Головна · Болі у шлунку · Медицина періоду утвердження та розвитку капіталізму у Європі Французький матеріалізм XVIII століття та її роль поширенні матеріалістичного розуміння хвороби. Формування теоретичних медичних систем та розвиток клінічної медицини в Єв

Медицина періоду утвердження та розвитку капіталізму у Європі Французький матеріалізм XVIII століття та її роль поширенні матеріалістичного розуміння хвороби. Формування теоретичних медичних систем та розвиток клінічної медицини в Єв

Груба тканинна лялька немовляти, що з'являється з матки - один з перших акушерських манекенів у натуральну величину, що використовується для навчання сільських жінок на практиці пологів та акушерства. Такі манекени придумали новаторською французькою акушеркою XVIII століття. Її звали Анжеліка Кудре (повне ім'я Angélique Marguerite Le Boursier du Coudray).

Анжеліка дю Кудре народилася 1715 року в Клермон-Феррані, у видатній французькій сім'ї спадкових медиків. Мало що відомо про роки її молодості, за винятком того, що у віці 25 років вона закінчила Коледж хірургії в Парижі. Приблизно в цей час у неї виник конфлікт із практикуючими чоловіками, які називали себе хірургами. Медики-чоловіки у всіх галузях медицини затверджували свої ролі, включаючи пологи; хоча акушерство традиційно була турботою жінок-акушерок. Хірурги вважали, що їх сучасні наукові методидля матерів та немовлят краще, ніж Народна медицинапрактикується акушерками.

Відразу після закінчення Анжелікою Маргаритою школи, незабаром після того, як у неї виникла суперечка з чоловіками-хірургами, жінкам стали забороняти отримувати освіту в галузі акушерства. Зніяковівши від такого рішення, жінки запротестували та зажадали, щоб їм було дозволено ставати акушерками. Мадам дю Кудре була серед них. Вона підтримала жінок. Вона стверджувала, що якщо належну підготовку не дадуть їм, то акушерки продовжать практикувати, будучи непідготовленими і, тим самим, можуть завдати шкоди своїм пацієнткам. Більше того, вона заявила, що без навчання Франція відчуватиме брак акушерок.

Медична спільнота прислухалася до її слів, і жінок знову почали приймати на навчання техніці пологів. Щоб надати допомогу студенткам, Анжеліка Кудре була призначена як головна акушерка знаменитої паризької лікарні «Хетель Дье».

У 1759 році з мадам дю Кудре зустрівся король Людовік XV, який попросив її навчити акушерству жінок-фермерів, які мешкають у сільських районах, щоб знизити дитячу смертність. У 1760-1783 роках вона їздила по всій Франції, поділяючись своїми широкими знаннями з бідними сільськими жінками. Протягом того періоду вона провела навчання у більш ніж сорока містах та сільських містечках, безпосередньо навчивши 4000 студентів та понад 500 чоловіків-хірургів та лікарів.

У навчанні сільських жінок, Кудре використовувала акушерські манекени, які сама й створила. Манекен був моделлю нижньої частини жіночого тілаз тканини та шкіри. Іноді він містить начинку та складається з реальних людських кісток, що утворюють торс. Струни та ремені служать для імітації розтягування родового каналу та промежини, щоб продемонструвати процес пологів. Голова немовляти-манекена має сформований ніс, пришиті вуха, намальоване чорнилом волосся, відкритий рот і язик. Манекени були настільки докладними і точними, що Академія хірургії схвалила їх як відповідну модель для практики пологів.

Angélique du Coudray написала книгу під назвою «Abrégé de l’Art des Accouchemens», що містить усі її лекції, які вона давала акушеркам, коли подорожувала Францією. У цій книзі 38 розділів: розглянуто такі теми, як жіночі репродуктивні органи, належний догляд за вагітними жінками, акушерство, різні проблеми під час пологів та різні поодинокі випадки.

Манекен, зроблений за ескізами мадам дю Кудре – виставлений у Руані (музей Флобера та історії медицини)

Вона померла у Бордо 17 квітня 1794 року. Існує загадка навколо її смерті, тому що вона померла в період, відомий як "Царство терору" - час Французької революції, коли Франція очищала себе від ворогів. Багато дослідників вважають, що Кудре була таємно страчена, тому що вона була протеже короля Людовіка XV, королівської повитухою. Інші вважають, що Анжеліка дю Кудре просто померла за старістю. На момент її смерті їй було 82 роки.

У XVIII столітті Франція стала центром розвитку та поширення матеріалізму та атеїзму. В епоху розвитку капіталістичних відносин у передових країнах Європи та розгортання перших буржуазних революцій у зв'язку з технічним прогресом та розвитком природознавства типовою формою прогресивної філософії з'явився матеріалізм механістичного та метафізичного характеру. Цей матеріалізм боровся з ідеалізмом та середньовічною схоластикою. Мислителі, що відображали інтереси та настрої революційної тоді французької буржуазії, підривали політичну та ідеологічну надбудову феодального суспільства. Матеріалістична філософія XVIII століття послужила теоретичною основою ідейного руху, що став прологом французької буржуазної революції, що перемогла наприкінці XVIII століття. Французькі матеріалісти розвивали вчення про те, що природа матеріальна, вічна, неповторна і не знищена, нескінченна і підпорядковується своїм об'єктивним законам.

Матеріалізм XVII-XVIII століть пов'язаний з розвитком механіко-математичних наук. Енгельс говорив, що з кожним складовим епоху в області природничих науквідкриттям матеріалізм неминуче має змінювати свою форму. Французький матеріалізм узагальнив успіхи природознавства XVII і XVIII століть і напередодні французької буржуазної революції 1789 р. став теоретичною зброєю боротьби революційної буржуазії проти феодальної ідеології, мав бойовий та прогресивний характер. Французькі матеріалісти виступали борцями за науковий прогрес, проти релігії, проти ідеалістичної метафізики.

К. Маркс зазначав, що у розробці основних положень французького матеріалізму XVII-XVIII століть суттєву роль відіграли лікарі-матеріалісти Леруа, Ламетрі і Кабаніс, оскільки їх тісний зв'язок з природознавством і знайомство з медициною полегшували їм матеріалістичне розуміння природи і приводили їх до матеріалізму філософії. У «Святому сімействі» К. Маркс писав: «Механістичний французький матеріалізм приєднався до фізики Декарта на противагу його метафізиці. Його учні були за фахом антиметафізики, а саме фізики. Лікар Леруа започатковує цю школу, в особі лікаря Кабаніса вона досягає свого кульмінаційного пункту, лікар Ламетрі є її центром. Декарт був ще живий, коли Леруа переніс декартівську конструкцію тварини на людину (щось подібне у XVIII столітті зробив Ламетрі) і оголосив душу модусом тіла, а ідеї – механістичними рухами. Леруа думав навіть, що Декарт приховав свою правдиву думку. Декарт протестував. Наприкінці XVIII століття Кабаніс завершив картезіанський.матеріалізм у своїй книзі «Співвідношення фізичного та морального в людині»».

Леруа (1598-1679) був найближчим учнем Декарта. Леруа швидко зрозумів прогресивність відкриття Гарві. Витримавши у 1640 р. жорстоку боротьбу на захист вчення про кровообіг, він захищав матеріалістичне ядро ​​цього вчення проти догм та схоластичного уявлення про життя. Леруа у Нідерландах видав книгу «Підстави фізики». У ній Леруа порвав з дуалізмом Декарта і став матеріалістичні позиції, не визнаючи принципової відмінності душі від тіла.

Ж. О. Ламетрі (1709-1751) був одним із зачинателів французького матеріалізму. Після опублікування в 1745 р. першої філософської роботи «Природна історія душі» Ламетрі зазнавав переслідувань католицького духовенства та феодальної влади у Франції та емігрував до Нідерландів, де видав свій головний філософський твір «Людина-машина» (1747). У цій книзі Ламетрі проголосив програму вивчення життєвих процесів шляхом дослідів та евал до розбудови фізіологічної науки на матеріалістичних засадах. Гонімий за свої переконання і в Голландії, Ламетрі емігрував до Німеччини. Він активно боровся за матеріалізм у медицині та різко критикував ідеалістичні системи XVIII століття.

Науки про живу природу у XVIII столітті були ареною запеклої боротьби між «матеріалізмом та ідеалізмом. батьків У відповідь на спроби передових матеріалістів витлумачити життєві процеси на основі природних закономірностей, реакційні вчені висунули віталістичне вчення про надприродний, нематеріальний «життєвий принцип», про таємничу «життєву силу» Віталісти заперечували навіть можливість вивчення деяких сторін життєдіяльності організму , швидкості руху крові тощо. п. Ідеалістична філософія Лейбніца і Канта у країнах вплинула в розвитку науки, особливо медицини.

У XVIII столітті було створено ідеалістичні системи ван Гельмонта, Шталя, пізніше Броуна. Ці системи затримали розвиток медицини у Європі, зберегли свій вплив особливо у перебіг розвитку клінічної медицини ХІХ століття. Особливою популярністю користувався німецький лікар Шталь (1660-1734), який довго викладав медицину в Єні та Галлі, затятий противник матеріалізму в медицині, який стверджував, що життєві явища, здоров'я та хвороби людини не можна пояснювати на підставі законів механіки, фізики та хімії. Поділяючи ідеалістичну філософію Лейбніца, Шталь стверджував, що основою життя є душа, якій як найвищому початку підпорядковані всі життєві процеси. Анатомію Шталь вважав за непотрібний і навіть шкідливий предмет. Болючий процес представляє, за Шталем, ряд рухів, що здійснюються душею для видалення з тіла проникли в нього і завдають йому шкоди речовин. Хвороба виявляється корисною. Гарячка корисна, оскільки допомагає душі вигнати шкідливу вологу з організму. У терапії Шталь рекомендував вичікувальний метод. Ліки повинні надати допомогу рухам, які здійснюють душа. Роль лікаря, за Шталем, збігається з роллю священика: його головне призначення - підтримувати душевну «чесноту», яку розуміють у суто релігійному дусі. Матеріаліст Ламетрі висміював Шталя: «Говорити, ніби „душа” є єдиною причиною всіх наших рухів, скоріше фанатику, ніж; філософу... Шталь наділяє душу абсолютною владою, у нього вона створює все, аж до геморою».

Вітчизняний лікар А. М. Шум-лянський у своєму творі «Думка одного істинолюбця про виправлення найкориснішої для людей науки» (1787) також відкидав широко поширені у XVIII столітті медичні системи як «що не мають природного порядку, будучи засновані не на пізнанні тіла людського, але на уяві авторів» і писав: «Не пізнавши самого не знатимуть дію у зміні фізіології, а й того менше в змозі будуть зрозуміти їх ушкодження або причини в патології».

П. Ж. Кабаніс (1757-1808) був видатним діячем французької буржуазної революції, учасником у реформах лікарняної справи та медичної освітиу Франції. Після революції 1789 р. Кабаніс у лікарняній комісії Конвенту запропонував низку заходів щодо поліпшення лікарняної справи та медичної освіти у Франції. Разом із Фуркруа Кабаніс був активним учасникомзміни медичної освіти у Франції У 1793-1794 pp. революційні органи закрили медичні факультети французьких університетів, що залишалися схоластичними, і незабаром натомість їх створили медичні школи при великих лікарнях, щоб, проводячи навчання студентів біля ліжка хворого, підготувати лікарів, які вміють лікувати, а не тільки блищати на словесних диспутах. Кабаніс так визначав завдання нових шкіл: «Учні вивчатимуть анатомію на розтинах, хімію, виготовляючи досліди, фармацію, готуючи ліки, практичну медицину, спостерігаючи особисто та здійснюючи догляд за хворими».

До абаніс добре розумів і завдання, що стояли перед медичною наукою на рубежі XVIII та XIX століть. У 90-х роках XVIII століття Кабаніс писав: «Все у нинішньому стані медицини віщує її наближення до великої революції. Швидкі покращення, Що мали місце ... у багатьох галузях природничих наук, передбачають нам, що має відбутися і що станеться з медициною». Дещо пізніше, в 1804 р., у творі «Революція та реформа медицини» Кабаніс писав: «Медицина, охоплюючи, з одного боку, науки природні - фізику та хімію, з іншого, науки суспільні - етику та історію, повинна буде об'єднати всі галузі людських знань, утворюючи закономірну систему пізнання законів природи, що слугує удосконаленню людського роду». Останнє. Кабаніс вважав завданням лікаря - філософа та законодавця.

Пізніше ці думки Кабаніса послужили основою для висловлювань соціалістів-утопістів про лікаря як природного законодавця та організатора соціального ладу.

У своєму зазначеному К. Марксом головній філософській праці «Ставлення між фізичною та моральною природою людини» (1802) Кабаніс стверджував фізіологічне походження психічного життя людини. Разом про те він доводив і зворотний вплив психіки на фізіологічні функції. Кабаніс матеріалістично трактував поняття душі як здатність мозку перетворити відчуття та почуття в ідеї. Вирішуючи матеріалістично основне питання філософії, Кабаніс стверджував первинність «фізичної природи» людини і вторинність її «моральної природи», тобто свідомості.

Головну увагу Кабаніс звернув на вивчення процесу людського мислення, виводячи його виключно із фізіологічної природи людини. Головний мозок Кабаніс розглядав як спеціальний орган, призначений для думки.

У поглядах Кабанісу поряд із раціональною вимогою фізіологічного обґрунтування процесів мислення виступає вульгаризаторська тенденція, що вимагає зведення процесу пізнання до суто фізіологічних процесів. Кабаніс недовраховував специфічні особливості живої природи. У зв'язку з цим він виступав проти матеріалістичного положення про те, що почуття є єдиним джерелом теоретичного мислення. Поряд із чутливим пізнанням зовнішніх предметів Кабаніс визнавав і внутрішню чутливість. Вирішення питання про ставлення свідомості до буття Кабаніс зводив до однієї фізіології. Кабаніс вульгаризував ідеї французького матеріалізму XVIII століття, відкинувши їхній войовничий дух. У філософії Кабаніса вивітрилися бойові атеїстичні погляди матеріалістів XVIII століття, з'явилися агностичні сумніви щодо можливості пізнання істини. Не здолавши обмеженості механістичного матеріалізму своєї епохи, Кабаніс наприкінці життя перейшов на позиції пантеїзму. У своїх висловлюваннях Кабаніс відбивав механістичний характер сучасного йому матеріалізму і внаслідок цього давав неправильні аналогії. Його порівняння, що мозок виділяє думку подібно до того, як печінка - жовч, було в середині і другій половині XIX століття використано вульгарними матеріалістами (Молешотт, Бюхієр, Фогт та ін) для обґрунтування тотожності психічного та фізичного.

Коли правителів держави був регент Філіпп Орлеанськийдядько малолітнього короля Людовіка XV. Так часто бувало – поки що правитель малолітній, у справах безладдя та розслабленість. Зазвичай пишуть, що регент Філіпп Орлеанський влаштовував оргії. Звісно, ​​зазвичай пишуть більше, ніж було. Але все ж таки, розбещеність була неабиякою.


Філіп Орлеанський був племінником короля Людовіка XIV, і той влаштував йому шлюб зі своєю незаконнонародженою дочкою Франсуазою-Марією де Бурбон, і дав за нею велике посаг. Незаконних дітей від мадам де Монтеспан Людовік дуже хотів узаконити, і ось дочка так видав заміж за найзнатнішого принца Франції. Відмовитися від такого мезальянсу було неможливо, але Пилип Орлеанську дружину, очевидно, не любив. Однак віддавав обов'язок подружнього життя, і в них народилося кілька дітей, у тому числі 6 прекрасних дочок, чия будова була предметом турботи герцогині Орлеанської.


Француаза-Марія Орлеанська. Портрет Француа де Труа.
Старша дочка - Марія Луїза Елізабет Орлеанська(1695-1719) - рано заблищала при дворі і рано скандально померла. 1710 року Луїза-Елізабет за місяць до 15 років була видана заміж за 24-річного герцога Шарля Беррійського, законного онука Людовіка XIV. Тут герцогиня Орлеанська у шлюбі дочки обійшла іншу принцесу Бурбон.

Портрет П'єра Гобер
Звичайно, шлюб виявився не дуже вдалим. Королівська молодь розважалася, описують вечірки покоління онуків Людовіка XIV, дівчата також пили. Перша дитина народилася мертвою, бо король зажадав від вагітної внучки їхати за місто з усім двором. Потім 1713 року народився син, який прожив кілька місяців. Герцог Беррі завів коханку. Молода герцогиня також. Між подружжям був скандал, молода жінка планувала тікати з коханцем у Фландрію. Але герцог Беррі помер, впавши з коня у віці 28 років. Герцогиня-вдова народила за місяць дочка, чиє батьківство невідоме.


Ніколя де Ларжільєр. Марія-Луїза-Елізабет у вигляді Флори.

Герцогиня не дотримувалася вдівства, її бачили на маскарадах. Через рік батько, ставши регентом, подарував її Люксембурзький палац, замок Медон, гарний зміст. Вона проводила прийоми та свята «для своїх», також принцеса брала участь в «оргіях» батька, що їх навіть звинувачували в окрім зв'язку. Хоча ці «оргії» були звичайними пиятиками, де вузьке коло наближених і дам поводилися невимушено і говорили непристойності.
Почали ходити чутки, що принцеса вагітна. Взимку 1716 року герцогиня хворіла на сильну застуду, говорили – що вона народила. Весною 1717 року герцогиня Беррі приймала у Люксембурзькому палаці Петра I під час візиту царя до Парижа. Очевидці говорили, що вона товста «як вежа», бо вагітна, а захисники казали – що багато їсть. Вольтера за розмови про вагітність герцогині ув'язнили. Літо 1717 герцогиня провела в замку Ла Мюетт, не їздила там верхи, не була на полюванні. Це дало привід знову говорити, що вона вагітна, що в неї були тяжкі пологи. 1718 року знову чутки. Вольтер написав сатиричну п'єсу Едіп з натяками, що йшла в театрах, і регент, і його дочка на ній побували.


Портрет П'єра Гобера
У лютому 1719 року герцогиня в театрі зомліла. Тут точно казали, що вона вагітна. На ній була широка сукня. 2 квітня герцогиня народила дочку, батьком якої був лейтенант де Ріон. Герцогиня була підкорена цим честолюбним хлопцем. Але тяжкі пологи змусили її задуматися про життя. Щоб не бути відкинутою від церкви, герцогиня уклала з де Ріоном шлюб. Ось цього її батько регент вже не пробачив і відправив де Ріона в армію. А герцогиня дуже хворіла, вона страждала від чуток, що ганьблять її, у неї виявилася подагра - хвороба вкрай рідкісна в такому молодому віці, але пов'язана із зайвою вагою, алкоголем. 21 липня принцеса померла, не доживши місяця до 24-річчя.

У молодому віці дві наступні дочки виховувалися в монастирі Шелль. Мабуть, це було вдалим.
Луїза-Аделаїда(1698-1743) вважалася найкрасивішою з дочок герцога Орлеанського. У монастирі вона цікавилася музикою, науками, богослов'ям та навіть медициною. У 12 років вона з'явилася при дворі на весіллі сестри. Незабаром їй пропонував двоюрідний брат, Луї-Огюст де Бурбон, багатий спадкоємець. Але вона йому відмовила. Розглядалася можливість шлюбу з принцом Шотландії, але ті, котрі втратили корону Стюарти, були несерйозною партією. У 20 років принцеса захотіла вийти заміж за звичайного дворянина, шевальє Сен-Мейсента, але батьки були категорично проти, була жорстка розмова з матір'ю, і Луїза-Аделаїда вирішила піти до монастиря. Батьки також були проти, але завадити не могли.


портрет П'єр Гобер. Зберігається в Ермітажі
Луїза-Аделаїда взяла в чернецтві ім'я Батільда. Вона багато зробила для абатства Шель та місцевих жителів. Померла від віспи у 45 років.

Портрет Жана-Баптіста Сонтера

Її близькою подругою була сестра Шарлотта-Аглая (1700-61).

П'єр Гобер
До неї теж сватався Луї-Огюст де Бурбон, який так потім і не одружився. Потім ще розглядався шлюб із кузенами та різними іноземними принцами. У 17 років принцеса закохалася в молодого придворного, герцога Рішельє, якого через деякий час ув'язнили за змову. Шарлотта просила батьків звільнити Рішельє та дозволити їй вийти за нього заміж.


П'єр Гобер
Але батько знайшов їй нареченого в Італії. У 1720 році Шарлотта-Аглая була видана заміж за Франческо д'Есте, наслідного принца Модени.

П'єр Гобер. Наречена з квітами
Чоловік полюбив її, у них народилося кілька дітей. Але принцеса дуже сумувала за Францією, прагнула туди повернутися, а французькі родичі на неї не чекали, не приймали при дворі.

Нікола де Ларжільєр. Герцогиня Модени із сім'єю. 1733.
З роками вона вже намагалася влаштувати у Францію своїх дітей. А чоловік через її часті відлучки завів коханку. Тоді принцеса остаточно повернулася до Парижа, де померла 1761 року.

Портрет невідомий художник.

Луїза-Ізабелла Орлеанська(1709-42) була четвертою дочкою регента, що вижила. Коли між Францією та Іспанією була чергова війна, укладання миру було пов'язане з подвійними шлюбними договорами: французький малолітній король Людовік XV мав одружитися з іспанською принцесою, а Луїзу-Ізабеллу видавали заміж за спадкоємця іспанського престолу. У листопаді 1721 року принцеса вирушила з Парижа в Мадрид, і там у січні 1722 року Луїза-Ізабелла вийшла за чоловік за інфанта Луїса.


П'єр Гобер?
Її сестра побралася з його молодшим братом, але шлюб потім не відбувся. Непросто було 12 років освоїти іспанський придворний етикет. З іспанськими родичами у принцеси були конфлікти, вважалося, що вона погано вихована. У 14 років Луїза-Ізабелла стає королевою Іспанії, коли її свекор під впливом депресії вирішив піти від управління і передав владу синові. Але юний король за півроку помирає від віспи.


Жан Ранк
Луїза-Ізабелла вдова ще до 15 років, і домовленості з Францією розірвано, вона їде до Парижа, і її навіть не платять іспанську королівську пенсію. А у Франції вона також особливо нікому не потрібна, скромно живе у палаці Люксембург, присвячує час релігії.

Філіппіна-Елізабет(1714-34) у дитинстві виховувалась у монастирі з молодшою ​​сестрою. А в 1722 році їде до Мадрида до старшої сестри, щоб побратися з іспанським принцом Карлосом. Принцеса дуже сподобалася іспанським родичам. Її називали ангелом, її наречений із задоволенням із нею спілкувався. Краса та розум залучили іспанський двір, але ускладнили стосунки зі старшою сестрою, майбутньою королевою. Але вже після вдівства Луїзи-Ізабелли заручини Філіппіни були все ж таки розірвані в 1728 році. Обидві принцеси поверталися на батьківщину. При іспанському дворі Філіппіну проводжали сумно, на відміну її сестри. Мати Філіппіни герцогиня Орлеанська не залишила надії видати дочку заміж за принца Карлоса, переговори поновилися, коли він став герцогом Парми. Герцог сказав послу Франції, що він любить Філіппіну і хотів би одружитися, але проти уряду Іспанії. Через кілька років Карлос став королем Сицилії і міг одружитися, але Філіппін померла від віспи у 20 років.


Жан-Марк Натьє. 1731.

Луїза-Діана Орлеанська(1716-36) – молодша дочка регента. В 1732 завдяки домовленості її матері з принцесою Конті Луїза-Діана вийшла заміж за кузена Луї-Француа де Бурбона, принца Конті. В 1734 Луїза-Діана народила сина, а потім померла при других пологах.

П'єр Гобер

Джерела:
Мемуари герцога Сен-Симона, заслуговують на окрему увагу

1. Медицина та гігієна

Лікарі та хірурги. – Зубодери. – Святі заступники. - Король-цілитель. – Хвороби дитячі та дорослі. – Король та кардинал: хворі-трудівники. - Фітотерапія. – Про користь та шкоду тютюну. – Чума. – Багадільні та святий Вінсент де Поль. – Знамениті безумці та довгожителі

Хворими займалися дві категорії лікарів: лікарі, які навчалися в університетах і мають вчений ступінь (їх було мало, і їхню клієнтуру становили багаті городяни), і хірурги, які засвоїли своє ремесло досвідченим шляхом: вони перебували в ремісничих цехах та лікували від усіх хвороб. Професія хірурга вважалася ремеслом, а не мистецтвом і була непрестижною, особливо з релігійної точки зору, оскільки була пов'язана з пролиттям крові; самолюбство хірургів страждало від їх уподібнення цирульникам.

Медичні факультети існували при університетах двох десятків міст, особливо славилися Нансі, Монпельє та Ліон. Але викладання в них велося латиною за стародавніми текстами і було відірвано від життя; майбутні лікарі не мали жодної практики, про будову людського тіласудили з праць Галена, що сходили до трактатів Гіппократа. По суті, навчання в університеті приносило лише докторський ступінь, а не знання, і цей сумний факт знайшов своє відображення у приказці: "Не всякий лікар, хто носить мантію". Університет Монпельє був єдиним у Франції, який визнавав алхімічну медицину, родоначальником якої століттям раніше став Парацельс. Там користувався великим авторитетом, наприклад, аптекар Лоран Кателан, автор трактатів «Про походження, гідності, властивості і вживання безоару» і «Про історію природи, лов, гідності, властивості і вживання єдинорога». Цікаво, що колеги аптекаря аж ніяк не захоплювалися його працями, а переваги безоарового каменю та роги єдинорога як протиотрути були розкритиковані ще Амбруазом Паре. Найпоширенішими та універсальними засобами, до яких згодом вдавалися вчені-лікарі, були кровопускання та промивання шлунка.

Батьком французької хірургії вважається Амбруаз Паре, який жив у XVI столітті та винайшов метод перев'язування артерій при ампутаціях, завдяки чому деяким пацієнтам вдавалося зберегти життя. Ампутація була єдиною операцієюпрактикувався на полях битв. У XVI столітті між хірургами розгорілася суперечка: одні стверджували, що слід різати за вже ураженими гангреною тканинами – це не так болісно, ​​і крові втрачається менше; інші рекомендували різати «по живому», тобто здоровому ділянці, зупиняючи кровотечу накладенням джгутів (це засіб вважалося ефективнішим, ніж припікання розпеченим залізом чи їдкими речовинами). Але до XVII століття отриманий гіркий досвід, коли ампутація членів гангренозних нерідко призводила до смерті пацієнта, переконав хірургів проводити цю операцію до появи запалення. Використовуючи таку «профілактику», вони, як не сумно, часто вганяли пацієнта в труну, рішуче забираючи руку чи ногу, яку ще можна було врятувати.

Втім, ампутацією не можна було вирішити усі проблеми. Так, герцога де Монтозьє (нареченого дочки маркізи де Рамбуйє) під час битви поранило в голову каменем. Йому запропонували зробити трепанацію черепа, але герцог, який не очікував сприятливого результату подібної операції, відмовився, заявивши: на світі і без мене багато дурнів. Він помер, і Жюлі вийшла заміж за його брата.

І лікарі, і їхні пацієнти були фаталістами: серед перших була думка, що загоєння ран – природний процес, та лікарське мистецтво полягає лише в тому, щоб створити для нього сприятливі умови. Такими умовами, з ініціативи швейцарського хірурга Ф. Вюртця, було визнано промивання чистої рани холодною водоюта перев'язка. Хірург вважався лише помічником вищого лікаря», єдино здатного зцілити. На користь цієї думки свідчили численні приклади життя. Задира Сірано де Бержерак у дев'ятнадцять років був поранений мушкетною кулею в бік, кілька місяців пролежав у ліжку, але одужав і одразу вирушив на облогу Арраса, де були його друзі-гасконці. Під час штурму іспанська шпага пронизала йому горло, і Сірано довелося завершити. військову кар'єру, присвятивши себе літературі та наукам.

Зубних лікарів як таких не існувало: це була побічна діяльність, яка не мала поваги. Лікуванням зубів (яке в більшості випадків зводилося до їх видалення) займалися ярмаркові шарлатани, які продавали еліксири здоров'я та альманахи, а також зводили мозолі та вправляли вивихи. Деякі з таких лікарів практикували на поштових станціях, але найчастіше лікування відбувалося на ярмарках. Це була ціла вистава на спеціально збудованих підмостках: пацієнта сідали прямо на підлогу, на край «сцени», або іноді на лаву; зубодер ставав у нього за спиною; на спеціальному столику чи козлах знаходилася скринька з опіатами, продаж яких і приносив знахарям основний дохід.

Проте на початку XVII століття кілька яскравих особистостейздобули собі певну популярність своїм ремеслом, наприклад, якийсь Великий Тома славився тим, що рвав зуби безболісно. Серед придворних хірургів був один зубний, на прізвище Дюпон, який лікував зуби короля під наглядом головного хірурга.

Якби сучасний стоматолог взявся справді лікувати якогось аристократа, то схопився б за голову: маючи свої уявлення про ефективні засоби для відбілювання зубів, вельможі чистили зуби кораловим порошком або подрібненими устричними раковинами, змішаними з білим вином.

Стоматологія була не єдиною галуззю медицини, яка не отримала належного розвитку. Проблеми із зором були практично нерозв'язними. Окуляри існували тільки для короткозорих, та й то підбиралися довільно. До речі, Марія Медічі носила окуляри, але її син Людовік, теж короткозорий, вважав за краще обходитися без них.

Жан-П'єр Петер, один із найбільших фахівців з історії охорони здоров'я, вивчив документи XVII століття і виявив 420 назв хвороб, 128 з яких є різновидом «лихоманки»: коли було незрозуміло, від чого хворий помер, найпростіше було назвати це лихоманкою. Лихоманка могла бути злоякісною, виснажливою, стріляючою, гнійною, «пурпурною», гарячкою… Наприклад, фаворит короля Людовіка Альбер де Люїнь помер від «пурпурової лихоманки», але сучасні лікаріне можуть сказати напевно, чи це був кір або скарлатина.

Селяни часто називали хвороби ім'ям святого, який їх нібито зцілював: так, хвороба святого Елоя (або Богородиці) – це цинга, хвороба святого Фірміна – бешиха, хвороба святого Максенція – зубний біль, хвороба святого Лазаря - проказа, хвороба святого Іоанна - хорея, хвороба святого Мена - короста, хвороба святого Назарія - божевілля, хвороба святого Квентіна - водянка, хвороба святого Авертіна - запаморочення, хвороба святого Лея - падуча, хвороба святого Фіакра – геморой, хвороба святого Рокко – чума. Головна справа - поставити діагноз, а потім залишалося лише вирушити в паломництво до відповідного святого або хоча б молитися йому і курити ладан.

У 1638 році, у розпал найстрашнішої епідемії чуми у Франції, ешевени Понтуаза скликали городян до Ратуші, щоб ухвалити рішення про обітницю, за яким муніципалітет піднесе церкві Богородиці срібну статую і помістить зображення. Пресвятої Дівибіля трьох головних міських воріт. Текст відповідної заяви з перерахуванням імен усіх міських чиновників та нотаблів вигравіювали на дошці з чорного мармуру, укріпленої на церковній стіні.

Можливо, віра в заступництво святих була міцнішою за довіру до медицини навіть у привілейованих колах. Коли 15 листопада 1611 року десятирічному королеві Людовіку повідомили про хворобу його маленького брата Нікола, яка могла виявитися смертельною, той запитав, що слід зробити для порятунку принца. Гувернер порадив довірити хворого на захист Богородиці з Лоретти. "Я готовий; що потрібно робити? Де мій духівник? – відповів король. Духовник повідомив, що потрібно виготовити срібне зображення Богородиці на зріст хворого. «Надайте негайно до Парижа, швидше, швидше!» – квапив Людовік, а потім почав палко молитися зі сльозами на очах. Не допомогло.

За французькими монархами визнавалася здатність до лікування золотушних накладенням рук – знак особливого Божого прихильності до християнських королів, – але тільки золотушних. Перед початком церемонії стражденних оглядали лікарі та відсіювали всіх, хто страждав на інші захворювання. Вперше Людовік здійснив цей обряд у десять років, ледь ставши королем, у монастирі Сен-Маркуль неподалік Лана, торкнувшись виразок понад дев'ятсот чоловік. Наступного року, в монастирі августинців у Парижі, перед ним пройшли сто п'ятдесят хворих; було так душно, що короля довелося приводити до тями, омивши йому руки вином. В 1613 він «прийняв» тисячу сімдесят хворих на Великдень і чотириста сім на Трійцю. Згодом Людовік виконував цей обов'язок великим святамі на Новий рік, у Луврі. Довга низка каліцтв, одягнених у лахміття людей, які виставляли напоказ свої виразки, що сочилися або вкриті струпами, тяглася через двір у велику залу на першому поверсі, де в інші дні влаштовували бали. Людовік торкався їх виразок, промовляючи у своїй: «Король торкнувся тебе, Бог тебе зцілить». Він щиро вірив у те, що робив, а тому зовсім не обтяжувався цією процедурою, не відчував гидливості і навіть відмовлявся занурювати руки у воду, де плавала шкірка лимона.

Сучасні фахівці вважають, що, судячи з опису симптомів, що збереглися в документах, найпоширенішими інфекційними захворюваннямитого часу були туберкульоз, дифтерія та дизентерія.

Людовік XIII з дитинства страждав від хронічного ентериту; розлад вегетативної системи врешті-решт позначився на його характері: з рухливої, веселої дитини він перетворився на меланхолійного юнака, схильного до іпохондрії, а ставши дорослим – на похмуру та дріб'язкову буркоту. 1630 року в Ліоні він був близький до смерті, навіть соборувався і попрощався з рідними. Коли ті вийшли з кімнати вмираючого, до короля підійшли архієпископ Ліонський та лікар. Один підніс до його губ великий срібний хрест, інший узяв його поранену праву руку і вкотре тицьнув у вену скальпелем. Чорна кров бризнула в підставлену чашку, і в ту ж мить смердюча жижа зі згустками крові вирвалася через задній прохід: у короля розкрився абсцес.

Тоді він залишився живим, але хвороба його не відпускала: через хронічний ентерит король, сильний і загартований чоловік, перетворився на ходячий скелет, а помер, судячи з усього, від туберкульозу – одночасно легеневого та кишкового.

Діти гинули здебільшого від захворювань органів травлення: харчові отруєннявикликали нетравлення шлунка, спазми та коліки, особливо влітку. Літні ентероколіти частково пояснювалися тим, що голодні діти накидалися на ще незрілі фрукти чи пили застійну, гниючу воду – джерело аскарид, що викликали десяту частку смертей.

Другою за значенням причиною смертності були захворювання кровоносної та нервової системи, менінгіти, гнійна лихоманка, віспа. Кожна четверта дитина не доживала до року, а з тих, що подолали цей фатальний рубіж, до двадцяти доживала лише половина – суворий природний відбір.

Рішельє теж не відрізнявся міцним здоров'ям. З молодості він страждав від мігрені та «лихоманок», що супроводжувалися невралгічними болями, що позбавляли його сну та відпочинку. На початку 1619 року, перебуваючи на засланні в Авіньйоні, він навіть склав заповіт, оскільки був при смерті, але несподіваний (хоч і довгоочікуваний) лист від короля швидко поставив його на ноги. З тридцяти шести років його тіло покривали виразки, нариви, гнійні рани, він мучився геморою, ревматизмом, а 1632 року затримка сечі поставила його життя під загрозу. Через десять років, коли Сен-Map склав змову проти кардинала, той теж був дуже хворий: його права рука так розпухла, що навіть не міг підписати свій заповіт. Рішельє прибув до Ліону, де мав відбутися суд над змовниками, водним шляхом. Кардинала віднесли в ношах до його тимчасової резиденції, і міські роззяви дивилися, роззявивши рота, як у першому поверсі виставляють вікно, щоб занести всередину нового мешканця. І при такому самопочутті головний королівський міністр повинен був виконувати свої численні обов'язки, приймати послів, показуватися на публіці, бути присутніми при придворних розвагах, брати участь у військових походах.

У книзі «Медицина та хірургія для бідних», яка витримала кілька перевидань у XVII і XVIII століттях, наводяться такі ліки від мігрені: випити три великі склянки води та піти прогулятися (доступно і недорого). Корисно налити в долоню горілки і вдихнути її через ніздрі. Для тих, хто багатший: взяти жменю подрібненого стебла англійського шпинату, закип'ятити у двох пінтах води; коли половина випарується, решту процідити крізь полотно та пити настій. Рекомендувалося також ретельно збити три яєчні білки з малою дещицею шафрану, змочити ними тканину і прикласти компрес до чола. Компрес можна було зробити з меленого перцю, змішаного з горілкою.

Майже всі зілля, що застосовувалися тоді в медицині, мали рослинну основу, причому рецепти передавалися з покоління до покоління, і «бабусині кошти» цінувалися вище заморських ліків. Деревину тополі спалювали і використовували у вигляді порошку або пастилок від болю в шлунку та запорів, а його нирки – як відхаркувальний засіб. Трави, зібрані в ніч на Іванів день, вважалися наділеними особливою силою.

У 1626 році особисті лікаріЛюдовіка XIII Жан Ероар і Гі де ла Брос купили в паризькому передмісті Сен-Віктор (за рахунок короля) земельну ділянку під «королівський город лікувальних рослин». Брос згодом заснував на його основі Школу природничих наук та фармакології (справжній медичний факультет). На «городі» зростало дві з половиною тисячі видів рослин; з 1650 року він був перетворений на Ботанічний сад і відкритий для публіки.

Грань між науковими знаннями та забобонами тоді була дуже тонкою. У 1559 році французький посланець у Португалії Жан Ніко привіз з Лісабона тютюн у подарунок великому пріору та Катерині Медічі. Він рекомендував королеві нюхальний тютюн як засіб від мігрені. Цю рослину у Франції стали називати нікотином, посольською травою та травою Медічі. Звичка нюхати тютюн швидко поширилася у всій Франції. Згодом його ввозили з Голландії, а також почали вирощувати і в самій країні: у Нормандії, Артуа та на півдні. Тютюн вважався лікувальною рослиноюі використовувався в медицині у вигляді відвару - як блювотне або проносне; у вигляді компресу – для загоєння ран та виразок, лікування пухлин та болів у підребер'ї; як водний екстракт– для промивань та клізм, при лікуванні запорів, апоплексії, лихоманки; у вигляді інгаляції: Тютюновий димвдували у легені, щоб стимулювати їх при астмі та водянці; а також як діуретик. З зеленого листя тютюну робили компреси, лікуючи таким чином коросту, лишаї, паршу, струпи від золотухи, а також виводячи вошей. Вони повинні були також допомогти від невралгії, подагри, ревматизму та зубного болю.

Ескулапов, які увірували в цілющі властивості тютюну, не зупиняло навіть те, що при зовнішньому його застосуванні часто виникали запалення тканин, а при попаданні в кров нікотин надавав наркотичний вплив на мозок: на хворого знаходив правець, або ж по його тілу пробігала велика, невгамовна. , після чого наступала смерть

Вживання тютюну в Європі – як курильного, так і нюхального – набуло найширшого поширення. Сент-Аман запевняв, що куріння пробуджує в ньому образне мислення, і, пишучи вірші, не розлучався зі своєю люлькою. Разом з тим монархи і правителі, схаменувшись, повели пізню боротьбу з тютюнопалінням: англійський король Яків I Стюарт повісив Роулі, який увів у вжиток трубку, і погрожував перевішати всіх курців - але якби стримав свою загрозу, його країна б знелюдніла. У Росії Михайло Федорович наказав курців бити батогами і страчувати (він прийняв таке суворе рішення після руйнівної пожежі, викликаної вугіллям від трубки). Папа Урбан VIII у 1626 році оголосив, що курці будуть відлучені від Церкви. У Франції до цієї напасті поставилися легковажно: розповідають, як один єпископ читав проповідь парафіянам про шкоду тютюну, час від часу беручи нюх зі своєї табакерки. До речі, сам король звик до нюхального тютюну, а тому зняв на нього всі заборони. Мудрий кардинал Рішельє вчинив як хороший психолог: він став насаджувати вживання тютюну, розуміючи, що наказ, що виходить від нього, викличе прямо протилежну реакцію

Жодна «лихоманка», «сухота» чи інша недуга не могли зрівнятися зі страшною хворобою, що називається коротким словом «чума».

Чума тяжіла над Францією дамокловим мечем протягом трьох століть – XVI, XVII та XVIII. Криза вибухала кожні п'ятнадцять років, а то й частіше. Найстрашнішою стала епідемія 1629 року. У 1628-1631 роках чума лютувала в Тулузі, викосивши п'яту частину жителів (десять тисяч із п'ятдесяти). Вся міська еліта, включаючи лікарів, бігла з міста, і капітулам довелося виписати чотирьох хірургів з Каору для вжиття необхідних заходів. Те саме відбувалося майже по всій Франції. Для боротьби із захворюванням вживали найжорсткіші заходи; жебраки, які переносять інфекцію, опинилися поза законом; всіх хворих поміщали до лікарень для зачумлених, де вони й помирали.

У ті часи у французьких містах помої виливали прямо у вікно, попередньо тричі прокричавши: «Бережись води!» Мостові мали увігнуту форму: усі нечистоти текли посередині вулиці. Багаті люди ходили по краях, щоб не забруднити одяг, і притискали до носа надушені хустки, а по центру, заляпані брудом до пояса, брели бідняки та студенти. Щодня вулицями проїжджав віз золотаря з дзвіночком; господині виходили з будинків і вивалювали до неї сміття та вміст нічних горщиків.

Генріх II спеціально збудував у Парижі лазні для своєї сім'ї, які регулярно відвідував. У XVI столітті існував цех банщиків-цирульників; з раннього ранку вони ходили міськими вулицями, повідомляючи про те, що вже «згріли котли». У лазнях існував суворий регламент: чоловіки милися по вівторках та четвергах, жінки – по понеділках та середах; попаритися варто два дні, помитися - ще чотири. У недільні та святкові дні гріти котли заборонялося, також не можна було пускати в лазні заразних хворих та прокажених. Однак до початку XVII століття моральні норми були знехтувані, і лазні втратили своє гігієнічне значення, перетворившись фактично на будинки побачень. Священики з кафедр забороняли своїм відвідувачам їх відвідувати. "Обмивання" аристократів зводилося до обтирання надушеним рушником, бідняки зрідка купалися в річці, просто в одязі. Генріх IV теж купався у річці зі своїм старшим сином, але зовсім голим. Втім, зазвичай він довго не мився і витікав сильний запахпоту; Людовік йому не поступався, чим і пишався. Тим часом ще в Стародавньому Єгиптілікарі вважали миття тричі на день запорукою здоров'я та довголіття.

Симптомами чуми були жар, бубон, виразки, різь у шлунку, прискорене серцебиття, втома, ступор або тривожний стан, утруднене дихання, часте блювання, кровотечі, втрата апетиту, сухий і гарячий язик, блукаючий погляд, блідість, тремтіння у всьому тілі та смердючі екскременти – так їх описував ще Амбруаз Паре. Складніше було виявити легеневу форму цієї хвороби, що швидко викликала смерть, тому лікарі навіть не встигали оглянути хворих. З 1617 по 1642 рік чума прийшла у вісімсот французьких міст, забравши на той світ близько двох мільйонів чоловік.

Її, як і раніше, називали «народною хворобою», тому що епідемії завжди починалися в злачних кварталах, неподалік боєн і рибних ринків, серед ремісників-текстильщиків. Незабаром ціле місто перетворювалося на гетто, і діяльність усіх жителів зводилася до поховання померлих. Ті, хто міг, намагалися слідувати старої мудрості: «Іди далі, повертайся пізніше». Але така можливість була тільки у багатих, які мали заміські будинки, так що чума яскраво висвічувала соціальну нерівність (у 1606 році, коли в Парижі лютувала чума, двір перебрався до Фонтенбло). Щойно виникала загроза чуми, міська влада поспішала робити запас продовольства, тому що слід було побоюватися швидкої нестачі робочих рук на полях. Містам доводилося залазити у борги, щоб покривати витрати, викликані боротьбою з епідемією (будівництво лазаретів, найм персоналу для догляду за хворими, плата лікарям), а на доходи розраховувати не доводилося. Чума неминуче породжувала голод.

Попередженням епідемії та боротьбою з нею займалася влада, лікарі та церковники. Ешевени призначали комісії з лікарів та хірургів та наділяли їх надзвичайними повноваженнями. Міські ворота зачиняли, поблизу міста встановлювали санітарний кордон із озброєних солдатів. Захворілих одразу ізолювали, а їхні будинки позначали хрестом, дезінфекцію проводили вогнем, будинки та вулиці обкурювали ладаном, трупи ховали ночами у спільних могилах, пересипаючи вапном, за переміщенням товарів та пошти встановлювали жорсткий контроль. Дезінфіковані продукти позначали спеціальним клеймом; листи клали в спеціальну скриньку, що нагадує діряву вафельницю, під якою постійно курилися ладан, мирра, розмарин, алое, сосна, лавр, верес тощо.

Сірка, вапно, тютюн і оцет славилися хорошими захисними засобами. На обличчя одягали маску, що закриває рот і просочену оцтом «чотирьох злодіїв»: окрім оцту до складу цієї рідини входила настоянка полину, вересу, майорану, шавлії, гвоздики, розмарину та камфори. Щоб уникнути зарази, краще було не селитися поруч із церквами (місцем багатолюдних зборів), цвинтарями, бійнями, рибними рядами, клоаками та іншими «злачними місцями» і уникати контактів з тими, хто доглядав хворих. Могильники мали носити дзвіночки, щоб попереджати про появу своїх візків.

Тих, хто збирав, вивозив і закопував трупи, а також займався дезінфекцією постільної білизни, обкурюванням будинків та вулиць, білив вапном будинку зачумлених, наймали на добровільній основі (тоді їм потрібно було платити) або примушували до цього заняття силою (наприклад, засуджених до смерті). . Як правило, вони теж заражалися та вмирали.

Лікарні по можливості намагалися розміщувати поза міськими стінами та поблизу води. У розпал епідемії місць у таких закладах не вистачало, хворих клали покотом, по кілька людей на одне ліжко, будували для них поспіхом курені та бараки. У 16 24 році міська влада Понтуаза виграла процес проти черниць із міської богадільні (королівської установи), які, незважаючи на письмову заборону кардинала де Ларошфуко, пустили до цієї лікарні зачумлених. Чернець засудили виплатити штраф у тисячу ліврів. У 1633 році, під час нового спалахузахворювання, черниці розмістили стражденних у своєму монастирі, що перебував за межею міста.

У лікуванні хворих брали участь лікарі, хірурги, аптекарі та їх підручні. Лікарі медицини займали верхню сходинку ієрархії; вони становили особливу корпорацію, що дуже ревниво відноситься до своїх знань і навичок. Багато лікарів писали вчені трактати про чуму і про її лікування, наприклад: Жозеф Дюшен «Чума, розпізнана і переможена найвідміннішими і сильнодіючими зіллями» (Париж, 1608); П'єр Жан Фабр «Трактат про чуму згідно з доктриною лікарів-алхіміків» (Тулуза, 1629). Один з них, Шарль де Лорм, лейб-медик Людовіка XIII, винайшов знаменитий захисний костюм: маска в півфута завдовжки (16 см) у вигляді дзьоба, наповненого пахощами, з двома отворами, що відповідають ніздрям. Під мантією носили чобітки з сап'яну, шкіряні штани, прикріплені до цих чобітків, і шкіряну сорочку, заправлену в штани, капелюх і рукавички теж були шкіряними; очі заплющували окулярами. Зважаючи на все, шкіряний костюм повинен був захистити від бліх.

Хірурги також носили цей костюм. Під час епідемій головний тягар турбот падав на них. Було достатньо одного лікаря, щоб розпізнати ознаки хвороби та призначити лікування, а ось хірургів вічно бракувало: саме вони розкривали чи припікали запалені лімфатичні вузличасто використовуючи для цього щипці з довгими рукоятками, щоб триматися подалі від хворого. Вони теж видавали праці про методи лікування чуми на матеріалі своїх спостережень (Еманюель Лабадьє «Трактат про чуму, що поділяється на діагноз, прогноз та лікування. З важливими примітками». Тулуза, 1620).

В силу термінової необхідності лікарські комісіїмобілізували численних цирульників, обіцяючи їм надалі звання майстра хірургії, що дозволило б їм стати рівними хірургам і аптекарям.

Аптекарі теж збивалися з ніг. Зазвичай за людьми цієї професії було встановлено суворий нагляд; на кожному горщику зі зіллям потрібно було проставляти дату виготовлення, склад і т. д. З виникненням епідемії підручних аптекарів терміново кидали на збір лікарських трав, які потім потрібно було висушити, потовкти, перемішати, відповідно до вказівок метра. Зрозуміло, у кожного аптекаря, що поважає себе, існували запаси на подібний випадок, але вони швидко добігали кінця, а в основі всякого медикаментозного лікуванняна той час була фітотерапія. Для лікування зачумлених використовували здебільшого потогінні засоби, вважаючи, що з згодом вийде хвороба.

Лікування ґрунтувалося на вчених працях греків, римлян чи арабів, наприклад Авіценни. Ліки мали мінеральну, рослинну чи тваринну основу. Метали, а також «безоаровий камінь» (тверді відкладення у шлунку деяких жуйних тварин, головним чином безоарових козлів) виконували роль профілактичного та лікувального засобу. Щоб уникнути захворювання носили амулети, наповнені ртуттю («живим сріблом») або стовченим на порошок «рогом єдинорога», а також дорогоцінне каміння, З яких найвище цінувався алмаз. На дітей із шляхетних сімейств одягали коралові намисто як оберег.

До складу всіх лікувальних зелий входили кров гадюки та слина жаби. Найголовнішим зіллям вважалося універсальна протиотрута– складна суміш із шести десятків інгредієнтів, склад якої тримався в таємниці. Раз на рік її готували принародно; мабуть, її основою був опіум, а численні рослинні компоненти впливали лише на органи нюху.

Декому вдавалося вціліти і вилікуватися від чуми. Один із таких щасливців, дядечко Грийо з Ліона, записав у 1629 році в щоденнику, як, помітивши у себе перші ознаки хвороби, почав харчуватися виключно трав'яними настоями. На шістнадцятий день з його ноги вийшли два маленькі черв'ячки, і це явище, разом із блювотою, жаром і головним болем, викликало у нього сильну огиду. Але вже наступного дня, після рясної носової кровотечі, він відчув себе краще, а незабаром виразки розсмокталися самі собою.

Після кожної епідемії чуми люди з подвоєною силою починали радіти життю: за свідченням парафіяльних книг, за кожним спалахом захворювання йшло рекордне число весіль, у кілька разів більше, ніж у роки, що передували чумі, тому населення міст досить швидко відновлювалося.

Чумою та холерою напасті не обмежувалися. У голодні роки (як правило, що прямували за епідеміями) були нерідкі випадки отруєння ріжків, що викликала конвульсії і гангрену кінцівок. Навіть перспектива смерті в страшних судомах не могла зупинити бідних селян, змучених голодом, від вживання в пишу смертельно згубного зерна.

Втім, сама бідність уподібнювалася до хвороби; її називали «недугою святого Франциска», натякаючи на злиденний орден францисканців.

Бідняки могли отримати дах і шматок хліба у госпіталях-богадельнях: Готель-Дьйо в Парижі та Ліоні, Сен-Жак-де-Компостель та ін, в яких існували відділення для чоловіків, жінок та дітей. Ці богоугодні заклади існували на пожертвування; деякі благодійники заповідали їм все своє майно.

Госпіталі, які спочатку були в більшою міроюдивноприймальними будинками і монахами відповідних орденів, що управлялися, з XVI століття були секуляризовані, щоб припинити процвітали в них фінансові зловживання. Відтепер ними могли керувати лише прості городяни, купці та землероби, але не церковники, дворяни або їх довірені особи. І все ж таки обслуговуючим персоналом у таких закладах, як і раніше, залишалися ченці, найчастіше брати з ордена Святого Іоанна. Велику роль розвитку лікарень зіграв згодом канонізований Вінсент де Поль.

Скромний сільський священик Вінсент де Поль (1581-1660) в 1610 став придворним духовником королеви Марго, а в 1614 вступив до будинку Еммануеля де Гонді, керуючого французькими галерами. Пані де Гонді зробила його своїм сповідником. Все це сімейство займалося благодійністю, відвідувало хворих та роздавало милостиню. Згодом Вінсент де Поль зумів залучити до цієї діяльності колір французької аристократії та буржуазії. Так, вдова голови Рахункової палати Гуссо стала першою головою товариства дам-благодійниць; мадемуазель де Фей (вона була дуже високого походження, але страждала від фізичної вади: одна її нога була роздута від водянки) всі сили та кошти віддавала служінню бідним та Богу; племінниця кардинала Рішельє, герцогиня д"Егільйон, витрачала на благодійність величезні суми грошей; нарешті, і королева Анна Австрійська не відмовляла у допомозі Вінсенту де Полю, оскільки той був поряд з її чоловіком у його смертну годину.

У 1617 році Вінсент де Поль вирішив присвятити все своє життя служінню бідним і створив перше Братство Милосердя, до якого входили жінки скромного походження, які доглядали хворих і працювали на благо бідних у приході Шатільон-де-Домб. У 1625 році пані де Гонді надала у його розпорядження кошти для заснування конгрегації місіонерів, щоб здійснювати благодійну діяльність серед селян у її володіннях. Коли конгрегація отримала представництво у колишньому монастирі Святого Лазаря у Парижі (1632), її члени стали називатися лазаристами.

Крім цього, Вінсент де Поль керував орденом Візитації Святої Марії та створив кілька інших благодійних організацій. Управління Братством Святого Миколая було доручено ним Маргаріті Назо де Сюрен, якій допомагали молоді дівчата, які вийшли, як і вона, із сільського середовища. Луїза де Марільяк, благочестива жінка, віддана своїй справі, допомогла йому заснувати в 1634 році Інститут дівчат Милосердя (Сестер святого Вінсента де Поля), щоб допомагати бідним та хворим. Інститут, що знаходився в Парижі, складався з шляхетних дам і багатих городян, які присвятили себе благодійності за прикладом майбутнього святого. Незабаром вся Франція покрилася широкою мережею лікарень "Шаріте" - від Сен-Жермена до глухих сіл.

Завдяки де Полю, були створені лікарня Бісетр для божевільних, притулки для бідних – «Співчуття» та Сальпетрієр – і для підкидьків (з 1638), а пізніше, в 1654 – лікарня Святого Ім'я Христового в Парижі, для старих.

Слід зазначити, що у першій половині XVII століття Франція пережила ціле нашестя жебраків (парижани чомусь називали їх «ірландцями»). Жебрацтво перетворилося на організовану індустрію зі своїми цехами та привілеями, і з ним не так легко було боротися. Під час регентства Марії Медічі у столиці налічувалося понад тридцять тисяч жінок. До них ставилися вже не як до нещасних, а як до нероб, винних у лінощі – одному зі смертних гріхів. Для потенційних злочинців передбачили спеціальні установи на кшталт робітничих будинків, які почали відкривати з 1612 року, але вжиті заходимали половинчастий успіх.

Не лише жебраки викликали обурення з боку добропорядних городян. У XVII столітті суспільній свідомостістався свого роду переворот, що виразився у зміні ставлення до безумців.

Повіки раніше тихих божевільних шкодували, а юродивих слухали і шанували як пророків. За часів Генріха IV у Парижі з'явився дивна людина. Він не вмів ні читати, ні писати, але саме йому було доручено видавати видавцям дозвіл на публікацію тих чи інших книг. Його називали дурником, але на паризьких вулицях продавалися його твори. Це був Бернар де Блюе, який народився 1566 року на невеликому хуторку Арбер за двадцять кілометрів від Женеви, в горах на кордоні між Швейцарією та Францією. Він пас овець, але невдовзі його почали відвідувати апокаліптичні видіння. Чи були то «осяяння» чи просто марення божевільного? Як би там не було, вони прославили пастуха на все село.

Ставши з пастуха каретником, потім пушкарем, Блюе продовжував бачити «божественні послання» і почав пророкувати. Якби він пішов у монастир, то напевно в той «століття святих» уславився б «божою людиною» і, можливо, створив би власний культ. Але він проголосив себе графом Пермісьйоном («графом Дозволеності»), привернув до себе увагу веселунів з оточення доброго короля Генріха і став блазнем мимоволі. На нього «знаходив вірш», і благородні жартівники записували за ним його розповіді (Блюе писати не вмів, але в самій своїй неписьменності бачив доказ божественного натхнення) – суміш автобіографічних епізодів з видіннями, викладення іншого сприйняття дійсності, свого роду щоденник параноїка. Збірник його «творів» було видано 1600 року.

Але для простих людей такий «пророк» зазвичай був не забавою, а тягарем: його доводилося годувати, а взяти з нього не було чого. Божевільні, «дурні» вважалися насамперед ледарями, антигромадськими елементами. Їх стали поміщати в лікарні та робітничі будинки нарівні з волоцюгами, жебраками та повіями.

Психіатрія як наука тоді ще склалася, але потреба у ній існувала вже давно. Деякі представники знатних та давніх пологів страждали психічними захворюваннями, про що можна судити з історичних документів За прикладами далеко ходити не треба, достатньо взяти сімейство Рішельє.

Сестра кардинала, Ніколь дю Плессі, була божевільною – у сучасників це не викликало сумніву. Це не завадило їй вийти заміж за маршала де Майе-Брезе і народити йому дочку Клер Клеманс. У дівчинки були явні ознакибожевілля: у неї весь час мерзло невелике місце на руці вище за зап'ястя, і вона капала на нього смолою. Крім того, Клер боялася сідати, вважаючи, що її зад скляний. Коли їй було тринадцять років, Рішельє влаштував її шлюб із сином принца Конде, герцогом Енгьєнським, через що рід Конде припинився. Брат Рішельє Альфонс теж був трохи не в собі: саме через нього Арману довелося стати священнослужителем, адже Альфонс відмовився від уготованого йому місця єпископа Люсонського, щоб постригтися в ченці під назвою брата Анзельма, а дохід від єпископства був життєво потрібен сім'ї. Нарешті, сам Рішельє міг з кінським іржанням бігати рачки навколо столу, уявляючи себе конем, а іноді, в хвилини сильного емоційного збудження, видавав різкі звуки, що нагадують собачий гавкіт.

Суворе життя не сприяло душевному здоров'юпроте будь-які форми божевілля вважалися підступами нечистої сили – або дією Провидіння. Навіть істерика розглядалася як одержимість. Відомий випадок масового психозу - одержимості бісами черниць-урсулінок. Ця напасть трапилася з ними в 1633 році, і черниці звинуватили Урбана Грандье (якому було відмовлено в керівництві монастирем) у тому, що він навів на них псування, зачарувавши за допомогою лаврової гілки, кинутої на територію монастиря. Грандье спалили на багатті, а урсулінкам знадобилося ще багато сеансів екзорцизму, молитов і постів, щоб нарешті «вигнати з них бісів».

Істерики нерідко траплялися і з почесними жінками: приводів для депресії у них було достатньо. Анна Австрійська якось упала під час прогулянки та поранила собі обличчя; потім у неї стався викидень. Злісники почали розпускати чутки, що королева страждає на падучу. У Людовіка XIII бували затяжні напади іпохондрії, коли він ставав просто нестерпним; крім того, він з дитинства заїкався.

Війни, морові пошесті, бідність, що породжує хвороби, – все це не сприяло довголіттю. Рішельє помер п'ятдесят сім років від народження, Людовік XIII не дожив до сорока двох... Втім, не можна сказати, що дожити до старості було такою вже рідкістю. Герцог де Ла Форс (Жак-Номпар де Комон), маршал Франції, який мав вісьмох синів, повторно одружився у дев'яносто років (щоправда, невдовзі помер). Його старший син Арман де Комон, який теж став маршалом і брав участь у багатьох битвах, прожив дев'яносто п'ять років, а його брат Анрі-Номпар де Комон, маркіз де Кастельно, – дев'яносто шість. Герцог Еркюль де Монбазон (1568-1654), батько герцогині де Шеврез, одружився з вісімнадцятирічної Марі д"Авогур, коли йому було шістдесят, і у них народилися ще троє дітей. Здобувши повноту влади, Людовік XIII заявив, що правитиме за допомогою " бородачею» – радників, які служили його батькові, і викликав у Лувр сімдесятип'ятирічного Віллеруа (він незабаром помер), його ровесників Жаннена, дю Вера і канцлера де Сіллері (1544-1624). дипломат, якого Генріх IV називав « хитрою лисою», прожив вісімдесят три роки.

Незважаючи на всі негаразди, люди не втрачали життєлюбства, і лише завдяки цьому Франція не знелюдніла.

Цілком справедливо вважається однією з найкращих у світі. А у 2000-му році Всесвітня організаціяохорона здоров'я навіть назвала Францію найкращою у світі за рівнем медичного обслуговування. Близько 99% французів мають обов'язкове медичне страхування (ЗМС). При цьому французька охорона здоров'я передбачає і приватне страхування.

У Франції Загальна державна програма страхування через хворобу відшкодовує застрахованій особі 75% витрат на медичне обслуговування (гроші надходять на картковий рахунок). Завдяки цьому медична допомога доступніша для населення. Страхування, що покриває 100% витрат на лікування, виплачується інвалідам, хворим на діабет, астму, епілепсію, рак, жінкам на пізніх термінахвагітності, а також за нещасного випадку.

У разі хвороби, тимчасової чи тривалої непрацездатності за рахунок ЗМС відшкодовується до 90% вартості ліків.

Якщо француз хоче отримати відшкодування в повному обсязі, то йому потрібно застрахуватися додатково у будь-якій приватній страховій компанії, які об'єднані у Федерацію страхових товариств. Близько 93% французів мають додаткову медичну страховку (вона коштує їм як мінімум 200 євро на рік).

Фінансування медичних установ здійснюється з державного бюджету , обов'язкового медичного страхування(третина) страхового внескулягає на громадян та дві третини на роботодавців) та особистих коштів громадян.

Державна організація соціального страхування Франції «Securite social» підписує з лікарями контракти, у яких зазначаються тарифи на все медичні послуги. Тарифи щорічно переглядаються, що часто тягне за собою зростання їх вартості.

Клініка першого класу "Ля Мюєт" у Парижі

Амбулаторна медична допомога

Амбулаторну медичну допомогуфранцузам надають сімейні лікарі (лікарі загальної практики). За даними Євростату, статистичного органу Євросоюзу, у 2013 році на 1 000 французів припадав 1 сімейний лікар. та Бельгії.

Сімейні лікарі оглядають пацієнта, приймають рішення щодо його подальшому лікуванніта виписують рецепти. У разі потреби його відправляють на дослідження до лікарні або лікаря вузької спеціалізації.

Стаціонарна медична допомога

Лікарні у Франції бувають двох типів: державні (hôpitaux) та приватні (cliniques).Причому у кожному департаменті обов'язково є як мінімум одна державна лікарня загального рівня. Багато лікарів працюють одночасно і в державній лікарні, і в приватній клініці.

Практично всі приватні клініки входять до системи французької охорони здоров'я. Сімейний лікар може направити пацієнта як до державної, так і до приватної лікарні (залежно від того, як буде краще для хворого). Обов'язкове медичне страхування відшкодовує близько 80% вартості лікування лікарні. Страховка не покриває проживання та харчування у медустановах (приблизно 18 євро на день), тому французи часто вдаються до додаткового медичного страхування.

Післяопераційний обід у приватній клініці. Фото: pora-valit

Невідкладна медична допомога

Служба швидкої медичної допомоги у Франції називається SAMU (Service d'Aide Médicale d'Urgence). Вона є у всіх французьких містах та навіть у невеликих населених пунктах.

У кожному французькому автомобілі «швидкої допомоги» спеціалізована медична бригада. Користуватися послугами SAMU можна лише якщо людина дійсно почувається дуже погано і її життя під загрозою. Парамедики та медики з SAMU надають хворому першу допомогу на місці, а потім везуть його до найближчої лікарні.

Існує і приватні фірми швидкої допомоги, які мають відповідні контракти з державою.

Першу невідкладну медичну допомогу французам також надають пожежні команди, але лише за надзвичайних ситуацій.

Одномісна палата (додатково оплачена) в державній клініціПариж. Фото: pora-valit

Політика у системі охорони здоров'я

Система охорони здоров'я у Франції координується та керується спеціальним Міністерством. Гроші, що надходять по державній програмімедичного страхування, перераховується лікарям, лікарням, клінікам та пацієнтам організацією соціального страхування Франції «Securite social» та її субпідрядниками (фондами додаткового медичного страхування Mutuelles).

Переваги французької системи охорони здоров'я

Влада Франції регулює вартість медичних послуг, тому вона не дуже дорога (за західноєвропейськими мірками, звичайно). До того ж, обов'язкове медичне страхування (ОМС) виплачує значне відшкодування за відвідування лікарів. Консультація сімейного лікарякоштує в середньому 23 євро, але при цьому держава частину суми потім компенсує.

Користуватися системою громадського охорони здоров'яможе будь-який француз, навіть якщо він і не працює. Французи можуть вибрати будь-якого сімейного лікаря, а також звернутися до фахівця вузького профілю без направлення (щоправда, у цьому випадку грошове відшкодування буде меншим).

ЗМС гарантує безкоштовний профілактичний повний медичний оглядкожні два роки, що сприятливо позначається на тривалості життя французів.

Уряд Франції витрачає щорічно на охорону здоров'я близько 11,8% ВВП (валового внутрішнього продукту), що є досить високою цифрою. становлять понад 17% від ВВП, а Гонконгу - лише 5,4% від ВВП.


Недоліки французької системи охорони здоров'я

Іноді система охорони здоров'я у Франції, залишаючись однією з найкращих у світі, критикується. Так, деякі експерти вважають, що французькі лікарі виписують дуже багато рецептурних медичних препаратівщо може призвести до проблем зі здоров'ям.

Базова медична страховка не відшкодовує деяких медичних послуг, у тому числі й упаковки ліків. Це невеликі суми, але якщо їх скласти разом, то вийде не дуже дешево.

Незадоволені існуючою системою медстрахування французькі роботодавці, яким доводиться сплачувати значні суми у вигляді податків, щоб покрити витрати на охорону здоров'я.