Причини алкогольної коми. Алгоритм дій при алкогольній комі

Алкогольна комапов'язана з непомірним вживанням спиртних напоїв. Але їй можуть бути схильні не тільки до алкоголіки. Що таке алкогольна кома? Це стан, що настає внаслідок інтоксикації організму. Його спричиняє надмірне вживання спиртних напоїв. Але в кому може впасти і той, хто вперше в житті випив горілку, якщо передозування етилового спирту. При алкогольній комі ймовірність летального результатувисока. Без медичної допомоги врятувати життя людині часто нереально. Кома проходить три стадії, остання найбільш важка, та ймовірність сприятливого прогнозупри ній мінімальна. Легка форма коми триває близько шести годин. Вийти з неї людський організмздатний самостійно. Але стан коми може бути непередбачуваним. Воно може починатися, володіючи ознаками легеніпорушення діяльності організму, і переростати у тяжке.

Дві фази стану

Відповідь на біль при даній мірі коми проявляється у вигляді слабко вираженого гіпертонусу м'язів рук і ніг. Помірне підвищення артеріального тиску та мимовільне сечовиділення супроводжують отруєння. III стадія є глибшою, під час неї домінує неврологічна симптоматика, що виявляється при тяжкому отруєнні. Пацієнт перебуває у глибокому коматозному стані. Його зіниці не реагують на зовнішні подразники. Корнеальний, глотковий, сухожильний рефлекси при цій комі не спостерігаються. Якщо до носа пацієнта піднести нашатирний спирт, реакції не буде. Симптомом цього стану є блідість шкірних покривів з ознаками акроціанозу. Шкіра людини при отруєнні буде холодною, вологою, липкою, температура тіла низька. Дихання стане поверхневим та рідкісним. Симптомами ІІІ стадіїє тахікардія та гіпотонія. Низька частотасерцевих скорочень є також легко визначуваним симптомом.

Можливі ускладнення

Стан спричиняє перелік ускладнень, які здатні прогресувати як окремі захворюваннята порушення. Набряклість при отруєнні не рідкість, як і здавлені кінцівки, функціонування яких порушується. Обмеження чутливості та порушення координації рухів, спричинені отруєнням, не проходять тривалий час. Сеча змінює склад, вона стає буро-чорною, кров'янистою. У сечі, поки людина перебуває у комі, накопичуються білок, міоглобін, токсини. Одночасно відбувається формування синдрому ниркової недостатності. З отруєнням тісно пов'язане зростання крові рівня залишкового азоту, сечовини. ГНН, спричинена отруєнням, супроводжується ще переліком патологічних станівсеред яких відзначаються:

• атрофія м'язів;
• трофічні зміни;
• гіперкаліємія;
• геморрагічний синдром.

Якщо комусь супроводжує уремія, ймовірність летального результату висока.

Прийнято вважати: що менше стає алкогольних речовин у крові, то ефективніше йде лікування. Це твердження частково відповідає дійсності. Показник рівня спиртовмісних речовин у крові необхідний, щоб визначити тяжкість наслідків, глибину ураження. Для точної діагностикиЛікарям треба ще проаналізувати клінічну картину фази, в якій знаходиться кома, ступінь інтоксикації організму.

Якщо алкогольні речовинибули змішані з наркотиками, лікарськими препаратами, кому діагностують із застосуванням диференціального підходу Коли стан супроводжує порушення мозкового кровообігу, кома діагностується ще складніше У подібних випадкахлікарі порівнюють мінливі неврологічні дані і на їх основі вибирають стратегію, як лікувати людину. Врятувати життя пацієнта у подібних випадках дуже складно.

Чи можна зупинити комусь?

Кому можна зупинити, якщо припиниться всмоктування алкогольних речовин у тканині. Щоб перервати комусь, виконують промивання шлунка із застосуванням зонда, який вводять через трахею. Паралельно з таким лікуванням внутрішньовенно вводять гіпертонічний розчинглюкози з інсуліном. Склад необхідний, щоб запобігти ускладненням, які спричиняє кома. Для вирішення цього завдання застосовують і розчин бікарбонату натрію. Щоб тканини організму відновлювалися, лікування включає ін'єкційне введення вітамінів і нікотинової кислоти. Якщо терапія здійснюється ефективно, лікування принесе свої перші результати вже за кілька годин.

Але при цьому застосування ряду класичних ліків при інтоксикації організму не робить ефективним лікування. Наприклад, звичний стрихнін виявляється не в змозі допомогти людині. Немає сенсу застосовувати коразол та бемегрід. Лікувати ними стани, властиві алкогольній інтоксикації, виявляється неможливим.

У отруєних людей нерідко розвивається аспіраційна пневмонія, щоб її лікувати, застосовують антибіотикотерапію. Коли спостерігається дисфункція дихальних органів, потрібно штучна вентиляціялегенів. Гормональні та серцево-судинні засобитеж використовують у процедурах, пов'язаних із лікуванням коматозних станів. Для профілактики ниркової недостатності здійснюють новокаїнову блокаду. Однак з усім перерахованим лікуванням пов'язана ще одна важлива проблема: ці заходи можуть виявитися марними.

100% гарантувати, що вдасться врятувати людину, яка перебуває в коматозному стані, неможливо.

Дякуємо за відгук

КОМЕНТАРІ:

Megan92 () 2 тижні тому

А в когось вдалося позбавити чоловіка алкоголізму? Мій п'є не просихаючи не знаю вже що робити ((думала розлучитися, але дитину не хочеться без батька залишати, та й чоловіка шкода, так він чудова людина, коли не п'є

Дарья () 2 тижні тому

Я стільки всього вже перепробувала і тільки прочитавши цю статтю, мені вдалося відучити чоловіка від спиртного, тепер взагалі не п'є, навіть у свята.

Megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

Megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете? В інтернеті продають, тому що магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Цей препаратдля лікування алкогольної залежностідійсно не реалізується через аптечну мережу та роздрібні магазини, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на офіційному сайті. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.

Margo (Ульяновськ) 8 днів тому

А хтось пробував народні методи, щоб позбутися алкоголізму? Батько п'є, ніяк не можу вплинути на нього ((

Андрій () Тиждень тому

Яких тільки народних засобівне куштував, тесть як пив, так і п'є

Всі знають, що алкоголь завдає величезної шкоди здоров'ю людини. Пити чи не пити – справа кожного. Кожен сам обирає свій шлях у житті. Тому не намагайтеся переконати близького, родича чи знайомого у своїй правоті щодо алкоголю. Алкоголь - каталізатор багатьох хвороб, це загальновідомо, але не всі знають, що після отруєння спиртним настає алкогольна кома.

Які ризики етилової коми?

Існує три основні ризики, пов'язані з етилової комою: гіпотермія, ушкодження м'язів та ушкодження м'язів. Гіпотермія – це швидке падіння температури тіла, що може призвести до смерті, якщо жертву не влаштовують вчасно, перебуваючи у прохолодному місці.

Пошкодження м'язів пов'язане з розслабленням тіла, яке нищить м'язи, коли людина, яка страждає від етилової коми, залишається в тому ж положенні. Зрештою, ядуха - це самий важливий ризиккоми: ослаблення м'язів викликає ослаблення язика, який може блокувати дихання. Так само жертва алкогольної коми не зможе евакуювати своє блювання, якщо вона знаходиться на спині. Обидва ці явища можуть призвести до смерті, коли людині не допомагають вчасно.

Спиртова кома може статися, якщо вміст алкоголю в крові становить 3%, що відповідає «важкому отруєнню алкоголем». Алкоголь легко абсорбується слизовими оболонками, одна п'ята частина п'яної дози надходить у кров зі шлунка, інші поступово всмоктуються в кишечник.

Нестача їжі у шлунку; кількість споживаного алкоголю. . Звичайно, реакція на алкоголь різна для всіх людей, і це найзагальніший показник. Є люди, які купують алкогольну кому та з невеликою кількістю етанолу в крові, в той час як інші повинні мати більше. Крім того, щільна та жирна їжасповільнює всмоктування у крові, а алкоголь виводиться доти, як концентрація досягає смертного.

При діагностиці симптомів алкогольної коми варто знати, що вона поєднується іноді з іншими видами коматозних станів.

Допомога

За відсутності патологій та хвороб хворий виходить із алкогольної коми самостійно у міру зниження дози етилового спирту в крові. У середньому це відбувається протягом трьох – п'яти годин.

Як людина може розвинутися у комі? Алкогольна кома - це стан, коли людина знепритомніла на тлі вживання алкоголю, не наближається до своїх почуттів навіть із сильним звуком, ляпасами, запахами аміаку. З алкогольною комою симптоми змінюються у міру поглиблення.

Якщо ви знайдете людину з ознаками алкогольної коми на вулиці, тоді ви повинні негайно викликати швидку допомогу! Ознаки алкогольної коми: відсутність совісті, відсутність реакції на звук, ляпаси, студентські позички та запах алкоголю з рота. Коли алкогольна кома розвивається перед вашими очима, ви можете помітити, що після прийому певної кількості алкоголю людина починає відчувати запаморочення, дезорієнтацію, не завжди розуміє, де вона змішує приміщення кімнат у сімейному місці, не може знайти потрібні предмети.

Алгоритм дій з надання допомоги наступний:

Забезпечити нормальне дихання. Зафіксувати мову, покласти постраждалого набік. Якщо було блювання, очистити ротову порожнину від залишків блювотних мас. Ця процедура допоможе забезпечити нормальне дихання.

Наступним кроком – промивання шлунка. Це робиться за допомогою проносних препаратів або використовується зонд. Промивання за допомогою зонда у лікарні не зашкодить постраждалому. Але при промиванні за допомогою інших засобів, його потрібно привести до тями, так як промивання шлунка в несвідомому стані загрожує фатальним результатом.

Бліда особа, слабкість, воші, м'язи або судоми є першими ознаками виникнення алкогольної коми. Якщо в цей час, щоб допомогти йому випорожнити шлунок, викликати блювоту, дати 5-6 активних деревного вугілляі лежати з одного боку, тоді кома, можливо, немає. Вранці, звісно, ​​він сильно постраждає від похмілля. Це матиме головний біль, діарею та інші диспептичні явища. Якщо немає порушення дихання та серця, тоді цей стан можна лікувати вдома. Вам потрібно надати пацієнтові спокій, як сильні звуки, світло може викликати роздратування та головний біль.

Також необхідно підтримати роботу серця, для цього використовують кофеїн. При зниженому

тиску, призначаються препарати, що його підвищують. Після всього ставиться крапельниця з вітамінами, глюкозою та інсуліном. При тривалій алкогольній комі, яка триває більш ніж добу, шанси на позитивний результат мінімальні. Але якщо ж правильна допомоганадано в найкоротші термінитобто можливість вивести людину навіть з важкої коми.

Необхідно створити систему пиття великої кількості води, соків та мінералів для швидкого видаленняпродуктів обміну алкоголю із організму. Коли пацієнт знепритомнів і не реагує на інших, терміново запитайте швидку допомогу! Звичайно, початкова фаза алкогольної коми часто проходить сама собою, але не варто ризикувати. Як довго алкогольна кома, якщо ні, серцевої недостатності та дихання – неважко відповісти – не більше 6 годин. Якщо реакція пацієнта на навколишнє середовищене змінилася за цей час, то кома вже перейшла на другий етап, і потрібна інтенсивна терапія.

Життєво важливо надати першу допомогу у найкоротші терміни. Адже, як було сказано, кома іноді призводить до смерті.

Якщо допомога не була вчасно надана, причинами смерті можуть бути такі:

• Блювота. Якщо людина лежить на спині, вона може захлинутися блювотними масами.
• Зневоднення. При зневодненні мозок людини ушкоджується, що причиною смерті. Зневоднення ініціює судоми, які іноді несумісні із життям.
• Серце. Воно працює не у звичному для нього режимі. Серце б'ється не регулярно і може зупинитися.
• Температура. При низькій температурі тіла зупиняється серце і настає смерть.

Алкогольній комі передує інтоксикація алкогольними речовинами.

Це небезпечний стан, тому вам не слід очікувати спонтанного відступу від коми, вам потрібно викликати швидку допомогу за перших ознак. Головна небезпека розвитку алкогольної коми - порушення дихання через всмоктування або ковзання язика, що блокує проникнення гортані та перешкоджає прийому повітря в легенях, тому, якщо є ознаки алкогольної коми, перша допомога в надзвичайної ситуаціївключає в себе наступні дії. Кинути пацієнта з лівого боку.

Щоб ваша позиція була стабільною, вам потрібно витягнути ліву рукувперед і зігнути ногу коліна. Це можна зробити за допомогою вказівного пальця, загорнутого у шматок тканини, якщо немає затискачів та марлевих прокладок. Надлишок слизу або блювоти в носових проходах лікарі видаляють швидку допомогу за допомогою аспірації, але вдома це допоможе звичайним шприцям. Щоб не потонути язик, ви можете відкинути голову назад і підштовхнути нижню щелепууперед. Для цього натисніть великі пальцірук на нижні кути і натисніть підборіддя на підборіддя, трохи відкриваючи рот. Лікарі можуть використовувати його для цієї мови або спеціальних повітряних каналів. Коли у пацієнта виникають судоми, ви повинні тримати його, щоб він не вдарив по обстановці.

• Вам потрібно лікувати пацієнта з лівого боку.
• Закрийте рот блювоти.

Що не варто робити при алкогольній інтоксикації:

• Знову пити алкоголь.
• Виконувати фізичні навантаження, небажано навіть ходити.
• Залишати без нагляду потерпілого.
• Приймати холодний душабо у ванну.

Залежно від стану людини, умовно, поділяють алкогольну кому на стадії.

Стадія 1

Це небезпечний стан, викликаний ковтанням вмісту шлунка під час блювання у легенях. У цій ситуації «термінова інтубація трахеї – трахеотомія». Для того щоб вивести людину з алкогольної коми, необхідні наступні заходи лікування.

При належному належному лікуванні пацієнт залишає комусь протягом 2-4 годин. Але навіть із нинішньою перевагою спиртова кома викликає наслідки у вигляді синців і падає восени, головний біль, зміна пам'яті. Деякі з наслідків шкірного алкоголю можуть призвести до погіршення стану пацієнта та смерті.

Перша початкова стадіяАлкогольна кома характеризується порушенням роботи мозку. Людина не відчуває болю, непритомний, немає можливості поворухнутися, але рефлекси захисту спрацьовують. Якщо піднести до носа ватку, яку змочили в нашатирному спирті, можна помітити не сильно виражену міміку, а захисні рухи не будуть виражені. Також ознаками будуть блювання, слиновиділення та неконтрольоване сечовипускання. Вміст у крові речовин алкоголю – 4 проміле.

У ранніх ознакахкоми, виклик «швидкої допомоги», просто «своєчасна медична допомога», може врятувати життя людини. Алкоголіки помирають від хвороб, яких ця залежність чи нещасні випадки викликають, неуважно. Одним із ускладнень, викликають алкогольє алкогольна кома. Найгірше те, що алкогольна кома може статися не лише проти алкоголізму, бо токсичний ефекталкоголю може викликати розвиток коми, що слабо п'є, або людини, яка п'є тільки у святкові дні.

Стадія 2

Може продовжуватися слиновиділення та сечовипускання. М'язи повністю розслаблені. Дихання слабке. При процедурі промивання шлунка м'язові рухичи слабкі, чи повністю відсутні. Тиск підвищується, а серцебиття. навпаки, знижується. Людина повністю втрачає свідомість і не реагує на подразники. Вміст алкоголю у крові від 2 до 7 проміле.

Погляньмо, чому є алкогольна кома, що це? Етанол чи алкоголь, який впливає організм людини, викликає алкогольне отруєння. Незважаючи на те, що багато хто вважає, що алкоголь може покращити настрій, він розслаблений - це лише перша фаза алкоголю.

Алкоголь легко абсорбується слизовими оболонками, одна п'ята частина п'яної дози надходить у кровотік шлунка, інші поступово всмоктуються в кишечник. Крім того, щільні, олійні продукти уповільнюють всмоктування у крові, а алкоголь виводиться раніше, ніж концентрація досягає смертельної. Що таке алкогольна кома? Як ми дізнаємося, що людина розвиває комусь? Алкогольна кома - це стан, коли людина знепритомніла на тлі вживання алкогольних напоїв, він не відчуває навіть гучним звуком, ударами, запахом аміаку.

Стадія 3

Дихання та пульс слабкі. Тиск і температура тіла низька. Також симптоми третьої стадії – це відсутність міміки, зіниці слабо реагують на світло. М'язи розслаблені, відсутня реакція біль. Також повністю відсутня реакція на нашатирний спирт. Шкірний покрив блідий, при дотику є відчуття липкості і вологи. Доза спиртного у крові в середньому 5 проміле.

Ознаки та причини коми

У алкогольній комі симптоми змінюються, коли ви стаєте глибшими. Якщо ви виявите когось із ознаками алкогольної коми на вулиці, тоді ви повинні негайно викликати швидку допомогу! Символи алкогольної коми: нестача свідомості, відсутність реакції на звук, удари, годують студентів та запах алкоголю з рота.

Коли алкогольна кома розвивається перед вашими очима, ви можете помітити, що після того, як ви прийняли певну дозу алкоголю, у вас починає виникати запаморочення, він дезорієнтований, не завжди знає, де він, бентежить розташування кімнат у знайомому місці, не може знайти необхідні елементи. Бліда особа, слабкість, зайняті учні, посмикування м'язів або судоми є першими ознаками алкогольної коми.

Наслідки

Вживання та малих доз алкоголю не залишається непоміченим організмом, що вже говорити про інтоксикацію.

Після того як потерпілий приходить до тями, він відчуває м'язову слабкість. Так як він весь цей час був знерухомлений, то відповідно відлежав деякі частини тіла. Тепер вони болять. Біль може виходити і з забитих місць. Перед втратою свідомостей людина могла падати чи вдарятися об оточуючі предмети. Деякі Кінцівки погано контролюються. У хворого паморочиться голова і його нудить.

Якщо в цей момент ви допоможете йому випорожнити шлунок, викликати блювання, дати 5-6 таблеток активованого вугілляі лягти з одного боку, то кома, можливо, немає. Вранці, звичайно, вони понесуть багато похмілля. Будуть головні болі, діарея та інші диспептичні явища. Якщо немає порушень дихання та серця, цей стан можна лікувати вдома. Необхідно забезпечити спокій пацієнта, як сильні звуки, світло може викликати роздратування та головний біль. Необхідно створити режим вживання алкоголю – випити багато води, соків, мінералів, щоб швидко видалити з організму алкогольну продукцію.

За час коми алкоголь завдає непоправної шкоди нервовій системі та головному мозку. Відмирають клітини печінки. Розвивається ниркова недостатність.

Прийти у нормальний станвдасться не одразу. Іноді це триває кілька днів. Протягом яких у сеча, що отруївся, буде темного кольоруіноді навіть з кров'ю. Як уникнути алкогольної коми?

Правила для уникнення алкогольної інтоксикації

Не пити алкогольні напої в швидкому темпі. Краще урізноманітнити дозвілля розмовами, танцями, вживанням їжі. Так, до вашого організму алкогольні речовини потрапляють у невеликих кількостях поступово і справлятися з ними простіше.

Уникайте вживання газованих алкогольних напоїв. Тому що за рахунок бульбашок газу алкоголь швидше всмоктується до крові. І сп'яніння, і інтоксикація відбуваються швидше. Не пити, коли голодні. Порожній кишечник, як і газовані напої, сприяють швидкому потраплянню етилового спирту до крові.

Алкогольна кома - це катастрофічно небезпечний та небажаний стан організму. Вона завжди призводить до значних втрат здоров'я. Найсумніше її наслідок – смерть. Найбільш схильні до неї підлітки і люди похилого віку, так, як і у тих та інших організм не в змозі справлятися з великими дозамиалкоголю.

Варто зазначити, що шкідливий для людини не лише сам алкоголь, а й шкідливі речовини, які надходять до організму разом з ним. Порада тут може бути лише одна – пити з розумом або відмовитися від цієї згубної звички. Адже існує стільки способів підняти собі настрій та, крім вживання спиртного. У будь-якому випадку вам вирішувати.

Після вживання алкоголю розрізняються 2 фази його вмісту у крові. При 1 фазі, яка відома в медицині під назвою резорбція, алкоголь з його токсичними речовинамипоширюється кров'ю по організму, проникає у тканини, клітини та органи. Час, за який алкоголь повністю розподілиться по вашому організму, залежить від індивідуальних характеристик нервової системи, ШКТ, від того, наскільки ви звичні до вживання алкоголю, від вашої температури і т.д. Також, вживши алкоголь у ситому стані, всмоктування його відбувається майже вдвічі повільніше, ніж якщо ви його приймаєте натще. При наступному прийомітривалість його всмоктування відраховується від останнього вживання алкоголю.

Процес рознесення спиртного по організму може бути уповільнений через параліч шлункової перистальтики, буває це через те, що алкоголь приймається людиною, яка не звикла до частого його вживання.

Зрозуміло, що чим більше спиртного випито, тим більше його вміст у крові. Така сама залежність щодо частоти випивання та його обсягу.

У сечі визначається алкоголь через 10 хвилин після досягнення максимуму його вмісту крові.

Наприкінці 1 фази алкоголь вже впроваджено в кров майже повністю, і протягом 5-12 годин триває наступна друга фаза. У цей час кількість алкоголю може почати знижуватися, або зберігатися в такій кількості. Поступово його кількість стає рівною нормальному, допустимому для організму. Етиловий спирт окислюється в печінці зі швидкістю 6-7 г/год, з якого тільки 10% виходить з потом, сечею або повітрям, що видихається.

При вживанні алкоголю, особливо при його надмірному вживанні, спостерігається згубний впливна центральну нервову систему: загальмовується реакція, порушується робота рецепторів.

Коли в організм надходить не велика кількістьспиртів, то спостерігається прискорення серцевих скорочень, підвищується артеріальний тиск, судини розширюються, частішає подих.

При таких симптомах зрозуміло, що алкоголь діє не тільки на печінку, але, так само, і на головний мозок.

Клініка

Сильна алкогольна інтоксикація в організм потрапляє дуже багато етилового спирту і центральна нервова система виходить величезний удар, викликаючи каматозність, порушення роботи дихального центру, асфіксії та зниження артеріального тиску Людина впадає в стан, який називається алкогольна кома, наслідки алкогольної коми можуть бути необоротними.
Кому поділяють на 3 стадії, кожна з яких має кілька ступенів.
Перша стадія.
Це початкова стадія коми, коли головними ознаками виступають порушення роботи функцій мозку, його корково-подкорковых зон. Людина знаходиться в несвідомому стані, не відчуває болю, не може поворухнутись, захисні рефлекси не працюють. Проте в такому стані відзначають тимчасову розгальмованість рефлексів і гіпертонус, в результаті якого смикаються м'язи грудної клітки. Температура тіла не підвищується, зіниці звужені, а при тиску на трійчастковий нерв розширюються, реагуючи на біль, міміка не явно, але все-таки виражена.

Допомога при алкогольній комі у вигляді піднесення до носа ватки, змоченої нашатирним спиртом, викликає слабкі мімічні рухи, захисні рухи відсутні або слабко виражені. У потерпілого спостерігається невелика бронхорея, чути хрипи в бронхах на тлі задишки, тахікардія, але артеріальний тиск або в нормі, або трохи підвищений. Спостерігається невелике слиновиділення, блювання, мимовільне сечовипускання (бо сечовий міхур зазвичай переповнений). На цій стадії кількість алкоголю в крові досягає в середньому 4 проміле, а в сечі – 6 промілею.

Другий ступінь характеризується повною втратою свідомості та відсутністю будь-яких рефлексів. Зіниці слабо реагують на світ, постраждалі не відчувають болю, але при натисканні на певні області трійчасткового нерва все-таки відзначається слабка реакція кінцівок та міміки обличчя. М'язи не в тонусі. Така гостра алкогольна інтоксикація характеризується слабким диханням, хрипом у грудях, слабким рухом м'язів навіть під час промивання шлунка та інших заходів медичної допомоги. Артеріальний тискпідвищено, частота серцевих скорочень не перевищує 80-100 ударів на хвилину. Триває мимовільне сечі та слиновиділення. Кількість алкоголю в крові на другій стадії дорівнює 25-65 проміле, а в сечі близько 25-80 проміле.

Третя стадія відома як глибока алкогольна кома. Ознаки цієї стадії належать до неврології. Коматозний стан супроводжується звуженими зіницями, які незначно розширюються при порушенні дихання. На світ зіниці не реагують зовсім, або слабко реагують. М'язи ослаблені, рефлексів немає навіть на біль. При піднесенні ватки, змоченої нашатирним спиртом, відсутня реакція.
До цих ознак додаються прояви акроціанозу – блідості шкіри, її липкості, вологості та зниження температури до 35 градусів. Дихання значно уповільнене, пульс слабкий, артеріальний тиск знижений до 100/60 мм. рт. ст.
З'являється так званий екзотоксичний шок. Кількість спиртного у крові – близько 5 проміле, у сечі – близько 6.

Також характерно слиновиділення та мимовільне сечовипускання, мова схильна до западання, блювотні маси можуть потрапляти в дихальні шляхи. Дихання уповільнене, аж до повної його зупинки.

Через тривале незмінне становище хворого часто виникає краш-синдром: синдром тривалого здавлювання м'язів, коли під вагою власного тілам'язи хворого сплющуються і міоглобін з них потрапляє в кров, певною мірою виводячись нирками. Це може призвести до серйозних ускладнень, таких як ниркова недостатність. Вкрай важких випадкахзахворювання призводить до смерті.

При зниженні кількості алкоголю в організмі стан хворого стає значно кращим. Однак не тільки це є показником, наскільки тяжкі наслідки його організму. Тут важливі як симптоми алкогольної коми, і додаткове обстеженняпостраждалого.

Перша допомога та лікування

Дуже важливо, щоб першу допомогу при алкогольній комі було здійснено в найкоротші терміни. Насамперед необхідно звільнити порожнину рота від блювотних мас, щоб запобігти їх попаданню в дихальні шляхи. З цієї причини людину слід покласти на бік. Існує також небезпека заходження мови, тому рекомендується використовувати мовоутримувач для його закріплення. Бригада скоро допомоги повинна прибрати слиз із носоглотки.

Другим кроком є ​​якнайшвидше виведення алкоголю з організму. Зазвичай у таких випадках промивають шлунок, використовуючи зонд, використовують проносні препарати. Часто для постраждалих, котрі перебувають у коматозному стані, вводять атропін. Щоб підтримувати роботу серця використовують кофеїн та кордіамін. За першої допомоги для допомоги серцю можна зробити наступне: протягом півхвилини сильно натиснути нігтем на кінчик носа, на точку між нижньою губоюі підборіддям (на центр борозни) і на точку, що знаходиться приблизно на відстані 1/3 між кінчиком носа і верхньою губою.

За великим рахунком, забираються всі симптоми. Якщо надати допомогу швидко і правильно (як першу, так і професійну медичну), то навіть із тяжкого стану алкогольної коми людину можна вивести. Якщо ж кома триває понад 24 години, то шанси на успішний результат рідко зменшуються.

Увага! У жодному разі не можна промивати шлунок за першої медичної допомоги постраждалому, що у несвідомому стані. Тільки промивання за допомогою зонда в медичній установіможе не зашкодити.

Алкогольна кома - це важка форма отруєння етанолом ( етиловим спиртом), яка супроводжується втратою реакції на зовнішні подразники, порушенням дихальної функціїта терморегуляції, пригніченням ЦНС, млявістю. У міжнародної класифікаціїхвороб (МБК 10) має код T51.

Алкогольна кома - це стан, за якого у людини можуть виникнути проблеми у виконанні ковтання, з'являються кашлеві рефлексиі послаблюються м'язи, які відповідають за можливість рухати язиком. Крім того, людина не в змозі відхаркувати слину або блювоту і може задихнутися.

Під час нападу погіршується функціонування легень, дихання не може. Ці ознаки можуть бути не тільки у людей, які страждають на алкоголізм, а й у людини, яка не зловживає алкоголем.

Для розвитку алкогольної коми достатньо вжити близько 500 г горілки. Але в кожному окремому випадку цей показник може змінюватись, оскільки пов'язаний з загальним станомздоров'я, роботою ШКТ та віком.

Причини

Основна причина розвитку такого стану - потрапляння в організм перевищеної дози алкоголю, з якою він не в змозі впоратися.

Алкоголь - це токсин і дізнатися про його смертельне дозування для кожної людини досить важко. У когось невелика кількість може викликати алкогольну кому, іншим, щоб досягти такого ж стану, потрібно у кілька разів більше.

Вживання спиртних напоїв на голодний шлунок може призвести до подібного стану.

Спиртне негативно впливає на функціонування головного мозку, блокує надходження до нього кисню та може спровокувати гіпоксію. Зниження температури та артеріального тиску, втрата свідомості та набряк мозку, спричинений гіпоксією, призводить до виникнення коми.

Стадії

Виділяють такі стадії алкогольної коми:

Перша

Її також називають поверхневою. Симптоми проявляються у вигляді:

• блювання;
• прискореного серцебиття;
• втрати свідомості;
• м'язи тіла перенапружуються;
• обличчя набуває синій відтінок;
• підвищується кількість поту, що відокремлюється, але температура тіла знижена.

Людина може ворушити руками та ногами, але вертикальне положенняйому важко, втрачається координація рухів, якщо він падає, то біль при ударі не відчувається.

Друга

Ознаки:

• знижений тиск;
• зниження частоти дихання;
• притуплення функцій мозку;
• несвідомий стан;
• зіниця перестає реагувати на світ;
• можливе неконтрольоване сечовипускання.

Третя

Включає в себе важкі наслідкиалкогольного сп'яніння:

• пульс падає;
• тиск критичний;
• рефлекси відсутні;
• шкіра стає липкою та білого відтінку.

За допомогою нашатирного спирту вже неможливо привести людину до тями. Якщо медична допомога не встигає вчасно врятувати людину, стан алкогольної коми рівносильний інсульту. Сеча протягом кількох днів може мати бурий відтінок, що виникає печінкова недостатністьта набряк м'яких тканин.

Симптоми

Алкогольна кома має такі первинні симптоми: шкіра людини стає холодною і блідою, вона втрачає свідомість.

Люди, які знаходяться поруч, не розуміють усю серйозність цього стану і можуть просто укласти людину спати. У стані «відключення» уражаються клітини головного мозку, пізніше це виллється в ускладнення ЦНС.
Нервові системи

Перша допомога та лікування при поверхневій та тяжкій комі

Щоб допомогти вийти людині зі стану алкогольної коми, потрібно надати швидку долікарську допомогу. Насамперед, потерпілому слід звільнити дихальні шляхи та викликати бригаду медиків.

Щоб допомогти людині при поверхневій комі, її потрібно:

1. покласти на живіт;
2. голову трохи повернути набік, звісивши вниз (у цьому положенні ризик задихнутися зменшується).

Важливо знати, що алкогольне отруєння знижує температуру тіла людини, тому потрібно забезпечити тепло довкола потерпілого – накрити його ковдрою.

Далі, необхідно намочити вату нашатирем і піднести до обличчя потерпілого, щоб він його вдихнув, а також запропонувати випити теплий чай або молоко. При алкогольному отруєнні водний балансв організмі порушується, слід пам'ятати про поповнення нестачі рідини.

При тяжкій комі організм перебуває під загрозою. Визначити наявність такої форми досить просто:

• людина втрачає свідомість;
• не реагує зовнішні чинники;
• не може ковтати;
• дихає важко і уривчасто.

До приїзду медиків необхідно надати першу невідкладну допомогу: непрямий масажсерця та штучне дихання.

Початкові кроки лікування – це виведення токсину з організму. Медики роблять промивання шлунка, введення у вену фізіологічного розчину, укол атропіну для зменшення виділення слини, також вводять кофеїн для підтримки роботи серця, дають активоване вугілля.

Наслідки

У середньому алкогольна кома триває 1-3 тижні, але у виняткових випадках пацієнти можуть перебувати в ній до 2 років життя. За цей період організм зазнає непоправних змін.

Основні наслідки алкогольної коми такі:

1. Пошкоджує клітини мозку. Крім того, її наявність проявляється у вигляді порушення координації рухів та мовлення людини.
2. Порушується пам'ять, поведінка людини (він може стати агресивною або загальмованою), увага послаблюється.
3. Існують болі в м'язах, некроз теж можна віднести до наслідків алкогольної коми.
4. Крім цих проявів спостерігаються порушення дихальної системи: пневмонія, бронхіт.

Відновлення

При поверхневій комі організм швидше йдена виправлення, ніж при важкій формі, її розвиток призводить до серйозних наслідків, до розвитку патологій мозку.

Щоб відновлення відбулося в найкоротші терміни і не спричинило розвитку ускладнень, при перших ознаках алкогольної коми необхідно викликати швидку допомогу.

Важливим ключем до виправлення служить повна відмовавід алкоголю. Якщо кома тривала довго, то потрібно приділити увагу відновленню кровоносно-судинної системи та серцю. Рекомендується приймати вітаміни та мінерали, відновлювати водно-сольовий балансв організмі приймати ліки для поліпшення регуляції печінки, нирок, мозку.

Впоратися з наслідками цілком реально, головне - звернутися до фахівців та нарколога, які допоможуть комплексно відновити здоров'я після коми.

Одне з самих небезпечних наслідківдля здоров'я при алкоголізмі – це алкогольна кома. Зловживання спиртовмісними напоями нерідко призводить до втрати концентрації, утрудненого дихання, різкої зміни температури, проблем нервової системи. Такий стан небезпечний, особливо якщо проігнорувати симптоми і не вдатися до допомоги фахівців. Як же уникнути проблеми, а в крайньому випадку – позбутися її?

Що таке алкогольна кома

При зловживанні алкогольними напоями людина може потрапити у стан, що називається алкогольна кома. Це дуже небезпечно для здоров'я та часто несумісне з життям. Проблеми починаються, коли концентрація алкоголю у крові дорівнює 300-500 мл. 1600 мл призводять до тяжкого токсичного синдрому. Близько 1800 – кома. Вище – смертельна доза. Лікарі називають це сильною алкогольною інтоксикацією. У поодиноких випадкахнавіть мала доза алкоголю, випита за короткий проміжок часу, призводить до коматозного стану.

Стадії

Коматозний стан через гострий алкогольного отруєннямає три стадії:

1. Поверхнева кома чи перша стадія. Втрата свідомості, блювотні позиви, рясне виділення слини, звуження зіниць, зміна відтінку шкіри на синій, м'язові тканиниу гіпертонусі, збої терморегуляції.
2. Друга стадія. Знижений артеріальний тиск, сповільнений поверхневе дихання, прискорений, але слабкий пульс, відсутність м'язових та сухожильних рефлексів, наявність реакції при натисканні на больові точки. Мимовільне сечовипускання, дефекація, погіршена реакція на зовнішні подразники. Спостерігаються мимовільні судоми.
3. Глибока кома. Третя стадія характеризується слабким пульсом та диханням, супроводжується порушенням серцевого та легеневого ритму, повною відсутністюрефлексів, виразним синім відтінком шкіри, розширенням зіниць. Підвищений рівень етанолу в крові може викликати серцеву та/або дихальну недостатність. Якщо не надати невідкладну допомогу, пацієнт може померти у зв'язку із запалою мовою або спрацював блювотним рефлексом.

Причини

Затяті любителі випити назвуть причину коматозного стану недосвідченістю:

• розпиття алкоголю натще;
• велика кількість випитого за короткий час;
• міцність спиртного, що варіюється.

Проте впасти в кому через випите може як новачок, так і затятий любитель алкоголю. Краще уникати спиртовмісних напоїв, але при виникненні бажання випити треба дотримуватися ряду простих правил: не пити на голодний шлунок, не знижувати градус і зупинитися, коли алкоголь викликає не ейфорію, а млявість, розмиті мислення, проблеми з координацією.

Симптоми

Головні характерні ознакиалкогольної коми: втрата свідомості, бліда шкіра, знижена температура. Важливо поставитися до симптомів серйозно, адже якщо просто укласти хворого спати, є ризик розвитку коматозного стану. Якщо на літр крові людини припадає 3 г етилу – починається коматозна реакція. Якщо доза 5 або більше грамів – з'являється ризик смертельного результату.

Діагностика

Кому, спричинену надлишком алкоголю, діагностують за наявності самого коматозного стану, характерного запаху на видиху та перерахованих вище симптомів. Після надання невідкладної допомоги фахівці розглядають можливість поєднання кількох видів коми. Наприклад, спровокований алкоголем коматозний стан нерідко поєднується з неврологічною, соматичною або токсичною комою.

Щоб діагностувати кілька видів коми, в медицині використовують низку тестів, досліджень та опромінення. У стандартної ситуаціїфахівці визначають стадію коми за допомогою тестів чи тактильних досліджень. Також в обстеженні може брати участь ехоенцефалоскопія або люмбальна пункція. Часто лікарі виявляють, що кома розвивається і викликає порушення роботи нирок, печінки, панкреатиту або діабетичну кому. Усе це також викликано сильним отруєнням етиловим спиртом.

Перша допомога при алкогольній комі

Головна небезпека - до приїзду швидкої задихнутися або захлинутися через рясного виділенняслини та блювотних мас. У хворого може запасти мову, що завадить йому дихати. Помітивши у людини симптоми коматозного стану, зробіть таке:

1. Покладіть людину на бік. Необхідно витягнути ліву руку та зігнути праву ногупід кутом 90 градусів.
2. Ротову порожнинутреба очистити від блювоти чи надлишкової слини. Для цього необхідно обмотати палець чистою тканиною або марлею та прочистити рот, що зменшить навантаження на дихальні шляхи.
3. У носі також може бути сконцентрована блювота або слиз. Позбутися її можна за допомогою спринцівки.
4. Запобігти западанню язика можна, закинувши хворому голову і висунувши вперед нижню щелепу.
5. Якщо у людини почнуться судоми, спробуйте її зафіксувати, щоб хворий не отримав травми через ряд предметів меблів, що стоять.

Методи лікування

Щоб очистити шлунок від надлишкового алкоголю, що не ввібрався в кров, варто викликати рвотний рефлекс. Процес треба контролювати, інакше людина може захлинутися. Порошок із активованого вугілля у поєднанні з великою кількістю води допоможе очистити шлунок. При непритомності допоможе вата з нашатирним спиртом. Якщо людина не приходить до тями довгий часзверніться до лікаря. У лікарні пацієнту зроблять промивання шлунка, призначать крапельницю та проведуть низку процедур. Після приходу хворого лікар пропише ліки та антибіотики.

Наслідки алкогольної коми

Після виходу з критичного станупацієнт зіткнеться з набряками кінцівок, зміною кольору сечі на бурий, іноді темно-червоний. Є ризик виникнення серцевої та легеневої недостатності, гіперкаліємії (неприпустимо високий вмісткалію в крові), трофічних трансформацій (відторгнення шкірного покриву, виразки, запалення), атрофії м'язів (втрата м'язової маси, дисбаланс тонусу м'язів), геморагічного синдрому(кровоточивість слизових оболонок). Важливо не вдаватися народним методамлікування, а звернутися до фахівців, щоб не посилити наслідки.

Відео

Кома – це одне з найважчих, небезпечних станів, невивчене досконало досі. Відсутні відомості про те, що відчуває людина, коли перебуває в стані коми, а також, що може вплинути на її тривалість. Якщо людина зловживає спиртними напоями, наслідки можуть бути непередбачуваними, а саме кома алкогольного характеру.

Що ж до токсичної дози, вона становить близько 300-500 мл алкоголю у крові людини. Коли концентрація досягає позначки 1600 мл, виявляються симптоми дуже важкої інтоксикації. Наявність наступна клінічна картина: непритомність, нудота та блювання, хворобливі відчуттяу животі. Якщо ж цифра перевищує 1800 мл, людина впадає в коматозний стан (дихання стає шумним, температура тіла знижується, шкіряний покривсиніє).

Причини коматозного стану

Напевно, кожного зацікавило питання, що таке алкогольна кома, яка її тривалість? Що стосується алкогольної коми, то це надзвичайно небезпечне отруєнняетиловим спиртом, що супроводжується моторошною симптоматикою:

• пригнічення дихання та центральної нервової системи;
• втрата сприйняття на подразники;
• помітно порушується терморегуляція.

Саме тому важливо дізнатись, які основні причини алкогольної коми. Багато хто вважає, що споживання алкогольних напоїв сприяє покращенню настрою, викликає розслаблення. Однак ця фаза є першою. Після чого проявляється байдужість та сонливість, спостерігається пригнічення життєво важливих функційголовного мозку, роль яких відведена забезпечення основних процесів в організмі.

Розвиток алкогольної коми можливий у тому випадку, якщо вміст етанолу в крові становить близько трьох відсотків. Ці показники характеризуються серйозним отруєнням. Спровокувати коматозний стан можуть навіть 300 мл алкоголю, які були випиті в різні проміжки часу. Важливо пам'ятати, що етанол досить швидко всмоктується слизову оболонку, а 1/5 дози потрапляє в кров.

Основні причини алкогольної коми, сильного отруєння:

• розпивання спирту на голодний шлунок;
• кількість випитих спиртних напоїв;
• фортеця.

Розвиток алкогольної коми відбувається, якщо спостерігається 0,3-0,7 проміле, що менше 0,5 л 96 процентного спирту. Непоодинокі випадки летального результату, коли концентрація в крові становить 5-8 г/л спирту.

Однак необхідно пам'ятати, що у кожної людини різна реакціяна алкоголь. Запропонована статистика вважається базовою. Існують особи, у яких сильне отруєннявиникає і за меншої дози спирту. Слід зазначити, що жирна і щільна їжапомітно гальмує всмоктування етанолу у крові. Саме тому він евакуюється раніше, ніж концентрація стане смертельною.

Стадії коми

Як визначити, що людина має кома? Даний стан проявляється через споживання спиртних напоїв, проявляється втратою свідомості, людина не може прийти до тями навіть при запахі нашатиря, від ляпаса або дуже гучного крику.

Кожен ступінь цього стану характеризується наростаючою симптоматикою. Розрізняється три стадії:

початкова стадія

Ще вона називається легка форма, коли людина непритомна і здійснює безладні рухи власними кінцівками. У деяких випадках може спостерігатися мимовільне сечовипускання, блювання, м'язове скорочення, а шкірний покрив набуває синюшного, багряного відтінку. Що стосується зіниць, то вони знаходяться в звуженому стані, проте є реакція на світло. Дихання хрипке, часте, оскільки виділяється багато слизу, слини. Артеріальний тиск у межах норми або трохи підвищений. Важливо відзначити, що тривалість коми триває трохи більше 6 годин, якщо відсутні серйозні порушення.

Середній ступінь

Алкогольна кома симптоми помітно посилюються. Найчастіше відсутня будь-яка реакція світ, спостерігається гіпотонія і слабкий пульс. М'язи розслабляються, дихання поверхневе та надто повільне. Самостійне відходження сечі, калових мас.

Глибока стадія

Для неї притаманне рідкісне та пригнічене дихання, є порушення серцевого ритму. У свою чергу, це знижує кількість кисню в тканині, що призводить до синюшного відтінку. У постраждалого хвороблива блідість, липкий піт, це зумовлено уповільненою діяльністю серця. Що стосується пульсу, то його неможливо промацати, гіпотонія, порушується кровообіг, що загрожує діяльності нирок. Колір сечі – кров'яний, бурий, що вказує на ГНН. Однак частою причиноюлетального результату на цій стадії є дихальна або серцева недостатність.

Порада! Якщо ви виявили знайомого або сторонньої людиниіз симптомами подібної коми, відразу ж викликайте швидку допомогу. Основні симптоми: немає реакції на ляпас і звуки, непритомність, наявність запаху алкоголю, зіниці звинувачені.

Якщо вчасно надати допомогу, то кома може не наступити. Насамперед необхідно спровокувати блювання, прийняти 6 таблеток активованого вугілля. Хворий має лягти набік та поспати. Якщо з ранку буде похмілля, можуть виявитися диспепсичні ознаки - пронос, блювання, печія. У разі відсутності зміни з боку діяльності серця, дихальної системи лікування може здійснюватися навіть удома.

Надання першої допомоги

Якщо потерпілий втратив свідомість і у нього відсутня будь-яка реакція, негайно викликайте швидку допомогу! Незважаючи на те, що легка форма отруєння проходить самостійно, не потрібно зайвий раз ризикувати. Тривалість коми не може бути більше 6 годин, якщо немає серйозних порушень. Якщо реакція не змінюється, настає друга стадія, тому потрібна інтенсивна та екстрена терапія. Подібний стан дуже підступний, не треба чекати, що вихід з коми буде простим і самостійним, потрібна допомога лікаря.

До приїзду медиків можна надати першу допомогу потерпілому. Головна загроза в такій ситуації – аспірація, порушення дихання, западання язика, що перекриває горло, а це не дає повітрю надходити у легені. Саме тому у разі симптомів коматозного стану важливо надати долікарську допомогу.

Алгоритм дій:

1. Перше, що необхідно зробити, це укласти потерпілого на лівий бік. Дуже важливо, щоб його положення було досить стійким, тому слід зігнути ногу в коліні, а ліву руку витягнути вперед.
2. Ротову порожнину потрібно очистити від блювотних мас, використовуючи вказівний палець. Попередньо його слід обмотати марлею, якщо немає затискачів, тампонів.
3. Видалити блювання, слиз із носових пазух допоможе звичайна спринцівка.
4. Запобігти западанню мови допоможе простий спосіб, варто закинути голову, а нижню щелепу висунути вперед. Вказівним пальцемнатиснути на підборіддя, а великими – на кути щелепи, відкриваючи ротову порожнину.
5. Якщо судоми почалися, притримайте його, щоб уникнути травми об меблі.

Надавши долікарську допомогу грамотно, своєчасно, можна запобігти розвитку особливого ускладнення, а саме – аспіраційної пневмонії. Алкогольна кома наслідки може бути дуже небезпечними. Що стосується аспіраційної пневмоніїто причиною патології є проникнення блювотної маси в легені хворого.

Дуже часто буває такий вид ускладнення, як ларингоспазм. У цей момент людина не може зробити вдих, тому що спостерігається стискування голосових зв'язокчерез роздратування блювотою. Єдиний вихід із ситуації - трахеотомія. Це може робити лише лікар.

Якщо лікування проведено вчасно, вихід із коматозного стану спостерігається протягом 2-4 годин, але не більше 6. Однак навіть при сприятливому виході є тяжкі наслідки, а саме – забиті місця, прогалини в пам'яті, травми. Деякі наслідки можуть бути причиною смерті.