Алкогольна кома як наслідок отруєння етиловим спиртом. Алкогольна інтоксикація кома. Невідкладна допомога при алкогольній комі. Чи можливе переривання глибокого сну

При зловживанні алкоголем протягом тривалого часу може виникнути серйозна проблема – алкогольна кома. Стан людини при алкогольної комиваріюється від тяжкого до вкрай тяжкого і вимагає термінової медичної допомоги. Нехтування цим фактором часто призводить до смерті.

Інтоксикація організму – наслідок надмірного та систематичного зловживання алкоголем. При інтоксикації перестає працювати шлунок, під впливом токсичних речовин відмовляють органи, нервова система, уражаються головною та спинний мозок. Негативні наслідки алкоголізму – цироз печінки, рак легенів та горла, погіршення роботи серця тощо.

Виникає як при зловживанні спиртними напоями. Причиною може стати мала частка алкоголю, але прийнята на порожній шлунок. На тлі суміщення прийому лікарських препаратівта спиртного також є ймовірність виникнення алкогольної коми. Вживання підробленого, так званого «паленого» алкоголю також можна включити до цього списку.

В офіційному реєстрі алкогольна кома має код МКБ-10-Т51.

Як уже згадувалося раніше, затягування лікування та реабілітації людини з алкогольною комою може призвести до смерті. Хоча її симптоми виявляються не швидко, не варто зволікати з наданням медичної допомоги, оскільки це стабілізує самопочуття пацієнта та врятує йому життя.

До ознак алкогольної коми відносять:

Погіршення самопочуття, розлади шлунково-кишкового тракту: нудота блювота. Це перші ознаки збоїв у організмі людини. Через певний часпісля прийому великої кількостіспиртного (інтоксикації) починається запаморочення, пацієнт насилу сприймає довкілля. Основні симптоми, що свідчать про наближення алкогольної коми – це конвульсії, м'язова слабкість, звуження зіниць, збліднення обличчя, посинення кінцівок
Перехід у важку стадіюзагального стану.На другому етапі симптомом алкогольної коми є прискорене серцебиття. Людина задихається, їй не вистачає кисню. Низьке артеріальний тисктакож частий симптомдругий стадії недуги. При критичних ускладненнях - дефекації, мимовільному сечовипусканні, відмові мовних і рухових здібностей варто негайно госпіталізувати хворого.
Третя стадія алкогольної коми характеризується повним занепадом фізичних сил.Людина не реагує на зовнішні чинники, її тіло покривається плямами, зіниці розширюються, а пульс уповільнюється. Звичайній людиніможе здатися, що хворий просто заснув, але це і є кінцева, третя стадія – безпосередньо алкогольна кома.

Інтоксикація алкоголем має яскраво виражені симптоми, тому не варто ігнорувати їх на перших двох стадіях, коли пацієнта ще можна вберегти від впадання в кому. Токсичні речовини виходять з організму протягом 5-12 годин і, при наданні медичної допомоги, за цей час хворий прийде до тями. Якщо ж не здійснити госпіталізацію в найкоротші терміниТо смерть може наступити за кілька годин.

Наслідки

Алкогольна кома надає негативний впливна внутрішні органиі нервову систему, і при їх пошкодженні можуть виникати ускладнення:

Погіршення сприйняття довкілля. Ушкодження кори головного мозку веде до часткової або повної втратипам'яті. Пацієнт може не впізнавати особи рідних та знайомих, забути певні моменти свого життя. Порушення м'язової пам'яті та рухових здібностей стануть причиною повторного навчання ходьбі.
Проблеми із шлунково-кишковим трактом. Запалення, виразки, порушення роботи відповідних органів. При алкогольній комі саме ця область організму страждає найбільше - при знаходженні в коматозному стані більше 12 годин сильно уповільнюється обмін речовин, відповідно сповільнюється виведення токсинів, що веде до ще більших ушкоджень різних системорганів.
Серцева недостатність. При інтоксикації в зоні ризику також знаходяться легкі, а недостатня кількість кисню веде до розвитку тахікардії, задишки та сприяє частим втратсвідомості. Без належної профілактики та медичного лікуванняхворий потрапляє під ризик інфаркту та ядухи.

Хворий може бути в комі до 12 годин і більше. Весь цей час організм вбирає токсичні речовиниТому швидкий вихід з коми – найкращий варіант для організму. У тому випадку, якщо медична допомога була надана, але кома все одно триває понад півдобу. висока ймовірністьускладнень, у тому числі й летальний кінець.

Перший та основний крок до порятунку хворого при визначенні ознак інтоксикації – це виклик невідкладної медичної допомоги. За час приїзду фахівців необхідно провести низку простих дійта надати першу допомогу:

Відкрити доступ до кисню. Людину варто вивести надвір, на свіже повітря. Якщо така можливість відсутня, відкрийте всі вікна і подбайте про циркуляцію повітря в приміщенні. Не варто також забувати, що людина може і замерзнути
Запобігти потраплянню токсинів у кров. Прийнявши велику кількість рідини (3-5 літрів) необхідно штучно викликати у хворого блювання до тих пір, поки блювота не буде прозорого кольору, а відповідно очиститься шлунок. Доповненням до всіх процедур стане клізма. Дані дії необхідно проводити в швидкому темпі, щоб запобігти подальшому погіршенню стану.

У тому випадку, якщо людина не приходить до тями покладіть її на бік, на тверду поверхню. Це допоможе йому не подавитися блюванням.

При госпіталізації хворому проводять низку процедур. У переважній більшості ситуацій цей комплекс дозволяє повністю відновити здорову життєдіяльність хворого протягом 2-3 днів.

Ось кілька етапів лікування алкогольної коми:

Відкат інтоксикації. Медпрепарати не призначаються, доки з організму не буде повністю виведено спирт. Тому хворого прокопують фізрозчином та глюкозою. Тим, хто у свідомості може промити шлунок, а тим, хто вже в комі колють атропін.
Зняття залишкових симптомів. Пацієнту призначається комплекс препаратів, вкладених у відновлення роботи різних систем організму. Протягом прийому цих препаратів поступово нормалізується робота шлунково-кишкового тракту, нервової, серцево-судинної системи, покращується мозкова діяльність. Цей курсдопомагає поновленню роботи організму у найкоротші терміни.
Кінцева профілактика. Після завершення курсу реабілітації пацієнт повторно діагностується для посвідчення повному відновленні. Надалі йому рекомендовано курс прийому вітамінів У. У разі виникнення алкогольної коми і натомість систематичного зловживання спиртним пацієнту варто звернутися за допомогою до психотерапевта.

Дихальна та серцево-судинна система– першочергові місця ураження при алкогольній інтоксикації, тому госпіталізуючи хворого фахівці відразу концентрують увагу на лікуванні цих областей організму. Для їхньої підтримки використовують кофеїн, інсулін, преднізолон. У особливих випадкаххворого підключають до апарату штучного вентилювання легень.

Способи запобігання та профілактика

Виявляючи обачність та відповідальність при прийомі алкогольних напоїв, не доведеться в майбутньому зазнавати негативних наслідків отруєнь, інтоксикації та звертатися за медичною допомогою.

Для цього необхідно:

Дбати про якість алкоголю. Придбання спиртних напоїв у точках без відповідних дозволів та ліцензій, а також придбання алкоголю, виробленого в домашніх умовах, значно підвищує ризик його сумнівної якості, що може спричинити вищеописані проблеми.
Знати міру у кількості вживання алкоголю. У всьому варто знати міру. Коли тривале гуляння переходить у неправильне русло, варто чимось відволіктися від прийому алкоголю. Варто знати свій захід і контролювати себе, за перших ознак сп'яніння.
Пийте тільки з нагоди. Залежність спонукає людину знову і знову шукати приводи чергової «дози» алкоголю. При черговому прийомі алкоголю подумайте – чи це дійсно важливий привід? Відмовтеся від щоденного вживання пива під час перегляду телевізора та щотижневої пиятики з друзями у вихідні. Найкращим варіантомбуде повна відмовавід систематичного вживання спиртного.
Слідкуйте зі станом здоров'я. Ведення здорового способу життя покращить ваш стан в цілому та в потрібні моментиутримає від зайвих прийомів алкоголю Правильне харчування, фізичні навантаження, налагоджений режим дня допоможуть відволіктися від згубних уподобань, а як результат - згодом, в результаті чергової п'янки, впасти в алкогольну кому.

Головна проблема знаходиться в голові людини – залежність, як алкогольна, так і будь-яка інша, викликає ускладнення та призводить лише до проблем. Необхідно вчасно зупинитися, а в цьому допоможуть насамперед близькі – не варто нехтувати їхніми порадами та занепокоєнням, саме вони вкажуть на ваші проблеми, а також підтримають під час відновлення.

Від алкогольна залежністьможна позбутися. Але це залежить тільки від самої людини – визнає вона свою залежність, чи ні, і чи готова вона змінюватися надалі.

Алкоголізм стає причиною не лише особистісної деградації та руйнування стосунків у сім'ї. Він безпосередньо веде до серйозним захворюваннямта загибелі – хронічний панкретатит, онкологічні захворювання, серцева недостатність та багато іншого щороку «ховає» десятки тисяч людей.

Надмірний прийом спиртних напоїв найчастіше призводить до тяжкого стану, як гостра алкогольна інтоксикація, яка багатьом відома. Існують випадки, коли під впливом алкоголю на організм виникає тяжкий станяк алкогольна кома. Небезпечно тим, що на відміну від простого алкогольного отруєнняцей стан характерний летальним результатом. За даними на сьогоднішній день поряд з іншими отруєннями є найпідступнішим.

Алкогольна кома тяжке отруєнняетиловим спиртом, внаслідок цього впливу втрачається реакція на зовнішні подразники, виражено пригнічуються нервові центрита дихання, а також порушується терморегуляція організму людини. Слово "кома" означає сон. Але в сучасної медициницей термін під дією алкогольного отруєння зовсім не схожий звичайний сон . При цьому стані порушуються ковтальний та кашльовий рефлекс, йде послаблення м'язів, які керують рухом язика. За рахунок цього збою в організм через трахею можуть потрапити блювота.

Алкогольна кома впливає на організм таким чином, що найчастіше знижується вентиляція легень і пригнічується дихання. Люди, які страждають на алкоголізм, так і вперше вживали алкоголь можуть спровокувати цей небезпечний для життя стан. Причиною цього стану є нейротоксична дія етанолу на мозок, який спочатку характеризується збудженням, потім змінюється на уповільнення всієї діяльності дихального центру.

Етанол провокує набряк тканин, при цьому зменшується рідина в організмі та загальний об'єм крові. Цей процес називається гіповолемія, він сприяє виникненню судом м'язів, зниженню температури та загальної слабкості. Всі ці порушення ведуть до зниження артеріального тиску, при якому підвищується в'язкість у крові. Спровокувати кому може концентрація у крові – 3 г/л, концентрація до 5 г/л близька до ймовірності смерті.

Клініка стану

Стани, викликані комою, супроводжуються цілим списком, деякі з них розвиваються, як тяжкі захворюванняорганізму, інші характерні порушенням функції органів. При інтоксикації виникає набряклість, слабшають кінцівки, порушується координація рухів, обмежується чутливість, у сечі накопичується білок, токсини. Виникає ниркова, причому гостра недостатність, коли порушуються функції нирок, знижується їх фільтрація. Також засмучується водний, азотистий та електролітний обмін, розвиваються такі симптоми, як:

атрофування м'язів;
трофічні зміни у організмі;
гіперкаліємія;
геморрагічний синдром;
симптоми уремії.

Прийом надто великої кількості алкоголю призводить до коматозного стану. Впливає від міцності спиртного напою, природно міцністю понад 12 відсотків більше ймовірності отруєння організму. Залежить також від організму людини і реакції, у кожного вона може виникнути індивідуальна. Також на отруєння алкоголем впливає кількість з'їденої їжі. Наслідки коматозного стану, як правило, катастрофічний діагноз, особливо для головного мозку. Внаслідок цього стану відбувається повна деградація особистості.

Алкогольна кома викликає процес міоглобінурії, при якому йде поразка поперечносмугастих м'язів. Вони уражаються, коли під вагою хворого відбувається їхнє тривале здавлювання. За рахунок цього руйнуються м'язові волокнаі йде розвиток ниркової недостатностіяка проявляється анемією. Якщо цей процес запущений, вона може стрімко розвиватися, у разі ймовірність летального результату дуже висока. Постраждалі після свого виходу з коми страждають на сильні м'язовими болями. Тканини, що оточують м'язи, при великому набряку ущільнюються.

Характеристика стадій

Алкогольна кома - це один із станів, який виникає на тлі зловживання спиртним і руйнує організм людини. Насамперед слід берегти своє здоров'я і думати про ті неминучі наслідки, які можуть статися після коми. Стан коми – це важкий процес, він має три стадії. При першій стадії, яка є початковою та поверхневою, порушуються всі кіркові та підкіркові функції, за рахунок збою в роботі всіх функцій головного мозку.

Хворий втрачає свідомість. Він не може відчувати біль, робота захисних рефлексів відсутня, але незважаючи на це фіксується тимчасове пожвавлення рефлексів, які гальмують м'язи грудної клітки. на даному етапітемпература тіла не підвищена, зіниці трохи звужені, міміка слабо виражена. Також утворюється задишка, тахікардія, спостерігається хрипке дихання, часто є блювота і мимовільне сечовиділення. Вплив на хворого за допомогою розчину аміаку у вигляді інгаляції дає мімічну реакцію та помічаються слабкі захисні рухи.

При другій стадії характерні погіршення стану хворого, різке придушення всіх функцій мозку. Повне придушення всіх сухожильних центрів, різке зниженнязіниці, глоткового та кашльового рефлексусупроводжується зниженням тонусу м'язів. При сильному натисканні на больові точкиможе виявитися слабка чутливість верхніх та нижніх кінцівок, яка дуже швидко йде. При лікувальні заходи, і у відповідь на болючі роздратування виникає посмикування м'язів, які в стані спокою відразу зникають.

З усіх стадій коми найнебезпечніша — третя. Переважають симптоми неврологічної етіології, стадія глибша, ніж перша та друга. Її прояв зазвичай при найтяжчому отруєнні. Стан хворого знаходиться в глибокому коматозі, повна відсутність коренального, глоткового та сухожилистих рефлексів, зіниці не реагує на їх дію ззовні. При цьому шкіра бліда, холодна, волога, за низької температури тіла. Спостерігається рідкісна частота дихання із перервами, серцеві скорочення із дуже низькою частотою. Медична експертизанадала дані, за якими серед усіх отруєнь алкогольне лідирує за відсотком смертності.

Допомога при комі

При прояві симптомів коми у хворого потрібно негайно викликати швидку допомогуУ той час, поки не приїхали фахівці, постраждалому необхідно самостійно надати допомогу. Медична допомогапри комі тяжкої стадії виявляється виведенням алкоголю з організму. Медики зупиняють процес всмоктування спирту з травної системиу кров промиванням шлунка із застосуванням зонда. У той самий час внутрішньовенно вводять гіпертонічний розчин глюкози з інсуліном.

Потім у вену вводять фізіологічний розчин, який містить глюкозу, інсулін, соду, а також вітаміни B1, B6 та аскорбінову кислоту. Аскорбінова кислотадопомагає перешкоджати надходженню спирту в організм. Цей склад ліків допомагає організму боротися з наслідками, які викликала кома. Введення хворому кофеїну служить для підтримки роботи серця, а укол атропіну служить зменшенням слинотечі та надає допомогу уникнення затікання слини в трахею. З огляду на цих ускладнень може виникнути таке захворювання, як аспіраційна пневмонія.

Зазвичай лікарі призначають терапію з антибіотиками, щоб запобігти діагнозу пневмонії, оскільки відбувається дисфункція дихальних органіві необхідна термінова штучна вентиляціялегенів.

Прописують медики низку процедур, які проводять за допомогою лікарських препаратів, запобігають цим коматозним станам. Невідомо, скільки може тривати алкогольна інтоксикація, дивлячись який вік людини, її стать, кількість прийнятого спиртного в організмі.

Прояв сильної алкогольної інтоксикації зазвичай виникає при попаданні величезної кількостіспирту в організм людини, внаслідок чого настає коматозність, оскільки великий удар завдається по нервовій системі, зниження артеріального тиску може перетворитися асфіксія. Ніколи не можна вгадати, які наслідки за собою спричинить кома, часто необоротні.Якщо не виявлено хворому швидке та комплексне лікування, то одним із наслідків буде неминуча смерть.

Наслідки алкогольної коми виникають при зловживанні алкоголем, що найчастіше призводить до алкогольної коми. При потязі до алкоголю, який вражає органи людського організму, і супроводжується систематичним вживанням спиртного, а також формує патологічний потяг до них, фізичну та психічну залежністьможе виникнути кома. Яка завдає шкоди організму та безліч хвороб. Найчастіше хворі помирають від хвороб, які наводить ця залежність.

Одне з самих небезпечних наслідківдля здоров'я при алкоголізмі – це алкогольна кома. Зловживання спиртовмісними напоями нерідко призводить до втрати концентрації, утрудненого дихання, різкої зміни температури, проблем нервової системи. Такий стан небезпечний, особливо якщо проігнорувати симптоми і не вдатися до допомоги фахівців. Як же уникнути проблеми, а в крайньому випадку – позбутися її?

Що таке алкогольна кома

При зловживанні алкогольними напоямилюдина може потрапити у стан, що називається алкогольна кома. Це дуже небезпечно для здоров'я та часто несумісне з життям. Проблеми починаються, коли концентрація алкоголю у крові дорівнює 300-500 мл. 1600 мл призводять до тяжкого токсичного синдрому. Близько 1800 – кома. Вище – смертельна доза. Лікарі називають це сильною алкогольною інтоксикацією. У поодиноких випадкахнавіть мала доза алкоголю, випита за короткий проміжок часу, призводить до коматозного стану.

Стадії

Коматозний стан через гостре алкогольне отруєння має три стадії:

Поверхнева кома чи перша стадія. Втрата свідомості, блювотні позиви, рясне виділення слини, звуження зіниць, зміна відтінку шкіри на синій, м'язові тканиниу гіпертонусі, збої терморегуляції.
Друга стадія. Знижений артеріальний тиск, сповільнений поверхневе дихання, прискорений, але слабкий пульс, відсутність м'язових та сухожильних рефлексів, наявність реакції при натисканні на болючі точки. Мимовільне сечовипускання, дефекація, погіршена реакція на зовнішні подразники. Спостерігаються мимовільні судоми.
Глибока кома. Третя стадія характеризується слабким пульсомі диханням, супроводжується порушенням серцевого та легеневого ритму, повною відсутністюрефлексів, виразним синім відтінком шкіри, розширенням зіниць. Підвищений рівень етанолу в крові може викликати серцеву та/або дихальну недостатність. Якщо не надати невідкладну допомогу, пацієнт може померти у зв'язку із запалою мовою або спрацював блювотним рефлексом.

Причини

Затяті любителі випити назвуть причину коматозного стану недосвідченістю:

розпиття алкоголю натще;
велика кількість випитого за короткий час;
міцність спиртного, що варіюється.

Проте впасти в кому через випите може як новачок, так і затятий любитель алкоголю. Краще уникати спиртовмісних напоїв, але при виникненні бажання випити треба дотримуватися ряду простих правил: не пити на голодний шлунок, не знижувати градус і зупинитися, коли алкоголь викликає не ейфорію, а млявість, розмиті мислення, проблеми з координацією.

Симптоми

Головні характерні ознакиалкогольної коми: втрата свідомості, бліда шкіра, знижена температура. Важливо поставитися до симптомів серйозно, адже якщо просто укласти хворого спати, є ризик розвитку коматозного стану. Якщо на літр крові людини припадає 3 г етилу – починається коматозна реакція. Якщо доза 5 або більше грамів – з'являється ризик смертельного результату.

Діагностика

Кому, спричинену надлишком алкоголю, діагностують за наявності самого коматозного стану, характерного запаху на видиху та перерахованих вище симптомів. Після надання невідкладної допомоги фахівці розглядають можливість поєднання кількох видів коми. Наприклад, спровокований алкоголем коматозний стан нерідко поєднується з неврологічною, соматичною або токсичною комою.

Щоб діагностувати кілька видів коми, в медицині використовують низку тестів, досліджень та опромінення. У стандартної ситуаціїфахівці визначають стадію коми за допомогою тестів чи тактильних досліджень. Також в обстеженні може брати участь ехоенцефалоскопія або люмбальна пункція. Часто лікарі виявляють, що кома розвивається і викликає порушення роботи нирок, печінки, панкреатиту або діабетичну кому. Все це так само спричинено сильним отруєнняметиловим спиртом.

Перша допомога при алкогольній комі

Головна небезпека - до приїзду швидкої задихнутися або захлинутися через рясного виділенняслини та блювотних мас. У хворого може запасти мову, що завадить йому дихати. Помітивши у людини симптоми коматозного стану, зробіть таке:

Покладіть людину на бік. Необхідно витягнути ліву рукуі зігнути праву ногупід кутом 90 градусів.
Ротову порожнинутреба очистити від блювоти чи надлишкової слини. Для цього необхідно обмотати палець чистою тканиною або марлею та прочистити рот, що зменшить навантаження на дихальні шляхи.
У носі також може бути сконцентрована блювота або слиз. Позбутися її можна за допомогою спринцівки.
Запобігти западанню язика можна, закинувши хворому голову і висунувши вперед нижню щелепу.
Якщо у людини почнуться судоми, спробуйте її зафіксувати, щоб хворий не отримав травми через ряд предметів меблів, що стоять.

Методи лікування

Щоб очистити шлунок від надлишкового алкоголю, що не ввібрався в кров, варто викликати рвотний рефлекс. Процес треба контролювати, інакше людина може захлинутися. Порошок із активованого вугілляу поєднанні з великою кількістю води допоможе очистити шлунок. При непритомності допоможе вата з нашатирним спиртом. Якщо людина не приходить до тями довгий часзверніться до лікаря. У лікарні пацієнту зроблять промивання шлунка, призначать крапельницю та проведуть низку процедур. Після приходу хворого лікар пропише ліки та антибіотики.

Наслідки алкогольної коми

Після виходу з критичного станупацієнт зіткнеться з набряками кінцівок, зміною кольору сечі на бурий, іноді темно-червоний. Є ризик виникнення серцевої та легеневої недостатності, гіперкаліємії (неприпустимо високий вмісткалію в крові), трофічних трансформацій (відторгнення шкірного покриву, виразки, запалення), атрофії м'язів (втрата м'язової маси, дисбаланс тонусу м'язів), геморагічного синдрому (кровоточивість слизових оболонок) Важливо не вдаватися народним методамлікування, а звернутися до фахівців, щоб не посилити наслідки.

Відео

Зловживання спиртними напоями призводить до інтоксикації, наслідком якої може стати алкогольна кома. Це загрозливий для життя стан. Якщо хворому вчасно не буде надано допомогу, можливий летальний кінець. Небезпека полягає в тому, що не лише алкоголіки впадають у неї, а й ті, хто перебрав спиртного вперше. Це залежить від індивідуальних особливостей організму та його здатності протистояти алкотоксинам.

Враховуючи високу алкоголізацію населення, наркологи вважають, що симптоми та ознаки настання небезпечного фіналу п'яних застіль повинні бути відомі кожному. Поінформованість стане для багатьох людей порятунком, тому що оточуючі встигнуть викликати невідкладну допомогу. Це єдине правильне рішення у цій ситуації. Інших варіантів немає, тому що в домашніх умовах надати ефективну допомогупри коматозному стані неможливо.

Наслідки алкогольної коми

Кома в медичному розумінніозначає перебування людини між життям та смертю. Він перебуває у несвідомому стані, дихання порушується, реакції ослаблені чи відсутні, пульс стає нерівномірним, температурне регулювання коливається. Коматозний статус хворого вважається передсмертним, допомога йому надається в умовах стаціонару у відділенні реанімації.

Алкогольна кома настає через отруєння в результаті гальмівних процесів у головному мозку - корі з поширенням на підкірку та переходом на інші відділи ЦНС. Картина патологічного процесує рядом небезпечних функціональних змін:

кровообіг мозку порушується;
починається кисневе голодування;
порушується іонний обмін;
дестабілізується кислотно-лужний балансу тканинах нервових волокон;
енергетичне постачання мозкової тканини припиняється.

Лікування спрямоване усунення всіх перелічених явищ. Для цього використовується інтенсивна терапія, що припиняє колапс у діяльності систем та органів. У алкоголіків насамперед відновлюються дихальні та ковтальні функції, щоб він не задихнувся і зумів проковтнути слину та блювотні маси, які провокують ядуху.

Якщо в людини настав колапс, то в нього здавлюються власною масою тіла поперечносмугасті м'язи, що закінчується руйнуванням їх волокон. Навколишні м'язи стають набряклими та ущільненими. Такий стан м'язової системипровокує деградування тканин та їх некроз. Після виходу з коматозного колапсу хворі відчувають болісний больовий синдрому всьому тілі.

Для системи дихання наслідки також катастрофічні. Порушення дихальних функцій на все життя залишають тих, хто переніс алкокому, хворими людьми – у них прогресують такі захворювання, як трахеобронхіти та запалення легень. Нервова система коматозників взагалі не відновлюється. Навіть при 1 стадії залишаються наслідки у вигляді змін реакцій і рухів, а 2 і 3 ступінь, що пережили, стають недієздатними, у них відбувається глобальна деградація особистості.

Симптоми колапсу

Симптоматична картина алкогольної коми, що розвивається, проявляється рефлекторною дисфункцією, зміною чутливості, деградацією дихання, втратою свідомості. Якщо коматозний стан відноситься до поверхневого (1 ступінь), то починають проявлятися характерні патологи у діяльності мозку та ЦНС.

Хворий перестає відчувати біль, у нього тече слина, починаються проблеми із нетриманням сечі.
Алкогольна інтоксикаціяпороджує почастішання серцевого ритму, але показники АТ - у нормі.
Дихання стає хрипким, спостерігається задишка.
М'язовий тонус стає напруженим. Особливо це відбивається на м'язах ножів і жувальних м'язах. Внаслідок цього хворий не розмовляє та погано дихає та ходить.

Більш глибока поверхнева грудка, що відноситься медиками до 2 ступеня, характеризується підвищеним АТ і відсутністю м'язових рефлексів. Дихання змінюється, воно буває прискореним і неглибоким. Показники пульсу не більше сотні ударів.

Глибока алкогольна кома проявляється тривожними симптомамикритичного порушення периферійного кровообігу, акроціаноз шкіри через недостатність капілярного кровотоку. Тому синіють ноги, пальці на руках, обличчя в області носогубного трикутника, вушні раковини. Спостерігається зниження температури до показників 35 градусів, пульс буває слабкого наповнення, ниткоподібний, рідке биття. Дихальна функціяпорушується, з'являються ознаки нестачі вологи в організмі. Зневоднення настає через дисбаланс водно-сольового обміну.

Стадії розвитку

Отруєння алкотоксин викликає порушення діяльності центрів нервової системи. Коли ці патології стають досить глибокими, реакції хворого на те, що відбувається, слабшають або відсутні, людина втрачає свідомість. Це означає, що в крові у алкоголю, що п'є більше трьох проміле, і лікарі констатують наступ алкогольної коми, яка буває трьох ступенів.

1 поверховий ступінь комивизначається за зовнішніми ознаками- звуженим зіницям, порушеною мімікою, але реакція на світ не втрачена і відповідь на нашатирний спиртвиразний. Перша допомога полягає у промиванні шлунка, після якої чіткість свідомості повертається.

У міру терапевтичного впливу показник наявності спирту в крові зростає до п'яти проміле, токсин впроваджується в системи та органи на клітинному рівні. Якщо концентрація не піднялася вище 5 проміле, можна обійтися виведенням з коми вдома. Коматозний стан, званий резорбцією, триватиме до 6 годин. Потім почнеться покращення самопочуття. Під час резорбції у крові міститься 4 проміле етилового спирту.

2 поверховий ступінь комимає такі ознаки:

розслаблення м'язів;
слабка відповідь або відсутність реакції на нашатир;
промивання шлунка не дає полегшення самопочуття;
концентрація спирту досягає 6,5 проміле.

Тривалість 2 ступеня коми, яка називається елімінацією, - 12 годин, потім в результаті розщеплення алкоголю, його вміст починає знижуватися.

3 глибокий ступінь коми- Найнебезпечніший стан. Це сильна інтоксикація з усіма наслідками.

Відсутність м'язово-сухожильних рефлексів.
Немає реакції на больові та тактильні впливи.
Хворий не реагує на світ, зіниці звужені.
Дихання нестабільне, уривчасте.
Виникають судоми та спазми м'язів.
Концентрація етилового спирту не більше 7,5 проміле.

Другий і третій ступінь коматозного стану передбачає екстрену госпіталізацію. Виведення з нього можливе лише в умовах стаціонару за наявності необхідного обладнаннята професійного догляду.

Тривалість колапсу

У середньому коматозний стан у алкоголіків може тривати від кількох годин до тижнів і місяців. Відомі випадки перебування у комі до кількох років. Але найчастіше при першому ступені, хворий приходить до тями за 6-8 годин, при другому ступені для виходу з несвідомого станупотрібно від 12 годин до доби.

Глибока алкогольна кома може тривати від одного до трьох тижнів. Період несвідомого сну залежить від глибини змін, що відбулися у клітинах мозку та від сили протистояння організму інтоксикації. Чим довше небезпечний сон, тим більше негативних наслідківбуде у хворого. Після виходу з коми можливі порушення рухових функцій, мови, пам'яті, інтелекту, розвиток психічних захворювань. Непоодинокі випадки летального результату.

Як лікувати

Для рідних алкозалежного бажано знати принципи надання першої допомоги при впаданні людини в кому. Самостійні заходи, здатні запобігти трагічні наслідки, повинні робитися в швидкому режимі. Алгоритм їх дій наступний:

При поверхневій комі важливе значеннямає становище пацієнта, його слід укласти піднесення на бік з ухилом на живіт. Помістіть голову так, щоб вона злегка звисала. Таким чином ви запобігтиме задуху.
Не можна залишати хворого на холоді. У нього під впливом алкоголю порушується температурне регулювання, може наступити переохолодження. Найкраще перенести його в теплу кімнату або зігріти ковдрами.
Змочіть тампон нашатирем і дайте понюхати хворому. Це знижує ризик втрати свідомості.
Для покращення стану він повинен більше пити, пиття має бути теплим. Для цього підходить підсолоджений чай та молоко.

Пити давати потрібно обов'язково, якщо пацієнт відмовляється, вмовте його. Організму необхідне відновлення рідинного балансу, оскільки при запої відбувається зневоднення.

Якщо кома глибока, то перша допомога надається у вигляді реанімаційних заходів. За вміння робити штучне диханняприступайте до нього негайно. Зберегти пацієнтові життя також допоможе серцевий непрямий масаж.

Як правило, у цьому стані хворий вже не може ковтати, не реагує на навколишнє, перебуває у стані, схожому на несвідомий сон. Небезпека у тому, що може прокинутися. Ваше завдання викликати швидку допомогу не зволікаючи жодної хвилини.

Лікування починається з блокування надходження токсинів із органів травлення до крові. Для цього шлунок очищається від вмісту шляхом промивання. А потім починається детоксикація за допомогою крапельниць вітамінним комплексомВ1, В6 та С, глюкозою, інсуліном, содою у фізрозчині. С-вітамін перешкоджають трансформації етилового спирту на ацетальдегід, що ставить бар'єр надходження етанолу в кров.

Потім вживаються заходи щодо запобігання слинотечі, оскільки слина може потрапити в трахею, для цього роблять ін'єкцію атропіну. Уколи кофеїну дозволяють підтримати серце. Вентиляцію легень та відновлення стабільного дихання здійснюють способом очищення стравоходу від блювотних мас та відведенням голови назад, з надяганням кисневої маски.

На наступному етапі повторюють промивання за допомогою назогастрального зонда та активованого вугілля для адсорбції токсичних речовин. Основними терапевтичними препаратамидля усунення судинних та серцевих патологій є глюкоза та В1.

Відновлення здоров'я можливе лише при комі, яка тривала протягом 6-8 годин, при цьому відмова від спиртного має бути повною. При більш тривалій комі (12 годин) відновитися хворому складніше. Головна увага в терапії має приділятися серцю та судинним проблемам, потрібно відновити функції кровообігу якнайшвидше.

Прийом вітамінно-мінеральних комплексів допоможе стабілізувати надходження поживних речовинв організм та водно-сольовий баланс, позбавить зневоднення. Хворому призначаються лікарські засоби для активізації функцій мозку, печінки, органів шлунково-кишкового тракту.

Руйнівна дія алкоголю під час коми посилюється, тому боротися з цим небезпечним станомНеобхідно з допомогою фахівців. У наркологічній клініціє все необхідні медикаментита обладнання, щоб запобігти будь-яким непередбаченим обставинам під час реанімації. Своєчасне звернення до фахівців дає шанс на виживання навіть за глибокої алкогольної коми.

Несвідомий стан, при якому людина не реагує на зовнішні подразники, у медицині називають комою. Викликається воно різними чинниками, зокрема і зловживанням етанолом. В цьому випадку мова йдепро алкогольну кому.

Самостійно впоратися із передозуванням спиртного організм не може. І якщо не буде надано своєчасна допомога, то наслідки такого отруєння можуть бути досить тяжкі.

Причини виникнення

Головна причина полягає у надходженні в організм великої кількості етилового спирту за короткий проміжок часу. Вживання алкоголю спричиняє інтоксикацію всього організму. Але особливо сильно впливає він на мозок і центральну нервову систему.

Вказати, яка кількість випитого призводить до подібних наслідків, Досить складно. Тут все залежить від індивідуальної сприйнятливості. Крім того, спровокувати такі симптоми може поєднання спиртного та лікарських засобів, низькоякісний алкоголь та сурогат.

Має значення та загальний станздоров'я: рівень імунітету, стан печінки та ін. молодого організму, а також у разі індивідуальної непереносимості спиртного, достатньої та малої дози. Проте вважається, що трьох грамів етанолу на літр крові достатньо виникнення коми. Якщо це значення збільшується до 5 р, і своєчасна допомога надана нічого очікувати, то висока ймовірність летального результату.

Основні ознаки

Головним свідченням настання алкогольної коми є порушення роботи мозку. Існує ряд загальних симптомів, що вказують на тяжке отруєння алкоголем:

порушення діяльності ЦНС, що веде до коматозного стану;
механічна асфіксія, пов'язана із порушенням роботи дихального центру;
падіння артеріального тиску.

Симптоми порушення рухової активності, координації, реакції стають помітними оточуючим задовго до настання алкогольної коми. Якщо низький тиск не особливо впадає у вічі, особливо п'ючим людям, то напади ядухи і неможливість пересуватися, вони не можуть не помітити. На жаль, їхній мозок, навіть відзначаючи цю симптоматику, не подає сигнали лиха і не кличе на здоровий глузд, закликаючи зупинитися і почати вживати заходів. Скільки часу має пройти між першими сигналами, що передвіщають небезпеку алкогольної коми, залежить від індивідуальної особливостіорганізму.

Залежно від динаміки цього процесу тяжкість коми та види допомоги, якої потребує хворий, можуть відрізнятися. Виділяють три стадії, що характеризуються такими симптомами:

Варіанти лікування

Допомога надається вона на два етапи:

догоспітальний;
госпітальний.

Насамперед необхідно викликати блювоту, щоб позбавити організм від залишків алкоголю. Подальша допомогазалежить від симптомів. Якщо постраждалий може ковтати, йому потрібно забезпечити Рясне пиття. Для полегшення доступу кисню в легені потрібно провітрити приміщення і розстебнути одяг, що стягує. Надмірне розширення судин призводить до гіпертермії, тому потрібно зігріти хворого, загорнувши в теплі ковдри, наприклад.

Слід пам'ятати, що повноцінну та грамотну невідкладну та подальшу допомогу при алкогольній комі можуть надати лише лікарі. Комплексна терапіяпередбачає промивання шлунка, медикаментозне відновленнясерцевого ритму, запобігання зневоднення, введення вітамінів та ін. важких випадкахневідкладна допомога може включати та реанімаційні заходи. Скільки часу триватиме лікування, сказати важко. Тут важливі всі можливості організму, включаючи дихальну, що виводить, судинної системи, імунітет, опірність організму, біохімічний фон. Часом людині вдається видертися практично з того світу (10%). Іноді кома на останній стадіїтриває кілька місяців. У більшості випадків людина, яка зуміла вибратися з цього стану, стає інвалідом.