Підбір замісної гормональної терапії. Замісна гормональна терапія при клімаксі – всі «за» та «проти. Відео про гормонально-замісну терапію, її позитивні якості та використовувані препарати

За давністю років ніхто вже не пам'ятає, хто першим вигадав замісну терапію гормонами (ГЗТ). Відзначилися і німець Лангерганс, який відкрив острівці в підшлунковій залозі, і наш співвітчизник Соболєв, який встановив їхню роль у виробленні інсуліну, і канадці Бантінг і Бест, які отримали в 1922 інсулін з підшлункової залози бика.

Сюди ж, напевно, варто віднести і того, хто першим збагнув просту істину: лікувати треба не симптоми, а захворювання. Ім'я його невідоме, зате тактика допомогла нащадкам: раз не вистачає гормону, давайте його додамо, і все одразу стане на свої місця. Так і вчинили.

Рівноцінна заміна

Першими "піддослідними", на яких зазнавали гормонзамісної терапії, були хворі на цукровий діабет. На жаль, результати інсулінотерапії виявилися далекі від досконалості. Ще б пак: гормон видобували з перших тварин, методи його очищення залишали бажати кращого, та й схеми введення вимагали доопрацювання. Лише у 1960-1980-ті роки справа пішла на лад, і на хвилі цього успіху піднялася вся нині відома гормонзамісна терапія — лікування, спрямоване на заміщення в організмі гормонів, що відсутні.

Карликовість стали лікувати соматотропіном - гормоном росту, гіпотиреоз - гормонами, аддісонову хворобу - кортизолом і альдостероном. У розряд станів, що піддаються корекції ГЗТ, очевидно, потрапив і .

Не всі жінки сприймають клімакс як даність і знаходять у ньому позитивні сторони (на зразок економії на прокладках та контрацептивах). Більшість не на жарт турбує падіння рівня статевих гормонів (естрогенів та прогестинів), адже воно супроводжується коливаннями настрою, "припливами", витонченням шкіри, сухістю слизових оболонок вульви та піхви, остеопорозом, зникненням інтересу до статевого життя, нейроциркуляторною дистонією. Одним словом, цілим набором неприємних симптомів.

Таким жінкам замісна гормональна терапія довелася якраз. До кінця ХХ століття на Заході препарати з гормонами щодня приймали понад 20 мільйонів жінок і протягом багатьох років не бажали від них відмовлятися. Поки допитливих вчених не здолали сумніву: чи корисно так втручатися в гормональне тло організму і давати йому дозу активної речовини день за днем?

Саєчка за переляк!

Широкомасштабні дослідження на той час показали, що ГЗТ одне лікує, інше калічить. Жінки, які застосовували статеві гормони більше п'яти років, дійсно чудово виглядали, та й почувалися непогано, але... З'ясувалося, що застосування естрогенів підвищує ймовірність розвитку раку молочної залози та ендометрію: естрогени стимулюють поділ клітин, у тому числі й ракових. Знову ж таки гормонозамісна терапія після втричі збільшує ризик тромбозів та емболій, у тому числі тромбоемболії легеневої артерії.

Проте спроба пов'язати ГЗТ з ішемічною хворобою серця, ожирінням, гіпертонією та захворюваннями печінки з тріском провалилася.

Виявилося, що всі випадки збільшення маси тіла на тлі ГЗТ пов'язані з пізнім початком лікування, коли ожиріння вже почалося, причому якраз від нестачі статевих гормонів. А американські лікарі спільно з Всеросійським науковим товариством кардіологів довели, що гормонзамісна терапія, навпаки, покращує виживання у жінок із ішемічними захворюваннями серця. 10-річна виживання пацієнток, які приймали гормони, склала 97% проти 60% з-поміж тих, хто ніколи їх не приймав. Якщо говорити про ризик виникнення раку, його вдалося знизити застосуванням комбінованих естроген-гестагенних препаратів.

Сьогодні на зміну "важким" гормональним лікам низького ступеня очищення прийшли нові низькодозовані продукти біохімічних технологій та генної інженерії. Однак багато лікарів досі залишилися в таборі противників ГЗТ. І ось чому.

Головне, що насторожує у райдужній перспективі масової пропаганди ГЗТ, — дозування. Всі гормони присутні в крові в мізерно малих кількостях, їх баланс надзвичайно індивідуальний і може змінюватися з кожним днем. Можна, звичайно, вивчити добовий ритм вироблення того чи іншого гормону в організмі, але як розрахувати необхідну індивідуальну дозу гормонозамінної терапії?

Відкриємо маленький секрет. Досі всі гормони призначаються у усереднених дозах. Тобто, за великим рахунком, пацієнти з кожним прийомом ліків завдають потужного удару по своїх тканинних рецепторах, яким доводиться пристосовуватись, грубо кажучи, не так активно реагувати на подразник. Чим усе закінчиться, здогадатися неважко: їхня чутливість до гормональних препаратів поступово знижується, а потім зникає зовсім.

Коментар фахівця
Я призначаю гормонозамінну терапію жінкам у менопаузі, але коли мої пацієнтки чують про гормони, вони часто відмовляються приймати їх. Тому я волію обходитися гомеопатичними засобами або біологічно активними добавками, ефект яких є, перевірено досвідченим шляхом. До речі, я сама їх приймаю.
Щодо істинної замісної терапії гормонами можу сказати, що за всю багаторічну практику спостерігала лише три випадки ускладнень. Це були набряки та загострення гіпертонічної хвороби.
Зубанова І.В., лікар-гінеколог

Ще один мінус: привнесений ззовні гормон пригнічують роботу тієї залози, яка синтезує його в нормі. Принцип негативного зворотного зв'язку. Поки чужий гормон циркулює в крові, свій практично не виробляється - заліза відпочиває, не одержуючи наказу згори (з гіпоталамуса та гіпофіза). Якщо замісне лікування триває довго, вона взагалі втрачає свої навички і при скасуванні ГЗТ її здібності не повертаються.

Що ж робити? Відповідь криється у грамотній тактиці лікування гормонодефіцитів:

• Не варто поспішати переходити на гормональну терапію. Згадаймо ази ендокринології: недостатність щитовидної залози спочатку намагаються вилікувати препаратами йоду, а стимулювати роботу яєчників – різними фізіопроцедурами. І лише за неефективності всіх цих методів слід вдаватися до гормонів, як до крайнього рятівного засобу.
• Якщо можна обійтися без ГЗТ, краще обійтися без неї. Наприклад, у менопаузі гормони призначають при остеопорозі та виражених клімактеричних розладах, якщо вони завдають пацієнтці занепокоєння. Протипоказання до замісної гормональної терапії: злоякісні пухлини, печінкова або ниркова недостатність, гострі тромбоемболічні захворювання
• Правильно підібрати ліки. Сучасні препарати для ГЗТ діляться на рослинні гормоноподібні засоби, біоідентичні гормони та синтетичні аналоги природних гормонів. Перші хороші з психологічної точки зору, бо проти гормонів сформувалося чітке упередження, і приймати їх прагне рідкісний пацієнт. Синтетичні гормони мають швидку і потужну дію, але за структурою трохи відрізняються від природних гормонів нашого організму, тому і вироблення власних гормонів пригнічують активніше. Золота середина – біоідентичні гормони.
• Вибрати оптимальний шлях запровадження препарату. При гастритах, виразках та інших захворюваннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту ГЗТ-пігулки ковтати не рекомендується. Замість цього можна робити уколи, клеїти гормональні пластирі і кидати під язик спеціальні таблетки, що швидко розсмоктуються.
• Вчасно зупинитись. Зовсім не обов'язково приймати гормони все життя. Практика показує, що для усунення клімактерських розладів достатньо 2-3 років, після відміни препарату припливи та інші "принади" менопаузи навряд чи повернуться. Довічне призначення гормонів виправдане лише у випадках, коли жінці видалили один або обидва яєчники.

ГЗТ проти віку

Останнім часом у медицині з'явився новий напрямок – anti-aging. Надивившись на бадьорих західних жінок бальзаківського віку, наші вирішили не відставати, теж взялися до омолодження організму.

Коментар фахівця
Негативне ставлення до гормонозамінної терапії – пережиток минулого. Воно залишилося з тих часів, коли ендокринологи методом спроб та помилок відпрацьовували оптимальні методи, схеми та дозування застосування гормональних препаратів.
Сучасна ендокринологія має у своєму арсеналі найкращі препарати та мінімум побічних ефектів, що повністю відповідає головній заповіді лікаря: "Не нашкодь". Мине ще 10-15 років, і застосування методів аnti-aging терапії стане таким самим природним, як приймати душ і чистити зуби.
Як показує досвід, жодна людина, яка ступила на шлях комплексного омолодження, не відмовилася від своїх намірів.
Саакян Ж.М., к.м.н., головний лікар Інституту бінарного омолодження

Як не дивно, не останню роль у боротьбі проти старіння грає горезвісна гормональна замісна терапія. Втім, із класичною ГЗТ вона має дуже віддалену схожість.

Тут завдання лікаря — допомогти пацієнтові відновити гормональний баланс, а разом із ним сили, гарний зовнішній вигляд і, звичайно, самопочуття. Тому дози гормонів мінімальні. Ними не лікують, а стабілізують гормональне тло, доводячи його цифри до верхньої межі відповідної вікової норми. Дози не беруть зі стелі, а обчислюють індивідуально, виходячи з результатів різнобічного обстеження пацієнта.

Оптимальний час призначення anti-aging терапії — 5 років на початок менопаузи. Застосовують її за бажанням пацієнток, і тривати вона може скільки завгодно.

Втім, із першими проявами старіння борються не лише гормонами. Важливу роль відіграють спосіб життя, правильне харчування з індивідуально підібраною вітамінотерапією, фізичні вправи та, звичайно, відмова від шкідливих звичок.

До речі, якщо ви задумалися, як зберегти молодість змолоду, не нехтуйте загальними рекомендаціями щодо зміцнення здоров'я, і ​​можливо, жодна гормонотерапія вам не знадобиться.

Обговорення

Загалом я не особливо підтримую ГЗТ. Я точно знаю що симптомів можна позбутися за допомогою БАДів, але коли йдеться про неприємні відчуття в піхву, то тут потрібно діяти негайно і брати свічки з естріолом.

ГЗТ для підтримки молодості це, звичайно, здоровий прорив у сучасній медицині, але задоволення недешеве і ризик для здоров'я присутній, причому немаленький. є набагато безпечніші і менш дорогі методи відновлення здоров'я та краси після 40 - прийом фітоестрогенів для нормалізації гормонального фону (ци-клім, наприклад)

Доброго дня, моя знайома лікувалася від безпліддя в клініці Альтравіту і їй призначали гормональні препарати для стимуляції овуляції. Вона завагітніла та народила – це плюс! Але чи є питання, як надалі можуть гормони вплинути на її здоров'я?

Коли почала розуміти, що близький момент настання цього періоду – у мене почалася депресія. Через рік, я вже відчула перші ознаки (зараз мені 42). Я чула про будь-які прояви клімаксу - тиску, припливи, настрій та інше. Колега по роботі поділилася всім. Так само вона мені і порадила препарат, що сама використовувала - Менопейс. У цій справі вона досвідченіша за мене - вирішила спробувати. Але я сказала, що гормональний препарат не питиму. Вона мене запевнила, що він складається з вітамінно-мінерального комплексу. І вона мала рацію. Зараз у мене цей період у розпалі, але особливого дискомфорту не було за рахунок препарату. Рятуюсь менопейсом

Потроху і за мене взялася природа. Вже відчуваю деякі симптоми клімаксу. знайшла собі порятунок і приймаю Менопейс - він гормональний препарат і його можна починати пити незалежно від циклу. Я в нього мало вірила, але допомагає справді добре. Не швидко, але припливи приблизно на 3 тижні прийому пройшли і настрій з'явився, сил додалося, але це і препарат не гормональний. Мені дуже подобається, тільки їм можна сказати і рятуюсь. Начиталася всякого - не хочу пити гормональні препарати, ну хоча б доки лікар не призначить.

Доброго дня! Допоможіть визначитися, 3,5 роки тому видалена матка (міома), симптоми клімаксу почалися 1,5 роки тому (припливи, слабкість, сухість шкіри, випадання волосся) призначили Естрожель 1,5 г на день. користуюсь близько 1 року. Скажіть будь ласка, чи можна в моєму випадку обійтися фітогормонами, чи я ризикую в моєму віці (мені 41 рік) отримати купу відхилень у здоров'я через відсутність естрогенів, і мені слід їх ще якийсь час приймати? Дякую.

Абсолютно правильно сказано про замісну гормональну терапію! Саме вона допоможе нам, жінкам, легко пережити цей непростий період. Хороші ліки зніме всі симптоми клімаксу та забезпечить профілактику його тяжких наслідків. Я вже другий рік приймаю німецький препарат Анжелік. Почуваюся чудово. Хоча боялася гормонів жахливо... Усі страхи – від нестачі інформації. Дуже важливо знайти хорошого лікаря, який проведе обстеження та підбере саме те, що потрібно.

Коментувати статтю "Гормони для лікування та омолодження"

Експерти Міжрегіональної Спілки Медичних Страховиків склали топ-10 послуг, оплату яких можуть неправомірно вимагати у медичних установах, що працюють у системі ЗМС. Зверніть також увагу, що у разі виникнення питань, пов'язаних з доступністю та якістю надання безкоштовних медичних послуг, ви завжди можете звернутися до адміністрації медичного закладу або до страхової компанії, яка видала вам поліс ОМС. Зберігайте платіжні документи, якщо вам таки довелося...

У самому центрі Москви, в готелі The Ritz-Carlton Moscow, відкрилася ще одна клініка антиейджингу «П'ятий елемент», яка спеціалізується на авторських програмах з покращення якості життя та боротьби зі старінням. Візитна картка клініки – комплексний підхід до здоров'я. Для кожного пацієнта складається персональна програма профілактики та лікування, яка враховує його індивідуальні особливості та дозволяє використовувати власний потенціал організму. Лише у «П'ятому елементі» в готелі The...

Статистика не тішить: за офіційною версією МОЗ усіх країн, серцево-судинні захворювання впевнено лідирують у списку хвороб-вбивць. А в наш час сумна тенденція «омолодження» страшної недуги загрожує не лише людям похилого віку, а й середнього віку. Сьогодні я розмовляю з кардіологом поліклініки «Медросконтракт» Євгеном Вадимовичем Ночовкіним. - Євгенію Вадимовичу, зараз по всіх телеканалах та друкованих ЗМІ широко поширюється інформація про те, що атеросклероз став однією з...

Система LUMINESCE це найкращий спосіб досягнення омолодження обличчя та тіла природним шляхом, з мінімальним ризиком та максимальною користю для кожної людини. Система LUMINESCE складається з: - омолоджувального очищувального засобу - омолоджуючої клітинної сироватки - денного зволожуючого засобу - нічного відновлювального засобу Новий та досконалий метод досягнення косметичного результату природним шляхом, з мінімальним ризиком та максимальною користю для кожної людини. Рішення...

Мережа клінік «Клініка +31» – провідний московський медичний центр із профілактики, лікування широкого профілю захворювань, а також післяопераційної реабілітації пацієнтів, оголосив про запуск комплексної програми SPA-лікування. Москва, Росія, 24 липня 2015. – Мережа клінік «Клініка +31» - провідний московський медичний центр, що спеціалізується на діагностиці, профілактиці та лікуванні широкого профілю захворювань, а також післяопераційної реабілітації пацієнтів, оголосив про запуск комплексної...

Йдеться про пророщені зерна соняшнику, отже. Пророщене насіння соняшника регулює холестериновий обмін в організмі, а це дуже цінно для людей із захворюваннями, пов'язаними з його надлишком. Крім того, вони цінні для профілактики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, дисбактеріозу. Зміцнюють імунітет та нервову систему. Надають сприятливий вплив на мозок, покращують пам'ять, зір та уповільнюють процеси старіння. Рецепт пророщування насіння: Береться 5 столових ложок.

Новинки-2015 від іспанського косметологічного бренду преміум-класу TEGOR прибули на південь Росії! 29 січня у клініці «Соло» (м. Ставрополь) зібралися фахівці, щоб познайомитись із новітніми розробками європейських учених. Представники Клініки превентивної медицини заради цієї події пройшли шлях з Армавіру! Ірина Арбатська, керівник проектів московської компанії «АСТРАМЕД», ексклюзивного дистриб'ютора TEGOR, провела навчання колег роботі з інноваційною продукцією бренду.

ЯК ПІДВИЩИТИ ПОТЕНЦІЮ. Здоров'я чоловіка хвилює не тільки самого чоловіка, але і звичайно ж його другу половинку. І ось невдача, коли пари стикаються зі зниженням лібідо-статевим потягом один до одного. Для початку не потрібно хвилюватися, це відбувається практично з усіма в тій чи іншій мірі з низки найрізноманітніших причин.

Ми знаємо, що окрім паспортного існує і так званий біологічний вік, який характеризується ступенем зношеності організму та багато в чому визначається генетично. Але на сьогодні доведено, що тривалість життя визначається не лише спадковістю, здоровими звичками та екологією середовища. Основною запорукою довгого життя людини вказується здоровий молодий мозок. Молодість тіла визначається молодістю мозку. А молодість мозку створюється інтелектуальною діяльністю. Якщо в...

Коли жінка відчуває дискомфорт і постійний біль, це не тільки приносить їй фізичні страждання, а й впливає на її емоційний і психологічний стан. Приблизно третина жінок (34%) скаржаться на біль унизу живота подругам замість візиту до фахівця. Іноді цей біль стає настільки сильним, що жінка не в змозі встати з ліжка через один з тих днів, який триває занадто довго. Американські вчені встановили, що ефективність праці тих, хто страждає...

Вітаміни для жінок Кваокруа Као (Kwaokrua Kao. Збільшують груди!!! Квао Круа Као (Kwao Krua Khao)-вітаміни для жінки природного походження. Приготовлені з коренеплоду двостатевої дикорослої рослини Квао Круа але тільки жіночого виду (Пуерарія Міріфіка). Традиційно служить для омолодження та поліпшення загального здоров'я людей похилого віку, для забезпечення догляду за шкірою, як засіб проти зморшок, як тонік для волосся, для покращення зору, для покращення пам'яті.

Найкращі вітаміни для жінок! Шкіра красива і молода, волосся сильне і блискуче, НІ депресіям і стресам! Квао Круа Као (Kwao Krua Khao) - вітаміни для жінки природного походження. Приготовлені з коренеплоду двостатевої дикорослої рослини Квао Круа, але тільки жіночого вигляду (Пуерарія Міріфіка). Традиційно застосування Pueraria mirifica служить для омолодження та покращення загального здоров'я людей похилого віку, для забезпечення догляду за шкірою, як засіб проти зморшок, як тонік для волосся.

Всім доброго часу доби!) У своїх Блогах викладатиму те, чим користувалася, користуюся і те, що на мій погляд дуже корисно!) Я думаю, ви погодитеся, що сьогодні ситуація у сфері гінекології просто ахова. Хоч і випускаються нові дорогі ліки, але черги до лікарів не зменшуються, а на сайти гінекологів заходять тисячі відвідувачів на день! Причому проблеми практично у всіх однакові: молочниця та інші незрозумілі виділення, які часто супроводжуються неприємним...

1. Для Чистоти Тіла Змішайте сік із 3 частин яблука, 1 частини імбиру та 3 частин моркви. Головна користь від цієї суміші соків - відновлення (омолодження) тіла, для досконалої та сяючої шкіри. Косметологи зазвичай рекомендують цей сік через його надзвичайно гарний вплив на шкіру. Але його плюси не обмежуються шкірою. Він надає очищаючий та тонізуючий ефект на все тіло. 2. Знищувач Холестерину Сік з огірка, яблука та селери, як відомо, бореться з раком і зменшує холестерин.

FluorOxygen+C - Лінія для освітлення та омолодження шкіри. Показання: Гіперпігментація. Негативна дія сонячних променів. Фотостаріння. Мелазму. Пост-акне пігментація. Післязапальна пігментація. Лінія «Fluoroxygen+C» розроблена для вирішення таких проблем шкіри, як зміна кольору шкіри та фотостаріння. Препарати освітлюють верхні шари епідермісу, регулюючи вироблення меланіну у глибших шарах шкіри. У препаратах використовується комбінація відомих і добре зарекомендували себе.

Компанія "Евалар" та клініки професора Я.А. Юцковській у Москві та Владивостоці оголосили про старт спільного проекту «Елегантний вік: краса та якість життя». Завдання проекту – широке інформування жінок про необхідність комплексного антивікового догляду та результати апробації антивікових препаратів у клініках професора Юцковської. Спільна робота медицини та фармації щодо формування правильного відношення до вікових змін в організмі жінки є надзвичайно...

У січневому номері журналу: історія схуднення Ольги Тумайкіної, правила стильного гардеробу від Влада Лисовця, інноваційні технології омолодження, лікування п'явками та багато цікавого. Тренд/Стиль: Чоловік на тлі жінки Стиліст і телеведучий Влад Лисовець уже багато років робить жінок красивими, позбавляє комплексів. Він допомагає змінити кожну. Влад розповідає, як одягається стильна жінка, чим мода відрізняється від стилю, який макіяж та аксесуари вибрати. Прислухайтеся до...

У сучасному суспільстві покращення репродуктивного здоров'я жінок усіх вікових груп є важливим завданням для формування майбутніх поколінь здорових людей, здатних до повноцінного життя та творчого самовираження людей. На репродуктивне здоров'я жінок помітно впливає гінекологічна патологія пубертатного періоду (періоду статевого дозрівання), зокрема, маткові кровотечі. Жінки, які мали маткові кровотечі в пубертатному періоді, в подальшому є...

Гормони для лікування та омолодження. Протипоказання до замісної гормональної терапії: злоякісні пухлини, печінкова або ниркова недостатність, гострі тромбоемболічні захворювання.

Це також поширений міф, він до того ж часто виконує роль своєрідної "страшилки", спонукаючи жінку необґрунтовано відмовлятися від прийому ЗГТ.Нижче ми поведемо мова щодо ЗГТ та раку жіночих статевих органів, ЗГТ та раку молочної залози; раки інших органів є прямим протипоказанням до ЗГТ, і може бути призначена після спільного обговорення тактики ведення пацієнтки гінекологом і онкологом.

• Рак тіла матки (рак ендометрію). На подив багатьох зауважимо, що саме у жінок, які приймають ЗГТ, ризик його розвитку значно нижчий, оскільки до складу препаратів ЗГТ входять компоненти, що захищають слизову оболонку порожнини матки від цього процесу.
• Своєчасна корекція ендокринної та гінекологічної патології, нормалізація маси тіла та лікування запальних захворювань жіночої статевої сфери, а також раціональне запобігання вагітності в репродуктивному періоді дозволяють досить ефективно профілактувати розвиток цього захворювання, навіть незважаючи на несприятливу спадковість. Що стосується контрацепції, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, у жінок, які регулярно застосовують сучасні гормональні контрацептиви, ймовірність розвитку раку ендометрію знижена на 50%.
• Рак шийки матки має негормональну природу та викликається вірусом паппіломи людини (це інфекція, що передається статевим шляхом).

Шляхи його профілактики: використання презервативу для захисту від інфекцій, моногамні сексуальні відносини, грамотне запобігання небажаній вагітності сучасними методами, відвідування гінеколога не менше 1 разу на 6 місяців та не менше 1 разу на рік огляд шийки матки за допомогою спеціального мікроскопа (кольпоскопа) та цитологічне дослідження мазка з шийки матки (для визначення «правильності» клітинного складу її слизової оболонки).

• Рак яєчників. Хоча яєчники та гормонопродукувальний орган, гормональна причина їхнього раку не доведена. Велику роль розвитку цього захворювання грає спадковість, ігнорування сучасних методів контрацепції, аборти (відомо, що з жінок, які приймають гормональні контрацептиви ризик цього захворювання знижено на 80% (дані Всесвітньої організації охорони здоров'я)).
• Рак молочної залози та ЗГТ. Ця тема викликає найбільшу кількість суперечок. Сучасні дані щодо неї такі.

Причин виникнення цього захворювання на сьогоднішній день відомо безліч. Ризик розвитку раку молочної залози збільшується з віком (частіше він вражає жінок у постменопаузі, після 60 років ризик розвитку зростає в 90 разів); велику роль у його розвитку відіграє спадковість, а також відсутність пологів, велика кількість абортів в анамнезі, куріння, надмірна вага, тривалі хронічні стреси та депресії, погіршення екологічної ситуації та ін.

Досліджень, присвячених впливу прийому ЗГТ на ризик розвитку раку молочної залози в усьому світі проведено та проводиться дуже багато, як у США (вони почали використання ЗГТ раніше за всіх, з 60-х років 20-го століття), так і в Європі. Всі ці дослідження, серйозні, великі, багаторічні та дорогі, проте, не можуть дати однозначної відповіді на питання щодо впливу ЗГТ на ризик розвитку раку молочної залози. Це багатофакторне захворювання, і виключити при дослідженні всі інші впливи (вік, кількість пологів і абортів, спадковість, проживання в умовах поганої екології), залишивши тільки прийом ЗГТ, в принципі неможливо.

Але, підсумовуючи дані цих досліджень можна чітко сказати, що естрогени(Основний лікувальний компонент препаратів ЗГТ) не є онкогенами(Тобто не розблокують в клітині генні механізми пухлинного росту).

Американські дослідники аналізували прийом своїх препаратів: у США, на відміну від Європи, використовується інший тип естрогенів (кон'юговані) і гестагени попереднього покоління. У нас і в Європі до складу сучасних препаратів ЗГТ входять найнижчі на сьогоднішній день дози вже просто неефективним) натуральних естрогенів та гестагени останнього покоління. В Америці також прийняті інші вікові рамки отримання ЗГТ, вони вважають за можливе розпочинати її прийом у період пізньої менопаузи, що категорично неприйнятно в Європі.

Так ось, американці при прийомі своїх препаратів ЗГТ понад 10 років отримали збільшення відносного (тобто теоретичного) ризику розвитку раку молочної залози, який після припинення ЗГТ повертався до звичайних цифр у популяції. Європейські вчені під час проведення аналогічних досліджень із використанням своїх препаратів (які, зокрема, застосовуються й у Росії) не отримали підтвердження цих даних. Більше того, ні в американських, ні в європейських дослідженнях не було зафіксовано підвищення абсолютного ризику розвитку раку молочної залози на тлі ЗГТ.

Європейські вчені схильні також пояснювати отримані американцями дані щодо збільшення відносного ризику раку молочної залози на тлі більш ніж 10-річного прийому ЗГТ тим, що пацієнтки, які отримують ЗГТ, регулярно і правильно спостерігаються у гінеколога. Через кращу діагностику цієї патології частота її виявлення у них виявляється вищою, ніж у загальній популяції.

Всі проведені дослідження також показали, що навіть якщо у пацієнтки, яка отримує ЗГТ, виявлявся рак молочної залози (прямо не пов'язаний з прийомом ЗГТ), він був менш злоякісним, мав меншу стадію поширення, мав меншу схильність до метастазування, краще відповідав на лікування.

У будь-якому випадку аж до 2004 року тривалість прийому ЗГТ до 5 років вважалася безпечною для здоров'я.У 2004 р. Міжнародне товариство з менопаузи опублікувало консенсус, в якому переглянуло свої погляди на тимчасовий ценз прийому ЗГТ: «нині немає нових підстав для того, щоб накладати обмеження на тривалість терапії». А в жовтні 2005 р. вже 11-й Міжнародний конгрес з менопаузи, який проходив в Аргентині, повністю скасував обмеження щодо тривалості прийому ЗГТ.

Цей конгрес проводиться 1 раз на 4 роки та об'єднує вчених та лікарів з усього світу, що спеціалізуються в різних галузях медицини, що стосуються проблем менопаузи; на ньому озвучуються останні досягнення та інновації у галузі вікової медицини, обговорюються складні клінічні проблеми, узгоджується тактика ведення пацієнтів у цих ситуаціях.

На думку таких авторитетних зборів, справді варто прислухатися. Тим паче, що досвід застосування ЗГТ там налічує близько півстоліття, а Росії – близько 15-20 років. І в цьому нам справді пощастило: сьогодні ринок препаратів для ЗГТ у нашій країні представлений найсучаснішими, низькодозованими, високоефективними, з малою кількістю побічних ефектів засобами. Нам представилася можливість «зібрати вершки», оскільки всі препарати, що не відповідають високим стандартам якості в цій галузі, «капіталісти» (нехай простить мені читач!) випробували на собі і давно припинили виробляти.

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) застосовується для того, щоб збалансувати вміст естрогену та прогестерону в організмі жінки в період настання менопаузи.

ЗГТ також називають гормональною терапією або менопаузальною гормональною терапією. Даний вид лікування усуває , та інші симптоми, характерні для клімаксу. ЗГТ також може зменшити ризик розвитку остепорозу.

Заміщення гормонів також використовується в чоловічій гормональній терапії та при лікуванні осіб, які перенесли операцію зі зміни статі.

У рамках цієї статті ми зупинимося на вивченні інформації про замісну гормональну терапію, яка застосовується для полегшення симптомів у жінок під час .

Швидкі факти про замісну гормональну терапію

1. Замісна гормональна терапія – ефективний спосіб позбавлення від симптомів та менопаузи.
2. Даний вид лікування може зменшити інтенсивність припливів жару та знизити ризик остеопорозу.
3. Проведені дослідження виявили зв'язок ЗГТ з раком, але в даний час цей зв'язок повною мірою не вивчений.
4. За допомогою ЗГТ можна омолодити шкіру, але не можна повернути або уповільнити процес старіння.
5. Якщо жінка розглядає можливість використання замісної гормональної терапії, то спочатку їй слід обговорити це з лікарем, який добре знайомий із її медичною історією.

Користь замісної гормональної терапії

Прогестерон та естроген – два важливі гормони для жіночої репродуктивної системи.

Естроген стимулює виділення яйцеклітин, а прогестерон готує матку для імплантації однієї з них.

У міру старіння організму кількість яйцеклітин, що виділяються, природним чином знижується.

Разом із зниженням виробництва яйцеклітин, обсяги виділення естрогену також зменшуються.

Більшість жінок починає спостерігати у себе ці зміни у другій половині сорокових років. У цей період клімакс починає проявлятися припливами жару або іншими проблемами.

Перименопауза

Деякий час у жінок все ще спостерігаються, хоча зміни вже відбуваються. Цей період прийнято називати періменопаузою, а його тривалість може становити від трьох до десяти років. У середньому періменопауза триває чотири роки.

Менопауза

Коли перименопауза закінчується, настає менопауза. Середній вік, у якому у жінок спостерігається це явище, становить 51 рік.

Постменопауза

Через 12 місяців з часу останньої менструації жінка вступає у період. Зазвичай симптоми спостерігаються ще від двох до п'яти років, але це може тривати десять років чи більше.

Підвищений ризик остеопорозу жінки мають після менопаузи.

Крім природного процесу старіння, менопаузу також викликають з видаленням обох яєчників та лікування від раку.

Куріння також прискорює настання менопаузи.

Наслідки менопаузи

Зміни гормональних рівнів можуть спричинити серйозний дискомфорт та підвищити ризики для здоров'я.

До наслідків менопаузи відносяться:

• сухість піхви;
• зменшення щільності кісткової тканини чи остеопороз;
• проблеми з сечовипусканням;
• випадання волосся;
• розлади сну;
• припливи спека та нічні потовиділення;
• психологічна пригніченість;
• зниження фертильності;
• проблеми концентрації та пам'яті;
• зменшення грудей та накопичення жирових відкладень у черевній ділянці.

Замісна гормональна терапія може послабити або усунути ці симптоми.

Замісна гормональна терапія та рак

Замісна гормональна терапія застосовується для полегшення симптомів менопаузи, захисту від остеопорозу та хвороб серцево-судинної системи.

Однак переваги даного виду лікування були поставлені під сумнів після двох досліджень, результати яких були опубліковані у 2002 та 2003 роках. З'ясувалося, що ЗГТ пов'язана з раком ендометрію, грудей та яєчників.

Це спонукало багатьох людей відмовитися від використання цього виду лікування, і тепер воно практикується менш широко.

Подальші вивчення цього питання поставили під сумнів зазначені вище дослідження. Критики відзначають, що їхні результати не були однозначними, і оскільки різні комбінації гормонів можуть мати різні ефекти, результати не показали повною мірою, наскільки небезпечною або безпечною може бути ЗГТ.

У випадку раку грудей комбінація прогестерону і естрогену викликає один випадок захворювання на тисячу жінок на рік.

Нові дослідження показали, що переваги замісної гормональної терапії можуть переважувати ризики, але поки в цьому відношенні немає ніякої певності.

Інші дослідження припускають, що замісна гормональна терапія здатна:

• покращити роботу м'язів;
• знизити ризик серцевої недостатності та серцевих нападів;
• знизити смертність у молодих жінок під час постменопаузи;
• показувати ефективність при профілактиці старіння шкіри у деяких жінок та при обережному використанні.

В даний час вважається, що ЗГТ не така небезпечна для жінок, як про це говорилося раніше. Цей вид терапії в багатьох розвинених країнах офіційно схвалений для лікування симптомів менопаузи, профілактики або лікування остеопорозу.

Однак кожна жінка, яка розглядає варіант використання замісної гормональної терапії, повинна приймати таке рішення зважено і лише після розмови з лікарем, який розуміє індивідуальні ризики.

Для розуміння зв'язку ЗГТ з раком потрібно більше даних, тому дослідження тривають.

Важливо розуміти, що старіння людини – природний процес. Якщо замісна гормональна терапія здатна захистити жінку від деяких вікових змін, то запобігти старінню вона не може.

Кому не слід використовувати ЗГТ?

ЗГТ не можна використовувати при лікуванні жінок, які мають історії:

• неконтрольованої гіпертензії чи високого кров'яного тиску;
• важких;
• тромбозу;
• інсульту;
• захворювань серця;
• раку ендометрію, яєчників або грудей.

В даний час вважається, що ризик розвитку раку грудей зростає, якщо замісна гормональна терапія застосовується понад п'ять років. Ризик інсульту та проблем зі згортанням крові не вважається високим для жінок віком від 50 до 59 років.

До цього виду лікування не слід вдаватися жінкам, які перебувають у стані вагітності або можуть стати вагітними.

Одна з найчастіших помилок щодо замісної гормональної терапії полягає в тому, що вона нібито викликає набір зайвої ваги. Жінки часто набирають вагу в період, близький до менопаузи, але дослідження показали, що не обов'язково причиною цього стає ЗГТ.

Інші можливі причини набору зайвої ваги – зниження фізичної активності, перерозподіл жирових відкладень на тлі зміни гормональних рівнів та збільшення апетиту внаслідок падіння рівня естрогену.

Тримати себе у формі допоможуть здорова дієта та регулярні фізичні вправи.

Види ЗГТ, що використовуються при менопаузі

ЗГТ передбачає використання різних комбінацій гормонів та прийом різних форм відповідних препаратів.

• Естрогенна ЗГТ.Застосовується для жінок, які не потребують прогестерону після того, як перенесли гістеректомію, коли їх матка або матка з яєчниками були видалені.

• Циклічна ЗГТ.Її можуть використовувати жінки, у яких спостерігається менструація та симптоми перименопаузи. Зазвичай такі цикли проводяться щомісяця з прийомом порцій естрогену та прогестерону, які призначаються наприкінці менструального циклу на 14 днів. Або це можуть бути щоденні порції естрогену і прогестерону протягом 14 днів кожні 13 тижнів.

• Тривала ЗГТ.Використовується під час постменопаузи. Пацієнтка тривалий час приймає дози естрогену та прогестерону.

• Локальна естрогенна ЗГТ.Включає в себе вживання таблеток, кремів та кілець. Вона здатна допомогти у вирішенні урогенітальних проблем, знизити сухість піхви та подразнення.

Як пацієнт проходить процес замісної гормональної терапії?

Лікар виписує найменші можливі порції на лікування симптомів. Їх кількісний зміст можна знайти методом спроб і помилок.

Шляхи прийому ЗГТ включають:

• креми та гелі;
• вагінальні кільця;
• таблетки;
• шкірні аплікації (пластирі).

Коли лікування більше не потрібне, пацієнт поступово перестає приймати дози.

Альтернативи замісної гормональної терапії

Жінки, які переживають періменопаузу, можуть використовувати альтернативні методи зниження її симптомів.

Вони включають:

• зменшення кількості споживаного кофеїну, алкоголю та гострої їжі;
• відмова від куріння;
• регулярні фізичні вправи;
• носіння вільного одягу;
• сон у добре провітрюваній, прохолодній кімнаті;
• використання вентилятора, застосування охолодних гелів та охолоджуючих подушок.

Деякі СІОЗС-антидепресанти (СІОЗС - з елективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну)допомагають усувати припливи спека. У цьому плані також можуть допомогти антигіпертензивні препарати, клонідин.

Вважається, що при симптомах менопаузи ефективні женьшень, клопогон кистевидний, червона конюшина, соєві боби і перець п'яний. При цьому авторитетні організації охорони здоров'я не рекомендують регулярне лікування травами або добавками, оскільки жодне дослідження не встановило їхньої користі.

Замісна гормональна терапія – ефективний засіб для лікування підвищеного потовиділення та припливів жару, проте перш ніж практикувати ЗГТ, слід обговорити її безпеку з лікарем.

Якщо правильно все зважити, то не призначити гормональну терапію набагато небезпечніше, вважає Світлана К алінченко, професор, доктор медичних наук, завідувач кафедри ендокринології ФПК МР РУДН.

Світлана Чечилова, «АіФ»:Я згадую, що першу статтю з вами ми робили про чоловічу імпотенцію. А сьогодні ви займаєтесь жіночими проблемами?

Світлана Калінченко:Справді, спочатку ми з колегами з ентузіазмом взялися за гормональний баланс у чоловіків віку розквіту й старших. Поставили критерій: здоровий чоловік - це людина без ожиріння, з талією менше 93 см, вона не страждає на ноктурію (вночі не прокидається від позивів сходити в туалет), не має проблем зі сном, не скаржиться на еректильну дисфункцію.

- Чоловіки почали йти від ровесниць до молоденьких?

Саме так сталося. І ми зрозуміли, поряд зі здоровим чоловіком має бути здорова жінка. А як виглядає його ровесниця? Ожиріння, талія понад 80 см, на спині та з боків провисли складки, спить вона погано, під час танцю та чхання підтікає сеча, статева близькість не радує.

Але призначити їй естрогени, вітамін D (насправді це найважливіший жироспалюючий гормон) та тестостерон, які відповідають за кількість та якість м'язової маси, тонус сечового міхура та лібідо, і проблеми вирішені. Перед нами знову красива, молода жінка, яка, як і раніше, цікава партнеру. Сексуальність жінки набагато складніша за чоловічу. Не кожна жінка відчуває і має відчувати оргазм, але якщо їй колись подобалися ласки, дотику партнера, вона повинна зберігати ці відчуття.

- Існує чимало версій, чому людина старіє. Яку ви поділяєте?

Мені здається вірною ендокринна теорія старіння, автор її – наш співвітчизник Володимир Дільман. Ми починаємо хворіти і старіти, коли з віком усі залози починають працювати зі зниженою активністю і відбувається падіння вироблення важливих енергетичних гормонів щитовидної залози, гормону росту, надниркових гормонів, статевих…

- Тобто ви вважаєте, що отримуй наш організм достатню кількість гормонів – і можна скасовувати старість?

Так. Зниження виробітку статевих гормонів - ключовий момент старіння. Наше життя поділяється на два періоди. Перший - статевих гормонів достатньо, організму легко і просто впоратися з більшістю хвороб. Другий - після настання дефіциту статевих гормонів, коли хвороби набувають прогресуючого характеру, йде їх незворотний перебіг. Речі треба називати своїми іменами: клімакс у жінок та андрогенний дефіцит у чоловіків – це неприродний стан. І будь-який патологічний стан слід лікувати. Якщо нестачу статевих гормонів ліквідувати вчасно, скільки проблем можна уникнути! Попередити остеопороз (якщо діагноз поставлений, на жаль, запізнилося лікування), не дати розвинутися діабету, ожиріння, хвороби Альцгеймера ...

- А чим тоді пояснити, що сьогодні помолодшали діабет, інсульт, інфаркт?

Тому що зовсім молоді люди наїдають ожиріння, і в жировій тканині утворюється поганий гормон лептин. Він веде до зниження вироблення статевих гормонів. Секреція лептину з віком лише збільшується. У повних чоловіків і жінок рано з'являється гормональний дефіцит, вони старіють передчасно.

- Але багато жінок входять у клімактеричний період, не відчуваючи проблем.

Повірте, чи не буває здорової менопаузи. Якщо сьогодні у жінки 45 років немає скарг на самопочуття, на клімактеричні припливи, у неї немає зайвої ваги, то через десять років її наздоженуть хвороби. Жінки по-різному входять до менопаузи.

Ось історія моєї пацієнтки. Її доля – дуже поширена для Росії: у 38 років їй видалили матку, але лікарі не прописали ЗГТ, бо вона ні на що не скаржилася. Роки минали. Розпалася сім'я, чоловік пішов до іншої жінки. Проте вона за собою стежить, займається йогою.

У 42 роки я призначаю їй ЗГТ, але вона знову потрапляє до інших лікарів, які просто залякують її: «Подивися, яка ти красива, у тебе все ще буде добре, а гормони запустять ожиріння і рак». На той момент вона мала ще багато тестостерону, тому вона не додала у вазі, її не мучили припливи. Але незабаром настав момент, коли тестостерон почав знижуватися, і в жінки зникло лібідо. Тоді вона знову повернулася до мене. Разом - 5 років бездіяльності.

До жінки прийшла старість, вона не має бажання ходити в гості, їй не потрібен секс. З'явилися складки на спині (так звані ламбрикени), на стегнах целюліт, шкіра на руках провисла - всі ознаки браку тестостерону.

Гормони життєво необхідні жінкам з віддаленою маткою Десятки тисяч жінок, які перенесли видалення матки та перебувають у менопаузі, вмирають передчасно через відмову від терапії естрогенами, підтверджують багаторічні дослідження. У 1990 роки близько 90% жінок у віці 50 років і старше, які перенесли гістеректомію, приймали естроген, і його прийом тривав від 4 до 5 років. Лікарі помічали, що естроген знижував ризик остеопорозу та захворювань серця у таких пацієнток. Але у 2002 році почали надходити дані про високу частоту розвитку побічних ефектів на фоні ЗГТ. У результаті протягом наступних 1,5 років багато лікарів припинили призначати естроген жінкам у постменопаузі. Нещодавно дослідники з Єльського університету вирішили підрахувати кількість передчасних смертей, що сталися серед жінок віком 50–59 років, які перенесли гістеректомію після відмови від прийому естрогену. Лікарі жахнулися: за останні 10 років померло 48 тисяч жінок, цей результат дослідження опубліковано в American Journal of Public Health.

- А чи є інші свідчення вікових ендокринних порушень в організмі?

Ознаки підвищеного рівня інсуліну можна побачити: шкіра забарвлюється темний колір - пігментація видно на ліктях, шиї. Інсулін – це поганий гормон, він стимулює поділ клітин та запускає злоякісні новоутворення. Коли відбувається зниження вироблення статевих гормонів та вітаміну D, відбувається підвищення інсуліну. Але його організм не відчуває, розвивається так звана інсулінорезистентність. Дерматологи ХІХ століття знали, що за темним забарвленням шкіри ховаються серйозні хвороби серця та судин, загроза онкології, але це були рідкісні випадки. Тому що тоді лише небагато людей доживали до дефіциту статевих гормонів та інсулінорезистентності. А нестачі вітаміну D взагалі не було.

- Коли потрібно призначати замісну гормональну терапію?

Як тільки з'явився дефіцит, бо щодня, місяць, рік, прожитий без гормонів, завдає незворотного удару. Атеросклероз, який запустився, не зупинити. ЗГТ, призначена із запізненням, уповільнить прогресію, але вона не гарантує порятунку від хвороби. Щоб не прогаяти момент, треба пройти тест на визначення не тільки овуляції, а й фолікулостимулюючого гормону, який виробляється в гіпофізі. Коли у жінки знижуються естрогени, вона ще може менструювати, але це не означає, що вона має достатню кількість гормонів. Тому Міжнародне товариство з менопаузи рекомендує жінкам, починаючи з 35 років, визначати рівень фолікулостимулюючого гормону. І, коли він підвищується, настав час починати ЗГТ. Це концепція ХХІ століття – профілактична медицина. У світі дефіцит статевих гормонів та вітаміну D навчилися не лише визначати та заповнювати, а й попереджати – заздалегідь робити потрібні кроки.

Багато жінок пов'язують прийом естрогенів із виникненням раку молочної залози, який забирає чимало життів.

У цьому твердженні багато помилок. Насправді рак молочної залози – причина смертності у 4% випадків. Провідна причина передчасної смерті – серцево-судинні хвороби, їх, як я вже пояснила, запускає інсулінорезистентність. А вона не буває без гормональних порушень. Тобто якщо є артеріальна гіпертонія, то потрібно шукати, чого не вистачає: вітаміну D, естрогенів, гестагенів, тестостерону…

Щодо самого раку молочної залози, то, коли лікарі виявляють його на мамографії, захворюванню вже понад десять років. Рак розвивається дуже повільно. Якщо раптом жінка, у якої пропустили на мамографічному вікні естрогенчутливий рак (а він сьогодні є протипоказанням до ЗГТ), все ж таки отримає гормони, то препарати лише допоможуть проявити існуючу онкологію. Вона швидше виявить себе. І до цього треба добре ставитись.

- Досить смілива заява. Мені здається, більшість лікарів із такою точкою зору навряд чи погодяться.

Але якби вона не приймала ЗГТ, то рак все одно виявив би себе, але невідомо коли. Ймовірно, онкологію виявили на іншій стадії. І чи допомогла б тоді операція?

Але, напевно, сучасні гормони, які доставляються безпосередньо до органу, який їх потребує, знижують ризик побічних ефектів?

Звісно. Нові низькодозовані та високоселективні препарати спрямовані чітко на мету. Лікарі протягом 8 років спостерігали за 80 тисячами жінок, які отримували ЗГТ. Якщо до складу терапії входили естрогени, то остеопорозу та онкології не виникало. Ризик раку виявлявся лише в жінок, які отримували старі гестагени. Сьогодні вже є унікальні гестагени, метаболічно нейтральні, вони не призводять до ожиріння і водночас не знижують тестостерон, якщо жінка не має його надлишку. Вироблено й нові схеми лікування. Якщо у жінки видалено матку, потрібно давати їй чисті естрогени.

- Ой, як усе складно!

Підбір ЗГТ – непросте інтелектуальне завдання, жінка не може сама собі підібрати терапію. Це під силу лише дуже грамотному лікареві. На жаль, у Росії таких вкрай мало. Сьогодні багато наших гінекологів досі вважають, що тестостерон – це чоловічий гормон. А в Європі для жінок створено пластирі, гелі, ін'єкції із тестостероном.

Наші лікарі, охоплені гормонофобією, не призначають ЗГТ пацієнткам і тому, що вони не мають власного досвіду застосування цієї терапії. А у Швеції, наприклад, у 2011 році 87% гінекологів відповідного віку отримували ЗГТ, тому вони й виписували її більш ніж половині жінок країни. Страхи минають, коли людина набуває власного досвіду. А скільки наших лікарів куштували гормони? Лічені одиниці. Результат: сьогодні, як 15 років тому, менше ніж 1% російських жінок отримують ЗГТ.

Це треба знати

- Мені здається, лікарі бояться гормонів, бо обпеклися на колишніх контрацептивах.

Дійсно, всі погані відомості про гормони отримані після застосування старих контрацептивів – надлишкових доз естрогенів та гестагенів. Сучасна ЗГТ безпечна, тому що вона заповнює лише недостатнє. І чим більше серйозних проблем у жінок зі здоров'ям, тим більше вона потребує гормонів.

- А чи самі пацієнтки просять призначити їм ЗГТ? Адже вони, напевно, читали про закордонну практику.

Жінки погано обізнані про ЗГТ. Я сама приймаю гормони з 90-х років. І на пальцях можу перерахувати рідкісних пацієнток, які з того часу прийшли до мене радитись щодо прийому ЗГТ.

- Напевно, решта за молодістю йдуть у косметичний салон, а не до гінеколога.

Насправді хороший косметолог підкаже, що вік не приховаєш лише ботоксом. Потрібні статеві гормони. І косметологи, а не гінекологи залишаються лідерами призначення ЗГТ. Тому що, як тільки статеві гормони йдуть, всі численні процедури, які пропонують у салонах, перестають допомагати. Повірте, Мадонна виглядає так добре не тому що зробила пластичні операції. Вона отримує гормональну терапію - естрогени, гестагени, тестостерон та вітамін D.

Замісну гормональну терапію ми перестали боятися, але не навчилися сприймати її так, як у Європі та Америці. На жіночих вечірках тепер не так обговорюється роль гормонів у збереженні молодості, скільки кому і навіщо потрібні гормони. Ми знайшли відповіді на найскладніші питання, а допоміг нам у цьому наш експерт – Світлана Калінченко, лікар-ендокринолог, професор, доктор медичних наук, завкафедрою ендокринології ФПК МР РУДН.

Як полегшити перехід у менопаузу?

Які гормони потрібні жінці?

Що таке біоідентичні гормони?

Які симптоми вказують на проблему?

• дратівливість, безсоння, тривожність, головний біль - говорять про знижений рівень прогестерону. Під час пременопаузи яєчники перестають регулярно овулювати і, як наслідок, не виробляють потрібної кількості цього гормону;
• припливи жару та напади інтенсивного потовиділення, особливо вночі, в'ялість шкіри та зморшки на обличчі обумовлені нестабільним рівнем естрогену;
• сухість у піхву, яку відчувають багато жінок у клімаксі, значно знижує сексуальну активність. Такі зміни слизової оболонки піхви обумовлені також зниженням рівня естрогену;
• болі в області грудей та/або серця під час пременопаузи мають функціональний характер і спричинені нестабільним рівнем прогестерону;
• зниження сексуального інтересу – характерний симптом пременопаузи. Найчастіше це результат впливу багатьох чинників: проблеми у відносинах, брак сну, низький рівень вітаміну Д, внутрішній конфлікт. На гормональному рівні зниження лібідо пов'язане з низьким рівнем тестостерону (або його попередника ДГЕА).

Як впливає дефіцит гормонів на функцію щитовидної залози?

Як знизити рівень стресу?

Як застосовувати ЗГТ?

Як перевірити гормональний рівень?

Клімакс – це соромно?

До речі!