МРТ з контрастним посиленням. КТ із контрастним посиленням — що покаже дослідження? МРТ із контрастом не допускається у разі

Магнітно-резонансна томографія – це медичний метод діагностики внутрішніх органів, у результаті якого виходять тривимірні пошарові зображення мозку. В основі МРТ - вплив магнітного поля на протони водню, які під зовнішнім впливом здатні змінювати свою конфігурацію. Цю зміну реєструють датчики томографа. Інформація надсилається на комп'ютер, обробляється і виводиться на монітор. Лікар бачить зображення мозку на екрані, а пацієнту видаються знімки на цифровому носії.

Магнітно-резонансна томографія призначається для діагностики патологій мозку: інсульт, пухлина та кіста, нейроінфекції, дегенеративні захворювання, підвищений внутрішньочерепний тиск або порушення симетрії шлуночків.

Допоміжний метод для магнітно-резонансної томографії – контрастна МРТ. Контрастна речовина – це препарат, який вводиться у судинний кровотік. Він забезпечує більш чітку деталізацію картини, завдяки чому ділянки мозку, що важко досліджуються, стають доступними. Контрастні речовини мають парамагнітні властивості, які змінюють електромагнітні показники тканин. Найчастіше МРТ із контрастним посиленням використовують у діагностиці судинних порушень мозку.

В основі будь-якої контрастної речовини для магнітно-резонансної томографії – гадоліній – парамагнетик, що намагнічується під впливом магнітного поля. Особливість контрастної речовини на основі гадолінію полягає в тому, що вона накопичується в областях підвищеного кровопостачання, наприклад, пухлини або артеріовенозної мальформації.

Магнітно-резонансна томографія головного мозку з контрастуванням використовується у двох підвидах дослідження:

томографія. Призначається при діагностиці патології судинної системи мозку. Як правило, контраст вводиться крапельним шляхом та повільно.
. Сильні сторони МР-перфузії у діагностиці гострих судинних катастроф та пухлин. Контраст вводиться болюсно – до судинного русла потрапляє багато препарату за одне введення.

Частота проведення МРТ мозку з контрастом залежить від таких факторів:

те, як пацієнт переніс препарат;
наявність побічних ефектів;
самопочуття під час введення речовини;
свідчень та загального стану людини.

Якщо дорослий та відносно здоровий досліджуваний добре переніс контрастування, процедуру можна проводити з частотою раз на тиждень. Якщо виникли побічні ефекти, або пацієнт скаржився на неприємні відчуття, що залишилися після процедури, контраст вводять за серйозними показаннями, наприклад, при непритомності.

Випинання частини стінки артерії, дуже рідко - вени, через що судина в області випинання розширюється вдвічі.
Розшарування стін судин.
Уроджені судинні дефекти.
Запалення стінок судин: флебіт, артеріїт.
Атеросклероз судин головного мозку

Магнітна томографія із контрастом також показує кровопостачання пухлини. Нагромадження розмаїття при МРТ говорить про злоякісність новоутворення.

Як підготуватися до обстеження

На процедуру слід з'явитись у просторому одязі без металевих вставок. Прикраси можна залишити вдома – на час процедури їх все одно доведеться зняти. Перед скануванням краще очистити кишечник та сечовий міхур природним шляхом. Чи можна їсти: за дві години перед процедурою не рекомендується вживати їжу та пити багато води.

Перш ніж розпочнеться процедура, пацієнт відповідає на низку питань, де він вказує наявність металевих та електронних приладів у своєму тілі. Імпланти, штучні водії ритму – це абсолютне протипоказання до сканування.

Пацієнт готується: перевдягається, вислуховує інструкцію лаборанта та укладається на столик.
Медсестра приєднує до вені катетер, через який вводиться препарат із гадолінієм. Коли речовина потрапляє у кров, пацієнти часто відчувають поколювання в тілі, особливо потилиці, потепління руки та печіння. Це стандартні реакції, яких не слід лякатися.
Столик заїжджає до тунелю томографа. Починається сканування, яке триває від 30 до 60 хвилин. У цей час не можна рухатися, інакше кінцева картина спотвориться.
Після дослідження столик висувається. Знімається катетер, пацієнт перевдягається та звільняється. Через кілька днів результат видається на носії або надсилається на пошту.

Під час сканування томограф видає стукіт, тому пацієнту видають беруші або навушники.

Можливі побічні ефекти

Контрастна речовина для МРТ викликає певні ризики. Хоча більшість пацієнтів нормально переносить процедуру контрастування, у деяких виникають побічні ефекти від легкого до тяжкого ступеня. Основна група побічних явищ – алергічна реакція. Тому, перш ніж приступати до процедури, повідомте лікаря про всі наявні алергії.

Найпоширеніші легкі реакції організму на введення контрасту:

Суб'єктивне відчуття тепла по тілу.
Присмак металу у роті.
Освіта на шкірі свербіжних пухирів, які схожі на опік, кропив'янка. Зазвичай відбувається самостійно.
Вихід контрастного препарату за межі судинних стінок, попадання речовини у м'які тканини. Це проявляється припухлістю, свербінням, появою рожевих плям.

Реакції середньої тяжкості:

Відчуття нестачі повітря. Частота виникнення – 1 випадок на 5000 процедур. Симптом супроводжується набряком обличчя та задишкою.
Зниження добового обсягу сечі, про що слід повідомити лікаря.

Важкі реакції:

Анафілактичний шок. Це алергія негайного типу, що розвивається через 2-3 хвилини після введення. Стан характеризується різким болем, набряком, припухлістю обличчя, свербінням шкіри та швидким падінням артеріального тиску. При тяжкому перебігу набрякає гортань і бронхи, утруднюється дихання. Може спричинити смерть.

Смерть від алергії на контрастну речовину зустрічається в одного пацієнта на 100 тисяч процедур. Це за умови, що у досліджуваного є схильність до алергічних реакцій на контрастування.

Протипоказання до проведення МРТ із контрастом

Процедуру не можна проводити за таких ситуацій:

Пацієнт страждає на гемолітичну анемію та інші захворювання крові.
Є індивідуальна непереносимість гадолінію або його похідних.
Хронічна та гостра ниркова недостатність.
Вагітність, оскільки контраст проникає у кровотік плода, що може негативно позначитися з його розвитку.

МРТ із контрастом і без

Альтернатива контрасту – магнітно-резонансна томографія без запровадження контрастного препарату. Різниця в тому, що МРТ без контрасту гірше виділять патологічне вогнище мозку, область гірше виділяється на тлі сусідніх тканин. Через це утруднюється постановка діагнозу та може бути призначене неправильне лікування.

МРТ є високотехнологічним методом діагностики захворювань опорно-рухового апарату, внутрішніх органів, нервової та кровоносної систем. Дані, отримані від такого обстеження, дуже точні – томографія надає повну інформацію про стан організму. Але часом ще більш детальний метод — МРТ з контрастуванням — дозволить поставити правильний діагноз і вчасно призначити лікування.

Магнітно-резонансна томографія має особливий принцип дії, вона не шкодить людському організму і не викликає збоїв у роботі органів і клітин. В результаті взаємодії магнітного поля з атомами водню тканин високоточні датчики вловлюють їхній відгук, а потужний комп'ютер перетворює отриману інформацію на знімки. Пошарові тривимірні зображення органів можуть показати лікарю будь-які відхилення в будові та функціонуванні будь-якої зони організму.

Найчастіше застосовується МРТ без розмаїття – метод, який дає досить чіткі знімки, якість їх набагато вища, ніж у недорогих методик (УЗД, рентгенографії). Навіть без контрастного посилення томографія дозволить візуалізувати область запалення, дегенеративного ураження, кровотечі чи пухлини. Але часом виникає потреба використовувати МРТ із контрастом. Що таке дослідження? Розберемося докладніше.

МРТ із запровадженням контрастного речовини відрізняється від звичайного сканування тим, що у процесі виконання змінюється контрастність одних тканин організму проти іншими. З цією метою в кров вводиться контрастна речовина – спеціальний препарат, який відповідним чином реагуватиме на проведення томографії. МРТ з контрастом необхідно для відображення тканин у різних колірних відтінках, що дасть лікареві можливість поставити точний діагноз.

Показання до процедури

За статистикою, застосування речовини контрасту при МРТ показано приблизно 1/5 частини всіх досліджень цього типу. Якщо лікар рекомендує виконати саме МРТ із контрастуванням, для цього мають бути чіткі показання. Основне показання до запровадження контрастної речовини – необхідність диференціювання ракової пухлини з доброякісним новоутворенням.Також знадобиться таке дослідження для більш точного визначення зони розташування метастазів для оцінки ефективності видалення пухлини.

Що показує ще МРТ із контрастом? Це:

Запальні зміни у м'яких тканинах.
Стан кровоносних судин, аномалії розвитку.
Зони локалізації атеросклеротичних бляшок та тромбів.
Збільшення та зменшення розмірів органів та їх окремих частин.
Області ушкодження, травмування, дегенерації органів.
Міжхребетні грижі (переважно для оцінки їх стану після операції).

Таким чином, барвник - індикатор патологічних процесів і явищ в організмі. Воно накопичується у хворих тканинах, дозволяючи отримати детальні картинки та зробити потрібні висновки. Цей вид томографії часто призначається після проведення звичайної МРТ за недостатності інформації.

Що використовується для контрастування?

Речовина розмаїття для МРТ, яке найчастіше використовується в медичній практиці, називається гадоліній. Це сріблястий метал, лантаноїд, що має підвищену в'язкість і м'якість. Гадоліній має сім непарних електронів, які сприяють швидкій передачі сигналів під час виконання обстеження. Токсичність цієї речовини низька, проте у деяких людей гадоліній викликає алергію. Після МРТ з контрастною речовиною у них з'являються:

Еритема та різні види висипу на шкірі.
Кропивниця.
Головний біль, запаморочення.
Нудота.
Задишка, утруднення дихання.
Сверблячка горла, носа.
Чихання, сльозотеча.

Останніми роками були проведені потоплюючі дослідження з приводу зниження алергічності гадолінію, і зараз переважно застосовуються не його сольові розчини, а хелатні комплекси. Їхня токсичність мінімальна, а виражених побічних дій майже не спостерігається. Ризик алергії наближається до 0,1%. Найкращими препаратами вважаються:

Омніскан
Гадовист
Дотарем
Премовист і т.д.

Як вводиться контрастна речовина?

Для успішного виконання дослідження введення препарату має бути правильним. Тому перед початком процедури людину зважують, щоб точно розрахувати дозу розмаїття (0,2 мг на кілограм ваги). Способів його запровадження два:

Внутрішньовенний. Препарат одноразово вводять у вену. Потрібний рівень контрастної речовини у крові досягається вже за кілька секунд.
Болюсний. В цьому випадку введення препарату проводиться за допомогою особливого апарату (автоматичного ін'єктора), швидкість введення суворо фіксована та визначається фахівцем.

Зазвичай другий метод контрастування застосовується для оцінки стану судин та пошуку патологій паренхіматозних органів.

Як проводять МРТ?

Підготовка до дослідження багато в чому залежатиме від того, яка зона тіла оглядається. Але перед будь-яким типом томографії з контрастом не рекомендується їсти за 6-8 годин до діагностики. При МРТ очеревини не можна за 2 доби до процедури є продукти, що підвищують газоутворення. Алергікам слід зранку прийняти таблетку антигістамінного препарату з пролонгованою дією.

Безпосередньо перед МРТ треба зняти всі металеві прикраси, протези, що знімаються. Одяг має бути вільним. Пацієнт лягає на кушетку, йому вводиться контрастна речовина. Якщо раніше томографія не виконувалася, спочатку роблять звичайні знімки, та був здійснюють запровадження контрасту. Пацієнта поміщають під дугу або циліндр томографа та завершують дослідження.

Воно може тривати залежно від зони від 15 до 50-70 хвилин.

У хворих з тяжкими патологіями нирок після запровадження розмаїття зрідка спостерігається розвиток нефрогенного системного фіброзу, тому їм така процедура вкрай небажана. Відносними протипоказаннями до дослідження є і наступні стани (вони вимагають лікарської консультації):

Бронхіальна астма
Алергічні хвороби
Патології серця та судин
Тяжке зневоднення
Деякі види анемії
Вживання бета-блокаторів та деяких інших ліків
Вагітність
Нещодавня операція на судинах

При вагітності та грудному вигодовуванні введення розмаїття небажане, але в деяких ситуаціях все-таки можливе. Строго заборонено застосування розмаїття у перші 14 тижнів вагітності. При психічних відхиленнях, клаустрофобії процедура може бути проведена із седацією або під наркозом. Протипоказана магнітно-резонансна томографія за наявності металевих пристроїв та приладів у тілі. Дітям до 3 років МРТ із посиленням теж заборонено, але виконується за життєвими показаннями.

Доброякісні пухлини – кісти, поліпи, папіломи, фіброми ЦНС, внутрішніх органів
Ракові пухлини та метастази будь-якої зони організму
Енцефаліт
Менінгіт
Тромбоз
Тромбоемболія
Атеросклероз судин
Венозні, артеріовенозні мальформації
Розсіяний склероз
Патології спинного мозку
Аденома гіпофіза
Водянка (асцит) очеревини, легень та інших органів
Застій жовчі в холедосі
Патології гепатобіліарної системи
Хвороби зв'язок і хрящів

Застосовується в онкології вивчення розмірів, структури пухлин, виявлення метастазів. За допомогою посилення видимості судин шляхом внутрішньовенного введення препаратів гадолінію (рідкоземельного металу) відстежується власна пухлинна судинна мережа. Метастатичні осередки також мають мікроциркуляцію, діагностика якої дозволяє виявити новоутворення у різних органах, виключити летальні наслідки.

Як застосовується МРТ із контрастом

Рідкоземельні метали групи гадолінію є парамагнетиками, здатними суттєво посилювати МР-сигнал.

Металеві імплантати у тілі (феромагнітні, металеві);
Кардіостимулятори – регулятори серцевого ритму;
Встановлені судинні кліпси;
Протези серцевих клапанів;
Інсулінові насоси;
Татуювання із застосуванням металевих фарб;
Титанові протези внутрішнього вуха.

Внутрішньовенне посилення проводиться після безконтрастного сканування. Стандартна процедура виявляє приховані патологічні процеси, що потребують детального вивчення.

У пацієнтів із патологією нирок (рубцеві та запальні зміни) після МРТ із контрастуванням може виникнути загострення присутніх захворювань. Для виключення ускладнень слід попередньо повідомити спеціаліста про хронічну нозологію.

За відсутності ниркової патології та алергії контрастне дослідження можна робити часто, оскільки метод нешкідливий. Магнітне поле не шкодить, але достовірність способу досягає 100%.

При порівнянні МР-контрасту з аналогами для КТ відзначається низька алергічність, мала токсичність, що нейтралізується міцним зв'язком з хелатами. Препарати омніскан, гадовист, дотар і інші аналоги на основі гадолінію абсолютно нешкідливі для людського організму. Відповідаючи читачам, чи небезпечний метод контрастної МРТ, виділимо, що розвиток алергічних реакцій на складові компоненти препарату виявляється із ймовірністю 1 випадок на 10 тисяч населення.

Численні досліди щодо практичного використання посилення гадолінієм МР-томографії не виявили негативного впливу препаратів на здоров'я.

МРТ із контрастом при вагітності роблять лише за екстреними показаннями, оскільки препарат проникає через плацентарний бар'єр. Годування груддю дозволено через 36 годин. Приблизно через такий інтервал речовина виводиться повністю з організму нирками.

Чи можна вживати алкоголь після МРТ із контрастом? Гадоліній не вступає у метаболічні реакції, не розчиняється у спирті. Жодних перешкод для прийому спиртних напоїв після контрастної магнітно-резонансної томографії не існує.

Контрастна речовина при МРТ дозволяє підсвітити уражені ділянки органів та прилеглі до зони запалення кровоносні судини. Контраст застосовується підвищення чіткості знімків, метод ефективний при онкологічних новоутвореннях, наявності метастазів чи судинних патологіях.

Для діагностики деяких захворювань потрібно введення контрастної речовини. З його допомогою вдається детальніше розглянути досліджувані органи. Суть методу полягає у посиленні чіткості здорових структур чи патологічно змінених. МРТ з контрастуванням застосовується у тих випадках, коли в людському організмі необхідно чітко відокремлювати нормальну тканину від патологічної.

Ефект від контрасту речовини заснований на тому, що пухлинна тканина кровопостачається краще за здорову, контраст накопичується в ній, і видає патологію. Крім цього, МРТ із контрастними речовинами необхідна щодо захворювань судин.

Найчастіше контраст вводиться внутрішньовенно одноразово, але є й інші способи: через рот, через пряму кишку чи внутрішньовенно-болюсно, як у вену встановлюється спеціальний шприц з безперервною подачею препарату.

Завдяки обстеженню з контрастною речовиною виходить серія знімків, між якими є міліметрові відстані, що дозволяє детальніше розглянути необхідні органи та структури в 3D проекції.

При введенні розмаїття видно всі дрібні судини та капіляри, це спрощує діагностику

Характеристики препаратів для контрастування

Контрастна речовина, яку вводять в організм людини - гадоліній, він зазвичай не викликає алергій, на відміну від інших засобів, що містять йод. Крім гадолінію, до складу контрасту входить комплекс, що хелатирує, він дозволяє препарату рівномірно розподілитися по досліджуваній тканині і уникнути його надмірного накопичення в організмі. У нашій країні застосовують такі контрастні препарати: Омніскан, Магневіст, Гадовіст.

Ведення контрастної речовини підвищує інформативність отриманих знімків, дає чіткіші відомості про наявність новоутворень, метастазів, дозволяє провести оцінку периферичного та мозкового кровотоків. Проведення обстеження призначає лікар, саме визначає характер підготовки до цієї процедури.

Стандартна МРТ від магніто-резонансного обстеження з контрастом відрізняються таким:

МРТ з контрастною речовиною полягає у введенні в організм людини барвника на основі солей гадолінію, потім проводиться діагностика необхідної ділянки. При звичайній томографії не потрібно введення будь-яких речовин.
Для проведення томографії з введенням контрастної речовини може знадобитися більше часу, ніж на МРТ без контрасту.
Введення контрастної речовини не рекомендовано вагітним і жінкам, що годують, оскільки воно може проникати через плаценту або з молоком і викликати у дитини патології розвитку.
Вартість МРТ із введенням контрастної речовини значно вища за звичайну томографію.
Обстеження з контрастом дає більш чіткі уявлення про досліджувану структуру, наприклад, проведення МРТ судин без контрасту не дає повної інформації про метастаз.
Окрім інших відмінностей, різниця полягає й у підготовці до МРТ із контрастом. За 2-3 години до діагностики заборонено пити рідини та вживати їжу.

Що свідчить МРТ?

МРТ з контрастуванням дозволяє більш чітко розглянути на знімках органи, що досліджуються, що необхідно для достовірної діагностики. Дослідження допомагає визначити точні розміри та розташування пухлин, їх структуру. Фарбувальна речовина проникає у патологічні тканини, роблячи їх контури чіткішими.

МРТ з контрастним посиленням дозволяє визначити розвиток інсульту та інфаркту вже на ранніх етапах розвитку, даний метод є найефективнішим при цих захворюваннях. Однією з переваг такої діагностики є можливість відрізнити нормальну тканину від пошкодженої завдяки посиленому кровотоку.

Як відбувається процедура?

Перед використанням МРТ з контрастом необхідна підготовка: щонайменше за 3 години до діагностики заборонено вживати їжу та напої. Рекомендують дотримуватися безвуглеводної дієти, яка включає повну відмову від хлібобулочних виробів, солодкого, свіжих овочів та фруктів. Якщо у пацієнта спостерігаються часті запори або підвищене газоутворення, необхідно напередодні процедури прийняти проносне або активоване вугілля. За півгодини до дослідження потрібно випити спазмолітик: Но-шпу, Папаверін.

Перед обстеженням необхідно зняти верхній одяг, всі ювелірні прикраси та залишити металеві пристрої, для чого буде надано спеціальну шафку. Далі пацієнтові пропонують лягти на висувний стіл томографа.

Потім хворому вводять у вену контрастну речовину, попередньо виконують дослідження на чутливість до гадолінію, і уточнюють вагу. Після фарбуючої речовини хворий може відчути легке запаморочення. Через 5-10 хвилин розпочинають дослідження, коли контрастний компонент розійдеться по кровоносній системі. Якщо у пацієнта неприємні відчуття, страх перед ін'єкцією, необхідно одразу повідомити лікаря.

Процедура діагностики з контрастною речовиною може зайняти від декількох хвилин до години, залежно від досліджуваного органу та передбачуваного діагнозу. Розшифровку отриманих знімків проводить лікар-рентгенолог за допомогою комп'ютерної техніки, він пише висновок, у якому вказує всю інформацію про норму та патологію досліджуваного органу. Для МРТ необхідно направлення лікаря, але воно може проводитися і за бажанням хворого.

Методики введення розмаїття

Існує 2 способи введення препарату, з використанням якого роблять підготовку до МРТ із контрастом:

Речовина вводиться у вену одноразово перед початком дослідження з розрахунку масу тіла.
Болюсне введення, препарат вводять повільно краплинно протягом усього дослідження, засіб надходить за допомогою спеціального шприца-інжектора. Цей метод широко застосовується під час досліджень.

Показання до проведення діагностики – навіщо проводять діагностику?

Дослідження показано при:

передбачуваних онкологічних новоутвореннях в організмі;
контроль після оперативного втручання;
наявності метастазів або патологічної рідини, що говорить про інфекційний процес або кровотечу;
підозру на травми суглобів, розтягнення зв'язок;
судинних захворюваннях - звуженнях та тромбозі, аневризмах;
наявності каменів у сечовивідних шляхах та патологіях з боку нервової системи;
міжхребцевих гриж.

Протипоказання для використання томографа

Процедуру можна застосовувати не всім людям, тому що при цьому дослідженні існують певні протипоказання:

наявність у тілі пацієнта металевих імплантів, кардіостимулятора, інсулінових помп, зубних протезів, слухового апарату;

страх замкненого простору;

алергія на введення розмаїття при МРТ;

вагітність та період лактації; тяжкі психічні захворювання, епілепсія;

хронічна ниркова недостатність;

бронхіальна астма;

різні захворювання крові – анемії, лейкози;

тяжкі захворювання серцево-судинної системи;

вага пацієнта понад 130 кг.

Як часто можна робити МРТ із контрастною речовиною і чи шкідливо це дослідження?

Процедура полягає у впливі на організм електромагнітного поля, вона відрізняється від рентгена, де використовується опромінення. Магнітні хвилі не мають жодного негативного впливу і абсолютно нешкідливі для людини (якщо відсутні протипоказання). Проводити МРТ можна так часто, як цього вимагає передбачуване захворювання. Перед томографією необхідно отримати направлення від лікаря і вже після цього пройти необхідне обстеження.

Незважаючи на те, що МРТ з контрастом засноване на застосуванні найбільш безпечної речовини - гадолінію, існує невеликий ризик виникнення побічних реакцій:

алергії на компоненти розмаїття;

почервоніння та набряку в місці введення препарату;

легкого сверблячки;

зниження артеріального тиску;

запаморочення;

печіння та сльозотечі в очах;

кашлю, чхання;

задишки.

Найчастіше ніяких ускладнень та побічних реакцій не виникає. Гадоліній вводять повільно і при погіршенні стану надходження препарату в організм відразу припиняють. Найчастіше процедура не завдає жодного дискомфорту і після закінчення дослідження пацієнт може одразу йти додому.

Магнітно-резонансна томографія з контрастом – сучасний ефективний метод у діагностиці більшості захворювань. Він є повністю безпечним для пацієнта. Однак, є деякі протипоказання та побічні ефекти, про які слід знати перед проведенням дослідження. Найчастіше МРТ проходить без несприятливих реакцій, дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, провести правильну діагностику та призначити правильне лікування.

На сьогоднішній день МРТ дозволяє робити найточніші знімки організму людини. Однак бувають ситуації, коли потрібне підвищення чіткості зображень. З цією метою використовується МРТ з контрастуванням, яке широко використовується для діагностування онкологічних пухлин, застосовується у разі потреби уточнення їх структури, розмірів, наявності метастаз.

Також цей спосіб призначається у тому випадку, якщо нерозширена томографія не дозволяє з високою точністю визначити місцезнаходження патологічного вогнища. Ця стаття розповість у тому, що таке МРТ з контрастом, і які особливості даного дослідження.

Як діє контраст

МРТ м'яких тканин з контрастом призначається для більш детального зображення обстежуваного органу. Контрастна речовина найчастіше вводиться внутрішньовенно. але також зустрічається введення контрасту пероральне, що використовується для дослідження травного тракту, та місцеве для діагностики суглобів. За допомогою контрастного препарату відбувається своєрідне підсвічування тканин, що фіксується апаратом.

Потужне магнітне поле томографа внаслідок впливу на фарбуючий компонент дозволяє отримати чіткий знімок ділянки, що досліджується. Зазвичай обстеження починається через дві-три хвилини після введення препарату, але іноді на розповсюдження розмаїття по кровотоку потрібно більше часу. На даний час впливає інтенсивність кровотоку в досліджуваній ділянці.

Після введення контрастної речовини вона поширюючись по кровоносній системі призводить до зміни кольору досліджуваної тканини. Завдяки чому фахівцю вдається виявити патологічний процес, якою є його межа, розмір, структура, наявність злоякісної освіти. Також нерідко контраст застосовують виявлення наявності метастаз, визначення чи є онкологія первинної чи вторинної.

Зміна кольору ураженої тканини дозволяє виявити навіть незначні патологічні вогнища.

Під час дослідження на МРТ використовуються не токсичні контрастні препарати, які містять у своєму складі йод. Як правило, вони не викликають негативну реакцію навіть у людей, які страждають на алергічні прояви. Процедура проводиться із мінімальним вмістом компонента. Це важливо для виключення алергічної реакції.

Показання

МРТ із контрастом займає 20 % від усіх обстежень. Воно виробляється у певних ситуаціях і значно покращує якість одержуваних знімків. До найбільш сприятливих факторів для цього дослідження відносяться:

пухлинні утворення, онкологія;
контроль якості проведеного оперативного втручання;
сумнів, що виник при попередньому дослідженні або точніше обстеження новоутворення, виявленого в ході не розширеного МРТ;
діагностика кровоносних судин

Магнітно-резонансна томографія з контрастуванням дозволяє виявити навіть незначні осередки метастаз, які виявити при нерозширеному скануванні неможливо. Фарбувальна речовина допомагає виявити наявність патології інфекційного характеру, кровотечі, накопичення рідини біля органів або в порожнинах. Також він допомагає своєчасно визначити звуження судин, наявність тромбів.

Протипоказання

Контрастне МРТ крім загальних протипоказань також має специфічні. Перед тим, як вводити контрастний препарат, слід враховувати такі фактори:

наявність алергічної реакцію будь-які медичні препарати. Якщо у хворого є надчутливість на йод, це не є протипоказанням для того, щоб провести дослідження. Так як під час діагностики не використовуються йодовмісні препарати;
наявність вагітності;
наявність ниркової чи печінкової недостатності;
наявність в анамнезі недокрів'я;
забороняється розширене сканування для пацієнтів, які страждають на епілепсію.

Важливо! Якщо хворий раніше проходив обстеження і в нього виявлялася алергія на гадоліній, про це необхідно проінформувати лікаря.

Якщо жінка має підозру на вагітність, то про це необхідно попередити лікаря.

Побічна дія

Незважаючи на безпеку та токсичність барвників, їх застосування здатне викликати прояв таких побічних ефектів, як утруднене дихання, запаморочення, свербіж та печіння в очах, чхання, кропив'янка.

Якщо хворому призначено магнітно-резонансну томографію з контрастом, то йому на обстеження слід приїхати на півгодини раніше призначеного часу. Це необхідно для того, щоб зробити шкірні проби для з'ясування підвищеної чутливості до препарату, що вводиться.

Для цього перед тим, як проходить дослідження, лікарем наноситься кілька крапель препарату на тильний бік руки. Якщо протягом 15 хвилин не виникне почервоніння, проводиться мінімальне введення препарату, у разі погіршення стану цей процес негайно припиняється. До відома! Як правило, якщо у пацієнта виявлялася надчутливість, то вона трохи погіршувала його самопочуття і непогано піддавалася терапії.

Відмінності розширеного та нерозширеного МРТ

У багатьох пацієнтів виникає питання, чи є суттєві відмінності між звичайною томографією та розширеною. Між цими процедурами спостерігаються такі відмінності. Особливості МРТ з контрастом у тому, що у організм досліджуваного вводиться спеціальний препарат, виготовлений з урахуванням гадолиния. Після чого відбувається сканування звичним способом.

Звичайне МРТ проводять без посилень. Дослідження з контрастом потребує попередньої підготовки. Вона, як правило, не потрібна для звичайного сканування. При МРТ з фарбуючими компонентами потрібно більше часу, ніж проведення звичайної діагностики.

Сканування з контрастними речовинами не дозволено вагітним і жінкам, що годують. Оскільки воно легко проникає через грудне молоко або плацентарний бар'єр, тим самим негативно впливаючи на несформований дитячий організм. Ціна розширеного дослідження значно відрізняється від звичайної діагностики.

Сканування з контрастом дозволяє чіткіше виявити запальні вогнища.

Підготовка

Багатьох людей турбує закономірне питання, чи потрібна підготовка до МРТ із контрастом. Перед проведенням розширеного сканування слід за 2–3 дні відвідати клініку, щоб дізнатися про рекомендації, що висуваються у зв'язку з індивідуальними особливостями організму. Лікар проведе бесіду, дізнається про препарати, що приймаються пацієнтом.

Зазвичай висуваються такі загальні рекомендації до дослідження:

слід за два дні виключити вживання їжі, що спричиняє підвищене газоутворення;
на день дослідження забороняється вживати їжу за 5 годин до діагностики, воду – за 2 години. Це допоможе уникнути такого неприємного явища, як нудота;
перед входом до кабінету пацієнту слід зняти всі предмети з металевими включеннями та одягнути лікарняну білизну.

До відома! Якщо дослідження проводилося без використання седативних засобів, то після нього можна відразу ж вживати їжу. Після проведення процедури не рекомендується відразу сідати за кермо і виконувати роботу, яка потребує підвищеної уваги. Краще по можливості відпочити протягом кількох годин.