Атеросклероз аорти- Найбільш часто зустрічається форма атеросклерозу, при якій можуть уражатися різні ділянки аорти, що визначає прогноз хвороби та її симптоми. Аорта – найбільша артеріальна судина людського організму. Вона починається з лівого шлуночка серця, а потім розгалужується на дрібніші судини, які прямують до всіх органів. Аорта включає два відділи: грудну аорту ( початковий відділаорти), від якої відходять артерії, що забезпечують верхню половину тіла кров'ю (голову, шию, органи грудної клітки). верхні кінцівки) і черевну аорту (кінцевий відділ аорти), від якої відходять артерії органи, що забезпечують кров'ю. черевної порожнини. Кінцевий відділ черевної аортиподіляється на дві гілки (ліва і права клубові артерії), що забезпечують кров'ю органи малого тазу та нижні кінцівки.

Атеросклероз аорти характерний утворенням атеросклеротичних бляшок у стінках аортиі може захоплювати всю аорту або її окремі ділянки.

Атеросклероз грудного відділуаорти довгий час не поводиться ніякими симптомами. Перші симптомивиявляються у віці шістдесяти років, коли стінки аорти значною мірою зруйновані. Пацієнти скаржаться на періодичні біль у грудях, підвищення артеріального тиску, запаморочення, утруднення ковтання. Менш специфічні ознаки – раннє старіння, жировики на шкірі обличчя, зростання волосся в вушних раковинах, поява сивого волосся. Найгірший випадок — розвиток аневризми аорти, що розшаровується. Стінка аорти витончена до краю, з внутрішньої сторони на неї тисне тромб, що будь-якої миті загрожує розривом аорти і смертельним наслідком.

Атеросклероз черевного відділуаортивиникає у половині всіх випадків атеросклерозу. Також довгий час може розвиватися безсимптомно. Ознаки атеросклерозу черевного відділу аорти такі: зниження апетиту, здуття живота, чергування запорів і проносів, болі в животі після їди. Прогресує втрата ваги через стійке порушення травлення. Може виникнути тромбоз вісцеральних артерій. небезпечне ускладненняатеросклерозу черевної частини аорти, що призводить до перитоніту та смертельного результату.

Лікування атеросклерозу

Лікування атеросклерозуслід починати якомога раніше. Початкові зміни можна усунути під час відповідного лікування. Глибокі зміни — невиліковні. У цих випадках зусилля мають бути спрямовані на призупинення прогресування процесу, зниження вмісту холестерину та покращення кровопостачання тканин. Препарати для лікування атеросклерозу досить швидко старіють, тому їх повинен призначати фахівець, який відстежує появу нових лікарських засобів. Завжди корисні вітаміни. особливо ненасичені жирні кислоти та полівітамінні комплекси. І звичайно, здоровий образжиття.

Чому нові ліки так привертають нашу увагу? Підписуйтесь та читайте у новому випуску!

Клінічні прояви

Симптоми атеросклерозу аорти залежать від стадії хвороби та її локалізації.

Класифікація розвитку атеросклерозу передбачає 3 стадії:

• ішемічну - визначається за непостійною ішемією тканин у вигляді нападів стенокардії (з боку серця), переміжної кульгавості (у нижніх кінцівках), болів у животі (кишковик);
• тромбонекротичну - виявляються тяжкі ускладненняу вигляді інсульту, інфаркту міокарда, гангрени стоп, пов'язані з відривом тромбу та блокуванням дрібніших судин;
• фіброзну – при хронічному тривалому перебігу захворювання м'язові волокна міокарда заміщаються фіброзною тканиною, утворюються ділянки кардіосклерозу.

Просвіт судини наполовину закритий атеросклеротичними бляшками.

Симптоми ураження грудного відділу аорти

Погіршення кровотоку через коронарні артерії та головний мозок - найбільш часті проявихвороби. Вінцеві та мозкові судини відходять відразу з висхідної дугита направляються до своїх органів із двох сторін.

Атеросклероз висхідного відділу та дуги викликає сильні аорталгії. Вони, на відміну від стенокардії, тривають кілька годин або доби. Віддають у ліву та праву руку, плече, шию, в міжлопаткову область. Не знімаються препаратами з нітрогліцерином.

Ущільнена аорта збільшує навантаження на серце. Виникає гіпертрофія (потовщення м'язів). Поступово формується серцева недостатність із нападами ядухи.

За атеросклероз аорти з ураженням серця свідчить значне підвищення артеріального тиску систоли (верхнього) при нормальних нижніх цифрах.

Збільшення дуги спричиняє порушення ковтання, осиплість голосу.

Розміщення бляшок у гирлі коронарних артерій або одночасний склероз самих серцевих судин дають типові загрудинні напади стенокардії, що віддають ліву рукуі ліву половинугрудної клітки, з задишкою, серцебиттям. Вони пов'язані з фізичним навантаженням або перенесеними стресовими ситуаціями. При ускладненні тромб блокує одну із гілок і настає гострий інфаркт міокарда.

Ішемія головного мозку проявляється запамороченням, короткочасною втратою свідомості, блідістю обличчя, головним болем при високому артеріальному тиску, зниженням пам'яті, підвищеною втомою, судомами при повороті голови.

Симптоми атеросклерозу черевного відділу

Атеросклероз черевної аорти проявляється симптомами органів живота. Насамперед порушується кровопостачання мезентеріальних судин, що живлять кишечник.

• Болі навколо пупка носять непостійний «блукаючий» характер, супроводжуються здуттям живота та запором.
• Втрата ваги пов'язана з порушенням роботи системи травлення.

Одне з улюблених місць розташування атеросклеротичних бляшок – біфуркація черевної аорти (розбіжність на 2 русла). Ознаки цієї локалізації атеросклерозу пов'язані з порушенням функцій органів малого тазу та кровопостачання ніг.

• Відсутність пульсації на рівні пупка, під колінами та на тильній поверхні стоп.
• Проблеми зі статевим життям у чоловіків, безпліддя.
• Болючість литкових м'язів при ходьбі, що зникає під час зупинки.
• Непостійно кульгава хода.
• Оніміння та похолодання стоп.
• Поява некротичних виразок на шкірі ніг.
• Набряки та почервоніння гомілок та стоп.

Виразка на п'яті, що виникла від повної облітерації артерії

Тяжкими ускладненнями, пов'язаними з тромбозом провідних артерій вважаються:

• Ознаки гангрени кишечника, спричиненої припиненням проходження крові через мезентеріальну артерію. Вони проявляються у сильних абдомінальних болях, напрузі м'язів живота, наростанні інтоксикації. Потрібна невідкладна хірургічна допомога.
• При тромбозі верхній брижової артеріїсимптоми локалізовані у верхній частині живота та правому підребер'ї, супроводжуються рясним блюванням каловими масами. Тромбоз нижньої брижової артерії проявляється кишковою непрохідністю та кровотечею.
• Гангрена ніг у зв'язку з тромбозом стегнової артерії. Лікування полягає у видаленні некротичних тканин аж до ампутації кінцівки за життєвими показаннями.

Серйозним ускладненням вважається формування аневризм грудного або черевного відділів. У стінці судини найчастіше через витончення утворюється мішчасте випинання назовні. Воно розростається, пальпується під час огляду хворого. Розшарування аневризми веде до гострої кровотечі. Розрив є причиною летального результату.

Діагностика

Враховуючи переважний розвиток захворювання у людей похилого віку, лікарям необхідно уважно проводити огляд та диспансеризацію пацієнтів. Поєднання різноманіття симптомів з характерним артеріальним тиском свідчить про поразку аорти. Збільшення серця та розширення дуги аорти видно на флюорограмі. Порушення кровопостачання серця, головного мозку, нижніх кінцівокпідтверджуються за допомогою електрокардіографії, реоенцефалографії, ангіографії.

Лікування

Лікування атеросклерозу аорти вимагає:

• симптоматичних засобів, що діють на допоміжні судини та підтримують кровообіг на достатньому рівні;
• зниження концентрації холестерину в крові за допомогою дієти та спеціальних лікарських препаратів;
• допомоги органам, що наражаються на ризик ішемії, у виконанні функцій та підтримці обміну речовин.

Симптоматичні засоби призначаються лікарями різних спеціальностей під час диспансеризації. Поширені гіпотензивні препарати, що знижують верхній тиск, сечогінні засоби, ліки, що зміцнюють судинну стінку, що розширюють додаткові судини.

Найбільш популярні у Росії відомі засоби, що блокують синтез холестерину - статини Підібрати потрібний препаратв лікувальному дозуваннідопоможе лікар.

Суть хірургічного лікування- Заміна частини аорти на штучний протез. Свідчення визначає судинний хірург.

Дієта для зниження холестерину пов'язана з обмеженням жирних м'ясних продуктів, консервів, вершкового масла, сала, майонезу, ковбас, кондитерських виробів та солодощів, міцної кави та чаю, солодких газованих напоїв, алкоголю, білого хліба.

Щоденний прийом трав'яного чаюзатримує атеросклероз

• відвар хрону - натерти на тертці 250 г хрону, залити 3 л води та поварити 20 хвилин, остудити і приймати по ½ склянки тричі на день до їди;
• настоянка шипшини - для приготування скласти в півлітрову банку вимиті ягоди до рівня 1/3, залити горілкою, настоювати 2 тижні темному місці, щодня струшуючи, готову настойку приймати по 20 крапель тричі на день;
• мелісу рекомендується приймати та заварювати як чай, вона особливо показана при мозкових симптомах.

Будь-які лікарські та народні засоби можуть викликати індивідуальну непереносимість у вигляді алергічного висипу, свербежу, набряклості особи. Про це слід повідомити лікаря. При виявленому атеросклерозі аорти пацієнти повинні регулярно (щоквартально) здавати аналізи крові на цукор та холестерин. Можливо, буде потрібна корекція дози або своєчасна заміна лікувальних препаратів.

Дата публікації статті: 10.11.2016

Дата поновлення статті: 06.12.2018

Атеросклероз аорти небезпечне захворюванняцієї найважливішої судини в організмі (ця судина виходить із серця), яка виникає через обмін жирів в організмі. на внутрішній стороністінок цієї артерії відкладається холестерин, ліпопротеїди та солі кальцію, формуючи бляшки, які звужують або повністю закупорюють просвіт судини в певному місці.

Атеросклероз – це хронічна патологіяартерій, якої схильні переважно люди старше 60 років. Страждати можуть будь-які артерії, проте особливо небезпечна поразка аорти: звуження просвіту цієї найважливішої судини тягне за собою розвиток ішемії (місцевого зниження кровопостачання) різних органів.

Так як захворювання дуже серйозне і може спричинити непоправні наслідки, звертатися до фахівців необхідно при перших же симптомах (про симптоми читайте далі в статті). Лікуванням атеросклерозу займається кардіолог. Також може знадобитися консультація дієтолога, який допоможе скласти дієту для попередження подальшого розвиткузахворювання.

Повністю вилікувати атеросклероз неможливо, проте не допустити подальшого його розвитку, зняти неприємні симптоми та попередити небезпечні ускладнення під силу будь-якому кваліфікованому кардіологу. Якщо на ранній стадії звернутися до лікаря, можна обійтися консервативним лікуванням. Якщо просвіт аорти занадто звужений або навіть закупорений, доведеться лікувати захворювання хірургічним методом.

Причини захворювання

Атеросклероз аорти провокується порушенням ліпідного обміну. Причинами змін метаболізму жирів можуть стати:

• куріння;
• цукровий діабет;
• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування;
• спадкова схильність;
• нестача гормонів щитовидної залози;
• постменопауза;
• підвищений рівень адренокортикотропних та гонадотропних гормонів;
• вікові зміни у організмі після 60 років.

Також розвитку атеросклерозу аорти сприяє ушкодження внутрішнього шару стінки судини – ендотелію. Воно може мати аутоімунний, вірусний, бактеріальний характер.

Характерні симптоми

Ця артерія складається з кількох відділів: висхідного (виходить з лівого шлуночка серця), дуги та низхідного відділу, який поділяється на грудну та черевну частини. Залежно від локалізації бляшок атеросклероз може виявлятися різними симптомами.

Загальні симптоми для атеросклерозу будь-якого відділу аорти

Відчуття слабкості, запаморочення, непритомність, оніміння кінцівок.

Симптоми ураження конкретних відділів аорти

Якщо не почати лікувати захворювання на ранніх стадіях, атеросклероз аорти серця призводить до численних небезпечних ускладнень.

Можливі ускладнення

Усі вони пов'язані з недостатнім постачанням різних органів киснем та поживними речовинами. Так як аорта - судина, з якої починається велике коло кровообігу, і від цієї артерії відгалужуються інші, ускладнення можуть торкнутися практично всього організму.

Зверніть увагу! Ускладнення, спричинені атеросклерозом аорти, надзвичайно небезпечні та призводять до смерті чи інвалідності. У жодному разі не займайтеся самолікуванням атеросклерозу аорти і при перших симптомах йдіть до лікаря!

Те, до яких наслідків призведе атеросклероз аорти, залежить від локалізації формування бляшок. Чим вище (ближче до серця) локалізується патологія, тим небезпечніша вона. Атеросклероз висхідного відділу аорти може викликати всі ті ускладнення, які притаманні атеросклерозу відділів аорти, розташованих далі. Але атеросклероз нижніх відділів аорти не може спровокувати ускладнення, характерні для атеросклерозу відділів аорти, що розташовані ближче до серця.

Чотири локалізації хвороби:

1. Висхідний відділ

Артерії, які відгалужуються від аорти у цій галузі: вінцеві (коронарні) артерії, що забезпечують кров'ю серцевий м'яз.

Ускладнення, до яких призводить атеросклероз цього відділу аорти (спровоковані недостатнім надходженням крові в артерії, що відгалужуються):

Іноді інфаркт міокарда відразу призводить до зупинки серця.

2. Дуга аорти

Поразка загальної сонної артерії (лівої)

• Ішемія (недостатнє кровопостачання) мозку. Симптоми: запаморочення, непритомність, сонливість, головний біль, нудота і блювання, оніміння кінцівок, зниження пам'яті та працездатності, розлади психоемоційної сфери. Одне з ускладнень ішемії – інсульт.
• Ішемічний інсульт - гостра патологія кровообігу в головному мозку, що супроводжується руйнуванням певної ділянки мозкової тканини. Основні симптоми: порушення орієнтації у просторі, головний біль, нудота та блювання, підвищена температуратіла, посилене потовиділення, непритомність. Також можуть виявлятися судоми різних частинтіла та інші ознаки, які залежать від того, який відділ мозку був пошкоджений. Інсульт може призвести до летального результату, а також незворотним ускладненням (таким як параліч, глухота, сліпота, порушення мови тощо)

Поразка підключичної артерії (лівої) і плечеголовного ствола (поділяється на праві загальну сонну та підключичну артерії)

Так як підключичні артеріїзабезпечують кров'ю шию та руки, порушення кровообігу в них може спричинити появу виразок на верхніх кінцівках і навіть гангрену.

3. Грудна частина низхідного відділу аорти

У цій галузі відгалужуються артерії, що живлять стравохід та легені.

Можливе ускладнення – ішемія легені. Виражається в задишці, дихальної недостатності. Може призвести до інфаркту (некрозу) легені. Основні ознаки інфаркту легені: сильна задишка, хрипи, кашель з кров'ю, синюшність шкіри та слизових оболонок, знижений тиск, озноб.

4. Черевна частина низхідного відділу аорти

Тут відгалужуються артерії, які живлять шлунок, печінку, селезінку, нирки, кишечник, органи малого тазу, ноги.

Можливі ускладнення при поразці цього відділу:

• Ішемія кишківника. Виражається у здутті, запорах, болях у животі. Може спричинити інфаркт кишечника. Його симптоми: біль у животі, зупинка травних процесів, присутність крові у фекаліях.
• Ішемія нирки. Симптоми: гіпертермія, гіпертонія, болючість у попереку, нудота, блювання. Може призвести до інфаркту нирки. Симптоми ті ж, що і при ішемії, проте додається ще й кров у сечі, а також зниження кількості сечі, що виробляється нирками.
• Імпотенція (у чоловіків) та безплідність (у представників обох статей). Виникає через недостатнє кровопостачання органів малого тазу.
• Виразки, гангрена нижніх кінцівок.

Методи лікування

Консервативна терапія спрямована на усунення симптомів та зупинку подальшого прогресування захворювання на атеросклероз аорти. Таке лікування проводиться на ранніх стадіях патології. Основний курс лікування триває 3-4 місяці. Надалі потрібний прийом меншої кількості медикаментів для підтримки ефекту.

Якщо ж холестеринові бляшки сильно звужують просвіт судини і призводять до вираженої ішемії певних органів, проводиться їх хірургічне видалення, оскільки «розсмоктуватися» вони не здатні.

Препарати, які застосовуються для лікування

Дієта

Крім того, практикується дієта, при якій знижується споживання холестерину та тваринних жирів та підвищується споживання ненасичених жирних кислот.

Зверніть увагу! Ця дієта актуальна і для профілактики атеросклерозу аорти, якщо ви знаходитесь в групі ризику (див. «Причини атеросклерозу аорти»).

Прогноз

При зверненні до кардіолога на ранній стадії захворювання та чіткому дотриманні всіх його рекомендацій можна завершити лікування за кілька курсів по 3-4 місяці. Потім знадобиться лише суворо дотримуватись дієти і регулярно проходити профілактичний перегляд. Але повністю атеросклероз, на жаль, не виліковується, і в майбутньому можуть знадобитися повторні курсиприйому медикаментів

Атеросклероз аорти: причини, симптоми, лікування, чим небезпечний

Атеросклероз аорти є хронічним безперервно прогресуючим патологічним процесом, що виникає на тлі порушення метаболізму білків і ліпідів і виявляється жировими відкладеннями в стінці судини.

Захворюваність на атеросклероз постійно зростає. Все частіше він виявляється у відносно молодих людей, але основну масу пацієнтів із такою патологією складають особи чоловічої статі, які переступили 50-річний рубіж. У жінок захворювання проявляється пізніше після менопаузи, що пов'язано з особливостями гормонального фону.

Аналогічним чином паралельно з атеросклерозом аорти розвивається атеросклероз та інших судинах.Наприклад, ураження артерій ніг, що поширюється з черевної аорти на клубові артерії, викликає синдром переміжної кульгавості з болем і порушенням трофіки тканин кінцівок, а при повній обструкції артерії виникне гангрена.

Атеросклероз брижових судин лежить в основі хронічної ішеміїкишечника з болями у животі, крайній ступінь захворювання – інфаркт кишечника. Поразка ниркових судин сприяє наростанню хронічної ниркової недостатності.

Атеросклероз церебральних судинвикликає симптоми хронічної ішемії мозку, що у клініці позначають як дисциркуляторная енцефалопатія. Ішемічна стадія з часом здатна призвести до недоумства, а тромбонекротичні зміни викликають інфаркт мозку (інсульт). Поразка дуги аорти поширюється на судини шиї, загрожує тромбоемболічним синдромом, інсультами і виявляється наполегливим головним болем, нападами запаморочення, зниженням пам'яті, інтелектуальних здібностей.

поширення атеросклерозу дуги аорти на судини, які живлять мозок

Оскільки аорта є великою судиною, яка має досить широкий просвіт, то тривалий часжирові відкладення, що ростуть в її стінці, можуть ніяк себе не проявляти. Навіть у запущеній стадії процесу пацієнт може пред'являти жодних скарг. Поразка може бути виявлена ​​за наявності поширеного патологічного процесуу гілках, що відходять від аорти до серця, голови та інших органів.

• Аорта черевної порожнинивіддає на своєму протязі великі артеріальні стовбури до органів живота, нирок, які також неминуче виявляються втягнутими в патологічний процес. Наявність бляшок у місцях розгалуження аорти обумовлено завихреннями струму крові та хронічною травмою внутрішнього шару артерії. Таким чином, жирове відкладенняна стінці черевної або грудної аорти може збільшуватися вздовж судини та поширюватися на інші артеріальні гілки.
• Атеросклероз грудного відділу аортипроявляється болями ішемічного характеру - пекучі в загрудинній ділянці, що віддають у спину, руки, верхню частинуживота. Такий біль може тривати тривало, до кількох днів, то зменшуючись, то знову посилюючись, що відрізняє його від стенокардитичного. У той же час, поєднане ураження грудної аорти та коронарних судинвикликає і напади стенокардії, і аорталгії в одного й того пацієнта.

Атеросклероз черевної аорти спричиняє порушення кровообігу в органах живота. Пацієнти при цьому відчувають болючість невизначеної локалізації, здуття живота, порушення випорожнень (частіше запори). Біль може мігрувати з однієї частини живота в іншу, посилюватися після їди, проте чіткого зв'язку з травленням не має.

Залучення до патологічного процесу великих мезентеріальних артерій, що несуть кров до кишечника, веде до нападів абдомінальних болів в епігастрії, навколопупкової зоні, розладу травлення, а прийом їжі посилює болючість. Біль може тривати кілька хвилин або навіть 2-3 години, при цьому здувається живіт, виникає відрижка, збільшується артеріальний тиск, частішає пульс. Згодом запори змінюються діареєю, а в калових масахможна побачити неперетравлені жирові включення.

Ураження судин, що живлять ноги, а також місця поділу черевної аорти на клубові артерії, викликає ішемічні зміни в тканинах кінцівок, що проявляється почуттям оніміння, слабкості в ногах, набряками, похолоданням і блідістю шкіри, болями в литкових м'язах. У тяжкій стадії атеросклерозу з'являються некрози, трофічні виразкигомілок та пальців. При поразці черевного відділу аорти страждає статева сфера до імпотенції, порушення сечовипускання.

Атеросклероз черевного відділу аорти із залученням ниркових артерійведе до розвитку вторинної ниркової гіпертонії, змінюється аналіз сечі – у ньому виявляються білок, клітини крові, злущений епітелій канальців. Двостороннє ураження артерій нирок супроводжується злоякісною, погано піддається лікуванню, вторинною гіпертонією.

Дуже небезпечним проявоматеросклерозу аорти може стати аневризмом або ,яка є випинання судинної стінки в зоні деструкції жировими відкладеннями. Розшаровує аневризму - прямий слідствоатеросклеротичного процесу, коли бляшки, розірвавшись, викликають проникнення крові, тромботичних мас, жирових скупчень углиб судинної стінки з розшаруванням та розволокненням її структур.

Несе дуже високий ризик розриву аорти, що супроводжується симптомами шоку з різкою гіпотонією, ознаками гострої ниркової, серцевої недостатності, сильним болем у животі, грудній клітці. Хворий за лічені хвилини втрачає свідомість, блідне, у нього частішає пульс, падає артеріальний тиск.

Атеросклероз аорти загрожує серйозними ускладненнями,серед яких – гостра чи хронічна недостатність артеріального кровопостачання органів. Прогресуюче звуження просвіту аорти і судин, що відходять від неї, викликає ішемічно-дистрофічні процеси, що закінчуються атрофією і склерозом паренхіми внутрішніх органів. Можливі гілки аорти з інфарктами в органах.

Діагноз атеросклерозу аорти встановлюється після з'ясування симптоматики патології, наявності факторів, що схиляють, загального огляду, а також на підставі даних обстежень - ліпідний спектр, аортографія. Поразка гілок аорти визначають за допомогою УЗД, ангіографії, реовазографії.

Лікування атеросклерозу аорти

Лікування атеросклерозу має бути комплексним, спрямованим на всі ланки патогенезу захворювання та фактори ризику. Воно включає:

1. Немедикаментозний вплив;
2. Лікарську терапію;
3. хірургічні операції.

Немедикаментозний вплив - найперший крок, який має зробити сам пацієнт із атеросклерозом будь-якої локалізації. Воно включає корекцію харчування, нормалізацію маси тіла, підвищення фізичної активності, відмову від шкідливих звичок- Виключення куріння та вживання алкоголю. Фізична активність та боротьба з гіподинамією будуть корисні для нормалізації обмінних процесівта ваги тіла пацієнта.

Найважливішим заходом при атеросклерозі вважається, що передбачає зменшення калорійності їжі, мінімальну кількість тваринних жирів, збільшення частки клітковини і рослинних олій.

Багатьом хворим дієтичне харчуваннядається складно, адже попередні десятиліття не було необхідності вважати калорії і собі в чомусь відмовляти, а багато хто просто звикли смажити на жирі картоплю та котлети, класти на бутерброд товстий шаролії і сипати в чай ​​три ложки цукру.

У зв'язку з цим дієта часто представляється чимось нереальним, пацієнтам здається, що є просто нічого - вибір продуктів обмежений, так само як і способи їх приготування. Однак це зовсім не так за правильному підходідо питань харчування.

Дослідження показують, що тільки за допомогою нормалізації харчування можна знизити загальну концентрацію холестерину крові приблизно на 10-15%,а ризик смерті від гострої серцевої патології – майже наполовину за умови дотримання дієти та відмови від куріння. Однак статистика також стверджує, що за наявності ознак атеросклерозу позитивний результат можливий лише за додаткової медикаментозної терапії.

Отже, основні принципи харчування при атеросклерозі:

• Зведення до мінімуму частки продуктів, що містять тваринні жири – вершкове масло, маргарин, жирний сир, свинина, майонез, яйця;
• Збільшення кількості рослинних олій, риби, нежирних сортівм'яса (птах, кролик), морепродуктів;
• Вживання великої кількості овочів, фруктів, злаків;
• Зменшення кількості солі у їжі;
• Вилучення з раціону випічки та кондитерських виробів, солодких газованих напоїв, фаст-фуду;
• Приготування їжі на пару шляхом гасіння, відварювання, запікання замість смаження, гриля.

Медикаментозна терапія включає призначення:

Препарати для лікування атеросклерозу застосовуються трохи більше ніж півстоліття. За цей час були проведені великі дослідження, метою яких було визначення безпеки ліків, їх побічної дії та ефективності щодо атеросклерозу. Ці дослідження підтвердили, що медикаментозна терапія сприяє зниженню холестерину приблизно на 10%, що супроводжується нижчою смертністю від ішемічної хвороби серця та її ускладнень.

В той же час, негативні побічні ефекти, погана переносимість пацієнтами, серйозні ризики для хворих з патологією печінки (особливо при прийомі фібратів) не дозволяли широко призначати препарати від атеросклерозу. Все змінилося з моменту появи ліпостатинів, які і до сьогодні залишаються найчастіше призначаються при атеросклерозі ліками. Застосовуються ловастатин та правастатин, одержувані з грибків, симвастатин – напівсинтетичний препарат, а також синтетичні флувастатин, аторвастатин та розувастатин.

Статини здатні знизити атерогенні фракції ліпопротеїдів більш ніж удвічі, також зменшується загальний холестерин та підвищуються високощільні ліпопротеїни. Препарати останніх поколінь сприяють зниженню концентрації тригліцеридів у сироватці крові.

Важливою властивістю статинів вважається не лише нормалізація жирового обміну та зниження ризику серцево-судинної патології, а й зменшення смертності серед пацієнтів, які їх приймають з встановленим діагнозоматеросклерозу, ІХС, гіперхолестеринемії практично на третину, що сприятливо позначається на прогнозі захворювання. Також препарати цієї групи дуже ефективні щодо зниження ризику смерті від патології серця у хворих на гіпертонію.

Крім своєї ефективності, статини у низці досліджень довели безпеку для тривалого багаторічного прийому пацієнтами з уже наявними судинними змінами, ішемією серця, діабетом та гіпертонією. Вони зазвичай добре переносяться хворими, не порушуючи звичний спосіб життя.

Показаннямдо застосування гіполіпідемічних засобів вважаються діагностована ішемічна хвороба серця, атеросклероз судин будь-якої локалізації, що викликає клінічні прояви, дисліпідемія при високому артеріальному тиску, курінні, похилому віці, що збільшують ризик ускладнень хвороб серця та судин.

Застосування статинів має здійснюватися під строгим контролем концентрації холестерину в крові, при цьому для хворих на ішемічну хворобусерця необхідною вважається така доза статинів, прийому якої загальний холестерин не перевищить 5 ммоль/л. У деяких випадках лікарі повинні призначати максимально можливі дози препаратів.

Вважається, що статини безпечні та відносно рідко дають негативні побічні ефекти. Найчастішою побічною дією препаратів цієї групи є вплив на функцію печінки, що виражається у зростанні ферментів АСТ та АЛТ у крові. Чим більша доза препарату, тим вища його токсичність щодо печінкових клітин. Разом з тим, така побічна дія - найчастіше лише лабораторний симптом, що зникає після відміни препарату і не проявляється клінічно.

Поєднання статинів з іншими антиатеросклеротичними засобами може призвести до ураження м'язів аж до їх руйнування, а також до недостатності нирок. Щоб виключити ймовірні побічні дії, лікар повинен суворо підбирати необхідні дозування препаратів, а також спрямовувати пацієнта 1-2 рази на півроку на біохімічний аналіз крові з визначенням АСТ, АЛТ, КФК (останній - при болях у м'язах).

Значним недоліком статинів вважається висока вартість оригінальних препаратів, через яку не кожен хворий може дозволити собі багаторічне лікування. Виходом із ситуації стали так звані дженерики - ідентичні за складом та хімічної формулидіючої речовини ліки, що виробляються іншими фармкомпаніями. Зокрема, симвастол коштує вдвічі дешевше за оригінальний симвастатин за такої ж ефективності.

Для боротьби з атеросклерозом призначаються:

• Симвастатин (симвастол) від 10 мг щоденно;
• Розувастатин – до 40 мг;
• Аторвастатин – початкова доза 10 мг, максимальна добова – 80 мг;
• Флувастатин – від 20 до 40 мг;
• Холестирамін, колестипол - у кілька прийомів одночасно з їжею чи соком;
• Пробукол – по 0,5 г двічі на добу під час їжі;
• Есенціале форте, есенцікапс – 1 капсула 3 рази на день, курс 2-3 місяці.

Лікувати атеросклероз аорти можна і хірургічно. Операція показана при запущених стадіяхпатології з ризиком тромбоемболічних ускладнень, при ішемії в органах, що кровопостачаються від ураженої захворюванням аорти.

Хірургічним лікуванням при атеросклерозі аорти є стентування, протезування та шунтування. Перший спосіб вважається малоінвазивним і найчастіше застосовується щодо пацієнтів молодого віку.

стентування аорти

При вираженому атеросклерозі проводять при якому уражена частина судини видаляється, а замість неї вшивається протез із синтетичних матеріалів. Протез може бути у вигляді порожнистої трубки або розвилки, що замінює уражену частину судини.

протезування атеросклеротично-аневризматичної ділянки аорти

Шунтування - крайня міра, коли стентування вже не показано внаслідок поширеного атеросклеротичного ураження, протезування неможливо виконати з технічних міркувань, складнощів доступу і відсутності протезів. Шунтування застосовується для створення обхідного шляху кровопостачання серця (аорто-коронарне шунтування), нижніх кінцівок (аорто-стегнове шунтування) безпосередньо з аорти.

Народні засоби також дуже популярні для лікування атеросклерозу. Відразу варто зазначити, що ніякі трави або продукти харчування не усунуть вже наявні жиро-білкові відкладення, тому обіцянки очистити судини народними методами- скоріше фантастика.

Найбільшою популярністю серед народних засобів боротьби з атеросклерозом користуються настої з конюшини, глоду, хвої з лимоном. Багато пацієнтів захоплюються часником, змішаним із медом, які покликані очищати судини від ліпідних бляшок.

Нетрадиційна медицина має право на існування і при атеросклерозі, але тільки у поєднанні з лікуванням, призначеним лікарем та під чітким його контролем. Перед застосуванням конкретного рецепту потрібно з'ясувати у фахівця, чи буде він безпечним і доцільним для конкретного хворого.

Аорта - найбільша судина в людському тілі, що виходить з лівого шлуночка серця і забезпечує всі органи та тканини насиченою киснем артеріальною кров'ю. Будь-які патологічні зміниу цьому великому гладком'язовому стовбурі викликають серйозні порушенняі нерідко призводять до смерті. У нашому огляді поговоримо про особливості перебігу атеросклерозу аорти, причини та фактори виникнення, характерні клінічних симптомів, а також діагностиці та терапії цього захворювання.

Запис у медичної картипро наявність – зовсім не рідкість, а що це таке? Атеросклероз – це метаболічне захворювання, пов'язане із порушенням обміну холестерину в організмі. При переважному ураженні аорти воно характеризується звуженням просвіту цієї великої артеріальної судини та значними порушеннями кровообігу.

Як підвищений холестерин впливає розвиток атеросклерозу

Однією з основних чинників розвитку атеросклеротичного ураження аорти вважається відкладення у ній молекул холестерину. Ця жироподібна речовина синтезується в клітинах печінки і надниркових залоз (близько 80%) і надходить в організм у складі тваринних жирів (20%, що залишилися). Нормальною концентрацією ліпофільного спирту в організмі вважається 3,2-5,1 ммоль/л, але з віком цей показник може трохи збільшуватися.

Холестерин виконує в організмі такі функції:

• є складовим елементом цитоплазматичної мембрани всіх клітин людського організму – забезпечує їхню міцність та еластичність;
• зумовлює виборчу проникність клітинної стінки, перешкоджає проникненню в цитоплазму деяких токсичних речовин, гемолітичних отрут;
• входить до складу жовчі, бере участь у процесі травлення;
• є одним із складових елементів гормонів надниркових залоз – глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів, естрогенів та андрогенів;
• бере участь у процесі синтезу вітаміну D у гепатоцитах печінки.

Зверніть увагу! Холестерин міститься лише у складі клітин тварин та людини. У рослинній їжі він замінений своїм «безпечним» аналогом – фітостерином.

Однак при підвищенні рівня цього жироподібної речовиниу крові та порушенні балансу між його «хорошими» та «поганими» фракціями відбувається відкладення молекул холестерину там, де їх бути не повинно – на внутрішню стінку артерій. Ще один фактор у патогенезі атеросклерозу аорти та аортального клапанасерця – пошкодження судинної стінки токсичними речовинами(у тому числі нікотином та алкоголем), системними захворюваннями та патологіями системи згортання крові.

Відкладення холестерину на внутрішньої стінки артеріальних судинотримали назву атеросклеротичної бляшки. У формуванні вона проходить кілька послідовних стадій.

Таблиця: Стадії формування атеросклерозу

Стадія	Назва	Патогенетичні механізми
0	Доліпідна	Збільшується проникність судинної стінки для холестерину.
1	Ліпоїдоз	Молекули холестерину починають накопичуватися на внутрішньої поверхнісудин, утворюючи жирову жовту плівку.
2	Ліпосклероз (фіброз)	На поверхні жиробілкових комплексів проростає сполучна тканина, вони ущільнюються та виступають над стінкою артерії.
3	Атероматоз	Атеросклеротична бляшка значно виступає над поверхнею судини, її центр виразкується, і судинна стінкапошкоджується глибше, до м'язового шару. Супроводжується вираженими дистрофічними та дегенеративними змінамистінок аорти.
4	Атерокальциноз	У бляшку відкладаються молекули кальцію, вона стає дуже щільною, значно звужує просвіт судини та викликає різні порушення кровообігу.

Що таке атеросклероз аорти серця? Перебіг цієї патології протікає по стандартною схемою, описаної в таблиці вище, і основним (клінічно значущим) вважається поразка бляшками холестеринів найбільшого артеріального стовбура людського організму.

Причини та фактори ризику захворювання

Серед факторів, що спричиняють атеросклеротичні зміни аорти, виділяють:

• вік (45 років та старше);
• чоловіча стать;
• спадкова схильність;
• генетичні захворювання, що супроводжуються дисліпідемією;
• куріння;
• зловживання алкоголем;
• малорухливий спосіб життя, гіподинамія;
• незбалансоване харчування, регулярне вживання жирної смаженої їжі;
• ожиріння;
• обмінні захворювання: метаболічний синдром, некомпенсований цукровий діабет

Класифікація

Атеросклероз аорти та її гілок – поширене захворювання серед осіб обох статей віком від 45 років. Його симптоми та лікування можуть змінюватись в залежності від того, на якому рівні найбільшої судини великого колакровообігу відбулося максимальне звуження. По локалізації виділяють наступні видипатології:

• атеросклероз аортального клапана – відкладення холестерину на стулках клапана, що з'єднує вихідний отвір шлуночка та гирло аорти;
• атеросклероз гирла аорти;
• атеросклероз кореня аорти;
• атеросклероз дуги аорти;
• атеросклероз грудного відділу аорти;
• атеросклероз біфуркації (роздвоєння) аорти.

Зверніть увагу! Розподіл аорти на відділи має як анатомічне значення, а й функціональне. Кожна виділена ділянка забезпечує кровопостачання будь-якої певної області людського тіла. Таким чином, при різної локалізаціїАтеросклероз аорти симптоми патології можуть разюче відрізнятися.

Клінічні прояви

на початковій стадіїхвороба не багата клінічними проявами. Холестеринові бляшки можуть розвиватися десятиліттями, маючи хронічний прогресуючий перебіг. Часто перші ознаки атеросклерозу аорти з'являються лише на 2-3 стадії патологічного процесу.

Характерна клінічна картина залежить від переважної локалізації бляшок та вираженості порушення кровообігу.

Ураження серцевих клапанів

Атеросклероз клапанів серця зустрічається рідко, і найбільш типовим вважається відкладення молекул холестерину на стулках аортального клапана.

Аортальний клапан (valva aortae) – система гладком'язових волокон, що з'єднує порожнину лівого шлуночка та аорту. Має три стулки, що відкриваються в головний артеріальний стовбур організму, що забезпечує перешкоду зворотному току крові з аорти в серці під час діастоли.

Атеросклеротичні зміни слизової стулок призводять до розвитку набутого пороку серця – аортального стенозу. Захворювання має такі симптоми:

• запаморочення, пізніше непритомність зі збільшенням фізичного навантаження, Різкій зміні положення тіла;
• слабкість, підвищена стомлюваність;
• напади стенокардії напруги;
• прогресуюча задишка;
• при декомпенсації вади – напади серцевої астми (задухи);
• можлива поява набряків, тяжкості у правому підребер'ї, спричинених значними порушеннями гемодинаміки та легеневою гіпертензією.

Поразка кореня та дуги аорти

Якщо уражається корінь аорти, в якому розташовані гирла коронарних (вінцевих) артерій, то в першу чергу страждає на кровообіг серцевого м'яза.

Хворий скаржиться на:

• ниючі, давлячі боліза грудиною, що виникають при фізичному навантаженні, а пізніше – у спокої;
• задишку, почуття нестачі повітря;
• зниження толерантності до фізичного навантаження.

Таким чином, у пацієнта з атеросклерозом розвивається типова картина стенокардії напруги та підвищується ризик розвитку її гострого серцево-судинного ускладнення – інфаркту міокарда.

Дуга аорти дає початок судинам, що живлять голову, шию та верхні кінцівки. Її поразка означає появу наступних симптомів:

• запаморочення;
• головні болі;
• порушення пам'яті та процесів концентрації уваги;
• труднощі при ковтанні їжі;
• першіння у горлі;
• охриплість голосу;
• порушення чутливості у руках;
• похолодання, почуття оніміння у кінчиках пальців.

Ураження грудного відділу

Атеросклероз грудної частини аорти супроводжується ознаками порушення кровообігу як у коронарних артеріях, і у судинах мозку. Часто хворі пред'являють скарги на:

• тривалі пекучі, що давлять болі в ділянці серця, що віддають у ліву руку, плече, шию, іноді спину;
• підвищення артеріального тиску (за рахунок діастолічного компонента);
• різка слабкість, запаморочення;
• непритомність;
• судомні посмикування м'язів кінцівок;
• пульсація міжреберних проміжків (праворуч від грудини, у проекції дуги аорти).

Поразка черевної аорти та біфуркації

Нерідко розвивається і атеросклероз черевної аорти: що відбувається з хворим у разі? До типовим проявамзахворювання відносяться:

• нелокалізовані болі в животі тягнучого, ниючого характеру;
• здуття живота; відчуття наповненого шлунка;
• схильність до запорів;
• нерівна, горбиста поверхня аорти при пальпації через черевну стінку;
• втрата ваги.

Ускладнення

Холестеринові бляшки небезпечні не лише поразкою судинного руслата складнощами в діагностиці, але і хронічним порушеннямкровообігу в різних областяхорганізму людини. Атеросклероз аорти може ускладнитися розвитком:

• стенокардії напруги та гострого інфаркту міокарда;
• дисциркуляторної енцефалопатії;
• геморагічного/ішемічного інсульту;
• перибронхіального фіброзу та легеневої гіпертензії;
• ниркової недостатності;
• ретинопатії;
• аортитів;
• розшаровує аневризми аорти.

Принципи діагностики

Діагностика атеросклерозу аорти має бути комплексною. Вона включає:

1. Розмову пацієнта та лікаря з визначенням скарг, анамнезу захворювання та анамнезу життя.
2. Клінічний огляд та фізикальні методи обстеження.
3. Вимірювання АТ, ЧСС, ЧДД.
4. Лабораторну діагностику – загальні клінічні тести, ліпідограму з визначенням загального холестерину, його добрих і поганих фракцій, а також коефіцієнта атерогенності.
5. Інструментальну діагностику: візуальну та функціональну оцінкуроботи серцевого м'яза - ЕКГ, ЕхоКС, навантажувальні тести; аортографію та коронароангіографію – рентгенологічні дослідження з використанням контрастної речовини; мультиспіральну комп'ютерну томографію(з використанням контрастної речовини); МРТ.

Точний діагноз «атеросклероз аорти» має на увазі вказівку переважної локалізації патологічного процесу, ступеня звуження судинного русла та супутніх захворювань.

Актуальні підходи до терапії

Але головне питання, який турбує пацієнтів – як лікувати атеросклероз аорти Підходи до терапії захворювання можуть бути різними, але всі вони спрямовані на мінімізацію факторів ризику, блокування патогенетичних механізмів, профілактику ускладнень та зменшення неприємних симптомів.

Лікування будь-яких форм атеросклерозу починається з корекції способу життя. Усі пацієнти отримують рекомендації:

1. Відмовитися від куріння та алкоголю, мінімізувати вплив на організм інших шкідливих та токсичних факторів (наприклад, на виробництві).
2. Більше ходити пішки, зайнятися доступним видом фізичного навантаження. За відсутності протипоказань корисні плавання, танці, спортивна (скандинавська) ходьба, йога, пілатес, бодіфлекс.
3. Найчастіше бувати на свіжому повітрі, зайнятися дихальною гімнастикою.
4. Нормалізувати масу тіла (при ожирінні).
5. Регулярно проходити обстеження у фахівців, домогтися компенсації хронічних захворювань, зокрема, артеріальної гіпертензії, цукровий діабет.

Важливе значення має дієта при атеросклерозі аорти: лікування захворювання буде менш ефективним при недотриманні певних правил харчування:

1. Виняток (або різке обмеження) з раціону продуктів, багатих на холестерин – жирного м'яса та сала, субпродуктів (мозків, язика, печінки, нирок), вершків, вершкового масла, твердих сортів сиру та інших молочних продуктів з підвищеною жирністю.
2. Вживання достатньої кількостіклітковини у складі свіжих овочівта фруктів з метою нормалізації травлення.
3. Насичення раціону «хорошими» жирними кислотами омега-3, що усувають дисліпідемію та знижують ризик формування бляшок холестерину. Рекордсменами за змістом цього нутрієнта вважаються жирні морська риба, горіхи, лляна, оливкова та інші рослинні олії.
4. Дотримання питного режиму, Вживання до 1,5-1,8 л чистої немінеральної води на добу.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування атеросклерозу аорти серця полягає у призначенні препаратів, які нормалізують обмін ліпідів в організмі, «розчиняють» наявні холестеринові бляшки та перешкоджають утворенню нових. Засобами вибору стають:

• статини (Сімвастатин, Аторвастатин);
• фібрати (Клофібрат, Фенофібрат);
• секвестранти жовчних кислот;
• біологічні добавки з омега-3 та омега-6.

Операція – радикальне вирішення проблеми

У запущених стадіях може знадобитися хірургічна операціяпри атеросклерозі аорти та серця: таке лікування дозволяє відновити кровообіг навіть при повній закупорці судини відкладеннями холестерину. Серед сучасних технік великою популярністю користується:

1. Стентування – встановлення стенту (своєрідного каркаса із щільної металевої конструкції) у найбільш проблемній ділянці аорти. Операція проводиться тільки досвідченим ангіохірургом (кардіохірургом), дозволяє повністю відновити порушений кровообіг і запобігти можливому спаду стінки артерії надалі.
2. Шунтування проводиться за неможливості відновлення струму крові в ураженій ділянці. Суть операції полягає у створенні колатерального шляху влучення кисню та поживних речовиндо органу.

Чи можна вилікувати атеросклероз аорти назавжди? Більшість фахівців ствердно відповідає на це питання, але попереджають, що для цього потрібен час та ретельне дотримання пацієнтом усіх лікарських рекомендацій. Здорові судинибез холестеринових бляшок забезпечують достатній вступкисню та поживних речовин до органів та тканин та знижують ризик розвитку серйозних захворювань.

Атеросклероз аорти серця, як і інших великих артеріальних судин, відноситься до хронічним захворюванням. Починається недуга з порушень ліпідного обміну, що викликає формування атероматозних бляшок, а закінчується розростанням відкладень та звуженням просвіту артерії аж до закупорки.

Будова аорти

Аорта відходить від лівого шлуночка, згинається дугою і прямує донизу.

У дузі розрізняють висхідну і низхідну частину. Від першої відгалужуються артерії, що забезпечують циркуляцію крові в грудному відділі: сюди ж належать артерії головного та спинного мозку. З низхідної частини відходять артерії черевного відділу, які обслуговують травну та видільну системи.

Патогенез

Атеросклероз судин серця необхідно відрізняти від артеріосклерозу, при якому бляшки холестерину не утворюються, а спостерігається відкладення солей в середній оболонці. Тут характерне формування аневризми. Механізм атеросклерозу дещо інший.

Вирізняють такі стадії розвитку хвороби.

• Стадія ліпідної плями- У нормі стінка артерії утворена одноклітинним шаром - ендотеліальним, під яким містяться клітини гладкої мускулатури. Останні занурені у міжклітинну рідину. На першій стадії хвороби ця рівновага порушується за рахунок накопичення на стінках ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності – «поганий холестерин». Накопичується білок за рахунок зв'язування з міжклітинною речовиною, після чого отримує можливість вступати в хімічні реакціїокиснення.

На відміну від плазми, в інтимі мало антиоксидантів, що робить реакцію можливою. У результаті стіні формується стійке ліпідне освіту.

• Ліпосклероз – в нормі кров у судинах тече ламінарно, що автоматично знижує ймовірність формування відкладень. При цьому в ендотелії виділяється оксид азоту - NO, який має судинорозширювальну дію. Однак у місцях розгалужень ламінарний перебіг порушується, що сприяє накопиченню ліпопротеїдів. ЛПНГ, своєю чергою, провокують підвищений виробітокцитокінів, а ті – молекул адгезії. Останні сприяють проникненню лейкоцитів в інтиму судини, і ліпідна пляма розростається.

Надалі його збільшенню сприяють моноцити. Разом з ЛПНГ вони утворюють пінисті клітини, наповнені ліпідами. Ця освіта вже досить велика, щоб перешкоджати нормальної течіїкрові.

Тут можливі два сценарії: якщо ЛПНГ перестає надходити у великій кількості, то пінисті клітини поступово виводяться макрофагами. Якщо ні, то бляшки продовжують розростатися, покриваючи виразками стінки судини і знижуючи їх еластичність. Атеросклероз судин серця абсолютно реально вилікувати і на 1, і на 2 стадії за рахунок зміни режиму харчування та простих лікарських сорбентів.

• Атерокальциноз – розростання та ущільнення бляшок провокує звапніння – відкладення солей кальцію в освіту. Крім того, у бляшку починають вростати так звані судини судин – ті, що забезпечують надходження крові до самої артерії як до діючого органу, а не кровоносної магістралі. Вони збільшують міграцію лейкоцитів та провокують більш небезпечне ускладнення – крововилив усередину бляшки. Остання і призводить до тромбозу.

Розростання утворень призводить до зменшення просвіту судини, що, враховуючи роль аорти, веде до тяжких наслідків: ішемії серця та інших внутрішніх органів, тромбозу, інсульту, коронарної недостатності. Лікування необхідне і можливе на всіх стадіях.

Симптоматика

Найгіршою особливістю ураження аорти є тривала відсутність ознак хвороби. Аорта - найбільша артерія, через великий діаметр звуження її русла довго майже не позначається на функціональності. За рахунок високої еластичності стінок артерія продовжує свою роботу навіть за сильного скорочення робочого просвіту.

В результаті ознаки недуги виявляються набагато пізніше, коли стінки судини вже зазнали значних змін, і лікування виявляється складним та тривалим.

Атеросклеротична хвороба серця виявляється або в результаті обстеження або вже після появи ускладнень. Залежно від локалізації симптоми у своїй спостерігаються різні.

При ураженні грудного відділу аорти:

• з'являється сильний пекучий біль – аорталгія. На відміну від нападу стенокардії, біль триває кілька годин або доби і не знімається препаратами нітрогліцерину. Біль віддається в міжлопаткову область, плече, ліву та праву руку;
• запаморочення, блукаючий біль голови - наслідок погіршення кровопостачання головного мозку;
• підвищується артеріальний тиск;
• спостерігається осиплість голосу та утрудненість ковтання за відсутності простудних симптомів.

До неспецифічних ознак відносять появу жировиків на обличчі, раннє старіння, появу світлої смугина райдужці.

Симптоми атеросклерозу черевного отелення такі:

• біль у животі після їжі. Проходять самостійно через 2-3 години. Лікувати їх засобами поліпшення діяльності шлунка марно;
• порушення травлення, чергування проносів та запорів;
• блукаючі болі в районі пупка, незрозуміла кульгавість, оніміння нижніх кінцівок, поява виразок;
• прогресуюче зниження ваги – свідчить про серйозні порушення.

Лікування залежно від тяжкості ураження може бути медикаментозним чи операційним. При атеросклерозі серця найважливішим часто виявляється не стільки підбір відповідних препаратів, скільки виявлення хвороби.

Лікування атеросклерозу

Як видно з клінічної картининедуги для відновлення нормального функціонуванняАорти найбільш важливим є видалення атеросклеротичних бляшок. Оскільки останні формуються і підтримуються постійним припливом ЛПНГ, то лікування атеросклерозу аорти починається зі зміни харчування. Жодними препаратами не можна відновити ліпідний баланс, якщо постійно порушувати його, вживаючи продукти з високим вмістом ЛПНГ.

Немедикаментозні методи

Атеросклеротична хвороба серця - один із багатьох, але дуже показових захворювань, які можна успішно лікувати народними засобами, а, точніше, прийомами, що сприяють організації здорового режиму.

• Відмова від алкогольних напоїві куріння – причому, якщо перша заборона має свої винятки – червоне вино не раніше, ніж через 6-8 місяців, то другий є абсолютним.
• Дієта з урахуванням вмісту ЛПНГ в їжі - чим суворіше вона дотримується, тим кращий результат.
• Фізична активність – причому навантаження повинні з часом зростати.
• Психологічний комфорт - оскільки сильні переживання та тривалий тиск позначаються на роботі серця.
• Схуднення – чим вища маса тіла, тим велике навантаженнязазнають судини, а при атеросклеротичних ураженнях вони такі ослаблені.

Антисклеротична дієта

Основою її є так звана середземноморська або її варіації. Крім підбору продуктів з мінімальною кількістюхолестерину, вона має на увазі їжу з великою кількістю клітковини – для активізації роботи кишечника.

• Жири – лише з ненасичених кислот. Це ріпакова, оливкова, соняшникова олія. Забороняється будь-який тваринний жир, крім риб'ячого. Кокосове масло, До речі, або пальмове теж відноситься до жирів з полінасичених кислот, і тому не застосовується.
• Білки - нежирна курятина та інший птах без шкіри, телятина. А ось риба дозволяється жирна - лосось, сардина, форель і таке інше. Жирні сорти м'яса, а також паштети та ковбаси виключаються. Дозволяється нежирні молочні продукти, горіхи, в обмеженій кількості – вершки та сметана.

Яйце - зовсім не "страшне" джерело холестерину, як часто думають. 1 яйце на день можна вживати без побоювання.

• Крохмалисті продукти забороняються. Це виключає картоплю у всіх видах, кукурудзу, батат, білий та інший рафінований хліб, крупу на кшталт манної. Допускаються макарони з пшениці твердих сортів, решта круп. Можна вживати хліб із грубого борошна, з висівками, сухе печиво без крему.
• Овочі та фрукти - особливо помаранчеві повинні бути в меню кожного прийому їжі.
• З безлічі лікувальних столів, дієта, запропонована при атеросклерозі судин серця, відноситься до повноцінних і здорових. Один тільки добре збалансований раціонзабезпечить лікування на першій стадії.

Народні засоби

Важливо зрозуміти, що лікування народними засобами дає непоганий результат на перших етапах розвитку недуги, за відсутності ускладнень та супутніх хвороб.

• Прийом 3 столових ложок олії з поліненасичених кислот- соняшникової, оливкової, служить непоганою профілактикою та підмогою для зниження ЛПНГ. Проте організація здорового харчування все ж таки є більш повноцінним методом.
• Мед - або суміш рівних частин меду, рослинної оліїі соку лимона, приймається натщесерце, по 1 чайній ложці.
• Сік однієї картоплини, прийнятий натщесерце з ранку, теж є непоганим засобом. Причому саме сік, а не картопля: тверда складова овочів містить дуже багато крохмалю.
• Сік смородини, що приймається до їжі, або суміш чорноплідної горобиниіз цукром допомагає лікувати атеросклероз.

Дуже широке лікування народними засобами використовує часник. Він використовується і у вигляді настоянок – з червоним вином, допускається, але настоянка на горілці абсолютно несумісна з принципами лікування, і у вигляді сумішей – з медом, горіхами, соком овочів та олією.

При захопленні народними засобами застосовувати ці методи можна, але з оглядкою. Так, суміш часнику з оливковою олієюабо медом є допустимою – за відсутності алергії. А ось суміш із вершковим маслом і вживання разом із хлібом та картоплею категорично забороняється: всі продукти суміші, за винятком часнику, містять велика кількістьЛПНГ.