Постійна сонливість та хронічна втома є симптомами реактивної гіпоглікемії та резистентності до інсуліну. Чому після їди завжди хочеться спати Діабетична кома у дітей

Якщо ви ставите собі питання, чому ви постійно відчуваєте сонливість, відповіддю могла б стати наявність проблем із цукром у крові, що викликають симптоми реактивної гіпоглікемії та резистентності до інсуліну. Дізнайтеся, що це означає, і як це виправити назавжди, якщо це стосується вас.

Зазнавати надмірної втоми досить погано, але проблеми з регулюванням рівня цукру в крові також можуть призвести до навіть більш лякаючих проблем, включаючи хвороби серця, інсульт, рак, недоумство, і багато іншого. Постійне почуття сонливості та хронічна втома – класичні симптоми реактивної гіпоглікемії та резистентності до інсуліну.

Стандартна американська дієта, з високим вмістом простих цукрів та оброблених харчових продуктів, славиться тим, що викликає проблеми із регулюванням рівня цукру в крові. У короткостроковій перспективі, вживання їжі, наповненої цукром та рафінованими вуглеводами (наприклад, виробів з білої муки) може змусити вас випробувати дикі коливання цукру в крові. Ці сильні коливання рівня цукру в крові при швидкому вбиранні цукрів призводять до того, що ви відчуваєте втому, занепокоєння, дратівливість, і голод.

Постійна сонливість та інші симптоми порушення регуляції цукру в крові після вживання високовуглеводної їжі не є нормальним і здоровим. Це класичні ознаки того, що відомо як реактивна гіпоглікемія, і вони можуть бути симптомами резистентності до інсуліну, що є більш серйозною і може бути ранньою ознакою цукрового діабету відповідно до даних, наведених медичним журналом Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity

Як цукор та солодощі пов'язані з відчуттям постійної сонливості, реактивною гіпоглікемією та симптомами резистентності до інсуліну

Таким чином, вживання їжі з «високим глікемічним індексом» означає, що вона містить велику кількість вуглеводів, які швидко вивільняють свій цукор у кров. Харчування з високим глікемічним індексом, як було показано в дослідженнях на людях, призводить до постійної сонливості, втоми вдень, погіршення сну та уповільнення когнітивних функцій.

У довгостроковій перспективі, вживання їжі, наповненої порожніми калоріями, рафінованими вуглеводами (хліб, макаронні вироби, рис, картопля), цукор та підсолоджені напої (газовані напої, соки, спортивні напої) може призвести до хронічної втоми та постійної сонливості в день є симптомами резистентності до інсуліну та переддіабету.

Як розвиваються симптоми резистентності до інсуліну?

Процес щоденного вживання такого роду їжі з високим вмістом цукру, високо рафінованих вуглеводів, змушує підшлункову залозу виробляти дедалі більше інсуліну у спробі знизити рівень цукру на крові. Згодом, ваші клітини починають ставати резистентними, або стійкими до великої кількості інсуліну. Коли виникає резистентність до інсуліну, стан переддіабету розвивається як епідемія.

На жаль, ранні симптоми резистентності до інсуліну, такі як реактивна гіпоглікемія, як правило, розмиті і часто не визнаються людьми, які мають відношення до їхнього постійного почуття сонливості.

Що таке реактивна гіпоглікемія?

Реактивна гіпоглікемія, яка може виникнути на ранніх стадіях резистентності до інсуліну, характеризується симптомами низького рівня цукру в крові, такими як втома, слабкість, запаморочення, пітливість, тремтіння, серцебиття, неспокій, нудота, відчуття голоду, і труднощі з концентрацією, які того, як ви вживаєте їжу, що містить цукор чи рафіновані вуглеводи.

Типовий сніданок, що складається з великої кількості підсолодженої кави та кондитерських виробів, наприклад, дасть вам великий приплив енергії, тому що ваш рівень цукру та інсуліну в крові різко підвищується. За тим, проте, слід неминуче різке падіння рівня цукру крах, і ви відчуваєте симптоми низького рівня цукру в крові, такі як постійна сонливість.

Довгострокові наслідки симптомів резистентності до інсуліну є серйозними та небезпечними.

Високий рівень інсуліну в крові, який може бути легко виміряний вашим лікарем, є класичною ознакою резистентності до інсуліну. Високий рівень інсуліну змушує ваше тіло втрачати м'язи в той час, як воно створює більше жиру на животі. Його наслідки, крім талії, що розширюється, і відчуття себе постійно сонним, небезпечні. Високий рівень інсуліну та симптоми резистентності до інсуліну пов'язані з високим артеріальним тиском, високим рівнем холестерину, високим рівнем тригліцеридів, низьким рівнем статевого потягу, безпліддям, депресією, захворюваннями серця, інсультом, недоумством, раком – усіма поширеними захворюваннями. І в людини з резистентністю до інсуліну, буде розвиватися одне або кілька цих серйозних захворювань набагато раніше, ніж звичайно.

Якщо ви ставите собі питання, чому ви постійно відчуваєте сонливість, відповіддю могла б стати наявність проблем із цукром у крові, що викликають симптоми реактивної гіпоглікемії та резистентності до інсуліну. Щоб вирішити цю проблему, необхідно зменшити загальний глікемічний ефект вашого раціону. Крім проблем рівнем цукру в крові, існує ціла низка інших причин, що лежать в основі втоми, які лікарі часто ігнорують, наприклад, «синдром дірявого кишечника» та хронічне запалення.

Їжа – джерело енергії. Але що робити, якщо після щільного обіду хилить у сон, а єдине бажання - це лягти на диван і подрімати бодай півгодини? Ми розібралися, чому після їжі хочеться спати, і зрозуміли, як цього уникнути і бути бадьорим цілий день навіть після їди.

Діма Соловйов

Сонливість, що виникає після їди, може бути результатом роботи нервової системи. Йдеться вегетативної її частини: тієї самої, яка непомітно нам регулює роботу всього організму. Вона складається з двох компонентів, функція яких багато в чому протилежна: симпатичної та парасимпатичної частин нервової системи. Симпатична активізує м'язи, покращує реакцію - у всій красі її роботу можна бачити у бігунів, які стоять на старті, або у людини, яка раптово була чимось налякана і відчуває стрес. Парасимпатична нервова система, навпаки, розслаблює м'язи, уповільнює серцебиття, і в результаті людина заспокоюється.

Так ось, після їжі у людини рефлекторно переважає дію парасимпатичної нервової системи. У цьому є свій сенс: під її впливом кровопостачання м'язів дещо знижується, проте кров приливає до травного тракту: адже з'їдену їжу потрібно якось засвоювати, а для цього задіяні органи повинні отримувати більше крові. Іншими словами, наш організм не може одночасно бути у напрузі та нормально засвоювати їжу, тому йому доводиться вибирати щось одне. Отже відразу після їжі організм відчуває сильний вплив парасимпатичної нервової системи - йому це дозволяє перетравлювати їжу. А щоб захистити вас від можливого стресу (адже при його наступі доведеться активізувати симпатичну нервову систему, яка травленню зовсім не сприяє), ваш мозок дарує вам почуття розслабленості та спокою разом із бажанням трохи подрімати. Особливо це помітно після щільного прийому їжі.

Втім, це лише одна з теорій – можливо, сонливість після їжі може виникати і з інших причин. Є нові дослідження, що розкривають у цьому роль рівня глюкози в крові і пов'язану з ним вироблення нейрогормону орексину. Певну роль грає і хронічна нестача сну, з якою стикаються багато жителів великих міст. У цих умовах організм намагається урвати собі максимум сну, і час, коли людина поїла і розслаблена, добре для цього підходить.

А ось і ті самі причини, усунувши які, ви повернете собі енергію та легкість.

1. Ви провокуєте різкий стрибок цукру

balancingbrainchemistry.co.uk

Мабуть, це найпоширеніша причина сонливості після їжі. Ми чому цукор в крові - це один з найважливіших показників здоров'я і як його контролювати.

Глюкоза в організмі людини – результат розщеплення вуглеводів. Поряд із жирами та білками, вуглеводи – це харчові речовини, необхідні організму у великих кількостях. І саме вуглеводи відповідають за рівень енергії в організмі. Але якщо ви вважаєте, що чим більше вуглеводів ви з'їсте, тим бадьоріше будете, то ви помиляєтесь.

За хімічним складом вуглеводи ділять на прості та складні. Від їхньої структури залежить швидкість їх засвоєння і, як наслідок, вплив на організм людини.

Прості вуглеводи або прості цукру - це ті, що після потрапляння в організм не потребують додаткового розщеплення і швидко засвоюються. Багато хто їх знає як швидкі вуглеводи: вони швидко віддають цукор, що міститься в них, і провокують різкий стрибок енергії. Складні чи повільні вуглеводи діють інакше. Завдяки структурі їхнє розщеплення відбувається повільніше, і глюкоза надходить у кров рівномірно.

Продукти з високим глікемічним індексом дадуть вам енергію на перші півгодини після їди, але пізніше рівень цукру в крові різко впаде. А через це вас завжди хилить у сон.

Показник швидкості розщеплення продукту до найпростішої глюкози – глікемічний індекс (ГІ). Чим він менший, тим повільніше в кров надходить цукор, і організм на більший час буде забезпечений енергією. Продукти з високим ГІ дадуть вам енергію на перші півгодини після їди, але пізніше рівень цукру в крові різко впаде. А це може стати причиною відчуття втоми та сонливості. Але якщо ви робитимете вибір на користь повільних вуглеводів, то уникайте перепадів рівня глюкози, і у вашому організмі підтримуватиметься енергетичний баланс.

Швидких вуглеводів дуже багато - фактично це всі продукти, які зазнали сильної обробки. Наприклад, біле борошно і всі борошняні вироби (так-так, попрощайтеся з булочками, шарами і печивом), білий рис і солодкі напої. Незважаючи на велику кількість клітковини, фрукти і сухофрукти також відносяться до швидких вуглеводів, хоча і менш шкідливих.

Зверніть увагу на продукти, що зазнали меншої обробки: вони містять величезну кількість клітковини. Саме тому організму потрібно більше часу, щоб їх переробити. Це означає, що глюкоза з них надходитиме в кров повільніше, а це дозволить уникнути стрибка цукру та енергетичного дисбалансу. Тому віддавайте перевагу тим продуктам, які багаті на клітковину - це все продукти з цільнозернового борошна, гречка, бурий рис, булгур, геркулес, сочевиця (тут ще й білок) і т.д.

Ось кілька ідей для ситного прийому їжі, після якого ви залишитеся бадьорим і веселим:

2. Ви з'їдаєте більше, ніж потрібно

«Їжте частіше і маленькими порціями» - це не лише порада всім, хто худне. Великі обсяги порцій створюють відчуття тяжкості, але це викликає бажання «прилягти і перетравити». Організм просто втомлюється справлятися з сотнями зайвих калорій.

Переїдання зазвичай є наслідком тривалого почуття голоду, а регулярні їди допомагають вам цього уникнути. До того ж, дотримання інтервалів між прийомами їжі дозволяє підтримувати показники цукру на одному рівні. Тому контроль над порціями важливий як для тих, хто хоче скинути вагу, а й тих, хто хоче відчувати легкість протягом дня.

При цукровому діабеті глюкоза не може потрапити у тканини через нестачу інсуліну або втрату чутливості до нього. Замість використання для отримання енергії, глюкоза залишається в крові.

Підвищений рівень глюкози викликає ураження судинної стінки, а тим часом органи страждають від дефіциту харчування.

Тому відчуття слабкості, періодичні запаморочення та підвищена стомлюваність супроводжують хворих на цукровий діабет практично постійно.

Причини різкої слабкості при діабеті

Слабкість при цукровому діабеті одна із діагностичних ознак і з'являється на ранніх етапах перебігу хвороби. Недостатнє споживання енергії через неможливість переробки глюкози веде до загальної слабкості, підвищеної стомлюваності при достатньому харчуванні та невисоких фізичних навантаженнях.

Другою причиною того, що хворі на діабет відчувають занепад сил, є коливання рівня цукру в крові. Знижений цукор крові може бути з таких причин:

• Велика доза препаратів зниження цукру.
• Зміна препарату.
• Тривалі заняття спортом.
• Перепустка прийому їжі.
• Вживання алкоголю, особливо натще.
• Жорсткі дієти, голодування на фоні прийому таблеток для зниження цукру.
• Гастропарез (гальмування випорожнення шлунка).

Крім слабкості, проявляється блідістю шкіри, пітливістю, тремтінням і голодом. Хворі що неспроможні концентрувати увагу, ними може долати сильне занепокоєння, агресія.

При наростанні гіпоглікемії, якщо не прийнята глюкоза або цукор, розвивається порушення поведінки, свідомість стає поплутаною, хворі стають неадекватними та дезорієнтованими у просторі.

Щоб подолати напад гіпоглікемії, достатньо прийняти солодкий чай, таблетки глюкози від 2 до 4 штук або просто поїсти. Лікування гіпоглікемічної коми обов'язково потребує невідкладної медичної допомоги.

При некомпенсованому цукровому діабеті, порушенні прийому призначених медикаментів, відмові від лікування, зловживанні алкоголем розвивається. При нестачі інсуліну починається розпад жиру в жирових депо. Надлишковий вміст глюкози в крові виводить із собою багато рідини. Настає зневоднення.

При цьому гормони надниркових залоз у відповідь на падіння об'єму циркулюючої крові викликають виведення калію та затримують натрій в організмі.

Хворі у стані кетоацидозу відчувають спрагу, сухість у роті, посилене сечовипускання. До цих симптомів приєднується біль у животі, блювання, запах ацетону з рота.

Щоб подолати слабкість хворому потрібно якнайшвидше вколоти інсулін.

Причини постійної слабкості при цукровому діабеті

Рівень цукру

Однією з причин слабкості при цукровому діабеті є ангіопатія - ускладнення, спричинене підвищенням глюкози в крові, що циркулює. При пошкодженні судин в органах розвивається нестача кровообігу і це в комплексі з недостатнім споживанням енергії з глюкози призводить до порушення функціонування систем.

Найбільш чутливими до голодування є серце та головний мозок. Тому при розвитку ангіопатії виникають запаморочення, головний біль, прискорене серцебиття. Хворих може турбувати задишка при будь-якому фізичному навантаженні, стомлюваність. При припиненні кровотоку в частині мозкової тканини з'являються перші ознаки інсульту:

1. Раптова слабкість у половині тіла та неможливість поворухнути рукою, ногою.
2. Рука та нога німіють, у них наростає відчуття сильної тяжкості.
3. Мова стає невиразною.
4. Можливо напад блювоти.

Однією з причин м'язової слабкості і болю в нижніх кінцівках може бути діабетична полінейропатія, що почалася. Це ускладнення цукрового діабету пов'язане з порушенням кровопостачання та провідності у нервових волокнах нижніх кінцівок.

При цьому знижуються всі види чутливості, можуть турбувати поколювання і оніміння стоп, з часом формуються ознаки діабетичної стопи - виразки, що не гояться, і деформація ступнів. Для профілактики розвитку полінейропатії рекомендується всім хворим із стажем діабету від 4 років регулярний огляд у невропатолога.

Проявом діабетичної нейропатії у чоловіків це статева слабкість. Знижується ерекція через порушене кровопостачання та іннервацію статевих органів, падає рівень тестостерону та послаблюється статевий потяг. Еректильна дисфункція може бути першим симптомом ураження судин, підвищеного ризику серцевих хвороб.

Підвищена стомлюваність та слабкість можуть бути одним із симптомів діабетичної нефропатії. При цьому стані відбувається загибель ниркових клубочків і кров не може очищатися повністю від продуктів обміну речовин. Нирки також беруть участь у кровотворенні, тому до симптомів ниркової недостатності приєднується анемія.

Ці фактори є причиною наростаючої слабкості, нудоти, набряків та головного болю при нефропатії. Діагностичними ознаками є поява білка у сечі, підвищений рівень креатиніну в крові.

Лікування слабкості при цукровому діабеті

Прояви слабкості при цукровому діабеті можуть вказувати на поганий ступінь компенсації. Тому застосування будь-яких препаратів, крім цукрознижувальних, не можуть її зменшити. Те, що робити категорично не рекомендується - це спробувати підвищити працездатність тонізуючими медикаментами або напоями, що містять кофеїн.

Постійне дотримання дієти з відмовою від цукру та всіх без винятку продуктів, в які він входить, обмеженням борошняних виробів та жирної їжі, солодких фруктів допоможе знизити хронічну втому при цукровому діабеті. При цьому в дієті має бути достатньо білка з нежирних продуктів: м'яса, сиру, риби, морепродуктів.

Обов'язково повинні бути овочі та несолодкі фрукти у свіжому вигляді. Потрібно включати до раціону кисломолочні напої, відвар шипшини, соки з моркви, яблук, гранату, чорної смородини.

Для того, щоб підвищити активність і покращити якість життя, потрібно досягти таких показників:

1. Гемоглобін глікований: 62 - 75%.
2. Глюкоза в ммоль/л: натще 5,1 - 6,45; після їди через дві години 7,55 - 8,95; перед сном до 7
3. Ліпідограма: холестерин 4,8; ЛПНЩ менше 3 ммоль/л; ЛПВЩ більше 1,2 ммоль/л.
4. Артеріальний тиск не вищий, ніж 135/85 мм рт. ст.

Для того щоб своєчасно виявити ускладнення цукрового діабету, підтримувати рекомендовані показники вуглеводного обміну, необхідний регулярний контроль за станом здоров'я. Для цього необхідно щодня проводити вимірювання рівня глюкози натще і через дві години після їди, контролювати артеріальний тиск вранці та ввечері.

Один раз на три місяці визначати показник глікованого гемоглобіну та отримувати консультацію ендокринолога щодо корекції лікування. Не рідше, ніж двічі на рік перевіряти показники жирового обміну, пройти огляд хірурга. Один раз на 4 місяці потрібно відвідати окуліста та невропатолога. Відео в цій статті розповість про все різноманіття проблем із цукровим діабетом.

Зі статті ви дізнаєтеся, як правильно харчуватися при діабеті 1 типу, які продукти можна вживати без обмежень, а що їсти заборонено. Ви навчитеся підраховувати хлібні одиниці за низьковуглеводної дієти.

Іноді хворі, які вперше зіткнулися з таким захворюванням, як цукровий діабет 1 типу, вважають, що достатньо не вживати в їжу цукор для того, щоб його рівень у крові під впливом інсуліну знизився і тримався в нормі.

Але харчування при цукровому діабеті 1 типу не в цьому. Глюкоза у крові підвищується при розщепленні вуглеводів. Тому кількість вуглеводів, які з'їдає людина протягом доби, має відповідати нормі прийнятого інсуліну. Цей гормон потрібний організму для розщеплення цукру. У здорових людей його виробляють бета-клітини підшлункової залози. Якщо людина захворіла на діабет 1 типу, то імунна система починає помилково атакувати бета-клітини. Через це інсулін перестає вироблятися і доводиться розпочинати лікування.

Хворобу можна контролювати за допомогою медикаментів, фізичних навантажень та певних продуктів. Вибираючи, що можна їсти при діабеті 1, потрібно обмежувати їжу, яка містить вуглеводи.

Дієта при цукровому діабеті типу 1 забороняє вживання швидких вуглеводів. Тому з меню виключають випічку, солодощі, фрукти, солодкі напої, щоб не піднімався рівень глюкози в плазмі вище норми.

Вуглеводи, які розщеплюються довго, повинні бути присутніми в раціоні, але їх кількість строго нормується. Ось у цьому полягає головне завдання: відрегулювати харчування при діабеті 1 типу таким чином, щоб прийнятий інсулін зміг впоратися з цукром у крові, отриманому з продуктів. При цьому овочі та білкова їжа повинні стати основою меню. Для хворого на діабет 1 типу харчування складається різноманітне з великим вмістом вітамінів та мінералів.

Що таке «хлібна одиниця»

Для хворих на діабет була придумана умовна міра 1 ХЕ (хлібна одиниця), яка дорівнює 12 г вуглеводів. Рівно стільки їх міститься в одній половинці хлібної скибочки. За зразок беруть шматочок житнього хліба вагою 30 г.

Розроблено таблиці, в яких основні продукти та деякі страви вже переведені в ХЕ, щоб було легше складати меню за діабету 1 типу.

Звірившись з таблицею, можна підібрати продукти при цукровому діабеті і дотримуватися норми вуглеводів, що відповідає дозі інсуліну. Наприклад, 1ХЕ дорівнює кількості вуглеводів у 2 ст. ложках гречаної каші.

У день людина може дозволити собі з'їсти близько 17-28 ХЕ. Таким чином, цю кількість вуглеводів слід розділити на 5 частин. За один прийом їжі можна з'їсти не більше 7 ХЕ!

Що можна їсти при цукровому діабеті

Насправді в тому, що можна їсти при діабеті 1 розібратися не складно. При діабеті 1 типу дієта має бути низьковуглеводною. Продукти при діабеті з низьким вмістом вуглеводів (менше 5 г на 100г продукту) не вважаються за ХЕ. Це майже всі овочі.

Маленькі дози вуглеводів, які можна з'їсти за 1 раз, доповнюються овочами, які можна їсти майже без обмежень.

• кабачки, огірки, гарбуз, патисони;
• щавель, шпинат, салат;
• зелена цибуля, редиска;
• гриби;
• перець та помідори;
• цвітну та білокачанну капусту.

Вгамувати почуття голоду у дорослої людини або дитини допомагає білкова їжа, яка повинна в невеликій кількості вживатися під час сніданку, обіду та вечері. Дієта для діабетиків 1 типу обов'язково має містити білкові продукти. Особливо це важливо для складання меню діабету 1 типу у дітей.

В інтернеті можна знайти докладніші таблиці ХЕ, в яких є списки з переліком готових страв. Також можна знайти поради про те, що можна їсти при цукровому діабеті, щоб було легше складати меню для діабетика.

Бажано скласти докладне меню для хворого на діабет 1 типу на кожен день з рецептами, щоб скоротити загальний час на приготування їжі.

Знаючи, скільки вуглеводів у 100г, розділіть цю цифру на 12, щоб отримати кількість хлібних одиниць у цьому продукті.

Як розрахувати кількість вуглеводів

1ХЕ підвищує цукор у плазмі на 2,5 ммоль/л, а 1 ОД інсуліну знижує його в середньому на 2,2 ммоль/л.

У різний час доби інсулін діє по-різному. У ранковий час доза інсуліну має бути вищою.

Кількість інсуліну для того, щоб переробити глюкозу, отриману від 1 ХЕ

Не можна перевищувати призначені дози інсуліну, не проконсультувавшись із лікарем.

Як скласти режим харчування залежно від виду інсуліну

Якщо 2 рази на день хворий вводить інсулін середньої тривалості, то вранці він отримує 2/3 дози, а ввечері лише третину.

• сніданок: 2-3 ХЕ - відразу після введення інсуліну;
• другий сніданок: 3-4ХЕ – через 4 години після ін'єкції;
• обід: 4-5 ХЕ – через 6-7 годин після уколу;
• полуденок: 2 ХЕ;
• вечеря: 3-4 ХЕ.

• сніданок: 3 - 5 ХЕ;
• другий сніданок: 2 ХЕ;
• обід: 6 - 7 ХЕ;
• полудень близько: 2 ХЕ;
• вечеря повинна містити: 3 - 4 ХЕ;
• друга вечеря: 1 -2 ХЕ;

Як впорається з почуттям голоду

Клітини отримують необхідне харчування, якщо інсулін справляється із розщепленням вуглеводів. Коли ліки не справляється з кількістю їжі, що містить вуглеводи, рівень цукру піднімається вище норми і отруює організм.

Людина починає відчувати спрагу та сильний голод. Виходить замкнене коло: хворий переїдає і знову відчуває голод.

Тому, якщо після вечері хочеться чимось ще перекусити, потрібно почекати і виміряти рівень глюкози в плазмі. Він не повинен бути вищим за 7,8 ммоль/л через 2 години після їжі.

За результатами аналізу можна визначити, що це: нестача вуглеводів, або підвищення цукру в крові та відрегулювати харчування.

Чим небезпечно недотримання дієти

Порушення обміну глюкози викликає два небезпечні стани, симптоми яких треба вміти розрізняти, щоб упоратися з ними вчасно.

1.Гіперглікемія

Цей стан виникає, якщо інсулін не справляється із надлишками вуглеводів. Починається розщеплення білків та жирів з утворенням кетонових тіл. Печінка не встигає їх переробити, і вони потрапляють у нирки та сечу. Аналіз сечі показує високий рівень ацетону.

• сильна, невгамовна спрага;
• сухість шкірних покривів та різь в очах;
• часте сечовипускання
• загоєння ран;
• слабкість;
• підвищений артеріальний тиск;
• аритмія;
• розмиті зір.

Стан викликається стрибком цукру у крові до високих позначок. Людина відчуває запаморочення, нудоту, сонливість, слабкість. Стан хворого потребує термінової госпіталізації.

2. Гіпоглікемія

Недолік глюкози також спричинює появу ацетону в організмі. Стан виникає через передозування інсуліну, голодування, діареї та блювання, зневоднення, перегрівання, після сильного фізичного навантаження.

• блідість шкіри;
• озноб;
• слабкість;
• запаморочення.

Стан вимагає негайної госпіталізації, тому що голодування клітин мозку може призвести до коми.

Якщо рівень цукру нижче 4 ммоль/л, то хворому слід негайно прийняти таблетку глюкози, шматочок рафінованого цукру або з'їсти цукерку-льодяник.

Дієта та основні принципи харчування

1. Потрібно ретельно дотримуватись режиму живлення. За день має бути 5 прийомів їжі. Останній щодня їсти при цукровому діабеті бажано пізніше 8 годин вечора.
2. Пропускати прийоми їжі не можна.
3. Дієта при діабеті 1 типу має містити багато вітамінів та мінералів. Зрозуміло, їжа має бути дієтичною, щоб не перевантажувати шкідливими речовинами підшлункову залозу.
4. Потрібно підраховувати кількість вуглеводів при кожному прийомі їжі, користуючись умовними нормами ХЕ (хлібними одиницями) та рекомендаціями лікарів, у яких написано, що можна їсти при цукровому діабеті.
5. контролюйте рівень глюкози в крові та робіть відповідне коригування харчування. Рівень цукру вранці має триматися лише на рівні 5-6 ммоль/л.
6. Треба навчитися розумітися на своїх відчуттях, щоб при ознаках глікемії прийняти цукор або таблетку глюкози. Рівень цукру повинен знижуватися до позначки 4 ммоль/л.

• солодощі у напоях (чай та кава з цукром, солодкі газування, соки та нектари промислового виробництва тощо);
• здобу та солодкі фрукти.

Плануйте перед трапезою, скільки вуглеводів (хлібних одиниць) буде з'їдено, оскільки інсулін приймають до їжі.

Які продукти мають бути в меню

• Низькокалорійний сир та сир;
• Каші, як джерело енергії: гречана, перлова, пшенична, вівсяна, ячна;
• Молочні продукти: кефір, йогурт, сироватка, ряженка, кисле молоко;
• Риба, м'ясо;
• Яйця;
• Рослинна та вершкове масло;
• Хліб грубого помелу та фрукти в невеликій кількості;
• Овочі та овочеві соки.
• Компоти без цукру та відвар шипшини.

Ці продукти забезпечують голодуючі клітини необхідним харчуванням та підтримують роботу підшлункової залози. Вони повинні входити до меню хворого на діабет 1 типу на тиждень. Рецепти приготування страв мають бути нескладними.

Приклад меню при діабеті 1 типу на день

Калорійність харчування меню для діабетиків близько 1400 ккал. Щоб набрати вагу можна збільшити порції. Їжа має бути дієтичною і не перевантажувати підшлункову залозу. За цим принципом складається для людини з діабетом 1 типу меню на тиждень.

Зразкове меню при цукровому діабеті на 1 день

Хворобу можна контролювати, якщо правильно дотримується дієта при діабеті типу 1 і вчасно приймається інсулін. Якщо цукор, завдяки цьому, буде в нормі, то можна не побоюватися ускладнень цього захворювання та жити повноцінним життям.

Відео

Кома при цукровому діабеті

Загрозливий стан, що виник в результаті різкого зниження кількості інсуліну, - це діабетична кома. Вона вважається ускладненням цукрового діабету і провокується порушенням рівноваги між цукром у крові та кетоновими тілами. Необхідно терміново вжити заходів для порятунку хворого.

• Чим провокується діабетична кома?
• Різновиди діабетичної коми
• Прекома при діабеті
• Коматозні ознаки при діабеті
• Які симптоми коми спостерігаються при діабеті?
• Що чекає на хворого після діабетичної коми?
• Діабетична кома у дітей
• Невідкладна допомога при комі у діабетиків
• Процес лікування діабетичної коми
• Відео: Коми при цукровому діабеті та перша допомога

Чим провокується діабетична кома?

Порушення вуглеводно-лужного балансу може спричинити інтоксикацію організму, а також усієї нервової системи, внаслідок чого виникає кома. В результаті цього в організмі починають накопичуватися кетонові тіла, а також кислоти (бета-оксимасляна та ацетооцтова). Через це відбувається зневоднення всього організму. Кетонові тіла впливають на дихальний центр. Хворий починає відчувати нестачу повітря, важко дихати.

Кома виникає через порушення обміну вуглеводів. При недостатньому виробленні інсуліну в печінці утворюється мала кількість глікогену, що веде до накопичення цукру в кров'яному руслі та поганому живленню клітин. У м'язах утворюється у великій кількості проміжний продукт – молочна кислота. Зміни обміну вуглеводів призводить до порушень всіх видів обміну.

Так як у печінці глікогену стає менше, жир з депо мобілізується. Внаслідок цього він згоряє не повністю, і починають накопичуватись кетонові тіла, кислоти, ацетон. Організм втрачає багато життєво необхідних мікроелементів. У цьому зменшується концентрація солей, що у рідинах, виникає ацидоз.

Різновиди діабетичної коми

Існують два типи такої коми - гіперглікемія (при різкому підвищенні цукру) та гіпоглікемія (при різкому зниженні цукру). Детально обидва стани розглянемо далі.

Гіперглікемія

При підвищеному рівні цукру в крові пацієнт може впасти в одну з таких ком:

• Гіперосмолярна. Вона характеризується порушенням метаболізму, зростає кількість цукру, відбувається зневоднення на клітинному рівні. Але, на відміну від інших видів ком, у діабетика при гіперосмолярній комі не буде з рота пахнути ацетоном. Це ускладнення в основному розвивається у людей, яким більше 50 років, але іноді зустрічається у дітей віком до 2 років, якщо мама хвора на діабет 2 типу.
• Лактацидемічна. З'являється в результаті анаеробної гліколізу, коли не утилізується глюкоза, тому організм бажає отримати енергію для своєї життєдіяльності. Так починають відбуватися процеси, що призводять до утворення кислих елементів розпаду, що негативно впливають на роботу серця та судин. Ознаки такого стану - раптове сильне блювання, м'язовий біль або апатія.
• Гіперглікемічна (кетоацидотична). Така кома провокується відсутністю чи поганим лікуванням. Справа в тому, що при недостатній дозі інсуліну або його відсутності клітини організму не засвоюють глюкозу, тому тканини починають голодувати. Це запускає компресійні процеси, які розщеплюють жири. В результаті метаболізму з'являються жирні кислоти і кетонові тіла, що тимчасово живлять клітини мозку. Надалі відбувається накопиченням таких тіл і як результат - кетоацидоз.

Гіпоглікемія

Стан, що виникає при різкому зменшенні концентрації цукру на крові. Провокується недостатністю їжі або передозуванням інсуліну, а рідше – цукрознижувальних засобів. Кома розвивається за короткий проміжок часу. Допоможе уникнути поганих наслідків шматочок цукру чи пігулка з глюкозою.

Прекома при діабеті

Зазвичай хворий не відразу впадає у кому, цьому стану передує прекома. Це стан, при якому у хворого виникає низка неприємних загострень через порушення в роботі центральної нервової системи. У хворого спостерігається:

• млявість;
• байдужість;
• поява рум'янцю на обличчі;
• звуження зіниць;
• сплутаність свідомості.

Дуже важливо, щоб у цей час із хворим хтось перебував і вчасно викликав швидку допомогу, щоб прекома не перейшла до коматозного стану.

Коматозні ознаки при діабеті

Діабетична кома з'являється не відразу. Після прекоматозного стану, якщо не вживати заходів, становище хворого погіршується, виражені такі симптоми:

• відчуття слабкості;
• сонливість;
• спрага;
• головний біль;
• нудота та блювання;
• низький кров'яний тиск;
• почастішання пульсу;
• Зниження температури тіла.

Людина може втратити свідомість, м'язи та шкіра стають розслабленими. Тиск крові продовжує знижуватися.

Найяскравішим ознакою, яким можна визначити наступ коми – це наявність запаху ацетону з рота. Кома може бути короткочасною або триватиме кілька годин, навіть доби. Якщо не вжити необхідних заходів допомоги, то хворий знепритомніє і помре.

Іншою значною ознакою є повна байдужість до всіх подій, що відбуваються. Свідомість затемнюється, але іноді виникають просвітлення. Але за крайньої міри свідомість може повністю відключиться.

Які симптоми коми спостерігаються при діабеті?

Лікар може діагностувати настання діабетичної коми за такими симптомами:

• сухості шкірних покривів та свербіння;
• кислому запаху з рота;
• зниженому артеріальному тиску;
• сильної спраги;
• загальної слабкості.

Якщо не вживати заходів, то становище хворого ускладнюється:

• частішає блювота, яка не приносить полегшення;
• посилюється біль у животі;
• виникає діарея;
• тиск падає;
• визначається тахікардія.

При гіперглікемічній комі виявляються такі симптоми:

• відчуття слабкості;
• постійне бажання щось поїсти;
• пітливість;
• тремтіння у всьому тілі;
• занепокоєння та страх.

Отримати більше інформації про гіперглікемічну кому можна тут: http://diabet.biz/oslozhneniya/neotlozhnye/giperglikemicheskaya-koma.html.

Що чекає на хворого після діабетичної коми?

Наслідки діабетичної коми можна позначити одним словосполученням: порушується робота всього організму. Це відбувається через постійний голод клітин, на який впливає підвищений рівень глюкози в крові.

Кома може бути дуже тривалою – від кількох годин до кількох тижнів і навіть місяців. Її наслідками є:

• порушення координації у рухах;
• незрозуміле мовлення;
• порушення у роботі серця, нирок;
• параліч кінцівок.

Дуже важливо надати термінову медичну допомогу. Якщо швидка допомога приїде невчасно, виникає набряк головного мозку.

Діабетична кома у дітей

Найчастіше маленьким дітям який завжди правильно ставиться діагноз. Прекоматозний стан часто помилково сприймають за наявність інфекції, менінгіту, хвороби живота, ацетонемічного блювання. На тлі цього і виникає кома, тому що дитина отримує зовсім інше лікування та надання допомоги.

Діти розрізняють різні види коми. Найчастіше проявляється кетоацидотична кома. Батькам потрібно бути уважними до своїх дітей, тому що цей вид коми зовсім нескладно діагностувати. Ознаками хвороби є:

• запах ацетону з рота;
• постійне бажання пити воду;
• часте сечовипускання;
• зниження апетиту;
• втрата у вазі;
• суха шкіра.

Гіперлактатемічна кома може виникнути у дитини на тлі того, що розщеплення глюкози відбувається за недостатньої кількості кисню, що веде до накопичення молочної кислоти. Всі ці біохімічні зміни призводять до наступних симптомів:

• дитина стає збудженою, іноді агресивною;
• виникає задишка;
• неприємні відчуття у сфері серця;
• болючість м'язів рук та ніг.

Дуже важко визначити цей стан у маленьких дітей, особливо у немовлят, оскільки кетонові тіла у сечі відсутні.

Невідкладна допомога при комі у діабетиків

Різні види коми можна запобігти, а при комі полегшити стан хворого. Для цього потрібно знати про невідкладну допомогу:

• При кетоацидотичній комі приступають до інсуліну. Зазвичай спочатку внутрішньом'язово вводять невеликі дози, потім вже внутрішньовенно або краплинним шляхом переходять на великі дозування. Хворого госпіталізують до палати інтенсивної терапії.
• При гіперсмолярній комі відбувається одночасна боротьба із зневодненням організму та з підвищеним цукром у крові. Тому вводять хлорид натрію крапельним шляхом та внутрішньовенно або внутрішньом'язово інсулін. Ведеться постійний контроль над цукром у крові та осмолярністю крові. Хворого поміщають у реанімаційне відділення.
• При гиперлактацидемической комі надання допомоги вводять бікарбонат натрію, і навіть суміш інсуліну і глюкози. Якщо спостерігається колапс, то призначають поліглюкін та гідрокортизон. Госпіталізують до реанімаційного відділення.

Процес лікування діабетичної коми

Дуже важливо при діабетичній комі розпочати своєчасне лікування. При цьому лікарі можуть вдатися до наступних заходів:

• Інсулін вводять невеликими дозами внутрішньовенно. У хворого через кожні 2-3 години беруть аналіз крові на визначення цукру та сечу на присутність у ній цукру та ацетону. Якщо ефект не спостерігається, продовжують вводити заново і так, доки до хворого не повернеться свідомість, і всі ознаки коми не зникнуть.
• Для того, щоб не відбулося передозування інсуліну, кетонові тіла згоріли, через годину після інсуліну вводять глюкозу. Ці ін'єкції з глюкозою іноді доводиться робити до 5 разів на добу.
• Щоб не настав судинний колапс і для боротьби з ацидозом, крапельним шляхом вводять фізіологічний розчин із двовуглекислою содою. Через 2 години починають робити внутрішньовенну ін'єкцію із хлористим натрієм.
• Щоб окислювальні процеси відбувалися швидше, хворому дають вдихати кисень із подушки. До кінцівок прикладають грілки.
• Щоб підтримати серце, вводять уколи із вмістом кофеїну та камфари. Хворому призначаються вітаміни: B1, B2, аскорбінову кислоту.
• Після того, як пацієнт вийде зі стану коми, йому призначають солодкий чай, компот, боржомі. Поступово дозу інсуліну починають зменшувати, вводять кожні 4 години. Дієту хворого урізноманітнюють новими продуктами, проміжки часу прийому препаратів збільшують.
• Призначають ліотропні речовини, які містяться у вівсяній та рисовій каші, знежиреному сирі та тріску. Необхідно обмежити вживання жирних продуктів. Потім переходять до початкової дози інсуліну.

Відео: Коми при цукровому діабеті та перша допомога

Про види, симптоми, причини, наслідки діабетичної коми розповість експерт:

Про симптоми та першу допомогу при гіперглікемії та гіпоглікемії можна дізнатися з відео:

Необхідно бути уважним щодо хворого на цукровий діабет. Приймати всі види лікування, призначені лікарем, виконувати всі розпорядження та рекомендації, не ігнорувати їх. Обов'язково дотримуватись дієти. Не допускати прекоматозного стану і більше коми.

Діабет та сон

Сон може впливати на рівень цукру в крові, а також керування за рівнем глюкози в крові може вплинути на ваш сон, внаслідок чого можуть виникнути проблеми зі сном. Складність з отриманням гарного нічного відпочинку може бути наслідком цілого ряду причин, включаючи нічну гіпоглікемію, високий цукор у крові, апное сну, надмірну вагу або ознаки нейропатії.

Якщо рівень цукру в крові, або занадто високий, або занадто низький вночі, ви будете відчувати себе втомленим протягом наступного дня. Сонливість і безсоння можуть мати своє коріння в контролі за цукром у крові, що може стати ключовим фактором у відновленні здорового сну.

Отримання якісного сну

Наступні дії можуть сприяти покращенню сну:

Тримайте під контролем рівень глюкози у крові
Для гарного сну, бажано спати на великому та досить зручному ліжку з високим матрацом – і подушками на комфортній висоті
Упевніться, що ваша спальна кімната прохолодна (близько 18 градусів Цельсія) і добре провітрена
Зробіть так, щоб ваша кімната для сну була темна і безшумна - а якщо це неможливо, ви можете використовувати пов'язку для очей і беруші для вух
Увімкніть у свій режим регулярні тренування
Дотримуйтесь одного і того ж часу для сну

Чи може нестача сну бути причиною діабету?

Дослідження показало, що недосипання та інсулінорезистентність можуть бути пов'язані. Люди, які регулярно відчувають нестачу сну, почуваються втомлені протягом дня і схильні вживати більше їжі.

Хороший сон має важливе значення для наших гормонів, що регулюють велику кількість процесів організму, таких як апетит, контроль ваги та імунну систему.

Проблеми зі сном через високий рівень цукру

Високий рівень цукру в крові може вплинути на ваш сон. Це може бути через те, що високий цукор робить сон менш зручним для вас – він може змусити вас почувати себе занадто теплим або дратівливим і неспокійним.

Ще одним фактором високого цукру є те, що ви будете часто відвідувати туалет протягом ночі. Для людей з регулярно високим рівнем цукру в крові, це може вплинути на здатність отримати хороший нічний сон.

Низький цукор у крові (гіпоглікемія) під час сну

Низький рівень глюкози в крові, гіпоглікемія може також мати негативний вплив на ваш сон. Якщо ви приймаєте інсулін або інші цукрознижувальні препарати, ви можете бути схильні до ризику низького рівня цукру крові протягом ночі.

Низький рівень цукру крові протягом ночі, може порушити вашу картину сну і призвести до млявого пробудження вранці та втоми протягом дня.

Нічна гіпоглікемія може бути помітною, наприклад, ви прокинетеся від сильного потовиділення, або вона може статися непомітно.

Денна втома і сонливість після їди

Почуття втоми протягом дня, особливо в першій половині дня і після їди, часто є результатом високого рівня цукру в крові.

Якщо ви помічаєте, що втомлюєтеся протягом дня, перевірте рівень цукру в крові, щоб переконатися, чи є зв'язок між кількістю цукру в крові та почуттям втоми. Записуйте показання глюкометра і те, як ви почуваєтеся.

Якщо ви приймаєте інсулін і піддаєтеся ризику гіпоглікемії, втома або сонливість можуть бути результатом низького рівня цукру в крові, тому також рекомендується перевірити рівень глюкози в крові.