Як довго роблять біопсію шийки матки? Різновиди цього дослідження. Догляд після процедури

У кожної жінки виникає закономірне питання, коли їй вперше призначають таку процедуру як біопсію шийки матки – що це таке? Справді, подібний метод дослідження не можна назвати рутинним – його проведення здійснюється лише за суворими показаннями. По суті, методику можна вважати малим хірургічним втручанням – робити біопсію шийки матки необхідно лише за умов оглядового кабінету, та після спеціальної підготовки.

Сенс усіх маніпуляцій полягає у взятті для гістологічного дослідження шматочка тканини, який потім описується лікарем-морфологом. Оцінка біопсійного матеріалу на мікроскопічному рівні дозволяє виявити патологічні змінихарактерні для злоякісного переродження клітин Тому найчастіше проводиться біопсія шийки матки при ерозії – ця патологія підвищує ризик розвитку раку.

Метод обстеження вважається складним та трудомістким, тому він проводиться лише за суворими показаннями. Для скринінгу зараз застосовується взяття мазків на цитологію – так простіше та швидше виявити атипові клітини. Тому біопсія стала другим етапом діагностики раку шийки матки – якщо первинні результати аналізів виявляються «поганими», вона проводиться для точного визначення ступеня тяжкості змін у тканини.

Підготовка

Як роблять біопсію шийки матки? Оскільки процедура, на відміну мазка на цитологію, вимагає певних складних маніпуляцій, її проведення не здійснюється в порядку живої черги. Вона може здійснюватися в умовах оглядового кабінету або малої операційної, але вже в додатковий час, призначений лікарем. Оскільки процедуру вважатимуться повноцінним хірургічним втручанням, те й принципи підготовки до неї мають загальний характер:

Напередодні маніпуляції жінці необхідно видалити все волосся в паху та промежини за допомогою бритви. Це необхідно для профілактики ранніх інфекційних наслідків – волосяний покривускладнює повноцінну обробку шкіри антисептиками.
З собою бажано взяти чисту прокладку– вона буде потрібна після завершення процедури. Досить часто спостерігаються рясні кров'янисті виділенняпісля біопсії шийки матки, здатні забруднити нижню білизну та одяг.
Безпосередньо перед початком маніпуляцій жінка знаходиться на гінекологічному кріслі. Потім лікар здійснює ретельну обробку шкіри промежини, протираючи її за допомогою тампона з антисептиком.
Чи боляче під час дослідження? Так як процедура має діагностичний характер, вона проводиться з використанням місцевої анестезії. Вона не виключає виникнення неприємних відчуттів чи дискомфорту, але появи сильного болю не відбувається.

Підготовка до біопсії шийки матки багато в чому залежить від технології, за допомогою якої буде взяти ділянку тканини. Сучасні різновидине призводять до утворення значних дефектів, тому можуть бути проведені в амбулаторних умов.

Варіанти

Як проводиться одержання матеріалу для дослідження? В даний час існує три групи варіантів, за допомогою яких здійснюється взяття ділянки тканини з поверхні шийки матки. Їх можна охарактеризувати так:

Гострі методики є родоначальником процедури – вони вважаються найбільш травматичними та небезпечними в плані можливих ускладнень. У цю групу входить ексцизійна та петльова біопсія, яка активно застосовується досі. Подібні втручання проводяться лише за умов стаціонару, оскільки вимагають тимчасового нагляду за станом жінки.
Сучасні методи мають на увазі взяття матеріалу для дослідження за допомогою фізичних методів. До них відноситься електроексцизія, лазерна ексцизія, а також застосування хірургічного радіоножу. При їх виконанні рідше зустрічаються ускладнення після біопсії шийки матки, хоча дещо знижується якість ділянки тканини.
Прицільна технологія проводиться у межах розширеної кольпоскопії – обстеження стану шийки матки з допомогою збільшувальної апаратури. Тому при виявленні підозрілої ділянки здійснюється її точкове взяття для гістологічного аналізу, що дозволяє скоротити обсяг пошкодження.

Біопсія нормальної шийкиматки не проводиться – для проведення діагностичної методикипотрібне виявлення передракового процесу, або підозріле відхилення в мазку на цитологію, що виявляється двічі.

Гостра

Технологія саме цього варіанта процедури частіше представляється жінкам у типовому вигляді – неприємному та вкрай болючому. Хоча зараз гостре отримання шматочка тканини проводиться з дотриманням усіх правил, що виключають будь-які наслідки:

Ексцизійна (ножова) біопсія, а також взяття матеріалу за допомогою петлі зараз здійснюється тільки в умовах стаціонару. Для її виконання жінка проходить скорочене обстеження, яке виключає можливі ускладнення.
Для знеболювання найчастіше застосовується епідуральна або спинальна анестезія, яка дозволяє вимкнути больову чутливістьнижче місця блокади (зокрема і шийці матки).
Виробляється ретельна обробка всього операційного поля- промежини, піхви, а також шийки матки. Остання візуалізується за допомогою гінекологічних дзеркал і фіксується спеціальними щипцями.
Потім здійснюється вирізання клиноподібної ділянки тканини з підозрілої області, або отримання лінійного зрізу за допомогою петлі. Отриманий матеріал незабаром відправляється на гістологічне дослідження.
Проводиться обробка ранової поверхні, зупинка кровотечі. Потім піхву знову обробляють антисептиками, після чого процедура завершується.

Виділення після біопсії шийки матки спостерігаються практично завжди - в нормі вони швидко набувають слизового характеру, і через кілька діб повністю зникають.

Сучасні методи

Широке застосування фізичних технологій у хірургії відразу позначилося на гінекології. За допомогою них вдалося швидко модифікувати інструменти для проведення діагностичних процедур. Це дозволило спростити техніку маніпуляцій, які з метою отримання ділянки тканини:

Техніка підготовки залишилася практично незмінною – обов'язково проводиться знеболювання, а також ретельна обробка операційного поля антисептиками. Але об'єм анестезії вдалося значно скоротити до місцевих варіантів, що дозволило проводити процедуру в амбулаторних умовах.
Електроексцизія здійснюється за допомогою спеціальної петлі, яка має здатність нагріватися до високих температур. При цьому відбувається отримання з шийки матки ділянки тканини для дослідження, так і одночасне припікання дефекту.
Лазерна ексцизія проводиться за допомогою особливого ножа, який має аналогічну ріжучу і термічну дію. Завдяки контактній дії він не завдає сильних ушкоджень клітинам, які можуть ускладнити подальшу діагностику.
Радіохвильова біопсія, як і попередня методика, трапляється досить рідко, що пояснюється високою вартістю обладнання.

Після завершення сучасних варіантівбіопсії спостереження не потрібне - дія обладнання, що припікає, забезпечує миттєве закриття ранового дефекту і зупинку кровотечі.

Прицільна

Найоптимальнішим і безпечним методомє точкове взяття ділянки тканини в рамках кольпоскопії, що проводиться. У разі на шийці матки не утворюється великий дефект – лише невелике ушкодження. Техніка процедури включає наступні етапи:

Спеціальна підготовка не потрібна зовсім - хоча можливі неприємні відчуття, знеболювання не проводиться. Необхідна лише обмежена обробка слизової оболонки антисептиками.
Потім за допомогою гострої петлі або порожнистої голки здійснюється взяття невеликого фрагмента тканини в області найбільших змін.
В області дефекту, що вийшов, може ненадовго з'явитися невелика кровотечапісля біопсії шийки матки, що у нормі зазвичай спонтанно зупиняється. Для прискорення цього процесу іноді прикладається тампон або проводиться точкове припікання.

Точкова біопсія не може проводитися наосліп, тому вона здійснюється тільки за будь-яких видимих змін при кольпоскопії (звичайно або розширеної).

Результати

У бланках аналізу зазвичай міститься складна розуміння інформація, яка важка сприйняття людини, не що з медициною. Тому потрібне розшифрування деяких понять, що переносяться в результати біопсії шийки матки:

Нормальна гістологічна картина зустрічається дуже рідко – у цих пацієнтів вдається виключити патологію за допомогою дворазових мазків на цитологію. Але в поодиноких випадкахі біопсія може дати в результаті висновок, що свідчить про правильну будовутканини.
Запальні зміни характеризуються ознаками набряку, великою кількістю лейкоцитів, які буквально наповнюють вільні простори. Подібна картина найчастіше має неспецифічне походження, хоча нерідко вона зустрічається і за злоякісного процесу.
Атрофічні зміни вказують на пошкодження, загибель, зменшення розмірів та ознак функціональної активностітканини. Вони не є проявами раку, але є фоновим процесом для його розвитку.
Атіпія окремих клітин- Зміна їх нормальних характеристик- служить прямою ознакою дисплазії. Її виявлення свідчить про формування передракового захворювання.
Найгірше, якщо визначаються окремі чи групові клітини із явними проявами злоякісності. На закінчення обов'язково вказується ступінь їх поширення щодо нормальної тканини, що важливо для оцінки подальшого прогнозута лікування.

Досить часто вказується, якою неприємною та хворобливою процедурою є біопсія шийки матки – наслідки її проведення неспівставні з обсягом та важливістю інформації, одержуваної в результаті.

Можливі ускладнення

Не завжди діагностичні маніпуляції завершуються успішно, що затьмарюється розвитком деяких патологічних проявів. Попереднє обстеження, ретельна підготовка та сучасні методикидозволили максимально скоротити ймовірність ускладнень. Але все ж таки деякі з них досі зберігають свою актуальність:

Скарги на виділення після біопсії шийки матки зустрічаються досить часто – причому після гострих методик вони спостерігаються практично у 100% випадків. Пов'язані вони з механічним ушкодженнямслизової оболонки - джерелом стає ранова поверхня. Тому протягом кількох днів можливі спочатку сукровичні, а потім слизові виділення з піхви.
Довше зберігається почуття дискомфорту у сфері промежини та статевих органів. Його поява також пов'язана з наявним дефектом на шийці матки, в області якого безперервно відбувається подразнення нервових закінчень.
Набагато рідше зараз зустрічається кровотеча, джерелом якої є ранова поверхня. Його поява в типовому вигляді знову ж таки пов'язана з гострими методиками біопсії. Але нині рясне виділенняКрові спостерігається рідко, тому що проводиться ретельний гемостаз під час процедури за допомогою коагуляторів.

В цілому, серйозні ускладненнязараз практично не зустрічаються - це зумовлено повторними візитами жінки до гінеколога після виконання процедури. Тому вона може своєчасно повідомити лікаря про скарги, що є у неї, запобігши несприятливим наслідкам.

Біопсія шийки матки – це медична маніпуляція, за допомогою якої робиться забір тканини шийки матки на аналіз, що дозволяє встановити точний діагнозта розпочати лікування.

Аналіз на біопсію шийки матки проводиться декількома методами:

Прицільна біопсія
Радіохвильова
Клиноподібна
Лазерна
Кругова
Електроексцизія (петльова)

Взяття біопсії шийки матки призначають у наступних випадках:

Мазок на цитологію показав відхилення
Зміни у тканинах шийки матки
Ерозія
Поліпи та кондиломи
Гіперкератоз шийки матки

Не можна проводити аналіз, якщо є запальні процеси в організмі та погана згортання крові.

За допомогою аналізу виявляються онкологічні захворювання та попередні захворювання, що викликають патологічний стантканин шийки матки. Своєчасне звернення до фахівця та проведення обстеження може врятувати вам життя.

Підготовка до біопсії шийки матки

Лікар призначив взяття біопсії шийки матки – треба підготуватися. Підготовка до біопсії шийки матки – це дотримання кількох обов'язкових правил: не користуватися вагінальними засобамидля гігієни, лікарськими засобами, не можна займатися сексом за два дні до взяття біопсії шийки матки Перед взяттям біопсії шийки матки прийняти душ, виконуючи все гігієнічні процедури. З вечора напередодні до взяття біопсії шийки матки не можна їсти.

Перед проведенням біопсії ви маєте здати аналізи крові на гепатити, ВІЛ, RW, мазки на інфекції. Щоб шия не мала пошкоджень до початку наступної менструації, аналіз проводять відразу після місячних.

Правильна підготовка до біопсії шийки матки – запорука результативного проведення процедури.

Як роблять біопсію шийки матки

Біопсію шийки матки роблять у кабінеті вашого лікаря гінеколога, якщо не потрібний наркоз. Якщо біопсія проходитиме з наркозом, вам буде потрібно госпіталізація на 2 дні. Ваш лікар ознайомить вас з методом проведення біопсії у вашому випадку, дасть рекомендації щодо підготовки та відновлення після процедури. Через тиждень після біопсії потрібно знову відвідати лікаря для огляду.

Як робиться біопсія шийки матки прицільна

Метод прицільної біопсії проводиться за допомогою приладу та тонкої голки. Під час кольпоскопії лікар за допомогою тонкої голки робить забір клітин, які викликають підозру. Усі дії відбуваються під контролем приладу. Вважається найкращим методомдля визначення раку шийки матки та дисплазії.

Якщо вам призначено аналіз на біопсію шийки матки, вартість ви зможете дізнатися на сайті клініки, або безпосередньо в самій клініці.

Як роблять біопсію шийки матки радіохвильову

Цей метод біопсії здійснюється за допомогою «радіоножу» та рідко викликає ускладнення. Наркоз для цієї процедури не потрібний, після неї практично немає ускладнень, виділення мізерні. Загоєння проходить дуже швидко.

Якщо вам призначено біопсію шийки матки, вартість цього методу ви зможете дізнатися на сайті клініки. Біопсія шийки матки - ціна на процедури вказана у прайс-листах клініки, там ви зможете ознайомитись із вартістю послуг.

Як робиться біопсія шийки матки із застосуванням лазера

Для лазерної біопсії потрібен короткочасний наркоз. Проводиться процедура у стаціонарі. Ділянка шийки матки за допомогою лазера видаляється. Малотравматична операція, загоєння йде швидко. Після лазерної біопсії кілька днів будуть виділення, від світло-рожевих до червоно-коричневих.

Як робиться біопсія шийки матки за методом «петльова»

Петлева біопсія проводиться за допомогою петлі, яку накладають на ділянку шийки матки, потім по ній йде струм, викликаючи омертвіння клітин. Використовується для біопсії та лікування. Може спричинити появу рубців на шийці матки.

Як роблять біопсію шийки матки клиноподібну

Метод клиноподібної біопсії – висічення скальпелем клиноподібної ділянки тканини шийки матки, забираються здорові та хворі ділянки тканин. Після біопсії накладаються шви. Потребує проведення наркозу, операція проводиться у стаціонарі. Загоєння тривале, присутні болючість та виділення.

Як роблять кругову біопсію

При круговій біопсії забирають не тільки ділянку тканини шийки матки, а й ділянку каналу шийки матки. Аналіз вважається розширеною біопсією, що проводиться за допомогою радіоніжа або скальпеля. Виконується під загальним наркозом. Після процедури можуть бути болі та виділення, які триватимуть кілька днів.

Після проведення біопсії протягом двох тижнів не можна займатися сексом, приймати ванну, лазню, спринцюватись, користуватися вагінальними тампонами. Не можна піднімати тяжкості. Після проведення аналізу можуть виникнути ускладнення – інфікування ранової поверхні та кровотеча з пошкоджених судин. Інфікування покаже себе температурою та виділеннями у вигляді темних згустків та гною, з'являться болі в паху.

Біопсія шийки матки - ціна

На проведення різних методівБіопсія шийки матки ціна теж різна. Все залежить від складності процедури. Звернувшись на сайт клініки, що цікавить вас, наберіть у пошуковику: біопсія шийки матки ціна або біопсія шийки матки вартість. Ви отримаєте повну інформаціюз біопсії шийки матки, вартість процедури у різних клініках. Часто в клініках проводять акції, у тому числі на біопсію шийки матки, вартість послуги буде нижчою.

Біопсія шийки матки – це взяття зразка тканини з поверхні шийки матки для дослідження, метою якого є виявлення злоякісних клітин. Ця процедура проводиться не тільки у випадках, коли гінеколог підозрює рак, але ще й тоді, коли жінка має перенести процедуру видалення поліпа або ектопії (ерозії).

Біопсія - найбільший надійний методвизначення наявності ракової пухлини. За своєю точністю він перевершує навіть цитологію (забір клітин за допомогою зіскрібка з ураженої або підозрілої ділянки слизових).

Без проведення біопсії абсолютно неможливо судити про те, чи є пухлина злоякісною, саме тому процедура часто випереджає лікувальні маніпуляції, які гінеколог збирається провести надалі.

Показання до проведення процедури

Ерозія шийки матки - якщо при звичайному гінекологічному огляділікар діагностує ектопію, це не означає, що він відразу ж візьме біопсію. Жінці буде рекомендовано видалення уражених тканин, а перед видаленням проведуть забір їх невеликої частини.
Дисплазія є наслідком запущеної ерозії, вважається передраковим станом. Дослідження тканин проводиться з метою встановлення ступеня захворювання.
Наявність гострих кондиломі поліпів на зіві шийки матки - якщо лікар приймає рішення про їх видалення, то перед процедурою завжди проводиться біопсія.
Будь-які видимі зміни епітелію – сюди можна віднести аномальну будову судинної сітки, глибоке пошкодження тканин, а також ділянки слизової оболонки, що показують негативну реакціюпри фарбуванні розчином Люголю.
Лейкоплакія – при огляді видно розростання та потовщення тканин на зіві шийки матки. Біопсія необхідна для того, щоб визначити, чи не є ці зміни ознакою злоякісної пухлини.

Не варто лякатися, якщо гінеколог призначає біопсію шийки матки при ерозії (перед її видаленням) – це вважається стандартною процедурою, яка проводиться для того, щоб лікар був упевнений у тому, що ракових клітин немає, і що лікування не спровокує їх подальшого зростання.

Здійснити забір тканини на гістологічне дослідження можна різними способами:

Прицільна біопсія проводиться найчастіше. Гінеколог використовує спеціальну біопсійну голку.
Конхотомна – паркан тканин здійснюється за допомогою інструмента, що нагадує кусачки. Зазвичай застосовується у випадках, коли потрібно відщипнути не плоску ділянку епітелію, а кондилому чи поліп.
Петльова – для її проведення використовується електроніж. Має найменшу хворобливість з усіх представлених видів процедури.
Конізація шийки матки – застосовується у випадках, коли доведено наявність дисплазії чи інших злоякісних змін епітелію зовнішнього зіва.

Крім цих способів біопсія може проводитися ще й за допомогою лазера та радіохвилі. Але принцип цих методик схожий на петлеву біопсію.

Підготовка та етапи проведення біопсії

Конізація шийки матки

Забір тканин на дослідження проводиться досить швидко, з однієї або кількох ділянок зіва шийки матки. Перед біопсією шийки матки необхідно прийняти гігієнічний душ, а також уникати підйому тяжкості – це може спровокувати підвищену крововтрату під час забору тканин.

Спочатку лікар проводить огляд пацієнтки за допомогою гінекологічного дзеркала. Це необхідно для попередньої оцінки масштабів міні-інвазивного втручання.
Шийку матки фарбують розчином Люголя, йодом чи розчином оцтової кислоти. Гінеколог дивиться на реакцію тканин: підозрілі ділянки залишаться білими та не забарвляться. Звідти і буде взято шматочок тканини на дослідження.
Біопсійна голка вводиться у піхву, а потім лікар відщипує шматочок слизових від зовнішнього зіва. Чимало жінок цікавляться чи боляче брати біопсію шийки матки? Паркан, звичайно, чутливий, але не критично. Найчастіше пацієнтка відчуває лише щипок (чи кілька щипків), який триває 1 – 2 секунди. Протягом кількох хвилин після біопсії можлива поява тих, хто садне. больових відчуттів.
Шийка матки та піхва обробляються антисептичним розчином. Через 2 – 3 хвилини жінка може залишити гінекологічне крісло та вирушити додому.

Якщо заздалегідь ознайомитися з тим, як проводиться біопсія, це допоможе уникнути непотрібних страхів перед цією процедурою, через які жінки часом не наважуються розпочати лікування поліпів або ектопій.

Стан шийки матки після процедури

Оскільки хірургічне втручання мінімальне, сильної кровотечімайже ніколи не виникає. У перші години після процедури зів злегка набрякає, червоніє. Наступної доби ранка зарубцьовується.

Кров'янисті виділення після біопсії шийки матки здебільшого не відзначаються. Лише іноді через 2-3 години після втручання на щоденній прокладці жінки виявляють кілька коричневих крапель крові.

Секс після біопсії можливий не раніше ніж через 2 тижні. Це пов'язано з небезпекою влучення в незагоєну ранку хвороботворних організмів.

Вилучений шматочок тканин вирушає на мікроскопічне дослідження. Зазвичай результат буває готовий не раніше, ніж за 2 – 2,5 тижні. Виходячи з отриманих даних, лікар визначає схему лікування захворювання, яке було виявлено у пацієнтки. Результати біопсії матки можуть бути такими:

Відсутність патологічних процесів– означає, що слизові зовнішнього зіва здорові, не вимагають додаткового лікуваннята не перешкоджають лікуванню основного захворювання.
Доброякісні зміни – ендометріоз, ендоцервіцит, еродований ектропіон, доброякісні поліпичи кісти. Такий результат аналізу дозволяє проводити лікування пацієнтки без ризику її життя.
Передрак – найчастіше сюди відносять дисплазію шийки матки, що виникає через занедбану ерозію. Такий результат аналізу сигналізує гінекологу, що жінці необхідна термінова конізація зовнішнього зіва, щоб пухлина не вразила весь цервікальний канал.
Злоякісні зміни – мікроскопічне дослідження виявляє у шарах епітелію ракові клітини. Такий результат означає, що лікареві потрібно провести більше серйозне обстеженнявстановити стадію ракової пухлини і визначити схему лікування.

Розшифровку біопсії шийки матки не варто проводити самостійно. Краще показати аналіз лікаря і бути впевненим у його точній інтерпретації. Місячні після цієї процедури зазвичай приходять без затримок, оскільки паркан тканин не порушує гормональний фонжінки.

Для уточнення характеру патологій шийки матки можна призначити проведення біопсії. Не знаючи тонкощів проведення процедури, пацієнтка починає переживати, що буде боляче, припускає, що хвороба у неї важка, коли їй прописали таке складне обстеження. Однак необхідно зрозуміти, що це лише важливий діагностичний метод, який дає можливість вибрати найбільш ефективне лікування. Проведення біопсії шийки матки при ерозії потрібне для того, щоб розпізнати самі ранні ознаки можливих захворюваньі запобігти серйозним наслідкам.

Зміст:

Ціль біопсії

Процедура є відбором невеликого шматочка тканини з ділянки шийки матки, на якому при проведенні кольпоскопії виявлено пошкодження. Після здійснення біопсії зразок досліджують під мікроскопом і з'ясовують, чи є тут клітини атипової будови (тобто спостерігається передраковий стан), чи не є патологія злоякісної.

У яких випадках призначають біопсію. Протипоказання

Проведення такої процедури показано, якщо при обстеженні з приводу запалення шийки матки (цервіциту) на її поверхні виявлено виразку виразки, ділянки омертвлення та зроговіння тканин, тріщини. При цьому виникають підозри на наявність лейкоплакії, дисплазії шийки матки різного ступеня, виникнення поліпів, раку.

Біопсія призначається за наслідками розширеної кольпоскопії. При цьому перевіряється реакція тканин на обробку спеціальними речовинами. При змащуванні поверхні 3% розчином оцтової кислоти пошкоджені ділянки мають блідий вигляд здорового епітелію. Після нанесення розчину люголю (йоду) вони залишаються незабарвленими. Взяття та дослідження проби матеріалу необхідне для підтвердження чи спростування наявності ерозії та інших патологій.

Протипоказаннями до проведення біопсії шийки матки є наявність у жінки, крім ерозії, гострих чи хронічних запальних процесів у статевих органах. Якщо мазок з піхви показує, що в організмі є інфекція, процедура відкладається.

Біопсія не проводиться також, якщо у жінки є захворювання крові (відбувається порушення згортання), судинні патології або серцева недостатність.

Особливості проведення біопсії

Біопсія проводиться наступного дня після закінчення місячних (приблизно на 7 день циклу), щоб до початку наступної менструації ранку у місці відбору проби встигла затягнутися. У цьому випадку знижується ризик потрапляння до неї інфекції під час наступних місячних. Крім того, потрапляння менструальної кровіу незагоєну рану на шийці матки може призвести до розвитку генітального ендометріозу.

Тривалість процедури становить, зазвичай, кілька хвилин. Залежно від методики, що використовується, біопсію проводять в амбулаторних умовах (якщо застосовується місцева анестезія) або у стаціонарі (коли відбір тканини проводиться під загальним наркозом).

Проведення процедури контролюється за допомогою кольпоскопа - приладу, що дає можливість зробити оптичне збільшення та освітлення поверхні піхви. Відібраний матеріал поміщається у розчин формаліну та оговтується в лабораторію для гістологічного дослідження.

Чи болісна процедура біопсії

Оскільки нервові закінченняу шийці матки відсутні, сильних больових відчуттів під час відбору матеріалу при ерозії немає. Залежно від методу проведення біопсії та обширності ділянки ерозії, з якої береться проба, процедура проводиться без анестезії або при місцевому знеболюванні(робиться укол лідокаїну). Скорочення матки, які рефлекторно виникають при дії на шию, можуть спричинити появу невеликого дискомфорту у нижній частині живота.

Відео: Для чого призначається і як проводиться біопсія

Різновиди біопсії

Застосовуються наступні способивідбору проби з поверхні шийки матки:

конізація – вирізання окремого шматочка тканини у формі конуса за допомогою лазерного променя, скальпеля чи іншого пристрою;
ексцизійна біопсія (пункція) – відщипування шматочка тканини з ділянки ерозії за допомогою медичних щипців (конхотома);
ендоцервікальна біопсія, коли з поверхні шийки матки за допомогою спеціального пристосування(кюретки) зіскребається невелика кількість матеріалу, яка потім досліджується гістологічним методом;
трепанобіопсія - відбір проб при ерозії з кількох ділянок шийки.

Залежно від того, якими пристосуваннями здійснюється конізація під час проведення біопсії шийки матки під час діагностування ерозії, розрізняють декілька видів такої процедури.

Проста біопсія.Забір матеріалу виробляють за допомогою голок різного діаметра. Вдається витягти його у вигляді стовпчика, в якому містяться клітини, розташовані на різній глибині.

Ножова біопсія.Вирізання невеликого шматочка тканини під час ерозії проводиться за допомогою скальпеля. Найбільш ефективна, але болісна процедура, яка проводиться під загальним наркозом.

Радіохвильова біопсія.Здійснюється за допомогою апарату «Сургітрон», що дозволяє проводити безкровний розріз тканини радіоножем (спеціальним електродом, що випускає радіохвилі. високої частоти). Недоліком методу є припікання тканин, що дещо знижує якість відібраної проби та точність отриманих результатів.

Лазерна.Тканина вирізується за допомогою лазерного променя.

Петльова.Вирізання матеріалу при ерозії проводиться електродом у вигляді тонкої металевої петлі, якою пропускається слабкий струм.

Примітка:При виборі способу здійснення процедури враховується ступінь розвитку шийки матки і вік пацієнтки. Жінкам, які не народжувалине рекомендується проведення ножової, конхотомної та петльової біопсії, тому що на шийці матки залишається рубець. При цьому знижується еластичність стінки, що згодом може ускладнити пологи.

Підготовка до проведення біопсії

Перед призначенням процедури проводяться дослідження для визначення згортання крові, а також аналізи крові, сечі та слизу з піхви та шийки матки для виявлення інфекцій та запальних процесів.

загальний аналіз крові та сечі;
біохімічний аналізкрові на вміст цукру, сечовини, ферментів печінки;
коагулограма (аналіз крові на згортання);
мазок для мікроскопічного дослідженняскладу мікрофлори піхви;
аналізи крові на сифіліс та інші венеричні інфекції, а також на ВІЛ та віруси гепатитів.

За відсутності протипоказань до біопсії призначається день проведення процедури. При цьому за тиждень до її здійснення необхідно відмовитись від прийому ліків, що розріджують кров (аспірину, варфарину, ібупрофену). За добу до процедури необхідно припинити використання тампонів, проведення спринцювання, застосування піхвових пігулок та свічок від ерозії.

До початку маніпуляцій жінка повинна попередити лікаря про наявність будь-якої лікарської або харчової алергії, гіпертонії, хвороб серця, цукрового діабету, судинних патологій. Слід повідомити також про перенесені раніше операції з видалення апендикса, жовчного міхура і, особливо, про ускладнення.

У деяких випадках за бажанням пацієнтки або за надто великої площі ураження шийки матки біопсія проводиться під загальним наркозом у стаціонарі. При цьому необхідно припинити прийом їжі, рідини та будь-яких ліків за 12 годин до її початку.

Проведення біопсії та можливі ускладнення

Перед проведенням процедури шийку зрошують лідокаїновим спреєм або роблять укол лідокаїну в її м'яз. У піхву встановлюється розширювач, через який заводяться інструменти щодо маніпуляцій. Досліджувану поверхню при підозрі на ерозію обробляють оцтовою кислотоюабо йодом і виробляють відбір проби. Після цього накладається шов або провадиться коагуляція судин різними методами.

Ускладнення після процедури

Зазвичай, ускладнень після проведення маніпуляцій немає. Протягом кількох днів у жінки можуть з'являтися невеликі домішки крові у виділеннях, потім стан нормалізується. У поодиноких випадках спостерігаються більше тривалі кровотечіі болі внизу живота, що свідчать про погане загоєння.

Можлива зміна кольору виділень та поява у них неприємного запаху (що говорить про інфікування ранки та виникнення запального процесу). Після процедури можливо невелике підвищенняТемпература тіла.

Виникнення ускладнень може бути спровоковано зниженням імунітету внаслідок перенесених раніше хвороб, поганого харчування, стресів. Про всі подібні нездужання жінка повинна обов'язково повідомити лікаря.

Може бути призначене застосування вагінальних свічокз антибактеріальними препаратами(Тержинан, метронідазол), противірусними засобами(Бетадин). Для поліпшення імунного захистута прискорення процесу загоєння тканин призначаються ректальні свічкигенферон.

Результати дослідження

Результати бувають готові приблизно за 2 тижні. Вони може бути відображено:

Наявність ерозії з підтвердженням ступеня змін у тканинах. Залежно від них пацієнтці буде призначено консервативне чи хірургічне лікування.
Утворення хронічного цервіциту, при якому потрібна терапія протизапальними препаратами, жодної необхідності проведення операції немає.
Атипова зміна тканин шийки матки. Лікування залежить від ступеня дисплазії. При захворюванні 2 та 3 ступеня потрібно оперативне втручання, оскільки цей стан є передраковим.

Для того щоб загоєння пройшло якнайшвидше і не виникли ускладнення, лікарі рекомендують жінці після проведення біопсії шийки дотримуватися певних правил. Необхідно протягом найближчих 4 тижнів уникати нервового та фізичної перевтоми, перебування в сауні під променями сонця. Купатися можна лише під теплим душем.

В якості гігієнічних засобівпотрібно використовувати прокладки, не слід скористатися тампонами. Не можна проводити спринцювання, використовувати будь-які мазі та свічки, не призначені лікарем. У період відновлення слід уникати статевих зносин.

Біопсія шийки матки – забір невеликого зразка тканини шийки матки з метою проведення різноманітних аналізів та виявлення аномалій, таких як передраковий стан або злоякісна пухлинашийки матки. Різні методилікування біопсії дозволяють точно встановити, чи є у пацієнтки онкологічне захворюваннята призначити грамотне лікування.

Існують різні типибіопсії шийки матки. Деякі методи лікування біопсії дозволяють не просто взяти зразок тканини для подальшого аналізу, але й використовуються для видалення пошкоджених ділянок шийки матки:

Прицільна біопсія вважається «золотим стандартом» у діагностуванні шийки матки. При прицільній біопсії забирається матеріал із підозрілої ділянки шийки матки. Прицільна біопсія здійснюється за допомогою тонкої голки під контролем кольпоскопічним. Отриманий матеріал надалі проходить гістологічне та цитологічне вивчення;
Петльова біопсія виконується за допомогою тонкої дротяної петлі. Під час процедури висікається аномальна тканина шийки матки із захопленням частини цервікального каналу. Петльова біопсія шийки матки застосовується не лише з метою діагностики, а й лікування цервікальних уражень. Така процедура дозволяє взяти необхідний матеріалбез значної травмування тканини. Оскільки дана процедуравиконується за допомогою радіохвильової петлі, вона має другу назву - радіохвильова біопсія шийки матки. Ефективність радіохвильової біопсії збігається з лазерним лікуваннямта кріотерапією, але має істотну перевагу – дозволяє отримати недеформований матеріал для більш точного аналізу. Радіохвильова біопсія безболісна і після неї немає мажучих виділень, вони з'являються лише через 7 днів після менструації;
Клиноподібна біопсія шийки матки – велика форма лікарського втручання, коли він здійснюється видалення клиновидного ділянки тканини з шийки матки.

Біопсія при ерозії, що дозволяє виявити ерозію?

При стандартному огляді можна виявити ерозію шийки матки. При візуальний оглядспостерігається почервоніння шийки матки, це свідчить, що у шийці є запалення, тобто можливий ризик розвитку інфекції. Крім кольпоскапії пацієнтки пропонують виконати біопсію, яка дозволяє визначити стан епітелію та призначити правильне лікування.

Біопсія шийки матки при ерозії дає можливість виявити хронічний цервіцит, лейкоплакію, плоскоклітинну метаплазію, дисплазію, рак шийки матки. Біопсія шийки матки при ерозії виконується не всім пацієнткам, а лише у скрутних випадках.

Підготовка та проведення

Перед проведенням біопсії шийки матки необхідно здати кров, аналіз на ВІЛ та мазки різноманітної спрямованості

Перед тим, як пройти біопсію шийки матки, пацієнтка має здати аналіз крові, мазки на різноманітні інфекції, гепатити, ВІЛ. Щоб уникнути ускладнень, пацієнтка повинна повідомити лікаря про наявні алергічних реакціяхна латекс, йод та медикаменти. Необхідно повідомити про вагітність.

Оскільки після процедури на шийки матки утворюється ранка, то біопсію виконують у першій фазі менструального циклущоб ранка встигла зажити до початку наступної менструації.

Якщо під час біопсії шийки матки здійснюватиметься анестезія, то пацієнтка не повинна їсти 12 годин. Анестезія проводиться не завжди, все залежить від методу біопсії, больового порогапацієнтки, розміру пошкодженої ділянки та інших факторів. Анестезія може бути місцевою - спрей лідокаїну, який бризкають безпосередньо на шийку матки, але ефективнішою є ін'єкція кригокаїну, яку вводять безпосередньо в шийку.

Як зазначалося вище, біопсія шийки матки може проводитися кількома способами. Якщо паркан виконується за допомогою ножа, необхідно наступне накладання швів. Використання радіохвильової петлі робить процедуру безболісною і менш травматичною, але в цьому випадку можливе незначне пошкодження взятого матеріалу.

Що робити після біопсії матки? Як відновити себе та своє здоров'я?

Якщо біопсія шийки матки проводилася амбулаторно, пацієнтка отримує 2 дні лікарняного, якщо процедуру виконували в стаціонарі, то лікарняний становить 10 днів. Результати біопсії одержують на 10-14 день. Через 6 днів після біопсії шийки матки пацієнтка повинна сходити на контрольний огляд до гінеколога.

Протягом доби після процедури не можна користуватися медикаментами, вагінальними мазями, тампонами та займатися сексом.

Відразу після біопсії шийки матки пацієнтці можуть прописати легкий знеболюючий засіб.

Тривалість відновлювального періодузалежить від типу біопсії та застосування анестезії. Безпосередньо після процедури може виникнути невелика кровотеча та спазматичний більв животі. Вагінальні виділення після біопсія шийки матки можуть бути трохи темнішими, ніж зазвичай, такий стан вважається нормою, якщо виділення проходять самостійно через кілька днів.

Якщо Лікар не дав особливих вказівокПісля проведення біопсії пацієнтка може вести колишній спосіб життя: займатися спортом і харчуватися як завжди.

Можливі ускладнення

Як уникнути ускладнень після біопсії шийки матки? Убезпечимо свій організм від кровотечі та інфекцій

Оскільки біопсія шийки матки є хірургічною процедурою, то вона, як і будь-яке хірургічне втручання, пов'язана з певними ризиками та ускладненнями. Найбільш частими ускладненнямиє інфекції та кровотечі. Крім цього біопсія шийки матки збільшує ризик розвитку безпліддя та викиднів за подальшої вагітності, оскільки на шийки матки можуть сформуватися шрами.

Якщо виникають кровотечі та вагінальні виділенняпісля біопсії шийки матки з неприємним запахом, сильні боліу животі і піднімається температура тіла, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Але ризик розвитку ускладнень після процедури мінімальний, загалом біопсія вважається поширеним та безболісним методом. хірургічного втручання. Певні видибіопсії проводять навіть під час вагітності, оскільки ризик порушення нормального перебігу вагітності зведений до мінімуму.

oeOVbsMqW8A

Консультації ЛІКАРЯ онлайн

Пацієнт:привіт, скажіть, будь ласка, що потрібно з собою брати на біопсію? шийки матки
Лікар:Чисті шкарпетки, рушник, прокладка
Пацієнт:Дякую!