Збільшення периферичних лімфатичних вузлів та селезінки у дитини, причини, симптоми та лікування. Спленомегалія у дітей: симптоми, причини, лікування

Селезінка є лімфоїдним органом, розташованим біля шлунка в лівому підребер'ї. Вона не належить до життєво важливих органів, проте виконує низку функцій, що забезпечують очищення крові від різних вірусів та бактерій.

Немаловажну роль відіграє селезінка і в процесах кровотворення. Тому ефективна роботаселезінки забезпечує нормальні захисні властивості організму. Якщо орган збільшений, причиною можуть бути різні хронічне захворювання, новоутворення або інфекційні захворювання. Лікування збільшеної селезінки можна проводити як традиційними, і народними методами.

Основною функцією селезінки є регулювання кровотворення. Також орган є одним із найважливіших для захисту організму від бактерій і вірусів, а також регуляції згортання крові. Крім цього, селезінка регулює кількість тромбоцитів, а також очищає кров від старих клітин еритроцитів.

Незважаючи на те, що без селезінки людина може жити при порушенні її роботи захисну функціїорганізми порушуються. Крім того, при збільшенні селезінки чинять тиск на інші органи, що створює хворобливі симптоми.

Симптоматика, причини та діагностика збільшення

Основним захворюванням селезінки є спленомегалія або збільшення селезінки. До основних причин захворювання належать:

1. Захворювання печінки. Селезінка може збільшитися при гепатиті, цирозі або гепатозі;
2. Різні види раку крові, наприклад, лімфома, лейкоз чи лейкемія;
3. Різні інфекції в організмі, наприклад сепсис, ендокардит або бруцельоз;
4. Захворювання крові. До таких захворювань відноситься гемоглобінопатія, перніціозна або гемолітична анемія;
5. Проблеми струму крові. Селезінка може збільшитися при тромбозі селезінкових вен та закупорці портальної вени;
6. Аутоімунні захворювання. До таких хвороб належить ревматичний артритабо вовчак;
7. Вірусні захворювання, наприклад, краснуха чи кір;
8. Порушення обміну речовин. До них відноситься хвороба Вільсона та Гоше, гемахроматоз та глікогеноз;
9. Грибкові захворювання;
10. Фізичні навантаження та травми, що викликають розрив селезінки;
11. Протозойні інфекції, до яких належить токсоплазмоз та малярія.

Симптоми захворювання виникають лише при значному збільшенні селезінки. Вони виникають у результати стискання селезінкою навколишніх органів. До основних симптомів спленомегалії слід віднести:

• біль у лівому підребер'ї;
• здуття живота;
• запор;
• відсутність апетиту чи відчуття раннього насичення;
• печія;
• Загальна слабкість;
• пітливість та лихоманка.

Перед тим, як розпочати лікування, потрібна кваліфікована діагностика. Вона включає у собі як пальпацію органу, а й рентгенографічне обстеження. У деяких випадках може знадобитися комп'ютерна томографія.

Щоб точно встановити діагноз і визначити ступінь кровопостачання органу, потрібно МРТ. Лабораторні дослідженнякрові допоможуть визначити зменшення кількості тромбоцитів, лейкоцитів та еритроцитів. Розмір і форма клітин крові може говорити не тільки про збільшення селезінки, але і про його причини.

Причини та основи лікування збільшеної селезінки у дитини

Селезінка може бути збільшена у будь-якому віці, включаючи і новонароджених дітей. Як правило, у немовлят дана проблемапов'язана з рахітом, слабким імунітетом, а також незміцнілими м'язами живота. У дітей будь-якого віку селезінка може збільшитись при інфекційних хворобах.

Основні причини збільшення селезінки у дітей:

• черевний тиф;
• порок серця;
• сепсис;
• лейкемія;
• вроджений сифіліс;
• мононуклеоз;
• туберкульоз.

Лікування має бути засноване на виявленні та усуненні причин захворювання. Тому призначається гормональне, антибактеріальне, протипухлинне або антигістамінне лікування. Його вибір залежатиме від причини збільшення органу.

При збільшенні селезінки через інфекційні захворювання можуть виникнути її розриви. У такому випадку призначається спленектомія. Видалення органу відбувається лише в тому випадку, якщо причину захворювання неможливо усунути гормональною терапією. Після видалення органу імунітет дитини знижується, тому проводиться термінова вакцинація від пневмокока, менінгокока та гемофільної палички.

Трав'яні та лікарські народні засоби

Для лікування селезінки в домашніх умовах використовуються різні трави та природні компоненти. Однак перед використанням будь-якого народного засобу потрібна консультація фахівця.

Медова мазь

Ефективним засобом лікування збільшеної селезінки є медова мазь з додаванням імбиру. Для приготування мазі потрібно по столовій ложці меду, вершкового масла та імбиру. Готову сумішнеобхідно нанести на шкіру в області селезінки. Цю процедурунеобхідно проводити протягом 50 днів. Мазь слід зберігати у прохолодному місці, але не в холодильнику.

Настій грициків

Для приготування настою потрібно залити чайну ложку висушеної трави склянкою окропу. Дати настояти протягом півгодини. Цей засібнеобхідно процідити та приймати по столовій ложці 4-6 разів на день.

Шишки хмелю

Настій шишок хмелю призначається при запаленні селезінки. Для приготування настою потрібно залити склянку шишок хмелю 500 мл спирту. Наполягти протягом двох тижнів. Готовий настій приймати протягом місяця тричі на день. Разова дозаскладає одна чайна ложка.

Чистотіл, звіробій, ромашка, фенхель та корінь дягиля

Змішати трави в рівної пропорції. Для приготування настою потрібно дві столові ложки трави на 600 мл. гарячої води. Отриманий засіб приймати по 150 мл перед їжею. Лікування продовжувати доти, доки неприємні симптомине пройдуть.

Листя суниці, низка і кропива

Необхідно взяти по столовій ложки листя кропиви, черги та сухого листя суниці. Залити літром гарячої води та настояти. Випити протягом дня, поділивши на 4-5 прийомів. Додатково можна додати до настою мед.

Родзинки

Якщо селезінка збільшена через пухлину, на додаток до основного лікування можна використовувати настій родзинок. Для його приготування необхідно залити 50 г світлого родзинок склянкою виноградного оцту. Час наполягання – 10-12 годин.

Вранці потрібно з'їсти всі ягоди, також випити столову ложку оцтового настою. При регулярному використанні цього засобу пухлини швидко розсмоктуються, а розмір органу приходить у норму.

Відвар календули та деревію

Для приготування відвару потрібно по столовій ложці трави деревію та квіток календули. Залити 0,5 л окропу, укутати та настояти протягом 60 хвилин. Готовий засібприймати по 100 мл через півгодини після їди.

Полин

Ефективним засобом є полин. Потрібно залити чайну ложку полину склянкою гарячої води та настояти. Процідити і змішати з|із| ще однією склянкою води. Готовий настій приймати по 80 мл до їди. Можна додати трохи меду, щоб настій був приємніший на смак.

Хрін та редька

Використання хрону та редьки ефективне при багатьох захворюваннях селезінки. Для приготування цього засобу необхідно видалити з редьки серцевину і помістити в неї подрібнений хрін, змішаний з медом. Запікати в духовці протягом години при середній температурі. Подрібнити і приймати по 50 г вранці та ввечері. Цей засіб рекомендується приймати протягом 10-14 днів.

Ще більше народних рецептівє у цьому відео.

Вправи

Для зменшення розміру селезінки, а також загального зміцненняоргану рекомендується спеціальна гімнастика:

1. Стояти рівно і згинати нігтьові фалангипальцями другої руки. Провести по 4-5 разів для кожної руки;
2. Стоячи витягнути перед собою руки. Роблячи повороти корпусом, чіпляти пальці рук, намагаючись їх розчепити. Вправу виконувати протягом 2-3 хвилин;
3. Легти, зігнувши ноги в колінах, а руки покласти по голову. Повільно вдихати так, щоб рухалася черевна стінка. Поступово інтенсивність дихання пришвидшувати. Продовжувати доти, поки від надлишку кисню не закрутиться голова;
4. Легти на спину. Вдихаючи, робіть розкішний рух, але рот не відкривайте. Затримайте подих на кілька секунд. Повторюйте протягом 2 хвилин.

Щоб покращити стан селезінки, рекомендується нормалізувати харчування. Необхідна їжа, яка містить багато вітаміну C, мідь, пектин та інші компоненти, що нормалізують обмін речовин і покращують кровотворення та імунітет. До таких продуктів належать:

• будь-які сорти м'яса;
• риба жирних сортів, краби, раби та морепродукти;
• печінка;
• зелень;
• свіжі фрукти та овочі;
• каші;
• бобові;

Детальніше про селезінку можна дізнатися у передачі Олени Малишевої.

Наслідки

Якщо лікування збільшеної селезінки не провести вчасно, може виникнути розрив органу. Ще одним серйозним наслідкомє ускладнення захворювань, що викликали збільшення органу. Порушення роботи органу призводить до анемії, лейкопенії та тромбоцитопенії.

Висновок

Збільшення селезінки може призвести до порушення захисних властивостейорганізму, обміну речовин та кровотворення. Тому потрібно своєчасна діагностика, а також лікування причин захворювання Щоб запобігти розвитку захворювання, рекомендується відмовитися від куріння та вживання алкоголю. Також слід регулярно проводити вакцинацію, якнайбільше рухатися та проходити профілактичні огляди.

Вконтакте

Селезінка – важлива складова людського організму. Розташована вона в ділянці лівого підребер'я близько до шлунка. Її функції полягають у виробленні еритроцитів та білків, зберіганні кров'яних елементів та переробці старих еритроцитів на нові тільця. Розміри органу залежить від віку. Збільшення селезінки у дитини новонародженої, шестимісячної або молодшого школяране завжди є патологією, оскільки для вказаних вікових групдопускається відхилення 30, 15 та 3 % відповідно.Що означає такий стан і чи він вимагає корекції, батькам розповість гастроентеролог після встановлення точної причини збільшення органу.

Допустимі розміри селезінки для дитячого організму

Селезінка розростається в міру дорослішання малюка. У немовляти, який досяг 1 року, її довжина становить 50 - 65 мм при ширині 17 - 25 мм. У дворічного малюка ці параметри допускають 56 – 72/24 – 34 мм. У віці 3-6 років орган збільшується з 61 до 71 мм зі зміною ширини від 27 до 41 мм. У пубертатному періодінормальними розмірами селезінки вважаються довжина 85-120 мм і ширина 31-48 мм. До повноліття довжина органу варіюється не більше 91 – 121 мм, а ширина становить 35 – 51 мм.

Наскільки збільшена селезінка та чи відповідають її критерії віковим нормампоказує УЗД. У ході діагностики лікар оцінює розміри, структуру, форму та ін. показники, що визначають аномалії або підтверджують здоровий станорганізму.

Чому збільшується селезінка?

Аномальне розростання селезінки фахівці визначають терміном "спленомегалія".Але чому розвивається патологія, які фактори спонукають орган укрупнюватись? Зазвичай причини відхилення лікарі шукають в інфекційних захворюваннях:

1. кір;
2. туберкульоз;
3. дифтерія;
4. краснуха;
5. мононуклеоз;
6. токсоплазмоз та ін.

Проблеми кровоносної системияк причини розростання селезінки виражаються масою захворювань. Це хронічний гемоліз, лейкоз, остеопетроз, лімфогранулематоз. Хвороба Гоше та остеомієліт, пов'язані з порушенням метаболізму, також сприяють збільшенню селезінки.

Укрупнення органу у новонародженого пояснюється спадковими порушеннямиобмін речовин.Причини аномалії у разі криються у різних діагнозах:

• хвороба Вільсона – генетично успадкована патологія печінки та нервової системи, що характеризується порушенням обміну міді;
• гемохроматоз - печінкова недостатністьз неправильним обміномзаліза;
• есенціальна гіперліпідемія – спадкова поразка серцево-судинної системи, печінки та селезінки зі спотворенням обміну жирів;
• глікогеноз - патологія печінки та дисфункція селезінки, що проявляється збійним обміном глікогену.

У деяких дітей причини змін органу складаються з осередкових поразок структури. До них відносяться кісти та пухлини, ділянки, що нагноилися, місцеві інфаркти.Розвитку аномалії також сприяють гельмінтози:

Грибкові інфекції – причини патологічних змін селезінки, проявляються гістоплазмозом та бластомікозом. Мікози провокують різні збудники, але всі вони різко погіршують стан малюків, викликають підвищення температури тіла до 42 ° C і крім селезінки вражають легені та шкіру обличчя.

Ознаки, що вказують на збільшення селезінки

Власних симптомів спленомегалія немає, оскільки у вона найчастіше вона розвивається і натомість іншого захворювання.Запальна форма аномалії, що виникає при бактеріально-вірусному ураженні організму, глистних інвазіях, абсцесах та інфарктах селезінки, проявляється такими проблемами:

• діарея;
• помірна нудота та блювання;
• підвищення температури до 40 ° C;
• гострий біль у лівому підребер'ї.

Незапальна форма спленомегалії, властива анемії, аутоімунним, системним та спадковим патологіям, Виражається по-іншому. У зоні лівого підребер'я дитина відчуває слабкий ниючий біль. Температура тіла залишається нормальною або підвищується до 37,5°C. Пальпація лівого підребер'я не завдає дискомфорту. Якщо болючість і виникає, то дуже слабка.

Лабораторні методи дослідження

При постановці діагнозу спленомегалія фахівці керуються не лише даними УЗД.Додатково маленьким пацієнтам видаються напрями різні аналізи:

1. сеча – загальний;
2. кров – клінічний та біохімічний;
3. кал – на яйця глистів та найпростіші;
4. копрограма – виявлення не переварених залишків їжі;
5. посів крові – для виявлення конкретного збудника інфекційної хворобита встановлення його чутливості до антибіотиків.

Для більш детальної оцінкистану селезінки педіатр Комаровський рекомендує пройти комп'ютерну томографіюі генетичне дослідження, якщо хоча б один із батьків схильний до збільшення органу. Додатково може знадобитися консультація дитячого гематолога – фахівця з питань кровоносної системи.

Чим небезпечна зміна розмірів селезінки?

Безконтрольне розростання селезінки в довжину і ширину несе організму, що формується, масу несприятливих наслідків. При дослідженні крові хворої дитини визначається дефіцит гемоглобіну (анемія, недокрів'я), лейкоцитів (лейкопенія) та тромбоцитів (тромбоцитопенія).

При збільшеній селезінці ускладнюється будь-яке захворювання, яке послужило поштовхом до зміни розмірів органу. Але найбільше небезпечним наслідкомдля здоров'я малюка є розрив селезінки.

Лікувально-профілактичні заходи

Корекцію розмірів селезінки лікаря проводять з урахуванням фонового захворювання. При бактеріальному ураженні організму курс лікування складається з антибактеріальних препаратів. Захворювання крові та пухлини усувають протипухлинними засобами. Проблему недокрів'я та дефіциту вітамінів вирішують за допомогою вітамінотерапії.

Якщо консервативне лікуванняпройшло безуспішно або малюкові загрожує розрив селезінки, лікарі наполягають на спленектомії. Показаннями до висічення органу є есенціальна хронічна тромбопенія, вроджений сфероцитоз і селезінкова нейтропенія з геморагічним діатезом. Побічним ефектомхірургічного втручання може стати підвищення чутливості дитини до інфекційних захворювань на строк від 5 тижнів до 3 років.

Спленомегалія – це будь-яке, навіть незначне збільшення селезінки у розмірах, не є самостійним захворюванням. Цей неспецифічний стан характерний для різних захворювань.

Селезінка – паренхіматозний одиночний орган у черевної порожнини, що знаходиться у лівому підребер'ї, пов'язаний зв'язками з діафрагмою, товстою кишкою, шлунком та печінкою. Хоча вона і не є життєво важливим органомі без неї можна жити, вона виконує ряд важливих імунних і не імунних функцій.

Функції селезінки

1. Створює запас (депо) клітин крові.
2. Контролює стан клітин крові та руйнує старі та пошкоджені еритроцити.
3. У ній відбувається остаточне дозрівання деяких фракцій лімфоцитів та макрофагів.
4. Завдяки наявності макрофагів у тканинах селезінки, виконує функції фагоцитозу (захоплення та знищення бактерій макрофагами).

Селезінка має форму боба, і її розміри залежать від віку та зростання людини. Нормальні розміри у віці 1 го року становлять 5-6 см на 1,5 - 2,5 см, до 5 років має розміри 6-7 см на 4,1 см. У підлітковому періоді збільшується до 8,5 -12 см на 3 ,1 -4,8 см. А у дорослого нормальними вважаються розміри 9,1 – 12,1 см на 3,5 на 5,1 см. Деяке збільшення селезінки у дітей, аж до молодшого шкільного вікуне є патологією. У дорослих також може бути незначна спленомегалія у зв'язку з різними фізіологічними причинами. Тому було встановлено допустимі критерії збільшення органу, тож для новонародженого це 50% від нормальних розмірів, У малюка в 6 місяців це 30%, а у молодшого школяра та підлітка всього 3%. У дорослого в середньому селезінка важить 150 - 200 грам, маса понад 200 говорить про спленомегалію.

При такому стані як, спленомегалія, причини у дорослих такі самі, як і у дітей. Часто у висновку протоколу ультразвукового дослідження можна побачити, що є помірна спленомегалія. Що це видно з класифікації представленої нижче.

За ступенем збільшення селезінки буває :

• Помірна, у разі максимальний розмір довжину становить трохи більше 20 див;
• Тяжка спленомегалія, більше 20 см завдовжки, може досягати гігантських розмірів.

Класифікація спленомегалії

Через виникнення, виділяють дві основні форми:

Запальна спленомегалія

• Вірусні інфекції.

Інфекційний мононуклеоз – частіше за інших вірусів стає причиною спленомегалії, селезінка збільшена, щільна при пальпації.

Гострий вірусний гепатит. Насамперед уражається печінка, потім селезінка, відзначаються симптоми загальної інтоксикації, жовтяниця.

Так само спленомегалія може бути при корі, краснусі та хворобі котячих подряпин.

• Бактеріальні інфекції. При поширеній бактеріальній інфекції або сепсисі селезінка може збільшуватися у зв'язку з вираженою імунною відповіддю, так само може розвинутись абсцес ( гнійне запалення) селезінки.

Сальмонельоз. Виражена інтоксикація призводить до того, що орган перестає справлятися зі своїми функціями та збільшується у розмірах.

Міліарний туберкульоз із поразкою внутрішніх органів. Приводить до поширеної лімфаденопатії, спленомегалії, загальної інтоксикації.

Сифіліс. Хронічна запущена форма з ураженням внутрішніх органів також призводить до збільшення селезінки.

• Поразка найпростішими.

Лейшманіоз, точніше за нього вісцеральна форма, що характеризується поразкою внутрішніх органів. При цьому захворюванні селезінка може досягати дуже великих розмірів, така виражена і дорослих, завжди має перевірятися на лейшманіоз.

Малярія - особливо часто збільшення селезінки при цьому захворюванні спостерігається у маленьких дітей та у новонароджених з вродженою малярією. У таких дітей немає чітких температурних піків, характерних для захворювання та спленомегалія часто стає єдиним діагностичним критерієм.

Токсоплазмоз. Спленомегалія трапляється у разі внутрішньоутробного зараження плода. У дорослих при набутому токсоплазмозі збільшення селезінки трапляється рідко.

• Різні грибкові інфекції.

Гістоплазмоз, поширена форма. У Росії та країнах СНД зустрічається досить рідко, проте, за наявності спленомегалії, лихоманки збільшення печінки та лімфатичних вузлівнеобхідно зробити тести на гістоплазмоз.

Бластомікоз. Тяжко протікає грибкова інфекція, що вражає печінку та селезінку.

• Глистні інвазії, такі як аскаридоз, ехінококоз, трихінельоз так само можуть стати причиною збільшення селезінки.

Незапальна спленомегалія

• Такий стан є ознакою великої кількостізахворювань, не пов'язаних з інфекціями.
• Аутоімунні хвороби. Це захворювання, що виникають через збій у імунної системе, в результаті якого виробляються антитіла проти власних клітин організму ( ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Аддісона, вузликовий періартеріїт).
• Анемії, у яких руйнуються еритроцити. Вроджені патології, такі як сфероцитоз, таласемія, серповидно-клітинна анемія та інші патології гемоглобіну
• Хвороби накопичення можуть призводити до збільшення розмірів селезінки. , гістіоцитоз, хвороба Гоше
• Спленомегалія може бути при хворобах печінки та кровоносної системи. Цироз печінки, хронічна серцева недостатність, тромбоз комірної або селезінкової вен.
• Злоякісні захворювання. Макроглобулінемія, лімфоми та деякі види лейкозу, пухлинні метастази.
• Інші причини: кіста селезінки, абсцес, розрив.

Симптоми спленомегалії

При незначній та помірній спленомегалії, на перший план виходять симптоми основного захворювання, а збільшена селезінка буде знахідкою під час обстеження. При анеміях та тромбоцитопеніях це:

• Стомлюваність, слабкість, апатія;
• Блідість шкіри, поява синців;
• Можливе зниження ваги;
• Тахікардія та шуми в серці;
• Порушення сну;
• Зниження працездатності;
• Ослаблення імунітету;

При інфекціях вірусних та бактеріальних, насамперед, проявляється загальноінтоксикаційний синдром (слабкість, підвищення температури тіла, головний біль) та симптоми характерні для конкретної інфекції.

При вираженому збільшенні будуть симптоми, пов'язані зі стисненням органів черевної порожнини збільшеною селезінкою. Ознаки спленомегалії у дорослого мало відрізняються від дітей.

• давить і ниючий більу лівому підребер'ї;
• Почуття дискомфорту або стороннього тілау лівому підребер'ї;
• метеоризм;
• Запори;
• Зниження апетиту, почуття швидкого насичення(пов'язане із тиском на стінку шлунка).

Діагностика спленомегалії

Первинна діагностика полягає в огляді хворого та пальпації селезінки. При сильному збільшенні вона може випирати через передню черевну стінку. При пальпації (обмацуванні) лікар досить легко може визначити збільшена селезінка чи ні.

На другому етапі обстеження використовуються УЗД черевної порожнини, на якому можна виявити:

• супутнє збільшення печінки (гепатолієнальний синдром);
• можливий цироз печінки, пухлини, кісти та абсцеси селезінки;
• глистну інвазію печінки (ехінококоз).

Також застосовується МРТ черевної порожнини і КТ (комп'ютерна томографія).

Селезінка розташована поруч із шлунком, ліворуч від нього. Це не життєво важливий внутрішній органАле дуже корисний – він зберігає збагачену киснем кров, а також сприяє її очищенню від вірусів і бактерій. Від роботи селезінки багато в чому залежать захисні силиорганізму. Чому іноді у дітей селезінка збільшується у розмірах? Причинами її збільшення є хронічні та інфекційні захворювання або пухлини. Лікування проводять традиційним методомАле застосовуються і народні засоби для позбавлення від недуги.

Можливі причини збільшення селезінки у дитини

Збільшення селезінки називається спленомегалією. Це захворювання не виникає самостійно, а є наслідком інших хвороб. Причинами патології можуть бути:

• розлади печінки - селезінка часто збільшується через гепатит, гепатоз або цироз;
• онкологічні захворювання (лімфома Ходжкіна, лейкемія);
• хронічні або гострі інфекції(Бруцельоз, туберкульоз, сифіліс);
• гельмінтози (ехінококоз, аскаридоз, трихінельоз);
• гематологічні проблеми (гемоглобінопатія, анемія);
• аутоімунні захворювання (червоний вовчак, ревматоїдний артрит);
• віруси (краснуха, кір, мононуклеоз, токсоплазмоз);
• порушення обміну речовин (хвороба Вільсона, хвороба Гоше, синдром Цельвегера, гемохроматоз, глікогеноз);
• грибкові ураження (гістоплазмоз, бластомікоз);
• токсоплазмоз, малярія.

Супутні симптоми

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Симптоми спленомегалії виявляються лише за сильному збільшенні селезінки. Це відбувається внаслідок стискання селезінкою сусідніх органів.

Ознаки патології:

• болі в лівому підребер'ї (селезінка рідко болить на початкових стадіяхзахворювання);
• метеоризм;
• утруднення чи відсутність дефекації;
• зниження апетиту та почуття переповнення шлунка;
• печія;
• нудота і блювання, які часто приймаються за симптоми ротавірусної інфекції;
• слабкість та загальне нездужання;
• блідість шкірних покривів;
• пітливість, жар.

Методи діагностики

Для призначення лікування збільшеної селезінки потрібне використання діагностичних методів:

• пальпація органу;
• рентгенографія;
• ультразвукове дослідження(за допомогою УЗД можна виявити хвороби печінки, що призводять до збільшення селезінки);
• Комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія (визначаються точні розміри хворого органу);
• клінічний та біохімічні аналізи, посів крові;
• дослідження сечі;
• аналіз калу (на яйця глистів, найпростіші, копрограми).

Особливості лікування

Лікування селезінки залежить від стадії захворювання. Іноді не обійтися без хірургічного втручання, у деяких випадках достатньо народних методівчи медикаментозної терапії. Мета терапії полягає в тому, щоб позбавитися причин, що викликають спленомегалію.

Спленектомія - операція з повного чи часткового видалення селезінки. Її проводять лише в тому випадку, якщо орган втратив свої функції, та його знаходження в організмі людини завдає більша шкодачим хірургічне втручання, а також при критичному збільшенні, внутрішній кровотечіабо розрив селезінки.

Медикаментозна терапія

Після того, як поставлено діагноз, лікар призначає лікування лікарськими препаратами. Самолікування неможливе, оскільки воно може призвести до важким ускладненням. Що робити з пацієнтом (використовувати консервативне або оперативне лікування), вирішує виключно лікар.

Якщо хвороба спричинена бактеріями, призначають антибактеріальні лікарські засоби, якщо вірусами – противірусні. При збільшенні селезінки внаслідок утворення пухлини застосовують протипухлинні препарати.

Коли захворювання сприяє зниженню імунітету, призначається прийом гормональних ліківта вітамінів.

Спеціальна дієта

При лікуванні збільшеної селезінки важливо дотримуватися дієти. У харчуванні дитини не використовують жирну та важку їжу. Також виключають прийом консервованих продуктів та напівфабрикатів. Хворого переводять на дробове харчуванняпри якому необхідно їсти часто, але невеликими порціями.

Для оздоровлення селезінки та поліпшення її кровопостачання до раціону дитини повинні входити такі продукти:

• м'ясо (курка, кролик, свинина, яловичина);
• жирна риба (переважно морська);
• печінка;
• овочі та бобові (морква, гарбуз, буряк, капуста, ріпа, болгарський перець, томати, сочевиця, квасоля, зелений горошок) (Докладніше у статті: );
• каші (насамперед, гречана - у ній міститься багато заліза);
• фрукти та ягоди (всі цитрусові, авокадо, гранат, яблука, банани, смородина, чорниця);
• зелень, корінь імбиру;
• зелений чай, відвар із шипшини, глоду, свіжі соки з перерахованих овочів і фруктів, журавлинний морс.

Народні засоби

У лікуванні спленомегалії у дітей поряд з медикаментозною терапієювикористовують і народні засоби. Для досягнення кращого ефектуі запобігання заподіянню шкоди дитині необхідно порадитися з лікарем.

При збільшенні селезінки допомагають такі засоби:

• Прополіс. Він корисний при різних захворюваннях, у тому числі при збільшенні селезінки. Прополіс містить природний антибіотикта біоактивні компоненти. З його допомогою відбувається звільнення від патогенних мікроорганізмів. Приготувати настоянку з прополісу можна, розчинивши 30 крапель на 50 мл холодної води. Приймати напій, що вийшов, 4 рази на добу протягом 3-х тижнів. За цей час розміри селезінки можуть зменшитись.
• Мед та імбир можна приймати в їжу або додавати до напоїв. Чай з цими продуктами сприяє підвищенню імунітету, а отже, благотворно впливає на роботу селезінки. Він корисний зі збільшенням кількості тромбоцитів у крові (рекомендуємо прочитати: ).
• Виноградний сік. Напій, виготовлений особливим способоміз соку винограду, благотворно впливає на селезінку. Рецепт приготування: змастити бутель для напою нутряним саломНалити туди сік, додати виноградний оцет (пропорція 1:1). Посуд герметично закрити. Наполягати протягом місяця у теплому місці. Приймати готову настоянку по 30 г на добу.
• Звіробій. Це лікувальна рослинапозитивно впливає роботу селезінки, надаючи протимікробну дію. При вживанні звіробою можливе зменшення спазму судин, зниження ризику утворення каменів у жовчному міхурі. Спосіб приготування відвару: 10 г сухої трави залити 200 г окропу та настояти півгодини. Пити лише свіжий настій. Випивати перед їжею чверть склянки 3 десь у день.

• Хороший засібпри збільшеній селезінці - мазь з олії, меду та імбиру. Необхідно змішати всі компоненти та змащувати цим засобом шкіру перед сном у місці розташування селезінки протягом 1,5 місяців. Мазь зберігається за кімнатної температури.
• Полин. Для лікування спленомегалії вариться сироп. 100 г полину замочити на добу у воді. Після цього проварити настій протягом 30 хвилин, процідити, додати 400 г меду. Коли маса загусне і перетвориться на сироп, зняти з вогню. Приймати перед їжею по 2 ст. 3 рази на день.
• Позитивний ефект спостерігається і від олії (точніше – масляного екстракту) із насіння полину. Екстракт готується так: 1 ст.л. подрібненого насіння заливається половиною склянки рослинного масла(Оливкової або соняшникової). Склад настоюється протягом доби у темному та теплому місці. Після екстракт проціджують через марлю і приймають кілька крапель на день. Для того щоб дитині було не дуже гірко, можна крапнути трохи кошти на маленький шматочокцукру.
• Насіння перестиглих жовтих огірків вимити, висушити і подрібнити до порошкоподібного стану в блендері або кавомолці. Приймати, запиваючи теплою водою, Протягом 2-х тижнів по 3 ч.л., за 30 хвилин до їди.

Чи можна запобігти виникненню патології?

Для попередження збільшення селезінки потрібно проводити низку профілактичних заходів:

• вчасно робити вакцинацію (згідно з щепленим календарем);
• проходити медичні оглядита диспансеризацію;
• захищати дитину від переохолодження (селезінка не любить холод);
• більше гуляти на свіжому повітрі;
• вести активний спосіб життя (при малій рухливості з'являються застої, здатні призвести до анемії).

Кожен орган людського тіламає індивідуальну форму та розмір. У нормі ці характеристики приблизно збігаються у різних людейОднак розвиток того чи іншого захворювання може призвести до зміни показників.

Наприклад, патологічне зменшення чи, навпаки, збільшення органу – явище зовсім на рідкісне.

Швидкий перехід по сторінці

Спленомегалія – що це таке?

Іноді від лікаря можна почути, що у хворого збільшена селезінка або спленомегалія. Людям, далеким від медицини, складно розібратися в цьому питанні, чи це діагноз чи, що це таке? Спленомегалія – це аномальне збільшенняселезінки, пов'язане з перебігом будь-якого патологічного процесу в організмі і не є самостійним захворюванням. Простими словами- Це симптом, збільшена.

Сам по собі симптом не становить небезпеки, але в будь-якому випадку потрібна глибока діагностика, спрямована на виявлення причин.

У нормі довжина селезінки не перевищує 12 см у дорослої людини, важить цей орган близько 100-150 г і не виявляється при промацуванні. Виняток становлять лише дуже худі люди.

Помірна спленомегалія – це збільшення селезінки, у якому її довжина перебуває у межах 13-20 див, а вага становить 400-500 грам. Якщо ж ці величини починають перевищувати порогові позначки 21 см і 1000 грам відповідно, говорять про важку форму.

У людському організміселезінка виконує кровотворну функцію, є при цьому одним з основних кров'яних депо, в якому містяться еритроцити, тромбоцити та лейкоцити. Окрім продукції червоних кров'яних тілець, цей орган відповідає за утворення білих клітин крові – лейкоцитів. Так реалізується імунна функціяселезінки.

Втім, у цьому органі не лише формуються кров'яні клітини, а й руйнуються пошкоджені та старі. Відповідальна селезінка і за синтез деяких білкових структур, зокрема імуноглобулінів.

Спленомегалія у дорослих може спостерігатися, коли організм прагне компенсувати недостатність тих чи інших компонентів. Наприклад, при анемії, спричиненій низьким змістомгемоглобіну в крові, або при потужній імунній відповіді, коли селезінкою виробляється велика кількістьімуноглобуліну. Крім того, помірну спленомегалію викликають багато інфекцій.

Спленомегалія у дітей, особливості

Якщо збільшення селезінки у дорослих - це можливий сигнал про розвиток патологічного процесу в організмі, то спленомегалія у дітей - не завжди привід для занепокоєння.

У нормі селезінка деяких малюків може дещо перевищувати максимальні граничні значення з урахуванням віку. Так, у новонародженого допустимим вважається відхилення у довжині цього органу до 30%. До піврічного віку селезінка може перевищувати максимальну порогову довжину на 15%, а до трьох років – лише на 3% від норми.

Якщо у малюка виявлена ​​спленомегалія - ​​йому обов'язково призначається повний комплекс діагностичних процедур. Потрібно здати загальний та біохімічний аналізи крові, дослідити сечу, провести вивчення калу – копрограму.

Оскільки частою причиноюзбільшення селезінки у дітей є глистні інвазіїта інфекції, показано дослідження випорожнень на яйця глистів, імунологічний аналізна наявність найпростіших і бактеріологічне дослідженнякрові для виявлення інфекційного агента та його лікарської стійкості.

Основні дані про ступінь збільшення органу, його структуру, наявність або відсутність у ньому новоутворень лікар отримує після проведення УЗД селезінки. Лікування буде потрібно, якщо будуть виявлені будь-які патології, що послужили поштовхом до розвитку спленомегалії.

Втім, бувають ситуації, коли збільшена селезінка у дитини не є ознакою патології. Цей симптом – лише привід для серйозного обстеження, але не обов'язково попередження про небезпеку тяжкого захворювання.

Ознаки та форми спленомегалії у людини

Спленомегалія, як було зазначено вище, є не хворобою, а можливим симптомомпатології. Основні причини спленомегалії – це інфекції, аутоімунні стани, захворювання крові та органів кровотворення, порушення кровообігу, обміну речовин, абсцеси, інфаркти органу та новоутворення у ньому.

Інфекції, що призводять до збільшення селезінки, можуть бути спричинені збудниками різної природи:

• бактеріями;
• вірусами;
• найпростішими;
• гельмінтами;
• грибками.

Інфекції

Причиною спленомегалії може стати бактеріальна інфекція, що протікають у гострій або хронічній формі. Збільшення селезінки спостерігається при таких гострих станах:

• сепсис;
• міліарний туберкульоз;
• захворювання із групи тифо-паратифозних, збудниками яких є мікроорганізми Salmonella.

Крім того, спленомегалія відзначається при хронічному перебігусифілісу, бруцельозу, туберкульозу селезінки. У останньому випадкуПереважна поразка спостерігається тільки в конкретному органі, тоді як при сифілісі і страждають інші структури.

Віруси

Говорячи про вірусних інфекцій, що призводять до збільшення селезінки, слід згадати кір, гепатит, та інфекційний мононуклеоз. При корі та краснусі тіло покриває висип, патологічні зміниспостерігаються додатково у лімфовузлах.

Віруси гепатиту вражають переважно печінку, селезінка страждає вдруге. Вона, будучи імунним органомзабезпечує посилену боротьбу з збудником і збільшується при гепатиті в хронічній формі.

Розвиток інфекційного мононуклеозу, що викликається, пов'язане з ураженням не тільки селезінки, але й печінки, лімфовузлів на шиї.

Найпростіші

Протозойні інфекції найпоширеніші у тропічних країнах. Найчастіше спленомегалію викликають малярія та лейшманіоз. В першому випадку патологічні процеситоркаються не тільки селезінки, а й інших органів.

При лейшманіозі страждає також печінка, можливо тяжке ураження шкіри. Ще одним протозойним захворюванням, поширеним не тільки у південних широтах, є токсоплазмоз – при цій патології страждає нервова система. Часто токсоплазмоз протікає безсимптомно.

• Спленомегалія реєструється при гострій форміінфекції.

Інфекції, глистяні інвазії, а також абсцеси та ділянки інфаркту в органі викликають запальне збільшення селезінки. У такому разі ознаки спленомегалії такі:

• висока температура тіла (39-40˚С, іноді аж до 42˚С при тифі, малярії, лейшманіозі, гістоплазмозі, бластомікозі, ехінококозі);
• блювання, нудота;
• іноді діарея;
• біль у лівому підребер'ї;
• хвороблива пальпація селезінки.

Втім, крім запального, збільшення селезінки може бути незапальним. Для нього характерна така клінічна картина:

• нормальні показники температури тіла або незначне її підвищення (не вище 375 С);
• невиражений, слабкий біль при пальпації селезінки;
• тягнуть дискомфортні відчуття в лівому підребер'ї;
• швидке настання насичення під час їжі, оскільки селезінка здавлює шлунок.

Незапальна спленомегалія спостерігається при різних видаханемії, порушення обміну речовин уродженого або набутого характеру, портальної гіпертензії, цирозі Піка (захоплюючому, крім печінки, серце та легені), лейкозах, лімфомах, мієлофіброзі та аутоімунних процесах(ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт).

Крім того, селезінка збільшується без супутнього запального процесупри розвитку в ній пухлин та кіст.

Оскільки клінічна картина при незапальній спленомегалії неспецифічна і досить змащена, виявлення патології-причини потрібна повна комплексна діагностика, що включає як лабораторні, так і інструментальні методидослідження.

Як лікувати спленомегалію?

Питання - що таке спленомегалія та як її лікувати? — насамперед виникає у людини, коли вона вперше чує такий «дивний» діагноз. Оскільки такий стан розвивається і натомість будь-якої патології, слід проводити терапію, спрямовану усунення першопричини.

При інфекційному процесі, спровокованому бактеріями, показані антибіотики, а якщо хвороба має вірусну етіологію– противірусні препарати.

Мікози лікують протигрибковими засобами, а глистні інвазії – антигельмінтні. При ехінококозі, коли кісти з личинковими формами збудника проростають у селезінку, можливо тільки хірургічне видалення.

На тлі анемії, особливо спричиненої дефіцитом вітаміну В12, показано вітамінотерапію. Онкологічне захворюваннякрові лікують протипухлинними препаратами Для зняття вираженого запалення селезінки і придушення імунітету, що надмірно активізувався, застосовують гормональні препарати.

На жаль медикаментозне лікуванняСпленомегалія не завжди дає результати. Якщо позитивної динаміки немає, і селезінка продовжує зростати у розмірах, збій у її роботі призводить до надмірного руйнування клітин крові (гіперспленізм) – показано хірургічне видалення органу.

• Такої ж тактики дотримуються, коли виявлено злоякісне утворення.

Можливі ускладнення

Спленомегалія вимагає уважного ставлення пацієнта та регулярного спостереження у лікаря, особливо якщо вона розвинулася на тлі хронічної інфекції. Найбільш небезпечним ускладненнямзі збільшенням селезінки є її розрив. Його можуть спровокувати підвищені фізичні навантаження, забиті місця, травми, отримані, у тому числі, при занятті контактними видамиспорту.

Крім того, спленомегалія характеризується гіперспленізм - посиленням фільтрації клітин крові з подальшим руйнуванням. На цьому фоні розвивається дефіцит еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів, а також компенсаторно формується гіперплазія (надлишковий розвиток) кісткового мозкудля відновлення нормальної концентраціїклітин крові.

Спленомегалію небажано залишати без діагностики, оскільки так можна пропустити розвиток серйозних, часто загрозливих для життяхвороб.

Буває, що при обстеженні у хворих зі збільшеною селезінкою і без будь-яких клінічних проявівне знаходять причин цього патологічного стану. Такий результат – не привід припинити діагностику. Обстеження слід повторити через 6-12 місяців.

До якого лікаря звертатися зі збільшенням селезінки?

Селезінка – орган кровотворної та імунної систем, тому при розвитку спленомегалії слід відвідати гематолога та імунолога. Проте первинний огляд може провести терапевт. Цей спеціаліст виконає пальпацію органу і, якщо потрібно, призначить УЗД-діагностику та лабораторні аналізи.

З отриманими результатами хворого можуть направити до вузькому фахівцю. Крім гематолога та імунолога, це можуть бути інфекціоніст, онколог чи хірург.

Сподіваюся, я пояснила, що таке спленомегалія і стало зрозуміло — збільшена селезінка у дитини чи дорослої – це ще не привід для паніки. Патологія у дітей до 3 років за відсутності хвороб є варіантом норми. Дорослим, якщо причина збільшення органу не знайдено, слід регулярно проходити діагностику. Так вдасться убезпечити себе від ускладнень власне спленомегалії та вчасно виявити небезпечні недуги.