Фурункул передпліччя код за мкб 10. Що таке фурункульоз: причини, діагностика, ускладнення та профілактика. Показання для екстреної госпіталізації

Фурункульоз – це гостре гнійне запалення залоз у шкірній тканині, яке зовні виглядає як нарив. Утворення фурункула МКБ 10 має код J34.0 і L02. Першоджерела хвороби, його ознаки та багато іншого розглянемо докладніше.

Джерелом утворення гнійного запалення є стафілокок, що вразив волосяну цибулину. Інфекція потрапляє на шкіру обличчя після торкання брудних побутових предметів, наприклад, рушника.

Також є ризик проникнення мікроорганізму в глибокі верстви дерми під час видавлювання прищів немитими руками.

Зверніть увагу!Люди, які мають схильність до вугрів, підвищену жирність шкіри та розширені пори, мають великий ризик захворіти на цю хворобу.

Бактерія руйнує корінь фолікула, і її місці починає накопичуватися гній, викликаючи збій у роботі сальних залоз і доставляючи масу дискомфортних відчуттів людині.

Види наривів

Запалення часто поширюється, вражаючи кілька цибулин. Воно може виникнути різних ділянках тіла. За місцем локалізації фурункул МКБ 10 було присвоєно кодування:

• на особі L02.0;
• на шиї L02.1;
• на тулуб L02.2;
• на сідницях L02.3;
• на кінцівках L02.4;
• інших частинах тіла L02.8;
• без уточнення місця освіти L02.9.

Термін: МКБ 10 - 10-й перегляд Міжнародної класифікації хвороб.

Найчастіше проблема утворюється на волосистій ділянці, в ділянці вуха чи носа. Біль при фурункульозі на поверхні голови відчувається сильніше, ніж будь-де в іншому місці.

Симптоми

Фурункульоз супроводжується свербінням та місцевим ущільненням шкіри. Згодом сверблячка переходить у больовий синдром, який стає все сильнішим. При розвитку патології у вусі чи поруч із вушним проходом жування супроводжується неприємними відчуттями, є ймовірність тимчасового зниження слуху.

Місце утворення черя набрякає і червоніє. На верхівці припухлості видно білий чи жовтий гній. Після видалення гною стає видно стрижень, якщо він встиг дозріти, то забарвлюється в зелений відтінок.

Різниця фурункулів та прищів

Первинний вид хвороби найчастіше виглядає як прищ. Як правило, це стає причиною неправильного лікування.

Відмінність цих двох різновидів у наступному:

• фурункул локалізується виключно навколо мішечка волосся;
• формування стрижня у гнійнику;
• сильне запалення навколо гнійної освіти.

Народна назва фурункульозу - чирей. На відміну від звичайного прищу, чирей виражається сильною хворобливістю та набряклістю оточуючих тканин. Видалити гнійник можна тільки через час, коли дозріє стрижень. Місце віддаленого чир'я виглядає як довгастий отвір.

Лікування

Почати лікування можна самостійно - використовувати мазі, здатні витягати нагноєння. Коли його буде видалено, потрібно видавити стрижень. Перед видаленням уражене місце обробляють 2% спиртом або перекисом водню, процес рекомендується проводити в рукавичках або парою тампонів ватних, щоб не внести інфекцію. Після цього довго обробляти спиртовими розчинами і накладати пов'язки, поки ранка не затягнеться.

Важливо!Якщо нарив самостійно не прорвався, слід звернутися до хірурга.

Якщо лікування проходить неправильно, розвивається абсцедуючий фурункул МКБ 10 – загострення звичайного виду, при якому гній потрапляє у кров та підшкірно-жирову тканину. Щоб уникнути ускладнення, рекомендується в першу чергу звернутися до терапевта для визначення діагнозу.

Кодифікатори та класифікатори в охороні здоров'я. МКБ-10: Відео

Під абсцесом (від латів. «Нарив») розуміють порожнину, заповнену гноєм, залишками клітин та бактерій. Особливості клінічних проявів залежать від його місця розташування та величини.

Абсцес черевної порожнини розвивається в результаті потрапляння в організм через слизову оболонку гнійних мікробів, або при занесення таких по лімфатичних і кровоносних судинах з іншого запального вогнища.

Поняття та код хвороби за МКХ-10

Абсцес черевної порожнини – це наявність у ній гнійника, обмеженого піогенною капсулою, що утворюється внаслідок захисної реакції організму для ізоляції гною від здорових тканин.

Пластичність очеревини, зрощення між її сальником, парієнтальним листком та внутрішніми органами сприяють ізоляції вогнища запалення та утворюють капсулу, яка не дає поширюватися гнійному процесу. Тому абсцес черевної порожнини називають ще «обмеженим перитонітом».

Коди абсцесів органів черевної порожнини МКХ-10:

• К75.0 – абсцес печінки;
• К63.0 - абсцес кишечника;
• D73.3 – абсцес селезінки;
• N15.1 – абсцес навколониркової клітковини та нирки.

Види утворень та причини їх виникнення

За місцем локалізації у черевній порожнині абсцеси ділять на:

• заочеревинні(Ретроперитонеальні);
• внутрішньочеревні(Інтраперитонеальні);
• інтраорганні(що утворюються всередині органів).

Заочеревинні та внутрішньочеревні абсцеси можуть розташовуватися в районі анатомічних каналів, сумок, кишень черевної порожнини, а також у клітковині очеревини. Інтраорганні абсцеси формуються в паренхімі печінки, селезінки або на стінках органів.

Причинами утворення абсцесів можуть бути:

1. Вторинний перитоніт внаслідок потрапляння в черевну порожнину вмісту кишечника (при дренуванні гематом, перфоративному апендициті).
2. Гнійні запальні процеси жіночих статевих органів (сальпінгіт, параметрит, бартолініт, піосальпінкс).
3. панкреатит. При запаленні клітковини під впливом ферментів підшлункової залози.
4. дванадцятипалої кишки чи шлунка.

Піогенні капсули з гнійним вмістом виникають найчастіше під впливом аеробних бактерій (кишкової палички, стрептокока, стафілокока) або анаеробних (фузобактерії).

Форма підпечінки

Підпечінковий абсцес є типовим варіантом абсцесу черевної порожнини. Гнійник формується між поверхнею нижньої частини печінки та кишечником, і, як правило, є ускладненням хвороб внутрішніх органів:

• панкреонекроз;
• холециститу;
• гнійного апендициту;

Клінічна картина при підпечінковому абсцесі залежить від тяжкості перебігу основного захворювання та величини гнійника. Основними ознаками є:

• біль у правому підребер'ї, що віддається в спину, плече, і посилюється, якщо глибоко вдихнути;
• тахікардія;
• лихоманка.

Процес може протікати без яскраво виражених симптомів. У цьому випадку запідозрити абсцес дозволяють біль, збільшення ШОЕ і лейкоцитоз в аналізах крові. При високих розмірах гнійника можливі ознаки – запор, метеоризм, нудота.

Симптоми

При формуванні гнійника спочатку з'являються загальні симптоми інтоксикації:

• лихоманка;
• озноб;
• втрата апетиту;
• напруга черевних м'язів.

Піддіафрагмальні абсцеси характеризуються:

• біль у підребер'ї, що віддається у лопатку, плече;
• задишка;
• кашель.

При заочеревинних абсцесах спостерігаються болі в нижній частині спини, що посилюються при згинанні кульшового суглоба.

Ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення абсцесу черевної порожнини – це розрив гнійника та виникнення перитоніту, а також сепсису.

Важливо діагностувати абсцес якомога раніше і провести необхідне лікування, тому при найменшому болі в животі необхідне звернення до гастроентеролога.

Діагностика та лікування абсцесів черевної порожнини

При первинному огляді лікар звертає увагу на те, яке положення тіла приймає пацієнт для зменшення больового синдрому - зігнувшись, напівсидячи, лежачи на боці. Також спостерігаються:

1. Сухість та обкладання мови сіруватим нальотом.
2. Болючість при пальпації в області розташування гнійника.
3. Асиметрія грудної клітки та випинання ребер при піддіафрагмальному абсцесі.

У загальному аналізі крові виявляють прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, нейтрофілоз.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул обличчя

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул шиї

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул тулуба

Спини [будь-якої частини, крім сідничної]

Виключено:

• молочної залози (N61)
• тазового пояса (L02.4)
• омфаліт новонародженого (P38)

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул сідниці

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул кінцівки

Волосистої частини голови

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул неуточненої локалізації

Пошук за текстом МКБ-10

Пошук за кодом МКБ-10

Класи захворювань МКХ-10

приховати все | розкрити все

Міжнародна статистична класифікація хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям.

Включено: фурункул фурункульоз Виключено: області заднього проходу та прямої кишки (K61.-) статевих органів (зовнішніх): . жіночих (N76.4). чоловічих (N48.2, N49.-)

Виключені: вуха зовнішнього (H60.0) століття (H00.0) голови [будь-якої частини, крім особи] (L02.8) слізних: . залоз (H04.0). шляхів (H04.3) рота (K12.2) носа (J34.0) очниці (H05.0) підщелепної (K12.2)

L02.2 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул тулуба

Черевної стінки Спини [будь-якої частини, крім сідничної] Грудної стінки Пахвинної області Промежини Пупка Виключені: молочної залози (N61) тазового пояса (L02.4) омфаліт новонародженого (P38)

L02.3 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул сідниці

Сідничної області Виключена: пілонідальна кіста з абсцесом (L05.0)

Пахвової западини Тазового поясу Плеча

Голови [будь-якої частини, крім особи] Волосистої частини голови

Постіньєкційний абсцес: причини та лікування

Постіньєкційний абсцес – це запальний процес у м'яких тканинах з появою гнійних утворень. Є ускладненням після введених лікарських засобів внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Найчастіше виникає внаслідок нестерильних ін'єкцій. Є порожниною, яка заповнена гноєм. Код мкб 10 - L02.

Причини появи

Головна причина виникнення постін'єкційного абсцесу - недотримання антисептичних норм у момент введення ліків. Це один із видів ускладнення після введення ліків. Так, інфекція може потрапити внаслідок необроблених рук медичного працівника, нестерильного шприца або вати, а також якщо шкіра на місці введення ін'єкції не оброблялася антисептиком. Щоб уникнути таких ситуацій, слід коректно виконувати процедуру з дотриманням технічних правил. Дуже важливо потрапити голкою саме у м'язову тканину.

Також існують фактори, які сприяють появі абсцесу:

• утворення гематоми при попаданні голкою до кровоносної судини з наступним нагноєнням;
• введення сильнодіючих препаратів над м'язову тканину, а під шкіру, тобто неправильно проведена процедура;
• постійний постільний режим, у результаті кров слабо циркулює;
• велика кількість підшкірного жиру, що виникає у людей із зайвою вагою;
• слабка імунна система, це стосується людей з імунодефіцитом та осіб похилого віку;
• алергічні реакції.

Строки виникнення абсцесу після ін'єкції становлять від 2 днів та більше.

Важливо знати! У період проведення курсу ін'єкцій місце запровадження ін'єкції слід щодня міняти! У жодному разі не робити укол в одній і тій же ділянці шкіри.

Симптоми розвитку гнійної освіти

Найчастіше після проведеної процедури страждає сіднична частина, зовнішня область плеча чи стегна. У першу добу спостерігається незначне ущільнення, а вже через добу проявляються такі ознаки:

• подразнення шкірних покривів у місці введення ліків;
• місцева опухлість;
• болючі відчуття при торканні чи натисканні;
• місцева підвищена температура, область уколу стає гарячою на дотик;
• утворення зовнішніх нориць, які починають поширювати запалення.

Крім того, людина починає відчувати загальні нездужання. Це проявляється такими симптомами:

• загальна слабкість організму;
• швидка стомлюваність, у результаті знижується працездатність;
• підвищена пітливість;
• втрата апетиту.

Залежно від ступеня поширення запального процесу ознаки проявляються з різною тяжкістю.

Важливо пам'ятати! Після проходження процедури введення ін'єкції потрібно уважно спостерігати за місцем уколу кілька днів! Якщо довкола нього утворилося ущільнення, це свідчить про початок запального процесу. У такому разі потрібний огляд спеціаліста.

Лікування постін'єкційного абсцесу

Що робити при постін'єкційному абсцесі? Методи лікування у кожному індивідуальному випадку підбираються окремо. Існують такі способи впливу на освічений нарив:

1. Хірургічне втручання. Даний метод застосовується при накопиченні великої кількості гнійних утворень. Полягає в тому, що проводиться розтин постін'єкційного абсцесу з використанням місцевого знеболювання. Після чого уражене місце звільняється від гною. Якщо абсцес дуже глибокий, пацієнта визначають на стаціонарне лікування. Місцевої анестезії видалення нариву мало, вона виробляється внутрішньовенно. Порожнина гнійника обробляється антисептичними засобами після виведення рідини. Наприкінці операції накладається марлева пов'язка, яку потрібно міняти щодня.
2. Фізіотерапевтичні процедури – вплив на уражену ділянку шкіри процедурою електрофорезу. Ще місце ін'єкції змащується йодом, а також теплі компреси.

Важливо пам'ятати! Спосіб впливу на постін'єкційний абсцес може вибрати лише фахівець! Адже слід зважати на ступінь ураження шкіри.

Підшкірний постін'єкційний абсцес на сідниці

Постіньєкційний абсцес сідничної області є найпоширенішим. Тому специфіку його лікування слід приділити особливу увагу. Такий абсцес може досягати значних розмірів. Лікування на ранніх стадіях спрямовано розсмоктування ущільнень. Можна нанести йодну сітку, також впливати теплом.

Народна медицина пропонує нанесення компресів для позбавлення абсцесу на сідниці, які можна наносити в домашніх умовах. На ранній стадії розвитку їхнє використання дає позитивний результат.

Капуста

Потрібно кілька листків свіжої капусти, які слід трохи відбити молотком для відбивних. Прикласти їх на хворе місце, зверху накласти шматочок марлі та зафіксувати лейкопластирем. Цей компрес слід залишити на всю ніч. Вранці промити очищеною водою та повторити маніпуляцію. Продовжувати таку процедуру доти, доки запалення не піде повністю.

Ацетилсаліцилова кислота

У кожної людини в аптечці завжди знайдеться аспірин. Тому приготувати ці ліки не складе особливих труднощів. Слід взяти 2 ст. л. спирту чи горілки, розвести у цій рідині 1 таблетку аспірину. Слід наносити отриману суміш на уражену ділянку за допомогою невеликого шматка марлі, попередньо змастивши його кремом для малюка або маслом. На марлю накласти поліетилен та зафіксувати пластиром. Виконувати цю процедуру краще на ніч, щоб тіло було максимально знерухомлене. Засіб дуже ефективний - дає позитивний результат вже через 3 процедури.

Для приготування мазі потрібно по 2 ст. л. таких інгредієнтів: подрібнена цибуля, мед, спирт, терте господарське мило. Ретельно перемішати всі компоненти та поставити на водяну баню до повного розчинення. Трохи остиглу суміш нанести на бинт і прикласти до хворого місця, після чого накласти поліетилен і укутати щільною тканиною. Процедуру проводити кілька разів на день. Мазь сильнодіюча, тому може допомогти навіть у тяжких випадках.

Важливо пам'ятати! Перед застосуванням засобів народної медицини потрібна консультація фахівця!

Профілактика

Дана освіта в результаті лікування залишає невеликий шрам, якого неможливо уникнути через обов'язковий надріз. Тому дотримання профілактичних норм після введення ін'єкції є дуже важливим:

• дотримання правил проведення процедури. Важливу роль відіграє швидкість введення та правильна техніка;
• після введення ліків слід розім'яти шкіру легкими рухами для якіснішого поширення препарату;
• не проводити процедуру в тому самому місці;
• обробка рук медичного працівника та галузі введення ліків антисептичними засобами;
• використання одноразового шприца

Також не забувати про те, що приміщення, в якому проводиться процедура, повинно бути чистим, слід мити підлогу з використанням хлорованого розчину.

Абсцес сідниці: симптоми та лікування

Абсцес сідниці – основні симптоми:

• Слабкість
• Підвищена температура
• Порушення сну
• Втрата апетиту
• Пітливість
• Швидка стомлюваність
• Зниження працездатності
• Почервоніння шкіри у місці поразки
• Поява нориці на шкірі
• Підвищена температура у ураженій області
• Набряклість у ураженому місці
• Біль при дотику до ураженого місця
• Роздратування шкіри між сідницями

Абсцес сідниці (син. постін'єкційний абсцес) - патологічний стан, і натомість якого відзначається формування вогнища запального процесу області проведеного раніше уколу. Відзначається скупчення гнійного ексудату та розплавлення тканин.

Головна причина розвитку патології обумовлюється недотриманням медичним персоналом правил асептики та антисептики. Утворення гнійника може бути спровоковано перебігом патологічних процесів у організмі людини.

Клінічні прояви специфічні та множинні, починаючи від почервоніння шкірного покриву в області введення ін'єкції та закінчуючи формуванням внутрішніх або зовнішніх нориць.

Діагностика, зазвичай, немає проблем у досвідченого клініциста, чому правильний діагноз ставлять вже на етапі первинного обстеження. Лабораторно-інструментальні процедури мають допоміжний характер.

Лікування полягає у проведенні хірургічного втручання, спрямованого на розтин абсцесу. Однак при діагностуванні проблеми на ранніх стадіях терапія може обмежитись консервативними способами.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду подібній недузі відведено окреме значення. Код МКБ-10 буде L02.3.

Етіологія

Основна причина того, що формується абсцес від уколу на сідниці, полягає у недотриманні стерильності медичними працівниками.

Існує лише 3 способи проникнення інфекційного агента у м'які тканини людини:

• необроблені руки персоналу;
• витратні медичні матеріали, якими виступають шприц, вата та лікарська речовина;
• шкірний покрив, який був повноцінно оброблений як до, і після ін'єкційного запровадження медикаменту.

Абсцес сідниці має такі сприятливі фактори:

• помилка лікаря під час введення препарату;
• порушення техніки здійснення уколу;
• введення великої кількості ліків в ту саму область - це джерело інфекції відзначається у пацієнтів, які перебувають на тривалому ін'єкційному лікуванні;
• тривале використання речовин, що мають подразнюючий ефект - сульфат магнію та антибіотики;
• великий шар підшкірного жиру, що відзначається в осіб із зайвою масою тіла;
• ураження шкіри гнійними чи інфекційними процесами;
• проникнення голки в кровоносну судину, на тлі чого відбувається утворення гематоми;
• розчісування пацієнтом місця уколу брудними руками – людина самостійно провокує формування гнійника в ділянці сідниці;
• пролежні у лежачих чи знерухомлених хворих;
• перебіг різних аутоімунних захворювань;
• підвищений аллергостатус людини;
• імунодефіцитні стани;
• надмірна товщина шкірного покриву;
• перебіг цукрового діабету.

Варто зазначити, що часто абсцес м'яких тканин розвивається в осіб похилого віку, проте це зовсім не означає, що патологія не може з'явитись у людей іншої вікової категорії.

Симптоматика

На рівень вираженості клінічних проявів абсцесу сідниці після уколу впливає глибина запального процесу. Це означає, що чим глибше проблема, тим інтенсивніше виявлятимуться симптоми.

Для хвороби характерно виникнення різної симптоматики: ознаки інфекції прийнято розділяти на дві групи (місцеві та загальні).

Загальні ознаки абсцесу:

• слабкість;
• швидка стомлюваність;
• зниження працездатності;
• зростання температурних показників до 40 градусів;
• підвищене потовиділення;
• порушення сну;
• зниження апетиту.

Місцеві симптоми при абсцесі:

• почервоніння шкірного покриву на місці ін'єкції;
• припухлість проблемної галузі;
• поява больових відчуттів при натисканні чи дотику до гнійника;
• підвищення місцевої температури - шкіра на сідниці гаряча проти іншими ділянками шкірних покривів;
• симптом флюктуації;
• подразнення шкіри між сідницями – через витікання гнійного інфільтрату;
• поширення інфекції на сусідні тканини - провокатором служить нориця, яка може бути зовнішньою або внутрішньою;
• скупчення гнійного інфільтрату - запобігти нагноєнню можна за допомогою своєчасного звернення за кваліфікованою допомогою.

Чим раніше буде розпочато адекватне лікування, тим нижчою є ймовірність ускладнень.

Діагностика

Симптоми абсцесу після уколу специфічні та яскраво виражені, внаслідок чого у процесі діагностування не виникає проблем. Однак з точністю встановити остаточний діагноз неможливо без проведення лабораторно-інструментальних обстежень.

Насамперед клініцист повинен самостійно виконати кілька маніпуляцій:

• вивчення історії хвороби – для пошуку патологічного етіологічного фактора;
• збір та аналіз життєвого анамнезу;
• пальпація проблемної зони;
• оцінка стану шкірного покриву в ураженій ділянці;
• вимірювання значень температури;
• детальне опитування – допоможе дізнатися, як давно з'явився абсцес сідниці та наскільки сильно виражені симптоми подібного захворювання.

Найбільшу діагностичну інформацію мають такі лабораторні дослідження:

• загальноклінічний аналіз крові;
• біохімія крові;
• бактеріальний посів гнійного інфільтрату, що виділяється з гнійника;
• загальний аналіз сечі.

Для підтвердження або спростування розвитку ускладнень можуть знадобитися такі інструментальні процедури:

Лікування

У більшості ситуацій лікування здійснюється хірургічним шляхом. Єдиний виняток - раннє звернення за медичною допомогою з появою перших ознак.

Принципи консервативної терапії:

• негайне припинення введення ліків у проблемну зону;
• здійснення фізіотерапевтичних процедур - вплив динамічних струмів та лікарський електрофорез;
• пероральний прийом антибіотиків та протизапальних речовин.

Не забороняється лікування народними засобами. Незважаючи на те, що курс проводиться в домашніх умовах, така тактика повинна бути повністю узгоджена з лікарем і проконтрольована лікарем.

Методи альтернативної медицини передбачають застосування компресів із таких засобів:

• капустяний лист;
• хлібний м'якуш;
• суміш на основі меду та тертої цибулі;
• кукурудзяне борошно та гаряча вода;
• аспірин, розчинений у спирті.

Якщо після 4 сеансів фізіотерапії не буде позитивної динаміки, показано хірургічне розтин абсцесу.

Подібне лікування виконується кількома способами:

• некректомія з ферментативним некролізом, що передбачає формування первинного шва та вакуумну аспірацію гнійного вмісту через дренажі з подальшим проточно-промивним дренуванням;
• відкрита техніка ведення рани – без формування первинного шва;
• пункція гнійного осередку.

Можливі ускладнення

Якщо не лікувати абсцес, що з'явився після ін'єкції на сідниці, високий ризик виникнення ускладнень:

Профілактика та прогноз

Постіньєкційний абсцес має специфічні причини виникнення, тому узгоджено профілактичні заходи, спрямовані на запобігання розвитку патології.

• контроль медичного персоналу - лікарі та медсестри повинні користуватися лише стерильними засобами для уколів, а перед процедурою ретельно мити руки та обробляти шкіру пацієнта антисептичними розчинами;
• дотримання правил введення ліків та техніки виконання ін'єкції;
• недопущення дотику брудних рук до місця уколу як, так і після процедури;
• масаж області ін'єкції – щоб лікарська речовина краще розсмокталася;
• правильне визначення точок для введення голки;
• усунення будь-якого вищезгаданого етіологічного фактора, який підвищує ймовірність розвитку гнійника;
• виключення введення медикаментів в ту саму точку на сідницях;
• раннє звернення за кваліфікованою допомогою у разі виникнення перших ознак.

Прогноз абсцесу сідниці багато в чому залежить від провокатора, проте своєчасна діагностика та комплексне лікування дають можливість досягти повного одужання.

Розвиток ускладнень як погіршує прогноз, а й може стати причиною летального результату. Проте постін'єкційний абсцес вкрай рідко призводить до смерті.

Якщо Ви вважаєте, що у вас абсцес сідниці та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: терапевт, хірург.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Мкб 10 абсцес сідниці

Голови [будь-якої частини, крім особи]

Волосистої частини голови

Зовнішнього слухового проходу (H60.1)

Зовнішні статеві органи:

Області заднього проходу та прямої кишки (K61.–)

Слізного апарату (H04.3)

Спини [будь-якої частини]

Голови [будь-якої частини, крім особи]

Волосистої частини голови

будь-якого лімфатичного вузла, крім брижового

Брижковий неспецифічний (I88.0)

збільшення лімфатичних вузлів (R59.-)

Пілонідальна кіста БДУ

Зверніть увагу! Діагностика та лікування віртуально не проводяться! Обговорюються лише можливі шляхи збереження вашого здоров'я.

Вартість 1 година руб. (з 02:00 до 16:00, час московський)

З 16:00 до 02:р/год.

Реальний консультативний прийом обмежений.

Пацієнти, які раніше зверталися, можуть знайти мене за відомими їм реквізитами.

Нотатки на полях

Натисни на картинку -

Прохання повідомляти про непрацюючі посилання на зовнішні сторінки, включаючи посилання, що не виводять прямо на потрібний матеріал, що вимагають оплату, що вимагають особисті дані і т.д. Для оперативності ви можете зробити це за допомогою форми відгуку, розміщеної на кожній сторінці.

Залишився неоцифрованим 3-й том МКЛ. Бажаючі надати допомогу можуть заявити про це на нашому форумі

В даний час на сайті готується повна HTML-версія МКБ-10 – Міжнародної класифікації хвороб, 10-та редакція.

Охочі взяти участь можуть заявити про це на нашому форумі

Повідомлення про зміни на сайті можна отримати через розділ форуму «Компас здоров'я» - Бібліотека сайту «Островок здоров'я»

Виділений текст буде надіслано редактору сайту.

не повинна використовуватися для самостійної діагностики та лікування, і не може бути заміною очної консультації лікаря.

Адміністрація сайту не несе відповідальності за результати, отримані під час самолікування з використанням довідкового матеріалу сайту

Передрук матеріалів сайту дозволяється за умови розміщення активного посилання на оригінальний матеріал.

© 2008 blizzard. Усі права захищені та охороняються законом.

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул інших локалізацій

РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК)

Версія: Клінічні протоколи МОЗ РК

Загальна інформація

Короткий опис

Експертною радою РДП на ПХВ «Республіканський центр розвитку охорони здоров'я»

Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Республіки Казахстан

L 02 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул

Скорочення, що використовуються в протоколі:

УЗД- ультразвукове дослідження

ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів

ПМСП – первинна медико-санітарна допомога

АТ – акціонерне товариство

Діагностика

ІІ. МЕТОДИ, ПІДХОДИ І ПРОЦЕДУРИ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ

Мінімальний перелік обстеження, який необхідно провести під час направлення на планову госпіталізацію: не проводиться.

Додаткові діагностичні обстеження, що проводяться на стаціонарному рівні (при екстреній госпіталізації проводяться діагностичні обстеження, не проведені на амбулаторному рівні):

Загальний аналіз крові: лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.

Показання для консультації фахівців:

МКБ 10. Клас XII (L00-L99)

МКБ 10. КЛАС XII. ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛІТЧАТКИ (L00-L99)

Виключено: окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96)

ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду (O00-O99)

вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00-Q99)

хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90)

травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин (S00-T98)

ліпомеланотичний ретикульоз (I89.8)

симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені

при клінічних та лабораторних дослідженнях,

не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

системні порушення сполучної тканини (M30-M36)

Цей клас містить такі блоки:

L00-L04 Інфекції шкіри та підшкірної клітковини

L55-L59 Хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L80-L99 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Зірочкою відзначені такі категорії:

L99* Інші порушення шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ІНФЕКЦІЇ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛІТЧАТКИ (L00-L08)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B97).

місцеві інфекції шкіри, класифіковані у класі I,

Герпетична вірусна інфекція (B00.-)

тріщина спайки губ [заїда] (внаслідок):

L00 Синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів

Виключено: токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла] (L51.2)

L01 Імпетіго

Виключені: герпетиформне імпетиго (L40.1)

пухирчатка новонародженого (L00)

L01.0 Імпетиго [викликане будь-яким організмом] [будь-якої локалізації]. Імпетіго Бокхарта

L01.1 Імпетигінізація інших дерматозів

L02 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул

Виключені: області заднього проходу та прямої кишки (K61. -)

статевих органів (зовнішніх):

L02.0 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул обличчя

Виключено: вуха зовнішнього (H60.0)

голови [будь-якої частини, крім особи] (L02.8)

L02.1 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул шиї

L02.2 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул тулуба. Черевної стінки. Спини [будь-якої частини, крім сідничної]. Грудна стінка. Пахової області. Промежини. Пупка

Виключені: молочна залоза (N61)

омфаліт новонародженого (P38)

L02.3 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул сідниці. Сідничної області

Виключена: пілонідальна кіста з абсцесом (L05.0)

L02.4 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул кінцівки

L02.8 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул інших локалізацій

L02.9 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул неуточненої локалізації. Фурункульоз БДУ

L03 Флегмона

Включено: гострий лімфангіт

еозинофільний целюліт [Велса] (L98.3)

фебрильний (гострий) нейтрофільний дерматоз [Світа] (L98.2)

лімфангіт (хронічний) (підгострий) (I89.1)

L03.0 Флегмона пальців кисті та стопи

Інфекція нігтя. Оніхія. Пароніхія. Періоніхія

L03.1 Флегмона інших відділів кінцівок

Пахвової западини. Тазовий пояс. Плеча

L03.3 Флегмона тулуба. Стіни живота. Спини [будь-якої частини]. Грудна стінка. Пахва. Промежини. Пупка

Виключено: омфаліт новонародженого (P38)

L03.8 Флегмон інших локалізацій

Голови [будь-якої частини, крім особи]. Волосистої частини голови

L03.9 Флегмона неуточнена

L04 Гострий лімфаденіт

Включено: абсцес (гострий) > будь-якого лімфатичного вузла,

лімфаденіт гострий > крім брижового

Виключено: збільшення лімфатичних вузлів (R59. -)

хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини

[ВІЛ], що виявляється у вигляді генералізованої

Хронічний або підгострий, крім брижового (I88.1)

L04.0 Гострий лімфаденіт обличчя, голови та шиї

L04.1 Гострий лімфаденіт тулуба

L04.2 Гострий лімфаденіт верхньої кінцівки. Пахвової западини. Плеча

L04.3 Гострий лімфаденіт нижньої кінцівки. Тазового поясу

L04.8 Гострий лімфаденіт інших локалізацій

L04.9 Гострий лімфаденіт неуточнений

L05 Пілонідальна кіста

Увімкнені: свищ > куприковий(а) або

L05.0 Пілонідальна кіста з абсцесом

L05.9 Пілонідальна кіста без абсцесів. Пілонідальна кіста БДУ

L08 Інші місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини

Виключена: піодермія гангренозна (L88)

L08.8 Інші уточнені місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини

L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

БУЛЕЗНІ ПОРУШЕННЯ (L10-L14)

Виключено: доброякісний (хронічний) сімейний пемфігус.

синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів (L00)

токсичний епідермальний некроліз [синдром Лайєлла] (L51.2)

L10 Пухирчатка [пемфігус]

Виключена: пухирчатка новонародженого (L00)

L10.0 Пухирчатка звичайна

L10.1 Бульбашка вегетуюча

L10.2 Пухирчатка листоподібна

L10.3 Пухирчатка бразильська

L10.4 Пухирчатка еритематозна. Синдром Сеніра-Ашера

L10.5 Бульбашка, спричинена лікарськими засобами

L10.8 Інші види пухирчатки

L10.9 Пухирчатка неуточнена

L11 Інші акантолітичні порушення

L11.0 Придбаний кератоз фолікулярний

Виключено: кератоз фолікулярний (вроджений) [Дар'є-Уайта] (Q82.8)

L11.1 Минулий акантолітичний дерматоз [Гровера]

L11.8 Інші уточнені акантолітичні зміни

L11.9 Акантолітичні зміни неуточнені

L12 Пемфігоїд

Виключено: герпес вагітних (O26.4)

герпетиформне імпетиго (L40.1)

L12.1 рубця пемфігоїд. Доброякісний пемфігоїд слизових оболонок [Льовера]

L12.2 Хронічна бульозна хвороба у дітей. Юнацький герпетиформний дерматит

L12.3 Придбаний бульозний епідермоліз

Виключений: бульозний епідермоліз (уроджений) (Q81.-)

L12.9 Пемфігоїд неуточнений

L13 Інші бульозні зміни

L13.0 Дерматит герпетиформний. Хвороба Дюрінга

L13.1 Субкорнеальний пустульозний дерматит. Хвороба Снеддона-Вілкінсона

L13.8 Інші уточнені бульозні зміни

L13.9 Бульозні зміни неуточнені

L14* Бульозні порушення шкіри при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ДЕРМАТИТ І ЕКЗЕМА (L20-L30)

Примітка У цьому блоці терміни «дерматит» та «екзема» використовуються як взаємозамінні синоніми.

Виключено: хронічна (дитяча) гранулематозна хвороба (D71)

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з впливом випромінювання (L55-L59)

L20 Атопічний дерматит

Виключено: обмежений нейродерматит (L28.0)

L20.8 Інші атопічні дерматити

L20.9 Атопічний дерматит неуточнений

L21 Себорейний дерматит

Виключено: інфекційний дерматит (L30.3)

L21.1 Себорейний дитячий дерматит

L21.8 Інший себорейний дерматит

L21.9 Себорейний дерматит неуточнений

L22 Плівковий дерматит

Псоріазоподібне висипання, викликане пелюшками

L23 Алергічний контактний дерматит

Включено: алергічна контактна екзема

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з впливом випромінювання (L55-L59)

L23.0 Алергічний контактний дерматит, спричинений металами. Хромом. Нікелем

L23.1 Алергічний контактний дерматит, спричинений клейкими речовинами

L23.2 Алергічний контактний дерматит, викликаний косметичними засобами

L23.3 Алергічний контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L23.4 Алергічний контактний дерматит, спричинений барвниками

L23.5 Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами

Цемент. Інсектициди. Пластиком. Гумою

L23.6 Алергічний контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

L23.7 Алергічний контактний дерматит, викликаний рослинами, крім харчових

L23.8 Алергічний контактний дерматит, спричинений іншими речовинами

L23.9 Алергічний контактний дерматит причина не уточнена. Алергічна контактна екзема БДУ

L24 Простий дратівливий контактний дерматит

Включено: проста дратівлива контактна екзема

хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані

L24.0 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний миючими засобами

L24.1 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний оліями та мастильними матеріалами

L24.2 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений розчинниками

L24.3 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений косметичними засобами

L24.4 Дратівливий контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключені: алергія БДУ, спричинена лікарськими засобами (T88.7)

дерматит, спричинений прийомом лікарських засобів (L27.0-L27.1)

L24.5 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами

L24.6 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

Виключено: дерматит, викликаний з'їденою їжею (L27.2)

L24.7 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових

L24.8 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений іншими речовинами. Барвниками

L24.9 Простий подразливий контактний дерматит, причина не уточнена. Ірритаційна контактна екзема БДУ

L25 Контактний дерматит неуточнений

Включено: контактна екзема неуточнена

ураження шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані

L25.0 Неуточнений контактний дерматит, спричинений косметичними засобами

L25.1 Неуточнений контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами при контакті зі шкірою

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключені: алергія БДУ, спричинена лікарськими засобами (T88.7)

дерматит, спричинений прийомом лікарських засобів (L27.0-L27.1)

L25.2 Неуточнений контактний дерматит, спричинений барвниками

L25.3 Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами. Цемент. інсектицидами

L25.4 Неуточнений контактний дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою

Виключено: контактний дерматит, спричинений з'їденою їжею (L27.2)

L25.5 Неуточнений контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових

L25.8 Неуточнений контактний дерматит, спричинений іншими речовинами

L25.9 Неуточнений контактний дерматит, причина не уточнена

Дерматит (професійний) БДУ

L26 Ексфоліативний дерматит

Виключена: хвороба Ріттера (L00)

L27 Дерматит, викликаний речовинами, прийнятими внутрішньо

алергічна реакція БДУ (T78.4)

L27.0 Генералізований висип на шкірі, викликаний лікарськими засобами та медикаментами

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L27.1 Локалізований висип на шкірі, викликаний лікарськими засобами та медикаментами

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L27.2 Дерматит, спричинений з'їденою їжею

Виключений: дерматит, викликаний харчовими продуктами при контакті зі шкірою (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Дерматит, спричинений іншими речовинами, прийнятими внутрішньо.

L27.9 Дерматит, викликаний неуточненими речовинами, прийнятими внутрішньо

L28 Простий хронічний лишай та сверблячка

L28.0 Простий хронічний лишай. Обмежений нейродерматит. Лишай БДУ

L29 Сверблячка

Виключено: невротичне розчісування шкіри (L98.1)

L29.3 Аногенітальний свербіж неуточнений

L29.9 Сверблячка неуточнена. Сверблячка БДУ

L30 Інші дерматити

дрібнобляшковий парапсоріаз (L41.3)

L30.2 Шкірна аутосенсибілізація. Кандидозна. Дерматофітозна. Екзематозна

L30.3 Інфекційний дерматит

L30.4 Ерітематозна попрілість

L30.8 Інший уточнений дерматит

L30.9 Дерматит неуточнений

ПАПУЛОСКВАМОЗНІ ПОРУШЕННЯ (L40-L45)

L40 Псоріаз

L40.0 Псоріаз звичайний. Монетоподібний псоріаз. Бляшковий

L40.1 Генералізований пустульозний псоріаз. Імпетиго герпетиформне. Хвороба Цумбуша

L40.2 Акродерматит стійкий [Аллопо]

L40.3 Пустулез долонний та підошовний

L40.8 Інший псоріаз. Згинальний інверсний псоріаз

L40.9 Псоріаз неуточнений

L41 Парапсоріаз

Виключена: атрофічна судинна пойкілодермія (L94.5)

L41.0 Пітіріаз ліхеноїдний та віспоподібний гострий. Хвороба Мухи-Хабермана

L41.1 Пітіріаз ліхеноїдний хронічний

L41.2 Лімфоматоїдний папульоз

L41.3 Дрібнобляшковий парапсоріаз

L41.4 Великобляшковий парапсоріаз

L41.5 Сітчастий парапсоріаз

L41.9 Парапсоріаз неуточнений

L42 Пітіріаз рожевий [Жибера]

L43 Лишай червоний плоский

Виключено: лишай плоский волосяний (L66.1)

L43.0 Лишай гіпертрофічний червоний плоский

L43.1 Лишай червоний плоский бульозний

L43.2 Лишаєподібна реакція на лікарський засіб

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L43.3 Лишай червоний плоский підгострий (активний). Лишай червоний плоский тропічний

L43.8 Інший червоний плоский лишай

L43.9 Лишай червоний плоский неуточнений

L44 Інші папулосквамозні зміни

L44.0 Пітіріаз червоний волосяний висівковий

L44.3 Лишай червоний моноліформний

L44.4 Дитячий папульозний акродерматит [Джанотті-Крості синдром]

L44.8 Інші уточнені папулосквамозні зміни

L44.9 Папулосквамозні зміни неуточнені

L45* Папулосквамозні порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

КРАПИВНИЦЯ ТА ЕРИТЕМА (L50-L54)

Виключені: Лайма хвороба (А69.2)

L50 Кропивниця

Виключено: алергічний контактний дерматит (L23. -)

ангіоневротичний набряк (T78.3)

спадковий судинний набряк (E88.0)

L50.0 Алергічна кропив'янка

L50.1 Ідіопатична кропив'янка

L50.2 Кропивниця, викликана впливом низької або високої температури

L50.3 Дерматографічна кропив'янка

L50.4 Вібраційна кропив'янка

L50.5 Холінергічна кропив'янка

L50.6 Контактна кропив'янка

L50.9 Кропивниця неуточнена

L51 Ерітема багатоформна

L51.0 Небульозна еритема багатоформна

L51.1 Бульозна еритема багатоформна. Синдром Стівенса-Джонсона

L51.2 Токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла]

L51.8 Інша еритема багатоформна

L51.9 Ерітема багатоформна неуточнена

L52 Ерітема вузлувата

L53 Інші еритематозні стани

У разі необхідності ідентифікувати токсичну речовину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключено: неонатальну токсичну еритему (P83.1)

L53.1 Еритема кільцеподібна відцентрова

L53.2 Ерітема маргінальна

L53.3 Інша хронічна візерункова еритема

L53.8 Інші уточнені еритематозні стани

L53.9 Ерітематозний стан неуточнений. Ерітема БДУ. Еритродерма

L54* Ерітема при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L54.0* Ерітема маргінальна при гострому суглобовому ревматизмі (I00+)

L54.8 Ерітема при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛЕТЧАТКИ,

ПОВ'ЯЗАНІ З ДІЯМ ВИПРОМІНЮВАННЯ (L55-L59)

L55 Сонячний опік

L55.0 Сонячний опік першого ступеня

L55.1 Сонячний опік другого ступеня

L55.2 Сонячний опік третього ступеня

L55.8 Інший сонячний опік

L55.9 Сонячний опік неуточнений

L56 Інші гострі зміни шкіри, спричинені ультрафіолетовим випромінюванням

L56.0 Лікарська фототоксична реакція

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L56.1 Лікарська фотоалергічна реакція

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L56.2 Фотоконтактний дерматит

L56.3 Сонячна кропив'янка

L56.4 Поліморфний світловий висип

L56.8 Інші уточнені гострі зміни шкіри, спричинені ультрафіолетовим випромінюванням

L56.9 Гостра зміна шкіри, спричинена ультрафіолетовим випромінюванням, неуточнена

L57 Зміни шкіри, спричинені хронічним впливом неіонізуючого випромінювання

L57.0 Актинічний (фотохімічний) кератоз

L57.1 Актинічний ретикулоїд

L57.2 Шкіра ромбічна на потилиці (шиї)

L57.3 Пойкілодермія Сіватта

L57.4 Старча атрофія (млявість) шкіри. Старечий еластоз

L57.5 Актинічна [фотохімічна] гранульома

L57.8 Інші зміни шкіри, спричинені хронічним впливом неіонізуючого випромінювання

Шкіра фермера. Шкіра моряків. Сонячний дерматит

L57.9 Зміна шкіри, спричинена хронічною дією неіонізуючого випромінювання, неуточнена

L58 Радіаційний дерматит променевий

L58.0 Гострий радіаційний дерматит

L58.1 Хронічний радіаційний дерматит

L58.9 Радіаційний дерматит неуточнений

L59 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L59.0 Ерітема опікова [дерматит аb igne]

L59.8 Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з випромінюванням

L59.9 Хвороба шкіри та підшкірної клітковини, пов'язана з випромінюванням, неуточнена

ХВОРОБИ ПРИДАТКІВ ШКІРИ (L60-L75)

Виключені: вроджені вади зовнішніх покривів (Q84.-)

L60 Хвороби нігтів

Виключено: булавоподібні нігті (R68.3)

L60.5 Синдром жовтого нігтя

L60.8 Інші хвороби нігтів

L60.9 Хвороба нігтя неуточнена

L62* Зміни нігтів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

L62.0* Булавоподібний ніготь при пахідермоперіостозі (M89.4+)

L62.8* Зміни нігтів за інших хвороб, класифікованих в інших рубриках

L63 Гнізда алопеція

L63.1 Алопеція універсальна

L63.2 Гніздна плішивість (стрічкоподібна форма)

L63.8 Інша гніздова алопеція

L63.9 Гнізда алопеція неуточнена

L64 Андрогенна алопеція

Включено: чоловічий тип плішивості

L64.0 Андрогенна алопеція, спричинена прийомом лікарських засобів

У разі необхідності ідентифікувати лікарський засіб використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L64.8 Інша андрогенна алопеція

L64.9 Андрогенна алопеція неуточнена

L65 Інша нерубцююча втрата волосся

Виключена: трихотілломанія (F63.3)

L65.0 Телогенне випадання волосся

L65.1 Анагенне випадання волосся. Регенеруючі міазми

L65.8 Інша уточнена нерубцююча втрата волосся

L65.9 Нерубцювальна втрата волосся неуточнена

L66 Рубця алопеція

L66.0 Алопеція плямиста рубцююча

L66.1 Лишай плоский волосяний. Фолікулярний плоский лишай

L66.2 Фолікуліт, що призводить до облисіння

L66.3 Перифолікуліт голови абсцедуючий

L66.4 Фолікуліт сітчастий рубцювальний еритематозний

L66.8 Інші рубцеві алопеції

L66.9 Рубця алопеція неуточнена

L67 Аномалії кольору волосся та волосяного стрижня

Виключено: вузлувате волосся (Q84.1)

телогенне випадання волосся (L65.0)

L67.0 Трихорексіс вузлуватий

L67.1 Зміни фарбування волосся. Сивина. Посидіння (передчасне). Гетерохромія волосся

L67.8 Інші аномалії кольору волосся та волосяного стрижня. Ломкість волосся

L67.9 Аномалія кольору волосся та волосяного стрижня неуточнена

L68 Гіпертригосп

Включена: надмірна волохатість

Виключено: вроджений гіпертрихоз (Q84.2)

стійке пушкове волосся (Q84.2)

L68.1 Гіпертрихоз пушковим волоссям придбаний

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив порушення, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L68.2 Локалізований гіпертрихоз

L68.9 Гіпертрихоз неуточнений

L70 Вугри

Виключені: келоїдні вугри (L73.0)

L70.0 Угри звичайні [аcne vulgаris]

L70.2 Вугри подібні. Вугри некротичні міліарні

L71 Розацеа

L71.0 Періоральний дерматит

При необхідності ідентифікувати лікарський препарат, що спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L71.9 Розацеа неуточненого вигляду

L72 Фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини

L72.1 Триходермальна кіста. Волосяна кіста. Кіста сальної залози

L72.2 Стіатоцистома множинна

L72.8 Інші фолікулярні кісти шкіри та підшкірної клітковини

L72.9 Фолікулярна кіста шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

L73 Інші хвороби волосяних фолікулів

L73.1 Псевдофолікуліт волосся бороди

L73.8 Інші уточнені хвороби фолікулів. Сикоз бороди

L73.9 Хвороба волосяних фолікулів неуточнена

L74 Хвороби мерокринних [еккрінних] потових залоз

L74.1 Потниця кристалічна

L74.2 Потниця глибока. Ангідроз тропічний

L74.3 Потниця неуточнена

L74.8 Інші хвороби мерокринних потових залоз

L74.9 Порушення мерокринного потовиділення неуточнене. Поразка потових залоз БДУ

L75 Хвороби апокринних потових залоз

Виключено: дисгідроз [помфолікс] (L30.1)

L75.2 Апокринна пітниця. Хвороба Фокса-Фордайса

L75.8 Інші хвороби апокринних потових залоз

L75.9 Поразка апокринних потових залоз неуточнена

ІНШІ ХВОРОБИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Вітіліго

L81 Інші порушення пігментації

Виключені: родимка БДУ (Q82.5)

синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

L81.0 Післязапальна гіперпігментація

L81.4 Інша меланінова гіперпігментація. Лентіго

L81.5 Лейкодерма, що не класифікована в інших рубриках

L81.6 Інші порушення, пов'язані із зменшенням утворення меланіну

L81.7 Пігментований червоний дерматоз. Ангіома повзуча

L81.8 Інші уточнені порушення пігментації. Пігментація залізом. Татуювальна пігментація

L81.9 Порушення пігментації неуточнене

L82 Себорейний кератоз

Папулезний дерматоз чорний

L83 Аcаnthosis nigricаns

Зливний та сітчастий папіломатоз

L84 Мозолі та омозолілості

Клиноподібна мозоль (clаvus)

L85 Інші епідермальні потовщення

Виключені: гіпертрофічні стани шкіри (L91.-)

L85.0 Придбаний іхтіоз

Виключено: вроджений іхтіоз (Q80. -)

L85.1 Придбаний кератоз [кератодермія] долонно-підошовний

Виключений: спадковий кератоз долонно-підошовний (Q82.8)

L85.2 Кератоз точковий (долонний-підошовний)

L85.3 Ксероз шкіри. Дерматит сухої шкіри

L85.8 Інші уточнені епідермальні потовщення. Шкірний ріг

L85.9 Епідермальне потовщення неуточнене

L86* Кератодермії при хворобах класифікованих в інших рубриках

Фолікулярний кератоз > внаслідок недостатності

L87 Трансепідермальні прободні зміни

Виключено: гранульома кільцеподібна (прободна) (L92.0)

L87.0 Кератоз фолікулярний та парафолікулярний, що проникає в шкіру [хвороба Кірле]

Гіперкератоз фолікулярний проникає

L87.1 Реактивний перфоруючий колагеноз

L87.2 Повзучий перфоруючий еластоз

L87.8 Інші трансепідермальні прободні порушення

L87.9 Трансепідермальні прободні порушення неуточнені

L88 Піодермія гангренозна

L89 Декубітальна виразка

Виразка, викликана гіпсовою пов'язкою

Виразка, спричинена здавленням

Виключена: декубітальна (трофічна) виразка шийки матки (N86)

L90 Атрофічні ураження шкіри

L90.0 Лишай склеротичний та атрофічний

L90.1 Анетодермія Швеннінгера-Буцці

L90.2 Анетодермія Ядассона-Пеллізарі

L90.3 Атрофодермія Пазіні-П'єріні

L90.4 Акродерматит хронічний атрофічний

L90.5 Рубцеві стани та фіброз шкіри. Паяний рубець (шкіри). Шрам. Знеображення, спричинене рубцем. Рубець БДУ

Виключено: гіпертрофічний рубець (L91.0)

L90.6 Атрофічні смуги (striаe)

L90.8 Інші атрофічні зміни шкіри

L90.9 Атрофічна зміна шкіри неуточнена

L91 Гіпертрофічні зміни шкіри

L91.0 Келоїдний рубець. Гіпертрофічний рубець. Келоїд

Виключені: келоїдні вугри (L73.0)

L91.8 Інші гіпертрофічні зміни шкіри

L91.9 Гіпертрофічна зміна шкіри неуточнена

L92 Гранулематозні зміни шкіри та підшкірної клітковини

Виключено: актинічну [фотохімічну] гранульому (L57.5)

L92.0 Гранулема кільцеподібна. Прободна гранульома кільцеподібна

L92.1 Ліпоїдний некробіоз, не класифікований в інших рубриках

Виключений: пов'язаний із цукровим діабетом (E10-E14)

L92.2 Гранулема обличчя [еозинофільна гранульома шкіри]

L92.3 Гранулема шкіри та підшкірної клітковини, викликана стороннім тілом

L92.8 Інші гранулематозні зміни шкіри та підшкірної клітковини

L92.9 Гранулематозна зміна шкіри та підшкірної клітковини неуточнена

L93 Червоний вовчак

системний червоний вовчак (M32. -)

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

L93.0 Дискоїдний червоний вовчак. Червоний вовчак БДУ

L93.1 Підгострий шкірний червоний вовчак

L93.2 Інший обмежений червоний вовчак. Вовчак червоний глибокий. Вовчаковий паннікуліт

L94 Інші локалізовані зміни сполучної тканини

Виключено: системні хвороби сполучної тканини (M30-M36)

L94.0 Локалізована склеродермія. Обмежена склеродермія

L94.1 Лінійна склеродермія

L94.5 Пойкілодермія судинна атрофічна

L94.6 Аньюм [спонтанний дактилоліз]

L94.8 Інші уточнені локалізовані зміни сполучної тканини

L94.9 Локалізована зміна сполучної тканини неуточнена

L95 Васкуліт, обмежений шкірою, не класифікований в інших рубриках

Виключено: повзуча ангіома (L81.7)

гіперчутливий ангіїт (M31.0)

L95.0 Васкуліт із мармуровою шкірою. Атрофія біла

L95.1 Еритема висока стійка

L95.8 Інші васкуліти, обмежені шкірою

L95.9 Васкуліт, обмежений шкірою, неуточнений

L97 Виразка нижньої кінцівки, не класифікована в інших рубриках

L98 Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, не класифіковані в інших рубриках

L98.1 Штучний [артифікаційний] дерматит. Невротичне розчісування шкіри

L98.2 Гарячковий нейтрофільний дерматоз Світу

L98.3 Еозинофільний целюліт Велса

L98.4 Хронічна виразка шкіри, яка не класифікована в інших рубриках. Хронічна виразка шкіри БДУ

Тропічна виразка БДУ. Виразка шкіри БДУ

Виключені: декубітальна виразка (L89)

специфічні інфекції класифіковані в рубриках А00-B99

виразка нижньої кінцівки НКДР (L97)

L98.5 Муциноз шкіри. Вогнищевий муциноз. Ліхен мікседематозний

Виключено: осередковий муциноз порожнини рота (K13.7)

L98.6 Інші інфільтративні хвороби шкіри та підшкірної клітковини

Виключено: гіаліноз шкіри та слизових оболонок (E78.8)

L98.8 Інші уточнені хвороби шкіри та підшкірної клітковини

L98.9 Ураження шкіри та підшкірної клітковини неуточнене

L99* Інші ураження шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Вузликовий амілоїдоз. Плямистий амілоїдоз

L99.8* Інші уточнені зміни шкіри та підшкірної клітковини при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Фурункул – один із проявів гнійно-запальних захворювань, що характеризується ураженням волосяних фолікулів, поруч прилеглих м'яких тканин та сальних залоз.

Фурункул є утворенням на поверхні шкіри у вигляді щільного хворобливого вузла, діаметр якого може становити кілька сантиметрів, в середньому він не перевищує 3 см. У центральній частині розташовується некротичний стрижень, який покривається пустульозним утворенням.

Поступово нарив починає розм'якшуватися, і області стрижня можна визначити наявність абсцесу з ділянкою флюктуації. Коли пустула розірветься, відбудеться відходження некротичного вмісту з порожнини, і вона стане вільною. В області фурункула залишиться вогнище із розвиненим запаленням.

Фурункул, код якого визначено як L02, можна поділити на кілька видів.

У сучасній класифікації за МКБ -10 для фурункулів визначено коди відповідно до їх анатомічного розташування:

• особа L02.0;
• шия L02.1;
• тулуб L02.2;
• сідниці L02.3;
• кінцівки L02.4;
• інші частини тіла L02.8;
• з неуточненою локалізацією L02.9.

Основною причиною розвитку фурункулу є приєднання бактеріальної інфекції. Як джерело може виступати стафілококова та стрептококова флора, яка виявляє свої патогенні властивості. Дані мікроби можуть бути в нормі присутні на поверхні шкірних покривів і не викликати патологічних станів, але за наявності провокуючих факторів розвивається запальний процес.

Серед них слід виділити:

• Зниження імунних сил організму. Приводити до нього можуть тяжкі порушення обміну речовин (цукровий діабет, аутоімунні захворювання), тяжкі соматичні стани, інфекції (туберкульозне ураження, гепатит, синусит тощо), тривале лікування глюкокортикоїдами, цитостатиками, імунодепресантами, а також хіміотерапевтичними засобами.
• Зниження місцевого імунітету. До них слід віднести несприятливі чинники, які впливають ділянки появи фурункулів. До подібних станів відносять постійну травматизацію шкірних покривів при використанні одягу, що не відповідає погодним умовам, розміру, захворювання, що супроводжуються сильним свербінням (клініка атопічного дерматиту, корости, екземи тощо).

Симптоми

Як і будь-який запальний процес, розвиток фурункула відбувається у кілька послідовних етапів.

Тривалість розвитку фолікула загалом становить 7-14 днів. Виділяють кілька стадій:

• Інфільтративна стадія. Початковий етап розвитку фолікула, який починається із запального процесу. Вогнище набуває яскраво-червоного забарвлення, височить над поверхнею шкіри, розвивається почервоніння по центру. Він може займати площу кілька сантиметрів (2-3). При пальпації відзначається виражена болючість освіти, особливо у сфері обличчя.
• Нагноювальна стадія. В середньому, через 3-4 дні від того моменту, як з'явиться фурункул, утворюється більш виражене ущільнення. У центральній області з'являється гнійно-некротичний стрижень, що поступово наближається до поверхні.
• Стадія розтину. Виникає тоді, коли некротичний стрижень повністю дозріє і буде готовий вийти. Характеризується відділенням гнійного вмісту та утворенням глибокої рани. Якщо вогнище локалізується у ділянці носа чи інших ділянок особи, часто розвивається інтоксикація та виражений біль. Крім того, освіта становить загрозу для життя пацієнта.
• Стадія загоєння. В ділянці ранового дефекту поступово починаються регенеративні процеси. На місці фурункула, що розкрився, знижується вираженість набряку і з'являється скоринка.

Диференційна діагностика

Це один із важливих моментів у веденні пацієнтів із фурункулами.

Серед основних патологій, з якими диференціюють фурункул, є:

• Псевдофурункульоз. Поява гнійної запальної реакції в еккрінових потових залозах, яка може з'являтися у осіб з ослабленим імунітетом, а також дітей раннього віку. На поверхні шкірних покривів при псевдофурункульозі з'являються пустули розмірами з голівки шпильки. Утворення їх йде в області вивідної протоки потової залози в районі шкірних покривів на голові, тулубі, кінцівках. Вогнища можуть зливатися між собою, утворюючи вогнища, розмірами кілька сантиметрів. Поступово вони починають розкриватися та виділяти рідкий гній. Некротичний стрижень, на відміну справжнього фурункула, не утворюється.
• Гідраденіт. Один із варіантів гнійного запалення апокринової потової залози. Типовим місцем розташування є область пахвових западин, лобок, статеві органи, промежину. На шкірі з'являється болючий інфільтрат, діаметр якого може досягати 3 см, некротичного стрижня в даному випадку не утворюється, але спостерігається виділення рогоподібних гноевидних мас.

Обов'язково слід диференціювати фурункули від прояву сибірки. В останньому випадку пустули містять кров'янистий вміст, який протягом нетривалого періоду розкривається і на поверхні утворюється струп із чорним кольором. Вогнища різко болючі, у сфері формування з'являється виражений некроз.

Лікування

Терапія лікування фурункулів включає кілька напрямків, серед яких основними є місцеве і системне лікування.

Вибір місцевих засобів залежить від стадії патологічного процесу. Місцева терапія передбачає призначення засобів, які б прискоренню процесу дозрівання фурункула. Для цього можна застосовувати теплову дію на патологічне вогнище, ультрахвильову дію, а також нанесення іхтіолової мазі на ділянку почервоніння та інфільтрації.

При нагножувальному процесі та некротичних змінах терапія передбачає якнайшвидше розкриття елемента та призначення засобів, спрямованих на видалення гнійних мас з вогнища. Як засоби, що сприяють видаленню гнійних мас, виділяють гіпертонічний розчин або метилурацилову мазь.

Якщо гнійний вміст відходить повільно або створюються перешкоди для відтоку, призначаються препарати, спрямовані на розрідження гною. Як подібні засоби виступають ферментативні засоби з групи трипсинів.

При загоєнні фурункула застосовуються антибіотики та препарати, спрямовані на покращення кровотоку в рані, що сприяє швидшому загоєнню.

Системна терапія застосовується досить рідко, одним із показань до її призначення є рецидивні гнійні процеси та розвиток інтоксикації, внаслідок масивного запалення.

Існує кілька напрямків терапії, серед яких:

• Антибактеріальна. Починати терапію слід з антибіотиків групи ампіцилінів та цефалоспоринів, рідше використовуються макроліди. Застосовуються вони як курсове лікування. За потреби одночасно використовуються бактерії, що відновлюють мікрофлору.
• Імунотерапія, при цьому застосовуються імуномодулятори різного механізму дії.

Серед них можуть бути лазерні, ультрафіолетові дії та вакцинотерапія.

При розташуванні фурункулів у сфері обличчя системна терапія призначається з появи освіти.

Системна терапія передбачає і лікування основної патології, яка може призводити до фурункульозу. Серед них виділяють нормалізацію гормонального фону, рівня глюкози, усунення соматичних захворювань тощо.

Профілактика

Як заходи профілактики виділяють:

• Нормалізацію способу життя, що включає правильне харчування та фізичне навантаження, спрямоване на підтримку імунних сил.
• Дотримання гігієнічних заходів, спрямованих на усунення зростання патогенної флори та нормалізації захисних сил.
• Своєчасне усунення підвищеної пітливості та надмірної роботи сальних заліз.
• При появі піодермічних висипів потрібне виявлення основної причини та своєчасне оброблення шкірних покривів з метою видалення мікробів.
• Корекція та лікування соматичних патологій, хронічних інфекцій, злоякісних новоутворень.
• Не допускається самостійне лікування фурункула, а також видалення гнійних утворень в ділянці особи та близько розташованих судин.
• Своєчасна консультація з фахівцем та лікування фурункулів з урахуванням визначення чутливості до антибактеріальних засобів.

Фурункул МКБ 10 - код L02 - це гнійно-некротичне утворення, яке формується в результаті бактеріального запалення волосяного фолікула і сальної залози. Важливо вчасно розпочати лікування, щоб позбавитися проблеми без ускладнень.