Тромбофлебіт небезпечний і тому вимагає негайного звернення до лікаря (хірурга, флеболога), якщо ви виявили такі симптоми:

Гіперемія (почервоніння) шкіри у місці зміненої вени (приблизно через тиждень почервоніння змінюється синюшним, а потім коричневим кольором внаслідок змін позасудинного гемоглобіну)

Різка болючість при доторканні

Наявність болючого тяжу по ходу вени

Болі в області вен, що посилюються при ходьбі

Поряд із вищеназваними ознаками невелике підвищення температури, слабкість, біль голови.

Опис

Тромбофлебіт може розвиватися раптово і без видимих ​​причин, іноді його провокує травма в області розширених вен або, начебто, невинне ГРВІ.

Основними причинами цього захворювання вважаються:

Порушення венозного кровообігу, при якому застійна кров подразнює стінки вени, через що починається утворення тромбу.

Хронічна венозна недостатність і не лікована (не вилікувана до кінця) варикозна хвороба

Слабкість венозних стінок, що відбивається на стані ніг

Підвищення тиску крові у венах через тривалу стоячу роботу, при перенесенні тяжкості, вагітності

Деформація стінок венозних судин через підвищену в'язкість крові або нестачу в організмі вітамінів Р, С, А, Е та мікроелементів (магнію, кальцію, калію)

Внутрішньовенні вливання, катетеризація та інші медичні процедури.

Перша допомога

При появі ознак гострого тромбофлебіту потрібно відразу ж викликати лікаря, а чекаючи на нього, не можна застосовувати жодних «домашніх» засобів, лягайте в ліжко, ногу покладіть на високу подушку або валик і забезпечити їй спокій. Заборонено втирання будь-яких мазей і тим більше масаж, що загрожує відривом тромбу та його потраплянням у внутрішні органи. Будь-які п'явки, креми та інші "народні" засоби можуть сильно нашкодити.

Діагностика

Тромбоз небезпечний тим, що може поширитися на систему глибоких вен та спровокувати емболію легеневої артерії, тому основним завданням діагностики є визначення місцезнаходження та рівня тромбофлебіту.

При огляді у місці трансформованої вени (зазвичай по внутрішній поверхні гомілки та стегна) виявляється ділянка почервонілої шкіри без чітких меж, у зоні якої підвищено температуру шкіри та чутливість. При пальпації, а часто і візуально виявляється щільний шнуроподібний різко болючий тяж (набрякла вена), а також локальний набряк підшкірної клітковини. Колір шкіри залежить від тривалості захворювання.

При діагностиці враховують, що рівень почервоніння шкіри і тяжу, що промацується, як правило, не відповідає рівню тромбозу - верхівка тромбу розташовується на 15-20 см вище. Поширення процесу немає чітких клінічних ознак, тому велике значення мають ультразвукові методи діагностики. Найбільш інформативними є дуплексне і триплексне сканування, доплерографія з кольоровим картуванням кровотоку, за яким можна оцінити стан вени та оточуючих її тканин, визначити характер тромбозу (пристінковий або оклюзивний, флотований чи ні) і точно встановити розташування верхівки тромбу, щоб виключити тактику лікування

До емболії можуть призвести тромбози в стегнової вені, коли верхівка тромбу вільно плаває (флотує) у просвіті глибокої вени і може, відірвавшись, мігрувати до легеневої артерії. Тромбози, що мають оклюзивний або пристінковий характер без флотації, не є небезпечними в плані емболії. Саме тому при ангіоскануванні дуже ретельно вивчається область впадання великої підшкірної вени у загальну стегнову.

При дуплексному скануванні визначаються межі тромбозу, прохідність глибоких вен.

Рентгеноконтрастна флебографія дозволяє лікарю побачити верхівку тромбу при поширенні тромбозу на клубові та нижню порожнисті вени. Всім пацієнтам з тромбофлебітом, щоб виключити злоякісні новоутворення, часто призначаються й інші методи обстеження, такі як оглядова рентгенографія органів грудної клітки, УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору та малого тазу, щитовидної залози, фіброгастроскопія, колон консультація гінеколога, мамолога.

Аналізи крові показують помірну запальну реакцію: лейкоцитоз, збільшення ШОЕ та концентрації фібриногену. Важливими є результати протромбінових тестів при коагулограмі.

Лікування

При гострому поверхневому тромбофлебіті лікар може провести лікування вдома лише в деяких випадках, особливо при нагноєнні тромбофлебіту, необхідна хірургічна операція.

При лікуванні гострого тромбофлебіту завдання максимум - зняти запалення в тканинах, що оточують вену, запобігти поширенню тромбозу на глибокі вени і уникнути тромбоемболії легеневої артерії. Щоб виключити рецидив тромбозу, необхідно усунути першопричину тромбофлебіту – варикоз.

90% пацієнтів із тромбофлебітом можуть лікуватися амбулаторно. Вдома можуть лікуватись пацієнти, у яких процес відбувається в системі великої підшкірної вени в межах гомілки, коли ризик поширення на глибокі вени мінімальний. У цьому випадку достатньо консервативної терапії та консультації досвідченого ангіохірурга, щоб уточнити реальний кордон тромбу та виключити його наростання.

Для лікування тромбофлебіту застосовуються:

Нестероїдні протизапальні засоби, що купують запальний процес у стінці вени та оточуючих її тканинах

Мазі та гелі на основі нестероїдних протизапальних засобів, їх можна застосовувати не більше 5-7 днів

Флеботоніки - "укріплювачі вен" рослинного походження, які пом'якшують прояви хронічної венозної недостатності

Ангіопротектори ("захисники вен") - препарати з похідними рутину, які захищають венозну стінку і мають виражений протизапальний ефект.

Дезагреганти використовуються для покращення реологічних властивостей крові та обмеження поширення тромботичного процесу.

Антикоагулянти призначаються для профілактики глибокого тромбозу та в післяопераційному періоді лише за наявності лабораторно підтвердженої підвищеної згортання крові.

Системні ензими, до складу яких входять гідролітичні ферменти з протизапальною, протинабряковою, імуномодулюючою дією.

Важливим методом лікування є також бинтування всієї кінцівки (від щиколотки до пахової складки), незалежно від локалізації процесу, еластичним бинтом, починаючи з першої доби захворювання. Це дозволяє скоригувати кровотік та перешкоджає венозному застою. Протягом перших 10-14 діб показано компресію протягом 24 годин – для цього зазвичай застосовують еластичні бинти середньої розтяжності, які створюють адекватну компресію і в спокої, і при руховій активності. Потім після стихання запального процесу потрібно застосовувати компресію тільки в денний годинник, для цього використовується спеціально підібраний компресійний трикотаж (2-3 класи компресії).

У гострому періоді допомагає УВЧ-терапія. Після ліквідації гострих явищ призначаються фізіотерапевтичні процедури – магнітотерапія, діадинамічні струми, а також гірудотерапія (лікування за допомогою п'явок).

Тромбофлебіт небезпечний, якщо він висхідний – піднімається вгору до пахвинної області. У цьому випадку проводиться кросектомія (перев'язка стовбура підшкірної вени в місці впадання в глибоку), що має запобігти ризику попадання тромбу в легені.

Тромбофлебіт має хронічний, рецидивуючий характер. Якщо він вже один раз трапився і не лікувався радикально, то може неодноразово повторюватися. Поверхневі тромбофлебіти можуть повторюватися також при варикозі, крім того, вони здатні прогресувати та викликати тяжкі ускладнення. Тромбофлебіт без правильного лікування може призвести до ускладнень:

Тромбоемболія легеневої артерії

Зараження крові (сепсис)

Тромбоз глибоких вен.

Для запобігання відриву тромбу та міграції його в легені застосовується введення в просвіт нижньої порожнистої вени спеціальної пастки — кава-фільтри дротяної конструкції у вигляді парасольки, яка розкривається, коли через прокол вводиться у вену, де пропускає кров і затримує великі тромби. У цього методу один недолік - ловлячи тромб, кава-фільтр часто тромбується сам, що поширює набряк та тромби на іншу ногу, а це призводить до розвитку тяжкої венозної недостатності обох нижніх кінцівок, внаслідок чого розвивається посттромботична хвороба з можливим розвитком трофічних виразок. Іноді тромбоз може поширитися і вище за кава-фільтр.

Тому через 6 місяців після гострого тромбофлебіту зазвичай проводиться операція видалення тромбів з вен (тромбектомія). Ця операція покращує віддалені результати лікування глибоких венозних тромбозів, і якщо зроблена якісно, ​​посттромботична хвороба не розвивається.

Спосіб життя

При тромбофлебіті показано рухову активність, тому що робота м'язово-венозної помпи гомілки не дає крові застоюватись і тим самим знижує ризик розвитку тромбозу глибоких вен. Обмеження активності необхідне при тромбозі глибоких вен із флотацією верхівки, коли будь-яка напруга може призвести до відриву тромбу і, як наслідок, емболії легеневої артерії. У цьому випадку хворому показано повний спокій.

У харчуванні потрібно обмежити споживання тваринних жирів, розширити використання рослинних олій, вживати в їжу більше овочів і ягід, багатих на аскорбінову кислоту і рутин (чорноплідна горобина).

Профілактика

Необхідно якомога раніше виявляти та правильно лікувати захворювання, що сприяють розвитку тромбофлебіту (варикозне розширення вен, гострі гнійні процеси та ін.), а також усувати джерела інфекції у всьому організмі, включаючи карієс, тонзиліт тощо. Для попередження тромбофлебіту потрібно проводити внутрішньовенні вливання в різні вени, дбайливо ставитись до тканин під час операцій. У післяопераційному періоді слід рано починати рухатися, займатися лікувальною фізкультурою. При підвищеному вмісті протромбіну крові у тяжкохворих та осіб похилого віку застосовувати антикоагулянти.

Потрібно пам'ятати, що коли ноги тривалий час перебувають у зігнутому положенні, наприклад, в автомобілі, на дивані, за комп'ютером, у літаку це викликає перегин підколінної вени та ускладнює відтік крові. Недарма медики у зв'язку з тромбофлебітом говорять про "синдром телебачення" та "синдром економічного класу", пов'язані з тривалою компресією магістральних вен і утрудненням венозного кровотоку в кінцівках.

Тому варто використовувати такі способи профілактики тромбозів:

Підставки для ніг, які запобігають тиску сидіння на стегна;

Рух ногами при тривалому постільному режимі або сидінні (у телевізора, наприклад).

Тепло до ніг, що прискорює місцевий кровотік.

Досить поширеними нашого часу стали такі поняття як «тромб», «тромбоз», «флотуючий тромб». Люди молоді, середнього або похилого віку стикаються із захворюваннями серцево-судинної системи, не підозрюючи, чим буває небезпечний потік крові та наскільки серйозними можуть бути наслідки хвороби.

Види тромбів

Тромби поділяють на види за різними критеріями:

• За швидкістю освіти.
• По розміру.
• За місцем локалізації патологічного згустку.

Згустки можуть утворюватися у глибоких чи поверхневих венах. Досить складним патологічним станом вважається флотуючий тромб - утворення крові, що в основному складається з білка - фібрину.

Утворюється тромб у результаті захисної реакції організму на:

• зміна судинної стінки;
• будь-яке порушення струму крові;
• підвищення внутрішнього тертя крові.

Поняття "флотуючий тромб" походить від слова "флот", пов'язане з плаванням. Такі патологічні утворення утримуються на стінці судини за допомогою однієї ніжки та рухаються зі струмом крові.

Розміри такої патології можуть бути різними, до 20 см.

Утворення цього постійно перебувають у русі, та його адгезії до стінки судини немає. Найстрашніше те, що такий потік може відірватися від свого кріплення.

Причини виникнення тромбів

Коли на тілі людини рана, кров з неї зупиняється завдяки утворенню її поверхні дрібних тромбів — згустків крові. І тут такі згустки допомагають людині вижити. Але на жаль, внаслідок порушення стінок судин та функції згортання крові згустки виникають усередині судин чи порожнини серця. І в цьому випадку перспективи стають не такими райдужними.

Три домінуючими причинами таких утворень є:

1. Будь-які пошкодження стінок судин. Такими ушкодженнями може бути як механічні травми, і запалення внаслідок впливу токсинів, бактерій чи вірусів.
2. Некоректний процес згортання крові.
3. Порушення кровообігу.

Німецький вчений Вірхов писав, що тромб формується за наявності всіх трьох причин, але одна з них може спровокувати цю освіту.

Утворення флотуючого тромбу

Причинами виникнення флотуючого згустку є перешкоди на стінках вен, які заважають нормальному кровотоку. В цьому випадку діє принцип нашарування, коли невелика освіта стає причиною застійного явища у венозній системі. Так з'являється згусток крові, що флотує.

Фахівці виділяють деякі фактори, які сприяють такій освіті:

• Малорухливий спосіб життя.
• Інфекції, хронічні хвороби, які сприяють прискоренню згортання крові.
• Безперервна фізична напруга.
• Післяпологовий період, гормональні зміни.
• Прийом оральних контрацептивів.
• Онкологічні хвороби.
• Прийом гормональних препаратів.
• Тривалий нерухомий стан після операцій.
• Часті польоти на літаках та поїздки на поїзді.

Симптоми та прояви

У медицині часто трапляються варіанти цього захворювання, які проходять безсимптомно. Наявність симптомів безпосередньо залежить від місця розташування, локації тромбу, що флотує.. Як зазначалося, такі освіти трапляються у нижніх кінцівках, у стегнової вені, в паху. Симптоматика часто не помічається через те, що кровотік частково компенсується в інших здорових венах.

Флотація згустку крові може проявити себе такими симптомами:

1. Набряк нижніх кінцівок.
2. При промацуванні вени відчувається біль у нозі дома торкання.
3. Там, де утворився тромб, може виникати гіпертермія.
4. Поверхні вен роздмухуються, а шкіра в місці утворення має синюватий відтінок.
5. Характер болю в нижніх кінцівках розпирає.

Найбільш частий і небезпечний різновид тромбозів представляють патологічні процеси, рідко - в паху. Підшкірні вени нижніх кінцівок, як і глибокі вени, найчастіше стають місцями локалізації згустків крові.

Коли патологія з'являється у порожнині підшкірної вени, практично відразу починається здуття останньої, як із варикозному розширенні. Крім цього, поява згустків може додатково проявлятися збільшенням лімфовузлів.

Чим флотуючий тромб відрізняється від звичайного

Основною відмінністю флотуючої освіти від звичайної є структура.

Стандартні згустки не такі великі, як флотуючі, в деяких випадках останні досягають у довжину понад 20 см. Складається згусток, що плаває в основному з еритроцитів і тромбоцитів, зовні нагадує п'явку з довгим хвостом.

Крім незвичайної структури, тромб, що флотує, має серйозні наслідки. Лікарі за такого діагнозу ставлять найбільш несприятливі прогнози, побоюючись відриву та емболізації.

Чим небезпечний флотуючий тромб

Дане захворювання небезпечне через ризик емболії. Часто воно не має будь-якої клінічної картини через те, що не перекривається кровообіг.

Освіта формою нагадує п'явку з хвостом. Хвіст постійно рухається і в довжину може досягти значних розмірів. Ніжка, де тримається хвіст, дуже тонка. Під впливом кровотоку цей хвіст може відірватися і вільно пересуватися судинами, що згодом може стати причиною виникнення тромбоемболії.

Умови відриву тромбу

Патологічне утворення може відірватися всередині серцево-судинної системи та переміщатися разом із струмом крові. Цьому сприяють дві умови:

• освіта має бути не обтуруючою;
• швидкість кровотоку має бути високою, достатньою для відриву тромбу.

Наслідки відриву тромбу різні, вони багато в чому залежать від органів людини, в які потрапило патологічне утворення. Рухливі тромби часто виникають у серці, правому передсерді.

Одним із найскладніших місць, куди може потрапити тромб, є легкі. Якщо тромб обірвався в легенях, то здебільшого людина вмирає майже відразу.

Діагностика захворювання

З появою будь-яких симптомів чи проявів тромбозу хворий може записатися прийом до терапевта чи хірурга, який розповість, що це таке — тромб, якого конкретно фахівця необхідно звернутися. Вузький фахівець, який займається діагностикою та лікуванням тромбозів, називає «флеболог».

Діагностика цього виду тромбозу в більшості випадків відбувається стаціонарно шляхом огляду хворого, обстеження стану організму, а також за допомогою інструментальних методів.

Найточнішим методом діагностування є УЗД, а точніше ультразвукове дуплексне сканування. Метод є найсучаснішим, і його метою є визначення трьох основних показників:

• ступінь звуження просвіту вен;
• розмір згустку;
• ступінь рухливості тромбу.

Крім УЗД, хворий робить аналіз крові на D-димер. Тромбоз підтверджується в тому випадку, коли в крові показник D-димеру перевищує норму в 500 нг/мл.

Коли утворення тромбу підозрюється у паху, пацієнту обов'язково проводять рентгеноконтрастну флебографію.

Лікування захворювання

Після діагностування хвороби пацієнта із тромбом лікують стаціонарно. Методи терапії у разі можуть бути консервативними і оперативними. При виявленні згустку, який флотує, насамперед лікарі ставлять за мету запобігти його відриву від стінки судини.

Лікування флотуючого тромбу непросте. До лікувальних процедур належать:

1. Постільний режим хворого. Пацієнт повинен максимально часто відпочивати, при цьому нижня його кінцівка з тромбом повинна знаходитись у піднесеному стані.
2. Нижня кінцівка із патологічним утворенням фіксується еластичним бинтом.
3. За потреби пацієнту призначаються медикаменти, які сприяють розчиненню згустку. Таке лікування обов'язково проводиться у стаціонарі, оскільки хворий вимагає постійного спостереження. Препарати, які розчиняють потік, мають багато протипоказань та побічних ефектів. Ліки вводяться судинним хірургом через спеціальний катетер у вені.
4. Під час лікування хворому роблять коагулограму, за допомогою якої визначають згортання крові.
5. Сучасним способом лікування флотуючого тромбу є установка у вену. Цей пристрій зовні нагадує парасольку. Встановлюється воно на деякий час і витягується з вени в тому випадку, коли потік потрапляє в такий своєрідний фільтр.
6. Як консервативне лікування пацієнтові призначають протизапальні медикаменти.
7. Як вид альтернативного лікування іноді застосовується гірудотерапія.
8. Хірургічний метод: тромбектомія або шунтування.

Профілактика утворення згустків у судинах

Тромбоз, особливо флотуючий, досить серйозне захворювання, з яким можна боротися за допомогою профілактичних засобів. Фахівці виділяють деякі заходи, які необхідно виконувати для збереження здоров'я:

• Здоровий спосіб життя без сигарет та зловживання алкоголем.
• Активне проведення часу.
• Обмеження знаходження біля телевізора чи комп'ютера.
• Систематичні фізичні вправи, крім тяжкого фізичного навантаження, пов'язаного з підняттям тяжкості.
• За наявності варикозного розширення вен необхідно носити компресійні панчохи.
• Потрібно стежити за вагою, не допускаючи зайвих кілограмів.
• Систематичні огляди, перевірки рівня цукру та вимірювання артеріального тиску допоможуть своєчасно виявити захворювання.

Тромбоз є досить підступним захворюванням, яке завжди себе вчасно проявляє. При генетичному схильності до утворення згустків у судинах необхідно постійно стежити за станом вен, згортання крові, своєчасно відвідувати фахівців.

Наплювальне ставлення до свого здоров'я часто має серйозні наслідки, тому кожна людина повинна стежити за здоров'ям самостійно, вести здоровий спосіб життя та вчасно звертатися за допомогою до фахівця.

Тромбоз часто розвивається у венах нижніх кінцівок. Потік прикріплюється до стінки судини і поступово розростаючись, закриває його просвіт, порушуючи кровотік. Але є вид тромба, який чіпляється за стінку судини лише однією точкою, його називають тромб, що флотує.

Етіологія та причини розвитку патології

Саме слово «флотуючий» означає плавання. Тромб, який тримається на одній ніжці, постійно вагається або плаває разом із струмом крові. Розміри згустку можуть досягати 20 см. Постійний рух не дає йому кріпитися до стінки більшою площею, тому він може раптово відірватися і пуститися в подорож судинною сіткою. Зазвичай такий потік утворюється у венах нижніх кінцівок: глибоких та поверхневих. Виникає ризик розвитку тромбофлебіту. Виявлення такої патології потребує термінового медичного втручання, щоб уникнути серйозних наслідків.

Для формування тромбу достатньо трьох умов, що впливають на склеювання згустку крові:

1. Порушення в згортання крові у бік підвищення показника.
2. Пошкодження у стінці судини, що може бути спровоковано механічною травмою, запаленням інфекційного чи алергічного характеру, атеросклерозом, ураженням отрутами чи токсинами.
3. Уповільнений кровотік (повільний перебіг крові відзначається в порожнині серця та розширених варикозом венах).

Цю особливість відкрив німецький вчений Вірхов, тому вона дістала назву – тріада Вірхова. На його думку, тромб утворюється за всіх трьох причин, але одна з них може бути пусковим моментом. Перешкоди на венозних стінках, що заважають нормальному кровотоку, провокують розвиток флотуючого згустку.

Основними факторами, що впливають на утворення представленого виду тромбу, є:

Часто такі тромби утворюються в порожнині серця після інфаркту або загальної сонної артерії, як ускладнення атеросклерозу. Чинниками, які провокують розвиток тромбів, вважаються:

У жінок, які перенесли численні вагітності та пологи, теж виникає ризик склеювання згустків у кров'яному руслі.

Симптоми та діагностика

Часто буває, що ознаки утворення тромбу, що флотує, незначні або їх немає зовсім. Це становить небезпеку для хворого. Виражені симптоми виявляються при тромбозі глибоких вен у гострій формі та запаленням, що супроводжуються. До ознак належать:

Якщо тромб знаходиться в поверхневій вені, то вона роздувається, як при варикозі. При цьому можуть збільшитись лімфовузли – це останній аргумент для термінового відвідування флеболога.

За наявності виражених симптомів, хворого поміщають у стаціонар та обстежують. Діагностика проводиться із застосуванням інструментальних методів.

Найточнішим із них вважається ультразвукове дуплексне сканування вен. Він дозволяє з'ясувати стан стінок судин, присутність, розміри, характер, знаходження та рухливість тромбу.

Найчастіше призначається рентген з контрастним засобом, але це для підтвердження діагнозу. При тяжкому характері захворювання роблять КТ та МРТ. Також проводяться лабораторні дослідження крові – найінформативнішим вважається аналіз на D-димер, якщо цей показник перевищує 500 нг/мл, це говорить про присутність тромбу.

Відгук нашої читачки - Аліни Мезенцевої

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральний крем «Бджолиний Спас Каштан» для лікування варикозу та чищення судин від тромбів. За допомогою даного крему можна НАЗАВЖДИ вилікувати ВАРИКОЗ, усунути біль, покращити кровообіг, підвищити тонус вен, швидко відновити стінки судин, очистити та відновити варикозні вени в домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: пішов біль, ноги перестали "гудіти" і набрякати, а через 2 тижні стали зменшуватись венозні шишки. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Лікування

Терапія даної освіти буває консервативною та оперативною. Виявлений тромб, що флотує, вимагає негайного впливу, спрямованого на запобігання його відриву від стінки судини і можливого закупорювання вени. До таких заходів належать:

Ще один метод хірургічного лікування – це тромбектомія. Проводять її у разі можливої ​​гангрени кінцівки. Також вдаються до шунтування - це можливо і щодо вени, і артерії. Після цього пацієнт зобов'язаний носити білизну, що тягне - якщо операція проводилася на ногах, то це можуть бути компресійні панчохи. При небезпеці відриву згустку проводять ендоваскулярну катетерну тромбекстракцію, тобто прошивання вени.

Якщо тромб у судині флотує, то зазвичай вдаються до хірургічного методу лікування, тому що він може будь-якої миті відірватися і завдати хворому на великі страждання.

Медикаментозне лікування в цьому випадку спрямоване на запобігання утворенню нових згустків, позбавлення запального процесу стінок судин та зняття спазму. Принагідно знімають набряки для відновлення циркуляції крові. Здійснюється введення знеболювальних засобів. Ефективним є застосування засобів місцевого призначення: мазей, кремів, гелів.

Народні методи лікування

Народна медицина у випадку з тромбом, що флотує, мало чим може допомогти, оскільки тут потрібне швидке оперативне втручання або методи розчинення. Рецепти народних засобів неспроможні швидко розчинити великий тромб. Тому народні засоби для цього виду згустку мають профілактичне значення, що важливо. До найефективніших відносять такі рецепти:

Для лікування ВАРИКОЗУ та чищення судин від ТРОМБІВ, Олена Малишева рекомендує новий метод на підставі крему Cream of Varicose Veins. До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні ВАРИКОЗУ. При цьому використовуються лише натуральні компоненти, жодної хімії та гормонів!

Також слід скористатися іншими методами зниження рівня холестерину.

Пацієнт Ст. 39 років. Скарги на посинення ноги під коліном, біль, що розпирає, і набряклість ноги. Після обстеження поставлений діагноз: тромб, що флотує, розташований у глибокій вені, загальна довжина 4 см, при цьому флотуюча частина 2 см. Не становить небезпеки для закупорки судини.

Призначено: прийом Варфарину, носіння компресійних панчох, регулярне спостереження лікаря. Рекомендована установка кава-фільтра. Через місяць після комплексної терапії відмічено зменшення тромбу в розмірах.

Чим небезпечний флотуючий тромб?

Розглянутий вид тромбу небезпечний тим, що здатний відірватися від стінки судини будь-якої хвилини і закупорити собою посудину. Відбувається це досить часто, оскільки нитка, що утримує його, занадто тонка і неміцна.

Емболізація судини, особливо легеневої артерії, доводить до смертельного результату. Якщо відбувається закупорка інших судин, то наслідки також стосуються важких: інсульт, інфаркт, мезентеральний тромбоз та інші патології. Тому, виявивши тромб, потрібне надання термінової медичної допомоги.

Флотуючий потік відривається часто внаслідок швидкого потоку крові, різкого руху людини, удару, падіння тощо. Дуже небезпечний безсимптомний тромбоз - людина про нього не знає і не вживає заходів, а потік здатний відірватися від нападу кашлю або під час сміху та створити серйозну загрозу життю хворого.

Профілактика

Профілактика представленої недуги спрямована на виявлення та усунення причин, що сприяють її розвитку. Необхідно прислухатися до рекомендацій фахівців, де виділяють:

З метою профілактики рекомендується відвідувати лікаря, робити УЗД судин, стежити за згортанням крові, особливо якщо є генетична схильність до розвитку патології. Адже тромбоз підступний тим, що може виникнути раптово в будь-якому місці, тому дуже важливими є профілактичні заходи.

Тромбоз – це дуже небезпечне захворювання, особливо підступний флотуючий тромб. За перших ознак недуги необхідно відразу відвідати лікаря. Не слід відмахуватися від профілактичних рекомендацій, особливо тим, хто входить до групи ризику.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ, ЩО ПОЗБУТИСЯ ВІД ВАРИКОЗУ НЕМОЖЛИВО!?

Ви коли-небудь намагалися позбутися Варікозу? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

• відчуття тяжкості в ногах, поколювання...
• набряклість ніг, що посилюються до вечора, розпухлі вени.
• шишки на венах рук і ніг.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки сил, грошей та часу ви вже "злили" на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ й єдиним виходом буде лише хірургічне втручання!

Правильно - настав час починати кінчати з цією проблемою! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв'ю з головою Інституту Флебології МОЗ РФ - В. М. Семеновим, в якому він розкрив секрет копійчаного методу лікування варикозу та повного відновлення судин. Читати інтерв'ю...

Методи лікування

СклеротерапіяЕфективний метод, що застосовується для лікування варикозу. Суть даного методу лікування полягає у введенні лікарського препарату у варикозні вени, що ушкоджує стінки вен і «склеює» їх.

Цікаве з флебології

Флотуючий тромб. Лікування флотуючого тромбу

Наш центр спеціалізується на видаленні тромбів, що флотують. Цифри:

• 15 роківдосвіду роботи
• 6633 вилікувано пацієнтів
• 563 видалено флотуючих тромбів
• 397 встановлено кава-фільтрів

Про флотуючий тромб

Тромбоз - це патологічний стан, коли повністю порушений потік крові по венах, так як утворився флотуючий тромб (кров'яний потік, який може відірватися в будь-який момент). Як показує статистика, тромб, що флотує, найчастіше утворюється в нижніх кінцівках.

Тромби утворюються як і глибоких венах, і у поверхневих, викликаючи таке поширене захворювання як поверхневий тромбофлебіт. Флотуючий тромб вимагає негайного медичного втручання, оскільки він може відірватися, потрапити в якусь артерію і спричинити дуже серйозні ускладнення для життя людини, наприклад, тромбоемболію легеневої артерії.

Симптоми флотуючого тромбу

Симптоми наявності тромбу, що флотує, безпосередньо залежатимуть від локалізації тромбу.. Найчастіше симптомів немає, оскільки кровотік відновлюється частково в інших венах.

Але все ж таки є основні причини наявності флотуючого тромбу:

• Біль у нозі по ходу вени при її промацуванні;
• Гіпертермія там, де утворений тромб;
• Здуття поверхневих вен;
• У місці утворення тромбу шкіра стає синюватого відтінку;
• Болю, що розпирають.

На сьогоднішній день наш центр сучасної флебології досконало володіє технікою якісної діагностики тромбу, що флотує. Остаточний висновок робить лікар-флеболог після низки сучасних досліджень.

Причини флотуючого тромбу

Флотуючий тромб найчастіше утворюється через:

• Уповільненого венозного кровотоку в нижніх кінцівках та у всьому організмі;
• Проблем із згортанням крові;
• Механічного чи інфекційного ушкодження внутрішніх поверхонь венозних стінок.

Ризик утворення тромбу, що флотує, з'являється за наявності бар'єрів на венозних стінках, які перешкоджають повноцінному кровотоку. Так само може утворитися дуже маленький тромб, який сприятиме тому, що розвиватимуться застійні явища у венозній системі, що згодом буде причиною утворення тромбу, що флотує.

Застій у кровоносній системі і як наслідок утворення флотуючого тромбу також може статися через малорухливий спосіб життя.

Ще одні причини, через які виникають тромби:

1. Післяпологовий період із ускладненнями;
2. Інфекційні захворювання;
3. Постійна сильна фізична напруга, травма, невдалі операції;
4. Тривалий нерухомий стан після операцій;
5. Онкологічні захворювання;
6. Застосування гормональних препаратів.

Лікування флотуючого тромбу

Для запобігання відриванню тромбу, хворого необхідно терміново госпіталізувати та призначити суворий постільний режим. Кінцівку, де утворено тромб, необхідно помістити трохи вище, ніж усе тіло. Для виключення ситуації, коли утворюються нові флотуючі тромби, хворому призначають кроворозріджуючі препарати. Але важливо знати, що лікарські препарати ефективні лише на перших стадіях утворення тромбу. Між лікуванням хворому призначають коагулограму для контролю згортання крові.

Головною метою лікування є недопущення розвитку такого захворювання як тромбоемболія легеневої артерії, оскільки це захворювання є дуже небезпечним для життя людини і потребує негайних екстрених операцій. Так само необхідно виключити всі фактори, через які утворився тромб. Тільки так можна повністю позбавитися цього захворювання і виключити можливість утворення нових тромбів.

За наявності тромбу, що флотує, необхідно негайно приступати до лікування. Своєчасне та якісне лікування, яке надається у нашому центрі сучасної флебології допоможе зменшити ризик посттромбофлебітичного синдрому. Госпіталізація пацієнта з флотуючим тромбом відбувається у спеціальний ангіохірургічний стаціонар, який знаходиться у нашому центрі сучасної флебології.

Потім проводять діагностику захворювання, знаходять уражені ділянки, вени, судини та місце утворення флотуючого тромбу. Потім призначають антикоагулянти та застосовують локальну гіпотермію, це значно знижує больовий синдром та повторне виникнення флебіту в судинному пучку.

Після лікування необхідно стежити та постійно усувати ті фактори, через які може утворитися тромб, так само лікарі нашого центру флебології призначить вам профілактичну терапію, яка складатиметься з прийому спеціальних лікарських засобів, постійного носіння компресійної білизни та виконання спеціальних вправ у комплексі з пішими. щоденними прогулянками. Комплекс даної терапії підбиратиметься індивідуально, залежно від особливостей вашого організму, розташування тромбу, алергічних реакцій та інших факторів. Після лікування необхідно дотримуватись спеціальної дієти.

У нашому центрі сучасної флебології при гострому перебігу захворювання використовують екстрену терапію. Екстрена терапія - це хірургічні операції з видалення тромбу та варикозних вен, через які виник тромбоз. Пацієнту призначають шунтування, пластику венозної стінки або клапанів вен нижніх кінцівок.

Так само хірургічне втручання не можна відкладати, якщо у вас діагностували поверхневий тромб, що флотує, із запаленням не тільки місця його утворення, але й зовсім інших місць, які, на перший погляд, не пов'язані з тромбом, а так само при гнійних ускладненнях. Під час хірургічної операції перев'язують вену, видаляють тромбовані вузли та кровотік здійснюється лише за здоровими венами. Важливо пам'ятати, що лікування тромбу, що флотує, на ранніх стадіях його виникнення є найефективнішим, тому не варто відкладати візит до лікаря.

Записатися на консультацію про флотуючий тромб

Запитання користувачів на нашому сайті про флотуючий тромб

• Мені 48 років у травні 2017 р. мені видалили матку шийку і труби, яєчники обидва збережені. Через чотири місяці зробила перше УЗД.

  Висновок: УЗ-ознаки циститу, стан після екстирпації матки без придатків, ретенційного утворення правого яєчника, варикозного розширення вен малогл тазу з підозрою на флотуючий тромб справа р-пом 14*8*8 мм, На консультації ангіохірурга були додатково проведені УЗД вен н/кінцівок з доплером і ЭХОКГ Висновок НА момент исс-ния глибокі і підшкірні вени стегна і гомілки обох н/к - прохідні протягом усього, кровотік фазний, компресійні проби повні, тромбів немає. Стовбур БПВ та МПВ обох н/к - проходимо не змінений на всій ділянці. УЗД серця все відповідно до віку. Наприкінці лікар запевнив, що такий тромб не загрожує життю, але профілактику у вигляді ксарелто курсом до 3 місяців призначив Плюс компресійні колготи. це не небезпечно і чи може такий тромб розсмоктатися після лікування.

  Відповідь лікаря:
  Добрий день. Флотуючий тромб є небезпечним захворюванням. Вибір методу лікування (консервативний чи хірургічний) залежить від багатьох факторів — розмірів флотуючої верхівки тромбу, її структури, рухливості, локалізації та термінів тромбозу. При правильно підібраній терапії відбувається припинення зростання тромбу, його лізис. Необхідне УЗД-дослідження стану тромбозу в динаміці.

• Чоловік потрапив у ДТП (перелом кісток тазу та вертлужної западини), після першої невдалої операції через 3 тижні зробили другу. Бувай

  чекали ... утворився флотуючий тромб. поставили пастку і зробили вже вдало. Але тромб лишився, пастка на місці. ДТП 28 травня, перша операція 2 червня, друга 21, пастку встановили 19 червня. Запитання: як бути, що робити? Чоловік приймає прадаксу, носить панчохи, робить вправи. Чи можна видалити цей тромб чи все життя пити пігулки і що робити з пасткою (кава-фільтр ”Ялинка”? Дякую.

  Відповідь лікаря:
  Доброго дня! На жаль, важкі травми дуже у великому відсотку ускладнюються тромбозом глибоких вен нижніх кінцівок. Однозначно, на сьогодні це доведено у всьому світі, що найоптимальніше лікування при тромбозах глибоких вен – це правильно підібрана адекватна консервативна терапія. Хірургічне лікування спрямоване лише на видалення флотуючої (рухомої) верхівки тромбу, щоб запобігти життєзагрозному ускладненню - тромбоемболії легеневої артерії. Тромб видалити протягом усього з вен і відновити їх просвіт — технічно неможливо у зв'язку з особливостями перебігу процесу та патофізіологічних процесів. Кава-фільтр встановлюється нині лише за суворими показаннями, коли інших варіантів немає, а ризик ”відриву” тромбу та розвитку тромбоемболії легеневої артерії високий. Кава-фільтри останнім часом застосовуються знімні, але видалити їх дається не більше ніж 15%. Такою є статистика на жаль. І зняття виконується лише у терміни трохи більше 3-х тижнів із моменту установки. Надалі він щільно фіксується до стін нижньої порожнистої вени (вростає) і зняття на пізніх термінах пов'язане з розвитком небезпечних для життя ускладнень. У даному випадку, дозвіл процесу та відновлення просвіту глибоких вен залежить від активізації, компресійного трикотажу, оптимальної антикоагулянтної терапії та спостереження флеболога.

• Під час гінекологічного узі у мене виявили флотуючий тромб у правій параметральній вені лозовидного сплетення. Відправили здавати кров на гемостаз, порекомендували

  консультацію гематолога Розмір тромбу 7,7 * 2,5. Вважала в інтернеті, що таке потребує негайної госпіталізації. будь ласка, наскільки це небезпечно та що робити.

  Відповідь лікаря:
  Добрий день. Флотуючий тромбоз - це небезпечне захворювання, що вимагає екстреної госпіталізації та лікування у профільному стаціонарі.

• Мені 37, після введення катетера під час операції, у вені утворився тромб 1,5 см флотуючий. Лікарем призначено лікування: мазь індовазини

  найз по 3 рази на день, а також накладання еластичного бинта на всю руку. Цього достатньо для лікування? Немає можливості з провінції потрапити до спеціалізованої клініки…. Допоможіть будь ласка дистанційно. Дякую

  Відповідь лікаря:
  Добрий день. Лікування тромбозу вен залежить від багатьох факторів, у тому числі від локалізації, термінів, характеру тромбозу, наявності флотації, ступеня флотації, розмірів тромбу, наявності протипоказань до застосування певних груп медикаментів. Як правило, тромбози вен верхніх кінцівок (на відміну від тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок) дуже рідко призводять до розвитку тромбоемболії легеневої артерії. Незважаючи на це, при тромбозі вен верхніх кінцівок обов'язковим є проведення адекватної терапії. Як правило ця терапія включає застосування антикоагулянтів, протизапальних препаратів, еластичну компресію. Добором методу лікування має займатися кваліфікований лікар.

• Мені 50. Діагноз гострий висхідний флотуючий тромбофлебіт стовбура БПВ лівої нижньої кінцівки. Стан після кросектомії БПВ правої

  нижньої кінцівки. Тромбофлебіт гілки БПВ правого стегна у стадії реканалізації кровотоку. Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок. Діагноз поставлений на підставі дослідження УЗ триплексне ангіосканування вен кінцівки. Питання: чи можливе у моєму випадку медикаментозне лікування чи щось інше, але не перев'язка БПВ. Дякую за відповідь.

  Відповідь лікаря:
  

Від ступеня варикоцеле залежать ознаки хвороби, її прогноз та подальше лікування. І хоча захворювання є суто чоловічою проблемою, воно нерідко стосується і жінок. Запущена стадія варикозу яєчок та насіннєвих канатиків – прямий шлях до чоловічої безплідності. Опишемо, що таке «венозна пухлина» яєчок, її типові ознаки, ступінь патології та основні способи лікування.

Характеристика судинної патології

Варикоцеле - це судинна патологія, що полягає в варикозному розширенні вен "гроздевидного" сплетення яєчок. Має характерні ознаки хвороби, серед яких:

1. Визначення варикозних вузлів у галузі тестикул.
2. Біль та печіння у тестикулах, особливо при напрузі.
3. Опущення одного яєчка та відвисання мошонки.

При запущеному ступені захворювання венозні конгломерати з'єднуються в пухлиноподібне утворення, яке випинається через шкіру мошонки і легко промацується.

Захворювання проявляється переважно у ранньому віці, під час обстеження молодих чоловіків віком від 12 до 25 років 15 % їх мають варикозне розширення чоловічих залоз у тому чи іншою мірою.

Недостатність клапанів венозних колатералей призводить до застою крові та підвищення тиску в судинах, що густо обплітають репродуктивні органи. Як наслідок – підвищується температура у мошонці, відбувається перегрів чоловічих гонад та знижується продукція сперматозоїдів.

Потрібно знати: оптимальною температурою для нормального сперматогенезу є 32 градуси, що досягається певними механізмами терморегуляції. Підвищення її, як і зниження, призводить до зниження синтезу сперматозоїдів, падіння фертильності в чоловіків і безпліддя.

Варикоз тестикул частіше розвивається з одного боку - зліва, і становить до 85% всіх випадків подібної патології. Така частота лівостороннього варикоцеле пояснюється анатомічними особливостями розташування лівої яєчкової вени, за яких їй доводиться стикатися з підвищеним опором.

Двостороннє варикоцеле зустрічається у 20% випадків, правостороннє – у 2%.

Варикоцеле, як і будь-яка хвороба, має «свої» ознаки. Визначити їх відразу не завжди є можливим, оскільки початок недуги часто протікає невидимо. Від ступеня варикоцеле залежать не лише прояви захворювання та скарги чоловіка, його стадія багато в чому визначає подальший спосіб лікування та прогноз.

Від прихованого до явного

Прийнято розрізняти чотири ступені варикоцеле, які мають ознаки. Стадії варикоцеле:

• Нульовий (субклінічний) ступінь.

Це стадія невидимих ​​ознак захворювання, коли скарги практично відсутні, візуальних порушень немає, промацування не виявляє жодної венозної патології.

Серед рідкісних симптомів, які повинні насторожити уролога – поява скарг пацієнта на періодичні відчуття, що «тягнуть», у лівому яєчку і «посинення» його шкірних покривів. Результати спермограми перебувають у межах норми.

Визначити початковий ступінь варикозу яєчкових вен можна лише УЗД-методами та доплерографією. Нульовий ступінь часто ігнорується через відсутність явних ознак хвороби, вчасно не діагностується і призводить до прогресування захворювання.

• Перший ступінь.

При цій стадії захворювання явних ознак варикозу тестикул візуально не визначається, у деяких випадках можна помітити деяке вибухання варикозних вен мошонки. При пальпації промацується потовщений насіннєвий канатик. Розширені вени чоловічих гонад визначаються лише у положенні стоячи, коли напружені черевні м'язи.

І хоча дискомфорту та скарг при цьому пацієнт не відчуває, порушення в роботі тестикул все ж таки мають місце, відповідні тести визначають зниження активності сперматозоїдів. Визначити варикоцеле на цьому етапі можна пробою Вальсальви.

• Другий ступінь.

Варикозне розширення яєчкових судин можна промацати у будь-якому положенні, стоячи чи лежачи, розміри гонад перебувають у межах норми. З'являються все більш відчутні ознаки варикозу: болі в області яєчок, що тягнуть, частіше після напруги; болючість при статевому акті та статева дисфункція.

• Третій ступінь.

Так само, як і у випадку з другою стадією, є показанням до термінового оперативного лікування та є прямою загрозою фертильності. Варикоз тестикул стає вираженішим, тому легко визначається візуально. До типових ознак занедбаного ступеня патології відносять:

1. Наявність характерних венозних «грон».
2. «Обвисання» та зменшення розмірів хворого яєчка.
3. Постійні пульсуючий біль у мошонці.

Консервативно чи радикально?

Якими способами лікувати варикоцеле – таблетками, носити компресійну білизну чи погодитися на оперативне рішення? Ось такі питання доводиться відповідати практикующему урологу.

Однозначної відповіді з приводу лікування подібної патології немає, оскільки все дуже індивідуально у кожному даному випадку. Способи боротьби з недугою залежать від ступеня варикозу, віку та стану здоров'я пацієнта.

Консервативна терапія в даний час застосовується досить рідко і показана в тих нечастих випадках початкового ступеня захворювання, коли немає необхідності в операції. При цьому призначаються:

• Препарати-венотоніки.
• Полівітамінні засоби.
• Носіння компресійного трикотажу.

Хірургічне лікування варикоцеле є ефективнішим лікувальним заходом, оскільки дозволяє в повному обсязі вирішити подібну судинну проблему та майже повністю виключити можливість рецидиву. Показаннями до оперативного втручання мають бути причини, серед яких:

1. Постійні болі та дискомфорт у мошонці.
2. Порушення фертильності, зниження показників спермограми.
3. Видиме зменшення тестикули та зменшення її щільності.
4. «Гроздевидний» варикоз та провисання яєчка.

І хоча ці ознаки притаманні 2-3 ступеня хвороби, на думку практикуючих урологів, рекомендується робити операцію більш ранніх стадіях захворювання.

Застосовуються кілька оперативних способів:

• Операція по Іванісевічу - є відкритим хірургічним втручанням, при якому через надрізи в 3-5 см, варикозно змінена вена яєчка перев'язується, перетинається і видаляється.
• За Мармаром – мікрохірургічне втручання, яке проводиться під бінокулярним контролем та місцевою анестезією, легко переноситься пацієнтом та має низький відсоток ускладнень та рецидивів.

Суть операції полягає у перев'язці варикозних судин тестикули, які виділяють разом із насіннєвим канатиком через невеликий шкірний розріз над мошонкою. Лігування судин відбувається під достатнім оптичним збільшенням, що дозволяє провести операцію дуже точно.

У процесі операції все розширені судини тестикули січуться і перев'язуються. Операційна рана зашивається пошарово-косметичними швами.

Такий спосіб оперативного лікування є досить ефективним і має високі показники повного відновлення фертильності. Але його успіх багато в чому залежить від кваліфікації та майстерності хірурга та потребує наявності в клініці спеціального оснащення.

Малою кров'ю

З розвитком внутрішньосудинних технологій у рятуванні від варикоцеле на різній стадії хвороби в останнє п'ятиріччя використовуються ефективні малоінвазивні способи. Вони мають низку переваг, оскільки проводяться під місцевою анестезією, проходять майже без крововтрати та мають короткий реабілітаційний період. До них відносяться:

• Ендоваскулярна операція – рентгенохірургічний спосіб лікування варикоцеле.

Доступ до ураженої судини проводиться через невеликі проколи під ангіографічним контролем. Далі в його просвіток вводять спеціальні препарати, що викликають його оклюзію (закупорку).

• Ендоскопічна операція здійснюється з аналогічною метою – перев'язати яєчну вену з тією різницею, що проводиться це з використанням ендоскопа, введеного через один із трьох проколів (0,5-1 мм) у животі.

Течія операції відображається на екрані монітора, що дозволяє хірургу контролювати процес. Цей спосіб має важливу перевагу, що відрізняє його від інших методів: ендоскоп дає можливість здійснити одночасне лікування двостороннього варикоцеле.

• Склеротерапія – ефективний малоінвазивний спосіб, при якому у венозний просвіт вводять особливу склеювальну речовину – склерозант, який спричиняє «пломбування» судини.

Процедура проводиться під місцевим наркозом та в деяких випадках може здійснюватися амбулаторно. Над яєчком в області паху робиться невеликий прокол, через який у проблемну судину проводять тонкий судинний катетер.

Потім проводиться флебографія - у просвіт хворої судини по катетеру вводиться рентгеноконтрастний препарат і робиться рентгенівський знімок. Введення склерозанту здійснюється тільки під рентгенконтролем, потім катетер видаляється, варикозна вена перев'язується та перетинається.

Лікування варикозного розширення вен стратегічно важливого органу має бути своєчасним, якщо чоловік планує випробувати всі радощі батьківства. Способів позбавлення цієї судинної патології, на щастя, предостатньо. Не забувайте: ігнорування перших ознак «незручного» варикозу може закінчитися невтішним вердиктом «безплідним».

Що таке варикозне розширення вен нижніх кінцівок та як розпізнати захворювання?

Щорічно простежується тенденція збільшення кількості хворих з тим чи іншим ступенем варикозу, причому хворіють люди активного віку від 30 до 50 років, більшість з яких — жінки.

Життя цих людей протікає за іншим сценарієм – вони не з'являються на людях у короткому одязі, не люблять засмагати на сонці в купальниках, а в літню спеку багато хто з них не знімає штанів. Страшно подумати, але ці люди з діагнозом «варикозне розширення вен нижніх кінцівок» становлять близько 30% серед дорослого населення.

Якщо статистика здатна так засмутити, то час і іншим з нас задуматися, чому виникає це захворювання? Але перш ніж відстежити причини хвороби, потрібно сказати кілька слів про те, що вона є, і як розпізнати перші ознаки цього стану.

Кров по венах тече знизу вгору через рух м'язів нижніх кінцівок та особливостей анатомічної будови судин. Зворотній течії крові перешкоджають клапани, розташовані у вигляді 2-3 пелюсток по стінках. Коли кров йде зверху донизу, клапани притискаються до стінок, а при зворотному русі пелюстки, пропустивши чергову порцію крові, герметично перекривають частину судини.

Варикоз (варикозне розширення вен) - це процес, в результаті якого уражаються вени, що несуть кров назад до серця. В результаті змін ці судини збільшуються в розмірах і стають звивистими, а їх стінки стоншуються. Головною причиною таких змін стає патологія сполучної тканини, що входить до складу венозних клапанів. В результаті розвивається недостатність клапанів, скупчення крові та підвищення тиску у венах, що неминуче призводить до порушення венозного кровотоку.

Симптоми прояву

При варикозі симптоми характерні та виражаються в наступному:

• У ногах з'являються болі, від гарячої та пульсуючої при ходьбі до стану ломоти у спокої.
• Ночами турбують судоми.
• Після роботи ввечері турбує тяжкість та почуття розпирання по ходу вен.
• Змінюється колір та стан шкіри на ногах – з'являються сухість, темні плями, трофічні розлади.
• Варіює характер венозного малюнка - він стає більш вираженим, звивистим і виступаючим на шкірі.

Ознак не так багато, і звичайним людям без допомоги лікаря можна легко їх виявити. Але діагностика варикозу на ранніх стадіях може значно знизити ризик появи ускладнень. Необов'язково, щоб були всі ознаки хвороби одночасно, а сукупність симптомів залежить від стадій, які бувають такими:

1. У хворих практично немає скарг, крім тяжкості в ногах та косметичних змін шкіри.
2. Приєднуються судоми та почуття розпирання.
3. Шкіра ущільнюється, на ній з'являються набряки та гіперпігментація.
4. У цій стадії на шкірі можуть виникнути трофічні виразки.

Причини виникнення та фактори ризику

Якщо уважно поставитися до проблеми появи варикозу, то вимальовується така картина: є причини варикозу та несприятливі фактори ризику, які можуть спровокувати появу хвороби. Багато хто з нас плутає ці два поняття, тоді як причин хвороби набагато менше, ніж сприятливих факторів, яких можна уникнути.

Отже, до причин захворювання належать:

• Знижений тонус вен (буває вродженим та набутим).
• Високий тиск у кровоносних судинах.
• Відсутність навантаження з боку на м'язи стегна та гомілки.
• Неповноцінність венозних клапанів.

Як бачите, причин небагато, але вони можуть бути спричинені іншими патологічними станами, які без лікування можуть спричинити варикозне розширення. Зовсім інша справа - фактори ризику, шкідливий вплив більшості з яких ми можемо знизити або повністю уникнути. До них відносяться:

• Наявність варикозу у батьків або близьких родичів - у спадок передається особливість будови стінок вен.
• Расова і статева приналежність — жінки хворіють у кілька разів частіше за чоловіків, а ризик захворювати підвищується зі світлим забарвленням шкіри.
• Безконтрольний або тривалий прийом гормональних препаратів.
• Вік старше 30 років.
• Професійна діяльність - сидяча, стояча робота, підняття тяжкості і т.д.
• Спосіб життя без рухів та фізичних навантажень.
• Вагітність та надмірна вага.
• Зловживання незручним тісним взуттям (на високих підборах у тому числі) та тісною білизною.
• Захворювання органів малого тазу.
• Нестача корисних речовин у раціоні.
• Шкідливі звички.

Ускладнення на ногах
Якщо хворий постійно відкладає лікування та запускає варикозну хворобу у запущену стадію, то розширених вен стає дедалі більше. Згодом усе це призводить до різних ускладнень.
Найпоширенішою формою ускладнення варикозу є тромбофлебіт. Тромб виникає внаслідок застою крові у вені, яка повільно набрякає і з часом згортається. Відень стає запаленим, що проявляється почервонінням шкіри та больовими відчуттями.
Багато хто не звертає і на це увагу, а тромб, що утворився в певній ділянці вене, повільно починає підніматися вгору по нижній кінцівці. Коли тромб потрапляє в глибоку венозну систему, він може відірватися і попрямувати до серця і легеневу артерію. Найчастіше це призводить до летального результату.
Ще однією важливою проблемою ускладнення варикозної хвороби є трофічні виразки. Часом на загоєння таких ран витрачається дуже багато часу, а на тілі залишаються жахливі наслідки.

Основні дослідження при діагностиці

Основна проблема ранньої діагностики полягає в тому, що більш ніж половина всіх хворих у цей час ні на що не скаржаться, хоча при огляді можна виявити перші ознаки порушення венозного кровотоку. А лікування в пізніх стадіях затяжне та створює проблеми лікарям та пацієнтам.

Медицина в наш час має у своєму розпорядженні велику кількість діагностичних методів, які застосовуються за показаннями, особливо при запущених формах варикозу. Для діагностики ранньої стадії достатньо застосувати 1-2 способи з перерахованих нижче, до яких відносяться:

1. Огляд пацієнта та збирання анамнезу (історії життя та можливого захворювання). На цьому етапі ставляться спеціальні проби (Шейніса, Претта-1, Пертеса, Троянова та інші), за допомогою яких можна запідозрити ранні стадії варикозу.
2. Доплерометрія або ультразвукова флоуметрія, яка допомагає визначити наповнюваність вен та швидкість кровотоку.
3. Сканування вен (двовимірне або тривимірне), яке визначає стан венозних стінок та клапанів.
4. Ехосклеротерапія - сканування вен із введенням склерозанту.
5. Флебоманометрія – вимірювання внутрішньовенозного тиску.
6. Флебографія – рентгенографія вен із запровадженням контрасту.
7. Термографія – діагностика інфрачервоного випромінювання.
8. Флебосцинтиграфія (лімфосцинтиграфія) – діагностика вен чи лімфатичних судин із використанням радіонуклідів.
9. Комп'ютерна флебографія.
10. Фотоплетизмографії – метод, заснований на використанні фотодіодів.

Дуплексне ангіосканування вен

Флебографія

Ультразвукова доплерографія

Традиційне лікування

На зміну складним, агресивним та найчастіше травматичним операціям прийшли методи малоінвазивної хірургії, за допомогою яких можна усунути проблеми на вибраній ділянці вен, не торкаючись при цьому здорових тканин. Наслідком цього стали естетичний вигляд ніг та гарні результати після операції. Такі застарілі методики, як кріохірургія, прошивання лігатурою, стовбурова склерооблітерація, застосовують дедалі рідше, оскільки у пацієнтів спостерігається великий відсоток рецидивів захворювання.

До сучасних та щадних способів лікування варикозу відносяться:

1. Склеротерапія або введення у вену клейкої субстанції (склерозанту), застосовується на ранніх стадіях хвороби у кілька сеансів. Різновидом цього методу є ехосклеротерапія (введення склерозанту під контролем УЗД) та мінісклеротерапія для облітерації дрібних судин.
2. Термокоагуляція або запаювання судин за допомогою електричних імпульсів струму.
3. Foam-form терапія – введення спіненого склерозанту.
4. Сегментарна чи загальна венектомія, у якому уражену ділянку судин видаляється.
5. Короткий стрипінг – аналог венектомії, у якому на кінці вен накладають клейку стрічку Sten Stip.
6. Видалення уражених вен за допомогою ендоскопічної хірургії (використовується міні-камера).
7. Мініфлебектомія – видалення вен без розрізів за допомогою проколу.
8. Коагуляція змінених вен лазером (метод EVLK), коли вени запаюються під впливом високих температур.
9. Сафенектомія, яка виробляється у занедбаних випадках і передбачає перетинання витоків вен на кісточках.

Усі операції проводяться під анестезією, яка підбирається відповідно до обсягу операції (місцева, провідникова, спинальна).

Методи склеротерапії

Мініфлебектомія

Хірургічні операції

Операція при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок – це радикальне звільнення від уражених вен. Даний вид лікування варикозу повинен застосовуватись, якщо комплексне лікування захворювання не дає позитивних результатів. Хірургічне лікування захворювань вен рекомендується пацієнтам при ускладненнях, коли необхідно у короткий термін усунути прогресування патологічного процесу.

Як допоміжна терапія застосовуються:

• Препарати для місцевого використання, таблетки та венотоніки (Анавенол, Аесцин, Вазобрал, Венарус, Детралекс, Троксевазін, Венорутон та ін.).
• Методи фізіотерапії (дарсонваль, електромагнітотерапія, електростимуляція та ін.).
• Носіння спеціальної білизни із компресійного трикотажу або бинтування.
• Фізичні вправи.
• Гідро- та бальнеотерапія.
• Лікувальний масаж.

Профілактика варикозної хвороби

• Флебологи в один голос вам скажуть, що найкращий засіб профілактики варикозного розширення вен – це носіння компресійної білизни. Спеціальні лікувальні гольфи або панчохи, які дбайливо обтягують хвору кінцівку та не передавлюють варикозні вени.
• Контрастний душ для ніг. Чергування холодної та теплої води. Ще краще, якщо тримати під теплим струмком води свої ноги, щодня, поступово знижуючи температури води до холодної.
• Гімнастичні вправи для розгону крові.
• Контроль ваги. Зайві кілограми дають навантаження та підвищують тиск у венах.
• Відмова від незручного та тісного взуття. Під заборону потрапляють туфлі на високих підборах.
• Регулярні сеанси масажу для ніг
• Догляд та гігієна за ногами.
• Відмова від алкоголю та куріння.
• Дієта та правильне харчування.

Лікування захворювань вен нижніх кінцівок будинку має полягати у дотриманні елементарних правил. Перелік основних рекомендацій входить: виключення тривалих статичних навантажень на ноги, виконання простих вправ для поліпшення кровообігу, контрастний душ для ніг. На роботі, де праця виконується в тривалому положенні, необхідно робити паузу щогодини. Під час паузи найкраще пройтися легкою пішою прогулянкою. Дуже ефективні присідання та кругові рухи стопами.

Народна медицина

До нетрадиційних засобів лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, які застосовуються на початковій стадії та можуть служити засобом профілактики, відносять:

1. Фітотерапія – використання лікарських рослин з тонізуючою, очищаючою та протизапальною дією на вени (кінський каштан, кора дуба, кора жостеру, польовий хвощ, шишки хмелю та ін.).
2. Використання мазей на натуральній основі, що володіють протизапальною та протинабряковою дією (олія часнику, яблучний оцет, мед та ін.)
3. Гірудотерапія або лікування п'явками.
4. Апітерапія чи лікування продуктами бджільництва.

Насамкінець хочеться ще раз нагадати, що діагностика та лікування початкових стадій варикозу може не просто обійтися нам дешевше і не завдати травми, ці заходи допоможуть уникнути таких ускладнень, як тромбоз вен, запалення венозних судин, трофічна виразка, кровотеча, геморой та інших неприємних станів. .

Час може бути найбільшим другом і найзліснішим ворогом, якщо ми не стежимо за своїм здоров'ям!

Що можна, а чого не можна робити при варикозі вен на ногах

З проблемою варикозного розширення вен нижніх кінцівок знайомі мільйони людей не з чуток. До появи варикозу можуть призвести вагітність, надмірні спортивні навантаження, неправильне харчування, «стояча» робота, спадковість та інші фактори.

Тяжкість у ногах, поява набряків і ледь помітних на першій стадії синіх прожилок (судинних сіточек) – серйозні приводи насторожитися.

Проблема, яка спочатку завдавала лише незначних незручностей, згодом може призвести до труднощів при ходьбі та навіть появі тромбом. Дивись на фото.

Потрібно подбати про своє здоров'я заздалегідь, а для цього слід знати, що необхідно робити при варикозі, а чого не можна в жодному разі.

Що робити при варикозі.

Не можна запускати розвиток захворювання – лікування хворих може тривати довгі роки, якщо вони не звернулися до лікаря. Частина методик лікування полягає в вжитті заходів, доступних кожному.

До них відносяться:

• Використання спеціальних гелів та мазей. Вони дійсно здатні прибрати або зменшити біль у ногах, але виявляються дієвими лише якщо лікування розпочато на першій стадії варикозу. Корисні речовини діють лише на вени, розташовані безпосередньо під шкірою. Крім того, значний ефект від мазей може проявитись через місяці після початку лікування, яке не можна переривати;
• Застосування при варикозі ніг венотоніків – засобів, що приймаються лише за призначенням фахівця. На відміну від мазі, вони діють зсередини, швидше надаючи ефект. Ці засоби впливають безпосередньо на стінки судин, усуваючи ушкодження, спричинені набряками;
• Лікування з допомогою лазера. Ефективним виявляється стосовно «сіток» та інших ознак початкової стадії варикозного розширення вен. Після впливу лазерного променя набрякла ділянка відновлюється. Важливо, що пацієнт у цей час нічого не відчуває;
• Лікування за допомогою озону, що вводиться безпосередньо в область скупчення «сіточок» на ногах. У цьому випадку необхідна не одна процедура, щоб поперемінно впливати на всі збільшені судини на ногах;
• Найбільш «грубим» методом є втручання хірурга (флебектомія). Уражена ділянка, на якій може утворитися тромб, видаляється, але вже через день після операції пацієнт здатний пересуватися самостійно і займатися повсякденними справами.

Масаж виконується зверху донизу для вільного переміщення надлишків рідини з нижніх відділів.

Прибрати невеликі набряки при варикозі допоможуть масаж та обливання ніг водою кімнатної температури. Масаж корисний тим, що дозволяє розім'яти м'язи ніг і нормалізувати струм крові.

Виконання процедури вечорами дозволить позбавитися від втоми, що накопичилася за день, і знизити ризик розвитку варикозного розширення вен.

Профілактика розвитку захворювання.

Щоб не допустити розвитку варикозної хвороби, зводячи нанівець проведення лікування, необхідно дотримуватись ряду профілактичних заходів.

• Якщо ви вели малорухливий спосіб життя, обов'язково збільште рухову активність. Пам'ятайте, що рух – це справді життя. Якщо велику частину дня ви проводите сидячи за комп'ютером, дозвольте собі прогулянки вечорами або регулярне відвідування спортзалу. Вправи можна виконувати будь-коли і вдома;
• Підбирайте зручний одяг та взуття. Це стосується не лише прекрасної половини людства, а й чоловіків. Сліпе дотримання моди загрожує розвитком серйозного захворювання. Зменшити тяжкість у ногах та розподілити навантаження допоможуть спеціальні компресійні пов'язки;
• Не допускайте набору зайвої ваги. «Незаплановані» кілограми не лише псують фігуру, а й створюють навантаження на нижні кінцівки;
• Увімкніть у раціон харчування продукти, що сприяють зміцненню судин. До них відносяться: горобина, шипшина, суниця та гречка.

Профілактичні заходи при варикозі – це запорука того, що хвороба не розвиватиметься, загрожуючи подальшим утворенням тромбу. Пам'ятайте, що несерйозні на першому етапі прожилки та «зірочки» без профілактики та лікування можуть призвести до смерті.

Що не можна робити за варикозного розширення вен.

Своєчасне звернення до лікаря за консультацією та лікуванням, використання кремів, що продаються в аптеці, щоденний масаж і вправи допомагають позбутися захворювання. Але всі зусилля будуть марними, якщо не звертати увагу на речі, які в жодному разі не можна робити при варикозі. До них входять спортивні вправи, що призводять до збільшення навантаження на ноги і серцево-судинну систему, а для жінок - носіння взуття на високих підборах.

Вирішивши зайнятися спортом для боротьби з варикозом, зверніть увагу на вправи, які ви збираєтесь виконувати. Швидкий біг, важка атлетика, інтенсивні навантаження на велотренажері та степ-аеробіка протипоказані при варикозному розширенні вен. Комплекс вправ бажано підбирати, консультуючись із лікарем.

Отже, при варикозі не можна:

• Забувати про контроль над своєю вагою. Навіть якщо діагноз «ожиріння» і не було поставлено, зайве навантаження на ноги не сприятиме усуненню проблем з венами;
• Вести сидячий спосіб життя, при якому тиск крові в судинах тільки збільшуватиметься. «Стояча» робота потребує щоденного масажу та вправ для покращення циркуляції крові;
• Займатися так званими «силовими» вправами - виконувати присідання або віджимання з утруднювачами;
• Інтенсивно займатися на велотренажері, бігати чи робити активні стрибки. Доведеться залишити ці вправи, принаймні доти, доки фахівець не підтвердить, що варикоз переможений;
• Такі види масажу, як «баночний» та «медовий». Надмірно сильна дія на перевантажені судини здатна нашкодити, на відміну від м'якшого самомасажу, при якому ви акуратно масажуєте нижні кінцівки;
• Приймати гормональні препарати без консультації із лікарем. Як тільки з'явилися перші ознаки варикозу, потрібно пройти обстеження та повідомити лікаря про прийом гормонів;
• При варикозі не можна носити взуття на високих підборах. Забудьте на час про модні, але незручні туфлі або чобітки. Якщо своєчасно провести лікування, то незабаром вам не доведеться соромитись проявів варикозу на ногах;

Поява ознак варикозного розширення вен: тяжкості в ногах, характерних «сіточок», набряків – це привід звернутися до лікаря. Не можна забувати про те, що тільки від нас залежить, чи будемо ми так само рухливі в літньому віці або в порівняно молодому віці будемо мучитися від варикозної хвороби ніг.

Раніше вважалося, що захворювання схильні тільки люди старше 30-35 років, але зараз можна побачити і молодих людей, які знають не з чуток, що таке варикозне розширення вен. Сидячий спосіб життя, неправильне харчування та зневага до профілактики варикозу призводить до проблем, боротися з якими доводиться часом протягом багатьох років.