Головна · Дисбактеріоз · Глобулін підвищений у кота. Аналіз крові у кішок: норма, розшифровка загального та біохімічного аналізу. Розшифрування показників клінічного аналізу крові

Глобулін підвищений у кота. Аналіз крові у кішок: норма, розшифровка загального та біохімічного аналізу. Розшифрування показників клінічного аналізу крові

Отже, загальні норми результатів загального аналізу крові у кішки такі:

  • Гематокрит – від 26 до 48 %, відхилення у бік підвищення сигналізує про серцеву або легеневу недостатність та еритремію;
  • Гемоглобін - від 80 до 150 г / л, підвищені показники гемоглобіну можуть говорити про зневоднення організму, про деякі форми гемобластозів, наприклад про еритремію, знижений рівень гемоглобіну в крові у кішки говорить про наявність різних видів анемій, можливо, внаслідок крововтрати;
  • Еритроцити – від 5,3 до 10 х 106/мл, підвищений рівень еритроцитів говорить про еритремію, хронічні захворювання легень, серцеву недостатність, підвищений діаметр еритроцитів повідомляє про зневоднення організму, знижені показники також говорять про анемії; підвищений діаметр еритроцитів свідчить про дефіцит вітаміну В12 та фолієводефіцитну анемію, захворювання печінки, малий діаметр говорить про дефіцит в організмі кішки заліза та гемолітичної анемії.
  • Колірний показник – від 0,65 до 0,9;
  • ШОЕ – від 0 до 13 мм/год, підвищення ШОЕ означає, що в котячому організмі почалися запальні процеси, можливе отруєння або занесення інфекції, також це сигнал про пухлини, інвазії, підвищення вважається нормою після оперативних втручань або після перенесених травм;
  • Лейкоцити - від 5,5 до 18,5 х103/мл. При підвищених показниках лейкоцитів, швидше за все, в організмі кішки йдуть запальні процеси, розвиваються вірусні інфекції, алергічні реакції. Або це наслідок отруєння. Також, підвищені показники свідчать про пухлини, інвазії, лімфолейкоз і мієлолейкоз, показники лейкоцитів знижені при захворюваннях печінки, після впливу антибіотиків, токсичних речовин, також у кішки може бути яке-небудь аутоімунне захворювання, променева хвороба, аграну;
  • Сегментоядерні нейтрофіли – від 35 до 75 %, підвищені показання нейтрофілів свідчать про запальні процеси, шоковий стан, отруєння, гемолітичну анемію;
  • Паличкоядерні нейтрофіли - від 0 до 3%, підвищення паличкоядерних нейтрофілів означають наявність злоякісних пухлин, сепсису або мієлолекозу, зниження показників можуть провокувати вірусні інфекції, токсичні речовини, цитостатики, променева хвороба;
  • Лімфоцити – від 20% до 55%, підвищені показники лімфоцитів означають розвиток інфекції;
  • Моноцити – від 1 до 4 %, рівень від 5 % свідчить про хронічні інфекції, хронічний моноцитарний лейкоз та пухлини;
  • Еозинофіли – від 0 до 4 %, підвищене відхилення від норми можливе при алергічних реакціях, гемобластозах, сенсибілізації, пухлинах та інвазії;
  • Тромбоцити – від 300 до 630х103/л, відхилення від норми у велику сторону говорить про мієлопроліфератифні захворювання, знижені показники повідомляють про гострі хронічні лейкози, апластичній анемії, аутоімунну гемолітичну анемію, цирроз інтоксикація або прояв алергії
  • Базофіли – рідко зустрічаються, їхня поява означає розвиток гемобластозів;
  • Виявлення мієлоцитів говорить про хронічний мієлолейкоз, гострі або хронічні запальні процеси, можлива кровотеча і сепсис.

Біохімічний аналіз кровіу кішок є дуже важливим способом діагностування можливих патологічних станів тварини. Для цього аналізу потрібно сироватка крові, проведення аналізу дає картину активності ферментів в організмі. Оцінка активності ферментів дає можливість зрозуміти які органи кішки вражені і який ступінь ураження тієї чи іншої органа. Крім аналізу ферментів, під час біохімічного аналізу крові у кішок досліджується кількість субстратів, жирів та електролітів у сироватці крові. При комплексному аналізі стану здоров'я кішки цей етап аналізу є одним із найважливіших.

Кров для аналізу береться натщесерце з вени, поміщається в спеціальну пробірку, яка дає можливість відокремити сироватку. Існують певні норми показників результатів біохімічного аналізу, відхилення від цих норм будь-якої сторони може свідчити про наявність захворювань у кішки.

Основні норми показників при біохімічному аналізі крові:

  1. глюкоза – від 3,3 до 6,3 ммоль/л, підвищений рівень глюкози спостерігається при цукровому діабеті, стресі, панкреанекрозі, а також при гіпертиреозі та гіперадренокортицизмі, знижені показники характерні для передозування інсуліну, гіпоадренокортицизму та інсуліноми;
  2. білок – від 54 до 77 г/л, підвищення рівня білка спостерігається при хронічних запальних захворюваннях, зневодненні, аутоімунних захворюваннях та деяких формах гемобластозу, зниження білка говорить про нефротичний синдром, панкреатит, ентерит, серцеву недостатність, гіповатаміноз, також характерно при опіку та злоякісних утвореннях;
  3. альбумін – від 25 до 37 г/л, показники альбуміну співвідносяться з рівнем білка;
  4. холестерин – від 1, 3 до 3, 7 ммоль/л, підвищені показники холестерину вказують на наявність гіпотиреозу, цукрового діабету, панкреатиту;
  5. білірубін загальний – від 3 до 12 мкмоль/л, фермент, який не перероблявся печінкою, підвищення свідчить про гіповітаміноз вітаміну В12;
  6. білірубін прямий - від 0 до 5, 5 мкмоль/л, це фермент, що пройшов через печінку, його підвищені показники говорять про цироз печінки, пухлини печінки, гепатит і дистрофію печінки;
  7. аланінамінотрасфераза – від 19 – 79 од. /л;
  8. аспартатамінотрансфераза – від 9 до 29 од./л;
  9. лактатдегідрогеназу – від 55 – 155 од./л;
  10. лужна фосфатаза – від 39 до 55 од./л;
  11. гамма-глутамілтрансфераза – від 5 до 50 од./л;
  12. а-Амілаза – від 580 до 1720 од. /л, підвищені показники характерні для ниркової недостатності та панкреатиту;
  13. сечовина – від 2 до 8 ммоль/л, підвищений вміст цього ферменту спостерігається при порушенні роботи нирок, порушених функціях всмоктування та перетравлення, характерно при лихоманці, гострій дистрофії печінки; знижені результати можуть вказувати на цироз печінки;
  14. креатинін – від 70 до 165 мкмоль/л, підвищення цього показника свідчить про дисфункцію нирок;
  15. фосфор неорганічний – від 0,7 до 1,8 ммоль/л;
  16. кальцій – від 2 до 2,7 ммоль/л;
  17. магній – від 0,72 до 1,2 ммоль/л;
  18. креатинфосфокіназа – від 150 до 798 од./л;
  19. тригліцериди – від 0,38 до 1,1 ммоль/л.
  20. Показник електролітів має відповідати таким нормам:

    1. Калій – від 4,1 до 5,4 ммоль/л, підвищені показання цього електроліту говорять про порушення функції щитовидної залози, пухлини, періостит, ниркову недостатність, знижені показники спостерігаються при голодуванні гіповітаміноз вітаміну D, хронічній недостатності печінки,
    2. Натрій – від 143 до 165 ммоль/л;
    3. Кальцій – від 2 до 2,7 ммоль/л;
    4. Залізо – від 20 до 30 ммоль/л;
    5. Хлор – від 107 до 122 ммоль/л;
    6. Фосфор – від 1,1 до 2,3 ммоль/л, підвищене відхилення від норми свідчить про гіпотиреоз, ниркову недостатність, знижені показники говорять про цукровий діабет.

Досліджуваний матеріал: сироватка, рідше плазма.

Взяття: Натщесерце, обов'язково перед проведенням діагностичних або лікувальних процедур. Кров береться в суху чисту пробірку (одноразову) (пробірка з білою або червоною кришкою).

Чинники, що впливають на результати:

  • при тривалому стисканні судини підвищуються при дослідженні концентрації білків, ліпідів, білірубіну, кальцію, калію, активності ферментів,
  • при кімнатній температурі через 10 хвилин відзначається тенденція до зниження концентрації глюкози,
  • високі концентрації білірубіну, ліпемія та каламутність проб завищують значення холестерину,
  • білірубін всіх фракцій знижується на 30-50%, якщо сироватка або плазма піддаються впливу прямого денного світла 1-2 години,
  • фізичні навантаження, голодування, ожиріння, прийом їжі, травми, операції, внутрішньом'язові ін'єкції викликають підвищення ряду ферментів (ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК),

Слід враховувати, що з молодих тварин активність ЛДГ, ЛФ, амілази вище, ніж в дорослих.

Нормальні значення специфічні кожної лабораторії.

Аспартатамінотрасфераза (ACT, АсАТ)

Аспартатамінотрасфераза (ACT, АсАТ) - внутрішньоклітинний фермент, що бере участь в обміні амінокислот. У великих концентраціях міститься у печінці, серці, скелетній мускулатурі, мозку, еритроцитах. Вивільняється при пошкодженні тканини.

Норма: для кішок - 9 - 29 Од.

Підвищено:

  • Некроз клітин печінки будь-якої етіології, некроз серцевого м'яза, некроз або травма кістякових м'язів, жирова дистрофія печінки, ураження тканин мозку, нирок;
  • гострі та хронічні гепатити:
  • застосування антикоагулянтів, вітаміну С.

Знижено:

  • Діагностичного значення не має (рідко при нестачі піридоксину (вітаміну В6)).

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ) - внутрішньоклітинний фермент, що бере участь в обміні амінокислот. У великих концентраціях міститься у печінці, нирках, у м'язах – у серці та скелетній мускулатурі. Вивільняється при пошкодженні тканини, особливо при ураженні печінки.

Норма: для кішок - 19 - 79 Од.

Підвищено:

  • Некроз клітин, гострі та хронічні гепатити, холангіт, жирова дистрофія печінки, пухлини печінки:
  • застосування антикоагулянтів.

Знижено:

Креатинфосфокіназа (КФК, КК)

Норма: для кішок - 150 - 798 Од. У молодняку ​​в період зростання активність КФК збільшується у 2 – 3 рази.

Підвищено:

  • Інфаркт міокарда (2-24 год; високоспецифічна КФК-МВ), міокардит;
  • Травми, операції, м'язові дистрофії, тяжке фізичне навантаження;
  • судоми, інфекції, емболії;
  • ушкодження тканин мозку, крововилив у мозок;
  • наркоз;
  • отруєння (у т.ч. снодійними);
  • Незначне збільшення при застійній серцевій недостатності, тахікардії, артритах.

Знижено:

  • Діагностичного значення немає.

Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ)

Гама-глутамілтрансфераза (ГГТ) присутня у печінці, нирках, підшлунковій залозі. Тест вкрай чутливий щодо захворювань печінки.

Норма: для кішок - 1 - 10 Од.

Підвищено:

  • Гепатит, холестаз, пухлини та цироз печінки, підшлункової залози;
  • постінфарктний період.

Знижено:

  • Діагностичного значення немає.

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)

Норма: для дорослих кішок - 55 - 155 Од. У молодняку ​​в період зростання активність ЛДГ збільшується у 2 – 3 рази.

Підвищено:

  • Пошкодження тканини міокарда (2-7 добу після розвитку інфаркту міокарда):
  • лейкози;
  • некротичні процеси;
  • пухлини:
  • гепатити;
  • панкреатити;
  • нефрити:
  • м'язові дистрофії:
  • ушкодження скелетної мускулатури;
  • гемолітична анемія, недостатність кровообігу, лептоспіроз;
  • інфекційний перитоніт котів.

Знижено:

  • Діагностичного значення немає.

Амілаза

Альфа-амілаза сироватки відбувається первинно з підшлункової залози (панкреатична) та слинних залоз, активність ферменту зростає при запаленні або обструкції.
Деяку амілазну активність мають інші органи — тонкий і товстий кишечник, скелетна мускулатура, яєчники.

Норма: для кішок (альфа-амілаза) - 580 -1720 Од.

Підвищено:

  • панкреатит;
  • ниркова недостатність (гостра та хронічна):
  • отруєння:
  • цукровий діабет;
  • гострий гепатит, первинний більярний цироз печінки;
  • заворот шлунка та кишечника:
  • перитоніт:
  • порушення електролітного обміну.

Знижено:

  • Некроз підшлункової залози:
  • тиреотоксикоз;
  • отруєння миш'яком, барбітуратами, тетрахлорметаном;
  • застосування антикоагулянтів.

Фосфатаза лужна (ЛФ)

Фосфатаза лужна (ЛФ) міститься в печінці, кістках, кишечнику та плаценті.

Норма: для дорослих кішок - 39 - 55 Од. У молодняку ​​в період зростання активність лужної фосфатази збільшується у кілька разів і не є інформативним показником.

Підвищено:

  • Загоєння переломів, остеомаляція, пухлини кісток:
  • холангіт;
  • обтурація жовчних проток:
  • пухлини жовчного міхура;
  • абсцес, цироз, рак печінки, гепатит;
  • бактеріальні інфекції ШКТ:
  • жирний корм;
  • вагітність.

Знижено:

  • Гіпотиреоз;
  • анемія:
  • гіповітаміноз;
  • застосування кортикостероїдів.

Ліпаза

Норма: кішки – 30-400 Е/л.

Підвищено:

  • Гострий панкреатит (можливе збільшення у 200 разів у порівнянні з нормою);
  • злоякісне новоутворення підшлункової залози на ранній стадії захворювання.

Знижено:

  • Рак шлунка (за відсутності метастазів у печінку та підшлункову залозу):
  • злоякісне новоутворення підшлункової залози в пізніший період захворювання (у міру руйнування тканини залози).

Білірубін загальний

Білірубін є продуктом метаболізму гемоглобіну.

Норма: для кішок – 3,0 – 12:0 ммоль/л.

Підвищено:

  • ушкодження клітин печінки різного характеру;
  • обтурація жовчних проток:
  • гемоліз.

Знижено:

  • Захворювання кісткового мозку;
  • анемія:
  • гіпоплазія;
  • фіброз.

Білірубін прямий

Норма: для кішок – 0,0 – 5,5 ммоль/л.

Підвищено:

  • обтурація жовчних проток, холестаз;
  • абсцес печінки:
  • лептоспіроз;
  • Хронічний гепатит.

Знижено:

  • Діагностичного значення немає.

Сечовина

Сечовина утворюється у печінці внаслідок знешкодження високотоксичного аміаку. Виділяється нирками.

Норма: для котів-5,4-12,1 ммоль/л.

Підвищено:

  • Порушення функції нирок (ниркова недостатність);
  • багате білком харчування;
  • гостра гемолітична анемія:
  • шок, стрес;
  • блювання, пронос;
  • гострий інфаркт міокарда.

Знижено:

  • Низьке надходження білка до організму;
  • тяжкі захворювання печінки.

Креатинін

Креатинін є кінцевим продуктом метаболізму креатину, синтезованого в нирках і печінці. Креатинін виділяється з організму нирками шляхом клубочкової фільтрації, не реабсорбуючись у ниркових канальцях. Ця властивість креатиніну використовується для дослідження рівня клубочкової фільтрації за кліренсом креатиніну в сечі та сироватці крові.

Норма: для котів – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.

Підвищено:

  • Порушення функції нирок;
  • гіпертиреоз;
  • застосування фуросеміду, вітаміну С, глюкози, індометацину, маніту.

Знижено:

  • Вагітність;
  • вікові зменшення м'язової маси.

Сечова кислота

Сечова кислота утворюється у печінці, виводиться з організму нирками.

Норма: кішки-до 150 мкмоль/л.

Підвищено:

  • Значно – при порушенні виведення сечової кислоти з організму (захворювання нирок, сечокам'яна хвороба, ацидоз, токсикоз);
  • подагра - обумовлена ​​збільшенням синтезу сечової кислоти.
  • Незначно - при прийомі корму багатого на пурини (м'ясо, печінку, нирки), деяких гематологічних захворюваннях (лейкози, В12-дефіцит. анемія), клітинному цитолізі, цукровому діабеті.

Знижено:

  • Діагностичного значення немає.

Загальний білок

Загальний білок сироватки складається головним чином з альбумінів та глобулінів. Рівень глобулінів розраховується шляхом віднімання із загального рівня білка рівня альбуміну
Гіпопротеїнемія свідчить про гипоальбуминемию, т.к. альбумін є основним сироватковим білком.

Норма: для кішок – 54,0 – 77,0 г/л.

Підвищено:

  • Дегідратація, венозний стаз;
  • пухлини:
  • запальні процеси, інфекції

Знижено:

  • Втрати білка при гастроентеропатіях:
  • нефротичний синдром;
  • зниження синтезу білка:
  • хронічні гепатити, гепатози;
  • порушення всмоктування білка.

Альбумін

Норма: для кішок – 25,0 – 37,0 г/л.

Підвищено:

  • Стан дегідратації

Знижено:

  • Дистрофія аліментарна:
  • гострі та хронічні гепатити, цироз печінки:
  • захворювання ШКТ:
  • нефротичний синдром, хронічний пієлонефрит:
  • кахексія;
  • тяжкі інфекції;
  • панкреатит:
  • екземи;
  • ексудативні дерматопатії.

Глюкоза

Рівень глюкози крові – основний показник вуглеводного обміну

Норма: для кішок – 3,3 – 6,3 ммоль/л.

Підвищено:

  • цукровий діабет;
  • стрес, шок;
  • інсульт:
  • інфаркт міокарда:
  • хронічні захворювання печінки та нирок;
  • панкреатит:
  • застосування кортикостероїдів, нікотинової кислоти, вітаміну С, діуретиків.

Знижено:

  • захворювання підшлункової залози;
  • рак шлунку;
  • фібросаркому;
  • ураження паренхіми печінки:
  • інсуліновий шок.

Холестерин

Рівень холестерину визначається метаболізмом жирів, який, у свою чергу, залежить від спадковості, дієти, функції печінки, нирок, щитовидної залози та інших ендокринних органів.

Норма: для котів – 1.6 – 3,7 ммоль/л.

Підвищено:

  • захворювання печінки, холестаз;
  • хронічна ниркова недостатність; нефротичний синдром;
  • пухлини підшлункової залози:
  • ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба:
  • цукровий діабет;
  • застосування кортикостероїдів, сульфаніламідів, тіазидних діуретиків.

Знижено:

  • Дефіцит ЛПВЩ;
  • пухлини та цироз печінки:
  • гіпертиреоз;
  • гостра та хронічна ниркова недостатність:
  • печінкова недостатність (термінальні стадії);
  • ревматоїдний артрит;
  • недостатність харчування та всмоктування:
  • гострі інфекції.

Тригліцериди

Норма: для котів-0,38-1.10 ммоль/л

Підвищено:

  • цукровий діабет;
  • гепатит цироз, обтураційна жовтяниця;
  • гострий та хронічний панкреатит;
  • нефротичний синдром; хронічна ниркова недостатність;
  • гострий інфаркт міокарда; ішемічна хвороба серця;
  • вагітність;
  • стрес:
  • прийом кортикостероїдів, естрогенів, бета-блокаторів, діуретиків;
  • дієта з високим вмістом жиру, вуглеводів.

Знижено:

  • Голодування;
  • гіпертиреоз;
  • гострі інфекції;
  • хронічні обструктивні захворювання легень;
  • прийом аскорбінової кислоти, гепарину.

Калій (К)

Концентрація калію в сироватці визначає нервово-м'язову збудливість

Норма: для котів-4,1 - 5,4 ммоль/л.

Підвищено:

  • Гемоліз, пошкодження тканин:
  • голодування;
  • діабетичний кетоацидоз:
  • ниркова недостатність з анурією, олігурією, ацидозом;
  • прийом калій зберігаючих діуретиків (спіронолактон, тріамтерен), бета-блокаторів, інгібіторів АПФ, високих доз сульфадиметоксину (Ко-тримоксазолу)

Знижено:

  • Голодування, блювання, пронос;
  • нирковий канальцевий ацидоз:
  • м'язова атрофія:
  • застосування фуросеміду, стероїдів, інсуліну, глюкози

Натрій (Na)

Норма: для кішок - 143-165 ммоль/л

Підвищено:

  • дегідратація;
  • поліурія;
  • цукровий діабет;
  • хронічний гломерулонефрит; хронічна ниркова недостатність;
  • пухлини кісток, остеодистрофія:
  • гіпервітаміноз Д;
  • прийом фуросеміду, тетрацикліну, стероїдних гормонів.

Знижено:

  • Дефіцит вітаміну Д:
  • остеомаляція:
  • мальадсорбція;
  • гіперінсулінізм;
  • прийом аналгетиків, протисудомних, інсуліну.

Кальцій загальний (Са)

Норма: для котів - 2,0 - 2,7 ммоль/л

Підвищено:

  • Гіперпаратиреоз:
  • пухлини кісток;
  • лімфома;
  • лейкоз;
  • саркоїдоз:
  • Передозування вітаміну Д.

Знижено:

  • Гіпопаратиреоз:
  • гіповітаміноз Д;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • цироз печінки:
  • панкреатит:
  • остеомаляція:
  • застосування протисудомних препаратів.

Фосфор (Р)

Норма: для кішок -1,1 - 2,3 ммоль/л

Підвищено:

  • ниркова недостатність;
  • гіпервітаміноз Д;
  • пухлини кісток;
  • лімфома;
  • лейкоз;
  • кетоз при цукровому діабеті;
  • загоювальні переломи кісток;
  • застосування діуретиків, анаболічних стероїдів.

Знижено:

  • гіповітаміноз Д (рахіт, остеомаляція);
  • захворювання ШКТ:
  • порушення харчування, сильна діарея, блювання;
  • струменеве внутрішньовенне введення глюкози, інсулінотерапія, застосування протисудомних препаратів

Залізо (Fe)

Норма: для кішок - 20,0 - 30,0 мкмоль/л

Підвищено:

  • анемія:
  • гострий (вірусний) гепатит, цироз, жирова дистрофія печінки;
  • нефрит;
  • отруєння свинцем:
  • прийом естрогенів.

Знижено:

  • анемія:
  • нефротичний синдром;
  • злоякісні пухлини;
  • інфекції:
  • післяопераційний період

Магній (Mg)

Норма: для кішок-0,9-16 ммоль/л.

Підвищено:

  • дегідратація;
  • ниркова недостатність;
  • травма тканин;
  • прийом ацетилсаліцилату (тривалий), тріамтерена, солей магнію, прогестерону.

Знижено:

  • нестача магнію;
  • гострий панкреатит:
  • вагітність;
  • пронос, блювання;
  • застосування діуретиків, солей кальцію, цитратів (при гемотрансфузії).

Хлор (CI)

Норма: для кішок - 107,0-122,0 ммоль/л.

Підвищено:

  • Гіпогідратація;
  • гостра ниркова недостатність;
  • діабет;
  • нирковий канальцевий ацидоз; метаболічний ацидоз; респіраторний алкалоз;
  • гіпофункція надниркових залоз;
  • черепно-мозкові травми:
  • прийом кортикостероїдів, саліцилатів (інтоксикації)

Знижено:

  • Алкалоз гіпохлоремічний після пункцій при асциті;
  • тривале блювання, пронос;
  • респіраторний ацидоз;
  • нефрити;
  • прийом проносних, діуретиків, кортикостероїдів (довго).

Аналіз крові – це один із найбільш інформативних способів обстеження будь-якої тварини. З допомогою нього можна як підтвердити чи спростувати поставлені клінічно діагнози, а й виявити приховані патологічні процеси, які дали ще характерних симптомів.

Види аналізів крові, досліджуваний матеріал

Існує два основні лабораторні аналізи крові:

  • загальний (або клінічний);
  • біохімічний.

у кішки

Основні показники:
  • гемоглобін;
  • гематокрит;
  • середній вміст та концентрація гемоглобіну в еритроциті;
  • кольоровий показник;
  • ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
  • лейкоцити;
  • еритроцити;
  • нейтрофіли;
  • лімфоцити;
  • еозинофіли;
  • моноцити;
  • тромбоцити;
  • базофілі;
  • мієлоцити.
Матеріал для аналізу:

Венозна кров не менше 2 мл, поміщена в пробірку зі спеціальним антикоагулянтним середовищем (гепарин або цитрат натрію), що попереджає її згортання та руйнування кров'яних формених елементів (клітин крові).

Біохімічний аналіз крові

Виявляються приховані патології в організмі кішки. Дослідження дає інформацію про поразку якогось окремого органу чи конкретної системи органів, і навіть об'єктивну оцінку ступеня даного поразки. Результат визначається роботи ферментативної системи, відбитої стані крові. Біохімічний аналіз крові у кішки включає себе ферментні, електролітні, жирові та субстратні показники.

Основні показники:
  • глюкоза;
  • білок та альбумін;
  • холестерин;
  • білірубін прямий та загальний;
  • аланінамінотрансфераза (АЛТ)
  • аспартатамінотрансфераза (АСТ);
  • лактатдегідрогеназу;
  • гамма-глутамілтрансферазу;
  • лужна фосфотаза;
  • ?-Амілаза;
  • сечовина;
  • креатинін;
  • кальцій;
  • магній;
  • креатинфосфокіназа;
  • тригліцериди;
  • неорганічний фосфор;
  • електроліти (калій, кальцій, натрій, залізо, хлор, фосфор).
Матеріал для аналізу:

Сироватка крові об'ємом близько 1 мл (венозна кров, взята натще і вміщена в спеціальну пробірку, яка дозволяє відокремити сироватку крові від її формених елементів).

Венозна кров береться з передньої або задньої лапи ветеринарним фахівцем з використанням місцевих знеболювальних засобів-спреїв. Зазвичай не завдає неприємних відчуттів вихованцю за наявності певних навичок у лікаря.

Перед запланованим забором крові слід виключити:

  • надмірну фізичну активність кішки;
  • запровадження напередодні будь-яких лікарських препаратів;
  • будь-які фізіотерапевтичні заходи, УЗД, рентген та масажі перед самою процедурою;
  • прийом їжі за 8-12 год перед біохімічним аналізом.

Основні показники аналізів крові та їх характеристики

Кожен показник відповідає за той чи інший рівень здоров'я/нездоров'я в організмі кішки, а також показує роботу окремих органів або цілих систем. Значення має як кожні дані окремо, а й у співвідношенні друг до друга.

Загальний (клінічний) аналіз крові

  • Гематокрит- Умовний показник, що показує співвідношення всіх формених елементів крові до її загального обсягу. Інша назва - гематокритне число і часто визначається співвідношення не всіх клітин крові, а лише еритроцитів. Іншими словами – це густота крові. Показує, наскільки кров здатна переносити кисень.
  • Гемоглобін- Вміст еритроцитів, що відповідають за транспортування кисню по організму і виведення відпрацьованого вуглекислого газу. Відхилення від норми завжди є ознакою тієї чи іншої патології у системі кровообігу.
  • Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитіпоказує у відсотковому співвідношенні, наскільки еритроцити насичені гемоглобіном.
  • Середній вміст гемоглобіну в еритроцитімає приблизно аналогічне значення з попереднім показником, тільки результат відзначається конкретною кількістю його в кожному еритроциті, а не загальним відсотковим співвідношенням.
  • Кольоровий (колірний) показниккрові показує, скільки в еритроцитах міститься гемоглобіну по відношенню до нормального значення.
  • ШОЕ- Показник, за яким визначаються сліди запального процесу. Швидкість осідання еритроцитів не вказує на конкретну хворобу, говорить про наявність порушень. У якому конкретному органі чи системі можна визначити разом із іншими показниками.
  • Еритроцити– червоні кров'яні клітини крові, що беруть участь у тканинному газообміні, утримування кислотно-лужного балансу. Погано, коли результати аналізів виходять за межі норми не тільки у бік зниження, а й зростання.
  • Лейкоцити– або білі клітини крові, що показують стан імунної системи тварини. Включають лімфоцити, нейтрофіли, моноцити, базофіли, базофіли і еозинофіли. Діагностичне значення має співвідношення всіх цих клітин між собою:
    • нейтрофіли– відповідають за знищення бактеріальної інфекції у крові;
    • лімфоцити– загальний показник імунітету;
    • моноцити- займаються знищенням чужорідних речовин, які потрапили в кров і загрожують здоров'ю;
    • еозинофіли– стоять на варті у боротьбі з алергенами;
    • базофіли– «працюють» у тандемі з іншими лейкоцитами, допомагаючи розпізнавати та виявляти чужорідні частки у крові.
  • Тромбоцити- Клітини крові, відповідальні за її згортання. Вони ж відповідають за цілісність судин. Значення має як зростання цього показника, так і його зниження.
  • Мієлоцитивважаються різновидом лейкоцитів, проте йдуть дещо відокремленим показником, т.к. перебувають у кістковому мозку й у нормі у крові виявлятися повинні.

Біохімічний аналіз крові

  • Глюкозавважається вкрай інформативним показником, т.к. вказує на роботу складної ферментативної системи в організмі, включаючи окремі органи. У кругообігу глюкози задіяно 8 різних гормонів і 4 складні ферментативні процеси. Патологією вважається як зростання рівня цукру в крові у кішки, так і його падіння.
  • Загальний білоку крові відбиває правильність амінокислотного (білкового) обміну в організмі. Показує сумарну кількість всіх білкових складових – глобулінів та альбумінів. Всі білки беруть участь практично у всіх життєдіяльних процесах організму, тому важливі як їхнє кількісне зростання, так і зниження.
  • Альбумін- Найголовніший кров'яний білок, що виробляється печінкою. Виконує масу життєво важливих функцій в організмі кішки, тому завжди визначається окремим від загального білка показником (перенесення корисних речовин, збереження резервних запасів амінокислот для організму, збереження осмотичного тиску крові та ін.).
  • Холестеринє однією із структурних клітинних компонентів, забезпечуючи їхню міцність, а також бере участь у синтезі багатьох життєво важливих гормонів. По ньому можна судити про характер ліпідного обміну в організмі кішці.
  • Білірубін– жовчний компонент, що складається із двох форм – непрямої та прямої. Непрямий утворюється з еритроцитного розпаду, а пов'язаний (прямий) перетворюється на печінки з непрямого. Безпосередньо показує роботу гепабіліарної системи (жовчовидільної та печінкової). Належить до «кольорових» показників, т.к. при його перевищенні в організмі тканини забарвлюються у жовтий колір (ознака жовтяниці).
  • Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ, АСаТ)- ферменти, що виробляються клітинами печінки, скелетною мускулатурою, клітинами серця та еритроцитами. Є прямим показником функцій цих органів чи відділів.
  • Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)- Фермент, який бере участь у кінцевому етапі розщеплення глюкози. Визначають для контролю роботи печінкової та серцевої системи, а також за ризиків утворення пухлин.
  • Р-глутамілтрансфераза (Гамма-ГТ)– у комплексі з іншими печінковими ферментами дає уявлення про роботу гепабіліарної системи, підшлункової та щитовидної залоз.
  • Лужна фосфотазавизначається контролю роботи печінки.
  • ɑ-Амілаза– виробляється підшлунковою та привушною слинною залозою. За її рівнем судять про їхню роботу, але обов'язково разом з іншими показниками.
  • Сечовина- Результат переробки білка, який виводиться нирками. Частина залишається циркулювати у крові. За цим показником можна перевірити роботу нирок.
  • Креатинін- Побічний м'язовий продукт, що виводиться з організму нирковою системою. Рівень коливається в залежності від стану сечі виділення.
  • Калій, кальцій, фосфор та магнійоцінюються завжди у комплексі та співвідношеннях між собою.
  • Кальційє учасником проведення нервових імпульсів, особливо через серцевий м'яз. За його рівнем можна визначити проблеми в роботі серця, скорочувальних властивостей м'язів та згортання крові.
  • Креатинфосфокіназа- Фермент, який у величезній кількості міститься в скелетній групі м'язів. За його наявності в крові можна судити про роботу серцевого м'яза, а також внутрішніх м'язових травм.
  • Тригліцеридиу крові характеризують роботу серцево-судинної системи, і навіть енергетичний обмін. Зазвичай аналізується у комплексі з рівнем холестерину.
  • Електролітивідповідають за мембранні електричні властивості. Завдяки електричній різниці потенціалів клітини вловлюють та виконують команди мозку. При патологіях клітини буквально «викидаються» із системи провідності нервових імпульсів.

Норми аналізів крові у котів

Загальний (клінічний) аналіз крові

Найменування показників Одиниці виміру Норма
  • гематокрит
% (л/л) 26-48 (0,26-0,48)
  • гемоглобін
г/л 80-150
  • середня концентрація гемоглобіну в еритроциті
% 31-36
  • середня кількість гемоглобіну в еритроциті
пг 14-19
  • кольоровий показник;
0,65-0,9
мм/год 0-13
  • еритроцити
млн./мкл 5-10
  • лейкоцити
тис./мкл 5,5-18,5
  • сегментоядерні нейтрофіли
% 35-75
  • паличкоядерні нейтрофіли
% 0-3
  • лімфоцити
% 25-55
  • моноцити
% 1-4
  • еозинофіли
% 0-4
  • тромбоцити
млн./л 300-630
  • базофіли
% -
  • мієлоцити
% -

Біохімічний аналіз крові

Найменування показників Одиниці виміру Норма
  • глюкоза
ммоль/л 3,2-6,4
  • білок
г/л 54-77
  • альбумін
г/л 23-37
  • холестерин
ммоль/л 1,3-3,7
  • прямий білірубін
Мкмоль/л 0-5,5
  • загальний білірубін
Мкмоль/л 3-12
  • аланінамінотрансфераза (АЛТ)
Од./л 17(19)-79
  • аспартатамінотрансфераза (АСТ)
Од./л 9-29
  • лактатдегідрогеназа
Од./л 55-155
  • ?-глутамілтрансфераза
Од./л 5-50
  • лужна фосфотаза
Од./л 39-55
  • ɑ-Амілаза
Од./л 780-1720
  • сечовина
ммоль/л 2-8
  • креатинін
ммоль/л 70-165
  • кальцій
ммоль/л 2-2,7
  • магній
ммоль/л 0,72-1,2
  • креатинфосфокіназа
Од./л 150-798
  • тригліцериди
ммоль/л 0,38-1,1
  • фосфор неорганічний
ммоль/л 0,7-1,8
Електроліти
  • калій (К+)
ммоль/л 3,8-5,4
  • кальцій
ммоль/л 2-2,7
  • натрій (Na+)
ммоль/л 143-165
  • залізо
ммоль/л 20-30
ммоль/л 107-123
  • фосфор
ммоль/л 1,1-2,3

Аналізи крові у кішок (розшифрування)

Всі відхилення в показниках розглядаються в комплексі та за співвідношенням одних даних до інших у межах одних результатів дослідження одного зразка крові. Розшифровкою аналізів крові (результатів) має займатися лише фахівець.

Незгортання крові.

12. Базофілі гемобластози У нормі відсутні 13. Мієлоцити
  • хронічний мієлолейкоз;
  • сепсис;
  • кровотечі;
  • хронічні чи гострі запалення.
У нормі немає.

І клінічний, і біохімічні аналізи крові мають важливе клінічне значення для правильної постановки діагнозу та виявлення прихованих внутрішніх патологій.

Коли в домі живе кіт, у ньому панує доброта та ніжність. Він дарує своїм господарям щастя та кохання. Багато хто стикається з хворобами свого улюбленця. Здавши аналіз крові, отримуєте результат. Якщо підвищена амілаза в крові у кішок, то є причини занепокоєння. Що це, небезпечно для життя, як знизити і чи потрібно це робити, ці та багато інших питань виникають у голові. Давайте розберемося з ними.

Причини підвищення амілази у крові

Амілаза – це фермент, його виробляють підшлункова та привушна слинна залоза. В організмі він допомагає процесу травлення. Визначити його кількість можна, здавши кров біохімію. Норма амілази у кота 450 – 1550 од., у собаки – 680 – 2150 од. Підвищення на кілька одиниць не є критичним, звертати увагу варто, якщо показник вищий у кілька разів.

Підвищена альфа-амілаза в крові у кішок може бути причиною низки захворювань:

  • панкреатит;
  • Стоматит;
  • Кіста підшлункової залози;
  • Невралгія лицевого нерва;
  • Інтоксикація;
  • Цукровий діабет;
  • Гепатит;
  • Ниркова недостатність;
  • Заворот кишківника.

Існує три різновиди амілази: альфа, бета та гама. Той фермент, який знаходиться в крові, є альфа-амілазою. У кішок він основний у процесі травлення. З організму він виводиться через нирки. Найголовнішим приводом здати аналіз є підозра на панкреатит.

Симптоми

Коли в крові знайшли підвищену амілазу, це не привід для паніки, якщо вихованець поводиться звично і зовні здоровий. При різних захворюваннях відхиляються від норми та інші показники. Помітно змінюється поведінка кішки. При огляді шкіри можна знайти виразки. Кожна хвороба має свої симптоми. Розглянемо найнебезпечніші:

Панкреатит

Найчастіше на панкреатит страждають кішки старше 8 років. Вихованці часто хворіють тихо, не подаючи сигналів тривоги. Хазяїн повинен уважно ставитися до свого вусатого улюбленця. Ця хвороба має гостру та хронічну форми. Явні симптоми виявляються при гострому панкреатиті:

  • Блювота, пронос чи, навпаки, запор. Випорожнення мають кислий запах;
  • Больовий синдром;
  • Сонливість;
  • млявість;
  • Підвищена температура;
  • Плутане дихання, задишка;
  • Зневоднення;
  • Порушення серцевого ритму.

Для діагностики ветеринар призначить аналіз крові. При порушенні роботи підшлункової залози звертають увагу на такі показники, як підвищення загальної амілази у кішки, зниження рівня кальцію, підвищення ГГТ, АЛТ, глюкози, холестерину, білірубіну.

Паротит

Запалення слинних залоз – це паротит. Паротиту схильні частіше молоді кішки. Хвороба легко лікується, головне, не затягуючи, звернеться до фахівця. Він супроводжується:

  • Стрімким схудненням кішки;
  • Порушенням відділення слини відбувається це через збільшення слинних залоз;
  • Гарячкою;
  • Збільшується розмір залоз;
  • На шкірі можуть з'являтися виразки;
  • Болючістю при відкриванні рота.

Цукровий діабет

Цукровий діабет нерідко зустрічається у тварин. Йому схильні кішки страждають на ожиріння. Розвивається внаслідок низької секреції інсуліну, клітин підшлункової залози.

Симптоми:

  • Полідипсія – це сильна спрага;
  • Різке зниження ваги;
  • Часте сечовипускання;
  • млявість;
  • Сморід з рота ацетоном;
  • скуйовджені волосся, неохайність;
  • Вихованців може зовсім відмовлятися від корму, або навпаки відчувати постійний голод.

Діагностуючи захворювання, ветеринар дивиться на показники амілази, креатинемії, гіперглікемії. При цукровому діабеті аналіз крові кішки покаже, підвищення глюкози.

Гепатит

Внаслідок алергії, інфекційних захворювань або токсичного отруєння кішка може захворіти на гепатит. Він буває гострий та хронічний. Виявляється так:

  • Відсутність апетиту;
  • Підвищена температура;
  • Жага;
  • Блювота;
  • Пронос, що чергується із запором;
  • Кал стає світлим, а сеча темною.

При захворюванні печінки в аналізі буде підвищено АЛТ у кішки, крім збільшеної норми амілази. Підвищений вміст може бути не тільки при гепатиті, але і при цирозі печінки. В обох випадках у крові буде підвищено вміст заліза.

Цироз

Цироз страшний тим, що на ранній стадії його важко діагностувати. Зазвичай у разі симптомів кішці вже пізно допомагати.

  • Стомлюваність;
  • Відсутність апетиту;
  • Різке зниження ваги;
  • Судоми;
  • Агресія без причини;
  • Порушення координації рухів;
  • Погіршення зору.

Заворот кишечника

Для кішки заворот кишечника дуже небезпечний. Хвороба блискавична. Ветеринарну допомогу потрібно надавати дуже швидко. Симптоми:

  • Апатія;
  • Блювота, можливо з кров'ю;
  • Напружена черевна стінка, живіт твердий;
  • Зневоднення;
  • Часті позиви до випорожнення, але без результату.

Ниркова недостатність

На початку захворювання кішка не подає жодних ознак. Ниркова недостатність проходить першу стадію без симптомів. На другій починається сильна спрага та часте сечовипускання. Найчастіше схильні до цієї хвороби тварини старше 8 років. Основні симптоми, які повинні спонукати до обстеження:

  • Кішка перестала бути активною;
  • У роті з'являються виразки;
  • Випливає слина;
  • Кішка писає дуже часто, при цьому її сеча світла, практично прозора;
  • Ніс і мова побіліли;
  • Запори чи проноси;
  • Тьмяна вовна.

При підтвердженні діагнозу в аналізі буде підвищено амілазу, сечовину, креатинін, магнію. Якщо захворювання перейшло в хронічне зниження в крові рівня кальцію.

Перитоніт

Якщо виявлено підвищення загальної амілази у кішки, то це може бути причиною перитоніту, тобто запаленням черевної порожнини. У нього є дві форми: гостра та хронічна. Гостра форма швидкоплинна, вона триває від кількох годин до 15 діб. Вона не виліковна, закінчується летальним кінцем. При хронічному перитоніті утворюються спайки, які дають себе знати періодично протягом усього життя кішки.

Симптоми:

  • Пригнічення;
  • Зниження ваги;
  • Блювота;
  • Сильний больовий синдром;
  • Спазми судин;
  • Зниження кров'яного тиску;
  • Висока температура, що не збивається;
  • Втягнутість живота;
  • Відсутність апетиту.

Як перевіряють рівень амілази

У кішки визначення рівня амілази беруть кров чи плазму на біохімічний аналіз. Він робиться для встановлення діагнозу, визначення схеми лікування тварини, контролю над перебігом захворювання. Взятий зразок поміщається у пробірку та вирушає до лабораторії для дослідження.

Для того щоб підготувати кішку до здачі аналізу потрібно дотриматися кількох правил:

  • Мінімізувати стрес, вихованець має бути спокійний. Ветеринара краще викликати додому.
  • Кров здається натще. Не можна годувати кішку щонайменше 8 годин до процедури. Інакше результати можуть бути хибними.
  • Якщо тварина приймає лікарські засоби, попередьте лікаря.

Під час проведення зооаналізу враховується вік кішки. У молодих тварин рівень показників вищий.

Рівень амілази в крові кішки, на відміну від собак, не дає жодної інформації. Якщо решта показників у нормі, то причини для занепокоєння відсутні.

Щоб кішка була здоровою та прожила довге життя, потрібно уважно стежити за її поведінкою. З появою ознак хвороби треба показати її лікареві. Тільки фахівець візьме потрібні аналізи та правильно розшифрує результати. Не варто займатися лікуванням самостійно. І кішка довгий час даруватиме своє тепло господареві.

Коли в будинку з'являється пухнастий улюбленець, крім питань про те, чим смачненьким його нагодувати і як з ним грати, постають питання про його здоров'я та підтримку його в належній формі. Креатинін у крові у кішок - це одна з насущних проблем у багатьох чотирилапих друзів. Постараємося зрозуміти, що це таке, якою є його норма, через що його рівень може підвищуватися або знижуватися.

Креатинін є кінцевим продуктом білкового обміну, креатин-фосфатної реакції. У організмі він утворюється, коли розпадається креатинфосфат. Він може утворюватися у м'язах, а потім виділятися у кров. Він бере дуже активну участь у енергетичному обміні тканин, зокрема і м'язової. Вивести його з організму допомагають нирки за допомогою клубочкової фільтрації. Ось через це

намагаються дізнатися, в якому обсязі знаходиться креатинін у крові у кішок, адже це дуже важливий показник того, як працюють нирки тварини.

Треба зупинити увагу на тому, що знання того, який рівень креатиніну допоможе продіагностувати багато хвороб і патологічних станів пушистика. Незважаючи на те, що є прямий зв'язок його кількості в крові і функціональної здатності нирок, далеко не завжди коливання показання від меж встановленої норми пов'язані з тим, що є якась патологія нирок тварини.

Слід знати, що метаболізм цього продукту обміну полягає у кількох етапах. Порушення кожному з них можуть бути причиною патологічних змін.

Норма та відхилення вмісту в крові креатиніну

На початку креатин «заходить» в організм тварини в компанії з білковими продуктами тваринного походження. Він може бути синтезований у його організмі всього з трьох амінокислот: аргініну, гліцину та метіоніну.

Синтезування полягає у двох етапах - у нирках та в печінці. А ось потім із потоком крові даний продукт розпаду «приходить» у нервову тканину та м'язи, де перетворюється на креатинофосфат. В останньому дуже потребують м'язи для того, щоб виробилася енергія при виконанні будь-яких фізичних навантажень. Клітини нервової тканини теж потребують його, щоб підтримувати життєздатність, якщо відчувається нестача кисню. Ось тут креатинфосфат розпадається таким чином: утворюється креатинін та виділяється необхідна енергія.

На будь-якому етапі матаболізму індивідуальні особливості порушення можуть призвести до коливань або стійкого підвищення показника в крові тваринного креатину.

В якій кількості міститься креатинін у крові у кішок? Це залежить від віку тварини, від маси її тіла, статі, наскільки розвинена її мускулатура і навіть характеру.

Норма креатиніну у кішок у крові становить креатинін 40 - 130 мкмоль/літр. Ці цифри можуть дещо вагатися у кількох лабораторіях.

Підвищення при нирковій недостатності

Якщо у домашнього улюбленця діагностовано ниркову недостатність, то спостерігається підвищений креатинін у крові кішок. Якщо він підвищується до 200 мкмоль/літр, то на зовнішності тварини це не позначиться. Коли креатин більше трьох сотень мкмоль/літр, загальний стан кішки дуже швидко стає дедалі гіршим. А якщо креатинін перевищує шість сотень мкмоль/літр, привести тварину до нормального стану дуже складно.

Інші випадки підвищення креатиніну в крові

Часто підвищений креатинін у крові у кішок свідчить про ниркову недостатність або про різні нефропатії. Але щоб поставити остаточний діагноз, не вистачить винятково значень креатиніну. Необхідно дуже ретельно обстежити тварину. Якщо все ж таки це ниркова недостатність, то високі будуть і показники як сечовини, так і азоту сечовини. Тоді просто необхідний рентген чи результат УЗД.

До речі, існують інші варіанти підвищення креатиніну. Наприклад, проблема може бути у печінці. До того ж високий креатинін у крові у кішки є наслідком зневоднення. При цьому підвищується щільність сечі.

Власник свійської тварини повинен звертати увагу на такі симптоми: тварина досить млява і слабка; може початися пронос чи блювання; може скорочуватися виділення сечі чи повністю припинитися її виділення; різко знижується апетит; з рота тварини неприємний запах сечі; слизові оболонки блідуваті.

Випадки зниження креатиніну у крові

Власники домашніх улюбленців стурбовані, як знизити креатинін у крові у кішки? Тут треба знати, що його утворення відбувається на тлі найсильнішого виснаження і зниження м'язової маси.

Також це відбувається при поліурії та полідипсії. З організму тварини видаляється значна кількість рідини та креатину. Але якщо ниркова недостатність, то зниження креатиніну немає.

Лікування пухнастиків проводять відповідно до поставленого діагнозу. Але в будь-якому випадку, терапію слід розпочинати якомога раніше. Ветеринар дасть вказівки та випише препарати. Всі його рекомендації та поради слід виконати «від і до», дотримуючись наданої інструкції.

Якщо раптом виявиться, що захворювання перебуває у занедбаній стадії, ветеринар може запропонувати госпіталізацію тварини. У цьому випадку можуть бути призначені навіть крапельниці та препарати, здатні підтримати ниркові функції чотирилапого пацієнта. Знадобляться і ліки для того, щоб нормалізувати водний баланс та обмін.

У будь-якому випадку, слід знати, що лікар лише допоможе зняти гостре нездужання тварини. Цілком позбавити захворювання тварина, на жаль, не вдасться.

Токсичність креатиніну для організму

Згідно з дослідженнями, креатинін для організму тварин абсолютно безпечний.

Його концентрація в сироватці крові тваринного штука, загалом, стала. Залежно від того, в якій рівновазі процеси синтезу та виведення.

Якщо рівень креатиніну підвищується, це найчастіше свідчить про те, що в ниркових клубочках знижена фільтрація, а функція виділення нирок знижена.

Як правильно беруться аналізи крові на креатинін

Такі аналізи робляться зазвичай у цілісній крові, сироватці крові чи плазмі. Все залежатиме від можливостей приладів, що застосовуються для цього.

Забір крові здійснюється цілодобово і за будь-якого самопочуття пухнастого пацієнта, адже якщо є ниркова недостатність, майже немає коливання показників.