У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Пірацетам. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Пірацетаму у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Пірацетаму за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування судинних порушень, хвороби Альцгеймера, епілепсії та тиску у дорослих, дітей (у тому числі новонароджених), а також при вагітності та годуванні груддю. Дія препарату.

Пірацетам- надає позитивний вплив на обмінні процеси мозку, підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, посилює біосинтез рибонуклеїнової кислоти та фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози. Поліпшує інтегративну діяльність мозку, сприяє консолідації пам'яті, полегшує процес навчання. Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не виявляючи при цьому судинорозширювальної дії, інгібує агрегацію активованих тромбоцитів. Чинить захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком, посилює альфа- та бета-активність, знижує дельта-активність на ЕЕГ, зменшує вираженість вестибулярного ністагму.

Не має седативного, психостимулюючого впливу. Препарат покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах, відновлює та стабілізує церебральні функції, особливо свідомість, пам'ять та мовлення, підвищує розумову працездатність, покращує мозковий кровотік.

Фармакокінетика або дія препарату

Після прийому внутрішньо добре всмоктується та проникає у різні органи та тканини. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, накопичується в мозковій тканині через 1-4 години після прийому внутрішньо. Зі спиномозкової рідини виводиться значно повільніше, ніж з інших тканин. Практично не метаболізується. Виводиться нирками – 2/3 у незміненому вигляді протягом 30 год.

Показання

Препарат застосовують у неврологічній, психіатричній та наркологічній практиці.

Неврологія:

• судинні захворювання головного мозку (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, судинний паркінсонізм) з явищами хронічної церебрально-судинної недостатності (порушення пам'яті, уваги, мови, запаморочення, біль голови);
• порушення мозкового кровообігу;
• коматозні стани, наслідки травм та інтоксикацій головного мозку з метою підвищення рухової та психічної активності;
• захворювання нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій та порушеннями емоційно-вольової сфери;
• симптоматичне лікування у пацієнтів із хворобою Альцгеймера та сенильною деменцією типу Альцгеймера.

Психіатрія:

• невротичні та астено-динамічні депресивні стани різного генезу з переважанням у клінічній картині ознак адинамії, астенічних та сенесто-іпохондричних порушень, явищ ідеаторної загальмованості;
• мляво-апатичні дефектні стани при шизофренії, психоорганічних синдромах різної етіології, сенільних та атрофічних процесах;
• комплексна терапія психічних захворювань, що протікають на «органічно неповноцінному ґрунті»;
• комплексна терапія депресивних станів, резистентних до антидепресантів;
• погана переносимість нейролептиків та інших психотропних засобів з метою усунення або запобігання соматовегетативних, неврологічних і психічних ускладнень, що викликаються ними;
• Епілепсія.

Наркологія:

• усунення абстинентних, пре- і деліріозних станів при алкоголізмі, наркоманії, у разі гострого отруєння алкоголем, морфіном, барбітуратами, фенаміном;
• хронічний алкоголізм із явищами стійких порушень психічної діяльності (астенія, інтелектуально-мнестичні порушення).

Педіатрія:

• при необхідності прискорити процес навчання та ліквідувати наслідки перинатальних ушкоджень мозку, при олігофренії, затримці розумового розвитку, дитячому церебральному паралічі.

У комплексній терапії серповидно-клітинної анемії.

Форми випуску

Капсули 400мг.

Таблетки 200 мг та 400 мг.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 200 мг/мл (уколи) (в ампулах по 5 мл).

Інструкція із застосування та дозування

Таблетки або капсули

Всередину на початку лікування призначають по 800 мг на 3 прийоми перед їдою, при поліпшенні стану разову дозу поступово знижують до 400 мг. Добова доза – 30-160 мг/кг маси тіла, кратність прийому – 2 рази на добу, при необхідності – 3-4 рази на добу. Курс лікування продовжують від 2-3 тижнів до 2-6 місяців. При потребі курс лікування повторюють.

При тривалій терапії психоорганічного синдрому у людей похилого віку препарат призначають по 1.2-2.4 г на добу; навантажувальна доза протягом перших тижнів терапії – до 4.8 г на добу. Лікування пірацетамом при необхідності може поєднуватися із застосуванням психотропних, серцево-судинних та інших лікарських засобів.

При лікуванні наслідків коматозних станів, у посттравматичному періоді початкова доза – 9-12 г на добу, підтримуюча – 2.4 г, курс лікування – 3 тижні.

При алкоголізмі – 12 г на добу в період маніфестації синдрому відміни алкоголю; підтримуюча доза – 2.4 г.

При серповидноклітинній анемії добова доза - 160 мг/кг маси тіла, розділена на 4 рівні порції.

Увага: останню разову дозу приймати не пізніше 17.00 для запобігання порушенням сну.

Ін'єкції

внутрішньовенно струминно або краплинно, внутрішньом'язово. Добову дозу поділяють на 2-4 прийоми.

Симптоматичне лікування психоорганічного синдрому: по 4.8 г на добу протягом першого тижня, потім переходять на підтримуючу дозу – 1.2-2.4 г на добу.

Лікування запаморочення та пов'язаних з ним порушень рівноваги: ​​по 2,4-4,8 г на добу.

Лікування кортикальної міоклонії: починають із дози 7.2 г на добу, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4.8 г на добу до досягнення максимальної дози 24 г на добу. Лікування продовжують протягом усього періоду захворювання. Кожні 6 міс. слід пробувати знижувати дозу або відмінити препарат, поступово знижуючи дозу на 1.2 г на добу кожні 2 дні. При незначному терапевтичному ефекті чи його відсутності лікування припиняють.

При серповидно-клітинному вазооклюзійному кризі (у дорослих та дітей): внутрішньовенно по 300 мг/кг на добу, розділені на 4 рівні дози.

Лікування дислексії у дітей віком від 8 років (у комплексі з іншими методами лікування) - по 3.2 г, розділені на 2 рівні дози.

Побічна дія

Побічні ефекти найчастіше спостерігаються при дозах вище 5 г на добу:

• нервозність;
• збудження;
• дратівливість;
• занепокоєння;
• розлад сну;
• нудота блювота;
• діарея, запор;
• анорексія;
• запаморочення;
• головний біль;
• судоми;
• підвищення сексуальної активності;
• слабкість;
• сонливість;
• метушливість;
• тривожність;
• непосидючість;
• рухова розгальмованість;
• зниження здатності до концентрації уваги;
• неврівноваженість;
• підвищена конфліктність.

Протипоказання

• ниркова недостатність (КК менше 20 мл/хв);
• геморагічний інсульт (гостра стадія);
• депресія з занепокоєнням (аджатовані депресії);
• хорея Гентінгтона;
• вагітність;
• лактація;
• дитячий вік (до 1 року);
• гіперчутливість.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування пірацетаму при вагітності не проводилося. Застосування можливе лише у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує можливий ризик для плода.

Пірацетам, мабуть, проникає у грудне молоко. При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

В експериментальних дослідженнях на тваринах не було виявлено негативного впливу пірацетаму на плід.

особливі вказівки

При лікуванні гострих уражень головного мозку пірацетам призначають у комплексі з іншими методиками дезінтоксикаційної та відновлювальної терапії, при лікуванні психотичних станів – із психотропними засобами.

При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкої відміни препарату (ризик відновлення нападів).

З обережністю призначати у пацієнтів з порушенням гемостазу, після великих хірургічних втручань, тяжких кровотеч.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, непрямих антикоагулянтів (на фоні високих доз пірацетаму), психостимуляторів.

При призначенні з нейролептиками зменшує небезпеку виникнення екстрапірамідних порушень.

При одночасному прийомі з нейролептиками посилюється їхня центральна дія (тремор, занепокоєння тощо).

Аналоги лікарського препарату Пірацетам

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Луцетам;
• Мемотропіл;
• Ноотобрил;
• Ноотропіл;
• Нооцетам;
• Пірабене;
• Пірамем;
• Піратропіл;
• Пірацетам буфус;
• Пірацетам МС;
• Пірацетам Оболонське;
• Пірацетам-Віал;
• Пірацетам-ратіофарм;
• Пірацетам-Ріхтер;
• Пірацетам-еском;
• Стамін;
• Церебріл;
• Ескотропіл.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат і переглянути аналоги з лікувального впливу.

Пірацетам (Pyracetam)

Склад та форма випуску
Пірацетам розчин дляін'єкцій 20%:
1 мл містить 200 мг пірацетаму (5 мл – 1 г пірацетаму);
10 ампул по 5мл в упаковці.

Фармакологічна дія
Пірацетам – ноотропний засіб. Має позитивний вплив на обмінні процеси мозку: підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, посилює синтез рибонуклеїнової кислоти та фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози. Поліпшує інтегративну діяльність мозку, сприяє консолідації пам'яті, полегшує процес навчання. Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не виявляючи при цьому судинорозширювальної дії, інгібує агрегацію активованих тромбоцитів. Чинить захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком; посилює альфа- та бета-активність, знижує дельта-активність на ЕЕГ, зменшує вираженість вестибулярного ністагму. Покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову працездатність, покращує мозковий кровотік. Ефект розвивається поступово Практично не має седативного та психостимулюючого впливу.

Пірацетаму розчин для ін'єкцій 20%, показання до застосування

Пірацетам застосовують у неврологічній, психіатричній та наркологічній практиці.
У неврологічній практиці пірацетам застосовують головним чином, при судинних захворюваннях головного мозку (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, судинний паркінсонізм) з явищами хронічної церебрально-судинної недостатності, що виявляється в порушення пам'яті, уваги, мови, запаморочення та головного болю; при порушеннях мозкового кровообігу та при коматозних та субкоматозних станах після травм та інтоксикацій головного мозку, а також у період відновної терапії після цих станів з метою підвищення рухової та психічної активності хворих. Пірацетам також застосовують у хворих із захворюваннями нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій та порушеннями емоційно-вольової сфери.
У психіатричній практиці пірацетам застосовують у хворих з невротичними депресивними станами різного генезу з переважанням у клінічній картині ознак адинамії, астенічних та сенесто-іпохондричних порушень, явищ ідеаторної загальмованості, а також при терапії мляво-апатичних комплексів. психічних захворювань, що протікають на «органічно неповноцінному ґрунті». Крім того, пірацетам застосовують як допоміжний засіб при лікуванні депресивних захворювань, резистентних до антидепресантів, а також при поганій переносимості нейролептиків та інших психотропних засобів з метою усунення або запобігання соматовегетативних, неврологічних або психічних ускладнень, що викликаються ними. Як допоміжний засіб пірацетам може застосовуватися при епілепсії.
У наркологічній практиці препарат застосовують як засіб усунення абстинентних, пре- і деліріозних станів при алкоголізмі та наркоманіях, а також у випадках гострого отруєння алкоголем, морфіном, барбітуратами, фенаміном і т.д. Крім того, пірацетам застосовують при лікуванні хронічного алкоголізму з явищами стійких порушень психічної діяльності (астенія, інтелектуально-мнестичні порушення тощо).
Показання для застосування у дітей. При необхідності прискорити процес навчання та ліквідувати наслідки перинатальних ушкоджень мозку, спричинених внутрішньоутробними інфекціями, гіпоксією, родовою травмою, при олігофренії, затримці розумового розвитку, дитячому церебральному паралічі.

Протипоказання
Тяжка ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну менше 20 мл/хв); вагітність; лактація (грудне вигодовування); Підвищена чутливість до препарату.

Спосіб застосування та дози

Пірацетам вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, починаючи з 2-4 г, швидко доводячи дозу до 4-6 г на добу. Після поліпшення стану дозу знижують та переходять до прийому внутрішньо – 1,2-1,6 г (0,4 г 3-4 рази на добу).
Літнім пацієнтампри тривалій терапії призначають Пірацетам у добовій дозі 4.8 г протягом кількох тижнів; потім призначають підтримуючу дозу - 1.2-1.4 г/добу.

При необхідності застосовують внутрішньовенно або внутрішньовенно в початковій дозі 10 г на добу. При внутрішньовенному введенні пацієнтам у тяжкому стані добова доза може становити 12 г. Після клінічного поліпшення дозу поступово знижують та переходять на прийом внутрішньо.

Побічна дія
З боку травної системи: рідко – диспептичні явища, біль у животі.
З боку ЦНС: рідко – нервозність, збудження, дратівливість, неспокій, розлади сну, запаморочення, головний біль, тремор, у деяких випадках – слабкість, сонливість.
Інші: підвищення сексуальної активності.

особливі вказівки
Пацієнтам із порушеннями функції нирок в анамнезі препарат призначають з обережністю; даної категорії хворих потрібна корекція режиму дозування з урахуванням значень кліренсу креатиніну.
У разі виникнення порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом препарату, приєднавши дозу до денного прийому.
Пірацетам проникає через мембрани, що фільтрують, апаратів для гемодіалізу.
Слід бути обережними при роботі з механізмами.

Лікарська взаємодія
Підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, антипсихотичних засобів (нейролептиків), непрямих антикоагулянтів (на фоні високих доз пірацетаму), психостимуляторів.
При призначенні з нейролептиками зменшує небезпеку виникнення екстрапірамідних порушень.

Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

Пірацетам розчин для ін'єкцій 20%, інструкція по застосуванню, завантажити PDF

Мідокалм уколи: інструкція із застосування.

склад

100 мг толперизону гідрохлориду та 2,5 мг лідокаїну гідрохлориду в кожній ампулі по 1 мл.

Опис

Розчин для ін'єкцій.

Прозорий, безбарвний або злегка зелений розчин із специфічним запахом. Механічні включення повинні бути відсутніми.

Фармакологічна дія

Толперизон є міорелаксантом центральної дії. Точний механізм дії толперізону повністю не з'ясований.

Він має високу афінність до нервової тканини, досягаючи найбільших концентрацій у стовбурі головного мозку, спинному мозку та периферичній нервовій системі.

Основний ефект толперизону пов'язані з гальмуванням спинальних рефлекторних дуг. Ймовірно, цей ефект, спільно з перешкодою проведенню збудження по низхідних шляхах, забезпечує терапевтичний вплив толперизону:

Хімічна структура толперизону схожа на структуру лідокаїну. Як і лідокаїн, він має мембраностабілізуючу дію і знижує електричну збудливість рухових нейронів та первинних аферентних волокон. Толперизон дозозалежно гальмує активність потенціал-залежних натрієвих каналів. Відповідно, знижується амплітуда та частота потенціалу дії.

Було доведено пригнічуючий ефект на потенціал-залежні кальцієві канали. Передбачається, що на додаток до його мембраностабілізуючої дії толперизон може також гальмувати викид медіатора.

На додачу до всього, толперизон має деякі слабкі властивості альфа-адренергічних антагоністів і антимускариновою дією.

Фармакокінетика

Піддається інтенсивному метаболізму в печінці та нирках. Виводиться нирками майже виключно (>99%) у вигляді метаболітів, фармакологічна активність яких невідома. При внутрішньовенному введенні період напіввиведення 1,5 год.

Показання до застосування

Лікування патологічно підвищеної спастичності та гіпертонусу поперечносмугастої мускулатури в результаті органічних захворювань нервової системи (ушкодження пірамідних шляхів, множинний склероз, цереброваскулярний інсульт, мієлопатія, енцефаломієліт та ін.).

Лікування м'язових гіпертонії та спазму при захворюваннях опорно-рухового апарату (наприклад, спондильоз, спондилоартроз, шийний та люмбальний синдроми, артроз великих суглобів).

Реабілітація після ортопедичних та травматологічних операцій.

Лікування захворювань, що протікають з вазоспазмом артерій, порушенням іннервації судин (наприклад, акроціаноз, ангіоневротична дизбазія, що перемежується).

Протипоказання

Реакції гіперчутливості до толперизону або інших аналогічних хімічних речовин (еперизон), а також до допоміжних компонентів; Тяжка міастенія;

Період лактації,

Передозування

Дані про передозування препарату Мідокалм нечисленні.

Мідокалм® має широкий терапевтичний інтервал, описані випадки прийому дітьми всередину 600 мг препарату, які протікали без особливих серйозних токсичних симптомів. У деяких випадках у дітей спостерігалися незначні побічні реакції після внутрішнього прийому 300-600 мг добових доз препарату.

У доклінічних дослідженнях гострої токсичності високі дози викликали атаксію, тоніко-клонічні судоми, диспное та дихальний параліч.

Мідокалм не має специфічного антидоту. У разі передозування рекомендується симптоматичне та підтримуюче лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Лабораторні експерименти на мікросомах печінки людини та людських гепатоцитах не показали значного інгібування або індукції інших ізоферментів CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).

Не передбачається підвищення впливу толперизону при одночасному застосуванні субстратів CYP2D6 та/або інших препаратів через різноманітність метаболічних шляхів толперизону.

Хоча толперизон є препаратом центральної дії, седативний ефект дуже низький, тому він може призначатися в комбінації з седативними, гіпнотичними засобами і транквілізаторами. У разі одночасного призначення з іншими міорелаксантами центральної дії дозу толперизону слід знижувати. Толперизон не впливає на дію алкоголю на центральну нервову систему.

Толперизон посилює дію ніфлумової кислоти, тому при одночасному застосуванні слід розглядати можливість зниження дози ніфлумової кислоти або інших НПЗЗ.

Особливості застосування

Лікарський засіб не застосовується у дітей.

Реакції гіперчутливості

У післяреєстраційний період найбільше часто повідомлялося про розвиток реакцій гіперчутливості. Алергічні реакції варіювали від легких реакцій шкіри до важких системних реакцій, включаючи анафілактичний шок. Симптоми алергічної реакції: еритема, висипання, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), тахікардія, гіпотензія та задишка.

Пацієнти жіночої статі з реакціями гіперчутливості до інших препаратів або алергічними реакціями в анамнезі схильні до більш високого ризику.

У разі відомої гіперчутливості до лідокаїну слід дотримуватись підвищеної обережності під час застосування толперизону через можливі перехресні реакції.

Пацієнтам слід рекомендувати бути уважними щодо будь-яких симптомів підвищеної чутливості. Якщо симптоми розвинулися, слід негайно припинити застосування толперизону та негайно звернутися до лікаря. Не слід повторно застосовувати толперизон після епізоду гіперчутливості до толперизону.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Мідокалм не впливає на здатність до керування автотранспортом та роботи з механізмами.

Пацієнти, у яких спостерігалося запаморочення, сонливість, порушення уваги, судоми, порушення зору чи м'язова слабкість під час застосування препарату, мають звернутися до лікаря!

Форма випуску

1 мл розчину для ін'єкцій у коричневій скляній ампулі з білою точкою для розлому.

5 ампул у пластиковій формі, у картонній коробці з інструкцією із застосування.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від +8 до +15 °С, в захищеному від світла місці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Мідокалм уколи аналоги, синоніми та препарати групи

Самолікування може бути шкідливим для здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитись з інструкцією перед застосуванням.

Інструкція із застосування

ВАП 20 інструкція із застосування

Лікарська форма

Прозора безбарвна рідина із характерним запахом етанолу.

склад

Склад 1 ампула містить:

Активна речовина: алпростадил* 20 мкг

допоміжні речовини: етанол

* Алпростадил = ПГЕ1 (простагландин E1).

Фармакодинаміка

Аналог природного ПГЕ1 (простагландину Е1), має судинорозширювальну (на рівні артеріол, прекапілярних сфінктерів, м'язових артерій), антиагрегантну та ангіопротекторну дію. Покращує мікроциркуляцію та периферичний кровообіг, сприяє відкриттю колатеральних судин. Знижує загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск, збільшує рефлекторно частоту серцевих скорочень, що призводить до зростання хвилинного об'єму крові.

Покращує реологічні властивості крові, сприяючи підвищенню еластичності еритроцитів та зменшуючи адгезію/агрегацію тромбоцитів. Має фібринолітичний ефект.

Стимулює гладку мускулатуру кишечника, сечового міхура та матки; пригнічує секрецію шлункового соку

Фармакокінетика

Алпростадил - синтетичний аналог природного простагландину Е1 з коротким періодом напіввиведення Т1/2 (близько 10 с). При внутрішньовенному введенні метаболізується у легенях (при одноразовому пасажі до 60-90%). В результаті ферментативного окислення утворюються біологічно активних метаболіту: 15-KeTO-PgE1, 15-кето-13,14-дигідро-РgE1 і 13,14-дигідро-ПГЕ1 (ПГЕ0). Кето-метаболіти мають більш низьку порівняно з алпростадилом біологічний ефект, метаболіт ПГЕ0 має порівнянну з ПГЕ1 дію. ПГЕ0 діє триваліше, його Т1/2 становить близько 1 хв (альфа-фаза) та 30 хв (бета-фаза). Цілком ймовірно, фармакодинамічний ефект в основному викликаний саме цим біологічно активним стабільним метаболітом. Основні метаболіти виводяться нирками – до 88% та кишечником –12%.

Побічні дії

З боку центральної нервової системи: головний біль, судомний синдром, запаморочення, надмірна стомлюваність, відчуття нездужання, порушення чутливості шкіри та слизових оболонок.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, біль за грудиною, порушення серцевого ритму, атріовентрикулярна блокада.

З боку травної системи: почуття дискомфорту в епігастральній ділянці, диспепсичні явища – діарея, нудота, блювання

З боку опорно-рухового апарату: оборотний гіперостоз довгих трубчастих кісток (при тривалому безперервному введенні від 4 тижнів).

Місцеві реакції: біль, набряк, еритема, порушення чутливості, флебіт (проксимальніше за місце внутрішньовенного введення).

Лабораторні показники: лейкоцитоз, лейкопенія, збільшення титру С-реактивного білка, підвищення активності трансаміназ.

Інші: підвищений потовиділення, гіпертермія, набряклість кінцівки, у вену якої проводиться інфузія.

Рідко: біль у суглобах, сплутаність свідомості, судоми центрального генезу, лихоманка, озноб, брадипное, артралгії, психоз, ниркова недостатність, анурія. Повідомлялося про декілька випадків розвитку набряку легень та гострої лівошлуночкової недостатності.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж.

Побічні ефекти, пов'язані із застосуванням препарату або з процедурою катетеризації, зникають після зниження дози або припинення інфузії.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Алпростадил можуть призначати лише лікарі, які мають досвід в ангіології, знайомі із сучасними методами безперервного контролю за серцево-судинною системою та мають для цього відповідне обладнання.

У період лікування необхідний контроль артеріального тиску і частоти серцевих скорочень, біохімічних показників крові, системи згортання крові (при порушеннях системи згортання крові або при одночасної терапії лікарськими засобами, що впливають на систему згортання). Пацієнти з ішемічною хворобою серця, нирковою недостатністю (сироватковий креатинін більше 1,5 мг/дл) повинні перебувати під наглядом. у стаціонарі під час лікування алпростадилом та протягом 1 дня після припинення лікування. Щоб уникнути появи симптомів гіпергідратації, у таких пацієнтів обсяг введеної рідини по можливості не повинен перевищувати 50-100 мл на день. Необхідне динамічне спостереження за станом пацієнта (контроль артеріального тиску та ЧСС), при необхідності - контроль маси тіла, балансу рідини, вимірювання центрального венозного тиску або ехокардіографії (ЕхоКГ).

У хворих на хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок інфузійна терапія є необхідною складовою комплексного лікування. Клінічний ефект має довготривалий характер і може виявлятися з певною затримкою після закінчення курсу лікування.

Флебіт (проксимальніше місця введення), як правило, не є причиною припинення терапії, ознаки запалення зникають через кілька годин після припинення інфузії або зміни місця введення, специфічного лікування в подібних випадках не потрібно. Катетеризація центральної вени дозволяє зменшити частоту прояву даного побічного ефекту.

Вплив препарату на здатність до керування транспортними засобами та іншими механізмами:

Препарат може впливати на здатність до активної участі у вуличному русі або управлінні механізмами, особливо на початку лікування, зі збільшенням дози та відміни препарату, а також при одночасному прийомі алкоголю.

Показання

Хронічні облітеруючі захворювання артерій ІІІ та ІV стадій (за класифікацією Фонтейну).

Протипоказання

Підвищена чутливість до алпростадилу або до інших складових препарату.

Хронічна серцева недостатність, виражені порушення ритму серця, загострення ішемічної хвороби серця, перенесений останні 6 місяців інфаркт міокарда чи інсульт.

Набряк легень, інфільтративні захворювання легень, хронічні обструктивні захворювання легень.

Дисфункція печінки (підвищена активність аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази або гамма-глутамілтрансферази) та тяжкі захворювання печінки в анамнезі, а також захворювання, що супроводжуються підвищеним ризиком виникнення кровотеч (виразкова хвороба шлунка, 12-перстої кишки).

Супутня терапія судинорозширювальними та антикоагулянтними засобами.

Вагітність та період лактації.

Загальні протипоказання для інфузійної терапії, такі як серцева недостатність у стадії декомпенсації, набряк легенів або мозку, функціональні порушення нирок (олігурія) та гіпергідратація.

Дитячий вік віком до 18 років.

З обережністю:

Застосування ВАП20 при артеріальній гіпотензії, серцево-судинній недостатності, у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі (лікування препаратом слід проводити у постдіалізному періоді), у пацієнтів з цукровим діабетом, особливо при діабетичній ангіопатії.

Вагітність та лактація:

Застосування при вагітності протипоказане, слід відмінити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

Алпростадил може посилювати ефект гіпотензивних препаратів, вазодилататорів та антиангінальних засобів. Одночасне застосування алпростадилу у пацієнтів, які приймають засоби, що перешкоджають згортанню крові (антикоагулянти, антиагреганти), може збільшити ймовірність кровотеч. У комбінації з цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном та тромболітиками – збільшується ризик розвитку кровотечі. Адреноміметики – епінефрін, норепінефрин – знижують вазодилатуючий ефект.

Необхідно враховувати, що взаємодії лікарських засобів можливі й у тому випадку, якщо перераховані вище засоби застосовувалися незадовго до того, як було розпочато терапію препаратом.

Ціни на ВАП 20 в інших містах

Спосіб застосування

Дозування

Розчин слід готувати перед введенням. 1-2 ампули (20 мкг або 40 мкг) розчиняють у 0,9% розчині натрію хлориду або 5% розчині декстрози до об'єму 100-250 мл.

Розчин, готовий до застосування, придатний протягом 24 годин за умови зберігання у холодильнику (2-8°С) у захищеному від світла місці.

Не можна використовувати розчин, приготовлений понад 24 години тому.

50-250 мл готового розчину для інфузій, концентрація алпростадилу - 40 мкг, вводять внутрішньовенно протягом 2 годин (333 нг/хв), швидкість інфузії 0,4-2 мл/хв.

ВАП20 вводять 1 раз на добу, при тяжких клінічних симптомах захворювання можна вводити ВАП20 2 рази на добу.

Тривалість лікування в середньому – 14 днів, при позитивному ефекті лікування препаратом можна продовжити ще протягом 7-14 днів.

Курс лікування має перевищувати 4 тижнів.

За відсутності позитивного ефекту протягом 2 тижнів від початку лікування подальше застосування препарату слід припинити.

При порушенні функції нирок (концентрація креатиніну в сироватці більше 1,5 мг/дл) внутрішньовенне введення починають з 20 мкг.

За потреби через 2-3 дні разову дозу збільшують до 40-60 мкг.

Для хворих з нирковою недостатністю і серцевою недостатністю максимальний обсяг рідини, що вводиться - 50-100 мл/добу.

Курс лікування – 4 тижні.

Передозування

При симптомах передозування необхідно зменшити дозу або припинити інфузію. При вираженому зниженні артеріального тиску хворому в положенні лежачи необхідно підняти ноги.

ІНСТРУКЦІЯ
щодо застосування лікарського препарату для медичного застосування

Реєстраційний номер:

Торгова назва.

Аспаркам-Фармак.

Групувальна назва:

Лікарська форма.

Склад:

1 мл розчину містить магнію аспарагінату безводного – 40 мг (3,37 мг магнію), калію аспарагінату безводного – 45,2 мг (10,33 мг калію), кислоти аспарагінової – 74 мг, магнію оксиду важкого у перерахунку на 100 % речовину – 5,59 мг, калію гідроксиду у перерахунку на 100 % речовина – 14,82 мг;
допоміжні речовини:сорбітол – 50 мг; вода для ін'єкцій до 1 мл.

Опис. Прозора безбарвна або трохи жовтувата рідина.

Фармакотерапевтична група.

Код ATX: А12СХ.

Фармакологічні властивості.

Показання до застосування.

Протипоказання.

З обережністю.

З обережністю застосовують:
при вагітності (особливо I триместр) та в період лактації;
кардіогенному шоці (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст), гіпофосфатемія, виражена печінкова недостатність, метаболічний ацидоз, ризик виникнення набряків, ХНН (у разі, якщо проведення регулярного контролю концентрації Mg2+ у сироватці крові є неможливим – ризик кумуляції).

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози.

Вводять внутрішньовенно крапельно або за допомогою дозуючого пристрою "Інфузомат" або внутрішньовенно струминно (повільно).
внутрішньовенно призначають по 10-20 мл один-два рази на добу протягом 5 днів. Перед застосуванням вміст 1-2 ампул по 10 мл або 2-4 ампул по 5 мл розводять у 100-200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або стерильного 0,9% розчину натрію хлориду і вводять крапельно зі швидкістю 20-25 крапель хвилину, або розводять вміст 1 ампули по 10 мл або 2 ампул по 5 мл 20 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або стерильного 0,9% розчину натрію хлориду і вводять у вену струминно зі швидкістю не більше 5 мл за хвилину.

Побічна дія.

Нудота, блювання, діарея, сухість у роті, неприємні відчуття або печіння в надчеревній ділянці (у хворих на анацидний гастрит або холецистит), абдомінальні болі, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, кровотеча з органів шлунково-кишкового тракту, ; брадикардія, атріовентрикулярна блокада, зниження артеріального тиску, парадоксальна реакція (збільшення числа екстрасистол), диспное, свербіж шкіри, гіперкаліємія (нудота, блювання, діарея, парестезії), гіпермагніємія (почервоніння обличчя, відчуття спраги, зниження артерії) судоми).
При ін'єкційному введенні зрідка можливі нудота та запаморочення, які зазвичай відбуваються при зменшенні дози препарату. Можливий розвиток флебіту, тромбозу. При швидкому внутрішньовенному введенні – гіперкаліємія, гіпермагніємія.
Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероїдними протизапальними препаратами підвищується ризик гіперкаліємії (необхідний контроль рівня калію у сироватці крові).
Аспаркам-Фармак знижує чутливість до серцевих глікозидів.
Підсилює негативну дромо- та батмотропну дію антиаритмічних засобів.
Усуває гіпокаліємію, що викликається глюкокортикостероїдами та діуретиками.
Загальні анестетики збільшують пригнічуючу дію на центральну нервову систему; при одночасному застосуванні з атракуронієм, декаметонієм, сукцинілхлоридом та суксаметонієм можливе посилення нервово-м'язової блокади.

Особливі вказівки.

Форма випуску:

Умови зберігання.

У захищеному від світла місці при температурі від 15 до 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності.

2 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки:

Юридична особа, на ім'я якої видано реєстраційне посвідчення

Інструкція з медичного застосування препарату

Опис фармакологічної дії

Інгібує транспептидазу, перешкоджає утворенню пептидних зв'язків і порушує пізні етапи синтезу пептидоглікану клітинної стінки мікроорганізму, що ділиться, викликає лізис бактерій.

Показання до застосування

Інфекції органів дихання, сечостатевої сфери, ШКТ.

Форма випуску

таблетки дисперговані 125 мг; блістер 10.

Фармакодинаміка

Активний щодо грампозитивних мікроорганізмів, зокрема. Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (У т.ч. Enterococcus spp.), грамнегативних мікроорганізмів, в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, аеробних бактерій неспоротворних - Listeria monocytogenes. Руйнується під дією пеніциліназ, кислотостійкий.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо добре всмоктується із ШКТ, не руйнується у кислому середовищі шлунка. При парентеральному введенні (в/м, внутрішньовенно) концентрація в крові перевищує створювану при прийомі внутрішньо. T1/2 - 2 год. Розподіляється в більшості органів і тканин, виявляється в терапевтичних концентраціях у плевральній, перитонеальній та синовіальній рідинах. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, при запаленні мозкових оболонок проникність гематоенцефалічного бар'єру різко зростає. 30% ампіциліну метаболізується у печінці. Виводиться переважно із сечею (70–80%) та жовчю, у сечі створюються високі концентрації незміненого препарату. Ампіциліну тригідрат і ампіциліну натрієва сіль при повторних введеннях не кумулюють.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість.

Побічні дії

Диспепсія, стоматит, алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози

Для дорослих - по 250 і 500 мг кожні 8 год. Для дітей з масою тіла до 20 кг - 12,5-25 мг/кг маси тіла кожні 6 годин або 16,7-33,3 мг/кг маси тіла кожні 8 год; з масою тіла 20 кг та вище – звичайна доза для дорослих.

Умови зберігання

Список Б.: У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.

Термін придатності

Приналежність до ATX-класифікації:

** Довідник ліків призначений виключно для ознайомлювальних цілей. Для отримання більш повної інформації просимо Вас звертатися до інструкції виробника. Не займайтеся самолікуванням; перед початком застосування препарату Ампіцилін АМП-КІД Ви повинні звернутися до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації. Будь-яка інформація на сайті не замінює консультації лікаря і не може бути гарантією позитивного ефекту лікарського засобу.

Вас цікавить препарат Ампіцилін АМП-КІД? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд лікаря? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

** Увага! Інформація, представлена ​​в цьому довіднику ліків, призначена для медичних фахівців і не повинна бути підставою для самолікування. Опис препарату Ампіцилін АМП-КІД наведено для ознайомлення та не призначено для призначення лікування без участі лікаря. Пацієнтам потрібна консультація фахівця!

Якщо Вас цікавлять ще якісь лікарські засоби та медикаменти, їх описи та інструкції по застосуванню, інформація про склад та форму випуску, показання до застосування та побічні ефекти, способи застосування, ціни та відгуки про лікарські препарати або у Вас є які-небудь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти.