Головна · Запор · Чи можна пити одночасно гідрохлортіазид та індапамід. Гіпотіазид або індапамід краще для тривалого застосування. Умови та термін зберігання

Чи можна пити одночасно гідрохлортіазид та індапамід. Гіпотіазид або індапамід краще для тривалого застосування. Умови та термін зберігання

На сьогоднішній день найбільш поширеним захворюванням є гіпертензія чи гіпертонія. Іншими словами – це підвищений артеріальний тиск. Ця недуга розвивається через зовнішні фактори, наприклад, стрес, перевтому, фізичні навантаження, недостатній відпочинок, різка зміна погоди або захворювання внутрішніх органів. На жаль, цю патологію повністю вилікувати неможливо – вона є хронічною хворобою.

За перших ознак гіпертонії необхідно терміново звернутися до лікаря. Фахівець підбере індивідуальне комплексне лікування, яке допоможе утримувати артеріальний тиск у нормі та усуне важкі симптоми. Будь-яка терапія включає діуретики. Ці препарати мають різний хімічний склад, проте вони ефективно виводять надлишкову рідину з організму. Лікарські засоби є сечогінними. Часто в основну терапію лікар включає препарат Індапамід, інструкцію щодо застосування якого і за якого тиску слід приймати ліки, говоритимемо в цій статті.

Загальна характеристика лікарського засобу

Індапамід – це відомий сечогінний засіб, який активно застосовується при терапії гіпертонії, а також набряклості, спричиненої серцевою недостатністю. Таблетки ефективно виводять зайву рідину з організму та якісно розширюють судини, що сприяє нормалізації артеріального тиску.

Лікарський засіб випускають у формі таблеток, які зверху покриті білою оболонкою. В одній упаковці може бути 10 або 30 таблеток, що дозволяє людині підібрати для себе необхідну кількість.

Препарат виробляють багато фармакологічних компаній, проте їх склад не змінюється. Основна діюча речовина – індапамід. В одній таблетці міститься близько 2,5 мг. На додаток до цієї речовини в препараті є додаткові компоненти, які позитивно впливають на організм. Лікарський засіб містить такі допоміжні інгредієнти:

  • крохмаль із картоплі;
  • колідон CL;
  • молочний цукор чи лактоза;
  • магнію стеарат;
  • повідон 30;
  • тальк;
  • целюлоза.

Важливо! Від якого тиску допомагає Індапамід? Препарат призначають за підвищеного показника АТ. Його активні компоненти здатні швидко виводити зайву рідину із організму, а також якісно розширюють судини. Завдяки такому впливу лікарський засіб ефективно нормалізує артеріальний тиск.

Механізм на організм

Лікарський засіб активно впливає на організм. Його компоненти швидко виводять рідину і солі, що накопичилися в організмі. Вони спонукають до швидкого утворення сечі, що сприяє виведенню рідини з тканин та серозних порожнин.

Фармакологічна дія

Індапамід – це якісний сечогінний засіб, який відноситься до тіазидоподібних діуретиків. Додатково препарат розширює судини і призводить до тонусу їх стінки. У сукупності такі взаємодії дозволяють нормалізувати артеріальний тиск та покращити загальний стан людини.

Якщо добова доза становить 1,5–2,5 мг, цього достатньо, щоб не допустити звуження судин. Це означає, що тиск буде у межах норми. Крім того, таке дозування сприяє поліпшенню стінок кровоносних судин та захищає серцевий м'яз від перепадів артеріального тиску. Якщо дозування препарату збільшити до 5 мг на добу, то цієї кількості буде достатньо, щоб знімати набряклість. Однак збільшена доза не впливає на рівень тиску.

При регулярному прийомі відчутний ефект досягається після 7-14 днів прийому лікарського засобу. Максимальний вплив препарат має після 2-3 місяців терапії. Позитивний ефект зберігається протягом 8 тижнів. Якщо таблетку прийняти одноразово, то бажаний результат настає через 12-24 години.

Приймати лікарський засіб краще натще або після їди, тому що вживання таблетки разом з їжею уповільнює її вплив на організм, проте не впливає на ефективність. Активні компоненти Індапаміду швидко всмоктуються у шлунково-кишковий тракт, тому вони поступово поширюються по всьому організму.

Печінка ефективно очищає організм від хімічних компонентів пігулок. Вони також переробляються нирками та виводяться разом із сечею (70–80%) приблизно через 16 годин. Виведення через органи травлення становить близько 20-30%. Основний активний компонент у чистому вигляді виводиться приблизно на 5%. Решта його частини надають необхідний вплив на організм.

Показання до застосування

Індапамід – це ефективний препарат, який широко застосовується у медицині для відновлення артеріального тиску. Як правило, медики його рекомендують за таких захворювань організму:

  • гіпертонія 1 та 2 ступеня;
  • набряки, спричинені серцевою недостатністю.

Як приймати

Індапамід рекомендують приймати по таблетці (2,5 мг) раз на день. Її необхідно ковтати цілком, не розжовуючи, і запити великою кількістю води. Однак, якщо терапія не дає необхідних результатів через 1-2 місяці, то встановлене дозування заборонено збільшувати, оскільки зростає ризик розвитку побічних ефектів. У цій ситуації лікар може рекомендувати змінити препарат або доповнити його іншими ліками.

Протипоказання

Препарат повинен призначати лише лікар, оскільки існує низка протипоказань, які важливо враховувати під час прийому Індапаміду. Як правило, таблетки заборонено призначати у таких випадках:

  • захворювання нирок (ниркова недостатність);
  • хвороби печінки;
  • дефіцит калію в організмі людини;
  • індивідуальна непереносимість одного із компонентів препарату;
  • вагітність та період грудного вигодовування;
  • дитячий та підлітковий вік до 18 років;
  • при цукровому діабеті;
  • недостатня кількість рідини в організмі;
  • якщо є подагра;
  • сумісний прийом лікарських засобів, що продовжують інтервал QT.

Важливо! Індапамід повинен призначати тільки лікар. Фахівець знає індивідуальні особливості пацієнта та деякі відмінні властивості препарату.

Передозування та побічні реакції

Лікарські пігулки завжди добре переносяться, проте всі люди різні, тому іноді можуть спостерігатися неприємні симптоми. Під час терапії в організмі накопичуються компоненти індапаміду, які можуть провокувати неприємні побічні реакції. Серед основних ознак медики зазначають:

  • органи травлення: нудота, блювання, пронос, запор, пересихання у ротовій порожнині;
  • нервова система: головний біль, втрата сну чи сонливість, загальне нездужання, нервозність;
  • м'язи: сильні спазми у м'язах;
  • органи дихання: фарингіт, синусит, сухий кашель;
  • серцево-судинна система: порушується ритмічність серцевих скорочень;
  • сечівник: збільшується ризик розвитку різних інфекцій, ніктурія;
  • алергічні ускладнення: свербіж, почервоніння, кропив'янка, висипання.

Важливо! При перших проявах побічних реакцій людині необхідно припинити прийом препарату та терміново звернутися до лікаря.

Іноді пацієнт може самостійно встановлювати кількість лікарського засобу прийому, що викликає передозування. Як правило, це порушення завжди викликає тяжкі клінічні прояви:

  • нудота;
  • слабкість;
  • блювання;
  • порушення стільця (пронос, запор);
  • головний біль та запаморочення;
  • зниження рівня АТ;
  • спазм у бронхах.

Щоб відновити здоров'я людини, лікар рекомендує пацієнтові певну терапію. Необхідно ретельно промити шлунок та приймати активоване вугілля. Також необхідно вживати багато води, щоб відновити водний баланс в організмі.

Важливо! Як довго можна приймати Індапамід без перерви? Препарат можна вживати протягом 1-2 місяців. Однак лікар може рекомендувати використовувати ці таблетки постійно.

Сечогінний препарат заборонено призначати вагітним! Він не зніме набряклість і не відновить рівень артеріального тиску під час вагітності. Активні компоненти лікарського засобу лише зашкодять нормальному розвитку плода. Вони провокують недостатність плацентарного кровотоку, що призведе до уповільнення фізичного та розумового розвитку майбутнього малюка.

У період грудного вигодовування Індапаміду ніколи не рекомендують застосовувати. Всі компоненти цих таблеток швидко поширюються організмом жінки і всмоктуються в грудне молоко. Таким чином ліки можуть проникнути разом з молоком в неокрепший організм малюка і згубний вплив на розвиток дитини.

Вплив препарату на здатність роботи з механізмами та керування автомобілем

У період прийому сечогінного препарату Індапаміду спостерігаються симптоми, що свідчать про зниження артеріального тиску. Враховуючи цей нюанс, пацієнту слід відмовитися від керування автомобілем та роботи з механізмами.

Вартість та аналоги

Ціна препарату залежить від багатьох факторів, наприклад, виробник, кількість таблеток в упаковці, а також особливості певного міста. У середньому вартість Індапаміду коливається від 25 руб.

Сучасна фармакологія виробляє багато препаратів, які схожі за складом та якісно виконують своє призначення. У будь-якій аптеці можна придбати аналоги сечогінного препарату:

  • Вазопамід, Індабрю;
  • Індап, Індапамід;
  • Індапен, Індапрес;
  • Індатенс, Індіур;
  • Лорвас, Равел;
  • Софтензін, Хемопамід.

Очевидно, що аналогів препарату досить багато, тому можна зупинити вибір будь-якого з них. Усі вони мають однаковий основний компонент. Відмінності у фармакологічній фірмі-виробнику та додаткових компонентах лікарського засобу.

На якому препараті зупинити свій вибір

Сучасна фармакологія випускає багато ефективних діуретичних препаратів. Однак який вибрати, щоб він приніс велику користь організму? Нижче наведено деякі варіанти.

Індапамід або Індапамід Ретард – що краще

Індапамід Ретард в одній таблетці містить 1,5 мг активної речовини. Ліки ефективно відновлює артеріальний тиск та зміцнює стінки кровоносних судин. Індапамід Ретард має такі ж протипоказання та побічні реакції, як і простий Індапамід. Різниця лише у кількості діючої речовини. Виробляється у Росії.

Індап та Індапамід – у чому різниця

Індап виробляють у капсулах, у кожній з яких міститься по 2,5 мг основного компонента, що діє. Препарат є більш м'яким діуретиком, тому його призначають при гіпертензії. Лікарський засіб має такі ж протипоказання та побічні реакції, як і Індапамід. Виробляється у Празі.

Індапамід і Верошпірон – що краще

Верошпірон відноситься до діуретиків калійзберігаючим. Основна речовина препарату – це спіронолактон (25 мг). Лікарський засіб має ширший спектр показань. Його застосовують при гіпертонії, набряковому синдромі під час серцевої недостатності, захворюваннях печінки, синдромі Конна. Протипоказання та побічні реакції такі ж, як і у Індапаміду. Виробник – Угорщина.

Арифон чи Індапамід – що краще

Арифон виробляється у таблетках, у кожній з них міститься 2,5 мг основної діючої речовини (індапамід). Ліки є сечогінними, тому його часто рекомендують при есенціальній гіпертонії. Основні протипоказання та побічні реакції такі ж, як і у Індапаміду. Виробник – Франція.

За будь-яких проблем зі здоров'ям важливо своєчасно звертатися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням та особисто підбирати препарати. Такий підхід може лише нашкодити хворому організму. Важливо довіряти своє здоров'я досвідченим лікарям, які підберуть якісну терапію та ефективно відновлять здоров'я.

Внаслідок низки факторів, таких як закислення організму, його зневоднення, підвищена кількість тромбоцитів, еритроцитів та гемоглобіну в крові, може статися загусання крові, що саме по собі не відносять до захворювання. Однак це викликає застійні процеси в організмі, коли органи не отримують достатнього харчування, а судинах утворюються тромби.

Такий стан у рази підвищує ризик розвитку захворювань, які у деяких випадках закінчуються летально. До них відносять атеросклероз, інсульт, інфаркт і тромбофлебіт, а також інші проблеми в серцево-судинній системі, тому такі хворі з густою кров'ю повинні обов'язково приймати медикаменти, що розріджують. Але відповідний препарат і дозу може грамотно підібрати тільки лікар після попереднього дослідження крові та оцінки стану пацієнта.

Різновид коштів

Залежно від механізму розрідження крові медикаментозні препарати цієї дії поділяються на 3 групи:

  • дезагреганти, які знижують властивість тромбоцитів та еритроцитів злипатися один з одним і накопичуватися на стінках судин;
  • прямі антикоагулянти – засоби, що знижують згортання крові за допомогою впливу на фактори згортання та тромбоцити;
  • непрямі антикоагулянти, які є антагоністами вітаміну К, що зменшують вироблення в печінці факторів згортання.

Дезагреганти

Першу групу складають медикаменти на основі ацетилсаліцилової кислоти, Курантіл та Трентал. Такі лікарські засоби випускають у вигляді таблеток, частіше вони мають кишковорозчинну оболонку для зниження негативного впливу компонентів на слизову оболонку шлунка, особливо це необхідно для медикаментів, що містять аспірин. Такі таблетки не можна розжовувати, щоб не спровокувати виразку шлунка.

Аспіриновмісні препарати призначають при діагностованих інсульті, інфаркті та тромбоемболічних ускладненнях. Курантил ефективний при порушеннях системи згортання крові у вагітних і тромбофлебіті вен. Але цей препарат є найбільш дорогим із групи дезагрегантів, тому його призначають пацієнтам, які мають протипоказання до застосування аспірину.

Прямі антикоагулянти

До цієї невеликої групи відносять препарати на основі гепарину – речовини, яка безпосередньо впливає на згортання крові. Воно міститься і в слині п'явок, яких використовують у нетрадиційних методиках лікування серцево-судинних захворювань – гірудотерапії. До цієї групи препаратів відносять Клексан і Фраксипарин, які через руйнування компонентів у шлунково-кишковому тракті вводяться лише як ін'єкцій.

Ця група має найбільш виражену антитромботічну дію, тому під час їх прийому пацієнт регулярно здає кров для контролю її згортання. Через швидке настання ефекту замість чистого гепарину використовують низькофракційні медикаменти, які можуть діяти лише вибіркові чинники згортання.

Непрямі антикоагулянти

Випускають у вигляді таблеток на основі індандіону (Фенілін) та кумарину (Аценокумарол, Синкумар та Варфарин). Однак Фенілін належать до токсичних препаратів цієї групи, тому його призначення обмежують до мінімуму.

Усі непрямі антикоагулянти мають різний накопичувальний ефект, тому швидкість настання вираженого ефекту різна. Найбільш швидкодіючим визнано Варфарин, який впливає на зменшення факторів згортання в перші 12 годин після прийому таблетки.

Огляд препаратів

Розглянемо препарати для розрідження крові, що часто призначаються вітчизняними лікарями.

  1. Аспірин. Відносять до перших засобів, які застосовувалися пацієнтами із серцевими патологіями, які потребують регулярного розрідження крові. Однак у ході численних випробувань були відзначені множинні побічні ефекти: ерозивні ураження шлунково-кишкового тракту, діарея, зниження гостроти зору та слуху, шкірні висипи та інші проблеми. Тому аспірин у чистому вигляді призначали лише за екстреної необхідності, наприклад, при інфаркті міокарда. Для тривалого застосування рекомендовано приймати аналогічні медикаменти з аспірином, які містять оптимальну дозу цієї речовини. При цьому головною позитивною особливістю таких аналогів називають нешкідливість для ШКТ, що розширює коло пацієнтів, яким можна приймати цей різновид препарату. Серед таких ліків поширені:
    • Аспекард;
    • Кардіомагніл;
    • Аспірин-кардіо;
    • Лоспірин.
  2. Клопідогрель. Відомий представник групи дезагрегантів, який ефективніше розріджує кров, але водночас має менше протипоказань та побічних ефектів, ніж Аспірин та медикаменти на його основі. Але такі ліки коштують набагато дорожче, особливо його фірмові аналоги, що відрізняються високим ступенем очищення речовин, що містяться. На фармакологічному ринку можна зустріти такі аналоги:
    • Плавікс;
    • Плагріл;
    • Тромбонет.
  3. Гепарин. Даний антикоагулянт має найсильнішу кроворозріджуючу дію, тому що безпосередньо впливає на всі елементи системи згортання: фактори згортання і тромбоцити. Але діюча речовина не здатна активізуватися, потрапивши в ШКТ, тому гепарин випускають лише у вигляді ін'єкцій. Але найбільше результативно себе показали низькофракційні форми гепарину, які цілеспрямовано впливають на центральний фактор згортання, що позбавляє їх недоліків гепарину в чистій формі. Поширені препарати на його основі:
    • Цибір;
    • Клексан;
    • Фраксіпарін;
    • Фленокс.
  4. Варфарін. Належить до групи непрямих антикоагулянтів. Дія полягає у блокуванні захоплення клітинами печінки вітаміну К, відсутність якого уповільнює синтез печінкою факторів згортання. Ефект після застосування цього медикаменту настає лише за кілька днів після початку терапевтичного курсу. Тому Варфарин частіше призначають як профілактичний засіб для отримання антикоагулянтного стійкого ефекту. Аналогами названого препарату є Синкумар і Дабігатран, при цьому останній засіб дозволяє в найкоротший термін отримати адекватний рівень антикоагуляції.
  5. Курантил – лікарський препарат, який покращує циркуляцію крові, ефективно запобігає утворенню тромбів, здатний відновлювати імунітет. За допомогою цього засобу серцеві судини розширюються, при цьому збільшується об'єм та швидкість кровотоку, покращується кисневе постачання серцевого м'яза.
  6. Трентал – це медикамент, який має судинорозширювальну властивість, зміцнює стінки судин. Препарат позитивно відбивається на центральній нервовій системі, тим самим покращуючи стан хворого (знижується втома, кількість судом у м'язах, покращується настрій).
  7. Рівароксабан – антикоагулянт, що ефективно стримує фактор Xa, який відіграє найважливішу роль у системі, що згортається. Добре переноситься пацієнтами.

Варто пам'ятати, що всі лікарські засоби та їх дозування призначає тільки лікар. Іноді на тлі прийому певних препаратів потрібен регулярний контроль та оцінка рівня тромбоцитів, коагулограми, протромбінового індексу та активованого часткового тромбопастинового часу. У окремих випадках проводиться оцінка лабораторного показника МНО.

Високий тиск – це хвороба переважно людей середнього та похилого віку, але в останні десятиліття вона суттєво «помолодшала». Більшість людей після 50 років страждають від гіпертонічної хвороби, і майже кожен п'ятий хлопець має високий артеріальний тиск (АТ). Основна проблема захворювання - воно невиліковне, можна лише усунути симптоматику і знижувати АТ штучно за допомогою таблеток. Медицина постійно вдосконалює лікування гіпертоніків і зараз зробила відчутні кроки вперед. Нові розробки препаратів від гіпертонії сприяють відновленню людини та поверненню до нормального життя.

Найбільш дієві препарати від високого тиску

Лікарські засоби для лікування гіпертонії розрізняються за типом впливу та ефективності. Найбільший ефект відзначається при використанні кількох ліків із різних груп. Важливо враховувати, що організм поступово адаптується до медикаментів і з часом доводиться збільшувати дозування або змінювати засіб для стабілізації тиску.

Тільки лікар може визначити, чим лікувати гіпертонію. Найчастіше вибір ґрунтується на перевірених препаратах:

Нові таблетки від гіпертонії показано використовувати лише при тривалому перебігу хвороби

  • інгібіторах ангіотензину II. Користуються популярністю: "Кандесартан", "Лозартан", "Кардосал" і т. д.;
  • β-блокатори вибіркового або неселіктивного типу - "Бісопролол", "Метопролол";
  • α-адреноблокатори - "Доксазозин", "Урорек";
  • блокатори АПФ - "Каптоприл", "Еналаприл";
  • діуретичні препарати – «Фуросемід» та «Індапамід»;
  • антагоністи кальцію - "Верапаміл", "Ділтіазем".

Сьогодні розроблені препарати від гіпертонії майже без побічних дій, вони більш безпечні для людини і мають більшу ефективність.

Ліки від гіпертонії останнього покоління, список яких нижче:

  • "Еналаприл" ("Берліприл", "Енап");
  • "Ніфедипін" ("Кордафлекс");
  • "Лозартан" ("Лозап");
  • "Індапамід" ("Аріфон-ретард");
  • "Валсартан" ("Нортіван");
  • "Верапаміл" ("Фіноптін");
  • "Метопролол" ("Метокард");
  • "Гідрохлортіазид" ("Гіпотіазид");
  • Лізіноприл (Лізинотон).

Перерахований список препаратів від гіпертонії нового покоління відрізняється сприятливим впливом на гіпертоніка, вони практично без ризиків для здоров'я, але окремі алергічні прояви можуть наступати.

Існують групи ліків, що включають нові препарати, які є ефективними при мінімумі побічних дій.

Таблетки від тиску зі швидким ефектом

Сучасні ліки для лікування гіпертонічної хвороби відрізняються швидкістю настання ефекту, одними з найшвидших є:

  • «Анапрілін»;
  • "Адельфан".

Якщо посилилися симптоми гіпертонічної хвороби, лікування антигіпертензивними препаратами призначається. Для швидкого усунення нападу слід укласти під язик 0,5-1 таблетку «Адельфіна» або «Каптоприлу». Нормалізація стану буде помітною за 10–30 хвилин. Основною проблемою вказаних засобів є короткостроковість ефекту. «Каптоприл» у таблетках доведеться приймати гіпертонікам по 3 рази на добу.

Ще одне ліки від гіпертонії – «Фуросемід», вони зараховуються до групи петлевих діуретиків і сприяє якнайшвидшому настанню виведення рідини. Після прийому стандартної дози (20–40 мг) пацієнт часто ходитиме до туалету для сечовипускання протягом 3–6 годин. Через відплив зайвої рідини дещо знизиться АТ, препарат призведе також до розширення русла судин та зниження кількості крові в системі.

Анаприлін – неселективний бета-адреноблокатор.

Таблетки від тиску продовженої дії

Судинорозширюючі препарати при гіпертонії слід приймати тривалий час, оскільки хвороба має хронічний характер. Швидкодіючі варіанти покликані лише усунути напади і запобігти наступу кризи. Пігулки з пролонгованим ефектом – це найкращі ліки для якісного життя при гіпертензії, їх обов'язково слід приймати на регулярній основі.

  • "Бісопролол";
  • "Діротон";
  • "Кордафлекс";
  • "Престаріум";
  • "Пропранолол";
  • Метопролол;
  • "Лозартан".

Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби потребує тривалого ефекту для нормалізації артеріального тиску. Нові препарати зручні, тому що дозволяють жити нормальним життям, приймаючи лише по 1-2 таблетки на добу.

Терапія потребує використання препарату протягом усього життя, через що важлива наявність мінімуму сильнодіючих компонентів із незначними побічними ефектами.

Перелічені ліки нового покоління від гіпертонії найчастіше застосовують у складі комплексної терапії гіпертонічної хвороби II-III ступеня тяжкості. Для боротьби з гіпертензією найкращий засіб від хвороби має створювати ефект накопичення корисних компонентів, це забезпечить тривалий та стійкий результат. Для настання вираженого результату подібні препарати повинні бути використані не менше 3 тижнів.

Одним із ефективних препаратів для лікування серцево-судинної системи є Метопролол

Принцип підбору

Високі значення на тонометрі призводять до необхідності тривалого лікування за допомогою кількох препаратів. Призначення нових і щодо нових препаратів завжди узгоджується з індивідуальними особливостями організму та перебігом хвороби. Важливо зважати на причину появи захворювання, вік людини, ступінь розвитку порушення та реакцію організму на окремі компоненти. При врахуванні всіх перерахованих особливостей вдається побудувати найефективнішу схему лікування.

Найефективніші ліки при гіпертонії кожного пацієнта підбирається виходячи з низки правил:

  • якщо форма хвороби маловиражена, рекомендується немедикаментозне лікування;
  • велику роль грає наявність вторинних патологій;
  • корекція АТ потребує обов'язкових фізичних вправ та усунення шкідливих звичок. Інакше складно уникати порушень мозкового кровообігу та застійних явищ;
  • призначають засоби при розвитку тяжкої або середньої тяжкості захворювання, при стрибку тиску. Для усунення нападу достатньо 1 ліки;
  • для пацієнтів похилого віку рекомендується призначати «каптоприл», який сприяє збереженню працездатності. Якщо АТ однаково перевищує 140/90 мм рт. ст., дозування підвищується або змінюється препарат (коли очікуваного результату не настає). Переважно призначати судинорозширювальні засоби та судинозвужувальні вазодилататори гіпотензивного типу в мінімальній дозі;
  • найефективніші ліки від неускладненої форми гіпертонії – це β-блокатори, доповнені діуретиками. Комплекс відновлює тиск, усуває негативний вплив на системи, що викликають підвищення артеріального тиску, або органи-мішені;
  • Призначення блокаторів рецепторів ангіотензину та інших новітніх препаратів найчастіше проводиться при тяжкій формі гіпертонії. Якщо неможливо досягти достатнього зниження артеріального тиску, курс може доповнитися таблетками іншої фармакологічної групи.

Велике значення належить тривалості впливу медикаментозної терапії, тому обирають медикаменти із тривалим ефектом.

Не можна знижувати тиск рівня 120/80 мм рт. ст. Одночасно, інакше існує ризик важких наслідків, рекомендовано досягати 130/90 мм рт. ст. Запорука лікування чи хоча б усунення симптоматики – це поступове зниження АТ за допомогою тривалого прийому медикаментів. Якщо самопочуття погане навіть при зменшенні тиску, варто провести додаткову діагностику, а також є підстави вважати, що індивідуальна норма АТ нижча за стандартні показники.

Класифікація сучасних препаратів

Нові ліки мають мінімальний ризик негативних впливів, через що багато з них можуть вживатися при нирковій та печінковій недостатності. Поліпшення стану можливе навіть за знижених доз. Сучасні медикаменти поділяються на 2 класи, до кожного входить ряд груп препаратів.

До 1 класу належать:

  • β-блокатори;
  • сартани;
  • діуретики;
  • вазодилататори прямої дії;
  • блокатори АПФ;
  • інгібітори каналів кальцію

Не впливають на інші органи та системи

До другого класу зараховуються:

  • α-адреноблокатори;
  • гангліоблокатори;
  • адреноміметики.

До застосування 2 класу вдаються тільки після виявлення низької ефективності першого групи. Іноді другий клас використовується для надання невідкладної допомоги.

Список кращих пігулок

Для терапії первинної та вторинної гіпертонії використовується симптоматичне лікування. Для добору препарату та рекомендованої дози слід звертатися до лікаря, він встановить індивідуальне дозування, але пацієнтам слід самостійно контролювати показники тонометру протягом доби та в невеликих межах регулювати прийом.

У кожній групі препаратів існують новітні розробки, які сприяють поліпшенню стану на підставі тяжкості хвороби.

До нових медикаментів зараховуються:

  • діуретики – «Індапамід» та «Торасемід»;
  • адреноміметики – «Клонідін» та «Метілдопа»;
  • блокатори АПФ – «Каптоприл» та «Лізиноприл»;
  • сартани – «Термісартан» та «Ірбесартан»;
  • β-блокатори – «Бісопролол», «Атенолол» та «Метопролол»;
  • інгібітори кальцієвих проток – «Верапаміл», «Ділтіазем» та «Амподипін»;
  • вазодилататори прямої дії «Гідралазин» та «Моноксидил».

Індапамід - гіпотензивний засіб, тіазидоподібний діуретик з помірною за силою та тривалою за тривалістю дією

Навіть з урахуванням відносної безпеки перелічених ліків вони мають різні протипоказання, які варто враховувати до призначення.

Сечогінні препарати

Діуретики прискорює виведення з організму рідини, яка накопичується в тканинах по всьому тілу, а також збільшує загальний об'єм крові, що додатково впливає на стінки судин. Крім того, вони запобігають поглинанню натрію, виводячи його із сечею, видаляються також іони калію.

Основне завдання сечогінних засобів – це збереження здорового функціонування серцево-судинної системи. Мікроелементи, що виводяться із сечею, потрібно зберегти, для чого призначаються додаткові препарати або в основу лікування лягає речовина нового покоління. Сучасні діуретики здатні зберігати калій.

Виділяють кілька груп препаратів:

  • петльові. Найсильніші діуретики, які можуть використовуватися для усунення кризу та терапії гіпертонічної хвороби. Вони стимулюють функцію нирок для прискорення струму сечі, але разом з нею вимивається калій та магній. Лікарі найчастіше рекомендують «Фурасемід» та «Торасемід»;
  • тіазидні. Вони повільно впливають на організм та мають невелику кількість негативних дій. Сучасна медицина рекомендує використовувати «Гіпотіазид» та «Індапамід»;
  • калійзберігаючі. Мають слабку вираженість ефекту, але запобігають вимиванню калію, це важливо для пацієнтів із серцевою недостатністю. Найкращим та найвідомішим представником групи є «Верошпірон».

Фуросемід - петльовий діуретик; викликає швидко настає, сильний і короткочасний діурез

Адреноміметики

Ліки нової лінії поділяються на 2 групи на підставі дії на рецептори: селективні (вибірково впливають на один тип рецепторів) і неселективні (впливають на 2 і більше молекули).

Переважно серед селективних ліків використовують:

  • "Мезатон";
  • "Клофелін";
  • «Мідодрін»;
  • "Метілдопа".

Після прийому вказаних ліків забезпечується протишоковий вплив через підвищення тонусу судин. Активні компоненти легко проникають в організм та впливають на мозок.

Бета-блокатори

Зниження рівня АТ з допомогою досягається завдяки впливу на симпатичну нервову систему. Після вживання коштів знижується чутливість рецепторів, через що розширюються судини.

Для відновлення тиску використовуються:

  • "Метокард";
  • "Вазокардин";
  • "Атенолол";
  • "Бетаксолол".

β-блокатори зменшують споживання кисню кардіоміоцитами та відновлюють пульс. Використовуються для контролю за кров'яним тиском, це дозволяє запобігати посиленню хвороби. Додатково препарати усувають симптоматику та відновлюють загальне самопочуття. При регулярному прийомі ризик гіпертонічного кризу значно зменшується.

Вазокардин відноситься до групи засобів, дія яких спрямована на зниження артеріального тиску

Інгібітори АПФ

Дія препаратів ґрунтується на блокуванні механізмів, які призводять до підвищення артеріального тиску. Ця група є незмінною основою лікування гіпертонії, небагато схем терапії обходяться без інгібіторів АПФ.

Переважно призначаються:

  • "Лізиноприл";
  • "Раміпріл".

Виробляються ліки у різних формах, але частіше вживаються у таблетках. Діючі речовини переробляються в печінці та надходять у кровотік. Лікування медикаментами цієї групи сприяє зниженню тонусу судин та посиленню викиду крові. При тривалому вживанні покращується тиск через відток солей натрію, але калій зберігається.

Сартани

Поточна група працює на підставі блокування рецепторів ангіотензину AT-1 та AT-2.

Висока активність компонентів, що діють, призводить до ефективного впливу на рецептори, які відповідають за підвищення АТ. Дія сартанів призводить до таких результатів:

Раміприл – інгібітор АПФ

  • при досягненні нормальних позначок АТ препарат сприяє збереженню досягнутого рівня та запобігає подальшому падінню тиску;
  • не провокує звикання. При тривалому використанні дозування зберігається колишньому рівні, а разі відмови, не настає синдром скасування;
  • створює якісний захист для нервової системи. Виступає ефективним засобом профілактики інсульту. Часто сартани призначають при підвищеній крихкості судин та ризикі внутрішніх крововиливів у пацієнтів з нормальним артеріальним тиском;
  • може застосовуватися з появою аритмії у хворих з кардіологічними захворюваннями.

Найкращий ефект настає при поєднанні з діуретиками, найчастіше тіазидними. Сечогінні засоби пролонгують ефект від сартанів. Крім основного впливу, таблетки знижують кількість холестерину та сечовини у крові.

Блокатори кальцієвих каналів

Спосіб впливу зводиться до блокування кальцієвих проток, через що запобігає проникненню іонів до міокарда. Кошти мають контролюючий вплив на серцеві структури, а також регулюють внутрішні процеси. Широкий спектр впливу призводить до збільшення судинного русла та зменшення артеріального тиску.

У більшості реальних лікувальних схем присутні:

Використання для лікування артеріального тиску та його зниження, стенокардії у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю

  • "Лацидипін";
  • «Верапаміл»;
  • "Ділтіазем";
  • "Ніфедипін";
  • "Амлодипін".

Ці препарати заборонено вживати як монотерапію, що обумовлено негативним впливом дефіциту кальцію на кардіоміоцити.

Прямі вазодилататори

Лікарські засоби прискорюють регенерацію тканин та сприяють якісному живленню органів. В основі дії лежить метод перерозподілу крові. Судини змушені розширюватися, відповідно, артеріальний тиск зменшується. Для досягнення поставленої мети призначається «Сіднофарм» і «Нітрогліцерин».

Побічні ефекти та протипоказання

Негативні впливи після застосування таблеток для нормалізації АТ у медичній практиці не є рідкістю, але все ж таки зустрічаються нечасто. У разі передозування, практично всі препарати провокують гіпотензію. При курсовому лікуванні найчастіше зустрічаються: алергічні прояви, кашель та зміна хімічного складу крові.

У кожного препарату існують особливості впливу, що призводить до різних протипоказань.

Перед лікуванням завжди потрібно враховувати:

  • індивідуальну нестерпність;
  • період вагітності та лактації;
  • важкі дисфункції нирок та печінки;
  • наявність аутоімунних хвороб.

Варто дотримуватися особливої ​​обережності при вживанні ліків паралельно із сухим кашлем. Блокатори АПФ протипоказані при кардіологічних захворюваннях, особливо альдостеронізм.

Головною відмінністю сучасних препаратів від старих є зниження ризиків побічних ефектів та можливість зменшення дозування для збереження позитивних результатів. Завдяки більшій безпеці покращується сумісність препаратів та можливість комбінувати їх між собою.

Масаж при гіпертонії: види та техніки

Який тиск у легеневій артерії є нормою?

Що може спричинити гіпертонічну хворобу людини?

Чи можна літати літаком при гіпертонії?

Як знизити підвищений серцевий тиск?

Як впливає атмосферний тиск на гіпертоніки?

Лікування гіпертонії при цукровому діабеті

Чи дають групу інвалідності при гіпертонії та як отримати?

Які таблетки від тиску найкращі: список ефективних засобів

Сучасна фармацевтика пропонує широкий асортимент препаратів від підвищеного тиску.

З одного боку, це дуже добре – кожен може підібрати найоптимальніші для себе ліки, адже всі вони різної дії та складу. Але з іншого боку, великий вибір препаратів в аптеці приводить гіпертоніка до розгубленості.

Які таблетки є від високого тиску і які допомагають найкраще?

Які з них найсильніші, а які найбезпечніші? І що потрібно врахувати, щоб підібрати дійсно ефективний засіб для вас?

Різке підвищення тиску - це серйозний удар по найважливіших органів і систем людини. Страждають:

  • Серце та судини;
  • Головний мозок;
  • Органи зору;
  • Нирки.

Гіпертоніки знають, наскільки неприємні симптоми високого артеріального тиску і як вони можуть зіпсувати життя. Але найстрашніше не це. Гіпертонія, якщо її не лікувати, може призвести до серйозних та небезпечних для життя ускладнень:

  1. Інфаркт міокарда.
  2. Ішемія серця.
  3. Гостра ниркова недостатність.
  4. Крововиливи та набряк головного мозку.

Ось чому кожен, кому поставлений такий діагноз, намагається відшукати найкращий засіб від своєї хвороби, який допоміг би не лише при стрибках тиску, а й діяв як профілактичні ліки.

Не останню роль відіграє і ціна препарату, ціновий спектр на ліки аналогічного впливу може досягати 100-300 рублів.

Таблетки від високого тиску – це останній захід у терапії гіпертонії, якщо інші засоби повернути тиск у норму не змогли. Будь-які, навіть найкращі ліки, що призначаються при підвищеному артеріальному тиску, має цілу низку побічних ефектів. Таблетки так чи інакше негативно впливатимуть на якийсь один або відразу кілька внутрішніх органів.

Тому лікарі намагаються їх призначати тільки в крайньому випадку, і пацієнт повинен розуміти це, дбайливо ставитись до свого здоров'я і спочатку випробувати всі можливі методи лікування без медикаментозних засобів: позбутися зайвої ваги, контролювати вживання солі, не піддаватися дратівливості, уникати стресів, відмовитися. шкідливих звичок.

І тільки якщо ці заходи не допомогли, варто вибирати таблетки від високого тиску. Які з них найкращі – сказати не можна, тому що у кожного пацієнта свої особливості та проблеми. Комусь краще допомагають ліки, а іншому від нього тільки гірше. Тому всі призначення роблять лікарем в індивідуальному порядку.

Отже, які таблетки, якої дії допомагають при підвищенні тиску?

  • Інгібітори АПФ;
  • Альфа-блокатори;
  • Бета-блокатори;
  • нітрати;
  • симпатолітики;
  • Альфа-стимулятори;
  • Діуретики.

Це є основні групи медикаментозних засобів, які призначаються при гіпертонії для нормалізації стану пацієнта. Всі вони дійсно допомагають повернути тиск до нормальних показників, але мають і побічні дії – інструкція із застосування обов'язково вказує на це.

Лікар підбирає ті таблетки, дія яких найбільш сприятливо співвідноситься з індивідуальними особливостями пацієнта.

Які таблетки використовуються при гіпертонії – класифікація

Гіпертонія – патологія, яка має особливості. Кожен пацієнт може виявлятися по-різному. Відповідно, і кожен ліки надаватиме різну дію, або не надаватиме його зовсім. Зазвичай гіпертонікам допомагають препарати однієї групи – таблетки іншої виявляються марними.

Дуже рідко вдається ефективно лікувати пацієнта препаратами різної дії. Саме тому фармацевти подбали про розробку лікарських засобів від підвищення тиску різної дії, щоб усі групи пацієнтів змогли знайти свої найкращі ліки.

Бета-адреноблокатори

Таблетки цієї групи впливають на серцевий м'яз, регулюючи частоту її скорочень. Коли знижується частота скорочень, кров'яне русло надходить менше крові, і таким чином тиск повертається в норму. Бета-адреноблокатори корисні для тих пацієнтів, у яких артеріальна гіпертензія супроводжується тахікардією, ішемією серця.

Найкращі таблетки такої дії: Лабеталол, Небівалол, Атенолол, Бісопорол, Леватол, Анапрілін. Обов'язково має бути ретельно вивчена інструкція із застосування перед початком прийому цих медикаментів. Дозування може коригуватися тільки в окремих випадках лікарем.

Альфа-адреноблокатори

Донедавна препарати з цієї групи вважалися пріоритетними при лікуванні артеріальної гіпертензії. Ліки такої дії блокують альфа-адренорецептори, які знаходяться в стінках артерій, судини розширюються – тиск знижується. Але при цьому значно зростає ризик інфаркту міокарда чи інсульту.

Через такі серйозні побічні ефекти сучасні медики намагаються використовувати препарати цієї групи якомога рідше. Інструкція із застосування попереджає, що в жодному разі дозування та частота прийомів таблеток не повинна бути перевищена.

В аптеках пропонуються альфа-алреноблокатори Допегіт, Клонідин, Теразозин, Доксазозин.

Блокатори кальцієвих каналів

У стінках артерій і судин знаходяться спеціальні гладком'язові клітини, які беруть активну участь в обмінних процесах. Якщо в організм надходить занадто багато кальцію або вони активно поглинають його, стінки артерій приходять в тонус - тиск підвищується. Таблетки цього виду перешкоджають всмоктуванню кальцію і тим самим сприяють розслабленню судин та зниженню тиску.

Найбільш дієві та популярні ліки цієї групи:

  • Амлодипін;
  • Ісрадіпін;
  • Ділтіазем;
  • Ніфедіпім;
  • Верапаміл.

Перевага препаратів такої дії в тому, що вони добре переносяться діабетиками, пацієнтами, які страждають на ішемічну хворобу серця, серцеву аритмію, ниркову недостатність, бронхіальну астму.

Спазмолітики міотропної дії

Пігулки цього найбільш поширені і популярні, вони допомагають майже всім пацієнтам з діагнозом артеріальна гіпертензія. Їхня дія ґрунтується на розслабленні гладких м'язів стінок судин. Судини розширюються, кровотік нормалізується і тиск швидко знижується. В аптеках пропонуються такі ліки:

  1. Дротаверін.
  2. Папаверін.
  3. Гідралазін.
  4. Сульфат натрію.
  5. Бендазол.
  6. Міноксіділ.
  7. Ксетанолу Нікотинат.
  8. Севікар.

Будь-які ліки з перерахованих знижують периферичний опір судин, але інструкція із застосування звертає увагу, що їх потрібно з обережністю поєднувати з іншими лікарськими засобами.

Нітрати

Найбільш популярні та відомі ліки цієї групи – Нітрогліцерин. Це перевірений і доступний засіб, що дуже швидко допомагає при нападах стенокардії. Нітрати стимулюють розширення дрібних та великих артерій та артеріол, у тому числі і коронарних. Їх застосовують як профілактичний засіб.

Але інструкція застосування звертає увагу: якщо артеріальний тиск різко знизиться, пацієнт може втратити свідомість. Тому прийом починають завжди з малих дозувань і за потреби поступово підвищують їх.

Препарати симпатолітичної дії

У деяких випадках при артеріальній гіпертензії рекомендовані препарати, що впливають на центральну нервову систему та пригнічують рухові центри. Це:

  • Клофелін;
  • Альдомет;
  • Резерпін;
  • Рауседіл;
  • Клонідін;
  • Естулік.

Інструкція із застосування допускає до використання при гіпертензії легкого ступеня лише Резерпін. Інші препарати застосовуються лише в умовах стаціонару під контролем лікаря при тяжких формах захворювання. Найчастіше призначають Раунатін.

Альфа-стимулятори головного мозку

Препарати такої дії при тривалому системному прийомі можуть призвести до хвороби Альцгеймера, хоча інструкція із застосування б цього і замовчує. Ліки впливають на адренорецептори головного мозку, що надає переважний ефект на активність периферійної нервової системи.

До побічних ефектів належать сонливість, слабкість, порушення координації рухів, загальмованість реакцій. Це Клонідін, Гемітон, Метілдофа, Допегіт, Рілменідін.

Інгібітори АПФ

Якщо основною дією всіх перерахованих вище медикаментозних засобів, які застосовуються для лікування артеріальної гіпертензії, було розслаблення стінок судин та їх розширення, то препарати цієї групи діють навпаки – вони звужують судини. Вони рекомендовані пацієнтам, які страждають на гіпертензію у поєднанні з такими патологіями:

  1. Ішемічні хвороби серця; серцева недостатність.
  2. Хронічні захворювання дихальної системи.
  3. Цукровий діабет.

Інгібітори АПФ комбінують із сартанами – таблетками, що усувають спазми судин. Це Еналаприл, Періндоприл, Беназеприл, Лозартан, Козаар, Верошпірон.

Діуретики

При підвищеному тиску дуже важливо, щоб в організмі не затримувалася рідина, і не виникали набряки, тому завжди призначаються сечогінні препарати.

Надлишок рідини в організмі, який часто з'являється після вживання солоної їжі, призводить до збільшення об'єму крові, а отже – до підвищення артеріального тиску.

Тому гіпертоніки повинні відмовитися від тих продуктів, які можуть затримувати рідину в організмі та регулярно приймати сечогінну – Фуросемід, Індапамід, Індакріон, Гіпотіазид, Лазікс, Індапафон, Політазид.

Які медикаментозні засоби найефективніші

Ті пацієнти, які перенесли гіпертонічний криз або були близькими до нього, розуміють, наскільки важливо правильно підібрати таблетки або їхню комбінацію. Є препарати сповільненої дії та тривалої, активні речовини яких накопичуються в організмі день за днем ​​та надають ефект лише через час після початку терапії.

А є такі, що допомагають практично миттєво при різкому стрибку артеріального тиску. Але деякі з них можуть містити наркотичні речовини або серйозно впливати на центральну нервову систему. Тому їх приймати завжди не можна.

Слід розуміти, що найефективніший – це не лише той засіб, який швидко нормалізує тиск. Воно має також запобігати новим нападам і не допускати розвитку ускладнень. Підібрати таке вдається не одразу, іноді доводиться перепробувати кілька. Проте є кілька препаратів різної дії, які зарекомендували себе найкраще, судячи з відгуків пацієнтів.

Каптоприл – інструкція із застосування

Активний компонент - каптоприл, в одній таблетці 25 мг.

Показання для застосування – дисфункції лівого серцевого шлуночка, постінфарктний стан, кардіоміопатія, діабетична нефропатія, застійна серцева недостатність, високий артеріальний тиск.

Починають лікування гіпертензії з невеликих доз – двічі на добу по 25 мг. Протягом місяця лікар спостерігає за клінічним ефектом, якщо він недостатній, дозування поступово збільшується, доки не буде визначено оптимальне. Інструкція не рекомендує приймати на добу понад 150 мг каптоприлу. Вартість препарату – від 10 рублів за упаковку в 10 таблеток.

Як приймати Раунатин

Активні компоненти – резерпін, аймалін, рослинні алколоїди, які витягують з індійської рослини Рувольфія.

Показання для застосування – аритмія, артеріальна гіпертензія, порушення роботи центральної нервової системи.

Унікальний збалансований склад ліків швидко покращує стан пацієнта та попереджає нові напади гіпертонії. Перший ефект помітний після двотижневого курсу лікування, зберігатися може до півроку. Повний курс лікування становить 4 тижні.

Приймати ліки слід за певною схемою:

  • Першого дня – одна таблетка на ніч;
  • У другий день - по одній таблетці вранці та ввечері;
  • Третього дня – по три таблетки через рівні проміжки часу.

Метилдофа – інструкція щодо використання

Активний компонент – метилдофа, одна таблетка містить 25 мг.

Показання для застосування – підвищений тонус периферичних кровоносних судин, високий артеріальний тиск, порушення кровообігу головного мозку, серця, нирок. Пігулки впливають на центральні симпатичні ядра.

Як правильно пити Резерпін

Активний компонент – резерпін, в одній таблетці міститься 0,1 мг або 0,25 мг речовини.

Показання для застосування – стійка артеріальна гіпертензія, будь-які форми та ступеня гіпертонії, пізній гестоз з високим тиском, серцева недостатність, тиреотоксикоз, тахікардія легкого та середнього ступеня.

Починають прийом препарат у дозі по 0,1 мг двічі на день, таблетку випивають обов'язково після їди. Якщо клінічний ефект слабкий чи відсутній, дозування починають збільшувати.

За добу не можна приймати більше 0,5 мг препарату. Після того, як артеріальний тиск пацієнта нормалізувався, слід поступово повертатися до початкового дозування – по 0,1 мг двічі на день після їди. Ціна Резерпіну - від 380 рублів.

Лозартан – застосування та дозування

Активний компонент – лозартан калію.

Показання для застосування – лікування та профілактика високого артеріального тиску, гіпертрофія лівого серцевого шлуночка, профілактика інсульту та інфаркту міокарда. Ці таблетки можуть призначатися при цукровому діабеті другого типу, альтернативні, якщо інгібітори АПФ виявилися неефективними.

Стандартне добове дозування цього препарату – 50 мг. На добу. Його можна комбінувати з іншими лікарськими засобами, що використовуються для лікування гіпертензії. Лозаратан накопичується в крові поступово, ефект проявляється лише через 2-3 місяці після початку курсу лікування. Середня вартість препарату – 125 рублів.

Еналаприл – спосіб застосування

Активний компонент – малеат еланаприлу.

Показання до застосування – підвищений діастолічний та систолічний тиск, опір периферичних кровоносних судин. Активна речовина препарату розширює артерії, не впливаючи на частоту скорочень серцевого м'яза.

При регулярному прийомі можна зупинити розвиток серцевої недостатності та дилатації, частково знизити гіпертрофію лівого шлуночка серця.

Початкове дозування – по 5 мг на добу. Через 7-14 днів, якщо терапевтичний ефект не помітний, дозування збільшують у два рази. При необхідності, якщо препарат добре переноситься і стан пацієнта цього вимагає, добове дозування може бути підвищене до 40 мг, розбитих на два прийоми. Ціна в аптеках – від 40 рублів.

Які препарати допоможуть при гострому нападі гіпертензії

Якщо артеріальний тиск різко підскочив і стан пацієнта стрімко погіршується, до приїзду швидкої допомоги необхідно щось зробити, щоб підтримати його. Рекомендується прийняти:

  • Ніфедипін – разове дозування 10 мг;
  • Каптоприл – разове дозування 30 мг.

При болях у серці слід покласти під язик таблетку Нітрогліцерину. Приймати Папазол, Дібазол, Севікар, які призначаються для тривалого лікування артеріальної гіпертензії в даному випадку не можна – вони не допоможуть, а лише завдадуть шкоди.

Насамкінець важливо нагадати: у гіпертоніків препарати від високого тиску повинні бути з собою завжди. Але черговий напад гіпертензії простіше попередити, ніж потім купірувати його, ковтаючи жмені таблеток. Крім того, важливо знати, як знизити тиск у домашніх умовах швидко без ліків.

Слід пам'ятати, що всі вони несприятливо впливають на інші органи і мають ряд протипоказань – повернувши тиск у норму, можна отримати іншу не менш неприємну патологію.

Тому не варто покладатися на медикаменти: артеріальну гіпертензію можна успішно позбутися, якщо змінити свій спосіб життя, відмовитися від сигарет і алкоголю, взяти себе в руки і не реагувати імпульсивно на кожну дрібницю. Велику роль грає харчування – воно має бути збалансованим, стабілізують та підтримують тиск у нормі помірні, регулярні фізичні навантаження у спортзалі.

Народні засоби – гарна підмога в терапії гіпертонії. Відвари трав і настойки виявляються найчастіше ефективніше розширювальних судин і сечогінних аптечних засобів. При цьому страждає організм набагато менше, навіть якщо приймати їх тривалими курсами.

Відео у цій статті розповість, які можна приймати таблетки при високому тиску.

Індапамід – препарат нового покоління на лікування артеріальної гіпертензії. Він ставиться до ліків із класу діуретиків. Проводилося безліч клінічних досліджень, у яких було доведено, що цей препарат є безпечним та ефективним. Величезним плюсом застосування цього препарату є те, що він не впливає на ліпідний та вуглеводний обмін.

Склад та форма випуску

Форма випуску: Тверді лікарські форми. Пігулки.

Склад кошти

  • Діюча речовина: 2,5 мг індапаміду.
  • Допоміжні речовини– мікрокристалічна целюлоза, фарматоза dcl15 (лактоза для прямого пресування), натрію гліколят крохмаль, магнію стеарат, тальк, гідроксипропілметилцелюлоза 15 cps, двоокис титану, пропіленгліколь, барвник Апельсиновий жовтий (Е 1

Показання для застосування Індапаміду

Ліки призначають при артеріальній гіпертензії. На цю хворобу страждає більшість дорослих людей на планеті. Воно пов'язане із підвищенням артеріального тиску. Виявити його досить важко, тому що найчастіше захворювання діагностують при вимірі артеріального тиску. Єдиними симптомами, які можуть його супроводжувати, є запаморочення, мушки перед очима та головний біль.

Артеріальна гіпертензія небезпечна тим, що може викликати досить небезпечні ускладнення, наприклад, інсульти, інфаркти, порушення зору, серцеву або ниркову недостатність. Як бачите, наслідки можуть бути дуже важкими, тому слід пильно стежити за своїм здоров'ям.

Протипоказання

Звичайно ж, як і до будь-якого препарату, Індапамід має протипоказання:

  • підвищена чутливість до будь-якого з компонентів ліків;
  • не можна вживати, якщо є порушення мозкового кровообігу;
  • тяжка ниркова недостатність;
  • виражена печінкова недостатність;
  • цукровий діабет;
  • подагра;
  • ви не переносите лактозу;
  • якщо ваш організм погано всмоктує лактозу, галактозу;
  • якщо ви страждаєте на гіпокаліємію;
  • не можна приймати препарат вагітним жінкам та жінкам, у період годування груддю;
  • у період до 18 років, оскільки не встановлено безпеку та ефективність лікування;
  • якщо існує підвищена чутливість до похідних сульфонаміду;
  • у разі непереносимості лактози.

Побічна дія

Під час застосування Індапаміду можуть виникнути і побічні дії, наприклад, біль у животі, нудота, запори, сухість у роті, у поодиноких випадках можливий розвиток панкреатиту. З боку центральної нервової системи ви можете відчути головний біль, безсоння, сонливість, дратівливість, депресію, слабкість, тривогу.

Також побічні дії ліків можуть бути виявлені, якщо з'явився кашель, фарингіт або синусит. Індапамід може викликати різного роду алергічні реакції – висипання, свербіж, кропив'янку.

Інструкція по застосуванню

Під час прийому препарату підвищується еластичність артеріальних стінок. Також ліки сприяє зниженню загального периферичного судинного опору. Завдяки прийому засобу зменшується гіпертрофія (збільшення обсягу та маси) лівого шлуночка серця. Після тижневого прийому засобу ефект зниження артеріального тиску зберігається протягом 24 годин.

Препарат добре всмоктується із ШКТ. Приймати їжу разом з ним не забороняється, хоча в такому випадку він здатний подіяти пізніше, тому що всмоктування засобу трохи сповільнюється. Метаболізується у печінці, а виводиться через нирки та кишечник у вигляді метаболітів.

Спосіб та дозування

За інструкцією препарат приймають 1 раз на добу, незалежно від їди, хоча лікарі рекомендують приймати його вранці. Якщо протягом двох місяців ліки не дали очікуваного ефекту від застосування, підвищувати стандартну дозу не потрібно.

Ви повинні звернутися до лікаря, який перегляне вашу схему лікування, і, можливо, додатково призначить вам антигіпертензивний препарат, який не є діуретиком. Якщо ж на початку лікування вам потрібно приймати відразу два ліки, то стандартну дозу застосування Індапаміду зменшувати не варто.

Ліки слід зберігати в сухому та темному місці, недоступному для дітей. Температура зберігання може коливатися від 15 до 25 градусів тепла. Термін придатності медикаменту – 3 роки з дати виготовлення, вказаної на упаковці. Даний препарат повинні з обережністю приймати люди, які страждають на ниркову та печінкову недостатність. Якщо у вас тяжка ниркова або виражена печінкова недостатність, вживання лікарського засобу вам протипоказане. Ліки можна придбати в аптеці, за рецептом.

Схема прийому

Індапамід не варто приймати самостійно, тому що для його призначення необхідно провести спеціальне лабораторне обстеження. Приймати його потрібно під суворим наглядом лікаря, адже він може сприяти розвитку водно-електролітних порушень. При прийомі медикаменту спортсменами тест на допінг-контроль може виявитися позитивним.

Застосування медикаменту може викликати у вас фоточутливість, тому при прийомі засобу, та виникненні якихось її симптомів вам необхідно ховати шкіру від прямих сонячних променів. Людям, які хворіють на діабет, при прийомі обов'язково потрібно стежити за показником глюкози в крові. При прийомі може загостритися системна червона Вовчак (збій в імунній системі організму, при якому він починає виробляти чужорідний білок, хворий відчуває ревматичний біль у суглобах, кістках та м'язах), тому що до складу ліків входять сульфаніламіди.

Прийом медикаменту в похилому віці обов'язково має відбуватися під контролем лікаря. Пацієнту доведеться систематично здавати аналізи та контролювати концентрацію іонів калію, іонів натрію та іонів магнію в крові. Також потрібно обов'язково контролювати кількість глюкози, сечової кислоти.


Індапамід для дітей

Згідно з інструкцією дітям до 18 років прийом препарату протипоказано, оскільки раніше не було доведено його ефективності та дієвості на молодий організм.

При вагітності та лактації

Препарат протипоказаний при вагітності, оскільки може призвести до гіпотрофії плода. Також, його не рекомендують приймати під час годування груддю.

Передозування

При передозуванні Індапамідом можливе виникнення слабкості, блювання, нудоти, проблеми зі шлунково-кишковим трактом, а також сильне зниження артеріального тиску. При появі таких симптомів найкраще звернутися за допомогою до лікаря та зробити промивання шлунка. Спеціального антидоту до препарату немає.

особливі вказівки

За даними досліджень, Індапамід визнаний дієвим засобом для лікування артеріальної гіпертензії. Він практично не дає побічних ефектів після примему, а також його дія не слабшає в міру вживання препарату. Індапамід – ліки, які можна приймати довічно, також, за відсутності хвороб, зазначених у протипоказаннях, ви можете не хвилюватися про те, що засіб якось вплинув на органи.

Взаємодія з іншими препаратами

Індапамід не варто приймати спільно з деякими ліками (проносне, салуретик, тетракозактид), оскільки це здатне призвести до виникнення гіпокаліємії. Під час прийому спільно з антиаритмічними засобами першого та третього класу можливе виникнення аритмії типу «пірует».

Спільно з препаратами, що містять йод, можливе зневоднення організму, тому, при прийомі цих засобів потрібно підтримувати водний баланс організму. Індапамід + циклоспорин можуть спричинити гіперкреатинінемію.

Так як препарат впливає на артеріальний тиск, можлива поява індивідуальних реакцій і тому здатна знизитися здатність керування автомобілем, або іншим складним механізмом. Особливо така дія можлива на початкових етапах застосування Індапаміду.

Індапамід або АріфонВи, мабуть, подумаєте, яка різниця між цими ліками? А різниця між медикаментами полягає лише у країні виробнику. Аріфон, а також Аріфон Ретард виробляють у Франції, а ось Індапамід у Чехії. Вчені нещодавно провели спеціальні дослідження, в результаті яких виявилося, що у приймаючих Арифон виникає менше побічних ефектів, і він не так сильно, як решта знижує рівень калію в крові.

Індапамід або ГіпотіазидГіпотіазид – медикамент, який посилює виведення натрію та калію з організму, а також має здатність до зниження артеріального тиску. При прийомі цього засобу можна дотримуватися безсольової або малосольової дієти, але лікарі часто не радять обмежувати застосування солі. Гіпотіазид, на відміну від Індапаміду, можна приймати вагітним, оскільки він сприяє зменшенню набряків, а також зниженню симптомів токсикозу. Також, цей засіб призначають людям із захворюваннями нирок (нефрози, нефрити). Але все ж таки, хоч гіпотіазид і має здатність знижувати артеріальний тиск, він не є повним аналогом засобу, оскільки відноситься до препаратів, що впливають на нирки, і ним можна вилікувати інші захворювання.

Індапамід або ФуросемідФуросемід це петлевий діуретик, він має здатність діяти дуже швидко, але недовго. Зазвичай, лікарі його призначають у тих випадках, коли в організмі застоюється рідина, при набряках мозку, при гіпертензії та в багатьох інших випадках, коли на організм пацієнта потребує швидкого діуретичного впливу. На противагу цьому всьому Індапамід відноситься до тіазидоподібних препаратів, він діє на організм хворого не так сильно, як Фуросемід, але має більш тривалий період дії. Індапамід здебільшого призначають тоді, коли потрібно вилікувати саме артеріальну гіпертензію. Даний препарат протипоказаний до прийому вагітних жінок, адже речовини з яких він складається, можуть проникати у плаценту та впливати на розвиток плода.

Вітчизняні та зарубіжні аналоги

Індапамід має безліч аналогів: Акрипамід, Акрипамід Ретард, Акутер-Сановель, Аріндап, Аріфон, Індап, Індапрес, Індіур, Лорвас, Памід, Равел СР, Ретапрес, Тензар.

Гіпотіазид - сечогінні таблетки, які часто призначають хворим на гіпертонію і ще іноді п'ють від набряків. Нижче ви знайдете інструкцію щодо застосування цих ліків, написану зрозумілою мовою. Вивчіть його показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. У статті порівнюється Гіпотіазид та інші популярні діуретики - , . Прочитайте та розберіться, які сечогінні ліки краще підійде вам. Дізнайтеся, як правильно приймати Гіпотіазид: вранці або ввечері, до або після їди, яке оптимальне дозування і скільки днів становить курс лікування. Нижче описано застосування цих ліків для контролю підвищеного артеріального тиску.

Карта препарату

Інструкція по застосуванню

Фармакологічна дія Гіпотіазид - сечогінні ліки, які відносяться до тіазидних діуретиків. Воно стимулює нирки виводити більше рідини та солі. За рахунок цього знижується артеріальний тиск та зменшуються набряки. На жаль, разом із зайвим натрієм організм втрачає також калій та магній. Натомість Гіпотіазид зменшує виведення кальцію із сечею. Це є перевагою для жінок середнього та похилого віку, у яких підвищений ризик остеопорозу.
Фармакокінетика Сечогінний ефект настає через 2-4 години після прийому пігулок Гіпотіазид. Кожна прийнята доза цих ліків діє 6-12 годин. Діюча речовина гідрохлортіазид виводиться з організму, переважно нирками, а не печінкою.
Показання до застосування Підвищений тиск (гіпертонія) - як правило, не поодинці, а разом з іншими ліками, що не є сечогінними. Набряки, спричинені різними причинами: серцева недостатність, гострий гломерулонефрит, ниркова хронічна недостатність, передменструальний синдром у жінок, лікування кортикостероїдами. Гіпотіазид зменшує виділення кальцію із сечею. Завдяки цьому він допомагає для профілактики утворення деяких видів каменів у сечостатевому тракті.
Протипоказання Алергія на гідрохлортіазид чи допоміжні речовини, що входять до складу таблеток. Алергія на сульфонаміди. Захворювання нирок, через які припиняється виділення сечі. Серйозна ниркова недостатність – кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв. Тяжка печінкова недостатність. Знижений рівень калію чи натрію в крові. Надлишок кальцію у крові. Хворим на цироз печінки, подагру, цукровий діабет і людям похилого віку можна приймати Гіпотіазид, але потрібно бути обережними - регулярно здавати аналізи крові, які призначить лікар.
особливі вказівки Регулярно здавайте аналізи крові на вміст натрію, глюкози, креатиніну та інші показники, які лікар вважає за важливі. Якщо результати ваших аналізів погіршуються, обговоріть із лікарем заміну таблеток Гіпотіазид, наприклад, на . Їжте зелені овочі та пийте трав'яний чай, щоб наситити організм калієм. Почавши приймати ліки Гіпотіазид, протягом 2-7 днів утримайтеся від керування транспортом та небезпечними механізмами. Можете знову сідати за кермо, коли переконаєтеся, що добре переносите лікування, немає стомлюваності, слабкості.
Дозування Гіпотіазид слід приймати у мінімальному дозуванні, якого виявиться достатньо, щоб знизити артеріальний тиск, зменшити набряки. Лікар підбирає початкове дозування індивідуально, а згодом зменшує або збільшує його за результатами лікування. При гіпертонії можна призначати Гіпотіазид по 25-50 мг на добу, але краще приймати 12,5 мг на добу разом з іншими ліками, які не належать до сечогінних. Артеріальний тиск починає знижуватись через 3-4 дні, а максимальний ефект настає через 3-4 тижні. Від набряків Гіпотіазид призначають зазвичай по 25-100 мг на добу.
Побічна дія На початку лікування таблетками Гіпотіазид може траплятися головний біль, запаморочення або розлад шлунка, доки організм не звикне. Типові побічні ефекти – слабкість, стомлюваність, запори, підвищення чутливості шкіри до сонячного світла. Можуть бути алергічні реакції на діючу речовину Гіпотіазид або його допоміжні компоненти. Ці ліки негативно впливають на обмін речовин, особливо в дозі 25 мг на добу та вище. Можуть погіршитись результати аналізів крові на цукор, сечову кислоту, креатинін, калій. Через зневоднення та дефіцит натрію в крові можливі судоми в м'язах або порушення серцевого ритму. Це рідкісні, але серйозні побічні ефекти, які вимагають швидкого поводження з медичною допомогою.
Вагітність та грудне вигодовування Діюча речовина препарату Гіпотіазид проникає через плацентарний бар'єр та впливає на плід. Протипоказано використання цих таблеток у І триместрі вагітності. У ІІ та ІІІ триместрах вагітності їх зрідка призначають лише у важких випадках, якщо лікар вирішить, що користь для матері вища, ніж ризик для плода та/або дитини. Не приймайте Гіпотіазид та інші сечогінні ліки під час вагітності за своєю ініціативою! Якщо вас турбують набряки – зверніться до лікаря. Читайте також статтю "". Гідрохлортіазид проникає у материнське молоко. Тому лікування таблетками Гіпотіазид не сумісне з грудним вигодовуванням.
Взаємодія з іншими ліками Гіпотіазид часто призначають разом з іншими ліками від тиску, щоб підвищити їхню ефективність. Однак це може викликати гіпотонію. Гіпотіазид може негативно взаємодіяти з серцевими глікозидами, аміодароном, кортикостероїдами, інсуліном та таблетками від діабету, НПЗЗ, антидепресантами. Наведений вище список лікарських взаємодій не повний. Докладніше читайте офіційну інструкцію із застосування, а також обговоріть з лікарем. Повідомте лікаря про всі ліки, БАДи і трави, які ви приймаєте, щоб він врахував їхню можливу взаємодію з препаратом Гіпотіазид.
Передозування Передозування таблетками Гіпотіазид смертельно небезпечне, тому що викликає зневоднення, а також дефіцит електролітів – калію, магнію та інших. Її симптоми: гіпотонія, порушення серцевого ритму, слабкість, запаморочення, непритомність, нудота, блювання, спрага, судоми литкових м'язів, зменшення або повна зупинка виділення сечі. Потрібно негайно викликати швидку допомогу. До її приїзду влийте у шлунок хворого кілька літрів води, потім викличте блювання, дайте активоване вугілля. Слід пити багато рідини. У ній можна розчинити порошки електролітів, які продаються в аптеці, або хоча б кухонну сіль. Лікарі, коли приїдуть, ухвалять рішення, чи потрібно госпіталізувати хворого до відділення інтенсивної терапії.
Форма випуску Білий або майже білий круглі плоскі таблетки. З одного боку вони гравірування «Н», але з іншого - ризику, щоб було зручніше ділити.
Умови та термін зберігання Зберігати у темному та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C. Термін придатності – 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
склад Діюча речовина – гідрохлортіазид 25 або 100 мг. Допоміжні речовини – магнію стеарат, тальк, желатин, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

Разом з ліками Гіпотіазид також шукають:

Як правильно приймати Гіпотіазид

Гіпотіазид потрібно приймати довго, щодня, доки лікар не вирішить, що можна відмінити ці ліки або замінити їх на інший препарат. Приймайте таблетки щодня, один чи кілька разів на добу, як зазначає лікар. Не робіть перерв у лікуванні за власною ініціативою. Як правило, не призначають пити ці ліки у вечірній час, щоб хворому не довелося зайвий раз вночі вставати до туалету. Але, можливо, лікар з якоїсь причини вирішить, що вам слід приймати Гіпотіазид на ніч.

Рідко трапляється, що Гіпотіазид призначають для коротких курсів лікування. Ці ліки призначені для тривалого прийому. Як правило, його потрібно пити до кінця життя, якщо у хворого немає важких побічних ефектів. Майте на увазі, що сечогінні ліки не впливають на причини гіпертонії та набряків, а лише тимчасово зменшують симптоми. Якщо у вас нормалізується кров'яний тиск, зменшуються або зовсім зникають набряки, це ще не привід відмовлятися від прийому таблеток Гіпотіазид. Продовжуйте щодня приймати призначені вам ліки незалежно від показників артеріального тиску. Якщо хочете зменшити дозу або скасувати якісь ліки – обговоріть з лікарем.

Часті запитання та відповіді на них

Нижче наводяться відповіді на питання про ліки Гіпотіазид, які часто виникають у пацієнтів.

Гіпотіазид чи Індапамід: що краще?

У російськомовних країнах зазвичай вважається, що Гіпотіазид сильніше знижує артеріальний тиск, ніж, хоча і викликає більше побічних ефектів. У березні 2015 року в авторитетному журналі Hypertension була опублікована , що доводить, що насправді Індапамід краще знижує тиск, ніж Гіпотіазид. Автори статті проаналізували результати 14 медичних досліджень, проведених у різні роки. У всіх цих випробуваннях порівнювали між собою Гіпотіазид та Індапамід. Виявилося, що Індапамід дозволяє досягти показників артеріального тиску на 5 мм рт. ст. нижче, ніж Гіпотіазид.

Таким чином, Індапамід краще, ніж Гіпотіазид, не тільки за частотою побічних дій, а й за ефективністю лікування гіпертонії. Можливо, Гіпотіазид краще, ніж Індапамід, допомагає від набряків. Якщо вас турбують побічні ефекти таблеток Гіпотіазид, погіршуються результати аналізів крові на цукор, сечову кислоту або креатинін – обговоріть з лікарем, чи варто замінити на Індапамід ваші нинішні сечогінні ліки. Людям, яким гідрохлортіазид добре допомагає від гіпертонії чи набряків і яких не турбують побічні ефекти, немає причин міняти один препарат на інший.

Гіпотіазид чи фуросемід: що краще?

Не можна сказати, що Гіпотіазид краще, ніж, або навпаки, тому що це абсолютно різні ліки. Фуросемід діє набагато сильніше, ніж Гіпотіазид, але викликає серйозніші побічні ефекти. Гіпотіазид часто призначають хворим на гіпертонію приймати щодня. Грамотний лікар не призначатиме фуросемід для щоденного прийому від підвищеного тиску, тому що побічні ефекти виявляться майже напевно.

Деякі пацієнти приймають фуросемід зрідка, коли потрібно швидко збити тиск при гіпертонічному кризі. Навіть для таких ситуацій існують більш безпечні та ефективні ліки, ніж цей сечогінний засіб. Докладніше читайте статтю ««. Не рекомендується приймати фуросемід щодня, якщо гіпертонія не ускладнена серцевою недостатністю та набряками. Вживання фуросеміду для самолікування викликає тяжкі побічні ефекти. Ви можете знайти їх опис у відгуках, які залишають постраждалі люди на російськомовних форумах.

Хворим на серцеву недостатність фуросемід призначають у тих випадках, коли Гіпотіазид та інші слабкі сечогінні ліки вже не допомагають. Потрібно намагатися обходитися найслабшим діуретиком у мінімальному дозуванні, який виявляється достатньо, щоб хворий почував себе непогано. Ліками першого вибору є гіпотиазид, а не фуросемід. Зараз препарат витісняє фуросемід у лікуванні набряків, спричинених серцевою недостатністю та іншими причинами. Фуросемід залишається популярним засобом від накопичення рідини в черевній порожнині при цирозі печінки.

Застосування ліків Гіпотіазид

Гіпотіазид - це сечогінні ліки, які стимулюють нирки посилено позбавлятися води та солі. Завдяки своєму сечогінному ефекту він зменшує артеріальний тиск, а також усуває затримку рідини, спричинену серцевою недостатністю, прийомом гормональних ліків, захворюванням нирок, печінковою недостатністю або іншими причинами. У пацієнтів, які приймають сечогінні ліки, зменшуються набряки ніг та задишка. Майте на увазі, що Гіпотіазид не впливає на причини гіпертонії та набряків. Ці ліки лише тимчасово приглушують симптоми. Щоб усунути причини захворювань, мало приймати сечогінні таблетки.

Від підвищеного тиску

Гіпотіазид від підвищеного тиску оптимально приймати по 12,5 мг на добу разом з іншими ліками, які не є сечогінними. Підвищення дози до 25-100 мг на добу не набагато покращує контроль артеріального тиску. А частота та сила побічних ефектів значно зростають. Чим вище добове дозування цих ліків, тим гірші результати аналізів крові на глюкозу та сечову кислоту. Мало кому з пацієнтів виявляється достатньо лише ліків Гіпотіазид, щоб узяти гіпертонію під контроль. Якщо артеріальний тиск 160/100 мм рт. ст. і вище – обговоріть з лікарем, щоб вам одразу призначили потужний комбінований препарат. Однією з його діючих речовин може бути гідрохлортіазид.

Гіпотіазид не лише знижує артеріальний тиск, а й зменшує ризик інфаркту, інсульту, ниркової недостатності та інших ускладнень гіпертонічної хвороби. Після того, як кров'яний тиск та самопочуття нормалізується, не слід припиняти лікування сечогінними пігулками та іншими препаратами. Продовжуйте щодня приймати ліки, які призначили. Не робіть жодних перерв у прийомі таблеток без узгодження з лікарем. Якщо вас турбують побічні ефекти таблеток Гіпотіазид, погіршуються результати аналізів крові на цукор, сечову кислоту або креатинін – обговоріть з лікарем, чи варто замінити цей препарат на . Вище розказано, чому Індапамід краще за Гіпотіазид від підвищеного тиску.

При цукровому діабеті

Гіпотіазид підвищує ризик розвитку цукрового діабету у тих, хто схильний до цього захворювання. Людям, які вже поставили діагноз на діабет, іноді призначають цей препарат разом з іншими ліками від підвищеного тиску. Сечогінні ліки можуть підвищити рівень цукру на крові, погіршити контроль діабету. Але користь від прийому діуретика, ймовірно, виявиться вищою, ніж шкода від його побічних ефектів. Хворим на діабет рекомендується тримати артеріальний тиск не вище 135-140/90 мм рт. ст. Як правило, цього неможливо досягти без прийому таблеток Гіпотіазид або інших сечогінних ліків.

Якщо ви приймаєте Гіпотіазид по 12,5 мг на добу, зміни глюкози в крові будуть незначні. Діабетики, які погано контролюють свій цукор, мабуть, навіть не помітять їх. Краще щодня приймати 3 чи навіть 4 різні ліки від підвищеного тиску, ніж намагатися підвищувати дозування одного-двох препаратів. Можливо, знадобиться трохи збільшити дозування таблеток від діабету або інсуліну. Але користь, яку приносять ліки від гіпертонії, перекриває цю незручність.

Безкоштовно покрокову інструкцію.

Ставте запитання, дякуйте за корисні статті
або, навпаки, критикуйте якість матеріалів сайту

Сечогінні препарати – засоби, які сприяють швидкому чи повільному виведенню рідини з організму.

Сеча в організмі утворюється у дві фази:

  1. Первинна, у ниркових клубочках, за складом нагадує плазму. Її більшість надходить назад у кров (реабсорбується) у ниркових канальцях.
  2. Вторинна, з великим вмістом сечовини, за складом мало схожа на первинну. Її утворення здійснюється у ниркових канальцях, після всмоктування більшої частини первинної сечі у кров. Саме ця порція виводиться із сечового міхура.

Лікарські речовини, що входять до складу сечогінних таблеток (діуретиків), пригнічують на процес зворотного всмоктування (реабсорбції). Таким чином, вони зменшують об'єм рідини та кількість іонів натрію двома способами:

  • обмежуючи їх зворотне надходження у кров із первинної сечі (реабсорбцію);
  • збільшуючи їх виведення з організму.

Зниження артеріального тиску при вживанні сечогінних засобів – не основне їх призначення, вони не є в прямому розумінні гіпотензивними препаратами, це швидше їхня додаткова властивість:

  • через виведення великого обсягу неклітинної рідини знижується сила серцевого викиду, зменшується тиск крові у судинах;
  • через виведення іонів натрію зменшується тонус судинних стінок, судини розширюються, тиск падає.
  • ефективні для лікування артеріальної гіпертензії лише у поєднанні зі спеціалізованими гіпотензивними препаратами, що окремо їх не призначають. Іноді використовують комбіновані таблетки від тиску, наприклад, каптопрес (поєднання гіпотензивного інгібітора АПФ каптоприлу та гідрохлортіазиду, сечогінного засобу);
  • посилюють ефект, що надається гіпотензивними препаратами, на їх тлі артеріальний тиск знижується набагато швидше, що має значення при наданні екстреної допомоги при гіпертонічних кризах (різких стрибках тиску);
  • пригнічують реабсорбцію обмежений час (від 6 до 10 тижнів), потім опір організму підвищується, з'являється звикання, і діуретик потрібно змінювати;
  • відрізняються один від одного механізмами, термінами, тривалістю дії;
  • мають безліч протипоказань до застосування (легенева, ниркова недостатність, цукровий діабет) та побічних ефектів (активне виведення калію та кальцію з організму, алергічні реакції, нудота, запаморочення), тому категорично не рекомендують вибирати сечогінні ліки самостійно, без призначення лікаря;
  • можуть комбінуватися, якщо один засіб не має бажаного ефекту (наприклад, фуросемід і верошпірон).

Призначає діуретичні препарати при підвищеному тиску лікар-терапевт.

Основні групи сечогінних засобів

При лікуванні гіпертонічної хвороби (скорочено ГБ) значення мають 2 властивості сечогінних препаратів:

  1. Сила дії (слабкі, помірні та потужні), яка дозволяє прогнозувати, протягом якого часу ліки подіють і виведуть максимальну кількість рідини.
  2. Тривалість дії дозволяє визначити дозування і частоту прийомів таблеток.

Фармацевтична промисловість випускає кілька груп діуретиків, які відрізняються один від одного механізмом (впливають на реабсорбцію у різних відділах ниркового канальця), силою та тривалістю дії.

Список популярних сечогінних пігулок

сечогінні таблетки, що часто призначаються при підвищеному тиску:

  • Фуросемід (лазікс), торасемід, буметанід, урегіт – потужні, швидкодіючі засоби, які починають виводити рідину вже через кілька хвилин (від 20 до 30) після прийому. Термін дії закінчується досить швидко (через 2–8 годин), тому їх частіше застосовують як засіб екстреної допомоги при різкому стрибку тиску, щоб запобігти розвитку гіпертонічного кризу (ураження будь-якого органу-мішені – головного мозку, сітківки ока, нирок).
  • Хлортіазид, індапамід, гіпотіазид – починають працювати через 1 або 2 години після прийому таблетки, тривалість терміну дії тривала (до 48 годин), тому їх призначають для лікування підвищеного тиску в комплексі з гіпотензивними засобами.
  • Верошпірон, спіролактон, тріамтерен – мають накопичувальний ефект, результат помітний лише на 2–3 добу. Ці слабкі діуретики використовують на ранніх стадіях гіпертонії (1 ступінь) та для посилення ефекту потужних діуретиків (у поєднанні з ними).

У слабких діуретиків є ще одна позитивна якість – вони не такі активні, як інші сечогінні препарати при високому тиску, виводять калій.

1. Фуросемід

Належить до групи петлевих діуретиків, потужний, швидкодіючий. Випускають у таблетках по 40 мг (50 шт. в упаковці), вартість сечогінних таблеток – від 21 рубля за 50 шт.

Загальні відомості

Препарат із групи петлевих діуретиків, його призначають як засіб екстреної допомоги.

Активна дія починається через 25-30 хвилин після прийому таблетки внутрішньо.

На відміну від інших діуретиків, ефективний і застосовується при захворюваннях нирок.

Через посилене виведення мікроелементів – магнію та калію – негативно впливає на роботу серцевого м'яза.

Механізм дії

Затримує зворотне всмоктування іонів натрію у висхідних відділах ниркових канальців.

Стимулює короткочасний посилений діурез (виведення сечі) протягом 6-2 годин.

Посилює виведення солей натрію, калію, магнію, фосфатів, бікарбонатів, кальцію.

Показання

Препарат показаний при:

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Посттравматичні набряки головного мозку.
  • Набряки післяопікових, на тлі судинної недостатності, тромбозів глибоких вен, захворювань печінки та нирок.
  • Асцит (збільшення кількості рідини в черевній порожнині).
  • Гіперкаліємії (надлишок калію).
  • Форсований діурез (виведення рідини при гострих отруєннях).
  • Набряки при гестозі (токсикоз).
  • Периферичні набряки.

Протипоказання

Фуросемід протипоказаний при:

  1. Печінкова кома.
  2. Уремія (інтоксикація продуктами обміну речовин при захворюваннях нирок).
  3. Анурії (повна відсутність сечі).
  4. Непрохідності сечовивідних шляхів.
  5. Порушення електролітного обміну (недолік калію).
  6. Вагітності (в 1 триместрі).
  7. Годування груддю.

З обережністю застосовують препарат при вагітності у 2-3 триместрі (призначають, якщо користь від препарату перевищує ризик виникнення ускладнень).

Побічні ефекти

  • Низький АТ, посилене серцебиття, колапс (втрата свідомості через розвиток раптової серцево-судинної недостатності).
  • Ослаблення зору.
  • Запаморочення, поява судом, втрата чутливості, затьмарення свідомості, млявість, сонливість.
  • Явища диспепсії (від нудоти до блювання, застій жовчі, спрага).
  • Зменшення кількості сечі, що виділяється, гематурія (наявність еритроцитів у порціях сечі), нефрит (запалення нирок).
  • Алергія – від анафілактичного шоку до кропив'янки.
  • Значно зменшує кількість клітинних елементів у крові (від лейкоцитів до тромбоцитів).
  • Збільшує ймовірність розвитку тромбозу, тромбоемболії, тромбофлебіту, гіповолемічного шоку, дегідратації (зневоднення та шок від зневоднення), метаболічного алкалозу (порушення кислотно-лужного балансу).
  • Знижує кількість електролітів у крові, підвищує рівень глюкози.

2. Індапамід

Належить до групи тіазидоподібних сульфаніламінів, випускають у вигляді таблеток по 1,5 або 2,5 мг (30 шт. в упаковці), вартість діуретика - від 90 рублів за упаковку.

Загальні відомості

Призначають для комплексного лікування гіпертонії.

Діуретичний ефект від застосування настає за годину після прийому таблетки.

Лікувальний ефект настає через 1-2 тижні, триває 24 години та зберігається протягом 2 місяців після відміни.

Механізм дії

Затримує зворотне всмоктування натрію кортикальних відділах ниркових канальців.

Здатний блокувати кальцієві канали (обмін електролітів крізь клітинну мембрану), завдяки цій властивості підвищує еластичність судинних стінок і має вазодилатуючу властивість.

Блокує чутливість судинних стінок до ангіотензину (речовини, що викликає їх звуження, спазм), знижує тонус судин.

Показання

Препарат показаний при гіпертензії.

Протипоказання

Індапамід протипоказаний при:

  • Алергії до компонентів ліків.
  • Анурії.
  • Енцефалопатії (порушення роботи головного мозку).
  • Зниження кількості калію в крові (гіпокаліємія).
  • Гіперпаратиреоз (гіперфункція паратиреоїдних залоз).
  • За різних видів функціональної недостатності печінки.
  • Вагітності.
  • Годування груддю.
  • Не комбінується з лікарськими засобами, здатними подовжити інтервал QT (ЕКГ-показник).

З обережністю призначають при одночасному використанні різних груп лікарських препаратів (сульфаніламідів, серцевих глікозидів, еритроміцину тощо), а також до 18 років.

Побічні ефекти

  1. Порушення зору, алергічні реакції слизової оболонки ока (кон'юнктивіт).
  2. Кашель.
  3. Розвиток аритмії, різке зниження тиску, зміни ЕКГ.
  4. Явища диспепсії (від нудоти до блювоти, спрага та сухість у роті, біль у животі, порушення випорожнень).
  5. Різкі головні болі, запаморочення, тривога, дратівливість, слабкість, безсоння, стомлюваність.
  6. Нестача калію, надлишок азоту сечовини та глюкози.
  7. Мігруючий біль (різної локалізації).

3. Верошпірон

Належить до групи калійзберігаючих, слабких діуретиків, випускають у таблетках по 25 мг, у капсулах по 50 та 100 мг (в упаковці по 20 та 30 шт.), ціна за 20 таблеток по 25 мг – від 91 рубля.

Загальні відомості

Ефект від застосування стає помітним після 2-3 днів прийому.

Використовують у складі з гіпотензивними засобами для лікування ГХ та іншими сечогінними для посилення їхнього ефекту.

Чи не провокує порушень електролітного обміну (гіпокаліємії).

Механізм дії

Затримує зворотне всмоктування натрію дистальних відділах ниркових канальців.

Впливає на рецептори альдостерону (гормон, що затримує виведення іонів натрію), посилюючи виведення натрію та рідини.

Обмежує калій, що виводить дію альдостерону.

Показання до застосування

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Набряки при серцевій недостатності.
  • Нефропатії (порушення функції нирок).
  • Асцит через цироз печінки.
  • Гіперальдостеронізмі (посилена продукція гормону альдостерону корою надниркових залоз).
  • Профілактика порушень електролітного обміну (гіпокаліємії).
  • Синдроме Конна (гормонозалежна пухлина кори надниркових залоз).

Протипоказання

Побічні ефекти

  • Головний біль.
  • Запаморочення.
  • Сонливість, млявість, апатія.
  • Підвищення кількості калію та зниження кількості натрію.

Будь-які сечогінні таблетки для комплексного лікування гіпертонічної хвороби вибирають тільки за рекомендацією лікаря-терапевта.

Лікування серця та судин © 2016 | Мапа сайту | Контакти Політика за персональними даними Угода користувача | При цитуванні документа посилання на сайт із зазначенням джерела є обов'язковим.

Від чого допомагає «Гіпотіазид»: відгуки

Від чого допомагає «Гіпотіазид»? Це досить часто питання. У цій статті йтиметься про цей сечогінний лікарський засіб. В інструкції із застосування даного лікарського препарату зазначено, що його слід приймати при підвищеному артеріальному тиску, серцевій недостатності, набряках.

Фармакологічна група

Пігулки «Гіпотіазид», будучи потужними сечогінними ліками, посилюють виведення натрію та хлору з організму. Протягом двох годин наступають діурез та натрійурез, досягаючи найбільшого рівня приблизно через чотири години. Показання для застосування таблеток «Гіпотіазид» розглянемо нижче.

Крім дії сечогінної, даний препарат має ще й гіпотензивний ефект. Є хороші відгуки про цей препарат як про ліки, які застосовуються для усунення симптомів токсикозу у вагітних жінок. При тривалому використанні цього медикаментозного засобу не знижується діуретичний (сечогінний) ефект.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді таблеток по 0,025 г і 0,1 г в упаковці по 20 і 200 штук.

В одній таблетці міститься 25/100 мг активної речовини – гідрохлортіазиду. До допоміжних речовин належать: желатин, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, тальк, лактоза.

Отже, розберемося, чого допомагає «Гіпотіазид».

Застосування препарату

«Гіпотіазид» призначають для застосування при наступних патологічних станах та недугах:

  • портальна гіпертонія;
  • набряковий синдром різного генезу;
  • прийом кортикостероїдних лікарських засобів;
  • нефротичний синдром;
  • хронічна хвороба нирок;
  • гострий гломерулонерфіт;
  • стан передменструальної напруги;
  • Хронічна серцева недостатність.

Крім цього, таблетки "Гіпотіазид" використовують для контролю при поліурії (при нефрогенному діабеті); при артеріальній гіпертонії (комбінуючи цей лікарський засіб іншими гіпотензивними ліками, в монотерапії); для профілактики каменеутворення у сечовидільній системі у пацієнтів, схильних до цього захворювання.

Це основні показання до застосування «гіпотіазиду».

Інструкція

Ліки необхідно приймати після вживання їжі, запиваючи водою. Препарат із дозування необхідно підбирати індивідуально. Для лікування артеріальної гіпертензії початкове дозування лікамг на добу (одноразово). Гіпотензивний ефект починає з'являтися після трьох-чотирьох днів. Щоб досягти найкращої дії від прийому даного препарату, лікування може тривати приблизно три-чотири тижні. Артеріальна гіпертензія – ось від чого допомагає «Гіпотіазид», але не лише.

Після прийому препарату гіпотензивний ефект може зберігатися близько тижня. Під час передменструальної напруги добове дозування 25 мг. Застосовувати його слід появи перших симптомів до першого дня початку менструації. Початкова добова доза «Гіпотіазиду» за наявності набрякового синдрому різного походженняміліграм (дозволяється розділити прийом на два дні).

При можливих тяжких випадках добове дозування препарату може збільшуватись до 200 мг. При захворюванні на нефрогенний нецукровий діабет «Гіпотіазид» призначається щодня помг (розбивається на кілька прийомів). Дітям віком від трьох до дванадцяти років дозування підбирається персонально, виходячи з маси тіла. Зазвичай педіатрична дозамг на добу на 1 кілограм маси тіла. Від чого допомагає «Гіпотіазид» – зрозуміло. А чи має він протипоказання?

Протипоказання

Відповідно до інструкції із застосування, «Гіпотіазид» не слід використовувати при:

  • хвороби печінки тяжкої форми;
  • ниркової недостатності тяжкої форми;
  • за наявності важко контрольованого цукрового діабету;
  • І триместрі вагітності та періоді грудного вигодовування;
  • рефрактерної гіпонатріємії, гіпокаліємії, гіперкальціємії;
  • віком до 3 років;
  • при підвищеній чутливості до складових елементів препарату та до похідних сульфонамідів.

Призначення даного препарату з обережністю можливе при вагітності у ІІ та ІІІ триместрах, пацієнтам, які страждають на ішемію (ІХС), цирозом печінки, подагрою, непереносимістю лактози, якщо одночасного застосовуються серцеві глікозиди та хворим похилого віку. Протипоказання та показання до застосування «Гіпотіазиду» ми розглянули. Які можуть розвинутись негативні реакції на фоні прийому?

Можливі побічні дії

При застосуванні «Гіпотіазиду» можуть з'явитися такі побічні ефекти, як: анорексія, порушення випорожнення, гіпокалією, м'язи, гіпокалією, м'язи порушення ритму серця, сухість у роті, поява спраги, незрозуміла втома або слабкість, спостерігаються зміни в психіці, різко змінюється настрій, можлива поява судом та болів у м'язах, нудота, короткочасна розпливчастість зору, головний біль, запаморочення, парестезії, дисфункція нирок зниження потенції; алергічні реакції. Важливо не лише цікавитись тим, від чого допомагає «Гіпотіазид», а й ретельно вивчати інструкцію із застосування, щоб уникнути небажаних наслідків.

При можливому передозуванні

При передозуванні можуть з'явитися такі симптоми: через швидку втрату рідини та електролітів можлива поява тахікардії, зниження артеріального тиску, шок, слабкість, спостерігається сплутаність свідомості, з'являється запаморочення, біль у литкових м'язах, почуття втоми, нудота, блювання, сильна спрага, поліур олігурія чи анурія.

При передозуванні необхідно спричинити блювання, промити шлунок, потім прийняти активоване вугілля. Потрібен контроль стану водно-електролітного балансу (особливо рівня калію в сироватці) і роботи нирок, доки не встановляться нормальні значення. Особливого антидоту не існує.

Від чого допомагає пігулки «Гіпотіазид», цікавить багатьох.

Ефект від використання з іншими препаратами

При одноразовій терапії із солями літію можливе збільшення його токсичності та зниження ниркового кліренсу. Не рекомендується приймати «Гіпотіазид» разом із «Колестираміном», тому що поєднання цих препаратів може призвести до зменшення абсорбції гідрохлортіазиду. При комбінації аналізованого нами препарату з серцевими глікозидами можливий розвиток гіпомагніємії та гіпокаліємії.

Одночасне застосування цього засобу з кортикостероїдними препаратами підвищує рівень виведення калію. Згідно з відгуками про ці ліки, при застосуванні у поєднанні з «Аміодароном» збільшується можливість появи аритмії, яка пов'язана з гіпокаліємією. При сумісному прийомі сечогінного препарату з пероральними гіпоглікемічними медикаментами відбувається розвиток гіперкаліємії і знижується ефективність останніх.

При тривалому прийомі препарату слід стежити за клінічними ознаками порушень водно-електролітного балансу, більшою мірою це стосується пацієнтів з порушеною функцією печінки, а також до захворювання серцево-судинної системи. При застосуванні препарату відбувається посилене виведення іонів магнію та калію, що тягне за собою необхідність паралельно з лікуванням «Гіпотіазидом» приймати препарати, що сприяють їх відшкодуванню та перешкоджають дефіциту даних мінералів. Тож це не найголовніше питання – від чого допомагає «Гіпотіазид». Відгуки це підтверджують.

Хворим зі зниженою працездатністю нирок слід періодично контролювати кліренс креатиніну, якщо настала олігурія, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб скасувати прийом препарату. Пацієнти, які страждають на порушення роботи печінки, тіазиди повинні застосовувати обережно, оскільки найменші відхилення водно-електролітного балансу та рівня амонію в сироватці крові часто призводять до печінкової коми.

З особливою обережністю необхідно приймати препарат пацієнтам при тяжкій формі коронарного та церебрального склерозу. При тривалому лікуванні цим препаратом хворими з латентним та маніфестним цукровим діабетом потрібно періодично контролювати метаболізм вуглеводів та коригувати дозування гіпоглікемічних препаратів. Під постійним наглядом повинні перебувати пацієнти, які страждають на дисфункцію метаболізму сечової кислоти.

Зрідка тривала терапія призводить до патологічних змін паращитовидних залоз. На початку прийому препарату необхідно припинити керувати автотранспортними засобами, а також виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги, тривалість даних заборон визначають індивідуально. Це підтверджують до препарату «Гіпотіазид» відгуки.

Аналоги препарату

До основних аналогів відносяться «Гідрохлортіазид-САР» та «Гідрохлортіазид». Крім даних аналогів, є медикаменти, схожі на фармакологічні дії: «Торасемід», «Діувер», «Інспра», «Аріфон», «Фуросемід» і т.д.

Застосування під час вагітності

При вагітності у першому триместрі препарат «Гіпотіазид» протипоказаний через наявність у його складі активного компонента гідрохлортіазиду. Якщо можлива користь для матері більша за ризик для здоров'я плода, призначення даного препарату дозволяється у 2-му та 3-му триместрах. Це підтверджують до засобу «Гіпотіазид» відгуки та інструкція.

Діюча речовина, що міститься в «Гіпотіазиді», здатна пройти плацентарний бар'єр, що може призвести до розвитку у новонароджених тромбоцитопенії, жовтяниці та інших наслідків. При лактації активний компонент виділяється разом з молоком, потрібне переривання грудного вигодовування, якщо є необхідність прийому діуретика.

Як зберігати?

Препарат повинен зберігатись у темному місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 градусів. Придатний за таких умов зберігання протягом 5 років.

Відгуки пацієнтів та лікарів

Згідно з відгуками про «Гіпотіазид», він має м'яку сечогінну дію, якщо дотримуватися вказаних в інструкції із застосування схеми лікування. Даний засіб м'яко знімає набряклість, не виводячи з організму корисні речовини.

Є певна група жінок, яка використовує таблетки "Гіпотіазид" для схуднення. Лікарі висловлюють думку, що недоцільно застосовувати медикамент для такої мети. Маса тіла може зменшитись завдяки виведенню рідини з організму, але потім вага починає повертатися. Застосування з такою метою не впливає на запаси жиру, крім того, може нашкодити через зневоднення, що веде до втрати необхідних організму речовин.

Ми докладно розповіли, від чого допомагає “Гіпотіазид”.

Гіпотіазид - інструкція із застосування, відгуки, аналоги та форми випуску (таблетки 25 мг та 100 мг) сечогінного препарату для лікування артеріальної гіпертензії та набрякового синдрому у дорослих, дітей та при вагітності

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Гіпотіазид. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Гіпотіазиду у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про сечогінний препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Гіпотіазиду за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування артеріальної гіпертензії та набрякового синдрому у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Гіпотіазид – діуретик (сечогінний). Первинним механізмом дії тіазидних діуретиків є підвищення діурезу шляхом пригнічення реабсорбції іонів натрію та хлору у початковій частині ниркових канальців. Це призводить до підвищення екскреції натрію та хлору і, отже, води. Також збільшується екскреція інших електролітів, а саме – калію та магнію. У максимальних терапевтичних дозах діуретичний/натрійуретичний ефект усіх тіазидів приблизно однаковий.

Натрійурез та діурез наступають протягом 2 год і досягають максимального рівня приблизно через 4 год.

Тіазиди також зменшують активність карбоангідрази шляхом збільшення виведення іонів бікарбонату, але ця дія зазвичай проявляється слабо і не впливає на рН сечі.

Гідрохлортіазид (діюча речовина препарату Гіпотіазид) має також гіпотензивні властивості. Тіазидні діуретики не впливають на нормальний артеріальний тиск.

Гідрохлортіазид + допоміжні речовини.

Гіпотіазид неповно, але досить швидко всмоктується із ШКТ. Ця дія зберігається протягом 6-12 годин. Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Первинний шлях виведення – нирками (фільтрація та секреція) у незміненій формі.

  • артеріальна гіпертензія (як для монотерапії, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами);
  • набряковий синдром різного генезу (хронічна серцева недостатність, нефротичний синдром, синдром передменструальної напруги, гострий гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність, портальна гіпертензія, лікування кортикостероїдами);
  • контроль поліурії, переважно при нефрогенному нецукровому діабеті;
  • профілактика каменеутворення у сечовивідних шляхах у схильних пацієнтів (зменшення гіперкальціурії).

Таблетки 25 мг та 100 мг.

Інструкція із застосування та дозування

Дозу слід підбирати індивідуально. При постійному лікувальному контролі встановлюється мінімально ефективна доза. Препарат слід приймати внутрішньо після їди.

При артеріальній гіпертензії початкова доза становить мг на добу одноразово, у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами. Деяким пацієнтам достатньо початкової дози 12.5 мг (як у вигляді монотерапії, так і в комбінації). Необхідно застосовувати мінімально ефективну дозу, яка не перевищує 100 мг на добу. При комбінуванні Гіпотіазиду з іншими антигіпертензивними препаратами може виникнути необхідність зниження дози іншого препарату для попередження надмірного зниження артеріального тиску.

Гіпотензивна дія проявляється протягом 3-4 днів, але для досягнення оптимального ефекту може знадобитися 3-4 тижні. Після закінчення терапії гіпотензивний ефект зберігається протягом 1 тижня.

При набряковому синдромі різного генезу початкова доза становить мг на добу одноразово або 1 раз на 2 дні. Залежно від клінічної реакції, доза може бути знижена домг на добу одноразово або 1 раз на 2 дні. У деяких тяжких випадках на початку лікування може знадобитися збільшення дози препарату до 200 мг на добу.

При синдромі передменструальної напруги препарат призначають у дозі 25 мг на добу та застосовують від початку прояву симптомів до початку менструації.

У зв'язку з посиленою втратою іонів калію та магнію в процесі лікування (рівень калію в сироватці може бути<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Дози слід встановлювати, виходячи із маси тіла дитини. Звичайні педіатричні добові дози: 1-2 мг/кг маси тіла або мг/м2 поверхні тіла 1 раз на добу. Добова доза у дітей віком від 3 до 12 років становить 37.5-100 мг.

  • гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія (в т.ч. сплутаність свідомості, конвульсії, летаргія, уповільнення процесу мислення, втома, збудливість, м'язові судоми);
  • гіпохлоремічний алкалоз (в т.ч. сухість у роті, спрага, нерегулярний ритм серця, зміни в настрої або психіці, судоми та болі в м'язах, нудота, блювання, незвичайна втома або слабкість);
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • діарея;
  • сіалоаденіт;
  • запор;
  • анорексія;
  • аритмія;
  • ортостатична гіпотензія;
  • васкуліт;
  • порушення функції нирок;
  • інтерстиціальний нефрит;
  • запаморочення;
  • тимчасово розпливчастий зір;
  • головний біль;
  • парестезії;
  • лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія;
  • кропив'янка;
  • пурпура;
  • некротичний васкуліт;
  • синдром Стівенса-Джонсона;
  • респіраторний дистрес-синдром (в т.ч. пневмоніт, некардіогенний набряк легені);
  • фотосенсибілізація;
  • анафілактичні реакції до шоку;
  • зниження потенції.
  • анурія;
  • ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК<30 мл/мин);
  • печінкова недостатність тяжкого ступеня;
  • важкоконтрольований цукровий діабет;
  • хвороба Аддісона;
  • рефрактерна гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія;
  • дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми);
  • - підвищена чутливість до компонентів препарату;
  • підвищена чутливість до похідних сульфонамідів

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування препарату у 1 триместрі вагітності. У 2 і 3 третьому триместрах вагітності застосування препарату можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода.

Гідрохлортіазид проникає крізь плацентарний бар'єр. Існує небезпека жовтяниці плода або новонароджених, тромбоцитопенії та інших наслідків.

Препарат виділяється із грудним молоком. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку.

Протипоказаний дітям віком до 3 років (для твердої лікарської форми – таблеток).

При тривалому курсовому лікуванні слід ретельно контролювати клінічні симптоми порушення водно-електролітного балансу, насамперед у пацієнтів групи підвищеного ризику: пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, порушеннями функції печінки, при сильній блювоті або появі ознак порушення водно-електролітного балансу (в) т. ч. сухість у роті, спрага, слабкість, летаргія, сонливість, неспокій, м'язові болі або судоми, м'язова слабкість, гіпотензія, олігурія, тахікардія, скарги з боку шлунково-кишкового тракту).

Застосування калійвмісних препаратів або їжі, багатої на калій (в т.ч. фрукти, овочі), особливо при втраті калію внаслідок посиленого діурезу, тривалої терапії діуретиками, або одночасного лікування глікозидами наперстянки або кортикостероїдними препаратами, дозволяє уникнути гіпокаліємії.

Збільшення виведення магнію із сечею при застосуванні тіазидів може призвести до гіпомагніємії.

При зниженій нирковій функції потрібний контроль кліренсу креатиніну. У пацієнтів з порушенням функції нирок препарат може викликати азотемію та розвиток кумулятивних ефектів. Якщо порушення функції нирок є очевидним, при настанні олігурії слід розглянути можливість відміни препарату.

У пацієнтів з порушенням функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки тіазиди слід застосовувати з обережністю, оскільки невелика зміна водно-електролітного балансу, а також рівня амонію у сироватці крові може спричинити печінкову кому.

Тіазиди здатні підвищувати концентрацію білірубіну у сироватці крові.

При тяжкому церебральному та коронарному склерозі застосування препарату потребує особливої ​​обережності.

Лікування тіазидними препаратами може порушувати переносимість глюкози. Під час тривалого курсу лікування при маніфестному та латентному цукровому діабеті необхідний систематичний контроль метаболізму вуглеводів через потенційну необхідність зміни дози гіпоглікемічних препаратів.

Потрібний посилений контроль стану пацієнтів із порушеним метаболізмом сечової кислоти.

У поодиноких випадках при тривалій терапії спостерігалася патологічна зміна паращитовидних залоз, що супроводжується гіперкальціємією та гіпофосфатемією.

Зустрічається помилкове твердження, що Гіпотіазид можна використовувати як засіб для схуднення, що не є вірним, оскільки ефект у плані зниження ваги триває лише під час прийому препарату і не може розглядатися як гідна альтернатива формуванню здорового способу життя, виявлення ендокринологічних проблем та корекції харчування.

Тіазиди здатні знижувати кількість йоду, що зв'язується з протеїнами сироватки, без проявів розладу функції щитовидної залози.

Слід враховувати можливість появи шлунково-кишкових скарг у пацієнтів з непереносимістю лактози.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У початковій стадії застосування препарату (тривалість цього періоду визначається індивідуально) забороняється керувати автомобілем і виконувати роботи, що вимагають підвищеної уваги.

Одночасне застосування Гіпотіазиду з солями літію слід уникати, оскільки знижується нирковий кліренс літію та збільшується його токсичність.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з антигіпертензивними препаратами потенціюється їхня дія і може виникнути потреба у корекції дози.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з серцевими глікозидами гіпокаліємія та гіпомагніємія, пов'язані з дією тіазидних діуретиків, можуть посилювати токсичність наперстянки.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з аміодароном підвищується ризик виникнення аритмій, пов'язаних із гіпокаліємією.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з пероральними гіпоглікемічними засобами знижується ефективність останніх та може розвинутись гіперглікемія.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з кортикостероїдними препаратами кальцитоніном збільшуються ступінь виведення калію.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) послаблюється діуретична та гіпотензивна дія тіазидів.

При одночасному застосуванні гіпотиазиду з недеполяризуючими міорелаксантами можливе посилення ефекту останніх.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з амантадином можливе зниження кліренсу амантадину, що призводить до збільшення концентрації останнього у плазмі та підвищує ризик токсичності.

При одночасному застосуванні Гіпотіазиду з колестираміном зменшується абсорбція гідрохлортіазиду.

При одночасному застосуванні з етанолом (алкоголем), барбітуратами та опіоїдними анальгетиками збільшується ортостатичний гіпотензивний ефект тіазидних діуретиків.

Перед проведенням аналізів на функцію паращитовидних залоз тіазиди слід відмінити.

Аналоги лікарського препарату Гіпотіазид

Структурні аналоги по діючій речовині:

Аналоги з фармакологічної групи (діуретики).