Довгі виділення після пологів. Скільки йдуть виділення після пологів та які мають бути? Відео: Гнійні виділення з піхви

Вагітність складається з приємного клопоту з підготовки до пологів. Коли збиратимете родову сумку, не забудьте покласти в неї упаковку, а краще дві, гігієнічних прокладок. Вони необхідні жінці після того, як малюк з'явиться на світ. Кров'янисті, коричневі, жовті або білі виділення після пологів, які тривають кілька тижнів, – це нормальне явище, що означає, що матка здійснює очищення після народження дитини.

Що таке виділення після пологів

Лохії - так називаються криваві сліди, які з'являються відразу після пологів і переслідуватимуть молоду матір ще півтора місяці. Спочатку виділення будуть дуже рясними та кров'янистими. У породіллі йтиме по одній гігієнічній прокладці на годину. Через деякий час їх обсяг помітно скоротиться. Не лякайтеся, якщо виявите на прокладці згустки крові чи слиз – так і має бути. Лохії включають:

• клітини крові – лейкоцити, еритроцити, тромбоцити;
• плазму, що виділяється з ранової поверхні матки після відокремлення плаценти;
• залишки епітелію, що знаходиться на внутрішній поверхні матки;
• сукровицю;
• слиз із шийки матки та шийного каналу.

Чому виникають виділення

Лохії – це виділення, що свідчать про очищення матки у жінки. Залишки плаценти та епітелію виходять через піхву під дією скорочувальних рухів стінок матки. Цей процес необхідний відновлення менструального циклу і дітородної функції. Перша менструація після пологів буде говорити про те, що організм повністю готовий до нового зачаття, тому будьте уважні та подбайте про методи контрацепції.

Скільки йдуть виділення після пологів

Середня тривалість лохій становить 6-8 тижнів. Спочатку вони йдуть дуже рясно протягом тижня. У цей період ще в пологовому будинку жінці потрібно подбати про наявність гігієнічних прокладок і пелюшок, що вбирають. Беріть прокладки нічного типу або на максимальну кількість крапель. Першого дня найкраще скористатися пелюшкою, а згодом підкладати її під себе. Іноді лікарі просять показати пелюшку, то вони контролюють лохії. При вставанні чи натисканні на матку лохії можуть хлинути з піхви. Це є нормальним явищем для перших днів.

Вже за кілька днів чи тиждень, кров'янистих виділень стане менше. Вони вже не будуть яскраво-червоними, їхній відтінок стане схожим на засохлу кров. Виділення через місяць після пологів скоротяться, вже можна буде перейти на щоденні прокладки, ще через тиждень лохії будуть дуже мізерними, їх відтінок світлішатиме. У жодному разі не користуйтеся тампонами, навіть якщо дуже треба. Це може бути небезпечно. Післяпологові виділення – це відмінне місце у розвиток бактерій. За місяць-півтора лохії закінчаться. У цьому випадку потрібно буде відвідати гінеколога та пройти огляд.

Щоб лохії добре виходили, а матка швидше очищалася, матері потрібно дотримуватись наступних правил:

• Після пологів перші два дні прикладайте на низ живота пакетик з льодом. Холод сприяє скороченню та швидкому очищенню.
• Ходіть у туалет «по-маленькому» кожні дві-три години, навіть якщо не хочеться. Повний сечовий міхур перешкоджає скороченню матки та добрим виділенням.
• Ходіть і просто більше рухайтесь. Це виключить застій крові у матці.
• Прикладайте дитину до грудей якнайчастіше. Спочатку під час годування можна відчути легкі болі внизу живота і різкий вихід лохий. Так і має бути. Маля подразнює сосок, в організмі жінки відбувається викид окситоцину, гормону, який викликає скорочення матки.

Які мають бути виділення після пологів

Колір лохий залежить від того, як вони тривають та протікають. Спочатку вони мають яскраво-червоне забарвлення, в їх складі виявляється багато кров'яних згустків і шматочків відмерлого епітелію. Через тиждень лохії набувають коричневого відтінку. При цьому кількість лохій зменшується до обсягу місячних. Наприкінці очисного періоду матки вони мають жовтий колір із прожилками та вкрапленнями крові.

Це приблизний термін, у кожної жінки все проходить індивідуально. На тривалість виділень, їх кількість та склад впливає багато факторів. Наприклад:

• перебіг вагітності;
• пологи;
• спосіб розродження (природні пологи або кесарів);
• інтенсивність скорочень матки (що вони сильніші, то швидше закінчуються лохії)
• будова жіночих органів;
• наявність лактації (при грудному вигодовуванні матка активніше скорочується, і виділення швидше проходять);
• перебіг післяпологового відновлення (наявність чи відсутність запалень, інфекцій тощо.).

Виділення після кесаревого розтину

Лохії після кесаревого розтину більш тривалі, ніж при розродженні природним чином. Пов'язано це з тим, що під час операції ушкоджуються м'язові волокна матки. Орган в результаті скорочується слабо, лохії виходять довше, ніж звичайно, але в меншому обсязі. Змінюється і структура виділень. Жінка після операції менше рухається, це закінчується тим, що кров застоюється і згортається в згустки, які виходять разом з виділеннями.

Післяпологові виділення закінчилися і знову почалися

Якщо ви помітили, що кількість виділень різко зросла або, навпаки, вони припинилися, потрібно негайно викликати швидку допомогу і не чекати ранку, якщо проблема застала вас вночі або ввечері. Іноді трапляються випадки, коли виділення закінчуються, а потім починаються знову. Може розпочатися ендометрит, запалення, інфекція. Однак найчастіше причиною є лохіометра.

Це захворювання після пологів, виділення у якому не виходять, а застоюються всередині матки. Це може спричинити запалення, утворення інфекцій, інші проблеми. Добре, якщо виділення відновляться самостійно, без лікарського втручання. Однак якщо лохії припиняються і не продовжуються протягом дня, не потрібно сидіти склавши руки, необхідно викликати швидку допомогу. За допомогою медикаментів, що викликають скорочення матки, очищення триватиме звичайним способом.

Патологічні виділення при післяпологових ускладненнях

Лохіометр – це не єдине захворювання, яке може статися з жінкою після пологів. Патологічні відхилення виділень свідчать, що з очищенням матки щось гаразд. Це може бути:

• Виділення із неприємним запахом. Якщо лохії у своїй мають яскраво виражений гнійний жовтий чи зеленуватий відтінок, це свідчить про занесення інфекції в матку, тобто. про післяпологовий ендометрит. У цьому випадку потрібно викликати швидку або, не заважаючи йти до лікаря. Супутні симптоми – висока температура, біль унизу живота, слабкість.
• Рідкі лохії. Вони повинні насторожити молоду матір, адже такі ознаки бувають при виділенні після пологів рідини з лімфатичних та кровоносних судин, що просочуються через слизову оболонку матки, статеві шляхи та піхву. Прозорі лохії можуть означати дисбактеріоз (гарденельоз), причому вони супроводжуватимуться рибним запахом.
• Білі виділення. Якщо лохії придбали білий колір та сирну консистенцію, то це говорить про можливу інфекцію – кольпіт або кандидоз (молочниця). При цьому жінка скаржиться на свербіж, почервоніння в промежині, неприємний кислий запах. Аналогічне значення матимуть сирні виділення.
• Чорні виділення. Якщо лохії тривають у звичайному режимі і не мають неприємного запаху, але при цьому набули темного кольору, то лякатися не варто, це не так небезпечно, як жовті виділення. Такий відтінок говорить про зміну складу крові та гормональну перебудову організму.
• Рясні кров'янисті лохії яскравого червоного кольору можуть бути лише у кілька днів після пологів. Якщо такі лохії з'явилися пізніше, потрібно негайно викликати швидку допомогу, не чекаючи ранку. Різке посилення виділень свідчить про післяпологову кровотечу.

Правила гігієни у післяпологовий період

Щоб уникнути післяпологових ускладнень, важливо дотримуватись наступних правил після пологів для відновлення організму:

• Підмивайтеся щоразу після відвідування туалету за допомогою спеціальних засобів для особистої гігієни або дитячого мила. Це допоможе уникнути проникнення інфекції.
• Не приймайте ванну. Це також може призвести до запального процесу та інфікування. З цієї причини не можна спринцюватися.
• Не заощаджуйте на післяпологових прокладках. Змінюйте їх якнайчастіше.
• Не використовуйте тампони. За відгуками породіль це правильний шлях до ендометріозу.
• Тепло одягайтеся в холодну пору року, щоб уникнути переохолодження та запалення.
• Не піднімайте тяжкості. Максимальна вага, яку вам можна піднімати, – це ваш малюк та фотоапарат для щасливих фото.

Відео

Усіх новоспечених матерів і, безумовно, лікарів, які їх спостерігають, хвилюють виділення після народження дитини. Скільки після пологів йдуть виділення – питання аж ніяк не пусте, а дуже актуальне. Відповісти на питання про те, чи все «спокійно в Данському королівстві», дозволяє оцінка післяпологових виділень та їхній запах.

Трохи про післяпологовий період

Зрозуміло, що післяпологовий період настає відразу після закінчення пологів, тобто народження посліду (плаценти), а не дитини. А скільки він триває, знають мало хто. Розрізняють 2 етапи після пологів:

• ранній післяпологовий, який триває 2 години,
• пізній післяпологовий період, тривалістю 6 – 8 тижнів.

Що ж відбувається у післяпологовому періоді? Як тільки слід відокремився від стінки матки, він виділяється назовні або народжується. На його місці в слизовій матці утворилася ранова поверхня, де є зяючі кровоносні маткові судини, з яких спливає кров. Матка відразу ж починає скорочуватися, і в процесі цих скорочень стінки матки напружуються, тим самим стискаючи розірвані судини.

Протягом перших двох годин виділення яскраво-кров'янисті, помірні. Нормальна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді становить не більше 0,4 л або 0,5% від ваги породіллі.

У разі посилення кров'янистих виділень після пологів необхідно виключити в першу чергу гіпотонічну кровотечу, а потім непомічений і не вшитий розрив промежини, стінок піхви або шийки матки.

Якщо відразу після народження дитячого місця матка важить близько 1 кг, то до завершення післяпологового періоду вона повертається до своїх звичайних розмірів та маси, 60 – 70 грамів. Для досягнення цього матка продовжує скорочуватися, але не так сильно та болісно, ​​як під час сутичок. Жінка може лише відчувати невеликі спазми внизу живота, які посилюються в момент прикладання малюка до грудей (оскільки стимуляція сосків провокує виділення гормону, що активізує скорочення матки – окситоцину).

За обумовлені 6 – 8 тижнів матці необхідно повернутися до нормальних розмірів, а ранової поверхні зажити – весь цей процес називається післяпологовою інволюцією матки. Протягом першої доби після пологів край матки пальпується на рівні пупка. До четвертого дня її дно розташовується посередині відстані від пупкової ямки до лона. На 8-9 день дно матки виступає через лоно приблизно на 1-2 см, таким чином, в день матка зменшується на 1 см.

Післяпологові виділення звуться «лохії», і залежно від своїх кольору, запаху і кількості судять у тому, як протікає післяпологовий період. Лохії є фізіологічним секретом родової рани, до складу яких входить децидуальна оболонка, червоні та білі кров'янисті тільця, лімфа, плазма та слиз. Зрештою, через місяць післяпологові виділення в нормі відсутні.

• Після закінчення перших двох годинпісля пологів виділення стають темно-червоними або коричневими та помірними. Такі виділення тривають від 5 до 7 днів.
• Перші 3 доби їх загальний обсяг дорівнює 300 мл, що потребує зміни підкладної пелюшки кожні 2 години. У виділеннях можуть бути згустки крові, і в цьому немає нічого страшного.
• Починаючи з 6-7 дня (тиждень після пологів) виділення змінюють колір і стають жовтуватими або білястими. Колір визначається вмістом у виділеннях великої кількості лейкоцитів, які беруть участь у загоєнні післяпологової рани.
• З 9 – 10 дня виділення виглядають як водянисті, мають світлий відтінок та велику кількість слизу, об'єм їх поступово зменшується. Спочатку це мізерні виділення, а потім стають практично непомітними, а зникають до 3-4 тижнів.

Субінволюція матки

Про фізіологічну течію післяпологового періоду судять після того, як протікає скорочення матки, відокремлюється слизова оболонка і з порожнини матки виходять кров'яні згустки.

Зворотний розвиток матки- Інволюція відіграє важливу роль у фізіології породіллі - відновлення менструальної та репродуктивної функцій. Коли ж скорочувальна здатність матки ослаблена, виникає загроза виникнення післяпологових гнійно-септичних ускладнень.

Щоб оцінити процес післяпологової інволюції матки, породіллю запрошують на прийом через 10 днів після виписки, де проводиться загальний та гінекологічний огляд.

Субінволюція матки- Уповільнене повернення до колишніх параметрів. Якщо під час гінекологічного огляду лікар пальпує м'яку, пухку матку, яка має значні розміри (близько 10 – 12 тижнів), не скорочується під рукою, говорять про субінволюцію.

Для підтвердження діагнозу післяпологової субінволюції в обов'язковому порядку проводиться УЗД малого тазу, що дозволить визначити причини, що перешкоджають нормальному скороченню матки (залишки плаценти або плодових оболонок).

Сприятливими факторами субінволюції матки можуть бути:

• пологи затяжні чи стрімкі

Питання про госпіталізацію жінки вирішується в індивідуальному порядку. Якщо відсутні скарги, загальний стан задовільний, а в матці немає залишків посліду або оболонок, породіллі призначаються утеротонічні препарати (настойка водяного перцю, окситоцин або метилергометрин).

У разі виявлення стороннього вмісту в матці проводиться його евакуація вакуум-відсмоктувачем, а в деяких ситуаціях і дифузне промивання матки розчинами антисептиків та/або антибіотиків. З профілактичною метою призначаються антибіотики коротким циклом (тривалістю 2 – 3 дні).

Лохіометра

Лохіометр також відноситься до післяпологових ускладнень і характеризується затримкою лохій в матці. Як правило, лохіометр розвивається на 7 - 9 день після пологів. Причини виникнення цього ускладнення різні:

• Це може бути як механічна закупорка шийного каналу
• Так і недостатня маточна скорочувальна активність
• Механічну перешкоду в цервікальному каналі можуть створити кров'яні згустки, залишки децидуальної оболонки та/або плодових оболонок
• Або надмірний перегин матки допереду

При перерастяжении плодовместилища під час вагітності (великі розміри плоду, багатоводдя чи многоплодие) чи процесі пологів (дискоординація родової діяльності, затяжні чи стрімкі пологи, кесарів розтин, спазмування шийки) скоротлива здатність матки слабшає. При своєчасно діагностованій лохіометрі загальний стан породіллі залишається задовільним, температура і пульс у нормі, єдиною ознакою є відсутність лохій або їхня кількість мізерно мало.

При пальпації матки відзначається збільшення її розмірів у порівнянні з попередньою добою та болючість. Пропущена лохіометра призводить до розвитку ендометриту. Лікарська тактика полягає у створенні відтоку лохій із матки. Спочатку призначається консервативна терапія:

• або парентерально
• потім утеротоніки (окситоцин) та холод на низ живота

Якщо діагностується перегин матки, Проводиться бімануальна пальпація для повернення її у вихідне положення.

При закупорці цервікального каналулікар пальцем обережно розширює його (у деяких випадках можуть знадобитися розширювачі Гегара) і звільняє його.

Вишкрібання - якщо після вказаних заходів протягом 2 - 3 днів лохіометра не усувається, вдаються до інструментального спорожнення порожнини матки (вишкрібання) або до вакуум-аспірації. З профілактичною метою призначаються антибіотики.

Післяпологовий ендометрит

Іншим, але небезпечнішим ускладненням післяпологового періоду є запалення матки чи ендометрит. Як відомо, у всіх вагітних послаблюється імунологічний захист, що необхідно на попередження відторгнення плодового яйця як стороннього тіла. Захисні сили організму відновлюються на 5 – 6 день після пологів, що закінчилися природним шляхом, та на 10 добу після абдомінального розродження. Тому всі породіллі загрожують розвитку запальних захворювань органів репродуктивної системи.

Але виділяють низку факторів, які привертають до виникнення післяпологового ендометриту:

Симптоми гострого ендометриту

Підгострий ендометрит частіше діагностується пізніше, вже після виписки з пологового будинку

• Жінка може лише відзначити, що виділення залишаються кров'янистими до 10-12 дня.
• Температура може підвищуватись як незначно, так і до фебрильних цифр.
• Виділення після пологів стають гнійними і набувають неприємного запаху при ігноруванні жінкою попередніх ознак лише через 3 – 5 днів.
• У будь-якому випадку післяпологовий ендометрит є показанням для госпіталізації.

У стаціонарі жінці обов'язково проводиться для виключення або виявлення залишків плацентарної тканини, плодових оболонок та згустків крові та подальшого видалення їх із матки вакуум-аспірацією або вишкрібанням. Призначається дифузне промивання маткової порожнини антисептичними розчинами та антибіотиками (мінімальна кількість 3). Потім показано парентеральне введення антибіотиків.

Дитина підросла, а що в мами?

Як мовилося раніше, у нормі лохії після народження дитини припиняються до кінця 3 – 4 тижня. Якщо жінка не годує грудьми, то у неї відновлюється менструальний цикл, що можна побачити характером виділень. Спочатку були слизові, помірні, потім (приблизно через місяць або 2 після пологів) білі стали рясні та схожі на білок сирого яйця протягом 2 – 3 днів, що свідчить про овуляцію.

Тому важливо вирішити всі питання про післяпологову контрацепцію заздалегідь із лікарем. Якщо ж мама годує, то до моменту виконання дитині місяця виділення у неї стають помірно слизовими, без неприємного запаху, і не змінюють свого характеру протягом усього етапу грудного вигодовування.

Але в ситуації, коли з'явилися після пологів жовті виділення (після закінчення лохії), мамі необхідно насторожитися. Особливо, якщо такі білі мають яскраво виражене жовте забарвлення, у них неприємний запах, а саму жінку турбують свербіж і дискомфорт в районі зовнішніх статевих органів або піхви. Звичайно, необхідно якнайшвидше відвідати лікаря, а не відкладати візит до нього «на потім».

Тільки лікар зможе визначити причину патологічних білків, візьме мазок на мікрофлору піхви та порекомендує відповідне лікування (див. ). У кращому випадку, якщо жовті виділення виявляться ознакою (статеві шляхи жінки дуже вразливі щодо інфекції, а сам організм ослаблений вагітністю, пологами і доглядом за дитиною). Якщо крім жовтих виділень та перерахованих вище ознак жінку турбує ще й субфебрильна температура, а також болі внизу живота, то зволікати тим більше не можна, оскільки можливо, що відбувається запальний процес у матці чи придатках.

Гігієна післяпологового періоду

Для того щоб матка скорочувалася і повернулася до своїх нормальних «добеременних» розмірів, необхідно дотримуватися після пологів нескладних правил:

• спати бажано на животі, що створює тиск на матку і сприяє її скороченню, а також має матку і шийку по одній осі, внаслідок чого відтік лохий покращується
• відвідувати туалет за першим покликом свого організму, а не відкладати цей захід (наповнений сечовий міхур і пряма кишка перешкоджають скороченням матки)
• регулярна зміна прокладки (не пізніше двох годин, тому що лохії є чудовим середовищем для розмноження бактерій, що створює ризик інфікування статевих шляхів)
• категорична заборона на тампони у післяпологовому періоді
• підмиватися не рідше двох разів на день кип'яченою водою, можна слабким розчином марганцівки
• дотримуватися вільного вигодовування, коли дитину прикладають до грудей на вимогу (стимуляція сосків сприяє синтезу окситоцину)

Коли таке довгоочікуване маля вперше бачить цей світ, відбувається відділення плаценти від матки. Безліч судин, які служили сполучною ланкою між маткою та плацентою, розриваються. Деякі ознаки життєдіяльності малюка до народження разом із частинками плаценти випливають назовні за допомогою кровотечі.

Лохії після пологів та особиста гігієна

Ці виділення у жінок медики називають лохіями. На жаль, але уникнути їх не вдасться. Подібна менструація може пройти з ускладненнями та без них. Все залежить від організму жінки та зовнішніх факторів.

Виділення можуть супроводжуватися як поганим запахом, а й викликати різні зараження. У цей період представниці прекрасної статі необхідно приділити особливу увагу особистої гігієни, а відтак і косметичному засобу, яким вона користується.

Вибирати продукцію гігієни потрібно з особливою уважністю, читати склад кошти варто завжди. Велика кількість хімічних засобів може зашкодити організму жінки, особливо у період відновлення. Не варто купувати кошти, у складі яких присутні парабени та лаурет сульфат натрію. Ці компоненти можуть проникати в кров жінки через пори та засмічувати організм. Лікарі категорично не рекомендують користуватися гелями з подібними компонентами у складі під час годування малюка грудьми.

Чим користуватися в період годування груддю? Безпечним засобом для особистої гігієни у будь-який період стануть косметичні засоби на основі природних компонентів. Вони не містять шкідливих речовин і барвників, які можуть стати причиною проблем зі здоров'ям.

Тривалість виділень

Коли закінчуються виділення після пологів? Оскільки кожна людина та її організм індивідуальні, то й період відновлення може бути у кожної жінки різним. Кожна молода матуся може орієнтуватися на загальноприйняті норми тривалості виділень, проте можуть бути відхилення від норми. Коли закінчаться виділення після пологів, залежатиме від здоров'я та способу життя жінки.

Нормою виділень, яку встановило співтовариство гінекологів, прийнято вважати 6-8 тижнів. Якщо виділення у молодої мами тривають від 5 до 9 тижнів, це допустимі відхилення. Але при всьому цьому потрібно звернути увагу на густоту, колір і запах виділень.

Відхилення від норми

Відхилення від норми, які повинні насторожити жінку за тривалістю менструації, вважається замало період (1 місяць) або термін більше 2 місяців. У такому разі мамі потрібно обов'язково відвідати дільничного гінеколога, щоб здати необхідні аналізи та виявити причину збою організму породіллі. Лікар на основі результатів аналізів призначить подальше лікування.

Багато жінок відчувають полегшення та радість, якщо післяпологова менструація у них проходить за дуже короткий період. У такому разі треба, навпаки, поводитися вкрай обережно. Швидше за все, організм матері не зміг повністю очиститися від усіх мікроелементів родової діяльності, і незабаром в організмі почнеться запальний процес за участю цих елементів.

Виявити різні відхилення від норми місячних можна не тільки за допомогою періоду відновлення організму, але і спираючись на інші якісні характеристики.

Склад виділень у жінки

Виявити серйозні проблеми зі здоров'ям жінка може, подивившись склад лохий.

• Перші кілька днів кров'янисті виділення, які засновані на судинах, що лопнули.
• Наступний етап: процес загоєння матки. У цей період яскраво виражених кров'янистих виділень не повинно бути.
• Виділення зі згустками (шматок плаценти чи ендометрій).
• Рідкі лохії без згустків у складі через тиждень після пологової діяльності.
• У складі лохій у перший тиждень менструації може входити слиз. Наявність слизових виділень у жінок зумовлено виходом продуктів життєдіяльності дитини усередині мами. Ці виділення також відбуваються через тиждень.
• Через 5 тижнів молода мати може побачити більш звичні при менструації мазки, які ґрунтуються на крові, що згорнулася.

Лякатися лохій не варто, якщо вони відповідають вищезгаданим пунктам. Найгірше, якщо післяпологова менструація супроводжується гнійними виділеннями. У цьому випадку слід звернутися до лікаря негайно.

Характеристики лохій, які не відповідають нормі:

• Гнійні виділення вказують на запальний процес, що почався в організмі жінки. Причиною виникнення такого процесу зазвичай стають інфекційні ускладнення. Вони можуть супроводжуватися болем унизу живота у молодої матусі, високою температурою та неприємним запахом та кольором лохій. Виділення можуть бути зеленого кольору.
• Наявність згустків або слизових утворень у менструації через 7 днів після пологів.
• Прозорі та рідкі лохії також не варто називати нормою. Вони можуть свідчити про гарднерельоз або про транссудат. Гарднерельоз називають захворювання піхви, при якому пацієнтка відчуває свербіж, спостерігає рясні виділення з піхви. Транссудом прийнято називати процес просочування рідини з лімфатичних або кровоносних судин через піхву.
• Знання молодої мами про норму та відхилення післяпологових лохій можуть допомогти запобігти серйозним проблемам зі здоров'ям у жінки. Запідозривши проблеми із виділенням, жінка має звернутися до лікаря за допомогою, а також одразу здати необхідні аналізи: мазок, сечу та кров. Саме на основі їх результатів фахівець призначить лікування та поставить діагноз.

Менструація після пологів та її колір

Розповісти про відхилення в жіночому організмі може колір лохий. Вважається нормальним явищем якщо:

• У перші 3 дні колір лохий яскраво-червоний через кров, що не згорнулася.
• Коричневий колір менструації після пологів може бути протягом двох тижнів після пологової діяльності.
• 3 тижні після пологів кров'янисті виділення можуть набувати жовтого відтінку.

Наявність ширшої колірної гами лохій може свідчити про запальні процеси в організмі породіллі.

Жовті лохії можуть вказати на такі процеси в організмі.:

• Нормальний стан організму підтверджують лохії блідо-жовтого кольору.
• Запалення слизової оболонки матки відбувається, якщо жінка бачить яскраво-жовтий колір слизу на 4-5 день.
• Ендометрит у прихованій формі можуть виявити виділення яскраво-жовтого відтінку.

Ендометрит, як правило, не намагаються лікувати в домашніх умовах. Цілком вилікувати його вдома неможливо. Ендометрит потребує лікування антибіотиками, а також хірургічного втручання у деяких випадках. Лікар може наполягти за допомогою хірурга, якщо процес загоєння запалення матки не відбувається тривалий час. Щоб прискорити одужання, хірург видаляє запальний шар епітелію матки, очищає слизову і дає можливість верхній оболонці матки відновитися якнайшвидше.

Зелений слиз може вказувати на складніший і запущений процес запалення статевих органів. При виявленні гнійного виділення зеленого кольору слід одразу ж звернутися до лікаря.

Лохії білого кольору після процесу розродження, як правило, свідчать про інфекції статевих або сечостатевих органів. При огляді пацієнтки із подібними виділеннями дільничний гінеколог повинен обов'язково взяти мазок із піхви. Після отримання результатів аналізу, лікар призначає відповідне лікування.

Супроводжувати білі виділення можуть:

1. Кисуватий запах.
2. Почервоніння статевих органів.
3. Твориста консистенція виділень.

У зв'язку із перебудовами гормонального фону можуть піти кровотечі чорного кольору. Якщо вони не супроводжуються неприємним запахом та свербінням, то вважаються нормою. Досить часто відвідують дільничного гінеколога зі скаргою на чорний колір лохий. Але боятися потрібно саме зелені лохії найбільше.

Лохії червоного кольору вважаються нормою, якщо вони з'являються лише у перші дні. Лякатися не варто. Просто матка в цей період нагадує рану, яка кровоточить. Незабаром процес загоєння піде інтенсивніше і лохії набудуть коричневого відтінку.

Завдяки кольору лохії жінка може стежити за процесом загоєння матки самостійно. Якщо молода мама бачить відхилення за кольором чи рясністю місячних, їй необхідно відвідати гінеколога для виявлення захворювання та його лікування надалі.

Кесарів розтин і лохіометра

Характер та колір виділень буде однаковим як при природних пологах, так і при кесаревому перерізі. З'являтися після кесаревого розтину вони повинні не пізніше 12-14 днів після розродження. Щоб не виникало ускладнень, жінці забороняється вставати десять годин.

Досить звичним явищем стає поява лохіометрії після кесарева. Лохіометрою після кесарева називається порушення відтоку післяпологових виділень у жінок. Лохії можуть накопичуватися в матці і цим викликати запалення в порожнині матки.

Найчастіше жінка після пологів настільки захоплена дитиною, що не помічає серйозних змін у власному організмі.

Однак патологічний характер виділень може мати дуже несприятливі віддалені наслідки.

Тому необхідно якомога раніше виявити патологію, поставити діагноз і призначити необхідне лікування. У цьому матеріалі розповімо про те, коли зазвичай закінчуються виділення.

Характер лохий, їх обсяг змінюється протягом усього післяпологового періоду:

• На перші 3-4 дні після народження малюка припадає максимальний об'єм лохій: приблизно 300-350 мл.

Характер виділень кров'яний, можливо зі згустками. Пов'язано це насамперед з тим, що плацентарний майданчик є великою площею ранової поверхні у внутрішній оболонці матки. У міру загоєння (епітелізації) слизової оболонки змінюється характер лохій.

• З 4 по 10 день виділення стають світлішими, їх називають сукровичними, так як у їхньому складі є як еритроцити, так і елементи слизу.
• У період з 10 по 21 день лохії набувають слизового характеру, в них практично немає еритроцитів (за винятком поодиноких), виділення мають світлий колір, з незначними червонувато-коричневими прожилками.
• Через 3 тижні після пологів виділення мають бути лише слизовими, світлими, прозорими, без запаху.

Скільки чекати чи як довго йдуть виділення після пологів?

У середньому, лохії повинні йти не довше, ніж триває післяпологовий період. Згідно з акушерськими уявленнями лохії повинні припинитися не пізніше 42 днів після дати пологів, що відповідає тривалості післяпологового періоду.

Якщо через цей час у жінки продовжуються післяпологові виділення, необхідно звернутися до лікаря.

Виділення після природних пологів зазвичай закінчуються трохи раніше, ніж . Зазвичай це пов'язано з тим, що дещо гірше скорочується, тому лохії можуть йти трохи довше.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Всім жінкам потрібно уважно стежити за виділеннями зі статевих шляхів після пологів, щоб під час розпізнати небезпеку, що насувається.

Кров'янисті виділення, що швидко припинилися.

Багато хто помилково припускає, що чим раніше закінчилися лохії, тим швидше організм відновився поле пологів. Однак виділення, що припинилися, протягом першого тижня можуть свідчити про оклюзію (закриття) цервікального каналу. Даний стан можливий, якщо шийка матки після пологів швидко закрилася.

Даний стан дуже небезпечний тим, що лохії, що скупчилися в порожнині матки, можуть викликати запалення в малому тазі.

Крім того, якщо вчасно не розпізнати цей стан, то можливий вихід виділень через маткові труби в черевну порожнину, що загрожує наступними наслідками:

• пельвіоперитоніт (запалення очеревини та органів малого тазу);
• ендометріоз (поширення тканини ендометрію за межами порожнини матки);
• розвиток спайкового процесу;
• трубно-перитонеальна безплідність.

Якщо виділення припинилися занадто швидко, необхідно звернутися до лікаря, щоб переконатися, що в порожнині матки немає кров'янистих згустків, і відтік лохій не порушений.

Тривалі або безперервні кров'яні виділення

Не завжди після пологів буває все гладко. Трапляється, що кров'яні виділення після пологів йдуть протягом тривалого часу. Даний патологічний стан може бути викликаний такими причинами:

• У порожнині матки залишилася плацентарна тканина.

Якщо після пологів у матці затримуються навіть незначні ділянки плаценти, плодових оболонок, це може викликати порушення скоротливої ​​здатності матки.

Внаслідок чого тривало тривають лохії кров'янистого характеру. Даний стан зазвичай діагностують ще в пологовому будинку, тому що на 3-4 добу після пологів виконується УЗД. Якщо порожнина матки розширена, і в ній знаходяться залишки плацентарної тканини, то жінці необхідно вишкрібання порожнини матки. Після цієї процедури матка, як правило, добре скорочується, що сприятливо позначається на перебігу післяпологового періоду.

• Порушення системи згортання крові.

При деяких захворюваннях зменшується здатність крові до згортання, наприклад, при гемофілії, тромбоцитопенічній пурпурі, тромбоцитопатії, деяких злоякісних захворюваннях крові з геморагічним синдромом (лейкози).

• Знижена здатність матки до скорочення.

Перетягування м'язових волокон матки може призвести до зменшення її скорочувальної активності. Зазвичай це пов'язано з під час вагітності. У такій ситуації допоможуть ін'єкції препаратів, що скорочують матку (Окситоцин, Метилергобревін), а також прийом настоянки водяного перцю.

Виділення з неприємним запахом

Рясні виділення зі згустками та неприємним запахом можуть свідчити про запальні захворювання матки (ендометрит, метроендометрит). Зазвичай у жінки з'являється озноб, підвищується температура.

Щоб відрізнити ендометрит від припливу грудного молока, необхідно міряти температуру не тільки в пахвовій западині, а й у ліктьовому згині.

Якщо в обох випадках температура висока, це говорить про системний характер запалення.

У цій ситуації зазвичай дуже ефективні антибіотики широкого спектра дії («Амоксиклав», «Флемоклав», «Цефотаксим», «Цефтріаксон», «Моксифлоксацин»). При запаленні матки, що спричинив сепсис, із стійкою мікрофлорою до багатьох антибіотиків можна застосовувати препарати резерву («Тієнам», «Меронем», «Циластатин»).

Яка має бути гігієна у післяпологовому періоді?

Для того, щоб уникнути запальних ускладнень, необхідно дотримуватись таких правил:

• Якомога частіше міняти прокладки, особливо протягом 7 днів після пологів (кожні 3 години).
• Першого тижня потрібно підмиватися не менше 2-3 разів на день.
• Використовувати мило без ароматичних добавок або барвників. Ідеально підійдуть гелі для інтимної гігієни, тому що в них оптимальне рН-середовище для зовнішніх статевих органів.
• За наявності швів у ділянці промежини необхідно обробляти їх не менше двох разів на день розчинами антисептиків.
• У післяпологовому періоді можна приймати лише душ, ванна категорично заборонена.

Особливостям післяпологових виділень необхідно приділяти особливу увагу. Будь-які порушення в цей період можуть призвести до серйозних ускладнень. Тому при будь-яких відхиленнях від норми потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб якомога раніше розпочати лікування.

Протягом перших кількох тижнів після пологів у жінки продовжують виходити лохії – кров'яні виділення. Лохії після пологів складаються зі шматочків слизу, плазми, сукровиці та відмираючого епітелію. Колір та кількість виділень змінюється – цей процес залежить від ступеня відновлення слизової оболонки матки та повинні відповідати дням післяпологового періоду. Зараз організм жінки ослаблений, родові шляхи відкриті і через них до організму може потрапити різного виду інфекція, яка обов'язково позначиться на кількості та кольорі виділень.

Виділення крові після пологів вимагає постійних спостережень з боку жінки, і у разі будь-яких підозрілих відхилень від норми потрібно одразу бігти до гінеколога.

Скільки тривають виділення після пологів?У перші кілька годин після розродження виділення несуть яскраво виражений кров'яний характер. Головна мета в цей період – не допустити початку кровотечі. Для запобігання жінці часто кладуть на живіт грілку з льодом (це необхідно для прискорення скорочення матки), сечу виводять за допомогою катетера і внутрішньовенно вводять препарати, що сприяють скороченню матки. Кількість виділень має бути більше півлітра крові. Кровотеча може посилитися у разі поганого скорочення м'язів або сильного розриву родових шляхів.

Якщо кількість виділень із родових шляхів у нормі не викликає побоювань, жінку переводять у післяпологове відділення. Наступні кілька дібкількість лохій стане трохи менше, а колір набуде темнішого коричневого відтінку.
Тривалість виділень після пологів – близько півтора місяця: слизова оболонка матки активно відновлюватиметься, а поверхня матки гоїться. Вони стають незначними, з рідкісною домішкою крові. До кінця четвертого тижнявиділення стають білими чи жовто-білими. Протягом усього післяпологового періоду не рекомендується використання тампонів. Прокладки з високим ступенем поглинання стануть найбільш оптимальним варіантом у цій ситуації. Нині вже ймовірність виникнення кровотеч низька, але все ще є.

Профілактика кровотеч

1. Перші кілька днів після пологів якнайменше перебувати на ногах.
2. Годування малюка грудьми. При годівлі грудьми відбувається виділення окситоцину, що сприяє скороченню м'язової маси матки. Коли новонароджений смокче груди, можуть виділятися кров'яні згустки дещо більші за звичайні.
3. Своєчасне випорожнення сечового міхура. Повний сечовий міхур не дає матці скорочуватися, відповідно може спровокувати початок кровотечі.
4. Періодично класти на низ живота ємність із льодом чи крижаною водою. При тиску на стінки черевної порожнини судини притискаються, а матка починає активно скорочуватися.

Симптоми та ознаки, що свідчать про ускладнення та є приводом для звернення до гінеколога:

При ретельному дотриманні особистої гігієни тіла, достатньому відпочинку та дотриманні всіх приписів ризик виникнення кровотечі зведеться до мінімуму.