Ризик міопії. Близорукість (міопія) у дітей. Причини, симптоми, лікування та профілактика. Причинами сильного спазму циліарних, або війних м'язів, стають, як правило, ціла низка моментів

Найчастіше діагностована хвороба очей у дитячому віці – міопія, або короткозорість. Порушення зору такого напрямку властиво дітям віком 5-7 років, коли значно зростає навантаження на очі. Примітно, що у ранньому дошкільному віці лише в 14% дітей діагностується короткозорість, тоді як у 11-13 років цей показник збільшується до 38%.

Причини короткозорості у дітей

Короткозорість ділиться на два види – вроджена та набута. Суть патології полягає у порушенні пропорцій між силою заломлення та передньо-задньої осі ока. Сила заломлення в офтальмології називається рефракцією – вона починає працювати з передньо-задньою віссю ока не відповідно, тому зображення предметів потрапляє не на сітківку ока, як має бути в нормі, а перед нею.

Короткозорість - це розпливчасте зображення всіх предметів, привести зір в норму в конкретний момент можна або за допомогою негативних лінз/окулярів, або сильно наближаючи предмет до очей.

Лікарями офтальмологами виділено кілька факторів ризику, які за сприятливих умов можуть спровокувати розвиток міопії у дитячому віці. До таких відносяться:

• недоношеність дитини, передчасні пологи матері;
• аномалії анатомічного розвитку очного яблука уродженого характеру;
• підвищений внутрішньоочний тиск уродженого характеру;
• регулярні порушення гігієни зору;
• часто рецидивні простудні захворювання, грип та ;
• зниження;
• деякі загальні захворювання - наприклад, хвороба Дауна.

Дуже велике значення у розвитку міопії (близорукості) відіграє спадковість – за статистикою у батьків з таким порушенням зору у 87% випадків народжуються діти зі схильністю до короткозорості. Якщо ж міопія діагностована тільки в одного з батьків, то шанси народження малюка з вродженою короткозорістю дуже великі, а схильність до розвитку розглянутого порушення зору в старшому віці дорівнює 49%.

І все ж таки частіше у дітей діагностується набута короткозорість, сприяти якій можуть:

• порушення постави – тому міопія найчастіше розвивається у школярів;
• велике навантаження на очі – це не лише читання та письмові заняття, а й тривалий перегляд телевізора, комп'ютерні ігри;
• організація робочого місця дитини, яка не відповідає нормам;
• недостатньо збалансоване харчування – в організм не надходить необхідну кількість вітамінів та мікро/макроелементів.

Помилково вважають багато батьків, що міопія (близорукість) може розвинутись через тривале читання чи листи – це відбувається або через спадкову схильність, або при неправильній позі під час роботи.

Симптоми та ознаки міопії

Першою ознакою короткозорості є зниження гостроти зору – дитина починає погано бачити вдалину, що змушує її мружитися. У поодиноких випадках порушення зору такого характеру у дитини може бути минущим, тимчасовим або оборотним.

До симптомів розглянутого захворювання можна віднести швидку стомлюваність дитини при читанні та перегляді телевізійних передач, підношення предмета близько до очей за бажання ретельно його розглянути.

Важливо:на цьому етапі короткозорість, що розвивається, у дитини цілком реально призупинити – для цього потрібно відвідати лікаря, отримати консультації та призначення щодо корекції зору.

У 6-місячному віці дитини батьки можуть відзначити короткочасну появу - це також буде симптомом короткозорості, а ось однорічні діти намагатимуться наблизити видимий предмет до очей і часто моргати. У шкільному віці діти намагатимуться сісти за першу парту – то їм краще видно те, що зображено/написано на шкільній дошці.

Подібний стан у дитячому віці може спричинити спазм внутрішньоочних м'язів, особливо часто цей синдром зустрічається у дітей з діагностованою вегето-судинною дистонією. А ось «миготіння мушок» перед очима (про це скаже сама дитина) свідчить про прогресування захворювання та появу ускладнень, зокрема – деструктивних змін у склоподібному тілі.

Класифікація міопії

Розрізняють кілька видів короткозорості:

• патологічна міопія– відрізняється прогресуючим перебігом та є власне короткозорістю;
• фізіологічна міопія- розвивається на тлі зростання очей і не завжди свідчить про справжню короткозорість;
• лентикулярна міопія- на тлі короткозорості розвивається заломлення кришталика і найчастіше це відбувається при діагностованих цукровому діабеті, уродженій катаракті.

За типом течії офтальмологи розрізняють прогресуючу міопіюі непрогресуючу міопію. У першому випадку погіршення зору відбувається регулярно, тоді як у другому – встановлюється певний рівень зниженої гостроти зору і погіршення у цьому напрямі немає.

Розрізняють міопію та за інтенсивністю проявів:

• легкий ступінь короткозорості – до 3 діоптрій;
• середній ступінь тяжкості – до 6 діоптрій;
• важкий ступінь міопії – понад 6 діоптрій.

Як діагностують міопію

Захворюваннями очей займається лікар офтальмолог, і він, бачачи пацієнта вперше, проводить такі процедури в рамках діагностичного заходу:

1. Опитування батьків та самої дитини. Це допомагає з'ясувати, як давно з'явилися перші ознаки погіршення зору, наскільки швидко втомлюються очі дитини під час читання або перегляду телевізора/комп'ютера, є або відсутні супутні симптоми міопії (наприклад, регулярний головний біль, загальне нездужання).
2. Огляд дитини:

Зверніть увагу:у пацієнтів до 3-х років лікарі використовують лише перелічені методи діагностики, але обов'язково проводять порівняльну роботу з результатами обстеження у 3 та 6 місяців (вони обов'язкові для кожної дитини).

У дітей старше 3 років проводиться визначення гостроти зору за спеціальними таблицями, це обстеження дозволяє підібрати лінзи для корекції зору.

У деяких випадках скіаскопія замінюється авторефрактометрією – дитині закопують в очі розчин атропіну та оглядають очне дно за допомогою щілинної лампи.

Школярі входять до групи ризику розвитку міопії, тому їм обстеження слід проходити кожні 6 місяців. Навіть якщо на першому прийомі було виявлено короткозорість, не варто думати, що це порушення назавжди – цілком можливо, що це тимчасове явище пов'язане зі зростанням ока. У такому разі часті профілактичні огляди у офтальмолога допоможуть своєчасно виявити початок прогресування хвороби та вжити ефективних заходів.

Лікарі вважають, що збільшення короткозорості на 0,5 діоптрію на рік свідчить про повільне перебіг захворювання, а от якщо цей показник перевищує 1 діоптрій на рік, то час «бити на сполох». На тлі такого стрімкого зниження зору можуть розвинутися ускладнення міопії – крововиливу в сітківці, її надриви та відшарування, деструктивні зміни, що стосується незворотних процесів.

Лікування міопії у дитячому віці

Вилікувати короткозорість у дитячому віці неможливо – цей процес може дати бажані результати лише у віці 18-20 років, коли припиняється зростання ока. Але вживати лікувальних заходів при діагностуванні розглянутого порушення зору в дитячому віці обов'язково потрібно, щоб уникнути незворотних процесів у сітківці ока та очному дні. Цілі:

• зупинка прогресування міопії чи хоча б уповільнення процесу;
• корекція зору;
• профілактичні заходи щодо ускладнень короткозорості.

У дитячому віці лікування міопії полягає в наступному:

• корекція зору лінзами та окулярами;
• медикаментозне лікування (краплі, що розширюють судини та впливають на стан очного дна);
• фізіотерапевтичне лікування;
• гімнастика для очей

У дитячому віці тільки міопія-початківець відмінно лікується очною гімнастикою - правда, виконувати вправи потрібно регулярно, правильно і досить довгий час. Дуже важливо в цей період провести загальнозміцнювальну терапію – дитина має пройти курс вітамінотерапії.

Зверніть увагу:при слабо розвиненій короткозорості офтальмолог може призначити дитині носіння окулярів, що «розслаблюють», в яких знаходяться слабопозитивні лінзи. Існують навіть комп'ютерні програми, спеціально створені для корекції зору на стадії порушень у дитячому віці.

Корекція зору здійснюється носінням окулярів або лінз, підібраних фахівцем. Ці методи навряд чи позбавлять короткозорості, але знімуть напругу з очей, що сприяє зупинці прогресування міопії. Крім цього, окуляри створюють комфорт для самої дитини, їх можна носити лише для роботи або огляду предметів/зображень вдалині.

Важливо:якщо короткозорість має вроджений характер, то окуляри призначаються дітям у ранньому віці – це допоможе уникнути розвитку важких ускладнень, незворотних процесів.

Дітям контактні лінзи лікар може підібрати лише у віці 3 роки і старше – вони справді набагато зручніші, ніж класичні окуляри: можна займатися спортом, купатися в басейні або відкритих водоймах, дитина однаково бачить і переднім, і бічним зором. Якщо лікарем відзначається внутрішньоочна напруга, то можна використовувати краплі очей Атропін, але їх призначення повинен робити тільки фахівець!

Оперативне втручання проводять лише за загрозливому прогресуванні міопії, коли є чітка загроза повної сліпоти. У такому випадку проводять склеропластику, але це робиться при вкрай тяжкому перебігу дитячої короткозорості.

Профілактика короткозорості у дітей

Щоб уникнути розвитку ускладнень міопії у дитячому віці, слід запам'ятати такі правила:

1. Обов'язково один раз на 3-5 місяців потрібно проходити контрольні огляди у офтальмолога.
2. Періодично дитина має проходити курс вітамінотерапії.
3. Усі призначення лікаря потрібно виконувати неухильно.
4. Фахівець може призначити такі препарати як:

• Нікотинова кислота;
• Трентал;
• Препарати, які містять кальцій;
• Емопіксин – для запобігання розвитку дистрофічних явищ;
• Лідаза – розсмоктуючий засіб.

Якщо проводити профілактику міопії взагалі, до її розвитку, то можна запобігти погіршенню гостроти зору. Лікарі рекомендують:

• Батькам стежити за поставою дитини;
• контролювати відстань від книги/телевізора/комп'ютера до очей – вона повинна бути не менше ніж 30 см;
• не дозволяти дитині читати лежачи;
• контролювати рівень освітлення під час читання.

Міопія в дитячому віці - часте явище, але цілком можна виправити. Корекція зору, грамотний підхід до проведення профілактики та точне дотримання рекомендацій/призначень фахівців дозволяють уникати розвитку тяжких ускладнень.

Більше інформації про міопію – причини розвитку дитячої короткозорості, заходи профілактики та лікування міопії ви отримаєте, переглянувши цей відеоролик. Про короткозорість у дітей розповідає директор Московського НДІ очних хвороб імені Гельмгольця, доктор медичних наук, професор Володимир Нероєв:

Вікова макулярна дегенерація (ВМД) – одне з найпоширеніших і маловивчених очних захворювань, що є основною причиною повної втрати зору у людей старше 60 років в індустріально розвинених країнах. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я 161 мільйон людей у ​​світі страждають на захворювання очей, у тому числі 25-30 мільйонів людей уражені ВМД. Будь-яка людина старше 40 років схильна до цього захворювання. Зважаючи на постійне старіння суспільства, ВМД є однією з серйозних медичних та соціальних проблем. В результаті ВМД уражається центральний (макулярний) зір, що при подальшому прогресуванні захворювання призводить до сліпоти на одне або навіть обидва ока.

Дуже важливо вже в 30-40 років розпочати профілактику захворювання, тому що на даний момент методи лікування ВМД або повністю відсутні або дуже обмежені.

Природний захист для очей

Сонячна радіація і, перш за все, синя частина сонячного спектру є найбільш небезпечною для сітківки ока і може призвести до часткової втрати зору і навіть повної сліпоти. Функцію природних «сонцезахисних окулярів» у нашому організмі виконують виявлені у сітківці очі каротиноїди – лютеїн та зеаксантин. Вони «фільтрують» синє світло та працюють як антиоксиданти. Але з віком кількість каротиноїдів, які є частиною антиоксидантної захисної системи пігменту макули (центральної ділянки сітківки ока), знижується.

Фактори ризику

Чим старша людина, тим захисна система очей стає дедалі вразливішою і потребує додаткової допомоги. У препараті Окувайт ® Лютеїн міститься оптимальна для захисту макули комбінація каротиноїдів у вигляді ефірів лютеїну та зеаксантину, а також вітаміни-антиоксиданти С, Е та мікроелементи цинк та селен.

Поряд із віковим фактором, що є «природною» причиною ВМД, існує ще й група ризику розвитку даного захворювання.

Висока група ризику:

• Низька щільність пігменту макули:дослідження показали, що щільність пігменту макули набагато вища у здорових очах, ніж у тих, хто страждає на Вікову макулярну дегенерацію. При цьому низька щільність пігменту макули не є наслідком ВМД.
• Куріння:у курців ризик захворіти на ВМД вдвічі вищий, ніж у некурців, тому що сигаретний дим збільшує утворення шкідливих вільних радикалів.
• Незбалансована дієта:відсутність або нестача в дієті необхідних вітамінів та мікроелементів, а також захисних каротиноїдів (лютеїну та зеаксантину), що містяться в зелених овочах: ​​капусті, шпинаті, броколі, зеленому горошку, кукурудзі, послаблює антиоксидатну систему організму.
• Ожиріння:низька кількість каротиноїдів була виявлена ​​в очах людей із надмірною масою тіла.
• Пряма дія сонячних променіввражає сітківку ока, тому офтальмологи рекомендують використовувати для захисту очей сонцезахисні окуляри.
• Представники етнічної групи:люди зі світлою шкірою і блакитним кольором райдужної оболонки очей більшою мірою схильні до ВМД.
• Стать:жінки більш схильні до ВМД, ніж чоловіки.
• Спадковість:люди, які мають випадки захворювання на ВМД серед близьких родичів.
• Генетичний фактор:в окремих випадках комбінація генів є причиною ВМД.
• Підвищений кров'яний тиск:може спричинити тромбоз в очній кровоносній судині, що може спровокувати Вікову макулярну дегенерацію.
• Якщо одиноко уражене ВМД: існує велика ймовірність розвитку хвороби та в іншому оці.

Профілактика.

Захист та профілактика особливо важливі у випадку зі Віковою макулярною дегенерацією, у зв'язку з тим, що хвороба має незворотні наслідки: адже зір не відновлюється.

В результаті проведених наукових досліджень доведено, що додатковий прийом захисних антиоксидантів, таких як препарат Окувайт Лютеїн, має профілактичну дію, знижуючи ризик розвитку Вікової макулярної дегенерації. В результаті дослідження «Age-Related Eye Disease», проведеного Національним інститутом дослідження очних хвороб США, доведено, що щоденний прийом каротиноїдів, вітамінів-антиоксидантів С, Е, а також цинку може знизити ризик розвитку Вікової дегенерації макули.

Ніхто не застрахований від порушень зору у будь-якому віці. Здебільшого те, чого псується зір, – це неправильний спосіб життя чи спадковість. Тому важливо, доглядаючи власне здоров'я, враховувати і ці фактори.

Жінкам корисно знати, що зір може тимчасово погіршуватися у другій фазі менструального циклу. Такі нездужання порушенням зору не є, проте стан судин перевірити все ж таки варто.

Група ризику щодо можливих порушень зору

До групи ризику за можливими порушеннями зору входять:

• курці та інші володарі шкідливих звичок;
• водії, особливо ті, хто часто перебуває за кермом у темну пору доби;
• ті, хто багато часу проводить за комп'ютером;
• всі, хто за професією повинен багато читати (науковці, вчителі та ін);
• люди із захворюваннями судин;
• ювеліри та годинники, а також ті, хто постійно працює з дрібними деталями;
• людей, які нерегулярно та неправильно харчуються, від чого зір значно псується.

Від чого псується зір: основні причини

Основна причина, від чого псується зір – це патологія рефракції, тобто процесу, що відповідає за заломлення світлового променя у вічі. Це спричиняє нечіткість зображень видимих ​​предметів. Тому, якщо із зором виникають проблеми, а «картинка» перед очима стає не чіткою, слід звернутися до фахівця, оскільки тільки офтальмолог здатний правильно діагностувати причину, від чого псується ваш зір, і призначить відповідне лікування, що залежить від причини виникнення проблеми.

Відмінності очних порушень і чого вони походять

Рефракції різні за типом виникнення і є порушеннями, спричиненими різними причинами:

1. Міопія, або короткозорість - це порушення рефракції, при якому світло, що заломлюється, фокусує зображення перед сітківкою ока. При цьому в людини спостерігається добрий зір поблизу, проте чим далі знаходиться предмет, тим більше він розмитий. Невроджена міопія зазвичай виникає через великі навантаження на зоровий апарат.
2. Гіперметропія, або далекозорість, виникає через порушення рефракції, при яких фокусування зображення відбувається за сітківкою ока. Основними причинами виникнення гіперметропії є надзвичайно високі навантаження на зоровий апарат, часті запалення очей. Також далекозорість може виникнути за вікових змін - пресбіопії.
3. Астигматизм - це таке захворювання зорового апарату, від якого порушується форма кришталика або форми рогівки ока. Основна причина цієї хвороби – вроджені порушення, але астигматизм може виникнути і після травми очей.
4. Катаракта - захворювання, пов'язане з потовщенням та помутнінням кришталика. Причинами можуть стати діабет, вік та вроджені порушення.
5. Глаукома – порушення внутрішньоочного тиску, яке може переростати в атрофію зорового нерва. Причини виникнення цього порушення не з'ясовані, однак є думка, що його можуть спричинити травми очей та спадковість.

Дуже важливо знати, від чого псується зір і берегти його від негативних впливів. Адже зоровий апарат бере участь у всіх загальних процесах, що протікають в організмі. Тому найкращим способом профілактики буде здоровий спосіб життя.

Короткозорість виникає, якщо фокус оптичної сили ока перебуває перед сітківкою, і найкраще зображення предмета з відривом 5-ти метрів від ока формується не так на сітківці ока, а перед нею.

Міопія виникає, якщо заломлююча сила оптичних середовищ ока занадто велика для довжини ока, або, навпаки, довжина ока занадто мала для заломлюючої здатності оптичного апарату ока. Акомодація у разі не допомагає, оскільки може лише збільшити оптичну силу середовищ ока, а чи не зменшити. Кількість діоптрій, на яку потрібно зменшити заломлюючу силу ока, для того, щоб він став емметропічним, визначає ступінь міопії. За короткозорості, подальша точка ясного бачення предмета знаходиться ближче 5 метрів. Пацієнти потребують акомодації тільки на ближчих відстанях, а пацієнти, ступінь короткозорості яких досягає трьох діоптрій, зовсім не потребують акомодації ближче відстані 33 см, на якому власне і проводиться робота зору поблизу.

Ступені зниження гостроти зору:

Слабка міопія - До 3 діоптрій.

Середня міопія - До 6 діоптрій.

Сильна міопія - Вищий 6 діоптрій.

Короткозорість може бути діагностована в будь-якому віці, але частіше, вперше виявляється у дітей віком 7 - 12 років. Як правило, короткозорість посилюється у підлітковому періоді, а у віці від 18 до 40 років гострота зору стабілізується. Причини виникнення короткозорості остаточно не вивчені.

ЦЕ ВАЖЛИВО: при перших ознаках короткозорості необхідно терміново звернутися до офтальмолога. Відсутність корекції міопії або корекція неправильно підібраними окулярами або лінзами може призвести до швидкого погіршення зору та розвитку прогресуючої короткозорості.

Фактори ризику короткозорості:

Спадковість. Виявляється, що коли обидва батьки короткозорі, у половини дітей короткозорість з'являється до 18 років. Якщо в обох батьків зір у нормі, короткозорість з'являється лише у 8% дітей. Вважається, що спадкові фактори визначають низку дефектів у синтезі білка сполучної тканини (колагену), необхідного для будови оболонки ока склери. Нестача раціону харчування різних мікроелементів (таких, як Zn, Mn, Cu, Cr та інших.), необхідні синтезу склери, може сприяти прогресуванню короткозорості.

Перенапруга очей. Тривалі та інтенсивні зорові навантаження на близькій відстані, погане освітлення робочого місця, неправильна посадка під час читання та письма, надмірне захоплення телевізором та комп'ютером. Як правило, поява короткозорості збігається за термінами з початком шкільного навчання.

Неправильна корекція. Відсутність корекції зору при першій появі короткозорості веде до подальшого перенапруги органів зору і сприяє прогресу короткозорості, а іноді розвитку амбліопії (синдром лінивого ока), косоокості. Якщо для роботи на близькій відстані використовуються невірно підібрані (надто «сильні») окуляри або контактні лінзи, це провокує перенапругу м'яза ока і сприятиме збільшенню короткозорості.

Прогресуюча короткозорість

Прогресуюча короткозорість - це стан, при якому збільшення ступеня міопії відбувається на рік на одну і більше діоптрій. Міопія найбільш інтенсивно прогресує у дітей у шкільні роки, у період найінтенсивніших зорових навантажень. Паралельно з цим відбувається активне зростання організму (і очі, зокрема). У ряді випадків подовження очного яблука в переднезадньому напрямку може набувати патологічного характеру, викликаючи погіршення живлення тканин ока, розриви та відшарування сітківки, помутніння склоподібного тіла. Тому особам з короткозорістю не рекомендується робота, пов'язана з підйомом ваг, при зігнутому положенні тіла з нахилом голови вниз, а також заняття спортом, що вимагають різкого струсу тіла (стрибки, бокс, боротьба та ін.), оскільки це може призвести до відшарування сітківки і навіть сліпоті.

Прогресування короткозорості поступово призводить до незворотних змін центральних відділів сітківки та суттєвого зниження гостроти зору. При виявленні периферичних дистрофій сітківки, що призводять до її відшарування, в осіб з короткозорістю проводиться лазерокоагуляція сітківки.

Короткозорість буває: фізіологічна, патологічна (міопічна хвороба), лентикулярна (кришталикова) короткозорість.

Фізіологічна короткозорість виникає при розбіжності заломлюючої сили оптичних середовищ ока із довжиною очного яблука. Зазвичай цей вид короткозорості розвивається при посиленому зростанні очного яблука, що відбувається у 5-10 років. Іноді фізіологічна короткозорість може розвинутись і до 25 років, хоча фізіологічне зростання очного яблука закінчується приблизно до 18 років. Фізіологічна короткозорість існує стаціонарно і не призводить до значної втрати гостроти зору та виникнення інвалідності.

Лентикулярна або кришталикова короткозорість визначається збільшеною заломлюючою здатністю кришталика. Найчастіше такий вид короткозорості виникає при змінах кришталикового ядра, що виникають у хворих на цукровий діабет, і при деяких вроджених формах катаракт. Іноді виникає лікарська лентикулярна короткозорість при ураженні тканини кришталика через прийом деяких ліків (фенотіазин, гідролазин, хлорталідон).

Міопічна хвороба виникає, коли довжина ока виявляється занадто великою зазвичай за рахунок зростання передньої частини очного яблука. Спочатку це буває фізіологічна короткозорість, але при міопічній хворобі процес не стабілізується на будь-яких цифрах короткозорості, а прогресує постійно і очне яблуко продовжує своє зростання. Очне яблуко при міопічній хворобі збільшено в розмірах, щілина очей розширена, зіниця зазвичай широка, передня камера ока глибока.

Симптоми короткозорості

Пацієнти з короткозорістю скаржаться на послаблення зору, що поступово збільшується. Часто такі пацієнти примружуються, тому що при цьому площа зіниці зменшується, зменшуючи розсіювання променів світла, і зір дещо покращується. Збільшення очного яблука у розмірах викликає зміну його структур. Збільшується радіус кривизни рогівки.

Якщо рогівка сплощується нерівномірно, виникає додаткове порушення зору. астигматизм. При астигматизмі в оптичних середовищ очі немає єдиного фокусу, і формування зображення на сітківці ще більше погіршується. Склера розтягується. М'яз війкового тіла розтягується і тягне райдужку до периферії, що проявляється розширенням зіниці (мідріаз). Акомодаційна здатність війного м'яза падає. Порушується харчування кришталика та склоподібного тіла, що може обумовлювати виникнення помутніння кришталика та поступовий розвиток деструктивних процесів у склоподібному тілі.

Надалі розвиваються дистрофічні процеси в судинній оболонці ока і сітківці тому, що ці структури ока обмежені в зростанні і не можуть розтягуватися при збільшенні розмірів ока. Відбувається порушення харчування та зорового нерва. Порушення живлення та розтягування сітківки можуть призвести до відшарування сітківки.

Лікування короткозорості

Завдання лікування короткозорості, це зупинити чи уповільнити прогресування погіршення зору, запобігти ускладненням міопії. Пацієнту призначають загальнозміцнюючі заходи: режим дня, заняття лікувальною фізкультурою, достатнє перебування на свіжому повітрі. Повинні бути виключені важкі фізичні навантаження, різкі рухи, стрибки, підйоми тяжкості.

Режим зорової роботи, при якому робота на близькій відстані має бути максимально скорочена, освітлення має бути достатнім. Пацієнтам зі слабким та середнім ступенем короткозорості при роботі на близькій відстані через кожні 15 хвилин необхідно давати відпочинок очам, дивитися в далечінь, моргати, робити вправи для очей, пацієнтам з високими ступенями міопії такі перерви треба робити кожні 10 хвилин.

Призначаються препарати кальцію, вітаміни. Рекомендується вживати продукти багаті фосфором. Вогнища інфекції в організмі повинні бути піддані санації. Корекція зору при короткозорості провадиться за допомогою очкової оптики. Корекція має бути майже повною та забезпечувати бінокулярний зір.

Способи корекції короткозорості:

Окуляри. Найпоширеніший метод корекції короткозорості на сьогодні. За всіх своїх переваг, окуляри доставляють своєму власнику масу незручностей: постійно брудняться, пітніють, сповзають і падають, заважають займатися спортом і будь-якою іншою активною фізичною діяльністю. Окуляри не забезпечують 100% корекцію зору. Окуляри суттєво обмежують бічний зір, порушують стереоскопічний ефект та просторове сприйняття, що особливо важливо для водіїв. При аварії або падіння скляні лінзи можуть завдати серйозної травми. Неправильно підібрані окуляри можуть спричиняти постійну перевтому очей і прогресування короткозорості. Тим не менш, окуляри і на сьогоднішній день залишаються найпростішим, найдешевшим і безпечнішим методом корекції короткозорості.

Контактні лінзи. Мають низку переваг перед окулярами і на сьогоднішній день можуть забезпечити нормальне життя навіть дуже активній та спортивній молодій людині. Проте їх носіння пов'язане з певними незручностями. Багато людей просто не можуть звикнути до стороннього об'єкта в оці. Частим ускладненням є алергічні реакції, так багатьох «користувачів» контактних лінз легко впізнати по червоних очах. Навіть люди, адаптовані до носіння контактних лінз, не застраховані від ризику інфекційних ускладнень, включаючи важкі, що загрожують повною втратою зору. Їх абсолютно протипоказано носити під час будь-яких, навіть найлегших, застудних захворювань. Процес зняття та встановлення лінз досить неприємний і, гірше того, контактна лінза може зіскочити в самий невідповідний момент.

Лазерна корекція короткозорості. Для дорослих людей (старше 18 років) при стабільній формі короткозорості сучасна офтальмологія пропонує найпрогресивніший спосіб корекції короткозорості (лазерну корекцію зору). Найкращою технологією лазерної корекції зору сьогодні є LASIK - операція, що гарантує пацієнту з короткозорістю нормальний зір, без жодних обмежень.

У більшості випадків вирішити проблему короткозорості у дорослих можна шляхом операції з лазерної корекції зору.

При неухильному прогресуванні ступеня короткозорості призначається хірургічне лікування. Склеропластика, зміцнення задніх відділів очного яблука різними біологічними матеріалами або дозовані кераторефракційні операції.

Профілактика короткозорості

Профілактика короткозорості має здійснюватися з раннього дитячого віку. Діти повинні правильно сидіти під час роботи поблизу, освітлення має бути добрим. Робота з близькими предметами має здійснюватися з відривом ближче 30 див.

• Запальні захворювання екзогенного походження рогівки
• Запальні захворювання ендогенного походження рогівки
• Запальні захворювання зорового нерва
• Гострий епідемічний кон'юнктивіт Коха-Вікса
• Запальні захворювання судинної оболонки ока - лікування
• Периферичні увеїти судинної оболонки ока - лікування
• Спадкові дистрофічні захворювання сітківки
• Короткозорість – фактори ризику

Короткозорість у дітей – порушення зору, при якому зображення фокусується над сітківці очі, а перед нею, через що видалені предмети бачаться розмитими.Короткозорість зазвичай супроводжує астигматизм, виникає внаслідок неправильної форми очного яблука, яке витягується і подовжується.

Короткозорість, як і далекозорість, може бути спадковою, набутою та вродженою.

Спадкова

Спадкова міопія набувається з часом. Коли обидва батьки короткозорі, ймовірність погіршення зору у дитини піднімається на 30%. Для дітей зі спадковим ризиком міопії ще важливіше дотримуватись гігієнічних норм з першого ж року життя (правильна відстань до книжки та монітора, фізичні вправи, збалансоване харчування, що містить вітаміни тощо).

Такі діти в групі ризику, і увага до їхнього зору має бути особлива з ранніх років. Спадкова короткозорість та астигматизм не обов'язково виявляються вже у однорічної дитини, але схильність стає додатковим фактором погіршення зору у підлітковому віці.

Вроджена

Уроджена міопія означає, що у дитини вже при народженні подовжене очне яблуко. При тому, що норма – це невелика далекозорість при народженні, яка залишає «запас» для зростання ока, що триває приблизно до 10 років. Нормальна далекозорість при народженні – близько 2,5. компенсує зростання очного яблука, тож у 9–10 років школяр виходить на цілком нормальний зір.

Вроджена короткозорість може бути пов'язана з хворобами матері під час вагітності, гіпоксією плода, нестачею необхідних речовин, вітамінів та іншими факторами. Найчастіше вона вроджена міопія стабільна, тобто тримається на одному рівні і не прогресує, на відміну від набутої, яка має тенденцію швидко посилюватись у шкільному віці, призводячи до серйозних захворювань очей.

Придбана

Діти, не обтяжені ніякими спадковими ризиками, все одно в 17 років виходять зі школи з цілим набором підліткових проблем. Проблеми із травленням, погана постава, зниження зору та астигматизм – усі ці речі взаємозалежні та ведуть до інших хвороб. Найбільш типовий вік для виникнення астигматизму та міопії – з 7 до 13 років.

З 13 років починається період бурхливого зростання, коли око не встигає за розмірами черепа. Якщо короткозорість у дітей виникла до 13 років, є ризик, що під час швидкого збільшення у зрості, очне яблуко буде подовжуватися, а ступінь захворювання сильно збільшиться. Шкільні роки, а особливо підлітковий вік – одночасно найбільш типовий та найбільш несприятливий для виникнення міопії вік.

Саме в шкільний час організму як ніколи потрібний кальцій, вітаміни та мінерали, всі сили йдуть на навчання, а фізичних навантажень недостатньо. За статистикою, до початкової школи приходить близько 3 зі 100% дітей з короткозорістю, а серед випускників вже 25% потрібна корекція.

Патологічна прогресуюча

Найчастіше виникає у період швидкого зростання організму, кожен шкільний рік посилює навантаження, тоді як тіло активно зростає. Якщо міопія посилюється більше, ніж 1 діоптрію на рік, її називають прогресуючою. Якщо її не лікувати, вона може досягти -10 діоптрій на 18 років. Прогресуюча короткозорість у дітей потребує серйозного лікування, оскільки може призвести до інвалідності та втрати працездатності.

Хибна

Хибна міопія виникає як наслідок напруги війного м'яза (спазм акомодації). Це тимчасове явище, яке пропадає, коли м'яз розслаблюється. Якщо не вживати жодних заходів, такий стан менше ніж за рік перетікає на постійне і перетворюється на повноцінну короткозорість. Хибна короткозорість виникає у дитини як наслідок постійних зорових навантажень у школі та вдома.

Очам потрібно давати можливість розслаблятися регулярно протягом усього дня. Якщо дитина скаржиться на втому очей, розпливчасту картинку, це сигнал про хибну короткозорість. Якщо лікар підтвердить, що міопія саме помилкова, а не справжня, він допоможе скласти такий режим дня, коли обмежувати зорові навантаження буде легше.

Причини

Виходячи зі статистики, зрозуміло, що набута короткозорість та астигматизм – дуже поширена проблема. Головними причинами розвитку короткозорості є спадковість, нездорові звички, неправильний спосіб життя та понад навантаження шкільних років.

Американські офтальмологи протягом останніх років оприлюднили висновок, у якому сказано, що причини короткозорості у дітей насамперед пов'язані зі спадковістю.Наступні за значимістю фактори виникнення короткозорості та неправильно організовані зорові навантаження та нестача корисних речовин.

Тому, якщо батьки страждають на міопію, не нехтуйте медоглядами, а також стежте за тим, щоб їжа містила вітаміни, мікроелементи, мінеральні речовини.

Лікування

Головна мета – уповільнити прогрес та зупинити короткозорість та астигматизм на одному рівні. Найбільш ефективний спосіб поліпшення зору – апаратне лікування. Лікування короткозорості у дітей зводиться, за великим рахунком, до того щоб не дати хвороби розвиватися.

Окуляри

до певної міри коригують астигматизм і короткозорість, але не лікують.Перед призначенням окулярів лікар проводить ретельний огляд, тому що носіння невідповідних, надто сильних, скла – це не корекція, а навпаки, швидкий прогрес міопії. При слабкому ступені короткозорості (до -3 діоптрій) окуляри можна надягати лише за потребою, коли потрібна корекція зору в далечінь. При середньому ступені окуляри потрібні вже постійно, інакше око знаходиться в надто сильній напрузі.

Вітаміни

І дієти не вплинуть на ступінь короткозорості власними силами, але вони є важливою частиною комплексного лікування міопії та сприяють стабілізації рівня захворювання. Вітаміни повинні надходити в організм у збалансованій кількості завжди, а не лише тоді, коли захворювання очей уже розвивається. Вітаміни А, Д, кальцій та каротин – головні складові комплексів для очей. Продукти, де є всі ці вітаміни, постійно повинні бути в раціоні дитини шкільного віку.

Апаратне

Апаратне лікування не дорівнює хірургічному, але досить ефективно коригує дитячу короткозорість, астигматизм або далекозорість. Апаратне лікування призначається курсом та допомагає зупинити розвиток захворювання. Сьогодні створено вже кілька різних методів апаратного лікування, які здатні в ігровій та безпечній формі працювати з оком:

• усунути спазм акомодації;
• покращити кровотік у кровоносних судинах очей (вітаміни та кисень краще надходять);
• стимулювати нейрони;
• зупинити зниження зору та астигматизм.

Апаратне лікування зору дієве, коли короткозорість та астигматизм тільки починаються, і застосовується навіть у дітей дошкільного віку.

Гімнастика

По-справжньому ефективним методом покращення зору є гімнастика для очей, що складається з вправ, що тренують м'язи. Коли виконуються вправи, необхідно знімати окуляри.

Для дітей дошкільного та шкільного віку можна поєднувати апаратне лікування та вправи для очей для того, щоб досягти найбільш стійкого ефекту. Гімнастику можна виконувати протягом усього навчального року, щоб не давати очам перенапружуватися.

Пальмінг

Пальмінг – один із головних прийомів для розслаблення. Вправу можна виконувати постійно протягом дня окремо від комплексу. Сидячи прямо, поставте лікті на стіл і закрийте очі долонями так, щоб ямки в долонях припадали на очі. Розслабтеся та уявіть яскраву позитивну картинку. Посидьте так кілька хвилин, потім розплющте очі. Не забувайте, що шия та хребет повинні розташовуватися правильно та зручно.

Лист носом

Лист носом розслаблює очі та шию. Заплющте очі, сядьте зручно і уявіть, ніби кінчик носа – це олівець. Напишіть їм літери, назви міст. Робіть вправу кілька хвилин. Лист носом можна робити будь-якої миті дня. Школяр може робити кожну зміну.

Крізь пальці

Сядьте, як для пальмінгу, закрийте очі долонями із розведеними пальцями. Повертайте голову праворуч і ліворуч, дивлячись не на самі пальці, а крізь них, у далечінь. Якщо вправа виконується як слід, має виникати відчуття, що долоні рухаються, як би пропливають повз очі.

Існують різні види гімнастики для корекції далекозорості, астигматизму чи міопії, і навіть окремі вправи, які можна повторювати протягом дня. Ранкова гімнастика або весела зарядка для очей зі віршами – для кожної дитини можна підібрати ритм. Головне – навчити очі розслаблятися, чергуючи активний та пасивний стан м'язів.

Для дітей до 6 років придумані веселі віршики та пісеньки, якими супроводжується зарядка. Так вправи перетворюються із лікування на цікаву гру. Вправи для дітей від 1 до 6 років, якщо їх виконують з дітьми в дитячому садку, здатні зміцнити м'язи і підготувати малюків до шкільних навантажень. За допомогою гімнастики можна і лікувати, і просто тренувати м'язи очей.

Така гімнастика не лише полегшує навантаження на очі, а й розслаблює нервову систему, допомагає переробити зорову інформацію, а також може зупинити і навіть вилікувати розвиток астигматизму та міопії. Жодні вітаміни для дітей або корекція за допомогою окулярів не сприяють покращеннюзору так, як активні, правильно побудовані заняття та відповідні проблемі вправи.

Профілактика

На що слід звернути увагу, якщо ви боїтеся за зір своєї дитини? Адже профілактика короткозорості у дітей має сенс лише до того, як почалися проблеми. З однорічного віку привчайте дитину різноманітному харчуванню, багатому на вітаміни, харчові звички закладаються дуже рано.

Коли малюк читає або малює, навіть якщо йому всього 2–3 роки, він має сидіти за столом прямо, а сам стіл та стілець повинні відповідати зростанню малюка. Правильна поза оптимальна для хребта і для зору, а якщо дитині незручно, значить вона просто вже встигла звикнути скручуватися і доведеться її відучувати.

Фізичні навантаження та активні вправи діють благотворно на всі м'язи, у тому числі й очні, знімають м'язову затисненість, стимулюють кровообіг, який так важливий для голови.

Невеликі фізкультхвилинки повинні переривати кожні сорок хвилин сидіння за партою. У них можна включати спеціальні вправи для очей (поморгати, повертати ними тощо). Попередити короткозорість можна лише збалансованим режимом зорових навантажень та активним способом життя.