Лактобацили 10 у 6. Лактобактерія Lactobacillus spp: для чого її визначають, яке нормальне значення? Лікування дисбактеріозу корисними бактеріями - пробіотиками

Для визначення кількості лактобактерій в організмі людини використовують бактеріологічний метод або метод посіву на кількість мікроорганізмів, що досліджуються. Беруть мазок із піхви жінки. Діагноз бактеріозу встановлюється повторним бактеріологічним дослідженням із інтервалом 5-7 днів. Тобто, щоб діагноз був точним, аналізи беруть дворазово.

Перед процедурою забору матеріалу потрібно виконати низку вимог:

• Не застосовувати місцеве лікування протягом 3 діб перед дослідженням.
• Перед збиранням матеріалу не проводиться туалет зовнішніх статевих органів, рекомендується утримання від сечовипускання не менше 2 годин.

• Тривале використання антибіотиків, гормонів, антисептиків та імунодепресантів.
• Променева терапія.
• Неповноцінне харчування.
• Тривалі хронічні захворювання.
• Часті гострі вірусні інфекції.
• Злоякісні новоутворення.
• Сприятливим чинником є ​​тривале перебування людини чи робота у невеликих замкнутих колективах.

Підвищення кількості лактобацил завжди призводить до збільшення вмісту патогенної мікрофлори та розвитку важких станів. Тож посів на Lactobacillus spp. допомагає як визначити порушення розвитку мікрофлори кишечника чи жіночої статевої сфери, а й запобігти багато захворювань.

• Отримати результати аналізів
• Акції та знижки
• Пацієнтам
• Лікарям
• Організаціям
• Виклик додому та в офіс
• Де здати аналізи
• Повний перелік аналізів
• Фотогалерея

Уточнення аналізу Питання: Доброго дня! Чоловіка призначили пройти спермограму з морфологією за Крюгером. Скажіть, чи є у вас саме така спермограма? Якщо так, то в якому офісі приймається даний аналіз? графік прийому та умови здачі! Заздалегідь дякую, чекаю відповіді!

Відповідь: Здрастуйте! У нас є послуга "Мікроскопічне дослідження сперми (спермограма з морфологією за Крюгером)", ціна – 1650 рублів, термін виконання – результат готовий у день здачі біоматеріалу. Прийом біоматеріалу лише в Адлері (Старонасипна, буд.22) з 8.00 до 16.00. Підготовка як для звичайної спермограми (статева помірність 3-5 днів, не приймати гарячі ванни, не відвідувати лазню або сауну, не вживати алкоголь та лікарські препарати).

уточнення щодо аналізу Питання: Комплекс ПРЦ-досліджень "Безпечний секс" - що входить у даний аналіз?

Відповідь: Здрастуйте! Комплексна ПЛР діагностика ІПВП "Безпечний секс": HSV-1 – герпес 1-го типу, HSV-2 – герпес 2-го типу, CMV – цитомегаловірус, Ch.trach. - хламідія трахоматис, Myc.gen. – мікоплазма геніталіум, Myc.hom. - мікоплазма хомініс, Ureap.ureal./parvum - ураеплазма уреалітікум і парвум, N.gon. - Гонорея Tr.vag. - тріхоманада, Gardnerella vag. гарднерелла, Candida alb. - Кандіда).

Lactobacillus - рід, що поєднує різні види факультативно-анаеробних аспорогенних лактобацил, що мають широке поширення в природі і мають високу біофункціональну активність. Молочнокислі бактерії у певній кількості входять до складу шлунково-кишкового та урогенітального еубіозу. Лактобацили застосовують у фармацевтичній промисловості для отримання пробіотиків, а також у харчовій індустрії для виготовлення кефіру, кислого молока, йогурту, сирів. Ці мікроорганізми є непатогенними і дуже корисними для організму людини.

Лактобактерія має ще одну назву – паличка Додерлейна. Отримала вона його на честь свого першовідкривача - гінеколога з Німеччини, який вперше виявив бактерію в піхві, що відокремлюється, більше 100 років тому. В даний час найпоширенішими та кориснішими для людини є: Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri. Сучасні вчені вивчають геном бактерій, відкривають нові клітини та намагаються посилити корисні властивості старих. Завдяки цьому рід Lactobacillus періодично поповнюється.

Головна особливість лактобактерій – їх бактерицидні властивості. Шляхом вироблення молочної кислоти вони пригнічують ріст та розвиток патогенних бактерій. Вони активізують клітинний імунітет та підвищують загальну резистентність організму, а також стимулюють секрецію травних залоз. Лактобактерії потрібні організму людини. Саме тому слід підтримувати їхню оптимальну кількість на належному рівні.

Lactobacillus під мікроскопом

Lactobacillus – поліморфні нерухомі палички від довгих і тонких до коротких, кокоподібних. Вони забарвлюються за Грамом у синій колір і розташовуються в мазку короткими ланцюжками або поодинці. У деяких штамів спостерігається біполярне фарбування та наявність зерен метахроматину. Рідко утворюють пігмент жовто-жовтогарячого або цегляно-червоного кольору. Чи не продукують каталазу, не утворюють індол. Мають добре виражену сахаролітичну та ліполітичну активність.

Лактобацили є факультативно-анаеробними бактеріями, мають здатність переробляти лактозу та інші вуглеводи в молочну кислоту. Максимально комфортна температура для їхнього розмноження – 30-40°С. Здатність до плівкоутворення дозволяє їм виживати в агресивному шлунковому середовищі та захищає від негативного впливу зовнішніх факторів.

Лактобактерії, проникаючи у ШКТ, осідають на слизовій оболонці. В результаті взаємодії з ентероцитами вони запускають захисні механізми організму: прискорюють регенеративні процеси у слизовій оболонці, активізують утворення антитіл до патогенів, посилюють продукцію лізоциму, підтримують рН у кишечнику та піхву на оптимальному рівні.

Lactobacillus беруть активну участь у метаболічних процесах та коригують мікроекологічні порушення. Їх застосовують для отримання пробіотиків та продуктів харчування.

Основні функції лактобактерій:

• Антагоністична чи захисна функція обумовлена ​​здатністю бактерій продукувати молочну кислоту. Лактобацили синтезують також антимікробні та антибіотикоподібні субстанції – лізоцим, перекис водню, бактеріоцини, жирні кислоти. Молочнокислі палички беруть участь у становленні колонізаційної резистентності шляхом блокування рецепторів макроорганізму, перешкоджаючи адгезії патогенних мікробів.
• Імуномодулююча функція – стимуляція фагоцитозу, утворення антитіл, біосинтезу цитокінів. Lactobacillus активізують знижений імунітет і не торкаються нормально функціонуючої імунної системи.
• Антиканцерогенна дія лактобацил - здатність пригнічувати або блокувати проникнення в клітину канцерогенів, а також прискорювати процеси інактивації та елімінації їх із клітини. Ця функція пов'язана з продукцією глікопептидів та ферментів, що стимулюють мононуклеарні фагоцити, які запускають роботу всієї імунної системи макроорганізму.
• Комменсалізм – здатність активізувати процеси життєдіяльності біфідобактерій.
• Вітаміноутворююча функція - участь у синтезі вітамінів: В2, В9, В7 та інших.
• Антиоксидантна функція – здатність знижувати ліпідну пероксидазу.

Лактобактерії використовують у виробництві медикаментів, призначених для профілактики та лікування різних запальних захворювань. Для усунення патологій травного тракту, органів дихання та сечостатевої системи застосовують препарати, отримані з аутолізатів, безклітинних продуктів метаболізму, екстрактів, убитих та живих бактерій.

У природних умовах Lactobacillus мешкають у верхніх шарах ґрунту, особливо навколо коренів рослин. З лактобактеріями дитина вперше стикається, коли народжується. Він отримує їх від своєї матері під час руху родовими шляхами. Ці мікроорганізми дуже корисні для новонародженого.

Лактобактерії - нормальні жителі ШКТ протягом усього його протягом. Найменше лактобацил міститься в шлунку 10-10 2 КУО/мл, у тонкій кишці - 10 3 -10 5 КУО/мл, у товстій - 10 6 - 10 7 КУО/мл. Товстий кишечник - місце існування для більшості бактерій: L. brevis, L. plantarum, L. acidophilus, L. casei.

Lactobacillus домінує серед бактерій вагінального середовища. З відокремлюваного вагіни зазвичай виділяють: L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum, L. cellobiosis. У піхву здорової жінки їх кількість не повинна бути меншою за 10 6 КУО/мл. Воно може змінюватись в залежності від фази менструального циклу та кількості гормонів у крові. У критичні дні відзначається їхнє зниження, а при вагітності – збільшення. Лактофлора захищає піхву від проникнення патогенних біологічних агентів із зовнішнього середовища, стримує зростання та розмноження умовно-патогенної флори. Відбувається це завдяки можливості Lactobacillus spp підтримувати рН середовища на певному рівні. Вони виробляють перекис водню, яка вбиває хвороботворні мікроби, що потрапили ззовні, а також молочну кислоту, яка створює бар'єр, який стримує активність своїх мешканців. Зі здатністю синтезувати знезаражувальні речовини пов'язана їхня антибіотична активність. У жінок похилого віку, а також у осіб, які страждають на хронічні захворювання статевої сфери або важкі соматичні патології знижується кількість глікогену в епітеліоцитах піхви. Це призводить до дефіциту молочної кислоти, залужування піхвового середовища, розмноження хвороботворних мікробів та розвитку захворювань.

Сучасні вчені-медики довели, що молочнокислі палички є безпечними для людини. Але в поодиноких випадках на фоні вторинного імунодефіциту лактобацили стають збудниками локальних та генералізованих інфекцій – ендокардиту, бактеріємії, запалення легких та м'яких мозкових оболонок, уроінфекцій. Етіологічними чинниками таких патологій є: L. casei sp. rhamnosus, L. plantarum, L. brevis, L. lactis, L. fermentum, L. acidophilus, L. salivarius, L. iners.

Лактобактерії - один з основних мікроорганізмів, що забезпечують нормальну роботу ШКТ. У нормі у новонароджених та дітей до року кількість лактобактерій становить 10 6 – 10 7 КУО, у дорослих осіб – 10 7 -10 8 КУО, у літніх – 10 6 – 10 7 КУО. При зниженні молочнокислих бактерій у кишечнику порушується якісне та кількісне співвідношення інших представників еубіозу, розвивається дисбактеріоз.

Лактобактерії входять до складу облігатної групи мікроорганізмів разом із біфідобактеріями, бактероїдами та кишковою паличкою. В результаті дисбалансу, що розвинувся, порушуються функції лактобацил - антагоністична, імунотренуюча, вітаміноутворююча, метаболічна. Кишечник перестає працювати у своєму звичайному режимі: порушується перистальтика, процеси розщеплення та всмоктування поживних речовин.

Причинами зміни нормальної кількості молочнокислих бактерій у кишечнику є негативні зовнішні та внутрішні фактори. До них відносяться:

Виділяють 4 ступеня тяжкості дисбактеріозу кишечника:

• 1 – кількість лактобактерій не змінена, кишкові дисфункції відсутні.
• 2 – незначне зниження лактобактерій та біфідобактерій, поява дискомфорту в животі, здуття, відрижки, печії, порушень випорожнення – запори, проноси.
• 3 - значне зниження рівня лактобактерій до 10 5 КУО, приєднання до попередніх симптомів стоматиту, тонзиліту, риносинусіту з характерними проявами.
• 4 – відсутність лактобактерій та біфідобактерій, поява запальних процесів у внутрішніх органах: печінці, жовчному міхурі, легенях, нирках, розвиток анемічного, диспепсичного, інтоксикаційного синдромів.

Клінічні ознаки дисбіозу кишечника залежать від глибини порушення та стану захисних сил організму. Якщо до перелічених ознак приєднуються такі симптоми, як лихоманка, озноб та гострий біль унизу живота, можна запідозрити розвиток тяжких ускладнень.

Статеві органи жіночого організму – вхідні ворота для будь-якої інфекції. Лактобактерії у оптимальному кількісному відношенні дозволяють уникнути розвитку патології. Lactobacillus spp. містяться у відокремлюваному піхви у кількості – 10 6 – 10 9 КУО/мл. Максимальна кількість бактерії визначається у мазку молодих дівчат, які ще не мали сексуальних контактів.

Коли показники Lactobacillus spp змінюються та виходять за межі норми, розвивається дисбіоз із характерними клінічними проявами. Щоб упоратися з такою недугою, необхідно з'ясувати її причину. Етіологічними факторами вагінального дисбіозу є: нераціональна антибіотикотерапія, хронічні патології органів репродуктивної системи, безладне статеве життя, часте застосування лубрикантів. Недостатня кількість лактобактерій у піхві – ознака наявного інфекційного процесу.

Якщо лактобактерії у піхві менше 10 4 КУО/мл, розвивається бактеріальний вагіноз. Причиною такого розладу є недостатній захист піхви лактобактеріями від чужорідних агентів. Фактори, здатні спровокувати подібну недугу – стресовий вплив, тривалий прийом певних медикаментів, імунодефіцит, зміна клімату, гормональний збій.

При кандидозі кількість лактобацил у мазку знижується. Ця патологія в народі називається молочницею. У хворих активізуються патогенні грибки роду Кандід. Вони швидко ростуть і розмножуються, виявляючи свої хвороботворні властивості. Приховані статеві інфекції незалежно від етіології можуть призвести до зниження лактобацил у мазку. Їх відмінними рисами є: безсимптомність та статевий шлях поширення.

Дисбактеріоз піхви розвивається повільно. На початкових стадіях яскраво виражені ознаки можуть бути відсутніми. У жінки з'являються неприємно пахнуть рясні виділення жовто-білого кольору, які викликають масу незручностей: у промежині присутнє стійке відчуття вогкості, аногенітальна зона постійно дратується, приєднується хворобливе і прискорене сечовипускання, при статевому контакті з'являється сухість і слизових оболонок.

При значному зниженні кількості лактобацил вагітні жінки схильні до передчасних пологів або розвитку тяжких захворювань репродуктивної системи після розродження.

Діагностика кишкового дисбактеріозу ґрунтується на результатах мікробіологічного дослідження нативного калу. Відбір проб проводиться на початок антибіотикотерапії чи через 10 днів після неї. За тиждень до передбачуваної дати аналізу припиняють прийом пре-і пробіотиків, а за 2-3 дні – кисломолочних продуктів.

Фекалії відбирають стерильною скляною паличкою із глибини досліджуваного матеріалу після природного спорожнення кишечника у стерильну ємність. Об'єм зразка повинен бути не менше 1 грама. Доставляють пробу на аналіз протягом 2 годин із моменту відбору. У баклабораторії її повторно зважують та приступають безпосередньо до дослідження. З калу готують ряд десятикратних розведень, залишають для осадження великих частинок, а потім роблять висів на живильні середовища, призначені для виявлення певного мікроорганізму. Для підрахунку кількості лактобактерій посів роблять у стерильне молоко. Усі чашки та пробірки інкубують у термостаті 4 доби при 37 градусах. Потім з глибини середовища забирають невелику кількість, що містить колонії мікроорганізмів і готують мазок по Граму. При виявленні в мазку лактобацил з характерними морфологічними ознаками визначають найбільше розведення калу, з якого вони виросли.

Інструментальна діагностика дозволяє виявити причинний фактор та оцінити функціональний стан кишечника. Для цього проводять колоноскопію, УЗД органів черевної порожнини, ФГДС, рентгенографію кишківника.

Діагностика піхвового дисбактеріозу включає огляд у гінеколога і мазок, що відокремлюється на мікрофлору. Відібраний стерильним ватним тампоном матеріал наносять на спеціальне скло та відправляють у лабораторію, де його фарбують та вивчають під мікроскопом. При мікроскопії виявляють типові ознаки вагінозу: безліч лейкоцитів, злущеного епітелію та епітеліоцитів, що містять коккобацили. Лактобактерії у мазку відсутні.

ПЛР - сучасний експрес-метод, що дозволяє швидко та точно виявити в досліджуваному зразку генетичний матеріал бактерій. Lactobacillus spp. визначаються зі 100% точністю.

Для нормалізації кількості лактобактерій у кишечнику застосовують пробіотики - "Ентерол", "Аципол", "Лінекс"., "Ацилакт", "Неріне". Ці препарати містять корисні мікроорганізми, які нормалізують роботу кишечника, справляючись з діареєю, відновлюючи мікрофлору та захищаючи організм від токсинів. Симптоматичне лікування полягає у використанні ферментних препаратів - "Креон", "Мезим", "Панзинорм", сорбентів "Смекта", "Полісорб", "Активоване вугілля". Хворим показано дієтотерапію на час лікування.

Для корекції рівня лактобактерій у піхву жінкам також рекомендують пероральний прийом пробіотиків. З цією ж метою призначають вагінальні свічки - "Гінофлор ​​Е", "Лактацид", "Лактонорм", "Лактожиналь". Вони відновлюють нормальний мікробний склад піхви та пригнічують патогенну мікрофлору. Якщо не лікувати піхвовий дисбіоз, запалення зі слизової оболонки піхви пошириться на цервікальний канал. Вагіноз може перерости в ендометрит та аднексит.

Антибактеріальні препарати застосовують для лікування тільки в тому випадку, якщо у відокремлюваному виявлено патогенний мікроб або кількість умовно-патогенних бактерій значно перевищувала допустиме. Це суворе обмеження у застосуванні антибіотиків пов'язане з їхньою здатністю знищувати не тільки хвороботворну, а й нормальну мікрофлору.

Склад піхвової мікрофлори змінюється при зниженні імунітету вагінальних стінок. Жінкам із бактеріальним вагінозом призначають імуномодулятори, які стимулюють місцевий імунний захист та контролюють мікрофлору піхви. Для проведення місцевої імунокорекції застосовують препарати у свічках, створені на основі інтерферонів - "Генферон", "Вагіферон", "Епіген".

Лактобактерії є непатогенними для людини мікроорганізмами, при нестачі яких розвивається особливий стан - дисбіоз. Якщо патологію не коригувати, вона призведе до тяжких наслідків – захворювань органів травлення та репродуктивної системи.

При погляді на бланкетний листок аналізів дисбактеріозу можна помітити довгий список мікрофлори. Люди, які не знаються на медицині, можуть зробити помилкові висновки і припущення.

Слід зазначити, що форма аркуша аналізів може відрізнятися залежно від медустанови. Спочатку можуть йти корисні бактерії, потім умовно-патогенні та патогенні. Або інакше. Ми наводимо кілька різних бланків аналізу, щоб ви знали про це, і не лякалися, що форма результатів відрізняється від вашої! Тому просто знаходите рядок у своєму листку отриманих результатів та порівнюйте значення з нормою, яка наведена тут на фото.

• мікроорганізми біфідобактерій займаються розщепленням, перетравленням та всмоктуванням харчових елементів. Вони відповідають за засвоєння вітамінів,
• за рахунок діяльності біфідобактерій кишечник отримує належну кількість заліза та кальцію;
• Чимала роль біфідобактерій і в стимуляції відділів кишечника, особливо його стінок (відповідають за усунення токсинів).
• Перетравлення, всмоктування, засвоєння всіх корисних елементів їжі
• Можна довго говорити про користь біфідобактерій, але це найкорисніші бактерії в нашому кишечнику, чим їх більше, тим краще!

Кількісний показник біфідобактерій у бланку аналізів – від 10*7 ступеня до 10*9 ступеня. Зниження цифр чітко показує наявність проблеми, у разі – дисбактеріозу.

Бланкетний аналіз передбачає строгу кількість лакто бактерій - від 10 * 6 ступеня до 10 * 7 ступеня. При зниженні цих мікроорганізмів організм піддасться реакції з боку алергенів, почастішають запори, і станеться дефіцит лактози.

• вона не дозволяє розплодитися у вашому кишечнику умовно-патогенним мікроорганізмам, бореться з ними вдень та вночі;
• Кишкова паличка поглинає кисень, тим самим рятуючи від загибелі біфідобактерій та лактобактерій.
• за її безпосередньої участі відбувається вироблення вітамінів групи В, та засвоєння заліза та кальцію!
• якщо відбулося зниження кишкової палички нижче або більше норми (тобто нижче 10 у 7-му ступені і більше 10 у 8-му ступені) — це може говорити про наявність у кишечнику, по-перше дисбактеріозу, по-друге, наявність глистів . Норма - 107-108 дек/г

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНІ – умовно-патогенні бактерії. Їх норма 10 4-го ступеня. Підвищення цього значення призводить до дисбалансу кишкової флори. Зокрема це запори, печія, відрижка, у животі тисне та розпирає. Яскраві представники цих бактерій – це ПРОТЕЇ та КЛЕБСІЄЛИ.

ПРОТЕЙ - факультативний анаероб, паличкоподібна, неспороносна, рухлива, грамнегативна бактерія. Яскравий представник умовно-патогенних бактерій.

Умовно-патогенні - означає, що їхня кількість у межах норми не викликає порушення в кишечнику. Як тільки норма перевищена, і ці бактерії розплодилися – вони стають патогенними, шкідливими, виникає дисбактеріоз.

Клебсіелли - умовно-патогенний мікроорганізм, який є представником сімейства Enterobacteriaceae. Назву отримала від прізвища німецького вченого, бактеріолога та патологоанатома її відкритого – Едвіна Клебса.

Е.coli ГЕМОЛІТИЧНІ – кишкова паличка присутня у відділах товстого кишечника, це конкурент біфідо- та лактобактерій. Норма - 0 (нуль). Присутність її в кишечнику однозначно свідчить і про порушення мікрофлори. Веде до шкірних проблем, алергічних реакцій. Втім, нічого доброго наявність цієї палички вам не принесе.

ЕНТЕРОКОККИ — саме ці мікроорганізми є навіть у здорового кишечника. При оптимальному режимі роботи організму відсоткове співвідношення ентерококів не перевищує 25% (107).

Інакше можна констатувати порушення мікрофлори. Водночас вони – збудники інфекцій сечостатевої сфери. Вважається, що не перевищення їхнього значення щодо норми — добрий показник і не варто турбуватися.

ЗОЛОТИСТИЙ СТАФІЛОКОК Ці бактерії є не чим іншим, як мікробами зовнішнього середовища. Наприклад, їх можна зустріти на шкірних чи слизових покривах нашого тіла. Навіть наймізерніша частина стафілококів може призвести до загострень у кишечнику. Не дивно, що медицина давно розробила стандарт: стафілококів у бланку з аналізами не повинно бути. Навіть мала їх кількість може викликати пронос, блювоту, біль у животі.

Важливою особливістю кишечника є те, що золотисті стафілококи ніколи не виявляться власними силами. Вони повністю залежать від кількості позитивних мікроорганізмів та представників біфідобактерій. Корисна мікрофлора (біфідо- та лактобактерії) здатна пригнічувати агресію з боку стафілококу. Але якщо він все ж таки потрапить у кишечник, то організм піддасться алергічним реакціям, гноєнню та свербінню шкіри. У людини можуть виникнути серйозні проблеми із шлунково-кишковим трактом. У цьому випадку краще одразу звернутися до лікаря.

ДРІЖПОподібні ГРИБИ CANDIDA (Кандида) Гриби Candida albicans

Candida грибки - мешкають в кишечнику людини, в кількості менше 10 в 4-му ступені. Чисельність може збільшитись, якщо пацієнт активно приймає антибіотики. Збільшення грибків при загальному зниженні нормальної мікрофлори призводить до розвитку молочниці, як правило, у жінок або стоматиту (у дітей). Захворювання торкається слизових оболонок тіла людини: рот і сечостатеву систему. Кандидоз – це загальна назва хвороб, пов'язаних з активним зростанням та життєдіяльністю цих грибів (молочниця, стоматит тощо).

Трапляються випадки, коли аналізи не виявляють зниження мікрофлори, при цьому спостерігається збільшення грибкових мікроорганізмів. Така практика свідчить про те, що концентрація грибків проявляється не всередині організму, а у зовнішньому середовищі. Насамперед йдеться про шкірні покриви, наприклад, біля заднього проходу (анусу). Призначається лікування, під час якого проблемні ділянки шкіри обробляються з допомогою мазі проти грибків.

Інші мікроорганізми піддаються аналізу лише у вкрай поодиноких випадках. Найбільш патогеном цієї групи вважають синьогнійну паличку (Pseudomonas aerugenosa).

Іноді у бланку аналізу можна зустріти цікавий термін: abs. Але нічого страшного він не означає. За допомогою такого написання медичні працівники наголошують на відсутності будь-якого елемента мікрофлори. Також у бланку аналізу можна зустріти зрозуміле всім нам словосполучення «не виявлено».

Як показує практика, діагностика складається з розшифрування відомостей 15 – 20 різновидів бактерій. Це не так багато, якщо врахувати, що наш організм складається із 400 видів мікробів. Зданий на аналіз кал людини ретельно досліджується щодо наявності біфідобактерій та збудників різних хвороб (стафілококів, протей та ін.).

Дисбактеріоз – це зниження кількісного показника біфідобактерій та одночасне збільшення патогенних мікроорганізмів кишечника.

• Нормальна мікрофлора:
• Кишкова паличка — 10 у 6 ступеня (10*6) або 10 у 7 ступеня (10*7)
• Спорові анаероби - 10*3 та 10*5
• Лактобацили - 10 у 6 ступеня і вище
• Біфідобактерії - 10 в 7 ступеня і вище

• Патогенна та умовно-патогенна мікрофлора:

• забороняється зберігати аналізи протягом понад 5 годин;
• контейнер має бути щільно закритим;
• дефекація повинна проводитись у день дослідження калу, а не напередодні.

При недотриманні умов можна зіткнутися з спотвореними даними лабораторних досліджень. У такому разі картина хвороби буде неповною, а припущення лікаря не підтвердяться. Прийде здавати кал на посів по другому разу.

Якщо звернутися до медичної літератури, можна знайти полярні думки щодо аналізу на дисбактеріоз. І для того, щоб мати уявлення не лише про переваги, а й про недоліки вказаного методу, розглянемо негативні сторони. У будь-якому випадку, за ваше лікування відповідає лікар, саме йому вирішувати, яким способом брати аналізи.

Негативні моменти, що згадуються самими медиками, показують неоднозначність трактування аналізу на дисбактеріоз. Суперечності стосуються насамперед високої вартості дослідження. До несприятливих чинників відносять також можливість помилкових аналізів. Але професійні лікарі легко відрізнять неякісний матеріал від достовірної інформації. Після отримання мікробіологічного діагнозу фахівець займається клінічним змістом. Його компетенція складається із призначення курсу лікування пацієнта.

Насамкінець, хотілося б відзначити ще один важливий нюанс: дисбактеріоз - це явище, засноване на проблемах з кишечником. У другу та третю чергу, справа стосується самої мікрофлори. Тому курси антибіотиків і живих бактерій, що вихваляються в наші дні, не завжди можуть виправити ситуацію. Лікуванню потрібно піддавати не мікрофлору кишечника, а сам кишечник. Підставою є численні симптоми хвороби. Зрештою, усунувши неприємності кишкового середовища, можна досягти і нормалізації мікрофлори.

При погляді на бланкетний листок аналізів дисбактеріозу можна помітити довгий список мікрофлори. Люди, які не знаються на медицині, можуть зробити помилкові висновки і припущення.

Слід зазначити, що форма аркуша аналізів може відрізнятися залежно від медустанови. Спочатку можуть йти корисні бактерії, потім умовно-патогенні та патогенні. Або інакше. Ми наводимо кілька різних бланків аналізу, щоб ви знали про це, і не лякалися, що форма результатів відрізняється від вашої! Тому просто знаходите рядок у своєму листку отриманих результатів та порівнюйте значення з нормою, яка наведена тут на фото.

• мікроорганізми біфідобактерій займаються розщепленням, перетравленням та всмоктуванням харчових елементів. Вони відповідають за засвоєння вітамінів,
• за рахунок діяльності біфідобактерій кишечник отримує належну кількість заліза та кальцію;
• Чимала роль біфідобактерій і в стимуляції відділів кишечника, особливо його стінок (відповідають за усунення токсинів).
• Перетравлення, всмоктування, засвоєння всіх корисних елементів їжі
• Можна довго говорити про користь біфідобактерій, але це найкорисніші бактерії в нашому кишечнику, чим їх більше, тим краще!

Кількісний показник біфідобактерій у бланку аналізів – від 10*7 ступеня до 10*9 ступеня. Зниження цифр чітко показує наявність проблеми, у разі – дисбактеріозу.

Бланкетний аналіз передбачає строгу кількість лакто бактерій - від 10 * 6 ступеня до 10 * 7 ступеня. При зниженні цих мікроорганізмів організм піддасться реакції з боку алергенів, почастішають запори, і станеться дефіцит лактози.

• вона не дозволяє розплодитися у вашому кишечнику умовно-патогенним мікроорганізмам, бореться з ними вдень та вночі;
• Кишкова паличка поглинає кисень, тим самим рятуючи від загибелі біфідобактерій та лактобактерій.
• за її безпосередньої участі відбувається вироблення вітамінів групи В, та засвоєння заліза та кальцію!
• якщо відбулося зниження кишкової палички нижче або більше норми (тобто нижче 10 у 7-му ступені і більше 10 у 8-му ступені) — це може говорити про наявність у кишечнику, по-перше дисбактеріозу, по-друге, наявність глистів . Норма - 107-108 дек/г

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНІ – умовно-патогенні бактерії. Їх норма 10 4-го ступеня. Підвищення цього значення призводить до дисбалансу кишкової флори. Зокрема це запори, печія, відрижка, у животі тисне та розпирає. Яскраві представники цих бактерій – це ПРОТЕЇ та КЛЕБСІЄЛИ.

ПРОТЕЙ - факультативний анаероб, паличкоподібна, неспороносна, рухлива, грамнегативна бактерія. Яскравий представник умовно-патогенних бактерій.

Умовно-патогенні - означає, що їхня кількість у межах норми не викликає порушення в кишечнику. Як тільки норма перевищена, і ці бактерії розплодилися – вони стають патогенними, шкідливими, виникає дисбактеріоз.

Клебсіелли - умовно-патогенний мікроорганізм, який є представником сімейства Enterobacteriaceae. Назву отримала від прізвища німецького вченого, бактеріолога та патологоанатома її відкритого – Едвіна Клебса.

Е.coli ГЕМОЛІТИЧНІ – кишкова паличка присутня у відділах товстого кишечника, це конкурент біфідо- та лактобактерій. Норма - 0 (нуль). Присутність її в кишечнику однозначно свідчить і про порушення мікрофлори. Веде до шкірних проблем, алергічних реакцій. Втім, нічого доброго наявність цієї палички вам не принесе.

ЕНТЕРОКОККИ — саме ці мікроорганізми є навіть у здорового кишечника. При оптимальному режимі роботи організму відсоткове співвідношення ентерококів не перевищує 25% (107).

Інакше можна констатувати порушення мікрофлори. Водночас вони – збудники інфекцій сечостатевої сфери. Вважається, що не перевищення їхнього значення щодо норми — добрий показник і не варто турбуватися.

ЗОЛОТИСТИЙ СТАФІЛОКОК Ці бактерії є не чим іншим, як мікробами зовнішнього середовища. Наприклад, їх можна зустріти на шкірних чи слизових покривах нашого тіла. Навіть наймізерніша частина стафілококів може призвести до загострень у кишечнику. Не дивно, що медицина давно розробила стандарт: стафілококів у бланку з аналізами не повинно бути. Навіть мала їх кількість може викликати пронос, блювоту, біль у животі.

Важливою особливістю кишечника є те, що золотисті стафілококи ніколи не виявляться власними силами. Вони повністю залежать від кількості позитивних мікроорганізмів та представників біфідобактерій. Корисна мікрофлора (біфідо- та лактобактерії) здатна пригнічувати агресію з боку стафілококу. Але якщо він все ж таки потрапить у кишечник, то організм піддасться алергічним реакціям, гноєнню та свербінню шкіри. У людини можуть виникнути серйозні проблеми із шлунково-кишковим трактом. У цьому випадку краще одразу звернутися до лікаря.

ДРІЖПОподібні ГРИБИ CANDIDA (Кандида) Гриби Candida albicans

Candida грибки - мешкають в кишечнику людини, в кількості менше 10 в 4-му ступені. Чисельність може збільшитись, якщо пацієнт активно приймає антибіотики. Збільшення грибків при загальному зниженні нормальної мікрофлори призводить до розвитку молочниці, як правило, у жінок або стоматиту (у дітей). Захворювання торкається слизових оболонок тіла людини: рот і сечостатеву систему. Кандидоз – це загальна назва хвороб, пов'язаних з активним зростанням та життєдіяльністю цих грибів (молочниця, стоматит тощо).

Трапляються випадки, коли аналізи не виявляють зниження мікрофлори, при цьому спостерігається збільшення грибкових мікроорганізмів. Така практика свідчить про те, що концентрація грибків проявляється не всередині організму, а у зовнішньому середовищі. Насамперед йдеться про шкірні покриви, наприклад, біля заднього проходу (анусу). Призначається лікування, під час якого проблемні ділянки шкіри обробляються з допомогою мазі проти грибків.

Інші мікроорганізми піддаються аналізу лише у вкрай поодиноких випадках. Найбільш патогеном цієї групи вважають синьогнійну паличку (Pseudomonas aerugenosa).

Іноді у бланку аналізу можна зустріти цікавий термін: abs. Але нічого страшного він не означає. За допомогою такого написання медичні працівники наголошують на відсутності будь-якого елемента мікрофлори. Також у бланку аналізу можна зустріти зрозуміле всім нам словосполучення «не виявлено».

Як показує практика, діагностика складається з розшифрування відомостей 15 – 20 різновидів бактерій. Це не так багато, якщо врахувати, що наш організм складається із 400 видів мікробів. Зданий на аналіз кал людини ретельно досліджується щодо наявності біфідобактерій та збудників різних хвороб (стафілококів, протей та ін.).

Дисбактеріоз – це зниження кількісного показника біфідобактерій та одночасне збільшення патогенних мікроорганізмів кишечника.

• Нормальна мікрофлора:
• Кишкова паличка — 10 у 6 ступеня (10*6) або 10 у 7 ступеня (10*7)
• Спорові анаероби - 10*3 та 10*5
• Лактобацили - 10 у 6 ступеня і вище
• Біфідобактерії - 10 в 7 ступеня і вище

• Патогенна та умовно-патогенна мікрофлора:

• забороняється зберігати аналізи протягом понад 5 годин;
• контейнер має бути щільно закритим;
• дефекація повинна проводитись у день дослідження калу, а не напередодні.

При недотриманні умов можна зіткнутися з спотвореними даними лабораторних досліджень. У такому разі картина хвороби буде неповною, а припущення лікаря не підтвердяться. Прийде здавати кал на посів по другому разу.

Якщо звернутися до медичної літератури, можна знайти полярні думки щодо аналізу на дисбактеріоз. І для того, щоб мати уявлення не лише про переваги, а й про недоліки вказаного методу, розглянемо негативні сторони. У будь-якому випадку, за ваше лікування відповідає лікар, саме йому вирішувати, яким способом брати аналізи.

Негативні моменти, що згадуються самими медиками, показують неоднозначність трактування аналізу на дисбактеріоз. Суперечності стосуються насамперед високої вартості дослідження. До несприятливих чинників відносять також можливість помилкових аналізів. Але професійні лікарі легко відрізнять неякісний матеріал від достовірної інформації. Після отримання мікробіологічного діагнозу фахівець займається клінічним змістом. Його компетенція складається із призначення курсу лікування пацієнта.

Насамкінець, хотілося б відзначити ще один важливий нюанс: дисбактеріоз - це явище, засноване на проблемах з кишечником. У другу та третю чергу, справа стосується самої мікрофлори. Тому курси антибіотиків і живих бактерій, що вихваляються в наші дні, не завжди можуть виправити ситуацію. Лікуванню потрібно піддавати не мікрофлору кишечника, а сам кишечник. Підставою є численні симптоми хвороби. Зрештою, усунувши неприємності кишкового середовища, можна досягти і нормалізації мікрофлори.

Піхвова флора є показником стану жіночого здоров'я, при цьому лактобацили в мазку, взятому з піхви, повинні бути присутніми у більшій кількості, ніж інші мікроорганізми.

Пояснюється даний фактор властивістю лактобактерій виробляти молочну кислоту, яка виключає зростання умовно-патогенних бактерій та проникнення внутрішньо статевого органу вірусних інфекцій.

Лактобактерії закисляють середовище в статевому органі і таким чином перешкоджають розвитку таких поширених патогенів, як кишкова паличка та золотистий стафілокок.

Якщо згадані умовно-патогенні бактерії виявляють у мазку на лактобацили, то в мінімально допустимій кількості.

Крім молочної кислоти, лактобактерії виробляють пероксид водню: речовина здатна пригнічувати мікроби та бактеріонцини, які мають специфічний напрямок у боротьбі з патогенною мікрофлорою.

У здорових жінок дітородного віку лактобацили переважають не тільки у вагінальному середовищі, а й у дистальних частинах уретри.

Заселяючи уроепітеліальні клітини, лактобацили забезпечують захист нижнім відділам сечовивідного каналу від колонізації уропатогенними мікроорганізмами, здатними спровокувати урогенітальні патології.

Якщо в мазку на флору багато лактобацил, то це свідчить про міцний імунітет жінки та відсутність запалень.

Якщо ж у мазку лактобактерій дуже мало або вони зовсім відсутні, то пацієнтці призначають додаткові обстеження, які дозволять з'ясувати причину патологічного стану мікрофлори піхви.

Біологічний зразок для визначення кількості лактобацил у мазку гінеколог збирає зі стінок:

• піхви;
• шийка матки;
• сечівника.

Зібраний матеріал наноситься на спеціальне скло і вирушає до лабораторії, де секрет фарбують з метою подальшої помітності бактерій.

Обстеження мазка – найпростіший метод вивчити стан піхвової флори, саме в такий спосіб вдається оперативно визначити перебіг запального чи інфекційного процесу у статевих органах.

Здорова флора піхви відрізняється у певних етнічних груп складом бактерій.

Проведені дослідження показали, що у більшості здорових темношкірих жінок зовсім мало лактобацил у вагінальній флорі, їх замінюють молочно-кислі мікроорганізми інших пологів, які мають здатність виробляти молочну кислоту.

Завдання лактобацил, що живуть на слизовій оболонці зовнішніх жіночих статевих органів, зводиться до забезпечення захисту піхви від зовнішніх патогенних факторів.

Ще кілька років тому у вагінальному мазку, взятому на ступінь стерильності статевих органів, прийнято було виявляти лише загальний обсяг молочнокислих бактерій, які отримали назву палички Дедерлейна.

З настанням інноваційних медичних технологій з'явилася можливість виділяти кожен вид мікроорганізмів, що становлять флору. Таким чином вдалося встановити, що значна частина мікрофлори складається з lactobacillus spp.

У жінок лактобактерій більше, ніж у біоценозі урогенітального тракту у чоловіків, адже вони є ще й сторожами жіночої статевої системи. При цьому норми лактобацил у жінок різного віку відрізняються.

У молодих дівчат, які ще не вступили в статеве життя, лактобактерій більше, ніж у жінок. У першому випадку норма дорівнює 106 - 109 КУО/мл.

Якщо в мазку на флору, взятого з напередодні піхви, вульви та сечівника, вдалося виявити наведені показники, то можна не турбуватися: ніякої патології в цьому немає.

Норма лактобацил у мазку для жінок, які ведуть регулярне статеве життя, дещо менша. Але це не означає, що показник може бути менше 106 КУО/мл.

У піхву більша кількість лактобацил, ніж на слизових оболонках інших внутрішніх органів організму, наприклад, травному тракті.

При цьому слизова оболонка кожного відділу шлунково-кишкового тракту має свою норму вмісту лактобактерій та інших мікроорганізмів.

У шлунковому соку має бути присутнім лактобактерій не більше 102-103 КУО/мл, у тонкому кишечнику цей показник дорівнює 106-107 КУО/мл.

Зміна об'єму lactobacillus spp у кожному з відділів організму є ознакою розвитку патології.

Якщо показники лактобацил перевищують норму або, навпаки, не виявлено у мазку, то причина такого стану визначається за допомогою додаткових обстежень.

При порушенні піхвової мікрофлори рівень лактобацил знижується, а обсяг умовно-небезпечних мікроорганізмів підвищується, після чого останні перетворюються на повністю патогенні бактерії.

Найпоширеніша причина зниження лактобацил у мазку є молочницею – при даній патології в мікрофлорі піхви переважає грибок роду candida.

Приховані статеві інфекції стають причиною зниження лактобацил у мазку - подібні патології протікають безсимптомно і мають властивість передаватися статевим шляхом.

Подібні відхилення виявляють не відразу, тому що при деяких гінекологічних захворюваннях інфекційного характеру можуть бути відсутні навіть патологічні секрети.

Але найчастіше рівень лактобактерій знижується через дисбактеріоз, який може розвинутися на тлі нераціонального застосування антибіотиків.

Різновидом піхвового дисбіозу є гарднереллез, коли у вагінальній мікрофлорі переважають бактерії – гарднерелли.

Піхвовий дисбіоз у більшості випадків протікає безсимптомно, тому жінка може тривалий час не підозрювати про порушення мікрофлори.

Що ж до виділень з піхви, їх характер періодично змінюється, але з занадто помітно. У нормі секрет повинен мати прозорий колір і має бути небагато.

І все ж таки про відвідання лікаря-гінеколога варто задуматися при наступних симптомах:

• виділення дають знати про себе регулярно та у збільшеній кількості;
• вагінальний секрет має неприємний запах та біло-жовтий колір;
• у період статевого акту спостерігається сухість у статевих органах.

Вище наведено основні ознаки дисбактеріозу. Якщо вони почнуть супроводжуватися ще будь-якими симптомами, наприклад, підвищенням температури до 37 градусів і неясними болями внизу живота, це буде говорити про ускладнення дисбіозу.

У мікрофлорі при вагінальному дисбіозі ускладненого характеру переважають умовно-небезпечні та патогенні мікроорганізми.

Відсутність лікування призводить до запалення цервікального каналу та слизової оболонки піхви.

Ознакою запалення вважається відчуття сильної сверблячки і печіння у сфері вагінального проходу й у зовнішніх статевих органах.

Якщо і цю патологію залишити без лікування, вона може перерости спочатку в ендометрит, потім в аднексит.

Якщо в мазку на лактобацили виявлено, що їхня норма сильно занижена, то лікування дефіциту корисних мікроорганізмів починають з пошуку причини, яка спровокувала такий стан.

При статевих інфекціях з організму повністю видаляють збудника патології, як правило, відбувається це за допомогою антибіотиків.

Вид антибактеріального препарату та його дозування лікар призначає з урахуванням особливостей жіночого організму.

Антибіотики застосовують у крайніх випадках, оскільки вони вбивають не лише патогенну, а й здорову мікрофлору.

Такі препарати не знадобляться, якщо необхідно просто підвищити рівень лактобацил у вагінальному середовищі.

З метою відновлення мікрофлори, наприклад при вагінальному дисбактеріозі, лікарі рекомендують місцеві процедури, які включають застосування піхвових тампонів, свічок і спринцювання.

Зазначені процедури сприяють придушенню патогенної мікрофлори та нарощуванню колоній здорових бактерій.

Місцеві процедури, засновані на застосуванні антисептичних засобів, зазвичай ефективніше, ніж антибіотикотерапія.

Пояснюється цей фактор широким спектром дії протимікробних препаратів, тим більше, що серед хвороботворних бактерій рідко зустрічаються несприйнятливі мікроорганізми.

Кількість лактобацил у мікрофлорі вагіни контролює імунний захист її стінок – це означає, що за достатнього імунітету забезпечено перешкоду зростанню патогенних мікроорганізмів.

Як тільки імунітет вагінальних стінок послаблюється, змінюється склад мікрофлори піхви.

При плануванні відновлення здорового середовища в статевих органах жінки лікарі обов'язково враховують даний фактор і призначають до прийому препарати імунокоректуючі.

Якщо патологія не запущена, пацієнтці призначають місцеві імуномодулятори.

У складніших випадках імунітет піхвових стінок відновлюють, вдаючись до тривалого курсу лікування иммуномодулирующими засобами.

Застосовують імуномодулятори перед антибіотикотерапією. Для відновлення мікрофлори піхви при дисбактеріозі потрібно від 2 до 4 тижнів, після чого регулярно проводиться профілактика захворювання.