Як уникнути ехінококозу легеневої системи? Ехінокок: симптоми, лікування у дітей та дорослих (ехінокок) Що таке ехінокок у дитини

Свого часу, коли я проходила практику у відділенні дитячої хірургії міської лікарні, мене вразила кількість пацієнтів дитячого віку з операціями щодо видалення ехінококових кіст. Це досить серйозне втручання, пов'язане з небезпекою для здоров'я та життя, і виникає через зараження особливим виглядомглистів - ехінококом. Знають про нього небагато, а поширений він у нашій країні дуже широко, і часто люди роками живуть з ним, не знаючи, що носять у собі небезпечну освіту.

Ехінокок - що це таке?

Шляхи зараження ехінококом

Однак, від цієї дитини чи дорослого зовсім не легше, онкосфера може роками рости і здавлювати внутрішні органи, покриваючись через реакцію її організму щільною капсулою і розвиваючи у собі дочірні бульбашки, наповнені личинками і отруйними продуктамиїхньої життєдіяльності. Ця онкосфера отруює життя своєму господареві в буквальному значенні слова, і особливо небезпечно буде, якщо станеться розрив цієї кісти.

Симптоми та ознаки ураження ехінококом

Через повільний паросток кісти багато заражених людей можуть довгий часПротягом кількох років не виявляти жодних симптомів захворювання, при цьому вони можуть відчувати себе цілком здоровими. Деякі люди відчувають перші симптоми ехінококозу при виростанні кісти розмірами до 5 см і більше в діаметрі. Ознаки та симптоми ехінококо залежатимуть від того, в якому з органів сформована кіста. Так, при кістах печінки будуть прояви жовтяниці, сильної сверблячки шкіри та порушення печінкових функцій. За наявності ехінококової кісти в легенях можуть бути симптоми тривалого сухого кашлю з болями в грудях та проявом кривавого мокротиння. Ехінококові кісти головного мозку можуть давати сильні головні болі з запамороченням та порушеннями координації, порушеннями зору або мовних функцій. Наявність кіст у м'язах і кістках призводить до сильних болів та переломів, порушень руху. У багатьох пацієнтів з ехінококовими кістами виникають сильні алергічні реакції на рідину, яка наповнює кісти та провокування найсильніших алергічних проявів.

Ехінококоз, симптоми якого залежать від стадії розвитку захворювання, є досить рідкісним, але дуже небезпечною недугою. Найчастіше він протікає у хронічній формі. Зараження відбувається через личинки глистів ехінококів. Це стрічкові хробаки, які широко поширені на всій земній кулі. Однак, незважаючи на те, що гельмінти такого типу зустрічаються всюди, основний відсоток зараження ехінококозом припадає на південні країни.

У зоні ризику перебувають жителі Південної Америки, Північної Африки та Австралії. Крім того, захворювання зустрічається в Індії, Японії, Китаї та південній частині Європи. Держави колишньої Радянського Союзутеж знають випадки, коли люди заражалися ехінококозом. Хвороба неодноразово проявила себе в Казахстані, Молдові та Узбекистані. На території Росії недуга була помічена в Краснодарському, Красноярському, Ставропольському та Хабаровському краї, а також на Алтаї, у Волгограді, в Оренбурзькій, Ростовській і навіть Магаданській областях. І все-таки значно частіше проблема зустрічається на півдні. Ехінококоз проявляється і у людей, і у тварин.

Що таке ехінококоз

Ехінококовий міхур є дуже складним утворенням, яке складається із зародкової та шаруватої оболонок, товщиною близько 5 мм та капсул, де відбувається розвиток личинок. Структура ехінококової кісти дуже складна. Тут можуть бути і основні, і дочірні капсули. У деяких випадках виявляються і онукові бульбашки.

Зараження людини відбувається насамперед за недотримання правил особистої гігієни. У землі можуть бути капсули з онкосферами, які відокремлюються від калу собак. Ці елементи можуть жити на поверхні ґрунту досить довго. За температури до 50°C вони живуть 5 діб. Більш сприятлива обстановка та температурний режимдозволяють онкосферам перебувати в активному стані більше місяця.

Таким чином, при недотриманні правил особистої гігієни людина може легко заразитися ехінококозом. Особливо важливо ретельно мити руки після роботи на городі або під час пікніків. Крім того, зараження може стати наслідком споживання немитих ягід і фруктів. Основним джерелом проблеми завжди стає домашній собака. Тварина може заразитися від диких мешканців лісу. Це часто відбувається з мисливськими породами. Не варто годувати свого домашнього улюбленцяпідозрілими продуктами.

Незважаючи на те, що людина для ехінокока є проміжним господарем, він же стає і біологічним глухим кутом, тому що дорослі особини живуть тільки в собаках і лисицях. У групі ризику перебувають мисливці, лісники та пастухи. Між собаками та худобою теж нерідко відбувається обмін ехінококами. Траплялися випадки, коли люди заражалися навіть від овець, а саме під час стрижки тварин.

Як розвивається ехінококоз

Для того, щоб більш точно визначити симптоматику даного захворюваннянеобхідно розібратися в тому, що саме відбувається в організмі хворого, у якого діагностовано ехінококоз. Зараження людини відбувається переважно перорально. Враховуючи те, що спочатку онкосфери проникають у ШКТ, далі вони мають можливість потрапити і закріпитися в будь-якому органі. У половині випадків проблема локалізується в печінці. Близько 20% випадків уражаються легені (альвеококоз легень). Значно рідше можуть бути порушені нирки, мозок та кісткова тканина. Кількість новоутворень, що виникають у тілі зараженого, залежить виключно від кількості онкосфер, що проникли.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що ехінококова кіста може розростатися до величезних розмірів. Якщо її розміри будуть у межах 1,5 см, жодними яскраво вираженими симптомами це виявлятися не повинно. Але в деяких випадках відзначаються величезні капсули, які можуть міститися до 1 л рідини. Для ураженого органу це буде катастрофічним.

Більше того, не слід забувати про те, що кіста може розірватися. Якщо виникне тріщина в оболонці великого новоутворення, рідина, яка виливатиметься з капсули, викличе сильну інтоксикацію організму. Це загрожує анафілактичним шоком та летальним кінцем.

З моменту зараження та до появи капсули має пройти близько 2 тижнів. Весь цей час онкосфера подорожуватиме по тілу свого господаря разом із кров'ю та лімфою. Небезпекою захворювання є те, що воно протікає в хронічній формі і довгий час ніяких видимих ​​симптомів може не бути. Іноді людина живе роками з ехінококом і навіть не здогадується про свою проблему. Приблизно через 5 років розмір кісти сягає 5 мм. Але активність зростання може бути різною. Якщо для розвитку кісти будуть складатися сприятливі умови, вона може швидко розростись до величезних розмірів. У такому разі симптоми ехінококозу почнуть виявлятися дуже явно.

Чим більше стає капсула, тим яскравішими будуть виражені симптоми захворювання. З появою перших ознак недуги необхідно одразу звернутися до лікаря. Більше того, люди, які перебувають у групі ризику, повинні періодично проходити профілактику та складати аналізи. Це дозволить уникнути ускладнень, які несе в собі ехінококоз.

Симптоми захворювання

Ехінококоз може протікати в 4 стадіях. Залежно від цього відрізнятимуться і прояви захворювання. На першому етапі відбувається впровадження онкосфери в тіло людини та проникнення елемента в тканину. Ця стадія триває близько 2 тижнів. Жодних відчутних симптомів у цей час не буде.

Тільки з другої стадії можуть розвинутися незначні ознаки ехінококозу. Вони настільки слабо виражені, що більшість пацієнтів їх просто не помічають або списують свої відчуття на перевтому та застуду. Якщо ж ехінококоз досягне третьої стадії, симптоми стануть більш відчутними. На четвертому етапі небезпечні капсули досягають досить великих розмірів. У цьому випадку не уникнути ускладнень. Найчастіше саме на четвертій стадії відбувається розрив оболонки, що викликає інтоксикацію та летальний кінець.

Визначити точно, скільки триватиме та чи інша стадія, досить складно. Тут залежить від додаткових чинників. Якщо для розвитку ехінококової кісти будуть сприятливі умови, хвороба прогресуватиме стрімко. Понад те, велику роль грає місце локалізації. У випадку, коли проблема зачіпає печінку, найчастіше ехінококоз тривалий час не дається взнаки. Однак якщо кіста почне тиснути на печінкові ходи, це може спричинити симптоми, які схожі на прояв жовтяниці.

Якщо ехінокок вразить легені, спочатку ніяких симптомів не буде. Але зі зростанням кісти почнеться тиск на орган. Це проявляється у вигляді сильної задишки, зміни в голосі та безпричинного кашлющо не проходить навіть при використанні спеціальних лікарських засобів. Що стосується кашлю, то він може бути сухим та вологим. Особливо сильно подібний симптомпроявляється у нічний час. Ближче до четвертого етапу ехінококозу може з'явитися кровохаркання та деформація грудної клітки. Все це змушує хворого звернутися до лікаря. Але часто люди терплять до останнього, що не дає їм можливості повністю позбавитися хвороби без ускладнень.

Ехінококова кіста, яка проявляється на селезінці, нирках, в м'язовій або кісткової тканини, Провокуватиме симптоми, характерні для пухлини. Це може виражатися як алергічних реакцій, наприклад, висипань на шкірі. Також виявлятимуться больові симптоми, кровотечі.

Якщо ігнорувати проблему та не лікувати захворювання, можна зіткнутися із найсерйознішим ускладненням. Воно пов'язане із розривом капсули. У цьому випадку людина одразу відчує помітне погіршення здоров'я. Інтоксикація може бути настільки сильною, що спричинить анафілактичний шок. Рідко, коли у таких ситуаціях хворому можна зарадити. Найчастіше розрив кісти призводить до раптової смерті.

Як проявляється ехінококоз у дітей

Варто зауважити, що в дітей віком це захворювання теж нерідко зустрічається. У малюків розвиток ехінококової кісти може протікати дуже швидко. Тож батьки завжди повинні стежити за станом здоров'я своїх малюків. За перших підозр у дітей недуги необхідно відразу вести їх до лікаря. Не слід забувати і про те, що у будь-якому віці дуже важливу роль відіграють профілактичні заходи.

У дітей найчастіше ехінококоз вражає печінку і легені. Залежно від цього відрізнятимуться і симптоми. Наприклад, при легеневій формі виникатиме сильний кашель. Він турбує малюка всю ніч, часто викликає кровохаркання та напади ядухи. У харкотинні можуть бути виявлені частинки міхура. Дитина під час хвороби буде дуже млявою, не зможе нормально вчитися та запам'ятовувати інформацію. Це правильний сигнал, що йому потрібна термінова медична допомога.

Як відрізнити ехінококоз від альвеококкозу

Дані захворювання дуже схожі за своїми проявами та симптоматикою. Єдина різниця полягає у типі збудника недуги. У першому випадку це буде ехінокок, а в другому альвеокок. Визначити, що саме спричинило нездужання пацієнта можна лише після ретельного обстеження в клінічних умовах.

Альвеококкоз не менш небезпечний, ніж ехінококоз. Це захворювання погано піддається лікуванню. Найчастіше закінчується летальним кінцем для хворого. Винятком може бути лише діагностика на ранньому етапіАле захворювання дуже підступне і може тривалий час не видавати себе ніякими суттєвими симптомами.

Що стосується альвеококкозу, симптоми даного захворювання можна порівняти з розвитком злоякісного новоутворення. Однак це зовсім не свідчить, що хвороба є вироком. Якщо пацієнт вчасно звернеться до лікаря і отримає правильне лікування, він має всі шанси позбутися цієї небезпечної хвороби.

Як лікувати ехінококоз

При виявленні ехінококової кісти таблетки не допоможуть, у цьому випадку має бути проведена операція з видалення. Це єдиний спосібповністю вилікувати захворювання. Для видалення капсули з личинками можна використовувати кілька методів.

У першому випадку просто вирізається кіста, включаючи її фіброзну оболонку. Другий метод передбачає акуратне розтин капсули з подальшим очищенням її вмісту. Далі уражену область промивають формаліном і наглухо зашивають. У деяких ситуаціях можливий лише другий варіант. Результат операції багато в чому залежить від хірурга. Лікар повинен максимально акуратно розкрити порожнину та забезпечити повне очищення її вмісту. Важливо, щоб не сталося обсіменіння довколишніх тканин. В іншому випадку пацієнт отримає численні ускладнення, які можуть призвести до часткового або повного видалення органу.

Ехінококоз, симптоми та лікування якого залежать від стадії захворювання, є дуже небезпечним. Тому у дітей та дорослих не повинно виникати ситуацій, за яких може статися зараження. Головним джерелом ехінокока є собаки. Домашніх улюбленців потрібно обов'язково обробляти від глистів. Подібна процедура має проводитися мінімум двічі на рік.

У жодному разі не можна їсти ягоди, фрукти та овочі з грядки. Батьки зобов'язані стежити за тим, щоб діти ретельно мили руки після гри на вулиці та перед їдою. У дорослих теж має стати звичкою не ігнорувати правила особистої гігієни і мити овочі та фрукти перед вживанням. Ехінококи можуть передаватись і через воду, тому її потрібно обов'язково кип'ятити.

Р.Х. ШАНГАРЄЄВА

Башкирський державний медичний університет, 450000, м. Уфа, вул. Леніна, буд. 3

Шангарєєва Роза Хурматівна- кандидат медичних наук, доцент кафедри дитячої хірургії, ортопедії та анестезіології, 450022, м. Уфа. вул. Менделєєва, буд. 5/1, кв. 76, тел. +7-917-365-32-26, e-mail:

Ключові слова: діти, ехінококоз, лямбліоз, токсокароз, албендозол.

R.H. SHANGAREYVА

SBEI HPE «Башкортостан State Medical University», Russia, Ufa

Rationale for antiparasitic chemotherapy in echinococcosis in children

Матеріали позначаються на ролі antiparasitic chemotherapy в treatment of echinococcosis в children. У малому розмірі cyst в 19 дітей ведеться консервативний догляд: 12 - ізолованих echinococcosis з життя і 7 - з'єднаний lesion. Postoperative prophylactic chemotherapy працює в 146 пацієнтів, що дозволяє мінімізувати ризик ризику рекреації. У зв'язку з антипарасітичною chemotherapy була спрямована на факт, що 73% дітей з echinococcosis має лямбу, у 28.4% пацієнтів були високі титри антибіотики до токсокарії перед медичним вибором. Albendozol є активною медициною на основі широкого рівня helminthes, це також ефективне проти нумерованих пірсів.

Key words: Children, echinococcosis, giardiasis, hydatid cyst, toxocara, albendozol.

Мета роботи- аналіз результатів застосування протипаразитарної хіміотерапії у лікуванні дітей з ехінококозом печінки.

Матеріал та методи

У клініці дитячої хірургії Башкирського державного медичного університету на стаціонарному лікуванні перебувало 290 дітей з ехінококозом печінки (ЕП) віком від 2 до 15 років. З них ізольоване ураження печінки виявлено у 232 (80%), поєднане з легенями – у 41 (14,1%), з іншими органами – у 17 (5,9%) дітей. Ускладнений ЕП спостерігався у 47 (16.2%) дітей: у 34 випадках – нагноєння, у 13 – прорив ехінококової кісти у черевну порожнину. У 161 (55.5%) пацієнта зустрічалися одиночні ехінококові кісти (ЕК) малих та середніх розмірів: 50,5+4,5 мм, у 56 (19,3%) – великих та гігантських розмірів: 140,8+40,7 мм. Численні ЕК спостерігалися у 73 (25,2%) дітей.

Імуноферментний аналіз (ІФА)» виконувався з використанням набору реагентів «Ехінокок-IgG-ІФА-БЕСТ» ЗАТ «Вектор-Бест. Копроскопічне дослідження (макроскопія калу, пофарбованого розчином Люголя) проводилося триразово, з проміжками в 8-14 днів.

Результати та обговорення

За даними нашого матеріалу, у 57 (19,7%) дітей спостерігалася перша стадія ЕП. Особливістю клініки на початковій стадії була відсутність локальних ознак, але при цьому були симптоми помірно вираженого токсикозу, що проявляється у вигляді слабкості, швидкої стомлюваності, відсутність апетиту. ЕП у ранній стадіївиявлено у 27 дітей у результаті обстеження з приводу вищеперелічених скарг, у 21 дітей у результаті профілактичного огляду з виконанням УЗД, у 9 обстеження проведено у зв'язку з тим, що у одного із членів сім'ї виявлено ехінококоз. Порушень лабораторних показниківфункції печінки у пацієнтів із першою стадією захворювання не виявлено.

Більшість хворих, 186 (64,1%), надійшли до клініки в період розпалу захворювання (ІІ стадія), що характеризувався ознаками хронічного токсикозу та різними місцевими симптомами. Діти відставали у фізичному розвитку, відзначали скарги на періодичні болі в животі, особливо при фізичного навантаження. Гепатомегалія відзначена у 104 хворих, у 68 ЕК пальпувалася як пухлиноподібне утворення тугоеластичної консистенції. Гіпохромна анемія спостерігалася у 106, лейкоцитоз – у 29, еозинофілія – у 62 пацієнтів. Гіпопротеїнемія виявлена ​​у 10 (5,4%), диспротеїнемія за рахунок збільшення глобулінів – у 47 (25,3%) пацієнтів. Гіпербілірубінемія 41.5+1,4 мкмоль/л відзначена у 23 пацієнтів: за рахунок прямої фракції – у 6, непрямої – у 17. Підвищення рівня ферментів спостерігалося у 39 хворих.

Поєднане ураження ехінококозом печінки та інших органів ми спостерігали у 58 (20%) дітей, з них у 41 відзначалося ураження печінки та легені. Характерною особливістюпоєднаного ехінококозу кількох органів було розмаїття локальної симптоматики. Слід зазначити, що з поєднаному поразці даних органів клінічні проявиз боку легень були більш вираженими, у 6 дітей спостерігалися ускладнення з боку ЕК легені у вигляді нагноєння та прориву у бронх.

УЗД є основним методом діагностики ехінококозу печінки, що дозволяє високоінформативно, неінвазивно визначити кількість кіст, їх локалізацію, розміри та ускладнення. Чутливість методу виявлення ЕП становила 98,2%, специфічність - 99%, точність - 97,6%.

ІФА, виконаний до операції у 79 дітей з ехінококозом печінки, виявив значну кількість помилковонегативних відповідей. Точність методу становила 91%, чутливість – 86%. Однак ІФА при диспансерному спостереженні- цінний метод виявлення рецидиву эхинококкоза. Високий титр антитіл, виявлений через 3 роки після операції, свідчив наявність рецидиву захворювання.

Показанням для консервативної терапії були:

Рання стадія захворювання, ЕК невеликих розмірів(30±5,7 мм);

Інтрапаренхіматозна локалізація кісти.

Кістозна форма ацефалоцисти (CL);

моновезікулярна кіста (СЕ1);

Множинні моновезикулярні кісти (СЕ1);

Моновезикулярна кіста з відшаруванням хітинової оболонки (СЕ3).

Малюнок 1.

Ехограма печінки дівчинки Р. 3 років, на якій визначається анехогенне утворення овальної форми, з чіткими рівними контурами (ЕК у стадії CL)

Малюнок 2.

Оглядова рентгенограма органів грудної клітки хворого А., 12 арк.,на якій 4 ЕК правої та 3 лівої легені представлені гомогенними затемненнями округлої форми з чіткими рівними контурами. ЕК правої легені, ускладнена проривом у бронх, представлена ​​повітряною кістою, у якої за нижнім контуром є інтенсивна тінь, обумовлена ​​спадом хітинової оболонки

Малюнок 3.

Серії комп'ютерних томограм печінки хворого А., 12 л.У паренхімі печінки визначаються множинні дрібні ехінококові кісти.

Консервативне лікування проведено 7 пацієнтам із поєднаним ехінококозом. На рис. 2 і 3 представлені рентгенограма та комп'ютерна томограма хлопчика А. 12 роківз поєднаним множинним ехінококозом обох легень та печінки. З приводу множинних кіст правої легені (5 кіст, одна з них ускладнена проривом у бронх) та лівої легені (3 кісти), проведено етапні операції з перервою 10 діб. З приводу множинних (20) дрібних ехінококових кіст локалізованих у різних сегментах печінки (рис. 3) проведено консервативна терапія. Таким чином, у 7 дітей при поєднаному ехінококоз хіміотерапія дозволила скоротити кількість хірургічних втручань і одночасно була профілактикою рецидиву захворювання.

Консервативне лікування проводилося в амбулаторних умов, діти жили в звичному режимі, відвідували дитячий садок, школу, не відчували психоемоційного стресу, пов'язаного з майбутньою операцією За аналогічний період у другій групі спостерігалося зростання кісти та через 12-18 міс. діти зазнавали хірургічного втручання (табл. 1). Виделапароскопическая ехінококектомія була методом вибору при поверхнево розташованих ехінококових кістах. Традиційна ехінококектомія проводилася при локалізації кісти в глибині паренхіми та VII-VIII сегментах печінки.

Таблиця 1.

Динаміка показників ЕК печінки за досліджуваними групами

Таблиця 2.

Порівняльний аналіз параметрів лікування за групами дослідження

У порівняльному аспекті нами проведено оцінку економічної ефективності лікування дітей з ехінококозом печінки (табл. 2). Сума витрат за консервативному лікуванніу 1,7 раза менше, ніж при ендовідеохірургічному, та у 2,3 рази, ніж при традиційному хірургічному втручанні.

Висновки

Широке застосування УЗ скринінгу в ендемічних осередках є основною умовою для ранньої діагностикиЕП. При виявленні у дитини ехінококової кісти малих розмірів консервативна терапія є методом вибору. Профілактична хіміотерапія в післяопераційному періоді дозволяє знизити до мінімуму ймовірність розвитку рецидиву захворювання та, крім того, провести ерадикацію інших паразитів, наприклад збудника токсокарозу. Комплексне використанняранньої діагностики, щадних методів лікування та профілактичної хіміотерапії дозволяє суттєво підвищити ефективність лікування дітей з ЕП.

ЛІТЕРАТУРА

3. Поляков В.Є., Лисенко О.Я. Гельмінтози у дітей та підлітків. – М., 2003. – 250 с.

5. Пантелєєв В.С., Заварухін В.А., Мамоян І.М. та ін. Фотодинамічне лікування«Фотодитазин R» у поєднанні з вуглекислотним лазером ускладненого ехінококоз печінки // Медичний вісник Башкортостану. – 2009. – № 4. – С. 32-34.

6. Ветшев П.С., Мусаєв Г.Х. Ехінококоз: сучасний погляд на стан проблеми // Аннали хірургічної гепатології. – 2006. – № 11 (1). – С. 111-117.

7. Шевченко Ю.Л., Харнас С.С., Мусаєв Г.Х. Хіміотерапія ехінококозу // Аннали хірургії. – 2005. – № 2. – С. 15-20.

8. Chai J. Menghebat. Wei J., Deyu S. el al. Observations on clinic efficacy of albcndazolc emulsion в 264 випадках з hepatic cystic echinococcosis // Parasilol Inl. – 2004. – Vol. 53, № 1. – С. 3-10: 230.

9. Stankovic N., Ignjatovic M., Nozic D. et al. Liver hydatid diseas morphological changes of protoscoleces after albendazole therapy // Vojnosanit Pregl. – 2005. – Vol. 62, № 3. – С. 175-179: 101.

10. DE Rose F., Teggi L. Treatment of echinococcus granulosus hydatid diasease winh albendazole // Ann Trop Mod Parasitol. – 1990. – Vol. 84. – Р. 831-836.

11. Manterola C., Mansilla J.A, Fonseca. F. Preoperative albendazole and scolices viability in patients with hepatic echinococcosis // World J Sung. – 2005. – Vol. 29 № 6. - Р. 750 -753.

12. Мусаєв Г.Х., Лігоньков Ю.А., Харнас С.С. та ін Хіміотерапія в лікуванні хворих на ехінокок-коз // Аннали хірургічної гепатології. – 2002. – № 7: I. – С. 322-323.

13. Gharbi H.A., Hassine W., Brauner M.W., Dupuch K. Ultrasound examination of hydatic liver // Radiology. – 1981. – Vol. 139. – Р. 459-463.

14. WHO. Informal Working Group. Міжнародна класифікація ultrasound images в cystic echinococcosis для застосування в клінічних і сферах epidemiological settings // Acta. Tropica. – 2003. – Vol. 85, № 2. – P. 253-261.

1. Гузеєва Т.М. Кондиція incidence parasitic diseases в Російська Федерація і боротьба в реорганізації служби. Медицинская паразитологія і паразитарные болезнi, 2008, no. 1, pp. 3-11 (in Russ.).

2. Абдулазізов А.І., Абдулпатахова С.Б. Parasitosis в ambulatory and inpatient children. Медицинская паразитологія і паразитарні хвороби, 2007, № 1, С. 14-16 (в Russ.).

3. Поляков В.Е., Лисенко А.Я. Gel'mintozy u detey i podrostkov. Moscow, 2003. 250 p.

4. Тімченко В.Н., Леванович В.В., Абдукаева Н.С. та ін. Паразитарні інвазіі в практиці дитячого враху. Sankt-Petersburg: ELBI-SPb, 2005. 288 p.

5. Panteleev V.S., Zavarukhin V.A., Mamoyan I.N. та ін. Photodynamic treatment and other“fotoditazinomR” в комбінації з карбон-діофізи laser complicated hepatic echinococcosis. Meditsinskiy westnik Bashkortostana, 2009, no. 4, pp. 32-34 (in Russ.).

6. Ветшев PS, Musaev G.Kh. Echinococcosis: modern view on the state of the problem. Annaly khirurgicheskoy gepatologii, 2006, no. 11 (1), pp. 111-117 (in Russ.).

7. Шевченка Yu.L., Kharnas S.S., Musaev G.Kh. Chemotherapy of echinococcosis. Annaly khirurgii, 2005, no. 2, pp. 15-20 (in Russ.).

8. Chai J., Menghebat. Wei J., Deyu S. el al. Observations on clinic efficacy of albcndazolc emulsion в 264 випадках hepatic cystic echinococcosis. Parasilol Inl, 2004, vol. 53, no. 1, pp. 3-10: 230.

9. Stankovic N., Ignjatovic M., Nozic D. et al. Liver hydatid diseas morphological changes of protoscoleces after albendazole therapy. Vojnosanit Pregl, 2005, vol. 62, no. 3, pp. 175-179: 101.

10. DE Rose F., Teggi L. Дослідження echinococcus granulosus hydatid diasease winh albendazole. Ann Trop Mod Parasitol, 1990, vol. 84, pp. 831-836.

11. Manterola C., Mansilla J.A, Fonseca. F. Preoperative albendazole and scolices viability in patients with hepatic echinococcosis. World J Sung, 2005, vol. 29, no. 6, pp. 750-753.

12. Musaev G.Kh., Ligon'kov Yu.A., Kharnas S.S. та ін. Chemotherapy і інші в дії пацієнтів з echinococcosis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii, 2002, no. 7: I, pp. 322-323 (in Russ.).

13. Gharbi H.A., Hassine W., Brauner M.W., Dupuch K. Ultrasound examination of hydatic liver. Radiology, 1981, vol. 139, pp. 459-463.

14. WHO. Informal Working Group. Міжнародна класифікація ultrasound images в cystic echinococcosis для застосування в клінічних і сферах епідеміологічних settings. Acta. Tropica, 2003, vol. 85, no. 2, pp. 253-261.

А також у свійських тварин:

• кішки;
• вівці;
• коні;
• кози;
• корови.

У людському організмі можуть жити лише личинки, не отримуючи подальшого розвиткуале вони знаходяться в онкосфері з двома оболонками, в якій зріють капсули, розростаючись і збільшуючи кісту в розмірах.

В організм дитини личинки гельмінта потрапляють через відсутність елементарної гігієни. Вхідними воротамизавжди служить Ротова порожнинамалюка. Діти схильні гризти нігті, брати до рота різні предмети, які можуть підібрати на вулиці, а також поїдати немите фрукти, ягоди та овочі. Не можна пити воду з природних водойм, навіть водопровідну найкраще кип'ятити.

Діти заражаються під час контакту з свійськими тваринами. Потрапляючи в стравохід та органи травлення, личинки ехінокока розносяться по організму, утворюючи капсули, які, у свою чергу, можуть залишитися в будь-якому органі та поступово зростати. Кількість їх залежить від того, скільки онкосфер потрапило до організму.

Як протікає ехінококоз?

Онкосфера росте протягом тривалого часу, утворюючи бульбашки, наповнені токсинами, таку освіту називають ехінококовою кістою. Розростаючись, кісти починають чинити тиск на внутрішні органи, якщо уражені легкі, фіброзна тканина для кіст є найбільш сприятливим середовищемдля розмноження.

Найнебезпечніше те, що кіста при інтенсивному зростанні може луснути і випустити отруйну рідину в організм дитини. В цьому випадку настає важка інтоксикація, і малюк ризикує загинути.

Виділяють чотири стадії ехінококозу:

• I - безсимптомна, триває довгий час з того моменту, як відбулося зараження.
• II – перші ознаки глистної інвазії, дуже слабко виражені, практично непомітні.
• III – яскрава симптоматика, якщо звернутися до лікаря, можна розпочати своєчасне лікування.
• IV - розвиваються ускладнення уражених органів, можливий летальний кінець.

Симптоми

У дітей симптоматика хвороби відрізняється від дорослих і розвивається швидше. Батькам слід звертатися до клініки за перших ознак зараження. Симптоми залежить від ураженого органа. У дітей зазвичай страждають і легені.

Складність своєчасної діагностики полягає в тому, що ехінококоз у дітей тривалий час проходить латентно, дитину нічого не турбує. Він не має болю, температура тіла знаходиться в межах норми. Захворювання дуже підступне, симптоми з'являються на останній стадії, коли кісту можна видалити лише оперативно.

Тривожними симптомами та приводом для консультації з лікарем вважаються:

Чим довше триває захворювання, тим яскравіше стає симптоматика, на останній стадії ехінококозу легень при кашлі хворий відчуває сильний біль, а мокротиння набуває гнильного запаху і містить кров. Ознаки нагадують перебіг онкологічних захворюваньлегенів.

Діти мають силу анатомічної будовипри розростанні кісти грудна клітинаможе деформуватися та випинати вперед, завдаючи дитині біль та утруднюючи дихання. Такі симптоми характерні для останньої стадії захворювання, яка є небезпечною для життя. У будь-який момент кіста може луснути, якщо не буде надано швидка допомогахворий може померти.

Ехінококоз легень частіше діагностують при флюорографії, що дозволяє почати лікувати захворювання на ранньому терміні розвитку та обмежитися лікарськими засобами. Якщо лікування не було проведено, і кіста продовжує зростати, є ризик її розриву, при якому може різко піднятися температура, хворий відчуватиме різкий сильний біль у грудній клітці. У гіршому випадку, при розриві великої кісти може наступити анафілактичний шок.

Ехінококоз легень на флюорографії

Поступово збільшуючись у розмірах, кіста може спровокувати запалення легенів або плеврит, що теж загрожує серйозними наслідками. Ехінокок у дітей викликає ускладнення у більш тяжкій формі, ніж у дорослих. Симптоми та лікування цілком залежить від локалізації кіст та стадії захворювання. Для своєчасного виявлення інвазії потрібно проводити щорічні перевірки дитини.

Діагностика

Діагностика ехінококозу включає в себе лабораторні та інструментальні дослідження. При появі перших симптомів лікар призначає, що може не тільки виявити інвазію, але й визначити її ступінь. А також проводиться низка інших досліджень:

• імунологічний тест на наявність специфічного білка в крові, який підтверджує зараження ехінококами;
• лабораторне;
• мікроскопічне дослідження мокротиння, в якому можуть бути частинки кістозної оболонки;
• за необхідності проводять бронхоскопію;
• інші дослідження крові визначають ступінь ураження органів;
• УЗД печінки (робиться у тому, щоб підтвердити чи виключити інвазію печінки);
• рентген грудної клітки (за знімком визначають саму поразку легень і розмір кісти);
• комп'ютерна томографія органів дихання;
• лапароскопія органів черевної порожнини (проводиться після УЗД підтвердження хвороби).

Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, що трапляється рідко, його можна вилікувати за допомогою лікарської терапії, ехінококоз легень сам по собі не проходить.

Лікування

Зазвичай на лікування застосовується оперативний метод видалення кіст. Медикаментозне лікуваннядає результат дуже рідко, тільки на ранній стадії ехінококозу. Для цього застосовують протигельмінтні препарати – Немозол чи Вермокс.

Дозування та схему лікування повинен визначати лікар. Прийом цих засобів уповільнює зростання кісти, але вони мають низку протипоказань, до яких належать вагітність та період лактації.

При оперативному методіЛікування проводиться видалення кісти, а також прилеглих уражених тканин, особливо це стосується легень. Онкосфери частіше локалізуються в нижніх частках легень, при великих розмірах або безлічі кіст проводять резекцію легені.

Якщо видалення кісти неможливе або вона може розірватися будь-якої миті, хірурги використовують інший спосіб її видалення. Довгою голкою акуратно проколюється оболонка кісти і спеціальним інструментом проводиться відсмоктування вмісту.

Після цього кісту обробляють та ушивають. Якщо лікарі вчасно не розпізнають кісту у стані розриву, її вміст може отруїти весь організм та заразити будь-який внутрішній орган.

Лікувати ехінококоз легень за допомогою народної медицинине рекомендується, домашні засоби можна використовувати лише з метою профілактики та оздоровлення організму. Для цього рекомендується:

• пити відвар з пижма або полину;
• готувати настої з додаванням імбиру та лимона;
• по столовій ложці на день з'їдати суміш, приготовлену з часнику, меду та лимона;
• вживати в їжу чорний перець горошком.

Перед тим як приймати народні засобинеобхідно проконсультуватися з лікарем, у дитини може бути алергія на трави чи мед.

Ускладнення, викликані ехінококозом

Хвороба може мати ряд тяжких наслідків, а також вони можуть розвинутися через не правильного лікуванняабо пізньої діагностики. До таких ускладнень належать:

Батьки повинні стежити за самопочуттям дитини та своєчасно показувати її лікарю. Навіть якщо хворого вилікували, його спостерігають ще 4 роки, регулярно проводять лабораторні дослідженнякрові. Якщо протягом усього періоду спостереження аналіз крові не виявив наявність антитіл, хворого можна вважати таким, що вилікувався.

Профілактичні заходи

У сім'ї, де є діти, профілактиці глистової інвазії має приділятися багато уваги, насамперед до таких заходів належать:

• гігієна рук та дотримання загальних правилгігієни;
• при приготуванні їжі необхідно дотримуватись правил термічної обробки м'яса;
• кухонне начиння після сирого м'яса має ретельно оброблятися;
• необхідно стежити за тим, щоб дитина не контактувала з бездомними кішками та собаками;
• якщо у будинку живуть тварини, слід проводити заходи щодо усунення глистів;
• необхідно інформувати дитину про можливі наслідкинедотримання гігієнічних заходів;
• воду краще пити кип'ячену, а ягоди, овочі та фрукти обдавати окропом.

Таке захворювання, як ехінококоз, набагато легше попередити. Не завжди вдається розпочати своєчасне лікування, особливо у маленьких дітей. Тим більше, що медикаментозно вилікувати дитину вдається вкрай рідко.

• Печінка;
• Легкі;
• Нирки;
• Селезінка;
• Кістки;
• М'язи;

Стадії захворювання

Симптоми ехінококозу печінки

• Свербляча висипка;
• Порушення випорожнень;
• Нудота блювота;
• Зниження апетиту;
• Загальна слабкість.

Симптоми ехінококозу легень

• Біль у грудині;
• Задишка;
• Кровохаркання.

1. Жовтіють склери;
2. Освітлюється стілець;
3. Жовтіє шкіра.

• Різкий біль;

Симптоми прориву у бронхи:

• Різкий кашель;
• Ціаноз;
• Задуха.

Діагностика

• УЗД черевної порожнини;

Способи лікування ехінококозу

Хірургічний метод

Консервативна терапія

Симптоматична терапія

Профілактика

Прогноз

Висновок

Джерело

Як відбувається процес зараження, причини

Ехінокок в навколишнє середовищевиділяє личинки, які в наслідок можуть потрапити в організм тварин або людини, де сформується ехінококова кіста - це міхур, що має складну багатошарову структуру. Усередині нього розташовані сколекси (головний відділ майбутніх зрілих форм), поживна рідина та дочірні бульбашки. Зовні кісти покриваються досить щільною сполучною тканиноюяка допомагає їм роками зберігатися в людському організмі.

При попаданні в організм онкосфер, їх оболонки руйнуються, і личинки ехінокока звільняються. Після цього вони проникають у слизову оболонку тонкого кишечника і потім у кровоносні судини. Цикл життя ехінокока продовжується в тих органах, де осіли личинки. Ними можуть бути:

• Печінка;
• Легкі;
• Нирки;
• Селезінка;
• Кістки;
• М'язи;

В органі формується ехінококова кіста, що повільно збільшується в розмірах. Таким чином, виникає захворювання - ехінококоз.

Стадії захворювання

Ехінококоз, як у дорослих, так і дітей протікає в кілька стадій:

1. Безсимптомна стадія – це період із моменту зараження, до появи початкової кісти;
2. Прояв симптомів у ураженому органі. У пацієнта виникають деякі скарги;
3. Симптоми захворювання стають яскраво вираженими;
4. Розвиваються ускладнення інвазії.

Захворювання розвивається повільно, тому що ехінокок росте поступово. Тому людина на 1 – 2 стадії може і не підозрювати про розвиток хвороби.

Симптоми захворювання в залежності від ураженого органу

Хворих починають непокоїти симптоми в області ураженого органу і відповідно вони мають різницю між собою. Інтенсивність їхнього прояву пов'язана зі стадією перебігу хвороби.

Симптоми ехінококозу печінки

При ехінококозі печінки виявляються:

• Больові відчуття у животі (області правого підребер'я, епігастрій);
• Свербляча висипка;
• Порушення випорожнень;
• Нудота блювота;
• Зниження апетиту;
• Загальна слабкість.

Під час огляду спостерігається збільшення у розмірах органів печінки та селезінки (гепатоспленомегалія). При пальпації лікар відчуває в області кісти ехінокока ущільнення. Якщо приєднується вторинна бактеріальна флора, то кіста починає нагноюватися, і у хворого підвищується температура, з'являється озноб і біль у животі. Можливий розвиток абсцесу печінки.

Симптоми ехінококозу легень

При ураженні захворювання органів легень, у хворого виникають такі симптоми:

• Біль у грудині;
• Задишка;
• Кровохаркання.

У деяких випадках деформується грудна клітка, коротшає перкуторний звук і послаблюється дихання. Можливе зміщення середостіння.

Симптоми при ураженні інших органів

В основному ехінококоз розвивається в печінці і легенях, але бувають поодинокі випадки, коли хвороба вражає й інші органи, про які вже говорилося вище (нирки, селезінку і т. д.). Зараження цих органів відбувається, якщо личинки ехінокока потрапили в велике колодаху обороту. При цьому спостерігатиметься постійно повторювана алергія у вигляді кропив'янки, в області ураження того чи іншого органу. Клінічна картина дуже схожа на розвиток пухлинного процесувідповідної локалізації.

Увага! Всі ознаки та симптоми захворювання проявляються у дорослих та дітей однаково.

Можливі ускладнення ехінококозу

Хвороба може ускладнитися при повній відсутностіабо неадекватне лікування. Про появу ускладнень говорять симптоми, які стають яскраво вираженими та добре відчутними хворим. Вони також різняться між собою залежно від ураженого органу.

Ускладнення при ехінококозі печінки

Стан хворого погіршується під час розвитку жовтяниці обтураційного або механічного характеру, що може статися внаслідок здавлювання кісти поза- або всередині. печінкових проток. У цьому випадку спостерігатимуться такі симптоми:

1. Сеча змінює свій колір (стає темним);
2. Жовтіють склери;
3. Освітлюється стілець;
4. Жовтіє шкіра.

Симптоми розвиваються у зазначеній послідовності. При інтенсивному перебігу жовтяниці з'являється свербіж шкіри. В аналізі крові показник лейкоцитів перевищує норму на 15-25%.

Найнебезпечнішим ускладненням є розтин (перфорація) ехінококової кісти, що проявляється виникненням наступних симптомів ехінокока:

• Різкий біль;
• Тяжка алергічна реакція, яка може призвести навіть до анафілактичного шоку.

У цей момент відбувається поширення (дисемінація) ехінококів по всіх органах і розвивається вторинний множинний ехінококоз.

Ускладнення при ехінококозі легень

Захворювання ускладнюється, якщо в його перебігу залучена плевра, що в результаті призводить до розвитку ексудативного плевриту (випоту рідини, запалення плеври). Кіста розривається, і симптоми в цьому випадку ускладнюються. Прорив кісти може статися в бронхи або порожнину плеври, що визначається з появою більш тяжких симптомів ехінокока:

Симптоми прориву у бронхи:

• Різкий кашель;
• Тяжка алергічна реакція;
• Ціаноз;
• Задуха.

Якщо прорив стався в порожнину перикарду та плеври – це може стати причиною розвитку анафілактичного шоку та закінчитися летальним кінцем.

Діагностика

Для діагностування інвазії необхідно грамотно зібрати епідеміологічний анамнез (контакт пацієнта з тваринами, як часто він відвідує ліси, луки тощо).

В основі лабораторної та інструментальної діагностики лежать такі заходи:

• УЗД черевної порожнини;
• Rо-графія легень (для виявлення багатокамерних або одиночних кіст);
• Серологічні дослідження - призначені для виявлення в крові пацієнта антитіл з використанням реакцій: ІФА, РНГА, РНІФ з високою методикою специфічності 80-90% та підвищеною чутливістю– 98%. У більшості пацієнтів з підозрою на ехінокок і виявленням при цьому кіст, у крові є антитіла до ехінококо.
• Гельмінтологічні аналізи на ехінокок (здавання сечі, дуоденального вмісту, мокротиння). Це дослідженняздійснюється при прориві кісти в порожнисті органи з метою виявлення сколексів ехінокока.
• Загальні клінічні дослідження – загальний аналізкрові (еозинофілія, лейкоцитоз), кров на біохімію (підвищення білірубіну, ГГТП, АСТ, АЛТ) та інші.

Увага! При виявленні кіст ехінококо, неприпустимо їх пункційне дослідження – це може спричинити фатальний результат для хворого.

Способи лікування ехінококозу

Хірургічний метод

Основним методом лікування є хірургічне втручанняТак як видалити з організму ехінококову кісту можна тільки таким чином. Воно здійснюється 2 способами:

1. Кіста видаляється повністю з оболонкою (функції ураженого органу внаслідок відновлюються);
2. Кіста розкривається і видаляється весь її вміст.

У другому випадку увагу загострюють на ізоляції органів та тканин організму від вмісту кісти. Її порожнину після розтину обробляють дезінфікуючими розчинами, а також дренують і зашивають наглухо. Подібне лікування повинне проводитися максимально обережно, щоб не відбулося вторинне зараження.

Консервативна терапія

• Позитивна серологічна реакціяале відсутність кіст за даними повного інструментального обстеження;
• Наявність протипоказань до проведення операції (масивна поразка органів);
• Попередження обсіменіння у процесі операції та після.

Лікування проводиться з використанням таких препаратів:

Всі препарати мають більшу або меншою міроюпротипоказання та можуть викликати побічні явища. Тому лікування має здійснюватися за погодженням з лікарем та під його суворим контролем, особливо щодо дітей.

Симптоматична терапія

Лікування спрямоване на усунення місцевих симптомівехінокока. Для цього можуть призначатися гепатопротектори, антигістамінні засоби, протикашльові та інші, залежно від симптоматики

Профілактика

В основі заходів щодо запобігання зараженню дорослих та дітей, а також домашніх тварин ехінококом, лежать:

• Регулярне обстеження домашніх та службових собак у ветеринарних клініках;
• Контроль якості м'яса на бійнях;
• Відлов бродячих собакспеціальними службами;
• Правила гігієни (миття рук після контактування із собаками, миття ягід, овочів, фруктів);
• Недопущення спілкування дітей із бездомними тваринами.

Крім цього, необхідно проходити своєчасне диспансерне обстеженняособливо людям, які працюють у звірівницькому господарстві.

Прогноз

При своєчасному виявленні та оперативному лікуванні ехінококозу прогноз буде сприятливим. Якщо захворювання на стадії ускладнення (кіст багато) прогноз буде залежати від локалізації кіст і поширеності процесу, що зумовлює високий відсоток летальності після операції. Самовилікування спостерігається в поодиноких випадках, коли відбувається звапніння одиночної невеликої кісти.

Висновок

Ехінококоз: що це таке. Діагностика та лікування ехінококозу

Напевно, багато хто чув про таке захворювання, як ехінококоз. Що це таке? Які причини розвитку хвороби? Якими симптомами вона супроводжується і з якою небезпекою пов'язана? Ця інформація буде цікавою для багатьох читачів.

Ехінококоз - що це таке?

Хвороба супроводжується формуванням усередині людського організмуцист, які поширюються, вражаючи ті чи інші органи, що, відповідно, призводить до порушення їхньої роботи. За відсутності своєчасного та правильного лікування недуга призводить до тяжких, небезпечних ускладнень.

Епідеміологія захворювання

Як уже згадувалося, на сьогоднішній день ехінококоз вважається порівняно рідкісним захворюванням. З іншого боку, у деяких країнах та регіонах він надзвичайно поширений. Наприклад, спалахи хвороби часто спостерігаються біля країн Південної Америки, включаючи Чилі, Уругвай, Бразилію, Аргентину. Хворобу також нерідко діагностують у жителів Північної Африки, Нової Зеландії, Австралії, Південної Європи, Індії, Японії та інших.

Що ж до Росії, то тут спалахи ехінококозу, в основному, реєструються в регіонах, де розвинене тваринництво. Це Самарська, Оренбурзька, Волгоградська та Ростовська області, а також Ставропольський, Алтайський, Хабаровський край, Татарстан, Башкорстан та деякі інші зони. На території України захворювання поширене переважно в південних областях.

Опис дорослої форми збудника

Після проникнення в організм починається розвиток личинки хробака. До речі, найчастіше діагностується ехінококоз у дітей, тому що ймовірність зараження підвищується при недотриманні правил гігієни, що аж ніяк не рідкість у маленьких пацієнтів. Під впливом травних соків зародок звільняється від оболонки та проникає у слизові тканини. шлунково-кишковий тракт. Вже звідси він легко потрапляє в кров та лімфу, разом із струмом яких швидко розноситься по різним органам. Найчастіше це печінка та легені, хоча можлива поразка та будь-якої іншої структури. Тут відбувається трансформація зародка на личинку пухирчастої форми, яку називають кістою.

Як відбувається зараження?

Як уже згадувалося, остаточними господарями ехінокока є собаки, рідше – кішки. Яйця зрілих ціп'яків виділяються разом з фекаліями, потім потрапляють у зовнішнє середовище: на землю, траву, овочі, фрукти і т. д. Безумовно, підхопити інфекцію можна, вживаючи немите продукти харчування, які так чи інакше контактували із зараженими каловими масами.

Крім того, в організм людини збудник проникає разом із недостатньо просмаженим або провареним м'ясом. А ще інфекція передається при фізичному контакті із зараженими собаками. До речі, саме тому ехінококоз у дітей зустрічається досить часто, адже вони нерідко забувають вимити руки.

Основні симптоми захворювання

Найчастіше діагностується ехінококоз у дітей, хоча ймовірність появи хвороби в більш дорослому віці також досить висока. На сьогоднішній день прийнято виділяти чотири стадії розвитку захворювання:

• Латентна стадія, де суб'єктивні симптоми практично відсутні. У цей час відбувається зараження людини, локалізація онкосфери та її поступове зростання. Варто відзначити, що тривалість цього етапу багато в чому залежить від місця розташування кісти - у деяких людей хвороба не дається взнаки багато років.
• На другій, початковій стадії ехінококозу з'являються суб'єктивні симптоми. Це можуть бути іноді хворобливість, дискомфорт або слабкість. Найчастіше пацієнти списують усе загальне нездужання, похибки у харчуванні тощо.
• Третя стадія супроводжується вираженими симптомами, що з значним збільшенням розмірів кісти. Освіта починає здавлювати сусідні тканини, включаючи судини, нервові закінчення, жовчні протокиі т.д.
• Про четверту стадію говорять у тих випадках, якщо у пацієнтів спостерігаються ускладнення. Найбільш небезпечним вважається розрив кісти.

Печінкова форма захворювання

Найчастіше ехінококоз (фото представлено вище) вражає саме печінка. Як свідчить статистика, більш ніж у 70% випадків онкосфери збудника локалізуються саме у тканинах печінки. На перших етапах хвороба протікає без будь-яких симптомів.

На другій стадії виникають такі ознаки, як нудота та блювання, втрата апетиту. Пацієнти також скаржаться на постійну слабкістьта зниження працездатності. Іноді виникають колючі боліу сфері правого підребер'я. Іноді болючість поширюється і зону епігастрія. Спостерігаються і зміни випорожнень, що пов'язано з порушенням нормальних процесів травлення.

На третій стадії самопочуття пацієнта значно погіршується. Можливий розвиток абсцесу, сильний біль у верхній частині живота, а також підвищення температури. Розрив кісти - найнебезпечніше ускладнення, до якого може призвести ехінококоз печінки. Лікування в даному випадку повинно бути проведене негайно, оскільки попадання вмісту кісти в тканини і кров може призвести до інтенсивної алергічної реакцією аж до розвитку анафілактичного шоку.

Легенева форма ехінококозу

Ехінококоз легень - друга за поширенням форма даного захворювання. Як і в попередньому випадку, кісти невеликих розмірів можуть не створювати жодних незручностей. Але зі зростанням цієї структури відбувається здавлювання тканин легені, бронхів, а також судин.

На початкових етапах ехінококоз легень супроводжується проблемами з диханням. Зокрема, пацієнти нерідко скаржаться на задишку і час від часу біль у грудях. Крім того, з'являється кашель. Спочатку він сухий і турбує хворого переважно на ніч. Але потім під час кашлю починає виділятися гнійне мокротиння.

Розрив кісти вкрай небезпечний і супроводжується сильним кашлем, ціанозом, аспіраційною пневмонією та важкими алергічними реакціями. Якщо кіста проривається в плевру, висока ймовірність розвитку анафілактичного шоку та миттєвої смерті.

Ехінококоз тварин

Як уже згадувалося, проміжними господарями для ехінокока є копитні тварини, а ось у ролі остаточних виступають найчастіше собаки, вовки, рідше – лисиці. Ехінококоз тварин може виглядати по-різному - все залежить від кількості кіст в організмі, а також від якості догляду за вихованцями.

Ехінококоз людини - захворювання досить небезпечне. Саме тому така важлива діагностика. На сьогоднішній день медицина пропонує багато способів виявити хворобу. Найбільш інформативний аналіз на ехінококоз - це так звана реакція Кацоні, яка в 90% випадків дає правильні результати. Під час процедури пацієнту під шкіру вводять невелику кількість ехінококової рідини. При позитивної реакціїу місці ін'єкції з'являється виражене почервоніння.

Звичайно, додатково пацієнт здає аналізи крові, сечі, калу. Проводяться серологічні тести, специфічність яких досить висока. Всі ці дослідження допомагають встановити факт наявності ехінококозу.

Але при подібному захворюванні важливо виявити і місце розташування цист. З цією метою використовуються різні процедури, включаючи комп'ютерну томографію, ангіографію черевної артерії (при підозрі на ехінококоз печінки), а також сканування за допомогою радіоактивних ізотопівта деякі інші методики.

Методи лікування хвороби

Так як лікується ехінококоз? Операція проводиться під загальною анестезією і тільки після того, як у процесі діагностики було виявлено всі цисти. Під час процедури вкрай важливо видалити збудника повністю, з усіма оболонками і не допустити попадання його на навколишні тканини. Найбільш ефективним хірургічне втручання є на початкових стадіях. Якщо організм людини вражений великою кількістю цист, їх видалення проводять у кілька етапів: у процесі першої операції усувають найбільш небезпечні освіти, а через деякий час (як правило, від трьох до шести місяців) процедуру повторюють.

На жаль, немає вакцин, здатних назавжди убезпечити від такої недуги. Тим не менш, дотримуючись деякі профілактичні рекомендації, можна знизити ризик розвитку такого захворювання, як ехінококоз. Що це таке та як виглядає ефективна профілактика?

По-перше, дуже важливо дотримуватись усіх санітарно-гігієнічних норм на сільськогосподарських територіях, де займаються вирощуванням тварин. Оскільки найчастіше джерелом збудника для людини є собаки, необхідно регулярно проводити відповідні перевірки сторожових псів.

Що ж до особистої профілактики, то фахівці рекомендують ретельно мити руки перед їжею, а також після будь-якого безпосереднього контакту з твариною. Не можна пити воду з природних водойм чи забруднених джерел, є немите ягоди, фрукти та овочі, а також вживати недостатньо термічно оброблені м'ясні продукти.