Відновне лікування та медична реабілітація. Медична реабілітація: види та методи. Індивідуальна програма реабілітації. Медична реабілітація наркозалежних. Де проводять реабілітацію

Відновне лікування – це комплексний вплив на організм людини за допомогою різних методів та методик, що застосовується при лікуванні гострих та хронічних захворювань, як реабілітація після травм та оперативних втручань. Здебільшого курси відновлювальної медицини використовуються як доповнення до основного лікування, та сприяють якнайшвидшому відновленню функцій організму людини.

Відновне лікування у КДЦ ЦКЛ РАНпредставлено широким спектром методів та методик. Для того, щоб визначитися з найбільш підходящими, а також виявити наявність протипоказань та необхідність додаткового обстеження, необхідна консультація лікаря-фізіотерапевта.

Усі види відновного лікування у КДЦ ЦКЛ РАН проводять дипломовані фахівці, лікарі вищої кваліфікаційної категорії.

Напрями відновного лікування

• Відновне лікування після травм та операцій на опорно-руховому апараті
• Hallux valgus
• Артроз
• Дегенеративно-дистрофічні ураження хребта
• Інсульт
• Ішіалгія
• Контрактура Дюпюїтрена
• Остеопороз хребта
• Остеохондроз хребта
• Дорсопатія (остеохондроз, радикуліт, міжхребцева грижа/протрузія, спондилоартроз)
• Остеохондроз, остеоартроз
• Ушкодження менісків, хрестоподібних зв'язок
• Ушкодження сухожиль, нервів кисті та їх наслідки
• Наслідки травм
• Постгерпетична невралгія

Більшість методів відновлювальної медицини заснована на комплексності та періодичності процедур. В середньому всі курси проводяться в 10 процедур з інтервалом не більше ніж 2 дні. За наявності хронічних захворювань, коли відновлювальні технології допомагають підтримувати нормальне самопочуття, курси проводяться приблизно раз на півроку, щоб не дати загостренню захворювання.

Методи та методики відновного лікування
у поліклініці КДЦ ЦКЛ РАН:

1. фізіотерапія
2. рефлексотерапія
3. мануальна терапія
4. масаж
   

1) Фізіотерапія

Головна особливість та перевага фізіотерапевтичного лікування у поліклініці КДЦ ЦКЛ РАН – це комплексність підходу. Визначаючи курс реабілітації лікар підбирає процедури таким чином, щоб один метод лікування посилював інший. Подібний підхід багаторазово покращує результати фізіотерапії, адже вплив на патологічний процес відбувається одночасно з кількох сторін. Нашими фахівцями розроблені такі курси та комбінації фізіотерапевтичних методів, які допоможуть досягти найкращого результату у максимально короткі терміни. Крім того, всі методики найбільш фізіологічні для організму, що дозволяє надавати допомогу людям похилого віку та людям із супутньою патологією. Тим не менш, перед призначенням курсу лікар-фізіотерапевт ретельно аналізує стан пацієнта, і обов'язково враховує всі показання та протипоказання. Після цього визначаються процедури курсу, його тривалість та періодичність сеансів.

За допомогою фізіотерапевтичних методик проводиться реабілітація після інсульту, різних травм.

Реабілітація після інсульту

У реабілітації після інсульту фахівцями поліклініки КДЦ ЦКЛ РАН часто та успішно застосовуються МДМ терапія та електроміостимуляція (або електронейростимуляція). Мезодіенцефальна модуляція спрямована насамперед на те, щоб нормалізувати або компенсувати вогнище в головному мозку за допомогою активації його певних ділянок, мінімізувати це вогнище. Електроміостимуляція (або електронейростимуляція) покращує роботу м'язів, тим самим знижуючи геміпарез (слабкість у кінцівках), тренуючи м'язи для відновлення так званої м'язової пам'яті. Таким чином, у післяінсультній реабілітації ми йдемо відразу з двох сторін – з одного боку впливаємо на головний мозок, з іншого – тренуємо м'язи, аби покращити їхню роботу.

Реабілітація після травм (травми великих суглобів, розтягування зв'язок, розриви м'язів тощо)

У кожному конкретному випадку підбирається індивідуальне поєднання фізіотерапевтичних впливів задля досягнення максимально швидкого та якісного результату. За рішенням фізіотерапевта на консультації це може бути електроміостимуляція, ультрафонофорез, електрофорез тощо. Так, наприклад, при травмі меніска проводиться ультрафонофорез із спеціальним препаратом для того, щоб зняти набряк у колінному суглобі та компенсувати больовий синдром.

2) Рефлексотерапія

Основні сфери застосування:Рефлексотерапія застосовується при широкому спектрі захворювань у неврології, ортопедії, при захворюваннях серцево-судинної та дихальної систем, шлунково-кишкового тракту та інших.

Метод заснований на вплив на рефлексогенні зони та точки. Залежно від обраної методики та матеріалу (голки різняться за розміром, матеріалом) відбувається або стимуляція точки, або седативний (заспокійливий) вплив точок. Якщо говорити про вплив на м'язи, то рефлексотерапія дозволяє проводити їх стимуляцію та розслаблення (підвищення та зниження тонусу.)

Існує 2 напрямки рефлексотерапії – традиційний китайський методі європейський метод. Наявність у поліклініці КДЦ ЦКЛ РАН спеціалістів, які володіють і тією та іншою методикою, відкриває великі можливості для проведення необхідного методу рефлексотерапії у пацієнтів з різними діагнозами.

Фармакопунктура- Введення в рефлексогенні зони та точки різних сумішей або готових препаратів, що посилює лікувальний ефект.

Су Джок- Прогрівання рефлексогенних зон спеціальними полиновими сигарами.

3) Мануальна терапія

Основні сфери застосування:захворювання та наслідки травм хребта, суглобів.

Мануальна терапія у поліклініці № 3 ЦКЛ РАН проводиться лікарем-неврологом, лікарем-мануальною терапією вищої кваліфікаційної категорії з 20-річним стажем. Тривалість та кратність процедур залежать від призначень лікаря та самопочуття пацієнта. Для закріплення результатів мануальної терапії часто потрібна лікувальна гімнастика, яка також представлена ​​у нашій установі.

4) Масаж

Класичний, точковий, сегментарний.
Курс масажу проводиться тільки після консультації лікаря відновлювальної медицини або лікаря-фізіотерапевта, оскільки, будучи лікувальним методом, має свої показання та протипоказання.

Реабілітація - це комплекс медичних, педагогічних, професійних та юридичних заходів, спрямованих на відновлення (або компенсацію) порушених функцій організму та працездатності хворих та інвалідів. Закон «Про реабілітацію після хвороб та травм» у нашій країні передбачає гарантовану державою оплату медичної реабілітації першого рівня та оплату амбулаторного спостереження та тривалого стаціонару для пацієнтів, які потребують тривалого спостереження при хворобі, що викликає великий соціальний ризик. Закон «Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань» визначає, що права на соціальну компенсацію у соціально застрахованої особи набувають чинності, якщо тимчасова втрата працездатності, її часткова чи повна втрата чи смерть цієї особи наступають за таких обставин:

• нещасний випадок на роботі;
• нещасний випадок дорогою на роботу або з роботи в транспорті роботодавця;
• професійне захворювання.

Реабілітація – це відновлення функцій організму, порушених внаслідок перенесеного чи вродженого захворювання, операції, травми. Реабілітація зазвичай проводиться у спеціальних центрах.

Види реабілітації

Реабілітаційні заходи можуть бути спрямовані на відновлення фізичного чи психічного здоров'я пацієнта. Також важлива і соціальна реабілітація, що включає соціально-побутову та соціально-професійну адаптацію. Деяким пацієнтам необхідна триваліша та інтенсивніша реабілітація, це обумовлено тяжкістю перенесеного захворювання.

Фізична реабілітація

Пацієнту призначають спеціальні вправи та тренувальні програми для відновлення втрачених рухів у кінцівках. Лікувальна гімнастика проводиться під обов'язковим керівництвом досвідченого кінезіотерапевта. Деяким пацієнтам доводиться наново вчитися ходити. Їм призначають різні фізіотерапевтичні процедури, що активізують обмін речовин у м'язах (наприклад, електрофізіотерапевтичні процедури). Лікарі визначають, чи є потреба у допоміжних засобах полегшення життя хворого.

Психічна реабілітація

Логопеди навчають хворого говорити. За відсутності гортані пацієнта навчають т.зв. стравохідної мови, звуки якої формуються в стравоході. Також можливе використання різних технічних засобів для полегшення спілкування пацієнта з оточуючими.

Соціальна реабілітація

Соціальна реабілітація надається особам, які самостійно не можуть піклуватися про себе та не отримують ні від кого іншого необхідну допомогу. Соціальна реабілітація належить особам після відбування терміну ув'язнення, особам з проблемами залежності, бездомним, а також особам з психічними порушеннями та безробітним. Заходи соціальної реабілітації необхідні повернення людини до нормального життя. Людині допомагають знайти роботу чи перекваліфікуватися. До соціальної реабілітації також належить організація відпочинку пацієнта та допомога у повсякденних життєвих ситуаціях.

Кому потрібна реабілітація?

Реабілітація необхідна хворим на ревматизм, артрит або хронічні захворювання легень, а також після інфаркту міокарда, операцій на серці, операцій на міжхребцевих дисках, після інсульту, тяжких травм і т.д. Крім того, реабілітація може допомогти пацієнтові позбутися хворобливого потягу (наприклад, алкоголю, снодійних препаратів або наркотиків).

Способи та методи реабілітації

Залежно від перенесеного захворювання чи травми застосовують різноманітні реабілітаційні заходи.

Кінезіотерапія

Кінезіотерапія – використання руху для відновлення після хвороби. Лікувальна фізкультура застосовується для пацієнтів із різними порушеннями опорно-рухового апарату. Наприклад, при артрозі, захворюваннях міжхребцевих дисків, ревматизмі, спастичному паралічі, а також при травмах хребта. Застосуванням ізометричних вправ намагаються подолати атрофію м'язів, що виникла внаслідок порушення опорно-рухового апарату. Основна мета кінезіотерапії – зупинити подальше прогресування захворювання. Існують спеціальні вправи лікувальної фізкультури, призначені відновлення рухливості певних суглобів. Кінезіотерапевт навчає цим вправ пацієнта, який потім регулярно виконує їх самостійно. Деяким пацієнтам доводиться наново вчитися ходити, брати речі, сидіти.

Фізіотерапія

Фізіотерапія – лікування різних захворювань за допомогою фізичних методів впливу, які сприяють прискоренню процесу одужання. До цих методів належать використання світла, інфрачервоних та ультрафіолетових променів, тепла, електричного струму, а також масаж та лікувальна фізкультура. Крім того, застосовують водні процедури. У ваннах з масажним душем використовують і лікарські речовини. Застосовуються і грязьові ванни.

Щоденна праця

Пацієнт заново повинен навчитися багатьом рухам: іноді він може нормально користуватися різними предметами домашнього побуту, виконувати роботу вдома чи поводитися з робочим інструментом. Терапевт із соціально-трудової реабілітації показує, яким чином пацієнт, незважаючи на неміч, може самостійно їсти, готувати їжу, працювати. Якщо пацієнту потрібний протез, то лікар навчає, як ним користуватися. Під час трудової терапії пацієнт, який втратив здатність виконувати свою звичайну роботу, працює у спеціальних майстернях та набуває нових навичок.

Мовна терапія

Після інсульту, черепно-мозкових травм, менінгіту та інших захворювань часто порушується пам'ять та мовний центр. Пацієнта знову вчать говорити. У деяких випадках логопед проводить навчання за допомогою картинок, а асоціації, що викликаються ними, пацієнт повинен висловити словом, так поступово вчать говорити. Іноді хворий не здатний нормально говорити. І тут логопед реабілітаційної клініки навчає його іншим засобам спілкування. Наприклад, при віддаленій гортані пацієнта навчають стравохідної мови або мови жестів.

Допомога психолога

Особливо великі проблеми виникають у пацієнтів із хворобливим потягом, тому що у них часто відсутня воля та бажання одужати. При строгому контролі за таким пацієнтом фізична залежність часто зникає досить швидко, проте без подальшого спостереження алкоголіки, наркомани чи токсикомани не захищені швидкого прогресування захворювання. Часто консультація психолога необхідна як пацієнту, а й членам його сім'ї. Ефективна робота у групах взаємодопомоги, де люди діляться досвідом та допомагають один одному. Якщо пацієнт уникає або боїться контактів з іншими людьми, необхідна професійна допомога психолога або психіатра. Також вкрай важлива і допомога соціального працівника, який допоможе людині адаптуватися та знайти роботу під силу. Крім того, соціальний працівник розповість про пільги, що надаються, і можливості їх отримання.

Реабілітація особливо ефективна у тому випадку, якщо активну участь у ній бере сам пацієнт, таким чином він допомагає собі.

Відновлення після нещасних випадків

Реабілітаційні заходи застосовуються після нещасного випадку або за професійного захворювання. Трудова реабілітація включає придбання нової спеціальності.

Профілактичний курс реабілітації

У реабілітаційному центрі застосовується багато методів лікування, наприклад, лікувальні ванни, інгаляції, лікування мінеральними водами тощо. Про умови лікування, різні санаторії і послуги можна дізнатися у свого лікаря.

Хто оплачує реабілітацію?

Установи соціального страхування виплачують допомогу з непрацездатності, компенсацію у разі втрати працездатності чи одноразову допомогу, якщо втрата працездатності визначено на 10-24% довічно. Також оплачуються лікування, догляд, медична та професійна реабілітація та допоміжні засоби для реабілітації.

Де проводять реабілітацію?

Різні клініки та центри медичної реабілітації забезпечують пацієнтові розвиток чи відновлення його фізичного, психологічного, соціального та професійного потенціалу чи адаптацію людини до життя в суспільстві.

Реабілітація пацієнтів із тяжкими хворобами

Реабілітація – комплекс заходів, спрямованих на відновлення порушених функцій організму та працездатності хворих та інвалідів. Реабілітація проводиться також з метою запобігання розвитку залишкових явищ. Для цього застосовуються необхідні реабілітаційні заходи, у тому числі специфічні, що проводяться лише за деяких захворювань.

Ще у лікарні з пацієнтом зв'язується працівник соціальної служби. Він відповідає на всі хвилюючі хворого питання. Насамперед лікар, соціальний працівник та пацієнт вирішують питання про найбільш підходящий для останнього реабілітаційний центр. Після цього лікар виписує направлення. Є спеціальні центри, в яких здійснюється реабілітація хворих із практично будь-якими захворюваннями. Вони кожного пацієнта складається індивідуальний план лікування, складовими якого може бути гімнастика, дієти, медикаментозне лікування, консультації психолога та інших. Час перебування пацієнта у реабілітаційному центрі 3-4 тижня. Якщо під час останнього огляду лікар робить висновок, що пацієнт ще не здоровий, лікування продовжується. Лікар визначає працездатність пацієнта після реабілітації. Якщо пацієнт переніс тяжке захворювання, його одразу направляють до реабілітаційного центру. Пізніше лікування продовжується в домашніх умовах. Дільничний лікар може щорічно направляти хворого на відновлювальне лікування до санаторію.

Повернення працювати

Страхові компанії працюють за принципом «краще реабілітація, ніж пенсія». Це означає, що після травми чи тяжкого захворювання людина має розпочати виконання своїх професійних обов'язків. Якщо через перенесену травму він не може виконувати колишній обсяг робіт, то навантаження збільшують поступово: спочатку людина працює лише кілька годин на день, через кілька тижнів час роботи збільшують.

Якщо після перенесення хвороби або травми працездатність людини відновлюється, але, наприклад, через алергію чи інвалідність, вона не може виконувати колишню роботу, то в цьому випадку їй надається можливість придбати нову професію (підбирають ту сферу діяльності, яка їй під силу).

Зарплату виплачують за листком непрацездатності, але до певного терміну. До закінчення цього терміну людина має пройти медичну комісію, яка вирішить питання щодо її працездатності. Якщо людина непрацездатна (тимчасово чи навіть довічно), то їй призначають інвалідність. Пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом сімейного лікаря, який стежить за його станом та працездатністю.

Неважливо, чи хоче людина потрапити до реабілітаційного центру, перекваліфікуватися чи отримувати пенсію по інвалідності, заяву до відповідної соціальної служби вона має написати власноруч. Яким би важким не був випадок, лікарі не шукатимуть хворого. Щоправда, є один виняток із правил. Якщо нещасний випадок стався на роботі, роботодавець повинен повідомити про це відповідну інстанцію, яка подбає про постраждалого та вживе необхідних заходів.

Медична реабілітація є комплексом профілактичних та лікувальних заходів, спрямованих на максимально можливе та швидке відновлення тих здібностей пацієнта, які були втрачені ним внаслідок хвороби.

Медична реабілітація відіграє дуже важливу роль. Особливо це можна сказати про сферу нейрохірургії, де пацієнту після серйозного захворювання доводиться відновлювати навіть найпростіші насущні здібності та навички.

Медична реабілітація необхідна людині, що одужує, для відновлення її м'язової сили, а також попередження виникнення ускладнень або повторного захворювання.

Звичайно, сучасна медицина застосовує новітні технології, а також майстерність та досвід фахівців, які дозволяють врятувати найдорожче для людини – її життя. Однак варто розуміти, що навіть найякісніша та ювелірна робота лікаря-хірурга не здатна повністю відновити колишній стан пацієнта. Для цього існує система медичної реабілітації.

Визначення поняття

Термін "реабілітація" має латинське походження. Він складається з двох слів - re, що означає відновлення, і habilis - здатність. У цілому нині цей термін перекладається як відновлення здібності (чи властивостей).

Роль медичної реабілітації полягає у відновленні здоров'я пацієнта, його функціонального стану, а також працездатності організму, порушеної травмами, хворобами, соціальними, хімічними чи фізичними факторами.

Те визначення, яке надає цьому поняттю Всесвітня організація охорони здоров'я, дуже близьке до основної функції цього комплексу заходів. ВООЗ представляє реабілітацію як процес, спрямований на надання допомоги інвалідам та хворим, який необхідний для досягнення такими пацієнтами можливої ​​психічної, фізичної соціальної, економічної та професійної повноцінності. Таке визначення досить повно відбиває комплексний характер заходів, що вживаються.

Лікувальний напрямок

Медична реабілітація покликана відновити здоров'я пацієнта за допомогою різноманітних засобів. Ці заходи визнаються лікувальним аспектом цієї діяльності. Метою даного комплексу заходів є максимально можливе відновлення тих фізіологічних функцій організму, які були порушені внаслідок хвороби. Іноді при деяких важких патологіях це завдання стає нездійсненним. У таких випадках потрібно розвинути компенсаторні та замісні функції організму.

До комплексу заходів, що застосовуються медичною реабілітацією, входять:

Хірургічне та консервативне лікування;
- медикаментозна терапія;
- Лікувальне харчування;
- бальнео- та кліматотерапія;
- лікувальна фізкультура;
- фізіотерапія та інші методи, які використовуються не тільки стаціонарно, а й амбулаторно.

Усі медичні заходи є обов'язковою складовою реабілітації.

Психотерапевтичний аспект

Після перенесеної хвороби для хворого важливою є корекція його психічного стану. Крім того, потрібно сформувати у людини раціональне ставлення до процесу лікування, до лікарських рекомендацій, а також до виконання у повному комплексі всіх реабілітаційних заходів. Для цього важливо створити всі умови, які б дозволили хворим успішно пройти психологічну адаптацію до тієї життєвої ситуації, яка склалася у них після перенесеної хвороби.

Професійний аспект

Реабілітація інвалідів вимагатиме вирішення питань про їх працевлаштування та визначення працездатності. При необхідності можливе професійне перенавчання чи навчання. Цей вид реабілітації передбачає застосування комплексу заходів, покликаних відновити теоретичні знання та практичні навички за основною спеціальністю, довівши їх до рівня навичок та знань, необхідних для здійснення вже освоєної людиною професійної діяльності.

Соціально-економічний аспект

Хворому, який постраждав від тяжкої хвороби, необхідно повернути економічну незалежність. Це дозволить пацієнтові почуватися соціально повноцінною особистістю.

Подібна реабілітація є відновленням, а у разі неможливості - створенням нового становища в сім'ї та колективі, яке є прийнятним для конкретної людини. Такі завдання покликані вирішувати як заклади охорони здоров'я, а й організації соцзабезпечення.

Комплексний підхід

Виходячи з усього вищесказаного, стає зрозуміло, що медична реабілітація є багатогранним процесом, спрямованим на відновлення здоров'я пацієнта, а також його реінтеграцію в соціальне та трудове життя. Вона є не тільки комплексом вправ, які рекомендує лікар своєму хворому під час виписки, а також не просто курсом фізіотерапії, що проводиться наприкінці періоду, що проводиться у стаціонарі. Під реабілітацією розуміють цілий комплекс заходів, що здійснюють лікарі різних сфер. Це масажисти та фізіотерапевти, психологи та трудотерапевти, логопеди і т.д.

Варто мати на увазі, що одужання пацієнта після перенесеної хвороби та його реабілітація є поняттями зовсім різними. Адже, крім усунення патології, людині важливо відновити соціальний статус і працездатність. Іншими словами, повернути його до повноцінного життя не тільки в суспільстві, а й у сім'ї, а також запобігти ймовірності рецидиву.

Саме тому медична реабілітація є настільки багатогранним терміном, під яким розуміють відновлення психологічного та фізичного статусу людей, які втратили свої здібності внаслідок травми чи тяжкого захворювання.

Індивідуальний підхід

Сьогоднішній стан сфери охорони здоров'я дозволяє проводити заходи, що входять до комплексу заходів щодо реабілітації пацієнта, дозовано. При цьому для кожної конкретної людини може бути задана різна швидкість та інтенсивність занять.

Індивідуальна програма реабілітації полягає у призначенні певних вправ. Наприклад, після нейрохірургічних операцій вони мають бути спрямовані на відновлення рухів. У випадках порушення мови пацієнтами займається логопед, немов навчаючи їх заново говорити. За наявності у людини певної спеціальності відновити навички хворому допомагає терапевт. Часом лікарю доводиться допомагати людині набувати інших професійних здібностей, які найбільше для неї підходять.

Таким чином, індивідуальна програма реабілітації, що включає цілий комплекс заходів, дозволяє пацієнту відновитися не частково, а повністю. Це дає можливість стати повноцінним членом суспільства.

Види реабілітації

Комплексні заходи щодо відновлення пацієнтів залежно від сфери їх застосування, класифікуються на наступні:

1. Ортопедичні. Їх проводять після травм, а також хірургічних втручань із приводу патологій кістково-м'язової системи, переломів, при порушеннях постави та вадах розвитку хребетного стовпа.

2. Нейрохірургічні та неврологічні. Це дуже серйозні види реабілітації, у проведенні яких задіяні різні фахівці - фізіотерапевти та неврологи, психіатри та психологи, трудотерапевти, логопеди та інші. Подібна реабілітація має місце після травм та хірургічного втручання в області нервової системи, при паралічах, парезах та інсультах,

3. Кардіологічні. Подібна реабілітація проводиться після перенесеного пацієнтом гострого інфаркту, а також при патологіях судин та серця.

Показання до проведення відновлювальних заходів

Реабілітація інвалідів та пацієнтів, які перенесли тяжкі захворювання, покликана:

Прискорити регенерацію м'язів за їх атрофії, пов'язаної з тривалою гіподинамією, що дозволить дати силу і тонус кінцівки;
- відновити після переломів повний обсяг рухів у суглобах;
- прискорити регенерацію хрящової тканини;
- покращити трофіку тканин різних органів та кісток;
- збільшити рухливість у разі спайок у черевній порожнині після порожнинного хірургічного втручання;
- підвищити загальний тонус хворого та покращити його психоемоційний стан;
- зняти болі та набряки, що виникли після травм суглобів;
- відновити фізичну активність, втрачену внаслідок інсульту, паралічів та парезів, а також розтягувань, ударів, переломів та травм.

Варто мати на увазі, що існуючі на сьогоднішній день засоби медичної реабілітації покликані стимулювати власні можливості організму хворого. Так, сучасна апаратура та фізичні вправи дозволяють стимулювати загальний та місцевий імунітет, прискорити регенеруючі процеси в тканинах, а також відновити лімфо- та кровообіг.

Основні етапи

У медичній реабілітації розрізняють два періоди. Це лікарняний та післялікарняний. При цьому існують такі етапи медичної реабілітації:

1. Стаціонарний, чи лікарняний. Він починається безпосередньо у закладі охорони здоров'я. Тут хворому після встановлення діагнозу лікар призначає індивідуальну програму. Вона включає хірургічні або терапевтичні методи лікування. Мета цієї програми реабілітації полягає у ліквідації або зменшення активності наявного патологічного процесу, а також у вжитті заходів щодо запобігання ускладненням та розвитку постійних або тимчасових компенсацій для відновлення функцій систем або органів, які уражені недугою. При цьому розглядається і питання про поступове фізичне відновлення пацієнта. На даному етапі використовуються спеціально розроблені вправи, лікувальний масаж, різноманітні засоби фізіотерапії, а також деякі елементи трудотерапії. Після закінчення цього періоду проводиться контроль стану пацієнта, що дозволяє провести подальшу корекцію відновлювальних заходів.

2. Поліклінічний, чи санаторно-реабілітаційний. Цей етап починається після того, як пацієнта виписали зі стаціонару. Хворі направляються до закладів медичної реабілітації (санаторії, центри) або проходять курс у поліклініці. На цьому етапі лікарем використовується весь спектр засобів, що сприяють відновленню фізичних функцій. Також проводиться підготовка пацієнта до трудової діяльності. Інваліди на даному етапі опановують спеціальні пристрої, необхідні для самообслуговування. Після завершення другого етапу пацієнт підлягає всебічному обстеженню. У результаті фахівці дають висновок щодо функціональних можливостей хворого та готовності його до праці. Після цього людина або повертається до свого робочого місця, або працевлаштовуватись за тією спеціальністю, яка потребує менших фізичних та психічних навантажень. У тих випадках, коли залишкові анатомічні дефекти та функціональні порушення все ще залишаються значними, пацієнтові пропонується перекваліфікація.

3. Диспансерний. Після того, як пройдено описані вище етапи медичної реабілітації, установою охорони здоров'я за місцем проживання встановлюється контроль над пацієнтом. Основна мета подібного заходу полягає у підтримці хворого, а також у сприянні покращення його фізичного самопочуття та працездатності протягом усього життя.

Методи та способи реабілітації, що використовуються.

Заходи, які вживаються відновлення втрачених функцій організму, застосовуються залежно від перенесеного захворювання. На сьогоднішній день існують такі методи медичної реабілітації:

Даний метод добре зарекомендував себе при артрозі та ревматизмі, травмах хребта та статичному паралічі. Завдяки ізометричним вправам вирішується проблема з атрофією м'язів, що виникла внаслідок патології рухового апарату. Основна мета даного методу полягає у тому, щоб призупинити прогресування існуючого захворювання. Якщо хворий буде направлено до центру медичної реабілітації, то йому неодмінно буде призначено таке лікування. При цьому фахівці установи підберуть найбільш вправи, що підходять для конкретної людини, які дозволять відновити рухливість хворого суглоба, а також навчать їм. Пізніше пацієнт зможе виконувати всі ці завдання самостійно.

2. Фізіотерапія.Даний метод реабілітаційних заходів є лікування патологій із застосуванням інфрачервоних променів і світла, електричного струму і тепла. Усе це дозволяє значно прискорити відновлення. До фізіотерапевтичних методів відносять масаж, а також водні процедури, що проводяться у ваннах з лікарськими речовинами та масажним душем. Досить добрий ефект дозволяють отримати і грязьові ванни. Всі ці та інші процедури в необхідному обсязі надає Центр медичної реабілітації.

Основною перевагою фізіотерапевтичних методів є використання медикаментів. Отже, пацієнт не ризикує отримати лікарську залежність, алергічну реакцію та безліч побічних ефектів.

3. Щоденна праця.Деякі пацієнти, яким потрібна реабілітація, часом змушені вивчати заново деякі рухи, адже часом вони не в змозі використовувати для своїх потреб навіть звичайні предмети домашнього вжитку. У таких випадках з хворими проводить роботу фахівець із соціально-трудової адаптації. Він показує пацієнтові, яким чином той може самостійно готувати їжу, харчуватися та працювати.

5. Допомога психолога.Вона особливо потрібна в тих випадках, коли потрібна медична реабілітація наркозалежних та алкоголіків. Проблема таких пацієнтів пов'язана із хворобливим потягом, а бажання одужати, як правило, відсутнє.

Медична реабілітація наркозалежних та алкоголіків потребує встановлення суворого контролю над ними. В іншому випадку можливе швидке прогресування захворювання. Консультації психологів у таких випадках потрібні не тільки тим, хто страждає від згубної залежності. Потрібні вони та членам їхніх сімей.

6. Відновлення після нещасних випадків.Це - трудова реабілітація. Її проводять після нещасного випадку або у разі виникнення професійного захворювання.

7. Профілактичний курс.Реабілітаційні медичні центри використовують досить великий спектр методів лікування. Це може бути інгаляції, мінеральні ванни тощо. Хороший ефект відновлення організму дозволяє отримати мануальна терапія. Ця процедура є не чим іншим, як масажем. Під час проведення фахівцем маніпуляцій покращується трофіка тканин, відновлюється чи збільшується обсяг рухів суглобів. Масаж дозволяє боротися з контрактурами, зміцнити м'язи тіла.

Щодо маленьких пацієнтів, то педіатри направляють їх до дитячого центру медичної реабілітації. У подібних установах працюють досвідчені та кваліфіковані спеціалісти, які дозволяють відновити здоров'я маленьких громадян нашої країни.

Реабілітаційне лікування у нашому центрі – ідеальний спосіб вилікуватися від багатьох хвороб людям різних вікових категорій. Це не просто слова, оскільки наш центр це:

• Лікування за старовинною китайською методикою;
• медичний персонал вищої категорії;
• Діагностика, лікування на найсучаснішій апаратурі;
• застосування стародавніх методів лікування;
• Трав'яні ванни, басейни, аквапарк;
• Тренажерний зал, що доповнює процедури.

Це найефективніший медичний центр Кореї та Китаю сьогодні.

Щоб людина швидше відновилася після перенесеної травми чи хвороби, застосовується комплекс дій щодо відновлення організму пацієнта. Він ефективний після травм, операцій або під час лікування захворювань у хронічній стадії. Відновлювальна терапія є чудовим плюсом до основного комплексу процедур та спрямована на відновлення роботи життєво важливих функцій.

Якщо ви отримали індивідуальне запрошення на лікування, ви автоматично стаєте пацієнтом приватним. Це дає вам право здійснювати швидке проходження процедур. Все відбувається під наглядом та керівництвом багатопрофільного колективу фахівців найвищого рівня.

Реабілітаційні заходи рекомендовані багатьом групам пацієнтів. В основному це люди, які нещодавно перенесли захворювання, такі як інфаркт, інсульт. Також зі спинним ушкодженим мозком, серйозними захворюваннями суглобів. Пацієнти з порушеними функціями рухового опорного апарату. З дефектами мови, органів зору, слуху. Пацієнти, які пройшли операцію на серці чи інших органах. Інваліди різних груп, люди, які частково втратили свою працездатність внаслідок важких захворювань. Реабілітаційні заходи створені задля повного відновлення функцій, порушень, чи зупинення перебігу хвороби.

Терапія у центрі

Наш реабілітаційний корпус обладнаний двома спортзалами, оснащеними найсучаснішими тренажерами та апаратами для реабілітації та відновлювальних процедур для пацієнтів, які страждають на захворювання нервової системи та хребта. Саме тут проводяться сеанси ЛФК, кінезотерапії, масажу, ерготерапії, призначені лікарями. Усі вправи та процедури проходять під наглядом інструкторів. При хворобах, патологіях ЦНС, серцево-судинної системи, суглобів, важко переоцінити роль фізкультурних вправ. Вони, як і масаж, є одним із багатьох оздоровчих методів у комплексі, що застосовується після інсультів, ДЦП, остеохондрозів, епілепсії, хвороби Паркінсона, аутизму та ін. Реабілітаційні зали в центрі

• Два приміщення для ЛФК та ​​вправ із загального оздоровлення;
• Кабінет механотерапії з найновішим комплексом тренажерів.
• Зал сухого скелетного витягу;
• Басейн, оснащений протитечією;
• Циркулярний, висхідний душ;
• Унікальна ванна для гідромасажу із лікувальними травами;
• Гідроколонотерапія;
• Солярій
• Масаж усіх видів та вакуумотерапія;
• Альфа-капсула для проходження комплексних фізіотерапевтичних процедур;
• Новітня фізіотерапевтична апаратура.

Лікувальна фізкультура включає комплексний підхід - дихальну гімнастику, розробку м'язів, суглобів, навчання ходьбі. Всі ці процедури спрямовані на якнайшвидшу реабілітацію пацієнта, оскільки підвищують метаболізм. Такий тип лікування може діяти як на окремий орган, і на конкретну систему пацієнта. Фізкультура допомагає людині підготуватись до умов нормального життєвого ритму.

У шпиталі застосовуються також такі методи реабілітації:

• М'яке прогрівання рефлексо-зон сигарами з полину (Су Джок);
• Фізіотерапія, магнітотерапія, електростимуляція;
• Електронейростимуляція надшкірна, електротерапія;
• МДМ-терапія;
• Киснево-гелієва інгаляція;
• Електро, ультратоно та ультрафонофорези;
• Рефлексо та мануальні терапії;
• Класичний, точений, вогневий, сегментарний, електромасаж;
• Так звана фармакопунктура – ​​введення в рефлексогенні зони сумішей та готових препаратів, що підвищують ефективність лікування.

Курс продовжується від 2-х до 3-х тижнів. Після закінчення пацієнти продовжують терапію прописаними і виготовленими в центрі ліками. Термін та частоту застосування лікар призначає перед від'їздом на батьківщину. Крім китайської медицини в центрі з успіхом використовуються знання та досягнення лікарів із Кореї. Ми використовуємо найкраще європейське обладнання та багатовіковий досвід китайської медицини, що виводить медперсонал військового госпіталю на новий рівень обслуговування.

Основним принципом реабілітації пацієнтів, які перенесли інсульт або черепно-мозкову травму, є безперервність надання кваліфікованої медичної допомоги та проведення ранньої реабілітації після «судинної катастрофи» або травми.
Процес реабілітації таких пацієнтів починається ще у палаті нейрореанімації, а потім – у відділенні неврології для пацієнтів із гострим порушенням мозкового кровообігу (ОНМК). Саме у цих відділеннях із пацієнтами працюють досвідчені фахівці – реаніматологи, неврологи. Сучасне обладнання дозволяє лікарям контролювати та підтримувати на оптимальному рівні всі життєво важливі функції організму кожного хворого, - дихання, рівень внутрішньочерепного тиску, електричну провідність головного мозку, насиченість крові киснем, наявність апное сну (короткочасної зупинки дихання уві сні) та ін.
На наступному етапі нейрореабілітації до відновлювального процесу підключаються неврологічне відділення.

Пацієнтам проводиться:

• всебічне обстеження
• медикаментозне лікування
• моніторинг стану після перенесеного інсульту або ЧМТ

Використовуючи прийнятий у ФДАУ «ЛРЦ» МОЗ Росії мультидисциплінарний підхід, лікарі-неврологи стаціонару тісно взаємодіють зі своїми колегами у Центрі відновлювальної медицини та реабілітації (ЦВМР).

РЕАБІЛІТАЦІЯ ПРОВОДИТЬСЯ:
пацієнтам, які перенесли інсульт і страждають комплексним неврологічним дефіцитом (парезами, спастичності, атаксією, порушеннями мови, пам'яті)
пацієнтам, які перенесли черепно-мозкову або спинальну травму.
хворим, які страждають на демієлінізуючі та запальні захворювання (розсіяний склер, синдром Гійєна-Барре, хронічні запальні демієлінізуючі полінейропатії та ін.)
хворим з екстрапірамідною патологією (хворобою Паркінсона, дистоніями різного генезу та ін.)
пацієнтам, у яких виявлено дисциркуляторну енцефалопатію, різні типи деменцій
тим, хто страждає на больові синдроми (головні болі, нейропатичний біль, міофасціальні синдроми) та ряд інших захворювань)

ДІАГНОСТИКА
Поряд із звичними дослідженнями (лабораторними аналізами крові, КТ або МРТ головного мозку, УЗД судин голови та шиї, ЕЕГ головного мозку) використовуються і спеціалізовані діагностичні методи, такі як:

• селективна церебральна ангіографія (при підозрі про наявність у пацієнта вроджених аномалій судин), що дозволяє точно визначити розташування та розмір судинної патології;

• оцінка викликаних потенціалів мозку (метод реєстрації відповіді мозку на електричну стимуляцію нервів кінцівок) – виявлення ступеня поразки сенсорного відділу нервової системи. За результатами дослідження визначається прогноз відновлення чутливості;

• навігаційна транскраніальна магнітна стимуляція - сучасний метод діагностики та складання «карти» головного мозку, що безпечно та безболісно дозволяє об'єктивно оцінити функціональний стан рухових нервових шляхів.

РЕАБІЛІТАЦІЙНІ ПРОГРАМИ

У ФДАУ «ЛРЦ» розроблені та активно застосовуються реабілітаційні програми, що поєднують інноваційні та традиційні методи реабілітації (робототехніку, віртуальну реальність, транскраніальну магнітну стимуляцію, методики з біологічним зворотним зв'язком (БОС), електроміостимуляцію (ЕМС), різні кінезіо космічної медицини та ін), що дозволяє досягати прекрасних результатів у відновленні пацієнтів.

Наприклад, фахівцями Центру розроблено комплексні програми "Блефароспазм", "Дістонія", "Пам'ять", "Рух".

Програми реабілітації розробляються індивідуально для кожного пацієнта – за участю багатьох фахівців: невролога, лікаря ЛФК, фізіотерапевта, нейропсихолога, логопеда, ерготерапевта, уролога, медсестри з догляду. За потреби залучаються і лікарі інших спеціальностей.

Ефективність реабілітації оцінюють лікарі-неврологи та реабілітологи. За потреби програма реабілітації може бути скоригована. Після завершення курсу активної реабілітації в умовах стаціонару пацієнт має можливість продовжити курс відновного лікування амбулаторно під контролем лікаря ЦВМР.

МЕТОДИ РЕАБІЛІТАЦІЇ

• Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) Надалі проводиться ритмічна магнітна стимуляція даної галузі, що дозволяє досягти максимально повного відновлення втрачених рухових функцій у найкоротші терміни;
• Програмована багатоканальна електрична міостимуляція – методика, спрямовану відновлення рухової функції кінцівок. Заняття проводяться як ходьби, прикріплені до м'язів електроди призводять до скорочення м'язів у тому послідовності, у якій беруть участь у акті ходьби. Ця методика перешкоджає формуванню патологічної ходи;

• Зовнішня електростимуляція на апараті «VOCASTIM» використовує мовну мускулатуру. На відміну від внутрішньоглоточної стимуляції, електроди розташовуються поверхнево, на ділянці шиї. Цей прилад дозволяє проводити заняття з використанням біологічного зворотного зв'язку;
• Відновлення функцій руки на сучасних тренажерах з біологічним зворотним зв'язком

• Заняття із формування побутових навичок. Соціально-побутова адаптація є системою занять, вкладених у відновлення здібностей людей з обмеженими руховими можливостями до самообслуговування (самостійне пересування на колясці, прийом їжі тощо.) і забезпечують їх інтеграцію у суспільстві. Програма адаптації допомагає також відновити навички письма та дрібної моторики.