Чому виникають кровотечі при цирозі печінки? Внутрішня кровотеча при цирозі печінки

Цироз печінки – це захворювання, що має хронічний характер, при якому звичайні клітини печінки гинуть та заміщаються сполучною тканиною. Зазвичай цироз виникає як ускладнення деяких захворювань печінки, як-от гепатит тощо.

Клітини печінки запалюються і відмирають, які місце заповнює сполучна тканина, яка виконує їх функцій. Структура всього органу змінюється, і він може нормально працювати.

Розвиток симптомів

На перших стадіях симптоми практично відсутні. Згодом може з'явитися втома і сонливість, почервоніння рук, сильний свербіжпо всьому тілу. Одна з наочних ознак – пожовтіння білка очей, шкіри та слизової оболонки.

У людей, печінка яких пошкоджена цирозом, часто бувають кровотечі, які важко зупинити.

На серйозних стадіях розвивається портальна гіпертензія. Кров застоюється у внутрішніх органах. При ПГ розвивається геморой, утворюється асцит (збільшення живота), набряки, набухання вен.

Стадії захворювання

Компенсація – симптоми відсутні, навантаження на клітини збільшується
Субкомпенсація – прояв перших симптомів: зниження апетиту, слабкість, хворобливі відчуттяу правому підребер'ї.
Декомпенсація – поява жовтяниці, гіпертензії, коми.

Ускладнення при цьому захворюванні небезпечні для життя людини:

Розвиток внутрішніх інфекцій;
Кровотечі із стравоходу;
Онкологія;
Поразка мозку та розвиток коми.

Кровотеча стравоходу при цирозі печінки

Кровотеча з вен стравоходу при цирозі печінки

Є ускладненням портальної гіпертензії. У воротній веніпідвищується тиск через те, що печінка не може пропускати колишні обсяги крові.

Щоб компенсувати пошкоджені судини, організм утворює нові в районі шлунка, стравоходу та кишечника. Результатом стає варикоз вен всіх внутрішніх органів. Кровотеча у цьому стані може спровокувати навіть сильний кашель.

Симптомами кровотечі можуть стати:

Блювота з темною кров'ю;
Кров у стільці;
Болі у грудях;
Нудота та слабкість;
Частий пульс та зниження тиску.

Для визначення причин проводять ФГДЗ. Як лікування лікарі пропише переливання крові чи плазми, лікарські засоби(Вікасол та Октреопід). Можливо, буде проведено ендоскопічне лігування вен.

Кровотеча при цирозі печінки

Прогноз залежить від тяжкості цирозного ураження. Ситуація може посилюватись асцитом, різким підвищеннямбілірубіну крові. На жаль, статистика невблаганна: близько третини пацієнтів протягом тижня вмирають під час першої внутрішньої кровотечі. В інших кровотеча зупиняється спонтанно. Ризику виникнення повторної крововтрати зазнають ще двадцять вісім відсотків. Рецидив виникає зазвичай у перші сім-десять днів.

Профілактика кровотеч при цирозі

Для профілактики кровотеч при цирозі печінки хворим призначають вазоактивні препарати. Другим етапом буде ендоскопічне дослідження, в ході якого проводиться ендолігування розширених вен та варикозних вузлів. У важких випадкахрекомендується печінкове шунтування.

Носові кровотечі при цирозі

Кровотеча з носа може виникнути через різних причин, у тому числі, і через загальних захворювань. Слизова оболонка кровоточить через патологію згортання крові. Печінка є відповідальним органом за згортання, тому кровотеча з носаможе бути обумовлено захворюванням печінки, і, зокрема, розвитком цирозу.

Отже, кровотечі розвиваються внаслідок підвищеного тискуу системі ворітної вени. З цієї причини відтік крові від печінки за цією системою порушується, і утворюються численні колатералі – нові судини, якими йде відтік.

Утворюються наступні групидодаткових судин:

Внаслідок утворення всіх цих колатералей відбувається варикозне розширеннявен різних органів, причому найбільше значеннямає зона переходу стравоходу до шлунка.

Отже, варикозне розширення вен стравоходу та шлунка, а також виникнення гемороїдальних вузліввідбувається через розвиток першої групи колатералей.

Порушення кровообігу у кишечнику пов'язане з утворенням колатералів третьої групи.

Походження стравохідної кровотечі при цирозі печінки пояснюють за допомогою двох теорій:

Пошкодження варикозної вени, яке може бути мимовільним або пов'язаним з будь-яким провокуючим фактором (кашель, блювання)
Ушкодження вени, що з шлунково-стравохідним рефлюксом, тобто. попаданням вмісту шлунка (кислоти) в стравохід, проте в даний час стали вважати, що ця теорія не вірна

Внутрішня кровотечаз інших органів (кишківника, матки, гемороїдальних вен) обумовлено тими самими причинами: мимовільний розрив розширеної судини.

Наявність варикозного вузла ще більше посилює ситуацію та збільшує можливість такого розриву.

Симптоматика залежить від локалізації кровотечі. Насамперед цироз печінки супроводжує стравохідну кровотечу.

Першою його ознакою є блювання з кров'ю темного кольору, через деякий час може з'явитися виділення крові зі стільцем. Кал у такому разі приймає чорне забарвлення, за консистенцією стає кашкоподібним, напіврідким.

Такий кал називають "мелена". Іноді можуть з'являтися біль за грудиною. Перед виникненням кровотечі хвора людина може відзначити будь-яке фізичне навантаження.

Крім того, з'являється сильна слабкість, нудота, блідість шкірних покривів, частий пульс, зниження артеріального тиску

При лабораторне обстеженняв загальному аналізікрові відзначається анемія. Встановити причину та точну локалізацію кровотечі допомагає фіброгастродуоденоскопія (ФГДС).

Під час проведення цієї процедури можливі лікувальні заходи.

При внутрішній кровотечі зі шлунка або кишечника також першою ознакою може бути блювання, яке в даному випадкубуде « кавової гущавини», тобто. коричнева. Це з тим, що кров у шлунку почала перетравлюватися.

Стілець - чорний, неоформлений, "мелена". Порушення загального самопочуттябудуть такими ж, як і при стравохідній кровотечі. ФГДС також допомагає встановити діагноз шлункової кровотечі.

Для діагностики кишкової кровотечі використовують колоноскопію.

Кровотеча з гемороїдальних вен поводиться анемією, з'являється свіжа кровпісля акту дефекації. Крім того, є й інші ознаки геморою: біль, печіння, відчуття стороннього тілау прямій кишці, проблеми при дефекації.

Лікування кровотеч, що виникають через портальну гіпертензію, складається з декількох етапів:

Профілактика кровотеч

Заходи щодо профілактики кровотеч необхідні у таких ситуаціях:

Цироз печінки A або B за Чайлд-П'ю
Сильно розширені варикозні венистравоходу
Тяжка гастропатія, викликана розширенням вен шлунка

Для запобігання розвитку кровотеч використовуються бета-адреноблокатори неселективного ряду (пропроналол).

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашому відгуку у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Дякую!

Кровотеча при цирозі печінки – найнебезпечніше ускладнення, що досить часто зустрічається. даного захворювання. Воно може виникнути несподівано різко та призвести до незворотних наслідків. У чотирьох із десяти випадків призводить до летального результату, але постійне спостереження у лікаря та ефективна терапіядозволить зберегти життя хворого.

Кровотеча при цирозі печінки – найнебезпечніше ускладнення захворювання

Види

Кровотеча стравоходу. Часто зустрічається у пацієнтів без збоїв у функціонуванні печінки. За наявності рецидивів про одужання не може йти. Такий неприємний для печінки прогноз пов'язаний з варикозною патологією судин шлунка та стравоходу. Додаткові венозні судини (колатералі), в які відбувається скидання крові, починають сильно кровоточити, що може знову викликати стравохідну кровотечу.
Кровотеча в ШКТ. Як правило, походить із варикозних вен шлунка. Рідко виступає наслідком езофагіту та гастриту, виразок шлунка, а також дванадцятипалої кишки. Блювота з кров'ю при цирозі печінки, як правило, це ознака саме кровотечі у шлунково-кишковому тракті.

Чому внутрішня кровотеча починається при цирозі печінки?

При цирозі печінки кровотеча може початися з низки причин:

Портальна гіпертензія. Через розростання тканин печінки порушується кровообіг, що призводить до збільшення об'єму крові в печінкової вені, внаслідок чого підвищується внутрішній тиск неї.
Варикозні вузли. Утворення яких обтяжує основне захворювання;
Розширені судини стравоходу та/або печінки. При розширенні судин кров починає застоюватися, а судини переповнюються, що може призвести до їхнього розриву.

Дані проблеми можуть спровокувати такі фактори як гепатит будь-якого виду, алкоголізм, порушення роботи імунітету, хвороби. жовчних шляхів, спадкові патології, побічні ефектирізних лікарських засобів, хімічне отруєння, гіпотромбінемія, капіляропатія, дефіцит вітаміну К в організмі, нестача фібриногену

Причини повторних випадків кровотеч

Рецидиви кровотеч у семи із десяти випадків відбуваються:

Рецидиви кровотеч бувають у хворих старшого віку

у перші три місяці після кровотечі, що вперше виникла;
якщо не вдалося знизити тиск у венах;
у хворих старшого віку, особливо після шістдесяти років;
при нирковій недостатності;
при збоях у функціонуванні печінки;
якщо у хворого є великі варикозні вузли.

Симптоми

При цирозі кровотеча супроводжується симптомами, які залежить від кількості крововтрати.

Кровотечі, за яких втрата крові менше 500 мл має такі симптоми як:

невеликі нездужання;
слабкість;
сонливість, позіхання;
зниження або повна відсутністьапетиту;
почуття нудоти;
дьогтеподібний стілець;
трохи частішає пульс;
металевий запах із рота;
незначне зниження артеріального тиску.

При втрати крові більше 1 літра з'являються симптоми:

При втраті крові знижується артеріальний тиск

різке погіршення всього стану хворого;
почуття занепокоєння;
збуджений тривожний стан;
збліднення шкіри;
прискорене серцебиття;
зниження артеріального тиску;
стілець чорного кольору;
металевий запах із рота.

Крововтрата, що перевищує 1,5 літрів крові, має симптоми:

посиніння шкірних покривів;
виступає холодний липкий піт;
сильно прискорене серцебиття;
дуже низький артеріальний тиск;
гематтмеза. Кривава блювота, Можливі навіть кров'яні фонтани з рота;
кровотеча із заднього проходу.

При крововтраті більше двох літрів постає безпосередня загроза для життя пацієнта і, як правило, буде потрібна невідкладна госпіталізація та термінове хірургічне втручання, до пересадки печінки.

Діагностика

Загальний огляд

Для початку діагностики лікар уточнює скарги пацієнта та проводить загальний огляд. Через високі компенсаторні особливості печінки, прогресування захворювання тривалий проміжок часу може залишатися безсимптомним. Незважаючи на це, багато пацієнтів відчувають відсутність апетиту, загальну слабкість, свербіж шкіри, біль у суглобах, збій менструацій У переважній більшості випадків відбуваються порушення у роботі ШКТ, хворий відчуває нудоту, блювання, діарею. Починає боліти правий бік. Біль спричиняє розтягнення капсули печінки. Збільшений розмір печінки лікар здатний виявити вже за загального огляду.Блювота кров'ю при цирозі печінки вже на початковій стадіїтрапляється в кожному п'ятому випадку і пов'язана вона з кровотечею в стравоході. Крім цього починають кровоточити ясна, і спостерігатися крововилив у шкіру.

Пальпація

Проводять пальпацію черевної порожнини, дана процедураспрямовано визначення змін розміру печінки та її структури. При цирозі структура печінки стає щільнішою, та її поверхню покривається горбками.

Аналізи

Туди входить:

Для постановки діагнозу проводять аналіз сечі та калу

Пункція-біопсія печінки. Взятий зразок тканини печінки відправляють на гістологічний аналіз. Процедура допомагає визначити тип цирозу та етіологію захворювання.
Загальний аналіз крові. Сприяє виявленню анемії при внутрішніх крововиливах.
Біохімічний аналіз крові. Здатний виявити підвищену кількість лужної фосфатази, а також збільшення білірубіну у крові.
Аналіз сечі та калових мас.

Інші дослідження

УЗД печінки проводять з метою визначення структури, загальних обрисів та розмірів органу, а також діаметра ворітної вени та виявлення присутності рідини в черевній порожнині. Крім цього, ультразвукове дослідженнядопомагає виявити злоякісні новоутворенняпечінки.
Томографія проводиться для виявлення точок онкологічного зростання печінки.
Найінформативнішим способом визначення внутрішніх кровотеч залишається фіброгастродуоденоскопія, що дозволяє побачити у стравоході розширення судин, а також інші можливі осередки кровотеч.
Колоноскопія – спосіб виявити кишкові кровотечіпри цирозі печінки.

Невідкладна допомога

Що робити, якщо у хворого з'явилися симптоми, що говорять про можливу внутрішню кровотечу? По перше, терміново доставити його до лікарні. Під час очікування приїзду швидкої допомоги або транспортування потерпілого необхідно зробити такі дії:

Забезпечити спокій потерпілому;
Покласти потерпілого на рівну поверхню;
Якщо постраждалий починає рвати кров'ю, слід контролювати, щоб голова постійно була на боці.
Покласти на живіт щось холодне, наприклад пакет з льодом;
Можливе використання препаратів, що зупиняють кровотечу, наприклад, вікасол або амінокапронова кислота;
Категорично забороняється гріти ділянку передбачуваної кровотечі, приймати проносні засоби, робити клізму та використовувати ліки для стимуляції роботи серця.

Невідкладна допомога при внутрішніх кровотечах – створення всіх необхідних умов, які можуть знизити силу кровотечі або зупинити її, з подальшою доставкою потерпілого до медичного закладу.

Лікування

Терапія кровотеч при цирозі печінки відбувається у кілька ступенів:

Лікарі зупиняють кровотечу за допомогою склероскопії

Відновлення кількості крові у організмі. Проводять установку катетера в периферичну або центральну вену, за допомогою якого вливають свіжозаморожену плазму, препарат вікасол та октреопід.
За допомогою ЕГДС точно виявляють джерело кровотечі. Перед процедурою необхідно промити шлунок пацієнту.
Зупинка кровотечі. Кровотечі стравоходу зупиняють легуванням вен чи склероскопією. При шлункових кровотечахоктреопід для зниження тиску портальної системи. Кишкові крововиливи зупиняють ідентично шлунковим.
Тампонада за допомогою зонда Блекмора – через рот проводять спеціальний зонд у стравохід та шлунок, потім роздмухують його манжетки. Завдяки цьому перетискаються вени, що кровоточать, і кровотеча зупиняється.
хірургічний метод. Використовують при неефективності перерахованих вище способів, він полягає різних методахшунтування чи пересадки самої печінки.
Запобігання повторенню кровотеч. Діагностика на початкових етапахта своєчасне ефективне лікуваннясприяє зниженню ймовірності рецидиву, незважаючи на це кровотечі повторюються у семи випадках із десяти.

Профілактика

Внутрішні кровотечі можна запобігти, дотримуючись певних правил. Профілактика кровотеч при цирозі спрямована на зниження тиску всередині венозних судинабо утилізацію вен, стан яких реально може призвести до крововиливу.

Щоб уникнути тиску на ворітну вену печінки, слід уникати фізичних навантажень, що підвищують тиск черевної порожнини. Не рекомендується піднімати тяжкості, напружувати черевний преста носити тугі пояси чи корсети.При чханні та кашлі також напружуються м'язи преса, тому необхідно приймати профілактичні заходищоб уникнути простудних захворювань.

Препарати групи пропранололу (Індерал Анаприлін тощо) та надололу (Коргард) здатні знизити тиск у венах та уникнути можливих рецидивів, приймати їх необхідно щодня та тривалий час.

Вищеперелічені препарати мають особливі протипоказання, у деяких ситуаціях вони не тільки неефективні, а й можуть становити небезпеку для життя людини. Перед тим як розпочати прийом даних ліків необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

Висновок

Цироз печінки - дуже серйозне захворювання, А кровотеча є його основним і одним з найбільш небезпечних ускладнень. Щоб уникнути подібних проблем зі здоров'ям, необхідно дотримуватись заходів профілактики захворювання. У випадках, коли уникнути цирозу не вдалося, варто приділити особливу увагупрофілактики кровотеч та ускладнень у принципі. Не вдайтеся до самолікування, якщо вчасно не розпочати швидке та ефективне лікування, то наслідки можуть бути дуже плачевними.

Відео

Цироз печінки – прогресуюче захворювання.

Кровотеча при цирозі печінки є найпоширенішим ускладненням цієї хвороби. Тому що протягом усієї хвороби печінка перетворюється на набряку сполучну тканину, що не може не позначитися на її роботі. Орган поступово перестає виконувати свої функції, основною з яких є очищення кровоносної системивід шкідливих шлаків та токсинів, що забруднюють весь організм і не дозволяють йому повноцінно та правильно працювати. Тому при цій хворобі важливо постійно перебувати на обліку у лікаря та виконувати всі запропоновані рекомендації.

Загострення цирозу печінки завжди відбувається гостро. Спочатку підвищується температура, з'являються сильні та часті боліу хворому органі, шкіра набуває жовтий колір, з'являється свербіж шкіри, печінковий запах із рота. Всі ці симптоми в комплексі повинні змусити хворого терміново звернутися до лікаря для запобігання ускладнень.

Залежно, який ступінь ураження печінки, кровотечі можуть виникати в різних місцях. Всі вони становлять серйозну загрозу здоров'ю та життю хворому.

Цьому захворюванню властиві наступні видикровотеч:

Всі перераховані вище види – це і вони можуть проявитися в будь-який час. Тому, якщо виникла така ситуація, слід негайно звернутися до швидкої госпіталізації.

Більшість людей, у яких виявлено цироз, здогадувалися про це захворювання за такими симптомами:

Біль після їжі у правому підребер'ї;
Часта нудота після їжі та між їдою;
Різке зниження ваги також може говорити про запальний процесу тілі людини;
Слабкість у всьому організмі, швидка втома від легкої праці;
Підвищена температура;
Блювота, пронос, гіркий смак у ротовій порожнині також говорять про наявність цього захворювання;
Набряки без видимих причинтакож говорять про порушення роботи в організмі та розвиток захворювання.

Якщо з'являється один або кілька симптомів, і вони не проходять кілька днів, необхідно обстеження на виявлення причин поганого самопочуття.

Так як внутрішня кровотеча з вен стравоходу є ускладненням цирозу, це говорить про те, що воно розвивається від підвищеного тиску у воротній вені. Порушується відтік крові цією веною, кров має кудись подітися, тому утворюються дрібні вени, якими йде відтік. Судини розширюються, а у зв'язку з тим, що вони витончені, те й відбувається їхній розрив. Найчастіше ці судини утворюються в ділянці шлунка та стравоходу.

Найпоширенішим видом при цирозі є кровотеча із стравоходу. При цьому виникає блювання з рота з кров'ю чорного кольору, а також кров виявляється і в калі. Колір його стає чорним, кашкоподібним. Перед проявом перелічених вище симптомів хворий може відчувати слабкість, запаморочення, блідість обличчя, зниження тиску. Все це ще доповнює анемію, яку можна виявити з аналізу крові.

Для встановлення точної локалізації кровотечі використовують процедуру ФГДС.

Подібні симптоми має і кровотеча зі шлунка та кишечника. Блювота у цьому випадку має коричневий колір, стілець ж фарбується в чорний. З'являється характерний печінковий запах із рота.

При кровотечі з гемороїдальних вен з'являється свіжа кров після відвідин туалету.

Також є інші симптоми, що говорять про наявність цієї проблеми:

Больові відчуття у цій галузі.
Відчуття «незакінченого випорожнення» після відвідування туалету.
Проблеми при самої дефекації.

Доведено, що практично у вісімдесяти відсотках випадків цироз і ускладнення, що виникають з ним, пов'язані зі зловживанням спиртними напоями. Поразка організму починається з ротової порожнини, зуби у алкоголіків руйнуються. Це пов'язано і з порушенням імунітету, і з порушенням правильності та режиму харчування, а також недотримання гігієни ротової порожнини. Захисні функціїорганізму слабшають, звідси виникає запалення стравоходу. Відня стравоходу розширюються і при систематичному пиття спиртних напоїв, вони стають тонкими і лопаються, призводячи до внутрішньої кровотечі. кривити можуть як вени стравоходу, і вени шлунка. Тільки термінова хірургічна операціяможе врятувати хворого у разі.

Другим за частотою кровотеч при цирозі є шлункова. При алкоголізмі у людини порушується робота шлунка. Це з постійним надходженням отрут алкоголю до органу. Розвивається гастрит, але на фоні нього і рак шлунка. Болі у шлунку носять постійний характерз'являється слабкість, відсутність апетиту, запах з рота.

Постійні пиятики призводять до запалення стравоходу. Алкоголь, будучи отрутою для організму, руйнує все корисні речовинина своєму шляху, починаючи з ротової порожнини, і закінчуючи нервовою системою. Весь організм страждає на спиртне.

При кровотечі з стравоходу, що інтенсивно триває, зупинити його може тільки хірургічне втручання. Хворому в екстреному порядку встановлюється зонд і проводиться зупинка кровотечі. Складність операції полягає в тому, що у хворих на цироз печінки досить швидко розвивається. печінкова недостатність. У зв'язку з цим лікарями застосовується система зсідання крові (гемостаз), яка допомагає запобігти подальшій втраті крові. Другий за частотою метод називається лігування. Це гумове кільце, яке накидається на варикозний вузол для запобігання кровотечі.

Якщо кризу вдалося уникнути, то хворому необхідно спостерігатися у лікаря гастроентеролога, і в жодному разі не займатися самолікуванням.

Цироз печінки- Це дуже важке і, часто, смертельне захворювання, що призводить до руйнування печінки.

Чому це відбувається? Як вчасно розпізнати цироз і чим лікувати?

Що таке цироз печінки?

При цирозі відбувається заміщення нормальної паренхіматозної тканини печінки патологічною стромою або фіброзною сполучною тканиною. Поверхня органу стає горбиста і дуже щільна. Часто печінка значно збільшується у розмірах, але є випадки її зменшення.

Цирозу печінки найбільш схильні люди старше 40 років, що зловживають алкоголем. Захворювання трапляється у всіх куточках світу, щороку від нього гине близько 300 тисяч жителів, і ця цифра стрімко зростає.

У багатьох людей, які вживають алкоголь у великих кількостях, хвороба протікає без симптомів.

Причини виникнення захворювання

Ось перелік основних причин розвитку цирозу печінки:

Надмірне споживання алкоголю. Люди, які регулярно вживають алкогольні напоїпротягом 10 і більше років, на 80% схильні до розвитку даного захворювання.
Гепатити форм B, C і D, причому форму C часто називають лагідний вбивця», тому що на перших стадіях у людини не спостерігається жодних симптомів, проте ризик розвитку цирозу становить 97%.
Порушення роботи імунної системи: аутоімунний гепатит, первинний біліарний цироз.
Застій венозної кровіу печінці, або синдром Бадда-Кіарі.
Токсичні отруєння отрутами, хімікатами та іншими речовинами.
Захворювання жовчного міхура та його проток (порушення прохідності проток, утворення каменів тощо).
Генетичні хвороби, наприклад, хвороба Вільсона-Коновалова (при цьому недузі в печінці відбувається скупчення міді через порушення обміну речовин).

Найчастіше лікарі що неспроможні встановити точну причину розвитку цього захворювання. І тут йому дають назву «криптогенний цироз».

Симптоми цирозу печінки

Як правило, симптоми не виявляються на початковій стадії хвороби, хоча саме в цей момент є шанс повного лікування. До перших ознак прояви цирозу відносять: кровоточивість ясен, збільшення розміру живота, деякі зміни у поведінці.

У міру розвитку хвороби людина стає більш стомлюваною. Хворі стрімко худнуть, постійно хочуть спати, стають розсіяними.

Часто цироз супроводжується втратою апетиту та дискомфортними відчуттями у черевній порожнині.. Поразка печінки відбивається і кольорі шкірного покриву: він стає жовтяничним

Кал при цирозі світлішає, а сеча темніє. У хворих розвивається асцит (накопичення рідини в черевній порожнині), через це збільшується об'єм живота. Також можуть набрякати ноги. Різні кровотечі(носові, кишкові, підшкірні) – ще одна яскрава ознака цирозу печінки.

Люди, які страждають на цю недугу, постійно хворіють простудними захворюваннями. Може спостерігатися зниження лібідо, а чоловіки часто збільшуються у розмірах молочні залози.

Крім перерахованих вище у хворих можуть спостерігатися наступні супутні симптоми:

збільшення чи зменшення розміру печінки;
збільшується у розмірах селезінка;
біль у ділянці печінки (ниючі або тупі);
на шкірі з'являються «зірочки»;
червоніють долоні та язик.

Діагностика

Перше обстеження, яке призначають за підозри на цироз- УЗД печінки. З його допомогою лікар визначить розмір органу, а під час проведення доплерографії вивчить стан кровоносних судин.

Другий крок- решта біохімічного аналізукрові на наступні показники: АЛТ, ГГТ, АСТ, білкові фракції, білірубін та лужна фосфатаза. Додатково вивчають швидкість згортання крові.

В даний час існує ефективний спосібвизначення ступеня захворювання: за допомогою апарату Фібротес, ФіброМакс або Фіброскан проводять обстеження печінки. За результатами лікар встановить рівень розвитку хвороби від 0 до 4, де 0 – норма, а 4 – цироз. Також визначення причини хворому призначають здачу аналізу на наявність гепатиту.

Способи лікування

Як правило, повністю вилікувати цироз печінки майже неможливо. Лікування спрямоване на підтримку нормальної якості життя та зміцнення імунної системи. Хворі з цирозом печінки повинні дотримуватись дієти №5.З раціону повністю виключають жирну, копчену та іншу шкідливу їжу, обмежують кількість споживаного білка (до 30 грамів на добу). В обов'язковому порядку слід припинити вживання будь-яких видів алкоголю.

Прийом медикаментів

При цирозі печінки призначають прийом наступних медикаментів:

противірусні препарати (за наявності гепатиту);
гепатопротектори: Силімарин, Адеметіонін, Урсосан та інші (підтримують роботу клітин печінки);
протизапальні засоби;
цитостатики (знижують розростання рубцевої тканини у пошкодженому органі);
жовчогінні препарати;
імуномодулятори (сприяють зміцненню імунітету та стимулюють його);
при асциті - діуретики (допомагають вивести зайву рідинуз організму);
антиоксиданти (виводять токсичні речовиниз організму).

Як доповнення до основного лікування пацієнту призначають прийом вітамінів (аскорбінова, фолієва, ліпоєва кислоти) на два місяці. Для підтримки травлення виписують ферментні препаратиякі не містять жовч.

Хірургічний спосіб лікування

Якщо лікування медикаментами не приносить результатів, пацієнту може бути призначена пересадка печінки. Орган вилучають у померлого донора, який за життя підписав на це згоду.

Пересадку проводять у тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються симптоми, загрозливі для життя: великі кровотечі, що не піддається лікуванню асцит, низький змістальбуміну.

Крім показань, можуть бути протипоказання трансплантації: різні інфекції, серйозні порушенняроботи легень та серця, ракові новоутворення з метастазами, вік пацієнта (понад 60 і менше 2 років), ураження мозку.

Тривалість операції складає 8 годин. Хірурги видаляють пошкоджену печінку та пересаджують здоровий органчи його частину.

У деяких випадках можуть виникнути такі ускладнення:утворення тромбів у печінковій артерії, відторгнення чужого органу і т. д., але загалом прогноз досить сприятливий.

Лікування народними засобами

Дуже поширене лікування цирозу печінки. народними засобами. Ось кілька популярних та ефективних рецептів:

Сік із овочів від Нормана Уокера. Для кожного рецепта знадобиться соковитискач. Перший рецепт: змішайте буряки, свіжі огіркита морквину у співвідношенні 3:3:10, зробіть сік. Другий рецепт: змішайте шпинат та моркву у співвідношенні 6:10, зробіть сік. Третій рецепт: у готовий сік з моркви влийте пару ложок соку з чорної редьки.
Чай із розторопші. Змішайте по невеликій ложці насіння та подрібненого листя зазначеної рослини і залийте склянкою окропу. Через 15 хвилин настій можна процідити. Такий засіб приймають тричі на день по одному кухлі. Треба зауважити, що перцева м'ята, додана в настій, посилює дію розторопші
Настій із куркуми. Візьміть склянку води (краще теплої чи гарячої) і додайте ложечку подрібненої куркуми. Для покращення смаку можна додати трохи меду. Суміш п'ють двічі на день по половині склянки.
Часник. До кефіру (близько 50 грам) додайте нарізаний або пропущений через прес часник. Таку суміш п'ють щодня вранці. Є й інший спосіб: до склянки окропу додайте пару подрібнених зубчиків часнику, через добу настій готовий до вживання.
Трав'яні збирання. Для лікування цирозу багато хто приймає внутрішньо настої лікувальних трав. Такі збори можна придбати в аптеці та готувати згідно з інструкцією.

Профілактика цирозу печінки

Розвитку цирозу можна уникнути, якщо дотримуватись наступних профілактичних заходів:

Прогноз

Цироз печінки неможливо вилікувати повністюАле якщо вчасно почати лікувати хворобу, можна значно продовжити життя. За статистикою, пацієнти з компенсованим цирозом (печінка ще здатна виконувати свою функцію) при своєчасному зверненні до лікаря можуть прожити понад 7 років.

При декомпенсованому цирозі (печінка практично не функціонує) через 3 роки після постановки діагнозу залишається живим лише 12-30% хворих, а при асциті це число зменшується в 4 рази. Варто зазначити, що при успішної пересадкипечінки 75% хворих живуть 5 і більше років, а 40% їх можуть прожити з трансплантованим органом більше 15 років.

Відео на тему: Основні способи лікування та діагностики цирозу

Цироз печінки – небезпечне захворювання, що розвивається протягом багатьох років. Не зловживайте алкоголем, стежте за своїм здоров'ям і за перших ознак хвороби відразу звертайтеся за допомогою до фахівця. Пам'ятайте: при своєчасне лікуванняє шанс значно продовжити своє життя!