Як печінка бере участь у травленні. Функції печінки та її участь у травленні. Харчування для забезпечення нормальної функції печінки

Значення печінки в організмі велике: вона бере участь у процесах травлення та обміну речовин, має захисну функцію, у ній відбуваються найскладніші хімічні реакції; вона переробляє, затримує, перерозподіляє, засвоює та руйнує різні речовини, які потрапляють до неї з кишечника, селезінки та інших органів та тканин. Водночас вона синтезує із цих речовин нові продукти, необхідні організму.

Важливою є роль печінки в обміні вуглеводів: вона регулює сталість вмісту цукру в крові. Як тільки підвищується концентрація глюкози у крові, у печінці з глюкози утворюється глікоген, який відкладається у запас. При зменшенні вмісту цукру в крові глікоген у печінці розпадається до глюкози, яка надходить у кров, і тим самим вирівнюється вміст у ній цукру.

Функція печінки пов'язана з білковим обміном. Вона утримує на 30-60% більше білка, ніж інші органи. У ній переробляються та знежирюються деякі білкові речовини, що надходять по воротній вені з травного тракту. У печінці утворюються білки плазми крові – фібриноген, альбумін та ін. У ній виробляються необхідні для згортання крові протромбін та антитромбін. При ураженнях печінки порушується процес зсідання крові.

Печінка бере участь у обміні вітамінів. У ній синтезується вітамін Аі відкладаються у запас вітаміни A, D, К,а також нікотинова кислота. У печінці знаходиться один із кровотворних факторів, до складу якого входить вітамін У п.

Печінка бере участь у водно-сольовому обміні, у ній затримуються іони хлору, заліза, бікарбонатів та ін.

Печінка бере участь і в обміні жирів. У ній відкладається жир, що потрапляє через ворітну вену, і легко переходить у ненасичену форму, що легко окислюється. З низки жирних кислот у печінці утворюються такі речовини, як глюкоза, ацетон, кетонові тіла. У ній із жирних кислот синтезуються лецитин та холестерин.

У період внутрішньоутробного розвитку печінка виконує роль кровотворного органу.

Захисна функція печінки полягає в тому, що в ній знешкоджуються отруйні азотисті продукти розпаду білків – фенол, індол, скатол та аміак, який перетворюється на сечовину, що виводиться із сечею. Зірчасті клітини капілярів печінки здатні до фагоцитозу, здійснюючи боротьбу з мікробами, що потрапили в організм. При введенні мікробів у кров було виявлено, що у тканинах мозку їх накопичується близько 0,5%, у легенях – 6%, а у печінці – 80%. Слід зауважити, що знешкоджуюча функція печінки яскраво проявляється у тому випадку, коли печінка багата на глікоген. За його зменшення захисна функція печінки знижується.

У травленні важлива роль належить печінню, що виробляється. жовчі.Освіта жовчі відбувається безперервно, протягом доби її виділяється 1000-1800 мл (близько 15 мл на 1 кг маси тіла). Процес утворення жовчі - жовчовиділення (холерез) - здійснюється безперервно, а надходження жовчі до ДПК - жовчовиділення (холекінез)- періодично, переважно у зв'язку з прийомом їжі. Натщесерце в кишечник жовч майже не надходить, вона прямує в жовчний міхур, де при депонуванні концентрується і дещо змінює склад, тому прийнято говорити про два види жовчі. печінковоїі міхурової.

Жовч утворюється у клітинах печінки з речовин, що надходять із крові. Так, жовчні пігменти утворюються із продуктів розпаду гемоглобіну. Найважливішими складовими частинами жовчі є жовчні кислоти, їх солі (холати)і жовчні пігменти.Крім того, в ній містяться холестерин, лецитин, муцин, жири, милаі неорганічні солі.

Утворення жовчі стимулюють такі гуморальні чинники, як гастрин, екстракти м'яса, продукти переробки білків та жирів та сама жовч.

Вид, запах їжі, підготовка до її прийому та власне прийом їжі викликають зміну діяльності жовчовидільного апарату; при цьому жовчний міхур починає розслаблятися, а потім скорочується. Невелика кількість жовчі через сфінктер Одді виходить у ДПК. Цей період первинної реакції жовчовидільного апарату триває 7-10 хв. На зміну йому приходить основний евакуаторний період (або період випорожнення жовчного міхура), під час якого скорочення жовчного міхура чергується з розслабленням, і ДПК через сфінктер Одді переходить жовч - спочатку із загальної жовчної протоки, потім міхурна, а в подальшому - печінкова.

Сильним стимулятором жовчовиділення є яєчні жовтки, молоко, м'ясо та жири.

Жовчовиділеннярегулюється нервово-рефлекторними та гуморальними механізмами. Вплив умовних і безумовних подразників передається до міхура та його протоки по блукаючих і симпатичних нервах. При слабкому подразненні блукаючого нерва розслабляється сфінктер загальної жовчної протоки і скорочується мускулатура міхура, це забезпечує надходження жовчі ДПК.

Сильне подразнення блукаючого нерва викликає протилежний ефект – скорочення сфінктера та розслаблення мускулатури міхура, що призводить до накопичення жовчі у міхурі. Стимуляція симпатичного нерва викликає такий самий ефект, як і сильне подразнення блукаючого нерва.

Важливий гуморальний регулятор жовчовиділення - холцистокінін, що утворюється в слизовій оболонці ДПК і викликає скорочення жовчного міхура, його спорожнення в період травлення.

Вихід жовчі починається через 5-10 хв після їди. Через 3-5 год жовчний міхур повністю випорожнюється. З нього жовч надходить у кишечник малими порціями через кожні 1-2 год. Її виділення значно посилюється на час вступу до кишечника їжі і від характеру харчових речовин.

Значення жовчіполягає в тому, що вона активізує ліпазу, емульгує жири (ліпаза діє на емульговані жири), збільшує поверхню зіткнення з ферментом, завдяки чому дія ферменту значно збільшується.

Жовч бере участь у всмоктуванні жирів. Жирні кислоти – один із кінцевих продуктів розпаду жирів – всмоктуються тільки після з'єднання з жовчними кислотами. Ці сполуки розчиняються у воді, тому добре всмоктуються. Жовч стимулює рухову функцію кишок.

Порушення обміну холестерину та жовчних кислот.Випадання холестерину в осад відбувається при зниженні співвідношення «холати/холестерин» та «лецитин/холестерин», тому утворенню каменів сприяють підвищення концентрації у жовчі холестерину та зниження вмісту лецитину та холатів. Фактори ризику:

ожиріння (підвищена екскреція холестерину з жовчю);
виражена гіперліпідемія;
порушення раціонального харчування (жирне м'ясо, яйця, олія та

інші продукти, що містять багато холестерину);

спадкова схильність;
цукровий діабет;
вагітність;
резекція тонкої кишки (порушується всмоктування жовчних кислот

через зменшення функціональної поверхні кишечника).

Печінкавиконує багато важливих функцій, однією з яких є освіта жовчі. Жовч секретується гепатоцитами (жовчовиділення), накопичується в жовчному міхурі і при необхідності виводиться в 12-палу кишку спочатку з жовчного міхура, а потім безпосередньо з печінки (жовчовиведення).

Основними компонентами жовчі є жовчні кислоти - хенодезоксихолева та холева (первинні), які в печінці приєднуються до глікоколу або таурину та виділяються у вигляді солей таурохолевої (20%) та глікохолевої (80%) кислот. Залишилися вільними первинні кислоти в товстому кишечнику під впливом анаеробних бактерій перетворюються на вторинні кислоти - літохолеву та дезоксихолеву. З жовчю екскретується пігмент білірубін (продукт розпаду гемоглобіну), що надає печінковій жовчі характерного забарвлення, холестерин, лецитин, іони Na + , K + , Ca 2+ , Cl - , HCO 3 - ; слиз. рН жовчі – 7,8-8,2. Добова кількість – 1,0 –1,8 л.

Функції жовчі:

Емульгує жири та стабілізує емульсії за рахунок жовчних кислот, молекула яких з одного кінця має ліпофільну групу, з іншого – гідрофільну. Ліпофільні кінці впроваджуються всередину крапель жирів, дроблячи їх на дрібні фрагменти, гідрофільні кінці залишаються на поверхні. Так утворюється водорозчинна емульсія з дрібних крапель жиру, оточених жовчними кислотами. Площа поверхні впливу ліпази значно збільшується. Таким чином, жовч посилює дію панкреатичних ферментів, особливо ліпази.

За допомогою жовчних кислот відбувається транспорт в ентероцити ліпідів, жиророзчинних вітамінів та ресинтез тригліцеридів.

Жовчні кислоти сприяють фіксації ферментів у мережі гликокаликса.

Жовч попереджає розвиток гнильних процесів у кишечнику, т.к. таурохолева кислота має бактерицидну дію.

Жовчні кислоти регулюють жовчоутворення та впливають на обмін холестерину.

Жовч регулює секрецію і особливо моторику тонкої кишки.

За допомогою жовчі відбувається екскреція ендобіотиків (білірубіну, порфіринів, холестерину, білків, що старіють, і ксенобіотиків (ліків, важких металів, токсинів).

Жовчоутворення. Більшість жовчних кислот (85-90%), що надійшли в кишечник, всмоктується в кров, по воротній вені транспортується в печінку і включається до складу жовчі. Кислоти, що залишилися, виводяться з організму з калом і надають йому коричневого забарвлення. Жовчоутворення здійснюється безперервно, але інтенсивність його змінюється за рахунок рефлекторних та гуморальних впливів. Акт їжі, подразнення рецепторів слизової шлунково-кишкового тракту збуджують парасимпатичні волокна і посилюють жовчоутворення. Сильним стимулятором жовчоутворення є сама жовч. Чим більше жовчних кислот надходить у портальний кровотік, тим більше їх включається до складу жовчі; синтез жовчних кислот у своїй знижується. Дефіцит кислот заповнюється посиленням їхнього синтезу. Збільшують секрецію жовчі секретин (багато води та гідрокарбонатів), глюкагон, ХЦК, а також багато харчових продуктів. Надмірна жовч депонується у жовчному міхурі, де вона концентрується, до неї додається муцин.

Жовчовиведення (холекінез).Виділення жовчі в 12-палу кишку здійснюється рефлекторним та гуморальним механізмами. Порушення блукаючого нерва збільшує виведення жовчі при умовних та безумовних рефлексах. Значно збільшує виведення жовчі гормону ХЦК, підвищуючи скорочення жовчного міхура і розслаблюючи сфінктери жовчовивідних проток. Активують жовчовиведення жири, молоко, яєчні жовтки та м'ясо. Соматостатин, ВІП (вазоінгбіруючий пептид) знижують холекінез.

За добу у дорослої людини утворюється 1-1.8л жовчі.

Травлення в тонкому кишечнику. У тонкому кишечнику спостерігаються всі види перетравлення – порожнинне, пристіночне, мембранне та внутрішньоклітинне (ці процеси вже обговорювалися вище, на стор. 7).

Кишковий сік є сумішшю секретів ліберкюнових і брюннерових залоз і злущених епітеліоцитів. Епітеліальні клітини, ростова зона яких знаходиться в крипті, поступово переміщуються від основи до верхівки ворсинки та відкидаються. За 3-6 днів епітелій слизової оболонки кишечника повністю оновлюється. Кишковий сік - каламутна в'язка рідина. При центрифугуванні поділяється на рідку та щільну частини. У рідкої частинимістяться органічні речовини: білки, поліпептиди, амінокислоти, сечовина та неорганічні речовини: хлориди, бікарбонати, фосфати натрію, калію, кальцію. рН кишкового соку – 7,2-7,5. При інтенсивній секреції рН досягає 8,6. Щільна частинамає більшу ферментативну активність, складається з зруйнованих ентероцитів та їх ферментів, слизу, що виділяється бокалоподібними клітинами. За добу у людини виділяється до 2,5 літра кишкового соку.

У кишечнику завершується гідроліз харчових речовин. У соку є понад 20 ферментів. Основна частина ферментів бере участь у пристінковому та мембранному травленні. Пептидази(Амінополіпептидази, дипептидази та ін) розщеплюють продукти білкового гідролізу до амінокислот. Ліполітичні ферменти- ліпаза, фосфоліпаза, холестеролестераза закінчують гідроліз ліпідів з утворенням жирних кислот та моногліцеридів. Моногліцериди гідролізує моногліцеридліпазу. Вона розщеплює моногліцериди з будь-якою довжиною вуглеводневого ланцюга, а також ді- та тригліцериди. Амілази: - амілаза, - амілаза, лактаза, сахараза, мальтаза - розщеплюють глюкозиди до глюкози, галактози та фруктози. Лактаза(-галактидазу), мальтаза(-глюкозидазу), сахаразу, мають високу субстратну специфічність. Генетично обумовлена або набута недостатність цих ферментів спричиняє непереносимість відповідного дисахариду.

У соку є нуклеази та нуклеотидази. РНК та ДНК, що утворюються після гідролізу нуклеопротеїдів протеазами, гідролізуються РНК- та ДНК-азами до олігонуклеотидів. Останні піддаються дії нуклеаз та естераз, внаслідок чого утворюються нуклеотиди. Під впливом лужної фосфатази з нуклеотидів утворюються нуклеозиди, що всмоктуються.

У порожнині кишки утворюється невелика кількість мономерів, більша їх частина утворюється в щітковій облямівці, де вони в міру утворення відразу всмоктуються.

Регуляція секреції кишкового соку здійснюється місцевими нервовими та гуморальними механізмами. Роздратування слизової кишки хімусом і особливо продуктами гідролізу їжі посилюють секрецію. При цьому спостерігається вибіркове збільшення ферментативних активностей при впливі на слизову оболонку різними компонентами їжі. Наприклад, тривала дієта з переважним вмістом вуглеводів підвищує амілолітичну активність, збільшення жирів у раціоні підвищує активність ліпазу, тобто відбувається ферментативна адаптація до субстратних речовин. Гормони ГІП, ВІП, мотилін стимулюють секрецію, гормон слизової оболонки ентерокринін збільшує секрецію в 3-5 разів; соматостатин – гальмує.

Товста кишка.

Сюди надходять продукти перетравлення, з яких майже повністю вилучено поживні речовини за допомогою власних ферментів. Тому ферментативна активність соку товстої кишки низька. У соку є ліпаза, пептидази, лужна фосфатаза, що здійснює гідроліз злущених епітеліоцитів. Сік виділяється у невеликій кількості. Механічне подразнення слизової оболонки у багато разів збільшує секрецію. До товстого кишечника надходять харчові волокна – полісахариди рослинного походження. Гідроліз харчових волокон відбувається за допомогою бактерій-симбіонтів. Мікрофлора кишечника представлена біфідобактеріями та бактеріоїдами (90% від усіх мікробів); лактобактерії, ентерококи (10%); частку інших бактерій припадає менше 1% (стафілококи, аеробні бацили, дріжджі). Популяції бактерій, що тісно взаємодіють, відіграють важливу роль у житті макроорганізму:

впливають на структурну характеристику кишечника (у безмікробних тварин менше маса кишечника, тонша стінка, знижена мітотична активність епітеліальних клітин),

визначають імунний захист організму, стимулюючи його розвиток; популяції нормальної мікрофлори пригнічують розвиток патогенних мікробів,

надають ферментативний вплив на харчові залишки та волокна, переважно в товстому кишечнику, внаслідок чого утворюються незамінні амінокислоти, вітаміни (К, Е, В 6 , В 12), молочна та янтарна кислоти та інші сполуки (вторинні нутрієнти).

виділяють біологічно активні речовини, що надають регуляторний вплив на організм (наприклад, серотонін, гістамін та ін.).

інактивують кишкові ферменти та гідролізують їх, поставляючи додаткову кількість амінокислот в організм.

Нормальне співвідношення різних видів мікрофлори (еубіоз) та її чисельність залежать від багатьох ендогенних та екзогенних факторів. До ендогенних факторів відноситься склад травних соків (вміст лізоциму слини, кисле середовище в шлунку, жовч мають бактерицидні властивості). Важливе значення мають продукти гідролізу їжі, які можуть або пригнічувати, або посилювати мікрофлору.

Екзогенні фактори – це насамперед склад їжі. Збільшення в раціоні харчування рослинної їжі сприяє розвитку одних видів бактерій, причому у товстій кишці збільшуються процеси бродіння. При надмірному споживанні білків тваринного походження посилюється розвиток іншого виду бактерій та збільшуються процеси гнильного розкладання їжі.

Отже, при незбалансованому харчуванні розвиваються дисбактеріози. Збалансований раціон харчування врівноважує процеси бродіння та гниття: так, в результаті бродіння створюється кисле середовище, що перешкоджає гниття. До екзогенних факторів належать введення в організм антибактеріальних препаратів, які пригнічують мікрофлору.

Печінказаймає особливе становище серед усіх органів травної системи. До печінки по ворітній вені (однієї з найбільших вен) притікає вся кров, що йде від шлунка, селезінки, підшлункової залози, тонкого і товстого відділів кишечника. Таким чином, усі продукти травлення зі шлунка та кишечника надходять передусім у печінку – головну хімічну лабораторію організму, де вони піддаються складній обробці, і потім по печінковій вені переходять у нижню порожню вену. У печінці відбувається знешкодження (дезінтоксикація) отруйних продуктів розпаду білка та багатьох лікарських сполук, а також продуктів життєдіяльності мікробів, що мешкають у товстій кишці. Туди ж надходить гемоглобін із селезінки – головного «депо» крові. Таким чином, печінка є своєрідним бар'єром по дорозі харчових речовин.

Продукт секреторної діяльності печінки жовч- бере активну участь у процесі травлення. До складу жовчі входять жовчні, жирні кислоти, холестерин, пігменти, вода та різні мінеральні речовини. Жовч надходить у дванадцятипалу кишку через 5-10 хв після їди. Жовчовиділеннятриває кілька годин і припиняється з виходом із шлунка останньої порції їжі. Харчовий раціон відбивається на кількості та якості жовчі: найбільше її утворюється при змішаному харчуванні, а найбільш сильними фізіологічними збудниками виходу жовчі у дванадцятипалу кишку є яєчні жовтки, молоко, м'ясо, жири та хліб.

Схема органів травлення: 1 – слинні залози; 2 – трахея; 3 – стравохід; 4 – діафрагма; 6 – печінка; 6 - жовчний міхур; 7 - жовчна протока; 8 – шлунок; 9 – підшлункова залоза; 10 - дванадцятипала кишка; 11 – тонка кишка; 12 – товста кишка; 13 – сліпа кишка; 14 - червоподібний відросток (апендикс); 15 – пряма кишка.
"Головна роль жовчі - змінювати шлункове перетравлення на кишкове, знищуючи дію пепсину як небезпечного для ферментів підшлункового соку агента і надзвичайно сприяючи ферментам підшлункового соку, особливо жирового", - писав І. І. Павлов.

Жовчпосилює дію ферментів підшлункового соку (трипсину, амілази) та активує ліпазу, а також емульгує жири, що допомагає їх розщепленню та всмоктуванню.

Найбільш потужну емульгувальну дію на жири в кишечнику надають солі жовчних кислот, що виливаються в дванадцятипалу кишку разом із жовчю.

Внаслідок впливу жовчних кислот на жири в кишечнику утворюється надзвичайно тонка емульсія, що призводить до колосального збільшення поверхні зіткнення жиру з ліпазою, тобто полегшує його розкладання на складові - гліцерин і жирні кислоти.

Жовч відіграє важливу роль у процесі всмоктування каротину, вітамінів Д, Е, К та амінокислот.Вона підвищує тонус і посилює перистальтику кишечника, головним чином дванадцятипалої і товстої кишки, чинить пригнічуючу дію на кишкову мікробну флору, попереджаючи розвиток гнильних процесів.

Печінкабере участь практично у всіх видах обміну речовин: білковому, жировому, вуглеводному, пігментному, водному. Її участь у білковому обміні виражається в синтезі альбуміну (білка крові) та підтримці його постійної кількості в крові, а також у синтезі білкових факторів згортання та протизгортання систем крові (фібриногену, протромбіну, гепарину тощо). У печінці відбувається утворення сечовини-кінцевого продукту білкового обміну – з наступним виділенням її з організму нирками.

У печінці утворюються холестерин та деякі гормони.Надлишки холестерину виводяться з організму головним чином із жовчю. Крім того, у печінці синтезуються складні сполуки, що складаються з фосфору та жироподібних речовин. фосфоліпіди.Надалі вони включаються до складу нервових волокон та нейронів. Печінка є основним місцем утворення глікогену (тварини крохмалю) і місцем накопичення його запасів. Зазвичай у печінці міститься 2/3 усієї кількості глікогену (1/3 міститься в м'язах). Разом із підшлунковою залозою печінка підтримує та регулює концентрацію глюкози в крові.

Хороша робота печінки гарантує здоров'я всьому організму загалом.

Функції печінки численні, але є дві незамінні: вона очищає всю кров, яка насичує кожну клітину нашого тіла, і, беручи участь у процесі травлення, сприяє отриманню енергії, необхідної для життя. Причому обидві функції печінки виконуються не одночасно, а відповідно до природних біологічних ритмів. Очищення крові від шлаків та їх накопичення у жовчі відбувається вночі, коли всі інші системи організму відпочивають. Тому, якщо людина в проміжку між 5 і 7 годинами ранку поснідає або хоча б вип'є півсклянки соку, трав'яного відвару, нічна токсична жовч вийде в систему травлення, і тоді токсини весь день його травити не будуть.

Попередити таким чином можна запори, геморой, гастрити, дискінезії жовчовивідних шляхів, жовчнокам'яну хворобу, холангіти, сечокислий діатез.

Щодобу печінку виділяє від півкіло до кілограма жовчі, яка просто необхідна для травлення.
Печінка також служить ланкою, що з'єднує дві системи – кровообіг та травлення. Якщо цей складний механізм засмучений, занедужує серце, шлунок та кишечник.

Коли вагітна жінка п'є багато кави, вживає спиртні напої, палить, приймає антибіотики, вона ризикує народити дитину з уже хворою на печінку.

Це лише основні функції печінки. А всього їх понад п'ятсот!

Регуляція обміну речовин

Вона бере участь у переробці жирів та білків, у ній відкладаються поживні речовини, у тому числі й глікоген, необхідний під час стресу. Для інших систем вона ніби служить прикриттям від сильного викиду норадреналіну і адреналіну.

Захисні функції печінки незамінні у процесах перетравлення їжі та обміну речовин. У ньому відбуваються складні хімічні реакції. Печінка затримує, переробляє, розподіляє, засвоює та руйнує речовини, що потрапляють до неї з різних органів (селезінки, кишечника) та тканин. Одночасно з цих речовин вона виробляє нові продукти, необхідні організму.

У травленні важливу роль відіграє жовч, яку саме виробляє печінка. Утворюється жовч безперервно: протягом доби її виділяється як мінімум 500 мл і як максимум – 1,2 л. Коли процес травлення відсутня, вона накопичується у дуже концентрованому вигляді у жовчному міхурі. Її насиченість пояснюється дуже невеликим обсягом жовчного міхура: не більше 30-40 мл. У клітинах печінки жовч утворюється з тих речовин, які надходять із крові. Іншими словами, жовчні пігменти є наслідком розпаду гемоглобіну. І жовчні пігменти, і кислоти – це найважливіші компоненти, з яких складається жовч. Крім того, в ній міститься муцин, холестерин, мило, лецитин, неорганічні солі та жири.

Утворення жовчі стимулюється і гуморальними факторами. До них відносяться ті продукти, які виходять в результаті переробки жирів та білків, гастрин, а також і сама жовч.
Виведення жовчі регулюють гуморальні та нерворефлекторні механізми. Блукаючі та симпатичні нерви передають міхуру та його протокам вплив подразників (умовних та безумовних). Коли блукаючий нерв дратується слабо, тоді в загальній жовчній протоці розслаблюється сфінктер, а м'язи міхура скорочуються. Тільки після цього жовч може надійти в дванадцятипалу кишку.

Коли блукаючий нерв дратується сильніше, це призводить до протилежного ефекту – скорочується сфінктер, а розслаблюються м'язи міхура і накопичується жовч. Штучне стимулювання симпатичного нерва викликає той самий ефект, як і роздратування блукаючого нерва.

Найважливіший гуморальний регулятор виведення жовчі – холецистокінін утворюється у дванадцятипалій кишці, у її слизовій оболонці. Завдяки йому жовчний міхур скорочується та спустошується під час травлення.
Результат жовчі починається за п'ять-десять хвилин після їжі. Повністю жовчний міхур спустошується через три-п'ять годин після останньої трапези. Невеликими порціями жовч із нього через кожні годину-дві надходить у кишечник. Її виділення суттєво посилюється під час одночасного надходження їжі до кишечника і залежить від характеру поживних речовин.

Функціональне призначення жовчі полягає в тому, що вона активізує ліпазу (фермент), емульгує жири (на вже емульговані жири впливає ліпаза), збільшуючи при цьому площа зіткнення з ферментом, завдяки чому його вплив значно посилюється.

Всмоктування та розщеплення жирів

Жовч важлива у процесі всмоктування жирів. Одним із продуктів їх розщеплення є жирні кислоти. Вони можуть всмоктуватись тільки після того, як з'єднаються з жовчними кислотами. Всмоктування цих сполук пояснюється їхньою гарною розчинністю у воді. Двигуна функція кишок теж стимулюється жовчю.

Регуляція рівня глюкози у крові

Участь у процесі обміну жирів, вуглеводів та білків також входить у функції печінки. Вона регулює стабільність рівня цукру на крові. Коли концентрація глюкози в крові підвищується, печінки з неї утворюється, а потім і відкладається глікоген. Як тільки в крові вміст цукру падає, глікоген розщеплюється в печінці на глюкозу, яка знову повертається в кров, і тим самим вміст цукру в ній приходить у норму.

Білковий обмін

До функцій печінки входить і вплив на білковий обмін. Білка вона утримує більше за інші органи (на 30-60%). Є й такі білкові речовини, які надходять із травного каналу до ворітної вені, переробляються в ній і знежирюються. Білки плазми крові – альбумін, фібриноген та інші – теж утворюються у печінці. У ній виробляються антитромбін та протромбін, необхідні для згортання крові. Тому при виразці печінки процес згортання крові порушується.

Синтез вітамінів

Функції печінки безпосередньо пов'язані з участю вітамінному обміні. У цьому вся органі синтезується вітамін А, відкладається нікотинова кислота і вітамін До.

Водно-сольовий обмін

Водно-сольовий обмін теж не відбувається без печінки. Саме у ній затримуються іони заліза, хлору, бікарбонатів.
В обміні жирів вона також бере участь. У ній відкладається жир, який надходить спочатку у ворітну вену, а потім переходить у ненасичену форму, яка легко окислюється. З-поміж жирних кислот у цьому органі утворюються такі речовини, як ацетон, глюкоза, кетонові тіла. Також із жирних кислот у ній синтезуються холестерин та лецитин.
У період розвитку ембріона печінка грає роль органу, що утворює кров.

Захисні функції

Захисні функції печінки полягають у здатності знешкоджувати азотисті отруйні продукти, які у результаті розщеплення білків – індол, фенол, аміак і скатол. Вони перетворюються на сечовину і виводяться із сечею. Завдяки здатності до фагоцитозу зірчасті клітини капілярів борються з мікробами, які потрапляють до організму. Було виявлено, що після введення мікробів у кров, у тканинах мозку їх накопичується всього піввідсотка, у легенях вже шість відсотків, а в печінці їхня кількість сягає вісімдесяти відсотків. Слід зазначити, що знешкоджуюча дія печінки особливо яскраво проявляється за умови її насиченості глікогеном. Якщо рівень падає, знижуються і захисні функції печінки.

Печінка, будучи найбільшою людською залозою (може досягати до 2 кг), виконує низку життєво необхідних функцій. У травній системі всім відомо, що її основна роль - це вироблення жовчі, без якої більшість продуктів харчування просто не буде розщеплюватися (засвоюватися), проте це її далеко не єдине призначення. Які ще існують функції печінки і як вони впливають на організм людини? Щоб розібратися в цьому питанні, спочатку необхідно визначитися з її будовою, розташуванням в організмі.

Печінка в організмі людини: будова та розташування

Розташовується вона в правій підреберній порожнині, трохи захоплюючи і ліву частину. Цей орган є безліч часточок, подібних до мікроскопічних призм (до 2 мм), з дуже складною структурою. Через центральну частину кожної часточки проходить вена з певною кількістю поперечин, які складаються з 2-х рядів клітин. Дані клітини виробляють жовч, яка через жовчний капіляр формує великі канали, що об'єднуються в жовчний потік. Розподіл жовчного потоку: жовчний міхур (туди потрапляє бічна гілка), дванадцятипала кишка (так, жовч транспортується в кишечник, беручи участь у травному акті). Отже, маючи уявлення про структуру, розташування даного органу, можна сміливо прийматися за вивчення її основних функцій, які можна розділити на два основні блоки: травні та нетравні.

Травні функції

Виділення жовчі, мабуть, одна з найголовніших та загальновідомих функцій печінки. Жовч – це жовтувато-зелена рідина, яка утворюється печінкою, забезпечуючи зміну шлункового травлення на кишкове. Жовчні пігменти постійно генеруються печінкою за рахунок клітинного розщеплення гемоглобіну.
Ця рідина виконує ряд обов'язкових процесів травлення:

емульгування жирів (просто кажучи процес змішування жиру з водою) з подальшим збільшенням їх площі для спільного гідролізу ліпазою (засвоєння жирних кислот, самих жирів і жиророзчинних вітамінів);
розчинення продуктів ліпідного гідролізу, сприяючи їх всмоктування та ресинтезу;
значне підвищення активності ферментів кишківника (в т. ч. ліпази);
посилення гідролізу та всмоктування продуктів білкової, вуглеводної природи;
участь у всмоктуванні холестерину, амінокислот, солей;
зміна кислотності шлункового соку;
підтримка нормальної моторики кишечника.

За відсутності необхідності розщеплення їжі, що потрапляє у шлунок, жовч накопичується у жовчному міхурі з підвищеною концентрацією. Тому лікарі часто оперують поняттями жовч
печінкова та міхурова. Виділення жовчі (її кількість) у всіх людей відбувається по-різному. Однак загальний принцип такий: вид, запах їжі, її безпосередній прийом викликає розслаблення жовчного міхура з подальшим скороченням – невелика доза жовчі потрапляє у дванадцятипалу кишку. Потім, після спустошення жовчного міхура, жовч починає надходити з жовчних проток, потім з печінки. Здоровий організм людини здатний виробляти протягом дня по 0,015 літра жовчі за кожен кілограм ваги.

Нетравні функції

Детоксикаційна функція
Печінка є певним бар'єром при попаданні в організм шкідливих речовин. Особливо нам знадобляться захисні функції печінки при:
- інактивації токсинів (можуть потрапляти разом з їжею, виникати у кишечнику при зміні його мікрофлори);
- Знешкодження азотистих продуктів (дезамінування), які утворюються при розщепленні білків (індоли, феноли, аміак);
- Боротьбі з мікробами (близько 80% мікробів, які можуть потрапляти в кров людини, концентруватимуться саме в печінці).
Необхідно стежити за рівнем глікогену в крові, при зниженні вмісту якого у печінці значно погіршуються бар'єрні функції.
Регуляторна функція
Печінка здатна регулювати рівень глюкози у крові. При підвищеному вмісті цукру печінка виробляє з наступним відкладанням глікогену. Потім, якщо цукру недостатньо, відбувається розщеплення накопиченого глікогену до глюкози, яка знову потрапляє у кров, нормалізуючи кількість цукру.
Обмінна функція
Печінка бере активну участь при білковому, вуглеводному, ліпідному, вітамінному та водно-сольовому обмінах.
Печінка здатна:
- синтезувати білки крові, холестерини та лецитини;
- утворює сечовину, глутаміни та кератини;
- створювати необхідні умови для нормальної згортання крові, розчинення тромбів;
- синтезувати вітамін А, ацетон, кетонові тіла;
- запасатися вітамінами, викидаючи їх у кров за потребою (A, D, K, С, нікотинова кислота);
- затримувати іони Fe, Cl, двовуглекислі солі (водно-сольовий обмін).
Іноді печінку називають резервним складом, а також депо з зазначених вище причин.
Імунологічна функція (участь при імунних реакціях людини, наприклад, при інактивації медіаторів, що накопичуються при алергічних реакціях).
Ендокринна функція, коли вона здатна видаляти чи забезпечувати обмін низки гормонів тиреоїдного, стероїдного типів, інсуліну.
Екскреторна (забезпечення гомеостазу, тобто здатність до саморегулювання організму людини, при будь-яких змінах стану, навіть при відновленні крові).
Кровотворна функція проявляється найбільше в процесі вагітності жінки при формуванні плода (синтезується велика кількість білків плазми для отримання гормонів, вітамінів). Також дана залоза здатна накопичувати великі обсяги крові, які можуть бути викинуті в загальну судинну систему при крововтратах або шокових ситуаціях, за рахунок різкого звуження судин, що забезпечують печінку.

Отже, без печінки, як і серця, організм людини неспроможна існувати. Печінка бере участь у багатьох життєзабезпечувальних процесах, допомагає в моменти стресів та різкої нестачі будь-яких корисних речовин. Процеси перетравлення їжі та обміну речовин можливі лише за нормальної функції печінки (затримання, переробка, розподіл, засвоєння, руйнування, утворення низки речовин).

Порушення функціонування печінки

Природно, що такий орган людини, може бути здоровим і нормально функціонувати. При цьому лікарській практиці відома величезна кількість випадків захворювання печінки. Їх можна класифікувати на такі групи:

Поразка клітин печінки через запальні (гнійні) процеси.
Механічні ушкодження (зміни її форми, структури, розриви, відкриті чи вогнепальні рани).
Хвороби кровопостачальних печінкових судин.
Поразки внутрішніх жовчних проток.
Виникнення пухлинних (ракових) хвороб.
Інфекційні захворювання.
Аномальні та патологічні зміни печінки (сюди ж належать і спадкові захворювання).
Зміна роботи печінки при патології інших органів.
Функціональні (структурні) порушення тканин, що провокують найчастіше цього недостатність, цироз.
Захворювання, спричинені аутоімунними вірусами.

Варто зазначити, що будь-яке захворювання, з перерахованих вище, буде супроводжуватися недостатністю і призведе до цирозу.

Тому не «відкладайте на потім», якщо помітите будь-які ознаки порушення печінки!

Основні ознаки порушення функціонування печінки

1-а ознака. Небажана дратівливість та зміна поведінки. Дослідження вчених і фахівців у цій галузі показали, що 95% злих і дратівливих людей страждають від тих чи інших захворювань печінки. Причому більшість людей знаходять собі виправдання у щоденних стресах на побутовому рівні, хоча це два взаємопов'язані процеси. З одного боку, порушені функції печінки зумовлюють дратівливість загалом, а, з іншого боку, надмірна агресія, агресія сприяє розвитку захворювань печінки.
2-а ознака. Надмірна вага та целюліт. Це однозначно свідчить про порушення обмінних функцій (тривала інтоксикація організму).
3-я ознака. Знижений артеріальний тиск навіть у молодих людей. Тобто гіпотоніки перебувають у групі ризику, їм рекомендується приділяти особливу увагу печінці.
4-а ознака. Освіта судинних сіточек та варикозних розширень вен. Тут теж все не так просто, попередня ознака взаємопов'язана з цим. Якщо почати активно піднімати тиск і позбавлятися цим варикозів, то можна спровокувати стрімкий розвиток гіпертонії. Однак, якщо такі захворювання судин, як варикоз, геморой спостерігаються у пацієнтів з підвищеним тиском, це вже дуже запущений процес при аномальній роботі печінки, в тому числі.
5-а ознака: неправильна пігментація шкіри та виникнення «вікових» плям. Відкладення підшкірних шлаків свідчить про нестачу антиоксидантів та нездатність печінки виконувати захисну та обмінну функції.
6-а ознака: надмірна частота застудних захворювань. Це, найчастіше, говорить про погану мікрофлору та моторику кишечника на тлі інтоксикації організму (печінка більше не може усувати всі токсини). Так, токсини, доходячи до печінки і не знешкоджуючись там, надходять до органів дихальної системи, що негативно впливають на імунітет.
7-а ознака: порушення випорожнень (у більшості пацієнтів виникають запори). Нормальне виділення жовчі сприяє відсутності утруднень зі стільцем.
8-а ознака: біль, сконцентрований праворуч під ребрами. Ця ознака не така популярна, як інші (спостерігається в середньому у 5% хворих), проте, біль у цій галузі буде говорити про порушення виділення жовчі (проблеми її відтоку).
9-а ознака: тривала дія ксенобіотика (лікарських препаратів синтетичної природи) провокує порушення функцій печінки не відразу, а згодом, особливо при регулярному прийомі.
10-а ознака: неправильне та нерегулярне харчування (3-разове харчування не показник правильного раціону, для тих, хто хоче мати здорову печінку, бажано приймати їжу близько 5 разів на день невеликими порціями). Також необхідно стежити за регулярністю споживання рослинної клітковини. Вона не тільки покращуватиме мікрофлору кишечника, але й сприятиме нормальному синтезу вітамінів.
11 ознака: сухість шкіри, особливо якщо цей процес супроводжується випаданням волосся. Це говорить про неправильну засвоюваність їжі та порушення бар'єрної функції печінки.
12-й ознака: недолік екзогенного холестерину з подальшим накопиченням його в судинних стінках (ознаки розвитку атеросклерозу). При цьому потрібно розуміти, що надлишок вуглеводів у раціоні, який часто спостерігається при вегетаріанстві, провокуватиме застій жовчі та накопичення холестерину. Результатом може стати не лише атеросклероз, а й неалкогольний стеатогепатит печінки. Хоча основна його причина, жирна їжа та алкоголь, як такі, не були надмірно вжиті.
13-та ознака: погіршення зору, особливо у сутінках. Нормальний зір може бути лише за достатньої кількості вітаміну А, внаслідок чого відповідає печінка. На допомогу може знову прийти рослинна клітковина, крім зв'язування токсинів, вона значно скорочуватиме витрату цього вітаміну А та його провітамінів.
14-та ознака: почервонілі долоні. Величина ділянок почервоніння та їх насиченість може сказати про інтенсивність подразнень у печінкових тканинах.
15 ознака: зміни результатів аналізів, які контролюють стан печінки. Найчастіше це свідчить про глибокі зміни нормального функціонування печінки.

Мало кому відомо, проте причини підвищеної ламкості кісток та розвиток остеопорозу може бути пов'язаний не через зниження споживання кальцію, а через його неправильне засвоєння. Перетравлюючи, їжа повинна обов'язково оброблятися жовчю, щоб тонкий кишечник міг абсорбувати жир, кальцій. Якщо жир не засвоюватиметься, то він осідатиме на стінках кишечника. Потім разом з іншими відходами він потраплятиме в товсту кишку, трохи розщепиться, але більша його частина все одно буде виведена разом з калом (якщо кал залишається на воді, в момент випорожнення, то це може свідчити про недостатню секрецію жовчі, тому що жир легший). води, отже відхід перенасичений нерозщепленим жиром). Зв'язок дуже цікавий, тому що кальцій не засвоюється без жиру. Недолік цієї речовини організм забиратиме у кісток, щоб заповнити його нестачу.

Якщо говорити про появу кам'янистих утворень у печінці або жовчному міхурі, то у людини обов'язково порушитися стілець (кал може набувати помаранчевого, жовтого кольору), почнеться передчасне старіння та саморуйнування організму, тому що організм буде нездатний забезпечувати своє нормальне функціонування. Основною причиною появи каменів у жовчовидільній системі є порушення обмінних процесів білірубіну та холестерину, які можуть виникнути при: запальних процесах, порушеннях раціону (переважання у харчуванні жирів, особливо свинячих), гормональному дисбалансі, вірусних чи інших захворюваннях.
Порада: якщо будь-яка ознака вже турбує людину, рекомендується негайно відвідати гастроентеролога. В даному випадку ви зможете вчасно запобігти багатьом захворюванням печінки.

Підтримка печінки у здоровому стані

Крім поширених вірусів, інфекцій та патологій, дуже часто сама людина винна у розвитку печінкових захворювань. Навколишнє середовище (екологія, якість продуктів харчування) також надають незабутній вплив на печінку, але кожен, хто не хоче мати проблем з печінкою повинен подбати про себе сам. Необхідно стежити за дотриманням правил охорони праці на шкідливих виробництвах. Продукти, які пройшли будь-яку додаткову хімічну обробку, неймовірно ускладнюють роботу печінки. Не можна зловживати спиртними напоями. Додатково завжди контролюйте обробку медичного інвентарю. Ставтеся з підвищеною увагою до донорської крові (вона може бути джерелом вірусних гепатитів). Намагайтеся максимально дбати про режим свого харчування та не лікуйте всі хвороби таблетками – це може надати короткострокове покращення, однак у майбутньому сприятиме розвитку хвороб печінки. Не зайвим ще раз нагадати про те, що самолікування та неправильне лікування патологій інших органів може призвести до вторинного ураження печінки.

Пам'ятайте, що печінка є сполучним елементом між двома найважливішими системами людського організму (кровопостачання та травлення). Будь-які порушення роботи цієї залози сприятимуть розвитку хвороб серця, шлунка та кишечника.
І найпростіша порада від лікарів: якщо в проміжку між 5-7 ранками здорова людина вип'є хоча б півсклянки води або трав'яного відвару, нічна жовч (особливо токсична) залишить організм і не заважатиме нормальної роботі печінки до кінця дня.