Порушення артеріального кровообігу мозку: форми, ознаки лікування. Початкові прояви недостатності кровопостачання головного мозку: лікування, причини, симптоми, ознаки

Нині у світі саме хвороби системи кровообігу є основною причиною смертності. Дуже часто при ураженні органів кровообігу людина повністю втрачає працездатність. При хворобах цього страждають як різні відділи серця, і судини. Органи кровообігу уражаються як у чоловіків, так і у жінок, при цьому такі недуги можуть діагностуватися у пацієнтів. різного віку. Через існування великої кількостіхвороб, що належать до цієї групи, зазначається, деякі з них частіше зустрічаються серед жінок, інші – серед чоловіків.

Будова та функції системи кровообігу

У систему кровообігу людини входить серце , артерії , вени і капіляри . В анатомії прийнято розрізняти великий і малі кола кровообігу. Ці кола утворюються судинами, що виходять із серця. Кола є замкнутими.

Мале коло кровообіг людини складається з легеневого стовбура та легеневих вен. Велике коло кровообігу починає аорта яка виходить з лівого шлуночка серця. Кров з аорти потрапляє у великі судини, які прямують до голови людини, її тулуба і кінцівок. Великі судинирозгалужуються на дрібні, що переходять у внутрішньоорганні артерії, а потім - в артеріоли та капіляри. Саме капіляри відповідають за обмінні процеси між тканинами та кров'ю. Далі відбувається об'єднання капілярів у посткапілярні венули, які зливаються у вени – спочатку внутрішньоорганний, далі – у позаорганні. У праве передсердя кров повертається через верхню та нижню порожні вени. Докладніше будову кровоносної системи демонструє її детальна схема.

Система кровообігу людини забезпечує в організмі доставку поживних речовин та кисню до тканин, відповідає за видалення шкідливих продуктівобмінних процесів, що транспортує їх для переробки або видалення з організму людини. Також кровоносна система переміщає між органами проміжні продукти метаболізму.

Причини хвороб системи кровообігу

З огляду на те, що фахівцями виділяється багато хвороб системи кровообігу, існує цілий рядпричин, що їх провокують. Насамперед, на прояв хвороб даного типувпливає надто сильне нервове напруженняяк наслідок серйозних психічних травмчи тривалих сильних переживань. Ще одна причина захворювань системи кровообігу — те, що провокує виникнення.

Хвороби кровоносної системи проявляються також унаслідок інфекцій. Так, внаслідок впливу бета-гемолітичного стрептокока групи А у людини розвивається ревматизм . Зараження зеленим стрептококом, ентерококом, золотистим стафілококомпровокує виникнення септичного, перикардиту , міокардиту .

Причиною деяких захворювань системи кровообігу є порушення розвитку плода у внутрішньоутробному періоді. Наслідком таких порушень часто стає вроджена вада серця.

Гостра серцево-судинна недостатність може розвиватися у людини як наслідок травм, внаслідок яких відбувається рясна втрата крові.

Фахівці виділяють не лише перелічені причини, а й низку факторів, які сприяють прояву схильності до недуг органів серцево-судинної системи. У даному випадку мова йдепро спадкову схильність до хвороб, наявність шкідливих звичок(Тютюнопаління, регулярне вживання алкоголю, ), неправильному підході до харчування (занадто солона та жирна їжа). Також хвороби систем кровообігу найчастіше виявляються при порушеннях ліпідного обміну, за наявності змін у роботі ендокринної системи(клімакс у жінок), при надмірній вазі. Також можуть вплинути на розвиток таких хвороб недуги інших систем організму, прийом деяких медикаментозних препаратів.

Симптоми

Система кровообігу людини функціонує таким чином, що скарги при захворюваннях можуть бути різноманітними. Хвороби системи кровообігу можуть виявлятися симптомами, які є характерними для хвороб певних органів. Фізіологія людського організмутака, що багато симптомів різною мірою і в різній інтенсивності можуть проявлятися при найрізноманітніших різних недугах.

Але слід врахувати і те що, що у початкових стадіях деяких хвороб, коли система кровообігу щодо нормально виконує свої функції, хворі не відчувають жодних змін у організмі. Відповідно захворювання можуть бути діагностовані тільки випадково, при зверненні до фахівця з іншого приводу.

При хворобах органів системи кровообігу у хворого є характерні симптоми: перебої у роботі серця , а також болі , ціаноз , набряки та ін.

Важливим симптомом вважається наявність змін серцебиття. Якщо людина здорова, то в стані спокою або легких фізичних зусиль вона не відчуває власного серцебиття. У людей з деякими хворобами кровоносної системи серцебиття може виразно відчуватися навіть при незначному фізичному навантаженні, а іноді й у спокої. Йдеться про – прояв прискореного серцебиття. Такий симптом виникає як наслідок зниження скорочувальної функції серця. У процесі одного скорочення серце відправляє в аорту менше крові, ніж зазвичай. Щоб забезпечити нормальне постачання крові організму, серце повинно скорочуватися з більшою частотою. Але такий режим роботи для серця не може бути сприятливим, адже при посиленому серцебиття стає коротшою фаза розслаблення серця, при якій у серцевому м'язі проходять процеси, що надають на неї позитивний вплив та відновлюють її працездатність.

При захворюваннях кровоносної системи часто проявляються перебої, тобто неритмічна робота серця. хворий відчуває як завмирання серця, після чого слідує сильний короткий удар. Іноді перебої бувають поодинокими, іноді вони займають певний часабо ж відбуваються постійно. У більшості випадків перебої відбуваються при тахікардії, але і при рідкісному ритмі серця вони також можуть спостерігатися.

Біль у ділянці серця дуже часто турбує пацієнтів, які страждають на захворювання органів кровообігу. Але даний симптомпри різних недугах має різне значення. Так, при ішемічної хворобисерця біль є головним симптомом, а при інших захворюваннях серцево-судинної системи симптом може бути другорядним.

При ішемічній хворобі серця біль проявляється як наслідок нестачі постачання кров'ю серцевого м'яза. Біль у такому разі триває не більше п'яти хвилин і має стискаючий характер. Виникає нападами, в основному в процесі фізичного навантаження або за низької температури. Біль усувається після прийому. Такий біль прийнято називати стенокардією напруги. Якщо такий біль виникає у людини в період сну, її називають спокою.

Біль при інших захворюваннях системи кровопостачання має ниючий характер, він може продовжуватись. різний періодчасу. Після прийому ліків біль, як правило, не вщухає. Цей симптом спостерігається при міокардитах , пороках серця , перикардитах , гіпертонії та ін.

Часто при хворобах кровоносної системи хворий страждає від задишки. Задишка проявляється як наслідок зниження скорочувальної функції серця та застою крові в судинах, який спостерігається при цьому. Задишка часто свідчить про розвиток у хворого на серцеву недостатність. Якщо серцевий м'яз ослаблений незначно, то задишка виявлятиметься лише після фізичного навантаження. А при тяжкій формі хвороб задишка може проявитися і у хворих, що лежать.

Набряки вважаються характерним симптомом серцевої недостатності. В даному випадку, як правило, йдеться про правошлуночкову недостатність. Через зниження скоротливої ​​функції правого шлуночка відбувається застій крові, підвищується. Через застою крові її рідка частинапотрапляє у тканини через стінки судин. Спочатку набряки, як правило, з'являються на ногах. Якщо робота серця слабшає і далі, то рідина починає накопичуватися в плевральній та черевній порожнинах.

Ще один характерний симптомпри хворобах кровоносної системи -. Губи, кінчик носа, пальці на кінцівках при цьому набуває синюватого відтінку. Це відбувається через просвічування крові через шкірні покриви. Кров при цьому містить багато відновленого, що відбувається при уповільненому кровотоку в капілярах через уповільнені скорочення серця.

Недостатність мозкового кровообігу

В даний час порушення мозкового кровообігу є однією з основних причин інвалідності. З кожним роком кількість таких хворих стрімко зростає. При цьому мозковий кровообіг часто погіршується у людини вже у середні роки.

Погіршення мозкового кровообігу часто відбувається внаслідок гіпертонії та церебрального атеросклерозу. Люди з порушеним мозковим кровообігом мають задовільний стан, перебуваючи в нормальних умовах. Але при необхідності підвищеного кровообігу їхнє самопочуття різко стає гіршим. Таке може статися за високій температуріповітря, фізичні навантаження, . Людина починає страждати від шуму в голові, головного болю. Знижується працездатність, погіршується пам'ять. Якщо такі симптоми є у пацієнта, як мінімум, три місяці, і повторюються не рідше, ніж один раз на тиждень, то мова вже йдепро діагноз « недостатність мозкового кровообігу ».

Недостатність мозкового кровообігу веде до. Тому, як тільки у людини з'являються перші симптоми цього захворювання, потрібне негайне лікування, спрямоване на покращення мозкового кровообігу.

Після проведення всебічної діагностики та детальної консультації лікар визначає схему лікування та вирішує, як покращити кровообіг у пацієнта максимально ефективно. Починати курс лікування та приймати призначені ліки потрібно відразу. До курсу лікування входять не тільки препарати, що покращують кровопостачання, а й комплекс вітамінів, седативні засоби. Препарати для покращення кровопостачання також обов'язково входять до такого курсу лікування. Існує ряд таких засобів, що мають антигіпоксичну, судинорозширювальну, ноотропну дію.

Крім медикаментозного лікування, хворому необхідно вжити заходів, спрямованих на зміну способу його життя. Дуже важливо спати достатня кількістьчасу – близько 8-9 годин, уникати важких навантажень, робити регулярні перерви під час робочого дня. Важливий спокій та відсутність негативних емоцій. Необхідно якнайбільше перебувати на свіжому повітріпровітрювати приміщення, де знаходиться хворий. Важлива й у раціоні потрібно обмежити вуглеводи, сіль, жири. Слід одразу ж кинути палити. Всі ці поради допоможуть призупинити розвиток хвороби.

Діагностика

Багато симптомів лікар може виявити під час огляду хворого. Так, при огляді іноді виявляється наявність звивистих скроневих артерій, сильна пульсація сонних артерій, пульсація аорти. За допомогою перкусії визначаються межі серця.

У процесі аускультації можна почути змінене звук тонів, шуми.

У процесі діагностики хвороб системи кровообігу використовуються інструментальні методидослідження. Найбільш простим і найчастіше застосовуваним методом є електрокардіограма. Але результати, отримані у процесі такого дослідження, слід оцінювати, враховуючи клінічні дані.

Крім ЕКГ застосовується метод векторкардіографії, ехокардіографії, фонокардіографії, які дозволяють оцінити стан та роботу серця.

Крім досліджень серця проводяться різноманітні дослідження стану кровотоку. З цією метою визначається швидкість кровотоку, об'єм крові, маса крові, що циркулює. Гемодинаміка визначається шляхом вивчення хвилинного об'єму крові. Щоб адекватно оцінити функціональний стансерцево-судинної системи, пацієнтам проводяться проби з фізичним навантаженням, із затримкою дихання, ортостатичні проби.

Інформативними методами дослідження є рентгенографія серця і судин, а також магнітно-резонансна томографія. Також беруться до уваги лабораторні дослідженнясечі, крові, .

Лікування

Лікування порушень кровообігу проводить лише фахівець, обираючи тактику, залежно від того, симптоми якої саме хвороби мають місце у пацієнта. Порушення мозкового кровообігу, а також гостре порушення кровообігу інших органів слід лікувати відразу після встановлення діагнозу, від цього залежить результат терапії. Небезпечним станомє минуще порушеннякровопостачання головного мозку, що збільшує ризик розвитку інсульту

Найлегше лікувати захворювання на перших етапах його розвитку. Лікування може бути як медикаментозним, і хірургічним. Іноді бажаний ефект дозволяє отримати елементарну зміну життя. Іноді успіху лікування доводиться поєднувати кілька методів. Також широко практикується курортне лікуванняпорушень кровообігу із застосуванням низки фізіотерапевтичних процедур, лікувальної фізкультури.

Як покращити кровообіг

На жаль, про те, як покращити кровообіг, більшість людей замислюються вже тоді, коли у них має місце певна хвороба або діагностовано поганий кровообіг.

Тим часом, усі рекомендації щодо покращення кровообігу може виконувати кожна людина. Насамперед важливо забезпечити щоденні фізичні навантаження, які дозволятимуть активізувати кровообіг. Особливо важливо робити фізичні вправи тим, хто працює сидячи. У такому разі порушується кровопостачання малого тазу, страждають інші органи. Тому найкраще на загальний станорганізму в даному випадку впливає швидка ходьба. Але в перервах між роботою, які слід робити хоча б один раз на 2-3 години, можна робити всі типи вправ. При недостатності кровообігу головного мозку вправи слід робити регулярно, але з меншою інтенсивністю.

Не менше важливим моментомє підтримка нормальної маситіла. Для цього важливо скоригувати харчування, включивши в меню овочі, фрукти, рибу, кисломолочні продукти. А ось копченості, жирну їжу, Випікання, солодощі слід виключити з раціону. Важливо включати до раціону натуральні страви, а штучні продукти краще виключити повністю. Якщо у людини має місце недостатність кровообігу, протипоказано куріння та вживання алкоголю. Периферичний кровообіг також здатні покращити деякі медикаментозні препаратиОднак їх повинен призначати виключно лікар. Іноді такі засоби призначають вагітним для активізації кровообігу плода.

Для зміцнення нервової системиважливим є повноцінний сон, позитивні емоції. Поліпшення стану настає у людей, які здатні втілювати всі ці рекомендації практично.

Профілактика

Всі вище описані методи є ефективними заходамипрофілактики захворювань цього типу. Методи профілактики хвороб системи кровообігу мають бути спрямовані на зниження рівня холестерину, а також на подолання гіподинамії. Існує низка науково доведених фактів, що зміна життя дозволяє ефективно зменшити ризик захворювань системи кровообігу. Крім того, важливо своєчасно лікувати усі інфекційні захворювання, які можуть спровокувати ускладнення.

Порушення кровообігу - зміна, що формується внаслідок зміни об'єму та властивостей крові в судинах або від крововиливу. Хвороба має загальний та місцевий характер. Розвивається недуга від , і кровотечі. Відмічатися порушений кровообіг може у будь-якій частині людського організму, тому причин появи недуги досить багато.

Етіологія

Причини порушення кровообігу дуже схожі за своїми проявами. Найчастіше провокуючим фактором є відкладення жирових компонентів у стінках судин. При великому скупченніцих жирів відзначається порушення струму крові судинами. Цей процес призводить до закупорювання отвору артерій, появі аневризм, інколи ж і до розриву стінок.

Умовно лікарі поділяють всі причини, що порушують кровообіг, за такими групами:

• компресійні;
• травматичні;
• вазоспастичні;
• засновані на пухлинах;
• оклюзійні.

Найчастіше патологія діагностується у людей з діабетом, та іншими недугами. Також порушення кровообігу нерідко виявляються від проникаючих травм, судинних порушень, аневризм та .

Вивчаючи захворювання, лікар повинен визначити, в якому місці локалізується порушення. Якщо порушення кровообігу викликано кінцівками, то, швидше за все, причинами послужили такі показники:

• ушкодження артерій;
• холестеринові бляшки;
• тромби;
• спазми артерій.

Часто провокується недуга характерними хворобами:

• діабет;

Порушення кровообігу нижніх кінцівокпрогресує при впливі певних факторів - нікотин, спиртні напої, зайва вага, літній вік, діабет, генетика, збій у ліпідному обміні Причини поганого транспортування крові ногами мають загальні характеристики. Розвивається недуга так само, як і в інших місцях, від пошкодження структури артерій, зменшення просвіту судин через появу бляшок, запального процесустінок артерій та від спазмів.

Етіологія порушення мозкового кровообігу криється у розвитку атеросклерозу та гіпертонії. Різке підвищення тиску впливає на структуру артерій і може спровокувати розрив, що призводить до внутрішньомозкової гематоми. Також сприяти розвитку недуги можуть механічні пошкодженнячерепа, .

Провокуючими факторами порушення мозкового кровообігу є такі фактори:

• постійна втома;
• стреси;
• фізична напруга;
• застосування контрацептивів;
• зайва вага;
• вживання нікотину та спиртних напоїв.

Багато недуг проявляються у дівчат при вагітності, коли організм суттєво змінюється, порушується гормональне тло і органам потрібно перебудовуватися на нову роботу. У цей період у жінок можна виявити порушення матково-плацентарного кровообігу. Процес розвивається і натомість зменшення обмінної, ендокринної, транспортної, захисної та інших функцій плаценти. Через цю патологію розвивається плацентарна недостатність, що сприяє порушеному обмінному процесуміж органами матері та плодом.

Класифікація

Щоб лікарям було простіше визначати етіологію недуги, вони вивели такі типи загальних гострих порушень кровообігу серцево- судинної системи:

• дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові;
• шоковий стан;
• артеріальне повнокров'я;
• згущення крові;
• венозне повнокров'я;
• гостра недокрів'ячи хронічна форма патології.

Місцеві ж порушення венозного кровообігу виявляються у таких типах:

• тромбоз;
• ішемія;
• інфаркт;
• емболія;
• стаз крові;
• венозне повнокров'я;
• повнокров'я в артеріях;
• кровотечі та крововиливу.

Також лікарями представлена загальна класифікаціяхвороби:

• гостре порушення – проявляється різко у двох типах – геморагічний або ішемічний інсульт;
• хронічне – формується поступово від гострих нападів, проявляється у швидкій стомлюваності, головних болях, кружлянні голови;
• минуще порушення мозкового кровообігу - характеризується онімінням частин особи або тіла, нападами епілепсії, може виявлятися порушення мовного апарату, слабкість у кінцівках, больовий синдром, нудота

Симптоматика

До загальної симптоматикизахворювання відносяться больові напади, зміна відтінку пальців, поява виразок, ціаноз, набухання судин та області біля них, втома, непритомність та багато іншого. Кожна людина, яка хоч раз стикалася з такими проблемами, неодноразово скаржилася лікарю на такі прояви.

Якщо ж розбирати недугу за місцем розташування вогнища ураження та її симптоматикою, то порушення мозкового кровообігу на першій стадії ніяк себе не проявляють. Ознаки не турбуватимуть хворого доти, доки не відбудеться сильне кровопостачання мозку. Також у пацієнта починають виявлятися такі симптоми порушення кровообігу:

• больовий синдром;
• порушення координації та зорової функції;
• шум у голові;
• зниження рівня працездатності;
• порушення якості роботи запам'ятовує функції мозку;
• оніміння обличчя та кінцівок;
• збій у мовному апараті.

Якщо ж порушення кровообігу в ногах і руках, то у хворого з'являється сильна кульгавість больовим синдромома також втрата чутливості. Температура кінцівок часто трохи знижена. Людину може турбувати постійне почуттятяжкості, слабкість та судоми.

Діагностика

У медичної практикивикористовується багато технік і методик визначення причини порушення периферичного кровообігу (ПНМК). Лікарі призначають хворому інструментальне обстеження:

• УЗ дуплексне дослідження судин;
• селективна контрастна флебографія;
• сцинтиграфія;
• томографія.

Для встановлення факторів, які провокують порушення кровообігу нижніх кінцівок, лікар проводить обстеження на наявність судинних патологій, і навіть дізнається всі ознаки, наявність інших патологій, загальний стан, алергії тощо. буд. для складання анамнезу. Для точної постановки діагнозу призначаються дослідження лабораторними методами:

• аналіз крові загальний та на цукор;
• коагулограма;
• ліпідограма.

В обстеженні пацієнта обов'язково потрібно виявити функціональність серця. Для цього хворому проводиться обстеження за допомогою електрокардіограм, ехокардіографії, фонокардіографії.

Щоб максимально точно визначити функціональність серцево-судинної системи хворому проводяться обстеження з фізичним навантаженням, із затримкою дихання та з ортостатичними пробами.

Лікування

Симптоми та лікування кровообігу взаємопов'язані між собою. Поки лікар не виявить, до якої саме недуги відносяться всі ознаки, призначати терапію не можна.

Найкращий результат лікування буде у того хворого, у якого патологію було діагностовано на початкових стадіях та вчасно розпочато терапію. В усуненні недуги лікарі вдаються як до медикаментозним методам, і до оперативним. Якщо ж хвороба виявлена ​​на початковій стадії, то можна вилікуватися звичайним переглядом способу життя, збалансуванням харчування і заняттям спортом.

Лікування порушеного кровообігу призначається хворому за такою схемою:

• усунення першопричини;
• підвищення скорочувальної здатностіміокарда;
• регулювання внутрішньосерцевої гемодинаміки;
• покращення серцевої роботи;
• оксигенотерапія.

Методи терапії призначаються лише після того, як виявлено джерело розвитку патології. Якщо виявилося порушення кровообігу нижніх кінцівок, то хворому слід використовувати медикаментозну терапію. Лікар призначає препарати для поліпшення тонусу судин та структури капілярів. Впоратися з такими цілями можуть такі ліки:

• венотоніки;
• флеботропні;
• лімфотоніки;
• ангіопротектори;
• гомеопатичні таблетки.

В цілях додаткової терапіїмедики призначають антикоагулянти та протизапальні нестероїдні препарати, а також використовується гірудотерапія.

У разі потреби хворому виявляється оперативна допомога- Ангіопластика або відкрита хірургія. Ангіопластика проводиться за допомогою кількох проколів у паху, в артерію вводиться невеликий катетер з балоном. Коли трубка доходить до місця закупорки спеціальний балон розширюється, що збільшує просвіт у самій артерії і відновлюється кровотік. На пошкоджене місце встановлюється спеціальний стент, який є профілактичним заходомдо рецидиву звуження. Таку ж процедуру можна проводити при поразці інших частин тіла.

Профілактика

Щоб не спровокувати порушення спинального кровообігу або закупорку судин у будь-якій іншій частині тіла, лікарі рекомендують дотримуватися простих профілактичних правил:

• для людей з сидячою роботоюбажано регулярно займатися легкими фізичними навантаженнями. Спорт у житті людини має бути не лише увечері, а й протягом дня. Людям із сидячим способом життя потрібно кожні кілька годин відволікатися від роботи та робити кілька вправ для покращення кровообігу по всьому тілу. Завдяки таким заходам покращується і робота головного мозку;

Джозеф Аддісон

За допомогою фізичних вправта помірності більша частиналюдей може обійтися без медицини

Онлайн консультації

Задайте своє питання лікарям, що консультують на порталі, і отримайте безкоштовну відповідь.

Отримати консультацію

Недостатність кровообігу (НК) – це патологічний стан, при якому кров до органів людського тілау потрібній кількості не доставляється. Через збій у серцево-судинній системі людський організм вже не може повноцінно функціонувати. Це захворювання зустрічається досить часто: кожен сотий житель нашої країни страждає на такий синдром. Медична статистикасвідчить: щорічний приріст захворюваності – 3 випадки на 1000 осіб. Щороку стаціонарних умовпроходять лікування лише 35% страждають на недостатність кровообігу.

Класифікація захворювання

Розрізняють синдром серцевої недостатності, пов'язаний із захворюваннями серця та захворювання, пов'язане з порушеннями системи. Класичними клінічними проявамисудинних збоїв є виникнення гіпотензії та шоку.

Види недостатності кровообігу

Класифікація захворювань за їх перебігом поділяється на гостру та хронічну форму. Поняття гострої недостатності застосовується до позначення кардіальної астми та набряку легень. Гостра форма зазвичай стрімко розвивається на тлі інфаркту міокарда, розриву стінок лівого шлуночка, міокардиту або гострої аортальної недостатності і тривалої недостатності кровообігу або інших патологій. З розвитком гострої формивиникають клінічні ознакинесприятливого перебігу хвороби, можливий прогноз смерті.

При поступовому розвитку недостатності виділяють хронічну форму. Вона може формуватися від кількох тижнів до десятків років. Причинами її виникнення може бути наявність вад серця, артеріальної гіпертензіїхронічної дихальної недостатностічи тривалої анемії. Сьогодні є дві класифікації недостатності кровообігу. Першу з них було запропоновано близько століття тому. В її основі лежить і якісна оцінказмін, що відбуваються в організмі.

Класифікація з Н.Д. Стражеска та В.Г. Василенка

Запропонували такий метод поділу – видатні радянські кардіологи-клініцисти Стражеска та Василенко. Класифікація недостатності кровообігу виділяє три різних стадіїперебігу захворювання.

При першій, початковій і найчастіше прихованій стадії (I) у хворого в стані спокою симптомів будь-яких порушень не спостерігається. Лише при фізичних навантаженнях можуть виявитися задишка, відчуття втоми або прискорене серцебиття. При цьому можуть бути ознаки компенсаторної гіпертрофії та/або тоногенної дилатації того чи іншого відділу серця.

Друга стадія (II) за класифікацією недостатності кровообігу поділяється на дві підгрупи, у яких прояви захворювання матимуть більш виражену симптоматику.

Друга стадія першої підстадії (II-А) характеризується недостатністю правого або лівого серця, явищами застою, що нерізко виражені і швидко проходять після проведення відповідного лікування та дотримання необхідного режиму. Задишка та слабкість спостерігаються у стані спокою, при фізичних навантаженнях вони значно збільшуються, через що повноцінна діяльність неможлива. Є порушення обміну речовин та збої в діяльності деяких органів. Печінка може бути трохи більше нормальних розміріві при цьому болюча, але в помірних межах. До вечора ноги можуть набрякати, на ранок набряклість проходить.

Згідно із запропонованою класифікацією, друга стадія другої підстадії (II-Б) характеризується ознаками застою крові за малим та великим колом кровообігу, які виражені і в спокої. Навіть незначні збільшення фізичних навантаженьпризводить до задишки, що посилюється. Спостерігається недостатність і правого, і лівого серця. Присутні ознаки асциту та дифузного ціанозу. Печінка збільшена та болісна, порушення в роботі нирок, набряклість.

При третій, кінцевій, дистрофічній стадії (III) - відбуваються незворотні порушення в органах та системах, при цьому найбільше страждають печінка та легені.

Пропозиція американських кардіологів

Тим не менш, на сьогоднішній день оптимальною класифікацією недостатності кровообігу за ступенем тяжкості вважається пропозиція Нью-Йоркської асоціації кардіологів (NYHA). Згідно з американською класифікацією, серцева недостатність може поділятися на функціональні класи, причому кожен із них залежить від фізичного навантаження, яке може витримати хворий. Вона заснована на принципі ступеня патології гемодинамічних порушень у великому та малому колі кровообігу. Таким чином, пропозиція американських кардіологів дозволяє визначати працездатність пацієнта або можливість здійснювати будь-яку діяльність без появи скарг, специфічних при серцевій недостатності.

Функціональні класи

Класифікація недостатності кровообігу за функціональними класами не обов'язково має відповідати певним стадіям проявів недостатності. Залежно від проведеної лікувальної терапіїта ступеня прогресу захворювання функціональний клас може змінюватися.

Відповідно до рівня працездатності та ступеня переносимості хворим на фізичні навантаження, хронічну серцеву недостатність (ХСН) поділяють на чотири класи:

• ХСН першого функціонального класу. Сюди відносять фізично активних хворих. З їхнього боку відсутні скарги на задишку або прискорене серцебиття зі збільшенням навантажень.
• ХСН другого функціонального класу Це пацієнти, котрим характерні помірні обмеження фізичних навантажень. Хворий чудово почувається у стані спокою, однак навіть звичні фізичні навантаження викликають швидку стомлюваність, задишку або напад тахікардії.
• ХСП третього функціонального класу. У хворих явно виражений характер перебігу захворювання. Навіть перебуваючи у стані спокою, хворий відчуває слабкість, задишку та прискорене серцебиття.
• ХСП третього функціонального класу. Дискомфорт може виникнути навіть за найменшого фізичного навантаження. Навіть не рухаючись, хворий відчуває симптоми недостатності. Активність таких пацієнтів зводиться до мінімуму.

Класифікація хронічної недостатності кровообігу за американською системою досить проста та зручна. Саме тому вона загальноприйнята у міжнародних та європейських спільнотах кардіологів.

Чому виникає хронічна недостатність кровообігу?

Серцева недостатність найчастіше настає внаслідок ураження серцевого м'яза або втрати здатності перекачувати потрібну кількість крові за судинною системою. Основними причинами виникнення такого захворювання вважаються:

• Підвищений артеріальний тиск.
• серця, інфаркт міокарда, міокардити, утворення кардіоміопатії або миготливої ​​аритмії, блокади серця.
• Зміни у структурі м'язів, що відбуваються внаслідок прийому деяких лікарських засобів.
• Цукровий діабет, порушення роботи нирок чи печінки.
• Вроджені вади.
• Наявність шкідливих навичок, таких як куріння, вживання алкоголю чи наркотичних речовин.

Класичні симптоми

Залежно від ступеня та виду порушення може виявлятися різна симптоматика. Якщо збій стався в серці, то застої крові схильний до малого кола кровообігу і легенева система. У цьому випадку хворий відчуває задишку, ознаки ціанозу (синіють губи пальці рук і ніг), присутні сухі хрипи, можливе кровохаркання.

Якщо вражений правий шлуночок, то застою крові схильний велике колокровообігу. У цьому випадку характерні: набряки кінцівок та біль у ділянці правого підребер'я (застій крові у печінці).

У будь-якому випадку пацієнт відчуває швидку стомлюваність та прискорене серцебиття. При класифікації недостатності кровообігу у дітей або дорослих, ознаки захворювання носитимуть більш інтенсивний характер, якщо перебіг захворювання набув більш важких форм.

Діагностика захворювання

Серцева недостатність визначається на основі огляду лікаря-кардіолога та використання додаткових коштівта методик обстеження. Стан серцевої діяльності оцінюється за допомогою моніторингу ЕКГпротягом доби та за допомогою використання тредміл-тестів. Ехокардіограма дозволяє встановити рівень скоротливості та розміри різних відділівсерця. Визначити ступінь та рівень закупорки судин, а також дослідити рівень тиску в серцевих камерах дозволяє така маніпуляція, як катетеризації серця.

Лікування за допомогою медикаментів

Як основні засоби лікування недостатності кровообігу, класифікація якої була наведена вище, є:

• Бета-блокатори (інгібітори) Ці препарати сприяють зниженню рівня артеріального тискута зменшення частоти серцевих скорочень.
• Глікозиди. Ці препарати ефективні усунення основних симптомів. Крім того, вони сприяють зміцненню серцевого м'яза. У невеликих кількостях ефективні при лікуванні мерцотальної аритмії. Можуть мати швидкий та короткочасний чи тривалий ефект.
• Для усунення наслідків захворювання застосовують різні діуретики, за допомогою яких виводять зайву рідину з організму.
• Призначення вживання поліненасичених жирних амінокислот сприяє покращенню обміну речовин в організмі. Ці речовини запобігають виникненню інфарктів.

Додаткові кошти

При лікуванні серцевої недостатності додатково призначають:

• Статини. Застосування цих препаратів, що провокує зниження рівня холестерину в крові. Вони сприяють нормалізації кровообігу. Ці препарати застосовують у боротьбі з ішемічною хворобою.
• Антикоагулянти. Препарати, які порушують синтез тромбоцитів.

При особливій симптоматиці, що ускладнює перебіг захворювання, можуть призначати:

• Препарати, що містять нітритні сполуки та солі азотної кислоти. Ці компоненти сприяють розширенню судин та покращенню кровообігу при захворюваннях серця.
• Кальцієві антагоністи - використовуються для того, щоб унеможливити попадання кальцію в клітини серцево-судинної системи. Призначаються при стійкій стенокардії, стабільному підвищеному тискута явно виражених симптомах недостатності кровообігу. Найчастіше їх призначають при аритміях.
• Дезагреганти - засоби, що виключають процес тромбоутворення. Такі препарати суттєво знижують ризик виникнення інфарктів. Їх рекомендують для лікування та профілактики атеросклерозів.

Дотримання спеціальних дієт

Недостатність кровообігу - захворювання, при якому необхідно дотримуватися суворої дієти. Тут зводиться до мінімуму вживання кухонної соліта рідини. Раціональне харчуваннямає бути легкозасвоюваним і включати необхідна кількістьжиттєво важливих нутрієнтів, поліненасичених жирних амінокислот, клітковини та інших не менш важливих компонентів.

Діяльність нашого організму безпосередньо залежить від його кровообігу. Порушення кровообігу – це аномальний стан, при якому погіршується постачання тканин киснем та необхідними поживними речовинамивнаслідок зміни властивостей та об'єму крові, що знаходиться в судинах. Результатом цього є розвиток гіпоксії та уповільнення метаболічних процесів, що призводять до виникнення великої кількостізахворювань.

Великий та малий кола кровообігу

Серцева недостатність, порушення кровообігу та його розлад – усі ці поняття характеризують один і той самий стан, при якому відбуваються не тільки зміни в скорочувальній функції міокарда лівого та правого шлуночка, але й спостерігаються периферичні ураження кровообігу, що поширюються на весь організм.

Серце є центральним органом кровообігу організму. З лівого передсердя артеріальна кров надходить у лівий шлуночок, потім при серцевих скороченнях кров, збагачена киснем і поживними речовинами, виштовхується зі шлуночка в аорту, рухається по артеріях, розгалужується на артеріоли і виявляється в капілярах, що обплутують, ніби паут. Через стінки капілярів відбувається харчування та газообмін у тканинах, кров доставляє кисень, а отримує вуглекислоту та продукти обміну. З капілярів венозна кровчерез вени переноситься у праве передсердя, де закінчується велике коло кровообігу. У малому колі венозна кров, потрапляючи в капілярне русло легень, збагачується киснем і звільняється від продуктів обміну, потім по легеневих венах повертається в ліве передсердя. Якщо на якомусь етапі руху крові або в серцевому колівиникає порушення кровообігу, наслідком ураження є виникнення різноманітних захворювань.

Типи порушень кровообігу

Система кровообігу умовно поділяється на центральну та периферичну. Аномалії центральної системивикликані порушенням у роботі серця та великих кровоносних судин. Поразки в периферичній системі обумовлені структурними та функціональними порушеннямицих судин. Порушення кровообігу поділяються на наступні види: гіперемію, ішемію, кровотечі, тромбоз, емболію, шок.

Також виділяються хронічні та гострі порушення кровообігу. Хронічні патологіїрозвиваються протягом тривалого термінупри поступовому розвитку атеросклеротичних бляшокна внутрішньої поверхніартерій, які ведуть їх звуження до повної облітерації. Оклюзійні ураження судин нижніх кінцівок можуть бути причиною розвитку некрозів.

Гострі ураження системи кровообігу зазвичай є наслідком серцево-судинної недостатності, але також проявляються на тлі ураження центральної нервової системи, ендокринних захворюваньта інших патологій. До гострих порушень кровообігу належать інсульти та тромбози мозкових вен.

Причини захворювання

Порушення кровообігу - це один із симптомів великої кількості захворювань серцево-судинної системи. Умовно всі причини, викликають патологію, можна поділити на п'ять груп:

• компресійні;
• Травматичні;
• Вазоспастичні;
• Викликані виникненням пухлин;
• Облітеруючі.

Також причиною аномалії може бути наявність інфекційних захворювань, порушень гормонального фону, гіпертонії, діабету, ниркової недостатності. Сприятливими факторамиу розвиток порушень кровообігу є опіки, аневризми, феномен Рейно.

Клінічна картина та симптоми порушення кровообігу

Клінічна картина захворювання при різних видах його прояву має свої особливості, розглянемо деякі із симптомів порушення кровообігу:

• Гіперемія. Розширення судин тіла за надмірного збільшення наповнення кров'ю. Виявляється зміною кольору шкірних покривіву місці ураження судини в результаті наповнення кров'ю, що набувають рожево-червоного кольору. Пацієнт відчуває пульсацію та підвищення температури на ділянці ураження;
• Кровотеча. Вихід крові з судини, при розриві його стінок, може бути зовнішнім і внутрішнім, артеріальне – пульсуюче, яскраво-червоного кольору, венозна кровотечамає темно-червоний колір, при капілярному – спостерігаються точкові кровотечі з дрібних судин;
• Ішемія. Знижене постачання судин артеріальною кров'юпроявляється відчуттям болю в ураженому органі внаслідок нестачі надходження кисню та накопичення продуктів обміну;
• тромбоз. Порушення згортання крові, у якому просвіт судини перекривається тромбом, то, можливо повне чи часткове перекриття. Наслідком є ​​уповільнення відтоку крові від ураженої ділянки, при цьому спостерігаються набряклість, синюшність шкірних покривів, болючі відчуття;
• емболія. Перекриття просвіту судини чужорідними частинкамитакими як шматочки жирової тканини, мікроорганізми, бульбашки повітря. Симптоми ті ж, що й при тромбозі;
• Шок. Клінічний стан, Викликане зменшенням кровопостачання тканин внаслідок порушення ауторегуляції мікроциркуляторної системи Виявляється деструктивними змінами внутрішніх органів, при порушенні циркуляції крові може призвести до швидкого смерті.

Також часто при периферичному ураженні спостерігаються такі симптоми порушення кровообігу: біль, поколювання, відчуття мерзлякуватості та оніміння в кінцівках, запаморочення, шум у вухах, розлад пам'яті, ослаблення функції зору, порушення сну. Найбільш яскраво симптоми виражені після фізичних навантажень, ступінь їхнього прояву залежить також від тяжкості недуги.

Лікування порушення кровообігу

Для діагностики захворювання використовуються аналізи крові, обстеження методом МРТ, дуплексне сканування, консультації окуліста та інших фахівців. Лікування порушення кровообігу залежить насамперед від визначення причини та виду патології. При розладах кровотоку, виявлених на початковій стадії розвитку, призначається адекватне медикаментозне лікуванняКрім цього, фахівцями рекомендується виконання регулярних фізичних вправ, що сприяють зміцненню серцевого м'яза та поліпшенню кровопостачання в органах та тканинах. Необхідно дотримуватись спеціальної дієтиз низьким змістомжирів і солі, важливо позбавитися від зайвої вагита відмовитися від шкідливих звичок. Виконання всіх рекомендацій разом із курсом терапії надає ефективний впливна організм. При гострому порушеннікровообігу лікування проводиться оперативними методами, що дозволяють відновити прохідність судин Такими методами є: пластика артерій, шунтування та протезування судин, емболектомія, для покращення кровообігу кінцівок застосовуються операції непрямої реваскуляризації.

Порушення кровообігу можна обов'язково лікувати, виконуючи всі призначення фахівців, ігнорування захворювання чи спроби самолікування можуть призвести до інвалідності.