Гіпертиреоз – наслідки хвороби. Заборонені препарати при гіпертиреозі. Нормальні та патологічні значення гормонів щитовидної залози

У нашому організмі існують органи, які змушують його функціонувати чітко та злагоджено, пов'язуючи усі системи в одне єдине ціле. До таких «регуляторів» належить щитовидна залоза.

Збільшення продукції її гормонів призводить до численних поломок. Розглянемо, що таке гіпертиреоз щитовидної залози, як розпізнати його на ранніх етапах і чи можливо його вилікувати.

Функції щитовидної залози

На передній поверхні шиї, за однойменним хрящем, розташоване невелике утворення вагою всього 15-20 грамів. Це щитовидна залоза, значення якої важко переоцінити.

Ось тільки основні її функції:

1. Гормон кальцитонін (не містить йоду на відміну від інших гормонів щитовидки) регулює нормальний вміст кальцію та фосфору в крові.
2. Тироксин і трийодтиронін (йодовмісні гормони) відповідають за ріст і правильне формування кісток скелета, регулюють швидкість метаболізму та водно-сольовий обмін, стимулюють Т-клітини імунної системи, утворення деяких вітамінів (наприклад, вітаміну А в печінці)

Патологія органу зору

Спостерігається майже половині випадків гіпертиреозу. Очна щілина розширюється, саме око випинається вперед, повіки стають набряклими, буває двоїння в очах.

Хворі скаржаться на сухість та «пісок» в очах, зниження гостроти зору. Іноді, при здавленні та дистрофії зорового нерва, настає сліпота.

Обмінні порушення

Метаболізм усіх речовин прискорюється, тому хворі сильно худнуть. Апетит у своїй, навпаки, підвищений. Посилена теплопродукція, а значить і потовиділення, пацієнти погано переносять спеку, мають небагато.

Шкіра стоншується, завжди тепла на дотик, волога. Нігті і волосся стає ламким, сивина проявляється набагато раніше вікової норми.

Для гіпертиреозу дуже характерні набряки м'яких тканин та органів. Якщо цим процесом торкнуться легені, з'являється задишка.

Ендокринні захворювання

Оскільки щитовидна залоза регулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції, то при гіпертиреозі може виявитися тиреогенний діабет, недостатність надниркових залоз.

Симптоми розладу травної системи

Окрім невгамовного апетиту хворих турбують часті проноси, біль у животі, гіркий присмак у роті, іноді жовтяниця. Печінка зазвичай збільшена.

Патологія опорно-рухового апарату

За рахунок токсичного впливу тиреоїдних гормонів на м'язи та кісткову тканинупроявляються міопатії та остеопороз. Хворим стає важко ходити, вони швидко втомлюються, відчувають слабкість. Може розвинутись параліч м'язів.

Зміни у сечостатевій сфері

Хворих постійно мучить спрага, і як наслідок - часте і рясна сечовипускання. У молодих людей розвивається зниження потенції, у жінок - безпліддя, нерегулярні. Оскільки надлишок гормонів щитовидки значно знижує секрецію статевих гормонів.

Діагностика захворювання

Запідозрити у хворого гіпертиреоз () можливо за типовою клінічною картиною та специфічними ознаками.

Перелічимо симптомокомплекс, наявність якого у пацієнта дозволяє поставити правильний діагнозз ймовірністю 99%:

• прогресуюче зниження маси на тлі гарного апетиту;
• пітливість;
• тахікардія;
• постійний субфебрилітет (температура тіла 37,2-37,5 ° С);
• дратівливість, емоційна лабільність;
• виражена тремтіння рук (дрібний тремор).

Наявність хоч кількох симптомів із наведеного списку дає підставу направити хворого на специфічне дослідженнякрові, яке виявляє підвищення рівня тиреоїдних гормонів (Т3, Т4) та зниження .

Додаткові методидіагностики ( , ) призначають виявлення та наявності у ній вузлів.

Лікування симптомів гіперфункції щитовидної залози

У сучасної медициниіснує цілий арсенал способів боротьби із цим захворюванням: медикаментозне лікування, хірургічне, радіойодна терапія. У кожному конкретному випадку лише грамотний ендокринолог може вирішити, як вилікувати гіпертиреоз щитовидної залози.

Консервативний метод

Основний принцип— придушити чи значно зменшити секреторну функціющитовидки.

Для цього призначають препарати, які перешкоджають появі йоду в організмі, а без нього, як відомо, тиреоїдні гормони не можуть синтезуватися. До таких препаратів належать метимазол та пропілтіоурацил.

Лікування гіпертиреозу щитовидної залози в такий радикальний спосіб пов'язане з ризиками ускладнень. Тому існують суворі показання до часткової резекції чи повного.

До них відносять:

• злоякісний характер пухлини;
• неефективність консервативної терапії при дифузному токсичному зобі;
• багатовузловий токсичний зоб.

Гіпертиреоз зазвичай не турбує хворого, але вимагає від нього довічного спостереження у ендокринолога та точного виконання його рекомендацій.

Радіойодотерапія

Застосовується у капсулі одноразово. Він проникає у патологічно змінені клітини щитовидної залози, накопичується там і поступово їх руйнує.

Цей процес часто не можна контролювати, тому може розвинутись гіпотиреоз. Його купірують довічним прийомом замісних гормонів.

Інформація про те, як лікувати гіпертиреоз щитовидної залози дуже багато. Адже в патологічний процесвиявляється залучено весь організм. Головне — своєчасне звернення до грамотного ендокринолога та неухильне дотримання його рекомендацій.

Тиреотоксикоз обумовлений порушенням функції щитовидної залози та підвищеним утворенням гормонів Т3 та Т4. Гормональна активність призводить до виникнення патологій внутрішніх органів, вегетативної та серцевої та судинної систем. Гіпертиреоз, лікування якого спрямоване на пригнічення функції щитовидної залози та відновлення гормонального балансу в організмі, може виявлятися у вигляді аутоімунного захворюваннязі стійкою гіперсекрецією залози (ДТЗ), тиреотоксичної аденоми, хронічних ендокринних захворюваньаутоімунного генезу.

У статті розглядаються питання, як вилікувати гіпертиреоз за допомогою сучасної терапіїта народних засобів з мінімальними побічними явищами.

Синдром підвищеної гормональної активностіможе бути активовано наступними видамипатологій:

• Базедовою хворобою;
• багатовузловим зобом;
• підгострим тиреодитом ( запальним процесомна фоні перенесених інфекційних та вірусних захворювань);
• тератомою яєчників;
• пухлинами гіпофіза.

Захворювання на всіх стадіях небезпечне тим, що без відповідного лікування може спричинити небезпечним наслідкам– розвитку тиреотоксичного кризу та коми.

Перебіг гіпертиреозу

Розвиток недуги характеризується такими загальними ознаками:

• Гіперчутливість тканин до катехоламінів.
• Підвищення концентрації глобуліну в тканинах.
• Руйнуванням глюкокортикоїдного гормону кортизолу.

Гормональна активізація при гіперфункції щитовидної залози впливає на всі процеси, що відбуваються в організмі. З цієї причини тиреотоксикоз проявляється багатосторонньо і має такі симптоми:

• Вегето-судинні порушення. До них відносяться: дратівливість, підвищена збудливість, перепади настрою, почуття страху, прискорення темпу мови, тремор кінцівок, порушення сну, нестійкість ходи та інші порушення діяльності центральної нервової системи.
• Екзофтальм як вияв офтальмологічної симптоматики.
• Може виникнути сухість очей, неможливість фокусувати погляд на предметі, запаморочення та ін.
• Серцево-судинні патології (мерехтіння передсердь, тахікардія). З огляду на збільшення розриву показників тиску може розвиватися серцева недостатність.
• Зміна апетиту, біль у животі, рідкий та частий стілець. Виявляються симптоми порушення травлення, застою жовчі, які супроводжуються. нападами болямиу животі та підребер'ї.
• Скупчення рідини в легенях, набряки на обличчі, нижніх кінцівках, розвиток стійкої задишки при ходьбі, підйомі чи стані спокою.
• Розвиток тиреотоксичної міопатії, що проявляється хронічною втомоютяжкістю в м'язах. Спостерігаються порушення функцій опорно-рухового апарату та захворювання кістково-м'язової системи(остеопороз, обмеження рухливості суглобів, біль при ходьбі). Може розвинутись параліч м'язів, який проходить при правильному лікуванні.
• Зміна менструального циклу, його регулярності, запаморочення та мігрень. У крайньому випадку не виключена аменорея та безплідність.
• Зниження ваги на фоні активного метаболізму. При прискореному розпаді кортизолу розвивається недостатність діяльності надниркових залоз, відбувається збільшення печінки, жовтяниця при важких формах. Явними симптомамиє: набряклість, спрага, часте сечовипускання, рання сивина, випадання волосся, ламкість нігтів.

При зовнішньому оглядіпроглядається припухлість в області щитовидної залози, асиметричність, відчуваються вузлові освітипри промацуванні. У літньому віці гіпертиреоз характеризується типовою симптоматикою: тривожністю, частими депресіями

Багатьох пацієнтів, які страждають на це захворювання, хвилює питання, чи можна вилікувати гіпертиреоз без хірургічного втручання, за допомогою якихось медикаментозних і народних засобів. Розглянемо методи лікування тиреотоксикозу на різних стадіяхзахворювання.

Способи лікування гіперфункції щитовидної залози

Лікування гіпертиреозу здійснюється у трьох основних напрямках:

1. Зниження рівня тиреоїдних гормонів у крові.
2. Руйнування надлишкових гормонів (медикаментозне лікування).
3. Руйнування органу, що продукує надлишкові гормони (хірургічне лікування та радіотерапія йодом).

Медикаментозна терапія

Медикаментозні способи лікування гіпертиреозу здійснюються тривало протягом не менше 3-х років. У процесі лікування руйнуються гормони щитовидної залози за допомогою препаратів-тиреостатиків: мерказолілу, пропіцилу, тирозолу.

Для профілактики та лікування захворювань щитовидної залози наші читачі радять "Монастирський Чай". Він складається з 16 найкорисніших лікарських трав, які мають вкрай високою ефективністюпри профілактиці та в лікуванні щитовидної залози, а також при очищенні організму загалом. Ефективність та безпека Монастирського чаю неодноразово доведено клінічними дослідженнямита багаторічним терапевтичним досвідом. Думка лікарів... »

У процесі лікування гіпертиреозу спочатку знижується кількість гормону Т4, після чого проводиться підтримуюча лікарська терапія (10-15 мг на добу), яка блокує вироблення нових гормонів. Одночасно призначають препарати для зниження тиреоїдних гормонів (Еутірокс, Л-тироксин) для нормалізації гормонального фонута поповнення власних зруйнованих гормонів. Основним принципом такої концепції лікування є терапія, що блокує і заміщає.

Медикаментозна терапія має багато загальних протипоказаньі побічних ефектів. При тривалому лікуваннігіпертиреозу тиреостатиками збільшується розмір щитовидної залози (зобоподібний ефект), виникають ускладнення в системі кровотворення (знижує вміст тромбоцитів та лейкоцитів у крові), погіршується робота печінки, виникають алергічні реакції, діарея та збої у менструальному циклі Після відміни таких препаратів виникає загроза рецидиву (75% випадків).

При надмірному надходженні в організм гомонів тироксину і трийодтироніну як замісної гормонотерапіїможе розвинутися синдром тиреотоксикозу ( медикаментозний гіпертиреоз). Цей синдром також виникає при тривалому медикаментозному лікуванні доброякісних вузлівщитовидної залози, при супресивній терапії або при зловживанні гормональними засобамиконтролю маси тіла.

Медикаментозний гіпертиреоз посилює патологію. серцево-судинної системи, призводить до поразок судин та міокарда, а також несприятливо впливає на весь організм.

Хірургічне лікування

Терапія радіоактивним йодомі за допомогою хірургії – це найрадикальніші методи лікування. Суть їх полягає в оперативному видаленнізалози та повільне променеве (за допомогою йоду) руйнування цього органу. У цьому методі повністю виключено рецидив захворювання. Однак після руйнування або видалення залози пацієнти повинні все життя приймати гормональні препарати для відшкодування втрачених біологічно активних речовинв організмі.

Комп'ютерна рефлексотерапія

Медикаментозний та хірургічний методиЛікування гіпертиреозу загрожує багатьма негативними наслідками для організму. Як лікувати та чим лікувати гіпертиреоз без видалення щитовидного органу та довічного вживання лікарських препаратів? Це питання актуальне для багатьох людей, які страждають на дисфункцію гормональної системи.

Щоб уникнути негативних наслідківрадикального та медикаментозного лікування, потрібно нормалізувати гормональний фон та відновити нормальну функціюзалози. Для цього застосовується метод комп'ютерної рефлексотерапії.

Механізм дії цього способу спрямований на нейро-імунну регуляцію гормональної системи, внаслідок чого відновлюється нормальна роботазалози.

Метод дозволяє усунути причину захворювання – збій у роботі імунної системи. Ефективність його висока: досягається повна стабілізація організму з низькою частотою рецидивів (менше 10%).

На ранніх стадіях захворювання можна поновити функцію щитовидної залози без негативних наслідків. Своєчасне звернення до лікаря-ендокринолога за перших ознак гіпертиреозу допоможе вилікувати захворювання без гормональних препаратів та хірургічного втручання.

Гомеопатія та народна медицина

Для придушення гіперфункції щитовидної залози ефективне лікування гомеопатією та народними засобами. При гомеопатичному лікуваннінеобхідно приймати натуральні препаративідповідно до рецептурних рекомендацій протягом 3-6 місяців. Спочатку зникають симптоми хвороби, а згодом відбувається поступове відновлення функції залози, що фіксують лабораторні аналізи.

Як головне гомеопатичного препаратудля лікування гіпертиреозу застосовується йод. При чутливості гортані рекомендуються: Меркуріус Біодатус, Арсенікум Йодатум, Спонгія. При вузлах та кістах призначається Фітолякка.

Як вилікувати гіпертиреоз народними засобами? Цей варіант лікування з давніх-давен використовується для ефективного лікуванняендокринних розладів. Народна медицинамає велику кількість рецептів для внутрішнього та зовнішнього застосування.

При гіпертиреозі ефективне лікування травами: мокрицею, валеріаною, собачою кропивою, глодом, лимонною м'ятою, корінням цикорію. Ці фітопрепарати можна вживати як настій і прикладати компресом до області шиї.

Глина у зв'язку зі своїми цілющими властивостямитакож застосовується для лікування гіпертиреозу. Суміш із глини, доведена до консистенції сметани, прикладається в область заліза на 1 годину. Протягом дня можна робити 2-3 такі процедури.

Для лікування гіперфункції щитовидної залози показано санаторне лікування(Єсентуки, Кавказькі Мінеральні води). Цей вид лікування показаний при захворюванні середньої тяжкостіта достатньої корекції гормональних порушень. Рішення про направлення пацієнта на санаторно-курортне лікування приймає лікар-ендокринолог.

Все одно здається, що вилікувати щитовидку непросто?

Враховуючи, що Ви зараз читаєте цю статтю, можна зробити висновок, що ця недуга досі не дає Вам спокою.

Вас, напевно, також відвідували думки про хірургічне втручання. Воно і ясно, адже щитовидна залоза - один із найважливіших органів, від якого залежить Ваше гарне самопочуттята здоров'я. А задишка, постійна втома, дратівливість та інші симптоми явно заважають насолоджуватися Вам життям.

Але погодьтеся, правильніше лікувати причину, а не слідство. Рекомендуємо прочитати історію Ірини Савенкової про те, як їй вдалося вилікувати щитовидну залозу.

Інформація про гіперфункції щитовидної залози, аналіз симптомів, якими проявляється і причини, які можуть призвести до надмірно активного функціонування щитовидної залози

Давайте подивимося, які використовуються терапевтичні стратегії у лікуванні та як протидіяти патології.

Що таке гіпертиреоз щитовидної залози

Гіпертиреоз – це патологічний стан, у якому відбувається підвищення активності щитовидної залози.. Це означає, що вона виділяє у кров більшу кількість гормонів.

Перш ніж продовжити, необхідно коротке пояснення, що таке щитовидна залоза, які гормони виробляє та яка їх функція.

Таким чином, система утворення гормонів T3 та T4 тонко регулюється, але через деякі зміни в цьому механізмі, ми можемо виявити два крайні стани: гіпотиреоз, коли щитовидна залоза знижує свою функцію, і гіпертиреозПри якому щитовидна залоза працює активніше, ніж потрібно.

У цій статті ми хочемо зупинитися лише на стані гіпертиреозу.

Нормальні та патологічні значення гормонів щитовидної залози

Вже ясно, що при гіпертиреозі ми маємо справу з гормональним надвиробництвом. При такому стані гіпофіз скорочує секрецію ТТГ, щоб знизити рівень Т3 та Т4 у кровотоку.

• T3 - 1.1-2.6 нмоль/л
• T4 - 60-150 нмоль/л
• ТТГ – 0.15-3.5 мМЕ/л

• T3 більше 2.6 нмоль/л
• T4 більше 150 нмоль/л
• ТТГ менше 0.15 мМЕ/л

Діапазон нормальних значеньзмінюється залежно від лабораторії, яка виконує дослідження, та залежно від методу, який використовується.

Зміни гормонального фону, безумовно, тривожний сигнал, щоб провести діагностику гіпертиреозу. Але ця патологія має різні формита види, які ми можемо класифікувати в такий спосіб.

Види гіпертиреозу щитовидної залози

Ми можемо мати справу з кількома патологічними станами, які призводять до підвищеної активностіщитовидної залози.

Важливо розрізняти первинну та вторинну формигіпертиреозу:

• Первинний гіпертиреоз: ця форма пов'язана виключно з патологіями щитовидної залози, які призводять до збільшення виробництва Т3 та Т4.
• Вторинний гіпертиреоз: ця форма пов'язана з патологіями на рівні гіпофіза, який секретує ТТГ, і тим самим регулює роботу щитовидної залози.

Також існує стан субклінічного гіпертиреозу, за якої симптоми незначні або повністю відсутні. В цьому випадку, можливо, не потрібно ніякого лікування, оскільки це може бути тимчасова ситуація і вона зникне сама по собі. Але іноді вона може перерости в гіпертиреоз. Тому дуже важливим є моніторинг та контроль з боку лікаря.

Однак, коли ми говоримо про явний гіпертиреоз, ми маємо на увазі стан, при якому виникають очевидні гормональні зміни(низький ТТГ та високий рівеньгормонів щитовидної залози), у такому разі необхідно розпочати лікування.

Причини підвищеної активності щитовидної залози

Причин підвищення активності щитовидної залози кілька:

• Хвороба Грейвса: є найбільш поширеною причиною гіпертиреозу. Це аутоімунна патологія, тобто організм виробляє антитіла, які атакують щитовидну залозу, що призводить до активації синтезу і секреції гормонів. Крім того, відбувається збільшення обсягу залози з утворенням зобу. Може бути спадковою, але найчастіше зустрічається у жінок. Типовий проявхвороби Грейвса – дуже великі та опуклі очі.
• Токсичний вузловий зоб: характеризується наявністю одного або декількох вузликів, що функціонують усередині щитовидної залози, які втручаються в синтез гормонів і викликають перевиробництво.
• Хвороба Пламмера: доброякісна пухлина щитовидної залози. клітинною проліферацієюв зоні щитовидної залози з формуванням капсул з сполучної тканини, що у деяких випадках супроводжується гормональної гіперфункціональністю (близько 2-3%).
• Тиреоїдит Хашимото: це аутоімунна патологія дуже поширена в регіонах з високим споживанням йоду. Починається з гіперфункціонування щитовидної залози, а потім, з часом, розвивається гіпофункція.
• Тиреоїдит Кервена: також відомий як підгострий тиреоїдит. Це підгостре запалення щитовидної залози, спричинене вірусною інфекцієюта характеризується гіперфункцією залози.
• Тиреоїдит після пологів: запалення щитовидної залози аутоімунного характеру, що проявляється у період після вагітності та, як правило, має тимчасовий характер.

Гіпертиреоз може також виникати при використання добавок йоду чи лікарських препаратів.

• Гіпертиреоз від йоду: як правило, йод, який ми отримуємо через їжу, використовується для виробництва гормонів щитовидної залози. Тому надмірне споживання може спричинити збільшення синтезу гормонів і, таким чином, виникає стан гіпертиреозу.
• Лікарський гіпертиреоз: також називається «ятрогенний гіпотиреоз» Його викликають лікувальні процедури. Серед них – терапія аміодароном, ці ліки використовуються для лікування серцевої аритмії.

Які симптоми гіпертиреозу

Клінічна картина підвищеної активності щитовидної залози дуже різноманітна, а симптоми та ознаки характерних для багатьох інших захворювань, що суттєво ускладнює правильну діагностику.

У міру того, як гормони щитовидної залози посилюватимуть обмін речовин в організмі, можуть з'явитися такі симптоми:

• Схуднення, незважаючи на те, продовжуєте їсти в тому ж обсязі: відбувається прискорення обміну речовин та активності організму, тому витрачається більша кількість вуглеводів, ліпідів та білків.
• Нервовість, дратівливість і безсоння: всі пов'язані з підвищенням швидкості метаболізму, що призводить пацієнта до стану гіперактивності.
• Тахікардія: надмірне виробництво гормонів T3 і T4 веде до збільшення частоти серцевих скорочень, так що може виникнути аритмія та прискорене серцебиття.
• Втрата м'язової сили та м'язова втома: гормони щитовидної залози збільшують синтез білка. Але коли гормони виробляються надміру, це веде до стану відомого як «катаболізм м'язів», тобто зниження м'язової маси, тому що білки будуть використовуватися для виробництва енергії.
• Зоб та випинання очей: характерні симптомидля хвороб Грейвса.
• Висока температуратіла та потовиділення: гормони щитовидної залози регулюють термогенез, тобто виробництво тепла Його надмірне виробництво призведе до підвищення потовиділення.
• Почуття утрудненого дихання: цей стан виникає у тих випадках, коли обсяг щитовидної залози збільшений.
• Безпліддя: у жінок спостерігається порушення або зникнення менструального циклу
• Значення рівня цукру в крові: гормони щитовидної залози регулюють рівень глюкози в крові крові за рахунок збільшення швидкості поглинання вуглеводів кишечнику. Таким чином, після їди, багатої на вуглеводирівень глюкози в крові значно збільшується, а потім швидко опускається.

Як проводять діагностику гіпертиреозу

Весь цей набір симптомів, які ми перерахували, безумовно, є показником, щоб почати підозрювати зміни у щитовидній залозі.

По суті, діагностика гіпертиреозу не становить особливих труднощів. Насамперед лікар проведе пальпацію залози, щоб оцінити її розміри, а потім виконає аналізи крові, щоб безпосередньо оцінити концентрацію гормонів (T3, T4 та ТТГ).

Після виявлення підвищеної активності щитовидної залози проводять оптимізацію та диференціацію діагнозучерез:

• Дослідження наявності специфічних антитіл щитовидної залози, щоб визначити аутоімунні причинизахворювання.
• УЗД залозиметодом Допплера, щоб визначити її обсяг та наявність активних вузликів.
• Сканування після прийому радіоактивного йоду. Таким чином можна оцінити здатність залози до використання йоду і, отже, оцінити її можливості щодо продукування гормонів.

Традиційні та народні методи лікування

Лікування гіпертиреозу має на меті нормалізацію значень гормонів T3 та T4.

В даний час існує три варіанти лікування:

Медикаментозне лікування: використовує дві категорії ліків - тиреостатикита бета-блокатори. Перші безпосередньо блокують синтез гормонів. Другі протидіють впливу гормонів щитовидної залози, який вони чинять на тіло, і, отже, усувають клінічні проявиописані вище.

Лікування за допомогою радіоактивного йоду: у цьому випадку радіоактивне випромінювання знищує клітини щитовидної залози. Йод, зокрема, радіоактивний йод 131, вводять пацієнту у формі таблетки, він частково переходить у клітини щитовидної залози, а надлишок видаляється через сечу. Іноді після такого лікування виникає зворотна проблема: гіпотиреоз, але він не є такою серйозною проблемою, оскільки дефіцит гормонів можна заповнити шляхом щоденного прийому таблеток. Ця терапія не підходить для вагітних жінок або жінок, що годують, так як випромінювання вплинути на плід або дитини.

Хірургічне лікування: хірургічне втручання, яке називається тиреоїдектомією, полягає у повному чи частковому видаленні щитовидної залози. Це лікування застосовується переважно в тих випадках, коли об'єм залози стає занадто великим. Після видалення щитовидної залози необхідно забезпечити лікарську терапіюта вводити гормони щитовидної залози, які вона виробляла.

Продукти харчування при гіпертиреозі

Ті, хто страждає від гіпертиреозу, повинні бути дуже обережними, особливо в плані стилю життя та харчування. Перша мета – відновити правильна вагатіла, нормалізувавши калорійність раціону раціоні.

Необхідно забезпечити оптимальне споживання вітамінів, мінералів та клітковини. Абсолютно заборонені алкоголь та куріння.

Дозволені продукти:

Овочі сімейства хрестоцвітих (броколі, рукола, капуста та кольорова капуста). Вони містять речовину, що спричиняє скорочення виробництва тироксину.

Продукти, які містять мало йоду:

• бобові;
• прісноводні риби;
• персики, виноград, диня, апельсини;
• квасоля стручкова, салат, помідори, ріпа.

Заборонені продукти харчування:

Насамперед слід уникати стимулюючих речовин, таких кофеїн, теїн, нікотин та алкоголь. Також слід виключити:

• копчені сири;
• молюсків та ракоподібних;
• жирне м'ясо;
• соуси;
• продукти, багаті сіллю (наприклад, крекери, чіпси, арахіс), а споживання самої солі слід обмежити.

Важливе значення має споживання великої кількостіводи для підтримання належної гідратації тіла.

Наслідки гіперактивності щитовидної залози

До найпоширеніших наслідків ставляться порушення роботи серцево-судинної системи. Тахікардія дуже й у гіпертиреозу.

Не слід недооцінювати прискорення метаболізму, що призведе до безперервної втрати ваги, тобто надмірної патологічної худорлявості, порушення менструального циклу, посиленого серцебиття, порушень ритму серця.

Таким чином, гіпотиреоз не можна недооцінювати, за перших ознак слід звернутися до лікаря, який зможе порадити найбільш продуктивний і вірний шляхлікування.

При гіпертиреозі цих гормонів потрапляє в кров занадто багато обмінні процесипришвидшуються. На жаль, нічого хорошого це не обіцяє.

Наш експерт - ендокринолог Клініки ФДБНУ «НДІ харчування», лікар вищої категоріїТетяна Карамишева.

Серце стукає, руки тремтять

Гіпертиреоз, або, як його ще називають, тиреотоксикоз, стан дуже неприємний. Найчастіше страждаючі ним люди скаржаться на сильне серцебиття, надмірну дратівливість, слабкість, випадання волосся, погану переносимість задухи, дрібне тремтіння в руках. Багато хто помітно худне, хоча багато їсть.

Досвідчений ендокринолог часто може розпізнати гіпертиреоз, просто глянувши на пацієнта. І все ж ставити діагноз, орієнтуючись тільки на симптоми, неприпустимо. Необхідний лабораторний аналіз крові на гормони щитовидної залози – Т3 та Т4, а також на гормон гіпофіза – ТТГ. Рівень перших при гіпертиреозі підвищений, другий – знижений. Якщо це так, потрібно якнайшвидше приступати до лікування. Щитовидна залоза впливає абсолютно на всі системи організму, тому надмірне вироблення її гормонів може вести до важких ускладнень. У тому числі до серйозних порушень серцевого ритму, інфаркту, ниркової недостатності

Істинний чи тимчасовий?

Втім, перш ніж розпочинати лікування, доведеться пройти низку уточнюючих обстежень. Важливо зрозуміти, чи справжній гіпертиреоз у людини.

Щитовидна залоза складається з клітин, які можна порівняти з маленькими пухирцями. Усередині них виробляються гормони, які потім просочуються через стінки клітин та потрапляють у кров. При істинному гіпертиреозі цих гормонів синтезується дуже багато, тобто залізо працює надто активно. Такий стан також називають хворобою Грейвса, або базедовою хворобою.

Але картина може бути й іншою. Наприклад, якщо щитовидна залоза запалена, то її проникність клітинних стінокзбільшується, і гормон швидше, ніж потрібно, викидається у кров. При цьому його вироблення не збільшується, заліза виробляє його стільки ж, скільки зазвичай. Такий гіпертиреоз – зазвичай короткочасне явище, яке нерідко проходить самостійно або потребує лише мінімальної корекції. Лікувати базедову хворобу набагато складніше. Щоб їх розрізнити, потрібний додатковий аналізкрові на антитіла до рецепторів ТТГ

Важливо також зробити УЗД щитовидної залози. Воно допомагає зрозуміти, чи є у ній вузли. Якщо є, потрібно ще одне дослідження – сцинтиграфія з радіоізотопом. Завдяки йому лікар може зрозуміти, чи вся заліза працює надто активно, чи тільки вузол. На жаль, у останньому випадкулікування може бути тільки оперативним. сучасні лікивід гіпертиреозу не діють на вузли. Якщо ж «розбушувалася» вся залоза, лікар призначає ліки.

При прийомі тиреостатиків може знижуватися рівень гемоглобіну та рівень лейкоцитів у крові. Під час лікування його необхідно контролювати не рідше ніж 1 раз на місяць, здаючи клінічний аналіз крові. Від рівня лейкоцитів залежить наш імунітет, тому під час лікування навіть невелика застуда потребує підвищеної уваги. Якщо у вас почалося горло, виник легкий нежить, потрібно відразу ж провести аналіз крові. Рівень лейкоцитів знижено? Слід відразу розпочати лікування антибіотиками, тому що ризик бактеріальних ускладнень дуже високий.

Скоротити виробництво

Інша схема: за допомогою тиреостатиків щитовидну залозу на якийсь час «вимикають» повністю. При цьому пацієнт щоранку приймає таблетки з її синтетичним гормоном. У хворих такий підхід часто викликає подив: своїх гормонів не те що достатньо - занадто багато, а лікар для чогось прописує їх додатково. Однак таке лікування має сенс. «Вимкнена» заліза може відпочити, відновитися. Після скасування ліків, що переважають її, вона може почати працювати в нормальному режимі(Препарати з гормонами, зрозуміло, відразу скасовують).

Максимум – 2 роки

Під час операції залізу можуть видалити повністю, і тоді доведеться довічно приймати таблетки, які містять гормон. Але часто частина залози залишають, і в цьому випадку замісної терапіїне вимагається.

Альтернатива операції – радіойодтерапія, коли активність щитовидної залози назавжди пригнічується за допомогою радіопроменів. Ця процедура вважається більш щадною, тому її зазвичай проводять у літніх чи ослаблених людей, які можуть не перенести наркоз. Але оскільки залишити частину працюючої залози при цьому неможливо, надалі доведеться приймати препарати з її гормонами. Звичайно, це завдає пацієнту певного дискомфорту, але він дуже невеликий, особливо в порівнянні з можливими наслідкамигіпертиреозу. Так що радикального лікуванняне потрібно боятися – за наявності показань воно необхідне.

Багато хто думає, що гіпертиреоз обов'язково супроводжується ендокринною офтальмопатією, або, простіше кажучи, витрішкуватістю. Насправді це два різні захворювання, які можуть спостерігатися і окремо один від одного. Але часто вони справді поєднуються, тому збільшення очей – це вагомий привід звернутися до ендокринолога.

Ендокринне захворювання щитовидної залози, яке проявляється системними симптомаминазивається гіпертиреозом, тиреотоксикозом або токсичним зобом Виявляється патологія порушенням нормального функціонування всього організму. Тиреотоксикоз рідко є самостійним захворюванням, як правило, захворювання супроводжує інші ендокринні порушеннянаприклад, цукровий діабет першого типу.

Що таке гіпертиреоз

Це хронічне захворювання органу ендокринної системи- щитовидної залози. Гіпертиреоз проявляється підвищенням рівня тиреоїдних гормонів, які містять атоми йоду. Ці гормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін, кальцитонін) є найважливішими елементами гуморального регулюванняорганізму, беруть участь у фізіологічних процесах, які пов'язані з метаболізмом, терморегуляцією, артеріальним тискомта ін. Як правило, захворюванням щитовидки частіше страждають жінки.

Причини

Первинний гіпертиреоз щитовидної залози виникає при патологічних змінах самої тканини, а вторинний розвивається внаслідок патологій гіпофіза чи інших захворювань організму. злоякісні новоутворення, інфекції). Третичним називають тиреотоксикоз, спричинений ураженнями гіпоталамуса та зниженням секреції тіроліберину. Основні причини, внаслідок яких розвивається гіпертиреоз:

1. Аутоімунні патології. При цьому стан синтез тиреоїдних гормонів залишається в нормі, а збільшення кількості в плазмі крові виникає в результаті деструктивних процесівтканини залози та надходження їх вмісту в кровотік. Аутоімунний гіпертиреозприводять до неускладнених форм тиреотоксикозу, і добре піддається лікуванню.
2. Хвороба Грейвса. Перед цього захворювання припадає до 80% всіх випадків тиреотоксикозу. За цієї патології утворюються специфічні антитіла, куди щитовидка відповідає як і, як у тиреотропний гормон, тобто. посилено синтезує тироксин та трийодтиронін. Тканина органу у своїй значно збільшується у розмірах.
3. Аденома щитовидної залози. Доброякісне розростання тканини органу, що продукує надлишкові гормони.
4. Вузловий зоб ( Базедова хвороба). У тканині залози утворюються окремі ділянки, які надмірно синтезують гормони. Токсичний зоб зустрічається у літніх пацієнтів і людей, які страждають на цукровий діабет.
5. Пухлини гіпофіза. Новоутворення у цій ендокринної залозипризводять до підвищеного синтезу тиреотропного гормону, Що стимулює вироблення тиреогормонів.

Симптоми

Гіпертиреоз (hyperthyroidism) має різні клінічні симптомитому, як правило, на ранній стадіїрозвитку патології постановка правильного діагнозу скрутна. Захворювання проявляється наступними симптомами:

• зниження маси тіла при хорошому апетиті;
• збільшення щитовидної залози;
• тахікардія;
• виражений тремор рук до розвитку судом;
• гаряча волога шкіра;
• підвищене потовиділення;
• слабкість м'язів;
• прискорене сечовипускання;
• розлади травлення;
• розлади психіки;
• симптоми цукрового діабету;
• гіперактивність у дітей;
• емоційна нестабільність;
• екзофтальм;
• безсоння;
• набряки кінцівок;
• ламкість нігтів;
• порушення потенції у чоловіків;
• випадання волосся.

Симптоми у жінок

Дифузний зоб та надлишок гормонів щитовидки у жінок, крім загальних симптомівпороджують серйозні порушення нормального функціонування репродуктивної системи: збивається менструальний цикл, аж до розвитку аменореї та вторинної безплідності або мимовільне переривання вагітності на ранніх термінах. Захворювання залишає відбиток на зовнішності пацієнтки. На першій стадії зовнішній виглядзмінюється не в кращий бік: тьмяніє волосся, шаруються і ламаються нігті, шкіра стає сухою, лущиться.

Класифікація гіпертиреозу

Дифузний токсичний зоб класифікують за тяжкістю перебігу, вираженістю клінічної картинизахворювання. Виділяють три стадії перебігу захворювання:

1. Гіпертиреоз першого ступеня характеризується підвищеною нервовою збудливістю, зниженням працездатності, незначним схудненням, постійною тахікардією не більше 100 уд/хв.
2. На другій стадії значно підвищено збудливість нервової системи, маса тіла від нормальної знижується на 20 %, тахікардія від 100 до 120 уд/хв, пацієнт скаржиться на безсоння, сплутаність свідомості, проблеми з пам'яттю, порушення травлення.
3. На третій стадії захворювання хворий повністю втрачає працездатність, відбувається сильне виснаження (втрата ваги до 40-50% від початкового), аритмія, тахікардія, серцева недостатність, розвиваються симптоми ураження печінки та нирок.

Тиреотоксикоз у вагітних

Ознаки гіпертиреозу у вагітних жінок, як правило, виражені значно сильніше, тому поєднання цієї патології та гестації може призвести до важким ускладненняму плода. Гіпертиреоз у майбутньої матері може призвести до розвитку порушень функціонування всіх систем дитини, виникнення зобу, серйозних уражень центральної нервової системи.

Щитовидка регулює роботу всіх органів та систем, безпосередньо впливає на репродуктивну функціюжінки, що підвищують рівень статевих гормонів, що небезпечно для плода – ризик мимовільного аборту або внутрішньоутробної загибелі дитини зростає в рази. Вагітна жінка повинна щомісяця відвідувати ендокринолога та здавати аналізи на гормони, суворо дотримуватись призначеного лікування та правильного раціонуживлення.

Діагностика

Патологічне змінафункціонування щитовидної залози, синдром гіпертиреозу, що діагностується на підставі візуального оглядута збору анамнезу, а також лабораторних клінічних аналізів, які визначають вміст тиреоїдних гормонів у крові Крім того, для уточнення причини розвитку захворювання та типу патології показано ультразвукове дослідженняз контрастною речовиною, біопсії тканин залози.

Лікування гіпертиреозу

Для ефективного усуненняпричини та симптомів тиреотоксикозу призначають медикаментозну терапію, лікування радіоактивним йодом та, за наявності показань, хірургічну операцію. Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів: причини гіпертиреозу, вираженості симптомів захворювання, наявності супутніх хронічних захворюваньорганів та систем, віку пацієнта.

Лікування препаратами

Медикаментозна терапія гіперсекреції щитовидної залози спрямовано пригнічення секреторної активності органу, зниження вироблення надлишкової продукції тиреоїдних гормонів. Як правило, призначають тиреостатичні (антитиреоїдні) лікарські засоби, у деяких випадках блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори. Одні з самих популярних препаратівдля медикаментозної терапії тиреотоксикозу:

1. Пропілтіоурацил. Лікарський засіб, який зменшує активність щитовидки, застосовується для лікування тиреотоксикозу та підготовки до хірургічного втручання. Перевагою препарату є відсутність негативного впливу на печінку та нирки, а мінусом – високий ризикрозвитку побічних ефектів.
2. Метимазол. Медикамент, дія якого на усунення гіперсекреції тиреоїдних гормонів. Плюсом ліків є швидка дія, а недоліком – високий ризик розвитку агранулоцитозу при тривалому застосуванні.

Хірургічне

Оперативне втручанняпоказано пацієнту тоді, коли консервативна терапіяне дає позитивних результатів. Хірургічне лікування полягає у повному чи частковому видаленні залози. Прямим показанням для операції є наявність у тканинах органу вузлів (вузловий зоб) або розростання окремої ділянки із підвищеною секрецією. Частина клітин, що залишилася після резекції, нормально функціонує. При повному видаленніщитовидної залози та пацієнту необхідно отримувати замісну фармакологічну терапію гормональними препаратамипротягом усього життя.

Лікування гіпертиреозу радіоактивним йодом

Спосіб лікування радіоактивним йодом (радіойодотерапія) полягає у прийомі пацієнтом капсули або розчину радіоактивного йоду. Ліки приймаються один раз. Після того, як радіойод доставляється в кров'яне руслоВін проникає в тканину щитовидної залози, накопичується і руйнує їх протягом декількох тижнів. Для найбільшої ефективності процедуру повторюють через 2-3 місяці.

В результаті цього процесу розміри органу зменшуються, секреція тироксинів, їх рівень у плазмі крові знижуються. Радіойодтерапія призначається одночасно з медикаментозним лікуванням. Після лікування радіоактивним йодом тиреотоксикоз стає невираженим, тобто виникає стійка ремісія. Пам'ятайте, що причина хвороби у разі не усувається і може виникнути рецидив.

Лікування народними засобами

Для усунення симптомів захворювання можна використати народні рецепти лікування. Однак їх необхідно приймати в комплексі з медикаментозною терапієюі, при необхідності, хірургічним лікуванням. Ефективними засобамипри боротьбі з хворобою вважаються настоянки та відвари деяких лікарських рослин:

1. Настоянка хурми. Свіжий сік фрукта слід змішати з горілкою або коньяком в пропорції 4:1, настояти 5-7 днів у темному прохолодному місці. Приймати настоянку рекомендується 3 рази на день по столовій ложці натще, протягом місяця. При необхідності курс лікування повторити через 1,5-2 місяці.
2. Настоянка плодів глоду. Дві столові ложки сухих плодів потрібно залити 0,5 л горілки і наполягати протягом 1,5 місяців. Приймати настойку слід 3-4 р/день по чайній ложці після їжі.
3. Відвар листя чорниці. Змішати подрібнене сухе листя чорниці з лавровим листом. Залити суміш водою, поставити на вогонь, довести до кипіння та тримати на вогні 3-5 хвилин, після чого настояти протягом кількох діб. Потім процідити і приймати по 1-2 столові ложки 2-3 р/день протягом двох тижнів.
4. Бальзам з квіток кульбаби та чорниці. Змішати по 20 г сухих ягід чорниці та плодів шипшини, 10 г квіток кульбаби. Залити склянкою спирту, додати|добавляти| 1-2 ст.л. квіткового меду щільно закрити кришкою і поставити в темне місце на 7-10 днів. Застосовувати бальзаму по чайній ложці тричі на день протягом тижня, розбавляючи його у склянці води чи холодного чаю.

Наслідки

При несприятливому перебігу захворювання може розвинутися тиреотоксичний криз - стан, загрозливе для життяпацієнта, загострення клініки дифузного зоба: лихоманка, тяжка тахікардія (понад 150 уд/хв), серцева недостатність, порушення функціонування печінки та нирок, посилення очних симптомів. Спровокувати криз можуть сильний стрес, інфекційне ураження, тривала фізичне навантаження.

Профілактика

Для запобігання розвитку захворювання необхідно дотримуватися наступні рекомендації:

• дотримання дієти;
• прийом йодовмісних препаратів;
• регулярно проходити профілактичні оглядиу ендокринолога;
• уникати стресів, емоційних потрясінь;

Відео