Свічки диклофенак у терапії гінекологічних захворювань. Супозиторії Вольтарен (Диклофенак) в гінекології Свічки диклофенак спосіб застосування та дози

Диклофенак відноситься до класу нестероїдних протизапальних засобів широкого спектра дії. Основний компонент - натрієва сіль фенілоцтової кислоти. Застосовується в різних областяхмедицини.

Засіб має протизапальний, аналгезуючий, знеболюючий ефект. Використовується як жарознижувальна. Застосовується при запально-дегенеративних процесах у кістках, при артрозах та остеохондрозах.

Широко застосовується в гінекології, неврології та урології для усунення больового синдрому. В офтальмології застосовується для звуження зіниці під час оперативних втручаньна очах. При запалення неінфекційної природи.

Форма випуску

Випускається у таблетковій формі та у формі капсул різного дозування, ампул, ін'єкційних розчинів; у вигляді мазей, гелів та кремів. Застосовувана в гінекології форма: вагінальні та ректальні свічки. При застосуванні свічок терапевтичний ефект виникає протягом години. За інших форм швидкість поліпшення доводиться чекати в два або більше разів довше.

Використання тієї чи іншої лікарської форми безпосередньо залежить від тяжкості захворювання.

Самий швидкий спосібдоставки ліків до організму – це ін'єкції. Дія починається через 20 хвилин після введення.

Форми таблеток – найтриваліший спосіб надходження до організму. Доза таблеткової форми підбирається індивідуально з огляду на ступінь захворювання. Оптимальна доза для дорослої людини становить 100-150 мг на добу. Максимальна доза, яку можна приймати на добу – 200 мг на добу.

Час початку дії залежить від того, на повний або порожній шлунок було випито таблетку. Виводиться з організму нирками, решта – з жовчю.

Щасливий спосіб введення - це свічки. Вони можуть бути вагінальними чи ректальними. Свічки мають мінімальна кількість побічних ефектів. Пов'язано це з тим, що їх при використанні минає шлунково-кишковий шлях. Супозиторії вводять у пряму кишку. Перед проведенням цієї процедури рекомендується очистити кишечник. Свічку потрібно вводити глибоко.

Добова доза повинна перевищувати 150 мг. Дітям добову дозу обчислюють залежно від маси тіла. В межах від 0.5 до 2 мг на кілограм дитини. Підліткам призначаються дози 50 мг. Дітям віком до шести років застосовувати препарати диклофенаку не рекомендується.

Вартість препарату

Застосування при гінекологічних проблемах

Препарат у вигляді свічок застосовується у гінекології для купірування різкого болю. Свічки, що вводяться ректально, зменшують ризик виникнення побічних дій, які можуть бути запроваджені ентеральним шляхом.

Диклофенак натрію можна назвати «таблеткою швидкої допомоги» при дисменореї – болючих місячних.Застосовується при кісті яєчника та маткових труб, з метою усунення болю. Кіста яєчника вимагає комплексного лікування.

Використання вагітними та годуючими

При вагітності засіб можна застосовувати лише тоді, коли користь для жінки вища, ніж ризик для дитини.

Заборонено приймати ці пігулки на останніх термінах вагітності.

Оскільки активні речовини, що входять до складу НПЗЗ, легко проникають через плаценту до плода.

Тому застосування цього препарату протипоказане останніми термінами вагітності. Ще одним важливим фактором є те, що він пригнічує дію прогестерону. Цей гормон бере участь у процесі настання пологів. В результаті порушується накопичення гормонів, що призводить до аномалій. родової діяльності: слабкості та дискоординації пологів.

При зовнішньому застосуванні активна речовина проникає в організм мінімальних дозах. Тому вагінальні свічкине є протипоказанням жінкам, що годують. Ризик попадання у грудне молоко дуже низький.

Застосування при циститі

Цистит – це урогенітальна патологія сечовивідних шляхів, при якому ушкоджується слизова оболонка сечового міхура. Лікування має бути комплексним та спрямоване на усунення причин захворювання.

При циститі призначають НПЗЗ у вигляді вагінальних або ректальних свічок.Він блокує дію простогландинів, які викликають больові відчуття. Також ефективно знімає запалення.

Свічки при геморої

Свічки застосовують з метою усунення запалення, що виникло при геморої.

За такого делікатного захворювання використовуються ректальні свічки – МФФ супозиторії. Так як при геморої пацієнти відчувають біль в анальній ділянці, набряклість, свічки вводяться безпосередньо на уражену ділянку.

Є. Малишева: Останнім часом я отримую багато листів від моїх постійних глядачок про проблеми з грудьми: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗ, ФІБРОАДЕНОМ. Щоб повністю позбавитися цих проблем, раджу ознайомитися з моєю новою методикоюна основі натуральних інгредієнтів.

При геморої необхідно проводити процедуру один раз на день. Після введення свічок потрібно деякий час полежати, тому рекомендується вводити свічки на ніч. Для цих цілей застосовують і свічки індометацину. Індометацин має протизапальну дію, знімає больовий синдром.

Аналоги диклофенаку натрію

Поширені аналоги також містять у своєму складі диклофенак натрію, водночас деякі з них мають мінімум побічних дій, тому застосовуються при вагітності, станах після пологів, при вигодовуванні.

Аналоги зовнішньої дії

Дикловіт гель. Аналоги мають максимальний лікувальним ефектомПроте вартість їх перевищує практично в 5 разів.

Найбільш рекламованим аналогом диклофенаку натрію є Вольтарен гель.Показання у гінекології: дисменорея, функціональні поразки яєчника. Вольтарен знімає больові синдроми, знижує температуру.

Індометацин – один із самих сильних НПЗЗ. Тому індометацин застосовується дуже рідко.

Диклофенак-МФФ. Аналоги свічок. Показання ті самі. Можливе застосування при вагітності, лише у першому та другому триместрі. Вартість оригіналу та замінника практично однакова. Замінники: метамізол, індометацин, теноксикам, клофезон.

Диклофенак натрію має аналоги, які відрізняються за ціновою категорією, і надають мінімальні. побічна дія.

Побічна дія

Як будь-який інший представник класу нестероїдних препаратів, він негативно впливає на шлунково-кишковий тракт.

Протипоказання

Заборонено вживання препарату при виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, дітям до шести років, пізні термінивагітності (з сьомого місяця); гіперчутливість до активних компонентів препарату; алергічні реакції.

Чи допустимі спиртні напої під час лікування?

Алкоголь у поєднанні з диклофенаком веде до підвищення ризику захворювань серця та судин. Так як обидві ці речовини викликають артеріальну гіпертонію.

Алкоголь згубно впливає на клітини печінки та нирок. У тандемі із нестероїдними препаратами відбувається прискорення дегенерації тканин.

Захворювання печінки – протипоказання на лікування цим засобом. Оскільки при захворюваннях печінки знижується здатність гепатоцитів знешкоджувати токсини. Це відбувається через на них вільних радикалів. Використання цього засобу при хворій печінці може призвести до оперативних втручань.

Алкоголь разом із диклофенаком посилює ситуацію за наявності захворювань ШКТ.Це може спричинити кровотечі.

Вам все ще здається, що вилікувати свій організм цілком неможливо?

Як можна їх виявити?

• нервозність, порушення сну та апетиту;
• алергія (очі, що сльозяться, висипання, нежить);
• часті головний біль, запори або пронос;
• часті застуди, ангіну, закладеність носа;
• болі в суглобах та м'язах;
• хронічну втому(Ви швидко втомлюєтеся, чим би не займалися);
• темні кола, мішки під очима.

Один супозиторій містить:

активна речовина: диклофенак натрію 50 мг або 100 мг; допоміжні речовини: цетиловий спирт, напівсинтетичні гліцериди достатня кількістьдля отримання супозиторію масою 2 р.

Опис

Білі або білі з жовтуватим відтінком супозиторії циліндроконічної форми. На зрізі допускається наявність повітряного та пористого стрижня та лійкоподібного заглиблення.

Фармакологічна дія

Показання до застосування

Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату ( ревматичний артрит, ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, подагричний артрит); бурсит, тендовагініт; люмбаго, ішіалгія, оссалгія, артралгія, радикуліт; ревматична поразкам'яких тканин;

Больовий синдром: головний (в т.ч. мігрень) та зубний біль, невралгія, міалгія, ниркова та жовчна коліки, при онкологічних захворюваннях, посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням.

Гінекологічні захворювання: первинна альгодисменорея, запальні процеси у малому тазі, зокрема аднексит.

Інфекційно- запальні захворюванняЛОР органів із вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.

Гарячковий синдром при гострих респіраторних захворюваннях («простудних») та грипі.

Протипоказання

Гіперчутливість до диклофенаку; порушення кровотворення неясної етіології; виразка шлунка та дванадцятипалої кишкиу фазі загострення; запальні та ерозивно-виразкові ураженняшлунково- кишечникау фазі загострення; активна шлунково-кишкова кровотеча, у т.ч. ректальне; тяжка печінкова та серцева недостатність; активне захворювання печінки, тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв);

підтверджена гіперкаліємія; проктит, геморой у стадії загострення,

вік до 16 років; вагітність (для супозиторіїв); період лактації.

Вагітність та період лактації

Протипоказаний

Спосіб застосування та дози

Ректально.

Дорослим та дітям старше 16 років: по 50 мг 2 рази на добу або по 100 мг 1 раз на добу. В не важких випадкахта при тривалій терапії добова доза становить 50-100 мг на добу. Максимальна добова доза становить 150 мг. Тривалість курсу терапії встановлюють індивідуально.

При нападі мігрені: по 100 мг за перших ознак нападу, при необхідності дозу можна збільшити до 150 мг.

Спосіб застосування супозиторіїв.

Супозиторії необхідно вводити в пряму кишку, якнайглибше, бажано після очищення кишечника. Супозиторії не слід різати на частини, оскільки така зміна умов зберігання препарату може призвести до порушення розподілу. активної речовини.

Побічна дія

Місцеві реакції: місцеве подразнення, слизові об'єкти з домішкою крові, болі при дефекації; місцеві алергічні реакції;

При тривалому застосуванні можливі системні реакції:

З боку травного тракту: біль у епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, анорексія; підвищення активності амінотрансфераз; рідко - гастрит, шлунково-кишкова кровотеча (кровове блювання, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунка та кишечника, що супроводжуються або не супроводжуються кровотечею або перфорацією; гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; в окремих випадках - афтозний стоматит, глосит, езофагіт, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, порушення з боку нижніх відділів кишечника, такі як неспецифічний геморагічний коліт, загострення неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона, запор, панкреатит, блискавичний гепатит, проктит.

З боку нервової системи: іноді - головний біль, запаморочення; рідко – сонливість; в окремих випадках - порушення чутливості, включаючи парестезії, розлад пам'яті, тремор, судоми, тривога, цереброваскулярні порушення, дезорієнтація, безсоння,

дратівливість, депресія, відчуття тривоги, нічні кошмари, психічні порушення, асептичний менінгіт.

З боку органів чуття: в окремих випадках – порушення зору (нечіткість зорового сприйняття, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.

З боку шкірних покривів', шкірний висип; рідко – кропив'янка; в окремих випадках - бульозні висипання, еритема мультиформна, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (гострий токсичний епідермальний некроліз), еритродермія ( ексфоліативний дерматит), свербіж, випадання волосся, фотосенсибілізація; пурпура, у тому числі алергічна.

З боку сечовидільної системи: дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз.

З боку системи кровотворення: в окремих: лейкопенія, гемолітична та апластична

Алергічні реакції: рідко – виражені анафілактоїдні реакції, включаючи гіпотензію та шок; ангіоневротичний набряк (у т.ч. особи).

З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках – серцебиття, біль у грудях, артеріальна гіпертензія, васкуліт, серцева недостатність, інфаркт міокарда.

З боку дихальної системи: рідко – бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт.

Інші: набряки, гіперкаліємія.

Передозування

Симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, летаргія, судоми;

епігастральний біль, нудота, блювання, діарея, кровотеча зі шлунково-

кишечника; підвищення артеріального тиску, гостра ниркова

недостатність, гепатотоксична дія, гноблення дихання, кома.

Лікування-, симптоматична терапія. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (у зв'язку зі значним зв'язком з білками та інтенсивним метаболізмом).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При сумісному застосуванні підвищує плазматичну концентрацію літію, дигоксину.

Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик розвитку гіперкаліємії. :

При одночасному прийомі антикоагулянтів (у т.ч. варфарин), антиагрегантних (у т.ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель) ітромболітичних препаратів (у т.ч. підвищується ризик розвитку кровотеч (чап-гракте)).

Концентрація диклофенаку в плазмі знижується при одночасному застосуванніацетилсаліцилової кислоти.

При сумісному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними засобами та глюкокортикоїдними препаратами (в т.ч. преднізолон) збільшує ймовірність розвитку побічних ефектів (шлунково-кишкові кровотечі).

Зменшує ефект гіпоглікемічних, гіпотензивних та снодійних препаратів.

Спільне використання з парацетамолом, циклоспорином та препаратами золота підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів.

Одночасне призначення з колхіцином та кортикотропіном підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) підвищують ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію (в т.ч. верапаміл, ніфедипін, дилтіазем), підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його ефективність та токсичність. Антибактеріальні засоби, похідні хінолону збільшують ризик розвитку судом.

Раптове виникнення запального процесу та больового синдрому є основними симптомами більшості захворювань.

У переважній більшості випадків для їх усунення використовують багатофункціональні препарати широкого спектра впливу, які надають і .

Одним із найефективніших вважається. Саме ліки відноситься до нестероїдних протизапальних медикаментозним препаратам. Використовують його для результативної боротьби із захворюваннями опорно-рухової системи та іншими патологіями, які викликають у пацієнта сильний больовий синдром.

Але перш ніж використовувати свічки Диклофенак, потрібно ознайомитися з інструкцією, щоб надалі уникнути виникнення побічних реакцій.

У офіційної інструкціїнаписано, що лікарський засіб Диклофенак у вигляді свічок можна використовувати пацієнтам, у яких спостерігається прояв наступних патологій:

• больовий синдром з боку попереку хребта;
• гостра форма запалення опорно-рухової системи організму (ревматизм, артрит, подагра, спондиліт, артроз);
• післяопераційне запалення та болючість м'яких тканин;
• післяопераційні та посттравматичні больові синдроми (стоматологічні, гінекологічні або широке хірургічне втручання);
• неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичне проникне або непроникне ушкодження очного яблука, сильний больовий синдром при проходженні ексімерного лазера, видалення та імплантація кришталика;
• інфекційне ураження дихальних шляхів– тонзиліт, фарингіт, отит;
• профілактика та лікування гострого головного болю;
• неревматичні патології, що супроводжуються запальними процесами (бурсити, синовіти, тендиніти, неврити, капсуліти, тендосиновіти);
• гарячковий стан при грипі та сильній застуді;
• сильний больовий синдром широкого спектра дії (мігрень, міалгія, зубний біль, онкологічне захворювання, кольки в нирках або жовчному міхурі, запальні процеси, посттравматичний синдром, післяопераційний період, невралгічні болі);
• занедбана форма захворювань опорного апарату(люмбаго, бурсит, ішіалгія, артралгія, оссалгія, тендовагініт, радикуліт);
• гінекологічні патології – виникнення запальних осередків у малому тазі, альгодисменорея, аднексит.

Крім того, свічки Диклофенак часто використовуються разом зі спазмолітиками для ефективної боротьби з больовим синдромом при печінковому або нирковому коліті.

Спосіб застосування

Свічки Диклофенак необхідно вводити в анальний отвір загостреним кінцем вперед, при цьому чим глибше буде введений супозиторій, тим краще. Для того щоб прискорити процес засвоєння компонентів препарату, перед процедурою необхідно спорожнити кишечник природним шляхом або за допомогою очисної клізми.

Свічки Диклофенак

Щоб цей процес пройшов менш болісно, ​​потрібно лягти на бік та зігнути ноги в колінах, трохи притиснувши їх до живота. Під час введення супозиторію в Задній прохідне потрібно прикладати великих зусиль для швидкого введення свічки.

Один різкий рух руки може пошкодити слизову оболонку. Коли процедуру закінчено, не можна відразу вставати з ліжка. Якщо пацієнт додатково приймає проносні ліки, тоді від попереднього чищення кишечника можна відмовитися.

Щоб препарат увібрався потрібно полежати в лежачому положенніщонайменше 30 хвилин, через що процедуру краще проводити перед сном.

Використання ректальних супозиторіїв в окремих випадках може спровокувати виникнення неприємних і навіть хворобливих відчуттівв області анального отвору. Незначні дискомфортні симптоми для людини не є приводом для відмови від використання препарату. Якщо інтенсивність неприємних симптомів зростає, тоді найкраще звернутися до свого лікаря для консультації.

Дозування

Згідно з інструкцією, свічки потрібно вводити ректально у дозуванні по 50 мг двічі на день або 100 мг препарату не частіше ніж один раз на добу.

У стандартних ситуаціяхдобова доза лікарського препаратумає перевищувати 100 мг.

Якщо ж у пацієнта діагностовано або іншу недугу з характерним больовим синдромом, тоді дозування може бути збільшено до 150 мг. У період сильного загострення мігрені впоратися із сильним болем допоможуть 100 мг препарату.

У більшості випадків пацієнту приписується лише одна свічка на добу, яку краще застосовувати перед сном.

На практиці для результативного лікуванняартритів та артрозів використання свічок Диклофенак допустиме лише після того, коли пацієнт пройшов повний курс цих же ліків для запобігання рецидивам. У тяжких випадках пацієнт застосовує по дві свічки на день.

Передозування

У деяких випадках при неправильному використанні ліків або перевищенні допустимого дозування можуть виникнути характерні для препарату Диклофенак симптоми передозування:

• потемніння в очах;
• сильний головний біль;
• Помутніння розуму;
• тахікардія;
• судоми кінцівок;
• блювання (консистенція кавової гущі);
• збліднення шкірних покривів;
• діарея (порожнення чорного кольору);

У разі прояву симптомів отруєння Диклофенаком препарат одразу скасовують, а потерпілому надають першу медичну допомогу.

Побічні ефекти

Прагнучи до якнайшвидшого одужання, багато пацієнтів самостійно збільшують дозування препарату, що категорично заборонено.

Свічки Диклофенак, як і будь-які інші ліки, можуть спровокувати виникнення побічних ефектів, головними з яких вважаються:

• болісна дефекація;
• сильні болі в животі, нудота, блювання, діарея, метеоризм;
• кровотеча у шлунково-кишковому тракті, різка втратаваги, гастрит, виразка, жовтяниця;
• подразнення слизової оболонки прямої кишки, кров'яні виділення;
• загострення наявного геморою, проктит;
• порушення сну, головний біль, втрата чутливості;
• біль у грудях, прискорене серцебиття, інфаркт міокарда, гіпертензія;
• порушення зору та слуху, депресія, шуми у вухах;
• лейкопенія, ниркова недостатність, нефрит;
• задишка, набряклість легень, астма;
• хвороба Крона, афтозний стоматит, панкреатит, гепатит, коліт;
• фотосенсибілізація, еритема, кропив'янка, свербіж, еритродермія;
• тремор, розлад пам'яті, тривожність, судоми.

Протипоказання

Незважаючи на всю ефективність препарату, завдяки якому пацієнт може швидко позбавитися своєї недуги, фахівці не рекомендують застосовувати свічки Диклофенак при наступних патологіях:

• хронічне ураження кишечника та шлунка;
• гостре ураження нирок;
• схильність пацієнта до частих кишкових кровотеч;
• високий артеріальний тиск хронічного типу (гіпертонія);
• алергічна реакція щонайменше на один компонент ліки або інші нестероїдні протизапальні медикаменти.

Якщо пацієнт відчуває хоча б один із перерахованих вище симптомів, йому потрібно терміново звернутися до свого лікаря. Кваліфікований фахівець у будь-якому випадку підбере дієвий препаратаналогічного спектру дії, який допоможе позбавитися проблем зі здоров'ям без побічних реакцій.

Окремо варто зауважити, що найголовнішим протипоказанням вважається неповнолітній вік, а також вагітність та лактація.

Практика використання свічок Диклофенак вказує на те, що компоненти препарату можуть знижувати уважність та реакцію. З цієї причини під час терапевтичного курсу бажано утриматися від керування автотранспортними засобами і не експлуатувати будь-які інші рухомі механізми.

Відео на тему

Як використовувати свічки Диклофенак при простатиті:

У результаті свічки Диклофенак – це універсальні ліки, якому вже понад 35 років. За цей час у продажу з'явилося багато інших препаратів, але саме цей супозиторій, як і раніше, займає лідируючі позиції затребуваності завдяки своїй ефективності та доступності.

До того ж, Диклофенак добре переноситься більшістю пацієнтів і не викликає звикання. Але, незважаючи на це, важливо пам'ятати про протипоказання препарату. Для того щоб досягти позитивного результату, потрібно дотримуватися всіх приписів лікаря і дотримуватися правильного дозування.

Державний реєстр лікарських засобів (grls.rosminzdrav.ru)

Пам'ятайте:інструкція не може бути рекомендацією до застосування свічок, мазі, уколів Диклофенак
Без призначення лікаря "диклофенак інструкція із застосування" - можна використовувати тільки у вигляді мазі або гелю диклофенак.

Інструкція з медичного застосування препарату:

ДИКЛОФЕНАК супозиторії ректальні (свічки), гель для зовнішнього застосування (мазь), розчин для ін'єкцій (уколи)

Торгові назви: Вольтарен, Диклак, Дікло-Ф, Раптен, Диклонак, Дикловіт, Диклонат

Лікарські форми: ректальні супозиторії (свічки), гель для зовнішнього застосування (мазь), розчин для ін'єкцій (уколи)

Опис

Фармакотерапевтична група

Фармакологічна дія

Фармакокінетика

Мрі ректальне введення максимальна концентрація в плазмі крові - 1,2 мкг/мл створюється через 40-60 хв і знаходиться в лінійної залежностівід використовуваної дози Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, не кумулює. Зв'язок з білками плазми – понад 99% більша частиназв'язується з альбумінами). Проникає у синовіальну рідину; Максимальна концентраціяв синовіальної рідиниспостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення з синовіальної рідини 3-6 годин (концентрація активної речовини в синовіальній рідині через 4-6 годин після введення препарату вище, ніж у плазмі, і залишається вищою ще протягом 12 годин). Метаболізм: 50% активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі препарату бере участь ферментна система Р450 CYP2C9. Фармакологічна активністьметаболітів нижче, ніж диклофенаку. Системний кліренс становить 350 мл/хв, обсяг розподілу – 550 мл/кг. Період напіввиведення з плазми – 2 год. 65% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться в незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів з жовчю. хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються. Диклофенак проникає в грудне молоко.

Показання для застосування. Диклофенак: свічки, мазі, уколи

Протипоказання

З обережністю

Інструкція, спосіб застосування та дозування препарату Диклофенак: мазь

Інструкція, спосіб застосування та дозування препарату Диклофенак: уколи (ін'єкції)

Побічні ефекти

Передозування

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Форма випуску:ректальні супозиторії 50 мг, 100 мг. По 5 супозиторіїв у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки. 2 контурні коміркові упаковки разом інструкцією із застосування в пачку з картону.

Умови зберігання:Список Б. У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище +10°С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності
2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Зберегти у соцмережах:

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Диклофенак. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Диклофенаку у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Диклофенаку за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування запальних захворювань різних органівта больового синдрому у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Диклофенак- має протизапальну, знеболювальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 та 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк. Як усі НПЗП, препарат має антиагрегатну активність. При місцевому застосуванні зменшує набряк та біль при запальних процесах неінфекційної етіології.

Фармакокінетика

Абсорбція - швидка та повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 год. Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, диклофенак не кумулює. 65% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю.

Показання

• Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, у тому числі ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева), артроз, подагричний артрит, бурсит, тендовагініт. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.
• Больовий синдром: головний (у тому числі мігрень) та зубний біль, люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт, при онкологічних захворюваннях, посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням.
• Альгодисменорея: запальні процеси у малому тазі, зокрема аднексит.
• Інфекційно-запальні захворювання ЛОР – органів із вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.
• Місцево – травми сухожиль, зв'язок, м'язів та суглобів (для зняття болю та запалення при розтяганнях, вивихах, забитих місцях), локалізовані форми ревматизму м'яких тканин (усунення болю та запалення).
• В офтальмології - неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичне запалення після проникаючих та непроникних поранень очного яблука, больовий синдром при застосуванні ексімерного лазера, при проведенні операції видалення та імплантації кришталика (до- та післяопераційна профілактикаміозу, цистоїдного набряку зорового нерва).

Форми випуску

Таблетки, покриті оболонкою, розчиняються в кишечнику (25 мг, 50 мг, пролонговані 100 мг).

Свічки 50 мг та 100 мг.

В ампулах, уколах розчин для внутрішньом'язового введення 25 мг/мл.

Мазь для зовнішнього застосування: 1%, 2%.

Гель для зовнішнього застосування: 1%, 5%.

Краплі очні 0,1%.

Інструкція із застосування та дозування

Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням показань та тяжкості стану. Всередину, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, ректально, місцево (нашкірно, інстиляції в кон'юнктивальний мішок). Максимальна разова доза становить 100 мг.

Внутрішньо: дорослим - по 75-150 мг/добу на кілька прийомів; ретард-форми – 1 раз на добу (при необхідності – до 200 мг на добу). Після досягнення клінічного ефектудозу знижують до мінімальної підтримуючої. Дітям віком 6 років і старше та підліткам призначають лише таблетки звичайної тривалості дії з розрахунку 2 мг/кг/добу.

Як початкова терапія (наприклад у післяопераційний період, при гострих станах) в/м або в/в. В/м – 75 мг/добу (у тяжких випадках по 75 мг 2 рази на добу з перервою кілька годин) протягом 1-5 днів. Надалі переходять на прийом таблеток чи супозиторіїв.

Ректально: по 50 мг 1-2 рази на день.

Нашкірно: обережно втирають у шкіру 2-4 р. або мазі 2-4 рази на добу; після нанесення необхідно вимити руки.

Інстиляційно ( очна формапрепарату, краплі): закопують у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 5 разів протягом 3 години до операції, відразу після операції - по 1 краплі 3 рази, далі - по 1 краплі 3-5 разів на добу протягом необхідного для лікування часу; інші показання – 1 крапля 4-5 разів на добу.

Побічна дія

• відчуття здуття живота;
• діарея, нудота, запор, метеоризм;
• виразка з можливими ускладненнями (кровотеча, перфорація);
• шлунково-кишкова кровотеча без виразки;
• блювання;
• жовтяниця;
• мелена, поява крові у калі;
• ураження стравоходу;
• афтозний стоматит;
• некроз печінки;
• цироз;
• панкреатит (у тому числі із супутнім гепатитом);
• холецистопанкреатит;
• коліт;
• головний біль, запаморочення;
• порушення сну, сонливість;
• депресія, дратівливість;
• асептичний менінгіт (частіше у хворих на системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини);
• судоми;
• Загальна слабкість;
• шум в вухах;
• порушення смаку;
• кожний зуд;
• висипання на шкірі;
• алопеція;
• кропив'янка;
• екзема;
• токсичний дерматит;
• нефротичний синдром;
• протеїнурія;
• олігурія;
• гематурія;
• анемія (у тому числі гемолітична та апластична анемії);
• лейкопенія;
• тромбоцитопенія;
• еозинофілія;
• агранулоцитоз;
• кашель;
• бронхоспазм;
• підвищення артеріального тиску;
• анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок (зазвичай розвивається стрімко);
• набряк губ та язика;
• свербіж, еритема, висипання, печіння при місцевому використанні.

Протипоказання

Гіперчутливість (у тому числі до інших нестероїдних протизапальних засобів), повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі), ерозивно-виразкові ураження кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, запальні захворювання кишечника, тяжка печінкова та серцева недостатність; період після проведення аортокоронарного шунтування; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, активне захворювання печінки, підтверджена гіперкаліємія, вагітність (3 триместр), період лактації, дитячий вік (до 6 років - для таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою) мг).

Спадкова непереносимість лактози, порушення всмоктування глюкози-галактози, недостатність лактази.

З обережністю. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона, захворювання печінки в анамнезі, печінкова порфірія, хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, значне зниженняоб'єму циркулюючої крові (ОЦК) (у тому числі після великого хірургічного втручання); у тому числі варфарину), антиагрегантів (у тому числі АСК, клопідогрелу), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну), ІХС, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, куріння, хронічна ниркова недостатність (КК 30-60 мл/хв), наявність інфекції Helicobacter pylori, тривалий застосування НПЗП, алкоголізм, тяжкі соматичні захворювання

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний у 3 триместрі вагітності. У 1 та 2 триместрі вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями та у найменшому дозуванні.

Диклофенак проникає у грудне молоко. При необхідності призначення препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

У пацієнтів із печінковою недостатністю ( хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) кінетика та метаболізм не відрізняються від аналогічних процесів у пацієнтів з нормальною функцієюпечінки. Під час проведення тривалої терапії необхідно контролювати функцію печінки, картину периферичної крові, аналіз калу на приховану кров.

У період лікування можливе зниження швидкості психічних та рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину.

Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на тлі антикоагулянтів, тромболітичних засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) – ризик кровотеч (частіше із шлунково-кишкового тракту).

Зменшує ефекти гіпотензивних та снодійних засобів.

Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних засобів та глюкокортикостероїдних засобів (кровотечі у шлунково-кишковому тракті), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.

Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.

Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує нефротоксичність.

Одночасне застосування з етанолом (алкоголем), колхіцином, кортикотропіном та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію. Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.

Антибактеріальні лікарські засоби групи хінолону - ризик розвитку судом.

Аналоги лікарського препарату Диклофенак

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Артрекс;
• Віра;
• Вольтарен;
• Вольтарен Емульгель;
• Диклак;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловіт;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат;
• Диклоран;
• Диклоріум;
• Диклофен;
• Диклофенак калію;
• Диклофенак натрію;
• Диклофенак Сандоз;
• Диклофенак-АКОС;
• Диклофенак-Акрі;
• Диклофенак-ратіофарм;
• Диклофенак лонг;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Доросан;
• Наклоф;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• Натрію диклофенак;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Ортофлекс;
• Раптен Дуо;
• Раптен рапід;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфінак;
• СвіссДжет;
• Фелоран;
• Флотак.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат та подивитися наявні аналоги з лікувальної дії.

Диклофенак свічки – одна із шести лікарських форм нестероїдного протизапального засобу. Ректальні супозиторії активно використовуються в урології, гінекології, ревматології для зниження вираженості больового синдрому. Свічки Диклофенак ефективно усувають гострі та хронічні запальні процеси за рахунок придушення синтезу простагландинів. Препарат включається до терапевтичних схем пацієнтів, у яких діагностовано порушення роботи опорно-рухового апарату для усунення симптоматики, запобігання розвитку подальших деструктивно-дегенеративних змін. Лікарський засіб має широкий перелік протипоказань і виявляє різні побічні дії. Перед використанням препарату слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності та безпеки застосування ректальних супозиторіїв.

Склад та форми випуску

Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективне та доступний засібвід болю в суглобах існує…» …

Склад свічок Диклофенак може незначно змінюватись в залежності від фабрики-виробника. Для формування супозиторіїв, надання їм необхідної температуриплавлення застосовуються органічні та неорганічні сполуки:

• напівсинтетичні тригліцериди;
• тверді жири;
• колоїдний двоокис кремнію;
• цетиловий спирт.

Допоміжні компоненти забезпечують високу біодоступність НПЗП та рівномірне вивільнення активного інгредієнта. Тверді жири і напівсинтетичні тригліцериди мають антисептичні та регенеруючі властивості, сприяють загоєнню пошкодженої слизової прямої кишки. Виробники випускають препарат для місцевого застосуванняз різним вмістом активного інгредієнта. На прилавках аптек терапевтична лінійка представлена ​​свічками дозуванням 50 мг та 100 мг. Первинною упаковкою нестероїдного протизапального препарату є комірчасті контури з металізованої фольги, у кожній з яких знаходяться по 5 або 10 супозиторіїв торпедоподібної форми. Колір свічок залежить від складу жирової основи, що використовується під час виготовлення. Він може бути білим, жовтувато-білим або кремовим. Наявність вкраплень чи нерівномірність забарвлення у супозиторіях не допускається. Вторинна упаковка зовнішнього лікарського засобу - картонна пачка із вкладеною інструкцією із застосування ректальних свічок.

Це цікаво! У рецептурно-виробничих відділах аптек досі виготовляються ректальні супозиторіїметодом викочування чи виливання. Як жирова основа використовується олія какао, ланолін, а також додається невелика кількість вазелінової олії.

Препарат підлягає зберіганню у прохолодному, захищеному від сонячних променів місці. Багато допоміжні інгредієнти мають властивості консервантів та стабілізаторів. Тому виробники допускають зберігання супозиторіїв за кімнатної температури. Перед введенням свічки в пряму кишку можна помістити її на 20-30 хвилин у холодильник для зручнішого використання. Ціна свічок Диклофенак може відрізнятися тільки залежно від фірми-виробника, оскільки препарат випускається у стандартних упаковках з розфасовкою по 10 супозиторіїв. Вартість НПЗП наочно відображена у цій таблиці:

Таким чином, свічки Вольтарен і Диклофенак суттєво відрізняються в ціні, яка в більшості випадків не відбивається на якості.

Фармакологічна дія

Диклофенак - нестероїдний протизапальний засіб, що використовується в терапії захворювань різних системжиттєдіяльності людини. За хімічною структурою препарат є натрієвою сіллюфенілоцтової кислоти. Свічки натрію Диклофенаку мають виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.

Фармакодинаміка

Після проникнення системний кровотік активний інгредієнт супозиторіїв починає пригнічувати біосинтез основних медіаторів запалення - простогландинів інгібуванням циклооксигенази. Утворення нейровазоактивних поліпептидів, які характеризуються широким спектром біологічної дії, викликають розширення просвіту периферичних та коронарних судин, знижуючи АТ, збільшуючи частоту серцевих скорочень. Диклофенак має також стабілізуючу дію на мембрани лізосом, виявляючи багатопланову терапевтичну активність:

• купірує набряк та набряклість у пошкоджених суглобових, хрящових та м'яких тканинах;
• сприяє зміцненню місцевого імунітету;
• перешкоджає поширенню запального процесу;
• відновлює кровопостачання у клітинах, що зазнали дегенеративно-деструктивних змін.

Гіперемія у уражених запаленням тканинах знижується за рахунок нормалізації мікроциркуляції венозної крові. Диклофенак підвищує проникність стінок дрібних кровоносних судин, що стає причиною виходу плазми у міжклітинний простір. Така здатність нестероїдного протизапального засобу активно використовується в терапії патологій, що протікають на тлі великих набряків.

Фармакокінетика

В інструкції до ректальних свічок зазначено, що аналгетична дія препарату настає через 50-60 хвилин після введення супозиторію у пряму кишку. Саме за цей проміжок часу відбувається абсорбція активного інгредієнта у кровоносне русло та створення максимальної терапевтичної концентрації. Диклофенак на 99% зв'язується альбумінами, які є простими протеїнами плазми. Потоком крові діюча речовина переноситься до гепатоцитів, де відбуваються складні біохімічні процеси:

• гідроксилювання;
• метоксилювання;
• глюкуронізація.

Нестероїдний протизапальний засіб трансформується у великі фенольні метаболіти, два з яких виявляють біологічну активність. Час періоду напіввиведення варіюється в межах 1-2 годин. Метаболіти та 1% не розщепленого препарату виводяться із сечею. Близько 30% продуктів біотрансформації залишають організм людини з каловими масамиу зв'язці з жовчними кислотами.

Показання до застосування

В інструкції із застосування свічок Диклофенак зазначається, що ця лікарська форма використовується для симптоматичного лікування. Лікарі призначають препарат дорослим та маленьким пацієнтам при патологіях, що супроводжуються гіпертермією, запаленням та хворобливими відчуттями. різної локалізації. НПЗП не впливає на причину захворювання, тому не включається до етіотропних терапевтичних схем. До показань до застосування свічок Диклофенак належать такі патології:

• анкілозуючий спондилоартрит;
• тромбофлебіт, венозна недостатність;
• доброякісні та злоякісні новоутворення (для усунення гострого больового синдрому та запобігання поширенню метастазів);
• травматичний, ювенальний, псоріатичний, подагричний та інфекційний артрит;
• радикуліт;
• тендовагініт;
• остеоартроз;
• бурсить;
• подагра.

Свічки Диклофенак показані до застосування пацієнтам, які перебувають на етапі реабілітації після хіміотерапії, проведенні хірургічної операції. У цьому випадку супозиторії не тільки знижують інтенсивність болю, а й запобігають формуванню запальних вогнищ. Препарат призначається травматологами пацієнтам із розтягуванням сухожиль і зв'язок для усунення набряклості. Нестероїдний протизапальний засіб застосовується при вірусних та бактеріальних респіраторні інфекції, що протікають на тлі сильного больового синдрому при безрезультативності аналгетиків або інших нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен, Німесулід).

На замітку! Ректальні супозиторії застосовують у терапії мігрені. Це єдина лікарська форма Диклофенаку, яку можна застосовувати при цьому захворюванні.

Місцевий протизапальний засіб призначається пацієнтам за будь-яких видів болю - вушного, зубного, головного, а в гінекології для усунення симптоматики дисменореї. На відміну від таблеток, драже та внутрішньом'язових ін'єкційних розчинів свічки не провокують велику кількість побічних ефектів. Препарат застосовується в терапії міозитів для усунення запалення в поперечнополосатій мускулатурі опорно-рухового апарату. Позначено висока ефективністьвикористання супозиторіїв при міжреберних невралгіях та грижах, защемленні нервів.

Важливо! НПЗП призначається пацієнтам у складі комплексного лікування для швидкого зняттягострий біль внаслідок жовчної або ниркової коліки, викликаної порушенням відтоку біологічних рідин.

Використання у гінекології

«Лікарі приховують правду!»

Навіть «запущені» проблеми із суглобами можна вилікувати вдома! Просто не забувайте щодня мазати цим.

Згідно з інструкцією свічки в гінекології застосовуються при діагностуванні у пацієнтки запалення в органах малого тазу незалежно від його виразності, генезу та локалізації. Такий патологічний процес практично завжди супроводжується болями, набряклістю та гіперемією тканин. Нестероїдний протизапальний засіб комплексно впливає на організм пацієнтки, швидко та ефективно усуваючи все клінічні прояви. Ректальні супозиторії в гінекології використовуються як симптоматичний засіб для лікування наступних захворювань:

• сформованих спайок у придатках;
• первинної та вторинної дисменореї (у тому числі і для зниження об'єму крові, що відокремлюється);
• інфекційних патологій, спровокованих хвороботворними бактеріями, вірусами, патогенними дріжджовими грибками;
• полікістозу органів жіночої репродуктивної системи;
• андекситу.

Призначаються свічки Диклофенак при кисті яєчника для зниження інтенсивності болю, спровокованих розростанням порожнин з рідким вмістом. Препарат рекомендований лікарями пацієнткам після викидня або аборту в реабілітаційний період. В інструкції із застосування свічок Диклофенак у гінекології зазначено, що препарат заборонено до використання при хворобливих місячних без попередньої діагностики патології. Така симптоматика характерна для багатьох захворювань, які часто не пов'язані з репродуктивною системою. Використовувати нестероїдні протизапальні засоби після пологів можна за призначенням лікаря у разі відсутності грудного вигодовування.

Відгуки про застосування у гінекології цієї лікарської форми Диклофенаку лише позитивні. При дотриманні лікарських рекомендацій щодо дозувань аналгетична дія настає вже через 40-50 хвилин після введення супозиторію у пряму кишку.

Застосування при геморої

Супозиторії не належать до препаратів першого вибору при геморої. Нестероїдний засіб використовується для усунення гострого запального процесу, що протікає в сформованих гемороїдальних вузлах. Після введення свічки Диклофенак у пряму кишку знижується вираженість набряклості та хворобливих відчуттів, у тому числі при акті дефекації. При геморої можна застосовувати препарат за відсутності наступних патологічних станів:

• виразок слизової оболонки;
• ерозій;
• кровотеч;
• тріщин.

Ректальні свічки проявляють терапевтичну ефективність тільки при внутрішньому геморої. При випаданні гемороїдальних вузлів позитивний результату лікуванні може бути досягнутий лише при застосуванні Диклофенаку у вигляді гелю, крему або мазі.

Це важливо! Активний інгредієнт лікарського засобу має антиагрегантну дію, знижує в'язкість крові, перешкоджає утворенню тромбів. Якщо патологія супроводжується постійними кровотечами, то використання НПЗП сприятиме їх посиленню та пролонгуванню.

Терапія простатиту

Диклофенак при простатиті призначаються урологами при діагностуванні патології, що характеризується сильними болями внизу живота при сечовипусканні. Як правило, такий стан виникає після формування в передміхуровій залозі одного або кількох запальних вогнищ. Передміхурова залоза розташована в безпосередній близькості від прямої кишки, тому знеболюючий ефект проявляється через 30-40 хвилин після введення супозиторія в пряму кишку. НПЗП має на організм чоловіка різноплановий позитивний вплив:

• нормалізує сечовипускання;
• знижує вираженість больового синдрому;
• купірує запалення та набряклість;
• відновлює кровопостачання передміхурової залози, забезпечує доставку в клітини та тканини поживних та біологічно активних речовин, а також молекулярного кисню;
• сприяє регенерації слизової оболонки.

Про використання супозиторіїв при простатиті відгуки зустрічаються здебільшого позитивні. Навіть одноразове введення свічки Диклофенак у пряму кишку підвищує функціональну активність гладком'язової мускулатури органів малого тазу. Урологи включають нестероїдний протизапальний засіб у терапевтичні схеми пацієнтів та для профілактики обсіменіння простати. патогенними мікроорганізмамивнаслідок застою сечі.

Попередження! У переважній більшості випадків причиною патології стає проникнення в передміхурову залозу хвороботворних бактерій - стафілококів, кишкової палички, ентерококів. Застосування свічок Диклофенак без проведення антибіотикотерапії недоцільно, може спричинити інфікування. здорових органівсечовидільної системи чоловіка.

Інструкція по застосуванню

Спосіб використання препарату докладно описаний в інструкції із застосування свічок і, судячи з відгуків пацієнтів, не викликає особливих труднощів. Для посилення терапевтичної ефективності нестероїдних протизапальних засобів перед введенням супозиторію бажано спорожнити кишечник. У деяких випадках (наприклад, при геморої) лікар може порекомендувати проносний засіб з м'якою дією, що не абсорбується в організмі людини - Нормаз, Гудлак, Дюфалак. Актуальним є проведення процедури очищення кишечника за допомогою гуртка Есмарха. Перед тим, як користуватися свічками Диклофенак, необхідно промити анальну ділянку під струменем. чистої води, не використовуючи гігієнічні засоби з ароматичками та барвниками. Потім потрібно:

• витертися насухо, лягти набік і витягти свічку з комірки;
• супозиторій акуратно ввести у пряму кишку, проштовхуючи його пальцем якнайдалі.

Попередження! Якщо використання препарату викликає біль або інші дискомфортні відчуття, слід припинити застосування лікарського засобу і звернутися до лікаря. Лікар замінить супозиторії аналогом або призначить нестероїдні протизапальні засоби в таблетках або суспензії.

Пацієнти нерідко запитують лікаря про те, куди вставляти свічки, особливо при лікуванні патологій жіночої репродуктивної системи. Незважаючи на те, що нестероїдний запальний засіб застосовується у гінекології, вводити його потрібно у пряму кишку. Відповідно до інструкції із застосування свічок Диклофенак після їх використання необхідно перебувати в горизонтальному положенні 20-30 хвилин. За цей час жирова основа розтане під дією температури людського тіла, а активний інгредієнт абсорбується у слизову оболонку прямої кишки. Для посилення терапевтичної діїбажано здійснювати лікувальну процедуру перед сном.

В інструкції до свічок Диклофенак спеціально зазначається, що добова доза нестероїдних протизапальних засобів становить 100-150 мг. Якщо лікар призначив пацієнту супозиторії, що містять 100 мг активного інгредієнта, для лікування достатньо вводити в пряму кишку одну свічку. Коли лікарем рекомендована добова доза 150 мг, слід купити препарат з концентрацією діючої речовини 50 мг і використовувати супозиторії 3 рази на день. Тривалість терапевтичного курсу має перевищувати 7 днів.

Протипоказання та побічні ефекти

Після введення супозиторію в пряму кишку активний інгредієнт проникає у системний кровотік, але не надає вираженого негативного впливу на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Тому медики призначають пацієнтам Диклофенак при гастритах на стадії ремісії. Але є патології, за яких застосовувати супозиторії не можна:

• бронхіальна астма;
• порушення процесів кровотворення;
• погана згортання крові, у тому числі гемофілія;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
• ерозивний гастрит.

При грудному вигодовуванні використовувати препарат категорично заборонено через його здатність долати біологічні бар'єри. Це ж правило актуальне при вагітності, гострій нирковій та печінкової недостатності, дитячому віцідо 16 років. Недотримання лікарських рекомендацій або індивідуальна непереносимість спровокує розвиток побічних ефектів: нудоти, блювоти, хронічних запорівабо діареї, місцевої алергічної реакції, запаморочення. Іноді у відгуках про свічки Диклофенак пацієнти скаржаться на шум у вухах, порушення сечовипускання, швидку стомлюваність.

Для лікування та профілактики ХВОРОБ СУСТАВІВ І ДЗВІНЧНИКА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, які вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, які ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з цією методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі. Докладніше…

Порівняння аналогів

Нерідко покупці цікавляться у провізорів та фармацевтів, у чому різниця між свічками Вольтарен та Диклофенак. Ці препарати є структурними аналогами, оскільки містять один і той самий активний інгредієнт. Ректальні супозиторії можуть трохи відрізнятися лише складом жирової основи, використаної на формування свічки. Це аж ніяк не позначається на терапевтичній активності нестероїдних протизапальних засобів. Є у Диклофенаку і аналоги зі схожою лікувальною активністю:

• Кетонал;
• Індометацин;
• Фламакс;
• Моваліс.

Покупці часто порівнюють, що краще за свічки Індометацин або Диклофенак. Ці лікарські засоби виділяються із групи НПЗП своєю бюджетною вартістю. Результати досліджень показали, що супозиторії Диклофенак має більш виражену аналгетичну дію, ніж свічки Індометацин, і здатні позбавити людину болю за більш короткий проміжок часу.

Попередження! Не можна застосовувати нестероїдний протизапальний засіб без проведення обстеження. Тимчасове усунення болю стає причиною швидкого прогресування захворювання. Використання ректальних супозиторіїв без призначення лікаря також суттєво ускладнює діагностику.

Як забути про болі в суглобах?

• Болі в суглобах обмежують Ваші рухи та повноцінне життя.
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт та систематичні болі…
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів та мазей.
• Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли.

Але ортопед Валентин Дікуль стверджує, що справді ефективний засібвід болю у суглобах існує!

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Форма випуску та склад

Один супозиторій містить:

Фармакологічний ефект

Показання до застосування

1. Бурсити;
2. Тромбофлебіти;
3. Остеоартроз;
4. Невралгії;
5. Радикуліти;
6. Міалгії;
7. Подагра;

Протипоказання

• загострення виразкової хвороби;
• бронхіальна астма;
• вік пацієнта віком до 16 років;
• тріщини слизової;
• ерозія;
• геморой;
• проктит;
• коліт;
• гіперкаліємія;

• захворювання печінки;
• цукровий діабет;
• ішемія серця;
• літній вік пацієнтів;
• ослаблений організм;
• недостатня маса тіла;
• виразка шлунку;
• хвороба Крона;
• гіпертонічна хвороба;
• хвороби судин.

• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• глюкокортикостероїди;

Інструкція по застосуванню

Побічні ефекти

1. Нудота;
2. Біль в животі;
3. метеоризм;
4. Запор чи діарея;
5. Неприємний присмак у роті.

Передозування

При передозуванні з'являються:

• головний біль;
• підвищений тиск;
• судоми;
• шум в вухах;
• блювання та нудота;

особливі вказівки

Лікарська взаємодія

Відгуки

Ми підібрали деякі відгуки людей про свічки Диклофенак:

1. Марина. Використовувала при лікуванні циститу у комплексі з іншими засобами. Терапія тривала 10 днів, успішно завершилася. Побічні ефекти були, але тут важко сказати, від яких саме ліків. Використовую свічки періодично, як тільки цистит дасть про себе знати.
2. Вероніка. У мене вийшла цікава ситуація. Зверталася до гінеколога з підозрою на запалення. З'явилася затримка місячних, характерні для запалення виділення, ниючий більу животі, попереку. Лікар оглянув, сказав нічого такого нема. Зрештою призначила сама собі свічки Диклофенак. Успішно пролікувалась 5 днів. На цьому моя проблема зникла. Були неприємні відчуттяу животі, порушився стілець, трохи нудило. Все прийшло в норму після відміни препарату за 3 дні. Ефективне, дієвий засіб. Тішить, що діє відразу в кількох напрямках. Не доводиться напихати себе різними медикаментами.
3. Ксюша. Мені свічки подобаються, тільки вони й допомагають, тому що болі такі, що хоч вішайся. Використовую їх лише під час місячних вже давно, раніше допомагали краще! Будь-які ліки шкідливі, але тут ви повинні вирішити самі, що краще - терпіти біль або страждати від побічних ефектів!

Аналоги

За діючою речовиною та терапевтичним ефектом аналогічними для свічок Диклофенак є препарати – свічки Вольтарен, Дикловіт.

Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

Умови зберігання та термін придатності

Препарат придатний до вживання протягом трьох років з дати випуску, надрукованої на упаковці, після закінчення терміну придатності препарат не зберігається і не використовується, оскільки підлягає утилізації.

Зберігати Диклофенак можна суворо за температури від 15 до 25 градусів за Цельсієм, поза доступом дітей. Місце зберігання повинно бути захищене від потрапляння вологи та прямих сонячних променів.

Фармакологічна дія

НПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти. Має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які грають важливу рольу патогенезі запалення, болю та лихоманки. Аналгезуючу дію обумовлено двома механізмами: периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів) та центральним (за рахунок інгібування синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі).

In vitro у концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

При ревматичних захворюваннях зменшує біль у суглобах у спокої та при русі, а також ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні та післяопераційні болі, а також запальний набряк.

При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах швидко купує болі (що виникають як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо абсорбується із ШКТ. Їда уповільнює швидкість всмоктування, ступінь абсорбції при цьому не змінюється. Близько 50% активної речовини метаболізується при першому проходженні через печінку. При ректальному введенні абсорбція відбувається повільніше. Час досягнення Сmax у плазмі після прийому внутрішньо становить 2-4 години залежно від застосовуваної лікарської форми, після ректального введення – 1 год, внутрішньом'язового введення – 20 хв. Концентрація активної речовини в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що застосовується.

Чи не кумулює. Зв'язування з білками плазми становить 99,7% (переважно з альбуміном). Проникає в синовіальну рідину, Cmax досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі.

Значною мірою метаболізується з утворенням кількох метаболітів, серед яких два фармакологічно активні, але меншою мірою, ніж диклофенак.

Системний кліренс активної речовини становить приблизно 263 мл/хв. T1/2 з плазми становить 1-2 год, із синовіальної рідини - 3-6 год. Приблизно 60% дози виводиться у вигляді метаболітів нирками, менше 1% виводиться із сечею у незміненому вигляді, решта виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.

Показання

Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, в т.ч. ревматоїдний, ювенільний, хронічний артрит; анкілозуючий спондиліт та інші спондилоартропатії; остеоартроз; подагричний артрит; бурсит, тендовагініт; больовий синдром з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт); посттравматичний післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням (наприклад, у стоматології та ортопедії); альгодисменорея; запальні процеси у малому тазі (у т.ч. аднексит); інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів із вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.

Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.

Протипоказання

Підвищена чутливість до диклофенака та допоміжних речовин використовуваного препарату; «аспіринова тріада» (приступи бронхіальної астми, кропив'янки та гострого ринітупри прийомі ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ); ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення; проктит (тільки для супозиторіїв); вагітність (для внутрішньом'язового введення); III триместр вагітності (для прийому внутрішньо та ректально); дитячий та підлітковий вік до 18 років (для внутрішньом'язового введення та для лікарських форм пролонгованої дії).

З обережністю:підозра на захворювання ШКТ; вказівки в анамнезі на кровотечі із шлунково-кишкового тракту та перфорацію виразки (особливо у пацієнтів похилого віку), інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт, хвороба Крона, порушення функції; легені та помірні порушенняфункції печінки; печінкова порфірія (диклофенак може провокувати напади порфірії); у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носової порожнини (в т.ч. з поліпами в порожнині носа); ХОЗЛ; хронічними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів (особливо асоційовані з алергічними ринітоподібними симптомами); серцево-судинні захворювання (включаючи ІХС, цереброваскулярні захворювання, компенсовану серцеву недостатність, захворювання периферичних судин); порушеннями функції нирок, включаючи хронічну ниркову недостатність(КК 30-60 мл/хв); дисліпідемія/гіперліпілемія; цукровий діабет; артертеріальна гіпертензія; значне зменшення ОЦК будь-якої етіології (наприклад, у періоди до та після масивних хірургічних втручань); порушення системи гемостазу; ризик розвитку тромбозів (в т.ч. інфаркту міокарда та інсульту); пацієнти похилого віку, особливо ослаблені або мають низьку масутіла (диклофенак слід застосовувати у мінімальній ефективної дози); у пацієнтів, які отримують препарати, що збільшують ризик шлунково-кишкових кровотеч, включаючи системні глюкокортикостероїди (в т.ч. преднізолон), антикоагулянти (в т.ч. варфарин), антиагреганти (в т.ч. клопідогрел, ацетилсаліцилова кислота), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин , пароксетин, сертралін); одночасне лікування діуретиками або іншими препаратами, які можуть порушувати функцію нирок; при лікуванні пацієнтів, що палять, або хворих, що зловживають алкоголем; при внутрішньом'язовому введенні пацієнтам з бронхіальною астмою через ризик загострення захворювання (бо бісульфіт натрію, який міститься в деяких лікарських формах для ін'єкцій, здатний викликати тяжкі реакції гіперчутливості).

Дозування

Для прийому внутрішньо та ректального застосування

Дорослі

При прийомі внутрішньо у формі таблеток звичайної тривалості дії або ректально у формі супозиторіїв рекомендована початкова доза – 100-150 мг на добу. У відносно легких випадках захворювання, а також тривалої терапії буває досить 75-100 мг/сут. Добову дозу слід розділити на декілька прийомів.

При прийомі у формі таблеток пролонгованої дії початкова доза, що рекомендується, - 100 мг 1 раз на добу. Така сама добова доза застосовується при помірно виражених симптомах, а також для тривалої терапії. У тих випадках, коли симптоми захворювання мають найбільш виражений характер уночі чи вранці, таблетки пролонгованого
дії бажано приймати проти ночі.

Для полегшення нічний більабо ранкової скутостіна додаток до прийому препарату протягом дня призначають диклофенак у вигляді ректальних супозиторіїв перед сном; при цьому сумарно-добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

При первинної дисменореїдобову дозу підбирають індивідуально; Зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза має становити 50-100 мг; при необхідності протягом кількох менструальних циклівїї можна підвищити до 150 мг на добу. Прийом препарату слід розпочинати з появою перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомівлікування можна продовжувати протягом кількох днів.

Корекція початкової дози не потрібна.

У ослаблених пацієнтів, пацієнтів із низькою масою тіларекомендується дотримуватись мінімальної дози.

Діти віком від 1 року і старше

Препарат призначають у дозі з розрахунку 0.5-2 мг/кг маси тіла/добу (2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (у декілька прийомів). Максимальна добова доза – 150 мг.

Препарат у формі таблеток пролонгованої дії не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років.

для парентерального застосування

Дорослі

Вводять глибоко в/м. Разова доза– 75 мг. При необхідності можливе повторне введення, але не раніше ніж через 12 год.

Тривалість застосування не більше 2 днів, при необхідності далі переходять на пероральне або ректальне застосування диклофенаку.

У важких випадках (наприклад, при коліках) як виняток, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з інтервалом у кілька годин (другу ін'єкцію слід проводити в протилежну сідничну область). В якості альтернативи, внутрішньом'язове введення 1 раз на добу (75 мг) можна комбінувати з прийомом диклофенаку в інших лікарських формах (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

При нападах мігренідиклофенак рекомендується вводити якомога раніше після початку нападу, внутрішньом'язову дозу 75 мг, з подальшим застосуванням супозиторіїв у дозі до 100 мг цього ж дня, якщо потрібно. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 175 мг першого дня.

У пацієнтів похилого віку (65 років та старше)корекція початкової дози не потрібна. У ослаблених пацієнтів, пацієнтів із низькою масою тіла рекомендується дотримуватись мінімальної дози.

Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. із неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризикомрозвитку серцево-судинних захворювань. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добової дозине перевищує 100 мг.

Діти та підлітки до 18 років

Диклофенак не слід застосовувати внутрішньом'язово у дітей та підлітків молодше 18 років у зв'язку з труднощами дозування препарату.

Побічна дія

Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Диклофенак належить до протизапального ряду препаратів. Не містить гормонів чи їх аналогів.

Ліки у формі свічок застосовують у терапії багатьох захворювань, у тому числі гінекологічних. Ці супозиторії одночасно знеболюють, знімають набряки та борються з пухлинами та інфекціями.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Диклофенак: повну інструкціющодо застосування до цього лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей, які вже застосовували свічки Диклофенак. Бажаєте залишити свою думку? Будь ласка, пишіть у коментарі.

Клініко-фармакологічна група

НПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштують Диклофенак свічки? Середня ціна в аптеках становить 100 рублів.

Форма випуску та склад

Один супозиторій містить:

• активна речовина: диклофенак натрію 50 мг або 100 мг; допоміжні речовини: цетиловий спирт, напівсинтетичні гліцериди – достатня кількість для одержання супозиторію масою 2 г.

Білі або білі з жовтуватим відтінком супозиторії циліндроконічної форми. На зрізі допускається наявність повітряного та пористого стрижня та лійкоподібного заглиблення.

Фармакологічний ефект

Протизапальний, аналгетичний, жарознижувальний засіб. Механізм дії обумовлений пригніченням біосинтезу простагландинів шляхом інгібування циклооксигенази, зменшенням утворення кінінів та інших медіаторів запалення та болю, стабілізуючим впливом на лізосомальні мембрани.

При ревматичних захворюваннях зменшує набряк, гіперемію та біль у стані спокою та при русі, ранкову скутість та припухлість суглобів, покращуючи їх функціональну здатність. Полегшує напади мігрені.

Показання до застосування

Чому допомагають свічки Диклофенак? Ось основні показання до застосування:

1. Бурсити;
2. Анкілозуючий спондилоартроз;
3. Тромбофлебіти;
4. Запалення суглобів, м'язів, зв'язок;
5. Остеоартроз;
6. Невралгії;
7. Артрити (ревматоїдний, інфекційний, подагричний, травматичний);
8. Радикуліти;
9. Міалгії;
10. Міозит (асептичне запалення кістякових м'язів);
11. Подагра;
12. Грижа або протрузія міжхребцевих дисків.

У комбінації зі спазмолітиками супозиторії можуть застосовуватися при печінкових або ниркових кольках для зняття больового синдрому.

Додатково ректальні свічки можуть призначатися при інших патологіях, що супроводжуються болями та запальним процесом: післяопераційний період, гострі боліу спині або хребті, зубні та головні болі, інфекційні ЛОР-захворювання з хворобливим перебігом.

Протипоказання

Протипоказання до застосування свічок Диклофенак є:

• загострення виразкової хвороби;
• бронхіальна астма;
• вік пацієнта віком до 16 років;
• підвищена чутливість до активного компонента чи допоміжних речовин;
• період проведення аортокоронарного шунтування;
• тріщини слизової;
• ерозія;
• геморой;
• кровотечі, які не пов'язані з менструацією;
• проктит;
• коліт;
• гіперкаліємія;
• ниркова, серцева або печінкова недостатність.

З особливою обережністю необхідно застосовувати препарат при наступних захворюваннях та станах:

• захворювання печінки;
• цукровий діабет;
• алкоголізм, схильність до інших шкідливим звичкам(у тому числі куріння);
• ішемія серця;
• літній вік пацієнтів;
• ослаблений організм;
• недостатня маса тіла;
• виразка шлунку;
• хвороба Крона;
• низький обсяг циркуляції крові;
• гіпертонічна хвороба;
• інфікування Хелікобактер пілорі;
• хвороби судин.

Потребує уваги одночасне використанняДиклофенаку з ліками:

• інгібіторами зворотного захоплення серотоніну;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• глюкокортикостероїди;
• нестероїдними протизапальними засобами.

Застосування при вагітності та лактації

Недостатньо даних щодо безпеки застосування диклофенаку у вагітних жінок. Тому призначення у І та ІІ триместрах вагітності можливе лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Диклофенак (як інші інгібітори синтезу простагландинів), протипоказаний у III триместрі вагітності (можливе придушення скорочувальної здатності матки та передчасне закриття артеріальної протоки у плода).

Незважаючи на те, що диклофенак виділяється з грудним молокому малій кількості, застосування в період лактації (грудного вигодовування) не рекомендується. При необхідності застосування у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Оскільки диклофенак (як і інші НПЗЗ), може надавати негативна діяна фертильність, не рекомендується застосування у жінок, які планують вагітність.

Пацієнткам, які проходять обстеження та лікування з приводу безплідності, препарат слід відмінити.

Інструкція по застосуванню

В інструкції із застосування вказано, що свічки Диклофенак призначені для ректального введення, якнайглибше, після акту дефекації.

• Зазвичай призначають по 50 мг двічі на добу або по 100 мг одноразово на добу. Максимальна доза для добового застосування – 150 мг. Тривалість лікування визначається індивідуально.
• При мігрені: 100-150 мг при перших нападах.

Супозиторії вводять повністю, не розрізаючи на частини, т.к. це може призвести до порушення всмоктування.

Побічні ефекти

Диклофенак у вигляді свічок згладжує негативний вплив на органи травної системи, нирки, печінка, але не захищає від усіх побічних ефектів, властивих цій групі препаратів.

Неприємні відчуття з'являються в кишечнику:

1. Нудота;
2. Біль в животі;
3. Печіння у місці запровадження супозиторій;
4. метеоризм;
5. Запор чи діарея;
6. Неприємний присмак у роті.

Посилюються побічні ефекти при тривалому застосуванні свічок, передозуванні, поєднанні з іншими нестероїдними протизапальними засобами, при індивідуальній непереносимості до компонентів.

Передозування

При передозуванні з'являються:

• головний біль;
• підвищений тиск;
• судоми;
• шум в вухах;
• блювання та нудота;
• хворобливі відчуття у животі.

особливі вказівки

Перед початком застосування препарату слід уважно ознайомитися з інструкцією до нього, існує кілька особливих вказівок, які мають враховуватися:

1. Можливість застосування препарату для вагітних жінок на І та ІІ триместрі вагітності визначає лікар, зіставляючи очікувану користь для матері та потенційний ризик для плода.
2. У разі тривалого застосування свічок Диклофенак обов'язково проводиться лабораторний контроль показників зсідання крові, функціональної активностінирок та печінки.
3. Паралельне застосування медикаментів із групи нестероїдних протизапальних препаратів потребує зниження дозування свічок Диклофенак.

Лікарська взаємодія

1. Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик розвитку гіперкаліємії.
2. При сумісному застосуванні підвищує плазматичну концентрацію літію, дигоксину.
3. Концентрація диклофенаку в плазмі знижується при одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.
4. При одночасному прийомі антикоагулянтів (у т.ч. варфарин), антиагрегантних (у т.ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель) ітромболітичних препаратів (у т.ч. підвищується ризик розвитку кровотеч (чап-гракте)).
5. Зменшує ефект гіпоглікемічних, гіпотензивних та снодійних препаратів.
6. При сумісному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними засобами та глюкокортикоїдними препаратами (в т.ч. преднізолон) збільшує ймовірність розвитку побічних ефектів (шлунково-кишкові кровотечі).
7. Спільне використання з парацетамолом, циклоспорином та препаратами золота підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів.
8. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) підвищують ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
9. Одночасне призначення з колхіцином та кортикотропіном підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
10. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію (в т.ч. верапаміл, ніфедипін, дилтіазем), підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його ефективність та токсичність. Антибактеріальні засоби, похідні хінолону збільшують ризик розвитку судом.