, діагностика

При збільшенні просвіту показана операція, за допомогою якої просвіт ушивається, а шлунок визначається його звичне анатомічне становище.

Тупий біль у лівому підребер'ї спереду може бути через проблеми із селезінкою (травми, виразка, сепсис, гепатит). Порушення цілісності селезінки характеризується болем, печінням, блюванням, загальною інтоксикацією всього організму.

Також у пацієнта розвивається потреба у прийомі великої кількості води, зниження тиску та прискорене серцебиття. Селезінка є одним із головних органів, і за наявності в ній болю потрібно терміново звернутися до лікарні та пройти повне обстеження для встановлення локалізації болю.

Ниючий біль у лівому боці в комплексі з задишкою при навантаженні і навіть спокої, нудота, прискорене серцебиття, печіння і тяжкість у грудях бувають при захворюваннях серця, як при ішемічній хворобі серця.

При поразці коронарних артерій порушується кровопостачання серцевого м'яза, викликаючи таке патологічний станяк ішемія.

Ниючий біль під лівим ребром, як правило, носить постійний характер і свідчить про хронічне, мляве захворювання, найчастіше запалення. Такий симптом характерний для гастродуоденіту, колітів та початку виразкового процесу в шлунку.

Якщо подібний біль супроводжується блюванням, яке знімає больові відчуття, то ЯБР (виразкова хвороба шлунка) практично незаперечна. Крім того, постійні, ниючі болі в лівому підребер'ї можуть сигналізувати про стенокардії, що розвивається, ішемію і навіть нетиповій картині передінфарктного стану.

Також ниючий біль під лівим ребром може бути однією з клінічних ознак діафрагмальної грижі, початковій стадіїрозтягування капсули селезінки.

Якщо ви відчуваєте ниючий біль зліва під ребрами, який розташовується також посередині живота – це сигналізує про гастрит або виразкову хворобу шлунка. Супутніми симптомами при цих захворюваннях є:

• Блювота, що приносить полегшення.
• Зниження апетиту.
• Діарея.
• Кисла та гірка відрижки.

Колючий біль під ребрами зліва

Найчастіше колючий біль під лівим ребром пов'язаний з початком розтягування капсули селезінки, особливо характерна ця ознака при фізичному навантаженні, активних рухах, перенапрузі.

Крім того, колючий симптом у цій зоні може бути пов'язаний із загрозливим для життя захворюванням – мієлолейкозом, який не проявляється клінічно в початковій стадії і може бути визначений випадковим чином, при дослідженні сироватки крові.

При цьому захворюванні також страждає селезінка, що відповідає за продукцію лейкоцитів, розвивається спленомегалія, що виявляється вагою під лівим ребром, поколюванням після їди.

У термінальної стадіїмієлолейкозу під лівим ребром виразно промацується ущільнення.

Більше сприятливий прогнозмає остеохондроз грудного відділу хребетного стовпа, який також може сигналізувати себе колючими болями в лівому підребер'ї.

Слід зазначити, що і лівосторонній плеврит, особливо ексудативний, проявляється різкими колючими симптомами в підребер'ї, біль посилюється при кашлі, диханні (видиху).

Колючий біль у лівому підребер'ї, що посилюється при кашлі або вдиху - серйозний симптомзахворювання легень (лівостороння пневмонія, запалення лівої легені, туберкульоз, рак легені) чи лівої частини діафрагми.

Якщо біль не минає тривалий часабо вона настільки сильна, що людина не може її терпіти, то звернення до лікаря має бути терміновим із викликом швидкої допомоги. Особливо важливо зробити це за наступних симптомів:

1. Сильна нудотата блювання.
2. Наявність слідів крові у сечі, калі або блювотних масах.
3. Гострий біль, що посилюється при найменшому русі пацієнта.
4. Різке погіршеннястани хворого.
5. Підвищення температури.

Діагностика та лікування

У лікарні пацієнту призначать серію аналізів та обстежень. В основному це УЗД, у неясних випадках можуть відправити на проходження магнітно-резонансного томографа або комп'ютерну томографію, рентген.

З аналізів необхідні проби крові - загальний аналіз і біохімію, забір сечі і калу. Якщо лікар запідозрить причину болю у проявах патології жіночої статевої сфери, він може призначити обстеження у гінеколога.

Лікування повністю залежить від цього, що виявить обстеження. У деяких випадках, наприклад, при розриві селезінки, перекруті ніжки кісти, виході каменю з нирок і жовчного міхура, гострому апендициті може знадобитися термінове хірургічне втручання.

В інших ситуаціях лікар призначає консервативне лікування, яке складається з прийому спеціалізованих медикаментів, виконання деяких неінвазивних впливів (наприклад, літотрипсії за допомогою ультразвуку або лазера), дієти при захворюваннях, пов'язаних із захворюваннями органів травлення.

Також знадобляться загальнозміцнюючі та вітамінні засоби, стимулятори імунітету, знеболювальні, протизапальні та знижують температуру препарати

Погодьтеся, при такому величезній кількостізахворювань із подібними проявами, дуже важко самому розпізнати, наскільки небезпечний біль у лівому боці під ребрами, тому самий кращий спосібуникнути ускладнень – викликати лікаря!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Гімнастика при міжхребцевій грижі поперекового відділу

Хвороби шлунково-кишкового тракту

Ця патологія супроводжується тяжкістю у шлунку та болем у лівому підребер'ї. Також кишкова непрохідність характеризується нудотою, блюванням, підвищеним метеоризмом, слабкістю та відсутністю калових мас.

Тупий ниючий біль зліва під ребрами

Тупі, ниючі больові симптоми характерні для початку запальних процесів. Тупий біль під лівим ребром типовий для того, що розвивається хронічного панкреатитугастродуоденіту, рідше – холециститу.

Крім того, фактором, що провокує тупі болючі відчуття, може бути спленомегалія – розтягнення капсули селезінки, в якій відбувається розпад та утилізація еритроцитів при гемолітичній анемії.

Рідше тупий біль під лівим ребром може бути ознакою гемобластичних патологій – лімфолейкозу, лімфоми. Селезінка чуйно реагує на патології пов'язаних з нею органів і може збільшуватися через портальну гіпертензію, цироз печінки, гепатити, які нерідко проявляються клінічно опосередковано через симптоми захворювань селезінки.

Також тягнуть тупі болі можуть служити діагностичною ознакоюгострого інфекційного захворювання– мононуклеозу, що викликає гіпертрофію селезінки до її розриву.

Рідше тупий характер болю в лівому підребер'ї свідчить про кардіологічні хронічні захворювання - бактеріальний ендокардит, перикардит.

Захворювання шлунка

Більша частинашлунка (приблизно 80%) розташована на лівій стороні від серединної лінії. Тому його захворювання можуть призвести до появи хворобливості в лівому підребер'ї спереду.

У шлунку з'являється біль, пов'язаний із подразненням слизової оболонки. Згодом слизова оболонка покривається виразками і відбувається її руйнування. Також для виразки характерні наступні симптоми:

• рвотний рефлекс;
• біль, що віддає у ліве підребер'я;
• відрижка;
• слабкість.

Сильний біль під лівим рубом

Сильні, різкі болі в області лівого підребер'я найчастіше пов'язані з важким станом, загостренням патологічних процесівщо вимагає невідкладної медичної допомоги.

Сильний більпід лівим ребром може бути спровокована такими факторами:

• Запалення нижньої частки лівої легені в гострої стадії.
• Травма лівих ребер (нижніх) – забій, перелом.
• Спленомегалія, спричинена інфекцією, онкологічним захворюванням.
• Травматичне ушкодження капсули селезінки.
• Кіста селезінки.
• Розрив селезінки.
• Абсцес селезінки.
• Патологічне розширення та розшарування (аневризму) артерії селезінки.
• Аденокарцинома шлунка у термінальній стадії.
• Загострення гастродуоденіту.
• Загострення виразки шлунка.
• Перфорація стінки шлунка.
• Гострий пієлонефрит.
• Загострення панкреатиту.
• Онкопроцес у хвості підшлункової залози.
• Кіста підшлункової залози.
• Коліка лівої нирки.
• Пухлина лівого вигину ободової кишки.
• Напад стенокардії.
• Інфаркт міокарда.

Сильний біль під лівим ребром, як правило, буває нестерпним, навіть якщо він купується спазмолітиками, кардіопрепаратами або іншими засобами, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб уникнути загрозливих для життястанів.

Мочекам'яна хвороба

Будь-яке оперативне втручання на простір черевної порожнини загрожує розвитком спайкового процесу. Причому метод оперативного втручанняне завжди має значення ( відкритий доступчи лапароскопічний).

Тому при розвитку спайкового процесу пацієнти після операції часто скаржаться на те, що у них болить зліва під ребрами збоку.

Доведено, що спайки розвиваються у тих випадках, коли в черевній порожнині накопичується запальний ексудат (рідина).

Запалення м'язів (міозит), а також міжреберна невралгія можуть проявлятися болем у просторі під ребрами ліворуч, який зазвичай носить ниючий характер. Характерно її посилення під час руху, нахилах убік, при глибокому вдиху.

Оскільки ліва нирка розташована збоку, то будь-які запальні процеси в ній, включаючи пієлонефрит та МКЛ, здатні викликати гострі болі, що іррадіюють у ліве підребер'я.

Сечокам'яна хвороба, викликана підвищенням і відкладенням солей в конгломерати, характеризується хворобливим і прискореним сечовипусканням, а також болями, що прострілюють і колють, що віддають у очеревину.

Вигляд болюПри ниркових кольках біль гострий, різкий, колючий, здавлюючий.

У стані спокою нирка може нити.
ЛокалізаціяБіль у нирці може віддавати як у ліве підребер'я, так і в спину.

ДіагностикаДіагноз ставиться на підставі дослідження аналізу сечі на вміст солей, а також крові на наявність запального процесу. Може знадобитися УЗД нирок.

Зменшити вміст солей у сечі допоможе дієта, а також медикаментозна терапія з використанням антибіотиків та діуретиків, які прискорюють виведення солей.

Для дроблення каміння, що закупорили протоки, використовують лазеротерапію або хірургічне висічення.

Біль при раку зліва

Етіологія симптоматики у лівій зоні тіла може бути різноманітна, оскільки біль унизу під лівим ребром не є специфічною ознакою конкретного захворювання.

Захворювання селезінки, спричинені наступними причинами:

• Травми – забиті місця, падіння, аварії.
• Запальний процес.
• Інфекційний мононуклеоз.
• Ішемія та інфаркт селезінки.

Захворювання шлунка:

• Гастродуоденіт.
• Диспепсія.
• ЯБР - виразкова хвороба шлунка.
• Пухлинний процес, аденокарцинома шлунка.

Захворювання підшлункової залози:

• панкреатит.
• Рак підшлункової залози.

Патології діафрагми:

• Грижа.
• Вроджені анатомічні аномалії діафрагми.

Біль не з'являється просто так. В цей момент тіло сигналізує, що в організмі відбулися порушення. Чекати, що вона пройде сама собою небезпечно. Необхідно якнайшвидше з'ясувати, чому вона виникла і вжити заходів. Біль під ребрами ззаду у спині тривожна ознака, що вказує на хвороби ШКТ, серцево-судинної, дихальної систем Поруч розташовані легені, нирки, селезінка. І дуже важливо правильно визначити причини.

Лікар ставить діагноз, керуючись типом болю, та супутніми симптомами. За потреби він може призначити додаткові аналізи. Найчастіше при скаргах виявляють такі патології.

Захворювання серцево-судинної системи

Стенокардія

Опис

Ще одна назва – грудна жаба це форма ішемічної хвороби серця. Розвивається в результаті звуження коронарних судин (атеросклеротичний стеноз, спазм) та порушення кровопостачання серця.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університетім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординаторта невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Характер болю

Ознаки нечисленні та виразні, тому виявити причину нападу нескладно. З'являються давлять, стискають осушення за грудиною, печіння. Може віддавати у лопатку, шию, руку, ліву сторону зі спини, верх живота.

У поодиноких випадкахбіль редукується у праву половину тіла.

До кризи призводить:

• Швидка ходьба.
• Підйом сходами.
• Емоційна напруга.
• Різкий вплив холоду чи спеки

В решту часу людина почувається добре.

Напад починається різко, гостро, на піку зусилля. Після переїдання та при сильному вітрі симптоми виникають швидше. Болі припиняються через 2-15 хв у стані спокою або після прийняття нітрогліцерину.

Діагностика

При підозрі на стенокардію слід записатися на прийом до кардіолога. Після опитування, коли болить спина, і специфіці відчуттів, що виникають, лікар випише напрям зробити:

• Біохімічний та загальний аналіз крові.
• Добова ЕКГ.
• Сцинтиграфію.
• Велоергометрію.
• Відлуння-КГ.
• Коронографію.

Лікування

Спостерігатись у кардіолога знадобиться все життя.

При цьому лікар призначить такі препарати:

• Розріджує кров (Аспірин, Тромбостоп).
• Інгібітори, що запобігають спазмам судин (Сонопрел, Лізіноприл).
• Бета-адреноблокатори, що зменшують потребу серцевого м'яза в кисні, знижують тиск та частоту серцевих скорочень (Атенолол, Небіволол).
• Статини знижують рівень холестерину в крові (Аторвастин, Симвастатин).
• Нітрати, що розширюють судини (Ізосорбіт динітрат, Нітрогліцерин).

Народні методи

Застосування нетрадиційної медицини – гарне доповненнядля зняття нападів та їх профілактики.

• Гірчичники на ікри – біль зліва проходить значно швидше.
• Ментолові цукерки зменшують вираженість та тривалість кризу.
• Масаж грудей або спини з ефірною олієюялиці купірує напад.
• Масаж мізинця лівої руки – швидко усуває дискомфорт.

При захворюванні на лікування, що погано піддається, стрімкому прогресуванню, звуженні коронарної артеріїдо 70% проводиться хірургічне втручання:

• Балонна ангіопластика.
• Арто-корональне шунтування.

Перикардит

Опис

Запальне поразка навколосерцевої сумки(оболонки серця) внаслідок ускладнень. В якості самостійного захворюваннявиступає рідко.

Розрізняють асептичний, ідіопатичний, інфекційний перикардит.

Характер болю

При гострому перебігу патології біль різкий виникає за грудиною, віддає в шию зліва ззаду. У положенні лежачи, при вдиху, кашлі вона посилюється, але якщо сісти, або нахилитися вперед йде на спад. Приступ триває від 1-3 години до кількох днів.

У разі розвитку хронічного перикардиту відчуття тупі, ниючі, нудні.

Супутні симптоми

• Задишка при відхиленні назад.
• Постійно підвищена температурав межах 37-37,5°С.
• Прискорене серцебиття.
• Слабкість.
• Кашель.
• Пітливість уночі.
• Набряклість ніг
• Здуття живота.
• Безпричинне схуднення.

Лікування

При виявленні перерахованих вище симптомів рекомендується записатися на прийом до кардіолога. Лікар прослухає серцебиття через стетоскоп, і призначить такі діагностичні процедури:

• Загальний аналіз крові.
• Рентген грудної клітки.
• Томографія.

Медикаментозне лікування спрямоване на зниження симптомів та усунення причин, через які виникло захворювання.

• Для знеболювання нестероїдних протизапальних засобів (Аспірин або ).
• Для зняття запалення Колхіцин.
• При аутоімунного різновиду - .
• Антибіотики та протигрибкові препарати широкого спектрудії – залежно від типу інфекцій.

Пацієнта обмежують у фізичній активності на 3 та більше місяців.

При появі загрози до тампонади серця, в результаті стрімкого накопичення рідини, проводять пункцію перикарда, для видалення випоту.

При хронічному застої крові виконують резекцію рубцово-змінених ділянок перикарду та спайок.

Народні методи лікування

Використання рецептів бабусь значно покращує самопочуття та знімає біль ліворуч у спині. Але не замінить візиту до лікаря. Оскільки захворювання є симптомом серйозних патологій організму.

• Подрібнити хвою. 5 ст. л. 500 мл гарячої водиі томити 10 хв. Через 8 годин процідити. Пити по 100 грн. 5 разів на день.
• Довгими березовими сережками заповнити ємність на 2/3, долити горілки. Наполягати 2 тижні. Приймати по 5 мл за півгодини до їди. В результаті проходить біль та задишка.
• Змішати в рівної кількостітрава хвоща польового, корінь алтея, квіти чорної бузини. 2 ст. л. збирання запарте в 500 мл окропу в термосі. Пити 2-3 десь у день по 125 мл.

Інфаркт міокарда

Опис

Стан, що виникає при тромбозі коронарної артерії.

У перші 24 години ризик смерті великий, але стрімко знижується після надходження пацієнта в реанімацію.

Характер болю

Дискомфорт виникає за грудиною та віддає у ліву руку. Можливо, поколювання у зап'ясті, пальцях. Еродує в шию, плечовий пояс, в міжлопатковий простір під ребрами іноді в живіт. При напрузі симптоми посилюються, але їхня вираженість не залежить від положення тіла. Характер відчуттів залежно від індивідуальних особливостей може бути різним.

• Надзвичайно сильний, кинджальний, пекучий біль, що змушує кричати.
• Пацієнти скаржаться на почуття стиснення грудини, ніби обручем стягнули, чи придавило гранітною плитою.
• Тупий ниючий дискомфорт у поєднанні оніміння зап'ястя.

Початок нападів найчастіше посідає нічний і ранковий час. Відчуття накочують хвилеподібно. Після спалаху болю дискомфорт йде спад, але зникає повністю. З кожним наступним разом терпіти його ставати все важче.

Приступи можуть тривати від 30 хвилин до кількох годин.

Лікування

При підозрі на інфаркт міокарда кардіолог проводить:

• Пальпація.
• Перкусію (постукування).
• Аускультацію (прослуховування через стетофонендоскоп).

Для підтвердження діагнозу призначають:

• Сцинтиграфію міокарда.
• ЕхоКГ.
• Коронарографію.
• Загальний та біохімічний аналіз крові.

Головна мета лікаря у разі виникнення критичного стану нормалізувати кровообіг серцевого м'яза.

Для цього застосовують такі препарати.

• Плавікс, Прасугрел – сприяють розсмоктуванню тромбів.
• Гепарин, Бівалірудин – антикоагулянти, що розріджують кров, запобігають утворенню тромбів.
• Алтеплаза, ТНК-аза – тромболітики, що розчиняють вже сформований тромб.

Для лікування використовують комбінацію ліків.

Найбільш ефективна процедура ангіопластики артерії із встановленням коронарного стенту.

Якщо проведені заходи не мають належної дії, необхідно термінове хірургічне втручання — аортокоронарне шунтування.

Крім вищеописаних медикаментів, пацієнту призначаються:

• Наркотичні анальгетики або нітрогліцерин - знімає під ребрами ззаду в спині.
• Метопролол, Бісопролол – бета-блокатори, що стримують поширення інфаркту, знижуючи потребу міокарда в кисні.
• Аміодарон – при аритмії з прискореним ритмом.
• Атропін або кардіостимулятор – для утримання ритму серця.

Захворювання травної системи

Виразкова хвороба

Опис

При неправильне харчування у шлунку розвиваються бактерії, які руйнують слизову. В результаті відбувається роз'їдання стінок шлунковим соком. У цьому утворюються своєрідні поразки – виразки.

Періоди загострення захворювання чергуються з ремісією.

Характер болю

Дискомфорт найчастіше відчувається або на верхній частині живота. Можливо, з'явиться біль у лівому підребер'ї ззаду зі спини. Найчастіше вона різка, нападоподібна, але можливо, поява пекучих, ниючих, відчуттів. Головна ознакаїжа, молоко, блювання тимчасово усувають симптоми, хоч і не впливають на перебіг захворювання.

• Виразка шлунка - кинджальні відчуття, що з'являються через 45 хвилин після їжі. Їхня тривалість кілька годин.
• Виразка 12-палої кишки - різкі болі виникають через 2-3 години після їди, нерідко ночами, змушуючи пацієнта вставати і йти їсти.

Під час нападу незначне полегшення настає, якщо лягти на правий бік, і прикласти до живота грілку.

Захворювання носить сезонний характер, загострюючись навесні чи восени.

Додаткові симптоми

• Кисла блювота.
• Печія.
• Відрижка.
• Нудота.
• Металевий присмак у роті.
• Тяжкість у шлунку.
• Поганий апетит.
• Зниження ваги.

Якщо на тлі перелічених вище симптомів виникла дуже сильна кинджальний біль, Втрата свідомості, з'явилася блідість, риси обличчя загострилися, а пульс нерівний відбулася перфорація виразки.

Потрібна термінова госпіталізація.

Лікування

При підозрі на виразку терапевт направить вас до гастроентеролога та випише направлення на аналізи та дослідження:

• Крові загальні та біохімічні.
• Загальна сеча.
• На кров у калі.
• Загальний аналіз калу.
• Група крові.
• Фракційний паркан шлункової секреції.
• ФЕГДС.

У разі неточності результатів призначають додаткові обстеження:

• Виявлення наявності патогенної мікрофлори у шлунку морфологічним методом.
• Визначення рівня гастрину.
• рН-метрія усередині шлунка.
• Ендоскопія.
• Рентген.
• Томографія.

При виразці призначають такі препарати

• Гастроцитопротектори:
  • o Віс-нол, Вікалін – утворюють захисну плівку;
  • o Карбеноксолон, синтетичні простагландини – цитопротектори, стимулюють утворення слизу.
• Антисекреторні (Метацин, Вікаір, Ранітідин, Омез) – зменшують вироблення шлункового соку. В результаті спина ліворуч під ребрами перестає хворіти.
• Регенеруючі (Гастрофарм, Ацемін) – зупиняють кровотечу, загоюють.
• Антибіотики: Амоксицилін, Кларитроміцин, Метронідазол.

Хворому прописують дієту, що включає:

• Варені чи тушковані страви.
• Молочні продукти.
• Овочі та фрукти.
• Каші.
• Нежирне м'ясо.
• Яєчний білок.
• Киселі, узвари, трав'яні чаї.
• Зефір, мед.

Не можна вживати:

• Страви з великою кількістю спецій.
• Копчене, смажене.
• Жирне.
• Консерви
• Міцні бульйони.
• Свіжі випічки.
• Капусту, редис, бобові.
• Газування.
• Алкоголь.
• Кава.

Хірургічне втручання

Якщо виразка злоякісної природи, неможливість консервативного лікування, або при загостренні та погіршенням стану призначається операція.

• Резекція – видалення пошкодженої слизової оболонки, як правило, це становить до 2/3 шлунка. Метод найбільш травматичний, а й ефективний.
• Ваготомія – відсікання нервових закінчень, що контролюють вироблення шлункового соку Пошкоджена слизова оболонка через час відновиться сама.
• Зашивання застосовують при прободній виразці. Шлунок розкривається і забирається частина, що вилилася. На дефекті слизової оболонки встановлюється обмеження і наріст зашивається.

апендицит

Опис

Запалення відростка сліпої кишки. Гострий апендицит широко поширене захворювання органів травлення.

Хронічний зустрічається значно рідше, тільки якщо видалення його неможливе з будь-яких причин.

Характер болю

Клінічна картина при розвитку гострого апендициту:

• Дискомфорт з'являється зверху живота. Відчуття ниючі тупі, слабовиражені. Характерний симптом, коли у перші кілька годин людині важко сказати болить лівий бік чи іншому місці.
• Через 6 годин біль починає спускатися в праву здухвинну ділянку живота. Відчуття стають більш вираженими. Пацієнт змушений шукати зручне становище, щоб полегшити страждання;
  • o у разі не класичного розташування відростка, неприємні відчуття з'являтися внизу живота або правому підребер'ї.
• Виникає слабкість, головний біль. Виявляється дискомфорт у правій нозіі як наслідок легка кульгавість - це ще один характерний симптомпатології.
• Через якийсь час біль може значно зменшитися, або пройти зовсім. У цьому випадку все одно необхідно здатися лікарю, тому що є ризик розвитку гангрени.

Супутні симптоми

• Нудота.
• Одноразове блювання, що не приносить полегшення.
• Порушення випорожнень.
• Температура 37,2-38,5°С.

У хронічного апендицитусимптоми подібні, але виявляються набагато слабшими. Біль тупий, але терпимий, температури зазвичай немає, нудота відсутня.

Дитячий гострий апендицит

У дитини ознаки є настільки вираженими.

• Тупий біль у правому боці.
• Примхливість, поганий апетит.
• Температура 37°С.
• Сон у позі коліна підтягнутий до живота.
• Блювота, необов'язкова ознака.

Лікування

Щоб переконатися, що у пацієнта апендицит хірург після пальпації призначає такі дослідження:

• Загальний аналіз крові.
• Аналіз сечі.
• Лапароскопія (за нечітких результатів аналізів).
• Жінки проходять огляд гінеколога.

Апендицит лікується лише видаленням відростка. Методи хірургічного втручання:

• Класичний, через розріз у правій здухвинній ділянці.
• Лапароскопічний, через 3 надрізи. Цей спосіб менш травматичний.

Інші причини

Запалення нирок

Опис

Нефрит виникає внаслідок переохолодження, потрапляння хвороботворних мікроорганізмів. Патологія протікає у гострій чи хронічній формі.

Її небезпека полягає у можливості розвитку ниркової недостатності.

Характер болю

З'являється дискомфорт з боку спини від попереку та вище. Біль ниючий, що вимотує, іноді поширюється вгору або низ живота. Може локалізуватися ліворуч або, залежно в якому з парних органів розвинулося запалення.

Додаткові симптоми

• Набряки вранці. Спочатку вони з'являються на обличчі. Потім поширюються на все тіло.
• Можливо, накопичення рідини в серцевій порожнині, що провокує перепочинок.
• Постійна спрага.
• Підвищений тиск.
• Сухість в роті.
• Загальна слабкість.
• Зменшення обсягу сечі.
• Сечовиділення часто, болюче.
• Блідість або жовтяничність шкіри.
• Пітливість.
• Сеча каламутна, з пластівцями.
• Озноб.
• Здуття живота.
• Ломкість волосся та нігтів.
• Знижується апетит.

При виявленні вищеперелічених симптомів або якщо без видимих ​​причинпочинає нити поперек потрібно записатися прийом до нефрологу.

Чоловікам додатково пройти консультацію в уролога. Лікар призначить такі обстеження:

• Збір сечі за Нечипоренком.
• Кров біохімію.
• Радіонуклідна діагностика.
• Рентген.

Лікування нефриту проводиться у стаціонарі, під суворим контролем динаміки захворювання. Пацієнту показаний постільний режим, дієтичне харчування.

Призначаються такі лікарські препарати.

• Сечогінні (Діакраб, Фуросемід), для виведення токсинів.
• Глюкокортикостероїди ( , ) знижують запалення.
• Антигістамінні препарати (Супрастин, Кларітін), обмежують вироблення антитіл.
• Цитостатики (Доксорубіцин, Циклофосфан) при підозрі на злоякісне утворення.
• Фуросемід для функціонально-пасивної гімнастики.
• Діуретики або бета-адреноблокатори (Атенолол) знижують тиск.
• (Пеніцилін + аміноглікозиди), якщо причиною патології є бактерії.
• Вітаміни.

Також при захворюванні показаний гемодіаліз. Ця процедура очищує кров. Її призначають, якщо нирки не справляються зі своєю основною функцією виводити токсини.

Також пацієнту показана дієта.

При неефективності медикаментозного лікуванняпризначають оперативне втручання.

При зволіканні розвивається ниркова недостатність. У цьому випадку єдине правильне рішення- Видалення або трансплантація нирки.

Пневмонія

Опис

Запальний процес у органах дихання, що має інфекційну природу. Його викликають бактерії, віруси, чи грибки. Захворювання розвивається швидко, маскуючись під нормальну застуду.

Запалення легенів поділяють на 2 різновиди: самостійна хвороба, і що виникло внаслідок ускладнення після ГРВІ.

Характер болю

При пневмонії починає хворіти ліворуч під ребрами ззаду зі спини, під лопаткою, і спереду в грудині нападоподібно. Біль посилюється на глибокому вдиху, вчасно кашлю. Можлива іррадіація в живіт чи підборіддя. Після прийому стан не покращується.

При інфаркт-пневмонії, коли тромб потрапить у легеневу артеріюрізкий біль супроводжується нападом ядухи. Вона виникає за найменшого зусилля.

Додаткові симптоми

• Сухий кашель.
• Температура 39-40°С.
• Озноб.
• Сильна пітливість.
• Головний біль.
• Слабкість.

Лікування

З появою даних симптомів пульмонолог призначає додаткові дослідження:

• Загальний аналіз крові.
• Рентген.
• Аналіз мокротиння
• Бронхоскопія Дозволяє повністю з'ясувати стан легень.

При проведенні повноцінного лікування одужання настає через 2-3 тижні.

Для цього призначають:

• Антибіотики (Амоксиклав, Тайгерон).
• Противірусні (Афлубін, Ремантадин), якщо приєдналася вірусна інфекція.
• Протикашльові (Бронхолітин, Лібексин) знімають спазми та бронхообструкцію.
• Відхаркувальні (Гліцирам, Амброксол) полегшують вивести харкотиння.
• Бронхомодулятори (Теопек, Кетотифен) призначають при утрудненому диханні.

Коли терміново до лікаря?

В деяких випадках потрібна екстрена медична допомога . Якщо біль у ребрах надмірно сильний або супроводжується:

• Блювотою.
• Блідістю, пітом.
• Перепочинком.
• Втрата свідомості.
• Порушення дихання.
• Обмеженою рухливістю.

Необхідно терміново викликати швидку.

Важливо пам'ятати

1. Біль у лівому боці з боку спини може бути викликаний патологіями травної системі (апендицит і виразка), що супроводжується підвищенням температури тіла та посиленням неприємних відчуттівпід час руху.
2. Травми ребер і хребта, розтяг м'язів і запальний процес м'яких тканин викликають гострий біль, що сковує, яка тривалий час не проходить.
3. Запальний процес нирок може супроводжуватися ідентичними симптомами, виявляючись як колік.
4. Інфаркт міокарда, перикардит та стенокардія також можуть бути причинами хворобливих відчуттів у лівому боці з боку спини.
5. Негайно потрібно звернутися до лікаря, коли, крім болю, з'являються додаткові симптоми: холодний липкий піт, нудота і блювання, підвищення температури, виражене запаморочення.

На додаток обов'язково подивіться наступне відео