УЗ нирок розшифровка, нормальні показники. Функції та розміри нирок дорослої людини

Нирки є унікальними органами. За добу вони встигають сотні разів пропустити через себе всю кров і цим очистити її від шкідливих речовин, а оцінити їхнє здоров'я можна шляхом вимірювання їх основних параметрів під час УЗД. Тому на підставі того, чи є розміри нирки в нормі, можна судити про її працездатність.

Що таке нирка?

У кожного здорової людиниє 2 нирки, які розташовуються всередині черевної порожнинив області попереку. Кожна з них має бобоподібну форму і вага близько 150-200 г. Проте зазвичай ліва нирка дещо більша ніж права, що пояснюється наявністю в правій половинітіла достатньо великої печінкияка дещо перешкоджає вертикальному зростанню правого бобоподібного органу.

У деяких випадках ще на етапі внутрішньоутробного розвиткувиникають збої у формуванні внутрішніх органівтому іноді люди народжуються з 1 ниркою або, навпаки, з їх подвоєною кількістю. Але, як правило, це жодним чином не відбивається на якості функціонування всього організму та про свої уроджених вадрозвитку пацієнти дізнаються при проходженні ультразвукових обстежень зовсім з інших приводів.

Кожна нирка складається з певних структурних елементів, розмір, чіткість меж та форма яких мають важливе значення. діагностичне значення. Це:

• Сполучнотканинна капсула і серозна оболонка, якими прихований кожен із цих парних органів.
• Паренхіма. Вона утворюється кірковою та мозковою речовиною. Крім того, паренхіма містить епітеліальні канальці та особливі ниркові тільця, що утворюють разом із численними кровоносними судинами нефрони.
• У нефронів розташовується лійкоподібна порожнина, що називається балією.
• Лоханка плавно переходить у сечовод, за яким сеча, що вже сформувалася в нефронах, виводиться в сечовий міхур, а потім і в зовнішнє середовище.

Важливо: кожна з нирок має близько 1 мільйона нефронів, які є їх структурними одиницями.

Оцінка розміру

Вже давно помічено, що в нормі у чоловіків нирки не просто більше, ніж у жінок, але й мають більшу ширину, товщину і довжину кортикального шару, що, безумовно, пояснюється тим, що чоловіки від природи більші за жінок.

Крім того, важливим параметром оцінки якості роботи цих органів є вік пацієнта, так як розмір нирки дорослої людини залишається відносно стабільним у проміжку між 25 і 50 роками. Тому якщо до 20 або навіть 25 років ці органи продовжують збільшуватись, то після 50-річного ювілею зазвичай відзначається зменшення їх розмірів.

Також розміри нирок перебувають у прямо пропорційному зв'язку з індексом маси тіла людини. Тому при зростанні ІМТ збільшується величина кожного з основних фільтрів організму.

Але найбільш важливим оцінним параметром є не так розмір кожної з нирок, скільки їх співвідношення. У нормі різниця між величиною правої та лівої нирки не повинна перевищувати 1,5 см.

Норми

У здорової дорослої людини нирка має такі параметри:

• довжина – 80–130 мм;
• ширина – 45–70 мм;
• товщина – 40–50 мм.

Увага! Зазвичай довжина нирки відповідає висоті 3-х поперекових хребців, але у разі ставлення довжини до ширини завжди становить 2:1.

Що ж до дітей, то для малюків різного вікухарактерні інші величини. Так, середня довжина нирки становить:

• 0-2 міс. - 49 мм;
• 3-12 міс. - 62 мм;
• 1-5 років – 73 мм;
• 5-10 років - 85 мм;
• 10-15 років - 98 мм;
• 15-19 років - 106 мм.

Важливо: оскільки всі діти розвиваються по-різному, точно встановити межі норми для них складно, тому для максимально достовірної оцінки стану нирок при вимірі їх розмірів обов'язково враховують вагу, зростання та тип статури дитини.

Гіпертрофія може вказувати на розвиток цукрового діабету, але іноді є варіантом норми

Для діагностики низки патологій медикам необхідно оцінювати товщину паренхіми. У здорових молодих людей норми паренхіми нирки коливаються від 15 до 25 мм. Але оскільки з плином років у ній відбуваються різні дистрофічні процесипід впливом тих чи інших захворювань у людей похилого віку її товщина, як правило, не перевищує 11 мм.

Важливо: у нормальної здорової людини величина нирки не відрізняється від розмірів кулака.

Таким чином, можна оцінити стан нирок. Але з проведенням цього безболісного, доступного та високоінформативного дослідження зволікати не можна, оскільки чим швидше буде виявлено патологію, тим більше шансів отримає людина на те, що її природні «фільтри» повністю відновляться.

У більшості випадків ультразвукове дослідження можна назвати повною мірою інформативним та достатнім методом діагностики для того, щоб визначити та призначити адекватне лікування, у тому числі виключити патології під час проведення скринінгових обстежень. Ціна УЗД нирок є цілком прийнятною, її необхідно уточнювати в реєстратурі медичного закладу.

Апарат для проведення ультразвукових досліджень дозволяє лікарю при обстеженні визначити кілька важливих параметрів: стан кровотоку, розміри органу, ознаки запальних процесів, стан структури паренхіми, наявність у порожнинах конкрементів, а також злоякісні або доброякісні новоутворення.

Які показники досліджують?

• Кількість бруньок.
• Розміри органу.
• Його локалізацію.
• Форму та контури.
• Структуру ниркової паренхіми.
• Стан кровотоку.

Розглянемо ці параметри докладніше.

Кількість

У статті розберемося, як проводиться розшифровка УЗД нирок.

Нормою для людини є наявність пари нирок, але можна зустріти і аномалії. Можливо вроджене відсутність однієї з них, так звана агенезія (одностороння аплазія). Або нирку могли видалити за допомогою хірургічного втручання. Також можна зустріти вроджене подвоєння органу, найчастіше воно одностороннє.

Розташування

Нормальним розташуванням нирок можна назвати їхнє перебування на різному рівніодин щодо одного. Права, D, розташовується на рівні 2-го поперекового хребцяі 12-го грудного, а ліва, L, розташована на рівні 1-го поперекового хребця та 11-го грудного.

Ультразвукове дослідженнянирки у жінки допомагає виявити нефроптоз (опущення) чи дистопію, тобто її нетипове розташування у малому тазі. Нормальна форма нирки - бобоподібна з рівним контуромта чітким переглядом фіброзної капсули, що є зовнішньою оболонкоюоргану. Розміри у нормі у вагітних жінок інші, оскільки у цей період відбувається подовження нирки на два сантиметри. Також до них припустимо невелике розширення балій та сечоводів.

Розміри у дорослих

Фізіологічна норма розмірів нирок у дорослої людини становить 40-50 мм завтовшки, 50-60 мм завширшки, 100-120 мм завдовжки. Однак ці показники можуть трохи відрізнятися залежно від статі та зростання пацієнта.

Товщина шару паренхіми є ще одним важливим параметром при розшифровці УЗД нирок. Норма – це 18-25 мм. Проте цей показник залежить від віку людини. Для людей похилого віку можливе його зменшення до 11 мм, що пов'язано з склеротичними змінами. Паренхіма – це тканина, в якій розташовуються нефрони, структурно-функціональні одиниці. Якщо показник її товщини збільшується, це може вказувати на запалення або набряк органу, а якщо зменшується, тоді може йтись про його дистрофію.

Розміри у дітей

Проведення УЗД новонародженій дитині необхідно у разі великої ймовірності аномального розвиткуу нього внутрішніх органів унаслідок спадковості, важкої вагітності та пологів, змін у сечі малюка. УЗД нирок дітям у старшому віці призначається після виявлення відхилень в аналізах, при скаргах на біль у попереку або внизу живота, через травму, при порушенні сечовипускання.

У дітей розмір нирок залежить від зростання та віку. Якщо зріст менше 80 см, то вимірюють лише 2 параметри: ширину та довжину органу. У дитини від 100 см вимірюють, крім цього, товщину паренхіми.

Нирки збільшуються в розмірах при гострому гломерулонефритіабо пієлонефриті, а також при втраті парності, оскільки в цьому випадку орган відчуватиме підвищене функціональне навантаження.

При розшифровці УЗД нирок нормою вважається чітке виявлення межі пірамід паренхіматозного шару. У них ехогенність має бути нижчою, ніж у паренхіми. Якщо така різниця під час обстеження не виявляється, це може свідчити про гідронефроз.

Ехогенність паренхіми

Даним показником визначається стан та структура ниркової тканинияка в нормі є однорідною.

Ехогенністю називається ступінь інтенсивності відбиття від тканин звукової хвилі. Відображення інтенсивніше, а зображення на моніторі світліше, коли паренхіма щільніша. У низькощільних тканин ехогенність слабка, з візуалізацією як темних ділянок.

Повітря та рідини анехогенні. Наприклад, порожнинна кіста, що містить рідину, описується фахівцем, як освіта анехогенна. Для склеротичних процесів характерна, навпаки, гіперехогенність.

ЧСЛ

Або порожнинна система відповідає за виконання функції збирання сечі. За допомогою УЗД нирок у чоловіків діагностуються наступні видизмін у ній: наявність конкрементів (пісок, каміння), пієлонефрит (запальне ущільнення слизової балії). Також розширення ЧЛС може свідчити про калікоектазію, пієлоектазію, пухлини, обструкцію сечоводів та гідронефроз.

Нормою для чашково-милкової системи є її анехогенність. Камені, розмір яких 4-5 мм і більше, у висновку УЗД описують, як ехогенне утворення, ехогень. Наявність піску в органі називають мікрокалькульозом.

Нирковий кровотік

Щоб візуалізувати кровоносні судиниоргану, використовують дуплексне сканування, при якому сканер УЗД видає інформацію у спектральному графіку або кольоровому зображенні. Дана методикабезболісна та неінвазивна. Тому її можна застосовувати під час обстеження нирок у дітей. УЗД визначає стан стінок судин, наявність стенозів та внутрішньосудинних обструкцій, а також швидкість кровотоку. Нормальне її варіювання становить від 50 до 150 см/сек.

Для кольорової схеми темні тони вважаються нормальними, а яскравим кольоромфіксується прискорений кровотік, що свідчить про наявність стенозу, основна ознака якого - збільшення швидкості ниркової артерії(200 см/с). Визначають також індекс резистентності кровотоку, що залежить безпосередньо від віку людини. Він тим вищий, чим старший пацієнт. Для ниркової артерії показник норми індексу опору дорівнює 0,7, а межарцевих артерій - 0,34-0,74.

Виявлення патологічних ушкоджень

Для того, щоб підтвердити травму нирок, також застосовують УЗД. Існує 5 категорій травм цього органу. Вони різняться за ступенем порушень:

Розшифровка результатів

Яка наведена вище, повинна проводитися лікарем-урологом. Висновок зазвичай супроводжується сонограмою або доданим фото УЗД, на якому стрілками відзначено місце, де виявлено патологічні зміни. Якщо при виявленні судинних змінабо пухлин буде додано відео УЗД, це допоможе поставити правильний діагноз.

Відхилення, що виявляються УЗД

Найбільш інформативною є ультразвукова діагностикапри виявленні таких захворювань, як ураження ниркових судин, нефроптоз, амілоїдоз, дистрофія органу, абсцеси, кісти, пухлини, гідронефроз, каменеутворення, запальні процеси (гломерулонефрит, пієлонефрит).

Коли вказують у висновку УЗД «виражений пневматоз кишечника», це означає неінформативність проведеного обстеження через метеоризму. У такому разі УЗД необхідно буде повторити, попередньо підготувавшись, тобто пропивши вітрогонні препарати.

УЗД нирок: ціна

Вартість даного дослідженняповністю залежить від обраної клініки та від регіону. Якщо проводити УЗД за направленням лікаря, воно може бути безкоштовним. У приватному спеціалізованому центріу Москві Середня цінаколивається від 500 рублів до 3500. У регіонах вартість буде дещо нижчою, але не суттєво. Можна сплатити дослідження від 350 рублів до 2500.

З цієї статті ви дізналися про УЗД, норми його показників, а також про порушення нирок, які можна виявити під час обстеження.

На сьогоднішній момент одним із найчастіше призначених методів діагностики, що визначають стани нирок, вважається дослідження ультразвуком. Результати УЗД нирок допоможуть встановити можливі захворюванняорганів чи патологічні прояви. За допомогою ультразвукового дослідження визначають такі параметри: кількість, локалізація, контури, форма та величина, структура паренхіматозної тканини. Констатується, чи є новоутворення, конкременти, запалення та набряки. Візуалізується нирковий кровотік.

Показаннями до проведення УЗД вважаються: порушення сечовипускання, поява крові в сечі, болі в ділянці нирок, травми, наявні запальні процеси, поганий аналізсечі.

УЗД нирок дозволяє досліджувати здоров'я або прогрес хвороби органу, підібравши на основі отриманих даних відповідну терапію.

Досліджувані параметри та показники

• Кількість. У здорової людини кількість нирок дорівнює двом. Трапляються випадки, коли одну видаляють хірургічно, у зв'язку з певними причинами. Можливі аномалії кількості даних органів: повна відсутністьчи подвоєння.
• Розмірні дані. За допомогою УЗД вимірюють довжину, ширину та товщину органу. Розмір нирки варіюються залежно від віку, ваги та зростання людини.
• Локалізація. Нормальним є заочеревинне розташування органів. Права нирка (D) знаходиться трохи нижче від лівої (L). Нормальним вважається розташування правої ниркина рівні 12-го грудного хребцяі 2 поперекового, лівого - на рівні 11-го грудного та 1-го поперекового хребців.
• Форма та контури. Нормальною прийнято вважати бобоподібну форму. Структура тканини в нормі – однорідні з рівними контурами.
• Структура ниркової паренхіми, тобто тканини, що наповнює орган. У здорової людини її товщина становить від 14 до 26 мм. З віком паренхіму стає тонше, і для людей похилого віку норма даного показникаскладає 10-11 мм. Збільшення даного параметра говорить про запалення чи набряк органу, зменшення - про дистрофічні зміни.
• Стан кровотоку. При аналізі ниркового кровотокувикористовується кольорове зображення на моніторі УЗД апарату. Темні тони свідчать, що кровотік пацієнта в нормі (50-150 см/сек). Яскраві місця свідчать про посилений нирковий кровообіг.

Результати УЗД у дорослих жінок та чоловіків

Діагностика стану нирок не відрізняється у людей різної статі. Норми показників однакові як у чоловіків, і у жінок. Нормальні розміри нирок у інших жінок у період вагітності.Нормою вважається подовження органу до 2-х см, допускається невелике розширення разом з балією та сечоводом. Норма у дорослих при розшифровці результатів наступна: товщина – 40-50 мм, довжина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, товщина функціональної частини – 15-25 мм. Величини правої та лівої нирки відрізняються, але не більше ніж на 2 см. Норма УЗД нирок у дорослої людини визначається ростовим показником. За допомогою наведеної нижче таблиці можна визначити нормальний розмірнирок щодо зростання людини.

Результати УЗД у дітей

Дослідження нирок у дітей за допомогою УЗД проводитимуться також як у дорослих. При призначенні УЗД немовляти враховується ймовірність аномалій у розвитку органів, у зв'язку зі спадковістю, тяжкою вагітністю та пологами у матері, реанімацією дитини при народженні, змінами в аналізах сечі. УЗД нирок у старших дітей призначається після проведення аналізів сечі, за наявності скарг на болі в ділянці нирок або животі, у зв'язку з отриманими травмами, порушенням сечовипускання. Для розшифровки результатів УЗД дитини використається зовсім інша таблиця норм показників. Особливості візуалізації нирки на УЗД у новонароджених, оскільки органи малі, а розвиток їхньої структури не завершено.

Розміри балії

У дорослої людини розміри балії в нормі не повинні бути більшими за 10 мм. Однак винятком для жінок є період вагітності, коли збільшення балії – це нормально. У першому триместрі нормою вважається передньо-задній розмір балії праворуч – до 18 мм, зліва – до 15 мм, у II триместрі передньо-задній розмір балії праворуч – до 27 мм, зліва – до 18 мм. У дітей розміри балії менше – близько 6 мм.

Розшифровка результатів УЗД та виявлення патологій нирок

УЗД-апарат дозволяє вимірювати різні параметри досліджуваного органу. Але самі собою цифри, ні про що не говорять. Тільки досвідчений фахівець, а саме лікар-уролог, може дати якісне розшифрування значень. Розшифрувати результати дослідження нирок означає зіставлення отриманих показників із нормами. Розміри нирки в нормі, якщо показники потрапляють у діапазон, характерний для людини певного віку. Пацієнт отримує після дослідження висновок. Під час розшифровки результатів УЗД використовується спеціальна термінологія.

Поняття та термінологія

Такий запис, як підвищений пневматоз кишечника, свідчить про те, що всередині органу міститься велика кількістьгазів, і результат може бути спотворений. Це пов'язано з неправильною і не означає наявність захворювання.

Під час обстеження структури паренхіми використовують поняття ехогенності. Ехогенність здорової тканини органу однорідна. Гіпоехогенність описує структуру, темнішу оточуючих тканин. Гіперехогенна освіта на моніторі відображається як біла пляма. Виділяють однорідну гіперехогенність та неоднорідну, коли існує чергування нормальної тканини та тканини з підвищеною ехогенністю.

Термін нефроптоз свідчить про сильну рухливість органу, зміщення нирки з нормального становищав область живота чи тазу. При цьому захворюванні порушується нормальний відтік сечі з ниркових структур, підвищується нирковий тиск, погіршується кровообіг в органі. Найчастіше зустрічається нефроптоз правої нирки. Ліва ниркаопускається набагато рідше. Більш рідкісне явище - опущення відразу кількох органів.

Термін мікрокалькульоз означає виявлення в нирках піску або дрібного каміння, які можуть вийти самі. Абревіатура МКД розшифровується як і свідчить про наявність уратного піску. На УЗД добре сприймається наявність каменів ( мочекам'яна хвороба), а також інші супутні патологічні прояви (пієлонефрит, гідронефроз).

Якщо розшифрування УЗД містить термін об'ємні освіти, це може свідчити про виявлення новоутворень, кіст та абсцесів. Утворення з чіткими контурами або затемнення ділянок на нирці покаже і наявність кіст. Абсцес на УЗД сприймається як утворення округлої форми, що має низьку ехогенність.

Сьогодні до способів діагностування захворювань нирок все частіше включають ультразвукове обстеження. Його показники здатні визначити можливі захворювання чи патологічні прояви.

За допомогою УЗД виявляють чисельне значення, локалізацію, контури, форму та величину, структуру. Крім цього, визначається наявність новоутворень, запальних та набрякових процесів.

Є можливість візуалізувати потік крові. Основними показаннями для проведення ультразвуку вважаються відхилення у випромінюванні сечі, наявність в урин крові, больові ознаки в попереку, травмування, запалення, погані результати аналізів. УЗД допомагає обстежити здоров'я чи прогресуючу хворобу, вибрати потрібне терапевтичне лікування.

Як здійснюється процедура?

Пройшовши необхідний підготовчий етап, що полягає у триденній дієті, пацієнт приходить на УЗД Сечовик має бути повністю наповнений. Обстеження проводиться у лежачому положенні(Спина або бік), що дає можливість отримати максимальну кількість відомостей. Шкіряний покривпацієнта змащується спеціальним гелем, щоб не дозволити по дорозі ультразвукового променя з'являтися повітряним бульбашкам і створювати перешкод волосяним покривом.

При виконанні УЗД у дітей маленькі пацієнти повинні зберігати спокій, не плакати, лежати спокійно, не рухаючись. Все це дозволяє виконувати процедуру у максимальному обсязі.

Тривалість сеансу забирає трохи більше півгодини, час його від стану хворого. При сеансі лікар вивчає різні параметри органів, фіксує певні моменти кольорової чи чорно-білої гамми. По завершенню дослідження оформляється висновок, у якому немає формулювання діагнозу клінічного характеру.

Досліджувані параметри та показники

У ході ультразвукового обстеження вивчають:

Результати УЗД у жінок та чоловіків

При діагностиці нирок різностатевих пацієнтів немає відмінностей. Норми значень абсолютно однакові. Тільки для жінок виділено дещо інші значення, які набувають нирки в період вагітності. У нормальному станінирки подовжуються на пару сантиметрів, і сечоводи можуть дещо розширитися. При розшифровці УЗД нирок норма у дорослих має бути в наступних параметрах:

• товщина – від 4 до 5 см;
• довжина – від 10 до 12 см;
• ширина – від 5 до 6 см;
• товщина робочої зони- Від 1.5 до 2.5 см.

Результати УЗД у дітей

Обстеження органів у маленьких пацієнтів виконується як і, як дорослих. Призначаючи УЗД немовляті, необхідно брати до уваги можливі аномалії у формуванні нирок, ймовірні спадкові ознаки, складності при вагітності та пологах, реанімування новонароджених, зміни показників в урині, виявлених у процесі аналізів

Дослідження у більш дорослих дітей призначають після здачі аналізів, якщо є болючі ознаки в області попереку або живота, травмування, порушення у випромінюванні сечі.

При візуалізації органів у новонароджених є особливості, пов'язані з невеликими розмірамиорганів, які завершили свій розвиток.

Нормальні розміри нирок у дітей наведені у таблиці:

Розміри балії

Для пацієнтів дорослої вікової категорії розмір балії у звичайному стані не повинен перевищувати одного сантиметра. У вагітних жінок існує виняток, коли збільшення розмірів балійок є нормальним явищем:

• перші три місяці– передньо-задній розмір правої балії – до 1.8 см, лівої – до 1.5 см;
• на другому триместріпоказники досягають 2.7 та 1.8 см.

Для дітей такі розміри значно менші – близько 0,6 см.

Розшифровка результатів УЗД та виявлення патологій нирок

Усі пацієнти відрізняються індивідуальністю анатомічних особливостей. Зростання може бути високим або низьким, вага – в нормі або надлишку, вікова категорія так само впливає. Взявши до уваги всі фактори та виконавши спеціальні розрахунки, лікарі визначили показники, які є нормою.

Параметри, що стосуються розмірів, є цифровими інтервалами, характерними для різних вікових категорій. Складено спеціальні таблиці, за допомогою яких можна оцінити патологічні зміни або норму для нирок оперативно та грамотно.

Розшифровка отриманої інформації повинна включати не тільки порівняльний аналізвідомостей із існуючими нормованими даними. Сонолог у своєму висновку зобов'язаний приділити увагу опису всіх виявлених змін, що має допомогти у діагностуванні ниркових захворювань.

У заключному формулюванні повинні відзначатися та докладним чином описуватися структурні змінианомального характеру, появи новоутворень, конкрементів чи .

Поняття та термінологія

Якість даних ультразвукового обстеження здебільшого залежить від грамотної підготовки хворого до виконання процедури. Під час вивчення структурних особливостей паренхіми застосовують поняття «ехогенність». У здоровому стані тканина органу має однорідний вигляд. Гіпоехогенність може описати структурна будова, на моніторі апарата відображається у вигляді плями білого кольору. Вона буває однорідною та неоднорідною, якщо є чергування нормальних ділянок тканин та ділянками, що мають підвищену ехогенність.

Поняття « » підтверджує наявність значної , зміщеності нирок зі звичайного місця в тазову область або живіт. Під час подібного захворюванняспостерігаються порушення у виведенні сечі із нирок, у них збільшується тиск, погіршується обіг крові.

Найчастіше така проблема зустрічається у нирці, розташованій праворуч. Ліва здатна опускатися значно рідше. Дуже рідко, але зустрічається опущення обох бруньок одночасно.

Під терміном «мікрокалькульоз» прийнято розуміти виявлення в органах чи камінчиках, здатних виходити самостійно.

"МКД" розшифровують як " сечокислий діатез», що підтверджує присутність уратного пісочка.

Якщо розшифровці показань УЗД з'являється термін «об'ємні освіти», під ним слід розуміти виявлені новоутворення – або абсцес.

Лоханки, розташовані під паренхімним шаром, теж повинні бути описані в ув'язненні. Їх форми можуть мати зміни через наявність конкрементів високих розмірів чи новоутворень. У них можуть бути мікроліти, слизова часто потовщена через протікають запалення або травмування. гострими краямикаменю.

Усі отримані дані має розшифрувати спеціаліст, який врахує будь-які особливості пацієнта. Своєчасно виявлені патології на УЗД можуть зберегти пацієнтові здоров'я та навіть урятувати життя.

Патологічні ушкодження

Щоб підтвердити наявність травм нирок, також призначають ультразвукове обстеження. Відомо п'ять умовних категорій із травм цього органу, які враховують рівень виразності патологій:

Які захворювання визначає УЗД?

Як стало відомо зі статистичних даних, за допомогою ультразвукового дослідження можна виявити до 97% хвороб нирок. Зіставляючи отриману в результаті процедури інформацію з встановленими нормами, з'являється можливість діагностувати нефроптоз, дистрофію, запальний процес у судинах, утворення кісти, гематоми та багато іншого.

Необхідно пам'ятати, що лише досвідчений лікарздатний грамотно розшифрувати дані, визначити точний діагноз, Скласти терапевтичний курс.

УЗ-діагностика патології сечовидільної системи отримала позитивні відгуки як у медичних працівників, і у пацієнтів. Особливого значення набуває УЗ-діагностика нефропатології у жінок під час вагітності. Вона виборола гідне місце серед діагностичних процедурзавдяки своїй безпеці, простоті та ефективності. Наприклад, основним методом діагностики гідронефрозу є саме УЗД. Досить часто призначають спільно з УЗД сечового міхура та його проток.

Показання до проведення УЗД сечовидільної системи

Будь-яке дослідження навіть таке безпечне та нетравматичне, як ультразвукове дослідження, обов'язково проводиться за показаннями. Для УЗ-обстеження причинами проведення діагностики є:

• спостереження за хронічні захворюванняорганів сечовивідної системи (пієлонефрит, гламерулонефрит, кісти тощо);
• профілактичний огляд;
• регулярні головні болі мігренозного характеру, а також на тлі гіпертонії;
• набряки нижніх кінцівок, особи;
• ендокринні захворювання;
• уроджені патології статевих органів;
• травми та болі в області попереку;
• порушення сечовипускання (почастішання, нетримання, біль у процесі), підозра на гідронефроз;
• ниркова колька;
• зміни в даних ОАМ (білок, кров, слиз у сечі).

УЗД також призначають у разі, коли пацієнт відчуває перші симптоми появи сторонніх тілу нирках для виявлення їх параметрів та структури. Обстеження проводять при порушенні відтоку сечі для виявлення запалення та визначення розміру ниркової балії, за підозри на розвиток злоякісних новоутворень, при сильних набрякаху вагітних жінок, а також для визначення місця розташування нирок та їх розміру при профогляді.

Патології, що виявляються методом УЗ-діагностики

Що показує УЗД нирок? Процедура УЗ-діагностики здатна виявити цілий рядзмін сечовивідної системи від простих до дуже серйозних:

• запальні захворювання сечовивідної системи (наприклад, приелонефрит);
• травматичні захворювання;
• уроджені аномалії;
• новоутворення;
• захворювання судинної системинирок (можливе проведення УЗДГ судин нирок);
• ураження паренхіматозних тканин;
• травми;
• гідронефроз.

Параметри, що оцінюються при УЗ-дослідженні

При УЗ-діагностиці оцінюється кількість органів (одна, дві, наявність додаткового органу), рухливість, місце розташування та форма, параметри та структура, вивчаються балії нирки та сечоводи. При нормальному стані організму рухливість органів невелика і становить до півтора сантиметра. У разі опущення або за так званої «блукаючої» нирки рухливість збільшується.

Нормальне становище нирок- по обидві сторони хребетного стовпа(ліва вище за праву). Однак вони можуть змінювати своє місцезнаходження та знаходитися з одного боку (одна під іншою), в області малого тазу (таке опущення нирок називається нефроптозом).

Нормальна формадля цього органу – бобове зерно. У разі аномалій розвитку органи можуть набувати форми підкови, англійських букв «S» та «L», іноді спостерігається їх зрощення.

Одним з найважливіших діагностичних показниківє розмір нирок. У дітей та дорослих ці параметри різні. Для дітей існує окрема таблиця з нормами показників та їх розшифровкою. Але які б особливості розшифрування результатів УЗД нирок у дітей або вагітних жінок не були, більшість захворювань сечовидільної системи супроводжуються змінами розмірів нирок (наприклад, гідронефроз призводить до збільшення цього органу).

Нормальні показники розмірівнирок у дорослої людини наступні:

• товщина ниркової паренхіми становить близько 23 мм;
• довжина складає 100-120 мм;
• орган має ширину – 40-50 мм;
• товщина органу близько – 45-55 мм, ниркової капсули – близько 1,5 см;
• важить один орган 120-200 грн.

Збільшення зазначених параметрів свідчить про запальних процесах: мова може йти про пієлонефрит, гідронефроз. Зменшення зустрічається при гіпоплазії та деяких інших захворюваннях та аномаліях розвитку.

Також відбувається зменшення паренхіми нирки з віком після оперативних втручаньпов'язані з видаленням нирки. Орган, що залишився, перебираючи на себе функції віддаленого побратима, може зазнати змін у бік збільшення.

Структура здорової ниркине однорідна, контури візуалізуються, як рівні та чіткі. Розвиток будь-якого захворювання впливає цю структуру. Ущільнення деяких структур свідчить про запалення, наявність сторонніх утворень (конгломератів, конкрементів) свідчить про накопичення піску та каміння або розвиток пухлини. Ехо-ознаками гідронефрозу є: збільшення ураженого органу та скупчення рідини в його порожнинах.

Чашечки та балії ниркиу нормі не повинні візуалізуватися. Вони мають анехогенний характер і при УЗ-діагностиці визначаються лише за розвитку патологічного процесу. Наприклад, розширення балій свідчить про розвиток пієлонефриту, гідронефрозу та калькульозу.

Сечоводимають у нормі довжину 25-30 см, у нормі на УЗД мають світлі стінки, з темною порожниною. У разі патологічних вигинів, укорочення/подовження сечоводів порушується відтік сечі та розвиваються інфекційні процеси. Також може відбуватися подвоєння сечоводів, а місце, в якому сечовод відкривається в нирку, може бути перекрито клапаном. Крім того, в сечоводі може бути камінь. Усі ці зміни дозволить виявити ультразвукове дослідження.

Розшифровка УЗ-даних та висновок лікаря

Розшифровка УЗД нирок – це справа кваліфікованого спеціаліста. Однак ознайомитися з основними поняттями, які можуть фігурувати у висновку лікаря УЗ-діагностики, може кожен охочий. Часто зустрічаються результати наступного характеру:

• Об'ємні ехопозитивні утворення – новоутворення. У разі однорідності мова йдео доброякісній освіті. У разі неоднорідності та нерівного контуру освіти – йдеться про злоякісну пухлину.
• Кісти локуються, як неэхогенные (анахоенние) об'ємні освіти. Їх параметри та вміст вказується у висновку.
• Мікроліти - це пісок або дрібне каміння до 3мм.
• Конгломерат (ехотень, гіперехонне утворення) - каміння.
• Наявність гіпоехогенних зон у нирковій паренхімі свідчить про набряк ( часта ознакапієлонефриту).
• Наявність гіперехогенних зон у паренхімі нирок – свідчення крововиливу.
• Губчаста структура може говорити про вроджений кістоз.
• Збільшення балії свідчить про гідронефроз та обструкцію сечоводів.
• Ущільнення слизової оболонки ниркової балії говорить про набряк тканини, це ще одне свідчення пієлонефриту.