Як проявляється бронхіт у дітей 4-х років. Як лікувати бронхіт у дитини: основна та допоміжна терапія. Гострий обструктивний бронхіт

Бронхіт у дітей – запалення у бронхах за відсутності патологічних змін у паренхімі легень. Для захворювання характерний дифузний характер запального процесу слизової та підслизової бронхів. Якщо переважають зміни в трахеї, говорять про трахеобронхіт. У випадках коли симптоми хвороби доповнюють клінічну картину пневмонії, патологію називають бронхопневмонія.

Симптоми

Лікування бронхіту у дітей розпочинають після визначення симптомів та діагностичних заходів. Для хвороби характерний синдром загальної інтоксикації. Ознаки розвиваються третього дня гострої респіраторної хвороби.

Кашель

У дитини при бронхіті розвивається симптом - непродуктивний кашель, який переходить у більш . При хламідійному запаленні кашель посилюється протягом 4 тижнів. При цій формі відзначають приступоподібний кашлюкоподібний кашель. При синдромі бронхіальної обструкції кашель малопродуктивний.

Задишка

Як правило, при бронхіті задишка не приєднується. Але у немовляти обструктивна форма проявляється утрудненим диханням. У дітей збільшується грудна клітка. Лікар прослуховує шуми. Хламідійне запалення проявляється помірною задишкою.

Хрипи

Перед тим як визначити бронхіт у дитини, лікар проводить аускультацію та перкусію. При гострому запаленні тримісячного малюка при перкусії з'являється характерний коробковий характер звуку. Хрипи у бронхах у дитини нестійкі, різнокаліберні, вологі. Зникають відразу після відкашлювання.

Мікоплазмове запалення проявляється крепітуючими, дрібнопухирчастими, двосторонніми хрипами. Нерідко хрипи переважають в одному з легень на відміну від звичайного захворювання у гострій формі. При обструкції вислуховуються свистячі, пухирчасті хрипи на видиху.

Скільки тримається температура

Температура при гострому бронхіті у дітей фебрильна або . Обструктивне запалення може супроводжуватись помірною температурою. Скільки тримається температура при бронхіті, залежить від збудника хвороби та захисних сил дитини. При мікокоплазмовій інфекції температура може тривати до двох тижнів. Хламідійне запалення може протікати без температури.

Причини

До причин бронхіту в дітей віком відносять:

• респіраторну інфекцію;
• хламідії, мікоплазми;
• алергени.

Захворювання може провокуватись порушенням дренажної функції бронхів, забрудненням повітря, пасивним курінням. Рецидивні бронхіти часто виникають у дітей з гіперплазією сполучної тканини.

Вірусний

Вірусний бронхіт у дітей розвивається після зараження вірусами:

• ортоміксовірусами;
• риновірусами;
• параміксовірусами;
• аденовірусами;
• коронавірусами;
• ентеровірусами;
• цитомегаловірусами;
• герпесвірусами.

Майже всі вірусні інфекції викликають схожу клінічну симптоматику.

Бактеріальний

Бактеріальний бронхіт у дітей викликають:

• пневмококи;
• гемофільна паличка;
• мораксел катараліс.

Бронхіт у новонародженої бактеріальної етіології викликає грамнегативна мікрофлора. Це кишкова та синьогнійна паличка, клебсієли.

Неінфекційний

Бронхіт у однорічної дитини розвивається при обструкції дихальних шляхів. Запальний процес виникає через набряк слизової, гіперплазії тканин. Тригерами запалення бронхів є стороннє тіло, стеноз гортані, інтубаційна трубка або трахеостома.

Аспірація їжі та поперхування є основними причинами неінфекційного бронхіту у дітей.

Роль психосоматики

Психосоматика бронхіту не відіграє головну роль розвитку хвороби в дітей віком. Респіраторні порушення часто виявляються, якщо малюк часто кричить, виявляє занепокоєння, погано спить. Такі ознаки виникають у дітей, які перенесли гіпоксію. У цьому випадку порушується робота центральної та вегетативної нервової системи.

Види

Лікарі стверджують, що бронхіт у дітей – це такий стан, у якому може уражатися слизова оболонка бронхів. Розрізняють кілька видів бронхіту в дітей віком, які відрізняються клінічної картиною.

Бронхіт у дітей до року в гострій формі проявляється запаленням слизової оболонки бронхів, що викликається переважно вірусною інфекцією. Рідше причинами хвороби є фізичні, хімічні чинники чи глистова інвазія.

Тривалість хвороби обмежується трьома тижнями.

Як зрозуміти, що у дитини бронхіт у хронічній формі:

• продуктивний кашель не менше трьох місяців протягом року;
• загострення відбуваються протягом двох років поспіль;
• у період ремісій виникає звуження внутрішньолегеневих шляхів.

Діагноз правомочний лише у дітей після 2,5 років. Причинами хвороби є первинний дефект імунної системи, вроджені вади дихальної системи, спадкові хвороби легень та серцево-судинної системи.

Бронхіт у немовляти з обструкцією та порушенням бронхіальної провідності протікає з розростанням сполучної тканини бронхів, підвищенням секреції та її згущенням, набряком слизової оболонки. У дітей виникають бронхоспазми та зменшення просвіту бронха при видиху.

Діагностика бронхіту в дітей віком може виявити таку клінічну форму, як бронхіоліт. Хвороба відноситься до одного з варіантів обструктивного бронхіту. Характерною ознакою є ураження слизової дрібних бронхів та кінцевих їх гілок – бронхіол. Часто проявляється у грудному віці. Протікає з порушенням дихання та гіпоксією.

При трахеобронхіті розвивається дифузне запалення слизової трахеї та бронхів. Сприятливими факторами є переохолодження, порушення носового дихання, хронічні інфекції в носоглотці. Пил, гаряче повітря та забруднення атмосферного повітря хімічними речовинами також викликають захворювання.

Визначити трахеобронхіт і провести його диференційовану діагностику може лише педіатр, оскільки його симптоми багато в чому ідентичні спостеріганню при бронхіті.

Як відрізнити від бронхіальної пневмонії

Діти розвивається після несвоєчасного лікування дитини, оскільки змогли вчасно розпізнати бронхіт. Щоб діагностувати запалення легеневої тканини, проводять прослуховування та перкусію.

Відрізнити бронхіт від пневмонії у дитини можна за такими ознаками, як:

• висока температура до;
• підвищене потовиділення;
• порушення сну;
• задишка;
• біль у грудях при вдиху.

У дітей захисний бар'єр дихальних шляхів менш ефективний, ніж у дорослих, тому бронхопневмонія стрімко розвивається. Запалення легенів може протікати без температури з задишкою та тахіпное.

При бронхіті у дітей дають такі клінічні рекомендації щодо терапії:

• вплив на збудника;
• усунення запалення;
• симптоматичне лікування.

У тяжких випадках вірусного бронхіту призначають противірусні препарати та інтерферони.

Показано постільний режим, тепле лужне пиття, інгаляцію, дієту. Необхідно забезпечити у приміщенні зволожене та свіже повітря. Обов'язково треба проводити лікувальний масаж та гімнастику з постуральним дренажем. Для немовлят необхідний догляд за шкірою та слизовими.

Антибактеріальні препарати показані лише у випадках приєднання бактеріальної інфекції. Показаннями до антибактеріальної терапії є виражена інтоксикація, висока температура більше трьох днів, гнійне мокротиння, тривалий перебіг. Дітям призначають препарати із групи макролідів, цефалоспорини.

Муколітики та бронхолітики (бронхорозширювальні препарати)

Для дітей показано, які допомагають відкашлюватися та очищати бронхи від мокротиння. До засобів, що стимулюють відхаркування, відноситься сироп Алтея, препарати з термопсисом, солодкою. Бронхорозширюючі препарати для дітей запобігають стенозу бронхів, а також стимулюють дихання.

Скільки лікується

Як довго лікується бронхіт, залежить стану імунної системи в дитини. Лікарську терапію призначають зазвичай 10 днів. Оскільки кашель проходить лише за кілька тижнів, рекомендують масаж і ЛФК.

Якщо розвивається хронічний бронхіт в дітей віком, скільки лікується його загострення, залежить від ускладнень. Іноді лікування триває близько місяця.

Якщо терапію проводять вдома, слід дізнатися, чи можна робити інгаляції під час бронхіту дитині. Зазвичай інгаляційні препарати призначають при обструкції бронхів. Препаратами для інгаляцій є муколітики, β2-агоністи, сальбутамол, лужна мінеральна вода.

Масаж при бронхіті у дітей має показати батькам масажист. Вібраційний масаж виконують поплескуванням пензлем по грудній клітці. Напрямки рухів – знизу нагору. Поплескування чергують з легкими стискання грудної клітки з боків і погладжуванням проміжків між ребрами. Так краще відходить харкотиння. Можна включити масаж стоп рухами, що розтирають.

живлення

Харчування при бронхіті у дітей на грудному вигодовуванні має відповідати толерантності до їжі. Якщо малюк може додатково пити рідину, дають між годуваннями теплу воду. У дітей, які їдять самі, до раціону повинна входити вітамінізована їжа, багата на білок і вуглеводи.

Важливо! Їжа має викликати роздратування слизових.

Що робити при частих рецидивуючих запаленнях бронхів

При рецидивному бронхіті у дітей проводять додаткові методи обстеження, призначають консультацію алерголога-імунолога. Якщо у дитини часті бронхіти, можуть підозрювати чи наявність вад дихальної системи.

Чи можна гуляти дитині

З дитиною потрібно робити прогулянки обов'язково та щодня. Якщо є температура при бронхіті, потрібно запитати у педіатра, чи можна гуляти дитині.

Висока температура тіла, сухе гаряче повітря, сильний вітер або мороз нижче 10 градусів є протипоказаннями для прогулянок.

Порада! Корисні прогулянки для дітей із бронхітом під час вологої прохолодної погоди.

Чи можна купати

Чи можна купати дитину під час бронхіту, залежить від тяжкості стану малюка. Якщо немає температури дітей можна купати у ванній з теплою водою. У кімнаті необхідно забезпечити тепле свіже повітря. При температурі роблять обтирання шкіри і проводять гігієнічний догляд за слизовими та ротовою порожниною. У жодному разі ігнорувати гігієну дітей при хворобі не можна.

Чи заразно це захворювання

Сам бронхіт не передається. Чи заразний бронхіт для дітей, залежить від етіологічного фактора виникнення хвороби. Діти можуть заразитися вірусами, бактеріями, грибковою інфекцією. І тут на тлі ураження верхніх дихальних шляхів може розвиватися запалення бронхів.

Як передається

Від джерела інфекції залежить, як передається бронхіт у дітей. Зазвичай інфекція передається контактним та повітряно-краплинним шляхом. Іноді дитина заражається вже внутрішньоутробно від матері. У цьому випадку можливий розвиток мікоплазмового, хламідіозного або цитомегаловірусного запалення.

Чим небезпечне захворювання

Розвиток хронічного обструктивного запалення бронхів, бронхіальної астми, дихальної недостатності, бронхіоліту – це те, чим небезпечний бронхіт у дітей. Іноді розвиваються порушення серця, з'являється серцева недостатність.

Наслідки патологічних змін із боку органів дихання повністю чи частково необоротні.

Заходи профілактики

До заходів профілактики бронхіту у дітей належать:

• - вакцинація дитини від вірусних патологій;
• забезпечення у кімнаті зволоженого повітря;
• боротьба з пасивним курінням;
• проведення вологого збирання.

Важливо! У період епідемій ГРВІ дитині не можна перебувати у місцях скупчення людей.

Висновок

1. Запалення бронхів у дітей часто розвивається у період від року до трьох.
2. Захворювання починається здебільшого після зараження вірусами.
3. Прогноз при гострому запаленні, зазвичай, сприятливий.
4. Якщо відсутнє адекватне лікування, гостра форма може ускладнитися іншими патологіями, які можуть стати причиною інвалідності або летального результату.

Порушення дихання зустрічається у малюків практично у будь-якому віці. Навіть новонароджені діти можуть захворіти. Своєчасна діагностика та вчасне призначене лікування призводять до повного одужання.

Що це таке?

Запалення слизової оболонки бронхів, спровокованої будь-якою причиною, називається гострим бронхітом. Приводів, які сприяють розвитку хвороби, велика різноманітність. Особливість будови бронхіального дерева сприяє появі захворювання у малюків.

Найбільше випадків хвороби зазвичай реєструється в холодну пору року. Також відзначається зростання захворюваності на гострий бронхіт під час епідемій грипу або інфекційних простудних захворювань. Хлопчики хворіють однаково часто, як дівчата. Пік захворюваності посідає вік 4 - 10 років.

Причини

Захворіти на бронхіт може кожна дитина. Це зумовлено безліччю причин, які викликають це захворювання. У деяких випадках спостерігається навіть кілька різних провокуючих факторів, що впливають одночасно і викликають хворобу.

Загальна слабкість. Малята стають млявими, менш активними. Вони погано їдять, сонливі. Постійний кашель робить малюка дуже тривожним і легко збуджуваним.

Болючість у грудях при диханні. Частий та тривалий надсадний кашель призводить до появи болю під час дихання.

Підвищена пітливість. Є проявом сильної інтоксикації.

Діагностика

З появою перших симптомів хвороби обов'язково покажіть малюка педіатру. Лікар за допомогою фонендоскопа зможе вислухати специфічні хрипи, що виникають при бронхіті. Після проведення огляду дитини лікар призначить весь необхідний комплекс лікування.

Зазвичай для встановлення причини захворювання та правильного діагнозу призначають:

Загальний аналіз крові. Підвищена кількість лейкоцитів при прискореній ШОЕ свідчить про наявність інфекційного процесу. Зміна параметрів у лейкоцитарній формулі допомагає встановити ймовірну причину хвороби: вірусну чи бактеріальну.

Біохімія.Проводиться для уточнення супутніх ускладнень. Допомагає визначити наявність ушкодження нирок чи інших внутрішніх органів під час тяжкого перебігу хвороби.

Рентгенографія.Проводиться у дітей старше одного року. Знімки дають змогу уточнити характер ушкоджень, а також провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями.

Аналіз мокротиння виявлення збудника.Проводиться зазвичай у перші дні захворювання. Допомагає встановити точну причину хвороби.

Бакпосів мокротиння з визначенням чутливості до антибіотиків. Мінус дослідження – тривалий термін виконання аналізу. Зазвичай результат готовий лише за 7-10 днів. Дозволяє точно виявити збудника та встановити його чутливість до різних антибактеріальних препаратів.

Визначенням газів крові.Вимірювання показників насичення крові киснем проводиться при тяжкому перебігу хвороби.

Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.Ці методи застосовують лише у складних випадках, коли діагноз буває поставити дуже важко. Дані дослідження є високо інформативними і дозволяють точно отримати результат. Проводяться у малюків старшого віку, які здатні не рухатися під час проведення обстеження.

Ускладнення та наслідки

Легкі форми хвороби зазвичай протікають спокійно. Після адекватно проведеного лікування малюк може на довгий час забути, що колись переніс бронхіт. Однак при тяжкому перебігу можуть виникнути ускладнення. У деяких випадках вони досить небезпечні.

Найчастішим ускладненням вірусних чи бактеріальних бронхітів є розвиток пневмоніїЗазвичай вона виникає у ослаблених і часто хворих на малюків. Низький рівень імунітету призводить до швидкого поширення запального процесу на легені. Пневмонія може розвинутися швидко. Це значно порушує стан малюка, і ускладнює перебіг хвороби.

Іншим, не менш небезпечним ускладненням, є утворення абсцесу- Порожнини в легкому, яка заповнена гноєм. Зазвичай вони формуються при неправильно підібраному антибактеріальному лікуванні, а також за сильного виснаження дитячого організму за період хвороби. Лікування цього ускладнення проводиться лише за умов стаціонару.

При неправильно підібраній терапії гострий бронхіт може переходити до хронічного. Такий варіант буває при недостатньому лікуванні. Після призначення лікарських засобів малюк починає себе почувати краще вже на 3-4 день хвороби.

Деякі мами перестають тим часом давати дитині антибіотики чи протикашльові засоби, або самостійно зменшують їх дозування. Це призводить до хронізації процесу та розвитку можливих загострень надалі.

Гострий бронхіоліт також може переходити до хронічного. Ця форма хвороби найнебезпечніша розвитком стійкого порушення дихання. Внаслідок хвороби відбувається сильне та постійне звуження просвіту бронхів. Повітря з розчиненим у ньому киснем практично не може потрапити у легені. Це призводить до розвитку дихальної недостатності. Лікування проводиться за умов хірургічного відділення.

Лікування

Для лікування гострого бронхіту призначають:

Протикашльові та відхаркувальні препарати.Вони допомагають робити мокротиння більш рідким і покращувати його відходження. "Амброксол", "Лазолван", "Флавамед", "Сінекод", "Гіделікс" допоможуть усунути кашель, і нормалізують дихання. Призначаються зазвичай на 7-10 днів, 2-3 рази на день. Дозування і кратність вибирає лікар з урахуванням віку та стану дитини.

Жарознижуючі. Застосовуються при досягненні температури показників вище 38 градусів. Призначаються лікарські засоби на основі парацетамолу. При тривалому прийомі можуть спричиняти побічні несприятливі дії.

Противірусні.Можуть призначатися у вигляді свічок, крапель у ніс або таблеток. Для активізації місцевого імунітету застосовується інтерферон. Препарат випускається у вигляді назальних крапель або аерозолю.

Антибіотики.Зазвичай застосовують препарати широкого спектра дії. Найбільш ефективно призначати антибіотики лише після проведення бакпосіву мокротиння на визначення чутливості до них. Найчастіше застосовуються: «Супракс», препарати цефалоспорину, «Сумамед», «Флемоксин солютаб» та інші. Курсову дозу і тривалість прийому вибирає лікар з урахуванням тяжкості хвороби.

Бронхолітики.Застосовуються при обструктивному варіанті гострого бронхіту усунення обструкції. Препарати на основі сальбутамолу швидко знімають бронхіальний спазм та покращують дихання. Комбінований засіб «Беродуал» допомагає впоратися навіть із найважчою обструкцією.

Гормони. Застосовуються лише при алергічному варіанті бронхіту. Призначаються зазвичай, у інгаляціях. Системний прийом може сприяти появі побічних процесів. При призначенні гормональної терапії рекомендується регулярно проводити спірометрію з метою оцінки функцій дихання.

Тепле рясне пиття.Сприяє швидшому видаленню токсинів з організму. Як напої відмінно підійдуть фруктові та ягідні компоти, а також морси та відвари. За добу малюк повинен отримувати щонайменше літра рідини. Грудничків рекомендується допаювати кип'яченою водою.

Перкусійний масаж.Легкі стукаючі та вібраційні рухи по грудній клітці покращують відходження мокротиння та покращують дихання. Можна виконувати масаж, коли дитина лежить на ліжку з опущеною головою. Таке становище сприяє кращому відхаркуванню мокротиння та зменшенню кашлю.

Дихальна гімнастика.Покращує дихання та сприяє зменшенню бронхіальної обструкції. Рекомендується проводити щодня. Тривалість вправ становить 10-15 хвилин.

Бронхіт – це захворювання бронхів, тобто дихальних шляхів, що ведуть до легень. Його причиною в дітей віком практично завжди є віруси. Зазвичай, хвороба супроводжується сильним кашлем. Деколи здається, що дитині не вистачає повітря. Часом при диханні можна почути свистячий звук. Батькам здається, ніби вони чують, як слиз вібрує у дитини на грудях. Насправді ж слиз знаходиться в горлі, і шум, що виробляється нею, передається в грудну клітину.

Легка форма бронхіту, що не супроводжується підвищенням температури і втратою апетиту, лише трохи серйозніша, ніж звичайна застуда. Лікування нічим не відрізняється обтяженням при застуді. Дитині треба забезпечити спокій, давати пити трохи більше рідини, ніж зазвичай, і оточити турботою та увагою. Якщо кашель заважає йому спати, можна використати засіб від кашлю. Антибіотики у своїй не застосовуються, оскільки де вони вбивають віруси, викликають бронхіт.

Однак, якщо дитина виглядає хворою, важко дихає і температура у неї піднялася вище 38,3 °, слід викликати лікаря. Справа в тому, що бронхіт легко переплутати з іншими серйознішими інфекціями, які вимагають лікування антибіотиками.

Бактеріальна чи вірусна інфекція, стрес, втома, неправильне харчування (наприклад, надмірне вживання молочних продуктів) – це далеко не всі причини захворювання. Кашель – це рефлекторне очищення слизових оболонок дихальних шляхів. Мета натуротерапії – усунути причини хвороби, а не її симптоми.

Кашель буває вологий, сухий, м'який, жорсткий, із виділенням мокротиння тощо. п. Залежно від проведеного вами «розслідування» щодо причин виникнення кашлю та її характеру, вибираються ті чи інші лікувальні засоби.

Як самостійне захворювання у дітей практично не зустрічається, а найчастіше буває одним із проявів ГРВІ та супроводжується якими-небудь іншими ознаками гострого респіраторного захворювання: нежить, ларингіт, фарингіт, трахеїт та ін Розвиток бронхіту характерний для кашлюку.

Причини бронхіту у дітей

Причина виникнення бронхіту - потрапляння в дихальні шляхи бактерій або вірусів на фоні ослаблення загального стану (зниження імунітету, переохолодження або різке перегрівання, вдихання забрудненого повітря та тютюнового диму та ін.).

Бронхіт зазвичай є наслідком вірусних захворювань. При бронхіті інфекція проникає в бронхіальне дерево (воно починається від трахеї і веде до легень) і провокує вироблення мокротиння, що, у свою чергу, призводить до закупорки нею бронхів, появи кашлю і – в результаті – погіршення загального стану дитини.

Запідозрити у малюка бронхіт можна, якщо він кашляє, і кашель цей вологий, і якщо вам здається, що у нього сильно закладені груди (тобто закупорені бронхи). Оскільки симптоми бронхіту менш лякають, ніж симптоми бронхіоліту, багато мам пропускають початок захворювання. Застосовуючи протягом кількох днів, якщо не тижнів, лише симптоматичне лікування, вони сподіваються, що без різкого підвищення температури не може статися нічого серйозного. Ось зараз прийме малюк якісь ліки від кашлю - і стане йому легше дихати, і все минеться само собою... Це зовсім невірна тактика!

Якщо у дитини вологий кашель з частими нападами, якщо йому важко їсти, якщо він погано спить – не вагаючись, звертайтеся до лікаря. Для бронхіту характерні напади кашлю як у той час, коли дитина не спить, так і під час сну, причому вночі та вдень, але переважно в лежачому положенні. Іноді кашель буває таким сильним, що малюка нудить і навіть рве (як кажуть батьки, «якийсь слиз»). Закупорка бронхів дається взнаки характерним, схожим на хропіння, шумом, що з'являється як при вдиху, так і при видиху. Коли закупорка бронхів незначна, вона іноді справді проходить сама по собі завдяки тому, що при кашлі відходить мокротиння.

Коли необхідно звернутися до лікаря.

Глибокий і тривалий кашель, який супроводжується порушенням дихання (утрудненням або почастішанням), посиненням шкіри, наявністю крові в харкотинні, втратою ваги та кашель, який триває протягом 2 тижнів, краще лікувати під наглядом фахівця....коли дитина вперше захворює на бронхіт.

Коли бронхіт досить важкий: вологий кашель супроводжується нападами блювання з відходженням слизу (що іноді заважає нормально годувати дитину).

Про серйозну закупорку бронхів можна говорити, коли дитина не може, з одного боку, ні пити, ні їсти, а з іншого - коли вона порушує сон.

Коли бронхіт протікає за високої температури.

Коли бронхіт супроводжується погіршенням загального стану дитини: його лихоманить, йому важко їсти і пити, він погано спить.

При будь-яких побічних захворюваннях або незвичайних проявах: висипи, що змушує запідозрити наявність якоїсь із «дитячих хвороб», проносу (діареї), нудоти чи блювання і т.д.

Терапевтичні заходи

Необхідно допомогти дитині позбутися закупорки бронхів, а для цього, з одного боку, слід використовувати всі можливості кінезітерапії (масаж і дихальна гімнастика), що полегшить виведення мокротиння, що забило вузькі «трубочки» бронхів, а з іншого боку, протягом декількох днів, якщо не кількох тижнів, необхідно застосовувати засоби, що розріджують це саме мокротиння і сприяють його відходженню. Якщо бронхітом хворіє новонароджене або немовля кілька місяців від народження, зазвичай призначають і антибіотики, оскільки часто до вірусної приєднується як вторинна та бактеріальна інфекція.

Можна «назвати просто рятівними та теплі ванни.

Бажано частіше піднімати дитину у вертикальне положення і, коли вона спить, підкладати невелику подушку, - так йому буде легше дихати.

Необхідно також постійно зволожувати повітря в кімнаті та знижувати в ній температуру II (це сприяє відокремленню мокротиння).

Чого слід уникати...

Головним чином думок про те, що частий і сильний кашель за відсутності високої температури не є ознакою хвороби.

При черговому загостренні бронхіту намагатися лікувати дитину так само, як минулого разу.

Ви ризикуєте знизити сприйнятливість малюка до певних антибіотиків, а головне - не можете впливати на причину, що спричинила повторне захворювання. Бронхіт, що повторюється, може бути ускладненням ринофарингіту, пов'язаного просто з зайвим розростанням аденоїдів. Але це може свідчити як про наявність шлунково-стравохідного рефлюксу, так і хвороби. Тож насамперед слід шукати причину хвороби.

Говорити, що симптоми, що спостерігаються, характерні для процесу прорізування зубів.

Насправді поява кожного зуба неодмінно провокує збільшення кількості слини, але не розвиток бронхіту.

Лякатиметься бронхіту, коли під час ринофарингіту відзначається невелике покашлювання або навіть рідкісні напади сухого кашлю.

Симптоми та ознаки бронхіту у дітей

Зазвичай розвитку бронхіту передує підвищення температури, біль голови, погіршення загального стану та інші симптоми ГРВІ. Провідна ознака бронхіту – кашель. Діагноз «бронхіт» встановлює лікар на підставі того, що він почує у легенях, прослуховуючи дитину за допомогою фонендоскопу. Ознака бронхіту – певного характеру хрипи у легенях та подовжений видих (жорстке дихання). Хрипи виникають внаслідок наявності у просвіті великих бронхів та трахеї ниток тягучого мокротиння. При диханні ці нитки натягуються подібно до струн і видають, вагаючись, музичні звуки. При откашлівании положення мокротиння у просвіті бронхів змінюється, і хрипи у своїй можуть змінюватися за своїм звучанням чи взагалі зникати.

Обструктивний бронхіт.Виникає при приєднанні до запалення бронхів їх спазму (скорочення м'язів бронхів як наслідок, звуження просвіту бронхів). При цьому утруднюється видих, і з'являються сухі свистячі хрипи на видиху при прослуховуванні легень. Механізм розвитку обструктивного бронхіту аналогічний до виникнення нападу бронхіальної астми.

Лікування бронхіту у дітей

Так як у переважній більшості випадків бронхіт виникає внаслідок ГРВІ, то лікують прояви цього захворювання (див. ГРВІ). Призначають противірусні препарати, знижують температуру тіла, лікують нежить і т.д., залежно від симптомів, що виникли у хворого.

Якщо після нормалізації температури на 3-5 день хвороби знову виникла лихоманка або температура тримається більше 5 днів, значить, приєдналася бактеріальна інфекція. Це вимагає призначення антибіотиків, яких конкретно – на розсуд лікаря.

I. Відхаркувальні засоби.Ведучим у лікуванні бронхітів буде призначення відхаркувальних засобів. Основне завдання - перевести сухий кашель у вологий, тобто домогтися відходження мокротиння. Тому що мокротиння, застоюючись у легенях, підтримує запальний процес у бронхах.

Найкращий засіб, що відхаркує і розріджує мокротиння - це вода. Мокрота повинна з чогось утворюватися, і скільки не пий ліків, що відхаркують, без води нічого не вийде. Тому потрібно, щоб хворий якнайбільше пив рідини. Для цього підійде мінеральна вода, чай з лимоном, фіточаї загальнозміцнюючої та вітамінізуючої дії, компоти та морси. Можна використовувати і соки, але краще розбавляти водою 1:1.

На початку хвороби кашель сухий. При цьому добре допомагає настій алтею, мукалтин, палений цукор, корінь солодки (сироп, відвар або грудний еліксир), пертусин, нашатирно-анісові краплі. Непогано допомагає суха мікстура кашлю.

Надалі кашель пом'якшується, відхаркується мокротиння. Для поліпшення відходження мокротиння призначаються грудні збори, мікстури з вмістом йодиду калію, хлориду амонію, натрію бензоату, трав, що відхаркують. Також застосовують спеціальні препарати: лазолван, амброксол, амброгексал, амбробене, ереспал, бромгексин та ін.

Докладно лікування кашлю описано у розділі «Кашель». Однак через великий вибір засобів, що пропонуються для лікування бронхіту, найкраще вибір препаратів, які знімають кашель, довірити лікарю.

ІІ. інгаляції.Добре заспокоюють кашель.

При бронхіті добре допомагають наступні інгаляції:

• Настій соснових, топольових або березових бруньок. Заварюють 1 ч. л. нирок 200 мл окропу.
• Настої та відвари трав, що мають протизапальну та заспокійливу дію: шавлія, евкаліпт, м'ята, календула, ромашка.
• Пара інгаляції відваром картоплі в мундирі.

ІІІ. Відволікаючі процедури.Гірчичники на ділянку грудної клітки або гірчичні «шкарпетки» за відсутності алергічної реакції на гірчицю.

Гірчичні обгортання. Проводять за відсутності алергії на гірчицю. Взяти 2 ст. л. гірчиці, 2 ст. л. борошна, 2 ст. л. олії, 4 ст. л. води змішати до утворення однорідної маси. Підігріти до температури 38 ° С, нанести рівномірним шаром на марлю або бавовняну тканину розміром із грудну клітку дитини. Найкраще використовувати двошарову тканину, на зразок конверта, приготовлену суміш помістити між шарами. Обернути груди малюка, не торкаючись області серця. Поверх тканини покласти шар целофану або компресного паперу, а після - вовняну хустку або вату. Укласти дитину під теплу ковдру на 20-30 хвилин. Після процедури, якщо суміш безпосередньо стикалася зі шкірою дитини, необхідно вимити або ретельно протерти її. Проводити гірчичні обгортання краще перед сном.

Теплі масляні обгортання. Якщо є алергія на гірчицю, краще зробити дитині олійні обгортання. Їх проводять аналогічно гірчичним обгортанням, тільки замість суміші, що містить гірчицю, використовують олію, підігріту до 37,5-38 °С.

Гарячі обгортання. Приготувати ковдру, на яку покласти клейонку або целофан. Махровий рушник занурити в гарячу воду, віджати і покласти на підготовлену ковдру. Загорнути грудну клітину дитини і зверху закрити її другою ковдрою. Процедура проводиться 20-30 хвилин.

IV. Ароматерапія.Застосовують інгаляції, гарячі інгаляції та ванни.

Ефірна олія евкаліпта. Нанести на носову хустку 2-3 краплі олії та вдихати по 5-10 хвилин 2-3 рази на день. Можна використовувати поєднання ефірних олій евкаліпту та шавлії (по 1 краплі кожної олії).

Гарячі інгаляції. У 200 мл гарячої води додати по 1 краплі ефірних олій евкаліпту, чайного дерева та чебрецю. Інгаляцію проводити 5-10 хвилин 2-3 десь у день.

Ванна з ефірною олією ялівцю. У ванну температурою 37-38 ° С додати 5-7 крапель олії. Приймати ванну 10-15 хвилин, курсом 10-15 ванн.

V. Капіляротерапія.Чудовий ефект при лікуванні бронхіту отримують при лікуванні скипидарними Залмановськими ваннами. Рекомендується курс білих скипидарних ванн із 10-12 процедур через день. При поганій перенесення білих скипидарних ванн можна використовувати змішані.

Давайте дитині м'яку та рідку їжу. У багатьох дітей є звичка споживати продукти та напої прямо з холодильника – це може посилити кашель. Їжа повинна бути теплою, її температура повинна бути не нижче за кімнатну.

Якщо кашель заважає спати, зробіть дитині масаж, який допоможе їй розслабитись. Спеціальні прийоми масажу дивіться у розділі "Астма". Можете зробити загальний масаж, використовуючи свою інтуїцію - розітріть ступні або спину дитини. Слідкуйте, щоб йому не було лоскітно.

Гарний заспокійливий засіб – це візуалізація. Старші діти можуть візуалізувати самостійно. Приклад дивіться у розділі "Астма".

У холодну погоду центральне опалення впливає на повітря, роблячи його надто сухим, запобігти кашлю допоможе зволожувач повітря.

СТАРІННИЙ РОСІЙСЬКИЙ РЕЦЕПТ

Біля ліжка (або в кімнаті) дитину корисно тримати відкриту посудину з водою, в яку додають олії або відвари запашних трав та хвойних рослин.

Відхаркувальні засоби.Ця група рослин допомагає відокремленню мокротиння. Приклади відхаркувальних засобів - це насіння анісу, коров'як, мати-й-мачуха, оман, шандра, дудник та лобелія. Відхаркувальні засоби можуть діяти як стимулятори дихання, які розріджують мокротиння та сприяють її просуванню по дихальних шляхах, або як антиспазматичні, розслаблюючі м'язи, що корисно при подразненні слизових оболонок. Для дитини особливо корисні такі рослини, як коров'як, насіння анісу, корінь солодки, кора калини, лобелія та дудник.

Пом'якшувальні засоби.Ці рослини є також відхаркувальними, але їх характерна особливість - утворення рідкого слизу. Слиз надає заспокійливий та протизапальний ефект, захищаючи тканини бронхів та носоглотки від подразнення. Пом'якшувальні трави зволожують дихальні шляхи, що особливо корисно при сухості у горлі. До них відносяться: корінь алтея, корінь солодки, кора іржавого в'яза, подорожник та листя фіалки триколірної.

Протизапальні та протимікробні трави.Корінь лопуха, квітки червоної конюшини та ехінацея не відносяться до пом'якшуючих засобів, але завдяки протизапальним властивостям допомагають впоратися з кашлем. Бактерицидні властивості рослин допомагають організму впоратися з інфекцією верхніх дихальних шляхів. Чебрець, насіння анісу, часник, імбир, дудник, календула та ехінацея - це відмінні добавки в будь-яку мікстуру від кашлю. Ці трави можна поєднувати.

Вибір відповідного засобу.Щоб приготувати засіб від кашлю, що підходить для конкретної нагоди, потрібно визначити, який тип кашлю у дитини, і, виходячи з цього, зробити суміш відповідних трав. Наприклад, якщо кашель дуже сухий, наголосіть на пом'якшуючих засобах. Якщо ж у дитини утворюється багато мокротиння, а вона не може відкашлювати її, підійдуть відхаркувальні засоби. Якщо кашель пов'язаний із роздратуванням, супроводжується лоскочучими відчуттями, то найкраще підійдуть розслаблюючі засоби (релаксанти). Спробуйте зробити кілька сумішей, використовуючи принаймні одну траву кожного типу.

Трав'яні ванни.Трав'яні ванни гарні для маленьких дітей: вони полегшують дихання та розріджують мокротиння. Додайте до води для купання від 1 до 5 крапель олії евкаліпта або чебрецю або використовуйте міцний настій 1-2 столових ложок сухого чебрецю в літрі гарячої води протягом 30 хвилин. Настій потрібно процідити та влити у воду для купання.

СТАРІННИЙ РОСІЙСЬКИЙ РЕЦЕПТ

Слизова оболонка та гладка мускулатура внутрішніх органів під час хвороби потребують додаткової кількості калію, тому що в цей період відбувається посилений обмін речовин у тканинах організму. Інгаляції над вареною картоплею – старовинний спосіб лікування кашлю. З картопляною парою, яку вдихає людина, на слизові оболонки потрапляє необхідний калій. В інгаляцію з картоплею можна додати евкаліпт, материнку, чебрець (чебрець), ромашку, календулу і т. д. Ці трави можна пити як відхаркувальні та пом'якшувальні засоби при всіх формах кашлю. Картопляний відвар (який ми зазвичай виливаємо) містить велику кількість калію, що корисно не тільки для органів дихання, але й для зміцнення серцевого м'яза. Тому картопляне пюре, що містить відвар, необхідна частина дієти для хворого.

Кора в'язу іржавого.Змітайте 1 чайну ложку кори іржавого в'яза з теплим соком яблучним або з підсолодженою водою. Ви отримаєте чудові напої, які можна давати маленьким дітям із чашки, з ложки або навіть за допомогою піпетки. З кори іржавого в'яза можна приготувати пігулки або, як називають мої діти, «кульки». Змішайте пару столових ложок кори іржавого в'яза з достатньою кількістю меду, щоб вийшло тісто. Для аромату можна додати кілька крапель екстракту лимона, м'яти чи ванілі. Розкотіть тісто в довгий джгут і наріжте шматочки довжиною півсантиметра. Їх можна обваляти зверху в пудрі або запекти в духовці за 120 градусів. Діти можуть смоктати ці кульки замість цукерок.

Мікстура «тітушки Евіви».Це ефективний і приємний засіб від кашлю. Не слід приймати цю мікстуру у перші три місяці вагітності. У пізніші терміни можна пити в невеликих дозах, виключивши з рецепту мати-й-мачуху. 1 столова ложка кореня дудника 1 столова ложка мати-й-мачухи.

• 1 столова ложка листя коров'яку
• 1 столова ложка кореня алтею
• 1 столова ложка кореня солодки
• 1 столова ложка чебрецю
• 1 столова ложка насіння анісу
• 1/2 столової ложки кори дикої вишні
• 1/2 столової ложки кореня лопуха
• 1 чайна ложка кори іржавого в'яза
• 1 чайна ложка лобелії

Змішайте усі трави. Покладіть 2 столові ложки суміші в скляну посудину, додайте літр окропу, накрийте і наполягайте 2 години. Процідіть у каструльку і варіть на слабкому вогні, поки об'єм рідини не зменшиться до 1 склянки. Додайте півсклянки меду (для дітей до року замість меду покладіть цукор). Після того, як сироп охолоне до кімнатної температури, перелийте його в пляшечку і поставте в холодильник. Він може зберігатись до 2 місяців.

Разова доза: дітям від 1 року до 3 років – по 1 чайній ложці, дітям старшого віку – по 1 столовій ложці, дорослим – по 2 столові ложки.

Часниковий лимонад.розділ «Глисти». При гострому кашлі, пов'язаному з застудою та респіраторними інфекціями, часниковий лимонад просто незамінний. Він заспокоює кашель, надаючи бактерицидну та відхаркувальну дію, та зміцнює імунну систему.

Імбірний чай.Натріть на тертці імбирний корінь і 1 чайну ложку залийте склянкою окропу. Наполягайте 20 хвилин, процідіть, підсолодіть медом і пийте гарячим. До смаку можна додати лимон.

Ехінацея та вітамін С.Якщо у дитини інфекція, доповніть прості засоби від кашлю настойкою ехінацеї: 20-60 крапель залежно від віку 4-6 разів на день. Разом з вітаміном С (250-500 мг) це запобігатиме виникненню вторинних інфекцій, наприклад запалення вуха, яке часто супроводжує захворювання верхніх дихальних шляхів.

Коньяк з лимоном та медом.Це добре відомий домашній засіб від кашлю. Змішайте компоненти в рівних частинах і давайте по 1 чайній ложці за необхідності. Слідкуйте, щоб дитина не отримала надто багато алкоголю. Цей засіб добре давати перед сном. Можна додавати до кожної чайної ложки по одній краплі чебрецевої або евкаліптової олії, але не частіше ніж 4 рази на день.

Настоянка кашлю.Ця солодка настоянка на основі гліцерину має спазмолітичну, відхаркувальну та бактерицидну дію.

• 2 столові ложки рослинного гліцерину
• 1 столова ложка настоянки насіння анісу
• 1 столова ложка настоянки кори калини
• 1 столова ложка настоянки чебрецю
• 1 столова ложка настоянки оману
• 1/2 столової ложки настоянки квіток червоної конюшини
• 1/2 столової ложки настоянки клопогону кистеносного
• 1/2 столової ложки настойки лобелії

Змішайте всі інгредієнти у пляшці темного скла. Перед кожним використанням добре струшуйте. Настоянка довго зберігатиметься при кімнатній температурі. При гострих нападах кашлю давайте від 1/2 до 1 чайної ложки кожні 30 хвилин протягом 2 годин. При більш м'якому чи хронічному кашлі давайте настойку 2-4 десь у день.

Гірчичники. При затяжній формі кашлю або бронхіту на додаток до перелічених засобів можна зробити гірчичне обгортання (або поставити гірчичники), щоб розігріти грудну клітку та посилити циркуляцію крові. Посилення кровообігу зменшує кашель та прискорює одужання.

Не ставте гірчичники дітям до 3 років, а також сплячій людині, яка непритомна або тому, хто з якихось причин не може сказати про відчуття сильного печіння. Гірчиця - дуже їдка, і неправильне застосування може викликати серйозний шкірний опік.

Гірчичне обгортання.Зробити гірчичне обгортання дуже легко.

Для цього необхідно:

• 1/4 склянки порошку гірчиці
• 2 бавовняні кухонні рушники
• великий лазневий рушник
• гаряча вода
• велика миска
• тепла волога мочалка або ганчірка
• мазь чи вазелін

1. Розстеліть на столі один кухонний рушник. Насипте на нього порошок гірчиці і рівномірно розподіліть, не доходячи до країв на 3 см. Підігніть Нижній край, щоб гірчиця не висипалася, і накрийте зверху другим рушником. Закрутіть короткі краї до центру, щоб вийти подвійний рулон.
2. Покладіть скручений рушник у миску і залийте гарячою водою. Принесіть миску та все необхідне до кімнати дитини. Слідкуйте за тим, щоб у кімнаті не було протягів.
3. Розстеліть великий банний рушник на подушці. Зніміть з дитини сорочку і намажте шкіру (особливо соски) вазеліном, щоб уникнути опіків.
4. Коли рушники з гірчицею трохи охолонуть, ретельно відіжміть їх. Прикладіть гірчичник до грудей і розкотіть краї до боків та спину. Швидко покладіть дитину на банний рушник і накрийте ковдрою.
5. Щоб уникнути опіків, зніміть обгортання, як тільки дитина скаже, що гірчиця щипле. Це може статися лише за кілька хвилин. Протріть шкіру теплою вологою ганчіркою, щоб видалити залишки гірчиці, і тепло накрийте дитину ковдрою. Дітям до 8 років робіть гірчичне обгортання не більше 5 хвилин. Дорослі можуть витримати максимум 20 хвилин. Не робіть гірчичне обгортання найчастіше 2 рази на день і довше 2 днів поспіль. Пам'ятайте, що не можна залишати дитину одну з гірчичниками.

Особливості лікування обструктивного бронхіту у дітей

При лікуванні обструктивного бронхіту додатково призначаються препарати, що мають бронхорозширювальну дію. У дитячій практиці зазвичай застосовується еуфілін, але призначення його має бути строго під лікарським контролем.

Протиалергічні препарати (супрастин, кларитин, тавегіл, діазолін та ін.) також прописує лікар, причому з великою обережністю. Причина в тому, що ці ліки сильно «сушать» слизові оболонки, а при обструкції кашель і так сухий. Тому наскільки вони будуть корисні у даних, конкретних обставинах, визначити зможе лише лікар.

Бронхіт у дітей діагностується найчастіше у віці трьох-вісім років. Захворювання характеризується запальним процесом слизової оболонки бронхів, а частота захворюваності у дитячому віці обумовлюється несформованою до кінця дихальною та імунною системою. У більшості випадків недуга протікає гостро та розвивається на тлі інфікування дихальних шляхів вірусами. Основні прояви хвороби – хворобливі відчуття у грудині та сухий кашель.

Види захворювання

Існує кілька класифікацій бронхіту в дітей віком. Залежно від походження ця недуга може бути первиннимабо вторинним. У першому випадку хвороба розвивається безпосередньо в бронхіальному дереві і не проникає глибше. А ось вторинний бронхіт у дітей вже виступає як ускладнення будь-якої іншої патології, наприклад, або . У разі поширення інфекції в бронхи походить з інших частин дихальної системи. За характером перебігу бронхіт у дитячому віці буває:

У медичній практиці окремо розглядають бронхіоліт– гостре запалення бронхів в дітей віком до року. Терапію бронхіоліту необхідно починати якнайшвидше, щоб уникнути ускладнень з боку дихальної та інших систем організму малюка. Важливо! Діагноз хронічний бронхіт ставиться лікарем, якщо у дитини виникає два-три загострення протягом року протягом дворічного періоду. Варто мати на увазі, що навіть у періоди ремісій у дітей може зберігатись кашель. Якщо розглядати ступінь поширеності патологічного процесу, недугу можна поділити на:

• обмежений– запальний процес не поширюється межі одного сегмента легкого. Ця форма хвороби вважається найлегшою у зв'язку з тим, що поразка зачіпає найменшу площу дихальної системи;
• поширений- Запалення охоплює дві і більше частки бронхів;
• дифузний– патологічний процес поширюється на всю область бронхів дитини.

Так само як і ця недуга у дітей можна класифікувати, залежно від її етіології. Запалення бронхів провокують різні збудники: бактерії, віруси, грибки і т.д. Визначивши, які саме патогенні мікроорганізми спричинили патологію, лікар повинен підібрати медикаментозне лікування бронхіту у дітей. Також до цієї класифікації включається бронхіт алергічної та ірріативної природи. За характером запального процесу, що залежить від першопричини хвороби, бронхіт класифікується на:

У дитячому віці найчастіше діагностується бронхіт катарального та катарально-гнійного типу. Дуже важливо під час діагностичних заходів оцінити прохідність бронхіального дерева. Якщо спостерігається звуження просвіту дихальних шляхів та ознаки дихальної недостатності, йдеться про так званий обструктивний бронхіт. В інших випадках діагностується проста форма захворювання.
Зверніть увагу! При обстеженні дитини дуже важливо правильно розпізнати всі характеристики хвороби та виявити її точну форму, оскільки саме це визначить подальшу тактику лікування та вибір медикаментозних засобів.

Причини розвитку бронхіту у дітей

Причини бронхіту в дітей віком дуже численні. Як основні зазвичай розглядаються:

• вірусні інфекції – вірус стає причиною бронхітів у дітей більш ніж у 50% випадків захворюваності. Він потрапляє спочатку у верхні дихальні шляхи, а потім проникає далі, провокуючи запальний процес на слизовій оболонці бронхів;
• бактеріальні інфекції - збудник може проникнути в дихальні шляхи разом з будь-яким стороннім предметом, який дитина засуне в рот;
• алергічні реакції - постійний запальний процес у дітей, схильних до алергії, цілком може стати причиною бронхіту або бронхіальної астми;
• вдихання пари хімікатів також може спровокувати розвиток запалення слизової оболонки;
• уроджені аномалії дихальної системи дитини;
• недолічені вірусні та застудні хвороби;
• великі.

Крім цього підвищений ризик розвитку бронхіту існує у тих дітей, які схильні до пасивного куріння, відвідують школи та дошкільні заклади, змушені часто перебувати у сирих та холодних приміщеннях.

Гострий бронхіт зазвичай починається з типових ознак вірусної інфекції. До них відноситься садіння в ротоглотці, риніт, сльозотеча, підкашлювання, хрипоту. Потім сухий кашель стає нав'язливішим. Приблизно через п'ять-сім днів характер кашлю змінюється більш м'який, спостерігається відділення мокротиння іноді з домішками гною. Колір мокротиння може бути білим або зеленим, нерідко вона має неприємний запах. Температура у дитини може піднятися до позначки 38,5 градусів і зберігатися протягом трьох-десяти діб, залежно від форми хвороби. В цей час можна відзначити характерні ознаки інтоксикації організму:

• загальне погане самопочуття,
• підвищену пітливість,
• болючість у ділянці грудини,
• задишку.

При грамотному підході до лікування одужання зазвичай настає за два тижні. У дітей віком до року може розвинутись гострий бронхіоліт, що супроводжується лихоманкою, ознаками інтоксикації організму та дихальної недостатності. На другому-третьому році життя нерідко виникає обструктивна форма бронхіту. Її провідною ознакою стає бронхіальна обструкція з приступоподібним кашлем, дистанційними хрипами, свистячим диханням. Температура тіла може зберігатися у нормі. Алергічна форма бронхіту у дітей найчастіше характеризується рецидивуючим перебігом. При загостреннях у дитини виникає підвищене потовиділення, кашель зі слизовим мокротинням, температура не підвищується. Нерідко такий тип бронхіту протікає разом із алергічним ринітом, тощо. Що ж до хронічної форми аналізованої хвороби, то в дітей віком молодшого віку вона зустрічається порівняно нечасто. Запідозрити її можна за періодичними загостреннями (двічі-тричі на рік), що супроводжуються характерною для гострої форми захворювання симптоматикою. Рецидивний бронхіт вважається проміжною формою.

Як діагностується бронхіт

При діагностиці бронхіту в дітей віком на підтвердження діагнозу використовуються:

Бронхіт необхідно правильно диференціювати з інших захворювань, які можуть мати схожу клінічну картину. До них відноситься бронхіальна , муковісцидоз, та інші патологічні стани.

Гострий бронхіт найчастіше вимагає госпіталізації дитини, та її лікування обов'язково проводиться під медичним контролем. Знаходження у лікарні може бути рекомендовано маленьким дітям віком до року, тому що у них можливий стрімкий розвиток дихальної недостатності. Лікування бронхіту у дітей при дотриманні всіх лікарських рекомендацій займає близько двох-трьох тижнів і включає:

Протикашльові засоби дітям при бронхіті лікарі намагаються призначати лише в крайніх випадках, через те, що такі препарати впливають на діяльність кашльового центру в головному мозку і, тим самим, збільшують тривалість лікування. Кодеїновмісні засоби виписуються тільки при болісному кашлі. Важливо! Дітям віком до року відхаркувальні лікарські препарати давати не можна! Будь-які допоміжні лікарські засоби дозволяється використовувати тільки за рекомендацією лікаря.У ряді випадків лікар може вважати за доцільне призначення дитині. Такі препарати є ефективними при ускладненому бронхіті. Показаннями для призначення антибіотиків може бути загальне ослаблення імунної системи, гнійне мокротиння. Що стосується інгаляцій при бронхіті у дітей, то робити такі процедури можна тільки з дозволу лікаря. Дуже зручно застосовувати для інгаляцій сучасні ультразвукові та компресорні прилади – небулайзери. За його відсутності можна робити звичайні парові інгаляції. Інгаляційна терапія допомагає в розрідженні секрету, що відокремлюється, і зволоженні слизової. Зверніть увагу! Застосування інгаляцій неприпустимо при гнійних запальних процесах, оскільки розігрів сприятиме ще активнішому розмноженню патогенних мікроорганізмів.. Більш детальну інформацію про інгаляції для дітей ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

На розсуд лікаря дітям при бронхіті може призначатися фізіотерапевтичне лікування. Такі фізіотерапевтичні процедури, як УФ-терапія, парафінові та грязьові аплікації на область грудини, індуктометрія, електрофорез та інше дозволять прискорити процес одужання, оскільки мають виражену протизапальну дію. Однак варто мати на увазі, що курс фізіотерапії можна проходити не частіше ніж двічі на рік.

Як допоміжні методи терапії бронхіту можна застосовувати ефективні народні засоби, але тільки в тому випадку, якщо робити це дозволив лікар. Справа в тому, що маленькі діти часто схильні до алергічних реакцій, також деякі засоби не можна використовувати за певних форм бронхіту. До найбільш дієвих належать такі перевірені часом методи.:

Заходи профілактики

Профілактика бронхіту у дітей полягає у попередженні вірусної інфекції та своєчасному їх лікуванні. Профілактична вакцинація від грипу та пневмококової інфекції допоможе уникнути інфікування. Не можна допускати переохолодження дитини та її контакту з алергенами. Найважливішу роль питанні профілактиці грає зміцнення імунітету. Підвищить захисні сили організму допоможе загартовування та прийом вітамінних комплексів, які підбере лікар-педіатр. Дітям з рецидивуючим бронхітом потрібне протирецидивне лікування в осінньо-зимовий період. Про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування бронхіту у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський.

Другим за тяжкістю респіраторної патології у дітей раннього віку, після пневмонії, є бронхіт. Батьків часом дуже лякає цей діагноз, і вони ставлять лікареві багато запитань. Скажу відразу - бронхіт на сучасному етапі досить успішно лікується і проходить безвісти - якщо все правильно зробити.

Бронхітом називають запальний процес слизової бронхів. Це захворювання може протікати у гострій чи хронічній формі (що у дітей буває набагато рідше, ніж у дорослих). Найчастіше гострий бронхіт у дітей починається після перенесеної вірусної інфекції (наприклад, грипу), яка викликає поразку слизової оболонки нижніх дихальних шляхів. Серед вірусних збудників найчастішими є грип, парагрип, аденовіруси. Спочатку у дитини запалюється горло, а потім інфекція поширюється далі, вражаючи бронхи. Як правило, спочатку страждають великі бронхи, потім дрібніші. Це перша причина розвитку бронхітів.

Друга причина зустрічається рідше – це бактеріальна інфекція. Серед бактеріальних збудників нині лідирують стрептокок, гемофільна паличка та мораксели. Ще йдеться про мікроби, які, найчастіше, "транспортуються" в дихальні шляхи разом з чужорідними тілами. Маленька дитина, розмовляючи під час їжі, може вдихнути шматочок моркви, яблука або насіння. До того ж, юні дослідники дуже люблять все тягнути в рот, і можуть випадково вдихнути дрібні деталі іграшок, сторонні тіла, звичайно ж, виходять з дихальних шляхів, а інфекція може залишитися, тоді й розвивається бронхіт.

Третя причина, через яку ставлять діагноз "бронхіт", - змішана. Тобто, в дихальні шляхи потрапляє спочатку вірусна, а потім і бактеріальна інфекція.

Четверта причина – ураження бронхів під впливом подразнюючих хімічних чи фізичних чинників. Наприклад, при вдиханні парів бензину, забрудненого диму.

П'ята причина – алергічна. У деяких дітей підвищена чутливість до певних алергенів, пилок дерев або квітів, домашній пил, запахи пральних порошків або мила. Все це може спричинити реакцію слизової бронхів.

Симптоми бронхіту у дітей

Терміном "бронхіт" позначають ураження бронхів будь-якого калібру; «бронхіоліт» – переважно дрібних бронхів та бронхіол, «трахеобронхіт» – трахеї у комбінації з бронхами. У прийнятій у Росії класифікації виділяють гострий бронхіт, гострий обструктивний бронхіт, бронхіоліт (у т.ч. облітеруючий).

Гострий бронхіт на тлі гострої вірусної інфекції здебільшого не потребує жодного специфічного лікування. Головним напрямом лікування у такому разі є контроль симптомів хвороби та загальний догляд за хворим. Основними симптомами гострого бронхіту є підвищення температури тіла, кашель, відчуття розбитості. Як стало видно, такими ж симптомами характеризується більшість випадків застуди. Важливо, однак, що при не ускладненому перебігу гострого бронхіту підвищення температури тіла і почуття розбитості є помірними, тоді як при важких формах ГРВІ відзначається тяжкий стан хворого.

Основними проявами, що дозволяють лікарю та батькам запідозрити у малюка бронхіт, є кашель, дифузні сухі та різнокаліберні вологі хрипи у легенях. Основними симптомами запалення слизової бронхів є кашель (сухий чи надсадний), підвищена температура тіла, біль за грудиною, хрипи. Під час кашлю може виділятися мокротиння. При гострому бронхіті вона має вигляд прозорої рідини без гною, при хронічному – з гноєм.

Доповнює картину рентген – при дослідженні специфічних ознак (як, наприклад, при пневмонії) немає, зазвичай визначається посилення легеневого малюнка, розширення та неструктурність коренів легені за відсутності інфільтративних та осередкових тіней у легеневій тканині.

У дітей раннього віку бронхіт може протікати із синдромом бронхіальної обструкції (закупорки дрібних відділів бронхів) – через це порушується основна функція дихальної системи – обмін газами та розвивається гіпоксія. Уражаються бронхи різного калібру, що виникає на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції, що зумовлює характерну клінічну симптоматику. Бронхообструктивний синдром зазвичай розвивається на 3-4-й день ГРВІ і проявляється експіраторною (на видиху) задишкою, шумним свистячим диханням, розсіяними сухими та різнокаліберними вологими хрипами у легенях. Рентгенологічно виявляється посилення легеневого малюнка, ознаки здуття легеневої тканини (підвищена прозорість, горизонтальне положення ребер, високе стояння та сплощення куполів діафрагми) за відсутності інфільтративних та осередкових тіней у легень. Рецидиви, тобто повторні епізоди обструктивного бронхіту, завжди пов'язані з ГРВІ і зазвичай припиняються до віку 3-4 років.

З переважним ураженням дрібних бронхів та бронхіол протікає гострий бронхіоліт. Розвивається, як правило, у дітей першого року життя на тлі ГРВІ та проявляється вираженим бронхообструктивним синдромом та дихальною недостатністю. Характерна виражена задишка експіраторного (утруднення тільки видиху) або змішаного (утруднення і вдиху, і видиху) характеру за участю допоміжної мускулатури - живота та міжреберних м'язів, втягуванням поступливих місць грудної клітки, роздуванням крил носа, ціанозом. При вислуховуванні грудної клітки лікар почує дифузні вологі дрібнопухирчасті і хрипи, що кріплять (ніби хрусткі). На рентгенограмі виявляється різке здуття легеневої тканини, збіднення судинного малюнка.

Повторні епізоди гострого бронхіту, що діагностуються по 2-3 рази на рік і більше на тлі респіраторних вірусних інфекцій, визначаються як рецидивний бронхіт. Клінічні та рентгенологічні прояви у період захворювання відповідають ознакам гострого бронхіту. Зустрічається переважно у дітей перших 4-5 років життя.

Своєчасна діагностика різних форм бронхіту необхідна для вибору адекватної терапії та системи спостереження дітей.

Як лікувати бронхіт у дітей?

Насамперед акцентую вашу увагу на тому, що не можна займатися самолікуванням. Батькам обов'язково потрібно звернутися до лікаря, який надасть рекомендації, виходячи із причини захворювання. Лікування призначається і залежно від віку хворого та від особливостей перебігу хвороби. Наприклад, не всі гострі бронхіти потребують терапії антибіотиками. Такі заходи в основному потрібні лише при загрозі переходу бактеріальної інфекції до пневмонії. Проте визначити це може тільки лікар.

Лікувати у дитини бронхіт лікар може рекомендувати і в домашніх умовах. Але якщо з'являються симптоми інтоксикації, висока температура вечорами (до 38 градусів), задишка, тоді потрібна госпіталізація. Особливо це стосується дітей молодшого віку (до 3 років). Якщо дитина старша, лікування можна проводити і вдома.

Основний принцип лікування дітей з інфекційними бронхітами, при всьому їхньому різноманітті, зводиться до придушення інфекційного початку, поліпшення очищення бронхів та загальної терапії. Провідна роль належить антибіотикотерапії. Адекватна антибіотикотерапія дозволяє не тільки усунути симптоми гострого запалення, але й призвести до видалення збудника, зменшення тривалості лікування та якнайшвидшого одужання.

Вибір стартового препарату здійснюють з урахуванням можливої ​​етіології (причини) та чутливості передбачуваного збудника до антимікробних препаратів. При цьому завжди кращим є прийом одного препарату і через рот. В даний час як антибактеріальні препарати першого вибору найбільш широко використовують три групи антибіотиків, так звані препарати "золотого стандарту": пеніциліни (амоксицилін, інгібіторозахищені пеніциліни), цефалоспорини II-III покоління) і макроліди.

При легкому та середньо-тяжкому загостренні хронічного запалення, частіше у дітей шкільного віку, лікування можна проводити лише пероральними (через рот) антибіотиками.

При вираженій активності запалення антибіотикотерапія проводиться як "ступінчастої" терапії. При цьому антибіотики спочатку призначаються парентерально (внутрішньовенно, внутрішньом'язово). У разі поліпшення стану хворого (зазвичай через 3-5 діб) переходять на пероральний прийом антибіотика.

Якщо на фоні терапії стан дитини покращився, знизилася температура, зникли симптоми інтоксикації, з'явився апетит, дитина стала активнішою, отже, вибір антибіотика було зроблено правильно і лікування слід продовжити. Якщо покращення немає або воно незначне, слід змінити антибіотик. Показання для зміни антибіотика або підключення другого препарату є клінічна неефективність терапії (збереження лихоманки, дихальної недостатності, інтоксикації, розвиток ускладнень). У цьому разі корекцію терапії слід здійснювати з урахуванням результатів мікробіологічного дослідження (посіву) мокротиння. Застосовувати антибіотики потрібно дуже обережно, тому що згодом, якщо виникне серйозніше захворювання запального характеру, вони можуть втратити ефективність. Справа в тому, що згодом до препарату настає звикання, і тоді використовувати його вже не можна. Доводиться звертатися до інших ліків, які, відповідно, дорожчі. Лікувати бронхіт потрібно в комплексі, застосовуючи, у разі потреби, антибактеріальну терапію з фізметодами, включаючи особливий режим харчування та домашнього догляду.

Тривалість антибактеріального лікування, як правило, становить 7 днів (при гострому бронхіті) та 10-14 днів (при загостренні хронічного бронхіту).

В останні роки на додаток до орального та парентерального призначення антибіотиків стали використовувати введення антибіотиків через небулайзер.

При лікуванні дітей із бронхітами обов'язково застосовуються засоби, дія яких спрямована на покращення дренажної функції бронхів. Широко застосовуються в педіатричній практиці муколітичні (розріджують мокротиння) препарати прямої дії – похідні цистеїну – тіоліки (ацетилцистеїн). Однак необхідно враховувати, що ці препарати повинні призначатися тільки при значно підвищених показниках в'язкості мокротиння, оскільки можуть зробити секрет надмірно рідким, внаслідок чого можливий ризик розвитку бронхореї та повені легень рідким мокротинням.

До мукоактивних препаратів непрямої (секретолітичної) дії відносять похідні алкалоїду вазицину – бромгексин та його метаболіти (амброксол) та мукорегулятори на основі карбоцистеїну. Ці препарати нормалізують реологічні параметри секрету, прискорюють мукоциліарний транспорт, мають протизапальну дію, при цьому розрідження мокротиння практично не супроводжується збільшенням її обсягу.

Препарати рослинного походження (коріння іпекакуани, солодки, алтея, оману, трава термопсису, чебрецю), що мають відхаркувальний ефект рефлекторної дії, продовжують широко використовуватися в практиці комплексної терапії бронхітів.

Важливими елементами комплексної терапії хворих на бронхіти є фізіотерапевтичні заходи, масаж, постуральний дренаж, лікувальна фізкультура.

Зазвичай бронхіт проходить за 2-3 тижні. Але такий термін характерний лише за своєчасного лікування. На жаль, останніми роками протягом бронхітів та пневмонії дещо змінилося. Головна відмінність – велика тривалість захворювання – до 3-4 тижнів. До того ж, всі симптоми стали проявлятися більш інтенсивно. Наприклад, іноді у дітей з'являються болі в серці. Почастішає виразність невростенічних реакцій: дитина стає дратівливою.

Нерідко під маскою бронхітів можуть ховатися інші захворювання. Наприклад, уроджені вади розвитку легенів та бронхів. Тому всі діти, яким ставиться діагноз “хронічний бронхіт”, потребують обстеження та лікування у спеціалізованих установах.

Бронхіт після "застуди"

Іноді навіть при хорошому догляді за дитиною, що захворіла, застуда ускладнюється бронхітом різного ступеня вираженості: від слабкого бронхіту, який протікає навіть без підвищення температури, до важких форм з високою температурою, з приєднанням астматичного синдрому. Основний симптом бронхіту – кашель. На початку захворювання кашель, як правило, сухий. Поступово настає так зване «дозвіл», в бронхах з'являється і накопичується мокротиння, і навіть без фонендоскопа можуть бути чутні хрипи, Ці хрипи іноді (коли дитина мала і не вміє відкашлятися) так виводять батьків!

Коли в бронхах з'являється мокротиння (хрипи стають вологими), можна вважати, що хвороба повернула у бік одужання. Головна турбота тепер у тому, щоб дитина вчасно відкашлювалася. Зрозуміло, коли дитина досить доросла, їй можна пояснити, що необхідно відкашлюватися та випльовувати мокротиння. З маленькою дитиною складніше. При кожному вдиху, при кожному видиху хрипить - здається, сам відкашлявся б за нього... Іноді в таких випадках сприяє відкашлюванню зміна становища дитини. Наприклад, ваше маля лежало на правому боці, а ви повернули його на лівий; тим часом мокротиння під впливом своєї ваги починає рух по стінках бронхів, дратує їх і може спровокувати кашель - що й потрібно.

Бронхіт у дітей віком від 1 року.

Залежно від тяжкості процесу може бути уражена лише слизова оболонка бронха чи вся його стінка. Як правило, бронхіт виникає у весняний та осінній час слідом за такими захворюваннями, як риніт, фарингіт, ларингіт, ГРЗ (гостре респіраторне захворювання); практика показує, що діти з аденоїдними розрощеннями та з хронічним тонзилітом страждають бронхітами частіше за інших дітей. Збудниками гострого бронхіту можуть бути і респіраторні віруси, і стафілококи, і стрептококи, і пневмококи та ін.

Початок захворювання гострий. З'являється нежить, потім – сухий кашель. Дитина скаржиться на загальне нездужання. Температура тіла піднімається до 38-39 ° С і може тривати два-три дні. Після цих днів характер кашлю змінюється; кашель перестає бути сухим і завзятим (навіть виснажливим), починає відокремлюватися мокротиння, яке теж з часом змінюється, - спочатку воно слизове, потім слизово-гнійне. Можуть бути з відривом чути хрипи; дитина відкашлюється, і ці хрипи зникають. Одужання настає через 7-8 днів. У дітей раннього віку гострий бронхіт може протікати з астматичним компонентом одночасно з проявами ексудативного діатезу; такий бронхіт іноді триває кілька тижнів і закінчується ускладненнями - пневмонією.

Лікування бронхіту в домашніх умовах

Незалежно від того, якою мірою вираженості у вашої дитини бронхіт, лікування має призначити лікар. Звичайно, батьки згодом набираються досвіду і вже начебто самі знають, як справлятися із застудами та бронхітами (та ще бабусі підказують), проте лікареві дитину показати треба. Крім того, що він поставить точний діагноз, він ще призначить правильне комплексне лікування, порадить найсучасніші лікарські препарати. Заодно ви покажете лікареві свою аптечку: можливо, що-небудь з вашої аптечки піде в хід.

Отже, зокрема, ви обговорите з лікарем. А тут – загальні рекомендації...

Лікування бронхітів – в основному симптоматичне; хворій дитині даються жарознижувальні засоби, що відхаркують; широко використовуються відволікаючі процедури (гірчичники, компреси, що зігрівають, ножні ванни і т.д.). Антимікробне лікування (антибіотики) призначається тільки у випадках тривалого перебігу бронхіту та при загрозі ускладнень. Сульфаніламіди нині не призначають.

Якщо дитина захворіла на бронхіт, необхідний постільний режим. Хоч у дитини постільний режим, дитина не повинна лежати нерухомо. Він може сидіти в ліжку, грати; йому потрібно іноді змінювати становище - це виключить можливість виникнення застійних явищ у легких.

Підвищення температури при бронхіті – захисна реакція організму. Багато мікробів добре почуваються при температурі 36,6 °С, але вже при 36,7 °С «подають у відставку». Якщо температура у дитини нижче 38 ° С, нехай трохи потемпературить, якщо вище - збивайте її.

Якщо у дитини бронхіт, а тим більше з астматичним компонентом, важливо, щоб у кімнаті завжди було свіже повітря... На вулиці холодно, а вам потрібно провітрити кімнату. Накрийте дитину ковдрою (можна з головою) та провітрюйте. Можете навіть зробити на кілька хвилин протяг.

Ви не пошкодите дитині, яка захворіла на бронхіт, якщо почнете давати їй відвар мати-й-мачухи. Корисне тепле питво. Досить ефективно діє молоко з вершковим маслом та медом. Не забувайте про інгаляцію, содову інгаляцію. Коли хрипи стають вологими, вдайтеся до допомоги терапії, що відволікає. Попарте дитині ноги. При бронхіті буває дуже ефективна терапія, що відволікає: гірчичники, гірчичні обгортання, зігрівальні компреси, ножні і загальні ванни і т.д. Спробуйте ці процедури, але тільки якщо дитина на даний момент не має високої температури. Навчіться їх чергувати: сьогодні ви ставите дитині гірчичники, завтра - компрес, що зігріває.

Один-два рази на день робіть масаж.

Гарний ефект дає натирання ніг (підошв) скипидарною маззю: робиться на ніч; нанесіть трохи мазі на підошву і сильно розітріть долонею (ви відчуєте, як запекло долоню), потім надягніть дитині вовняні шкарпетки. Ну і, звісно, ​​гірчичники. Ви вже знаєте, що гірчичники маленьким дітям ставляться через пелюшку, а старшим дітям - зворотним боком. Не можна ставити гірчичники на ділянку серця. Дуже зручний у використанні перцевий пластир. Зараз в аптеках є багато мазей, що розігрівають, для дітей. Якщо у дитини гострий бронхіт, надають гарну лікувальну дію відвари та настої із соснових бруньок (10 г сушених бруньок на склянку води), а також відвари та настої із трави термопсису (0,5-0,8 г сушеної трави на склянку води).

На початку захворювання на бронхіт кашель у дитини сухий і болючий. Лікар призначить дитині відхаркувальні засоби. Ви зі свого боку давайте дитині тепле молоко з «Боржомі», содою та медом.

Якщо у дитини під час кашлю почало відходити мокротиння, значить, справа пішла на виправлення. Тепер важливо це мокротиння регулярно видаляти. Поясніть дитині, як важливо добре відкашлюватися. Звільняється просвіт дрібних бронхів і дихати стає набагато легше.

Тепер кашель у дитини виникає невдовзі після зміни положення тіла. Дитина повернулася на інший бік і з'являється кашель. Це добре. Це сприяє очищенню бронхів. Мокрота, затікаючи на стінки бронхів, дратує їх і стимулює кашель. Нехай дитина частіше змінює становище тіла.

Ви можете навіть попросити дитину звіситись з ліжка, щоб ноги залишалися зверху, або влаштувати похилу площину (ноги вгорі, голова внизу). Це сприяє відтіканню мокротиння з бронхів.

Мокроту, яка відійшла в результаті відкашлювання, не слід ковтати. Поясніть дитині, що мокротиння потрібно спльовувати.

Повітря в кімнаті у дитини, яка страждає на бронхіт, не повинно бути сухим. Ви зробите правильно, якщо будете розвішувати в кімнаті вологі рушники або увімкніть зволожувач повітря.

Дуже сприяють відкашлюванню регулярні інгаляції. Особливо лужні (дихати содовою парою, якщо у вас немає інгалятора).

При гострому бронхіті дитині рекомендуються такі збори:
Аркуш мати-й-мачухи - 1 частина
Лист подорожника - 2 частини
Трава хвоща польового - 3 частини
Трава первоцвіту - 4 частини
5-6 г суміші залити склянкою окропу, настоювати дві години. Залежно від віку приймати 50-100 мл тричі на день до їди.

Корінь солодки - 2 частини
Корінь алтею - 2 частини
Аркуш мати-й-мачухи - 2 частини
Плоди фенхелю – 1 частина
5 г сушеної суміші залити склянкою окропу, настоювати до трьох годин. Приймати по 20-30 мл тричі на день до їди.

При частих бронхітах рекомендується використовувати такі збори:
Трава чебрецю - 1 частина
Трава буркуну - 1 частина
Плоди фенхелю – 1 частина
Лист м'яти перцевої - 1 частина
Лист подорожника - 2 частини
Корінь алтею - 2 частини
Трава медуниці - 4 частини
Аркуш мати-й-мачухи - 4 частини
3 г (приблизно одна чайна ложка) сушеної суміші залити склянкою холодної води, настоювати до двох годин, потім кип'ятити п'ять хвилин, процідити. Приймати протягом дня по ковточку (можна 7-8 разів).

Трава багна - 1 частина
Трава материнки - 1 частина
Шишки вільхи - 1 частина
Трава звіробою - 2 частини
Трава шавлії - 2 частини
Плоди горобини - 3 частини
1-1,5 чайної ложки сушеної суміші залити склянкою води, кип'ятити на слабкому вогні 15-20 хвилин, процідити. Приймати по 20-40 мл тричі на день до їди.

Сік моркви з медом. Приготувати склянку свіжого соку моркви, додати три чайні ложки меду, перемішати. Приймати по дві-три столові ложки кілька разів на день.

Сік капусти. Підсолоджений сік зі свіжої капусти приймати по одній столовій ложці три-чотири рази на день як відхаркувальний засіб (замість цукру можна використовувати мед).

Сік подорожника. Сік подорожника і мед змішати в рівних кількостях і давати дитині по одній чайній ложці тричі на день як відхаркувальний і пом'якшувальний засіб.

Настій кореня алтею. Розтерти сушений корінь алтею лікарського на порошок. 5 грамів порошку залити склянкою холодної води та наполягати 6-8 годин. Приймати по дві-три столові ложки тричі на день.

Настій квітки липи. Одну столу ложку сушеної сировини залити склянкою кит наполягати під кришкою (можна і під полотен згорнутим кілька разів) протягом години, прлити. Приймати по півсклянки тричі на день.

Дихальна гімнастика при бронхіті

Малята зазвичай виконують цей комплекс вправ із задоволенням, оскільки нагадує гру!
Гава. Дитина, сидячи на стільці, піднімає через сторони обидві руки на вдиху. На видиху вимовляє: "К-а-р-р!" та опускає руки.

Жук. Малюк сидить на стільці, а руки тримає на поясі. На вдиху повертає корпус праворуч, відводячи праву руку убік і трохи назад. Після цього він робить видих, вимовляючи «Ж-ж-ж-ж-ж». Потім повертається у вихідне положення, робить вдих і повторює аналогічний рух ліворуч.

Гуси. Крихітка нахиляється вперед із положення сидячи, руки треба підняти до рівня плечей. Одночасно з видихом каже: Гааааа.

Лелека. Малюк робить цю вправу стоячи. Запропонуйте йому зобразити лелеку – руки піднято вбік, одну ногу піднімаємо, згинаємо в коліні, одночасно робимо вдих. На видиху малюк повільно опускає руку і ногу, одночасно вимовляючи: «Шшшш».

Журавель. Під час вдиху руки малюки піднімаються вгору, на видиху зі звуком "Ууууу" опускаються вниз уздовж тіла.

Польоти. В самому кінці комплексу малюк повинен швидко пройти по кімнаті, змахуючи руками, ніби птах, що летить. Закінчується рух ходьбою з обов'язковим уповільненням темпу.

Всі вправи необхідно повторити 4-5 разів (останній раз не менше ніж за годину до сну). Звуки дитина повинна вимовляти голосно та чітко. Основне - шиплячі звуки потрібно вимовляти на видиху.

Гострий (простий) бронхіт- запальне ураження слизової оболонки бронхів без клінічних ознак бронхіальної обструкції переважно вірусної чи вірусно-бактеріальної природи. Основний симптом цього виду бронхіту - кашель, на початку захворювання сухий, а через 1-2 дні вологий з кількістю мокротиння, що збільшується. Бронхіту супроводжує трахеїт (запалення трахеї), при якому виникає відчуття тиску або болю за грудиною. Мокрота частіше має слизовий характер, на 2-му тижні вона може набувати зеленого кольору, що не є ознакою мікробного запалення. Кашель зазвичай триває до 2 тижнів. Більш тривалий кашель спостерігається у немовлят при РС-вірусній інфекції, а у більш старших - при мікоплазмовій та аденовірусній. При трахеїті та трахеобронхіті з фібринозними накладаннями кашель може турбувати протягом 4-6 тижнів за відсутності інших симптомів.

При бронхіті вислуховуються дифузні сухі і крупно-і середньопухирчасті, рідше хрипи, що змінюються при кашлі. Гематологічні зрушення (загалом аналізі крові) непостійні; при мікоплазмовій інфекції може збільшуватись ШОЕ на тлі нормального числа лейкоцитів.

Бронхіт при ГРВІзазвичай розвивається без ознак токсикозу при субфебрильній - 37 ° С-37,5 ° С (або фебрильної в перші 1-2 дні) температурі, але при аденовірусної інфекції вона може залишатися високою до 7-10 днів. Задишка, навіть у дітей першого року життя, буває помірною (до 50 вдихів за хвилину).

Мікоплазмовий бронхіт(викликаний М. pneumoniae) частіше зустрічається у шкільному віці. Він, як правило, протікає з високою температурою, що контрастує з незначно порушеним загальним станом та відсутністю ознак токсикозу. Запалення охоплює дрібні бронхи, що проявляється крепітацією, хрипами, дрібнопухирчастими, посиленням дрібних елементів легеневого малюнка на рентгенограмі. На відміну від вірусного бронхіту для мікоплазмового характерна асиметрія хрипів. Ці ознаки, разом із «сухим» кон'юнктивітом (без випоту), дозволяють запідозрити бронхіт саме цієї етіології.

Хламідійний бронхіт(викликаний Chi. trachomatis) у дітей першого півріччя життя протікає часто без обструкції, вираженої задишки, токсикозу та гематологічних зрушень, його діагностують при виявленні хламідійних антитіл класу IgM у будь-якому титрі або класу IgG в титрі вище 1:64 (діагноз вважається достовірним титр lgG-антитіл у матері нижче, ніж у дитини). Хламідійний бронхіт (викликаний Chi. pneumoniae) можна запідозрити за ангіною, що одночасно виникає, і/або шийному лімфаденіту. У підлітків часто протікає з обструкцією, іноді будучи дебютом бронхіальної астми з пізнім початком.

Бронхіт дуже небезпечний для немовлят, особливо якщо на нього не звернути вчасно уваги.

Гострий простий бронхіт

Що таке гострий бронхіт?

Останнім часом відзначається зростання захворюваності на бронхіт серед дітей. При цьому збудники хвороби все частіше є атиповими: хламідії та мікоплазми (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, С. Pneumoniae). Відразу зазначимо, що інфекції такого типу можуть бути дуже небезпечними та вимагають спеціалізованої діагностики та лікування.
В інших випадках лікування гострого бронхіту є симптоматичним.

Чи потрібно приймати антибіотики при гострому бронхіті?

Застосування антибіотиків при гострому бронхіті виправдане лише у разі доведеної бактеріальної інфекції. Найчастіше приєднання бактеріальної інфекції проявляється такими симптомами: друга хвиля підвищення температури (на 5-7 день хвороби), поява рясного гнійного мокротиння, погіршення загального стану хворого.
Проблема приймати чи ні антибіотики в лікуванні гострого бронхіту повинна вирішуватися лікарем. Потрібно зауважити, що прийом антибіотиків без необхідності може бути навіть шкідливішим, ніж відмова від них, тоді, коли приймати ці ліки дійсно рекомендується.
Зважаючи на підвищення захворюваності на мікоплазмовий та хламідіозний бронхіт у дітей та дорослих крім таких класичних антибіотиків як пеніциліни та цефалоспорини, стали застосовуватися антибіотики з групи макролідів: еритроміцин, азитроміцин. Тип антибіотика, доза і спосіб застосування визначаються лікарем.

На що треба звернути увагу на лікування гострого бронхіту в дітей віком?

Хотілося б звернути увагу батьків на те, що в деяких випадках гострий бронхіт може спричинити деякі важкі ускладнення (пневмонія, бронхіоліт) у таких випадках лікування вдома має бути припинено, а малюк повинен бути терміново госпіталізований. Ось деякі ознаки, які вказують на несприятливий перебіг хвороби та необхідність звернутися до лікаря:

Температура вище 38 ° С більше 3-4 днів і тяжкий загальний стан малюка.
- Сильна задишка у дитини: у новонароджених та дітей до 2 місяців більше 60 вдихів на хвилину, у дітей віком від 3 місяців до року понад 50 вдихів на хвилину, у дітей від 1 року до 3 років понад 40 вдихів на хвилину.
- Помітне втягування шкіри на міжреберних проміжках під час вдиху.

Клінічні критерії діагностики гострого простого бронхіту:

Загальний стан дитини зазвичай відносно задовільний, а явища інтоксикації виражені помірно, температура тіла субфебрильна не підвищується зазвичай вище 38 ° С, дихальна недостатність не виражена. У малюка відзначається кашель зі мізерним, а потім більш рясним відходженням мокротиння. Лікар при вислуховуванні грудної клітки може виявити розсіяні сухі хрипи (рідше непостійні вологі середньо-і крупонопухирчасті).

Рентгенологічні дані полягають у посиленні легеневого малюнка у прикореневих та базальних відділах легень. В аналізі крові незначні запальні зміни (значний лейкоцитоз не характерний), помірне прискорення ШОЕ.

Тривалість захворювання у не ускладнених випадках становить від 1 до 1,5-2 тижнів. Більш затяжним перебігом відрізняються бронхіти, спричинені аденовірусною, мікоплазмовою та хламідіозною інфекцією.

Основні принципи лікування гострого простого бронхіту

Лікування проводиться зазвичай в амбулаторних умовах вдома за винятком важких супутніх проявів ГРВІ. Режим на тлі гострих проявів ГРВІ напівпостільний, а потім домашній – малюк може вставати з ліжка, виконувати звичайні справи.

Рекомендується рясне питво, можна у вигляді трав'яного чаю або настоїв, морсів, соків. Об'єм рідини в 1,5-2 рази перевищує добову вікову потребу дитини. Дієта в основному молочно-рослинна з обмеженням екстрактивних гострих страв, приправ, обмеженням сильно алергічних продуктів.

Противірусна терапія: інтерферон інтраназально по 5 крапель 4-6 разів на добу або в аерозолях за допомогою ультразвукового інгалятора. При підозрі на аденовірусну етіологію бронхітів РНК-азу, дезоксирибонуклеазу. При грипозній етіології ремантадин, рибавірин, імуноглобулін на тлі гострих проявів ГРВІ.

Антибіотики здебільшого не показані. Показання призначення антибіотиків - явні осередки бактеріальної інфекції, виражені запальні зміни з боку гемограми, тенденція до затяжному перебігу захворювання.
Антибактеріальна терапія призначається індивідуально лікарем. Системну антибактеріальну терапію проводять тільки при мікоплазмовому та хламідійному бронхітах (використовуються макроліди), можливе призначення місцевої антибактеріальної терапії, наприклад, Біопароксу, який у даному випадку має додаткову протизапальну дію.
Залежно від характеру кашлю призначають протикашльові засоби (коделак, кодеїн), (муколітики) відхаркувальні засоби (ереспал, лазолван, геделікс, муколтин). Протикашльові засоби центральної дії пригнічують болючий нав'язливий сухий кашель у початковій фазі бронхіту. Протикашльові засоби периферичної дії показані при сухому кашлі, пов'язаному з подразненням слизової оболонки, що зазвичай супроводжує трахеїт. Відхаркувальні засоби покликані діяти, що стимулює кашель. Зменшенню запальних змін у слизовій оболонці бронхів може сприяти протизапальний засіб фенспірид (Ереспал). Фенспірид діє як безпосередньо на запальний процес у дихальних шляхах, так і на процеси, що супроводжують інфекційне та алергічні запалення, що поєднується з запобіганням бронхоконстрикції.
Аерозольні інгаляції – содові, содово-сольові. При нападах обструкції – небулайзерна терапія. При кашлі, що тривало зберігається (коклюш, кашлюкоподібний кашель при завзятому трахеїті) ефективні інгаляційні стероїди (пульмікор, сальбутамол).

Постуральний дренаж з вібраційним масажем при рясному відходженні мокротиння.

Антигістамінні препарати. Протигістамінні препарати використовують у дітей з проявами алергії, їхню підсушуючу дію можна використовувати у хворих з рясою секрецією. Активний руховий режим для дренажної функції легень після нормалізації температури.
При нормальній температурі тіла – масаж грудної клітки.

Терапія має бути комплексною у поєднанні з імунокорегуючим лікуванням.
Критерії виписки до дитячого закладу: нормалізація температури тіла, зниження катаральних явищ із боку носоглотки.

Обструктивні бронхіти

У вітчизняній практиці прийнято розмежовувати гострий бронхіт і бронхіоліт, але це розмежування певною мірою умовно не визнається багатьма зарубіжними педіатрами.

Терміни «обструктивний бронхіт» і «бронхіоліт» відносяться практично до однієї форми бронхіту, що має лише клінічні відмінності. Ці терміни застосовуються, в основному, до дітей перших 4 років життя, у яких більшість обструктивних форм бронхітів обумовлюють PC-вірусна та парагрипозна інфекції. У старших дітей у розвитку обструктивного бронхіту відіграють роль також мікоплазмова інфекція та Chi. pneumoniae.

Своєрідність клінічної картини у немовлят, рідкість розвитку пневмонії дозволяють розглядати бронхіальну обструкцію як реакцію, що захищає легені від потрапляння бактерій із верхніх дихальних шляхів.

Обструктивний бронхіт проявляється вираженим утрудненням дихання внаслідок бронхоспазму, подовженням видиху, і натомість якого вислуховуються свистячі хрипи, чують при аускультації і нерідко з відривом. Дрібнопухирчасті вологі хрипи, крепітація вислуховуються в половині випадків.
Для обструктивного бронхіту характерні сухий, рідкісний кашель, субфебрильна температура, загальний стан нерідко страждає мало. Частота дихання - 50, рідше 60-70 за 1 хв. Рівень газів крові змінюються не різко. На рентгенограмі визначається здуття легень, у загальному аналізі крові – показники характерні для вірусної інфекції.

Клінічні критерії діагностики обструктивного бронхіту:

Подовжений свистячий видих, нерідко чути дистанційно.
При огляді виявляється роздута грудна клітка (горизонтальне розташування ребер).
участь в акті дихання допоміжної мускулатури із втягненням найбільш податливих ділянок грудної клітки.
кашель сухий, нападоподібний, що довго зберігається.
аускультативно на тлі подовженого видиху відзначається велика кількість сухих, свистячих, а в пізніші терміни захворювання - середньо-і великопухирчастих вологих незвучних хрипів.

Ренгенологічно: горизонтальне розташування ребер на діафрагмі, подовження легеневих полів, посилення коренів легень, низьке стояння сплощених куполів діафрагми, підвищення прозорості легеневих полів.
Зміни в аналізі крові відповідають вірусній інфекції (лейкопенія, лімфоцитоз).

Епізод обструктивного бронхіту відрізняється від нападу астми, переважно поступовим розвитком обструкції. При подальшому спостереженні дитини може виявитися, що це було початком бронхіальної астми, напади якої часто виникають на тлі ГРВІ.

Течія та прогноз.

Хоча епізод обструктивного бронхіту може нагадувати астматичний напад, більшість дітей обструкція не повторюється чи повторюється 1-2 разу лише тлі ГРВІ. Факторами ризику повторної появи епізодів обструкції та розвитку бронхіальної астми є:
наявність алергії у дитини чи її батьків.
рівень IgE вище 100 МО/л.
розвиток епізоду обструкції при контакті з неінфекційним алергеном
нападоподібний характер розвитку обструкції.
рецидивування обструкції – 3 і більше епізодів.

У цих випадках доречно говорити не про «перехід обструктивного бронхіту в бронхіальну астму», а про її ранній початок. У зв'язку з цим усім дітям з обструктивними епізодами, особливо за наявності алергії, рекомендується створення безалергенного оточення та застосування гіпоалергенної дієти, а при рецидивуванні обструкції – лікування кетотифеном протягом 3-6 міс.

Враховуючи високий ризик повторення гострого обструктивного бронхіту та формування бронхіальної астми, дітям, які перенесли хоча б один раз гострий обструктивний бронхіт і мають осередки хронічної ЛОР- або бронхолегеневої інфекції, рекомендується проведення імунокоригуючої терапії бактеріальної вакциною.

Бронхіоліт

Бронхіоліт - запальне ураження термінальних відділів бронхіального дерева (дрібних бронхів і бронхіол) при гострих респіраторних захворюваннях переважно у дітей раннього віку, що супроводжується вираженою та часто погано піддається терапії дихальною недостатністю

Клінічні критерії діагностики бронхіоліту:

Характерна ознака бронхіоліту - виражена експіраторна (на видиху) задишка до 80-90 хв. Звертає увагу загальний ціаноз (синюшність) покривів шкіри. Аускультативно над легкими маса розсіяних хрипів. Дихальна недостатність явно переважає проявами інфекційного токсикозу. При значній дихальній недостатності спостерігається виражена тахікардія, ослаблення серцевих тонів.

Критерії діагностики бронхіоліту Ogerro et al. (1983).
Симптом/Бал
Задишка понад 40 за хв. / 1
Свистячий шум на видиху / 2
Втягування міжреберій / 1
Дифузні хрипи / 1
Сухий кашель / 1
Підвищення температури тіла / 1
Підвищення прозорості легеневого малюнка на рентгенограмі / 2
Примітка: для встановлення діагнозу сума повинна перевищувати 6 балів

Основні засади лікування обструктивних бронхітів

Хоча основні принципи лікування дітей з обструктивними бронхітами переважно збігаються з такими при гострому простому бронхіті, у той самий час є такі особливості терапевтичної тактики пов'язані особливостями клінічного перебігу захворювання (переважно зі ступенем вираженості обструктивного синдрому).

Лікування дітей з обструктивним бронхітом та бронхіолітом при вираженій серцевій недостатності проводиться в умовах стаціонару при необхідності потрібне проведення оксигенотерапії.

1.Постільний режим у положенні з піднятим головним кінцем.
2. Враховуючи значні втрати рідини з перспірацією (посиленим диханням), значну увагу приділяють адекватній гідратації (при необхідності парентеральній).
3.Дробне годування (переважна рідка їжа). Дієта молочно-рослинна.
4.Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів електровідсмоктувачем.
5. Інгаляційна терапія, зволожений кисень при вираженій дихальній недостатності
6.Бронходилятатори внутрішньовенно та в інгаляціях (еуфілін, b-адреноміметики). При бронхіоліті ефект від бронхорозширювальних препаратів незначний.
7.Кортикостероїдні засоби.
8.Противірусні препарати інтерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибіотики при супутньому гострому отіті, пневмонії або іншій бактеріальній інфекції.
10. Муколітичні препарати.
Велика увага приділяється додатковому застосуванню імунотропних препаратів, противірусних засобів.
Заходи спрямовані на покращення бронхіальної провідності.
При бронхоспазму призначають муколітики, бронхолітики, місцеві кортикостероїди (бекломет, бекотид та ін.).

Рецидивуючий бронхіт

Рецидивуючий бронхіт - це бронхіт без виражених клінічних ознак бронхоспазму, який повторюється не рідше 3-4 рази на рік протягом 2 років.
Етіологія - вірусна та вірусно-бактеріальна інфекція. Критичний період 4-7 років.
Клініка рецидивуючого бронхіту під час загострення практично аналогічна гострому простому бронхіту. Однак перебіг захворювання – затяжний іноді до 2-3 місяців.
Параклінічні дані:
Характерна "ареактивна гемограма" (немає зміна крові).
Рентгенологічні зміни неспецифічні.

Основні принципи лікування рецидивуючих бронхітів

У період загострення лікують як гострий бронхіт. Велика увага приділяється додатковому застосуванню імунотропних препаратів, протиововірусних засобів, аерозольної терапії. При бронхоспазму призначають муколітики, бронхолітики, місцеві кортикостероїди (бекломет, бекотид та ін.).

У фазі ремісії – диспансерне спостереження та оздоровлення у поліклініці – місцевий та кліматичний санаторії (2 етап).
Диспансерне спостереження припиняють, якщо не було загострень протягом 2 років.

Народні засоби лікування бронхіту

Народні домашні засоби застосовуються тільки в лікуванні дітей шкільного віку і лише паралельно до лікування, призначеного лікарем або для профілактики.

• Два-три листи мати-й-мачухи зварити у півлітрі свіжого молока. Додати невелику кількість (на кінчику ножа) свіжого свинячого жиру. Приймати ввечері перед сном по одній чашці кави.
• При тяжкому мокрому кашлі, коли мокрота відходить важко або взагалі не відходить, слід давати кілька разів на день по 2 - 3 краплі мигдальної олії в цукровому сиропі.
• Якщо бронхіт прогресує і дитина починає задихатися, потрібен терміново лікар, тому що це дуже небезпечно.
• При пневмонії, бронхіті, трахеїті та завзятому кашлі Ванга рекомендувала відвар вівса, приготований наступним чином: 2 столові ложки вівса змішати з такою ж кількістю родзинок та залити 1,5 літра холодної кип'яченої води. Варити на дуже слабкому вогні або томити в духовці під кришкою на слабкому спеку, поки половина рідини не випарується. Злегка остудити, процідити, віджати, додати до зцідженої рідини 1 столову ложку натурального меду і ретельно перемішати. Давати дітям по чайній ложці кілька разів на день.
• Вирізати редьку маленькими кубиками, покласти в каструлю і посипати цукром. Пекти в духовці протягом двох годин. Процідити, викинути шматочки редьки, а рідину злити у пляшку. Давати дитині по дві чайні ложки 3 – 4 десь у день перед їжею і проти ночі перед сном.
• Зібрати фіалки, пролісок рано-вранці, поки сонце ще спить. Зберігати у темному місці, сушити в тіні. Заварювати 1 столову ложку сухих квітів на склянку окропу та тримати на водяній бані 15 хвилин. Після того, як охололо, процідити. Давати дитині пити 3 десь у день по 1 столовій ложці. Маленьким дітям можна додати сироп, цукор. Це відмінний протизапальний засіб. Його можна використовувати для полоскання горла.
• Часниковий напій: п'ять зубчиків часнику середньої величини, порізаних на дрібні шматочки або стовчених, добре прокип'ятити в склянці непастеризованого молока і пити дітям по кілька разів на день.

Трави та збори для лікування бронхіту

При застосуванні будь-яких трав ви повинні бути впевнені, що дитина не має на них алергії!

Подрібнений лист дягиля заливають окропом з розрахунку 10 г на 1 склянку окропу, кип'ятять 5 хвилин і настоюють 2 години. Готовий настій придатний до застосування протягом 2-3 днів. Його можна замінити порошком: 1-3 щіпки на день. Настій дягиля усуває слиз у легенях, грудях та бронхах, знімає печію.

Приготувати настоянку деревію: 30 г трави залити 0,5 склянки спирту або 1 склянкою горілки. Пити 3-4 десь у день 30-40 крапель перед їжею при бронхіті.

Настій листа настурції ефективний при хронічному бронхіті. 10 г листа заварюють 1 л окропу, настоюють 10 хвилин і проціджують. П'ють протягом дня по 0,5 склянки.

При бронхітах з в'язким мокротинням заварити 0,5 л окропу 4 столові ложки подрібненого листа подорожника і настояти 4 години. Пити по 0,5 склянки 4 десь у день.

Зварити в 0,5 л молока 2-3 листи мати-й-мачухи і додати у відвар на кінчику ножа свіже свиняче сало. Пити перед сном по 3 столові ложки при бронхіті. Портал про здоров'я www.сайт

Змішати в рівній пропорції траву та квітки медунки, зірвані напровесні. Заварити на 0,5 л окропу 4 столові ложки суміші та настояти 2 години. Пити по 0,5 склянки 4 десь у день при бронхіті.

Змішати в рівній пропорції листя та кору або молоді пагони ясена. Заварити 1 склянкою окропу 1 столову ложку суміші та гріти на малому вогні 20 хвилин. Приймати по 1 столовій ложці 3 десь у день при бронхіті.

В емальований посуд налити 1 склянку молока і покласти 1 столову ложку (без верху) дрібно накришеного ісландського моху. Накрити каструлю блюдцем або неметалевою тарілочкою та поставити кип'ятити на 30 хвилин, після чого процідити. Пити відвар у гарячому вигляді перед сном.

Залити 1 столову ложку подрібненої трави материнки 1 склянкою окропу, наполягати, укутавши, 1 годину, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 5-6 разів на день за 30 хвилин до їди. Міцний чай з материнки викликає рясне потовиділення. Його п'ють при застудах, при судомному кашлі, при гострому та хронічному бронхітах як засіб, що посилює секрецію бронхіальних залоз.

Подрібнений на порошок корінь алтею розвести теплою кип'яченою водою, довівши до консистенції густої сметани. Отриману суміш приймати по 1 столовій ложці 4 рази на день до їди при кашлі, хронічному бронхіті.

Взяти по 3 частини солодки голої (коріння) і синюхи блакитної (коріння), по 4 частини ромашки аптечної (квітки) і м'яти перцевої (трави), по 2 частини валеріани лікарської (корені), собачої кропиви звичайного (трави), звіробою продірявленого (трави) ). 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, витримати в закритому емальованому посуді на киплячій водяній бані 15 хвилин, остудити при кімнатній температурі протягом 45 хвилин, процідити через 2-3 шари марлі, віджати і довести об'єм кип'яченою водою до вихідного. Приймати по 0,25-0,3 склянки 4-5 разів на день після їди при спазмах бронхів.

Домашні засоби лікування бронхіту

При гострому бронхіті 100 г меленого насіння льону, 20 г порошку плодів анісу, 20 г порошку кореня імбиру ретельно змішати з 0,5 кг часниково-медової суміші. Приймати по 1 чайній ложці 3 десь у день 30 хвилин до їжі.

Почистити 3 голівки часнику і разом з 5 лимонами зі шкіркою, але без насіння пропустити через м'ясорубку або протерти на дрібній тертці, залити їх 1 л кип'яченої води кімнатної температури і витримати в банці 5 діб, процідити, залишок віджати. Приймати як розсмоктуючий засіб при хворобах легень та бронхів 3 рази на день по 1 столовій ложці за 20 хвилин до їди.

Взяти 5-6 великих часточок часнику, розтерти в кашку, змішати зі 100 г вершкового масла|мастила| і пучком дрібно нарізаного кропу. Вранці, вдень та ввечері намазувати суміш на хліб. Така олія допоможе при бронхіті, а також при пневмонії.

Дрібно нарізаний часник (1 головку) кип'ятити у свіжому молоці доти, доки він стане зовсім м'яким. Розтерти в тому ж молоці, додати 1 чайну ложку соку м'яти та 2 столові ложки липового меду. Приймати щогодини по 1 столовій ложці протягом цілого дня, кашель стане м'якшим.

Прекрасний рецепт лікування бронхіту: 1 кг стиглих помідорів і 50 г часнику перемолоти на м'ясорубці, 300 г кореня хрону натерти на тертці. Змішати, підсолити до смаку. Розкласти в скляні банки та зберігати щільно закритими у холодильнику. Вживати: дітям 1 чайну ложку перед їжею 3 десь у день, дорослим - 1 столову ложку перед їжею 3 десь у день. Перед вживанням зігрівати до кімнатної температури.

Змішати у співвідношенні за вагою 1:1:2 натерті на дрібній тертці цибулю, яблука, мед. Для лікування бронхіту у дітей, що супроводжується кашлем, приймати не менше 6-7 разів на день, незалежно від їди.

Морквяний сік, кип'ячене гаряче молоко та мед у співвідношенні 5:5:1 наполягати 4-5 годин і пити у теплому вигляді по 0,5 склянки 4-6 разів на день при бронхіті.

Свіжий сік моркви, змішаний із теплим молоком у відсотковому співвідношенні 1:1, приймати по 0,5 склянки 4-6 разів у день при бронхіті.

Змішати 1 склянку свіжоприготовленого морквяного соку з 2 чайними ложками меду. Приймати по 1 столовій ложці 4-5 разів на день при бронхіті.

Змішати 300 г меду та 1 лист дрібно нарізаного алое, залити їх 0,5 л кип'яченої води, поставити на вогонь, довести до кипіння і тримати на малому вогні 2 години, після чого остудити та перемішати. Зберігати у прохолодному місці. Приймати по 1 столовій ложці 3 десь у день при бронхіті.

Кілька разів на день жувати до повного подрібнення 1 зубчик часнику з 1 чайною ложкою квіткового меду при бронхіті.

Взяти 1,3 кг липового меду, 1 склянку дрібно нарізаного листя алое, 200 г оливкової олії, 150 г березових бруньок та 50 г квіток липи. Перед приготуванням ліки зірване і промите кип'яченою водою листя алое покласти на 10 днів у холодне та темне місце. Розтопити мед і покласти в нього подрібнене листя алое. Суміш добре пропарити. Окремо заварити у 2 склянках води березові бруньки та липовий колір та прокип'ятити 1-2 хвилини. Проціджений і віджатий відвар вилити в мед, розмішати і розлити в 2 пляшки, додавши в кожну порівну оливкової олії. Зберігати у прохолодному місці. Приймати при бронхіті по 1 столовій ложці 3 десь у день. Перед вживанням збовтувати.

Для полегшення відділення мокротиння корисно пити брусничний сік з цукровим сиропом або медом. Засіб слід приймати по 1 столовій ложці якнайчастіше. Одночасно рекомендується пити чай із листка суниці.

Приготувати свіжий капустяний сік, додати цукор (2 чайні ложки на 1 склянку). Приймати 2 рази на день по 1 склянці як відхаркувальний засіб.

Перед застосуванням народних засобів порадьтеся з лікарем.