Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців на заклик проводиться двічі на рік - перед початком зимового та літнього періодів навчання.

Обов'язковий обсяг поглибленого медичного обстеження військовослужбовців на заклик, включає: медичне обстеження лікарем військової частини; огляд стоматологом (зубним лікарем); антропометрію (визначення маси тіла, росту, кола грудної клітки, динамометрію, спірометрію); флюорографію органів грудної клітки. За наявності показань проводять додаткові дослідження.

Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців, які проходять військову службу за контрактом, а також курсантів військово-навчальних закладів (далі - військовослужбовців за контрактом) проводиться один раз на рік, у період найменшої інтенсивності бойової підготовки, як правило, у IV кварталі.

Обов'язковий обсяг поглибленого медичного обстеження військовослужбовців за контрактом включає:

• · Антропометрію (визначення маси тіла, росту, кола грудної клітки, живота, спірометрію, динамометрію);
• · флюорографію органів грудної клітки;
• · загальні аналізи крові та сечі; крім того, особам старше 40 років - визначення концентрації глюкози, загального холестерину та тригліцеридів у крові;
• · Електрокардіографічне дослідження – один раз на два роки, а особам старше 40 років – щорічно; при підозрі на ішемічну хворобу серця проводиться ЕКГ – дослідження з навантажувальною пробою;
• · Вимір внутрішньоочного тиску особам старше 40 років - один раз на два роки;
• · Огляд стоматологом.

Поглиблене медичне обстеження особового складу проводиться за планом, розробленим начальником медичної служби військової частини, погодженим з начальником медичної служби гарнізону та затвердженим командиром військової частини. Воно може проводитись як у військовій частині, так і в лікувально-профілактичній установі гарнізону. Особи, які не пройшли поглиблене медичне обстеження у встановлений планом строк або пройшли його не в повному обсязі, обліковуються та проходять обстеження протягом місяця.

Командир військової частини (підрозділу) відповідає за повноту охоплення військовослужбовців поглибленим медичним обстеженням, своєчасну реалізацію призначених лікувальних та профілактичних заходів.

Начальник медичної служби військової частини (лікувально-профілактичного закладу) відповідає за якість медичного обстеження військовослужбовців та організацію диспансерного динамічного спостереження.

Лікар (лікар військової частини) відповідає за виконання військовослужбовцями призначених лікувальних та профілактичних заходів.

Перед проведенням поглибленого медичного обстеження проводиться медико-соціологічне вивчення думки обстежуваного про динаміку його здоров'я, умови служби та побуту. Лікарем (лікарем військової частини) оформляється річний епікриз. З медичним складом військової частини проводиться інструктаж з методики поглибленого медичного обстеження. Начальник медичної служби військової частини розподіляє між медичним складом обов'язки щодо проведення антропометрії та інших видів досліджень.

Поглиблене медичне обстеження не проводиться у дні відпочинку. Протягом дня одним лікарем обстежується трохи більше 40 військовослужбовців.

Особовий склад для проведення поглибленого медичного обстеження подається до медичного пункту командиром підрозділу, який повідомляє лікаря відомості про військовослужбовців, які відстають у бойовій підготовці, зазнають труднощів військово-професійної адаптації, схильних до розладів особистості, схильних до вживання алкоголю, наркотичних та токсичних речовин. схильність, а також про інших військовослужбовців, які потребують глибшого медичного обстеження.

Результати поглибленого медичного обстеження, висновок про стан здоров'я військовослужбовця та призначені лікувально-профілактичні заходи заносяться лікарем до відповідних граф медичної книжки. Усі записи ведуться чітко, акуратно та скріплюються підписом лікаря.

Окремі категорії офіцерів з числа керівного складу Збройних Сил Російської Федерації проходять поглиблене медичне обстеження у стаціонарних умовах у лікувально-профілактичних установах протягом 5 днів, а за потреби – і у більш тривалі терміни. Категорії офіцерів та порядок проходження ними поглибленого медичного обстеження встановлені наказом Міністра оборони Російської Федерації 1996 № 24.

Військовослужбовці, які перебувають на стаціонарному або амбулаторному лікуванні та поточного року не піддавалися поглибленому медичному обстеженню, обстежуються лікарями-фахівцями лікувально-профілактичного закладу у повному обсязі із заповненням відповідних розділів медичної книжки та оформленням висновку.

Начальник медичної служби військової частини після закінчення поглибленого медичного обстеження узагальнює його результати, визначає діагноз основного та супутніх захворювань, групи стану здоров'я, виносить висновок про необхідність диспансерного динамічного спостереження та проведення конкретних лікувально-профілактичних заходів.

Залежно стану здоров'я військовослужбовці розподіляються на групи стану здоров'я відповідно до Переліками основних захворювань (додатки № 8, 9 до цього Посібника). Групи стану здоров'я є основою визначення методики диспансерного динамічного спостереження за потребують і віднесення військовослужбовців до групи лікувальної фізичної культури.

Військовослужбовцям, яким рекомендовані заняття групи лікувальної фізичної культури, робиться відповідний запис у медичній книжці. Список військовослужбовців, яким рекомендовано заняття у групі лікувальної фізичної культури, подається начальнику фізичної підготовки та спорту військової частини.

При проведенні поглибленого медичного обстеження визначається також стан харчування військовослужбовців, який може бути оцінений як нормальний, підвищений, включаючи ожиріння, та знижений, включаючи недостатність харчування. Методику індивідуальної оцінки стану харчування військовослужбовців наведено у додатку № 10 до цього Керівництва. Військовослужбовці при виявленні вони зниженого харчування (включаючи недостатність харчування) чи ожиріння підлягають додатковому медичному обстеженню і беруться під диспансерне динамічне спостереження.

Наприкінці календарного року після закінчення поглибленого медичного обстеження військовослужбовців начальник медичної служби військової частини аналізує динаміку стану здоров'я військовослужбовців, повноту та ефективність проведених за останній рік лікувально-профілактичних заходів та результати доповідає командиру військової частини письмово.

У доповіді відображаються такі питання:

• · Число обстежених у порівнянні з списковим складом військової частини;
• · дані про стан здоров'я військовослужбовців, рівень і причини захворюваності, а також про осіб, які потребують диспансерного динамічного спостереження (особлива увага звертається на військовослужбовців, які відстають у бойовій підготовці, а також потребують проведення лікувально-профілактичних заходів, стаціонарного обстеження та лікування);
• · Характеристика змін у стані здоров'я військовослужбовців порівняно з даними попереднього поглибленого медичного обстеження з поясненням причин цих змін;
• · Оцінка ефективності лікувально-профілактичних заходів, проведених за останній рік, а також заходи, які необхідно вжити щодо покращення умов військової служби та побуту військовослужбовців;
• · Перелік військовослужбовців, що ухилилися від проведення поглибленого медичного обстеження, а також підлягають стаціонарному обстеженню та огляду ВЛК.

Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців на заклик, які знову прибули до військової частини

277. Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців на заклик проводиться протягом двох тижнів здня їхнього прибуття у військову частину.

278. Основними завданнями поглибленого медичного обстеження військовослужбовців на заклик, які знову прибули до військової частини, є:

оцінка стану здоров'я та харчування військовослужбовців з метою найбільш раціонального розподілу їх за підрозділами та військовими спеціальностями;

активне раннє виявлення інфекційних хворих як становлять небезпеку для особового складу - для їхньої подальшої ізоляції та стаціонарного лікування; осіб із зазначенням в анамнезі на перенесені психічні розлади, захворювання та травми головного мозку, погану успішність у школі, схильність до вживання алкоголю, наркотичних та токсичних речовин – для подальшого обстеження психіатром (психоневрологом), психофізіологом, психологом; осіб, які мають хронічні хвороби різних органів і систем, що перенесли гострі захворювання (ревматизм, вірусний гепатит, туберкульоз, гломерулонефрит та ін.), а також значні нормативні відхилення маси тіла (недостатнє харчування, ожиріння ІІ-ІV ст.) - для додаткового медичного обстеження, проведення диспансерного динамічного спостереження та необхідних лікувально-профілактичних заходів.

279. Обов'язковий обсяг поглибленого медичного обстеження військовослужбовців на заклик, які знову прибули до військової частини, включає: медичне обстеження лікарем військової частини; огляд стоматолога; антропометрію (визначення маси тіла, росту, кола грудної клітки та живота, динамометрію, спірометрію); визначення індивідуальної оцінки стану харчування; флюорографію органів грудної клітки. За наявності показань проводять додаткові дослідження.

280. Обсяг поглибленого медичного обстеження військовослужбовців за призовом, які знову прибули до військової частини, призначених для комплектування військових частин різних видів Збройних Сил Російської Федерації, родів військ, визначається нормативними правовими актами Міністерства оборони Російської Федерації.

Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців

281. військовослужбовцівпо закликупроводиться два рази на рік -перед початком зимового та літнього періодів навчання.

282. Обов'язковий обсяг поглибленого медичного обстеження військовослужбовців на заклик включає: медичне обстеження лікарем військової частини; огляд стоматолога;

антропометрію (визначення маси тіла, росту, кола грудної клітки та живота, динамометрію, спірометрію); визначення індивідуальної оцінки стану харчування; флюорографію органів грудної клітки. За наявності показань проводять додаткові дослідження.

283. Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців, які проходять військову службу за контрактом,а також курсантів військово-навчальних закладів(далі - військовослужбовців за контрактом) проводиться один раз на рік,у період найменшої інтенсивності бойової підготовки, як правило, у IV кварталі.

284. Обов'язковий обсяг поглибленого медичного обстеження військовослужбовців за контрактом включає:

антропометрію (визначення маси тіла, росту, кола грудної клітки, живота, спірометрію, динамометрію);

флюорографію органів грудної клітки;

загальні аналізи крові та сечі; крім того, особам старше 40 років - визначення концентрації глюкози, загального холестерину та

тригліцеридів у крові;

електрокардіографічне (ЕКГ) дослідження - один раз на два роки,а особам старше 40 років - щорічно;при підозрі на ішемічну хворобу серця проводиться ЕКГ із навантажувальною пробою;

вимірювання внутрішньоочного тиску особам старше 40 років один раз на два роки;

огляд стоматолога.

285. Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців за контрактом, які не перебувають під диспансерним динамічним наглядом, проводить лікар військової частини. За свідченнями проводяться інші дослідження та консультації у фахівців лікувально-профілактичних закладів.

Військовослужбовці за контрактом, які перебувають під диспансерним динамічним наглядом, проходять обстеження з обов'язковою участю необхідних лікарів-фахівців лікувально-профілактичних установ за індивідуальними планами, які розробляє начальник медичної служби військової частини з урахуванням рекомендацій лікарів-фахівців.

286. Від поглибленого медичного обстеження звільняються військовослужбовці, яким у поточному році проводилося медичне обстеження під час стаціонарного лікування у шпиталі чи військово-лікарської експертизи.

Обсяг поглибленого медичного обстеження військовослужбовців може бути змінено рішенням начальника Головного військово-медичного управління Міністерства оборони Російської Федерації.

287. Поглиблене медичне обстеження особового складу проводиться за планом, розробленим начальником медичної служби військової частини, погодженим з начальником медичної служби гарнізону та затвердженим командиром військової частини. Воно може проводитись як у військовій частині, так і в лікувально-профілактичній установі гарнізону. Особи, які не пройшли поглиблене медичне обстеження у встановлений планом строк або пройшли його не в повному обсязі, обліковуються та проходять обстеження напротязі місяця.

288. Командир військової частини (підрозділу) відповідає за повноту охоплення військовослужбовців поглибленим медичним обстеженням, своєчасну реалізацію призначених лікувальних та профілактичних заходів.

Начальник медичної служби військової частини (лікувально-профілактичного закладу) відповідає за якість медичного обстеження військовослужбовців та організацію диспансерного динамічного спостереження.

Лікар (лікар військової частини) відповідає за виконання військовослужбовцями призначених лікувальних та профілактичних заходів.

289. Перед проведенням поглибленого медичного обстеження військовослужбовців проводиться медико-соціологічне вивчення думки обстежуваного про динаміку його здоров'я, умови служби та побуту. Лікарем (лікарем військової частини) оформляється річний епікриз. З медичним складом військової частини проводиться інструктаж з методики поглибленого медичного обстеження. Начальник медичної служби військової частини розподіляє між медичним складом обов'язки щодо проведення антропометрії та інших видів досліджень.

Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців не проводиться у дні відпочинку.Протягом дня одним лікарем обстежується трохи більше 40 військовослужбовців.

290. Особовий склад для проведення поглибленого медичного обстеження подається до медичного пункту командиром підрозділу, який повідомляє лікаря відомості про військовослужбовців, які відстають у бойовій підготовці, зазнають труднощів військово-професійної адаптації, схильних до розладів особистості, схильних до вживання алкоголю, наркотичних та токсичних речовин. схильність, а також про інших військовослужбовців, які потребують глибшого медичного обстеження.

291. Результати поглибленого медичного обстеження, висновок про стан здоров'я військовослужбовця та призначені лікувально-профілактичні заходи заносяться лікарем до відповідних граф медичної книжки. Усі записи ведуться чітко, акуратно та скріплюються підписом лікаря.

292. Окремі категорії офіцерів з числа керівного складу Збройних Сил Російської Федерації проходять поглиблене медичне обстеження у стаціонарних умовах у лікувально-профілактичних установах протягом п'яти днів,а за потреби - і в більш тривалі терміни. Категорії офіцерів та порядок проходження ними поглибленого медичного обстеження встановлені наказом Міністра оборони Російської Федерації 1996 № 24.

293. Військовослужбовці, які перебувають на стаціонарному або амбулаторному лікуванні та в поточному році не піддавалися поглибленому медичному обстеженню, обстежуються лікарями-фахівцями лікувально-профілактичного закладу у повному обсязі із заповненням відповідних розділів медичної.

книжки та оформленням висновку.

294. Начальник медичної служби військової частини після закінчення поглибленого медичного обстеження узагальнює його результати, визначає діагноз основного та супутніх захворювань, групу стану здоров'я, виносить висновок про необхідність диспансерного динамічного спостереження та проведення конкретних лікувально-профілактичних заходів.

295. Залежно стану здоров'я військовослужбовці розподіляються на групи стану здоров'я відповідно до Переліками основних захворювань (додатки 8,9). Групи стану здоров'я є основою для визначення методики диспансерного динамічного спостереження за тими, хто його потребує.

Військовослужбовцям, яким рекомендовані заняття групи лікувальної фізичної культури, робиться відповідний запис у медичній книжці. Список таких військовослужбовців подається начальнику фізичної підготовки та спорту військової частини.

Порядок віднесення військовослужбовців до групи лікувальної фізичної культури визначається Настановою з фізичної підготовки та спорту у Збройних Силах Російської Федерації, що затверджується Міністром оборони Російської Федерації, та Керівництвом з медичного забезпечення фізичної підготовки у Збройних Силах Російської Федерації, яке затверджується начальником Тилу Збройних Сил Російської Федерації - заступником оборони Російської Федерації.

296. При проведенні поглибленого медичного обстеження визначається також стан харчування військовослужбовців, який може бути оцінений як нормальний, підвищений, включаючи ожиріння, і знижений, включаючи недостатнє харчування. Методика індивідуальної оцінки стану харчування військовослужбовців викладена у додатку 10. Військовослужбовці під час виявлення у них зниженого харчування (включаючи недостатнє харчування) чи ожиріння підлягають додатковому медичному обстеженню і беруться під диспансерне динамічне спостереження.

297. УНаприкінці календарного року, після закінчення поглибленого медичного обстеження військовослужбовців, начальник медичної служби військової частини аналізує динаміку стану здоров'я військовослужбовців, повноту та ефективність проведених за останній рік лікувально-профілактичних заходів та результати доповідає командиру військової частини.

письмово.

298. У доповіді відображаються такі питання:

кількість обстежених у порівнянні з списковим складомвійськової частини;

дані про стан здоров'я військовослужбовців, рівень і причини захворюваності, а також про осіб, які потребують диспансерного динамічного спостереження (особлива увага звертається на військовослужбовців, які відстають у бойовій підготовці, а також потребують проведення лікувально-профілактичних заходів, стаціонарного обстеження та лікування);

характеристика змін у стані здоров'я військовослужбовців, порівняно з даними попереднього поглибленого медичного обстеження з поясненням причин цих змін;

оцінка ефективності лікувально-профілактичних заходів, проведених за останній рік, а також заходи, які необхідно вжити щодо покращення умов військової служби та побуту військовослужбовців;

список військовослужбовців, які ухилилися від проведення поглибленого медичного обстеження, а також підлягають стаціонарному обстеженню та огляду ВЛК.

1. Медичне обстеження осіб, які займаються фізичною культурою та спортом (УМО – поглиблений медогляд)відповідно до затверджених програм проводиться після закінчення головних змагань сезону в період відновлення через 3-5 днів і до початку наступного циклу підготовки – 1 раз на рік за умови відсутності напередодні та в день проведення обстежень навантажень, що оцінюються як "середнє" та "вище за середнє" ":

• проведення функціональних методів дослідження та навантажувального тестування ефективності в 1 половину дня, краще в ранкові години;
• допуск до тестування з максимальними навантаженнями дозволяється після укладання терапевта.

2. Етапні комплексні обстеження виконуються різних етапах підготовки тренувального циклу – 2-4 десь у рік адаптовано до видів спорту.

3. Поточне спостереження у проміжках між етапними обстеженнями проводиться у кабінетах та на тренуваннях

4. Додаткові проводяться щодо захворювань, травм, фізичних перенапруг.

5. Стаціонарне обстеження при захворюваннях, травмах у випадках погіршення, відсутності чи падіння результатів, підозра на погіршення здоров'я та стан спортсмена.

6. Заключний проводиться в кінці сезону для рекомендації на майбутнє.

7. Лікарсько-педагогічні спостереження проводяться в процесі навчальних та тренувальних занять для оцінки відповідності переносимості навантаження та швидкості відновлення рівня тренованості.

Основні завдання УМО:

• перевірка впливу систематичного спортивного навантаження на функціональний стан, фізичний розвиток спортсменів, толерантність до навантаження проводиться із застосуванням функціональних проб прості проби Котова-Дьоміна, Білоковського та комбінована проба Летунова. Найбільш поширена у лікарській практиці проба Летунова дозволяє охарактеризувати адаптацію організму до різних видів роботи.
• Визначення рівня фізичної працездатності проводиться на основі функціональних проб та тестів. Існують прямі та непрямі, прості та складні методи визначення працездатності. Прості та непрямі методи (проба Рут, Гарвардський степ-тест). Складні методи (велоергометрія, тест PWC – 170)
• вивчення динаміки розвитку тренованості та зокрема фізичної готовності до майбутніх змагань;
• попередження розвитку фізичного перенапруги, своєчасне виявлення ознак та рекомендації корекції режиму тренування;
• виявлення потреби в лікуванні та медичній реабілітації;
• призначення необхідних лікувально-профілактичних заходів.

Додаткові обстеження проводяться до 4-5 разів протягом року на місцях проведення тренувань чи диспансерах.

8. Попереджувальний та поточний санітарний нагляд за місцями, умовами занять та змагань, за будівництвом спортивних споруд.

9. Медико-санітарне забезпечення масових фізкультурно-оздоровчих та спортивних заходів.

Медичне забезпечення тренувальних занять та змагань обов'язково здійснюється медичним персоналом лікарсько-фізкультурної служби. Спортивний лікар зобов'язаний бути присутнім на тренуваннях, зборах та змаганнях.

Робота медичного персоналу на тренувальних заняттях полягає:

• контроль за станом місць занять, спортивного інвентарю та обладнання;
• заходи щодо профілактики захворювань та травм;
• надання медичної допомоги учасникам, направлення їх на консультацію та лікування.

На зборах:

• контроль за розміщенням, харчуванням, режимом спортсменів;
• перевірка медичної документації в учасників зборів;
• обстеження спортсменів;
• лікарсько-педагогічні спостереження;
• заходи щодо загартовування, відновлення спортивної працездатності.

На змаганнях

Змагання – важлива ланка у системі підготовки спортсменів. Участь у змаганнях пред'являє організму спортсмена максимальні вимоги, тому охорона здоров'я учасників змагань є особливо важливою.

При порушенні правил змагань або невідповідності умов їх проведення прийнятим нормам (відсутність медичного допуску, наявність захворювання у спортсмена в період змагань, несприятливі санітарно-гігієнічні та погодні умови, поганий стан місць та інвентарю та ін.) спортивний лікар зобов'язаний повідомити про це організаторів змагань та вжити необхідних заходів, аж до зняття учасників чи скасування змагань.

Не пізніше ніж за три дні до початку змагань їх організатори подають заявку до лікарсько-фізкультурного диспансеру на медичне обслуговування цих змагань.

Починаючи зі змагань районного масштабу, а також на змагання, пов'язані з можливістю травматизму, присутність лікаря обов'язкова.

В інших випадках достатньо обмежитись середнім медичним персоналом. Великі багатоденні та комплексні змагання з великою кількістю учасників обслуговує бригада лікарів на чолі з відповідальним лікарем. Відповідальний лікар повинен входити до складу колегії як заступник головного судді. Усі його рішення є обов'язковими для учасників, суддів та організаторів змагань.

Медичне забезпечення змагань складається з наступних заходів:

1. Участь у роботі мандатної комісії

• лікар перевіряє наявність документації щодо допуску до змагань, правильність оформлення заявок. (У заявному листі д.б. вказані вік, кваліфікація учасника, вид змагань, висновок лікаря про допуск, дані не пізніше ніж за 10-15 днів до початку змагань, навпроти прізвища кожного учасника повинні стояти підпис та печатка лікаря).
• спортсмени, які мають висновок лікаря до участі у змаганнях не допускаються. Спортивний лікар може ухвалити рішення про проведення обстеження такого учасника.

2. Контроль за санітарним станом місць змагань, тренувань, розміщенням та харчуванням учасників.

3. Спостереження за учасниками змагань, попередження травм та захворювань.

4. Надання медичної допомоги хворим та травмованим учасникам змагань.

За результатами проведеного обстеження до медичної документації виноситься лікарський висновок, що включає:

• оцінку стану здоров'я;
• висновок про фізичний розвиток за існуючими стандартами;
• оцінку рівня функціонального стану, загальної працездатності та тренованості;
• рекомендації щодо режиму та лікувально-профілактичних заходів;
• призначення на додаткові дослідження (при необхідності) та строк наступного огляду;
• допуск спортсмена до тренувальних занять та змагань.

Висновок обговорюється з тренером, складається план навчально-профілактичної роботи, виконання якої поруч із лікарем контролюється тренером.

УМО включає поряд із звичайним лікарським обстеженням діагностику спеціальної працездатності та адаптаційних можливостей провідних фізіологічних систем. Тестування спеціальної працездатності здійснюється в умовах, наближених до тренувальних, при використанні розроблених з урахуванням специфіки рухової діяльності у вигляді спецтестів спорту (проводиться на базах Олімпійської підготовки або на стендах):

– для циклічних видів легкої атлетики (спринт, бар'єрний біг, біг на середні та довгі дистанції, спортивна ходьба);

– для швидкісно-силових видів (стрибки та метання).

Комплекс методів дослідження адаптації функції при тестуванні спеціальної працездатності включає найбільш адекватно відбивають адаптаційні можливості провідних систем організму у цій структурі рухової діяльності.

Наприклад, для циклічних видів легкої атлетики (біг на середні та довгі дистанції) комплекс методів, що оцінюють стан кардіореспіраторної діяльності, функціонального резерву серця, рівень енергозабезпечення представляє:

– показники зовнішнього дихання та газообміну;

– показники центральної гемодинаміки та ехокардіографічного моніторування;

– біохімічні показники, що визначають метаболічні процеси та гуморально-гормональну регуляцію.

Для складно-координаційних видів легкої атлетики використовується комплекс методів, що оцінюють стан функції нейтральної та вегетативної нервової системи, окремих аналізаторів:

- Час рухової реакції;

- Ортостатична стійкість;

- Аудіометрія;

- вестибулометрія та ін.

Висновок за результатами обстеження включає:

- Оцінку стану здоров'я спортсмена;

- Комплексну оцінку рівня функціональної готовності індивідуума;

– адаптаційні можливості систем забезпечення працездатності, що включають залежно від специфіки виду спорту та реалізованої програми величину функціонального резерву серця, тип вегетативного забезпечення, респіраторні можливості та характер енергетичного забезпечення, ортостатичну стійкість, швидкість сенсомоторної реакції та ін;

- скринінгові ознаки порушення стану здоров'я;

– слабкі ланки адаптації;

- Тривалість багатофазового відновлення функції всіх провідних фізіологічних систем.

На підставі висновку складаються індивідуальні рекомендації:

- спрямоване лікування;

- Індивідуалізація відновлення;

- Корекція навчально-тренувального плану.

Комплексна оцінка стану здоров'я та загального функціонального стану організму спортсменів, кінцевою метою якої є постановка діагнозу – поняття інтегративне. Під час проведення комплексної опіки слід керуватися такими положеннями.

Оцінка здоров'я спортсменів. У цьому виділяють 4 групи: а) здорових; б) практично здорових (з відхиленнями у стані здоров'я або захворюваннями, які добре компенсовані, поза загостренням та не обмежують виконання тренувальної роботи в повному обсязі); в) із захворюваннями, що вимагають лікування та обмежують тренувальний процес; г) із захворюваннями, що потребують усунення (короткочасного чи тривалого) від занять спортом.

Оцінка фізичного розвитку, соматичної та біологічної зрілості. Оцінка фізичного розвитку проводиться за стандартами (з урахуванням регіонів проживання), включаючи рівень жировідкладення, розвиток мускулатури. Паспортний вік визначається за роком народження, біологічний за ступенем розвитку вторинних статевих ознак: для хлопчиків – перелом голосу, оволосіння лобка та пахвових западин; для дівчаток – час менархе та регулярність менструального циклу, оволосіння пахвових западин, розвиток грудних залоз. Ростовий чи соматичний розвиток визначається з розвитку поздовжнього розміру – довжини тіла.

Оцінка рівня функціонального стану фізіологічних систем та функцій організму спортсмена у стані м'язового спокою та реакції на навантаження. Вивчаються показники електрокардіограми, полікардіограми, нейтральної та периферичної гемодинаміки, нервово-м'язового апарату, нервової системи та аналізаторів, внутрішнього середовища організму, що дозволяє судити про нормальну або змінену їх функцію та дати оцінку рівня функціонального стану різних систем та можливих меж їх активізації в умовах велику потужність.

Оцінка енергозабезпечення виконуваної спортсменом роботи для видів з проявом витривалості, яка будується на даних легеневого газообміну та газів крові, показниках внутрішнього середовища організму.

Розвиток сили легкоатлета

Для розвитку абсолютної сили легкоатлетів найефективнішими за темпами приросту є вікові періоди з 14 до 17 років. Цей вік збігається з етапами поглибленого тренування у вибраному виді спорту та спортивного вдосконалення.

Головними завданнями силової підготовки юних спортсменів є зміцнення м'язів всього рухового апарату, виховання вміння виявляти зусилля динамічного та статичного характеру у різних умовах. Разом з тим, слід приділяти певну увагу силовим вправам, що дозволяють вибірково впливати на окремі групи м'язів, які мають важливе значення у вибраному вигляді легкої атлетики. До них відносяться вправи, подібні за структурою та характером прояву нервово-м'язових зусиль з основною (змагальним) вправою, а також вправи, спрямовані на розвиток м'язових груп, що несуть основне навантаження при виконанні вправи змагання.

Для розвитку м'язових груп всього рухового апарату, а також окремих м'язових груп, які значною мірою зумовлюють ефективність зусиль, що виявляються спортсменом, застосовуються динамічні та статичні силові вправи. Динамічні, у свою чергу, поділяються на дві групи: власне силові, при виконанні яких сила м'язів, що проявляється спортсменом, зростає головним чином за рахунок збільшення маси, що переміщується, і, отже, за рахунок здатності спортсмена до максимальної напруги працюючих м'язів (наприклад, жим і ривок штанги, присідання з партнером на плечах або з іншим обтяженням тощо); швидкісно-силові, при виконанні яких сила м'язів, що проявляється спортсменом, зростає значною мірою за рахунок прискорення, вантажу, що повідомляється, або снаряду.

У заняттях з юнаками слід прагнути до того, щоб дозування вправ зі штангою та іншими навантаженнями зростало дуже поступово. При цьому оптимальні умови для виховання сили створюються тоді, коли зростає не тільки абсолютна величина вантажу, що застосовується, але і відношення цієї величини до того вантажу, який на даному етапі тренування є для юного спортсмена максимальним.

Основними методами виховання м'язової сили в юнаків на етапі поглибленого тренування є такі: метод повторного виконання силової вправи з обтяження малої та середньої ваги; метод повторного виконання швидкісно-силової вправи (метод динамічних зусиль); метод повторного виконання статичного силового зусилля Відносно великий обсяг м'язової роботи, що виконується в процесі використання методу повторного виконання силової вправи з обтяження малої та середньої ваги призводить до інтенсивного обміну речовин в організмі спортсмена. Активізація трофічних процесів позитивно позначається розвитку сили в юнаків. Крім того, при використанні цього методу усувається небезпека надмірного напруження, шкідливого для організму юного спортсмена.

З метою більш різнобічного впливу на силову підготовленість занять і підвищення емоційності занять слід використовувати такі вправи, як парні і групові вправи з опором, гра «боротьба за м'яч», акробатичні, гімнастичні вправи на снарядах та інших. Позитивні емоції створюють сприятливі умови для прояви та розвитку фізичних якостей, формування та вдосконалення рухових навичок. Тому підвищення ефективності тренувальних занять корисно за силовими вправами включати засоби тренування більш динамічного характеру, сприяють розслабленню м'язових груп, і навіть поліпшенню емоційного стану спортсменів (рухливі і спортивні ігри, вправи з набивними м'ячами, стрибки та інших.).

З метою розвитку всієї мускулатури в заняттях з юнаками, що навчаються на етапі спортивного вдосконалення, доцільно використовувати приблизно той же комплекс силових вправ, що і в заняттях з юнаками, що навчаються на етапі поглибленого тренування, але застосовувати їх у обсязі, що поступово збільшується, при зростаючій вазі обтяжень . Тренувальне навантаження регулюється шляхом зміни величини ваги, що піднімається, числа підходів і підйомів штанги в одному підході. Враховується і темп виконання вправ. Якщо, наприклад, спортсмен піднімає штангу з максимальною швидкістю та силою, то таке навантаження стомлює швидше.

Збільшення числа повторень веде, як зазначалося вище, до розвитку не так сили, як силової витривалості. Тільки при збільшенні ваги обтяження та швидкості переміщення вантажу підвищується ступінь м'язового напруження і, отже, рівень розвитку сили. Встановлено, що найбільший приріст сили досягається шляхом застосування вправ з вагою, що дорівнює 80-90% від максимального результату займається. Тому необхідно знати максимальний результат спортсмена під час виконання тієї чи іншої вправи з обтяженням. Оптимальна вага обтяження збільшується зі збільшенням максимальної сили займається.

На початковому етапі тренування більший ефект у розвитку сили досягається внаслідок застосування вправ з малою вагою. У міру зростання тренованості підйом малої ваги стає менш ефективним для розвитку сили. Знову зростає при підйомі середніх ваг (60-70% стосовно граничної ваги, який здатний підняти спортсмен). Потім зростання результатів знову сповільнюється. Тепер лише тренування із максимальною вагою зможе стимулювати зростання м'язової сили спортсмена.

Необхідність у тренуванні з максимальною вагою можна пояснити тим, що сила спортсмена, що виявляється в тій чи іншій вправі, залежить від ступеня автоматизації головного рефлекторного зв'язку, що забезпечує найбільш вигідну концентрацію процесів збудження та гальмування у різних рухових нервових центрах кори великих півкуль головного мозку. За інших рівних умов окремий м'яз (або група м'язів) виявить велику силу в тому випадку, якщо при її скороченні буде залучено найбільше м'язових волокон при найвищому ступені їх напруги. Різні компоненти тренування (вага, з яким виконується вправа, число повторень вправи за один підхід до штанги, величина обтяження) будуть впливати на характер м'язового скорочення.

Основними методами виховання м'язової сили є методи максимальних та повторних зусиль з великим обтяженням. Тяжкоатлети, як правило, застосовують метод максимальних зусиль (його ефективність, однак, багато в чому залежить від місця та часу застосування). Подальша раціоналізація методики силової підготовки піде шляхом ширшого використання поєднань різних методів виховання сили.

Ефективними методами виховання м'язової сили спортсменів 16-19 років є метод повторного виконання силового вправи з обтяженням середньої ваги; метод одноразового та повторного виконання силової вправи з обтяженнями навколограничної та граничної ваги (метод максимальних зусиль); метод повторного виконання швидкісно-силової вправи (метод динамічних зусиль); метод повторного виконання статичної силової вправи

Значне місце у розвитку м'язової сили на заняттях з юнаками має бути відведено методу повторного виконання силового вправи з обтяженнями середньої ваги. Метод одноразового та повторного виконання силової вправи з обтяженнями навколограничної та граничної ваги має доповнювати роботу з виховання м'язової сили. Хоча обсяг таких вправ відносно і невеликий (наприклад, у тренувальних заняттях штангістів на вправи з великою і граничною вагою припадає до 30% усієї ваги, піднятої в занятті, вони відіграють важливу роль у тренуванні юнаків, сприяючи вихованню здатності до максимальної мобілізації вольових зусиль та вміння залучати в роботу всі м'язи, що беруть участь у русі групи, проте слід враховувати, що виконання вправ зі штангою навколограничної і граничної ваги пов'язане з великою витратою нервової енергії, і це передчасно призводить до загальної втоми. навіть перетренованості юних спортсменів вважають, що оптимальна (основна) тренувальна вага знаходиться в межах 75-85% від кращого результату штангіста.

У заняттях з юнаками 16-19 років слід все більше уваги приділяти розвитку тих груп м'язів, які мають важливе значення у вибраному виді спорту. При цьому важливо враховувати не лише «структурну відповідність» силових вправ основній (змагальній) вправі. Деякі фахівці переоцінюють необхідність відповідності тренувальних засобів основною вправою головним чином за просторово-часовими характеристиками та векторними величинами сили та швидкості рухів. Цей у принципі правильний підхід не вичерпує всієї проблеми відповідності тренувальних засобів рухової специфіки спортивної вправи. Тут не враховується повною мірою одне із істотних критеріїв цієї відповідності – режим роботи м'язів (Ю. У. Верхошанський, 1970).

Однак підібрати такі засоби, які одночасно давали б високий тренуючий ефект як формою руху, напрямку посилення, так і режимом роботи м'язів, не представляється реальним. Тому з метою розвитку м'язової сили треба в першу чергу звертати увагу на підбір засобів, адекватних основній вправі за режимом роботи м'язів, що відтворюється в умовах відповідного тренувального навантаження.

Силова та гімнастична підготовка.Зі зростанням спортивних результатів значно збільшуються навантаження на кістково-м'язовий апарат. Перед силовою підготовкою стоїть завдання – підвищення абсолютної та відносної сили спортсмена. Для цього використовуються вправи з власною вагою, гантелями, тренажерами та штангою.

Перевага відводиться засобам, що дають можливість змінювати інтенсивність від нуля до нескінченності. Перед гімнастичною підготовкою стоїть завдання забезпечити трансформацію (перенесення) досягнутого рівня сили в рухову дію, що входить у основну вправу – стрибок чи фінальне зусилля як окремі елементи та зв'язки. Для цього використовуються акробатичні вправи, вправи на гімнастичних снарядах та канаті.

Кошти, що розвивають силу, поділяються на вправи, спрямовані на розвиток верхніх кінцівок, м'язових груп тулуба та сили м'язів нижніх кінцівок. У міру переходу на новий рівень майстерності слід звертати більше увагу на м'язові групи, які беруть безпосередню участь у виконанні основних технічних прийомів, використовуючи сполучний та стимулюючий методи впливу. Основний обсяг силової роботи виконується не пізніше ніж за 8 тижнів до першого старту, а стресове тренування чи ударний мікроцикл – за 10 тижнів до першого старту. Для досягнення зрушень у силі необхідний розвиток силової витривалості, що лежить в основі підвищення абсолютної сили. Розвиток силової витривалостіздійснюється виконанням повторної роботи з обтяженнями, рівними 45-55% від максимальних можливостей спортсмена, з подальшим поступовим збільшенням ваги обтяження. Кількість підходів – трохи більше 3, у підході кількість повторень 7-10 раз.

Збільшення абсолютної силиздійснюється методом максимальних навантажень - «гіркою», де від підходу до підходу збільшується вага обтяження, а кількість повторень зменшується. Кількість підходів під час роботи над абсолютною силою перебуває у межах 3-4 раз. Кількість повторень у підході від 4 до 10.

Працюючи над силою використовуються такі методи: повторний – вага постійний, підйом ваги – 7-10 разів у підході; змішаний - вага від підходу до підходу збільшується на 5-10%, кількість повторень зменшується від 7 до 5 (приклад: 10 кг х 7 разів; 15 кг х 5 разів); максимальна – вага в кожному підході збільшується, прагнучи планованого результату, кількість підходів – 4-3, кількість повторень – 3-1.

Розробка ефективної методики силової підготовки можлива тільки на основі виявлення груп м'язів, що відіграють важливу роль у обраному виді спорту, та підбору адекватних тренувальних засобів, що сприяють їхньому розвитку. Вирішення поставленого завдання можливе шляхом визначення кореляційної залежності між показниками силової підготовленості котрі займаються та їх спортивними результатами.

Розвиток швидкості

Швидкість як фізична якість людини – це здатність виконувати рухи з великою швидкістю та частотою.

Прояв швидкості пов'язаний зі ступенем рухливості нервових процесів та силовими можливостями спортсмена. У легкій атлетиці немає такого виду вправ, у якому швидкість не відігравала б провідної ролі. Чим швидше відштовхування в стрибках і бігу, що стоїть початкова швидкість снаряда, випущеного метателем, то вище спортивний результат. Навіть у марафонському бігу ця якість відіграє значну роль.

Швидкість – комплексна рухова якість, що визначається трьома відносно незалежними формами:

– прихованим періодом рухової реакції;

- Швидкістю одиночного м'язового скорочення;

- Максимальною частотою рухів.

Елементарні форми швидкості, як правило, під час змагань проявляються одночасно, проте для ефективного виховання швидкісних якостей у спортсмена у тренувальному процесі необхідно враховувати особливості кожного виду легкої атлетики. Найбільш сприятливий час у розвиток всіх форм швидкості посідає вік від 7 до 14 років.

Для виконання максимально швидких рухів необхідні такі умови:

а) м'язи перед скороченням повинні бути дещо розтягнуті та не закріпачені;

б) м'язи, які не беруть участь у конкретному русі, не повинні гальмувати рухи (чергувалась робота та відпочинок м'язів-антагоністів);

в) форма руху – раціональна;

г) ЦНС спортсмена не стомлена і була б здатна чергувати збудливі та гальмівні процеси в одному руховому центрі (меланхолійний тип нервової системи).

Швидкість як фізична якість у порівнянні з іншими руховими здібностями – найбільш генетично детермінована здатність та вдосконалення піддається вкрай слабо.

Чудовою вправою для розвитку швидкості у метальників є метання полегшених снарядів (поряд із нормальними та обтяженими). Цим методом користуються всі визначні метальники. Метання снарядів різних терезів застосовується і в підготовчому, і в періоді змагання тренування. Важливою умовою для вдосконалення якості швидкості є:

- Висока (до максимальної) інтенсивність рухів;

- Тривалість впливу вправ повинна бути оптимальною (це на 1-2 з менше максимального часу утримання швидкості, тобто 6-8 с);

- Щільність занять невисока, тобто. оптимальний час відновлення після вправ на швидкість – 6-8 хв;

- Обсяг вправ на швидкість невеликий (до 5-8 односпрямованих вправ в одному занятті, не більше 2-3 разів на тиждень).

Основні методи швидкісної підготовки: ігровий, змагальний, повторний та варіативний.

Повторний метод передбачає застосування власне швидкісних та швидкісно-силових вправ (метод динамічних зусиль), при виконанні яких необхідно суворо дотримуватись тимчасових режимів роботи та відпочинку. Відпочинок повинен забезпечити відновлення пульсу до 100-110 уд/хв. У таких паузах часто виконуються різні вправи (активний відпочинок), які потребують великих зусиль.

Варіативний метод передбачає чергування швидкісних вправ у утруднених, полегшених та звичайних умовах, наприклад:

– старти з місця з різних вихідних положень: стоячи, сидячи, лежачи (виконуються за звуковим та зоровим сигналами);

- старти в русі (виконуються з максимальною швидкістю реагування);

– вправи з тенісними м'ячами біля стінки та набивними м'ячами з партнером;

- біг на дистанції 30, 60, 100 м;

- біг у гору, під ухил з обтяженнями;

- Стрибки вгору, в довжину, багатоскоки;

- Різні види естафет на коротких відрізках;

- Різні види човникового бігу;

- Рухливі ігри на випередження суперника. Розвитком швидкості слід займатись на початку занять після відповідної розминки.

Стратегією вдосконалення швидкості є такий підхід, коли відбувається одночасне поліпшення спеціальних силових здібностей і частоти рухів.

На першому етапі навчання основними засобами для розвитку якості швидкості служать вправи в повторному бігу на короткі дистанції (від 20 до 50 м), що проводяться з граничною та максимальною інтенсивністю; вправи з частотою руху, що доводиться до краю, стрибки та різні стрибкові вправи. Всі ці та деякі інші засоби, розвиваючи та вдосконалюючи організм, сприяють і зростанню якості швидкості.

Для легкоатлетів, які мають стаж тренувальної підготовки, вдосконалення швидкості доцільно проводити через нарощування сили, застосовуючи при цьому змагальні, спеціальні, загальнорозвиваючі та ігрові вправи.

Розвивати швидкість необхідно не тільки у бігунів на короткі дистанції або стрибунів у довжину з розбігу. Метачі та бігуни на довгі дистанції, що нехтують подібними вправами, не досягають високих спортивних результатів.

Етап попередньої підготовки.Ефективними засобами виховання швидкості є рухливі та спортивні ігри за спрощеними правилами; вправи, що розвивають здатність до виконання швидких рухів; біг на коротких відрізках дистанцій; естафети; стрибки; гімнастичні та акробатичні вправи, змагання, легкоатлетичні вправи та вправи з інших видів спорту, що вирішують завдання різнобічної фізичної підготовки. Причому змагальні вправи використовуються як за видами легкої атлетики, так і з інших видів спорту: спортивних ігор, лижних перегонів, гімнастики та ін. (особливо ручний м'яч, баскетбол та ін.), гімнастичні та акробатичні вправи, змагання повинні за часом займати не менше 1/3 від загального обсягу занять. Обсяг коштів ОФП та навчання техніки повинен становити приблизно 60%. Інші 20% відводяться СФП, участі у змаганнях, тестуванню та контрольним вправам, виконанню основних легкоатлетичних вправ з тренувальними цілями.

Основним методом виховання швидкості рухів у тих, хто займається, служить комплексний метод, сутність якого полягає в систематичному використанні рухливих і спортивних ігор; ігрових вправ, різноманітних вправ швидкісного та швидкісно-силового характеру. У процесі виховання швидкості вправи виконуються, як правило, окремими серіями, при цьому потрібно прагнути максимального збільшення темпу рухів, що не вимагають прояву великих м'язових зусиль, забезпечення по можливості оптимальної амплітуди рухів і максимального розслаблення груп м'язів, що не беруть участі в роботі. Перевагу слід віддавати не спеціальним вправам, заснованим на штучному вичленуванні окремих елементів, а природним рухам. Зловживання спеціальними вправами призводить до втрати легкості та свободи рухів, застосування їх у великому обсязі спричиняє порушення основ правильної техніки бігу. Найефективнішим вправою є біг – одне з найприродніших рухів людини. Одним із основних засобів виховання швидкості у новачків та спортсменів молодших розрядів має бути використання найпростіших швидкісних вправ бігового характеру.

На етапі початкової спортивної спеціалізаціїпродовжується подальший розвиток фізичних якостей, але для різних груп легкої атлетики воно вже має вибірковий напрямок. У спринтерському та бар'єрному бігу, стрибках, метаннях та багатоборствах основна спрямованість занять повинна полягати у розвитку швидкісно-силових якостей, абсолютної сили необхідних для виконання змагальної вправи груп м'язів: швидкості рухів, спритності при дещо меншому обсязі засобів, що розвивають загальну та спеціальну витривалість. У цьому періоді можна використовувати тренажери переважно загального та локального типу для розвитку м'язової системи, а також інші специфічні засоби.

Особлива увага приділяється вихованню швидкісних здібностей молодого спортсмена. З цією метою широко використовується біг. При заняттях з дітьми використовують різні варіанти бігу.

Виховання швидкісних здібностей юних спортсменів здійснюється, насамперед, шляхом використання комплексного методу тренування, який передбачає застосування рухливих та спортивних ігор, ігрових вправ, спрямованих на розвиток фізичних якостей. З віком і зростанням підготовленості провідну роль поступово починає займати метод повторного виконання вправ у різних його варіантах: метод повторного виконання швидкісно-силових вправ (метод динамічних зусиль) без обтяження і з невеликим обтяженням; метод повторного виконання швидкісної вправи з граничною та приграничною швидкістю; метод повторного виконання швидкісної вправи в полегшених умовах (бажано чергувати вправи швидкісно-силового характеру у скрутних умовах і суто швидкісні вправи, але у меншому обсязі).

На етапі поглибленого тренуванняв обраному виді спорту 14-16 років настає період найбільш вираженого приросту сили, розвитку нервово-м'язового апарату і витривалості, що говорить про дозрівання кардіореспіраторної системи. Для виховання швидкісних якостей спортсмену слід широко використовувати безпосередньо швидкісні вправи, швидкісно-силові вправи, вправи без обтяження та з обтяженням; спеціальні бігові та стрибкові вправи, вправи з набивними м'ячами та мішками, наповненими піском; вправи зі штангою, гирею, гантелями; спринтерський біг у всіх різновидах та ін.

Щоб уникнути стабілізації швидкості, виникнення «швидкісного бар'єру», на етапі поглибленого тренування доцільно використовувати такі методи виховання швидкісних якостей: метод повторного використання швидкісно-силових вправ, структурно тотожних вправі змагання (метод повторних динамічних зусиль), при якому гранична силова напруга забезпечує легкого вантажу з максимальною швидкістю; метод повторного виконання основної швидкісної вправи, в якій спеціалізується спортсмен, у максимально швидкому темпі зі збереженням оптимальної амплітуди руху (у стандартних умовах); метод виконання швидкісної вправи у полегшених умовах. Провідна роль процесі підвищення швидкості рухів має бути відведена методу повторного використання швидкісно-силових вправ, структурно тотожних змагальній вправі (метод повторних динамічних зусиль).

У процесі виховання швидкості необхідно звертати увагу розслаблення м'язів під час виконання вправ. Дуже важливо, щоб ті, хто займається відчули різницю в м'язових відчуттях між напруженим і розслабленим станом м'язів. З цією метою доцільно застосовувати метод «контрастних» спроб, що передбачає виконання вправ з додатковою напругою та граничним розслабленням. Великий ефект дають вправи із предметами.

Вправи з переважною спрямованістю на виховання швидкості повинні застосовуватися на початку основної частини уроку, потім слід використовувати вправи для розвитку м'язової сили та витривалості.

Велике значення для ефективного виховання швидкості рухів мають рухливі та спортивні ігри. Як відомо, при тривалій одноманітній м'язовій діяльності, а також при виникненні тих чи інших труднощів охоронне гальмування, пов'язане з втомою, розвивається у дітей і підлітків раніше, ніж у дорослих. Тому, як зазначалося вище, діти та підлітки краще переносять різноманітніші за змістом та короткочасні навантаження. Отже, у заняттях з ними одночасно з навчанням спортивної техніки повинна проводитися робота з виховання швидкості та інших фізичних якостей з використанням різноманітних засобів (у тому числі рухливих та спортивних ігор) та методів тренування.

При використанні методу повторних динамічних зусиль до програми занять включаються стрибки та стрибкові вправи без обтяження та з обтяженням; спеціальні бігові вправи; вправи з набивними м'ячами та мішками, наповненими піском; вправи зі штангою, гирями та гантелями. Застосування одних лише швидкісно-силових вправ не дозволяє суттєво підвищити максимальну м'язову силу, тому що їхня дія на нервово-м'язовий апарат спортсмена відносно короткочасна. На противагу цьому при виконанні силових вправ з більшим обтяженням, хоч і з меншою швидкістю руху, максимальне зусилля проявляється більш тривало, що сприяє більш ефективному розвитку м'язової сили.

Застосування швидкісно-силових і силових вправ у збільшеному обсязі сприятливо позначається розвитку швидкості у спортсменів.

Головне завдання при вихованні швидкості полягає в тому, щоб, як зазначалося вище, спортсмен передчасно не спеціалізувався в одній вправі швидкісного характеру, щоб не включати у великому обсязі однотипне повторення цієї вправи. Тому так важливо, щоб спортсмени застосовували швидкісні вправи якомога частіше у формі змагання чи гри. У програму занять повинні входити в значному обсязі такі швидкісні вправи, як спринтерський біг зі старту і з ходу, біг з прискоренням, стрибки в довжину і висоту з гранично швидким відштовхуванням, метання полегшених снарядів, рухливі і спортивні ігри, акробатичні, що гранично швидко виконуються різноманітні спеціальні підготовчі вправи.

p align="justify"> Ефективним методом виховання швидкості, підвищення швидкості займаються є метод виконання вправи в утруднених умовах, що стимулюють активний прояв м'язової діяльності спортсмена (біг в гору, біг з обтяженням, біг по піщаному грунті). Метод полегшення зовнішніх умов при виконанні швидкісних вправ допомагає оволодіти вмінням виконувати гранично швидкі рухи. Цьому сприяє зменшення довжини дистанції, висоти перешкоди, що дозволяє виконувати рух зі швидкістю, що перевищує певну межу для даного спортсмена (шляхом використання снарядів полегшеної ваги, бігу похилою доріжкою та ін.). Для підвищення швидкості можуть бути використані методи звукової сигналізації про величину прискорення.

Велику увагу необхідно приділяти вихованню вміння виконувати рухи без зайвих напруг. Це досягається шляхом багаторазового виконання вправ при зусиллях, близьких до граничних, але без спотворення техніки рухів. З цією метою до програми занять повинні включатися біг з опущеними і гранично ослабленими руками, біг з напівзакритими очима, з максимальним розслабленням плечового пояса і рук, біг прискоренням при плавному наростанні швидкості, біг з опущеними, гранично розслабленими плечима та інші вправи. Навіть типові силові вправи зі штангою можуть бути використані для вдосконалення розслаблення м'язів.

Важливе значення для виховання швидкості та підвищення швидкості рухів має правильне визначення дозування швидкісних вправ. Ті з них, які виконуються з максимальною інтенсивністю, є засобом, що сильно діє, що викликає швидку втому. Це саме стосується і вправ, вкладених у підвищення швидкості рухів. Тому вправи, що виконуються з максимальною швидкістю, повинні застосовуватися часто, але відносно невеликому обсязі. Тривалість інтервалів відпочинку обумовлена ​​ступенем збудливості центральної нервової системи та відновленням.

Основні законодавчі та нормативні документи, що визначають організацію медичного контролю за спортсменами, були суттєво оновлені останніми роками. Однак у практиці спортивної медицини та у професійній літературі ще зберігаються поняття, підходи, терміни та методики, що сформувалися за майже 80-річну історію успішного розвитку лікарського контролю та спортивної медицини радянського періоду.

Принципово важливо, що медичне забезпечення людей, які займаються фізичною культурою та спортом, регулюється положеннями Федерального закону від 04.12.2007 № 329-ФЗ «Про фізичну культуру та спорт у Російській Федерації». Стаття 39 цього Закону визначає, що

«1. Медичне забезпечення осіб, які займаються фізичною культурою та спортом, включає:

1. систематичний контроль за станом здоров'я цих осіб;
2. оцінку адекватності фізичних навантажень цих осіб за станом їх здоров'я;
3. профілактику та лікування захворювань цих осіб та отриманих ними травм, їх медичну реабілітацію;
4. відновлення їх здоров'я засобами та методами, що використовуються при заняттях фізичною культурою та спортом.

2. Організатори фізкультурних заходів та (або) спортивних заходів зобов'язані здійснювати забезпечення медичною допомогою їх учасників».

Порядок надання медичної допомоги при проведенні фізкультурних та спортивних заходів, запроваджений наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 09.08.2010 № 613н (зареєстрований у Мін'юсті РФ 14.09.2010 № 18428), практично повністю привів у відповідність до сучасних вимог роботи нормативний медицини.

Види медичних обстежень

Медичне забезпечення спортивних заходів передбачає з організацією надання медичної допомоги проведення таких видів обстеження:

1. первинне обстеження на початок занять спортом;
2. поглиблене медичне обстеження;
3. етапне (періодичне) медичне обстеження;
4. поточне медичне спостереження;
5. поточне медичне обстеження;
6. передзмагальне обстеження;
7. додаткове медичне обстеження;
8. Лікарсько-педагогічні спостереження.

Обов'язковість проходження спортсменами медичних обстежень визначається Федеральним законом від 04.12.2007 № 329-ФЗ «Про фізичну культуру та спорт у Російській Федерації». У ст. 24 «Права та обов'язки спортсменів» зазначено: «п. 2. Спортсмени зобов'язані: 5) дотримуватись санітарно-гігієнічних вимог, медичних вимог, регулярно проходити медичні обстеження з метою забезпечення безпеки занять спортом для здоров'я...». Стаття 27 "Спортивний паспорт" визначає обов'язковість позначки про проходження спортсменом медичних оглядів (п. 8).

Відповідно до наказу МОЗсоцрозвитку РФ від 09.08.2010 № 613н: «Додаток. п. 5. Медичний огляд (обстеження) та оформлення медичного висновку про допуск до занять спортом та до участі у спортивних змаганнях здійснюється у відділеннях (кабінетах) спортивної медицини амбулаторно-поліклінічних установ, лікарсько-фізкультурних диспансерах (центрах ЛФК та ​​спортивної медицини) ЛФК та ​​лікарем зі спортивної медицини на підставі результатів етапних (періодичних) та поглиблених медичних обстежень, проведених у рамках надання медичної допомоги при проведенні навчально-тренувальних заходів». Аналогічним пунктом наведеного вище наказу регламентується: «п. 4. Медичний огляд (обстеження) для допуску до занять фізичною культурою та до участі у масових спортивних змаганнях?»

Організаційно-нормативна модель проведення медичних обстежень спортсменів представлена ​​у табл. 1.

Таблиця 1. Організаційно-нормативна модель проведення медичних обстежень спортсменів у ході спортивних заходів

Поглиблене медичне обстеження спортсменів

Поглиблене медичне обстеження (УМО)спортсмена проводиться з метою отримання найбільш повної та всебічної інформації про фізичний розвиток, оцінку стану здоров'я, функціональний стан організму спортсмена та показники його фізичної працездатності, для чого складається програма обстеження спортсмена, що включає:

• проведення морфометричного обстеження;
• проведення загального клінічного обстеження;
• проведення лабораторно-інструментального обстеження;
• оцінку рівня фізичного розвитку;
• оцінку рівня статевого дозрівання;
• проведення дослідження та оцінку психофізіологічного та психоемоційного статусу;
• оцінку впливу підвищених фізичних навантажень на функцію органів та систем організму;
• виявлення прикордонних станів як чинників ризику виникнення патології (зокрема загрози життю) під час занять спортом;
• виявлення захворювань (у тому числі хронічних у стадії ремісії) та патологічних станів, що є протипоказаннями до занять спортом;
• прогнозування стану здоров'я при регулярних заняттях із підвищеними фізичними навантаженнями;
• визначення доцільності занять обраним видом спорту з урахуванням встановленого стану здоров'я та виявлених функціональних змін;
• медичні рекомендації щодо планування та корекції тренувального процесу у річному циклі тренувань з урахуванням виявлених змін у стані здоров'я.

За результатами УМО оцінюється адекватність навантаження на організм спортсмена, відповідність навантаження функціональним можливостям організму спортсменів, правильність режиму застосування навантажень з метою його допуску до занять спортом та участі в змаганнях.

УМО спортсменів проводиться на всіх етапах їх багаторічної підготовки: спортивно-оздоровчий етап, етап початкової підготовки, навчально-тренувальний етап (етап спортивної спеціалізації), етап удосконалення спортивної майстерності, етап вищої спортивної майстерності.

Поточні медичні спостереження, періодичні медичні огляди (обстеження) спортсменів

Поточні медичні спостереження (ТМН) за спортсменамиздійснюються постійно для оперативного контролю стану їхнього здоров'я та динаміки адаптації організму до тренувальних навантажень.

Завдання ТМН:

• індивідуалізація та підвищення ефективності процесу підготовки та відновлювальних заходів;
• визначення рівня функціональної підготовленості (головним чином ступеня вираженості відставлених постнавантажувальних змін у функціональному стані провідних органів та систем), внесення корекції до індивідуальних планів підготовки з урахуванням даних про стан здоров'я;
• визначення допуску спортсмена за станом здоров'я до тренувальних занять та змагань;
• призначення рекомендацій щодо підвищення адаптаційних можливостей, проведення профілактичних, лікувальних та комплексних реабілітаційних заходів.

У ході ТМН незалежно від специфіки тренувальних навантажень, що виконуються, оцінюється функціональний стан: ЦНС, вегетативної нервової системи, серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату.

За виконання навантажень, вкладених у розвиток витривалості, контролюються: морфологічний і біохімічний склад крові, кислотно-лужний стан крові, склад сечі.

При виконанні швидкісно-силових навантажень контролюється функціональний стан нервово-м'язової системи.

За виконання складнокоординаційних навантажень контролюються: функціональний стан нервово-м'язового апарату, функціональний стан аналізаторів [рухового, вестибулярного (результати обертальних проб), зорового].

Г.А. Макарова (2006) пропонує ТМН здійснювати:

• щодня вранці (натщесерце, до сніданку; за наявності двох тренувань - вранці та перед другим тренуванням);
• три рази на тиждень (1 – наступного дня після дня відпочинку, 2 – наступного дня після найбільш важкого тренування та 3 – наступного дня після помірного тренування);
• один раз на тиждень – після дня відпочинку.

У передзмагальному періоді доцільно використання одного варіанта організації поточного контролю.

При проведенні ТМН, незалежно від специфіки тренувальних навантажень, що виконуються, обов'язково оцінюють функціональний стан:

• вегетативної нервової системи;
• серцево-судинної системи;
• опорно-рухового апарату.

При виконанні навантажень, спрямованих на розвиток витривалості, додатково контролюють наступне.

• Варіант - два тренування на день, контроль перед першим ранковим тренуванням:
  • морфологічний та біохімічний склад крові (загальний аналіз крові та вміст сечовини у сироватці крові);
  • склад сечі.

• Варіант - два тренування на день, контроль перед другим тренуванням:
  • біохімічний склад крові - вміст лактату в сироватці (при цьому слід пам'ятати, що післянавантажувальний відновлення вміст лактату в сироватці крові в нормі має займати не більше 1,5 год);
  • кислотно-лужний стан крові (при цьому слід пам'ятати, що післянавантажувальне відновлення кислотно-лужного стану крові в нормі повинно займати не більше 2 годин).

При виконанні швидкісно-силових навантажень додатково контролюють функціональний стан нервово-м'язового апарату.

При виконанні складнокоординаційних навантажень додатково контролюють:

• функціональний стан нервово-м'язового апарату;
• функціональний стан максимально задіяних у виконанні обраного виду навантажень аналізаторів (рухового, вестибулярного, зорового).

При організації ТМН одні показники реєструються лише до і після тренування, інші безпосередньо в процесі тренування. Безпосередньо в процесі тренування (незалежно від специфіки навантажень, що виконуються) зазвичай аналізують тільки:

• зовнішні ознаки втоми;
• динаміку ЧСС (бажано з використанням кардіометрів типу Polar);
• значно рідше – показники біохімічного складу крові.

До та після контрольного тренування доцільно реєструвати термінові зміни показників, поданих нижче.

При виконанні навантажень, спрямованих на розвиток витривалості:

• маса тіла;
• основні критерії функціонального стану кардіореспіраторної системи (ЧСС, АТ, ЕКГ, ЖЕЛ, об'ємна пікова швидкість видиху);
• морфологічний склад крові;
• біохімічний склад крові (вміст лактату у сироватці крові);
• кислотно-лужний стан крові. При виконанні швидкісно-силових навантажень:
• біохімічний склад крові (збільшення у крові вмісту продуктів обміну креатинфосфату, у м'язі – креатину, креатиніну та неорганічного фосфату).

При виконанні складнокоординаційних навантажень:

• основні критерії функціонального стану нервово-м'язового апарату;
• основні критерії функціонального стану максимально задіяних у виконанні обраного виду навантажень аналізаторів.

Висновок за підсумками ТМНвключає комплексний аналіз проведеного обстеження спортсменів, виходячи з якого оцінюють їх функціональний стан, і навіть відставлений тренувальний ефект фізичних навантажень. З висновку складаються індивідуальні рекомендації: по корекції тренувального процесу; з лікувальних та профілактичних заходів; щодо застосування вибіркових методів відновлення функцій окремих систем; щодо корекції плану медико-біологічного забезпечення.

Етапне (періодичне) медичне обстеження спортсменів(далі - ЕО) проводиться на різних етапах спортивної підготовки, а також після короткочасних легких захворювань. У період змагань може здійснюватись у скороченому обсязі з урахуванням необхідності та поставлених завдань.

Основна мета ЕО- Оцінка при допуску до занять фізичною культурою та спортом стану здоров'я, рівня фізичного розвитку, функціональних можливостей систем організму та загальної фізичної працездатності.

Залежно від специфіки кожного виду спорту, а також з урахуванням індивідуальних особливостей спортсмена складається програма ЕО, згідно з якою ЕО проводиться не рідше 4 разів на рік, залежно від кількості етапів підготовки протягом річного циклу.

У процесі ЕО проводиться визначення рівня здоров'я, фізичної працездатності та підготовленості спортсменів після завершення певного етапу підготовки.

Реєструються:загальна фізична працездатність; функціональні можливості провідних для вибраного виду спорту систем організму; спеціальна працездатність.

Фахівці з ЛФК та ​​спортивної медицини на підставі медичної документації, стану здоров'я спортсмена та рекомендацій тренера та лікаря команди визначають порядок та рівень обстеження залежно від виду спорту, рівня спортивної майстерності, стану здоров'я та фізичного розвитку спортсмена.

До провідних функціональних систем, що визначають рівень спортивних досягнень, належать:

• системи, відповідальні збереження гомеостазу; серцево-судинна система; дихальна система; ЦНС; нервово-м'язовий апарат при виконанні циклічної роботи великої та субмаксимальної потужності;
• серцево-судинна система; дихальна система; ендокринна система; ЦНС під час виконання циклічної роботи помірної потужності;
• ЦНС; нервово-м'язовий апарат; сенсорні системи під час виконання ациклічних вправ різних видів.

Після проведення обстежень видається індивідуальний висновок, що включає відомості про стан здоров'я, фізичний розвиток, фізичну працездатність, проведені обстеження та допуск до подальших занять спортом.

При виявленні патології спортсмен отримує рекомендації щодо подальшого обстеження та реабілітації або направляється до медичної організації.

Лікарсько-педагогічні спостереження за людьми, які займаються фізичною культурою та спортом

Лікарсько-педагогічні спостереження (ВНН)за фізичною культурою і спортом, що займаються, полягають у здійсненні спільного контролю фахівцями з ЛФК та ​​спортивної медицини та тренером за ходом тренувального процесу спортсмена або занять фізкультурника.

У процесі ВПН фахівці з ЛФК та ​​спортивної медицини визначають функціональні особливості організму спортсмена, особливості реакцій у різні періоди тренування, перед, під час та після змагань, у період відновлення.

ВПН проводяться:

• у процесі тренування спортсменів визначення рівня готовності та оцінки ефективності прийнятої методики тренування;
• при організації занять із дітьми та підлітками з метою визначення правильної системи занять;
• за необхідності вирішення питання можливості ранньої спортивної спеціалізації.

На підставі даних ВПН фахівцями з ЛФК та ​​спортивної медицини оцінюється ступінь відповідності процесу занять рівню стану здоров'я фізкультурника або спортсмена, його фізичному розвитку та тренованості та формулюються рекомендації щодо режиму та методики тренування.

Метою проведення ВПНє визначення рівня адаптації спортсмена до фізичних навантажень в умовах спортивного тренування та розробка індивідуалізованих планів відновлення або підвищення працездатності на основі поточних спостережень.

Завдання ВПН:

• санітарно-гігієнічна оцінка місць проведення занять спортом та фізкультурою відповідно до вимог - температура та вологість повітря, освітленість та розміри приміщення, оснащеність обладнанням;
• виявлення відповідності заняття встановленим гігієнічним та фізіологічним нормам;
• дослідження впливу тренувальних та змагальних навантажень на організм фізкультурника чи спортсмена;
• оцінка організації та методики проведення тренувань;
• визначення функціонального стану та тренованості спортсмена;
• попередження спортивного травматизму;
• розробка рекомендацій щодо поточного та перспективного планування тренувань;
• санітарно-освітня робота зі спортсменами, фізкультурниками (проводяться роз'яснення за режимом дня, раціональним використанням факторів загартовування, значенням самоконтролю спортсмена, збалансованим харчуванням).

Важливо під час ВПН оцінити вплив чинників, які лімітують виконання навантажень різної потужності. До факторів, що лімітують виконання навантажень різної потужності, відносять такі.

Робота максимальної потужності(біг на дистанції 60 та 100 м, плавання на дистанції 25 м, велогонки на треку - гіти 200 м тощо):

• здатність нервової системи посилати нервові імпульси із граничною частотою;
• здатність нервової системи швидко сприймати і переробляти безліч інформації, одержуваної від працюючих м'язів;
• здатність нервових клітин швидко та ефективно передавати імпульси один одному;
• здатність м'язів відповідати скороченням на нервові імпульси, що посилаються з граничною частотою;
• здатність м'язів швидко розслаблюватися;
• запаси та у м'язових клітинах.

Таким чином, робота максимальної потужності в основному висуває високі вимоги до діяльності нервової системи, а також м'язового апарату.

Робота субмаксимальної потужності(бігові дистанції 400, 800, 1000 м, плавання на дистанції 50, 100, 200 м, швидкісний біг на ковзанах на дистанції 500, 1000, 1500 м, велогонки - гити на 1000 м, веслування на м і дистанції п.):

• можливості м'язових клітин скорочуватися за умов закислення їх внутрішнього вмісту;
• можливості організму функціонувати за умов закислення крові;
• потужність спеціальних механізмів, що протистоять закисленню крові (так званих буферних систем крові);
• можливості нервової системи забезпечувати високий рівень взаємодії м'язів, що скорочуються, з роботою систем забезпечення м'язової діяльності;
• можливості нервової системи функціонувати за умов гострої нестачі кисню та інших істотних зрушень внутрішнього середовища організму.

Роботу великої та помірної потужності(біг на 5000, 10 000 м, марафонський біг тощо) лімітують:

• розміри загальної та альвеолярної вентиляції;
• дифузійна здатність легень;
• відповідність вентиляції кровотоку в легенях;
• загальна киснева ємність крові;
• циркуляторні здібності серця;
• досконалість механізмів, що регулюють периферичне кровопостачання та кроворозподіл під час роботи;
• ступінь збалансованості інтенсивності внутрішньоклітинного окиснення з умовами транспорту кисню у капілярах;
• кисень зв'язувальні властивості гемоглобіну;
• потужність ферментативних систем;
• структурна організація та активність мітохондріального комплексу.

ВПН проводяться на заняттях фізичною культурою у дитячих дошкільних закладах, школах, середніх та вищих професійних навчальних закладах не менше 2 разів на рік, тренуваннях у дитячо-юнацьких спортивних школах, на тренувальних зборах згідно з планом, складеним фахівцями з ЛФК та ​​спортивної медицини та тренером.

ВПН проводяться у кілька етапів:

• 1-й етап: визначення умов у місцях проведення занять (температура, вологість повітря, стан місць занять, спортивного інвентарю, одягу та взуття, які займаються, наявність необхідних захисних пристроїв), оцінка правильності комплектування груп, що займаються (вік, стать, здоров'я, рівень підготовленості) ;
• 2-й етап: вивчення плану проведення заняття, обсягу та інтенсивності навантаження, послідовності вправ, характеру вступної та заключної частин, проведення хронометражу роботи обстежуваних;
• 3-й етап: вивчення вихідного стану, реакції на навантаження та перебіг процесів відновлення обстежуваного фізкультурника чи спортсмена;
• 4-й етап: складання фізіологічної кривої тренувального заняття, що відображає різний ступінь впливу на організм, та схеми побудови занять;
• 5-й етап: аналіз отриманих даних лікарсько-педагогічних спостережень з тренером (викладачем) для внесення необхідних коректив до плану тренувань (занять). Визначення термінів повторних та додаткових обстежень (за наявності відхилень у стані здоров'я).

На підставі проведеного дослідження складаються лікарські рекомендації щодо режиму тренування (заняття).

Лікарський висновок обговорюється з тренерами (викладачами), а також із самим спортсменом (фізкультурником). Фахівці з ЛФК та ​​спортивної медицини своєчасно інформують тренера (викладача) про всі зміни, що сталися у стані спортсмена (фізкультурника). На підставі результатів тренер зі спеціалістами з ЛФК та ​​спортивної медицини планує тренувальний процес, бере участь у складанні перспективних та поточних планів тренування (заняття), звертаючи увагу на забезпечення індивідуального підходу. За результатами поточних спостережень вносяться відповідні корективи до планів тренувального процесу.

Терміновий контроль

Як було зазначено вище, при організації термінового контролю одні показники реєструються до і після тренування, інші - безпосередньо в процесі тренування.

Безпосередньо в процесі тренування (незалежно від специфіки навантажень, що виконуються) зазвичай аналізуються тільки:

• зовнішні ознаки втоми;
• динаміка ЧСС;
• значно рідше – показники біохімічного складу крові. Зовнішні ознаки постнавантажувального втоми наведено у табл. 2 та 5-3.

Таблиця 2. Схема оцінки ступеня стомлення(за Зотовим та Івановим, цит. по: Кучкіну С.М., Ченегіну В.М., 1981)