Як визначити ерозію шийки матки – сучасні методи діагностики. Що таке ерозія у жінок: види захворювання, причини її появи та клінічна симптоматика

Ерозія шийки матки- утворення маленьких виразок на слизовій оболонці циліндричної порожнини, що з'єднує матку з піхвою, найчастіше внаслідок влучення інфекції або гормональних порушеньв організмі жінки. Дане захворювання характерне тим, що на перших стадіях його розвитку у хворої майже повністю відсутні симптоми, які б діагностувати хворобу самостійно, тоді як лікар бачить ерозію як яскраво-червону область на епітелії. Ерозія шийки матки не надто небезпечна, але будучи спочатку доброякісною патологією, вона може перерости в злоякісний, а також підготувати ґрунт для інших хвороб та ускладнень, безпліддя.

Лікарі виділяють 2 види ерозії: справжню та фонову (ектопію) або псевдоерозію. Крім того, у дівчинки, дівчини-підлітка може бути вроджена ерозіяшийка матки.

Псевдоерозія часто зустрічається і при цьому найбільш небезпечна, оскільки може призвести до раку. Вона характерна для дівчат і жінок з підвищеним рівнемжіночого гормону естрогену і триває довго - доки зникне запалення. Запалення не зникає, тому що фонова ерозія шийки матки виходить за канал шийки матки, де кисле середовищепіхви не дає ранкам на бархатистому епітелії зарубцюватися. Такий вид ерозії являє собою округлу, іноді гнійну, червону ділянку до 5 мм в діаметрі.

Справжню ерозію рідко встигають діагностувати, оскільки через 2 тижні вона або гоїться, якщо її лікувати, або перетворюється на псевдоерозію. Цей видерозії виглядає як червона, іноді кровоточива, ранка на світло-рожевій оболонці шийки матки. Небезпечна розвитком ендоцервіциту, нагноєнням.

Симптоми та ознаки ерозії шийки матки

на ранніх стадіяхПоява захворювання симптоми ерозії зовсім непомітні. Ерозія шийки матки спочатку ніяк не позначається на самопочутті хворої жінки і при статевому акті відсутні будь-які тривожні симптоми. Виразковий дефектна слизовій та інші ознаки ерозії тим часом може помітити лише лікар-гінеколог.

Симптоми у вигляді вагінальних виділень (наприклад, червоних виділень перед місячними) можуть насторожити жінку, але вони є діагностичним показником.

на пізніх стадіяхЗахворювання симптоми дають про себе знати хворобливими відчуттями і гнійно-кров'янистими, бурими або жовтуватими виділеннями, що погано пахнуть, під час заняття сексом або після нього, а також при піднятті тяжкостей. Виділення можуть супроводжуватися різьбою, болем внизу живота, свербінням, печінням та роздратуванням у паху. Якщо у жінки виявляються дані симптоми, слід негайно вирушати до лікаря та здати аналізи. Пам'ятайте, що виділення можуть вказувати і переродження ерозії в злоякісну форму.

Причини

Ерозія шийки матки може мати різні причини:

• запалення у піхву та шийці матки: молочниця, бактеріальний вагіноз, вірусні захворювання;
• негативна спадковість (наголошується при вродженій ерозії);
• різні інфекції, у тому числі статеві та сечостатеві (гонорея, хламідіоз);
• поганий імунітет;
• гормональний дисбаланс;
• часта зміна партнерів;
• нехтування інтимною гігієною.

Причини патології можуть бути пов'язані з надто раннім статевим життям, вагітністю та пологами до 16 років. Для захворювання характерні хірургічні причини: травми епітелію при тяжких пологах, абортах, інших лікарських маніпуляціях, включаючи спринцювання.

Лікування

Ерозія шийки матки лікується різними медичними методами, вибір яких залежить від ступеня травматизму, індивідуальних показань пацієнтки (для тих, хто не народжує підбирається більш щадне лікування), технічних можливостей клініки та досвіду лікаря.

Причини виникнення патології також впливають на вибір методу, за допомогою якого проводитиметься лікування.

Лазерна коагуляція найефективніша. Таке видалення виразок не залишає рубців, справляється навіть із глибокою ерозією та підходить для жінок, які не народжували. Завдяки цілеспрямованому впливу виразки йдуть через місяць (максимум - 6 тижнів).

Хімічне видалення також є щадним і не залишає рубців, але воно набагато менш ефективне.

Найщадніший і найшвидший (загоєння походить від 3-х тижнів) метод боротьби з ерозією - радіохвильове лікування. Не залишає жодних рубців і не ушкоджує здоровий верхній шар клітин.

Кріодеструкція - обмороження ураженого епітелію шийки матки рідким азотомпісля чого хворі клітини руйнуються. Загоєння триває від 8 до 10 тижнів. Маніпуляція загрожує ускладненнями.

Діатермокоагуляція (застосування електричного струму) поширена у всіх жіночих консультаціях, але підійде тільки жінкам, що народжували, тому що залишає після маніпуляції рубці. Ерозія гоїться близько 9-ти тижнів.

Лікування за допомогою електроексцизії (вирізання ураженої ділянки) використовується вкрай рідко внаслідок великого травматизму.

Лікування народними засобами

Ерозія шийки матки - підступне захворювання, самостійне лікуванняякого може завдати непоправної шкоди організму, тому, помітивши можливі ознакиПоява ерозії, краще відразу звернутися до лікаря. Але не завжди медична допомогадоступна, тому потрібно знати, як лікувати ерозію шийки матки народними методами. Як альтернативний методБоротьба з ерозією підійде саморобний тампон з ложки меду, загорнутої в марлю чи бинт. Тампон слід ввести якнайглибше на ніч. Подібні тампони можна виготовити зі шматочка гарбуза без насіння і шкірки, цибулини, просоченої в гарячому. вершковому маслі. Також підійде звичайний тампон, змочений у прополісі. Допомагають також спринцювання календулою і підмивання настоєм з лушпиння цибулі.

Наслідки

Ерозія шийки матки може мати серйозні наслідки, якщо діагностика та лікування були несвоєчасними. Ерозія в поодиноких випадкахможе перерости навіть у рак шийки матки, а фонова ерозія шийки матки відкриває шлях до організму жінки різним інфекціям, запалень. Якщо виразкова деформація епітелію носить постійний характер, то циліндричний епітелій, що вистилає шийку матки, втрачає можливість виконувати захисну функцію, і тоді на нього безперешкодно впливають віруси та бактерії.

Непрямо наслідки захворювання відбиваються і на репродуктивну систему. Фонова ерозія разом з цервіцитом (запаленням слизової оболонки каналу) ускладнюють нормальне функціонуванняматки. Невдале лікування ерозії може призвести до утворення на шийці матки рубців, які є суттєвою на заваді при розкритті шийки при пологах. Тому у разі перенесеної ерозії перед плануванням вагітності краще пройти курс реабілітації, використовуючи для розм'якшення рубців, наприклад, олію обліпихи.

Профілактика

Оскільки симптоми на ранніх стадіях розвитку ерозії відсутні, а лікування також може загрожувати ускладненнями, краще дотримуватись профілактичних заходів, серед яких за правило потрібно взяти регулярні відвідування гінеколога. Ретельний профілактичний огляд допоможе виявити самі ранні ознакиерозії шийки матки та вчасно розпочати лікування.

Щоб уникнути появи ерозії, потрібно утримуватися від безладних статевих зв'язків, усуваючи таким чином одну з причин появи патології. статеву інфекцію. Решту причин розвитку ерозії по можливості також слід видалити.

Як засіб профілактики появи ерозії підійде гарбуз, який слід вживати в їжу різних видівх у великій кількості.

Ерозія шийки матки – одне з найпоширеніших «жіночих» захворювань, при якому на слизовій оболонці шийки матки виявляються невеликі дефекти (рани або виразки), які називаються ерозіями. Вони порушують цілісність матки, що спричиняє зниження захисних властивостейїї слизової оболонки.

Ерозія шийки матки - захворювання, що не передує раку, але значно підвищує ризик його розвитку.

Відповідно до результатів статистичних досліджень, кожна друга жінка стикається із цією патологією.

Види ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки буває трьох видів: вродженою, істинною та псевдоерозією (ектопія).

Уроджена ерозія шийки матки виглядає як яскраво-червоне. округла освіта(при огляді за допомогою гінекологічного дзеркала). Виявляє себе, як правило, в підлітковому віці. Це єдиний із усіх видів даного захворювання, який здатний до самозагоєння. Уроджена ерозія має низький ризик переродження в онкологію.

Справжня ерозія – це порушення її багатошарового плоского епітелію. При огляді можна побачити невелику червону пляму навколо зіва матки з чітко обмеженими краями. Така ерозія існує протягом 1-2 тижнів, після чого перетворюється на ектопію. Ризик злоякісного переродження досить низький.

Псевдоерозія (ектопія) є патологічною зміною, При якому здоровий багатошаровий плоский епітелій повністю заміщається циліндричними клітинами При огляді ерозія виглядає як червона область поряд із зовнішнім зівом, як правило, на задній губі. Ектопія може існувати протягом кількох місяців і навіть років. Самостійно не зникає. Ризик виникнення раку шийки матки на тлі цього захворювання значно збільшується у жінок із вірусом папіломи людини.

З усіх видів ерозії ектопія зустрічається частіше за інших і потребує ретельного лікування.

Причини ерозії шийки матки

Найбільш поширеними причинами ерозії шийки матки є:

• Занадто ранній чи дуже пізній початок статевого життя;
• Гормональні порушення;
• Часта зміна статевих партнерів;
• Рання перша вагітність та пологи (віком до 16 років);
• Травми при абортах, медичних маніпуляціях, тяжких пологах, неправильне використання внутрішньопіхвових контрацептивів або спринцювання;
• Бактеріальні та вірусні захворювання;
• Поразки органів сечостатевої системи;
• Запалення шийки матки;
• Несприятлива спадковість;
• Статеві інфекції, такі як кандиди, трихомонади, гонококи та хламідії, а також вірус папіломи людини.

Часто дана патологіярозвивається на тлі зниженого місцевого та загального імунітету.

Симптоми ерозії шийки матки

Захворювання не супроводжується вираженими ознаками. Саме тому здебільшого його виявляють на плановому огляді у гінеколога. Симптоми ерозії шийки матки в кожної жінки свої, що з особливостями роботи тієї чи іншої організму.

Найбільш типовим та частим симптомомерозії шийки матки є поява кров'янистих міжменструальних виділень, які виникають спонтанно та часто повторюються.

Ерозія шийки матки супроводжується болями, що посилюються при статевому акті. Після нього можуть спостерігатися виділення з домішкою гною. Часто їх плутають із молочницею, що є помилкою, оскільки це наслідки інфекційно-запального процесу.

Встановити це захворювання може лише лікар-гінеколог після огляду матки. Якщо патологія є, то слизова оболонка запалена і трохи кровоточить після дотику до неї гінекологічним зондом. Для підтвердження діагнозу можливе проведення кольпоскопії, під час якої за допомогою спеціального приладуобстежують слизову оболонку шийки матки та піхви.

Для встановлення причини ерозії шийки матки складають такі аналізи:

• Мазок із піхвової частини шийки матки та зі слизової оболонки піхви, за допомогою якого можна визначити ступінь його чистоти, наявність хвороботворних мікробів та вміст корисних лактобактерій;
• Спеціальні аналізи для виявлення таких захворювань, що передаються статевим шляхом, як вірус герпесу, гонорея, трихомоніаз, мікоплазмоз, вірус папіломи людини, хламідіоз;
• Культуральне дослідження мікрофлори піхви, у якому виробляється посів зіскрібка зі слизової оболонки піхви на певні живильні середовища виявлення культури бактерій.

При підтвердженні цієї патології шийки матки рекомендують провести додаткові дослідженнядля виключення раку. До них відносяться біопсія шийки матки та цитологія.

Методи лікування цього захворювання

На сьогоднішній день для лікування ерозії шийки матки успішно застосовують медикаментозний (лікарський) та немедикаментозний метод.

Медикаментозна терапія полягає в місцевому використанніпротизапальних ліків та препаратів, які впливають на причину виникнення ерозії та сприяють відновленню пошкоджених тканин. Якщо захворювання спричинене такими інфекціями, як трихомоніаз, мікоплазмоз або хламідіоз, ефективне лікуванняможливе тільки після їх усунення.

З метою прискорення регенерації пошкоджених клітин призначають різні мазі, розчини, вагінальні свічки, а також засоби хімічної коагуляції (при нанесенні на пошкоджені клітини ерозії вони прискорюють їхнє відмирання та заміщення здоровими).

Вибір того чи іншого препарату проводиться тільки лікарем на підставі результатів обстеження.

Немедикаментозне лікування ерозії шийки матки може здійснюватися такими методами:

• Кріодеструкція - вона виконується за допомогою заморожування пошкоджених клітин низькотемпературним рідким азотом, після чого вони відмирають. Цей спосіб абсолютно безпечний для здорових клітині не призводить до утворення рубців на шийці матки;
• Лазерна коагуляція – метод полягає у припіканні ерозії лазером, який проникає на певну глибину тканин, не торкаючись сусідніх клітин;
• Діатермокоагуляція - вона здійснюється за допомогою електричного струму. Після такого термічного припікання дома пошкоджених клітин залишається невеликий рубець. З цієї причини даний спосіблікування ерозії не рекомендований жінкам, що не народжували.

Лікування ерозії шийки матки народними засобами

Лікування ерозії шийки матки народними засобами рекомендують лише за відсутності супутніх захворюваньабо за наявності ерозії невеликого розміру, коли достатньо терапії, спрямованої на усунення запальних процесів.

Корисні спринцювання із розчину настойки календули з водою. Можна також використовувати тампони, змочені маслом обліпихиабо маззю з прополісу, що вводяться у піхву щодня перед сном протягом 8-12 днів.

Перед початком лікування ерозії шийки матки народними засобами необхідно проконсультуватися з лікарем.

Симптоми ерозії шийки матки можуть проявлятися по-різному, залежно від перебігу та різновидів цього патологічного процесу. У медицині виділяють три основні форми цього захворювання. Так, існує:

• вроджена,
• справжня,
• псевдоерозія.

Перший тип проявляється через зміщення меж між плоским багатошаровим та циліндричним епітелієм. Причина така фізіологічні особливостіполягає у незавершеному процесі диференціювання (структурно-функціональних змін) епітеліальних тканин під час внутрішньоутробного, а також раннього постнатального розвитку. За такої форми захворювання симптоми запального процесу практично відсутні.

Справжня ерозія шийки матки проявляється у вигляді присутності ранової поверхні, що найчастіше має яскраво-червоний відтінок і кровоточить при дотику. Основною причиною виникнення слизово-гнійних виділень за такої форми захворювання є запальний процес, т.зв. "цервіцит".

Розвиток псевдоерозії відбувається внаслідок видозмін справжньої ерозії. Ця форма є етапом поступового загоєння рани внаслідок заміни плоского епітелію шийки матки циліндричним. Цей процес загрожує наслідками у вигляді гіпертрофії шийки матки та виникнення великих кіст. Крім того, псевдоерозія стає осередком хронічного запалення.

Незважаючи на те, що розвиток ерозії дуже часто відбувається безсимптомно, наявність деяких ознак них все ж таки присутня. Зазвичай це:

• гнійні, слизові або кров'яні виділення;
• неприємні больові відчуттяпри сексуальному контакті;
• порушення та збої менструального циклу.

На жаль, ерозія шийки матки може не проявляти себе протягом тривалого часу, але при цьому викликати розвиток хронічного запалення жіночих статевих органів, а також більше небезпечних станів, зокрема, злоякісних новоутворень. Ось чому для своєчасного виявлення та лікування цього серйозного захворювання необхідно систематично відвідувати лікаря-гінеколога, оскільки лише в результаті повноцінного гінекологічного обстеженняможна поставити точний діагнозта підтвердити наявність такої небезпечної патології.

Виділення при ерозії шийки матки

Симптоми ерозії шийки матки стосуються змін кольору та консистенції виділень з піхви. Слід зазначити, що у нормі у здорової жінкивиділень як таких взагалі має бути. Тому такий симптом вказує на різні патологіїта можливе інфікування жіночих статевих органів.

Виділення при ерозії шийки матки по-іншому називаються «білі» і є густою білу рідинубез різкого запаху, що нерідко залишає сліди на спідній білизні. Такі виділення зазвичай свідчать про наявність запалення чи прихованої інфекції, які часто супроводжують це захворювання. При розвитку ерозії шийки матки (у її запущеній формі) виділення також можуть бути кров'яними, – найчастіше цей симптом проявляється після сексуального контакту. Це з тим, що ерозована поверхня втрачає захисний шарклітин, тому легко схильна до пошкоджень. При цьому виділення спостерігаються у невеликих кількостях, вони можуть залишати на білизні бурий чи рожевий слід. За наявності ерозії у вагітних жінок кров може виділятися у великих кількостях через зниження її згортання та підвищення вразливості слизових оболонок.

Виділення - одна з головних ознак розвитку ерозії шийки матки у жінок. Рідше трапляються такі симптоми, як невелика болючість внизу живота та дискомфорт під час сексуального контакту.

Симптоми занедбаної ерозії шийки матки

Симптоми ерозії шийки матки часто проявляються не відразу, лише тоді, коли захворювання має запущену форму. Здогадатися про розвиток ерозії практично неможливо, перебіг захворювання найчастіше проходить безсимптомно. Тільки ретельний гінекологічний огляд із застосуванням спеціальних гінекологічних дзеркал та кольпоскопа (спеціального мікроскопа) може виявити це захворювання.

Симптоми занедбаної ерозії шийки матки часто виявляються у вигляді рясних білків – густих слизових оболонок, а в деяких випадках – кров'янистих виділень. Також жінку можуть турбувати болючі відчуття внизу живота. Чим небезпечна запущена форма ерозії шийки матки? Насамперед тим, що за відсутності лікування вона може перерости в лейкоплакію – ущільнення у вигляді білої плями, або еритроплакію - червона пляма, що кровоточить. Це провокує розмноження різного родубактерій, занесення внутрішньо інфекції, виникнення вогнища запалення. Патологія робить матку незахищеною від зовнішніх інфекцій, оскільки саме шийка матки є свого роду. захисним бар'єром». Ризик розвитку запалень та зараження при занедбаній ерозії зростає у кілька разів.

Якщо запалення виникло в результаті занедбаної стадії, не лікувати, підвищується швидкість поділу клітин епітелію, що призводить до дисплазії – зміни властивостей епітелію. Найсерйознішим ускладненням такого процесу є переростання дисплазії в злоякісну пухлину(Рак). Щоб не допустити такого результату, патологію необхідно лікувати якомога раніше.

Наслідком занедбаної хвороби нерідко стає жіноча безплідність. Ерозія також може стати причиною викидня або передчасних пологів, оскільки сприяє передчасному відкриттю матки під час вагітності

Таким чином, щоб уникнути серйозних ускладненьза наявності ерозії у жінок, зростає необхідність регулярного відвідування лікаря-гінеколога для своєчасного виявлення та лікування патології.

Симптоми запалення при ерозії шийки матки

Симптоми ерозії шийки матки з'являються нечасто, тобто. зазвичай ця недуга не викликає будь-яких виражених ознак, проте за наявності захворювання найчастіше спостерігається цервіцит (ендоцервіцит) – запальний процес у слизовій оболонці шийки матки, виявити який можна за допомогою гінекологічного огляду.

Симптоми запалення при ерозії шийки матки зводяться до виникнення виділень (білів), а також сверблячки і болю внизу живота. Через запалення виникає набряк, що провокує гіперсекрецію виділень та викликає гіперемію слизової оболонки шийки матки. Цервіцит є патологічним процесом, який залежить від стану імунної системи жіночого організмута ступеня занедбаності хвороби. Зазвичай наявність запалення вказує потовщення і ущільнення шийки матки.

Іноді при запаленні шийки матки через ерозію у жінки виникають часті та болючі позиви до сечовипускання. Виділення зазвичай білі та густі, проте можуть бути й інші консистенції та кольори, особливо якщо відбувається інфікування ранової поверхні при ерозії.

Потрібно врахувати той факт, що більшість інфекцій за наявності ерозії шийки матки передаються статевим шляхом. Основна профілактика запальних захворюваньшийки матки полягає у використанні презервативів. Наявність у жінки кількох статевих партнерів негативно позначається на здоров'ї та підвищує ризик запальних захворювань, оскільки збільшується навантаження на імунну системужінки. При тривалому запаленні шийки матки змінюються властивості клітин, і підвищується швидкість їхнього поділу, що викликає утворення пухлини – спочатку доброякісної, а потім – злоякісної.

При виявленні гінекологічних запальних процесів не варто самолікувати, це питання дуже важливо довірити досвідченому лікарю-гінекологу. Ні використання гінекологічних свічок, ні застосування тампонів з маслом обліпихи або медом не дадуть ефективного результату.

Щодо лікування, найчастіше при ерозії шийки матки використовується не медикаментозний, а операбельний метод. Найзручнішим на сьогоднішній день вважається хірургічний лазер, що дозволяє повністю усунути дефект, не пошкоджуючи тканини і залишаючи ніяких рубців.

Симптоми ерозії шийки матки повинні відразу насторожити жінку, - це причина невідкладного візиту до лікаря-гінеколога, оскільки саме він під час огляду зможе точно діагностувати захворювання. Наявність запального процесу у шийці матки веде до порушення цілісності епітелію, що провокує розвиток дисплазії. А це, у свою чергу, веде до безпліддя, аднекситу, ендометриту та виникнення злоякісних пухлин.

Деякі гінекологічні захворюваннянемає яскравих симптомів. Як виявити ознаки ерозії шийки матки самостійно?

є дефектом слизової оболонки шийки матки у вигляді ранок і невеликих виразок. Ерозія відноситься до доброякісної пухлини і не несе явної загрози здоров'ю жінки, але за умови своєчасної діагностики та лікування.

Про те, чим захворювання є небезпечним, і як виявити ознаки ерозії шийки матки, читайте в нашій статті.

Причини ерозії

Насамперед, слід зазначити, що ерозія може бути вродженою чи набутою.

Вроджена ерозія (псевдоерозія шийки матки) виникає у дівчат-підлітків або у юнацького віку. Вважається, що її поява викликана високим рівнемпрогестерону у крові. Цей вид ерозії здатний спонтанно самостійно гоїтися, або може посилитися з початком статевого життя.

Найпоширенішими причинами набутої ерозії є статеві інфекції та запальні захворювання у жінок; ранній початок статевого життя; травми при статевих контактах, операціях, пологах; гормональні та імунні порушення.

Ерозія шийки матки є одним із найпоширеніших діагнозів у практиці акушерів-гінекологів.

Чим це загрожує?

Деформація слизової оболонки шийки матки – відкриття «воріт» для хвороботворних мікроорганізмів. На уражених тканинах створюються ідеальні умови для розмноження кандид, хламідій, трихомонад та ін. патогенної мікрофлори. Вони можуть легко проникнути в матку та яєчники.

Крім того, пошкодження шийки матки може перешкоджати настанню вагітності або спричинити мимовільний викидень.

З іншого боку, існує ймовірність онкологічних перетворень у тканинах шийки матки, тобто переродження доброякісного процесу в рак. Загалом цей ризик низький. Але занедбаний, хронічний запальний процес, особливо за наявності у жінки вірусу папіломи людини ВПЛ (типи 16, 18, 31,33), можливість виникнення раку шийки матки зростає у рази.

Уникнути ускладнень дозволяє своєчасна діагностиката правильне лікування.

Як виявити захворювання?

Сама собою ерозія зазвичай протікає безсимптомно, і її виявляють випадково під час планового відвідування гінеколога. Але відсутність будь-яких помітних симптомівхарактерно лише захворювання, викликаного механічними ушкодженнями.

Виявити ознаки ерозії шийки матки жінка може самостійно. Адже часто ерозії протікають на фоні інфекційних процесів, для яких характерні різні виділення. Це можуть бути рясні білі з неприємним запахом, гнійні, каламутно-слизові або кров'яні виділення Вони виявляються на білизні, з'являються після статевого акту, підняття тяжкості або, і часто супроводжуються свербінням, печінням, різями при сечовипусканні. Під час сексу можуть з'являтися невеликі хворобливі відчуття. Якщо жінку турбують такі симптоми, не можна відкладати візит до гінеколога.

Запитання читачів

18 жовтня 2013, 17:25 Вітаю! Маю затримку 14 днів. Зробила 3 ​​тести на вагітність, усі позитивні. Періодично йдуть невеликі світло-бежеві виділення, тягнучі боліта й взагалі болі у животі не турбують, температура тіла в нормі. Місяця півтора тому у мене під час огляду виявили ерозія, робили кольпоскопію та всі аналізи, сказали що нічого страшного немає. Чи можу я в даному випадкубути вагітною і чи можуть ці виділення бути через ерозію?

При першому ж візуальний оглядза допомогою гінекологічного дзеркала лікар підтвердить чи спростує наявність у пацієнтки ерозії. Для уточнення діагнозу та визначення тактики лікування необхідно здати аналізи та пройти додаткові обстеження. До них належать:

• Звичайний мазок на флору
• Цитологічне дослідження(дозволяє виявити запальний процес або злоякісне утворення)
• ПЛР-діагностика на основні
• Розширена кольпоскопія
• Бактеріологічний посівмікрофлори піхви (показує стан мікрофлори, допомагає виявити винуватця інфекції та визначає найбільше ефективні лікипроти нього)
• Аналізи на ВІЛ, гепатити
• Біопсія (при підозрі на злоякісне утворення)

Лікування ерозії шийки матки

Тактика лікування залежить від виду, розмірів ерозії та супутніх інфекцій.

Вроджені ерозії потребують динамічному спостереженніі найчастіше зникають самостійно. Придбані лікуються із застосуванням консервативних та хірургічних методів.

Для усунення запалення та інфекції пацієнтці призначають прийом антибіотиків, протизапальних та антибактеріальних препаратів(хлорофіліпт та ін), імуномодуляторів. При доброякісних утворенняхшийку матки обробляють препаратами, що викликають хімічну коагуляцію у місці ураження.

До хірургічним методамвідносяться припікання (діатермокоагуляція, кріотерапія, лазеротерапія), радіохвильова хірургія. Сучасні методи лікування дають змогу вилікувати 99% випадків ерозії, але можливі рецидиви. Регулярні візити до гінеколога дозволяють своєчасно виявити ознаки ерозії шийки матки або її рецидив та вжити заходів.

Усі жінки знають, що мають планово відвідувати гінеколога раз на півроку. Але при цьому зазвичай так чинять рідко, чекаючи або появи неприємних симптомівабо вагітності. При цьому захворювання шийки матки зазвичай протікають потай і можуть призводити до негативних наслідківдля жіночого організму загалом. Тому в жодному разі не можна відмовлятися від відвідування гінеколога, виходячи з уявної відсутності скарг чи якихось особистих забобонах і страхах. 1

Що це таке і як з'являється

Діагноз ерозії шийки матки ставлять чи не кожній другій пацієнтці на прийомі у гінеколога. Загалом хвороба є однією з самих частих патологійу жінок дітородного віку. Але що таке ерозія шийки матки? Це порушення цілісності, дефект або покриття виразками її слизової оболонки у вагінальній частині. Ерозія стає воротами для потрапляння інфекції в матку та придатки та може спровокувати розвиток хронічних запальних захворювань органів малого тазу аж до виникнення безпліддя. Самим небезпечним ускладненнямерозії шийки матки є її переродження у злоякісне утворення. Саме тому так важливо, якнайшвидше її виявити. 1

Існує багато причин та провокуючих факторів виникнення цього захворювання, але основними серед них є: 2

Гормональні порушення та зниження імунітету, збої у менструальному циклі;

Занадто ранній початок статевого життя, а також рання вагітністьта пологи;

Часта зміна сексуальних партнерів;

Погана особиста гігієна;

Механічна травма внаслідок тяжких пологів, абортів та інших медичних маніпуляцій; через неправильне використання піхвових протизаплідних засобівабо спринцювання, що помилково проводиться, або занадто грубого сексу;

Запальні та інфекційні захворювання сечостатевої сфери, включаючи їх несвоєчасне та неправильне лікування;

Бактеріальні та вірусні захворювання;

Несприятлива спадковість.

Симптоми 2

Ситуація з ерозією шийки матки ускладнюється тим, що це захворювання не має яскраво виражених симптомів і в більшості випадків взагалі себе не проявляє. Але в ході розвитку ерозії пацієнтки можуть почати відзначати у себе:

Кров'янисті, а іноді й гнійні виділенняміж менструаціями, які можуть виникати, наприклад, після сексуального акту.

Рясні вагінальні виділенняіз неприємним запахом.

Більш тривалі та рясні менструації.

Болі внизу живота під час сечовипускання чи статевого акту.

Під час обстеження пацієнтки гінеколог спочатку проводить огляд шийки матки у дзеркалах. В результаті на її слизовій оболонці може виявитися дефект епітелію (епітелій – це клітини, які покривають вагінальну частину шийки матки та захищають її) у вигляді яскраво-червоної плями на тлі здорових тканин, яка при контакті з гінекологічним інструментом кровоточитиме. Залежно від видів ерозії будуть присутні й інші зовнішні ознакизахворювання.

Але в будь-якому випадку додатково ще виробляють кольпоскопію (дослідження шийки матки та піхви під збільшенням) та дослідження клітинного мазказ поверхні ерозії для виключення онкологічних захворювань. Огляд шийки матки за допомогою оптичного приладу, Що збільшує зображення в 25-32 рази, абсолютно безболісний. Зазначені маніпуляції дають можливість лікарю поставити точний діагноз та призначити лікування. Крім цього проводяться аналізи на інфекції та віруси, що передаються статевим шляхом, ВІЛ та гепатити, беруться мазки на флору тощо. 1

Види ерозій шийки матки 1

У гінекології виділяється кілька видів ерозії шийки матки: істинна, псевдоерозія та вроджена. Під справжнім виглядом розуміється саме та яскраво-червона пляма, яка кровоточить при натисканні і виявляється при звичайному гінекологічному огляді. Така ерозія небезпечна тим, що у ураженому місці може утворитися гній. Як правило, справжня ерозія продовжується близько двох тижнів, потім покривається сполучними тканинамиі переростає у псевдоерозію.

Псевдоерозія шийки матки є округлим червоним ділянкою розміром близько 5 мм, поверх якого теж може з'являтися гній, особливо якщо захворювання протікає вже довго, що найчастіше і відбувається. Псевдоерозія типова для дівчат із підвищеним рівнем жіночих гормоніву крові та може виходити за межі каналу шийки матки. Небезпека псевдоерозії у тому, що може перерости в злоякісне освіту.

Іноді під час огляду дівчаток чи підлітків гінеколог може виявити, що зміщений циліндричний епітелій у шийці матки, але в кольпоскопії буде видно, що він пофарбований яскраво-червоний колір. Це так звана вроджена ерозія, яку не потрібно лікувати, оскільки вона практично ніколи не переростає в онкологічну освіту.

Лікування 3

Лікування ерозії шийки матки є обов'язковим, тому що залишення цього захворювання поза увагою є причиною виникнення як доброякісних, так і злоякісних утворень. Також це може призвести до розвитку важких формзахворювання. Своєчасне комплексне лікуванняне тільки аж ніяк не нашкодить жіночому здоров'ю, але позитивно вплине на нього загалом. Звісно, ​​лікування має бути індивідуальним.

Ефективним може бути безопераційне лікування ерозії шийки матки, конкретний метод якого вибирається залежно від тяжкості перебігу хвороби, величини, структури ураження та наявності супутніх захворювань. В складі медикаментозного лікуванняерозії пацієнткам призначають протизапальні та гормональні препарати, а також антибактеріальні та противірусні засоби, у тому числі препарати місцевої дії. В якості допоміжної терапіїзазвичай призначають спрямовані на підвищення імунітету та загальнозміцнюючі препарати. Якщо патологія була виявлена ​​на ранніх термінах, її можна повністю вилікувати без використання хірургічних методів.

Хірургічне лікування 3

Деякі випадки ерозії шийки матки вимагають саме хірургічного лікування, яке сьогодні може проводитись кількома ефективними способами:

1. Лазерне видалення– найефективніший та найсучасніший метод, який може забезпечити саму високу точністьрозрізу та при цьому зберегти здорові тканини непошкодженими. В результаті все гоїться досить швидко (за 4-6 тижнів) і без рубців. Як правило, лазерне лікуванняпризначають жінкам, що не народжували.

2. Кріодеструкція – обробка шийки матки рідким азотом, тобто її обмороження. При взаємодії з азотом вода в клітинах тканин перетворюється на кристали, внаслідок чого клітинна структураураженої ділянки шийки матки буде зруйновано. Термін загоєння у разі становить 8-10 тижнів, але даний методЛікування передбачає подальше тривале спостереження, оскільки разом з хворими клітинами може пошкодитися і поверхневий шар.

3. Діатермокоагуляція – випалювання ерозії шийки матки електричним струмом високої частоти. Це найпоширеніший спосіб лікування даної патології у жіночих консультаціях, але при цьому він є й дуже болючим, з подальшим утворенням рубців. Таке лікування рекомендується жінкам, які вже мають дітей та не планують народжувати далі.

4. Хімічна коагуляція – під час цього методу пошкоджену ділянку шийки матки обробляють спеціальними препаратами, спрямованими на роз'їдання хворих клітин Рубці після цього не залишаються, тому лікування підходить і не народжуючим.

5. Радіохвильове лікування- Ділянка шийки матки з ерозією обробляється високою енергієюрадіохвиль, і так як тиску на тканину при цьому не відбувається, тканини ушкоджуються мінімально. Опік повністю виключається, тому що цей метод ґрунтується на випарюванні з пошкоджених клітин молекул води. В результаті не залишається рубців, а терміни загоєння скорочуються вдвічі, становлячи близько 3-5 тижнів. Радіохвильове лікування безболісне.

6. Електроексцизія – вирізання ураженої ділянки шийки матки.

Існує думка, що лікувати ерозію шийки матки у жінок, які не народжували, не потрібно. Так, якщо спостерігається ерозія шийки матки невеликих розмірів, це іноді розглядають як фізіологічну нормуі не призначають жодних видів втручання в організм, крім постійного спостереження. Але треба пам'ятати, що навіть така ерозія – це ворота для інфекцій, а отже вона може опосередковано сприяти виникненню захворювань органів статевої сфери. 4

Раніше лікування жінок, які не народжували, було небажаним, тому що не існувало щадних методів. Але сьогодні є всі умови, тож відкладати лікування ерозії не можна.

Що можна після лікування, а що не можна 5

Незалежно від того, яким би способом не було проведено лікування ерозії шийки матки, після нього необхідно дотримуватись певних рекомендацій, до яких, зокрема, відноситься повна відмовавід сексуального життяна 6 тижнів. Знову займатися сексом можна буде лише після дозволу гінеколога, отриманого на основі огляду шийки матки.

Також на цей час бажано відмовитися від відвідування лазень, саун, басейнів та прийому ванни. Не слід тимчасово використовувати гігієнічні тампони. Є обмеження на підйом ваг і на інтенсивні фізичні навантаження.

Народні методи лікування ерозії, які зазвичай полягають у тампонах з тим чи іншим засобом і різних видахСпринцювання, насправді вилікувати цю патологію не можуть. Однак частина з них підходить для відновлення в післяопераційному періоді. 6

Також після лікування жінкам варто відстежувати стан виділень із піхви, збільшення яких є звичайною складовою нормального одужання. Якщо виділення прозорі і мають легку домішку крові, рожевий або коричневий колірі не рясні, у такому разі не потрібно турбуватися. Все відбувається без ускладнень. Через 8-20 день після операції можливо невелика кровотеча, що самостійно завершиться за кілька годин. Це нормальний фізіологічний процес. Але якщо виділення рясні, кров'янисті та супроводжуються болями та підвищеною температурою, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря або викликати швидку допомогутому що такий стан вимагає негайного втручання. 3

Втім, як і за будь-яких неприємних відчуттів у гінекологічній сфері, завжди краще перестрахуватися. Після успішного лікуванняерозії шийки матки жінки можуть без страху планувати вагітність. Особливо якщо при цьому було проведено лікування від усіх хронічних захворювань. Жодних протипоказань для зачаття після проведених сучасних операцій, або, тим більше, після безопераційного лікуванняерозії шийки матки немає.

Профілактика ерозії шийки матки 5

Відповідаючи питанням, що таке ерозія шийки матки, не можна сказати про способи її профілактики. Найголовніша та найважливіша профілактичний захід– регулярні огляди у гінеколога (бажано, щоб був постійний лікар), який зможе своєчасно виявити та усунути будь-які зміни у слизовій оболонці шийки матки та піхви. Крім цього, велика увага повинна приділятися лікуванню інших захворювань статевої системи, які можуть призводити до пошкоджень слизової оболонки, що надалі може викликати ерозію шийки матки. Оскільки жодних симптомів при цій патології жінка, як правило, не відчуває (крім рідкісних) неприємних відчуттівпід час статевого контакту та незначних кров'янистих виділень після нього), конкретних рекомендацій немає. Безумовно, важливим є і дотримання правил особистої гігієни, і наявність постійного статевого партнера з уникненням випадкових зв'язків, але це загальні нормищодо збереження жіночого здоров'яв цілому. Виявити ж і вилікувати ерозію шийки матки, не чекаючи її серйозних наслідків, можна тільки шляхом постійних, раз на півроку, профілактичних оглядіву лікаря-гінеколога. Це її головна профілактика. Знаючи, що таке ерозія шийки матки і яка поширеність цього захворювання, не варто її занадто боятися, особливо враховуючи різноманіття варіантів лікування, що щадять. Швидше, потрібно побоюватися наслідків відсутності своєчасного лікування, оскільки це загрожує самими різними ускладненнямидо виникнення онкологічних захворювань. Ерозія сьогодні чудово лікується, не потрібно намагатися вдаватися до народним способам, які за їх зовнішню зовнішню ефективність можуть лише посилити цю проблему.

• 1. Прилепська В. Н., Рудакова Є. Б., Кононов А. В. Ектопії та ерозії шийки матки //М: МЕДпрес-інформ. - 2002. - Т. 6. З 18
• 2. Овсієнко А. Б., Зекорєєва З. М. Причини виникнення та прогресування ектопій шийки матки // Курортна медицина © 2012. С. 16-18
• 3. Буртушкіна Н. К. Методи лікування доброякісних захворюваньшийки матки // Сибірський медичний журнал(м. Іркутськ). - 2009. - Т. 87. - №. 4. З 34
• 4. Євлєва Н. Ф., Чижова Г. В. Сучасний підхіддо лікування патологій шийки матки у молодих жінок, що не народжували //Бюлетень фізіології та патології дихання. - 2002. - №. 11. С. 12
• 5. Грачова Є. А. Ерозія шийки матки // Сучасний поглядна лікування та профілактику. Радить лікар: тактика та стратегія здоров'я. Ст-Петербург: Весь. - 2005. - Т. 128. С. 44-58
• 6. Ботоєва Є. А. Фітотерапія в гінекології // Вісник бурятського державного університету- 2012. - №. 12. С. 23