Час обороту кола кровообігу. Мале коло кровообігу

Кола кровообігу людини

Схема кровообігу людини

Кровообіг людини- замкнутий судинний шлях, що забезпечує безперервний потік крові, що несе клітинам кисень і харчування, що забирає вуглекислоту та продукти метаболізму. Складається з двох послідовно з'єднаних кіл (петель), що починаються шлуночками серця і впадають у передсердя:

• велике коло кровообігупочинається у лівому шлуночку і закінчується у правому передсерді;
• мале коло кровообігупочинається у правому шлуночку і закінчується у лівому передсерді.

Велике (системне) коло кровообігу

Структура

Функції

Основне завдання малого кола – газообмін у легеневих альвеолах та тепловіддача.

«Додаткові» кола кровообігу

Залежно від фізіологічного стануорганізму, а також практичної доцільності іноді виділяють додаткові кола кровообігу:

• плацентарний
• серцевий

Плацентарне коло кровообігу

Кровообіг плода.

Кров матері надходить у плаценту, де віддає кисень і поживні речовиникапілярам пупкової вени плода, що проходить разом з двома артеріями в пупковому канатиці. Пупкова вена дає дві гілки: більша частина крові надходить через венозна протокабезпосередньо в нижню порожнисту вену, змішуючись з неоксигеновані кров'ю від нижньої частини тіла. Менша частина крові надходить у ліву гілкуворітної вени, проходить через печінку та печінкові вени і потім також надходить у нижню порожню вену.

Після народження пупкова вена запустіє і перетворюється на круглу зв'язкупечінки (ligamentum teres hepatis). Венозна протока теж перетворюється на рубцевий тяж. У недоношених дітейвенозна протока може функціонувати протягом деякого часу (зазвичай рубцюється через деякий час. Якщо ні – існує небезпека розвитку печінкової енцефалопатії). При портальної гіпертензії, пупкова вена та аранцієва протока можуть реканалізуватися і служити шляхами обхідного кровотоку (порто-кавальні шунти).

По нижній порожнистій вені тече змішана (артеріально-венозна) кров, насичення якої киснем становить близько 60%; по верхній порожній вені тече венозна кров. Майже вся кров із правого передсердя через овальний отвір надходить у ліве передсердяі далі лівий шлуночок. З лівого шлуночка кров викидається у велике коло кровообігу.

Найменша частина крові надходить із правого передсердя у правий шлуночок та легеневий стовбур. Так як легені знаходяться в стані, що спався, тиск в легеневих артеріях більше, ніж в аорті, і практично вся кров проходить через артеріальний (Боталлів) протоку в аорту. Артеріальна протокавпадає в аорту після відходження від неї артерій голови та верхніх кінцівокщо забезпечує їх більш збагаченою кров'ю. У

Серцеє центральним органомкровообігу. Воно є порожнистим м'язовий орган, Що складається з двох половин: лівої – артеріальної та правої – венозної. Кожна половина складається з передсердя і шлуночка серця, що сполучаються між собою.
Центральним органом кровообігу є серце. Воно являє собою порожнистий м'язовий орган, що складається з двох половин: лівої – артеріальної та правої – венозної. Кожна половина складається з передсердя і шлуночка серця, що сполучаються між собою.

• Артерії, відходячи від серця, несуть кровообіг. Аналогічну функцію виконують і артеріоли.
• Відня, як і венули сприяють поверненню крові до серця.

Артерії є трубочки, якими рухається велике коло кровообігу. Вони мають досить великий діаметр. Здатні витримувати високий тиск за рахунок товщини та пластичності. Мають три оболонки: внутрішній, середній і зовнішній. Завдяки еластичності вони самостійно регулюються залежно від фізіології та анатомії кожного органу, його потреби та температури зовнішнього середовища.

Систему артерій можна у вигляді кущового розшарування, які стають, що далі від серця, то менше. У результаті кінцівках вони мають вигляд капілярів. Їх діаметр не більше волосся, а з'єднують їх артеріоли та венули. Капіляри мають тонкі стінки і мають один епітеліальний шар. Тут здійснюється обмін поживними речовинами.

Тому значення кожного елемента не варто недооцінювати. Порушення функцій одного призводить до захворювань всієї системи. Тому, щоб підтримувати функціональність організму, слід вести здоровий спосіб життя.

Сердечне третє коло

Як ми з'ясували – мале коло кровообігу та велике, це не всі складові серцево-судинної системи. Існує ще й третій шлях, яким відбувається рух кровотоку і називається він - серцеве колокровообігу.

Дане коло бере свій початок з аорти, вірніше з тієї точки, де вона поділяється на дві вінцеві артерії. Кров по них проникає крізь шари органу, потім маленькими вінками проходить у вінцевий синус, що відкривається в передсердя камери правого відділу. А деяка частина вен спрямована у шлуночок. Шлях кровотоку по вінцевих артеріях називається коронарний кровообіг. У сукупності ці кола є системою, що виробляє кровопостачання та насичення поживними речовинами органів.

Коронарний кровообіг має такі властивості:

• кровообіг у посиленому режимі;
• постачання відбувається у діастолічному стані шлуночків;
• артерій тут небагато, тому дисфункція однієї породжує захворювання міокарда;
• збудливість ЦНС посилює кровотік.

На схемі №2 зображено, як функціонує коронарний кровообіг.

Система кровообігу включає маловідоме коло Віллізієва. Анатомія його така, що він представлений у вигляді системи судин, які розташовані в основі головного мозку. Значення його важко переоцінити, т.к. основною його функцією є компенсація крові, що він перекидає їх інших «басейнів». Судинна система Віллізієвого кола є замкнутою.

Нормальний розвиток Віллізієвого шляху зустрічається лише у 55%. Поширеною патологією є аневризму і недорозвиненість артерій, що його з'єднують.

При цьому недорозвиненість ніяк не впливає на стан людини за умови, що немає порушень в інших басейнах. Може виявлятися під час проведення МРТ. Аневризм артерій Віллізієва кровообігу проводиться як хірургічного втручанняяк її перев'язки. Якщо аневризма розкрилася, то лікар призначає консервативні методи лікування.

Судинна система Віллізієва призначена не тільки для постачання кровотоку мозку, але і як компенсація при тромбозі. Зважаючи на це лікування Віллізієвого шляху практично не проводиться, т.к. небезпечного значення здоров'ю немає.

Кровопостачання у людського плоду

Кровообіг плода є наступною системою. Кровоток із підвищеним вмістом вуглекислого газу з верхньої області входить у передсердя правої камери по порожнистій вені. Через отвір кров проникає у шлуночок, а потім у легеневий стовбур. На відміну від кровопостачання людини, мале коло кровообігу зародка йде не в легені дихальні шляхи, а в протоку артерій, і тільки потім в аорту.

На схемі №3 зображено, як відбувається рух крові у плода.

Особливості кровообігу плода:

1. Кров рухається з допомогою скорочувальної функції органа.
2. Починаючи з 11 тижня на кровопостачання впливає дихання.
3. Велике значення надається плаценті.
4. Мале коло кровообіг плода не функціонує.
5. До органів надходить змішаний кровотік.
6. Ідентичний тиск в артеріях та аорті.

Підбиваючи підсумки статті, слід підкреслити, скільки кіл задіяно у постачанні кров'ю всього організму. Інформація про те, як діє кожен з них, дає можливість читачеві самостійно розібратися в тонкощах анатомії та функціональності. людського тіла. Не забувайте, що ви можете поставити запитання в онлайн режимі та отримати відповідь від компетентних фахівців із медичною освітою.

І трохи про секрети...

• У Вас часто виникають неприємні відчуттяв ділянці серця (що колить або стискає біль, відчуття печіння)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно скаче тиск...
• Про задишку після найменшого фізичної напругиі нема чого говорити…
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті і стежте за вагою.

Але, судячи з того, що ви читаєте ці рядки – перемога не на Вашому боці. Саме тому ми рекомендуємо ознайомитись з новою методикоюОльги Марковичяка знайшла ефективний засіб для лікування захворювань СЕРЦЯ, атеросклерозу, гіпертонії та чищення судин.

Тести

27-01. У якій камері серця умовно починається мале коло кровообігу?
А) у правому шлуночку
Б) у лівому передсерді
В) у лівому шлуночку
Г) у правому передсерді

27-02. Яке із тверджень правильно описує рух крові з малого кола кровообігу?
А) починається у правому шлуночку і закінчується у правому передсерді
Б) починається у лівому шлуночку і закінчується у правому передсерді
В) починається у правому шлуночку і закінчується у лівому передсерді
Г) починається у лівому шлуночку і закінчується у лівому передсерді

27-03. В яку камеру серця надходить кров із вен великого колакровообігу?
А) ліве передсердя
Б) лівий шлуночок
В) праве передсердя
Г) правий шлуночок

27-04. Якою літерою на малюнку є камера серця, в якій закінчується легеневе коло кровообігу?

27-05. На малюнку зображено серце та великі кровоносні судини людини. Якою літерою на ньому позначено нижню порожня вена?

27-06. Якими цифрами позначені судини, якими тече венозна кров?

А) 2,3
Б) 3,4
В) 1,2
Г) 1,4

27-07. Яке із тверджень правильно описує рух крові з великого кола кровообігу?
А) починається у лівому шлуночку і закінчується у правому передсерді
Б) починається у правому шлуночку і закінчується у лівому передсерді
В) починається у лівому шлуночку і закінчується у лівому передсерді
Г) починається у правому шлуночку і закінчується у правому передсерді

Кровообіг- це рух крові за судинною системою, що забезпечує газообмін між організмом і зовнішнім середовищем, обмін речовин між органами та тканинами та гуморальне регулювання різних функційорганізму.

Система кровообігувключає серце і - аорту, артерії, артеріоли, капіляри, венули, вени та. Кров рухається судинами завдяки скорочення серцевого м'яза.

Кровообіг відбувається за замкнутої системи, що складається з малого та великого кіл:

• Велике коло кровообігу забезпечує всі органи і тканини кров'ю з поживними речовинами, що містяться в ній.
• Мале, або легеневе, коло кровообігу призначене для збагачення крові киснем.

Кола кровообігу вперше були описані англійським вченим Вільямом Гарвеєм у 1628 р. у праці «Анатомічні дослідження про рух серця та судин».

Мале коло кровообігупочинається з правого шлуночка, при скороченні якого венозна кров потрапляє в легеневий стовбур і, протікаючи через легені, віддає діоксид вуглецю та насичується киснем. Збагачена киснем кров з легенів по легеневих венах надходить у ліве передсердя, де закінчується мале коло.

Велике коло кровообігупочинається з лівого шлуночка, при скороченні якого кров, збагачена киснем, нагнітається в аорту, артерії, артеріоли і капіляри всіх органів і тканин, а звідти по венулам і венам стікає у праве передсердя, де закінчується велике коло.

Самим великою судиноювеликого кола кровообігу є аорта, яка виходить із лівого шлуночка серця. Аорта утворює дугу, від якої відгалужуються артерії, що несуть кров до голови () та до верхніх кінцівок (хребетні артерії). Аорта проходить вниз уздовж хребта, де від неї відходять гілки, що несуть кров до органів черевної порожнини, до м'язів тулуба та нижніх кінцівок.

Артеріальна кров, багата на кисень, проходить по всьому тілу, доставляючи клітинам органів і тканин необхідні для їх діяльності поживні речовини і кисень, і в капілярній системі перетворюється на кров венозну. Венозна кров, насичена вуглекислим газом та продуктами клітинного обміну, повертається в серце і з нього надходить у легені для газообміну. Найбільш великими венами великого кола кровообігу є верхня та нижня порожнисті вени, що впадають у праве передсердя.

Рис. Схема малого та великого кіл кровообігу

Слід звернути увагу на те, як у велике коло кровообігу включені системи кровообігу печінки та нирок. Вся кров із капілярів та вен шлунка, кишечника, підшлункової залози та селезінки надходить у ворітну вену і проходить через печінку. У печінці воротна венарозгалужується на дрібні вени та капіляри, які потім знову з'єднуються у загальний стовбур печінкової вени, що впадає в нижню порожню вену. Вся кров органів черевної порожнини до надходження у велике коло кровообігу протікає через дві капілярні сітки: капіляри цих органів та капіляри печінки. Воротна система печінки грає велику роль. Вона забезпечує знешкодження отруйних речовин, які утворюються в товстому кишечнику при розщепленні невсмокталися в тонкому кишечникуамінокислот і всмоктуються слизової товстої кишки у кров. Печінка, подібно до всіх інших органів, отримує і артеріальну кров через печінкову артерію, що відходить від черевної артерії.

У нирках також є дві капілярні сітки: капілярна мережає в кожному мальпігієвому клубочку, потім ці капіляри з'єднуються в артеріальну посудину, яка знову розпадається на капіляри, що обплітають звивисті канальці.

Рис. Схема кровообігу

Особливістю кровообігу в печінці та нирках є уповільнення струму крові, що обумовлюється функцією цих органів.

Таблиця 1. Відмінність струму крові у великому та малому колах кровообігу

Час кругообігу крові -час одноразового проходження частки крові по великому та малому колах судинної системи. Докладніше в наступному розділі статті.

Закономірності руху крові по судинах

Основні засади гемодинаміки

Гемодинаміка- це розділ фізіології, що вивчає закономірності та механізми руху крові по судинах організму людини. При її вивченні використовується термінологія та враховуються закони гідродинаміки – науки про рух рідин.

Швидкість, з якою рухається кров по судинах, залежить від двох факторів:

• від різниці тиску крові на початку та наприкінці судини;
• від опору, який зустрічає рідину своєму шляху.

Різниця тисків сприяє руху рідини: чим вона більша, тим інтенсивніше цей рух. Опір у судинної системи, що зменшує швидкість руху крові, залежить від ряду факторів:

• довжини судини та її радіусу (що більше довжина і менше радіус, тим більший опір);
• в'язкості крові (вона в 5 разів більша за в'язкість води);
• тертя частинок крові об стінки судин та між собою.

Показники гемодинаміки

Швидкість кровотоку в судинах здійснюється за законами гемодинаміки, загальним із законами гідродинаміки. Швидкість кровотоку характеризується трьома показниками: об'ємною швидкістю кровотоку, лінійною швидкістю кровотоку та часом кругообігу крові.

Об'ємна швидкість кровотокукількість крові, що протікає через поперечний переріз судин даного калібру за одиницю часу.

Лінійна швидкість кровотокушвидкість руху окремої частки крові вздовж судини за одиницю часу. У центрі судини лінійна швидкість максимальна, а біля стінки судини мінімальна внаслідок підвищеного тертя.

Час кругообігу крові -час, протягом якого кров проходить по великому та малому колах кровообігу. У нормі становить 17-25 с. На проходження через мале коло витрачається близько 1/5, а на проходження через велике - 4/5 цього часу

Рушійною силою кровотоку та системою судин кожного з кіл кровообігу є різниця тиску крові ( ΔР) у початковій ділянці артеріального русла(аорта для великого кола) та кінцевій ділянці венозного русла(Порожні вени та праве передсердя). Різниця тиску крові ( ΔР) на початку судини ( Р1) і наприкінці його ( Р2) є рушійною силоюструму крові через будь-яку судину кровоносної системи. Сила градієнта тиску крові витрачається на подолання опору кровотоку ( R) у системі судин і в кожній окремій посудині. Чим вище градієнт тиску крові у колі кровообігу або в окремій судині, тим більший у них об'ємний кровотік.

Найважливішим показником руху крові по судинах є об'ємна швидкість кровотоку, або об'ємний кровотік(Q), під яким розуміють об'єм крові, що протікає через сумарний поперечний переріз судинного русла або переріз окремої судини в одиницю часу. Об'ємну швидкість кровотоку виражають у літрах на хвилину (л/хв) або мілілітрах на хвилину (мл/хв). Для оцінки об'ємного кровотоку через аорту або сумарний поперечний переріз іншого рівня судин великого кола кровообігу використовують поняття об'ємний системний кровотік.Оскільки за одиницю часу (хвилину) через аорту та інші судини великого кола кровообігу протікає весь об'єм крові, викинутої лівим шлуночком за цей час, синонімом поняття системний об'ємний кровотік є поняття (МОК). МОК дорослої людини у спокої становить 4-5 л/хв.

Розрізняють також об'ємний кровотік в органі. У цьому випадку мають на увазі сумарний кровотік, що протікає за одиницю часу через всі артеріальні, що приносять або виносять венозні судиниоргану.

Таким чином, об'ємний кровотік Q = (P1 – Р2)/R.

У цій формулі виражена суть основного закону гемодинаміки, який стверджує, що кількість крові, що протікає через сумарний поперечний переріз судинної системи або окремої судини в одиницю часу, прямо пропорційно різниці тиску крові на початку і в кінці судинної системи (або судини) і обернено пропорційно опору струму крові.

Сумарний (системний) хвилинний кровотік у великому колі розраховується з урахуванням величин середнього гідродинамічного тиску крові на початку аорти. P1, і в гирлі порожніх вен Р2.Оскільки в цій ділянці вен тиск крові близький до 0 , то у вираз для розрахунку Qабо МОК підставляється значення Р, що дорівнює середньому гідродинамічному артеріальному тиску крові на початку аорти: Q(МОК) = P/ R.

Один із наслідків основного закону гемодинаміки - рушійна силаструму крові в судинній системі – обумовлено тиском крові, створюваним роботою серця. Підтвердженням вирішального значення величини тиску крові для кровотоку є пульсуючий характер струму крові протягом серцевого циклу. Під час систоли серця, коли тиск крові досягає максимального рівня, кровотік збільшується, а під час діастоли, коли тиск крові мінімальний, кровотік послаблюється.

У міру просування крові судинами від аорти до вен тиск крові зменшується і швидкість його зменшення пропорційна опору кровотоку в судинах. Особливо швидко знижується тиск в артеріолах і капілярах, так як вони мають великий опір кровотоку, маючи малий радіус, велику сумарну довжину і численні розгалуження, що створюють додаткову перешкоду кровотоку.

Опір кровотоку, створюваний у всьому судинному руслі великого кола кровообігу, називають загальним периферичним опором(ОПС). Отже, у формулі для розрахунку об'ємного кровотоку символ Rможна замінити його аналогом - ОПС:

Q = P/ОПС.

З цього виразу виводиться ряд важливих наслідків, необхідні розуміння процесів кровообігу в організмі, оцінки результатів вимірювання кров'яного тиску та її відхилень. Чинники, що впливають на опір судини, для струму рідини, описуються законом Пуазейля, відповідно до якого

де R- Опір; L- Довжина судини; η - в'язкість крові; Π - Число 3,14; r- Радіус судини.

З наведеного виразу випливає, що оскільки числа 8 і Π є постійними, Lу дорослої людини змінюється мало, то величина периферичного опорукровотоку визначається значеннями радіусу судин, що змінюються. rта в'язкості крові η ).

Вже згадувалося, що радіус судин м'язового типуможе швидко змінюватися і істотно впливати на величину опору кровотоку (звідси їх назва - резистивні судини) і величину кровотоку через органи та тканини. Оскільки опір залежить від величини радіусу в 4-му ступені, то навіть невеликі коливання радіусу судин сильно позначаються на величинах опору току крові та кровотоку. Так, наприклад, якщо радіус судини зменшиться з 2 до 1 мм, то опір його збільшиться в 16 разів і при незмінному градієнті тиску кровотік у цій судині також зменшиться в 16 разів. Зворотні зміни опору будуть спостерігатися зі збільшенням радіусу судини у 2 рази. При незмінному середньому гемодинамічному тиску кровотік в одному органі може збільшуватися, в іншому - зменшуватися в залежності від скорочення або розслаблення гладкої мускулатури артеріальних судин, що приносять, і вен цього органу.

В'язкість крові залежить від вмісту в крові числа еритроцитів (гематокриту), білка, ліпопротеїнів у плазмі крові, а також від агрегатного станукрові. У нормальних умовахв'язкість крові не змінюється так швидко, як просвіт судин. Після крововтрати, при еритропенії, гіпопротеїнемії в'язкість крові знижується. При значному еритроцитозі, лейкозах, підвищеній агрегації еритроцитів та гіперкоагуляції в'язкість крові здатна суттєво зростати, що спричиняє підвищення опору кровотоку, збільшення навантаження на міокард і може супроводжуватися порушенням кровотоку в судинах мікроциркуляторного русла.

У усталеному режимі кровообігу об'єм крові, вигнаний лівим шлуночком і протікає через поперечний переріз аорти, дорівнює обсягу крові, що протікає через сумарний поперечний переріз судин будь-якої іншої ділянки великого кола кровообігу. Цей обсяг крові повертається у праве передсердя і надходить у правий шлуночок. З нього кров виганяється в мале коло кровообігу і потім через легеневі вениповертається до ліве серце. Оскільки МОК лівого та правого шлуночків однакові, а велике та малое кола кровообігу з'єднані послідовно, то об'ємна швидкість кровотоку в судинній системі залишається однаковою.

Однак під час зміни умов кровотоку, наприклад при переході з горизонтального у вертикальне положення, коли сила тяжкості викликає тимчасове накопичення крові у венах нижньої частини тулуба та ніг, короткий часМОК лівого та правого шлуночків можуть стати різними. Незабаром внутрішньосерцеві та екстракардіальні механізми регуляції роботи серця вирівнюють обсяги кровотоку через малі та великі кола кровообігу.

При різкому зменшенні венозного повернення крові до серця, що викликає зменшенняударного об'єму, може знизитись артеріальний тиск крові. При вираженому зниженні може зменшитися приплив крові до головного мозку. Цим пояснюється відчуття запаморочення, яке може наступити при різкому переході людини з горизонтального в вертикальне положення.

Об'єм та лінійна швидкість струму крові в судинах

Загальний об'єм крові у судинній системі є важливим гомеостатичним показником. Середня величина його становить для жінок 6-7%, для чоловіків 7-8% від маси тіла та знаходиться в межах 4-6 л; 80-85% крові з цього обсягу – у судинах великого кола кровообігу, близько 10% – у судинах малого кола кровообігу та близько 7% – у порожнинах серця.

Найбільше крові міститься у венах (близько 75%) - це свідчить про їх роль депонуванні крові як і великому, і у малому колі кровообігу.

Рух крові в судинах характеризується не тільки об'ємною, а й лінійною швидкістю кровотоку.Під нею розуміють відстань, яку переміщається частка крові за одиницю часу.

Між об'ємною та лінійною швидкістю кровотоку існує взаємозв'язок, що описується наступним виразом:

V = Q/Пr 2

де V- Лінійна швидкість кровотоку, мм/с, см/с; Q- об'ємна швидкість кровотоку; П- Число, що дорівнює 3,14; r- Радіус судини. Величина Пр 2відображає площу поперечного перерізусудини.

Рис. 1. Зміни тиску крові, лінійної швидкості кровотоку та площі поперечного перерізу в різних ділянкахсудинної системи

Рис. 2. Гідродинамічні характеристики судинного русла

З вираження залежності величини лінійної швидкості від об'ємної в судинах кровоносної системи видно, що лінійна швидкість кровотоку (рис. 1.) пропорційна об'ємному кровотоку через судину(и) і обернено пропорційна площі поперечного перерізу цієї судини(ів). Наприклад, в аорті, що має найменшу площу поперечного перерізу у великому колі кровообігу (3-4 см 2 ), лінійна швидкість руху кровінайбільша і становить спокій біля 20-30 см/с. При фізичному навантаженні вона може зрости у 4-5 разів.

У напрямку капілярів сумарний поперечний просвіт судин збільшується і, отже, лінійна швидкість кровотоку в артеріях і артеріолах зменшується. У капілярних судинах, сумарна площа поперечного перерізу яких більша, ніж у будь-якому іншому відділі судин великого кола (у 500-600 разів більше поперечного перерізу аорти), лінійна швидкість кровотоку стає мінімальною (менше 1 мм/с). Повільний потік крові в капілярах створює найкращі умовидля протікання обмінних процесівміж кров'ю та тканинами. У венах лінійна швидкість кровотоку збільшується у зв'язку із зменшенням площі їхнього сумарного поперечного перерізу в міру наближення до серця. У гирлі порожнистих вен вона становить 10-20 см/с, а при навантаженнях зростає до 50 см/с.

Лінійна швидкість руху плазми залежить не тільки від типу судини, але і від їх розташування в потоці крові. Розрізняють ламінарний тип перебігу крові, у якому ноток крові можна умовно розділити на шари. При цьому лінійна швидкість руху шарів крові (переважно плазми), близьких або прилеглих до стінки судини, – найменша, а шарів у центрі потоку – найбільша. Між ендотелією судин і пристінкових шарів крові виникають сили тертя, що створюють на ендотелії судин зсувні напруги. Ці напруги відіграють роль виробленні ендотелією судиноактивних чинників, регулюючих просвіт судин і швидкість кровотоку.

Еритроцити в судинах (за винятком капілярів) розташовуються переважно в центральній частині потоку крові і рухаються в ньому відносно високою швидкістю. Лейкоцити, навпаки, розташовуються переважно в пристінкових шарах потоку крові і здійснюють рухи, що котяться, з невеликою швидкістю. Це дозволяє їм зв'язуватися з рецепторами адгезії в місцях механічного або запального ушкодження ендотелію, прилипати до стінки судини та мігрувати до тканин для виконання захисних функцій.

При суттєвому збільшенні лінійної швидкості руху крові в звуженій частині судин, у місцях відходження від судини її гілок ламінарний характер руху крові може змінюватися на турбулентний. При цьому в потоці крові може порушитися пошаровість переміщення її частинок, між стінкою судини та кров'ю можуть виникати більші сили тертя та зсувних напруг, ніж при ламінарному русі. Розвиваються вихрові потоки крові, зростає ймовірність пошкодження ендотелію та відкладення холестерину та інших речовин в інтиму стінки судини. Це може призвести до механічного порушення структури судинної стінкита ініціювання розвитку пристінкових тромбів.

Час повного кругообігу крові, тобто. повернення частки крові в лівий шлуночок після її викиду і проходження через велику і малу кола кровообігу, становить у покос 20-25 с, або приблизно через 27 систол шлуночків серця. Приблизно чверть цього часу витрачається на переміщення крові судинами малого кола і три чверті - судинами великого кола кровообігу.

У кровоносній системі розрізняють два кола кровообігу: великий та малий. Вони починаються у шлуночках серця, а закінчуються у передсердях (рис. 232).

Велике коло кровообігупочинається аортою із лівого шлуночка серця. По ньому артеріальні судини приносять у капілярну систему всіх органів і тканин кров, багату на кисень і поживні речовини.

Венозна кров з капілярів органів і тканин потрапляє в дрібні, потім у більш великі вениі зрештою через верхню і нижню порожнисті вени збирається у правому передсерді, де закінчується велике коло кровообігу.

Мале коло кровообігупочинається у правому шлуночку легеневим стовбуром. За ним венозна кров досягає капілярного русла легенів, де вона звільняється від надлишку вуглекислоти, збагачується киснем і по чотирьох легеневих венах (по дві вени з кожної легені) повертається в ліве передсердя. У лівому передсерді невелике коло кровообігу закінчується.

Посудини малого кола кровообігу. Легеневий стовбур (truncus pulmonalis) починається з правого шлуночка на передньо-верхній поверхні серця. Він піднімається вгору і вліво і перетинає аорту, що лежить позаду нього. Довжина легеневого стовбура 5-6 см. Під дугою аорти (на рівні IV грудного хребця) він ділиться на дві гілки: праву легеневу артерію (a. pulmonalis dextra) та ліву легеневу артерію (a. pulmonalis sinistra). Від кінцевого відділу легеневого стовбура до увігнутої поверхні аорти. йде зв'язка(Артеріальна зв'язка) * . Легеневі артерії діляться на пайові, сегментарні та субсегментарні гілки. Останні, супроводжуючи розгалуження бронхів, утворюють капілярну мережу, що густо обплітає альвеоли легень, в області яких відбувається газообмін між кров'ю і повітрям, що знаходиться в альвеолах. Внаслідок різниці парціального тиску вуглекислота з крові перетворюється на альвеолярне повітря, та якщо з альвеолярного повітря у кров надходить кисень. У цьому газообміні велику роль відіграє гемоглобін, що міститься в еритроцитах.

* (Артеріальна зв'язка є залишком зарослого артеріального (боталлова) протоки плода. В період ембріонального розвиткуколи не функціонують легені, більша частинакрові з легеневого стовбура по боталовій протоці переводиться в аорту і, таким чином, минає мале коло кровообігу. До недихаючих легень у цей період від легеневого стовбура йдуть лише невеликі судини - зачатки легеневих артерій.)

З капілярного русла легенів кров, насичена киснем, переходить послідовно субсегментарні, сегментарні і потім пайові вени. Останні в області воріт кожної легені утворюють дві праві та дві ліві легеневі вени (vv. pulmonales dextra et sinistra). Кожна з легеневих вен зазвичай окремо впадає у ліве передсердя. На відміну від вен інших областей тіла легеневі вени містять артеріальну кровта не мають клапанів.

Посудини великого кола кровообігу. Основним стволом великого кола кровообігу є аорта (aorta) (див. рис. 232). Вона починається із лівого шлуночка. У ній розрізняють висхідну частину, дугу і низхідну частину. Висхідна частина аорти в початковому відділіутворює значне розширення – цибулину. Довжина висхідної частини аорти дорівнює 5-6 см. На рівні нижнього краю рукоятки грудини висхідна частина переходить у дугу аорти, яка йде назад і вліво, перекидається через лівий бронх і на рівні IV грудного хребця переходить у низхідну частину аорти.

Від висхідної частини аорти в ділянці цибулини відходять права і ліва вінцеві артерії серця. Від опуклої поверхні дуги аорти послідовно праворуч наліво відходять плече-головний стовбур (безіменна артерія), потім ліва загальна сонна артерія і підключична ліва артерія.

Кінцевими судинами великого кола кровообігу є верхня та нижня порожнисті вени (vv. cavae superior et inferior) (див. рис. 232).

Верхня порожня вена є великим, але коротким стовбуром, її довжина 5-6 см. Вона лежить праворуч і ззаду від висхідної частини аорти. Верхня порожниста вена утворюється злиттям правої та лівої плече-головних вен. Місце злиття цих вен проектується лише на рівні сполуки I правого ребра з грудиною. Верхня порожниста вена збирає кров від голови, шиї, верхніх кінцівок, органів та стінок грудної порожнини, з венозних сплетень. хребетного каналута частково від стінок черевної порожнини.

Нижня порожниста вена (рис. 232) є найбільшим венозним стволом. Вона утворюється лише на рівні IV поперекового хребцязлиттям правої та лівої загальних клубових вен. Нижня порожня вена, піднімаючись нагору, досягає однойменного отвору сухожильного центрудіафрагми проходить через нього в грудну порожнинуі одразу впадає у праве передсердя, яке тут прилягає до діафрагми.

У черевній порожнині нижня порожня вена лежить на передній поверхні правої великої поперекового м'яза, праворуч від тіл поперекових хребців та аорти. Нижня порожниста вена збирає кров із парних органів черевної порожнини та стінок черевної порожнини, венозних сплетень хребетного каналу та нижніх кінцівок.

При поділі кровоносної системи людини на два кола кровообігу серце піддається меншому навантаженню, ніж якби в організмі була загальна системакровопостачання. У малому колі кровообігу кров проходить шлях до легень і потім назад завдяки замкнутій артеріальній та венозної системи, яка з'єднує серце та легені. Її шлях починається у правому шлуночку і закінчується у лівому передсерді. У малому колі кровообігу кров із вуглекислим газом несуть артерії, а кров із киснем – вени.

З правого передсердя кров надходить у правий шлуночок, потім через легеневу артерію нагнітається в легкі. З правого венозна кров надходить в артерії та легені, там вона позбавляється вуглекислого газу, а потім насичується киснем. За легеневими венами кров вливається в передсердя, потім вона надходить у велике коло кровообігу і після цього прямує до всіх органів. Так як у капілярах вона повільно, до неї встигає надійти вуглекислий газ, а кисень - проникнути в клітини. Оскільки кров потрапляє в легені під низьким тиском, мале коло кровообігу також є системою. низького тиску. Час проходження крові з малого кола кровообігу становить 4-5 секунд.

При підвищеній потребі в кисні, наприклад, при інтенсивних заняттях спортом збільшується тиск, що створюється серцем, і прискорюється кровотік.

Велике коло кровообігу

Від лівого шлуночка серця починається велике коло кровообігу. Насичена киснем кров потрапляє з легенів у ліве передсердя, а потім потрапляє у лівий шлуночок. Звідти артеріальна кров потрапляє до артерій та капілярів. Через стінки капілярів кров у тканинну рідину кисень та поживні речовини, забираючи вуглекислий газ та продукти обміну речовин. З капілярів вона надходить у дрібні вени, що утворюють більші вени. Потім по двох венозних стовбурах (верхній порожнистій вені і нижній порожнистій вені) вона надходить у праве передсердя, закінчуючи велике коло кровообігу. Кругообіг крові у великому колі кровообігу дорівнює 23-27 секунд.

По верхній порожнистій вені кров тече від верхніх частинтіла, а по нижній – від нижніх частин.

У серці є дві пари клапанів. Одна з них розташована між шлуночками та передсердями. Друга пара знаходиться між шлуночками та артеріями. Ці клапани забезпечують напрямок кровотоку і заважають зворотному току крові. Кров нагнітається у легені під великим тиском, а ліве передсердя вона потрапляє при негативному

Кровообіг— це рух крові за судинною системою, що забезпечує газообмін між організмом та зовнішнім середовищем, обмін речовин між органами та тканинами та гуморальну регуляцію різних функцій організму.

Система кровообігувключає серце і - аорту, артерії, артеріоли, капіляри, венули, вени та . Кров рухається судинами завдяки скорочення серцевого м'яза.

Кровообіг відбувається за замкненою системою, що складається з малого та великого кіл:

• Велике коло кровообігу забезпечує всі органи і тканини кров'ю з поживними речовинами, що містяться в ній.
• Мале, або легеневе, коло кровообігу призначене для збагачення крові киснем.

Кола кровообігу вперше були описані англійським вченим Вільямом Гарвеєм у 1628 р. у праці «Анатомічні дослідження про рух серця та судин».

Мале коло кровообігупочинається з правого шлуночка, при скороченні якого венозна кров потрапляє в легеневий стовбур і, протікаючи через легені, віддає діоксид вуглецю та насичується киснем. Збагачена киснем кров з легенів по легеневих венах надходить у ліве передсердя, де закінчується мале коло.

Велике коло кровообігупочинається з лівого шлуночка, при скороченні якого кров, збагачена киснем, нагнітається в аорту, артерії, артеріоли і капіляри всіх органів і тканин, а звідти по венулам і венам стікає у праве передсердя, де закінчується велике коло.

Найбільшою судиною великого кола кровообігу є аорта, яка виходить із лівого шлуночка серця. Аорта утворює дугу, від якої відгалужуються артерії, що несуть кров до голови. сонні артерії) і до верхніх кінцівок ( хребетні артерії). Аорта проходить вниз уздовж хребта, де від неї відходять гілки, що несуть кров до органів черевної порожнини, до м'язів тулуба та нижніх кінцівок.

Артеріальна кров, багата на кисень, проходить по всьому тілу, доставляючи клітинам органів і тканин необхідні для їх діяльності поживні речовини і кисень, і в капілярній системі перетворюється на кров венозну. Венозна кров, насичена вуглекислим газом та продуктами клітинного обміну, повертається в серце і з нього надходить у легені для газообміну. Найбільш великими венами великого кола кровообігу є верхня та нижня порожнисті вени, що впадають у праве передсердя.

Рис. Схема малого та великого кіл кровообігу

Слід звернути увагу на те, як у велике коло кровообігу включені системи кровообігу печінки та нирок. Вся кров із капілярів та вен шлунка, кишечника, підшлункової залози та селезінки надходить у ворітну вену і проходить через печінку. У печінці воротна вена розгалужується на дрібні вени і капіляри, які потім знову з'єднуються в загальний стовбур печінкової вени, що впадає в нижню порожнисту вену. Вся кров органів черевної порожнини до надходження у велике коло кровообігу протікає через дві капілярні сітки: капіляри цих органів та капіляри печінки. Воротна система печінки грає велику роль. Вона забезпечує знешкодження отруйних речовин, які утворюються в товстому кишечнику при розщепленні амінокислот, що не всмокталися в тонкому кишечнику, і всмоктуються слизової товстої кишки в кров. Печінка, подібно до всіх інших органів, отримує і артеріальну кров через печінкову артерію, що відходить від черевної артерії.

У нирках також є дві капілярні мережі: капілярна мережа є в кожному мальпігієвому клубочку, потім ці капіляри з'єднуються в артеріальну судину, яка знову розпадається на капіляри, що обплітають звивисті канальці.

Рис. Схема кровообігу

Особливістю кровообігу в печінці та нирках є уповільнення струму крові, що обумовлюється функцією цих органів.

Таблиця 1. Відмінність струму крові у великому та малому колах кровообігу

Час кругообігу крові -час одноразового проходження частки крові по великому та малому колах судинної системи. Докладніше в наступному розділі статті.

Закономірності руху крові по судинах

Основні засади гемодинаміки

Гемодинаміка- Це розділ фізіології, що вивчає закономірності та механізми руху крові по судинах організму людини. При її вивченні використовується термінологія та враховуються закони гідродинаміки – науки про рух рідин.

Швидкість, з якою рухається кров по судинах, залежить від двох факторів:

• від різниці тиску крові на початку та наприкінці судини;
• від опору, який зустрічає рідину своєму шляху.

Різниця тисків сприяє руху рідини: чим вона більша, тим інтенсивніше цей рух. Опір у судинній системі, що зменшує швидкість руху крові, залежить від низки факторів:

• довжини судини та її радіусу (що більше довжина і менше радіус, тим більший опір);
• в'язкості крові (вона в 5 разів більша за в'язкість води);
• тертя частинок крові об стінки судин та між собою.

Показники гемодинаміки

Швидкість кровотоку в судинах здійснюється за законами гемодинаміки, загальним із законами гідродинаміки. Швидкість кровотоку характеризується трьома показниками: об'ємною швидкістю кровотоку, лінійною швидкістю кровотоку та часом кругообігу крові.

Об'ємна швидкість кровотокукількість крові, що протікає через поперечний переріз судин даного калібру за одиницю часу.

Лінійна швидкість кровотокушвидкість руху окремої частки крові вздовж судини за одиницю часу. У центрі судини лінійна швидкість максимальна, а біля стінки судини мінімальна внаслідок підвищеного тертя.

Час кругообігу крові -час, протягом якого кров проходить по великому та малому колах кровообігу. У нормі становить 17-25 с. На проходження через мале коло витрачається близько 1/5, а на проходження через велике — 4/5 цього часу

Рушійною силою кровотоку та системою судин кожного з кіл кровообігу є різниця тиску крові ( ΔР) у початковій ділянці артеріального русла (аорта для великого кола) та кінцевій ділянці венозного русла (порожнисті вени та праве передсердя). Різниця тиску крові ( ΔР) на початку судини ( Р1) і наприкінці його ( Р2) є рушійною силою струму крові через будь-яку судину кровоносної системи. Сила градієнта тиску крові витрачається на подолання опору кровотоку ( R) у системі судин і в кожній окремій посудині. Чим вище градієнт тиску крові у колі кровообігу або в окремій судині, тим більший у них об'ємний кровотік.

Найважливішим показником руху крові по судинах є об'ємна швидкість кровотоку, або об'ємний кровотік(Q), під яким розуміють об'єм крові, що протікає через сумарний поперечний переріз судинного русла або переріз окремої судини в одиницю часу. Об'ємну швидкість кровотоку виражають у літрах на хвилину (л/хв) або мілілітрах на хвилину (мл/хв). Для оцінки об'ємного кровотоку через аорту або сумарний поперечний переріз іншого рівня судин великого кола кровообігу використовують поняття об'ємний системний кровотік.Оскільки за одиницю часу (хвилину) через аорту та інші судини великого кола кровообігу протікає весь об'єм крові, викинутої лівим шлуночком за цей час, синонімом поняття системний об'ємний кровотік є поняття (МОК). МОК дорослої людини у спокої становить 4-5 л/хв.

Розрізняють також об'ємний кровотік в органі. У цьому випадку мають на увазі сумарний кровотік, що протікає за одиницю часу через всі артеріальні або венозні судини органу, що приносять.

Таким чином, об'ємний кровотік Q = (P1 - Р2) / R.

У цій формулі виражена суть основного закону гемодинаміки, який стверджує, що кількість крові, що протікає через сумарний поперечний переріз судинної системи або окремої судини в одиницю часу, прямо пропорційно різниці тиску крові на початку і в кінці судинної системи (або судини) і обернено пропорційно опору струму крові.

Сумарний (системний) хвилинний кровотік у великому колі розраховується з урахуванням величин середнього гідродинамічного тиску крові на початку аорти. P1, і в гирлі порожніх вен Р2.Оскільки в цій ділянці вен тиск крові близький до 0 , то у вираз для розрахунку Qабо МОК підставляється значення Р, що дорівнює середньому гідродинамічному артеріальному тиску крові на початку аорти: Q(МОК) = P/ R.

Один із наслідків основного закону гемодинаміки — рушійна сила струму крові в судинній системі — зумовлений тиском крові, який створюється роботою серця. Підтвердженням вирішального значення величини тиску крові для кровотоку є пульсуючий характер струму крові протягом серцевого циклу. Під час систоли серця, коли тиск крові досягає максимального рівня, кровотік збільшується, а під час діастоли, коли тиск крові мінімальний, кровотік послаблюється.

У міру просування крові судинами від аорти до вен тиск крові зменшується і швидкість його зменшення пропорційна опору кровотоку в судинах. Особливо швидко знижується тиск в артеріолах і капілярах, так як вони мають великий опір кровотоку, маючи малий радіус, велику сумарну довжину і численні розгалуження, що створюють додаткову перешкоду кровотоку.

Опір кровотоку, створюваний у всьому судинному руслі великого кола кровообігу, називають загальним периферичним опором(ОПС). Отже, у формулі для розрахунку об'ємного кровотоку символ Rможна замінити його аналогом - ОПС:

Q = P/ОПС.

З цього вираження виводиться ряд важливих наслідків, необхідних для розуміння кровообігу в організмі, оцінки результатів вимірювання кров'яного тискута його відхилень. Чинники, що впливають на опір судини, для струму рідини, описуються законом Пуазейля, відповідно до якого

де R- Опір; L- Довжина судини; η - В'язкість крові; Π - Число 3,14; r- Радіус судини.

З наведеного виразу випливає, що оскільки числа 8 і Π є постійними, Lу дорослої людини змінюється мало, то величина периферичного опору кровотоку визначається значеннями радіусу судин, що змінюються. rта в'язкості крові η ).

Вже згадувалося, що радіус судин м'язового типу може швидко змінюватися і істотно впливати на величину опору кровотоку (звідси їх назва — резистивні судини) і величину кровотоку через органи та тканини. Оскільки опір залежить від величини радіусу в 4-му ступені, то навіть невеликі коливання радіусу судин сильно позначаються на величинах опору току крові та кровотоку. Так, наприклад, якщо радіус судини зменшиться з 2 до 1 мм, то опір його збільшиться в 16 разів і при незмінному градієнті тиску кровотік у цій судині також зменшиться в 16 разів. Зворотні зміни опору будуть спостерігатися зі збільшенням радіусу судини у 2 рази. При незмінному середньому гемодинамічному тиску кровотік в одному органі може збільшуватися, в іншому - зменшуватися залежно від скорочення або розслаблення гладкої мускулатури, що приносять артеріальних судинта вен цього органу.

В'язкість крові залежить від вмісту у крові числа еритроцитів (гематокриту), білка, ліпопротеїнів у плазмі крові, а також від агрегатного стану крові. У нормальних умовах в'язкість крові не змінюється так швидко, як просвіт судин. Після крововтрати, при еритропенії, гіпопротеїнемії в'язкість крові знижується. При значному еритроцитозі, лейкозах, підвищеній агрегації еритроцитів та гіперкоагуляції в'язкість крові здатна суттєво зростати, що спричиняє підвищення опору кровотоку, збільшення навантаження на міокард і може супроводжуватися порушенням кровотоку в судинах мікроциркуляторного русла.

У усталеному режимі кровообігу об'єм крові, вигнаний лівим шлуночком і протікає через поперечний переріз аорти, дорівнює обсягу крові, що протікає через сумарний поперечний переріз судин будь-якої іншої ділянки великого кола кровообігу. Цей обсяг крові повертається у праве передсердя і надходить у правий шлуночок. З нього кров виганяється в мале коло кровообігу і потім через легеневі вени повертається до лівого серця. Оскільки МОК лівого та правого шлуночків однакові, а велике та малое кола кровообігу з'єднані послідовно, то об'ємна швидкість кровотоку в судинній системі залишається однаковою.

Однак під час зміни умов кровотоку, наприклад при переході з горизонтального у вертикальне положення, коли сила тяжкості викликає тимчасове накопичення крові у венах нижньої частини тулуба та ніг, на короткий час МОК лівого та правого шлуночків можуть стати різними. Незабаром внутрішньосерцеві та екстракардіальні механізми регуляції роботи серця вирівнюють обсяги кровотоку через малі та великі кола кровообігу.

При різкому зменшенні венозного повернення крові до серця, що викликає зменшення ударного об'єму, може знизитися артеріальний тисккрові. При вираженому зниженні може зменшитися приплив крові до головного мозку. Цим пояснюється відчуття запаморочення, яке може наступити при різкому переході людини із горизонтального у вертикальне положення.

Об'єм та лінійна швидкість струму крові в судинах

Загальний об'єм крові у судинній системі є важливим гомеостатичним показником. Середня величина його становить для жінок 6-7%, для чоловіків 7-8% від маси тіла та знаходиться в межах 4-6 л; 80-85% крові з цього обсягу – у судинах великого кола кровообігу, близько 10% – у судинах малого кола кровообігу та близько 7% – у порожнинах серця.

Найбільше крові міститься у венах (близько 75%) — це вказує на їхню роль у депонуванні крові як у великому, так і малому колі кровообігу.

Рух крові в судинах характеризується не тільки об'ємною, а й лінійною швидкістю кровотоку.Під нею розуміють відстань, яку переміщається частка крові за одиницю часу.

Між об'ємною та лінійною швидкістю кровотоку існує взаємозв'язок, що описується наступним виразом:

V = Q/Пr 2

де V- Лінійна швидкість кровотоку, мм/с, см/с; Q- об'ємна швидкість кровотоку; П- Число, що дорівнює 3,14; r- Радіус судини. Величина Пр 2відбиває площу поперечного перерізу судини.

Рис. 1. Зміни тиску крові, лінійної швидкості кровотоку та площі поперечного перерізу в різних ділянках судинної системи

Рис. 2. Гідродинамічні характеристики судинного русла

З вираження залежності величини лінійної швидкості від об'ємної в судинах кровоносної системи видно, що лінійна швидкість кровотоку (рис. 1.) пропорційна об'ємному кровотоку через судину(и) і обернено пропорційна площі поперечного перерізу цієї судини(ів). Наприклад, в аорті, що має найменшу площу поперечного перерізу у великому колі кровообігу (3-4 см 2 ), лінійна швидкість руху кровінайбільша і становить спокій біля 20-30 см/с. При фізичного навантаженнявона може зрости у 4-5 разів.

У напрямку капілярів сумарний поперечний просвіт судин збільшується і, отже, лінійна швидкість кровотоку в артеріях і артеріолах зменшується. У капілярних судинах, сумарна площа поперечного перерізу яких більша, ніж у будь-якому іншому відділі судин великого кола (у 500-600 разів більше поперечного перерізу аорти), лінійна швидкість кровотоку стає мінімальною (менше 1 мм/с). Повільний струм крові у капілярах створює найкращі умови для протікання обмінних процесів між кров'ю та тканинами. У венах лінійна швидкість кровотоку збільшується у зв'язку із зменшенням площі їхнього сумарного поперечного перерізу в міру наближення до серця. У гирлі порожнистих вен вона становить 10-20 см/с, а при навантаженнях зростає до 50 см/с.

Лінійна швидкість руху плазми залежить не тільки від типу судини, але і від їх розташування в потоці крові. Розрізняють ламінарний тип перебігу крові, у якому ноток крові можна умовно розділити на шари. При цьому лінійна швидкість руху шарів крові (переважно плазми), близьких або прилеглих до стінки судини, – найменша, а шарів у центрі потоку – найбільша. Між ендотелією судин і пристіночними шарами крові виникають сили тертя, що створюють на ендотелії судин зсувні напруження. Ці напруги відіграють роль виробленні ендотелією судиноактивних чинників, регулюючих просвіт судин і швидкість кровотоку.

Еритроцити в судинах (за винятком капілярів) розташовуються переважно в центральній частині потоку крові та рухаються в ньому із відносно високою швидкістю. Лейкоцити, навпаки, розташовуються переважно в пристінкових шарах потоку крові і здійснюють рухи, що котяться, з невеликою швидкістю. Це дозволяє їм зв'язуватися з рецепторами адгезії в місцях механічного або запального ушкодження ендотелію, прилипати до стінки судини та мігрувати до тканин для виконання захисних функцій.

При суттєвому збільшенні лінійної швидкості руху крові в звуженій частині судин, у місцях відходження від судини її гілок ламінарний характер руху крові може змінюватися на турбулентний. При цьому в потоці крові може порушитися пошаровість переміщення її частинок, між стінкою судини та кров'ю можуть виникати більші сили тертя та зсувних напруг, ніж при ламінарному русі. Розвиваються вихрові потоки крові, зростає ймовірність пошкодження ендотелію та відкладення холестерину та інших речовин в інтиму стінки судини. Це здатне призвести до механічного порушення структури судинної стінки та ініціювання розвитку пристінкових тромбів.

Час повного кругообігу крові, тобто. повернення частки крові в лівий шлуночок після її викиду і проходження через велику і малу кола кровообігу, становить у покос 20-25 с, або приблизно через 27 систол шлуночків серця. Приблизно чверть цього часу витрачається на переміщення крові судинами малого кола і три чверті — судинами великого кола кровообігу.

Серцеє центральним органом кровообігу. Воно являє собою порожнистий м'язовий орган, що складається з двох половин: лівої – артеріальної та правої – венозної. Кожна половина складається з передсердя і шлуночка серця, що сполучаються між собою.

Венозна кров по венах надходить у праве передсердя і далі в правий шлуночок серця, з останнього в легеневий стовбур, звідки по легеневим артеріямслід у праву та ліву легеню. Тут гілки легеневих артерій розгалужуються до дрібних судин - капілярів.

У легенях венозна кров насичується киснем, стає артеріальною і за чотирма легеневими венами прямує в ліве передсердя, далі надходить у лівий шлуночок серця. З лівого шлуночка серця кров надходить у найбільшу артеріальну магістраль - аорту і з її гілкам, розпадається у тканинах організму до капілярів, розноситься у всьому тілу. Віддавши кисень тканинам і прийнявши з них двоокис вуглецю, кров стає венозною. Капіляри, знову з'єднуючись між собою, утворюють вени.

Всі вени тіла з'єднуються у два великі стовбури - верхню порожнисту вену і нижню порожнисту вену. У верхню порожню венузбирається кров з областей та органів голови та шиї, верхніх кінцівок та деяких ділянок стінок тулуба. Нижня порожниста вена наповнюється кров'ю від нижніх кінцівок, стінок та органів тазової та черевної порожнин.

Обидві порожнисті вени приносять кров у праве передсердя, куди надходить також венозна кров із самого серця. Так замикається коло кровообігу. Цей шлях крові поділяється на мале і велике коло кровообігу.

Мале коло кровообігу(легеневий) починається від правого шлуночка серця легеневим стовбуром, включає розгалуження легеневого стовбура до капілярної мережі легень та легеневі вени, що впадають у ліве передсердя.

Велике коло кровообігу(Тілесний) починається від лівого шлуночка серця аортою, включає всі її гілки, капілярну мережу і вени органів і тканин всього тіла і закінчується в правому передсерді. Отже, кровообіг відбувається за двома пов'язаними між собою колами кровообігу.

2. Будова серця. Камери. Стінки. Функції серця.

Серце(cor) - порожнистий чотирикамерний м'язовий орган, що здійснює нагнітання крові, збагаченої киснем в артерії, і приймає венозну кров.

Серце складається з двох передсердь, що приймають кров із вен і проштовхують її в шлуночки (правий та лівий). Правий шлуночок подає кров у легеневі артерії через легеневий стовбур, а лівий – в аорту.

У серці розрізняють: три поверхні - легеневу (facies pulmonalis), грудино-реберну (facies sternocostalis) та діафрагмальну (facies diaphragmatica); верхівку (apex cordis) та основу (basis cordis).

Кордоном між передсердями та шлуночками є вінцева борозна (sulcus coronarius).

Праве передсердя (atrium dextrum) відокремлено від лівої міжпередсердної перегородки (septum interatriale) і має – праве вушко (auricula dextra). У перегородці є поглиблення – овальна ямка, що утворилася після зарощення овального отвору.

Праве передсердя має отвори верхньої та нижньої порожнистої вени (ostium venae cavae superioris et inferioris), розмежовані міжвенозним горбком (tuberculum intervenosum) та отвір вінцевого синуса (ostium sinus coronarii). На внутрішній стінці правого вушка є гребінчасті м'язи (mm pectinati), що закінчуються прикордонним гребенем, що відокремлює венозний синусвід порожнини правого передсердя.

Праве передсердя повідомляється із шлуночком за допомогою правого передсердно-шлуночкового отвору (ostium atrioventriculare dextrum).

Правий шлуночок (ventriculus dexter) відокремлюється від лівої міжшлуночкової перегородкою (septum interventriculare), в якій розрізняють м'язову та перетинчасту частини; має спереду отвір легеневого стовбура (ostium trunci pulmonalis) і ззаду – правий передсердно-шлуночковий отвір (ostium atrioventriculare dextrum). Останнє прикрите тристулковим клапаном (valva tricuspidalis), що має передню, задню та перегородкову стулки. Стулки утримуються сухожильними хордами, завдяки яким стулки не вивертаються в передсердя.

на внутрішньої поверхнішлуночка є м'ясисті трабекули (trabeculae carneae) та сосочкові м'язи (mm. papillares), від яких починаються сухожильні хорди. Отвір легеневого стовбура прикритий однойменним клапаном, що складається з трьох напівмісячних заслінок: передньої, правої та лівої (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

Ліве передсердя (atrium sinistrum) має конусоподібне розширення, звернене допереду, - ліве вушко (auricular sinistra) - і п'ять отворів: чотири отвори легеневих вен (ostia venarum pulmonalium) і лівий передсердно-шлуночковий отвір (ostium atrioventriculare sinistrum).

Лівий шлуночок (Ventriculus sinister) має ззаду лівий передсердно-шлуночковий отвір, прикритий мітральним клапаном(valva mitralis), що складається з передньої та задньої стулок, і отвори аорти, прикриті однойменним клапаном, що складається з трьох напівмісячних заслінок: задньої, правої та лівої (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). На внутрішній поверхні шлуночка є м'ясисті трабеку ( carneae), передня та задня сосочкові м'язи (mm. papillares anterior et posterior).

Серце, cor, є майже конусоподібний порожнистий орган з добре розвиненими м'язовими стінками. Воно розташовується у нижньому відділі переднього середостінняна сухожильному центрі діафрагми, між правим і лівим плевральними мішками, укладено в перикард, pericardium, і фіксовано великими кровоносними судинами.

Серце має більш коротку округлу, іноді більш подовжену гостру форму; у наповненому стані за величиною воно приблизно відповідає кулаку досліджуваної людини. Розміри серця дорослої людини індивідуальні. Так, довжина його сягає 12- 15 див, ширина (поперечний розмір) становить 8 - 11 див, а переднезадній розмір (товщина) - 6-8 див.

Маса серцяколивається від 220 до 300 р. У чоловіків розміри та маса серця більше, ніж у жінок, і стінки його дещо товщі. Задня верхня розширена частина серця називається основою серця, basis cordis, у нього відкриваються великі вени і з нього виходять великі артерії. Передньоіжня вільно лежача частина серця називається верхівкою серця, apes cordis.

З двох поверхонь серця нижня, сплощена, діафрагмальна поверхня, facies diaphragmatica (inferior), прилягає до діафрагми. Передня, більш опукла грудино-реберна поверхня, facies sternocostalis (anterior), звернена до грудин і реберних хрящів. Поверхні переходять одна в іншу закругленими краями, при цьому правий край (поверхня), margo dexter, довший і гостріший, ліва легенева(бічна) поверхня, facies pulmonalis,- коротша і округла.

На поверхні серця розрізняють три борозни. Вінцеваборозна, sulcus coronarius, розташовується межі між передсердями і шлуночками. Передняі задняміжшлуночкові борозни, sulci interventriculares anterior et posterior, відокремлюють один шлуночок від іншого. На грудино-реберній поверхні вінцева борозна сягає країв легеневого стовбура. Місце переходу передньої міжшлуночкової борозни у задню відповідає невеликому поглибленню - вирізці верхівки серця, incisura apicis cordis У борознах залягають судини серця.

Функція серця- ритмічне нагнітання крові з вен в артерії, тобто створення градієнта тиску, внаслідок якого відбувається постійний рух. Це означає, що основною функцією серця є забезпечення кровообігу сполученням крові кінетичної енергії. Тому серце часто асоціюють з насосом. Його відрізняють виключно високі продуктивність, швидкість і гладкість перехідних процесів, запас міцності та постійне оновленнятканин.

. БУДОВА СТІНКИ СЕРЦЯ. ПРОВІДНА СИСТЕМА СЕРЦЯ. БУДОВА ПЕРИКАРДУ

Стінка серцяскладається з внутрішнього шару – ендокарда (endocardium), середнього – міокарда (myocardium) та зовнішнього – епікарда (epicardium).

Ендокард вистилає всю внутрішню поверхню серця з усіма її утвореннями.

Міокард утворений серцевою поперечно-смугастою м'язовою тканиною і складається з серцевих кардіоміоцитів, що забезпечує повне та ритмічне скорочення всіх камер серця.

М'язові волокна передсердь та шлуночків починаються від правого та лівого (anuli fibrosi dexter et sinister) фіброзних кілець. Фіброзні кільця оточують відповідні передсердно-шлуночкові отвори, складаючи опору їх клапанів.

Міокард складається з 3 шарів. Зовнішній косий шар на верхівці серця переходить у завиток серця (vortex cordis) і продовжується у глибокий шар. Середній шар утворений циркулярними волокнами.

Епікард побудований за принципом серозних оболонок та є вісцеральним листком серозного перикарда.

Скоротливу функцію серця забезпечує його провідна система, Що складається:

1) синусно-передсердний вузол (nodus sinuatrialis), або вузол Кіса-Флека;

2) передсердно-шлуночковий вузол АТВ (nodus atrioventricularis), що переходить донизу в передсердно-шлуночковий пучок (fasciculus atrioventricularis), або пучок Гіса, який ділиться на праву та ліву ніжки (cruris dextrum et sinistrum).

Перікард (pericardium) є фіброзно-серозним мішком, у якому розташоване серце. Перикард утворений двома шарами: зовнішнім (фіброзним перикардом) та внутрішнім (серозним перикардом). Фіброзний перикард переходить в адвентицію великих судин серця, а серозний має дві пластинки – парієтальну та вісцеральну, які переходять одна в одну. Між платівками перикардіальна порожнина (cavitas pericardialis), у ній серозна рідина.

Іннервація: гілки правого та лівого симпатичних стовбурів, гілки діафрагмальних та блукаючих нервів.