Крайовий перелом – травма фалангів верхніх та нижніх кінцівок. Перелом крайової основи нігтьової фаланги кисті. Вивихи фаланг пальців: причини, наслідки, методи лікування

Перелом кісток пальців ступні – порушення цілісності кісткової тканини. Тактика лікування залежить від того, який саме палець зламаний. Звичайний механізм травми при таких ушкодженнях – прямий удар або повертання пальця.

Як визначити забій чи перелом?

Забій та перелом не завжди легко відрізнити без рентгена. Оскільки при обох видах травм визначається набряк пальця, який може переходити на стопу. Може утворюватися гематома, що зовні виглядає, як звичайний синець. Обидва типи ушкодження супроводжуються болями, почервонінням шкіри, місцевим підвищенням температури. Травма може супроводжуватися пошкодженням нігтьової пластини, її відривом.

Відрізнити перелом пальця на нозі від забиття допоможуть такі ознаки:

• Біль:
  • при забиття біль рівномірний,
  • якщо палець зламаний, то болючість наростає при осьовому навантаженні (натисканні на палець уздовж кістки) або потягу за відповідний палець ступні;
• при переломі кісток фаланг пальця визначаються ознаки, характерні для будь-якого порушення цілісності кістки (патологічна рухливість, крепітація уламків, скорочення пальця).

Зазвичай для припущення перелому достатнім буває виявлення болю при осьовому навантаженні. Визначення патологічної рухливості, крепітації не проводять, оскільки перевірка цих симптомів може призвести до додаткової травматизації тканин, збільшення усунення уламків.

Абсолютною ознакою перелому є наявність хрускоту, що виникає при спробах посунути пальцем, при пальпації.

При переломі основної фаланги симптоми більш виражені, особливо великого пальцяноги. Іноді переломи не помічаються і сприймаються постраждалим як забій пальця, тому він пізно звертається до травматолога.

Класифікація

Види переломів кісток пальців стопи:

По локалізації:

• І, ІІ, ІІІ, ІV, V пальців;
• основний, середній, нігтьовий фаланг;
• ушкодження діафізу, крайовий перелом, епіфізеоліз.

За наявності чи відсутності рани:

• відкритий (з порушенням цілісності шкірних покривів);
• закритий (без порушення).

За наявністю усунення:

• зі зміщенням;
• без усунення.

По лінії перелому:

• поперечний;
• косою;
• поздовжній;
• гвинтоподібний;
• оскольчастий.

Діагностика

При виявленні клінічних симптомівперелом фаланг пальця на нозі при типовому механізмі травми, пацієнта направляють на рентгенографію. За допомогою цього дослідження можна підтвердити чи спростувати порушення цілісності кістки. Такого дослідження буває достатньо і не виникає потреби у дорогих видах обстеження, типу МРТ чи КТ.

Особливості у дитячому віці

Діти кістки пальців частіше ламаються у зоні зростання, тобто. зазвичай зустрічається відрив епіфіза фаланг пальців (епіфізеоліз). Біль локалізується у сфері згинання пальців. Для лікування перелому пальця ноги у дитини накладається гіпс або липкопластирна пов'язка.

Лікування

Невідкладна допомога

Яка перша допомога потрібна, якщо кістка зламана? Слід дати потерпілому знеболювальні засоби з розряду НПЗЗ (анальгін, ібупрофен, найз, кеторол, диклофенак, моваліс, напроксен, вольтарен, кетанів).

Нозі краще надати високе становище ( найпростіший спосіб- Покласти ступню на подушку або розмістити під п'ятою невеликий валик).

Як іммобілізацію при підозрі на перелом великого (I) пальця можна використовувати підручні засоби, наприклад, прибинтувати до підошви ступні тапок або широку лінійку.

При підозрі на перелом II-V пальців накладають ліпкопластирну пов'язку – закріплюють (фіксують) зламаний палець до здорового кількома турами пластиру. Для цього достатньо накладення 3-4 турів.

Для зменшення набряку та болю можна прикладати до ступні міхур із льодом. Цю процедуру виконують кілька разів 15-20 хвилин.

Постраждалого необхідно якнайшвидше доставити до травматологічного пункту для встановлення правильного діагнозу. Це можна зробити за допомогою особистого транспорту або СМП (швидкої медичної допомоги).

Надання першої допомоги у травмпункті

Потерпілому проводять огляд, рентгенографію. Що робити, якщо кістки пальців таки зламані? При переломі пальця без усунення накладають гіпс від кінчиків пальців до нижньої третини гомілки на всю ширину ступні, з формуванням склепіння стопи. При необхідності пацієнту видають листок непрацездатності та призначають дату наступної явки.

Подальше лікування

Ходити в гіпсі потрібно на милицях, не спираючись на ногу. Можна трохи приступати на п'яту, опори на пальці бути не повинно.

Знеболювальне

У перші дні після травми пацієнта турбують біль та набряк стопи. З метою зменшення хворобливості призначають препарати групи НПЗЗ (див. ). У день рекомендується пити знеболювальні засоби не частіше 3-х разів.

Приймати їх слід після їжі, тому що вони подразнюють слизову оболонку органів травлення та при тривалому прийоміможуть призвести до гастриту, виразкової хвороби. Краще пити ці препарати під захистом (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а також Еманера, Нексіум та ін.

Якщо біль можна перенести без прийому медикаментів, краще нічого не приймати. Зазвичай до кінця першого тижня інтенсивність болю значно зменшується.

Набряки

Після зменшення набряку (зазвичай через 5-10 днів) гіпсова лонгета стає вільнішою, «бовтається» на нозі. Для кращого прилягання зверху треба підбинтувати пов'язку, не знімаючи старих бинтів.

Скільки гоїться перелом

Як довго слід носити гіпс під час перелому пальців стопи? Іммобілізація, тобто. час носіння гіпсової лонгети:

• при переломі великого (I) пальця ноги становить 3 тижні
• при пошкодженні II-V пальців – 2 тижні

Чому так відрізняються терміни ходіння у гіпсі? Фаланга великого пальця виконує опорну функцію під час ходьби, нього падає велике навантаження. Тому терміни іммобілізації при пошкодженні великого пальця більші, ніж інші. Скільки ходити в гіпсі після перелому залежить від його характеру. За наявності усунення, множинних ушкоджень терміни іммобілізації збільшуються в середньому на 1 тиждень.

Коли гіпс, коли пов'язка

При переломах III-V пальців без усунення можна замінити гіпс ліпкопластирною пов'язкою. Такої іммобілізації цілком достатньо, оскільки середній (III), безіменний палець (IV) та мізинець не виконують опорної функції під час ходьби. Тривалість носіння ліпкопластирної пов'язки становить 2 тижні. Це час, за який зростається перелом.

На прийом до лікаря пацієнт приходить у гіпсі чи ліпкопластирній пов'язці. Після зняття гіпсу, травматолог – ортопед спрямовує пацієнта на знімки, щоб подивитися, чи зрослися уламки чи ні.

Чому погано зростається

При нормальному зростанні на місці перелому видно кісткову мозоль, що формується. Лінія перелому може ще простежуватися, але вона стає ледь помітною на знімку. Погане зрощення може спостерігатися:

• при ,
• недостатню кількість кальцію в організмі,
• загальної виснаженості,
• наявність хронічних захворювань.

Які препарати приймати

• КальційД3Нікомед - 50 шт. 280 руб
• Комплівіт з підвищеним змістомкальцію - 100 шт. 300 руб.
• Кальцій медійний та вітамін Д - 60 табл. 120 руб.
• Колаген ультра + кальцій д3 - 30 пакетиків 800 руб.
• Гірський кальцій д3 - 80 шт. 230 руб
• Кальцемін - 30 шт. 320 руб.

З цією ж метою пацієнту призначають кальцію.

У народі міцно зміцнилася думка, що для кращого зрощення уламків потрібно пити муміє. Це помилка. Наукові дослідження, що проводяться з цього приводу, показали, що муміє сприяє розсмоктуванню кісткової тканини, розвитку остеопорозу. Тому його прийом не лише несе практичної користі, а й є шкідливим.

Після зняття гіпсу

Після зняття гіпсу проводять розробку гомілковостопного суглоба і пальців, оскільки через тривалу іммобілізацію розвивається їхня тугорухливість. Болі після перелому можуть зберігатися деякий час, особливо вони наростають під час ходьби, зміни погоди. Загальний термінНепрацездатність при переломах пальців ступні становить близько 1 місяця.

На прийом до лікаря, якщо не потрібен лікарняний листок, приходять відразу після травми для накладання гіпсу. Потім, якщо немає особливих скарг, можна прийти для зняття гіпсу та проведення контрольної рентгенографії.

Цього ж дня пацієнту призначають:

• ЛФК – лікувальну фізкультуру
• фізіотерапію - магнітотерапія, електрофорез з кальцієм, ультразвук.

Лікувальна фізкультура включає такі вправи:

• ноги випрямити, ступню тягти від себе, потім на себе;
• згинання/розгинання пальців стопи;
• віялоподібне розведення/зведення пальців;
• кругові рухи в гомілковостопних суглобах.

Якщо було зміщення

Здебільшого лікування перелому проводиться консервативним шляхом. До оперативному лікуваннювдаються досить рідко. Це трапляється при відкритих переломах із значним усуненням уламків. У цьому випадку втручання проводять під місцевою анестезією(Область травми обколюють новокаїном, лідокаїном). Проводять зіставлення уламків за допомогою товстої голки або спиці. Потім накладають гіпс.

Іммобілізацію у разі проводять протягом 3-4 тижнів. Після зняття гіпсу розробляють гомілковостопний суглоб. Після консолідації уламків видаляють спицю. Подальшу реабілітацію проводять за тими самими принципами, що і за консервативної терапії.

Якщо зрослося зі зміщенням

Якщо зрощення (консолідація) перелому відбулося з невеликим зміщенням – не засмучуйтесь. Справа в тому, що кісткова мозоль зазнає перебудови та зміни протягом року. За цей час відбувається її згладжування та ущільнення, тому навіть якщо зараз на знімках є невелике усунення, це не призведе до порушення функції.

Що у майбутньому

Надалі травмована нога може давати себе знати. В області перелому можуть бути ниючі болі. Такі симптоми можуть виникати за інтенсивної ходьби, зміни метеорологічних умов (перед дощем, хуртовиною, вітром).

Перелом - небезпечна травма, яка завжди приносить безліч фізичних та психологічних незручностей. Надмірні навантаження на кістки опорно-рухової системи легко можуть пошкодити більшість із них. Адже з більш ніж двохсот кісток організму лише менше половини мають «особливу» міцність. Також не можна забувати про суглоби, в яких основне навантаження приймає сполучна тканина. Тому перелом великого пальця ноги є загрозою, від якої ніхто не захищений абсолютно. Кожному необхідно знати різновиди цього ушкодження та методи лікування.

Анатомічні особливості

Стопа – це складний та найбільш віддалений елемент опорно-рухового апарату. Особливістю її будови є наявність великої кількостісуглобів та дрібних кісток, кожна з яких досить вразлива для механічної травми. Така вразливість найбільш актуальна для крайніх пальцівніг в силу їхнього розташування – великого пальця та мізинця. Саме вони найчастіше зазнають вивиху, перелому і згідно зі статистикою вважаються найбільш травмонебезпечною частиною ноги.

Стопа включає двадцять чотири окремі кістки, які становлять три її відділи. Разом вони утворюють складну склепінчасту опорну системуяка допомагає підтримувати вертикальне положеннятіла. Найбільш травмонебезпечним вважається третій відділ, до якого входить чотирнадцять трубчастих порожнистих кісток, з'єднаних суглобами та м'язами. Вони утворюють п'ять пальців, але їх довжина та особливості будови не дозволяють говорити про особливу міцність кожного з них.

Діагностика перелому кісток та суглобів великого пальця є найпростішою справою порівняно з іншими пальцями. Основними симптомами стають різкий біль, неможливість ступити на ногу, поява набряклості. Інтенсивність симптомів залежить від виду перелому. З іншими пальцями прояв симптомів відбувається за наростаючим з часом. Це нерідко вводить пацієнта в оману про справжню серйозність ушкодження пальця.

Великий палець найбільш схильний до травм. Він виступає вперед по відношенню до інших, і є однією з опорних точок, що підтримують вагу людини, що стоїть. Саме на аналізований палець припадає значна частина навантажень.

Класифікація переломів

Усього існує дві категорії переломів. До першої медицина відносить травматичний перелом- "класичний" варіант механічного пошкодження. Його серйозність, складність лікування та небезпека для організму залежать від величини деструктивної сили, що впливала на великий палець. Друга категорія – патологічний перелом, небезпека та лікування якого найчастіше відчутно вище, ніж у першому випадку.

Патологічні переломи також утворюються в результаті механічного пошкодження, але для цього нерідко потрібна набагато менша дія. Причина криється в патології, що викликає порушення міцності кісток локально або в усьому організмі. Це може бути будь-яке гостре або хронічне захворювання, що прямо або опосередковано впливає на кісткову тканину.

Туберкульоз, злоякісні пухлини, системні захворювання, що призводять до порушення кровообігу та балансу поживних речовину плазмі крові – список дуже широкий. Ці та схожі недуги здатні спровокувати умови, коли внутрішньосуглобовий перелом стане хронічним станомпальця.

Видова класифікація переломів за загальному станупошкодження розрізняє:

• Закритий перелом - пошкодження шкірних покривів відсутня, кістка не видно. Цей випадок зазвичай не вимагає хірургічного втручаннята досить легко лікується.
• Відкритий перелом - найбільший небезпечний виглядтравми, при якому уламки пошкодженої кістки руйнують м'які тканини. Нерідко супроводжується інтенсивною кровотечею, зміщенням кісток, розривом м'язової тканини, судин. Потребує негайного звернення до лікаря.
• Перелом зі зміщенням – пошкоджена кістка зрушується убік, обмежуючи розташовані у ній тканини, судини, нерви. Можливо відкритим.
• Перелом без усунення – проста форма ушкодження, що супроводжується набряком тканин та больовими відчуттями.
• Повний або неповний перелом – пошкоджена кістка повністю поділяється на дві і більше окремих ділянок або у ній утворюється тріщина. Перелом достатньо довгих кістокможе супроводжуватись появою пошкоджень кожного типу.
• Оскольчатий перелом – небезпечна руйнація кістки, у якому вона дробиться на кілька уламків. Для відновлення нерідко потрібне хірургічне втручання.

Кожне з пошкоджень може статися з будь-якою кісткою ступні, але найчастіше страждає саме великий палець.

Класифікація перелому – перше, що варто звернути увагу. Для вибору максимально ефективного курсулікування слід визначити категорію, до якої належить отримане ушкодження кінцівки.

Способи діагностики

Психологія сучасної людинитака, що кожен впевнений – погане відбувається з будь-ким, крім нас. Після травми великого пальця, вивчаючи симптоми, багато людей несвідомо намагаються підвести їх під ті, які відповідають забитому місця. Особливо це актуально після менш небезпечного, але супроводжуваного сильним болем, вивих фаланги пальців. Перелом після цього особливо нескладний і без зміщення діагностувати самостійно буває просто неможливо. Він хворітиме не так сильно як раніше отриманий вивих. Або, якщо мова йдепро інші пальці – постраждалого введе в оману «уповільнений» розвиток негативних відчуттів. Нерідко біль у зламаному пальці посилюється "по наростаючій" протягом дня. Але кілька годин після травми відчуття у пальці нагадують звичайний забій або вивих.

Існують ймовірні та абсолютні ознакиперелому. Імовірні ознаки лише припускають наявність такого ушкодження у великому пальці. Тому вони вимагають діагностичного підтвердження і включають:

• болючі відчуття при пальпації травми;
• набряк тканин у місці травми, що значно збільшує постраждалу ділянку в обсязі;
• поява гематоми у пошкодженій ділянці;
• різкий біль під час руху пальцем.

Лише рентген пальця дозволить за наявності згаданих симптомів відповісти питанням: «у пацієнта перелом чи простий забій». Також відповідь можна отримати без рентгена з часом, але зламана кістка може неправильно зростити, а це дуже складна у лікуванні патологія.

Гарантовано перелом будь-якого з пальців ніг підтверджує наявність у пацієнта таких симптомів як:

• зміна зовнішнього виглядупальця та прийняття ним неприродного становища;
• повна нездатністьконтролювати рухливість ушкодженого пальця;
• хрускіт осколків кістки при пальпації пошкодженої зони;
• випадок відкритого перелому, що дозволяє спостерігати зміщення та руйнування кісткових тканин;
• сильний набряк тканин, що супроводжується різким болем навіть при найлегшому натисканні.

Рентген пошкодженої ділянки в даному випадкутакож необхідний, тому що він дозволить побачити ступінь травми та встановити її небезпеку.

Для випадків перелому зі зміщенням рентген необхідний, щоб правильно вправити зрушену ділянку. Не намагайтеся зробити це самостійно – без необхідних знань можна лише посилити ситуацію, спровокувавши розрив тканин та внутрішньо кровотечу.

Перша допомога

Якщо звернення до лікаря не планується – необхідно насамперед знерухомити палець. Варто зняти взуття, провести візуальний оглядпошкодженої ділянки, вибрати твердий предмет, який стане аналогом медичної шини. Фіксація пальця допоможе уникнути пошкодження тканин уламками кістки та зменшить біль. Звернення до лікаря, якщо є підозра на перелом – найкращий варіант лікування. Тим більше, якщо набряк продовжує збільшуватися або зберігати ненормально великий обсяг, а інтенсивність болю лише посилюється.

Вибір варіанта лікування залежить від місця локалізації та попереднього діагнозуперелому. Для великого пальця існує три основні його різновиди:

1. Пошкодження дистальної нігтьової фаланги. Ділянку слід знеболити, потім проводиться іммобілізація кістки. Лікування полягає у фіксації поламаних уламків пластиром, при необхідності нігтьова пластинаповністю видаляється.
2. Перелом середньої та основної фаланги. Абсолютна більшість випадків припускає амбулаторне лікування, яке полягає в іммобілізації пошкодженої кістки. Термін відновлення у середньому становить два тижні.
3. Складні множинні переломи. Для лікування потрібно носити «гіпсову туфлю», встановлений лікарем час.

Множинний перелом, в результаті якого утворюється два і більше уламків кістки, вимагає ручної репозиції відламаних ділянок. Це завдання може бути виконана лише досвідченим лікарем, оскільки будь-який необережний рух здатний пошкоджувати довколишні тканини. Для випадків, які вимагали репозиції ділянок кістки, термін відновлення працездатності становить від двох тижнів до місяця.

Вибір варіанта лікування перелому великого пальця залежить від ступеня та сили його ушкодження. Ступінь небезпеки отриманої травми залежить від сили, яка впливала і на вектор її застосування.

Самостійне лікування та профілактика

Домашній варіант лікування включає кілька рекомендацій, які аналогічні зціленню забиття. Різниця лише в необхідності обов'язково знерухомити пошкоджений палець, щоб не провокувати подальше посилення ситуації. Для зняття набряку рекомендується додати холодний компрес на десять-п'ятнадцять хвилин. Для досягнення ефекту процедуру слід кожну годину повторювати протягом кількох днів. Також можна тримати пошкоджену ногу вище за рівень серця – це дозволить зменшити набряклість.

Профілактика перелому великого пальця:

• у використанні зручного взуттящо надійно захищає всі пальці;
• у відмові від вживання продуктів, що вимивають кальцій з організму – це підвищує ламкість кісток;
• у дотриманні техніки безпеки.

Щоб позбутися больових відчуттів, можна приймати знеболювальні препарати, які схвалить лікар. Для зміцнення кісток рекомендується вживати продукти, що містять кальцій. До них відносяться кисломолочна продукція, горох, квасоля, яйця, житній хліб, яблука, виноград та багато інших.

Повсякденне життя не обходиться без травм нижніх кінцівок. Як розпізнати забій пальця на нозі, що робити в домашніх умовах?

Удар нижніх кінцівок дуже легко отримати як на прогулянці, так і вдома. Згідно зі статистикою, найчастіше страждає мізинець або великий палець. Це з їх розташуванням на стопі.

Ступня – досить вразлива частина людського тіла. Забій пальця ноги є наслідком падіння, спотикання чи удару тупим предметом. Це серйозна травма, яка потребує негайної допомоги та відповідного лікування. Без нього пошкоджений палець може не відновитися.

Що потрібно робити насамперед? Багато хто подумає, що необхідно надати першу допомогу і помиляться. Насамперед, потрібно переконатися, що палець на нозі не зламаний. Для цього варто знати, як відрізнити сильний забій від перелому. Потрібно розібратися, що таке забій і яким він може бути. За ступенем тяжкості травму поділяють на 4 види.

При забитому місці пальця ноги 1 ступеня спостерігається незначне пошкодження шкірних покривів. Як правило, садна або подряпини. Травма легкого ступеняне вимагає звернення за медичною допомогою та проходить самостійно всього за 2-3 дні.

Утворення гематоми або набряк у місці забитого місця пальця на нозі свідчать про травму 2 ступеня. Больовий синдром при цьому досить сильний і може зберігатися тривалий час.

При забитому місці пальця на нозі 3 ступеня пошкоджується не тільки шкіра, а й тканини. У такому разі необхідна консультація травматолога, щоб унеможливити вивих. Крім того, надання першої допомоги та лікування забиття пальця ноги в такій ситуації краще довірити фахівцю.

Найбільш небезпечною є травма 4 ступеня. Забоєм її можна назвати дуже узагальнено, тому що вона закінчується вивихом, утворенням тріщин у кістках або перелом можливий.

Перелом пальця досить просто відрізнити від забиття 2-3 ступеня. Їхні симптоми кардинально різняться, особливо характер болю.

Так, навіть за сильного забиття пальця біль згодом стихає, а ще через кілька годин зникає повністю. Удар великого пальця ноги завдає набагато більше дискомфорту. Біль може зберігатися понад 24 години. У разі перелому болю згодом стають лише сильнішими.

Набряк та гематома супроводжують обидва види травми. Але при переломі набряклість з'являється практично миттєво, у той час як при забиття набряк найчастіше проявляється наступного дня.

У разі перелому травмований палець неможливо зігнути передусім через гострий біль.

Забій великого пальця на нозі може призвести до травми нігтьової пластини, що може призвести до його відмирання і відшарування. Колір нігтя стає чорно-синім.

Симптоми не характерні для звичайного забиття:

• скупчення крові під нігтем;
• посиніння, а згодом і чорнота нігтьової пластини;
• пульсуючий біль, що розпирає.

Звичайно, перераховані вище ознаки можуть проявитися при травмі 3 ступеня і не бути пов'язані з переломом. При значній травмі симптоми не відрізнятимуться від тих, що виникають при переломі.

Мабуть, найбільш явною ознакоюПерелом є неприродне розташування пальця. Забитий палець у такому разі може пиратися або звисати. Визначити перелом можна за характерним хрускотом пошкоджених кісток при торканні.

Навіть якщо у хворого є одна сумнівна ознака перелому, необхідно проконсультуватися з травматологом або хірургом і зробити рентген пошкоджених пальців ноги.

Незалежно від того, наскільки сильно пошкоджено стопу, постраждалого необхідно показати фахівцю. Тільки лікар скаже, як лікувати забій пальця на нозі. Винятком може стати лише травма першого ступеня тяжкості, коли відсутні гострі симптоми, а характер болю швидкоплинний.

У разі появи набряку, гематоми або зміни кольору нігтьової пластини, хворому необхідний рентген спеціалізоване лікування. Однак це не означає, що треба не діяти. Переконавшись, що людина не зламала палець вдарившись, їй необхідно надати першу допомогу. Що робити при ударі пальця?

Для зняття набряклості та полегшення болю знадобиться холод. Це дуже ефективний засіб, До того ж доступне всім. Варіантів охолодження травмованої стопи два. Можна прикласти крижаний компрес. Що буде використано, лід чи заморожені продукти, неважливо. Скористатися можна всім, що є у доступі. Якщо морозильної камери близько не виявилося, необхідно опустити пошкоджену ступню в холодну воду.

Якщо не охолодити ногу, наростаючий набряк надаватиме травмуючий ефект на нервові закінчення, передавлюючи їх. Чим більше вони постраждають, тим довше зберігається біль.

Допомога холодом має бути надана протягом 15 хвилин після травми. Далі компрес бажано прикладати на 10 хвилин щогодини.

Важливо! Холодні компреси та ванни протипоказані людям з цукровим діабетом. Оскільки у них порушено кровообіг у дрібних судинах, А холод здатний посилити ситуацію.

У разі травмування нігтьової пластини її необхідно заклеїти пластиром, щоб не пошкодити ще більше. Згодом обламану частину потрібно акуратно зрізати ножицями. Якщо ніготь зламався біля основи, робити це самостійно заборонено.

Забинтувати палець можна лише у разі травми 1-2 ступеня. Більше тяжке пошкодження нерідко супроводжується тріщинами кісток. У такому разі неправильне бинтування здатне ще більше травмувати кістку. Процедуру слід довірити медперсоналу.

У перші години рекомендовано тримати ноги на височині у розслабленому стані. Це запобігатиме поширенню набряку. Пацієнту потрібен постільний режим. Протягом 24 години на ногу небажано вставати. Під час сну краще сховатись легкою ковдрою, надто масивні та важкі речі будуть посилювати біль.

Після холодного компресу рекомендується нанести мазь із знеболюючим ефектом. Якщо больовий синдромяскраво виражений і місцеве знеболювання не допомогло, можна прийняти таблетку Кеторола, Анальгіна, Солпадеїну або інший препарат з аналогічною дією.

Існує ряд процедур, які заборонені під час забиття пальця.

1. Тепло. Багато хто з пацієнтів помилково вважає, що теплий компрес зніме біль. Прогрівання лише посилює набряк. Гріти хворе місце можна не раніше, ніж за добу.
2. Масаж та розтирання. Можливе утворення тромбів і, як наслідок, закупорка вен.
3. При сильному забитому місці заборонено самостійно вправляти палець, а також примусово згинати його. Вибити палець при забитому місці неможливо, це наслідок вивиху чи перелому.
4. Приймати будь-які препарати за винятком легкого знеболюючого.

При забиття пальця на нозі лікування повинен призначити фахівець після огляду та рентгена. Не слід забувати, що рентген протипоказаний вагітним жінкам. Оскільки вдаритись може будь-яка людина, у такій ситуації проводять комп'ютерну томографію.

Якщо пошкоджена шкіра, для запобігання нагноєнню призначаються дезінфікуючі засоби. Перед обробкою мізинця ноги необхідно очистити його під водою.

У разі масивної гематоми лікар може розкрити її. Процедура допомагає швидко вилікувати забій, але проводити її самостійно в жодному разі не можна.

Для того, щоб вилікувати забій мізинця на нозі, лікарі вдаються до таких методів, як:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапевтичне лікування;
• оперативне втручання.

Медикаментозне лікування полягає в обробці ураженої ділянки мазями, наприклад Кетопрофеном або Диклофенаком. Засіб не тільки усуває біль та зменшує набряк, величезний плюс цих препаратів – зняття запалення. Можливий прийом препаратів у формі таблеток та навіть ін'єкцій.

Фізіологічні процедури при забитих місцях включають:

• магнітотерапію;
• лікування ультразвуком;
• електрофорез.

Фізіотерапевтичне лікування прискорює розсмоктування гематом та забезпечує якнайшвидше відновлення тканин.

Іноді гематоми виникають під нігтьової пластиною або під верхніми шарами шкіри, в такому випадку їх необхідно розкрити. Ця процедура є хірургічним втручанням, яке допомагає вилікувати забій у стислі терміни.

Крім того, до операції відноситься видалення нігтьової пластини. Для відновлення після процедури на ніготь накладають асептичну пов'язку.

Сильний удар пальця може вимагати накладання гіпсу.

Народна медицина

Краще, звичайно, не вдарятися настільки сильно, щоб потрібно лікування. Але якщо неприємність вже сталася, необхідно знати, чим можна лікувати забій до відвідування лікаря.
Вилікувати серйозну травму, використовуючи виключно народні методи, не вийде. Але всі рецепти є високоефективними і допомагають усунути неприємні відчуття. Рецепти народної медицини можна поєднувати із традиційним лікуванням.

Найпоширеніший вид лікування - це горілчані компреси. Використовувати потрібно горілку, а не спирт. Тому що від спиртових компресів може залишитися опік. Марлю змочують у горілці, прикладають до пальця та покривають поліетиленом. Зверху компрес можна замотати тканиною чи бинтом.

Спиртові компреси використовуються не раніше ніж на другу добу, так як мають зігріваючий ефект.

Часто застосовується порошок бодяги. Засіб розводять водою до однорідної консистенції, що нагадує сметану. Ліки необхідно нанести на пошкоджений палець і забинтувати. Частота застосування – 2 рази на день.

Листя подорожника також мають велику популярність. Свіжу рослину необхідно перемолоти та застосовувати, як і попередній засіб. Замість подорожника можна використовувати свіже листякапусти.

На ніч рекомендується накласти пов'язку з яєчно-солоною сумішшю. Потрібно 1 жовток і велика щіпка солі. Кашка з квасолі може стати альтернативою аптечним мазямпри легкому забитому місці.
Холодні компреси на основі ромашки, подорожника та інших лікарських травсприяють загоєнню.

На нозі болить суглоб великого пальця: причини недуги

Великий палець ноги є дуже вразливим, до того ж він схильний до частих травм, ударів і різних хронічних недуг. Пов'язано це з великим навантаженням, що лягає нею у процесі стрибків, ходьби чи бігу. Коли людину починають мучити болючі відчуття в суглобі пальця ноги, без професійної допомоги не обійтися. При появі болю краще відразу відвідати фахівця, щоб уникнути різноманітних ускладнень.

• Основні ознаки суглобових патологій
• Причини болю у великому пальці стопи
• • Алергічна реакція
  • Травма пальців на нозі
  • Болі в суглобі пальця через врослий нігтя
• Діагностика та лікування суглобових захворювань
• Як позбавитися болю в пальцях домашніми засобами?
• Профілактичні заходи

Основні ознаки суглобових патологій

Хвороби суглобів дають себе знати проявом наступних симптомів:

• Набряком тканин. Якщо на великому пальці з'явилася припухлість, то швидше за все розвивається запалення. Руйнівні процесиу суглобі переходять на м'які тканини.
• Кришталем. У пальці під час руху виникає тріск, який може супроводжуватися неприємними відчуттями.
• Деформація. При викривленні пальця треба негайно звертатися до лікаря, оскільки ця ознака свідчить про те, що захворювання зайшло далеко. Якщо проігнорувати цю ситуацію, деформацію можна буде виправити лише оперативним шляхом.
• Больовими відчуттями та печінням. Нерідко людині здається, що палець ніби починає горіти зсередини і сильно нити. Але найчастіше печіння відсутнє, а турбують лише сильні болі.
• Поразкою хряща. Найчастіше, якщо вчасно не проводиться лікування, відбувається руйнування суглобової тканини.

При виявленні хоча б одного з цих симптомів треба якнайшвидше приступати до терапії.

Причини болю у великому пальці стопи

Досить часто до появи неприємних відчуттів у великому пальці призводять надмірні фізичні навантаження, плоскостопість та неналежний догляд за ногами, особливо в літній період.

Ще подібний біль може виникнути внаслідок деяких хвороб суглобів. Наприклад, при артриті чи артрозі. Найчастіше розвиток артрозу виникає у жінок, що носять незручне взуття, а саме, туфлі на високих підборах. Через це великий палець стопи у них деформується. А ось артрит поводиться припухлістю в районі суглоба, наростаючими больовими відчуттями, при цьому шкіра на запаленій ділянці стає гарячою.

На ногах може статися запалення сухожиль, тобто тендиніт. Така недуга теж є причиною появи болю у великому пальці. Якщо за його розвитку на процес, крім сухожиль, залучаються прилеглі до них оболонки, тоді йдеться про тендовагініті. В основному зв'язки пальця при цій хворобі страждають через травми. До речі, біль може виникнути у великому пальці, а й у інших. Для патології характерні болючі відчуття при пальпації сухожиль і ходьбі, хрускіт при русі, підвищення температури та гіперемія шкірного покриву в області ураженого суглоба.

Крім цього, біль у першому пальці ноги може з'явитися внаслідок розвитку подагри. При цій недузі різко опухає і ниє суглоб стопи. У цьому випадку, навпаки, на них страждають найбільше представники сильної статі. Як правило, виникає хвороба при накопиченні у суглобових тканинах речовин, що утворюються внаслідок обміну пуринів. Досить багато таких елементів міститься у м'ясі.

Бурсит також призводить до появи болів у пальці нижньої кінцівки. Причому таке захворювання здатне негативно впливати на коліна, ноги та навіть плечову область. У його розвитку, крім запального процесу, ще відбувається і деформація з виникненням шишки. Однак найчастіше бурсит все ж таки проявляється в районі великого пальця. Спочатку збоку утворюється маленька пухлина, яка постійно збільшується, змінюючи цим стопу.

Лікування такої недуги залежить від стадії процесу. При невеликій деформації хворому достатньо носити ортопедичне взуття, але у запущених випадках зможуть допомогти лише медикаменти, включаючи уколи. У надто важких ситуаціях для випрямлення суглоба потрібна операція.

Також неприємні відчуття у великому пальці стопи можуть виникнути при остеоартрозі. В даному випадку біль у суглобі має тупий характер, до того ж з'являється він найчастіше вдень. Будь-які фізичні навантаження при цьому захворюванні провокують посилення больових відчуттів. До того ж під час рухів з'являється хрускіт і тріск. Остеоартроз призводить до втрати рухливості пальця та його деформації, через що він відхиляється убік.

Інші причини болю у суглобі пальця

Алергічна реакція

Запальні хвороби – величезна категорія, яка представлена ревматоїдним артритом, невеликою кількістю групи реактивних артритів, спондилоартритом, псоріатичною артропатією та подагричним артритом.

Існує вторинна артропатія, інакше кажучи, повторна поразка суглобів, при якій через алергічні проблеми відбуваються метаболічні збої, пов'язані з ендокринними захворюваннями, уродженими вадами даного процесуу сполучній тканині, а також паранеопластичними симптомами. У такій ситуації суглобовий синдром набуває форми запального руйнування суглоба. До того ж, у цьому випадку спостерігається форма обмінно-дистрофічних патологій.

Больові відчуття в першому пальці стопи можуть схожі з фіброміалгами. Такі явища мають особливий синдром: біль носить відразу неаутоімунний дифузний, хронічний та незапальний характер. Люди з подібними проблемами зазвичай скаржаться на швидку втому та ранкову скутість.

Травма пальців на нозі

Коли починає хворіти суглоб пальця на лівій чи правій нозі, це обов'язково є симптомом внутрішніх проблемзі здоров'ям. У стопі людини є багато сухожиль, кісток і зв'язок, які можуть бути травмованими. Пошкодити їх можна при падінні, невдалому русі, гімнастиці чи ударі. Причому в деяких людей кістки пальців стоп досить тонкі, тому з подібними проблемами вони часто стикаються.

Гострі больові відчуття в нижніх кінцівках після травми повинні насторожити, оскільки після зникнення симптомів пошкодження, палець може почати деформуватися. При отриманні травми потрібно обов'язково звернутися до лікаря, адже невідомо, наскільки сильно пошкоджено суглобстопи. Якщо все пустити на самоплив, то відбудеться порушення кісткового ладу, що призведе в результаті до зміщення та викривлення суглобових поверхонькісток. Наступати на травмований палець великий забороняється.

Іноді великий палець болить через схильність до захворювань суглобів або навіть незручного взуття. Тісні туфлі можуть призвести до такої неприємності, як вростання нігтя. Крім незручних черевиків, до болючих відчуттів у пальці ноги наводить надто коротке обрізання нігтів. При цьому шкіра навколо нігтьової пластини набуває набрякового і червоного кольору, а всередині спостерігається скупчення гною.

Болі в суглобі пальця через врослий нігтя

Не менш поширеною причиною сильного болю в пальцях нижніх кінцівок є обертання нігтя. Неприємні відчуття за такої недуги мають виражену інтенсивність. Більше того, цій проблемі характерний розвиток інфекцій, припухлість та почервоніння шкірного покриву навколо ураженого місця.

Діагностика та лікування суглобових захворювань

Насамперед при появі больових відчуттів у великому пальці, треба відвідати терапевта, та повідомити йому про свій стан. Перш ніж приступити до терапії фахівець намагатиметься з'ясувати тип запалення за допомогою ультразвукового обстеження та рентгенографії. Крім того, він призначить пацієнтові здати деякі аналізи.

Тільки після отримання результатів обстеження лікар ставить діагноз. Коли болить перший палець стопи, лікування залежить від характеру патології та потребує комплексного підходу. Найчастіше хворому призначається курс фізіотерапії. Ще позитивні результати показує мануальна терапія. При тріску у суглобах лікар може додатково призначити компреси, електрофорез та лікарські засоби для внутрішньосуглобових ін'єкцій. Взагалі, комплексний підхіду лікуванні допомагає зміцнити уражений суглоб і зменшити болючі відчуття в пальці.

Щоб усунути роздратування у суглобі великого пальця на нозі, використовують різні засоби:

• Біологічно активні добавки, що сприяють зміцненню суглобів та надають відновну дію;
• Протизапальні медикаменти;
• Стероїдні лікувальні препаратита ін'єкції;
• Ліки нестероїдної групи - диклофенак, кетопрофен, індометацин та піроксикам;
• Сильнодіючі препарати, наприклад, метотрексат.

У комплексі ці ліки можуть благотворно впливати на організм. З їхньою допомогою вдається зупинити запальний процесзняти біль, а ще відновити зруйновані ділянки суглоба. У деяких ситуаціях фахівець накладає пацієнту на великий палець фіксуючу пов'язку. Вона дозволяє зменшити подразнення, яке провокує появу болю, та обмежити рух у суглобах.

на ранньому етапірозвитку хвороби лікар може прописати курс хондропротекторів: Хондровіт, Структур, Терафлекс та інші. Ці препарати здатні повернути працездатність суглобу, а при хронічному перебігузахворювання – призупинити його руйнування. Але приймати їх хворому доведеться близько року, оскільки відновлення хрящової тканинивідбувається дуже повільно.

Ще лікувати болі в суглобі пальців ніг часто рекомендують лікувальною фізкультурою та масуванням, адже ці процедури допомагають позбутися напруги та неприємних відчуттів, покращити кровообіг. Щоправда, масаж не можна робити при гострому запаленні. У запущених випадках усунути біль у великому пальці вдається лише хірургічним шляхом.

Під час терапії необхідно приділити велику увагу харчування, оскільки дотримання дієти допоможе полегшити стан пацієнта при подагрі. При запальному процесі в суглобі великого пальця слід у період лікування вживати більше молочних продуктів, овочів, рибу, пісне м'ясо, зернові та фрукти.

Як позбавитися болю в пальцях домашніми засобами?

У народній медицині існують засоби зовнішнього, а також внутрішнього застосування. Причому настоянки з лікувальних травможна застосовувати одночасно з іншими ліками. Однак таке лікування вимагає від хворого терпіння, оскільки іноді покращення настає лише через місяць після регулярного прийому коштів.

Домогтися хороших результатіввийде тільки при тривалому та постійному застосуванні трав'яних відварів. Подібна терапія може тривати кілька місяців. Та й перед вживанням збору слід проконсультуватися з фахівцем. Існує величезна кількістьспособів, що дозволяють позбавитися болю в суглобах пальців ніг, найпопулярнішими з яких є:

Профілактичні заходи

Люди, які носять зручне взуття, менше страждають на хвороби суглобів. До того ж, у них менше шансів пошкодити великий палець на нозі. Слід пам'ятати, що хрящова тканина, яка відповідальна за рух, не любить проблем з зайвими кілограмамиі низьких температур. При виявленні запалення суглоба на великому пальці стопи потрібно негайно йти до лікарні. Не забувайте, чим раніше почати лікувати запалення, тим більше шансів на одужання!

Медцентр доктора Боголюбова - це сучасне обладнання та великий досвід у визначенні захворювань, а також лікуванні різних захворювань. Усього за один день ви зможете пройти всі процедури, необхідні визначення захворювання. Вам більше не доведеться стояти в чергах або шукати різноманітні спеціалізовані лабораторії для того, щоб пройти обстеження та здати всі аналізи.
Зручний графік роботи медичного центрудозволяє відновити здоров'я в найкоротші терміни. Причому вам не доведеться брати лікарняний та залишатися вдома. У медичному центрі Боголюбова прийнятні ціни. Іноді ми проводимо акції. Для деяких категорій населення передбачено спеціальні пропозиції.
Крім діагностики та лікування захворювань, у нас ви можете пройти різні профогляди. Медцентр виписує довідки про тимчасову непрацездатність. Якщо у вас через обставини немає можливості приїхати до нас для обстеження, наші лікарі готові виїхати до вас додому або в офіс.
Нашими перевагами є оснащення за останнім словом техніки, висока кваліфікація всіх спеціалістів, а також індивідуальний підхіддо кожного пацієнта. Нам довіряють пацієнти, про що свідчить той факт, що вони рекомендують послуги медичного центру своїм друзям та близьким.
Адреси інших філій можна переглянути на сайті.

Фахівці Медцентр доктора Боголюбова

Ціни

Дитячий хірург-ортопед

Індивідуальне ортезування стоп

Травматолог-ортопед

Отримати перелом пальця ноги може будь-хто. Достатньо стукнутися об камінь, кут меблів або потрапити під колесо велосипеда. Кінцівки завжди більш вразливі до травм, і не потрібно займатися екстремальними видамиспорту, щоб заробити пошкодження. Найчастіше під удар потрапляє великий палець, рідше зустрічається перелом мізинця на нозі. Кожна травма має свою специфіку та особливі методилікування.

Найбільш поширеними є закриті переломи. І тут зберігається цілісність шкірних покровів. Травма, що виникає внаслідок компресії, нерідко супроводжується усуненням. Оскольчатий перелом відкритого типу важко піддається відновленню. Але багато визначається локалізацією ушкодження. У зв'язку з цим виділяють:

• перелом великого пальцяноги – нерідко супроводжується переломом сесамоподібної кістки. Найбільш важко піддаються лікуванню внутрішньосуглобові ураження;
• перелом вказівного пальця - Має на увазі пошкодження однієї або декількох фаланг пальців;
• перелом середнього пальця- частіше страждає нігтьова фаланга, а по лінії розлому перелом може бути косою, поздовжньою або поперечною;
• перелом безіменного пальця - рідко зустрічається одиночний травматизм, дуже часто ушкодження зачіпають і мізинець. Також зустрічаються одночасні ушкодження 1,2 та 4,5 пальців;
• перелом мізинця ноги– однією з найпоширеніших травм є перелом проксимальної фаланги.

Пошкодження без зміщення гоїться швидше, а медична репозиція не потрібна. Набагато важче доводиться у разі значних деформацій. При цьому виділяють кілька різновидів зсувів:

• з розходженням та заходом;
• з бічним та кутовим зміщенням;
• з вклиненням уламків.

При пошкодженні середньої та дистальної фаланги тактика лікування буде однаковою, хоча самі ушкодження виникають різними шляхами. Тільки вбитий перелом пальців ніг може спричинити розлом середньої фаланги. Досить складно пошкодити її при падінні чи ударі.

Переломи фаланг

Удар на всю стопу призводить до травм фалангу. Перші два пальці часто піддаються механічному впливу, а тому подібні переломи зустрічаються саме у них. Осьове навантаження на зламані фаланги неможливе, пошкоджений палець не здатний згинатися. Травми так само бувають відкритими і закритими, причому рани на пальцях, що виступають, зустрічаються в рази частіше.

У місці травми виникає припухлість. Удар по великому пальцю стопи викликає аналогічні порушення, як і при травмі великого пальця руки, що пов'язані з наявністю лише двох фаланг. Фалангові переломи поділяються на Т-подібні, косі та поперечні. Прямий удар на п'ятий палець стопи викликає множинні пошкодження через маленького розміруфаланг. Постраждалий мізинець миттєво опухає і набуває синюшності.

Код травми за МКЛ 10

Під кодом S92 ховаються всі. При такій травмі, як перелом мізинця, окремий код не присвоюється, а при травмі великого пальця в карті прописують код S92. 4. При складному переломі з множинними ушкодженнями стопи хворобу позначають кодом S92.7. Усі переломи будь-якого пальця, окрім великого, охоплені кодом S92.5.

Причини

Отримати перелом пальця на нозі можна внаслідок сильного удару. Футболісти знайомі з такими ушкодженнями і навіть посилені бутси не завжди захищають ступню від поранень. Найчастіше дістається першому пальцю, адже він має самі великі розміри. Травматичні ушкодженнявиникають через падіння важкого предмета, аварій, потрапляння ступні під тяжкість. Людина може спіткнутися і заробити тріщину, але при нормальному станікістково-м'язової системи відбувається лише . Перелом при мінімальному впливі виникає просто через крихкість кісток. До ослаблення тканини призводять такі захворювання, як остеопороз та туберкульоз.

Ушкодження, спричинені патологіями кісток, зустрічаються лише у 5%-випадків від загальних переломів. Внаслідок цієї травми порушується цілісність групи кісток, а відновлення дається вкрай тяжко. Так, при пошкодженні фаланги мізинця часто спостерігаються. Викликати подібні патології може незначний удар про інший предмет. Достатньо наступити на ногу людині, щоб спровокувати травматизм.

Симптоми

Через перелом великого пальця ноги стопа приймає вимушене становище. Це відразу ж впадає у вічі, і проблем із постановкою діагнозу не виникає. Симптоми перелому мізинця на нозі менш виражені. Нога може набрякати і синіти як при переломі, так і при забитому місці.

Які ознаки перелому пальця на нозі з'являються першими? Насамперед, це сильний біль. Вона посилюється при простукуванні чи пальпації. Больовий шокне відбувається. Навіть у разі серйозної травми терпіти біль можна. Гематома у сфері перелому свідчить про розрив судин. У деяких випадках нога стає буквально фіолетовою. Набряклість після перелому частіше відбувається при сильному ударі та пошкодженні м'яких тканин.

Якщо є рани, то йдеться про відкриту травму. Ушкодження шкіри часто супроводжують симптоми перелому чи тріщини великого пальця на нозі. Іншими ознаками перелому пальця ноги виступають:

• почервоніння та локальна гіпертермія;
• збільшення пошкодженого пальця у розмірах;
• обмеження рухливості або повне знерухомлення.

Симптомами при переломі пальця ноги можуть бути скорочення пошкодженого пальця та його патологічна рухливість. У разі дроблення кістки уламки можуть бути видно неозброєним оком. Ознаки перелому мізинця на нозі включають деформацію стопи та можливе усунення п'ятого пальця вглиб. До характерних симптомів перелому мізинця ноги слід віднести крепітацію кісток або їх уламків.

Перша допомога

Відсутність адекватної терапії може призвести до незворотних деформацій. Якщо немає можливості швидко доставити потерпілого до лікаря, потрібно надати першу допомогу при переломі пальця на нозі.

При цьому порядок дій буде таким:

• дати хворому знеболюючий засіб;
• обробити рану за її наявності;
• зафіксувати пошкоджений палець.

Якщо больовий синдром не зменшується, пропонують ненаркотичні анальгетики. Необхідно зробити іммобілізацію за підозри на зміщення. Зафіксувати палець на нозі можна за допомогою бинта та шини. Зазвичай знерухомлюють великий палець. Його обмотують разом із олівцем чи іншим твердим і відповідним за розміром предметом. Фіксація не завжди виправдана. Найчастіше хворого просто укладають або саджають, а ногу розташовують на піднесенні.

Якщо пошкоджена основна фаланга 4 пальця, можна зафіксувати палець із сусіднім. Пов'язувати фаланги щільно не можна, між ними мають ватну подушечку. Зняти біль та набряк допоможе холод. Пакет з подрібненим льодом прикладають на 5-10 хвилин, а потім роблять перерву, щоб уникнути обмороження. Охолодження допоможе, якщо має місце перелом мізинця на нозі, проте при цьому пошкодження перша допомога буде дещо іншою.

Що робити при переломі мізинця ноги

При травмі мізинчика ногу необхідно підняти нагору і розмістити на подушці в розслабленому положенні. Це запобігає набряку та набухання м'яких тканин. Іммобілізація мізинця не потрібна, але щоб довести постраждалого до лікарні, слід убезпечити стопу. Взуття не надягають, інакше можуть бути зміщені відколоті кістки.

Що ще зробити при переломі пальця на нозі в домашніх умовах? Після проведення знеболювальної та протизапальної терапії залишається тільки викликати швидку допомогу». Без точного діагнозу важко робити подальші дії. Вправляти палець самостійно заборонено.

Діагностика

Незначні тріщини та переломи часто обходяться без вираженої симптоматики. Визначити травму на око не завжди можливо. У разі перелому нігтьової фаланги великого пальця, ноги деформації легко візуалізуються. Фахівець ставить питання щодо давності та причин травми. Для уточнення діагнозу роблять рентгенівський знімок. Травматолог призначає рентгенографію у двох проекціях, що дозволить точно локалізувати порушення. Від точності діагностики залежить тактика лікування.

При пошкодженні другого і далі пальців хворий може не підозрювати про перелом. Часто симптоми схожі на банальний забій. Як визначити перелом пальця на нозі без рентгена? Досвідчений лікар зможе зрозуміти характер пошкоджень при пальпації та простукуванні. Але розпізнати складні поранення не завжди вдається візуально. Дізнатися тріщину можна за допомогою КТ. Але це метод виглядає надмірним і невиправданим у разі, коли ушкодження очевидні.

Лікування

Тимчасова непрацездатність при травматизмі стопи невелика. Тяжкою за станом травмою є перелом мізинця. В цьому випадку накладають гіпсову пов'язку і знерухомлюють стопу.

Якщо зламані мізинці на нозі зміщені, їх вправляють. Як лікувати перелом у разі закритої травми? Зазвичай використовують метод одномоментної репозиції. Лікування перелому пальця ноги починається зі знеболювання, після чого палець плавно витягують, повертаючи йому фізіологічне положення. Після вправлення перевіряють функціональність усіх пальців. Якщо припухлість проходить та пальці функціонують справно, встановлюють фіксатор. Зазвичай, це гіпс, але може бути бандаж.

Терміни іммобілізації фаланг пальців стопи визначаються тяжкістю ушкодження. При незначних травмах ортез великий палець дозволяє знизити навантаження і захистити стопу від зовнішнього впливу.

Якщо вилікувати перелом за допомогою одномоментної закритої репозиції не вдається, використовують скелетне витягування. Це інвазивний методвідновлення, що дозволяє утримати кісткові уламки у правильному положенні. Ушкоджений мізинець (або інший палець) проколюють і вводять нитку капронова. При переломі мізинця на нозі можна зробити фіксацію спеціальними шпильками. У дорослих зрощення займає кілька тижнів, у дітей менше. Місце проколу обробляють антисептиками, а після вилучення фіксатора встановлюють ортезування на палець.

Застосовувати народні засоби при переломі немає сенсу. Виняток становлять фітопрепарати з протинабряковою, протизапальною та знеболювальною дією. Але їх використовують для короткочасного курсу лікування. Прискорити процес зрощення дозволяють продукти із вмістом желатину – желе та холодці.

Оперативне лікування

Відкрита репозиція неминуча, якщо кістка змістилася чи має місце відкритий перелом із пошкодженням тканин хряща. Найбільш складним є перелом із множинними уламками. Для зіставлення фрагментів використовують спиці, металевий дріт та пластини. Правила хірургічного лікування передбачають подальше гіпсування на строк до 8 тижнів.

Незважаючи на хірургічну точність при відкритої операціївиникає багато складнощів, що походить зі специфіки терапії. Залишається високим ризикінфікування та нагноєння, можуть бути труднощі з проведенням анестезії.

Скільки лікуватися та носити гіпс

Як швидко вилікувати пошкоджену стопу та скоротити тривалість лікування переломів? Багато що визначається індивідуальними особливостямиорганізму пацієнта та специфікою самих травм. Після відкритої репозиції кістки зростаються досить довго. Чи потрібний гіпс після основного лікування, визначає травматолог. Але без додаткової фіксації не обходиться жодна репозиція.

Носити гіпс доведеться весь той час, скільки гоїться перелом пальця. При тріщинах та незначних переломах пальців ноги іммобілізація зберігається до 3 тижнів. У разі усунення можна ходити не раніше ніж через 4 тижні, а іноді – через 6 тижнів. пальця у разі відкритого пораненнязалежить від складності операції. Зазвичай наказують носіння гіпсу терміном на 5-6 тижнів. Відновлення працездатності займає до 2 місяців, якщо були ускладнення.

У разі неправильного зрощення потрібно повторна операція. Важко сказати скільки часу займе відновлення. Зазвичай термін непрацездатності збільшується вдвічі.

Реабілітація

Розробка стопи після зняття гіпсу має здійснюватись під контролем лікаря. Фахівець призначить гімнастику, масаж та підбере фізіопроцедури. Реабілітація після перелому великого пальця не займає багато часу. На відновлення йде від кількох тижнів до місяця. Але це за відсутності ускладнень.

Хворому рекомендується розпочинати ЛФК відразу після зняття гіпсу. Однією з ефективних вправ є перебирання дрібних предметів пальцями ноги. Така гімнастика буде особливо корисною, якщо через поранення було пошкоджено нерви. Перенапруги під час тренувань не повинно бути. Спочатку тренуються 15-20 хвилин, згодом тривалість занять збільшують до 40-60 хвилин.

Фізіотерапія

Вправи після перелому пальця включають стиск та розпрямлення всіх пальців стопи. Травмований палець деякий час не задіяно, але потім і його підключають до гімнастики. У першому етапі краще замінити вправи самомасажем. Легкі погладжування та стискування дозволять покращити кровотік та попередять атрофію. Неприємних відчуттівпід час гімнастики не повинно бути. Тривалість терапії – трохи більше 10 хвилин, тривалість курсу – 10-15 процедур.

Розробляти ступню можна самостійно, але перед проведенням масажу та гімнастики слід отримати консультацію лікаря. Якщо перелом пальця стопи гоїться повільно, то призначають апаратні фізіопроцедури. Ефективність довели такі методи лікування:

• УВЧ-терапія – зменшує больовий синдром, покращує трофіку тканин, стимулює метаболізм та капілярний кровообіг. Один із надійних методів відновлення після переломів;
• магнітотерапія - форсує регенерацію, перешкоджає розвитку захворювань кісткової системи, зменшує набряки;
• інтерференційні струми – активізують трофічні процеси, позбавляють гематом, нормалізують кровообіг.

Корисні властивості мають аплікацію озокеритом. Вони розширюють судини та ліквідують біль після тривалого перебування в одному положенні. Аналогічною дієюмають сольові ванни. Ванни з содою попередять ускладнення та . Вони усувають місцеві запальні реакціїі знижують посттравматичну набряклість.

Ускладнення та наслідки

Негативні наслідки виникають через відсутність лікування. Багато пацієнтів просто не звертаються до лікаря, адже травма не дуже їх непокоїть. Але це спершу. Згодом деформації набувають незворотного характеру, і стопа функціонує неправильно.

Ускладнення можуть виникнути через похибки в терапії. Якщо перелом фаланги одного з пальців стопи зріс неправильно, може утворитися кістковий мозоль. Це патологічна тканинана місці зрощення. Її розміри іноді перевищують розмір фаланги. Зростання тканини, що заміщає, обумовлений слабкістю кісткової конструкції. Кісткова мозоль компенсує нестачу міцності, але завдає великих незручностей пацієнтові. Вона викликає біль, заважає під час ходьби, ускладнює підбір взуття. Крім того, це завжди додаткове джерело запалень та вразливе місце у разі травматизму.

Якщо мозоль утворилася через неправильну репозицію, то потрібна повторна операція. У цьому випадку загоєння триватиме довше, ніж звичайно. За наявності кісткового дефекту повторна операція пов'язана із ризиком розвитку запалення тканин.

Виділяють та інші ускладнення переломів пальців ніг:

• хибний суглоб – виникає через осколкові ушкодження. Розрізнені фрагменти стираються та стають окремими елементами кістки. Між собою вони не пов'язані, а простір між ними представляє той хибний суглоб. Через відсутність хрящової тканини між фрагментами виникає запальний процес. Функціональність пальця та стопи загалом знижується. Якщо пошкоджено верхню фалангу, то не виключено вростання нігтя;
• анкілоз – виникає через запалення в пошкоджених тканинах. Згодом суглоби окостеніють і втрачають рухливість. Це одна із причин, чому німіють пальці ноги. Іноді вони повністю знерухомлені, що призводить до відмирання тканин. Для позбавлення від цього дефекту використовують протезування;
• остеомієліт – одне з найнебезпечніших ускладнень. Виникає в результаті неправильного лікуваннявідкритого перелому. Патогенні мікроорганізмипотрапляють у кістку та викликають її запалення. Інфекція потрапляє до організму через відкриту рану. Рідше – гематогенним шляхом. Правильне первинне оброблення ушкодження попередить розвиток остеомієліту. Якщо уникнути зараження не вдалося, застосовують сильну антибактеріальну терапію. У занедбаних випадках – розгерметизацію кістки;
• укорочення кістки – є наслідком неправильного зрощення. Помилкова репозиція з наступним знерухомленням міцно фіксують фрагменти в неправильне положення. Опорна функція кістки знижується, виникає болючість під час руху. Ризик повторного перелому різко зростає. Виправити ситуацію дозволить чергова репозиція, але крихкість пошкодженої кістки все одно зберігається.

Профілактика

У разі ослаблення кісткової системи призначають. Їх рекомендовано приймати з метою профілактики всім особам похилого віку, жінкам у період і після менопаузи, а також вагітним та тим, хто годує. З медичної точкизору найкращою профілактикоює підвищена обережність на вулиці та в побуті. Уникнути перелому основної фаланги нескладно, якщо дивитися під ноги та не допускати травматизму.

Зміцнити кістки допоможуть продукти, збагачені кальцієм, магнієм, вітаміном D. До цієї групи входять кисломолочні продукти, яєчні жовтки, горіхи, куряча печінка, морепродукти, оливкова олія. Вони ж попереджають такі хвороби, як артрит та артроз. Одночасно слід обмежити споживання щавлевої та сечової кислот.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібну травму та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

Автор статті:| Лікар-ортопед Утворення:диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» отримано 2001 року в медичній академії ім. І. М. Сєченова. У 2003 році пройдено аспірантуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Міській клінічній лікарні№29 ім. Н.Е.Баумана.

Чи знаєте ви, що:

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає на цю манію, було виявлено 2500 сторонніх предметів.

Згідно з дослідженнями ВООЗ щоденна півгодинна розмова щодо мобільного телефонузбільшує ймовірність розвитку пухлини мозку на 40%.

Шлунок людини непогано справляється з сторонніми предметамита без лікарського втручання. Відомо що шлунковий сікздатний розчиняти навіть монети.

Найрідкісніше захворювання – хвороба Куру. Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій на хвилину, але вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Кожна людина має не лише унікальні відбитки пальців, а й мови.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Крім людей, від простатиту страждає лише одне жива істотапланети Земля – собаки. Ось уже справді наші найвірніші друзі.

За статистикою, у понеділок ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте обережні.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову страждатиме на депресію. Якщо ж людина впоралася з пригніченістю самотужки, вона має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Стоматологи з'явилися нещодавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило до обов'язків звичайного перукаря.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми використовуємо 72 м'язи.

Вага людського мозку становить близько 2% від усієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно сприйнятливим до ушкоджень, спричинених нестачею кисню.

Фаланга кінцівок людини складається з трьох частин: тіло – основа, проксимальний та дистальний кінець, на якому знаходиться нігтьова бугристість.

Кожен палець людини складається з трьох фалангів, крім великого пальця (він складається з двох). Три фаланги пальців називаються основними, середніми та нігтьовими. Фаланги на пальцях ніг мають меншу довжину, ніж на пальцях рук. Найдовша з них знаходиться на середньому пальці руки, найтовстіша – на великому пальці.

Будова фаланги пальців: подовжена кісточка, що в середній частині має форму напівциліндра. Плоска його частина спрямована на бік долоні, опукла – на задній бік. На кінці фаланги є суглобові поверхні.

По видозміні фаланги пальців можна діагностувати певні захворювання. Симптом барабанних паличок- Це потовщення кінцевої фаланги пальців рук та ніг. У цьому симптомі кінчики пальців нагадують колбу, а нігті – годинні скла. М'язова тканина, яка знаходиться між нігтьовою пластиною та кісткою має губчастий характер. Через це при натисканні на основу нігтя створюється враження рухомої пластини.

Барабанні пальці не є самостійним захворюванням, а лише наслідком серйозних внутрішніх змін. До таких патологій відносяться хвороби легень, печінки, серця, шлунково-кишкового тракту, іноді – дифузний зобта муковісцидоз.

Перелом фаланги пальця руки виникає від прямого удару чи травми та частіше буває відкритим. Він також буває діафізарним, навколосуглобовим чи внутрішньосуглобовим. Перелом нігтьової фаланги зазвичай осколковий.

Клінічна картина перелому характеризується болем, припухлістю та обмеженням функції пальця. Якщо є внутрішнє усунення, тоді помітна деформація. Якщо усунення відсутнє, можуть діагностуватися забій або розтяг. У будь-якому випадку слід проводити рентгенологічне дослідження для остаточного діагнозу.

Лікування перелому фаланги пальців без усунення здійснюється гіпсом або алюмінієвою шиною, яку накладають при згинанні нігтьової фаланги до 150, середньої – до 600, основний – до 500. Носять пов'язку або шину протягом 3-х тижнів. Після зняття матеріалу проводять лікувальну гімнастикуіз засобами фізіотерапії. За місяць працездатність фаланги повністю відновлюється.

При переломах фалангу зі зміщенням проводиться зіставлення уламків під місцевою анестезією. Після цього накладають гіпсову чи металеву шину на 3-4 тижні. При переломах нігтьових фаланг палець мобілізують липким пластиром або циркулярною гіпсовою пов'язкою.

Фаланги пальців стоп частіше страждають від вивихів у плюснефаланговому та міжфаланговому суглобах. Вивихи бувають спрямовані до тилу стопи, підошві та убік.

Цю проблему діагностують за характерною деформацією, укороченням пальця або обмеженням його руху.

Найбільше вивихів припадає на фалангу першого пальця, його дистальної частини. На другому місці знаходяться вивихи четвертого пальця. Середні пальці страждають набагато рідше через їхнє розташування в центрі стопи. У напрямку вивихи зазвичай спостерігаються в тил та бік. Вправляють вивих до розвитку набряку. Якщо набряк уже утворився, набагато складніше вставити фалангу в суглоб.

Закриті вивихи вправляють після місцевого знеболювання. Якщо його важко вправити звичайним методомтоді використовують введення спиці через дистальну фалангу або застосування цапки. Процедура нескладна та безпечна. Потім проводять тягу за пошкоджений палець по довжині та протитягу (яку здійснює помічник) за гомілковостопний суглоб. Натискаючи на основу зміщеної у бік фаланги проводять вправлення вивиху.

При застарілих вивихах потрібне оперативне втручання.

Важливо знати! Лікарі приголомшені!

Новий спосіб виведення ГРИБКУ з організму відкритий Олександром М'ясніковим. Потрібно лише перед сном.

Перелом – небезпечна травма, яка завжди приносить безліч фізичних та психологічних незручностей. Надмірні навантаження на кістки опорно-рухової системи легко можуть пошкодити більшість із них. Адже з більш ніж двохсот кісток організму лише менше половини мають «особливу» міцність. Також не можна забувати про суглоби, в яких основне навантаження приймає сполучна тканина. Тому перелом великого пальця ноги є загрозою, від якої ніхто не захищений абсолютно. Кожному необхідно знати різновиди цього ушкодження та методи лікування.

Анатомічні особливості

Уламок основної фаланги на рентгенограмі

Стопа – це складний та найбільш віддалений елемент опорно-рухового апарату. Особливістю її будови є наявність великої кількості суглобів та дрібних кісток, кожна з яких є досить вразливою для механічної травми. Така вразливість найбільш актуальна для крайніх пальців ніг в силу їхнього розташування – великого пальця та мізинця. Саме вони найчастіше зазнають вивиху, перелому і згідно зі статистикою вважаються найбільш травмонебезпечною частиною ноги.

Стопа включає двадцять чотири окремі кістки, які становлять три її відділи. Разом вони утворюють складну склепінчасту опорну систему, яка допомагає підтримувати вертикальне положення тіла. Найбільш травмонебезпечним вважається третій відділ, до якого входить чотирнадцять трубчастих порожнистих кісток, з'єднаних суглобами та м'язами. Вони утворюють п'ять пальців, але їх довжина та особливості будови не дозволяють говорити про особливу міцність кожного з них.

Діагностика перелому кісток та суглобів великого пальця є найпростішою справою порівняно з іншими пальцями. Основними симптомами стають різкий біль, неможливість ступити на ногу, поява набряклості. Інтенсивність симптомів залежить від виду перелому. З іншими пальцями прояв симптомів відбувається за наростаючим з часом. Це нерідко вводить пацієнта в оману про справжню серйозність ушкодження пальця.

Великий палець найбільш схильний до травм. Він виступає вперед по відношенню до інших, і є однією з опорних точок, що підтримують вагу людини, що стоїть. Саме на аналізований палець припадає значна частина навантажень.

Класифікація переломів

Будова стопи та пальців ніг

Усього існує дві категорії переломів. До першої медицини відносить травматичний перелом – «класичний» варіант механічного ушкодження. Його серйозність, складність лікування та небезпека для організму залежать від величини деструктивної сили, що впливала на великий палець. Друга категорія – патологічний перелом, небезпека та лікування якого найчастіше відчутно вище, ніж у першому випадку.

Патологічні переломи також утворюються в результаті механічного пошкодження, але для цього нерідко потрібна набагато менша дія. Причина криється в патології, що викликає порушення міцності кісток локально або в усьому організмі. Це може бути будь-яке гостре або хронічне захворювання, що прямо або опосередковано впливає на кісткову тканину.

Туберкульоз, злоякісні пухлини, системні захворювання, що призводять до порушення кровообігу та балансу поживних речовин у плазмі – список дуже широкий. Ці та схожі недуги здатні спровокувати умови, коли внутрішньосуглобовий перелом стане хронічним станом великого пальця.

Видова класифікація переломів за загальним станом ушкодження розрізняє:

Закритий перелом - пошкодження шкірних покривів відсутня, кістка не видно. Цей випадок зазвичай не потребує хірургічного втручання та досить легко лікується. Відкритий перелом – найнебезпечніший вид ушкодження, у якому уламки пошкодженої кістки руйнують м'які тканини. Нерідко супроводжується інтенсивною кровотечею, зміщенням кісток, розривом м'язової тканини, судин. Потребує негайного звернення до лікаря. Перелом зі зміщенням – пошкоджена кістка зрушується убік, обмежуючи розташовані у ній тканини, судини, нерви. Можливо відкритим. Перелом без усунення – проста форма ушкодження, що супроводжується набряком тканин та больовими відчуттями. Повний або неповний перелом – пошкоджена кістка повністю поділяється на дві і більше окремих ділянок або у ній утворюється тріщина. Перелом довгих кісток може супроводжуватися появою пошкоджень кожного типу. Оскольчатий перелом – небезпечна руйнація кістки, у якому вона дробиться на кілька уламків. Для відновлення нерідко потрібне хірургічне втручання.

Кожне з пошкоджень може статися з будь-якою кісткою ступні, але найчастіше страждає саме великий палець.

Класифікація перелому – перше, що варто звернути увагу. Для вибору максимально ефективного курсу лікування слід визначити категорію, до якої належить отримане ушкодження кінцівки.

Способи діагностики

Набряк тканин у місці перелому

Психологія сучасної людини така, що кожен впевнений – погане відбувається з будь-ким, крім нас. Після травми великого пальця, вивчаючи симптоми, багато людей несвідомо намагаються підвести їх під ті, які відповідають забитому місця. Особливо це актуально після менш небезпечного, але супроводжується сильним болем, вивиху фаланги пальців. Перелом після цього особливо нескладний і без зміщення діагностувати самостійно буває просто неможливо. Він хворітиме не так сильно як раніше отриманий вивих. Або, якщо йдеться про інші пальці – постраждалого введе в оману «уповільнений» розвиток негативних відчуттів. Нерідко біль у зламаному пальці посилюється "по наростаючій" протягом дня. Але кілька годин після травми відчуття у пальці нагадують звичайний забій або вивих.

Існують ймовірні та абсолютні ознаки перелому. Імовірні ознаки лише припускають наявність такого ушкодження у великому пальці. Тому вони вимагають діагностичного підтвердження і включають:

болючі відчуття при пальпації травми; набряк тканин у місці травми, що значно збільшує постраждалу ділянку в обсязі; поява гематоми у пошкодженій ділянці; різкий біль під час руху пальцем.

Лише рентген пальця дозволить за наявності згаданих симптомів відповісти питанням: «у пацієнта перелом чи простий забій». Також відповідь можна отримати без рентгена з часом, але зламана кістка може неправильно зростити, а це дуже складна у лікуванні патологія.

Гарантовано перелом будь-якого з пальців ніг підтверджує наявність у пацієнта таких симптомів як:

зміна зовнішнього вигляду пальця та прийняття ним неприродного становища; повна нездатність контролювати рухливість ушкодженого пальця; хрускіт осколків кістки при пальпації пошкодженої зони; випадок відкритого перелому, що дозволяє спостерігати зміщення та руйнування кісткових тканин; сильний набряк тканин, що супроводжується різким болем навіть при найлегшому натисканні.

Рентген пошкодженої ділянки в даному випадку також необхідний, тому що він дозволить побачити ступінь ушкодження та встановити її небезпеку.

Для випадків перелому зі зміщенням рентген необхідний, щоб правильно вправити зрушену ділянку. Не намагайтеся зробити це самостійно – без необхідних знань можна лише посилити ситуацію, спровокувавши розрив тканин та внутрішньо кровотечу.

Перша допомога

Фіксація великого пальця

Якщо звернення до лікаря не планується – необхідно насамперед знерухомити палець. Варто зняти взуття, провести візуальний огляд пошкодженої ділянки, вибрати твердий предмет, який стане аналогом медичної шини. Фіксація пальця допоможе уникнути пошкодження тканин уламками кістки та зменшить біль. Звернення до лікаря, якщо є підозра на перелом – найкращий варіант лікування. Тим більше, якщо набряк продовжує збільшуватися або зберігати ненормально великий обсяг, а інтенсивність болю лише посилюється.

Вибір варіанта лікування залежить від місця локалізації та попереднього діагнозу перелому. Для великого пальця існує три основні його різновиди:

Пошкодження дистальної нігтьової фаланги. Ділянку слід знеболити, потім проводиться іммобілізація кістки. Лікування полягає у фіксації поламаних уламків пластиром, при необхідності нігтьова пластина повністю видаляється. Перелом середньої та основної фаланги. Абсолютна більшість випадків припускає амбулаторне лікування, яке полягає в іммобілізації пошкодженої кістки. Термін відновлення у середньому становить два тижні. Складні множинні переломи. Для лікування потрібно носити «гіпсову туфлю», встановлений лікарем час.

Множинний перелом, в результаті якого утворюється два і більше уламків кістки, вимагає ручної репозиції відламаних ділянок. Це завдання може бути виконана лише досвідченим лікарем, оскільки будь-який необережний рух здатний пошкоджувати довколишні тканини. Для випадків, які вимагали репозиції ділянок кістки, термін відновлення працездатності становить від двох тижнів до місяця.

Вибір варіанта лікування перелому великого пальця залежить від ступеня та сили його ушкодження. Ступінь небезпеки отриманої травми залежить від сили, яка впливала і на вектор її застосування.

Самостійне лікування та профілактика

Холодний компрес для зняття набряку

Домашній варіант лікування включає кілька рекомендацій, які аналогічні зціленню забиття. Різниця лише в необхідності обов'язково знерухомити пошкоджений палець, щоб не провокувати подальше посилення ситуації. Для зняття набряку рекомендується додати холодний компрес на десять-п'ятнадцять хвилин. Для досягнення ефекту процедуру слід кожну годину повторювати протягом кількох днів. Також можна тримати пошкоджену ногу вище за рівень серця – це дозволить зменшити набряклість.

Профілактика перелому великого пальця:

у використанні зручного взуття, що надійно захищає всі пальці; у відмові від вживання продуктів, що вимивають кальцій з організму – це підвищує ламкість кісток; у дотриманні техніки безпеки.

Щоб позбавитися больових відчуттів, можна приймати знеболювальні препарати, які схвалить лікар. Для зміцнення кісток рекомендується вживати продукти, що містять кальцій. До них відносяться кисломолочна продукція, горох, квасоля, яйця, житній хліб, яблука, виноград та багато інших.

Втомилися від сверблячки, тріщин і страшних нігтів ...?печіння; лущення; жовті нігті; пітливість та запах. Забули, коли було гарний настрій, А тим більше самопочуття? Так, проблеми з грибком можуть серйозно зіпсувати життя! Але є рішення: лікар медичних наук, академік РАВН та заслужений лікар дерматолог Росії Сергєєв Ю.В розповідає подробиці…>>>

Вальгусна деформація

Запалення

Лікування суглобів

Набряки та пухлини