Який показник цукру у крові вважається високим. Норма цукру у крові: значення глюкози для людини, симптоми гіперглікемії. Пізні ускладнення високого рівня цукру в крові

Норми цукру в крові у чоловіків та жінок різного віку, а також у дітей: дізнайтеся про все, що потрібно. Розберіться, як діагностувати порушений обмін глюкози, проконтролювати ефективність лікування діабету. Докладно описано, які мають бути показники у вагітних жінок, як діагностувати та лікувати гестаційний діабет. Дізнайтеся, чим відрізняються норми цукру в крові:

• натще і після їжі;
• у хворих на діабет та здорових людей;
• дітей різного віку – новонароджених та грудних, молодших школярів та підлітків;
• старих людей;
• за кордоном та в країнах СНД.

Інформація подана як наочних таблиць.

Якщо побачите, що ваш рівень глюкози підвищений, одразу дізнаєтеся, як його знизити без голодування, прийому дорогих таблеток та уколів великих доз інсуліну. Подробиці читайте у статті " ". Дізнайтеся про дієту, трави та інші народні засоби, а також про фармацевтичні таблетки. Зменшити цукор і тримати його стабільно в нормі - цього реально досягти, навіть не лягаючи до лікарні і без частого звернення до лікарів.

Перш ніж виміряти цукор у домашніх умовах, потрібно перевірити глюкометр на точність. Принесіть його з собою в лабораторію, виміряйте їм цукор і відразу після цього здайте лабораторний аналіз. Розбіжність між результатами трохи більше 15-20% - нормально. Також слід виміряти цукор глюкометром тричі поспіль у крові з пальців однією руці. Розбіжність між результатами трохи більше 20% - нормально. Якщо виявиться, що ваш глюкометр бреше, замініть його на хорошу імпортну модель.

Для жінок та чоловіків у будь-якому віці норми цукру в крові – однакові. Для дітей вони на 0,6 ммоль/л нижче, ніж для дорослих та підлітків.

Норми глюкози в крові, які наводяться в таблицях на цій сторінці, мають орієнтовний характер. Лікар дасть точніші рекомендації з урахуванням ваших індивідуальних особливостей. Сторінка, на якій ви знаходитесь, допоможе підготуватися до відвідування лікаря. Або можете відразу приступити до .

Часто виявляється, що хорошого контролю цукру у людей похилого віку домогтися неможливо через відсутність у них мотивації дотримуватися режиму. Як відмовки використовують відсутність матеріальних ресурсів, але насправді проблема в мотивації. У такому разі, родичам краще змиритися з високим рівнем глюкози у літньої людини, і нехай усе йде своєю чергою.

Діабетик може впасти в кому, якщо у нього цукор піднімається до 13 ммоль/л та вище. Бажано тримати показники нижче цього порогового значення за допомогою прийому таблеток та уколів інсуліну. Літні люди часто навмисно викликають зневоднення, намагаючись зменшити набряки. Недостатнє споживання рідини може стати причиною діабетичної коми.

Читайте про таблетки, що містять метформін:

Що означає, якщо підвищений інсулін у крові, а цукор у нормі?

Це порушення обміну речовин називається інсулінорезистентністю (знижена чутливість до інсуліну) або метаболічний синдром. Як правило, хворі страждають на ожиріння і підвищений артеріальний тиск. Також захворювання може бути обтяжене курінням.

Підшлункова залоза, що виробляє інсулін, змушена працювати з підвищеним навантаженням. Згодом її ресурс вичерпається і інсуліну не вистачатиме. Почнеться спочатку переддіабет (порушена толерантність до глюкози), потім діабет 2 типу. Ще пізніше СД2 може перейти у важкий діабет 1 типу. На цій стадії хворі починають незрозуміло худнути.

Багато людей, які страждають на інсулінорезистентність, помирають від інфаркту або інсульту раніше, ніж у них встигає розвинутися діабет. Більшість гинуть на стадії СД2 від того ж інфаркту, ускладнень на нирки або ноги. Захворювання рідко доходить до тяжкого діабету 1 типу з повним виснаженням підшлункової залози.

Як лікуватися – читайте у статтях про дієтичне харчування, посилання на які наведені нижче. Поки не розпочався діабет, інсулінорезистентність та метаболічний синдром легко взяти під контроль. Причому не потрібно голодувати або переносити каторжні фізичні навантаження. За відсутності лікування у хворих низькі шанси дожити до пенсії, а тим більше довго прожити на ній.

58 коментарів на "Норма цукру в крові"

1. Леонід
   
2. Андрій
   
3. Валерій.
   
4. Балнур
   
5. Ольга
   
6. Регіна
   
7. Віра
   
8. Олена
   
9. Анастасія
   
10. Анастасія
    
11. Юля
    
12. Ірина
    
13. Ольга
    
14. Ганна
    
15. Катерина
    
16. Марина
    
17. Антоніда
    
18. Вікторія

Глюкоза, або в народі «цукор», вважається системним енергетичним матеріалом для організму, який забезпечує ефективну роботу всіх органів/тканин. Від концентрації цього вуглеводного компонента в крові безпосередньо залежить ваша якість життя, здоров'я, імунітет та схильність до низки захворювань.

Рівень цукру в крові у здорової людини

Достовірно визначити поточний рівень глюкози в крові можна лише лабораторними методами досліджень, базовим з яких є текст на рівень глікемії, який визначається шляхом дослідження проби крові. У обов'язковому порядку враховується час прийому харчових продуктів до забору крові, вік людини та інших чинники - зокрема застосування дієт чи лікарських засобів, здатних спотворити результати аналізу.

Нормами глюкози в крові у жінок залежно від віку вважаються такі показники:

1. Від 18 до 30 років – 3,8–5,8 ммоль/л.
2. Від 39 до 60 років – глюкоза в межах від 4,1 до 5,9 ммоль/л.
3. Від 60 до 90 років – 4,6–6,4 ммоль/л.
4. Понад 90 років – від 4,2 до 6,7 ммоль/л.

Достовірні результати аналізів первинної перевірки ви отримаєте лише за дотримання низки умов:

1. Перед здачею необхідно відмовитися від вживання медпрепаратів, які змінюють рівень глюкози.
2. Аналізи здаються натщесерце, в період з 8 до 11 години ранку. Перед ними слід відмовитися від вживання їжі на період 8-12 годин. За добу до аналізу слід уникати серйозних харчових навантажень. Питний режим (звичайна вода) – стандартний.
3. За 10 годин до здачі аналізів відмовтеся від фізичних та психологічних навантажень, у тому числі стресів.

Норми цукру в крові у чоловіків та жінок ідентичні, залежать виключно від віку, а не від статі. Єдине, що слід враховувати – велику фізичну активність чоловіків, яка може вплинути на результати аналізів у бік зменшення значень. Однак якщо дотримуватися правил, описаних вище, вам зможуть точно визначити рівень глюкози в крові.

У дітей, залежно від віку, нормальними вважаються такі показники

1. Від двох днів до місяця – 2,8–4,4 ммоль/л.
2. Від місяця до 14 років – 3,3–5,6 ммоль/л.
3. Від 14-ти до 18-ти років – 4–5,7 ммоль/л.

Рівень цукру при цукровому діабеті

Лікарі ставлять попередній діагноз « » у наступних випадках:

1. Рівень глюкози в крові, зданій натще, долає найвищий кордон норми для зазначеного віку. При цьому результат має бути отриманий, як мінімум, двічі.
2. Через кілька годин після їжі або за результатами аналізу в довільний час доби, рівень цукор в крові перевищує відмітку одинадцять ммоль/л.

Якщо виникла підозра на ЦД, то ендокринолог направить вас на здачу супутніх аналізів:

1. Повторне здавання крові.
2. Перевіряє толерантність до глюкози.
3. Тест на відсотковий вміст глікозильованого гемоглобіну.

Якщо вищезазначені аналізи, показують відповідно:

1. Перевищення рівня вище 6,1 ммоль/л
2. Перевищення рівня понад 11 ммоль/л
3. Показник вище 5,7 відсотків

то діагноз вважається підтвердженим.

Для визначення поточного рівня глюкози в крові виробляють забір капілярної або венозної крові. У першому випадку матеріал беруть з пальця, у другому ж, відповідно, з вени (у даному випадку норма для венозної крові на 12 відсотків вища за стандартну). Як було сказано вище, за дотримання умов проведення аналізу (тимчасова відмова від вживання ліків, здавання крові натще), нормою вважаються значення в середніх межах від 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Методологія тестів

1. Ортотолуїдиновий метод - визначення чистого вмісту глюкози в крові, без урахування редукуючих речовин. p align="justify"> Є первинною діагностикою і показує загальне відхилення від норм. На підставі результатів тесту лікар може направити пацієнта на додаткову діагностику.
2. Редукувальний метод. Разом з поточним рівнем цукру в крові тест визначає концентрацію креатиніну, ергоніну, сечової кислоти та інших компонентів, які можуть індукувати збільшення загальних показників рівня глюкози в крові. Призначений для уточнення діагнозу та виявлення супутніх проблем – наприклад, діабетичної нефропатії.
3. Навантажувальний метод. Застосовується в умовах стаціонару, використовується подвійна система розрахунку - спочатку ортотолуїдиновий метод, після якого в організм пацієнта вводиться доза розчиненої рідини глюкози (75 грам). Після закінчення двох годин проводять замір рівня глюкози. Якщо після навантаження, поріг 11 ммоль/л перевищений, то у хворого діагностують гіперглікемію - основний симптом цукрового діабету.

Двічі підтверджений – це гіперглікемія. Цей термін відноситься до первинної симптоматики можливого ЦД або низки проблем з організмом. Хронічна форма симптому практично завжди є цукровим діабетом, епізодичні стрибки підвищення рівня глюкози в крові можуть вказувати на схильність до цього захворювання або хвороби ряду органів.

Основні форми симптому за тяжкістю перебігу

1. Легка – підвищення рівня до 8 ммоль/л.
2. Середня – підвищення рівня глюкози до 11 ммоль/л. Є переддіабетичним станом.
3. Тяжка - перевищення порога в 11-12 ммоль/л. Цукровий діабет.
4. Кризова – при показниках понад 16 та понад 55 ммоль/л діагностується прекома та гіперсмолярна кома відповідно. Ризик летального результату зростає у геометричній прогресії.

Причини підвищення рівня

1. Хвороби ендокринологічного спектра.
2. Проблеми з нирками, печінкою чи підшлунковою залозою.
3. Прийом низки медпрепаратів - сечогінних, стероїдних, протипухлинних засобів, а також протизаплідних таблеток.
4. Цукровий діабет 1-го чи 2-го типу.
5. Передменструальний синдром.
6. Шкідливі звички (вживання алкоголю та тютюнопаління).
7. Сильні стреси.
8. Незбалансоване харчування та ожиріння через непомірне вживання їжі.

Зовнішні симптоми підвищеного цукру в крові

Зазвичай у пацієнтів із підвищеним рівнем глюкози спостерігаються:

1. Часті сечовипускання з невеликим больовим синдромом.
2. Сильне почуття спраги та .
3. Погіршення зору.
4. Стомлюваність та нерівне дихання.
5. Шкірні висипання та свербіж.
6. Різкі зміни маси тіла.
7. Погане загоєння ран.

При перевищенні критичних показників глюкози в крові (понад 16 ммоль/л) часто хворі страждають на сильне зневоднення організму, порушення свідомості, а також кетоацидоз.

Знижений рівень цукру в крові – це гіпоглікемія. Зазвичай розвивається у пацієнтів із концентрацією глюкози у крові нижче 3,5 ммоль/л протягом тривалого часу. У разі хронічної форми гіпоглікемії формується відповідний синдром. Основою даного процесу вважається зниження надходження глюкози в кров або підвищений її кліренс через гіперінсулінізму екзогенного/ендогенного характеру.

Основні стадії

1. Легка – падіння від 3 до 2,5 ммоль/л. Виявляється нездужанням.
2. Середня. Падіння до 1 ммоль/л. Проявляється рядом патогенних станів, часто пацієнту потрібен трансфер до стаціонару та стороння допомога.
3. Тяжка. Падіння рівня глюкози нижче 1 ммоль/л. Необхідна термінова госпіталізація та невідкладна допомога, високий ризик втрати свідомості та гіпоглікемічної коми.

Причини

1. Сильне зневоднення.
2. Недостатність та несвоєчасність харчування.
3. Сильні та незвичайні фізичні навантаження.
4. Зловживання алкогольними напоями.
5. Недостатність кортизолу, адреналіну, глюкагону.
6. Пухлини та вроджені аномалії аутоімунного спектру.
7. Передозування цукрознижувальними препаратами та інсуліном.
8. Часте введення фізрозчину крапельним шляхом.
9. Тривалі хронічні захворювання широкого спектра.
10. Сепсиси.
11. , печінкова або .
12. Фізіологічні причини – менструальний цикл та знижений рівень глюкози у новонароджених.

Прояви

1. Парасимпатичний спектр – слабкість, нудота, голод.
2. Адренергічний спектр - гіпертензії, аритмії, пітливість, тремор, гіпертонус м'язів, розширення зіниць, блідість шкіри, агресивність, тривога та занепокоєння.
3. Нейроглікопенічний спектр – порушення координації, дезорієнтація у просторі, суттєве зниження працездатності, диплопії, парестезії, неврологічні розлади широкого спектру, амнезії, збої у роботі дихального апарату та кровообігу, непритомність та кома.

У разі тяжкої форми гіпоглікемії пацієнту потрібна максимально швидка допомога (купування) - вживання простих вуглеводів, що всмоктуються прямо в ротовій порожнині (D-глюкоза), введення глюкагону внутрішньом'язово, інші заходи, спрямовані на підвищення рівня цукру в крові та стабілізацію поточного стану пацієнта.

Класичний перелік зовнішніх симптомів підвищеного вмісту глюкози в крові включає:

1. Постійну сильну спрагу.
2. Різкі нединамічні надбавки чи .
3. Часті сечовипускання.
4. Синдром хронічної втоми.
5. Сухість шкірних покривів та слизових оболонок.
6. Проблеми із зором, спазми акомодаційних м'язів.
7. Слабка імунна відповідь на інфекції, погане загоєння ран.
8. Глибоке гамірне дихання, середня форма гіпервентиляції.
9. При гострих формах гіперглікемії спостерігається сильне зневоднення, кетоацидоз, порушення свідомості, в окремих випадках – кома.

Слід розуміти, що ці ознаки можуть бути індикаторами симптоматики різноманітних захворювань, тому при виявленні хоча б декількох негативних проявів, слід звернутися до лікаря і здати аналізи для визначення точного діагнозу.

Можливі причини

Найчастіше причиною симптому виступає:

1. . У переважній більшості випадків хронічний прояв гіперглікемії є основною характеристикою захворювання.
2. Неправильне харчування. Сильні порушення нормального раціону харчування, а також переважання їжі висококалорійної основи можуть призводити до гострих форм гіперглікемії і не бути пов'язаними з його діабетичною формою.
3. Стреси. Постстресова гіперглікемія типова для пацієнтів із слабким імунітетом, найчастіше на тлі розвитку локального запального процесу.
4. Тяжкі інфекційні захворювання широкого спектра.
5. Прийом ряду медичних препаратів – ритуксимабу, кортикостероїдів, ніацину, асперагінази у вільній формі, бета-блокаторів, антидепресантів 1–2 покоління, інгібіторів протеаз, тіазидних діуретиків, фентимідину.
6. Хронічна нестача в організмі, вітамінів групи Ст.

Причини підвищеного рівня цукру у дорослих та вагітних

Як показує медична практика, у 90 відсотках випадках стійка хронічна гіперглікемія у дорослих є проявом цукрового діабету, переважно 2-го типу. Додатковими негативними факторами зазвичай виступають погано пророблені добові ритми сну та неспання, стреси на роботі, а також малорухливий спосіб життя, що супроводжується ожирінням.

На окрему увагу заслуговує підвищений рівень цукру в крові - гіперглікемія тут може мати тимчасовий характер, пов'язаний з перебудовою організму в цілому та гормональними змінами зокрема (фізіологічний прояв), так і бути особливим типом цукрового діабету - так званим гестаційним ЦД, який виникає під час вагітності і часто пропадає після пологів. Якщо в першому випадку достатньо звичайного лікарського контролю за станом пацієнтки, по другому, хвороба, яка виявляється у 4-5 відсотків жінок у цікавому положенні, може завдати шкоди як плоду, так і здоров'ю майбутньої матері, тому фахівці прописують комплексну терапію з урахуванням поточної фізіології. хворий.

Причини підвищеного рівня цукру в крові у новонароджених та дітей

У дітей молодшого шкільного та підліткового віку, гіперглікемія зазвичай пов'язана з низкою факторів – неправильним харчуванням, стресами та розвитком інфекційно-запальних процесів на тлі активізації активізованих ендогенних контрінсулінових гормонів, які виробляються у великій кількості з активним зростанням організму. Лише окремих випадках після виключення всіх вищезазначених причин, в дітей віком виявляють цукровий діабет, переважно 1-го типу.

На окрему увагу заслуговує гіперглікемія новонароджених - вона викликається низкою факторів, які зазвичай не мають відношення до класичних причин симптоматики у дітей та дорослих. У переважній більшості випадків підвищення рівня цукру в крові відбувається через активне внутрішньовенне введення глюкози у новонароджених з маленькою масою тіла. У недоношених дітей у перші дні життя гіперглікемія виступає проявом нестачі гормону, що розщеплює проінсулін, часто на тлі неповної резистентності до самого інсуліну.

Транзиторний тип гіперглікемії може також викликатись введенням глюкокортикостероїдів, грибковим сепсисом, респіраторним дистрес-синдромом, гіпоксією. Як показує сучасна медична статистика, у більш ніж половини новонароджених, які надходять із тих чи інших причин у відділення реанімації, виявляють підвищений рівень цукру в крові. Незважаючи на те, що високий рівень глюкози зустрічається рідше, ніж класична гіпоглікемія, ймовірність виникнення ускладнень і ризик смерті тут більше.

Діагностика

Комплекс базових діагностичних заходів щодо виявлення підвищеного рівня цукру в крові включають тексти і здачу аналізів. Якщо у вас гіперклікемія у легкій формі, визначити її самостійно за допомогою зручного класичного глюкометра досить складно. У разі краще звернутися до лікаря, який призначить відповідні аналізи.

1. натще. Відомий ортотолуїдиновий метод, що визначає концентрацію глюкози в плазмі без урахування інших редукуючих компонентів. Здається вранці натще (за 12 годин до аналізу необхідно відмовитися від їди, медикаментів та фізичних навантажень). Якщо первинна діагностика виявляє відхилення від норм – фахівець спрямовує пацієнта на додаткові дослідження.
2. Навантажувальний метод. Проводиться переважно в умовах денного/цілодобового стаціонару. Вранці здається кров натще, дотримуючись правил першого методу, після чого в організм дозовано вводять глюкозу і через кілька годин, проводять повторний забір крові. При перевищенні результатів порога вторинної перевірки 11 ммоль/л, лікар зазвичай ставить діагноз «гіперглікемія».
3. Уточнюючий метод, що редукує. Здавання крові на аналіз з урахуванням інших компонентів - зокрема, сечової кислоти, ергоніну, креатиніну. Дозволяє уточнити діагноз та виявити можливі супутні проблеми – наприклад, діабетичну нефропатію.

Можливі наслідки

Гіперглікемія - лише симптом, що вказує на збій у роботі систем організму або діабет. Однак це не означає, що при підвищеному рівні цукру в крові немає ускладнень. Найбільш небезпечний наслідок цього патологічного стану - кетоацидоз. Це порушення вуглеводного обміну значно підвищує концентрацію кетонових тіл у плазмі крові, найчастіше на тлі ЦД будь-якого типу стадії декомпенсації, що у свою чергу провокує кетонурію, аритмію, порушення дихання, стрімкий прогрес уповільнених інфекцій, присутніх в організмі, зневоднення. В окремих випадках за відсутності належної кваліфікованої медичної відповіді розвивається діабетична/гіперглікемічна кома, а після падіння рівня pH (кислотності організму) до значень 6,8 настає клінічна смерть.

Як знизити рівень цукру в крові?

Терапія гіперглікемії спрямована на тимчасове усунення високого рівня глюкози в крові, а також лікування базової хвороби, що спричинила цей патологічний стан.

Ліки та засоби, що знижують рівень цукру в крові:

1. Пряма ін'єкція інсуліну. Дозування підбирається індивідуально, при прекоматичному стані використовуються препарати ультракороткого максимально швидкого впливу – хумалог, хумулін.
2. Використання пероральних цукрознижувальних засобів. Групи препаратів на основі бензойних кислот, сенситайзерів, інгібіторів А-глюкозидази, амінокислот фенілаланіну, сульфонілсечовини - манініл, метформін, ін.
3. Рясне пиття. Слабкий розчин харчової соди при тяжких формах гіперглікемії.
4. У середньостроковій перспективі – лікувальна дієта.

Харчування та дієта

Оскільки стійка гіперглікемія у переважній більшості випадків є проявом цукрового діабету, то правильний раціон харчування є обов'язковим для ефективної терапії проблеми.

Особливо важливо дотримуватися дієти у разі виявлення ЦД 1-го типу. База - виняток із раціону їжі на основі легкозасвоюваних вуглеводів, а також максимальний баланс раціону харчування за калорійністю, жирами та білками.

Продукти, що знижують рівень цукру в крові

З усього різноманіття продуктів, представлених на вітчизняному ринку, за високого рівня глюкози в крові необхідно вибирати ті, які мають найнижчий глікемічний індекс. Слід розуміти, що не існує їжі, яка б знижувала цукор - вся відома на даний момент малоглікемічна їжа практично не підвищує його рівень, проте самостійно не може позбавити людину гіперглікемії.

1. Морепродукти - омари, краби та лангусти мають один із найнижчих глікемічних індексів.
2. Соєві сири – зокрема тофу.
3. Капуста, кабачки, гарбуз, салатне листя.
4. Шпинат, соя, броколі.
5. Гриби.
6. Окремі види фруктів – лимони, авокадо, грейпфрут, вишня.
7. Огірки, помідори, солодкий перець, селера, морква, спаржа, хрін.
8. Свіжа цибуля, топінамбур.
9. Окремі види спецій – імбир, гірчиця, кориця.
10. Олії - лляні або розпові.
11. Продукти, багаті на клітковину - бобові, горіхи (волоський, кешью, мигдаль), злаки (вівсяні пластівці).
12. Сочевиця.

Всі вищезазначені продукти відносяться до «зеленого списку» і вживати їх можна без побоювання для людей з гіперглікемією.

Дієта

Сучасна медицина відносить дієту до одним з головних факторів нормалізації якості життя і здоров'я пацієнтів з гіперглікемією, яка відіграє ключову роль у терапії ЦД і дозволяє досягти ефективної компенсації вуглеводного обміну.

Для пацієнтів, у яких діагностовано перший тип ЦД, дотримання дієти є обов'язковим та життєво необхідним. У діабетиків 2-го типу найчастіше правильне харчування спрямоване на корекцію маси тіла.

Базове поняття дієти – хлібна одиниця, еквівалент 10 г вуглеводів. Для людей з гіперглікемією розроблені докладні таблиці із зазначенням даного параметра для більшості сучасних продуктів, які є в раціоні харчування.

При визначенні добового набору таких продуктів потрібно в обов'язковому порядку виключати будь-яку рафіновану їжу, солодощі, цукор і максимально обмежувати макаронні вироби, білий хліб, рисові/манні крупи, а також компоненти раціону з тугоплавкими жирами, спираючись на вуглеводну їжу з великою кількістю харчових волокон. і не забуваючи про баланс поліненасичених/насичених жирних кислот.

Їжу бажано вживати дробово, розвиваючи добовий раціон на три основні та 2–3 додаткові прийоми. Добовий набір на класичні 2 тисячі калорій для людини з гіперглікемією без ускладнень та орієнтовне меню включає:

• Сніданок 1 - 50 г чорного хліба, одне яйце, 5 г вершкового масла, склянка молока, 40 г дозволеної крупи.
• Сніданок 2 - 25 г чорного хліба, по 100 г фруктів і нежирного сиру.
• Обід - 50 г дозволеного хліба, по 100 г нежирного м'яса та картоплі, 20 г сухофруктів, 200 г овочів і 10 г рослинної олії.
• Полудень - 25 г чорного хліба і по 100 г фруктів/молока.
• Вечеря – 25 грам хліба, 80 грам риби нежирних сортів або морепродуктів, по 100 грам картоплі, овочів та фруктів, 10 грам рослинної олії.
• Перед сном – 25 грам хліба та склянка нежирного кефіру.

Будь-яка заміна продуктів можлива на еквіваленти калорійності в межах чотирьох основних базових груп:

1. Овочі, фрукти/ягоди, хліб, крупи.
2. Сир, нежирні сорти риби/м'яса.
3. Сметана, вершки, олії.
4. Молоко/яйця та інші компоненти, що містять різноманітні харчові інгредієнти.

Використання цукрозамінників, настільки популярне ще на початку нового століття, зараз критикується великими групами дієтологів через свою високу калорійність, тому ми не рекомендуємо зловживати ними, в крайньому випадку застосовуючи строго обмежено у вашому щоденному раціоні.

Корисне відео

Підвищений рівень цукру в крові

Олена Малишева. Лікування цукрового діабету

Цукор у крові натще: дізнайтеся про все, що потрібно. Прочитайте, яка його норма, як здавати аналіз із пальця та з вени, а головне – як знизити цей показник за допомогою здорового харчування, прийому таблеток та уколів інсуліну. Розберіться, що таке феномен ранкової зорі, чому він піднімає рівень глюкози вранці натще сильніше, ніж вдень та ввечері.

Як здавати аналіз крові на глюкозу натще?

Очевидно, що не можна нічого їсти звечора. Але при цьому не слід допускати зневоднення організму. Пийте воду та трав'яний чай. Намагайтеся уникати фізичних та емоційних навантажень за день до здачі аналізу. Чи не вживайте алкоголь у великих кількостях. За наявності явної чи прихованої інфекції в організмі рівень глюкози у крові буде підвищений. Це потрібно постаратися врахувати. У разі несприятливого результату аналізу подумайте, чи немає у вас карієсу зубів, інфекції нирок, сечовивідних шляхів, застуди.

Яка норма цукру в крові натще?

Детальна відповідь на це запитання дається у статті “ ”. У ній наведено норми для дорослих жінок і чоловіків, дітей різного віку, вагітних жінок. Розберіться, наскільки відрізняється норма глюкози в крові натщесерце для здорових людей та хворих на діабет. Інформація представлена ​​у вигляді зручних та наочних таблиць.

Чи відрізняється ця норма при взятті крові з пальця та з вени?

Ви не повинні турбуватися про різницю між взяттям крові з пальця та з вени. Лабораторія, яка виконує аналіз, внесе необхідні зміни. На цьому сайті всі норми цукру представлені для взяття крові з пальця, перевірки домашнього глюкометра.

Чим вимір цукру натще відрізняється від виміру перед сніданком?

Нічим не відрізняється, якщо ви снідаєте майже відразу, як тільки прокидаєтеся вранці. Діабетики, які ввечері не їдять після 18-19 години, зазвичай намагаються зранку снідати швидше. Тому що вони прокидаються добре відпочилими та зі здоровим апетитом.

Якщо з вечора ви наїлися пізно, то зранку вам не захочеться снідати рано. І, швидше за все, пізня вечеря погіршить якість вашого сну. Допустимо, між пробудженням та сніданком проходить 30-60 хвилин або більше. У такому разі результати вимірювання цукру відразу після прокидання і перед їжею відрізнятимуться.

Ефект ранкової зорі починає працювати з 4-5 годин ранку. У районі 7-9 годин він поступово слабшає та зникає. За 30-60 хвилин він встигає значно послабшати. Завдяки цьому, цукор у крові перед їжею може виявитися нижчим, ніж відразу після прокидання.

Чому вранці натще цукор буває вищим, ніж вдень і ввечері?

Це називається феномен ранкової зорі. Про нього докладно наведено нижче. Цукор вранці натще вище, ніж вдень і ввечері, у більшості діабетиків. Якщо ви спостерігаєте таке у себе, не треба вважати це винятком із правил. Причини цього явища точно не встановлені, і не слід турбуватися про них. Найважливіше питання: як привести до норми рівень глюкози вранці натще. Про це також читайте нижче.

Чому цукор вранці натще високий, а після їжі стає нормальним?

Дія феномена ранкової зорі припиняється о 8-9 годині ранку. Більшості діабетиків привести в норму цукор після сніданку важче, ніж після обіду та вечері. Тому на сніданок споживання вуглеводів має бути зниженим, а доза інсуліну, можливо, підвищена. У деяких людей феномен ранкової зорі діє слабко та швидко припиняється. У таких пацієнтів немає серйозних проблем із рівнем глюкози у крові після сніданку.

Що робити, як лікуватися, якщо цукор підвищується лише вранці натще?

У багатьох пацієнтів цукор у крові підвищується лише вранці натще, а протягом дня та ввечері перед сном тримається нормальним. Якщо у вас така ситуація, не вважайте себе винятком. Причиною є феномен ранкової зорі, дуже поширений серед діабетиків.

Діагноз – переддіабет або діабет. Він залежить від того, яких максимально високих значень досягають ваші показники глюкози. Див. І ще від результатів аналізу на .

Лікування підвищеного цукру вранці натщесерце:

1. Відмовитися від пізніх вечерь, не їсти після 18-19 годин.
2. Прийом ліків (найкраще) на ніч з поступовим підвищенням дози від 500 до 2000 мг.
3. Якщо ранні вечері та препарат Глюкофаж допомагають недостатньо, потрібно ще ставити увечері перед сном.

Не слід ігнорувати проблему. Байдуже ставлення до неї може призвести до розвитку протягом кількох місяців чи років. Якщо діабетик продовжує пізно вечеряти, привести до норми ранковий цукор йому не допоможуть ні таблетки, ні інсулін.

Що робити, якщо цукор натще виявився 6 і вище? Це вже діабет чи ні?

Ймовірно, лікар буде вам розповідати, що цукор натще 6,1-6,9 ммоль/л - це переддіабет, не дуже небезпечне захворювання. Насправді, за таких показників хронічні ускладнення діабету розвиваються повним ходом. У вас високий ризик інфаркту та низька очікувана тривалість життя. Якщо серце та судини, які його живлять, виявляться витривалими, то вистачить часу, щоб познайомитися з моторошними ускладненнями на зір, нирки та ноги.

Цукор натще 6,1-6,9 ммоль/л - це сигнал про те, що хворому потрібне інтенсивне лікування. Потрібно дізнатися, як поводиться ваш рівень глюкози після їжі, а також здати, перевірити роботу нирок. Прочитайте статтю “ ” і визначте, якого типу захворювання ви схильні. Після цього використовуйте або .

Ефект ранкової зорі

Приблизно з 4:00 до 9:00 ранку печінка найактивніше вилучає інсулін із крові та руйнує його. Через це у багатьох діабетиків у ранні ранкові години інсуліну не вистачає, щоб тримати цукор у нормі. Рівень глюкози виявляється підвищеним при вимірі після пробудження натще. Також привести в норму цукор після сніданку важче, ніж після обіду та вечері. Це називається феномен ранкової зорі. Він спостерігається не у всіх діабетиків, але у більшості. Причини його пов'язані з дією адреналіну, кортизолу та інших гормонів, що змушують тіло прокинутися вранці.

Підвищений цукор протягом кількох годин на ранок стимулює розвиток хронічних ускладнень діабету. Тому свідомі хворі намагаються взяти феномен ранкової зорі під контроль. Але досягти цього нелегко. Дія уколу довгого інсуліну, зробленого на ніч, під ранок значно слабшає або навіть зовсім припиняється. Ще менше користі від таблеток, прийнятих на ніч. Спроби збільшувати дозу продовженого інсуліну, яку колять увечері, можуть призвести до середини ночі. Знижений рівень глюкози вночі викликає кошмари, серцебиття та пітливість.

Як знизити цукор у крові натще?

Нагадаємо, що цільовий показник цукру вранці натщесерце, як і будь-якого іншого часу доби, - 4,0-5,5 ммоль/л. Щоб домогтися його, в першу чергу потрібно привчитися рано вечеряти. Їжте ввечері не менш як за 4 години до сну, а краще за 5 годин.

Наприклад, вечеряти о 18:00 і лягати спати о 23:00. Пізніша вечеря невідворотно підвищить рівень глюкози в крові натще наступного ранку. Ніякий інсулін та таблетки, прийняті на ніч, не врятують від цього. Навіть найновіший і найсуворіший інсулін, про який розказано нижче. Зробіть ранню вечерю своїм важливим пріоритетом. Поставте нагадування в мобільному телефоні за півгодини до оптимального часу прийому їжі.

Хворі на діабет 2 типу, що мають зайву вагу, можуть спробувати приймати на ніч у таблетках продовженої дії. Дозування можна поступово підвищити до максимального – 2000 мг, 4 таблетки по 500 мг. Ці ліки діють майже всю ніч і допомагають деяким пацієнтам досягти нормальних показників цукру наступного ранку натще.

Для прийому на ніч підходять лише пігулки продовженої дії Глюкофаж Лонг. Їхні дешевші аналоги краще не використовувати. Протягом дня за сніданком та обідом можна приймати ще одну звичайну таблетку метформіну 500 або 850 мг. Загальна добова доза цих ліків має перевищувати 2550-3000 мг.

Для зниження рівня глюкози вранці натщесерце не слід використовувати жодні інші таблетки, крім метформіну. Вивчіть. Негайно відмовтеся від їх прийому.

Наступний крок – використання інсуліну. Щоб отримати нормальний цукор вранці натщесерце, потрібно колоти продовжений інсулін з вечора. Докладніше читайте статтю “ ”. У ній наводиться вся необхідна інформація.

Розберіться, чому інсулін на сьогоднішній день кращий за свої аналоги. Подивіться відео, в якому доктор Бернстайн докладно пояснює, як взяти під контроль феномен зорі. Якщо постараєтеся, ви обов'язково досягнете нормальних показників цукру вранці натще.

Почавши колоти інсулін, потрібно продовжувати дотримуватися і вечеряти рано, як вище.

Що з'їсти ввечері на вечерю або на ніч перед сном, щоб наступного ранку цукор був у нормі?

Різні види їжі більш-менш сильно підвищують цукор у крові. Залежно від цих властивостей, а також від вмісту вітамінів та мінералів харчові продукти поділяються на заборонені та дозволені для діабетиків. Але жодна їжа не знижує рівень глюкози!

Ви, очевидно, знаєте, що цукор у крові підвищують з'їдені вуглеводи після того, як вони перетравлюються і засвоюються. На жаль, цукор підвищується також через розтяг стінок шлунка з'їденою їжею. Це відбувається поза незалежністю від того, що людина їла, хоч тирсу.

Відчуваючи розтяг стінок шлунка, організм викидає в кров глюкозу зі своїх внутрішніх запасів. Так діють гормони інкретини, відкриті у 1990-х роках. у своїй книзі називає це "ефект китайського ресторану".

Не існує жодної їжі, яка могла б знизити цукор вранці натщесерце, будучи з'їденим увечері, а тим більше, на ніч перед сном. Вечеряти потрібно і обов'язково пізніше 18-19 годин. Діабетикам, які не позбавляються звички вечеряти пізно, ніякі ліки та інсулін не допомагають привести до норми ранковий цукор.

У другому випадку інсулін у крові є, але з якихось причин він не може прореагувати з наявною глюкозою.

У таких пацієнтів цукор крові підвищений постійно, і вони змушені перебувати на постійному лікуванні або інсулінами.

Цукор 55 при цукровому діабеті є мрією практично кожного пацієнта. Визначення таких цифр у крові хворого говорить про сприятливу течію діабету та ефективність застосовуваного лікування.

Дане захворювання є пандемічною і зустрічається у представників різних рас. Проблемою його лікування та вивчення займаються фахівці багатьох спеціальностей, оскільки діабет впливає на всі системи органів.

Вагітність

Найчастіше вагітність може призводити до розвитку різних станів та захворювань. Це зумовлено як фізіологічним зниженням імунітету (для так і зміною багатьох метаболічних реакцій).

Цукор 55 при вагітності зазвичай є показником норми. Деякими ендокринологами він може розцінюватися як дещо знижений (оскільки протікає розвиток маленького організму, і матері доводиться ділитися глюкозою і з ним).

У деяких випадках судять про розвиток цукрового діабету вагітних (гестаційний діабет). Він має місце у тому випадку, коли на фоні вагітності відбувається розвиток того чи іншого захворювання, які зникають після пологів. Цукор 5,5 при вагітності у разі гестаційного діабету виявляють натще, при ранковому визначенні аналізу крові. Після їди його кількість може збільшуватися до 10 і 11, але при використанні адекватної цукрорегулюючої терапії його рівень знову знижується.

Зазвичай стан сам собою стабілізується безпосередньо після пологів чи ранньому післяпологовому періоді. Приблизно протягом тижня показники рівня глюкози приходять у норму.

Якщо ж діабет був і раніше, то його класифікують як вторинний, що вимагає використання препаратів, що знижують цукор, або додаткових доз інсуліну.

Перед плануванням вагітності слід проконсультуватися з терапевтом та гінекологом, оскільки в деяких випадках діабет є абсолютним протипоказанням до зачаття. Небезпека може бути як для плоду, що розвивається, так і безпосередньо для матері.

Лікування таких пацієнток також має узгоджуватися з гінекологом та терапевтом для визначення ризику впливу препаратів на плід.

Чим небезпечне підвищення концентрації цукру в крові.

Як говорилося вище, у нормі цукор – 5.5. Ознака цукрового діабету - підвищення його вище 11, або поява наступних симптомів.

Насамперед збільшення концентрації цукру в крові призводять до розвитку мікроангіопатії. Даний стан характеризується зменшенням кровообігу в дрібних судинах, порушенням живлення тканин, розвитком їх атрофії та накопиченням у тканинах продуктів метаболізму, що призводить до їх руйнування. На місці судин з'являються дрібні виразки, осередки мацерації. Найчастіше страждають дрібні судини стоп.

Відкладення цукру в судинах очей сприяє розвитку ретинопатії. При цьому значно погіршується зір до повної сліпоти. У деяких випадках може мати місце розвиток глаукоми та катаракти.

Якщо відзначається значне відкладення цукру в канальцях нирок, може мати місце діабетична нефропатія. Порушується функція нирок, що призводить до розвитку їхньої недостатності. При прогресуванні діабету можливе їхнє повне “відключення”.

Найбільш частим ускладненням збільшення цукру в крові є кома. При ній погіршується кровотік судинами головного мозку, через що хворий і втрачає свідомість. Розвиток коми може супроводжуватися запахом ацетону з рота, тахікардією та задишкою (вони зазвичай з'являються на стадії передвісників коми). Порушуються всі рефлекси пацієнта, зіниця слабко реагує світ.

Всі ці ускладнення з часом можуть призвести до тяжких порушень функцій інших органів.

Небезпека розвитку цукрового діабету у дітей

Цукор 5.5 у крові є нормальним і для дитячого організму. Приймається, що одноразове підвищення глюкози не розцінюється як патологічне, оскільки багато дітей люблять солодке. Якщо ж у результаті перенесеного інфекційного захворювання у дитини спостерігається картина гіперглікемії в крові, слід запідозрити розвиток діабету першого типу.

Цукор 5,5 в крові у дітей, які страждають на діабет 1 типу, зустрічається досить рідко. Мінімальні цифри при цій патології становлять 20-30 г/л.

Захворювання небезпечне тим, що воно розвивається блискавично, проте такому його течії зазвичай передує продромальний період, протягом якого спостерігається порушення травлення, зміна калових мас. Обов'язковою є наявність перенесеної інфекції в недавньому часі.

Небезпека діабету у дітей полягає у його перебігу, різкому погіршенні стану та порушенні розвитку. У важких випадках, особливо у розвитку коми, можливий летальний кінець.

Терапія проводиться під контролем ендокринолога та супроводжується обов'язковою здаванням аналізів. Такий показник, як цукор 5.5 у крові дитини, свідчить про правильний підбір препаратів і про позитивну реакцію терапію.

Статеві відмінності

Чи є якась різниця між концентрацією вмісту цукру крові у чоловіків та жінок?

Всі лікарі стверджують, що цукор 5,5 у крові у жінок, як і у чоловіків, є показником норми. Однак цей стандарт був вивчений та розроблений всесвітньою організацією охорони здоров'я. Під час його виявлення не було враховано одного досить важливого чинника - фізичну працю. Чоловіки набагато частіше зайняті на роботі, яка потребує фізичних зусиль. Для здійснення такої діяльності їх м'язам необхідно чимало енергії.

Як було сказано, глюкоза є чудовим енергетичним субстратом. Саме тому цукор 5.5 крові у чоловіків має право розцінюватися як нормальний, проте не максимальний показник. І саме тому, а також внаслідок використання деяких інших реактивів, нині спостерігається збільшення максимально нормального показника цукру в крові до 6.2.

Порушена толерантність до цукру

У сучасній ендокринології існує поняття “порушена толерантність до глюкози”. Воно застосовується в тому випадку, коли в кількох аналізах крові виявляється такий вміст цукру, рівень якого буде більшим, ніж прийняті показники норми, і меншим, ніж необхідно для постановки цукрового діабету.

Як проводиться таке дослідження?

Вранці, натщесерце, пацієнту вимірюють рівень цукру. Після цього хворий випиває цукровий сироп (75 г цукру чи глюкози на 100 мл води). Після цього кожні півгодини проводиться визначення глюкози.

Наприклад, в результаті тесту було виявлено, що через дві години після глюкозного навантаження цукор – 5.5. Що означає цей показник?

Отримання подібного рівня цукру говорить про те, що виробила достатню кількість інсуліну для розщеплення цукру, що надійшов, тобто тест толерантності до глюкози не виявив порушень.

Якщо ж спостерігалося різке збільшення концентрації глюкози (наприклад, через півгодини її рівень становив 7, а ще через дві години - 10,5), можна судити про порушену толерантності до глюкози, що може розцінюватися як передумова цукрового діабету.

Лікування порушеної толерантності проводиться тими самими препаратами, як і діабет (за винятком інсуліну, який призначають за суворими показаннями).

Що ж робити за підвищеного цукру?

Зазвичай пацієнти відчувають, якщо відбувається збільшення рівня цукру в плазмі їх крові. Це проявляється посиленою спрагою, сухістю шкірних покривів, частими ходіннями до туалету.

При появі подібної клінічної картини насамперед слід звернутися до лікаря для більш детального обстеження.

Наприклад, у момент звернення (за умови, що пацієнт звертався голодний, натще), після здачі аналізів визначився цукор 5.5. Це багато, вранці має спостерігатись знижений рівень глюкози. Вже можна запідозрити деякі проблеми з підшлунковою залозою та засвоєнням нею цукру.

Якщо ж у повторних аналізах глюкоза перебувала у межах норми, а її рівень не перевищував максимальних цифр норми, то не слід турбуватися – діабету немає.

У тому випадку, коли в повторних аналізах було виявлено підвищений цукор, то вже можна задуматися про більш тяжкий процес.

Тут уже важливу роль відіграватиме збір анамнезу – вік пацієнта, його генетика, наявність інфекційних захворювань.

Якщо пацієнтові немає 40 років, спадковість його не обтяжена, але в недавньому часі мало місце якесь захворювання, то можна судити про розвиток юнацького цукрового діабету. Якщо ж вік перевищує 40, є хронічні захворювання інших систем та органів, а у батьків хворого був діабет, то, швидше за все, у хворого розвинувся діабет другого типу.

У будь-якому з вищеназваних випадків необхідно призначати цукрорегулюючу підтримуючу терапію. При правильно підібраних дозах, а також дотриманні дієти пацієнтами часто спостерігаються позитивні результати лікування.