Головна · Правильне харчування · Епілепсія: психічне захворювання. Нервово-психічні захворювання Які психічні захворювання спричиняє епілепсія

Епілепсія: психічне захворювання. Нервово-психічні захворювання Які психічні захворювання спричиняє епілепсія

Сучасна медицина відносить до епілепсії патології центральної нервової системи, що протікають із змінами свідомості людини та підвищеною судомною активністю. Виразність цих ознак варіює в залежності від обширності та глибини ураження ділянки кори головного мозку.

Зовні хвороба проявляється порушенням рухової, чутливої, розумової та вегетативної активності організму. Традиційно захворювання визначає себе втратою свідомості та виникненням класичних судом але може протікати і по-іншому. Наприклад, з вираженою розсіяністю, але зі збереженим мисленням, або слабкими судомними скороченнями мімічної мускулатури та пальців рук.

Поширеною хвороба вважається у дитячому та підлітковому віці, а також у людей старше 60 років, але може виникнути у юної чи зрілої людини.

Слід розрізняти такі поняття, як епісиндромі епілепсія. У чому різниця між ними? Перший є тимчасовою реакцією організму на гіпоксію, травми чи склеротичні та запальні ураження головного мозку. При усуненні цих причин, подібні до епілептичних проявів, практично відразу зникають.

У медицині існує певний термін для позначення даної патології - це симптоматична епілепсія, код по мкб 10. Справжня епілепсія має тривалий хронічний перебіг, потребує комплексного лікування, яке триває роками чи часом все життя.

Мкб 10 (Міжнародна кваліфікація хвороб 10-го перегляду)

Епілепсія, що то за хвороба? На це питання намагається дати відповідь офіційна медицина. МКБ-10 відносить цю патологію до розладів нервової системи.

Медики виділяють безліч її різновидів, видів та форм. Локалізована, ідіопатична, симптоматична, доросла, дитяча, генералізована, доброякісна, ювенільна і т.д. - всі ці назви служать для позначення різноманітної течії та походження цієї багатоликої патології.

Причини виникнення

Механізм виникнення хвороби запускається під впливом різноманітних факторів.


Найпоширенішими причинами від чого буває епілепсія є:

– травми голови (контузії, поранення, забиті місця, струси);
- Запалення мозкових оболонок (менінгіт, енцефаліт);
- алкогольні та наркотичні інтоксикації;
– токсикоінфекції та отруєння хімічними речовинами, ліками, чадним газом.

Крім того, хвороба може виникати на тлі сильних негативних переживань, гормональних змін, безсоння, а також передаватися у спадок.

Часті причини виникнення у дорослих :

- Шкідливий вплив психоактивних речовин;

- Порушення мозкового кровообігу (інсульти, атеросклероз судин головного мозку);
– травми голови (у спорті, ДТП, побуті).

Найчастіше хворобу діагностують у чоловіків, це пов'язано з тим, що сильна стать більш схильна до травматизму, а також у рази частіше, ніж жінки, вживає наркотики та алкоголь.

У дітей причини виникнення хвороби можуть бути такими:

– патології внутрішньоутробного розвитку;
- Тривала гіпоксія плода;
- Родові травми;
- Негативний вплив отруйних речовин, лікарських засобів, інтоксикації та тривалі лихоманки;
- Психічні травми, неврози, перенапруга нервової системи.

Види епілепсії

Наукове співтовариство виділяє понад 40 різноманітних форм цього захворювання та типові для них клінічні картини епілепсії. Кожен вид хвороби потребує особливого підходу, діагностики та лікування.

Деякі форми:

1. Криптогенна фокальна епілепсія, що характеризується наявністю обмеженого (локального) вогнища патологічної активності в мозку. Припадки за цієї форми захворювання вперше з'являються в дітей віком дошкільнят чи підлітків. Несподівано хворі починають відчувати галюцинації (слухові, смакові, кінестетичні або зорові). Разом з ними з'являються соматичні розлади: помилкові позиви до сечовипускання та дефекації, тахікардія, підвищення артеріального тиску, озноб, пітливість, нудота, блювання. Спостерігаються порушення мови, але свідомість пацієнтів повністю збережена. Напади тривають секунди.

2. Джексонівська . Як правило, захворювання є наслідком церебральних порушень та органічних уражень мозку. Хвороба виявляє себе судомами, при нападі активно скорочуються м'язи обличчя, тулуба та кінцівок. Проходять судоми при цій патології у зворотному порядку та закінчуються на тій ділянці тіла, від якої почали виникати. Часто пацієнти втрачають чутливість шкіри та втрачають свідомість. Тривалість судом може становити кілька хвилин, з часом їх тривалість збільшується.

3. Абсансна . Для цієї патології властиві короткочасні відключення свідомості людей, без появи судом. Зовні хворі мають відсутній погляд і часто моргають, вони виробляють механічні рухи щелепами, руками, ногами, губами.
Абсансна епілепсія в дітей віком може проявити себе після значних розумових навантажень чи, навпаки, при сильному розслабленні, відсутності цікавих занять. Дитячу форму цієї патології може супроводжувати низька здатність до концентрації уваги, труднощі у навчанні.

5. Роландична . Хвороба протікає з помірним посмикуванням мускулатури на обличчі і тілі, слинотечею, парастезіями в області мови, мовними порушеннями.

У дітей

Ознаки епілепсії у немовлят та дітей раннього віку відрізняються від клінічної картини хвороби у дорослих.

Через підвищену рухову активність малюків судоми складно відрізнити від гіпертонусу новонароджених або дитину раннього віку. Крім того, не всі форми епілепсії протікають із вираженим судомним синдромом.

Але при уважному спостереженні батьки можуть помітити деякі характерні ознаки хвороби:

- мимовільне спорожнення сечового міхура або кишківника;
- Затримка дихання;
- Відсутність реакції на голос матері (батька);
- різке закочування очей, закидання голови;
- Прийняття неприродних поз ( "застигання");
– яскраві прояви вербальної та фізичної агресії.

У дорослих

У легких формах епілепсія у молодих, зрілих і людей похилого віку може протікати непомітно для оточуючих. Короткочасні втрати свідомості та помірні судомні рухи сприймаються не як епілептичні симптоми у дорослих людей, а як нервове виснаження чи реакція на стрес. У більш важких випадках хвороба протікає зі втратою свідомості та падінням хворих, вираженими судомами.

На відміну від дітей, дорослі можуть описати передепілептичний стан (ауру). Перед нападом вони зазвичай відчувають:

- Занепокоєння або страхи;
- Запаморочення;
- Галюцинації;
– озноб та підйом температури.

Перші ознаки епілепсії у дорослих чоловіків можуть спостерігатися і натомість зловживання алкоголем. Це одна з найпоширеніших причин виникнення епілепсії у зрілому віці. У жінок симптоми хвороби можуть розвинутись через порушення гормонального фону при вагітності або в клімактеричному періоді, на фоні затяжного стресу або психоемоційного виснаження.

Перша допомога при епілепсії

Що робити, якщо поруч із вами людина впала в епілептичний напад?

1. Не панікувати, а викликати бригаду швидкої допомоги та дочекатися спеціалістів, якщо напад не закінчився протягом 5 хвилин.
2. Перевернути хворого на бік та покласти йому під голову м'яку річ.
3. Відсунути від людини всі небезпечні предмети, які можуть зашкодити йому.
4. Після приходу хворого на свідомість побути з ним до відновлення його орієнтації в навколишньому світі.

Ваша перша допомога при нападі епілепсії може бути неоціненна, тому що під час нього ви можете знизити ризик травмування хворих, а відразу після нього підтримати безпорадних і дуже розгублених людей.

Лікування

Раніше вважалося, що епілепсія прижиттєве захворювання і зараз багато людей запитують: ” Чи виліковна вона?”. Сучасна медична статистика стверджує, що застосування ліків позбавляють нападів епілепсії понад 65% хворих та полегшує стан 20%.

Допомагають цьому пігулки від епілепсії, перелік яких постійно поповнюється новітніми фармакологічними засобами.

Фінілепсин, пірамідон, бензодіазепін, сейзар– ця група протиепілептичних ліків, які покращують настрій пацієнтів, нормалізують мозкову активність, зменшують патологічну збудливість уражених зон головного мозку.

Крім них, у терапії хвороби активно застосовуютьпротисудомні препарати ( вальпроат натрію, карбамазепін, топірамат), ці засоби знижують зайву нейронну активність і розслаблюють мускулатуру тіла, тим самим знижуючи прояв судомного синдрому.

Багато хворих після курсу лікування шукають способи, як зняти діагноз назавжди. Але навіть за відсутності клінічних ознак тривалий час, цілком здоровими пацієнти визнаються після п'ятирічного спостереження від першого маніфесту хвороби, при збереженні стійкої ремісії, відсутності ускладнень та психічних відхилень, при хороших показниках ЕЕГ.

Лікування народними засобами

Захворювання відоме ще з часів Гіппократа, тому з давніх-давен існували народні методи її лікування. Проте перед застосуванням будь-якого фітопрепарату слід проконсультуватися з неврологом.

До відомих засобів боротьби з епілепсією за допомогою настоїв, відварів та масел відносять:

- кам'яна олія, яка має спазмолітичну та імуномодулюючу властивість;
– трав'яні збори на основі півонії, ряски, солодки з заспокійливим ефектом
– настоянку мар'їного кореня, що надає розслаблюючу дію;
- Аромотерапію за допомогою шматочків мирри, яку поміщають у кімнату хворого.

Комплексний підхід до питання “Як вилікувати епілепсію назавжди?” та поєднання здорового способу життя, лікувальної терапії та народних засобів може допомогти людям у порятунку від цієї проблеми чи полегшенні проявів хвороби.

Відео:

1. ЕПІЛЕПСІЯ- (Луїза Хей)

Причини хвороби

Манія переслідування. Відмова життя. Відчуття інтенсивної боротьби. Насильство над собою.


Відтепер я вважаю життя вічним і радісним.

2. ЕПІЛЕПСІЯ- (В. Жикаренцев)

Причини хвороби

Почуття переслідування. Заперечення життя. Почуття величезної боротьби. Насильство стосовно себе.


Можливе рішення, що сприяє зціленню

Я вибираю розглядати життя як вічне та радісне. Я вічний (вічна), мене сповнюють радість і спокій.

3. ЕПІЛЕПСІЯ- (Валерій Синельников)

Опис причини


Це наслідок сильної психічної напруги. Така напруга може породжуватися панічним підсвідомим страхом, манією переслідування, відчуттям сильної внутрішньої боротьби, бажанням насильства. Людина настільки сильно піднімає себе своїми думками, що тіло часом відмовляється його слухати і здійснює безладні рухи. Під час нападу свідомість відключається повністю або частково. Це вкотре наголошує, що причини хвороби приховані у підсвідомості.

Я виявив, що у тих людей, які схильні до судом, високий рівень підсвідомої агресії до навколишнього світу та людей. Ця агресія може виражатися в ненависті, зневазі, ревнощі.

У мене лікувалась від епілепсії 17-річна дівчина. Напади у неї почалися через деякий час після менструацій. Лікарі, звісно, ​​не намагалися з'ясувати причини та всі списали на перехідний вік. Свідомість у дівчини відключалося ненадовго, судомний синдром був виражений незначно, але це дуже лякало її та батьків. Вона пробувала приймати пігулки, які прописав лікар-невропатолог, але за деякий час відмовилася від них. Як вона сказала: «У мене після їхнього прийому стали відбуватися якісь дивні, явно ненормальні зміни із психікою».

Ми стали з'ясовувати підсвідомі причини хвороби, і виявилося, що це дуже сильна агресія до батьків та чоловіків. Ці програми «мовчали», поки вона була дитиною, та активно запрацювали в період її статевого дозрівання. Я провів із нею два сеанси, і напади припинилися.

За півтора року вона знову прийшла до мене.

— Лікарю, ви знаєте, протягом півтора року нападів не було і я чудово почувалася, школу закінчила на «відмінно». Але недавно я відчула, що в мене свідомість як би відключається. Було це лише один раз. Жодних нападів немає. Але я насторожилася і вирішила одразу прийти до вас.

— Може, ви мені самі розкажете про причини, — запропонував я їй. — Адже за час нашої спільної роботи багато чого ви навчилися.

— Так, я здогадуюсь, у чому причина, — повільно промовила дівчина. — Цього року я вирішила вступати до інституту до іншого міста, а батьки наполягають, щоб я навчалася поряд із ними. І ось на цьому ґрунті у нас із ними виник конфлікт. Так, тепер я розумію, у мене знову з'явилися старі думки.

Одного разу, коли я тільки-но розпочинав свою лікарську діяльність, я був свідком того, як один народний цілитель лікував епілепсію у молодого хлопця. Він посадив його в коло і почав читати певні молитви. Хлопця почало крутити, вивертати навиворіт. Чоловік-цілитель ходив по колу і читав молитви, а хлопець сидів у колі та корчився. Видовище було справді драматичним. Нарешті цілитель зупинився, підніс руки догори і прокричав: «Виходь, сатано!» Хлопець, викривляючи губи і явно підкоряючись не своїй волі, простогнав: «Не вийду». Чоловік знову почав читати молитви та ходити по колу зі свічкою. Наприкінці ритуалу він знову прокричав самі слова. Хлопець знову простогнав, але вже тихіше. Все знову повторилося. І після третього разу хлопець опустився на підлогу в знемозі і заснув. Проспів він дуже довго, а потім пішов додому. Напади більше не повторювалися. Я був вражений. «Сильний цілитель, – думав я. — Я також хочу так навчитися. Прямо як у Новому Завіті, коли Ісус виганяв бісів!

Я вирішив спостерігати за цим хлопцем. Протягом півроку самопочуття у нього було добре, нападів не було. Але одного разу він прийшов знову. Приступи почалися і стали ще сильнішими, ніж до лікування. Цілитель проробив той самий ритуал лікування. Поліпшення знову настало, але вже не на тривалий термін, а лише на один день, після чого напади повторилися. Надалі ті ж молитви вже не допомагали, і батьки юнака були змушені звернутися за допомогою до офіційної медицини, хоча вже з досвіду знали, що таблетками цю хворобу вилікувати неможливо.

Після цього випадку я зрозумів, що не можна виганяти диявола чи сатану, тобто хворобу, з душі. Потрібно усувати причину хвороби. Про це попереджав Ісус Христос. Він говорив про те, що біс, якого вигнали, повернеться знову і приведе з собою ще сімох, страшніший за перший. А через кілька років я прийшов до такого переконання, що немає взагалі сил темних чи світлих. Будь-яку силу можна обернути на користь собі та оточуючим.

А що ж із цим хлопцем? Я провів із ним кілька сеансів. Мені вдалося за допомогою гомеопатичних ліків та гіпнозу значно полегшити його стан. Потім я втратив його з поля зору. Пізніше я досліджував його підсвідомі програми і з'ясував, що причина його судом - найсильніша підсвідома агресія до навколишнього світу.

Часто епілепсія виявляється у підлітковому віці, якраз у той період, коли починається статеве дозрівання. Це призводить до дії певних негативних підсвідомих програм. Зростає внутрішня напруга.

Нещодавно на прийом із району приїхала мама із 15-річною дочкою. Три роки тому у дівчинки вночі був напад, який супроводжувався втратою свідомості та судомами. Згодом ці напади повторювалися. Лікарі поставили діагноз «епілепсія» та призначили хімічні препарати.

— Скажіть, — звернувся я до її мами, — дівчинка мала місячні?

— У неї досі немає, — відповіла вона. — Крім того, УЗД показало, що має дуже маленьку, недорозвинену матку.

— Я вам зараз дам спеціальні гомеопатичні засоби, — сказав я, — які ви прийматимете строго за схемою. Спочатку буде погіршення стану, напади можуть посилитися та бути частіше. Але потім у неї почнуться місячні та хвороба зникне. Ірина, — звернувся я до дівчинки, — а мама розповідала тобі щось про менструації, про статевий розвиток?

— Ні, — зніяковіло відповіла вона.

— Тоді я розповім тобі, а заразом і мама послухає.

Після цього я прочитав дівчинці цілу лекцію про статевий розвиток, про функцію жінки в цьому світі, про радість материнства та заміжжя.

За місяць вони приїхали на прийом повторно.

- Як у вас справи? - Запитав я.

- Лікарю, - почала свою розповідь мама дівчинки, - було все так, як ви сказали. Спочатку було загострення. Тривало воно три дні, точніше, три ночі, а потім усе припинилося і за тиждень пішли місячні. Зараз вона чудово почувається. Нападів за цей час не було. Нормалізувалося сечовипускання, і зійшли набряки. І ми хотіли б закріпити успіх.

Давайте розглянемо важливу схему епілепсії. Якщо за основу взяти електричну складову, виходить, що при цьому захворюванні в корі головного мозку є патологічний вогнище. Електрохімічні імпульси що неспроможні вільно проходити крізь нього. Заряд поступово накопичується, і в якийсь момент відбувається «пробою» усієї системи. Потужний імпульс йде на оболонки головного мозку та на все тіло. Це проявляється судомами, втратою свідомості.

Хімічні препарати пригнічують не тільки хворобливе вогнище, а й усю кору головного мозку з усіма наслідками.

Я розробив принципово новий підхід у лікуванні цього захворювання. Навіщо пригнічувати патологічне вогнище? Необхідно створити нові прямі та зворотні зв'язки в корі головного мозку, і електричні імпульси будуть йти в обхід цього вогнища. І поступово ця ділянка головного мозку повністю відновиться та зможе знову взяти на себе свої функції. Я випробував цю модель на кількох пацієнтах – результати чудові.

4. Епілепсія- (Багінський Бодо Дж, Шарамон Шаліла)

Опис хвороби


Епілептичний напад - це переживання та звільнення від раніше придушених сил та агресії. Припадок змушує тебе припинити тримати себе в руках і таким чином звільнитися від спогадів і своєї свідомості.


Можливе рішення, що сприяє зціленню

Поважай енергії всередині тебе, не засуджуй їх і не намагайся витіснити у підсвідомість. Поглянь на себе свідомо. Спробуй бути свідомим і уві сні. Переживи і прийми все, що в процесі засинання прийде тобі на думку, і дозволь цьому статися. Так ти навчатимешся віддавати і залишати позаду, і тебе не потрібно буде примушувати до цього нападами.

Епілепсія є найпоширенішою неврологічною хворобою, на яку страждає кожна сота людина. Вона характеризується хронічними порушеннями, коли електричні розряди виникають у певних ділянках головного мозку.

У людини воно проявляється як короткочасний, неконтрольований та спонтанний напад. Людина не може контролювати свої чуттєві, рухові та інші дії під час нападу. Часто все закінчується непритомними станами, коли людина втрачає свідомість.

Виділяють основні три причини виникнення неврологічного захворювання:

  • Симптоматичну – коли знаходять конкретні дефекти головного мозку: пухлини, кісти, крововиливи тощо;
  • Ідіопатичну – коли спостерігається генетична схильність;
  • Криптогенну - коли не можуть виявити причину захворювання.

Але незважаючи на неврологічну сторону свого походження, дослідники стверджують, що часто є наслідком або причиною розвитку психологічного захворювання: психічного розладу, шизофренії або біполярного розладу. Вчені пов'язують цей феномен із загальним осередком займання всіх захворювань - головним мозком.

Зв'язок між неврологічним захворюванням та психічними розладами

Було проведено дослідження, в ході яких брало участь 9653 сімей та близько 23,5 тисячі нащадків. Вчені хотіли виявити взаємозв'язок між неврологічним захворюванням та психічними розладами. Як виявилося, люди, в сім'ї яких зустрічалися хворі на неврологічну хворобу, були схильні до ризику захворювання на психічний розлад у 5,5 раза, біполярний розлад у 6,3 раза, шизофренію у 8,5 раза.

Таким чином, було встановлено, що люди, хворі на хронічне неврологічне захворювання, входили до групи ризику тих, хто міг захворіти на психічні розлади, шизофренію або біполярні розлади. Усе це пояснюється спільністю виникнення всіх захворювань – головним мозком. Все починається саме з голови, а саме з порушенням функціонування або дефектами в його розвитку.

Людина з психічним розладом схильний до ризику захворювання неврологічним?

Якщо люди, хворі на неврологічне захворювання, більш схильні до розвитку психічних захворювань, чи відбувається цей процес у зворотний бік: той, хто хворий на психоз, входить до групи ризику тих, хто занедужає неврологічним захворюванням?

Ті ж дослідження показали, що в сім'ях, де в історії є хворі на епілепсію, в 2 рази частіше хворіли на психічні захворювання порівняно з сім'ями, в історії яких не було хворих на неврологічне розлад.

Тобто. люди, які були нащадками з сімей, в яких були хворі на психічні розлади, були в 2,7 разів схильні до ризику розвитку у себе епілептичних симптомів у порівнянні з сім'ями, в яких не було хворих на психоз.

Таким чином, зв'язок між неврологічним захворюванням та психічними розладами встановлено в обидві сторони. І вчені це пов'язують із загальним осередком розвитку всіх хвороб – головним мозком, який може неправильно функціонувати, мати порушення у своєму розвитку та зазнавати інших факторів.

Дані дослідження дозволяють людям з одним із видів розладів ретельніше підходити до власного одужання. Епілептичні симптоми більше схильні до одужання, ніж психічні. Тому люди, які хворі на неврологічне розлад, мають шанс не розвинути в собі ще більш згубні захворювання.


Вступ

1. Психічні розлади

2. Епілепсія

2.3 Клініка

2.4 Лікування

Висновок

Список літератури

Вступ


Актуальність цієї теми у тому, що психічні захворювання набагато поширенішими, ніж це прийнято вважати. А вся справа в тому, що багато психічно хворих людей не вважають себе такими, а якщо навіть здогадуються про якесь неблагополуччя, то панічно бояться показуватися психіатру. Усе це, безумовно, пов'язані з застарілими традиціями: психіатрія довго була однією з методів залякування і приборкання, як хворих, і інакодумців. Багато століть уявлення людей про розлади психічної діяльності формувалися з урахуванням містичних і релігійних джерел. Природничо розуміння психічних хвороб як хвороб мозку було висловлено спочатку давньогрецькими філософами і лікарями, але воно довго співіснувало з забобонними уявленнями. Так, у Стародавньому Римі вважали, що божевілля насилається богами, і в деяких випадках його розглядали як знак обраності (наприклад, епілепсію називали священною хворобою). У середні віки у Європі психози вважалися породженням диявола. Лікування душевнохворих "вигнанням диявола" проводилося священнослужителями. Деяких душевнохворих спалювали, вважаючи їх відьмами та чаклунами. Перші будинки піклування душевнохворих створювалися при монастирях, а хворі містилися в смиренних сорочках і ланцюгах "для приборкання диявола". На Русі душевнохворих називали як "одержимими" (дияволом), так і "блаженними" (від слова "благо"); серед юродивих було багато психічних хворих. Піклування душевнохворих також здійснювалося в монастирях, а лікування - "вигнання диявола" - у церкві.

У сучасному світі наука, або область клінічної медицини, що вивчає причини виникнення, ознаки та перебіг психічних хвороб, а також розробляє способи їх попередження, лікування та відновлення психічних здібностей хворої людини, носить назву психіатрії.

Психіатрія як медична дисципліна виникла наприкінці 18-го століття. У цей час лікарі почали виступати проти жорстокості по відношенню до неспокійних хворих, стали застосовувати ліки, вивчати природні причини хвороби, а з різноманітних проявів психічних розладів виділяти групи симптомів, що належать до того чи іншого захворювання. За останнє століття психіатрії досягли значних успіхів. Піддаються лікуванню багато форм психічних хвороб, зокрема вважалися раніше невиліковними. Розроблено методи відновлення соціального статусу (родина, професія) осіб, які перенесли важкі психози, які раніше призводили до стійкої інвалідності. Змінився вигляд психіатричних лікарень - вони не мають нічого спільного з "божевільними будинками", багаторазово описаними в художній літературі. Однак, незважаючи на прогрес психіатрії, при деяких психічних хворобах вона здатна лише зменшити інтенсивність хворобливих розладів, уповільнити їх розвиток, але не вилікувати хворобу. Пояснюється це тим, що природа психічних процесів у нормі та при патології ще повністю не розкрита.

У цій роботі будуть детально розглянуті три види психічних захворювань, а саме: епілепсія, шизофренія, маніакально-депресивний психоз. Вибір саме цих захворювань залежав від характерних ознак, властивих психічно хворим. Видається цікавим розглянути кожну хворобу окремо, а також усі три в порівнянні, роблячи висновок про повну протилежність усіх трьох захворювань. Також будуть наведені основні симптоми психічних хвороб, можливі шляхи лікування, а також види та прийоми надання першої допомоги при епілептичному нападі. Наприкінці будуть підбиті основні підсумки.

епілепсія психічний розлад припадок

1. Психічні розлади


Проблема психічних розладів – одна з найважливіших проблем у сучасному світі. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я (ВООЗ) кількість людей, які страждають на психічні розлади, становить у середньому 200-300 мільйонів, і вона постійно зростає. Таким чином, перед психологами постає проблема дослідження ненормальної поведінки та відмінності її від норми. У Росії це питання набуло популярності кілька років тому, що пов'язано зі зміною політичного та суспільного устрою. Психічні захворювання (душевні хвороби, психози) – це хвороби, характерні лише для людини. Виявляються вони різноманітними розладами психічної діяльності, як продуктивними, тобто які виникають понад звичайній психічної діяльності, і негативними (випадання чи ослаблення психічної діяльності), і навіть загальними змінами особистості. Психічні хвороби, чи розлади психічної діяльності, якої б природи вони були, завжди зумовлені порушеннями роботи мозку. Але не всяке порушення призводить до психічних захворювань. Відомо, наприклад, що при деяких нервових захворюваннях, незважаючи на те, що процес, що ушкоджує, локалізується в головному мозку, психічних розладів може і не бути.

Популярна медична енциклопедія за редакцією Б.В. Петровського показує, що причини психічних захворювань різноманітні. Серед них істотну роль відіграють спадкові фактори, зокрема у походженні олігофренії, психопатії, маніакально-депресивного психозу, епілепсії та шизофренії. Однак виникнення та розвиток психозу у ряді випадків зумовлені поєднанням спадкового нахилу з несприятливими зовнішніми факторами (інфекціями, травмами, інтоксикаціями, що травмують психіку ситуаціями).

Причиною психічних захворювань також є інтоксикації, травми голови, хвороби внутрішніх органів, інфекції. З інтоксикаціями, наприклад, пов'язані хронічний алкоголізм, наркоманії; серед інфекційних захворювань, що викликають психози, – енцефаліти, сифіліс мозку, бруцельоз, токсоплазмоз, висипний тиф, деякі форми грипу.

У походження неврозів і реактивних психозів основну роль грають психічні травми, які іноді лише провокують спадкову схильність до хвороби.

У походженні психічних захворювань певну роль грає комбінація причинних чинників з індивідуальними особливостями людини. Наприклад, не у всіх осіб, які страждають на сифіліс, розвивається сифілітичний психоз, і тільки у невеликої кількості хворих на атеросклероз судин головного мозку виникає недоумство або галюцинаторно-маячний психоз. Розвитку психічного захворювання у випадках можуть сприяти попередні основний хвороби травми мозку, побутові інтоксикації (від алкоголю), деякі хвороби внутрішніх органів, спадкова обтяженість психічним захворюванням.

Підлога та вік також мають певне значення у розвитку психічних хвороб. Так, наприклад, психічні розлади у чоловіків трапляються частіше, ніж у жінок. При цьому у чоловіків частіше спостерігаються травматичні та алкогольні психози, у жінок – маніакально-депресивний психоз та інволюційні (передстаркові) психози, депресії.

Як різноманітна дія причинних факторів, так різноманітні форми та типи психічних захворювань. Одні з них виникають гостро і мають перехідний характер (гострі інтоксикаційні, інфекційні та травматичні психози). Інші ж розвиваються поступово і протікають хронічно з наростанням і поглибленням тяжкості порушення (деякі форми шизофренії, старечі та судинні психози). Треті, виявляючись у ранньому дитинстві, не прогресують, викликана ними патологія стійка і протягом життя хворого суттєво не змінюється (олігофренія). Ряд психічних захворювань протікає у формі нападів або фаз, що закінчуються повним одужанням (маніакально-депресивний психоз, деякі форми шизофренії).

Ще одна група захворювань, які не є істинно психічними захворюваннями. До них відносять неврози (хронічні розлади нервової системи, що виникли під впливом стресів) та акцентуації (тобто загострення чи випинання певних рис) характеру. Відмінності між психопатіями та акцентуаціями характеру полягають у тому, що останні мають менш виражений характер, що дозволяє адаптуватися в суспільстві, згодом акцентуйовані риси характеру можуть згладитися. Акцентуації характеру найчастіше розвиваються під час становлення характеру ( " гострі " риси характеру в підлітків нікого дивують).

Таким чином, існуюче упередження про фатальний результат психічних захворювань не має достатніх підстав. Ці захворювання не однорідні за діагнозом та прогнозом; одні з них протікають сприятливо і не призводять до інвалідності, інші – менш сприятливо, але все-таки при своєчасному лікуванні дають значний відсоток повного або часткового одужання. Слід застерегти проти уявлення про психічні захворювання як явища ганебних, яких треба соромитися. Саме з цими помилками пов'язані нещасні випадки з психічно хворими, а також прояв запущених форм психозів, які важко піддаються лікуванню.


1.1 Симптоми психічних захворювань


Найчастішими симптомами психічних хвороб є галюцинації, марення, нав'язливі стани, афективні розлади, розлади свідомості, розлади пам'яті, недоумство.

Галюцинації. Одна з форм порушення сприйняття навколишнього світу. У цих випадках сприйняття виникають без реального подразника, реального об'єкта, мають чуттєву яскравість і не відрізняються від існуючих у реальності предметів. Зустрічаються зорові, слухові, нюхові, смакові та дотичні галюцинації. Хворі в цей час справді бачать, чують, нюхають, а не уявляють, не уявляють.

Ілюзії. Це спотворені сприйняття реально існуючих предметів. Поділяються на зорові, слухові, нюхові, тактильні та смакові. Прикладами зорових ілюзій можуть бути такі явища: халат, що висить у кімнаті, приймається за людину, кущ у лісі - за когось звіра. До слухових ілюзій відноситься, наприклад, таке явище, коли шум крапель, що падають, сприймається як окремі слова або фрази. Головним чином виникають у хворих на інфекційні хвороби, при отруєннях, а також у фізично ослаблених людей.

Маячня. Це хибне судження (заключення), що виникає без відповідного приводу. Воно не піддається переконанню, незважаючи на те, що все суперечить дійсності та всьому попередньому досвіду хворого. Маячня протистоїть будь-якому вагомому доводу, чим відрізняється від простих помилок судження. За змістом марення розрізняють: марення величі (багатства, особливого походження, винахідництва, реформаторства, геніальності, закоханості), марення переслідування (отруєння, звинувачення).

Нав'язливі стани. Мимоволі і непереборно виникають думки, уявлення, страхи, спогади, сумніви, потягу, руху, хворобливий характер яких усвідомлюється, критично оцінюється, з деякими суб'єкт постійно бореться. Характерно для хворих на шизофренію.

Афективні розлади. Це розлади, пов'язані із порушенням настрою. Їх поділяють на маніакальні та депресивні стани. (Див. розділ Маніакально-депресивний психоз).

Розлади свідомості . Це минущі короткочасні (годинники, дні) порушення психічної діяльності, для яких характерні часткова або повна відчуженість від навколишнього, різні ступені дезорієнтування в місці, часі, оточуючих особах, порушення мислення з частковою або повною неможливістю правильних суджень, повне або часткове забуття подій, що відбуваються у період засмученої свідомості.

Розлад пам'яті. Це виявляється у зниженні здатності запам'ятовувати, зберігати та відтворювати факти та події. Повна відсутність пам'яті називається амнезією.

Розлади мислення. Розрізняють деякі види: прискорення (мислення настільки прискорене, що хворі не встигають висловити думки словами, маніакально-депресивний психоз), уповільнення (у свідомості надовго затримується якесь уявлення, маніакально-депресивний психоз), в'язкість (докладний опис непотрібних деталей) перехід до головного, епілепсія), резонерство (непотрібні міркування, порожнє мудрування, шизофренія), розірваність (окремі слова чи частини фраз).


1.2 Види психічних хвороб. Шизофренія


Шизофренія - Часто зустрічається в психіатричній практиці психічне захворювання з наростаючим емоційним збідненням і розладом мислення при формально збереженій пам'яті. 1 Назва захворювання "шизофренія" у перекладі з грецької означає "розщеплення" психіки.

У різних країнах кількість хворих на шизофренію коливається від 0,15 до 1-2%. Складність виділення шизофренії пояснюється різноманітністю клінічної картини захворювання. Причина шизофренії досі не відома. Отримано переконливі дані про значення спадкового нахилу. Має значення слабкість нервових клітин, що розвивається внаслідок отруєння продуктами порушеного обміну речовин (переважно білкового обміну).

клінічна картина . Залежно від форми шизофренії спостерігаються різні прояви розладу психіки - марення, галюцинації, збудження, знерухомленість та інші стійкі зміни, що прогресують у міру розвитку хвороби.

Перші симптоми не цілком специфічні: подібні розлади можуть бути при інших психічних хворобах. Однак надалі наступають стійкі зміни психіки чи, як їх інакше називають, зміни особистості. Вони й характерні для шизофренії. Проте ступінь їхньої виразності залежить від форми, етапу (раннього чи пізнього) перебігу хвороби, темпу її розвитку та від того, чи тече хвороба безперервно або з поліпшеннями (ремісіями).

На ранніх етапах хвороби, як правило, ще до виникнення виражених проявів психозу, ці стійкі і всі наростаючі зміни психіки виражаються в тому, що хворі стають малоговіркими, нетовариськими, замикаються в собі; вони втрачають інтерес до своєї роботи, навчання, життя і справ своїх близьких, друзів. Хворі нерідко дивують оточуючих тим, що ними опановує інтерес до таких галузей знань і до таких занять, яких вони раніше не відчували ніякого потягу (філософія, математика, релігія, конструювання). Вони стають байдужими багато з того, що раніше їх хвилювало (сімейні та службові справи, хвороба близьких), і, навпаки, підвищено чутливими до дрібниць. Одні хворі при цьому припиняють приділяти увагу своєму туалету, стають неохайними, млявими, опускаються; інші напружені, метушливі, кудись йдуть, щось роблять, про щось зосереджено думають, не поділяючись із близькими тим, що їх у цей час займає. Нерідко на запитання, що задаються їм, відповідають довгими плутаними міркуваннями, безтілесним мудруванням, позбавленим конкретності. Подібні зміни в одних хворих настають швидко, в інших поволі непомітно. В одних ці зміни, наростаючи, складають основне у картині хвороби, в інших швидше виникають інші симптоми, тобто розвиваються різні форми захворювання.

З огляду на різноманітність проявів хвороби, діагноз шизофренія може поставити лише лікар-психіатр. Своєчасна постановка діагнозу необхідна для правильного та успішного лікування та створення хворому на щадні умови праці та побуту.

Лікування. Незважаючи на те, що причина хвороби невідома, вона піддається лікуванню. Сучасна психіатрія має у своєму розпорядженні широкий вибір лікувальних методів (медикаментозних, психотерапевтичних, трудотерапевтичних), що дозволяють впливати на шизофренію. Поєднання цих методів із системою заходів щодо відновлення працездатності та здатності до активного життя в колективі дає можливість домогтися тривалої відсутності проявів хвороби. Хворі на шизофренію поза загостренням зберігають працездатність, можуть жити в сім'ї, перебуваючи під регулярним наглядом психіатра. Про стан хворого, про можливість амбулаторного лікування чи необхідність госпіталізації, про терміни перебування у лікарні може стежити лише лікар. Оцінка стану хворого як ним самим, і його родичами часто помилкова.

Особливості особи хворих. Для хворих на шизофренію характерна втрата єдності психічної діяльності: прагнення, дії, почуття втрачають зв'язок із реальною дійсністю, виникає неадекватність почуттів, що змінюється зниженням емоційності, холодністю, тупістю. З'являється відгородженість, відрив від дійсності, занурення у світ своїх переживань. Поступово хворі стають малоактивними, бездіяльними, млявими, безініціативними, іноді виявляють активність та ініціативу, яку спрямовують хворобливі переживання. Наростає неохайність, дивакуватість, егоїзм, жорстокість. Виникає емоційне збіднення з байдужістю до рідних, власної долі, зникають колишні інтереси та прихильності. Хворі змушені переривати навчання, стають безініціативними на роботі, у них часто знижується працездатність, посилюється апатія. На віддалених етапах хвороби з'являються маячні розлади як марення винахідництва, реформаторства, ревнощів, іноді разом із елементами ідей переслідування; виникає також абсурдна марення величі фантастичного змісту.


1.3 Маніакально-депресивний психоз


Маніакально-депресивний психоз- періодично виникає психоз, що проявляється нападами (стадіями) манії або депресії.1 Етіологія захворювання недостатньо з'ясована. Надається значення спадкової обтяженості даним захворюванням, а до сприятливих моментів відносяться психічні травми та соматичні захворювання. Захворювання зазвичай виникає у зрілому віці, частіше хворіють жінки.

клінічна картина . Одна з особливостей цього захворювання – це повторюваність маніакальних та депресивних нападів. Ці напади можуть протікати і повторюватися в різних варіантах: маніакальні можуть змінюватися депресивними без світлого проміжку або між маніакальним та депресивним нападами буває світлий проміжок, що триває від кількох днів до кількох років. Тривалість нападів різна. Вони можуть тривати від 2 до 10 місяців. Найчастіше захворювання починається з депресивного нападу. Іноді в клінічній картині переважають лише маніакальні або лише депресивні напади.

Друга особливість у тому, що світлий проміжок між фазами характеризується відновленням психічного здоров'я. Хворі зазвичай поводяться так само, як і до захворювання.

Третя особливість полягає в тому, що як би важко не протікали напади, як би часто вони не повторювалися, деградація особистості ніколи не розвивається.

Маніакальна фаза. У хворих відзначається веселий настрій, підвищене прагнення діяльності. Вони за все беруться, втручаються в усі справи, складають сміливі проекти, прагнуть їх здійснити, домагаються прийому у відповідальних осіб. Нерідко хворі переоцінюють свої можливості: наприклад, не маючи жодного відношення до медицини, пропонують свої методи лікування. Іноді ця переоцінка набуває характеру маячних висловлювань.

Для хворих на маніакальній фазі характерна підвищена сексуальність. Перебуваючи поза лікарнею, вони часто вступають у випадкові зв'язки. Також у маніакальній фазі хворі багато говорять, але їх не завжди можна зрозуміти. Внаслідок прискореного перебігу уявлень іноді ставати настільки швидкою, що зовні може справляти враження розірваності: хворі пропускають окремі слова і фрази. Самі вони кажуть, що у них мова не встигає висловлювати всі думки. У зв'язку з цим хворі багато говорять, голос у них стає хрипким. Настирливість таких хворих дратує оточуючих.

Часто спостерігається підвищена відволікання уваги. Жодної справи хворі не доводять остаточно; сплять дуже мало, іноді 2-3 години на добу, і зовсім не відчувають утоми. Настрій у них зазвичай веселий, але іноді вони бувають гнівливими, легко вступають у конфлікт.

Депресивна фаза. Хворі в депресивному стані все сприймають у похмурих тонах, постійно відчувають тугу. Говорять вони зазвичай повільно, тихим голосом, більшу частину часу сидять, опустивши голову, рухи різко сповільнені.

У хворих змінюється ставлення до близьких та рідних. Можливі марення висловлювання, найчастіше це марення самозвинувачення. Хворі стверджують, що всі їхні вчинки були лише обманом, який усім завдавав непоправної шкоди. Іноді хворі приходять до висновку, що їм не варто жити, роблять замах на самогубство, відмовляються від їжі.

В останні десятиліття клінічна картина маніакально-депресивного психозу зазнала певних змін, зокрема переважаючими стали депресивні стани, а маніакальні – відносно рідкісними. Поряд із типовими депресивними станами часто зустрічаються так звані масковані депресії. Для них характерні не стільки тужливий, скільки пригнічений, похмурий настрій, поява безлічі соматичних скарг (невизначені болі в серці, шлунково-кишкового тракту), безсоння, сон без відчуття відпочинку.

Лікування. При виявленні ознак захворювання потрібна термінова госпіталізація, де лікування проводиться із застосуванням лікарських препаратів, призначених фахівцем.

2. Епілепсія


Епілепсія хронічна хвороба, що характеризується судомними нападами, певними змінами особистості, іноді прогресуючими до недоумства. Епілепсія як хвороба була відома ще в Стародавньому Єгипті, а також в античному світі. Гіппократ у трактаті "Про священну хворобу" навів яскравий опис епілептичного нападу та його провісників (аури), а також відзначив спадкування цього захворювання. Він передбачав зв'язок епілепсії з ураженням мозку і заперечував проти поширеної тоді думки про роль таємничих сил у походженні хвороби.

У середні віки ставлення до епілепсії було двоїстим - з одного боку, епілепсія викликала страх, як захворювання, яке не піддається лікуванню, з іншого боку - вона нерідко асоціювалася з одержимістю, трансами, що спостерігалися у святих і пророків. Той факт, що багато великих людей (Сократ, Платон, Юлій Цезар, Калігула, Петрарка та ін) страждали на епілепсію, послужив передумовою для поширення теорії, що епілептики - люди великого розуму. Однак згодом у ХVIII столітті епілепсія нерідко стала ототожнюватися з божевіллям і хворі на епілепсію госпіталізувалися до психіатричних лікарень.

Лише у 1849, а потім у 1867 році в Англії та Німеччині були організовані перші спеціалізовані клініки для хворих на епілепсію.

У пізніший час нашій країні вивченню епілепсії приділяли велику увагу вітчизняні психіатри С.С. Корсаков (1893), П.І. Ковалевський (1898, 1902), А.А. Муратов (1900) та ін., а в останні десятиліття епілепсію вчені вивчають дуже широко та багатопланово із залученням сучасних епідеміологічних, генетичних, нейрофізіологічних, біохімічних методів дослідження, а також методів сучасної психології та клінічної психіатрії.


2.1 Епілепсія у різних вікових груп


На сьогоднішній день епілепсія вважається одним із найпоширеніших захворювань у неврології. Захворюваність на епілепсію становить 50-70 випадків на сто тисяч осіб, поширеність - 5-10 захворювань на тисячу осіб (0,5 - 1%). Не менше одного нападу протягом життя переносять 5% населення, у 20-30% хворих захворювання є довічним.

У 70% пацієнтів епілепсія дебютує у дитячому та підлітковому віці і по праву вважається одним із основних захворювань педіатричної психоневрології. Найвищі показники захворюваності відзначаються у перший рік життя, мінімальні – між 30-40 роками і потім у пізньому віці вони знову зростають. Поширеність епілепсії серед дорослих становить 01-05%.

У 75% пацієнтів перший напад епілепсії розвивається до 18 років, у 12-20% випадків судомні явища мають сімейний характер. Очевидно, це пов'язано з особливостями будови та функції головного мозку дітей та підлітків, з напруженістю та недосконалістю регуляції метаболізму, лабільністю та тенденцією до іррадіації збудження, з підвищеною проникністю судин, гідрофільністю мозку та ін.

Істотних відмінностей у частоті епілепсії у чоловіків та жінок немає.


2.2 Походження, етіологія та патогенез


За визначенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (далі ВООЗ) епілепсія - це хронічне захворювання головного мозку, що характеризується повторними нападами, що супроводжуються різними клінічними та параклінічними проявами.

У походження епілепсії основне значення має взаємодія спадкової схильності та ураження головного мозку. При більшості форм епілепсії відзначається полігенна спадковість, причому в одних випадках вона має більшу, в інших меншу значимість. При аналізі спадковості потрібно враховувати насамперед явні ознаки хвороби, надаючи певного значення і таким її проявам, як заїкуватість, враховувати характерологічні особливості особистості (конфліктність, злісність, педантизм, настирливість). До сприятливих факторів належать органічні церебральні дефекти перинатального або набутого (після нейроінфекцій або черепно-мозкової травми) характеру.

Такі стани наступають у результаті провокаційних причин, наприклад, при високій температурі, при тривалому хронічному алкоголізмі - судомні абстинентні напади, або при хронічній наркоманії - судоми, спричинені дефіцитом наркотиків. Звідси робимо висновок, що лише 20% усіх людей, які у своєму житті мали хоч один напад, хворіють на епілепсію. Отримати точні цифри поширення епілепсії дуже складно через відсутність єдиного обліку, а також з тим, що цей діагноз часто спеціально або помилково не встановлюється і проходить під виглядом інших діагнозів (епісиндром, судомний синдром, різні пароксизмальні стани, судомна готовність, деякі види фебрильних судом тощо), які не враховуються загальною статистикою епілепсії.

Найчастіше епілепсію розглядають як поліетиологічне захворювання. У хворих значно частіше, ніж в середньому в популяції, в анамнезі можна виявити народження в умовах вагітностей і пологів, що патологічно протікали, у матері, важкі інфекційні захворювання, травми голови та інші екзогенні труднощі. В. Пенфілд та Т. Еріксон (1949) вважали черепно-мозкову травму основною причиною епілепсії, А.І. Болдирєв (1984) знаходив велику кількість випадків захворювання, викликаних інфекційними хворобами. Разом з тим встановити безпосередній зв'язок з будь-яким екзогенним фактором не завжди можливим, оскільки початок захворювання може бути відставлений від первинного ураження мозку на кілька місяців і навіть років. Крім того, у великому відсотку випадків навіть тяжкі травми мозку протікають без подальшого розвитку епілептичної симптоматики, що не дозволяє пов'язати тяжкість органічного ушкодження мозку та ймовірність виникнення епілепсії. Важливо, що навіть за найретельнішому збиранні анамнезу щонайменше ніж 15 % випадків таких встановити не вдається.

Досить суперечливі погляди існують і щодо спадкової передачі епілепсії. Відомо, що серед найближчих родичів хворих на епілепсію захворюваність вища, ніж у популяції (близько 4 %). Проте сімейні випадки захворювання рідкісні. Прикладом сімейного наслідування може бути синдром доброякісних неонатальних судом. Фактично можна говорити лише про передачу спадкової схильності до захворювання. У середньому ймовірність народження дитини, яка страждає на епілепсію, у здорових батьків становить лише 0,5%.

Багато в чому незрозумілим залишається патогенез захворювання. Зв'язок судом з локальним органічним рубцевим процесом у мозку ("епілептогенним осередком") можна встановити лише при парціальних нападах. При генералізованій судомній активності вогнищ у мозку виявити не вдається.

Виникнення судом нерідко пов'язують із змінами у загальних обмінних процесах в організмі та мозку. Так, факторами, які провокують напади, вважають накопичення ацетилхоліну в мозку, збільшення концентрації іонів натрію в нейронах, наростаючий алкалоз. Ефективність при епілепсії засобів, що збільшують активність ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти) – рецепторів, вказує на роль дефіциту ГАМК у виникненні судом.

В останні роки знаходять тісний взаємозв'язок між обміном ГАМК, глютамінової кислоти та міграцією іонів натрію в нейроні, що дозволяє вважати порушення в цій системі однією з причин нападів.

Як один з механізмів дії протиепілептичних засобів називають їх здатність викликати дефіцит фолієвої кислоти, проте введення в організм фолієвої кислоти ззовні зазвичай не призводить до почастішання пароксизмів.


2.3 Клініка


Клінічна картина епілептичної хвороби є поліморфною. Вона складається з продромальних розладів, різних судомних та без судомних пароксизмів, змін особистості та психозів (гострих та хронічних).

При епілептичній хворобі розрізняють продромальний період хвороби та продром пароксизмального стану.

Продромальний період хвороби включає різноманітні розлади, які передують першому пароксизмульному стану, тобто. маніфестації хвороби у найбільш типовому прояві.

Зазвичай за кілька років до першого пароксизмального нападу спостерігаються епізодичні напади запаморочення, головні болі, нудоти, дисфоричні стани, порушення сну, астенічні розлади. У окремих хворих відзначаються рідкісні абсанси, і навіть виражена готовність до судомним реакцій вплив різних екзогенних шкідливостей. У деяких випадках виявляється і специфічніша для епілепсії симптоматика - переважання поліморфних мінливих безсудомних пароксизмальних станів, що мають ряд особливостей. Найчастіше це короткочасні міоклонічні посмикування окремих м'язів або груп м'язів, малопомітні для оточуючих, нерідко без змін свідомості та приурочені до певного часу доби. Ці стани нерідко поєднуються з короткочасними відчуттями тяжкості в голові, головним болем певної локалізації, парестезіями, а також вегетативними та ідеаторними безсудомними пароксизмами. Вегетативні пароксизми виявляються раптовими труднощами дихання, зміною ритму дихання, нападами серцебиття тощо. Ідеаторні пароксизми найчастіше мають характер насильницьких думок, прискорення чи уповільнення мислення. У міру розвитку хвороби, описані в продромальному періоді прояви, стають все більш вираженими та частими.

Продроми пароксизмів безпосередньо передують розвитку епілептичного нападу. На думку більшості дослідників, вони трапляються у 10% випадків (у решти хворих напади розвиваються без явних провісників). Клінічна картина продрому нападів неспецифічна, із широким діапазоном симптомів. В одних хворих тривалість продрому становить кілька хвилин або кілька годин, в інших вона доба і більше. Зазвичай продром включає астенічні розлади з явищами дратівливої ​​слабкості і завзятий головний біль, різну за характером, інтенсивності і локалізації.

Параксизму можуть передувати нападоподібні афективні розлади: періоди легкої або більш вираженої депресії з відтінком невдоволення, дратівливості; гіпоманіакальні стани чи чітко виражені манії. Нерідко в продромі хворі відчувають тугу, відчуття біди, що насувається і невідворотної, не знаходять собі місця. Іноді ці стани виражені менш виразно і вичерпуються почуттям дискомфорту: хворі скаржаться на легке занепокоєння, тяжкість на серці, відчуття, що має статися щось неприємне. Продром пароксизмів може включати сенестопатичні або іпохондричні розлади. Сенестопатичні явища виражаються в невизначених та різноманітних відчуттях у голові, різних частинах тіла та внутрішніх органах. Іпохондричні розлади характеризуються зайвою недовірливістю хворих, підвищеною увагою до неприємних відчуттів у тілі, свого самопочуття та відправлень організму. Хворі, схильні до самоспостереження, продромальним явищам визначають наближення пароксизму. Багато хто з них вживає запобіжних заходів: залишаються в ліжку, вдома, намагаються бути в колі своїх близьких, щоб напад пройшов у більш менш сприятливих умовах.


2.4 Лікування


Етіологічно обґрунтованого лікування епілепсії немає, базисними терапевтичними засобами є протисудомні препарати.

У лікуванні епілепсії виділяють 3 основні етапи:

· вибір та застосування найбільш ефективного та добре переносимого виду терапії;

· становлення терапевтичної ремісії, її закріплення та попередження будь-яких загострень захворювання;

· перевірка стійкості ремісії зниженням дози ліків до мінімуму або повним скасуванням протиепілептичних засобів.

Вважають, що хірургічне втручання в першу чергу показано при симптоматичній епілепсії, спричиненої локальними порушеннями, наприклад, пухлиною. Хірургічне лікування так званої скроневої епілепсії нині поширене досить широко, особливо при неефективності лікарської терапії. Позитивний ефект операція дає за умови виявлення чіткого вогнища, переважно в передньому відділі передньої частки, що не домінує. Операція полягає у висіченні передньої та середньої частини ураженої скроневої частки, мигдалеподібного ядра, гіпокампа і проводиться тільки на одній стороні. У резистентних до терапії випадках епілепсії іноді застосовують стимуляцію мозочка через електроди, вживлені у передні відділи його півкуль.


2.5 Види та прийоми надання першої допомоги при розвитку епілептичного нападу


Епілептичні напади бувають маліі великі.

Малим епілептичним нападом називають короткочасне порушення у роботі головного мозку, що призводить до тимчасової втрати свідомості.

Ознаки та симптоми малого нападу:

· Тимчасова втрата свідомості;

· Дихальні шляхи залишаються відкритими;

· Дихання нормальне;

В· Пульс в нормі;

При малому нападі також спостерігаються конвульсивні рухи окремих м'язів і погляд, що "не бачить" у постраждалого.

Такий напад закінчується так само раптово, як і почався. При цьому постраждалий може продовжувати перервані дії, ще не усвідомлюючи, що з ним стався напад.

Перша допомога при малому епілептичному нападі:

Ø За наявності небезпеки усуньте її. Заспокойте та посадіть постраждалого.

Ø Коли потерпілий прийде до тями, повідайте йому про те, що сталося, оскільки він може не знати про хворобу, і це його перший напад.

Ø Якщо у потерпілого напад трапився вперше, порадьте йому звернутися до лікаря. Великий епілептичний припадок є раптовою втратою свідомості, яка супроводжується сильними конвульсіями кінцівок і всього тіла. Ознаки та симптоми великого епілептичного нападу:

· Початок нападу – виникнення відчуттів, близьких до ейфоричних (незвичний запах, звук, смак), закінчення нападу – втрата свідомості;

· Дихальні шляхи вільні;

В· Пульс в нормі;

· Можлива зупинка дихання, але недовга;

Найчастіше постраждалий падає на підлогу без почуттів, його тіло починає битися в конвульсіях. Може статися втрата контролю над фізіологічними відправленнями. Обличчя блідне, потім стає синюшним. Мова прикушена. У зіниць пропадає реакція на світ. Може відбуватися виділення піни із рота. Припадок може тривати від 20 секунд до двох хвилин.

Перша допомога при великому епілептичному нападі:

· Постарайтеся убезпечити хворого, щоб він не завдав собі шкоди під час падіння.

· Звільніть простір навколо потерпілого і підкладіть щось м'яке йому під голову.

· Розстебніть одяг на грудях та шиї потерпілого.

· Не треба утримувати постраждалого. Не намагайтеся розтиснути зуби, якщо вони стиснуті.

· Коли судоми припиняться, переведіть постраждалого у безпечне становище.

· Надаючи першу допомогу, опрацюйте потерпілому всі травми, які він міг отримати під час нападу.

· Госпіталізація потерпілого після припинення нападу, потрібна якщо: це був перший напад; припадків було кілька поспіль; у потерпілого є ушкодження; постраждалий не приходив до тями понад 10 хвилин.

Висновок


У цьому роботі вдалося розкрити поняття психічні розлади. Найчастішими симптомами психічних хвороб є галюцинації, марення, нав'язливі стани, афективні розлади, розлади свідомості, розлад пам'яті. Окремо розібрали основні психічні захворювання, виявили причини та методи лікування. Причини виникнення психічних захворювань різноманітні: від спадкової схильності до травм. Як різноманітна дія причинних факторів, так різноманітні форми та типи психічних захворювань. У наш час психіатрія більше не займається каральними функціями, тому не варто боятися консультації психіатра, адже він може реально допомогти хворому, який страждає на психічне захворювання.

Цілком розібрали таке захворювання як епілепсія, її клінічні особливості захворювання, а також способи лікування та профілактики. Епілепсія буває у багатьох людей і не заважає їхньому плідному та повноцінному життю. Причиною цього є регулярні відвідування лікаря, а також дотримання наступних призначень та режиму.

На закінчення наводимо сім основних правил, що сприяють запобіганню та полегшенню перебігу нападів:

Ø Обов'язкове регулярне відвідування свого лікаря;

Ø Постійне ведення календаря;

Ø регулярний прийом лікарських препаратів;

Ø Достатній сон;

Ø Уникнення вживання алкоголю;

Ø Уникнення знаходження біля яскравих мерехтливих джерел світла;

Список літератури


1.Вартанян М.Є. Біологічна психіатрія. Генетика психічних хвороб. М: Знання, 1983.

2.Галина Романенко Психічні захворювання [Електронний ресурс]. - Режим доступу http://www.ill.ru/news. art. shtml? c_article=3083 (дата звернення: 9.03.2015)

Генералів Василь Олегович; [Місце захисту: Ріс. держ. мед. ун-т]. – Москва, 2010. – 44 с.

Лісіцин Ю.П. / Історія медицини: підручник для студентів медичних вузів/Ю.П. Лісіцин. - 2-ге вид., перераб. та дод. - Москва: Геотар-Медіа, 2008. - 393 с.: Іл., Портр., Факс.; 22 см.

Медицина, 1987. – 336 с.: іл. - (Навчальний літ. Для учнів мед. училищ)

Найпопулярніша медична енциклопедія. М.: Радянська енциклопедія, 1987. – 704 с.: іл.

Довідник фельдшера. Мн.: Білорусь, 1983. - 656 з

Сам собі лікар: Сімейна енциклопедія. Мн.: Білорусь, 1994. - 383 з

Довідник фельдшера. М: Медицина, 1975. - 664 з

Уманський К.Г. Невропатологія всім. М.: Знання, 1985. – 176с.

Харчук С.М., Молчанов Д.А., "Лікування епілепсії за принципами доказової медицини", "Здоров'я України", 23/1 12.2006

Епілепсія та структурні ушкодження мозку: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук: 14.01.11/Генералов Василь Олегович; [Місце захисту: Ріс. держ. мед. ун-т]. – Москва, 2010. – 44 с.

Молода жінка енциклопедії. Мн.: Білорусь, 1989. – 480 с.


Репетиторство

Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?

Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.

Епілепсія як захворювання відома ще з часів Стародавнього Риму. Її називали «падуча хвороба» і вважали божественним покаранням.

В даний час епілепсія зустрічається у кожної п'ятої людини, приблизно у 30% хворих на хворобу залишається на все життя.

Летальний кінець настає у 1 пацієнта з 1000, причиною смерті є .

Сьогодні лікарі мають у своєму розпорядженні безліч патології, в більшості випадків вдається домогтися стійкої ремісії.

Успіх лікування залежить від віку маніфестування хвороби, наявності супутніх захворювань.

Епілепсія у дорослих людей — що це таке, як виявляється, чи лікується, чим може бути небезпечною? Все найважливіше про епілепсію далі в статті.

Що означає епілепсія: це психічне чи неврологічне захворювання людини?

Епілепсія – неврологічне захворювання, при якому у хворого регулярно виникають судомні напади.

Вроджена є наслідком передачі генетичної інформації у ній.Дана форма вважається, маніфестує у дитячому віці і легше піддається лікуванню.

У хворого не порушено цілісність мозку, спостерігається лише підвищена активність нейронів.

Придбана виникає через вплив зовнішніх факторів, що порушують структури головного мозку(Травм, інфекцій, пухлин).


Етіологія та патогенез

Досі точних не встановлено. Провідним чинником визнається спадкова схильність.

Якщо найближчі родичі страждають на цю недугу, то ймовірність виникнення зростає до 30%.

Вчені виявили, що виникнення фокальної епілепсії пов'язане з мутацією гена DEPDC5. Проте дитина успадковує не саму хворобу, а схильність до неї.

Чинниками, здатними збільшити ризик розвитку хвороби, вважаються:


Причинами набутої епілепсії стають:

  • травми голови;
  • нейроінфекції (енцефаліт, менінгіт);
  • інсульт;
  • ендокринні порушення;
  • аутоімунні захворювання;
  • алкоголізм, наркоманія;
  • пухлини мозку.

Діагностика недуги

Починається зі збирання сімейного анамнезу. Важливими є дані щодо хвороби найближчих родичів.

Провідним та достовірним діагностичним методом є електроенцефалограма. На голові хворого закріплюють електроди, що фіксують активність мозку.

Часто дослідження проводять уві сні, тому що у багатьох пацієнтів напади починаються у нічний час.

Для виявлення структурних змін мозку проводять МРТ. Магнітно-резонансна томографія дає змогу виявити пухлини, гематоми, наслідки ЧМТ.

Також з допомогою МРТ диференціюють епілепсію з інших захворювань.Біохімічний аналіз крові допомагає виявити гіпоглікемію, дефіцит натрію, калію, що може спричинити судоми.

Також досліджують рівень гормонів за підозри на ендокринні порушення.

Лікування

Терапія захворювання спрямована на зниження частоти нападів та запобігання ускладненням.

Лікування включає такі методи:

  • медикаментозну терапію;
  • психологічну допомогу;

для лікування хвороби:

  1. (Карбамазепін, вальпроєва кислота). Знижують патологічну активність мозку.
  2. Ноотропи(Вінпоцетин,) покращують мозковий кровообіг.
  3. Психотропнізасоби призначають при поєднанні епілепсії із психічними порушеннями.

Хірургічне втручання застосовується при резистентності до ліків та за відсутності ефекту від інших методів.

Проводять такі види операції:

  1. Лобектомія (резекція скроневої частки).
  2. Лезинектомія (видалення пошкодженої ділянки мозку).
  3. Каллозотомія (розтин мозолистого тіла).
  4. Стимуляція блукаючого нерва.
  5. Гемісферектомія (видалення півкулі).
  6. Імплантація нейростимулятора.

До нетрадиційних методів терапії належать:


Інвалідність

При тяжкому перебігу захворювання епілептику надають групу. Якщо пацієнт може виконувати трудові обов'язки з деякими обмеженнями, йому дають 3 групу.

Друга неробоча група присвоюється у таких випадках:

  1. Часті напади, що заважають виконанню трудових обов'язків.
  2. Ускладнення епілепсії.
  3. Відсутність покращення після проведеної операції.
  4. Розвиток психічних дефектів.
  5. Рухові порушення (парези, паралічі, зміна координації руху).

Першу групу дають, якщо пацієнт повністю втратив навички самообслуговування, він має значні порушення психіки.

Спосіб життя хворих чоловіків і жінок

Завдяки можливостям сучасної медицини епілептики можуть вести звичайний . Однак, він повинен дотримуватися деяких правил, що запобігають розвитку нападу:


Що стосується , то з цього приводу немає однозначної думки. За статистикою, 90% жінок, які страждають на епілепсію, нормально виношують і народжують здорових дітей.

Абсолютними протипоказаннями до вагітності є:

  1. Часті генералізовані напади, які не піддаються медикаментозному лікуванню.
  2. Видимий розлад особистості жінки.
  3. Епістатус.

У решті випадків вагітність не протипоказана. За півроку до зачаття жінка повинна пройти повне обстеження та обговорити з лікарем тактику ведення вагітності та можливі ризики.