Чому п'ємо однаково, а п'яніємо по-різному? Стадії алкогольного сп'яніння

- Це порушення свідомості, внаслідок чого людина втрачає зв'язок із реальним життям. Викликається воно психоактивним впливом етанолу. У такому порушеному свідомості людина може здійснювати як невинні вчинки, і будь-які злочини.

Алкогольна інтоксикація впливає на психологічні, фізіологічні та поведінкові функції людини.

Патологічне сп'яніння

Для алкогольного сп'янінняне обов'язково розпиття ударних обсягів спиртного, що спричиняють складну інтоксикацію. Такий стан може бути викликаний навіть після не великої кількостівипитого спирту.

Відбувається навіть у абсолютно здорових людейпри поєднанні деяких факторів з розпиванням міцних напоїв:

Фізіологічні чинники: втома, тривале вимушене порушення сну, виснаження організму.
Емоційні фактори: занепокоєння і хвилювання, постійні стреси, страхи.

Такий стан здатний розвиватися, коли людина зазнала будь-яких розладів нервової системи або травми черепа і мозку. Наслідки таких травм можуть виражатися незначною мірою, або відбуваються непомітно, а людина може і не знати про них зовсім. Швидше за все, людина не зверталася до фахівців після травмування голови.

Найбільше від алкоголю страждає мозок, він є активним користувачем енергії в організмі. Спиртне впливає нею лише негативно, оскільки скорочує надходження молекул кисню до нервовим клітинамв період алкогольної інтоксикації.

Внаслідок регулярного розпивання спиртного клітини мозку гинуть. Тому алкоголіки часто відрізняються видимим недоумством.

Патологічне сп'яніння може виникнути у результаті вживання алкоголю у великих кількостях, у якому організмом відчувається важка інтоксикація, причиною може стати прийом незначної дози спиртного напою.

Чому відбувається сп'яніння

Сп'яніння пов'язане з тим, що етанол містить сивушні речовини, які викликають порушення. нормальної роботикори мозку. Хтось втрачає рівновагу, що пояснюється недостатнім функціонуванням мозочка - відділу головного мозку. Інші швидко втрачають контроль над своїми діями.

Крім цього, часто трапляється, що після рясного алкогольного застілля, коли етанол вже вивітрився з організму, і людина ніби протверезіла, вона не може згадати те, що відбувалося з ним напередодні.

Максимальна концентраціяспирту в крові настає через 1,5 години, але це у всіх по-різному.
Спиртні напої, міцність яких не більше 30%, пиво, шампанське, різні вина і коктейлі всмоктуються в кров досить швидко. Швидкість сп'яніння зростає, тоді, коли на організм впливають багато причин, вони посилюють проникність слизової оболонки шлунка і кишечника. Це можливо при гастриті, виразкової хвороби, ентероколітах, а також при підвищеній температурі

У чоловіків та жінок сп'яніння виражається і проявляється по-різному. Наприклад, у жінок порушення моторних функцій випереджає емоційні, а у чоловіків це ж відбувається у зворотному порядку.

Після ухвалення невеликого обсягу алкоголю різко виникає збудження, якому супроводжує страх і тривога. Людина не може нормально сприймати те, що її оточує, все здається їй агресивною і має загрозу для неї. Тому і він реагує на все з роздратуванням та агресією.

Зовні людина може здаватися зовсім неп'яним, він може виявлятися порушення координації, незвичайна міміка і порушення промови.

Незабаром всі сили організму, які він направив на виживання, вичерпуються, і невдовзі збудження змінюється сном. Після відпочинку людина не пам'ятає нічого з того, що відбувалося нещодавно.

На думку медиків – це є проявом наркотичного впливу вжитого спиртного на нервову системулюдини. Тому необхідно знати, що якщо є термінова потреба протверезіти від алкоголю, то можливо всього лише зменшити його вплив на центральну нервову систему, точніше на головний мозок.

Алкоголь впливає як наркотична речовина, що спричиняє втрату чутливості до болю. Він має далеко не широкий терапевтичний спектрТому після втрати больових відчуттів етанол здатний дуже швидко викликати стан серйозної алкогольної коми.

У деяких людей на якийсь час може порушитися пам'ять, з'являється сильна спрага.

Тяжке сп'яніння може призвести до коми або смерті

В організмі людини, мабуть, немає органу, який не страждав би від руйнівної дії алкоголю. Як вже згадувалося вище найявніші і найскладніші зміни, виникають у головному мозку. Саме там токсини алкоголю мають властивість накопичуватися.

Після прийому будь-якої кількості алкоголю етанол, що знаходиться в них, проникає через слизову і надходить у кров. Разом із током крові він рухається до всіх тканин та в мозок. Тоді у нещасного відбувається процес руйнування кори головного мозку.

Відомо, що спирт – чудовий розчинник. Потрапляючи у кров, він і там здатний розчиняти, точніше, руйнувати клітинні структури.

Є ще одна згубна дія спиртного на організм. Як виявилося, в судинах етанол здатний згортати кров, утворюючи численні згустки, тобто тромби. Багато хто знає, яких наслідків вони можуть призвести.

Всесвітня медицина вже понад 300 років вважає спиртні напої наркотичною нейротропною та протоплазматичною отрутою. Він губить як нервову систему, а й усі тканини, і органи людини. Отрута руйнує їхню будову на клітинному, навіть на молекулярному рівнях.

Алкогольне сп'яніння (гостра інтоксикація алкоголем) – симптомокомплекс психічних, вегетативних та неврологічних розладів, обумовлений психотропною дією спиртних напоїв

Якими є ознаки легкого алкогольного сп'яніння?

Легкий ступінь алкогольного сп'яніннясупроводжується відчуттям тепла, гіперемією шкірних покривів, почастішанням пульсу, посиленням апетиту. Підвищується настрій, з'являються почуття бадьорості та задоволеності, відчуття психічного комфорту; відчувають бажання говорити, прагнуть діяльності, у своїй мова стає гучнішою, а руху більш рвучкими і розгонистими. Увага легко відволікається, мислення прискорюється, у ньому починають переважати непослідовність та поверховість. Поряд із зростаючою руховою активністю відзначається порушення координації рухів. Знижується якість та обсяг виконуваної роботи, зростає відсоток помилок. Емоційне тлов мінливий. Під впливом дріб'язкової причини веселощі можуть легко перерости в дратівливість, образу, а потім знову змінитися на колишнє. Через деякий час з початку алкогольного сп'яніння піднесений настрій поступово змінюється млявістю та байдужістю. Двигуна активність поступається місцем розслабленості; мислення стає більш сповільненим. Наростає стан втоми, з'являється бажання заснути. Після легкого ступеня алкогольного сп'яніння, що триває в середньому кілька годин, неприємних психічних та фізичних відчуттів не відзначається, хоча спогади про період алкогольного сп'яніння зберігаються.

Які ознаки алкогольного сп'яніння середньої тяжкості?

Середній ступінь алкогольного сп'янінняхарактеризується грубішими змінами поведінки. Рухи стають невпевненими. Можливість здійснювати відносно прості координовані дії зменшується. Мова стає дизартричною, більш гучною, через збільшення порога слухового сприйняття. Уповільнення асоціативного процесу не дозволяє підібрати синонім або замінити важке слово. Спостерігаються часті повтореннятих самих фраз. Уявлення утворюються важко, а зміст їх одноманітно. Увага переключається повільно, лише під впливом будь-яких сильних подразників. Сп'янілий не може оцінити ситуацію загалом. Різко знижується здатність критичної оцінки дій як своїх, і оточуючих. Це призводить до виникнення різного родуконфліктів, які посилюються переоцінкою сп'янілим власної особистості, і навіть до розгальмованості потягів і бажань, з полегшенням реалізації. У міру поглиблення алкогольного сп'яніння поведінка більшою мірою визначається випадковими уривчастими уявленнями та враженнями. Міміка п'є дуже убога і невиразна. Алкогольне сп'яніння змінюється глибоким сном. Після середнього ступеня алкогольного сп'янінняспогади про події та дії, як своїх, так і оточуючих, бувають невиразними, із забуттям окремих епізодів. Через 6-12 годин після алкогольного сп'яніння виникає млявість, розбитість, хворі відчувають спрагу, сухість у роті, неприємні відчуття в ділянці шлунка, серця, печінки.

Які ознаки тяжкого алкогольного сп'яніння?

Визначається появою різних за глибиною станів приголомшення свідомості - аж до коми. У ряді випадків виникають епілептиформні напади. Може спостерігатися мимовільне відходження сечі та калу. Після такого алкогольного сп'яніння протягом кількох днів спостерігається адинамія, що супроводжується спочатку атаксією, дизартрією, вегетативними розладами. Може виникнути безсоння та анорексія. Тяжкий ступінь алкогольного сп'янінняхарактеризується повною його амнезією – наркотичною амнезією.

Алкогольне сп'яніння – стан, знайоме кожній людині. Воно характеризується покращенням настрою, виникненням почуття розкутості та веселості. Безперечно, вживання спиртних напоїв може принести людині чимало емоційного та фізичного задоволення. Однак тяжкі ступеня алкогольного сп'яніння тягнуть за собою чимало негативних наслідків, а в деяких випадках закінчуються летальним кінцем.

Слід зазначити, що вживання спиртного неоднаково впливає різних людей. Одні відчувають емоційне піднесення, радість і ейфорію, в інших виникає почуття пригніченості, пригніченості та розпачу, а деякі люди зовсім стають агресивними та схильними до антисоціальних вчинків. Причому ступінь прояву всіх цих симптомів залежить від кількості випитого.

Щоб якось класифікувати цей стан, було виділено стадії сп'яніння. Їх визначають за концентрацією етилового спиртуу крові. Сп'яніння вимірюється в проміле (‰) - це міжнародна одиниця виміру, яка показує, скільки мілілітрів етанолу міститься в 1 літрі крові. Слід зазначити, що в даному випадкубереться до уваги саме обсяг (мл), а чи не маса (г).

Визначення кількості алкоголю в крові можливе лише в лабораторних умов. Алкотестери та алкометри, що застосовуються для його виявлення в побутових умовах, Показують лише приблизний результат. Прилади вимірюють рівень етанолу в повітрі, що видихається людиною, що лише опосередковано вказує на його кількість у біологічних рідинах організму. Приблизний ступінь сп'яніння можна обчислити і самостійно, проте для цього потрібно знати свою масу тіла та кількість чистого спирту у випитому напої.

Спочатку алкоголь потрапляє у ротову порожнину, горлянку та стравохід, після чого – у шлунок. Його всмоктування відбувається практично у всіх відділах травної системи – починаючи від слизової оболонки рота та закінчуючи ентероцитами. тонкого кишечника. Максимальна концентрація етилового спирту у крові спостерігається через 30-60 хвилин після вживання спиртного напою.

Разом із кров'ю спирт розноситься по всіх органах та проникає у всі тканини людського організму. Його розщеплення відбувається у печінці з участю її ферментних систем. Частина етанолу виводиться з потом, повітрям, що видихається, і сечею.

Етанол має здатність впливати на кору великих півкульі багато структур стовбура головного мозку. Як відомо, кора відповідає за розумові процеси, мозок – за рухові функціїта орієнтацію у просторі. У стовбурі головного мозку знаходиться дихальний та судинно-руховий центри. Тому після вживання спиртного у людей слабшають рефлекси, виникає легка дезорієнтація, частішає серцебиття та дихання. Виразність цих симптомів залежить від стадії алкогольного сп'яніння.

Етанол надає негативний впливта на інші органи:

Шлунок та кишечник. Алкоголь та токсичні продукти його обміну дратують травну систему, порушують процес травлення та, при тривалому вживанні, призводять до дисбактеріозу Алкоголіки набагато частіше хворіють на гастрити, виразки та рак, ніж непитущі люди.
Печінка. Після вживання спиртного спостерігається транзиторний некроз (загибель) гепатоцитів. При тривалому зловживанніалкоголем орган страждає набагато сильніше. Дегенеративні процесинайчастіше продовжуються і після того, як людина перестала пити. Це нерідко призводить до розвитку жирового гепатозуі згодом – цирозу печінки.
Органи сечостатевої системи. Оскільки етанол виводиться нирками, то них відбувається його часткове осідання. Крім цього, речовина накопичується в спермі, простатичному секреті, яєчках. Це негативно впливає на потенцію та репродуктивні здібності чоловіка.
Серце та судини. У людини, яка п'є, підвищено ризик розвитку алкогольної кардіоміопатії, різних аритмій та інших проблем. Етанол впливає на мембрани еритроцитів крові, частково руйнує їх та змінює заряд клітин. Внаслідок цього червоні тільця склеюються між собою та закупорюють дрібні судини. Це призводить до ішемії тканин та відмирання клітин (у тому числі і нейронів головного мозку).

Як правило, алкогольне сп'яніння зберігається протягом 4-5 годин. Нижче наведена таблиця показує час виведення з організму різних спиртних напоїв залежно від їх кількості та маси тіла людини.

Таблиця виведення алкоголю

Після переробки організмом великої кількості спиртного може настати похмілля - стан, який виникає через те, що ферментні системи печінки не справляються з навантаженням. Внаслідок цього у крові накопичується надмірна кількість ацетальдегіду – проміжного метаболіту етанолу. Саме ця речовина викликає неприємні симптомина кшталт головного болю, нудоти та психоемоційного дискомфорту.

Симптоматика алкогольного сп'яніння

Випиту людину дізнатися нескладно – її видає незвична розкутість, товариськість, відсутність самокритичності та позитивний настрій. Все це - зовнішні ознакисп'яніння. Ступінь їх вираженості безпосередньо залежить від обсягу та міцності випитого спиртного. Однак така відповідність спостерігається лише до певного часу.

Більш тяжкі ступеня алкогольного сп'яніння характеризуються вираженими неврологічними, соматичними та психічними порушеннями. Чоловіки та жінки, які перебувають у цьому стані, схили до неадекватних вчинків. Тяжке алкогольне сп'яніння небезпечне тим, що люди втрачають здатність контролювати свою поведінку та відповідати за власні вчинки.

Для сп'яніння характерні такі клінічні симптоми:

Зміна звичного поведінки. Людина може бути надмірно збуджена, активна і багатослівна, або ж ставати замкнутою, сонною і апатичною. У деяких людей з'являються такі ознаки алкогольного сп'яніння, як лють та агресія. Цей стан дуже небезпечний.
Безпричинні перепади настрою. Людина може перебувати в хорошому настрої, а вже через хвилину почати плакати або лютувати. Для виявлення цього не потрібно багато зусиль – достатньо поспостерігати за напідпитку протягом декількох хвилин.
Дезорієнтація у часі, просторі та ситуації. Людина не цілком адекватно реагує на навколишнє середовищета інших людей.
Невиразна мова. Чоловік чи жінка не може чітко сформулювати свої думки, плутає слова, каже безглузді речі.
Розширення зіниць, уповільнена реакція на світ, ністагм. Якщо попросити людину деякий час дивитися в одну точку, можна побачити легке тремтіння очних яблук.
Розгонисті рухи, нестійка хода, тремор. Такі люди зазвичай не можуть виконати пальце-носову пробу і хитаються у позі Ромберга.
Вегетативні порушення. До них відноситься зміна частоти серцевих скорочень, підвищення (або, навпаки, зниження) тиску, підвищена пітливістьта слиновиділення, блідість або ціаноз шкірних покривів.

Усі ступеня алкогольного сп'яніння характеризуються появою неприємного запахувід людини, що випила. Він може виходити з рота, від волосся, одягу та навіть тіла. Як відомо, алкоголь, що міститься в крові, виділяється з потом і повітрям, що видихається, протягом декількох годин після того, як людина перестала пити.

При тяжкому ступені алкогольної інтоксикації відбувається порушення життєво важливих функційлюдини: уповільнюється дихання, частішає пульс, різко падає тиск (аж до колапсу). Також знижується чи зникає больова чутливість, слабшають рефлекси, виникають судоми та інші небезпечні симптоми. Цей стан здатний викликати комусь і подальший летальний кінець.

Ступені сп'яніння

Перші ознаки алкогольного сп'яніння з'являються досить швидко – вже за півгодини після прийому спиртного напою. Чим більше людейп'є – тим помітніші основні симптоми. Однак при вживанні малої кількості етилового спирту сп'яніння може зовсім не виявлятися, а для його виявлення знадобиться провести лабораторне дослідженнякрові.

Залежно кількості етанолу у крові виділяють такі клінічні стадіїсп'яніння:

<0,3‰ – алкогольное опьянение не проявляется никоим образом;
0,3-0,5 ‰ – невеликий вміст етилового спирту в крові, який незначно впливає на організм;
0,5-1,5 ‰ – це легкий ступінь, при якому злегка покращується настрій, погіршується периферичний зір та виникає незначна дезорієнтація;
1,5-2,5‰ – середній ступінь сп'яніння – усі вищеперелічені клінічні симптоми стають більш вираженими;
2,5-3 ‰ – така концентрація етанолу виявляється при тяжкому ступені сп'яніння, людина перебуває у пригніченому стані, мозкова діяльність порушена;
3-5 ‰ – характерно для дуже тяжкого ступеня інтоксикації, можливий летальний кінець;
>5‰ – важке отруєння. У тяжкій стадії алкогольного сп'яніння робота всіх органів та головного мозку порушена, що може призводити до найважчих наслідків для організму.

Від чого залежить швидкість сп'яніння

Неважко помітити, що різні людип'яніють із неоднаковою швидкістю. Навіть сидячи за одним столом, одні почуваються бадьорими та веселими, тоді як інші можуть бути вже неабияк п'яні.

Справа в тому, що швидкість сп'яніння залежить від низки факторів. До них відносяться:

маса тіла людини;
стать (чоловік чи жінка);
кількість їжі у шлунку;
загальний стан здоров'я;
міцність спиртного напою;
кількість випитого;
наявність газу у напої;
швидкість, з якою п'ється алкоголь;
змішування напоїв різної міцності.

Природно, що більше важить людина, то менше вона п'янітиме. Щоб випити, йому знадобиться більша кількість спиртного. Жінки більш чутливі до дії етилового спирту, причому не тільки через те, що вони нижчі і важать менше за більшість чоловіків. Справа в тому, що в жіночому організміобмін речовин відбувається по-іншому – ось чому жінки п'яніють швидше за чоловіків.

Їжа, що наповнює шлунок, уповільнює процес всмоктування етанолу, тому алкогольне сп'яніння розвивається швидше у голодних людей. Тому спиртні напої завжди потрібно закушувати. Газовані напої швидше всмоктуються в кров.

Щоб уникнути занадто сильного сп'яніння, не слід пити занадто швидко. Якщо розтягнути розпиття пляшечки вина на весь вечір (замість того, щоб випити її залпом), можна уникнути різкої інтоксикації, неприємних відчуттів та жахливого похмілля наступного ранку.

Виразність алкогольного сп'яніння може бути по-різному. Це може залежати від багатьох, не пов'язаних між собою причин. Найважливіша їх - індивідуальні особливості кожної конкретної особистості. Чимале значення мають перенесені раніше хвороби, особливо це стосується патологій органічного характеру. Нерідко вони стають причиною надзвичайно швидкого або

Дія алкоголю та розвиток сп'яніння

Можливості людей у вживанні алкоголю дуже помітно відрізняються. Крім того, важливо, з якою метою та з яким настроєм приймається спиртне. Якщо це відбувається на святковій урочистості, то очевидне сп'яніння може настати досить швидко.

Якщо ж звичайний вживає свідомо намагається продовжувати контролювати ситуацію, він може значно відстрочити момент сп'яніння. Неабияке значення з його глибину і швидкість розвитку надає вигляд вживаного напою, процентний змісту ньому цукру та спирту.

Певну роль грає і стан людини перед початком випивки, як фізичний, і психічний. У людей, які страждають на алкоголізм, нерідко трапляється атипове сп'яніння - дисфоричне або змішане. Вони досить складно виділяти ознаки, ступеня алкогольного сп'яніння.

Стадії сп'яніння

Виділяються різні стадії сп'яніння, що відрізняються відчуттями людини та зовнішніми проявамийого поведінки. Спочатку спиртовмісний напійвикликає приємне почуття легкості та ейфорії, дає відчуття радості та піднесеного настрою, знімає втому та розслаблює. У міру збільшення кількості випитого ці відчуття нерідко змінюються інші, набагато менш приємні. Це може бути роздратування та агресія, гіпертрофовані образи, агресія та втрата контролю над власною поведінкою.

Чим міцніший напій, тим швидше виявляються симптоми зміненої свідомості. Також дуже сприяє цьому порожній шлунок. Якщо ж у ньому знаходиться хоч якась їжа і вживаний напій має невелику міцність, процес розвитку сп'яніння відбувається не так швидко. Прояв ступеня сп'яніння об'єкта безпосередньо залежить від його маси, індивідуальної сприйнятливості та стану в даний момент. При чітко вираженій нервово-психічній напрузі людини спиртне надає менше виражена дія. Це зумовлене початковим перенапругою центральної нервової системи.

Легка стадія

Людина привертає увагу завдяки підвищеному настрою, веселості, комунікабельності. Він намагається бути приємним і благодушним, проте йому важко зберігати здатність до концентрації уваги. Легкий ступінь алкогольного сп'яніння характеризується дещо розв'язною та уповільненою мовою.

Його судження можуть ставати досить легковажними; знижується критичність дій, і навіть сприйняття різних неприємностей. Навколишня реальна дійсність для людини спотворюється, вона не здатна оцінювати те, що відбувається. Загальмовуються властиві об'єкту інстинкти, притуплюються навички,

Нерідко людина переоцінює власні можливості, здійснює вчинки, які невластиві йому в нормальному стані. Ці зміни спостерігаються вже на початковому ступені алкогольного сп'яніння. Причиною їх є токсична дія спиртного на нервові центри. Але те, що відбувається з ними, люди чітко пам'ятають і можуть переказати пізніше.

Середня

Це вже досить сильний ступінь алкогольного сп'яніння. Усі попередні симптоми посилюються, до них додаються нові. З рота людини виходить виразний запах спиртного. Його хода стає хиткою і нестійкою, привернути його увагу іноді стає досить важко. Можуть спостерігатися первинні ознакиоглушеності. Цілком можлива дезорієнтація у просторі та порушення контролю своєї поведінки.

Для цієї стадії типова втрата природної сором'язливості, що викликає сексуальність, безладна мова і гучна лайка. Підвищена збудливістьпри зниженому самоконтролі легко провокує сварки, суперечки та навіть бійки. Середній ступінь алкогольного сп'яніння характеризується провалами пам'яті: відбувається повне випадання окремих фрагментів напередодні. На ранок людина може не пам'ятати всього, що сталося.

У цій стадії нерідко спостерігаються різні форми глибокого розладусвідомості. Зазвичай об'єкт не може самостійно триматися на ногах. Насилу можна привернути його увагу. Контактувати з людиною практично неможливо, її й невиразна: він бурмоче щось незрозуміле, повторює безглузді фрази та слова.

Стан його може бути різним: він може бути загальмованим і млявим або, навпаки, надмірно збудженим. Істотно знижується реакція на болючі подразники. Людина неспроможна писати, вона може користуватися знайомим навичкою.

Глибоке сп'яніння на тлі важкої інтоксикації організму може перейти в кому, прогноз при цьому не завжди сприятливий. Не всі здатні дійти до цього ступеня алкогольного сп'яніння, у багатьох спрацьовують захисні рефлекси організму – нудота та блювання заважають подальшому вживанню.

Наявність різних стадійсп'яніння цікавить багатьох громадян. Від цього залежить, наприклад, можливість керування транспортними засобами. Іноді складаються ситуації, коли необхідно з'ясувати точно, наскільки об'єкт п'яний чи протверезів. І тому обчислюються показники сп'яніння у проміле. Успішно застосовується спеціальний прилад, який активно використовується поліцейськими службами, медиками та звичайними громадянами.

То як пов'язані кількісний вміст спирту у крові та ступінь сп'яніння?

0,3-0,5% – легкий вплив алкоголю.
0,5-1,5% – невелике сп'яніння.
1,5-2,5% – середнє сп'яніння.
2,5-3% - сп'яніння сильного ступеня.
3-5% - глибоке сп'яніння, отруєння алкоголем, можливий летальний кінець.
Понад 5% - тяжке смертельне отруєння.

Сп'яніння: видозмінені форми

За наявності у суб'єкта певних психологічних розладівабо особливих індивідуальних рис його сп'яніння може приймати різні атипові форми. Воно може бути:

Дисфоричним. Навіть при невеликому вживанні людина, минаючи піднесений настрій, демонструє пригніченість і агресивність, зазвичай типові для більш важких стадій. Така форма прояву характерна для хворих на хронічний алкоголізм.
Гебефренічним. Виражається у надмірній дурашливості, показній веселості, що нерідко переходить у буяння. Спостерігається за різних прихованих шизофренічних розладів. Зустрічається у підлітків.
Параноїдним. Людина стає підозрілою і недовірливою, вона неадекватно тлумачить наміри та вчинки оточуючих. Така форма зустрічається за деяких видів психічних розладів, особливо за наявності алкоголізму
Істеричним. Ця формаспостерігається у людей особливого складу, егоцентричних, із завищеною самооцінкою. Виявляється імітацією божевілля, нерідкі загрози самогубства, демонстраційні спроби суїциду.

Шкода алкоголю

Незалежно від кількості випитого та ступеня алкогольного сп'яніння, спиртне завжди надає патологічний вплив на організм. Алкоголь офіційно визнано небезпечним наркотиком, здатним завдавати непоправної шкоди здоров'ю та викликати звикання. Крім усього іншого, алкоголь негативно впливає на мозок, що регулює діяльність всіх органів, що впливає на злагоджене функціонування всіх систем організму.

Негативний вплив алкоголю зумовлений порушенням надходження кисню до нервових клітин, які починають поступово відмирати. Це позначається насамперед на інтелектуальних здібностяхіндивіда. На тлі ураження кори півкуль та зниження мозковий діяльностіповедінка питущого поступово змінюється не в кращий бік. Стає помітною очевидна зміна поведінки, захоплень та уподобань залежного.

Як визначити ступінь сп'яніння?

Самостійно визначити тяжкість сп'яніння можна лише приблизно зміни характеру поведінки. Для цього необхідно провести оцінку поведінки і мови людини, що випила, перевірити її здатність до координації рухів, об'єктивного сприйняття навколишнього.

Для визначення змісту необхідно здійснити спеціальний аналіз. Однак його показники прямо пов'язані з кількістю часу, що минув після випивки. Показники будуть тим нижчими, чим більше його минуло з моменту вживання. Не кожен може правильно оцінювати власні можливості, тому не варто зловживати алкоголем.

Тяжкість алкогольної інтоксикації у живих осіб залежить від міцності, кількості та якості прийнятого алкоголю, часу, протягом якого був випитий алкоголь, а також індивідуальної реакції на нього, що змінюється залежно від вікових, психогенних та фізичних факторів, часу доби, маси тіла, кількості та якості їжі.

Симптоматика алкогольного сп'яніння багато в чому визначається індивідуальними особливостями суб'єкта, його вихованням, культурою пиття, типом вищої нервової діяльності, реагування на алкоголь.

Емоційне та фізична перенапругазнижують витривалість до алкоголю. Сприйнятливість до алкоголю знижується в осіб, які перенесли черепно-мозкову травму, страждають на психічні захворювання, деякі психопатії, важкі неврози, хронічні спадковим алкоголізмомхворіють на інфекційні захворювання.

Клініка гострої алкогольної інтоксикації обумовлена токсичною дієюна організм як спирту, а й продуктів його окислення. Особливо сильно їхня дія проявляється на кінцевій стадії алкогольної інтоксикації та в період так званого алкогольного похмілляобумовленого дією ацетальдегіду та інших продуктів неповного згоряння алкоголю

На ступінь сп'яніння впливають умови прийому напою: натщесерце, що викликає гостре сп'яніння, або після прийому рясної жирної їжі, звикання до алкоголю, спека та перебування в погано вентильованих, задушливих приміщеннях, раптовий перепад температури, толерантність, характер та кількість їжі, прийнятої одночасно з алкоголем, склад, чистота та концентрація алкоголю у напої, фізичне та психічний станлюдини у момент вживання алкогольних напоїв(втома, недосипання, застуда, соматичні, нервові та психічні захворювання), ситуаційна обстановка, температура довкілля.

Різні домішки, такі як сивушні олії, настій тютюну, палена гума, різні коріння, трави, барбітурати, опій та інші посилюють дію алкоголю.

Клінічна картина сп'яніння визначається реакцією ЦНС даного суб'єкта на алкоголь. В основі цієї реакції лежить спочатку збудження, а потім гальмування кори головного мозку зі звільненням підкірки з-під його контролю.

Паралельно розвиваються розлади вестибулярного апарату, відзначається запаморочення, порушується координація рухів, знижується швидкість та точність рефлекторних реакцій Надалі при наростанні концентрації алкоголю (якщо прийнято велику кількість спиртних напоїв), процеси гальмування захоплюють підкіркові вузли, мозок і центри довгастого. спинного мозку. Розвивається важке отруєння, що тягне у себе коматозний стан, котрий іноді смерть.

Клінічний прояв гострої інтоксикаціїалкоголем поділяють залежно від тяжкості на три ступені (легкий, середній, важкий); т психопатологічної структури – три типи (просте алкогольне сп'яніння, змінені форми простого алкогольного сп'яніння, патологічне сп'яніння).

Легкий ступінь алкогольного сп'яніння

Субклінічна фаза . Концентрація алкоголю в крові до 0,3%. Настрій піднятий, контакт з оточуючими не порушений, апетит посилено, відчувається тепло в епігастральній ділянці.

Такий рівень алкоголю у крові може бути на стадії елімінації.

Гіпоманіакальна фаза. Розвивається після прийому практично здоровими особами 50-100 мл 40 % горілки чи іншого міцного напою, 200-400 мл 14-18 % вина чи 1 л 2-3 % пива. У крові від 0,5 до 1,5% алкоголю. У випробуваних настрій підвищений, жестикуляція та рухова активність прискорені, ілюзорне сприйняття зовнішнього світу, відчуття фізичного та психічного комфорту, самозадоволення, неадекватне відчуття покращення розумових можливостей, припливу тепла, бадьорості, підвищеної працездатності, зняття втоми, приємного запаморочення

Зникає сором'язливість, скутість, напруженість, пригнічується тривога та хвилювання. Оглядувані багатослівні, іноді багатомовні до настирливості, хвалькі, благодушні, брехливі. Йдеться чітке, гучне, дещо прискорене, але осмислене. Тематика розмов швидко змінюється. Мімічні реакції перебільшено виразні. Спостерігається безтурботність, відволікання; орієнтування у місці, часу, оточуючих особах та особистості збережена. Підвищується апетит, лібідо, гальмуються нижчі емоції.

Обличчя почервоніло, рідше бліде, склери з розширеними судинами, очі блищать, відділення слини та апетит підвищені, пульс та дихання прискорені. Тактильні та болючі відчуття знижені, поріг сприйняття звукових (у тому числі і колірних) подразників підвищений.

У повітрі, що видихається, відчувається запах алкоголю. Оглядувані нерідко намагаються нейтралізувати запах алкоголю ароматичними речовинами, дезодорантами, курінням.

Порушуються точні координаційні рухи та проби. Під час ходьби з різкими поворотами обстежуваних заносить убік. У позі Ромберга при присіданні із заплющеними очима спостерігається похитування. Зіниці звичайної величини або трохи розширені.

Внаслідок збереження критики та орієнтування всіх видів клініка цієї фази алкогольного сп'яніння може вольовими зусиллямипригнічуватися. У разі реєструється тривожність, занепокоєність, конфліктність, злобність, спроба імітації тверезого стану. Спогади про всі події періоду сп'яніння збережені у повному обсязі.

Середній ступінь алкогольного сп'яніння

Дистимічна фаза . Одноразове або дробове вживання здоровими особами індивідуально різних доз алкогольних напоїв (в середньому близько 300 мл і більше горілки, коньяку або 1 000 мл вина) та досягненні в крові його концентрації в діапазоні від 1,5 до 2,5 ‰, у міру наростання, Глибини інтоксикації викликає перехід (трансформацію) гіпоманіакального стану в дисфоричний. Поведінка сп'янілих змінюється і поступово стає неконтрольованим вольовими зусиллями З'являється нестримність, нетактовність, дратівливість, злісність, грубість, імпульсивність, агресивність, прискіпливість, настирливість, підозрілість. Актуалізуються минулі невдачі та образи. Нерідко відбуваються неадекватні дії та вчинки. Причому цієї фази сп'яніння характерні так зване «загострення» чи «оголення» індивідуальних рис (особливостей) характеру. Добродушні та веселі за характером обличчя стають максимально ейфоричними, дурними (танцюють, співають, сміються, блазнюють, дуріють, усім освідчуються в коханні); сором'язливі, боязкі стають підвищено товариськими, веселі замикаються, згадують про невдачі, негаразди сумують, плачуть. Сміливі і холоднокровні іноді виявляють боягузтво з незначного приводу.

В осіб, схильних до меланхолійного та сумному настрою, З'являється сльозливість, вони «визнають свою провину», просять у всіх вибачення, плачуть, самобічують; грубі за характером люди можуть бути у стані сп'яніння жорстокими, агресивними.

Прогресивно знижується чіткість сприйняття оточуючого, порушується цілісність мислення. Активна увага привертається насилу, часто після багаторазових повторень питань. З'являються грубі мовні порушенняу формі уповільнення темпу, монотонності, втрати ритму, персеверації, дизартрії, нерозділеності, скандованості, змазаності, спотворення слів. Сп'янілі розмовляють самі з собою, ведуть діалоги з неіснуючим співрозмовником, вигукують окремі слова, часто лайки. Продуктивний мовний контакт із такими особами утруднений чи неможливий. Пригнічується інстинкт самозбереження (знижується чи втрачається почуття обережності, нехтують небезпечні здоров'я та життя ситуації).

Знижується, а потім втрачається орієнтування всіх видів. П'яні важко пояснюють чи неспроможні пояснити маршрут транспорту чи шляху, яким щойно слідували. Відзначаються й інші труднощі активування пам'яті. Порушення свідомості в таких випадках аналогічні таким за легкого ступеня оглушеності. Після протверезіння події періоду сп'яніння зазвичай згадуються повністю.

Атактична фаза . Найбільш характерними для цієї фази (ступеня) сп'яніння є виражені (помітні для оточуючих) функціональні порушення моторики та координації рухів, зумовлені токсичним впливом етанолу на нейрофізіологічні механізми ЦНС, у тому числі вестибуло-мозочкову. Втрачається здатність виконання навіть звичних побутових навичок (застібання ґудзиків, шнурування черевиків тощо). Змінюється почерк. Рухи стають розгонистими, множинними, зайвими, неадекватними, зі втратою ситуаційної доцільності, нерідко досягаючи ступеня, властивого психромоторному збудженню. Хода хитка, нетверда. Людина, яка перебуває в середньому сп'яніння, під час ходьби спотикається, може падати, але піднімається і продовжує йти самостійно. М'язова сила знижується, больова та температурна чутливість знижується, у зв'язку з чим п'яні не відчувають болю, ударів, ран, опіків, іноді у них спостерігається диплопія, шум у вухах.

Типовий зовнішній вигляд: одяг забруднений, неохайний, розстебнутий. Обличчя одутле, гіперемоване (але може бути і блідим). Склери ін'єктовані, зіниці звужені. Може бути гикавка, чхання, спрага, нудота, блювання. Відчувається різко виражений запах алкоголю з рота, порушуються вегетосудинні реакції, що виявляються слинотечею, посиленням діурезу.

До інших фізичних та неврологічними ознакамивідносяться нестійкість у позі Ромберга, почастішання пульсу (до 100-110 ударів на хвилину) і дихання Сухожильні рефлекси злегка знижено, з'являються ністагмоїдні посмикування очних яблук, після проби обертання обстежуваного в кріслі (5 разів протягом 10 с) . М'язова сила значно ослаблена, больова чутливість притуплена. Можлива диплопія.

Наступного дня після атактичного сп'яніння спостерігається постинтоксикаційний стан (розбитість, слабкість, головний біль, спрага, нудота, можлива блювота, огида до спиртних напоїв), зниження настрою, розумової та фізичної працездатності, неприємні відчуття в області шлунка та серця, відраза до їжі Наявність запаху алкоголю, зміна мови, акроціаноз, неадекватна поведінка, розширення зіниць, позитивна пробаТашена, різке зниженняабо відсутність ахіллових та черевних рефлексів, зміна ходи, почерку, результатів проби Ромберга, уповільнена робота з таблицями Шульте.

Тяжкий ступінь алкогольного сп'яніння

Важкий ступінь алкогольного сп'яніння характеризується глибоко розвиненим гальмуванням, що охоплює кору великих півкуль і стовбурову частину мозку. Сп'янілий знаходиться як у важкому сні.

Адинамічна фаза. Спостерігається після вживання великих дозалкоголю та досягнення його концентрації в крові в діапазоні від 2,5 до 3 ‰. У клінічній картинігострої алкогольної інтоксикації на перший план виступають наростаючі м'язова гіпотонія, адинамія, розлади (затьмарення) свідомості

Двигуна активність різко знижується, хода нестабільна, хитка, стійкість у вертикальному положенніпоступово втрачається. Наростає фізична слабкість. Будучи повернутими на спину, п'яні намагаються все ж таки повернутися на бік, на живіт, виробляючи руками і ногами хаотичні, безпорадні рухи Намагаючись піднятися - падають. Зовнішній вигляд неохайний, одяг брудна, на обличчі та тілі - садна і синці.

Мова грубо порушена сп'янілі персеверують, вимовляють нерозділені уривки слів або фраз, щось бурмотять Продуктивний мовний контакт і обстеження таких осіб практично неможливо. Поглиблюється порушення критики, орієнтування всіх видів Апатія, байдуже і байдуже ставлення до навколишнього, небезпечним ситуаціям, незручним позам, відсутність адекватних мімічних реакцій Може спостерігатися блювання, гикавка, пронос Шкіра біла, холодна, волога. У повітрі, що видихається, і блювотних масах сильний запахалкоголю.

Серцева діяльність слабшає. Тони серця глухі, знижується артеріальний тиск. Пульс частий, слабкого наповнення та напруги. Дихання поверхневе, прискорене, може бути хрипким через гіперсалівацію та скупчення слизу в носоглотці. Внаслідок розслаблення сфінкт epo у часто виникають мимовільні сечовипускання та дефекація

Виявляються неврологічні симптомизниження чи відсутність кон'юнктивальних, больових рефлексів, зіниці розширені, реакція світ слабка. Спонтанний горизонтальний ністагм. Сухожильні рефлекси знижено.

Обстежуваний зовні виглядає сонливим, може засипати, незалежно від часу доби, у будь-якому місці та нефізіологічних для сну позах.

Уві сні можуть спостерігатися судоми, сечовипускання, дефекація. Розбудити п'яного, як правило, вдається, але він відразу засинає. Вдихання парів нашатирного спирту викликає лише короткочасну, мляву оборонну реакцію. Глибокий, важкий сонє обов'язковим клінічним компонентом цієї фази (ступеня сп'яніння).

Після пробудження відновлення в пам'яті періоду тяжкого ступеня інтоксикації у різних осібвідбувається неоднотипно в одних – спогади уривчасті, з провалами, другі – нічого не пам'ятають (повна амнезія), у третіх – події можуть згадуватись повністю.

У осіб, які перенесли адинамічну фазу алкогольного сп'яніння, кілька днів спостерігаються постинтоксикаційні ознаки астенія, гіподинамія або адинамія, вегетативні розлади, Дисомія, дизартрія, анорексія, зниження настрою, дратівливість та ін.

Наркотична фаза Алкогольна кома. У низці наявних у літературі класифікацій гострої алкогольної інтоксикації в важкий ступіньалкогольного сп'яніння включена також алкогольна кома.

Алкогольна кома розвивається у випадках досягнення або перевищення дозою прийнятого алкоголю порога наркозної дії, подібної, наприклад, з дією ефіру або хлороформу. розвиватися також при меншому (2-2,5 ‰) або більшому (5-6 ‰) вмісті алкоголю в крові.

Залежно від глибини та динаміки токсичного процесу, алкогольна кома поділяється на три ступені.

Перший ступінь (Поверхнева кома з гіперрефлексією). П'яний перебуває у несвідомому стані, спонтанно на навколишнє не реагує. Однак у відповідь на сильні подразники (наприклад, при піднесенні до носа ватки, змоченої нашатирним спиртом) виникає короткочасна моторна реакціяз хаотичними (захисними) жестами рук, ніг, мімічної мускулатурирозширенням зіниць. Сухожильні рефлекси підвищені, пропріорецептивні – збережені або підвищені, черевні рефлекси та рефлекси зі слизових – знижені, ковтальний рефлекс збережений. Спостерігаються тризм жувальної мускулатури, фібрилярні посмикування м'язів у місці уколу. Визначається симптом Бабинського. Тенденція до зниження температури тіла та підвищення артеріального тиску. Дихання поверхневе, прискорене.

Другий ступінь (Поверхнева кома з гіпорефлексією). Несвідоме стан, значне пригнічення рефлексів (сухожильних, кор-неальних, зіниці, глоткових та інших.). Мідріаз, ледь помітна реакція зіниць на світ. Ослаблене поверхневе дихання, повторні блювання, гіперсалівація, бронхорея Можлива аспірація слизу, блювотної маси, бронхоларингоспазм. Тенденція до падіння артеріального тиску. Тахікардія 90-100 ударів за хвилину. Спонтанне відходження сечі.

Глибока кома . Свідомість втрачено. "Плаваючі" очні яблука. Арефлексія та м'язова гіпотонія. Можливе дихання типу Куссмауля чи Чейна-Стокса. Шкіра ціанотична, холодна, волога, тенденція до гіпотермії. Наростаюча серцево-судинна недостатність, падіння артеріального тиску, приглушені тони серця, слабкий, частий ниткоподібний пульс Нетримання сечі та калу.

Алкогольна кома небезпечна своїми ускладненнями, найчастішими з яких є гостра дихальна та серцево-судинна недостатність, токсичний гепатитта гостра печінкова недостатність, "Міоренальний синдром".

Гіпертоксична фаза алкогольного сп'яніння обумовлена прийомом смертельних дозалкоголю, коли його концентрація у крові досягає 6-8 ‰. Смерть настає від паралічу бульбарних центрів чи ускладнень, зазначених вище.