Лікування гарднерельозу у жінок: препарати, схеми, свічки. Гарднереллез лікування у жінок та чоловіків. Симптоми та схеми лікування гарднереллезу препаратами. Ефективне лікування хронічного гарднерельозу

Причини виникнення – недостатня кількість лактобактерій, які є основною складовою нормальної флори жіночої піхви.

Гарднереллез або бактеріальний вагіноз - дуже часто Коли гарднерелли були виявлені вперше, то їх оголосили новим видом захворювання, що передається лише статевим шляхом. Але трохи згодом з'ясувалося, що мінімальна кількістьцих хвороботворних бактерійспочатку є у складі жіночої мікрофлори.

Формування захворювання

У нормі гарднерелли є у будь-якої здорової жінки. Але розмноженню цієї бактерії активно перешкоджають лактобактерії, що підтримують кисле внутрішнє середовище піхви, завдяки молочній кислоті, що виробляється ними. Саме лактофлора бере на себе місцеву імунну та захисну функції, пригнічуючи зростання кількості такої бактерії, як гарднерелла у жінок

Причини виникнення захворювання криються в тому, що через певні обставини чисельність лактобактерій значно знижується, і в цей момент відбувається різке зростання анаеробних бактерій. Піхвове середовище стає лужним, і це сприяє проникненню нових інфекцій. Саме тому гарднереллез зазвичай ускладнюється запальними захворюваннями. сечостатевої системиу жінок.

Ознаки гарднерелли у жінок

Протікає це захворювання практично безсимптомно. Єдина яскрава ознака присутності цієї інфекції - дуже сильні вагінальні виділення, зазвичай

сірувато-білого або жовтого кольору, мають дуже різкий запах зіпсованої риби.

Досить часто гарднереллез ускладнюється вагінітом. Тоді у жінки, крім рясних виділень, з'являється відчуття печіння та неприємної сверблячкиу піхву, що посилюються при сечовипусканні та статевому акті.

Зміна статевого партнера може спричинити збільшення природної кількості такого мікроорганізму, як гарднерелла у жінок. Причини виникнення цих бактерій іноді таяться у застосування. протизаплідних засобів, Що включають до свого складу 9-ноноксинол Усе це може спричинити зменшення кількості лактобацил і, відповідно, зростання умовно-патогенної флори.

Лікування захворювання

Якщо після проведених аналізів було виявлено патогенне зростання бактерії гарднерелла у жінок, чим лікувати – цілком закономірне питання. Методи сучасної терапії, що застосовується в гінекології, дають можливість повного одужання Але, на жаль, гарантій відсутності потенційних рецидивів цього захворювання немає.

Лікування відбувається у два етапи. На першому пацієнтка отримує препарати, покликані усунути прояви та причини захворювання. Зазвичай призначаються наступні препарати: «Далацин» (капсули або крем) інтравагінально та таблетки «Метронідазол». Щоб запобігти розвитку молочниці паралельно призначається крем «Клотримазол».

На другому етапі лікування необхідно відновити природну мікрофлору. Для цього слід приймати засіб «Біфідумбактерін», «Ацилак» та імуностимулюючі препарати.

Основні причини розвитку захворювання

До основних причин формування бактеріального вагінозуможна зарахувати:

часту зміну статевих партнерів;
недостатню інтимну гігієну під час менструації;
гормональні збої організму при статевому дозріванні та/або під час вагітності;
носіння білизни з «недихаючих» синтетичних матеріалів;
тривалий прийом антибактеріальних засобів;
дисбактеріоз кишківника;
зниження імунітету.

Ведення здорового образужиття, застосування презервативу при незапланованому сексуальному контакті, постійний статевий партнер - все це зможе запобігти виникненню такого неприємного гарднерелу у жінок. Причини виникнення цієї недугиможуть бути просто виключені за дотримання відповідних правил.

Бактеріальний вагіноз чи гарднереллез у жінок досить поширене явище. Це інфекція, яка у жінок викликана особливою бактерією – гарднереллою вагіналіс. Незначна кількість даних мікроорганізмів абсолютно безпечна для організму, але як тільки їх чисельність починає збільшуватися внаслідок зменшення лактобактерій, з'являються перші ознаки розвитку гарднереллезу. Соромитися цього жіночого захворювання не варто, тому що воно не відноситься до венеричних, не залежить від дотримання норм інтимної гігієни, а може розвинутись у будь-який час у жінок різного віку. Навіть невеликі дівчатка, які мають жодного статевого контакту, здатні мати досить доросле жіноче захворювання - гарднереллез.

Не можна знайти особу жіночої статі, яка б мала абсолютно стерильну піхву. Тільки новонароджені дівчатка зовсім не мають жодних мікроорганізмів у своїх статевих органах, але вже приблизно через тиждень після народження склад їхньої мікрофлори починає змінюватися. До статевого дозрівання приблизно в усіх вона гаразд має кислотність рН 5.0.

Все інакше в організмі дорослих осіб жіночої статі. У них у піхву постійно перебувають різні організмитому кислотність середовища знижується (рН 4.0-4.5). Деякі з бактерій абсолютно нешкідливі і обов'язково повинні бути присутніми в мікрофлорі (лактобактерії), інші, як гарднерелла вагіналіз у жінок на фото, за сприятливих для неї умов стає справжньою загрозою та призводить до змін у мікрофлорі.

Кожна здорова жінка має у піхві певну кількість лактобактерій. Це її захисні тільця. Вони регулюють рівень кислотності, визначають склад мікрофлори, борються із мікроорганізмами, які можуть нашкодити здоров'ю. Коли одного разу лактобактерії втрачають свою активність, це одразу помічають шкідливі мікроорганізми, які до того були утиснені. Ось тут і настає час вийти на передній план гарднереллі. Норма її у здорової жінки становить близько 103 -105 КУО/мл, щойно цей показник зростає, є загроза розвитку гарднереллеза у жінки, показаного на фото. Вони можуть розвиватися дуже швидко, але ніякого опору при цьому не виявляють. У такому разі жіноче захворювання то проявляє себе, то трохи затихає. Такий стан називається хронічним гарднереллезом у жінок. Під час хронічного гарднерельозубактерії йдуть углиб за сечостатевою системою і переміщаються в уретру чи шийку матки. Він може тривати по кілька років, поки одного разу при випадковому огляді лікар не діагностує хворобу.

Причини виникнення гарднерелу у жінок

Надмірне збільшення кількості бактерії вагіналісу у жінок є причиною гарднереллезу. Її кількість значно збільшується через різке скорочення чисельності лактобактерій. Таке непропорційне співвідношення у піхві між двома групами бактерій може статися внаслідок лікування антибіотиками, при менопаузі чи цукровому діабеті. Воно призводить до дисбактеріозу. Це не що інше, як гарднерельоз. Кількість лактобактерій може зменшитись при використанні засобів інтимної гігієни, що викликають сухість шкіри. Надмірний догляд за жіночими статевими органами теж не несе нічого доброго, а може стати причиною виникнення великої кількостігарднерелли вагіналіс у жінок.

Статеві контакти без презервативу з чоловіком, який до того мав зв'язок з інфікованою партнеркою та отримав зараження, теж стає причиною гарднерельозу у здорової жінки.

Серед інших причин, причетних до появи інфекції гарднерелли, у жінок можна виділити:

Симптоми та ознаки гарднерельозу у жінок у житті та на фото

Не всі навіть дорослі жінки знають, як проявляється гарднерелла у жінок, тому і не виявляють у себе вчасно навіть очевидних ознак. Відвідуючи гінеколога, пацієнтки іноді скаржаться на неприємний запах із піхви, який чимось нагадує сморід, що походить від протухлої риби. У цей час вони навіть не здогадуються, що це і є перші ознаки гарднерелли у жінок, а такий поганий запах з'явився внаслідок активного розпаду амінів під впливом на них анаеробних бактерій.

Крім неприємного запаху, відомі й інші симптоми гарднереллеза у жінок. Досить часто ознакою хвороби є нехарактерні виділення раніше. Їхній колір не у всіх однаковий. Трапляється, що виділення бувають сірувато-зеленими або жовтуватими. Дуже рідко виділення можуть бути білими, тоді їх так і називають «білі», або прозорими. Їхня консистенція нагадує крем. Вони прилипають до стінок піхви і міцно тримаються на них. Кількість бактерій при вагінозі стрімко збільшується, тому виділення стають дедалі ряснішими. Такі виділення з піхви лікарі вважають патологічними, тому доведеться негайно боротися з ними, зменшуючи кількість гарднерелли в організмі.

Нерідко вагіноз протікає на фоні запалення сечостатевої системи. Тоді до згаданих ознак жіночого захворювання додаються інші симптоми гарднерелли у жінок. Запальний процес супроводжується сильним печіннямабо свербінням, яке особливо відчутним стає під час статевого акту або відразу після нього.

Ознакою гарднерелли вагіналіс можуть стати і безпричинні порушення циклу менструації, поява в кров'янистих виділенняхслизових домішок, що нагадують пластівці гною або шматочки сиру.

Приблизно у 25 - 30% жінок, які мали гарднереллез, симптомів на фото зовсім не було. Це звичайне явище при хворобі, але не можна сказати, що відсутність симптомів – це безпечніше перебіг хвороби. Навпаки, коли жінка помічає у себе симптоми гарднереллеза або хоча б відчуває дискомфорт у сфері статевих органів, вона звертається до клініки і намагається якнайшвидше приступити до лікування. Якщо хвороба протікає безсимптомно, таке часто буває, можна очікувати різних ускладнень, впоратися з якими буде набагато складніше, ніж із хворобою, виявленою в ранньому періодірозвитку.

За симптомами гарднереллеза нагадує інші статеві інфекції, тому правильно встановити діагноз можна тільки після здачі мазка.

Лікування гарднерельозу у жінок препаратами

Перш ніж розпочинати лікування гарднереллеза у жінок, кожен лікар пропонує своїй пацієнтці пройти діагностику, щоб унеможливити наявність інших мікроорганізмів, які теж можуть бути причетними до хвороби. Найбільш поширеним і доступним вважається дослідження виділень з піхви, якщо вони є або мазок на культуральний посів зі слизових піхви, за результатами якого визначається кількість гарднерелли та лактобактерій у мікрофлорі. На підставі цього співвідношення лікар вирішує, як вилікувати гарднереллез у жінки, використовуючи препарати місцевого призначення та допоміжні процедури, такі як ванни, спринцювання та інші.

Схема лікування гарднерелли у жінки будується з урахуванням форми перебігу хвороби, реакції її організму на лікарські препарати, стану хворої і навіть причини виникнення хвороби. Самим дієвим препаратому лікуванні гарднерелли вагіналіс у жінки вважається метронідазол. Нехай не лякає пацієнток, які вже лікували трихомоноз цими ліками, таке рішення лікаря у виборі пігулок, бо цей препарат ідеальний для боротьби з багатьма статевими інфекціями. І коли стоїть питання, як ефективно лікувати гарднерелли у жінок, сміливо використовуйте препарати за вказаною лікарем схемою.

Остерігаючись побічних ефектівметронідазолу, пацієнти дізнаються, як вилікувати гарднерелу у жінок іншими препаратами. Можна використовувати кліон або ефлоран, але в їхньому складі активною речовиноютакож є метронідазол. Як альтернативу вибирайте препарати з кліндаміцином: кліндаміцин, далацин.

Вирішуючи, чим лікувати гарднереллез у жінок, лікарі призначають на лікування свічки. Дуже ефективними вважаються супозиторії з метронідазолом. Вони створюють високу концентрацію лікарської речовини, що бореться з вірусом саме у піхву, і тим самим сприяють швидкого одужаннязменшуючи кількість вірусу. Крім лікування гарднерелли у жінок, свічки ефективні і при кандидозі, який часто зустрічається в парі.

Вибираючи, чим лікувати гарднерелу у жінок, багато хто зупиняє свій вибір на кремах. Це теж достатньо ефективні засоби, які двічі на день вводяться у піхву. Лікар може рекомендувати застосування кремів чи гелів, які містять метронідазол. Це прапор чи метрогіл. Курс такої терапії зазвичай триває від 5 днів і може досягати 10 днів, якщо у жінки хронічний гарднереллез.

Як альтернативна група кремів виступають препарати з клиндамицином. Раз на добу протягом тижня достатньо вводити у піхву далацин, щоб знизити концентрацію вірусу.

Хоча кількість гарднерелли вагіналісу у жінки в організмі і зменшилася, завдяки лікуванню антибіотиками або застосуванню свічок, про повному одужанніговорити рано, поки не буде відновлено необхідна кількістьлактобактерій у мікрофлорі. Для цього лікар виписує препарати, які мають у своєму складі лактобактерії.

Лікування гарднерелли у жінок народною медициною

Оскільки вона не належить до венеричним інфекціямДосить ефективними в лікуванні виявляються препарати на основі трав. Для ваночек підходять як настоянки, куплені в аптеці, так і відвари трав, приготовлені в домашніх умовах. Діють у цій боротьбі календула і ромашка, чебрець і кора дуба, полин і деревій, чистотіл та евкаліпт, листя берези та м'ята. Ці ж трави можна приймати і як чаю, щоб зміцнювати імунітет.

Вдома можна приготувати тампони, просочені морквяним сокомі яблучним оцтом. На 1 тампон береться столова ложка соку моркви та половинка такої ж ложки оцту. Тампон вводиться у піхву на 20 хвилин після прийняття гігієнічних процедурта спринцювання.

Лікарі рекомендують під час хвороби за наявності рясних виділень приймати ванни з сіллю і марганцівкою. Такий розчин вбиває бактерії та допомагає значно знизити їх кількість. При неможливості робити щодня такі ванни можна використовувати такий же розчин для тампонів, які вставляються в піхву вранці і ввечері. Медичні працівникидуже насторожено ставляться до спринцювання і не рекомендують їх часто використовувати в схемі лікування гарднереллеза у жінок, тому що така процедура сприяє вимиванню з піхви корисної мікрофлори, якій і так є недостатня кількість.

Для профілактики бактеріального вагінозу Народна медицинарекомендують частіше пити чай, приготований із шавлії.

Дехто вважає гарднерельоз несерйозним жіночим захворюваннямі чекають, поки воно пройде саме без застосування препаратів для лікування. Дисбаланс з часом може відновитися і самостійно, якщо зникли причини, що його викликали (наприклад, припинено використання ВМС або презервативів зі змащуванням), але на таке самостійне відновленняМікрофлора може піти дуже багато часу. Подумайте, чи вам хочеться терпіти такі смердючі запахи, що нагадують про хворобу, і спілкуватися з чоловіком, маючи неприємні виділення?

Бактеріальний вагіноз (інша назва – гарднереллез) – порушення балансу піхвової мікрофлори, яке супроводжується активним зростанням умовно- патогенних мікроорганізмів, що призводять до розвитку запального процесу Безконтрольне розмноження Gardnerella vaginalisпровокує сильну сухістьпіхви, печіння та свербіж статевих органів. на занедбаної стадіїспостерігається запалення піхви та матки. Для лікування гарднерельозу використовують свічки, таблетки. антибактеріальні властивості, призначають імуномодулятори для зміцнення імунітету

Що таке гарднереллез?

У будь-якої здорової жінки у піхві в нормі присутні біфідобактерії та лактобактерії, які становлять до 95% мікрофлори. А також коки, кишкова паличка, грибки сімейства Кандіда, мікоплазма, гарднерелла та ін.

Gardnerella є бактерією, яка відноситься до виду Gardnerella vaginalis. У невеликій кількості даний мікроорганізм присутній у складі звичайної мікрофлори, яка «проживає» в жіноча піхва. За своєю суттю, бактерія є факультативним анаеробом, тобто, його життєдіяльність протікає на тлі відсутності кисню.

За наявності провокуючих факторів, що створюють сприятливе середовищедля активного зростаннягарднерелли, вона швидко розмножується, внаслідок чого пригнічується життєдіяльність молочнокислих мікроорганізмів.

Раніше активність гарднерелли діагностувалася як захворювання гарднереллез. Проте вчені з'ясували, що в аномальному процесі беруть участь й інші умовно-патогенні бактерії – мікоплазма та облігатні анаероби, здатні існувати без кисню, що призвело до висновку змішаної інфекції. Тому патологію почали називати "бактеріальний вагіноз".

Цей термін відсутній у МКБ – Міжнародний класифікатор захворювань, оскільки нова назва увійшла до медичну практикупісля його створення.

Етіологія гарднерельозу

Бактеріальний вагіноз не відноситься до запальним патологіям, це розлад мікрофлори піхви, інакше кажучи, вагінальний дисбаланс. За статистикою, це патологічний станзустрічається у кожної третьої жінки.

Гарднереллез не становить загрози для життя представниці прекрасної статі, але хвороба створює певні умови для формування інших інфекційних патологій – кольпіт, вагініт, хламідіоз та ін. У занедбаній формі захворювання сприяє виникненню передракового стану шийки матки.

Активність гарднерелли в кілька разів збільшує ймовірність негативного результату гінекологічних втручань, родової діяльностіта абортів. Зростає ризик зараження ВІЛ.

Етіологія розвитку бактеріального вагінозу:

Тривала антибактеріальна терапія;
Тривале застосування місцевих антисептиків як спринцювання;
Безконтрольне застосування протизаплідних пігулок;
Гормональний дисбаланс, який призвів до зменшення об'єму циркулюючої крові, що виділяється під час критичних днів;
Запальні патології нижніх статевих органів, придатків та матки;
Безладна статеве життяіз частою зміною партнерів;
відсутність бар'єрного захисту під час сексуального контакту;
Сторонні предмети у піхві, матці;
Імунодефіцит на фоні цукрового діабетута ін. хронічних патологій.

Якщо активно розмножується Gardnerella vaginalis, змінюється кислотність внутрішнього середовища, pH зростає до семи одиниць та вище. У умовах зменшується природний захист статевих органів, нерідко приєднуються ускладнення інфекційного характеру.

Важливо: Gardnerella призводить не тільки до розвитку бактеріального вагінозу, а й провокує заселення піхви хвороботворними мікроорганізмами.

У чоловіків хвороба діагностується дуже рідко. Зазвичай патогенні мікроби вимиваються з уретри у вигляді потоку урини. У медицині описуються лише поодинокі випадки, коли у чоловіків спостерігався запальний процесвнаслідок активності гарднерелли.

Але кожен 10-й чоловік є носієм захворювання, сприяє його поширенню при незахищеному статевому акті. При цьому жодних зовнішніх клінічних проявів повною мірою відсутні.

Клінічні прояви гарднерельозу

Інкубаційний період - проміжок з моменту інфікування до появи перших характерних ознакстановить 10 днів. Симптоми бактеріального вагінозу у жінок:

Рясні виділення з піхви мають неприємний запах. Зазвичай вони білого або сірого кольору, липкі.
Сверблячка, печіння статевих органів.

Якщо ігнорувати початкову симптоматику, то процес досить швидко прогресує. З часом виділення стають сирної консистенції, колір змінюється на жовтий або зелений відтінок.

Кожна п'ята пацієнтка скаржиться на проблеми із сечовипусканням. Відзначаються хворобливі відчуттяпід час походу в туалет, які супроводжуються сверблячкою. Мікроби з Урин виділяються практично у всіх дівчат з гарднереллезом.

Відмінною особливістю інфекційної патологіївиступає те, що відсутня набряклість та гіперемія слизової оболонки піхви, тобто, немає ознак запального процесу. У половини жінок присутні патології шийки матки – рубцеві зміни, запалення, ектропіон та ін.

симптоматика захворювання різко посилюється після статевого акту. Це обумовлено лужним середовищемнасіннєвої рідини, яка дає стимулюючий і дратівливий ефект на уражені стінки слизової оболонки, що призводить до більш рясним виділенням, посилюється їх інтенсивність та рибний запах.

Лікування бактеріального вагінозу у жінок

Терапія патології проходить у два етапи. На першому етапі необхідно скоротити кількість бактерій у статевих шляхах у жінок. Тому для лікування гарднерелли спочатку призначають специфічні препаратиантибіотичної дії – Метронідазол та Кліндаміцин. Засоби використовують як супозиторіїв, кремів, гелів, вагінальних таблеток.

Терапія гарднереллеза ґрунтується на наступних принципах:

застосування антибіотиків;
використання ліків для нормалізації мікрофлори;
Зміцнення імунного статусу;
Профілактика повторної активності бактерій.

Антибіотики у таблетках

Трихопол для лікування бактеріального вагінозу – ефективне лікарський засіб, що швидко руйнує ДНК патогенного мікроорганізму Форма випуску ліків – таблетки та вагінальні свічки. Основне діюча речовина– метронідазол.

Протипоказання до застосування Трихополу: час вагітності, дитячий вік, лактація, порушення діяльності центральної нервової системи, ураження печінки та нирок. З обережністю рекомендується при схильності до алергічних реакцій.

Трихопол необхідно приймати після їди. Для лікування гарднереллезу дозування становить 500 мг тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу становить 7 днів. До нестачі відносять те, що лікарський засіб значно знижує місцевий імунітет.

Крім Трихополу призначають антибіотики:

Дазолік – пігулки від гарднерелли. Не можна призначати при органічній непереносимості, у першому триместрі вагітності. Дозування визначається індивідуально, зазвичай призначають по 1 таблетці двічі на добу. Курс лікування один тиждень.
Тінідазол – протимікробні та протипротозойні ліки. Приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю звичайної рідини. Не рекомендують при органічних ураженняхЦНС.

Одночасно з описаними препаратами призначаються протигрибкові таблеткинаприклад, Флуконазол.

Місцева терапія

Свічки проти гарднерелли призначаються завжди. Вони характеризуються спрямованим процесом, допомагаючи прискорити процес відновлення.

Місцеве лікування:

Тержинан від гарднерелли– комбінований лікарський засіб, що має протимікробну, антисептичну та протигрибкову дію. Призначають введення однієї таблетки глибоко у піхву протягом 10 днів;
Метронідазол у вигляді гелюпризначається по 500 мг двічі на добу. Курс терапії становить 10 днів. У запущених картинахдопустимо збільшувати дозування та тривалість терапевтичного курсу;
Мікожінакс - свічки при гарднереллезі використовуються один раз на добу безпосередньо перед сном. Допустимо використовувати під час критичних днів. Період терапії варіюється від 10 до 12 діб.

Після знищення патогенних мікроорганізмів необхідно розпочинати наступний етап лікування. Він полягає у відновленні повноцінної мікрофлори піхви, яка постраждала від негативного впливуантибіотиків. Призначають ацилакт, лактонорм, лактобактерин.

Важливо: під час лікування потрібно змінити раціон – відмовитися від жирної та гострої їжі, солодких страв та алкоголю; рекомендується дотримуватися питний режимзбагатити меню продуктами з рослинною клітковиною. Не можна паритися в лазні, слід відмовитися від прийому ванн – дозволяється лише душ.

Лікування гарднереллезу триває протягом кількох місяців. Прийом антибіотиків протягом 10 днів плюс відновлення повноцінної мікрофлори піхви. Оцінка результативності лікувального курсупроводиться через тиждень після завершення цього. Через 1,5 місяці потрібно пройти контрольне обстеження.

Гарднереллез має широке поширення серед гінекологічних захворюваньу жінок. Свою другу назву «бактеріальний вагіноз» він отримав, зважаючи на розвиток бактерій Gardnerella vaginalis у вологу.

У звичайному стані мікрофлора здорової жінки завжди містить ці бактерії в невеликій кількості.

Але до появи виражених симптомів гарднереллезу наводить підвищення концентрації гарднерелл та їх дисбаланс із лактобактеріями. Лікування цієї недуги за допомогою препаратів слід розпочинати при виявленні перших ознак.

Причини

Звідки береться гарднерелла у жінок, і що таке? Ця бактерія присутня у піхві кожної жінки. Просто може наступити такий етап, коли її кількість збільшиться, і вона стане хвороботворною.

Чинники, що сприяють розвиткугарднерельозу:

Прийом антибіотиків, гормонів та інших лікарських препаратів, що впливають на нормальну мікрофлоруорганізму.
Дуже часта змінастатевого партнера. Це призводить до того, що може статися зараження одним із захворювань, що передаються статевим шляхом, а вже потім порушення мікрофлори та зростання бактерій гарднерелл.
Перевтома, переохолодження, стреси.
. У жінок гормональні збої трапляються досить часто, і саме вони є причиною розвитку того чи іншого захворювання, а також збільшення кількості бактерій.
Загальні системні захворювання.
Статеві інфекції та венеричні захворюванняу жінок.
Місцеві процедури, що порушують баланс у піхві: спринцювання, використання свічок, тампонів та вагінальних капсул з активними речовинами.

Під впливом цих факторів якраз і виникає дисбіоз вологи, гарднереллез, кандидоз та інші неспецифічні запальні захворювання.

Симптоми гарднерельозу у жінок

Симптоми, що свідчать про розвиток гарднереллеза у жінок, дуже нечисленні і схожі на ознаки інших гінекологічних захворювань.

Основний, і в більшості випадків єдиний симптом гарднереллеза - нерясні, однорідної консистенції, сіро-білі або жовті виділенняз піхви, що мають неприємний запах (запах «тухлої риби»).

Поява таких симптомів, дискомфорт та біль під час статевого акту свідчить про розвиток запальних процесів у піхві та інших органах малого тазу у жінок.

Небезпека захворювання під час вагітності

Наявність цієї хвороби може призвести до:

Інфікування плоду.
Ендометриту.
Маленькій вазі тільки що народила дитину.
Розвитку ускладнення після проведеної операції кесаревого розтину.
Запалення легень у новонародженого.
розвитку маткових кровотеч, які становлять величезну небезпеку
Розриву навколоплідної оболонки, причому дуже ранньому терміні.

Саме тому не варто ігнорувати симптоми гарднерельозу та починати лікування, особливо якщо жінка перебуває в «цікавому» становищі, оскільки це може призвести до неприємних наслідків.

Детальніше про спринцювання

При спринцюванні вимивається нормальна мікрофлора піхви, яка замінюється умовно-патогенними бактріями (наприклад, Gardnerella vaginalis).

Нерідко жінки у разі виникнення симптомів гарднереллеза (неприємний запах виділень з піхви) самостійно вдаються до спринцювання, пов'язуючи неприємний запах із недостатньою гігієною. При цьому спринцювання викликає ще більше загострення гарднерельозу.

за сучасним уявленнямспринцювання не має ні гігієнічного, ні профілактичного, ні лікувального ефекту. Більше того, воно є фактором ризику гарднерельозу, запалення придатків, позаматкової вагітності.

Лікування гарднерельозу у жінок

Коли виявлені перші симптоми гарднереллеза у жінок, лікування потрібно починати у найкоротші терміни. Терапія захворювання включає кілька лікарських препаратів застосовуваних у формі вагінальних гелів і кремів, а також таблеток для перорального застосування. Зазвичай тривалість лікування становить 7 днів і включає описані нижче ліки.

Схема лікування гарднерелли комплексна і складається з двох частин:

Зменшення кількості гарднерелл, що мешкають на слизовій оболонці піхви. Це досягається шляхом вживання антибіотиків всередину. системної дії(у вигляді таблеток): кліндаміцин та метронідазол. У поєднанні з ними використовуються місцеві форми- Крем кліндаміцину і гель метронідазолу.
Відновлення нормальної мікрофлори піхви. Досягається прийомом внутрішньо пробіотиків, що містять лактобацили (Лактобактерин, Лактонорм), а також місцевим лікуваннямяк свічок (Ацилакт, Лактонорм).

Для успішного лікуваннятакож важливо дотримуватись дієтичних рекомендацій, які полягають у відмові від жирної, смаженої, гострої їжі, вживання алкоголю. Корисним буде прийом кисломолочних продуктівта йогуртів, що містять кисломолочні бактерії.

Всі дії в лікуванні гарднерельозу у жінок спрямовані на відновлення здорової мікрофлорипіхви. Про ефективність лікування можна судити зі зникнення симптомів гарднереллезу (зменшення печіння, больових відчуттів, сухості; відсутність виділень та неприємного запаху з піхви).

Контрольне проведення бактеріоскопії призначається через тиждень після завершення курсу лікування, повторне – через 1-1,5 місяці.

Профілактика

Насамперед, слід обмежити безладні статеві зв'язки, що сприяють поширенню ІПСШ, своєчасно підходити до лікування різних захворюваньорганізму, що насамперед стосуються його гормонального фонуі статевої сфери, правильно харчуватися, приділяти велике значеннявідпочинку, уникати стресів, які впливають стан імунітету.

– вагінальний дисбактеріоз, пов'язаний з різким кількісним та якісним порушеннямнормальної мікрофлори піхви, зниженням кількості лактобактерій та розмноженням умовно-патогенних мікроорганізмів, у т. ч. гарднерелли. Характеризується появою рясних вагінальних виділеньсірого відтінку з неприємним запахом. Неліковані бактеріальні вагінози підвищують ризик розвитку запальних захворюваньжіночої статевої сфери та невиношування вагітності.

Симптоми гарднерельозу

Гарднереллез має перебіг, дещо подібний до інших запальних захворювань геніталій у жінок. При гарднереллезі спостерігаються: виділення з піхви (сірувато-білого кольору, однорідні, пастоподібні, з неприємним «рибним» запахом); печіння, свербіж, дискомфорт при сечовипусканні та статевому контакті. Гарднерельоз супроводжується запальними змінамиу піхву, уретрі та шийці матки. При використанні внутрішньоматкових спіралей, після місячних, переривань вагітності та пологів гарднереллез може ускладнитися ендометритом, запаленням придатків матки. Гарднереллез несприятливо впливає на вагітність: частіше спостерігаються передчасні пологи, діти народжуються ослабленими, недоношеними, можливе інфікування плоду під час пологів.

Наявність гарднерелл в урогенітальному тракті чоловіків, як правило, не виявляється, рідко викликає млявий запальний процес з ознаками уретриту. Тоді можуть з'являтися невеликі виділенняз уретри (серозно-гнійні, сірого кольору з «рибним» запахом), дискомфорт при сечовипусканні. Можливі ускладнення у вигляді простатиту, запалення яєчок та придатків, розвитку безплідності.

Причини гарднерельозу

Бактеріальний вагіноз (гарднереллез) виникає як дисбаланс у складі природної мікрофлори піхви, коли починають домінувати «нефізіологічні» види мікроорганізмів, насамперед гарднерелла. Порушувати нормальну мікрофлору сечостатевих органівможуть зовнішні та внутрішні фактори.

Серед зовнішніх факторів, що зумовлюють розвиток гарднереллеза, переважають:

несприятлива екологія;
недавня та часта зміна статевого партнера;
нераціональне харчування, дієти з нестачею молочнокислих продуктів;
застосування антибіотиків (зокрема свічки, мазі);
застосування протизаплідних засобів ( вагінальних свічок, що містять 9-ноноксинол, презервативів зі сперміцидним мастилом, гормональних препаратів);
використання гігієнічних засобів(прокладок, тампонів, парфумованих засобів інтимної гігієни) та часте спринцювання;
носіння білизни та одягу із синтетичних матеріалів, що щільно облягають фігуру.

До внутрішнім факторам, що викликають гарднереллез, відносяться:

ендокринні порушення та зміни (у тому числі вагітність);
зниження рівня імунного захисту, імунодефіцитні стани;
емоційне та фізична перевтома, стрес;
хронічні захворювання, дисбаланс мікрофлори кишкового та сечостатевого тракту.

Розвиток гарднерельозу

У нормі у піхву у дорослої жінкивиявляється понад 15 видів мікроорганізмів. Переважають ацидофільні лактобактерії, меншу частину складають біфідобактерії (10%), пептострептококи (~5%). Лактофлора завдяки молочній кислоті підтримує кисле середовище слизової геніталій, яке виконує місцеву захисну та імунну функції.

У малих кількостях у піхву жінок зустрічаються анаеробні бактерії (мобілункус, бактероїди, гарднерелла та ін), генітальні мікоплазми, трихомонади, кандиди. Різке збільшеннячисельності цих мікроорганізмів порушує мікробіологічну рівновагу, виникає дисбактеріоз піхви або бактеріальний вагіноз. Він характеризується зменшенням кількості мікрофлори Додерляйну (лактобактерій) та переважанням умовно-патогенних видів. Найчастіше у жінок з бактеріальним вагінозом виявляють вагінальну гарднерелу, яка є основною, хоча й не єдиною причиною цих порушень. Тому стан бактеріального вагінозу називають гарднереллезом.

Крім гарднерелл збільшується кількість інших бактерій (кокові види, трихомонади, мікоплазми, мобілункус, дріжджоподібні грибки). Роль гарднерелли у розвитку бактеріального вагінозу у тому, що створює сприятливий фон для розмноження умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів. Піхвове середовище залужується, продукти обміну гарднерелл посилюють порушення слизової оболонки, виникає основа для проникнення інших інфекцій. Тому гарднереллез сприяє розвитку запальних захворювань сечостатевої системи жінок.

Діагностика гарднерельозу

На підтвердження діагнозу гарднереллеза на консультації гінеколога в жінки беруть мазки з піхви. У діагностиці гарднереллеза значення має стільки наявність гарднерелл, скільки їх кількість і співвідношення мікроорганізмів у складі вагінального секрету. Гарднерелли присутні у вагінальній флорі більшості здорових жінокбез розвитку дисбактеріозу. Діагноз «гарднереллез» встановлюється на підставі:

скарг пацієнток та клінічних проявів(Наявність однорідних пастоподібних виділень сірувато-білого кольору);
збільшення РН секрету піхви (>4,5);
присутності «ключових» клітин у мікроскопії мазків із піхви та уретри («ключові клітини» - епітеліальні клітини, обліплені дрібними паличками (гарднереллами) - важлива ознакагарднереллеза);
амінового тіста

При гарднереллезі, в процесі своєї життєдіяльності, гарднерелли та анаеробні мікроорганізми утворюються леткі аміни (путресцин, триетиламін, кадаверин), які при розпаді дають неприємний «рибний» запах. Підставою для встановлення діагнозу гарднереллеза служить виявлення як мінімум трьох з цих критеріїв. Також необхідно обстежитись на наявність дисбактеріозу кишечника, який може провокувати розвиток бактеріального вагінозу, та провести його лікування. Це знизить ризик рецидивів гарднерельозу.

Лікування гарднерельозу

Рання та точна діагностикагарднерельоз дозволяє своєчасно провести його лікування. Методи терапії, які застосовує сучасна гінекологія, дозволяють домогтися одужання пацієнтки та уникнути розвитку ускладнень, але не гарантують відсутність рецидивів захворювання у майбутньому. Терапевтичне лікуваннягарднереллеза має ліквідувати причини та прояви захворювання та створити умови для нормалізації мікрофлори статевих органів.

На першому етапі лікування гарднереллезу жінкам призначають препарати кліндаміцину та метронідазолу (перорально та інтравагінально): кліндаміцину фосфат – капсули та вагінальний крем (2%); метронідазол – таблетки та гель (0,75%). Щоб уникнути розвитку вагінального кандидозу під час лікування гарднереллеза, призначають клотримоксазол (крем). При веденні вагітності у жінок, які страждають на гарднерельоз, лікування починають у другому триместрі вагітності цими ж препаратами (всередину і місцево за призначенням лікаря). У першому триместрі пероральне застосуванняметронідазолу та кліндаміцину неприпустимо.

Лікування гарднереллеза проводиться під контролем клініко-лабораторних аналізів і вважається закінченим при зникненні скарг, симптомів та нормалізації лабораторних критеріїв. Під час лікування гарднереллезу необхідно уникати статевих контактів без презервативу, відмовитись від спиртних напоїв, не використовувати прокладки на «кожний» день, тісну синтетичну білизну. Другий етап лікування гарднереллезу включає застосування внутрішньо та місцево препаратів, що містять лакто- та біфідумбактерії, вітамінів, імуностимуляторів.

Необхідність обстеження та лікування чоловіків – статевих партнерів жінок, хворих на гарднерельоз, залишається дискусійною. Рецидиви гарднереллеза в жінок можуть виникати після лікування обох статевих партнерів. Тим не менш, доцільно при завзятих і рецидивуючих випадках гарднереллеза проводити таке лікування і у чоловіків.

Профілактика гарднерельозу

Уникнути розвитку гарднерельозу та його рецидивів допоможуть профілактичні заходи, Спрямовані на усунення причин виникнення бактеріального вагінозу Широка поширеність і небезпека наслідків гарднереллеза вимагають не тільки негайного лікування захворювання, але і його регулярної побутової та медичної профілактики. Жінкам рекомендується:

мати постійного статевого партнера та виключити випадкові статеві зв'язки;
користуватись бар'єрним методом контрацепції (презерватив), звести до мінімуму використання місцевих протизаплідних засобів;
не застосовувати часто та без контролю вагінальних антибактеріальних свічок та таблеток;
використовувати вакцинацію до створення місцевого імунітету;
дотримуватися загальної та інтимної гігієни.