Що таке мр ангіографія. Ангіографія судин головного мозку: сутність обстеження. Що можна виявити при МРА-обстеженні

Дослідження артерій головного мозку за допомогою МРТ, або магнітно-резонансна ангіографія – це високоінформативний та безпечний метод променевої діагностики, що дозволяє оцінити анатомічні та функціональні особливостікровоносного русла області, що цікавить нас. Це дослідження дозволяє своєчасно призначити відповідне лікування та, тим самим, покращити прогноз перебігу патологічного процесу. Крім того, на підставі даних ангіографії можна провести планування оперативного втручанняна судинах, таких як стентування або ангіопластика.

За допомогою МР ангіографії можна виявити:

• стенози та оклюзії судин;
• судинні мальформації;

МР ангіографію артерій мозку доцільно проводити без застосування контрастного препарату.

Враховуючи відсутність іонізуючого випромінюваннята променевого навантаження на пацієнта, ангіографію на магнітно-резонансному томографі сміливо можна вважати безпечним неінвазивним методомскринінгу судинної патології, що дозволяє короткий часотримати зображення судинного русла, а також за допомогою реконструкції отриманих зображень у 3D-режимі оцінити просторове розташування та взаємовідносини судинних структур.

Стеноз правої задньої мозкової артерії.Мішчаста аневризма лівої середньої мозкової артерії.

Артеріо-венозна мальформація головного мозку (АВМ).

Оклюзія лівої внутрішньої сонної артерії.

МР ангіографія артерій шиї

Дослідження артерій шиї на МРТ – це високоінформативний та безпечний метод, що дозволяє оцінити анатомічні та функціональні особливості кровоносного русла досліджуваної зони. Інформація, що отримується в ході дослідження, дає можливість своєчасно призначити відповідне лікування і поліпшити прогноз патологічного процесу. З іншого боку, виходячи з даних ангіографії можна провести планування оперативного втручання на судинах (стентування, ангіопластики).

• аневризми та патологічні сполучення;
• стенози та оклюзії судин;
• судинні мальформації;
• атеросклеротичні зміни.

МР ангіографію артерій шиї доцільно проводити без застосування контрастного препарату.

Звивистість лівої хребетної артерії.Стеноз правої хребетної артерії.

Мішчаста аневризма біфуркації

правої загальної сонної артерії.

МРА венозних синусів головного мозку

Дослідження венозних синусівголовного мозку на МРТ або магнітно-резонансна ангіографія є високоінформативним та безпечним методом, що дозволяє оцінити анатомічні та функціональні особливості венозного русла, що дає можливість своєчасно призначити відповідне лікування та покращити прогноз перебігу хвороби. Також на основі даних ангіографії можна провести планування оперативного втручання на судинах.

За допомогою ангіографії можна виявити:

• різні анатомічні варіанти розвитку венозних синусів та патологічні сполучення;
• стенози та оклюзії судин;
• судинні мальформації;
• тромбоз венозного синусу.

МР ангіографію венозних синусів можна проводити без застосування контрастного препарату.

Враховуючи відсутність іонізуючого випромінювання та променевого навантаження на пацієнта, МР ангіографію сміливо можна вважати безпечним неінвазивним методом скринінгу судинної патології, що дозволяє за короткий час отримати зображення судинного русла, а також за допомогою реконструкції отриманих зображень в 3D-режимі оцінити.

Нормальна будова венозних синусів мозку.

Контрастно-посилені МРА

Дослідження судин на магнітно-резонансному томографі з використанням контрастного препарату або контрастно-посилена магнітно-резонансна ангіографія - високоінформативний та безпечний метод, що дозволяє оцінити анатомічні та функціональні особливості кровоносного русла, що дає можливість своєчасно призначити відповідне лікування. Дані ангіографії також необхідні при плануванні оперативного втручання на судинах, таких як стентування, ангіопластика.

За допомогою ангіографії можна виявити:

• аневризми та патологічні сполучення;
• стенози та оклюзії судин;
• судинні мальформації;
• атеросклеротичні зміни.

Для судин магістрального типу (грудна та черевна аорта та їх гілки, ниркові артерії, черевний стовбур, артерії нижніх кінцівок, воротна вена) доцільно виконання МР ангіографії саме з контрастним посиленням. Це необхідне поліпшення візуалізації зазначених судинних структур, отже, і більшої інформативності методу діагностики.

У нашому центрі застосовується контрастний препарат на основі гадолінію в дозі 20-30 мл, який вводиться в ліктьову вену з використанням спеціального автоматичного ін'єктора. Контрастний препарат, який використовується при контрастно посиленій ангіографії, не містить йоду і не викликає алергічних реакцій.

Враховуючи відсутність іонізуючого випромінювання і променевого навантаження на пацієнта, контрастно-посилену МР ангіографію сміливо можна вважати безпечним неінвазивним методом скринінгу судинної патології, що дозволяє за короткий час отримати зображення судинного русла, а також за допомогою реконструкції отриманих зображень судинних структур.

Контрастно-посилена ангіографія грудної та черевної аорти.

Розшаровуюча аневризму аорти.

Ознаки атеросклеротичного ураження аорти та її гілок.

Стенози черевного стволата верхньої брижової артерії.

Аневризматичне ураження артерій аорто-стегнового сегмента (балонні аневризми).

Детальніше

Ціни

Послуга

Ціни (РУБ)

МР-ангіографія головного мозку

4 000

Записатись

Знижки

10%

• учасникам воєн;
• особам, нагородженим знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда»;
• ліквідаторам аварії у Чорнобилі;
• медичним працівникам(лікар, фельдшер, медична сестра) при наданні довідки з місця роботи.

• пенсіонерам;
• інвалідам І та ІІ групи.

Усі знижки підтверджуються відповідними документами. Знижки з усіх видів не підсумовуються. Знижки не поширюються на контрастна речовината додаткові послуги.

За стандартом МІБС результати медичного дослідженняоформляються укладанням на паперовому носії з реєстрацією (записом) даних дослідження та видачею знімків НА ДИСКУ. Реєстрація (запис) даних медичного дослідження на іншому носії (плівка, USB-флеш-носій) або повторна реєстрація даних медичного дослідження на диску є самостійними медичними послугамита оплачуються додатково за встановленими цінами (тарифами).

Записатися на прийом

План візиту

1. Запис

Дослідження проводяться за попереднім записом. Записатись Ви можете за телефоном.Або замовте зворотний дзвінок

Записатися на прийом

Зверніть увагу!

Тунель магніту є трубою довжиною 2 метри діаметром 55см. Пацієнти з габаритами, що перевищують діаметр труби, не можуть бути обстежені на закритому томографі. Ви можете відвідати наш центр перед записом, щоб переконатися, що обмеження за розміром або клаустрофобія не завадять вашому дослідженню. Якщо ви не можете довго зберігати нерухомість або страждаєте на клаустрофобію, будь ласка, повідомте про це під час запису.

Якщо ви не можете довго зберігати нерухомість або страждаєте на клаустрофобію, будь ласка, повідомте про це під час запису. Під час запису повідомте оператора перелік досліджень, що вас цікавлять, прізвище, ім'я, по батькові та дату народження. Впишіть дату, час та місце дослідження в бланк напрямку, це допоможе Вам уникнути несподіванок та дозволить відвідати центр у зарезервований для Вас час.

2. Підготовка до дослідження

Більшість МР досліджень не потребує спеціальної підготовкитобто Ви можете їсти, пити і приймати прописані ліки як до, так і відразу після дослідження. Одягніть зручний одягбез металевих фрагментів та захопіть із собою змінне взуття. Прикраси та біжутерію краще залиште вдома. Перед дослідженням не рекомендується користуватися косметикою, що містить частинки металу та металовмісними мазями.

МРТ органів черевної порожнинита заочеревинного простору

1. Прийом препарату «Еспумізан» – для усунення підвищеного газоутворення.
2. Дослідження проводиться натщесерце: останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше ніж за 6 годин до початку дослідження.

МРТ органів малого тазу у жінок

1. Рекомендується проведення обстеження на 7-12 день менструального циклу, можливе проведення дослідження у другу фазу циклу при ендометріозі та оцінці поширення вже виявленого раніше пухлинного процесу. Дослідження не проводиться у період менструацій, рекомендується заздалегідь підрахувати день циклу, який доведеться день обстеження.
2. Для максимально якісного та повного описулікарем отриманих результатів необхідно мати із собою всю наявну медичну документацію: післяопераційні виписки, дані (знімки та висновки) попередніх досліджень МРТ, УЗД, СКТ, також бажано направлення лікаря.
3. За добу перед дослідженням слід виключити з раціону грубу клітковину та продукти, що викликають зайве газоутворення (капуста, фрукти, газовані напої, чорний хліб, кисломолочні продуктита ін.).
4. Прийом препарату «Еспумізан» - для усунення підвищеного газоутворення.
5. За 30-40 хвилин до початку дослідження – прийом 1-2 таблеток «Но-шпа».
6. Чи не мочитися за 2 години до проведення дослідження. Додатковий прийомрідини не потрібен - сечовий міхурмає бути помірно наповнений

МРТ органів малого тазу у чоловіків

1. Для максимально якісного та повного опису лікарем отриманих результатів необхідно мати з собою всю наявну медичну документацію: післяопераційні виписки, дані (знімки та висновки) попередніх досліджень МРТ, УЗД, СКТ, також бажано направлення лікаря.
2. За добу перед дослідженням слід виключити з раціону грубу клітковину та продукти, що викликають зайве газоутворення (капуста, фрукти, газовані напої, чорний хліб, кисломолочні продукти та ін.).
3. Підготовка кишечника: при нормальному травленні-Природне спорожнення кишечника в день дослідження, при запорах - використання мікроклізм, що щадять (Мікролакс)
4. Останній прийом їжі – не пізніше, ніж за 4 години до початку дослідження.
5. За 30-40 хвилин до початку дослідження – прийом 1-2 таблеток «Но-шпа».
6. Чи не мочитися за 2 години до проведення дослідження. Додатковий прийом рідини не потрібен – сечовий міхур має бути помірно наповнений.

МРТ прямої кишки

Магнітно резонансна томографіядозволяє вивчати як структуру внутрішніх органів людини, а й стан кровоносних судин. Для цього проводять МРТ як ангіографії. Визначимо особливості проведення діагностики захворювань кровоносної системиі з'ясуємо, що вона може показати, а також які бувають показання та протипоказання до процедури.

Ангіографія – це діагностичний метод, за допомогою якого виявляють захворювання вен та артерій у тканинах та внутрішніх органах. Раніше його можна було застосовувати в рамках рентгенографії або комп'ютерної томографії. Але обидва способи пов'язані з опроміненням хвилями рентгенівської частоти. З відкриттям магнітно-резонансної томографії з'явилася можливість отримувати зображення судинної сітки людського організмубез шкоди пацієнта. З'ясуємо, як це працює.

Суть МРТ як ангіографії полягає у ядерному магнітному резонансі. Справа в тому, що ядра атомів водню коливаються з певною частотою, створюючи навколо себе магнітне поле. Якщо їх помістити в інше магнітне поле, створюване томографом, ці поля накладатимуться один на одного і посилюватимуться. Якщо домогтися, щоб магнітне поле всередині томографа коливалося з такою самою частотою, як і ядра атомів водню, виникає явище, яке називається резонансом. У цей час різко зростає сила магнітного полящо фіксується датчиками апарату. Збираючи сигнали, комп'ютер аналізує їх, перетворюючи на графічну форму представлення інформації. Виходить картинка, що точно передає структуру вен і артерій, а також їх розташування.

Діагностика методом МРТ безпечна для пацієнта, тому що вона використовує тільки магнітне поле та радіохвилі. На відміну від рентгену вони не опромінюють організм.

Які органи обстежують і в яких випадках застосовують

За допомогою магнітно-резонансної ангіографії можна отримати зображення кровоносних судин у будь-якому органі. Але найчастіше виникає необхідність:

• У вивченні вен та артерій голови та шиї;

Показаннями для проведення ангіографії за допомогою МРТ є:

• Черепно-мозкова травма;
• Васкуліт (запалення судинних стінок);
• Атеросклероз судин;
• Варикозне розширення вен;
• Розшарування аорти;
• Вроджений порок серця;
• Порушення зору та слуху;
• Синдром зовнішнього стискання судин;
• Часті головні болі;
• Звуження артерій у діаметрі;
• Підозра на онкологічне захворювання.

Більшість патологій мозку перебувають у причинно-наслідкових зв'язках із станом судин шиї та самого мозку. Тому можливості ангіографії великі: вона може виявити як захворювання, а й причини, що викликали його.

Класифікація залежно від імпульсних послідовностей

Для діагностики вен та судин застосовують МРТ в ангіорежимі. Така процедура може бути виконана у трьох варіантах:

• Фазово-контрастна ангіографія (застосовується для дослідження венозних судинголовного мозку);
• Часопролітна ангіографія (для вивчення стану шийних та мозкових артерій проводиться тільки такий варіант);
• Ангіографія-4D (може бути застосована для вивчення будь-яких кровоносних судин).

Фазово-контрастний метод МРТ ангіографії необхідний візуальної оцінки швидкості струму крові. Сигнал, що передається томографом, містить фазову та амплітудну компоненти. Це тривала процедура, яка може тривати від 20 до 60 хвилин.

Часопролітна ангіографія застосовує імпульсну послідовність з коротким часом спін-релаксації («градієнтна луна»). Це дозволяє сканувати судини у площині, перпендикулярній до напряму струму крові. Якщо від крові йдевисокий сигнал, це говорить про її втікання у зріз векторів, не пригнічених збудженнями радіочастотних хвиль. Пригнічені нерухомі вектори зазнають часткову релаксаціюміж цими збудженнями. Сигнал у такому разі буде низьким. Час дослідження становить лише 10-15 хвилин.

У ряді випадків проводять ангіографію 4D. Це найкоротша процедура, яка може виявити різні порушення струму крові (дослідження судин у динаміці).

Підготовка до обстеження

З'явитися в діагностичний кабінет краще у просторому одязі без металевої фурнітури, бо процедура потребує відсутності металу. В іншому випадку вам доведеться переодягнутися в лікарняний одяг: сорочку або халат. Також потрібно заздалегідь зняти всі прикраси: пірсинг, сережки, каблучки, ланцюжки та годинник.

За наявності металу в тій частині тіла, яку обстежуватимуть, заздалегідь поцікавтеся про його склад. Усі металеві імплантати та протези не повинні містити феромагнетиків. Інакше результати процедури виявляться неінформативними.

Якщо МРТ вимагатиме введення контрастної речовини, то заздалегідь слід попередити лікаря про такі захворювання, як ниркова недостатністьі бронхіальна астма, а також про вагітність, якщо вона є або тільки підозрюється.

Методика проведення процедури

МРТ з ангіопрограмою проводиться так:

1. Пацієнт готується до процедури та повідомляє лікаря про можливі протипоказаннядо неї.
2. Якщо показано МРТ із контрастуванням, то вводиться контрастна речовина, а при хвилюванні пацієнта – ще й седативний препарат.
3. Пацієнт лягає на стіл, йому фіксують голову, щоби під час проведення ангіографії вона була повністю нерухомою.
4. Стіл засувається в тунель томографа і апарат починає сканувати кровоносні судини.
5. Після закінчення роботи томографа стіл висувається і пацієнт може залишити діагностичний кабінет, переодягнувшись у свій одяг.

Час дослідження може змінюватись в межах від 5 до 60 хвилин. Все залежить від таких факторів, як вид ангіографії, що проводиться, необхідність у введенні контрасту та/або седативного засобу, і навіть від обсягу виконаної томографом роботи.

Іноді після проходження ангіографії пацієнт залишається ще на кілька годин у клініці. Це буває, якщо процедуру проводили під наркозом. Якщо анестезіолог не виявив протягом цього часу порушень, пацієнт може вирушити додому.

Зазвичай МР-ангіографію проводять у закритих томографах. Але якщо пацієнт страждає на клаустрофобію, дослідження можна провести в апараті відкритого типу, тому що в більшості випадків для діагностики судинних захворюваньВисокопідлогового режиму роботи не потрібно.

Протипоказання та обмеження

Провести МРТ із ангіографією судин можна не завжди. Для процедури виділяють такі протипоказання:

• Наявність імплантатів у середньому вусі (якщо вони виконані з металу із групи феромагнетиків);
• Встановлений кардіостимулятор (магнітне поле імітуватиме ритм серця);
• Сторонні металеві тіла у досліджуваній ділянці тіла;
• Встановлені в головному мозку кліпси для зупинки крові з метою виключення субарахноїдальної або внутрішньомозкової кровотечі;
• Маса тіла більша за максимально допустиме навантаження, на яке розрахований томограф (зазвичай межа для МРТ становить 120-140 кг);
• Індивідуальна непереносимість гадолінію (при проведенні процедури з контрастуванням).

Вище перераховані абсолютні протипоказання, але є й відносні:

• Клаустрофобія;
• Вагітність у першому триместрі;
• які можуть спотворити реальну картину;
• Застуда та нежить, а також інші запальні захворюванняіз сильно вираженими ознаками (діагностика втрачає частку інформативності);
• Ниркова недостатність та бронхіальна астма (якщо вводиться речовина для отримання більш чітких знімків).

Томографія безпечна для жінок у період вагітності на будь-якому терміні (і для плода також). Однак у першому триместрі, коли йде закладка всіх органів, краще перестрахуватись. Особливо якщо мова йдепро дослідження із введенням контрастного препарату.

МР-ангіографія дає можливість заглянути всередину судин, але на відміну від інших методів діагностики, пов'язаних з рентгенівським опроміненнямвона не візуалізує кальцієві відкладення всередині них. Таким чином, результати КТ та МРТ можуть відрізнятися один від одного. Крім того, зображення дрібних судині капілярів буде змащеним, недостатньо чітким.

Розшифрування знімків

Обстеження судин дозволяє виявити такі патології:

• Аневризми (патологічне розширення стінок судин) та їх розшарування;
• Вроджені вади серця;
• артеріальний атеросклероз;
• Запалення судинних стінок (васкуліт);
• Стеноз (патологічне звуження) судин.

На відміну від звичайного томографічного дослідження головного мозку, за допомогою діагностики як ангіографії можна виявити . Цей метод у поєднанні з контрастуванням також добрий виявлення пухлин. Усередині них – завжди густо сплетена судинна сітка. Коли по ній проходить контрастна речовина, новоутворення виділяється на знімку яскравою плямою із чітко обмеженими краями.

Для організму МРТ-ангіографія судин абсолютно безпечна, але цей вид діагностики дуже інформативний. Він виявляє наявність пухлин та візуалізує патологічні структури. Все це необхідно для постановки точного діагнозута призначення ефективного лікуваннясудинних захворювань.

Ангіографія застосовується у магнітно-резонансній томографії для дослідження кровоносних судин. Венографія – аналогічний метод діагностики стану вен, підвид ангіографії. Вони є порівняно безпечними та безболісним, тому отримали широке застосуванняу діагностиці захворювань головного мозку.

Види та вартість

Дослідження з контрастом – додатково 4950 рублів

Вказані на сайті ціни не є публічною офертою (згідно зі ст.435-437 ЦК України). Точну вартість досліджень та додаткових послуг ви можете дізнатись у адміністраторів наших центрів МРТ за телефонами, вказаними на сайті, або через форму зворотнього зв'язку.

Показання

МРТ (ангіографія) судин головного мозку дозволяє оцінити анатомічні та фізіологічні особливостісудин. Це виявляє такі хвороби та патології:

• атеросклероз;
• васкуліт;
• тромбоз;
• мікроінсульт, інсульт (ішемічний, геморагічний);
• судинні мальформації;
• оклюзійні, стенозні явища;
• аневризму;
• механічні пошкодженняі т.д.

МРТ мозку з ангіографічним режимом дозволяє як оцінити стан кровоносних судин, а й дати характеристику току крові у поступовій динаміці.

На відміну від звичайного МРТ головного мозку, ангіорежим дає додаткові можливості діагностики. Комп'ютерні програми створюють тривимірну картинку кровоносної мережімозку та окремо відображають венозні, артеріальні кровотоки. Це дозволяє оцінити динаміку кровопостачання мозку та виявити навіть незначні відхилення, що дуже важливо у ранній діагностицісерйозні захворювання.

МРТ ангіографія судин шиї необхідна при підозрі на здавлювання, тромбози та визначення аномалій будови вен шиї. Ця процедура потрібна за наявності пухлини прилеглих органів – наприклад, онкологічних захворювань щитовидної залозищо дозволяє визначити ступінь впливу освіти.

Різні зрізи проекцій досить добре демонструють широкий перелік порушень, проте при підозрі на пухлину показана магнітно-резонансна ангіографія судин головного мозку із застосуванням контрастної речовини. Онкологічні освітиі метастази в цьому випадку діагностуються паралельно з оцінкою кровотоку, контраст посилює зображення судин та дрібних капілярівпухлини. Поступовий прояв їх при внутрішньовенному введенні рідини дає можливість визначити утворення, навіть затінене у звичайному режимі великими венами.

Підготовка

Підготовка до процедури полягає у знятті металевих та металовмісних предметів (у тому числі одягу). У тому випадку, якщо є необхідність введення контрастної речовини, лікар порекомендує відмову від їжі за 3-4 години до дослідження.

Ангіографія судин мозку займає до 20 хвилин. Пацієнт розміщується горизонтально на кушетці, його голова поміщається у спеціальний шолом та фіксується валиками для зручності та досягнення нерухомості. Після цього запускається сканування, яке не завдає особливих незручностей пацієнтові. Порівняно зі звичайним МРТ головного мозку виставляють особливі налаштування та за допомогою комп'ютерних програм створюють картинку саме судин голови та шиї.

Усі процеси в людини знаходяться під контролем головного мозку. Для забезпечення його ефективної роботи обов'язковою умовоює адекватне кровопостачання. Це пояснюється тим, що тканини головного мозку вимагають великої кількості кисню та поживних речовина зниження доставки крові до мозку призводить до погіршення його роботи. Це позначається на самопочутті та стані організму загалом.

Магнітно-резонансна томографія судин головного мозку

Одним із методів дослідження стану мозкових артерій є магнітно-резонансна ангіографія – спосіб, що ґрунтується на явищі ядерно-магнітного резонансу та дозволяє відстежити характер кровотоку в судинах головного мозку.

У яких випадках призначається дослідження?

Існує ряд симптомів та станів, що вказують на порушення кровопостачання головного мозку, що вимагають більш ретельної діагностики та проведення МРТ артерій. До них відносять:

• Скарги пацієнта на часті головні болі, сильні запамороченняі нудоту, болі в шиї, а також втрата свідомості, що періодично повторюється.
• Травма голови відкрита чи закрита.
• Цукровий діабет з високими показникамирівня глюкози
• Діагностика інсульту та транзиторної ішемії.
• Післяопераційне спостереження після хірургічних втручаньна головному мозку чи судинах.
• Онкологічні обстеження.
• Захворювання, при яких показана магнітно-резонансна ангіографія – атеросклероз мозкових артерій, аневризми, тромбози та судинні кісти.

Протипоказання до проведення процедури

Увага, МРТ має низку протипоказань!

Незважаючи на безпеку методу МРТ, його проведення показано не всім. До протипоказань відносять:

• Психічні розлади у пацієнта – МР-процедура потребує тривалого збереження нерухомості. Це відносне протипоказання, оскільки можливе використання наркозу у разі, коли це доцільно.
• Недостатність серцева, печінкова та ниркова у стадії декомпенсації.
• При використанні розмаїття – алергія на нього.
• Порушення системи зсідання крові.
• Встановлений кардіостимулятор - МР томограф є гігантським магнітом, його електромагнітне поле викличе перебої в роботі приладу.
• Наявність в організмі металевих предметів – спиці, протези, брекети, імпланти.
• Перший триместр вагітності.

Що показує МР-ангіографія?

За допомогою магнітно-резонансної ангіографії можна оцінити характер кровотоку в мозкових артеріях, венах та капілярах. МР-ангіографія дозволяє діагностувати такі небезпечні патології:

• Аневризми артерій, їх локалізації та розміри, стан стінок.

Аневризму судини головного мозку

• Розшарування стінки судини чи аневризми.
• Судинні мальформації.
• Наявність атеросклеротичних зміну просвіті судини.
• Локалізація стенозу або оклюзії артерій та вен.

Чому саме МР-ангіографія?

Дослідження МРТ ґрунтується на властивості атомів водню збуджуватися під впливом високочастотного електромагнітного поля. В організмі людини водень знаходиться у складі молекул води, тому чітко візуалізуються структури, що складаються з води та водних розчинівПри цьому МРТ в ангіографічному режимі показує кровоносні судини та характер кровотоку.

За допомогою комп'ютерного апарату, вбудованого в томограф, під час проведення МРТ створюється тривимірне зображення судинної системи мозку. При необхідності окремо оцінюють стан артерій чи вен. За допомогою тривимірного зображенняможна дослідити кровопостачання головного мозку в динаміці, виявити найдрібніші патології на самій ранній стадіїрозвитку. Безперечним плюсом МР-дослідження є можливість спостереження за станом кровотоку головного мозку у хворих, які перенесли інсульт.

Важливою перевагою МР-ангіографії є ​​те, що дослідження проводиться без використання іонізуючого випромінювання, тому дане обстеження можна проводити необмежену кількість разів, не завдаючи шкоди організму людини. Дослідження є неінвазивним, відсутня необхідність застосування внутрішньосудинних катетерів.

Магнітно-резонансна томографія не несе променевого навантаження

На відміну від ангіографії з використанням катетерів, МРТ в ангіорежимі займає менше часу і не вимагає спеціального відновлювального періоду.

На МРТ-ангіографії чітко видно судинні мальформації, аневризми та стенози. Для дослідження судин голови та шиї в більшості випадків не потрібне використання контрастної речовини. Контрастування застосовується для візуалізації пухлин та метастаз – контрастна речовина здатна «підсилити» малюнок капіляра в районі пухлини. Контрастна речовина вводиться внутрішньовенно перед проведенням МРТ і дозволяє оцінити найдрібніші новоутворення, закриті великими судинами.

Методика проведення МР-ангіографії

Проведення МР-ангіографії суттєво не відрізняється від звичайного сканування голови та шиї. Пацієнт знімає з себе всі прикраси та металеві вироби та лягає на спеціальну висувну кушетку, яка переміщає його до камери томографа. Сканування займає загалом 30 хвилин, від пацієнта потрібно зберігати повну нерухомість. У суміжному приміщенні знаходиться фахівець, який за допомогою спеціальної комп'ютерної програми, налаштованої на відображення кровоносних судин мозку та шиї, оцінює характер кровотоку головного мозку. При необхідності пацієнт може зв'язатися з лікарем за допомогою вбудованого пристрою для зв'язку.

Крім сканування судин головного мозку велике значенняприділяється діагностиці стану судин шиї. Це пов'язано з тим, що судини шиї – це єдиний шлях доставки крові до головного мозку, і найменші порушення кровотоку по них призводять до тяжких уражень. нервової системи. За допомогою МР в ангіорежимі можна діагностувати остеохондроз. шийного відділухребта - це найбільш часто зустрічається причина поганого кровопостачання головного мозку.

Магнітно-резонансна ангіографія судин головного мозку та шиї доступний методдіагностики, що дозволяє виявити серйозні патологіїна ранній стадії розвитку та вчасно призначити відповідне лікування. Не варто ігнорувати неприємні симптоми, своєчасне звернення за медичною допомогоюдопоможе уникнути серйозних наслідків.

МР ангіографія – прогресивна діагностична методика, що дозволяє провести глибокий аналіз стану артерій, вен, капілярів, розташованих у різних органахлюдини. Діагностика проводиться з використанням спеціалізованої контрастної речовини. Патології кровоносних судин встановлюються у прогресуючої стадії, а й у початковому етапі їх розвитку.

Це визначає вибір між консервативною терапієюі судинної хірургії, та тактику курсового лікування пацієнта Крім магнітно-резонансної ангіографії, існує комп'ютерна версія цієї процедури (кате судин), що доповнює звичайну томографію. Також стандартний метод дослідження на цифровому рентгеноскопі.

Області дослідження та ймовірні діагнози

Магнітно-резонансна ангіографія проводиться для оцінки стану судин крові органів черевної порожнини, печінки, нижніх кінцівок, головного мозку. церебральна ангіографія), легень, нирок, коронарних судинсерця (коронарографія), шийного відділу хребта, органів зору (флуоресцентна ангіографія ока).

МРТ в ангіорежимі використовується в неврології (захворювання центральної та периферичної нервової системи), онкології (освіта злоякісних і доброякісних пухлин), флебології (венозні хвороби), пульмонології (захворювання) дихальної системи), судинної (ангіо) хірургії (лікуванням кровоносних та лімфатичних вен та судин). Маючи високу інформативність, ангіографічний метод дозволяє визначити наявність патологій та відхилень.

Основні діагнози, які виявляє обстеження:

• випинання судинної, рідше венозної стінки(аневризму та її розшарування);
• уроджений дефект (порок) у структурі серця;
• звуження артерій органів (стеноз, найчастіше нирковий);
• наявність судинних новоутвореньраковий та доброякісної природи;
• імунопатологічне запалення судин (васкуліт);
• закупорка судин холестериновими наростами (атеросклероз);
• звуження просвіту та інші захворювання сонних артерій(фіброзно-м'язова дисплазія, розшарування сегментів артерій);
• непрохідність (оклюзія) судин;
• пошкодження очної сітківки, спровоковане гіпертонією (гіпертензивна ретинопатія)

Протипоказання та призначення

Обстеження з ангіографією не практикується при наступних психосоматичних станах пацієнта. Якщо в наявності імплантовані в тіло предмети медичного призначення, виготовлені з металу: кардіостимулятор, імплантат внутрішнього вуха, кліпси, що зупиняють кров, металеві протези суглобів, апарат Ілізарова, незнімні брекети.

У перелік також входять період виношування дитини (контрастна речовина, що застосовується при МР ангіографії судин, може негативно позначитися на здоров'ї матері та плода), психопатологічний симптом фобії замкнутих просторівпорушення у хворого основних життєвих функцій (важкий стан). При загостренні хронічних захворюваньОбстеження рекомендується відкласти. Найкраще буде зробити його в період ремісії.

Магнітно-резонансну ангіографію призначають відповідно до симптоматики пацієнта або незадовільних результатів попередніх обстежень іншого виду

З боку серця: синдром дискомфорту за грудиною (стенокардія) у постінфаркному стані, зниження кровопостачання серця (ішемія у тяжкій стадії), хронічна стенокардія на фоні гіпертонічної хвороби(Для точності результатів необхідні показання ЕКГ).

З боку органів зору:

• відхилення, які не діагностовані офтальмологом;
• припущення на наявність аномальних судинних змін;
• перед проведенням операції, що коригує зір ( лазерної коагуляції);
• контроль терапії.

З боку черевного відділу:

• шлунково-кишкові кровотечі;
• пухлини різної природи;
• механічні пошкодження черевної порожнини та простору, розташованого за очеревиною;
• порожнисті утворення (кісти) та пухлини (новоутворення, неоплазія, неоплазма) підшлункової залози;
• панкреатит хронічний та супутні йому ускладнення.

Для діагностики хвороб підшлункової залози проводиться різновид ангіографії – ендоскопічна ретроградна холангіографія.

Порушення з боку легень: регулярне виділення кров'яних згустків при кашлі, новоутворення. МРТ судин проводиться з метою контролю за наявним захворюванням, або для виявлення пухлини, утворення тромбів в легеневій артерії, і як наслідок її закупорка (тромбоемболія легеневої артеріїабо ТЕЛА). Таке захворювання можуть піддати початковому лікуваннювже в режимі обстеження, за допомогою введення антикоагулянту прямої діїдля розсмоктування тромбу.

З боку ніг:

• запальний тромбоз стінки вен (тромбофлебіт), хронічне запаленнявенозної стінки (флебіт);
• механічні ушкодження судин ніг;
• закупорка кровоносної судинитромбом (тромбоемболія), звуження судин (ендартеріїт), множинні жирові нарости усередині судин (атеросклероз);
• ускладнення цукрового діабету- СДС (синдром діабетичної стопи).

Процес діагностики боятися зовсім не варто

З боку шиї та головного мозку: болі голови неясної етіології, безпричинна сонливість та зниження працездатності, потиличний та шийний больовий синдром, Часта короткочасна втрата свідомості (непритомність), наявність мозкових захворюваньв анамнезі, травми шиї. МР ангіографія судин головного мозку та шиї вважається найпоширенішою діагностичною процедурою. Розпізнати патологічні змінисудин у початковій стадіїможливо тільки за допомогою ангіографії. Магнітно-резонансна томографія голови буде менш інформативною.

Різниця між МРТ та МР-ангіографією обстеження голови

Результати МРТ головного мозку дають уявлення про структуру мозкової речовини та м'яких тканин голови. В ході даного обстеженнявизначаються захворювання мозку:

• пухлини злоякісної та доброякісної природи;
• запальне нагноєння тканин (абсцес);
• анормальні порожнини у тканинах (кісти);
• кров'яні згусткитравматичного походження (гематоми);
• присутність у голові зайвої рідини(гідроцефалія або водянка мозку);
• усунення або дислокація мозкових структур.

Ангіографія спрямована на визначення саме судинних патологій, які звичайна МРТможе не зафіксувати. Головне, чим відрізняється звичайна МР-томографія голови від ангіографії головного мозку – це сфера дослідження: тканини або судини. Для повноцінної картини захворювання, і постановки єдино правильного діагнозу, медичні фахівці, нерідко, рекомендують пройти обидва обстеження.

Правильна підготовка до процедури

Як і будь-яке апаратне обстеження, ангіографія вимагає деякої попередньої підготовки. Необхідно виконати низку лікарських рекомендацій: виключити спиртовмісні напоїза два тижні до процедури, відмовитися від ліків, що кроворозріджують, за 5–7 днів. Слід пройти алергопробу на контрастну речовину за два дні до обстеження, дотримуватися до обстеження 12-годинного режиму голодування.

Додатково проводяться аналізи крові: клінічний, біохімічний, на ВІЛ, реакцію Вассермана (сифіліс), комплексний аналіз системи згортання крові (гемостазіограма), визначення групи і резуса, флюорографічне обстеження та ЕКГ (у разі коронарографії ЕКГ + УЗД серця).

Важливо дотримуватись правил підготовки до дослідження

Особливості МР-ангіографії

Оскільки для проведення магнітно-резонансної ангіографії застосовується контрастна речовина, з метою запобігання непередбаченим реакціям, пацієнту вводиться протиалергічний препарат (антигістамін). Крім цього, роблять підшкірну ін'єкціюанестетичного препарату в область передбачуваного розрізу Дітям передбачено додаткове введення наркозу, щоб не лякати дитину, та забезпечити статичність її становища.

У вироблений надріз впроваджується пластиковий «рукав», з вбудованим у нього гемостатичним клапаном, що запобігає зворотному потоку крові (інтродьюсер). Для попередження можливих судинних спазмів проводиться новокаїнова ін'єкція безпосередньо в судину. Далі, під рентгенівським контролем проводять катетеризацію судини та введення контрастної речовини. Після детальної зйомки інструментарій видаляють і фіксують розріз хірургічною пов'язкою. Тимчасовий діапазон ангіографії становить від чверті до 45-50 хвилин.

З метою профілактики тромбоутворення пацієнту слід перебувати у горизонтальному положеннінаступні 6-12 годин.

Щоб мінімально травмувати судинну систему та не використовувати велика кількістьконтрасту, ділянка розрізу завжди розташовується поблизу обстежуваної області організму. При ангіографії судин головного мозку, це буде плечова, ліктьова, підключична або стегнова артерія.

Діти переносять дослідження ангіографічним способом легше, ніж люди дорослі, оскільки дитячому віці судинна системабільш еластична

При коронарографії – пахова складка або променева артеріяна зап'ястя. Для нижніх кінцівок зона визначається черевною аортоюабо артерією стегнової. На розсуд медичного фахівцяконтрастна речовина може застосовуватися кілька разів під час дослідження.

Після процедури

Технічно правильне проведене обстеження з ангіографічним режимом, як правило, не викликає серйозних ускладнень. В області надрізів можуть з'явитися крововиливи (гематоми), які не є небезпечними для здоров'я. Можлива алергічна реакціяна контраст, запаморочення, Загальна слабкістьобумовлена ​​хвилюванням.

Хворому рекомендується повний спокій, жодних нервових переживань, обмеження фізичної напруги. У випадку, що повільно йде відновлювального процесуабо наявності суттєвих збоїв у роботі організму (гіпертермія, втрата чутливості, порушення ниркової або серцевої функціональності тощо) необхідна госпіталізація.