Феназепам: сучасний погляд на ефективність та безпеку. Феназепам: інструкція із застосування

«Феназепам» призначають при невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психоподібних станах. Його також застосовують при сенесто-іпохондричних розладах, реактивних психозах, безсонні, епілептичних нападах. Іноді його рекомендують як засіб для подолання емоційної напруги та страху в екстремальних ситуаціях. Препарат застосовується для лікування ригідності м'язів, атетозу, гіперкінезу, тику, вегетативної.

Препарат має наступні: його не призначають при тяжкій формі депресії, шоці, міастенії, закритокутовій глаукомі, отруєнні анальгетиками або гострому отруєнніалкоголем, гострої дихальної недостатності, у першому триместрі, та підліткам до 18 років, під час лактації, при непереносимості бензодіазепінів.

З обережністю слід призначати «Феназепам» хворим з нирковою або печінковою недостатністю, у літньому віці, пацієнтам, схильним до зловживання психоактивними речовинами, за наявних органічних ушкодженняхмозку. При тривалому лікуванні дозами Феназепам може викликати залежність. Під час терапії категорично заборонено вживання етанолу.

«Феназепам» впливає на концентрацію уваги, тому потрібна особлива обережність при керуванні транспортом хворим, які приймають цей препарат.

Побічні дії «Феназепаму»

«Феназепам» чинить на організм такі побічні дії: у перші дні прийому (особливо у літніх) – сонливість, почуття втоми, сплутаність свідомості, атаксія, запаморочення, зниження концентрації уваги, уповільнення реакцій, дезорієнтація. У деяких випадках з'являється депресія, головний біль, порушення координації, тремор, погіршення пам'яті, неконтрольовані рухи, астенія, міастенія, страх, агресивні спалахи, психомоторне збудження, спазми м'язів, дратівливість, галюцинації, збудження, тривожність, безсоння.

При різке припиненняприйому препарату або зменшення дози у пацієнтів з'являється синдром відміни.

Можлива поява печії, діареї, блювання, порушень випорожнень, алергічних реакцій, Зниження артеріального тиску, тахікардії, порушення зору. При передозуванні спостерігається зниження рефлексів, тремор, сонливість, утруднене дихання чи задишка, зниження артеріального тиску, кома. Для лікування призначають

Тривале вживанняпрепарату викликає синдром звикання У пацієнта може впасти кров'яний тиск, погіршиться робота органів зору, порушиться серцевий ритм, зменшиться вага тіла
Феназепам дуже погано впливає на центральну нервову систему плода, якщо вагітна жінка сприймає його.

Якщо лікування феназепамом викликає багато небажаних ефектів, то це може бути пов'язано з індивідуальними особливостямиорганізму хворого. Також при зниженні кількості препарату можливе полегшення стану. Іноді достатньо на якийсь час знизити кількість або зовсім припинити тимчасово прийом ліків.
Якщо лікуватися феназепамом довго, то він провокує залежність, схожу на наркотичну. Якщо ж на тлі тривалого лікуваннярізко перестати приймати препарат, то він викличе синдром відміни або «ломку»., а також підвищеним внутрішньоочним тиском. Навіть підозра на закритокутову глаукому є протипоказанням.

Не можна використовувати препарат, якщо пацієнт перебуває у стані інтоксикації після вживання спиртних напоїв, наркотичних речовин, а також препаратів для нормалізації сну, особливо якщо у нього пригнічено роботу основних систем життєзабезпечення. Заборонено вживати феназепам пацієнтам, які перебувають у стані депресії (лікування цим препаратом може спричинити спроби самогубства).
Категорично забороняється використання препарату під час виношування дитини, особливо у перші три місяці, а також під час виношування дитини. грудного вигодовування. Крім цього, багато лікарів вважають препарат небезпечним для дітей та підлітків. Тому не бажано використовувати його в лікуванні осіб, які не досягли вісімнадцяти років.

Тільки під керівництвом та за призначенням лікаря можна застосовувати препарат людям з тяжкими порушеннями роботи печінки та нирок. З великою обережністю слід приймати препарат тим, у кого раніше спостерігався синдром звикання до ліків, а також тим, хто психологічно залежить від прийому деяких видів лікарських засобів, хворим на психози, а також пацієнтам у похилому віці.

Лікарський препарат Феназепам відноситься до групи транквілізаторів або анксіолітичних лікарських засобів.

Призначається феназепам при невротичних станах, при неврозах та подібних до них порушеннях, при психопатичних станах. Також ефективний препарат при емоційній та психічної нестійкості, тривожності, дратівливості, а також сильної емоційної напруги. Використовується препарат для лікування психозів різного характеру, а також іпохондрії. Феназепам використовують у випадках, коли інші препарати не допомагають, зокрема лікування порушень сну, при нав'язливих станах. Використовують препарат для нормалізації стану пацієнта при синдромі відміни алкоголю та наркотиків, а також для полегшення стану хворих на епілепсію, у тому числі міоклонічної форми та скроневої.

Можна застосовувати феназепам у разі екстреної допомоги для людей, які перенесли тяжку моральну травму, для зняття страху та розслаблення.
Призначається препарат для лікування шизофренії, особливо для лікування тих пацієнтів, які дають негативну реакціювикористання інших препаратів. Призначається препарат при скутості мускулатури, гіперкінезах, при атетозі та тиках різного походження.

Крім цього є ще одне застосування цих ліків. Відомо, що при дачі пацієнту загального наркозу перед операцією використовують декілька лікарських препаратів. Так ось одним із них іноді буває феназепам.
Препарат дуже серйозний і відколи його заборонено реалізовувати в аптеках без спеціального призначеннялікаря.

Феназепам випускається у вигляді таблеток та у вигляді рідини для ін'єкцій. Існує три варіанти таблеток із вмістом активного компонента 0,5 міліграмів, один міліграм та два з половиною міліграми. Крім нього в кожній таблетці присутні нейтральні компоненти: молочний цукор, картопляний крохмаль, полівідон, кальцію стеарат, тальк. Реалізуються таблетки у блістерах по десять штук, у картонну коробочку розфасовується один або два блістери. А також у пластикових пляшечках по двадцять та по п'ятдесят таблеток. Є спеціальне фасування для використання в лікарнях, воно містить одну тисячу таблеток.

Пігулки білого забарвлення, круглі, з одного боку розділені навпіл ризиком.
В одній ампулі феназепаму міститься один мілілітр рідини, що включає один міліграм активного компонента. Крім нього в рідині міститься гліцерин спеціальний медичний, твін-80, піросерністокислий натрій, натрій їдкий, спеціально підготовлена ​​вода. Ампули розфасовуються в блістер по п'ять штук. В одній упаковці два блістери. До упаковки додається спеціальний пристрій для відкриття ампул. В ампулі міститься абсолютно прозора та безбарвна рідина.

При вживанні орально феназепам за короткий термін потрапляє у кров. Вже за одну годину в крові спостерігається максимальна кількість препарату. Переробляється в печінці, час напіврозпаду від 6 до 18 годин – тверда формаі від шостої до десятої години рідка форма. Виводиться з організму із сечею.
Зберігати препарати слід у темному місці при кімнатній температурі.

на фармакологічному ринку. Даний препарат має низку властивостей, що дозволяють зняти психосоматичну симптоматику у людини за наявності різного родуневрологічних розладів.

Якщо говорити простіше,Феназепам здатний придушувати страхи або безпричинні почуттятривоги, усунути прояви депресії та стабілізувати психоемоційне тло особистості в цілому. У сьогоднішній статті розглянемо транквілізаторний засіб докладніше, висвітливши всі його властивості, побічні ефекти та принципи застосування в терапевтичних цілях.

Феназепам є представником фармакотерапевтичної групи транквілізаторів (по-науковому – анксіолітиків). Дані препарати відносяться до психоседативних засобів та необхідні для усунення психосоматичних розладів. різного ступенятяжкості. У будь-якому транквілізаторі, зокрема й у Феназепамі, об'єднано цілий переліквластивостей.

Найбільш вираженими ефектами цих препаратів вважаються:

• придушення тривоги
• заспокоєння людини
• надання снодійного та релаксуючого дій
• протисудомна дія на організм

Препарат "Феназепам" - один із найстаріших представників транквілізаторної групи. Вперше він був синтезований і використаний у 50-ті роки минулого століття радянськими вченими. З того часу засіб активно застосовується у медицині як високоактивний транквілізатор.

По суті, Феназепам – це наркотик, який пригнічує багато процесів у нервовій системі людини. Однак у формах препарату активні речовини визначені у вірних дозуваннях, тому він діє м'яко і за призначенням.

Більше інформації про препарат можна дізнатися з відео:

До складу Феназепаму входять:

1. активна речовина – Феназепам (або бромдигідрохлорфенілбензодіазепін)
2. допоміжні субстанції за типом лактози, крохмалю, повідону, тальку та кальцію (у таблетках) або гліцерину, повідону, натрію, полісорбату та води (в ін'єкціях)

Випускається транквілізатор у таблетованій та ін'єкційній формі. Як правило, доза для разового застосуваннямістить 1 міліграм активної речовини. Придбати Феназепам можна в будь-якій аптеці, але виключно за рецептом фахівця, що лікує. Оскільки при неправильному прийомі чи навмисному перевищенні дозувань медикамент провокує наркотичне сп'яніння, у продажу він обмежений.

Зберігається Феназепам у захищеному від дітей місці при температурі не більше 25 градусів за Цельсієм та в сухих, несонячних умовах. При правильному зберіганнітермін придатності препарату дорівнює 3 рокам, після яких від його використання слід відмовитися.

Показання для застосування Феназепаму

Як було зазначено раніше, Феназепам використовується для зняття різноманітних розладів психосоматичного характеру.

Основними показаннями до прийому цього транквілізатора вважаються:

• неврозні та психопатичні стани людини (тривога, страх, підвищена дратівливістьі т.п.)
• проблеми зі сном
• реактивна форма психозу
• іпохондричний синдром
• вегетативна дисфункція
• фобії будь-якого роду
• панічні атаки
• дискінезії та тики
• м'язова ригідність
• нестабільне функціонування нервової системи
• абстинентний синдром, спричинений зловживанням алкоголю

Крім цього, прийом Феназепаму може реалізовуватися як підготовка людини до проведення операції з загальною анестезією. У цьому випадку транквілізатор діє і на психосоматичний стан особистості, і на вегетативну нервову систему.

Незалежно від показання до прийому Феназепама його реалізація можлива лише за наявності схвалення з боку лікаря. Виписати цей транквілізатор можуть різні лікарі, які лікують людей від психосоматичних розладів Найчастіше препарат призначається з боку психотерапевта чи невролога, рідше інших фахівців.

Дозування та правила прийому

Приймати Феназепам важливо відповідно до виписаного рецепту лікаря. Навіть при правильному прийомі транквілізатори здатні провокувати серйозні залежності, тому ігнорувати певні дозування вкрай небезпечно.

На сьогоднішній день у медицині застосовується пероральна форма препарату. Практика введення ін'єкцій рідкісна і мало реалізується лікарями.

Медики ділять дозування Феназепаму на три групи:

• Рекомендовані дози – від 0,0005 до 0,001 г активної речовини на добу.
• Допустимі норми при серйозних розладах- Не більше 0,0025.
• Максимально допустима межа – 0,01 г щодобово.

Точні дозування підбираються кожного хворого в індивідуальному порядку. Найчастіше прописуються 2-тижневі курси з:

• 0,00025-0,0005 г активної речовини щодня при проблемах зі сном
• 0,0015-0,003 – 2-3 рази на день при неврозах та психосоматичних розладах
• 0,003-0,005 – двічі на день при моторних, вегетативних занепокоєннях та страхах, панічних атаках, тривожності
• 0,002-0,01 - 2-4 рази на день при епілепсії
• 0,0025-0,005 - щодобово при абстинентний синдромта проблемах з м'язовим тонусом

Прийом Феназепаму здійснюється за технікою поступового нарощування чи відмови. Тобто, на початку транквілізаторної терапії слід протягом декількох днів підходити до певних дозувань, а до її кінця – поступово скорочувати дози, що приймаються. Подібний підхід дозволить знизити ризики розвитку залежності та убезпечити лікувальний курсдля хворого

Важливо! Феназепам у формі ін'єкцій, аналогічно таблеткам, важливо приймати у повній відповідності до рецепту лікаря та під його чуйним контролем.

Будь-яке відхилення від норм тягне за собою найнебезпечніші наслідки, що виражаються у наслідках передозування або залежності від транквілізатора. З огляду на це про самолікування Феназепамом краще навіть не думати.

Протипоказання

При міастенії приймати препарат протипоказано!

Феназепам – сильнодіючий препарат, тому його використання забороняється деяких груп людей.

До базових та неспецифічних протипоказань до його прийому відносять:

• шокові та коматозні стани хворого
• міастенію
• закритокутову глаукому
• ХОЗЛ
• гостру дихальну недостатність
• вагітність та період лактації
• вік до 18 років
• підвищена чутливість до бензодіазепінового ряду

З обережністю Феназепам дозволяється до прийому в осіб:

1. з порушеннями в роботі печінки та нирок серйозного генезу
2. схильних до залежностей
3. похилого віку

Ігнорування протипоказань тягне за собою найстрашніші наслідки. Як правило, за його наявності не обходиться без розвитку залежності чи прояву «побочок».

Побічна дія

Побічні ефекти часто виникають у людей, які змушені приймати Феназепам при лікуванні психосоматичних розладів.

Небажана дія препарату розвивається або при ігноруванні протипоказань до його прийому, або через передозування або через специфічної реакціїорганізації на засіб.

У більшості людей, які почали прийом Феназепаму, спостерігаються:

• підвищена сонливість
• хронічна втома та млявість
• запаморочення
• проблеми з концентрацією уваги та орієнтацією у просторі
• ознаки атаксії
• помутніння свідомості
• неправильні психічні та моторні реакціїна зовнішні подразники

При несерйозному прояві подібних «побочок» не варто хвилюватися – вони є нормою. Однак посилення розглянутих ефектів свідчить про важливість заміни феназепаму на інший препарат. Як правило, до зазначених «побочок» додаються:

• хронічний головний біль
• періодичне почуття ейфорії
• посилення депресивного стану
• тремори кінцівок
• проблеми з пам'яттю та логічною діяльністю
• серйозні розлади координаційного апарату
• часті перепади настрою
• міастенія
• дизартрія
• збої в роботі ШКТ
• розвиток залежності до препарату
• болі у серці
• таке зниження ваги

Досить рідко Феназепам провокує агресію, галюцинації та інші психосоматичні розлади, з якими він і покликаний боротися. При появі будь-яких побічних ефектіввід прийому транквілізатора важливо відмовитися та замінити його на інший засіб, попередньо проконсультувавшись із лікарем.

Ознаки та небезпека передозування

Передозування – одне з найнебезпечніших явищ, пов'язаних із прийомом Феназепаму. Її припущення нерідко несе фатальний характер для людини, оскільки здатне викликати серйозні проблеми з її здоров'ям або навіть смерть.

Враховуючи це, до дози засобу, що приймається, важливо ставитися вкрай відповідально і виключити його прийом не за призначенням.

1. серйозні збої у роботі нервової системи організму
2. неправильну роботу серцево-судинних структур
3. порушення функціонування ШКТ, ЛОР-органів печінки та нирок

Здебільшого передозування провокує патології серця чи судин. Вчасно не виявлене перевищення доз Феназепаму та відсутність вживання відповідних заходів часто провокує зупинку серця чи асфіксію. Пов'язано це з високим токсичним рівнем препарату, який провокує різні проблеми в роботі організму.

Ознаки передозування виражені у загальному нездужання людини та появі у неї посиленої форми багатьох «побочок». Подібний стан потребує госпіталізації обличчя та введення в його організм нейтралізаторів дії Феназепаму. Найчастіше для цього використовують розчин хлориду натрію і звичайну глюкозу, що вводяться внутрішньовенно.

Феназепам – снодійний, анксіолітичний, протисудомний, седативний препарат. Пригнічує центральну нервову систему, розслаблює м'язи, гальмує рефлекторну функцію. Відпускається лише за рецептом.

Хвороби, за яких застосовують феназепам

• Безсоння.
• Тривога, фобії.
• Судоми.
• Різні розлади нервової системи, що супроводжуються емоційною нестабільністю (паніка, психоз, нав'язливі ідеї тощо).
• Алкогольна абстиненція.
• Вегето-судинна дистонія.
• Вегетативний пароксизм.
• Епілепсія.
• Шизофренія.
• Астенія.
• Нервовий тик.
• Також може використовуватись для підготовки пацієнта до операції.

Інструкція із застосування феназепаму

Препарат приймають внутрішньо відповідно до вказівок лікаря. Може вводитися внутрішньом'язово чи внутрішньовенно за умов амбулаторії чи стаціонару. Оскільки препарат може викликати залежність, курс лікування має тривати не більше 2 тижнів. У деяких випадках курс можна продовжити за вказівкою лікаря. Зменшувати дози необхідно поступово.

Різновиди феназепаму

Феназепам продають у вигляді таблеток та ампул (для внутрішньовенного вливання та внутрішньом'язових ін'єкцій).

Дозування феназепаму

• Алкогольна абстиненція. внутрішньом'язово по 1-2 рази на добу, одноразове дозування 500 мкг. Всередину максимум 2-5 мг на добу.
• Вегетативний пароксизм. По 0,5-1 мг один прийом, по 2-3 десь у добу. Добова доза дорівнює середньому 1,5-5 мг.
• Підвищена напруженість м'язів (гіпертонуси). 1-2 рази на добу, одноразове дозування 2-3 мг. При цьому добова дозане може перевищувати 10 мг.
• Розлади сну. По 250-500 мкг препарату приймають за півгодини до сну.
• Страхи, тривоги, психотичні стани, психомоторне збудження. Перша доза дорівнює 0,5-1 мг, але при цьому добова доза не може перевищувати 5 мг. В окремих важких випадкахмаксимальну добову дозу можна збільшити до 7-9 мг з дозволу лікаря.
• Неврози, психопатичні та невротичні стани. 2-3 десь у день, 0,5-1 мг за прийом. Через 2-4 дні за потреби максимальна добова доза може збільшити до 4-6 мг.
• Епілепсія. Приймати по 2-10 мг на добу.
• Виражений страх, тривожність. 3 мг на добу, нарощування до терапевтичного ефекту.

Побічні дії феназепаму

• Втома, сонливість.
• Свербіж шкіри, почервоніння, висип.
• Розсіяність, дезорієнтація, тимчасові погіршення пам'яті, неконтрольовані рухи деяких м'язів.
• Погіршення зору.
• Дратівливість, нервозність, галюцинації, депресія, ейфорія.
• Анемія, зниження кількості лейкоцитів, нейтрофілів, нейтрофілів, тромбоцитів у крові.
• Блювота, нудота, печія, метеоризм, запори, пронос, жовтяниця, порушення роботи печінки та нирок. Затримка чи нетримання сечі. У жінок можливі болі у нижній частині живота під час менструацій.
• Тахікардія.

Протипоказання феназепаму

• Тяжкі отруєння алкогольними напоями, у яких виникає безпосередня небезпека життю.
• Отруєння снодійними, седативними препаратами, наркотиками.
• Хронічна обструктивна хвороба легень.
• Тяжка депресія, що супроводжується суїцидальними нахилами.
• Гостра дихальна недостатність.
• Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Неповноліття (безпека препарату для дітей не перевірена).
• При печінковій та ниркової недостатностіприймати феназепам слід із підвищеною обережністю.

Феназепам при вагітності

Вагітним жінкам фенозепам можна призначати лише за гострої життєво важливої ​​потреби. Особливо небезпечний прийом даного препаратуу І триместрі, оскільки зростає ризик розвитку патологій плода. У II та III триместрі феназепам негативно діє на центральну нервову систему дитини. Небажаний прийом феназепаму під час годування груддю, оскільки компоненти препарату проникають у грудне молоко.

Навігація

Близько 20 років тому препарат Феназепам був дуже популярний. Його застосовували для усунення проблем із засипанням, боротьби з судомним синдромом, м'язової напруги. Різноманітність продукту побічних ефектів і поява седативних засобівнового покоління призвело до того, що медикамент почали використовувати рідше. Зазвичай його призначають стаціонарним пацієнтам, а терапію проводять під контролем медперсоналу Якщо чітко дотримуватися положень інструкції щодо застосування та рекомендацій лікаря, ліки можуть дати хороший лікувальний ефектв домашніх умовах.

склад

Міжнародна назвапродукту – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін – походить від його активного компонента. Це білий або кремовий порошок, що складається із дрібних кристалів, який погано розчиняється в більшості рідин. Таблетки "Феназепам" містять від 0,0005 до 0,0025 г речовини. В якості допоміжних компонентіввиступають лактоза, картопляний крохмаль, повідон, стеарат кальцію та тальк. У складі 1 мл "Феназепаму" у вигляді розчину значаться 0,001 г активної речовини, повідон, гліцерол, дисульфіт натрію, полісорбат 80, їдкий натр та вода для ін'єкцій.

Форма випуску

Седативний препаратпредставлений лише двома лікарськими формами. Інші варіанти складу є підробкою. Їхнє застосування загрожує несподіваними результатами, ускладненнями, серйозними побічними реакціями.

Медикамент має наступні формивипуску:

• таблетки – плоскоциліндричні елементи білого кольоруз фаскою. Таблетки "Феназепаму" концентрацією 1 мг додатково оснащені ризиком;
• розчин - рідина для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Розфасована у скляні ампули об'ємом 1 мл. Випускається в картонних коробках на 10 ампул або коміркових упаковках по 5 і 10 штук.

Для стаціонарів передбачено додатковий варіант фасування ампул із розчином. Це картонні коробкиз ґратами, що містять 50 або 100 ампул препарату.

Фармакологічна дія

Терапевтична дія "Феназепаму" відносить його до групи транквілізаторів. Це потужний психотропний препарат, що має седативний, снодійний, протисудомний ефекти.

Також він здатний знімати м'язова напругавикликати втрату пам'яті. У медицині його застосовують придушення страху, тривожності, усунення надмірної емоційності, занепокоєння.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Складний механізм дії високоактивного транквілізатора наділяє його низкою особливостей. Усі їх треба враховувати у процесі проведення терапії, інакше ризики розвитку побічних ефектів або негативної реакціїна лікування суттєво зростуть. Підвищену обережність необхідно виявляти не тільки під час застосування продукту у складі комплексної терапії, але й за його відокремленому використанні.

"Феназепам" - що це таке

Створення транквілізатора «Феназепаму» припало на 70-ті роки минулого століття. Сьогодні, як і тоді, його одержують шляхом проведення складних хімічних реакцій. Продукт відносять до групи бензодіазепінів. За своїм терапевтичним властивостяммедикамент перевершує інші продукти зі свого ряду, а також абензодіазепінові аналоги. Спочатку засіб застосовували в медицині для боротьби безсоння на фоні підвищеної тривожності. Сьогодні його призначають під час лікування депресії, епілептичних нападів. З його допомогою підвищують якість сну, полегшують перебіг алкогольної абстиненції.

Незважаючи на ефективність, ліки застосовують дедалі рідше. Причина в тому що додаткові дії"Феназепама" здатні позначитися на якості життя пацієнта. Разовий чи курсовий прийом засобу може призвести до появи протилежних ефектів – підвищеної агресії, ейфорії, припливу позитивних емоцій, сильної сонливості, дратівливості.

Чи викликає звикання «Феназепам»

Розвиток залежності від медикаменту – ще одна причина відмови від його активного використання у медицині. Навіть правильне чи нетривале застосування «Феназепаму» здатне стати причиною звикання, схожого на наркотичне. З цієї причини прийом препарату в лікувальних ціляхповинен проходити під суворим контролем лікаря, за умови дотримання дозувань та графіків. Систематичне вживання транквілізатора загрожує серйозними порушеннями у роботі організму, пов'язаними з розладами нервової системи.

Чим небезпечний «Феназепам»

Застосування «Феназепаму» без призначення лікаря загрожує розвитком побічних ефектів, появою медикаментозної залежності, загостренням існуючих проблем.

При регулярному прийомі препарату без обов'язкових перерв тип його впливу організм змінюється. Спочатку ліки провокують появу позитивних емоцій, але через якийсь час найочевиднішим наслідком терапії стає сонливість. Якщо і на цьому фоні продовжувати вживання медикаменту, доброзичливий настрій змінюється агресією, яка підганяється негативними переживаннями, змінює психіку.

Відмова від дотримання «Феназепаму» загрожує розвитком проявів, протилежних бажаним ефектам. Пацієнт починає страждати від зниження якості сну або його розладу, необґрунтованого страху, тривожність. Можлива поява галюцинацій різних форм, маячних чи нав'язливих ідей, навіть суїцидальних настроїв.

Феназепам, як наркотичний засіб

У чистому виглядіДля отримання наркотичного ефекту основна речовина ліків застосовується рідко. Його хімічна активність може призвести до непередбачуваних, небезпечних для організму наслідків. З цієї причини люди із залежністю вважають за краще використовувати «Феназепам». Після потужніших складів він рідко дає відчуття ейфорії, але здатний зняти ознаки наркотичної ломки, полегшити процес засипання. Можливість придбати медикамент за виписаним лікарем рецептом, і невисока ціна роблять сильнодіючий препарат доступним багатьом.

Після застосування ліків як наркотичного засобутільки відмови від нього для повернення до нормального життябуде недостатньо. Найкраще процес скасування проводити під контролем медпрацівників в умовах стаціонару. Також допускається амбулаторний варіант терапії, розроблений наркологом. Існує кілька типів підходу, але кожен із них супроводжується масою неприємних відчуттів, психоемоційним тиском Навіть після успішного проходження терапії ризик рецидиву назавжди залишається високим.

Фармакодинаміка «Феназепаму»

Терапевтичні властивості препарату обумовлені здатністю основної речовини (хімічна назва – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін) чинити прямий вплив на відділи ЦНС. Це дозволяє розраховувати на окремі ефекти або комплексний впливзалежно від особливостей ситуації.

Типи дії ліків:

• психотропне – стимуляція мигдалеподібного комплексу лімбічної системи призводить до зняття напруги, усунення тривожності, усунення страху і занепокоєння. За цим параметром медикамент перевершує більшість аналогів;
• седативний - вплив на відділи в центральних зонах стовбура головного мозку заспокоює нервову систему. Це проявляється у зниженні яскравості реакції на дію подразників. Паралельно знижується психомоторна збудливість, що призводить до уповільнення швидкості реакції, зменшення активності, погіршення уваги:
• регулятивне - впливаючи на роботу нервової системи, ліки знижують залежність засинання від психоемоційних, зовнішніх, внутрішніх подразників;
• снодійне – спрощується процес засинання, сон стає більш глибоким, тривалим, продуктивним;
• розслаблення м'язів – гальмування спинально-їдальних рефлексів призводить до усунення спазму скелетної мускулатури.

Окремо фахівці виділяють здібності продукту, що потенціюють. Пригнічуючи вплив на нервову систему, він посилює дію наркозу, знеболювальних та седативних засобів. З цієї причини ліки не комбінують з медикаментами цих груп або проводять терапію під суворим контролем медперсоналу.

Від чого допомагає «Феназепам», діючи як міорелаксант

Здатність продукту знімати м'язову напругу активно використовується під час лікування судомної активності. Прийом препарату надає комплексний вплив на кору, таламус та вісцеральну частину головного мозку. Одночасно з цим запускається низка хімічних реакцій, що посилюють базові ефекти виробу.

Перелічені лікувальні властивості одночасно із зниженням психомоторного збудженняможуть спричинити загальмованість дій. Через це засіб не призначають людям, безпека та якість роботи яких залежать від швидкості реакції, уважності, чіткості орієнтації. Іноді прийом медикаменту призводить до м'язової слабкостіабо млявості, що також потрібно враховувати, складаючи схему терапії.

Фармакокінетика "Феназепама"

Даних з хімічних та біологічним процесам, що протікає в організмі на фоні застосування розчину препарату, виробником не надано. Після потрапляння в травний тракттаблетованої форми медикамент активно всмоктується слизовою оболонкою. Він руйнується в печінці та виводиться переважно нирками. Період напіввиведення становить від 6 до 18 годин, що залежить від швидкості обмінних процесіворганізму конкретної людини. На повне виведення метаболітів йде близько тижня. Цей показник може збільшуватись при зниженні функціональності нирок або печінки.

Через скільки починає діяти «Феназепам»

Показник швидкості спрацьовування медикаменту залежить від типу використовуваної лікарської формита способу доставки активної речовини в головний мозок При внутрішньовенному введенні розчину ефект проявляється вже через 3-5 хвилин за рахунок миттєвого транспортування основного компонента зі струмом крові. Внутрішньом'язове застосуванняпрепарату призводить до реакції через 10-15 хвилин. Прийом таблеток дає найповільніший розвиток терапевтичної дії – перші прояви наступають через 20-30 хвилин, піку вони досягають між одним та двома годинами.

Останні дані особливо важливі під час використання «Феназепаму» як снодійного. Багатьом людям із безсонням прийом однієї таблетки препарату з об'ємом активної речовини в 0,5 мг за півгодини до сну дозволяє підвищити якість відпочинку. Якщо такий підхід не діє, повторювати вживання засобу або самостійно наступного разу збільшувати дозування категорично заборонено.

Скільки діє «Феназепам»

Незалежно від типу лікарської форми та способу її введення, терапевтичний ефект ліків зберігається від 6-8 до 12 годин. Він не тримається більше за добу. Незважаючи на те, що продукти розпаду хімічної сполукизалишаються в організмі ще кілька днів, ніяких клінічних реакційабо побочок вони викликати що неспроможні.

Як довго можна приймати "Феназепам"

Тільки лікар може вирішити, як довго можна пити або бити «Феназепам». Терміни терапії безпосередньо залежить від типу проблеми, її виразності, низки додаткових чинників. Фахівці рекомендують обмежуватись разовим використанням медикаменту. При необхідності проведення курсу, заснованого на транквілізаторах, перевага надається менш небезпечним та агресивним продуктам.

У ситуаціях, коли тривалого застосування засобу уникнути, терміни лікування намагаються обмежити 1-2 тижнями. Це дозволяє досягти стійкого терапевтичного ефекту, але з довести до розвитку залежності. У поодиноких випадкахза рекомендацією лікаря та під його контролем пацієнтам дають транквілізатор протягом 1-2 місяців. Після цього від препарату не можна різко відмовлятися. Виведення з терапії відбувається поступово шляхом плавного зменшення дози, використання спеціальних медикаментів.

Показання до застосування «Феназепаму»

Основним показанням для прийому ліків є необхідність зняти надмірне збудження нервової системи. Це можуть бути патологічні стани, результат впливу зовнішніх факторів, фізіологічні особливостічи функціональні збої. Залежно від типу діагнозу дозування та графік прийому засобу можуть суттєво змінюватись, тому призначенням препарату повинен займатися лікар.

Показання для застосування медикаменту:

• панічна атака, що супроводжується почуттям незрозумілого страху;
• тривожні розлади різної етіології;
• судомний синдром на тлі епілепсії, черепно-мозкової травми, інфекційного захворювання, підвищеної температуритіла;
• неврози, як наслідок порушення активності певних відділів мозку. Ці стани можуть бути агресивністю, дратівливістю, відчуттям тривоги. Препарат застосовується у поєднанні з іншими медикаментами у складі комплексної терапії;

• психози та інші прояви патологічної змінипсихоемоційний фон. Прийом ліків допомагає впоратися з надмірною збудливістю, агресією, знижує потенційні ризики нанесення травм собі та оточуючим, запобігає новим нападам;
• деякі форми шизофренії, що супроводжуються психоемоційним збудженням;
• ВСД – клінічна картина, що включає підвищення артеріального тиску, тахікардію, крайню нервову збудливість, допускає застосування «Феназепаму» для стабілізації загального станупацієнта;

• абстинентний синдром на фоні відмови від алкоголю, який проявляється порушенням сну, тремором кінцівок, дратівливістю;
• фобії різної етіології, наприклад страх перед польотом у літаку;
• проблеми зі сном, обумовлені зовнішніми причинами, емоційними збоями, психічними розладами;
• прояви іпохондрії, що супроводжуються тяжкими відчуттями, призводять до появи неадекватних думок;
• нервовий тик – за низького ступеня ефективності менш агресивних препаратів;
• підготовка до операції. У цьому випадку препарат виконує одразу дві функції. По-перше, він знімає емоційна напругалюдини, дозволяючи йому розслабитися. По-друге, він посилює дію загального наркозу, виключаючи проблеми під час процедури. Самостійний прийом ліків із такими цілями категорично заборонено – всі маніпуляції мають контролюватись анестезіологом.

Важливо розуміти, що Феназепам – не антидепресант. Його прийом не здатний підняти настрій. Гальмівна дія основного компонента може навіть посилити клінічну картину патології, спровокувавши розвиток пригніченого стану на тлі млявості, сонливості, апатії.

Протипоказання «Феназепаму»

Медикамент входить до групи сильнодіючих засобівтому володіє безліччю заборон і особливостей застосування. Його використання призводить до зміни принципу роботи окремих ділянокголовного мозку. Це може спровокувати ускладнення або навіть стати причиною смерті.

Протипоказання до прийому медикаменту:

• кома – пригнічення роботи ЦНС загрожує посиленням основного захворювання, ускладнює постановку діагнозу;
• шоковий стан - супроводжується падінням артеріального тиску, який під дією препарату може знизитися ще сильніше;
• міастенія – патологічна м'язова слабкість за такої терапії помітно посилюється;
• гостра інтоксикація наркотиками чи алкоголем – поєднання агресивних речовинпідвищує ризик пригнічення відділу мозку, відповідального дихання;
• деякі хвороби легень – стани, що супроводжуються дихальної недостатністю, під впливом ліків можуть посилитися;
• депресія, суїцидальні схильності – прийом «Феназепаму» посилить прояви клінічної картини, Підвищивши ризик неадекватних дій;
• гострий напад закритокутової глаукоми;
• вагітність, особливо її перший триместр;
• грудне годування;
• вік до 18 років;
• алергічний статус, підвищена сприйнятливість до бензодіазепінів.

Прийом «Феназепаму» навіть за відсутності перелічених протипоказань може становити небезпеку, якщо не дотримуватися особливих вказівок. У похилому віці базову терапевтичну дозу препарату зменшують на 20-30%. На час лікування вводиться заборона водіння транспортними засобами. Його тривалість становить від доби при разовому прийомі ліків до 3-4 днів при його курсовому використанні. Засіб не рекомендується поєднувати з вживанням кави або інших напоїв, що тонізують. При порушенні роботи печінки або нирок після інсульту на тлі гепатиту необхідно виявляти підвищену обережність.

Побічні дії «Феназепаму»

Негативні наслідки прийому медикаменту можуть бути пов'язані не лише з його впливом на нервову систему, а й збоями у роботі інших внутрішніх органів. Найчастіше ситуація обмежується зниженням фізичної активності, сонливістю, загальмованістю, відчуттям постійної втоми.

Анотація до препарату вказує на можливість розвитку таких побічних реакцій:

• зниження функціональності ЦНС у вигляді проблем із концентрацією, запаморочення, головного болю, пригнічення мови, розлади координації;

Про інші причини, які можуть викликати головний більви дізнаєтеся з

• недоумство і стареча деменціяу людей віком понад 65 років;
• посилення прояву симптомів, на боротьбу з якими було спрямоване лікування. Дуже рідко це набуває вигляду безсоння, галюцинацій, агресії, м'язових спазмів;
• зниження статевого потягу у представників обох статей, проблеми з ерекцією у чоловіків;
• зниження артеріального тиску до патологічних показників при невисоких цифрах;
• погіршення роботи печінки та нирок через токсичну дію основного компонента на ці органи;
• зміна складу крові;
• диспепсичні розлади у вигляді сухості у роті, погіршення апетиту, запорів, діареї, нудоти;
• алергічні реакції різного типута ступеня виразності;
• лікарська залежність на кшталт наркотичної;
• зменшення маси тіла;
• порушення серцевого ритму.

Одні наслідки розвиваються відразу після прийому препарату, інші стають результатом курсової терапії. Рішення щодо доцільності подальшого застосування засобу приймає лікар на основі ознак позитивної динаміки основного лікування, вираженості побічних реакцій.

«Феназепам» – інструкція із застосування, дозування

Пригнічуючий вплив активної речовини препарату на нервову систему може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Тільки при дотриманні графіка прийому та підборі придатних для конкретного випадку терапевтичних доз«Феназепама» можна розраховувати на виражений лікувальний ефект за мінімальних ризиків негативних наслідків. Незважаючи на наявність докладної інструкції до препарату, терапію рекомендується проводити за індивідуальним планом.

Пігулки «Феназепам» – інструкція із застосування

Елементи призначені для перорального вживання. Їх ковтають, запиваючи невеликою кількістю чистої води. Залежно від діагнозу на день показаний прийом 1,5-5 мг активної речовини, розділеної на 2-3 підходи. Разова дозапрепарату, що приймається на ніч, повинна бути більшою за стандартну денну. Незалежно від типу захворювання та цілей терапії максимальна добова доза ліків становить 10 мг основного компонента. Щоб уникнути негативної відповіді з боку травної системимедикамент слід пити через 30-60 хвилин після їди.

• проблеми зі сном – за 30 хвилин до відходу до ліжка по 0,25-0,5 мг;
• неврози, психопатії, подібні до них стану – на початковому етапі добова доза становить 1,5-3 мг. Протягом 2-3 днів її поступово підвищують до 4-6 мг;
• підвищена тривожність, страхи, патологічна моторна активність – спочатку добова доза становить 3 мг активної речовини. Її підвищують залежно від виразності терапевтичного ефекту;
• епілепсія – від 2 до 10 мг на добу;
• абстинентний синдром на фоні алкогольної залежності- Від 2,5 до 5 г на добу;
• підвищений м'язовий тонус- Від 2 до 6 г на добу;
• ВСД - перші 4-5 днів по 0,5-1 мг на добу. Якщо побічних ефектів немає, добовий обсяг збільшується в 2 рази.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення – інструкція по застосуванню

Препарат у вигляді розчину призначений для внутрішньом'язового, а також внутрішньовенного краплинного або струминного введення. Спосіб застосування підбирається лікарем, залежить від стану пацієнта, необхідної швидкостідії медикаменту. Разова, середня добова та максимальна дозааналогічні тим, що рекомендовані для таблетованої форми.

Універсальні дозування ліків при боротьбі з різними станами:

• панічні атаки, напади збудження, тривожності – 3-5 мг на початкових стадіяхпатології, 7-9 мг при тяжкій клінічній картині;
• судомні напади - стартова доза становить 0,5 г, вона збільшується в залежності від вираженості позитивної динаміки;
• м'язовий гіпертонус і натомість захворювань неврологічної природи – по 0,5 мг до 2 разів протягом доби;
• алкогольна абстиненція – добовий обсяг підбирається індивідуально та становить від 2,5 до 5 мг активної речовини;
• підготовка пацієнта до операції під загальним наркозом- 3-4 мг компонента дуже повільно вводяться внутрішньовенно.

Курс крапельної або ін'єкційної терапіїмає становити трохи більше 2 тижнів. У крайніх випадках його збільшують удвічі, але лише під постійним контролем медиків. Після досягнення стійкої позитивної динаміки пацієнтів зазвичай переводять на таблетки.

Наслідки передозування "Феназепаму"

Перевищення терапевтичних доз препарату небезпечне для здоров'я та життя людини. Тому його прийом можна проводити тільки під контролем лікаря. Ліки зберігають у місцях, недоступних для дітей. Навіть незначне передозування «Феназепамом» та його аналогами здатне призвести до розвитку яскравих побічних ефектів, які зазвичай зачіпають діяльність нервової системи. До переліку можливих симптомів входять сонливість, проблеми з мовленням, загальмована реакція, тремор кінцівок, запаморочення на тлі падіння артеріального тиску, брадикардія.

Значне перевищення допустимої дозипродукту здатне призвести до летального результату. Зазвичай він стає наслідком зупинки дихання чи серця через гноблення центрів у головному мозку, які відповідають за ці функції. Об `єм смертельної дозимедикаменту індивідуальний. Також показник залежить від методу прийому ліків – внутрішньовенне введенняхарактеризується підвищеними ризиками. Імовірність смерті людини підвищується при змішуванні препарату зі спиртними напоями.

Спроби впоратися з наслідками передозування Феназепамом самостійно загрожують погіршенням ситуації. З появою тривожних ознакнеобхідно терміново викликати швидку допомогу. Фахівець запровадить постраждалому один із своєрідних антидотів медикаменту, щоб нейтралізувати його вплив. Препарати "Анексат" або "Флуманезіл" здатні блокувати рецептори, за рахунок подразнення яких забезпечується Фармакологічна діятранквілізатора. Додатково проводиться симптоматична терапія, спрямовану відновлення роботи серця і легень, попередження коми.

Взаємодія

Підвищена хімічна та біологічна активність "Феназепаму" повинні враховуватися при проведенні комплексної терапії. Одночасне застосуванняліки з продуктами, що впливають на активність головного мозку, можуть призвести до несподіваних наслідків. У ряді випадків це підвищує можливість розвитку побічних ефектів, передозування.

Результати поєднання медикаменту з іншими лікарськими засобами:

• ноотропи («Фенібут») – взаємне посилення властивостей та ефектів, що потребує зниження терапевтичних доз;
• антидепресанти («Флуоксетин», «Амітриптиллін») – снодійний та седативний ефекти транквілізатора посилюються;
• транквілізатори («Афобазол») – взаємне посилення властивостей;

З докладною інструкцією«Афобазола» ви можете ознайомитись у цій

• протисудомні («Фінлепсин») – підвищується протисудомна активність обох виробів;
• заспокійливі («Корвалол») – взаємно посилюються снодійна та седативна дії;
• наркотичні анальгетики («Трамадол») – знеболюючий ефект стає більш вираженим;
• снодійні («Сонапакс», «Донорміл») – багаторазове підвищення фармакологічних процесів;
• гіпотензивні («Капотен») – артеріальний тискзнижується ще активніше;
• противірусні («Зідовудін») – токсичність продукту, призначеного для боротьби зі збудниками, зростає;
• стимулятори (препарати з кофеїном) – сила дії транквілізатора знижується.

У випадку деяких препаратів взаємодія хімічних складових ніяк не проявляється. Зокрема, "Феназепам" не впливає на ефективність більшості антибіотиків, його властивості при цьому теж не торкаються.

Умови продажу

Препарат внесений до списку Б. Його неможливо придбати в аптеці без рецепта, виписаного лікарем латиною.

Умови зберігання

Продукт потрібно тримати у недоступному для дітей та захищеному від сонячних променів місці. Температура повітря має перевищувати 25°С.

Термін придатності

Ліки мають бути використані протягом 3 років з моменту виготовлення. Після цього його терапевтична дія знижується, а токсичність зростає.

Чим замінити «Феназепам»

Аптеки пропонують масу похідних бензодіазепіну, що виступають як аналоги «Феназепаму». При цьому значна частина цих продуктів становить для пацієнта меншу небезпеку, незважаючи на схожість дії, наявність протипоказань та побічних реакцій. Найпоширенішими вважаються: "Нозепам", "Діазепам", "Лорафен", "Грандаксин". Також лікар може запропонувати пацієнту Фенобарбітал або Атаракс.

Необхідно вміти відрізняти аналог Феназепама від його синоніма. До останніх відносять «Фензитат», «Фезанеф», «Фенорелаксан», «Елзепам» та ще низку препаратів. Всі вони мають схожі активним компонентом, але випускаються під різними торговими назвами.

«Феназепам» та алкоголь

Одночасне вживання ліків зі спиртним є небезпечним для здоров'я та життя людини, незалежно від обсягів компонентів. Їхнє поєднання підвищує токсичність один одного, збільшує ризики розвитку побічних реакцій, призводить до пригнічення діяльності життєво важливих центрів ЦНС. Навіть у мінімальних дозахтакий комплекс речовин стає причиною запаморочення, посилення страхів, пітливості, сплутаності свідомості. У деяких випадках у людей з'являються галюцинації, виникає схильність до суїциду.

Категорично заборонено використовувати препарат для засинання на фоні алкогольної інтоксикації. Лікарський сонзагрожує ускладненнями у вигляді захлинання блювотними масами, ретроградної амнезії, мимовільного спорожнення сечового міхурата кишечника. На такому тлі високий ризик зупинки дихання чи нападу ядухи. Навіть у разі своєчасного надання потерпілому медичної допомогиіснує ймовірність настання незворотних зміну його головному мозку.

«Феназепам» при вагітності та в період лактації

Застосування продукту для лікування вагітних або годуючих жінок можливе тільки по медичним показаннямз дозволу лікаря та за неможливості підібрати менш небезпечний аналог. Дія на організм плода активної речовини медикаменту загрожує дитині вадами розвитку при її використанні у першому триместрі. В останні тижні терміну агресивний компонент здатний спровокувати гноблення важливих відділівЦНС у дитячому мозку. У новонародженого це виявиться у вигляді м'язової слабкості, ослаблених рефлексів, гіпотермії, проблем із диханням. Тривалий прийом транквілізатора вагітної загрожує розвитком фізичної залежностівід препарату у дитини

Активний компонент ліків здатний проникати у грудне молоко, тому він не сумісний із лактацією. Потрапляючи в дитячий організм, речовина частково розпадається, накопичуючись у тканинах. Це призводить до розвитку вираженого седативного ефекту, що провокує у немовляти дефіцит маси тіла через відсутність апетиту.