Запалення аденоїдів у дітей комарівське. Безопераційний метод лікування аденоїдів у дітей за О.О. Комарівському. Аденоїди у дітей: лікування без операції по Бутейку

Гнійний аденоїдит у дітей, відповідно до того, що говорить доктор Комаровський – це досить серйозне захворювання, найбільшу схильність до якого мають діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Патологія у тому, що під впливом тих чи інших чинників довкілля чи особливостей організму відбувається гіпертрофія носоглоточной мигдалини. Надалі подібний стан лімфоїдної тканини ускладнюється сильним запальним процесом та виділенням ексудату з високим вмістом гною.

Причини та ознаки захворювання

Вважається, що аденоїдит може бути викликаний чималим переліком можливих причин. Проте індивідуальна сприйнятливість до тих чи інших чинників у дітей істотно відрізняється. Саме тому при діагностиці даної патології у кожному конкретному клінічному випадку необхідний індивідуальний підхід. Адже після визначення головного небажаного впливу можна припинити або послабити його і тим самим суттєво допомогти організму маленького пацієнта.

Однак існують статистичні дані, що дозволяють визначити ті складові, які провокують виникнення гнійного запалення аденоїдів найчастіше.

Дихальна система дитини менш захищена від різних збудників, ніж дихальна система дорослого. У зв'язку з цим можливість запалення слизових оболонок дихальних шляхів у дітей набагато вища. Також сприяє подібному розвитку подій той факт, що дитина постійно схильна до активного впливу інфекцій, характерних саме для неокрепшего організму. А саме таких захворювань, як скарлатина, краснуха чи кір.
Дуже важливе значення при виникненні аденоїдиту (зокрема гнійного) має відсутність кваліфікованого і, що найголовніше, своєчасного лікування респіраторних захворювань.
Також необхідно приділяти належну увагу боротьбі із запальними процесами в організмі та підтримці у нормальному стані ротової порожнини дитини. Це з тим, що каріозні зуби є досить серйозним джерелом інфекції, і за виникненні таких вогнищ слід негайно займатися їх санацією.
Ще однією серйозною причиною аденоїдиту є ослаблена функція імунітету. Саме тому необхідно уважно стежити за тим, щоб дитина не перемерзала, а також мала належний догляд. Слід зазначити, що позитивний вплив на захисні сили організму має процес загартовування, заняття спортом, а також правильно складений розпорядок дня та повноцінний раціон.
Слід звернути увагу і на наступний факт: запалення слизових оболонок та лімфатичної тканини носоглотки викликають не лише віруси чи бактерії, а й алергія. Діти з підвищеною чутливістю набагато схильніші до виникнення аденоїдитів. Тому під час лікування даної патології фахівець має ретельно ознайомитись з алергологічним анамнезом дитини.
Не останню роль розвитку запалення заглоточной мигдалини має й спадковість. Якщо в сім'ї маленького пацієнта один або навіть обидва батьки мали таку патологію, ймовірність її виникнення суттєво зростає.

Що ж до ознак аденоїдиту, то тут перелік проявів досить великий. Це залежить від стадії патологічного процесу та індивідуальних особливостей будови носоглотки кожної дитини.

Симптоматика аденоїдиту у дітей по Комарівському

Відповідно до вираженості клінічних проявів прийнято виділяти три стадії запалення носоглоткової мигдалини. Кожна з них має певну, тільки їй властиву симптоматичну картину, яка допомагає визначити розвиток патологічного процесу.

На першій стадії запалення аденоїдів у дітей симптоми виражені не яскраво. Це пов'язано з тим, що на даному етапі лімфоїдна тканина перекриває канали носа лише на одну третину та особливого дискомфорту у зв'язку з цим дитина практично не відчуває. Діагностика захворювання найчастіше відбувається випадково, після звернення до ЛОР-лікаря з зовсім іншого приводу. Симптоматика аденоїдів проявляється переважно в нічний час і полягає у появі хропіння уві сні та утрудненості носового дихання. Також можуть з'являтися постійні серозні виділення з носа, дитина стає ослабленою, млявою, примхливою і часто скаржиться на нестачу повітря.
При другій стадії перебіг аденоїдиту у дітей стає більш помітним. Відбувається перекриття повітряних шляхів вже наполовину, внаслідок чого закладеність носа переходить у стійку форму. Дитина починає ходити з відкритим ротом, у нічний час сильно хропе. У нього з'являються головний біль постійного характеру та хронічний стан втоми. Відбувається зміна голосу – він стає більш гнусовим, починаються проблеми зі слухом, може зникнути нормальна нюхова чутливість. Також у зв'язку з постійним подразненням слизової оболонки носоглотки ексудатом при аденоїдиті у дитини може початися сильна.
Третя стадія характеризується повним перекриванням носових каналів. У дитини з'являється велика кількість серйозних симптомів, які суттєво погіршують її стан. Посилюється гугнявість голосу та проблеми зі слухом, носове дихання практично відсутнє. Відбувається деформація черепних кісток, частішають випадки захворюваності на отити середнього вуха.

Лікування аденоїдиту за Комаровським

Існує кілька методів терапії процесу запалення носоглоткової мигдалики: консервативна та хірургічна. Доктор Комаровський вважає, що лікування аденоїдиту у дітей найкраще проводити саме медикаментозним шляхом. Також серйозну допомогу в цьому питанні здатна надати збалансована дієта, спорт і загартовування організму.

Однак фахівець наполягає на тому, що вибір тієї чи іншої методики має відбуватися індивідуально. Адже існують різні клінічні випадки, коли класичне лікування на пізніх етапах дає досить добрий ефект, тоді як на першій стадії буває необхідне термінове хірургічне втручання.

Лікування гнійного аденоїдиту у дітей без операції

Медикаментозний вплив на аденоїди суттєво відрізняється залежно від того, на якому етапі перебуває запальний процес. На першому етапі найчастіше застосовуються такі лікувальні заходи:

промивання порожнини носа солевмісними розчинами;
інгаляції із застосуванням таких засобів, як Лазолван та ;
застосування глюкокортикостероїдних спреїв;
прийом антибактеріальних чи противірусних засобів;
у разі виникнення алергічного аденоїдиту доречне використання антигістамінних ліків.

На другому етапі патології до цього переліку додається застосування нових варіантів впливу, а саме:

нестероїдні протизапальні препарати;
імуностимулятори;
застосування фізіотерапевтичного лікування.

Що ж до третьої стадії запального процесу носоглоточной мигдалики, то цьому випадку необхідно використовувати ширші лікувальні заходи:

промивання носової порожнини розчинами антисептичної дії;
санація всіх інфекційних вогнищ, що локалізуються у безпосередній близькості від аденоїдів;
застосування вітамінних комплексів;
судинорозширювальна терапія.

У яких випадках потрібна операція?

Якщо ж проведення всіх вищевказаних заходів не дало результатів, слід замислюватися про необхідність хірургічного втручання. Також проведення операції необхідне у разі виникнення зупинок дихання. Це з тим, що короткочасне апное (часто трохи більше 10 секунд) свідчить про серйозну ступінь тяжкості хвороби. Ще одним показанням до проведення аденотомії є ексудативний отит, зміни щелепно-лицьового апарату та перехід запального процесу носоглоткової мигдалики в злоякісну форму.

У маленькому віці практично всі діти схильні до різних захворювань, так як імунна система тільки формується. Найпоширенішою хворобою вважається аденоїдит, що виникає при збільшенні мигдаликів. Спровокувати гіперплазію залізистої тканини глоткової мигдалики можуть застудні захворювання, ГРВІ та ін. Багато лікарів вважають, що на ранній стадії аденоїди можна вилікувати медикаментозним способом. Такої думки і знаменитий педіатр Євген Олегович Комаровський.

Кожен з батьків повинен знати, що носоглоточная мигдалина дуже важлива для зростаючого імунітету. Справа в тому, що цей орган знищує всередині організму шкідливі мікроби, інфекції та віруси, які в тій чи іншій мірі ускладнюють дихання. Коли справа доходить до видалення мигдаликів, то організм дитини стає схильний до простудних захворювань, погіршується опірність до респіраторних хвороб. Аденототомію призначають дітям, у яких діагностували 2 або 3 ступінь розвитку патології. Якщо виконувати всі правила Комаровського, можна не тільки визначити своєчасно симптоми аденоїдів, а й вилікувати їх.

Прояв хвороби

У медицині є таке поняття, як аденоїдит, при якому відбувається набряк лімфатичної тканини носоглотки. Це призводить до того, що дитина просто починає дихати ротом. Лікар Комаровський вважає, що аденоїди є проблемою для дітей віком до 3 років. Адже занедбана стадія хвороби призводить до згубних наслідків.

Лікарі виділяють кілька ступенів аденоїдиту:

У разі першого ступеня захворюванні в дитини проявляються такі ознаки: закладеність носа, виділення слизу, недостатньо надходження кисню в організм. Іноді дитина може дихати через рот.

Другий ступінь характеризується утрудненим диханням та нічним хропінням. Дитина почувається неспокійно, тривожно та дратівливо. Носові дихальні шляхи закриті на половину, аденоїди здаються розрослими. У зв'язку з цим у роті відчувається постійне пересихання, першіння в горлі та покашлювання. Не виключено, що на цій стадії у дитини виявляться проблеми зі слухом та отитом.

Піком захворювання вважається третій ступінь, коли мигдалики не в змозі виконати імунні функції. У процесі відбувається поступове блокування носових каналів, дитина дихає через рот. Спостерігається постійний кашель, млявість, втома та головний біль.

Міжнародні експерти в галузі медицини, а також сам Євген Комаровський вважають, що хворобу потрібно лікувати при визначенні перших симптомів. Щоб грамотно та ефективно впоратися з аденоїдами, краще звернутися до професіонала, який проведе діагностику та призначить високоефективне лікування.

Тим не менш, не кожен батько може помітити перші ознаки аденоїдиту, особливо на першій стадії. Зазвичай хвороба проявляється на другій стадії, коли дитина починає безперервно кашляти і страждати від скрутного дихання. Варто пам'ятати про те, що у занедбаному вигляді хворобу не вилікувати медикаментозним шляхом, найчастіше лікар проводить безболісну операцію. Хоча сам Комаровський рекомендує лікувати аденоїди без хірургічного втручання, щоб мигдалики не втратили імунних функцій. В даному випадку все залежить від конкретних симптомів та причин.

Причини захворювання

Батьки повинні знати не лише фізіологію дитини, а й причини захворювання на аденоїди. Коли дитині ще немає 5 років, то її організм схильний до різних інфекцій. Наприклад, основною причиною аденоїдиту є різкий запальний процес у районі носоглотки. Дане запалення може виникнути через такі захворювання: застуда, вірус грипу, ангіна, кашлюк, кір. Школа доктора Комаровського стверджує, що якщо аденоїди вчасно не вилікувати, то може розвинутись патологія, яку дуже складно подолати. Тому варто знати основні причини захворювання, щоби на першій стадії впоратися з аденоїдами.

Варто звернути увагу на такі причини аденоїдів:

Запалення гарячої їжі.
Ослаблення імунітету.
Надто сухе повітря вдома.
Спадкові хвороби.
Алергічні реакції.
Простудні захворювання.
Погана екологічна ситуація.
Астма.
Родові травми.
Сумнівного походження іграшки.

Після довгих досліджень доктор Комаровський бачить також причину аденоїдиту у незбалансованому харчуванні. Порушення роботи дихальних шляхів може стати звичайним перегодовуванням, у цей момент батьки не замислюються про наслідки. Більше того, аденоїди можуть з'явитися у дітей, які тривалий час перебувають у приміщенні із сухим повітрям. Патологій може розвинутись на тлі алергічних реакцій, респіраторних захворювань, туберкульозу та спадковості. Батьки повинні знати, який стан у дитини і чи немає проблем із додатковими хворобами. Адже якщо розпізнати аденоїди на ранній стадії, можна ефективно вилікувати дитину від недуги.

Симптоми аденоїдиту

Незважаючи на те, що медицина — це складна і багатофункціональна наука, є речі, які під силу батькам. Наприклад, можна під час визначити симптоми аденоїдів у дитини та уникнути у майбутньому проблеми. Навіть дуже далекі люди від медичної практики можуть розглянути дефекти.

Коли настає хвороба, дитина починає все частіше дихати ротом, що позначається на голосі. Одночасно з цим у носі з'являється слиз і гній, а вночі дитина хропе. При цьому знижується рівень слуху, малюк погано чує та скаржиться на головний біль. Іноді все закінчується запамороченням. У зв'язку з цим варто неодмінно звернутися до фахівця, щоб провів грамотну діагностику.

Найчастіше при аденоїдиті з'являється отит, збільшення лімфатичних вузлів, порушення мови та зміна лицьових кісток. Між собою лікарі називають це «аденоїдна максу», яка характеризується своїми особливостями: неправильний прикус, деформація кісток обличчя, спустошений вираз та відкритий рот.

Комаровський Євген та професійні медики стверджують, що хвороба приносить масу проблем дитині, включаючи зниження розумової активності, уваги, пам'яті та здатності до вивчення шкільних предметів. Маля постійно відчуває дратівливість, млявість і втому без причин, чим дивує своїх батьків.

Якщо у дитини гостра фаза аденоїдиту, то може бути висока температура. До того ж це може супроводжуватися низьким у крові гемоглобіном, оскільки організм недоотримує обсягу кисню.

Симптоми аденоїдів можна звести до певного списку:

Регулярний нежить.
Дихання через рот.
Вночі з'являється хропіння та сопіння. Не виключено, що при гострій фазі захворювання може настати ядуха під час сну.
Виділення з носа - слиз і гній.
Кисневе голодування організму – анемія.
Зміна у голосі, порушення у тембрі.
Проблеми зі слухом, отити.
Постійний кашель. Ліки в цьому випадку не допомагають.
Висока температура.
Слабкість організму, знижений рівень імунітету.
Риніт.
Збільшення лімфатичної тканини.
Бронхіт та пневмонія.
Запаморочення, головний біль.
Зниження апетиту, розлади шлунка.
Втома, порушення уваги, слабка мозкова активність та дискомфорт.

Саме на ці фактори повинні звернути увагу батьки, коли дитина відчуває нездужання. Від оперативного визначення захворювання залежить високоефективне лікування. Комаровський рекомендує лікувати захворювання на ранній стадії без хірургічного втручання.

Перед тим, як лікар призначить лікування, він попередньо проведе діагностику організму. Як правило, це робить висококваліфікований лікар-отоларинголог, використовуючи ручний та інструментальний методи. Справа в тому, що медичні інструменти дозволяють детально розглянути піднебінну мигдалику, щоб зробити остаточний висновок про ступінь хвороби.

Нагадаємо, що лімфатична тканина дуже важлива для здоров'я малюка, тому що відповідає за імунну функцію. Таким чином, носоглотка завжди захищена від різних інфекцій, мікробів та вірусів. Тому лікар Комаровський рекомендує зберегти тканину та лікувати аденоїди у дітей медикаментозним способом та терапією.

Правильна організація лікування гарантує повне звільнення від недуги та симптомів. Лікар Комаровський рекомендує лікувати аденоїди у малюків без операції,

Якщо дитина рання стадія аденоїдів, то лікар Комаровський рекомендує консервативні методи лікування. У разі малюкові призначається вітамінно-мінеральний комплекс, який підвищує рівень імунної системи. Також виписуються спеціальні розчини для носоглотки, антигістамінні препарати, протизапальні краплі та антибіотики. При незадовільному результаті після проходження медикаментозної процедури лікар робить операцію під назвою аденотомія.

Варто зазначити, що лікар Комаровський наголошує на тому, щоб зовсім обійти хірургічне втручання. Однак якщо все ж таки є симптоми 3 стадії розвитку аденоїдів, то операція просто необхідна. Але навіть у цьому випадку можна обійтись без аденотомії. Головне, вчасно прислухатися до рекомендацій лікаря. Високоефективне лікування для кожного малюка своє, тому що враховуються індивідуальні параметри, характер захворювання та запальний процес.

Коли лікар упевняться в тому, що ковткову мигдалик не вилікувати за допомогою лікарських засобів, то робиться операція під місцевим чи загальним наркозом. Дитину спочатку готують до хірургічної операції, виключивши усі симптоми. Ця операція безболісна, швидка та безпечна. На сьогоднішній день існує безліч методик з видалення тканини, що розрослася, на мигдаликах.

Комаровський у своїх зверненнях наголошує на тому, що повне видалення мигдалика неможливе, все одно залишається якась частина тканини. Це зазвичай призводить до рецидиву. Однак не варто відразу ж звинувачувати лікаря, оскільки запальний процес може бути пов'язаний із способом життя малюка. У разі все залежить від уважності батьків.

Євген Комаровський вважає, що малюк, який переніс аденоїди, потребує індивідуального підходу. Справа в тому, що деякі батьки припускаються помилки, дозволяючи дитині дивитися телевізор і пасивно проводити своє дозвілля. У цей момент малюкові потрібно якнайбільше гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом і активно грати в цікаві ігри. Також заздалегідь необхідно продумати збалансоване харчування, обмеживши дитину солодощами.

Лікар згадує про те, що повне видалення аденоїдів несе негативні наслідки. Справа в тому, що після операції у дитини можуть виникнути проблеми з імунною системою. У зв'язку з цим Комаровський не рекомендує відразу робити операцію, оскільки навіть третю стадію захворювання можна подолати зовсім іншим шляхом (консервативно).

Якщо у малюка виявлено гостру або останню стадію аденоїдів, то варто підходити до цього комплексно. Комаровський має на увазі наступне лікування: прийом медичних препаратів із курсом фізіотерапії, лазеротерапії. Також, якщо є можливість, вивозити дитину на море, санаторії або спеціальні клініки. Дитина хвора на аденоїди повинна постійно дихати чистим і свіжим повітрям. Якщо ситуація за екологічними обставинами не дозволяє вилікуватися на 100%, то варто змінити місце проживання. Тільки після всіх процедур та терапій призначається операція, як остання можливість позбавити дитину аденодеїту.

До альтернативних методів лікування відносять лазеротерапію та народні засоби. У першому випадку йдеться про зняття набряклості в зоні дискомфорту та стимулювання імунітету. Крім того, що неінвазивна терапія рекомендована дітям з першим і другим ступенем хвороби, вона чудово вписується в комплексне лікування після операції аденоїдів.

Що стосується народних засобів, то вони стосуються різних трав, настоїв, крапель та спеціальних відварів. Іноді лікар рекомендує здійснювати промивання носа за допомогою морської аптечної солі. До речі, Комаровський також радить застосовувати народні засоби навіть за запущеної стадії хвороби. Однак він просить кожного з батьків адекватно сприймати «бабусині рецепти», тому що на 3 стадії діагнозу дуже складно вилікувати дитину.

Євген Комаровський має свої ідеї, коли операція неминуча. Щоб зрозуміти його хід думок, можна скласти спеціальний перелік причин хірургічного втручання:

У дитини деформовано лицьовий скелет. Операція неминуча при «аденоїдній масці».
Тривалий час порушено носове дихання.
Погіршення зі слухом. У процесі запалення мигдаликів аденоїди перекривають слухову трубу.
Регулярні отити на останній стадії захворювання.

Якщо ці симптоми заважають жити дитині, то операція просто необхідна.

На думку Євгена Олеговича Комаровського, якщо дитина перенесла серйозне інфекційне захворювання, не варто його одразу відправляти дошкільний заклад. Краще після хвороби залишити малюка вдома та приділити якомога уваги: прогулянки на свіжому повітрі, лікувальну гімнастику та спортивні ігри. Грати і гуляти необхідно далеко від автострад та промислових зон.

Якщо у дитини на тлі ГРВІ збільшуються мигдалики, то потрібна грамотна консультація медичного фахівця. Батьки мають збільшити питний режим у кілька разів.

Телеведучий передачі «Школа доктора Комаровського» вважає, що найкращим спортом для малюків з аденоїдами є легка атлетика, яка забезпечує легені свіжим повітрям. Однак лікар не радить віддавати дитину в шахи, бокс чи самбо. Як правило, ці види спорту припускають задушливі та запорошені приміщення, що негативно позначається на малюку з аденомами.

Комаровський закликає батьків не боятися збільшених аденоїдів у дітей, а впевнено продіагностувати організм у лікаря та дотримуватися його рекомендацій щодо консервативного лікування.

Досить часто у дітей у ранньому віці діагностується аденоїдит. Дана патологія лікується досить швидко, але при розвитку до тяжкої форми можливі тяжкі наслідки, які вимагатимуть хірургічного втручання. У зв'язку з цим батьки повинні розуміти всю важливість лікування своєї дитини аденоїдів при перших ознаках захворювання.

Прояв хвороби

Аденоїдит є захворюванням, яке вражає лімфатичні тканини носоглотки. Внаслідок цієї патології відбувається перекриття набряковими тканинами дихальних шляхів у носі. З цієї причини хвора дитина не може вільно дихати носом.

Відомий дитячий лікар Євген Комаровський вважає, що для дітей у ранньому віці це справді серйозна проблема. Якщо аденоїдит не почати лікувати вчасно, він здатний переходити в більш важку форму. Захворювання прийнято розділяти на 3 стадії. Залежно від стадії патології виявлятимуться відповідні симптоми.

На першій стадії аденоїдиту у дітей починає частіше дихання. Закладеність носа без виділень. Під час сну вони мимоволі відкривають рот і починають дихати через нього. Це з тим, що у організм кисень надходить надмірно, тому організм сам полегшує процес дихання.

На другій стадії захворювання проявляються симптоми середньої тяжкості. У цей період у дітей дихання може супроводжуватись хрипотою. Під час сну практично завжди відкритий рот, іноді спостерігається хропіння. Коли хвора дитина надто довго дихає ротом, то слизова оболонка носоглотки часто пересихає. Це призводить до періодичного покашлювання або першіння в горлі. Серед симптомів можна зустріти ознаки отиту та погіршення слуху.

Коли аденоїдит переходить у третю стадію, це означає, що запалення лімфоїдних тканин досягло свого піку. В результаті дитина зовсім не може дихати через носик. Його рот завжди відкритий, спостерігається покашлювання. Сон стає дуже неспокійним, спостерігаються ознаки втоми та млявості. Можливе збільшення лімфатичних вузлів.

Доктор Євген Комаровський вважає, що лікування захворювання у дітей краще розпочати одразу, як тільки було виявлено перші симптоми. Для встановлення точного діагнозу слід звернутися до лікарні лікаря.

Причини

Найпоширеніша причина прояву симптомів аденоїдиту у дітей є запалення слизової оболонки носоглотки після потрапляння на них шкідливих вірусів та інфекції. Захворювання може спровокувати ангіна, грипозний вірус, кір, кашлюк і навіть звичайна застуда. Патологія буде досить швидко розвиватися, якщо після перших симптомів не буде вжито заходів щодо лікування хворої дитини.

Також доктор Комаровський вважає, що причиною аденоїдиту може стати неправильне харчування. При попаданні на тканини занадто гарячої їжі або пиття може розвинутись запалення. При частому перегодовуванні та слабкій імунній системі дітей може виникнути захворювання, що порушує роботу дихальної системи. Євген Комаровський попереджає батьків, що надмірно сухе повітря у приміщенні може стати причиною прояву перших симптомів аденоїдиту.

Аденоїдит може виникнути, якщо у дітей є схильність до нього. Спровокувати патологію може кілька факторів – алергічна реакція на деякі продукти харчування чи цвітіння рослин, рецидив гострих респіраторних інфекцій, туберкульоз, спадковість.

Відео «Показання для видалення аденоїдів»

Лікування

Педіатр Євген Комаровський вважає, що лікування аденоїдиту може ефективно проходити в домашніх умовах за дотримання всіх вказаних вказівок лікаря. Зазвичай на лікування призначаються різні медикаментозні препарати, і навіть засоби народної медицини. Пацієнту отоларинголог зазвичай призначає індивідуальну схему лікування, виходячи з симптомів, його самопочуття та інших особливостей організму.

Як терапію застосовують промивання носа різними розчинами. Найчастіше використовують соляні розчини. Поклавши дитину набік, а кожну ніздрю закопують по 2 краплі розчину. І тому використовують звичайний медичний шприц без голки. Розчин можна зробити самому, або придбати в аптеці. Важливо, щоб він не випливав одразу назовні, а побув трохи в носоглотці.

Для закапування носа зазвичай використовують препарати, які полегшують запальні процеси в носоглотці, прибирають набряклість. Через деякий час дитина зможе дихати через ніс. Така терапія має бути регулярною, оскільки набряклість знову повертатиметься до колишнього стану. Призначається Коларгол, Протаргол, Лімфоміозот. Також капати в ніс можна лікарські трави та олії (масло туї або чайного дерева).

Для лікування аденоїдиту лікарі можуть призначати спеціальні інгаляції. Інгаляції зазвичай роблять із застосуванням лікарських препаратів різної дії. За допомогою такої терапії можна використовувати антигістамінні, противірусні, анестетичні та антибактеріальні препарати. Лікар повинен призначати засіб виходячи з тяжкості симптоматики та особливостей дитячого організму. Інгаляція допоможе полегшити дихання, зволожити слизову оболонку носоглотки, пом'якшити горло. Також можна використовувати як профілактичні заходи. Для лікування можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури (опромінення ультрафіолетом).

Під час діагностування важкої форми аденоїдиту може спостерігатися зміна форми обличчя та кольору. Також у процесі такого захворювання в дітей віком часто порушується мова. Дуже небезпечним є порушення роботи нирок та кровоносної системи. Внаслідок чого склад крові може змінитися, а у хворої дитини проявиться нетримання сечі. Щоб не допустити стрімкого розвитку патології до таких наслідків, слід розпочати своєчасне лікування.

Доктор Комаровський настійно рекомендує погоджуватися з призначеною операцією з видалення аденоїдів, якщо інші способи не дали належного результату. Оперативне втручання потрібне при синдромі апное. У разі дихання може припинятися на 5-10 секунд. Така затримка свідчить про тяжкий стан хворої дитини. Операція потрібна при ексудативному отіті, який може призвести до накопичення великої кількості слизу в середньому вусі, що значно погіршує слух. Лікар Комаровський рекомендує проводити видалення аденоїдів при утворенні щелепних аномалій, або при злоякісному переродженні патології.

Профілактика

Лікар Євген Комаровський рекомендує дотримуватися профілактичних заходів, оскільки цей спосіб знижує ризик захворювання у дітей. Щоб попередити аденоїдит у дітей, їм слід регулярно виходити на прогулянку, дихати свіжим повітрям. Найкраще батькам повести їх у парк чи підлісок, якщо є поруч таке місце. Чисте повітря покращує роботу не тільки дихальної системи, а й інших органів.

У приміщенні слід регулярно проводити вологе прибирання, витирати пил, зволожувати повітря. Зволоження можна робити за допомогою спеціального зволожувача повітря, або бризкаючи водою приміщення звичайним розпилювачем. Обов'язково робити провітрювання у приміщенні, краще протягом.

Як профілактичні заходи лікарі радять приймати вітамінні комплекси, які дозволятимуть збагатити організм вітамінами, мінералами і мікроелементами, що бракують. Це зміцнить імунну систему, покращить роботу всіх систем організму і підвищить опірність дитини до різних вірусів або інфекцій.
Після гострих респіраторних захворювань слід уважно стежити за станом своїх дітей, тому що не рідко аденоїдит розвивається після вірусних захворювань.

Відео «Лікуємо аденоїдит за Комаровським»

Лікар Євген Комаровський розповість, як ефективно впоратися з цим захворюванням у дітей. Щоб зрозуміти принципи лікування, радимо переглянути наступне відео.

Виростити дитину і жодного разу не почути від лікаря, що у вашої дитини аденоїди практично неможливо. Лікар Комаровський у програмі розповість стурбованим батькам, що таке аденоїди? Як лікувати захворювання? Чи існують чи ні заходи профілактики? Також мами та тати почують багато іншої дуже корисної інформації. На прийом до лікаря прийшов шоумен Вадим Мічковський.

Насправді мигдаликів у людини не дві, а шість, ми не говоритимемо про все, бо три мигдалики із шести надто маленькі. Батьки повинні знати, що всі мигдалики розташовані в носоглотці. Існують дві піднебінні мигдалики, їх запалення називається тонзиліт. Але між ними нагорі розташована ще одна мигдалина – аденоїдна. Як правило, вона не велика, скориставшись спеціальним дзеркальцем, її можна побачити. Тому якщо мигдалик збільшиться у роті, батьки можуть це побачити. Але якщо вона збільшиться у носі, тоді це буде не лише видно, а й чути. У дитини почнеться хропіння, сопіння, навіть малюк почне дихати ротом.

За будь-якого вірусного захворювання у дитини запалюються аденоїди, називається цей процес гострий аденоїдит. Що ж відбувається з аденоїдами при запаленні? Вони збільшуються, наприклад, якщо до захворювання мигдалика була величиною з копійчану монету, то після цього стане величиною з п'ятикопійкову монету. При цьому важливо враховувати, що дитина повністю одужала, у неї нормалізувалася температура, з'явився апетит. Слід зазначити, мигдалина так і не зменшилася, просто стала розміром із трикопійчану монетку, а дитина вже пішла до школи чи дитячого садка. Де велика ймовірність того, що він підчепить нову хворобу і мигдалик знову збільшиться?

Видалення аденоїдів – все «за» та «проти»

Аденоїди зростають до шести років і дуже рідко до 7-8 років. Потім їх розміри починають зменшуватись. Лікарі не поспішають видаляти аденоїди, оскільки вони можуть зрости знову.

Головне полягає в тому, що батьки мають зрозуміти дві важливі речі:
Перше це що таке аденоїди і де вони знаходяться.
Друге – якщо дитина жодного разу не хворіла на вірусні захворювання ймовірність того, що аденоїди будуть збільшені, вкрай невелика. Адже мигдалина збільшується тільки тому, що малюк хворіє на інфекційні хвороби.

Тому збільшення аденоїдів є практично у всіх дітей. Але не у всіх збільшення аденоїду сягає того ступеня, коли його необхідно видаляти хірургічним шляхом.

Профілактика та лікування аденоїдів

Мами та тата повинні розуміти, що тяжкість аденоїдиту, в більшості випадків на пряму залежить від складності вірусної інфекції. Тому необхідно дотримуватися звичайних правил: дихати чистим та зволоженим повітрям, провітрювати приміщення, приймати багато рідини. Якщо дитина легко переносить ГРВІ, то, природно, і аденоїди реагують на такий стан помірно.

Якщо причина збільшення аденоїдів, наприклад, алергія. Природно активне застосування протиалергічних препаратів може зменшити відтік аденоїдів. Коли дитина часто хворіє на вірусні інфекції, то ніякі препарати не зможуть вплинути на зменшення аденоїдів. Найчастіше, консервативні методи лікування аденоїдів недоцільно, оскільки вилікувати аденоїди неможливо.

Показання до видалення:
Порушення носового дихання (ніс не працює).
Нічний хропіння.
Порушення сну.
Задишка уві сні.
Деформація лицьового скелета.

Аденоїди тісно пов'язані з роботою слухового апарату, оскільки порожнина вуха пов'язана з порожниною носа особливою трубочкою, яка називається слухова труба. Часто трапляється так, що аденоїди перекривають слухову трубу, тому у малюка можуть з'являтися часті отити. Тому така ситуація є ще однією причиною видалення аденоїдів.

Залишайтеся здоровими!

Проблема збільшених аденоїдів хвилює багатьох батьків, і Лікар Комаровський погодився поговорити на цю тему з ЛОР-лікарем Володимиром Яцківом.

Доброго дня, шановний Євгене Олеговичу! Хочу подякувати вам від імені всіх читачів за те, що ви знайшли час для відповідей на запитання щодо дуже важливої теми — аденоїдів у дітей. Адже аденоїдна тканина може бути збільшена у кожної дитини, але далеко не всі це призведе до неприємних наслідків.

— Євгене Олеговичу, як часто у вашій практиці зустрічається така ситуація: дитина тривалий час кашляє, особливо ночами. Педіатри нічого в легенях не чують. І зрештою виявляється, що це аденоїдит (слизові виділення з носоглотки затікають у трахею)?

— Маю зізнатися, що ситуація, коли за тривалого кашлю педіатри «нічого не чують» зустрічається набагато частіше, ніж протилежна. Найпоширеніша причина тривалого кашлю у дітей – запальні процеси саме у верхніх дихальних шляхах, у носоглотці. Аденоїдит, мабуть, лідер у списку цих процесів.

— Розкажіть, будь ласка, нашим читачам, які симптоми мають насторожити батьків і наштовхнути їх на думки про аденоїдит у дитини.

— Найголовніше — утруднене носове дихання, яке не вдається полегшити висморкуванням чи промиванням носа сольовими розчинами. Вже згаданий нами частий кашель або покашлювання, що особливо посилюється в горизонтальному положенні. На збільшення аденоїдів у більшості випадків також вказують хропіння та повторювані отити.

- Зустрічалися вамвипадки неправильної постановки діагнозу аденоїдит? Наприклад, отоларинголог на прийомі не досяг контакту, дитина крутилася. Пощастило швидко зазирнути дзеркалом у носоглотку — щось побачив, щось ні. Провели операцію, а вона не принесла ефекту.

— Звичайно, таке відбувається, але не дуже часто. І причина невдалих операцій, на мій погляд, не так у неадекватному огляді, як у недостатньо раціональному аналізі всього комплексу причин, що призвели до розвитку комплексу симптомів. Що призвело до гіпертрофії піднебінних мигдаликів? Якими є умови життя дитини (і вдома, і в дитячому садку)? Яка частота і як лікуються ГРВІ? Не можна досягти успіху тільки операцією! Але батьки часто-густо не хочуть нічого змінювати в способі життя і ставлення до хвороб, продовжують робити помилки і звинувачувати лікарів у марних або невдалих операціях. Я зовсім не стверджую, що неправильна діагностика є рідкістю. Але коли особисто я аналізую причини невдалих операцій, то на першому місці здебільшого виявляються перегрів, перегодовування, часті ГРВІ та неадекватні параметри повітря в приміщенні. Також із величезним смутком і жалем має визнати, що дуже поширеною причиною ситуації, коли «провели операцію, а вона ефекту не принесла» є комерціалізація медицини: операція коштує дорожче, ніж консервативне лікування, звідси гіпердіагностика та нікому не потрібні, свідомо неефективні операції.

- Сучасна діагностика аденоїдів - відеоендоскопія. Чи варто батькам шукати можливість візуалізувати ступінь збільшення аденоїдів або достатньо одного погляду в дзеркало носоглоточное для постановки діагнозу ?

— Сучасна медицина прагне повністю виключити суб'єктивізм у постановці діагнозу. Так, досвідчений лікар із ймовірністю 99% поставить діагноз запалення легень за допомогою стетоскопа, але медична наука наполягає на проведенні рентгенографії. З діагностикою аденоїдів ситуація аналогічна: кваліфікований ЛОР-лікар в абсолютній більшості випадків зможе діагностувати ступінь збільшення аденоїдів і визначити показання до операції без будь-якої ендоскопії. Але якщо така можливість є – це просто чудово! Це значно зменшує ймовірність помилок і дозволяє повністю виключити ризик надуманих операцій — завжди можна пред'явити фотографію, на якій видно, що аденоїди не привиділися, а справді є.

— Євгене Олеговичу, як ви ставитеся до консервативного лікування гіпертрофії аденоїдів? Чи існують технології, які можуть призвести до зменшення аденоїдів?

— Консервативне лікування аденоїдів — це завжди вшанує реалізація класичного ментального принципу «ну треба ж щось робити». Я, зрозуміло, маю на увазі спроби полегшити стан дитини найрізноманітнішими таблетками «для імунітету» тощо, тому що практично всі фармакологічні засоби, що використовуються для консервативного лікування аденоїдів, — це чиста вода фуфломіцину, яка «лікує» виключно психіку батьків . Багато років я мрію про те, як до батьків і, що гріха таїти, до більшості педіатрів прийде розуміння того, що і профілактика гіпертрофії, і консервативне лікування аденоїдів — це насамперед корекція способу життя і комплекс заходів щодо запобігання ГРВІ.

— Як ви ставитеся до такого поширеного методу лікування аденоїдиту, як «зозуля»? Багато матусь мають позитивний досвід лікування діток саме за допомогою «зозулі».

— Нормально ставлюся — як до дуже ефективної у певних ситуаціях та в умілих руках процедури. Тільки батьки (та й лікарі) повинні чітко розуміти, що «зозуля» дійсно дозволяє очистити носоглотку від слизу і гною, що скупчилися, але вона не в змозі зменшити розміри аденоїдів. Уявіть собі дорогу, яку перекрила лавина зі снігу та каміння. Так ось «зозуля» дозволяє розтопити і видалити сніг, але каміння нікуди не подінеться!

- У яких випадках ви радите батькам погоджуватися на видалення аденоїдів у дитини, а коли рекомендуєте почекати?

— Питання «Видаляти чи не видаляти аденоїди?» звучить на планеті Земля мільйон разів на день. Сучасна медицина не може собі дозволити, щоб у XXI столітті на одне й те саме питання були різні відповіді. Виходячи з цього, кожен сучасний лікар знає конкретний список показань до видалення аденоїдів. Є свідчення – видаляємо, немає свідчень – не поспішаємо. Які це свідчення? Наприклад, повна відсутність носового дихання, порушення сну, зупинки дихання уві сні, рецидивні отити, деякі хвороби нижніх дихальних шляхів та інші.

З урахуванням вищевикладеного я пораджу батькам не вивчати свідчення та протипоказання до видалення аденоїдів, а шукати сучасного лікаря, який ці свідчення знає і в змозі забезпечити адекватну комунікацію із родичами дитини — тобто може зрозумілою мовою пояснити їм, чому саме зараз саме цьому малюкові потрібна чи не потрібна операція.

Євгене Олеговичу, велике спасибі за вичерпні відповіді, які допоможуть нашим мамам та татам не потонути в морі суперечливої інформації про аденоїди та способи їх лікування.

(У перекладі українською мовою дане інтерв'ю можна прочитати на сайті ЛОР-лікаря Яцківа.)