Що робити, якщо підвищена сечова кислота. Роль сечової кислоти у людини. Сечова кислота знижена. Що це може означати

Сечова кислота потрапляє у кровотік після розщеплення пуринових основ. Визначити її зміст допоможе біохімічний аналізкрові. Якщо показники сечової кислотипідвищені, це свідчить у тому, що у організмі відбувається розвиток різних патологій.

Навіщо потрібна сечова кислота? Вона активує та посилює дію адреналіну та норадреналіну, таким чином, вона стимулює роботу центральної нервової системи. Завдяки вмісту натрієвої солі, речовина виступає як сильний антиоксидант, який не дозволяє клітинам перероджуватися.

Змістцієї речовини контролюється на генетичному рівні, тобто її рівень передається у спадок. Особи, у яких аналіз крові показав підвищений рівень речовини, відрізняються зайвою активністю, творчими нахилами. Які норми її змісту? Вимірюється речовина в мкмол/літр. Норми: для жінок – 160-320, для чоловіків – 200-420, для дітей – 120-300. Його надлишок може виводитися з організму через нирки та з калом.

Якщо показники норми перевищуються, такий стан називається гиперурикемией. Згідно з медичними даними, такий стан частіше спостерігається у представників чоловічої статі. Гіперурикемія буває первинною та вторинною. Якщо патологічний стан має первинний чи ідіопатичний вигляд, то захворювання має спадковий характер, причини якого пов'язані з порушеннями метаболізму пурину. Цей видПатологія зустрічається вкрай рідко. При вторинній гіперурикемії високий рівеньречовини пов'язані з патологією органів чи порушенням процесу її метаболізму у печінці.

Чому аналіз крові змінюється? Основні причини, які можуть спричинити надлишок речовини в організмі:

• прийом ліків;
• захворювання нирок;
• ендокринні патології;
• спосіб життя.

До патологій ендокринної системивідноситься: акромегалія, гіпопаратиреоз та цукровий діабет. При цих захворюваннях біохімічний аналіз покаже високий рівень кальцію та глюкози. Чимало важливу рольграє спосіб життя. Фізичні вправипосилюють ниркову екскрецію та сприяють розпаду тканин. Причини розвитку гіперурикемії пов'язані з жорсткими дієтами та тривалим голодуванням, а також вживанні продуктів, що містять пурин.

Збільшення кислоти у крові спостерігається, якщо у пацієнта діагностували запальний процесу жовчному міхурі, інфекційні захворювання внутрішніх органів, алергічні або онкологічне захворювання, дерматологічні хвороби Причинним факторомгіперурикемії може виступати тяжкий токсикоз при вагітності та алкогольне отруєння.

клінічна картина

Як виявляється підвищений рівень сечової кислоти? Клінічні симптоми, які вказують на наявність даної патології в організмі, проявляються у вигляді захворювань різних органів. Якщо у хворого патологія має спадковий характер, то вона проявляється у вигляді діатезу або псоріазу. На обличчі, шиї, плечах чи області декольте виявляються великі плями рожевого кольору. Такі освіти сверблять і турбують людину. Згодом такі висипання починають мокнути та виділяти рідину.

Якщо не почати лікування, то велика ймовірність розвитку інфекції. Ці симптоми вимагають негайного лікування, корекції харчування та способу життя.

В осіб старше 50 років підвищена сечова кислота у крові проявляється у вигляді болю у суглобах. Як правило, симптоми загострюються у нічний час. Найчастіше пацієнти скаржаться на хворобливі відчуттяу стопах, колінах, ліктях, плечах та променево-зап'ястковій ділянці. Больові відчуття з'являються навіть за незначного руху. Хворі суглоби набрякають та деформуються. На шкірному покриві утворюється почервоніння.

Якщо урати накопичуються в сечівнику, то пацієнт може скаржитися на простріли в паху і в нижній частині живота. Ці симптоми можуть свідчити про інфекційному захворюванні(цистит). При утворенні каменів хворого непокоять ниркові кольки.

Високе відкладення уратів у серцевому м'язі або надниркових залозах може спровокувати інфаркт або гіпертензію. Відкладення солей речовини виявляється під час обстеження ротової порожнинистоматолог. У пацієнта спостерігається відкладення "зубного каменю", який здатний викликати запалення ясен. Якщо сечова кислота в крові підвищена, то це може проявлятися у вигляді млявості, безсоння та швидкої стомлюваності.

Методи лікування

Якщо в сироватці крові показники речовини перевищують норму, лікування може проводитися комплексне. При медикаментозне лікуваннялікарі призначають:

• діуретики;
• алопурінол;
• колціхіну.

Діуретичні засоби (Лазікс або Фуросемід) виводять надлишок кислоти з організму. Зниження продукування сечової кислоти відбувається за рахунок Алопуринол. Колціхіна може призначатися як у лікувальних, так і профілактичних цілях. Хворому призначають протизапальні, сечогінні та знеболювальні препарати. Якщо речовина в крові підвищується на тлі супутнього захворювання, то лікарі призначають відповідне лікування в індивідуальному порядку та суворому дозуванні.

Якщо аналіз біоматеріалу підтвердив наявність гіперурикемії, лікарі призначають лікувальну дієту, яка дозволить повернутися до повноцінного життя та зменшити неприємні симптоми. Дієта не має на увазі голодування. Повна відсутністьїжі лише посилить стан хворого.

Якщо необхідно зниження рівня кислоти, то з раціону слід виключити м'ясні та рибні стравитоді аналіз покаже нормальний результат. Під забороною копчені, жирні та смажені продукти. Доведеться тимчасово відмовитися від грибів, консервів, шпинату, брюссельської капусти, а також кави та какао. Їжа не повинна бути надто твердою та жорсткою. Дозволяється їсти фрукти, овочі, супи, каші.

Також корисною є молочна продукція. У кефірі, ряженці, сироватці міститься мінімальна концентрація пуринів. Молочна продукція має бути не жирною. Також можна їсти горіхи, хлібні вироби, яйця, всі види круп. Особливу увагуслід приділити рідини. Пити на день потрібно не менше 2 літрів. Це може бути молочна продукція (молоко, кефір), також чай або мінеральна вода.

Дієта не є основним лікуванням, вона застосовується як допоміжний захід.Щоб аналіз крові виявився хорошим, необхідно дотримуватись усіх лікарських рекомендацій. Щоб уникнути наслідків гіперурикемії, особам старше 40 років необхідно щорічно здавати аналіз крові на рівень сечової кислоти. Регулярне обстеження дозволить вчасно виявити зниження чи підвищення даної речовини в крові та вжити необхідних заходів.

Зміст статті:

Сечова кислота в крові – це речовина, що синтезується печінкою при переробці пуринових сполук. Медична назва- тріоксіпурін. При нестачі порушуються біохімічні процеси, а надлишок спричинює захворювання на гіперурикемію. Функції сечової кислоти: посилення дії гормонів адреналіну та норадреналіну, попередження малігнізації органічних тканин на клітинному рівні, ізоляція вільних радикалів. У здорових людейколивання триоксипурину відбиваються на стан здоров'я, а постійне підвищення вказує на патологічні процесив організмі. Виникають подагра, артроз, мочекам'яна хвороба, на стінках судин відкладаються атеросклеротичні бляшки.

Норма сечової кислоти у крові

Рівень триоксіпурину регулюється нирками. Дисфункція органу викликає порушення виведення, і речовина починає накопичуватися, що негативно позначається на загальному стані.

Рівень сечової кислоти залежить від фізіологічного статусу та віку людини:

Особливістю триоксипурину є те, що він практично не розчиняється у плазмі та кристалізується у периферичних зонах. Урати натрію (солі сечової кислоти) осідають, утворюють тофуси, вузлики, які формуються у тканинах. різних видів- вушних раковинах, суглобах кистей рук, на поверхні гомілки, в сухожильних піхвах, синовіальних сумках.

Причини підвищення сечової кислоти у крові

Причинами первинного підвищення триоксіпурину є:

• Лікування деякими медичними препаратами: сечогінні, протитуберкульозні засоби, аспірин. Хіміо- та радіотерапія.
• Незбалансований раціон. Велика кількість у денному меню копченостей, консервів, смажених страв, грибів у всіх видах, лівері та інших субпродуктах.
• Зловживання пивом та червоним солодким вином.
• Білкові дієти, що продовжуються довше 3 днів.
• Спадкова схильність. Якщо у сімейному анамнезі є гіперурикемія, у спадок вона передається у 46-52% випадків.

Вторинні причини зростання сечової кислоти:

1. Дисфункція нирок, спричинена полікістозом, нефропатією, нирковою недостатністю, ацидозом та токсикозом у вагітних.
2. Артеріальна гіпертензія вже на другій стадії. Нижній показник артеріального тиску- 100-110 мм рт. ст., а верхній – 160-179 мм рт. ст.
3. Підвищений рівень ліпопротеїнів та холестерину в крові.
4. Порушення пуринового та білкового обміну.
5. Захворювання – гематологічні, цироз печінки, рак у всіх проявах.
6. Ендокринні порушення– акромегалія, гіпотиреоз, гіпертиреоз, цукровий діабет.

Показник рівня триоксипурину може зростати періодично після вживання. жирної їжі, насиченою пуринами, або алкоголю. Тому разове високе значенняне є підтвердженням гіперурікемії. Аналіз слід здавати кілька разів, виключивши провокуючі чинники.

Основні симптоми підвищення сечової кислоти

З 3 років та у молодшому шкільному віці підвищення рівня сечової кислоти в крові викликає біль у животі, енурез, нервовий тик, проблеми з промовою, у тому числі заїкуватість.

Симптоми накопичення уратів у дорослих:

• Односторонні болі в суглобах – плечовому, колінному, пошкодження фалангів пальців. Уражене місце набрякає, шкіра гіперемується і на дотик стає гарячою.
• Якщо урати накопичилися у нирках, при різких рухах з'являються хворобливі відчуття в попереку, що віддають у пах. Якщо починається рух конкрементів, виникають кольки ( гострі болі), із сечею виділяється кров.
• Швидко утворюється зубний камінь, його доводиться знімати по 2-3 рази на рік.
• Розвивається артеріальна гіпертензія, перепади тиску можуть виникати 2-3 рази на день і навіть частіше.

Діагностика та аналізи крові на сечову кислоту

При підготовці до дослідження бажано відмовитися від прийому НПЗЗ, аскорбінової кислоти, сечогінних та аспірину хоча б на добу, не вводити інсулін, якщо можливо.

Кров здають на голодний шлунок, але можна пити чисту воду. Якщо вранці відвідати лабораторію не вдалося, то до наступного прийомуїжі повинно пройти щонайменше 8 годин.

У тому випадку, коли повторний аналіз підтвердив початковий результат - збільшена кількість триоксипурину в крові, необхідно здати інший тест. На цей раз збирають добову сечу.

Як знизити рівень сечової кислоти у крові?

Дієта при сечовій кислоті у крові

Не можна голодувати, а й переїдання шкідливе. Не потрібно зловживати жирним, але не варто дотримуватись «голодної», низькокалорійної дієти.

Слід розширити питний режим - до 2 л рідини на день, перевагу віддавати ягідним морсам, настою глоду та шипшини, мінеральній воді.

Раз на тиждень потрібно влаштовувати розвантажувальний день, харчуючись фруктами та кисломолочними продуктами. Кількість солі зменшують удвічі.

З раціону виключаються:

1. Наваристі бульйони - м'ясні, рибні, овочеві, грибні;
2. Кондитерська продукція з дріжджами та солодощі з шоколадом та какао;
3. Консерви, лівер, ковбаси;
4. Соління та маринади, гостра та пряна їжа;
5. Щавель, шпинат, цвітна капуста.

Меню №1 на день:

• Сніданок - відварені яйця та овочевий салат;
• Ланч – морквяний пудинг з відваром шипшини;
• Обід - суп з локшиною на вторинному курячим бульйоні, картопляні котлети, ягідний кисіль із кисло-солодких ягід;
• Полудень - 2-3 зелені яблука, можна запекти;
• Вечеря – голубці з чаєм, хлібом;
• За 2 години до сну можна випити склянку кефіру та з'їсти сирник.

1. Сніданок - грінки з джемом, апельсиновим або мандариновим, неміцна розчинна кава з вершками;
2. Ланч – йогурт, можна з фруктами;
3. Обід - борщ без піджарки або щі, тільки зі свіжою капустою, відвареною обсмаженою картоплею, слабким чаєм;
4. Полудень - молоко із сухарями;
5. Вечеря - тушковані кабачкиз яєчнею з 1-2 яєць, чай;
6. Перед сном можна випити склянку відвару шипшини з вівсяним печивом.

Не потрібно обмежувати прянощі - лавровий лист, кориці та ваніль. Дозволені десерти – мед, желе, варення, мармелад.

Дотримуючись дієти, можна не тільки нормалізувати показник, а й знизити вагу. Разові порціїне повинні перевищувати 150-250 г, без урахування рідини, що випивається.

Медичні засоби для зниження рівня сечової кислоти у крові

Можливі призначення:

• Урікодепресивні засоби. Алопуринол та аналоги - Аллупол, Зілорік, Тіопурінол. Знижують концентрацію триоксипурину, попереджають відкладення, блокують утворення, пригнічуючи вироблення ферменту ксантиноксидази.
• Урикозуричні препарати. Блокують зворотне всмоктування сечової кислоти в ниркових канальцях і, відповідно, підвищують виділення разом із сечею. До цієї групи входять Аспірин, Антуран та аналоги – Етамід, Дезурик, Ерудан.
• Ліки змішаної дії. Алломарон та аналоги - Остеоартизін, Колхіцін. Ці засоби швидко знижують рівень сечової кислоти та усувають хворобливі прояви, спричинені підвищенням показника.

Усі препарати має призначати лікар. Дозування та кратність прийому також рекомендують кожному пацієнту індивідуально. Найм'якшим і найефективнішим на сьогоднішній день є Алломарон, але він підходить не всім і не завжди.

Зниження підвищеної сечової кислоти народними методами

Продукти:

1. Яблука. Солодкі яблука нарізають на шматочки, злегка обсмажують оливковій оліїїдять замість перекушування. Можна випивати по склянці соку щодня.
2. Артишоки. Варять бульйон, не використовуючи сіль, і випивають по 2 склянки на день, а самі овочі з'їдають. Відвар і овочі мають виражений сечогінний ефект.
3. Цибуля. Неочищені цибулини варять, доки не розваряться. На день випивають по 2 склянки відвару, невеликими порціями перед їжею.
4. Молода квасоля. Заварюють підсушену квасолю в стручках окропом і тримають на водяній бані близько 2 годин. Проціджують, віджимають. За 20 хвилин до харчового прийомувипивають по 1 столовій ложці.
5. Картопля. Свіжий сік приймають на голодний шлунок, починаючи з 1 столової ложки і поступово доводять кількість до половини склянки.
6. Суниця. Щоб зменшити кількість триоксипурину, рекомендується в ягідний сезон з'їдати по 2-3 склянки суниці на день. Тривалість лікування – не більше 2-3 тижнів.

• Екстракт каштану з квітами. Подрібнюють плоди, квіти та кору дерева, змішують, заварюють окропом – 1 столова ложка на 250 мл, кип'ятять 15 хвилин. Проціджують. Щодня приймають по чайній ложці на голодний шлунок.
• Настоянка листя брусниці. Листя заварюють як чай, дають гарненько настоятися. Проціджують. Приймають протягом дня по столовій ложці щогодини.
• Сік кропиви. Ретельно промивають свіжу траву та вичавлюють сік. П'ють, як настоянку брусничного листаале тричі на день.
• Листя берези. Заварюють 2 столові ложки 250 мл окропу, кип'ятять 15 хвилин. Склянку потрібно випити протягом дня рівними порціями.
• Низка з кропивою. Змішують у рівних кількостях, заварюють і випивають на день 250 мл, за 2 прийоми.

Заздалегідь готують по 1 кг меду та родзинок. З ранку з'їдають 2-3 столові ложки родзинок, 2 години не їдять і не п'ють. Наступного ранку починають з меду. І так чергують, доки продукти не закінчаться.

Сечова кислота – це кінцевий продукт реакцій перетворення пуринових основ, що становлять основу нуклеотидів ДНК і РНК, що синтезується в основному печінкою та виводиться нирками. Являє собою гетероциклічну сполуку вуглецю, кисню, азоту та водню.

Рівень сечової кислоти, що визначається біохімічним аналізом крові, говорить про стан здоров'я. Зрушення змісту даного продуктуОбміну в крові як у бік підвищення, як і в бік зниження, залежать від двох процесів: утворення кислоти в печінці та часу виведення її нирками, які можуть змінюватися внаслідок різних патологій.

Норма сечової кислоти

Як здається аналіз

Даного роду аналіз призначається як для оцінки стану здоров'я в ході диспансеризації, так і за наявності певних захворювань, про які зазначений показник може підвищуватись (цукровий діабет, захворювання ССС, подагра та ін.).

Підготовка до дослідженнязалежить від помірності від прийому їжі протягом восьми годин, тобто. на забір крові пацієнт приходить натще. Бажано здавати аналіз до прийому будь-яких препаратів (антигіпертензивних тощо). За 1-2 дні до аналізу необхідно повністю виключити алкоголь, не захоплюватися їжею, багатою на білкита пуринами, а також уникати фізичних навантажень.

Для дослідження береться венозна кров- Показник визначається в сироватці крові. Як правило, результат буде готовий протягом 1 доби.

Причини підвищеної сечової кислоти

Артеріальна гіпертензія

Вже при 2 стадії артеріальної гіпертензії спостерігається підвищення сечової кислоти. Гіперурикемія призводить до пошкодження нирок, сприяючи прогресу основного захворювання (див. ). На фоні гіпотензивної терапіїрівень сечової кислоти може прийти до норми без специфічної терапії. Якщо ж такої динаміки не спостерігається, рекомендовано дотримання спеціальної дієти (див. нижче) та збільшення фізичної активності, з подальшою терапією гіперурикемії

Подагра

Коли сечова кислота підвищена при , причини полягають у надмірному утворенні пуринових основ. При подагрі найбільше страждають нирки з поступовим формуванням ниркової недостатності, а також суглоби, проте зміни в них не такі активні. Ступінь патологічних змін корелює з рівнем сечової кислоти – чим він вищий, тим значніше уражені нирки. Крім цього, гіперурикемія сприяє розвитку та прогресуванню атеросклерозу, ураженню артеріальної стінки, внаслідок чого люди з подагрою більш схильні до серцево-судинних патологій.

Хвороби ендокринних органів: акромегалія, гіпопаратиреоз, цукровий діабет.

При гіпопаратиреозіще одним характерним показником крові є підвищений кальціймобілізований з кісток.

Високий рівень цукру в кровіта гіперінсулярних гормонів при цукровому діабеті призводить до патологічній змінібагатьох видів обміну, включаючи і руйнування ядерного матеріалу клітин, що призводить до вторинному підвищеннярівня сечової кислоти, незалежно від функції нирок.

Акромегалія викликається надмірним синтезуванням соматотропного гормону та проявляється непропорційним збільшенням частин тіла. Патологія супроводжується порушенням обміну пуринових нуклеотидіві відповідно гіперурикемією.

Ожиріння

Підвищена вага часто супроводжує і подагру, і цукровий діабет, гіпертензію. Існує поняття метаболічного синдромуособливо актуального в останні десятиліття: ожиріння + артеріальна гіпертензія + цукровий діабет. Кожна з цих патологій сприяє гіперурикемії.

Підвищений рівень ліпопротеїнів та холестерину

Частим попередником явних клінічних проявівПодагри та ГА є безсимптомним підвищенням цих двох компонентів ліпідограми. Атеросклеротична зміна артерій, що належать до різних судинних басейнів. Сечова кислота прискорює окисні реакції ліпопротеїдів низької щільності та ліпідну пероксигенацію. Створюваний таким чином оксидантний стрес сприяє прогресуванню. Крім цього, сечова кислота залучається до агрегації та адгезії тромбоцитів, підвищуючи ризик коронарного тромбозу.

Захворювання нирок, сечокам'яна хвороба

Сечова кислота є каменетворною речовиною і сприяє утворенню каменів у нирках. Знижене виділення нирками сечової кислоти при низці патологій: полікістозі нирок, нефропатії на фоні отруєння свинцем, ацидозі та токсикозі вагітних.

Хвороби крові

В даному випадку, крім розпаду компонентів крові, має місце і розпад компонентів тканин із підвищенням рівня пуринових основ. Гіперурикемія характерна для поліцитемії, лейкозів, В12-дефіцитної анемії, уроджених та набутих гемолітичних анемій.

Безсимптомне підвищення рівня сечової кислоти

У кожного п'ятого жителя Росії та Білорусі спостерігається підвищений рівень даного продукту обміну в крові без клінічної патології. На підставі низки епідеміологічних та проспективних досліджень такий стан розглядається як незалежний, потужний та модифікований фактор ризику ССС та наступної смертності.

Інші патології

• Захворювання, що протікають з масивним розпадом тканин, наприклад, опіковий шок. З огляду на ниркової недостатності збільшується час виведення препарату обміну нирками.
• Синдром Льоша-Найхана, генетичне захворювання, в результаті якого в організмі накопичуються пурини. Крім гіперурикемії, виявляється підвищений рівень кислоти та у сечі.
• на фоні порушення пуринового обміну.
• Еректильна дисфункція. Підвищення рівня продукту пуринового обміну в крові у 6 разів збільшує ризик розвитку еректильної дисфункції.

Неспецифічні фактори, що призводять до гіперурикемії

• Застосування ряду лікарських засобів-Фуросемід, Аспірин, Фенотіазини, Теофілін, Адреналін та ін.
• Раціон, багатий на пуринові підстави. Відомо, що друга назва подагри – хвороба аристократів із надлишком м'яса, риби, червоного вина, субпродуктів у харчовому раціоні, тобто. продуктів, що містять велика кількістьпуринів.
• Прийом алкоголю, особливо пива та червоних вин, багатих на пурини. Крім цього, алкоголь негативно впливає на функцію нирок та печінки, що також сприяє гіперурикемії.
• Тривалі дієти, у яких відбувається порушення видільної функції нирок.
• Надмірна фізична навантаження призводить до гиперурикемии з допомогою підвищеного витрати білка, тобто. його розпаду.

Симптоми при підвищеному рівні аналізу

Коли підвищується сечова кислота в крові, симптоми даного стану завжди специфічні залежно від першопричинної патології, проте існують і характерні прояви, які дозволяють запідозрити гіперурикемію.

• У дорослих:
  • Зубне каміння
  • Підвищена стомлюваність
  • Хронічна втома
  • Специфічні симптоми, пов'язані з основною патологією
• У дітей: яскраво-червоні плями.

Позитивна дія гіперурикемії

Парадоксально, але високий рівень пуринового продукту обміну в крові, на думку ряду дослідників, сприятливо впливає на організм та дозволяє коригувати деякі патологічні стани:

• Численні дослідження 60-70 гг. підтвердили більш високий рівень інтелекту та швидкості реакції у пацієнтів із гострою гіперурикемією. за хімічної будовикислота схожа з триметилірованним ксантин кофеїном, внаслідок цього, як вважається, здатна підвищувати працездатність.
• Підвищений рівень кислоти сприяє продовженню життя, діючи як антиоксидант, що блокує пероксинітрит, супероксид та окисні реакції, що каталізуються залізом. Переливання сечової кислоти посилює антиоксидантну активність сироватки крові та покращує функцію ендотелію.
• Сечова кислота – це найсильніший нейропротектор, інгібітор нейрозапалення та нейродегенерації, зменшуючи ризик та .

Проте таке позитивний впливвідзначається при гострому підвищенні кислоти у крові. Хронічна гіперурикемія призводить до дисфункції ендотелію та сприяє розвитку окисного процесу.

Що робити за підвищеного результату аналізу

Виявлення підвищеного рівня сечової кислоти в крові – це перший крок для подальшої діагностики, щоб встановити першопричину такого стану. Основним є лікування основної патології з паралельним лікуванням гіперурикемії.

• Дієта при підвищеній сечовій кислоті включає зменшення частки білкових продуктів у раціоні: м'ясо, м'ясні консерви та бульйони, копченості, оселедець, анчоуси, сардини, кава, шоколад, бобові, гриби, банани, алкоголь з одночасним збільшенням частки фруктів та овочів, кисломолочних продуктів яєць, круп, злаків. Рекомендовані і висівки.
• Боротьба з зайвою вагою. Часто за нормалізації ваги гіперурикемія проходить без специфічного лікування.
• Збільшення щодобового питного режимудо 2-3 літрів. Можна пити чисту воду або розбавлені наполовину з фруктовими водою, овочеві соки, морси.

Медикаментозна терапія

Всі препарати застосовуються строго за призначенням лікаря та під його контролем з регулярними вимірами вмісту кислоти в крові та сечі.

Діуретики

Прискорюють виведення кислоти організмом із сечею. Оскільки деякі з них збільшують концентрацію сечової кислоти в крові, а також протипоказані при низці патологій (подагра та інші), призначення препаратів із цієї групи суворо індивідуальне та здійснюється коротким курсом із контролем показників крові та сечі.

Алопуринол

Гальмує синтез сечової кислоти у печінці шляхом інгібування ферменту ксантиноксидази. Лікування тривале (2-3 місяці), вимагає бездоганного дотримання кратності прийому. Аналоги - Мілуріт, Зілорік, Фоліган, Алопур, Принол, Апурін, Атізуріл, Готікур, Урідозид, Ксантурат, Уріпрім.

Бензобромарон

Препарат, який впливає на функцію нирок. Чинить урикозуричну дію, гальмуючи всмоктування кислоти в проксимальних ниркових канальцях, а також інгібуючи ферменти, що беруть участь у синтезі пуринів. Аналоги - Хіпурік, Нормурат, Дезурік, Ексурат, Азабромарон, Максурік, Урікозурик, Урінорм.

Сульфінпіразон

Підсилює виділення кислоти через сечовидільну систему, особливо в початковій стадіїлікування подагри. Аналоги - Антурідін, Пірокард, Ентуран, Сульфазон, Сульфізон.

Етамід

Гальмує зворотне всмоктування сечової кислоти в нирках канальцях, тим самим зменшуючи її концентрацію в крові.

Народні засоби

Ефективні відвари березових бруньок, кропиви та брусничного листя, які слід приймати по 1 склянці двічі на день протягом місяця.

Знижена сечова кислота – патологічні причини

• Спадковий дефіцит ксантиноксидази, у якому не утворюється сечова кислота і виводиться нирками як проміжного продукту обміну – ксантину. Ксантін виводиться не повністю, частково відкладаючись у скелетних м'язахта нирках.
• Спадкова недостатність пурин-нуклеозид фосфорилази – захворювання, при якому не утворюються пуринові основи.
• Набутий недолік ксантиноксидзи, пов'язаний із прийомом алопуринолу та захворюваннями печінки.
• Ниркова гіпоурикемія і натомість мутації генів URAT1 і GLUT9, управляючих білками, відповідальними за зворотне всмоктування кислоти в проксимальних ниркових канальцях.
• Збільшення обсягу позаклітинної рідини при великих дозахпрепаратів, що внутрішньовенно вливаються, а також на тлі полідипсії — сильної спраги.
• Церебральний синдром, при якому спостерігається гіпонатріємія, що веде до гіперурикемії.
• Парентеральне харчування — специфічне харчування спрямоване підтримку життєдіяльності і, звісно, ​​немає пуринів.
• ВІЛ-інфекція, за якої дефіцит сечової кислоти виникає на тлі ураження головного мозку.
• Онкологічні захворювання на фоні дефіциту білка та пуринових основ.
• Ентероколіти внаслідок порушення всмоктування білка кишковим епітелієм.
• При вагітності на ранніх термінах, коли збільшується загальний обсяг циркулюючої крові, сечова кислота розбавляється збільшеним обсягом водної частини крові.

Неспецифічні фактори, що призводять до гіпоурикемії

• Низькопуринова дієта з обмеженням м'яса, риби. Ця ситуаціяможе спостерігатися у малозабезпечених людей або тих, хто навмисно дотримується таких обмежень.
• Зловживання чаєм та кавою, які мають сечогінний ефект і сприяють виведенню кислоти з організму.
• Прийом препаратів: лозартану, із груп саліцилатів, гормонів естрогенів, триметоприму, глюкози та ін.

Симптоми зниженого рівня сечової кислоти

• Втрата шкірної чутливості;
• , Падіння слуху;
• Астенія - перепади настрою, сльозливість, підвищена стомлюваність, невпевненість, погіршення пам'яті;
• У важких випадках– паралічі з можливим летальним кінцемвнаслідок задухи, розсіяний склерозз множинною поразкоюнервової тканини.

Як підвищити сечову кислоту

Після з'ясування причин стану та виключення серйозних патологійможна підвищити цей показник крові, нормалізувавши споживання білка. У щоденному раціоніз розрахунку 1 г білка на 1 кг ваги у жінок, 1,7-2,5 г білка на кг ваги у чоловіків та не менше 1,5 г білка на кг маси тіла у дітей.

Наша сечовидільна система покликана очищати тіло від продуктів обміну речовин. Правильна діяльність усіх органів цієї системи – це запорука нормального самопочуття та відсутності різних патологічних станів. Однак при порушеній роботі нирок можуть виникати різні проблемиз очищенням організму від токсинів та інших часток метаболізму. Це відразу ж позначається на стані крові, в ній починає накопичуватися сечова кислота. Поговоримо про цей показник трохи докладніше.

Сечова кислота – норма показника

Ця речовина покликана очищати тканини нашого тіла від надлишку азоту та виводити його назовні з організму. Сечова кислота виробляється усередині печінки, вона міститься у плазмі крові, як солі натрію.

Як ми вже казали, виведенням цієї речовини займаються нирки. При неправильній роботіцих органів солі натрію накопичуються в крові, що призводить до зростання показників сечової кислоти, а вона починає пошкоджувати клітини, тканини та органи.

Оптимальна кількістьсечова кислота для дітей до чотирнадцяти років коливається від ста двадцяти до трьохсот двадцяти мікромоль на літр. Для дорослих жінок ця кількість становить від ста п'ятдесяти до трьохсот п'ятдесяти мікромоль на літр. Щодо дорослих чоловіків, то рівень сечової кислоти може становити двісті десять – чотириста двадцять мікромоль на літр.

Чому підвищена сечова кислота? Причини

Таке явище, як зростання кількості сечової кислоти має назву гіперурикемія. Цей стан є основним симптомом подагри первинного або вторинного типу.

При діагностиці цієї недугиВизначення кількості сечової кислоти відіграє важливу роль. Як відомо, первинна подагра часто протікає безсимптомно, даючи себе знати лише підвищенням цього показника.

Вторинна формахвороби може розвинутися через ураження нирок, злоякісних утворень, і навіть на тлі руйнування тканин чи голодування.

Первинний тип подагри формується на тлі повільного виведення сечової кислоти назовні з нашого тіла або як результат надмірного вироблення цієї речовини. При цьому кристали даного компонента відкладаються всередині суглобів, підшкірної клітковиничи нирок. Це загрожує розвитком подагри чи хронічного артриту.

Сечова кислота підвищена також і при лейкозі та лімфомі. Таке ж явище виникає при анемії, спровокованій нестачею вітаміну В12, деяких гострих інфекціяхнаприклад, при пневмонії, скарлатині та туберкульозі. Іноді подібна ситуація може спостерігатися при ураженнях печінки або жовчних шляхів, цукровому діабеті, хронічній екземі, псоріазі, кропивниці. Також сечова кислота може накопичуватися при ураженнях нирок, токсикозі під час вагітності, ацидозі та вторинній «подагрі алкоголіка», яку також називають гострим алкогольним отруєнням.

Кількість цієї речовини в організмі може підвищитися після фізичної активності, споживання алкоголю та при тривалому голодуванні. Збільшення кількості сечової кислоти може спостерігатися у людей, які харчуються продуктами з високим вмістом жирів та вуглеводом. Крім того, така ситуація іноді виникає при споживанні деяких медикаментозних засобів.

Чим знижується сечова кислота (лікування)?

Для зниження рівня сечової кислоти можуть використовуватись такі медикаменти, як Алопуринол, Бензобромарон, Сульфінпіразон, Колхіцин. Усі препарати можуть призначатися виключно лікарем, який враховує всі особливості перебігу недуги, а також індивідуальні характеристики пацієнта.

Досить часто накопичення сечової кислоти в організмі відбувається при порушеному перетравленні продуктів, що мають підвищений змістбілка. З такої їжі, що постійно присутня у нашому повсякденному раціоні, можна виділити різну рибу та морепродукти, м'ясо, а також яйця. Фахівці з правильного та збалансованого харчування наполегливо рекомендують споживати ці продукти виключно у поєднанні з овочами, бажано неперероблені термічно, дотримуючись співвідношення 1:3. Так організм зможе підтримувати рівновагу кислоти та луги, що впливає на рівень сечової кислоти в організмі.

Якщо ви зіткнулися з підвищеним вмістом цього компонента в крові, вам доведеться повністю відмовитися від споживання продуктів із підвищеним вмістом пуринів. До них відносять червоне м'ясо, печінку, а також нирки, мізки та язик, різні копчені та солоні продукти, маринади власного приготування, сало, алкогольні напої, бобові, різні солодощі, у тому числі й шоколад.

Тільки радикальне зниження кількості цієї продукції раціоні (а краще повне її виняток) допомагає знизити і оптимізувати кількість сечової кислоти. Також варто врахувати, що токсичний вплив на організм має чорний чай, какао та різні види кави.

Постарайтеся змінити всі ці продукти більш корисні. Замість червоного м'яса їжте птаха, а замість цукру споживайте мед. Чай і кава бажано поміняти на свіжі соки овочеві або фруктові.

Якщо кількість сечової кислоти в організмі досить висока, а дієтичне харчування не має належного ефекту, лікар може прописати використання різних медикаментозних засобів.

Для того, щоб вчасно помітити підвищення сечової кислоти, варто регулярно проходити. профілактичний огляд, який включає здачу загального аналізукрові.

Що таке сечова кислота? Цього багато хто не знає. Ця складова не лише сечі, а й крові. Вона є маркером обміну пуринів. Її концентрація у крові допомагає фахівцям діагностувати низку захворювань, у тому числі й подагру. Спираючись на показник рівня вмісту даного елемента в крові можна контролювати реакцію у відповідь організму на лікування.

Що за елемент?

В організмі людини постійно йдуть обмінні процеси. Результатом обміну можуть стати солі, кислоти, луги та багато інших хімічних сполук. Щоб їх позбутися, їх потрібно доставити у відповідний відділ організму. Це завдання виконується за допомогою крові, яка фільтрується нирками. Таким чином, пояснюється присутність сечової кислоти у сечі.

Розберемо, що це таке докладніше. Сечова кислота – це кінцевий продукт розпаду пуринових основ. Ці елементи потрапляють до організму разом із їжею. Пурини беруть участь у процесі синтезу нуклеїнових кислот (ДНК та РНК), енергетичних молекул АТФ, а також коферментів.

Варто зауважити, що пурини – це не єдине джерело утворення сечової кислоти. Вона може бути результатом розпаду клітин організму через захворювання чи старість. Джерелом для утворення сечової кислоти може стати синтез у будь-якій клітині людського тіла.

Розпад пуринів відбувається в печінці та кишечнику. Клітини слизової оболонки виділяють спеціальний фермент - ксантиноксидаза, з яким і вступає в реакцію пурини. Кінцевим результатом цього "перетворення" є кислота.

До її складу входять солі натрію та кальцію. Частка першого 90%. Крім солей, сюди входять водень, кисень, азот та вуглець.

Якщо сечова кислота вища за норму - це свідчить про порушення процесу обміну. Внаслідок такого збою у людей відбувається відкладення солей у тканинах, і як наслідок розвиваються тяжкі захворювання.

Функції

Незважаючи на те, що надлишок сечової кислоти, може завдати істотної шкоди організму, без неї все ж таки обійтися не можна. Вона виконує захисні функціїі має корисні властивості.

Наприклад, у процесі білкового обміну вона виступає в ролі каталізатора. Її вплив поширюється і гормони, відповідальні за мозкову активність- Адреналін та норадреналін. Це означає, що її наявність у крові допомагає стимулювати роботу мозку. Її дія подібна до кофеїну. Люди, у яких підвищений вміст сечової кислоти в крові від народження, більш активні та ініціативні.

Має кислоту і антиоксидантні властивості, що допомагають загоювати рани і боротися із запаленням.

Сечова кислота в організмі людини виконує захисні функції. Вона бореться із вільними радикалами. В результаті знижується ризик появи та розвитку доброякісних та ракових пухлин.

Здача аналізу

Подібний аналіз призначають, щоб визначити стан здоров'я хворого, а також щоб діагностувати захворювання, яке могло викликати підвищення рівня сечової кислоти в крові. Для отримання правдивих результатів необхідно попередньо підготуватися до здачі крові.

За 8 годин до відвідування лабораторії не можна їсти, забір біоматеріалу проводиться натще. Слід виключити з меню гостру, солону та перчену їжу, м'ясо та субпродукти, бобові. Цієї дієти слід дотримуватись добу до здачі крові. У цей же період слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв, особливо від вина та пива.

Сечова кислота більше норми може бути через стресів, емоційного перенапруги або фізичного навантаженнянапередодні здавання аналізу.

Спотворювати результати можуть і лікарські препарати з сечогінним ефектом, вітамін С, кофеїн, інсулін, бета-адреноблокатори та ібупрофен. Якщо відмовитися від подібних медикаментів не можна, слід попередити лікаря перед здаванням аналізу.

У лабораторії братиметься венозна кров. Результати дослідження готуються протягом доби.

Показники норми

Якщо отримані результати біохімічного аналізу показали цифри, що відповідають даним наведеним у таблиці нижче, то все в нормі.

Як очевидно з таблиці, рівень із віком підвищується. Найбільше значенняу літніх чоловіків - це норма сечової кислоти в крові, так як потреба в білках у чоловічого організмувище. Це означає, що продукти багаті на пурин вони споживають більше і як результат - підвищена сечова кислота в крові.

Що може спричинити відхилення від норми?

Рівень сечової кислоти в крові залежить від рівноваги 2-х процесів:

• Синтеза білка,
• Інтенсивність виведення кінцевих продуктів білкового обміну.

Коли відбувається розлад обміну білка, це може спровокувати збільшення вмісту у крові цієї кислоти. Концентрація сечової кислоти в плазмі крові вище нормального діапазону позначається як гіперурикемія, концентрація нижче норми - гіпоурикемія. Концентрації сечової кислоти в сечі вище та нижче норми відомі як гіперурикозурія та гіпоурикозурія. Рівні сечової кислоти у слині можуть бути пов'язані з рівнем сечової кислоти у крові.

Причини гіперурикемії:

• Прийом діуретиків (сечогінних речовин),
• Зниження інтенсивності екскреції речовин нирками,
• Токсикоз,
• Алкоголізм,
• Ниркова недостатність,
• Недоїдання або тривале голодування.

Завищений вміст може виникнути і при захворюваннях, таких як СНІД, цукровий діабет, рак та ін.

Варто зазначити, що навіть трохи підвищений рівень цієї речовини, може стати причиною утворення твердих опадів солей сечової кислоти - уратів - в органах і тканинах.

Підвищений показник

Тепер дізнаємося, чому сечова кислота в крові підвищена: причини, симптоми та наслідки.

У медицині гіперурикемію поділяють на два типи: первинну та вторинну.

Первинна гіперурикемія

Цей тип є вродженим чи ідіопатичним. Подібна патологія зустрічається із частотою 1%. У таких хворих є спадковий дефект у структурі ферменту, що відбивається на обробці пурину. У результаті є високий вмістсечової кислоти у крові.

Поява вторинної гіперурикемії може виникнути через неправильного харчування. Вживання у великих кількостях продуктів містять пурин може суттєво підвищити виведення сечової кислоти із сечею.

Гіперурикемія цього може бути пов'язана з такими станами:

Подагра - хворобливий стан, викликаний голчастими кристалами сечової кислоти, що облягають у суглобах, капілярах, шкірі та інших тканинах. Подагра може виникнути, якщо рівень сечової кислоти в сироватці досягає 360 мкмоль/л, але трапляються випадки, коли значення сечової кислоти в сироватці сягає 560 мкмоль/л, але подагри не викликає.

У людському організмі пурини метаболізуються в сечову кислоту, яка потім виводиться із сечею. Регулярне споживання деяких видів багатих пурином продуктів - м'яса, особливо ліверу яловичини та свинини (печінка, серце, язик, нирки) та деяких видів морепродуктів, включаючи анчоуси, оселедець, сардини, мідії, гребінці, форель, пікшу, скумбрію та тунець. Існують і продукти, вживання яких менш небезпечне: індичатина, курятина та кролятина. Помірне споживання багатих на пурин овочів не пов'язане з підвищеним ризиком подагри. Подагру раніше називали «хворобою королів», оскільки вишукані страви та червоне вино містять велику кількість пуринів.

Синдром Льоша-Ніхана

Це надзвичайно рідкісне спадкове розлад, також пов'язане з високим рівнем сечової кислоти в сироватці. При цьому синдромі спостерігаються спастичність, мимовільний рухта когнітивна відсталість, а також прояви подагри.

Гіперурикемія може збільшити фактори ризику серцево-судинних захворювань

Камені в нирках

Рівні насичення сечової кислоти в крові можуть призвести до однієї форми каменів у нирках, коли урати кристалізуються у нирках. Кристали оцтової кислоти також можуть сприяти утворенню каменів оксалату кальцію, діючи як «затравочні кристали»

Синдром Келлі-Сігміллера,

Підвищена активність синтезу фосфорибозилпірофосфатсинтетази,

Пацієнти з цим захворюванням роблять біохімічний аналіз підвищення сечової кислоти щорічно.

Вторинна гіперурикемія

Дане явище може бути ознакою таких захворювань:

• СНІД,
• Синдром Фанконі,
• Ракові пухлини,
• Цукровий діабет (гіперурикемія може бути наслідком опірності до інсуліну при діабеті, а не його попередником),
• Опіки високого ступеня,
• Синдром гіпереозинофілії.

Існують інші причини підвищення сечової кислоти - порушення у функціонуванні нирок. Вони можуть вивести зайві кислоти з організму. В результаті можуть з'явитися камені у нирках.

Високий рівень сечової кислоти спостерігається при таких захворюваннях:

• Пневмонія,
• Туберкульоз,
• Отруєння метиловим спиртом,
• Екзема,
• Черевний тиф,
• Псоріаз,
• Бешиха,
• Лейкоз.

Безсимптомна гіперурикемія

Трапляються випадки, коли у хворого симптоматика захворювання відсутня, а показники підвищені. Цей стан називається безсимптомною гіперурикемією. Воно виникає при гострому подагричний артрит. Показники при цьому захворюванні нестабільні. Спочатку начебто нормальний змісткислоти, але згодом цифри можуть збільшитися вдвічі. У цьому дані перепади самопочуття пацієнта не відбиваються. Таке перебіг захворювання можливе у 10% хворих.

Симптоми гіперурикемії

При гіперурикемії симптоми у різних вікових групрізні.

У дуже маленьких захворювання проявляється у вигляді шкірних висипань: діатезів, дерматитів, алергії або псоріазу. Особливість подібних проявів – це стійкість до стандартних методів терапії.

У старших дітей симптоматика дещо інша. У них може хворіти живіт, бути нескладна мова та енурез.

Перебіг захворювання у дорослих супроводжується болем у суглобах. Першими в зону ураження потрапляють стопи та суглоби пальців рук. Потім хвороба поширює свою дію на колінні та ліктьові суглоби. У запущених випадках, шкіряний покривнад зоною поразки червоніє і стає гарячим. Згодом у хворих починає хворіти живіт і поперек під час сечовипускання. Якщо своєчасно не вжити заходів, то постраждають судини та нервова система. Людину мучитимуть безсоння і головний біль. Все це може призвести до інфаркту, стенокардії та артеріальної гіпертензії.

Лікування

Деякі спеціалісти для того, щоб сечова кислота в крові була в нормі, призначають лікарські препарати. Але певна харчова дієтапротягом залишку життя є ефективнішим методом лікування.

Якщо у пацієнта було виявлено гіперурикемію, то лікування включає дотримання дієти. До раціону хворого додатково включають:

Морквяний сік,

Березовий сік,

Насіння льону,

Сік селери,

Вівсяний відвар,

Журавлинний морс,

Настій із шипшини.

Ці трав'яні настоїта соки сприяють найшвидшому розчиненню та вимиванню соляного осаду з організму.

Виключається жирне, м'ясні бульйони, смажене, солоне, копчене та мариновані продукти. М'ясо можна їсти лише варене чи запечене. Рекомендується відмовитися від вживання м'ясних бульйонівоскільки пурини при їх приготуванні переходять з м'яса у відвар. Обмеження прийому м'яса – 3 десь у тиждень.

Під особливою забороною алкогольні напої. У виняткових випадках можна лише 30 г горілки. Особливо протипоказано пиво та червоне вино.

Віддавайте перевагу лужній мінеральній воді.

Вживання солі слід звести до мінімуму. В ідеалі краще взагалі відмовитися від неї.

Необхідно стежити за частотою їди. Голодування може лише посилити стан хворого та підвищити рівень сечової кислоти. Тому кількість прийомів їжі на день має бути 5-6 разів. Розвантажувальні дніпроводити краще на кисломолочних продуктахта фрукти.

З меню слід виключити деякі види продуктів:

• Щавель,
• Салат,
• Помідори,
• Виноград,
• Шоколад,
• Яйця,
• Кава,
• Торти,
• Ріпа,
• Баклажан.

Зниженню рівня сечової кислоти сприяють яблука, картопля, сливи, груші, абрикоси. Слід слідкувати і за водним балансом– 2,5 л рідини на день має бути випито.

Лікувати високий рівень кислоти в крові можна за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Так плазмаферез допоможе очистити кров від надлишку солей. Не варто нехтувати і лікувальною гімнастикою. Ряд нескладних вправ (махи ногами, «велосипед», ходьба дома та інших.) допоможе у стабілізації метаболізму. Масаж також сприяє розщепленню солі сечової кислоти.

З лікарських препаратівпрописуються комплекси, що мають протизапальні, сечогінні та знеболювальні властивості. Виділяють 3 типи препаратів від гіперурикемії:

• Дія, спрямована на виведення надлишків сечової кислоти: «Пробенецид», аспірин, гідрокарбонат натрію, алопуринол.
• Сприяють зниженню вироблення кислоти. Їх призначають пацієнтам, які перенесли сечокам'яне захворювання і тим, у кого діагностовано ниркову недостатність,
• Ті, що допомагають перевести сечову кислоту з тканини в кров, і сприяють її виведенню: «Цинховен».

Курс лікування передбачає діагностику та усунення супутніх захворюваньі факторів, що їх викликали. Тим самим усуваючи причини, що спричинили підвищення рівня сечової кислоти в крові. Якщо сечова кислота в крові підвищена, це негативно позначається на стані людини. На тканинах та органах осідає соляний осад. Лікування подібного відхилення різнобічне: дієта, фізіотерапія, медикаменти та Народна медицина. Усі ці методики у комплексі можуть допомогти нормалізувати рівень кислоти.