Ентеровірус у дітей лікування. Ентеровірусна інфекція в дітей віком: форми, симптоми, лікування, можливі ускладнення. Нежирний курячий бульйон

ентеровірус

Ентеровірусна інфекція – окрема група захворювань, спричинена ентеровірусами. Характерні симптоми: підвищення температури, висипання на шкірі та в горлі, блювання, пронос. При тяжких формах бувають ураження м'язової, центральної нервової системи, серця та інших органів. Клінічні ознаки залежить від штаму кишкового вірусу. Ентеровірусна інфекція в дітей віком небезпечна ускладненнями.

Ентеровірус (з грец. Enteron означає «кишки») відноситься до роду вірусів, що проникають у шлунково-кишковий тракт (ЖКТ). Тут ентеровірус активно розмножується та порушує роботу травної системи. Але небезпека цього збудника в тому, що він здатний вражати центральну нервову систему, тканини та органи (нирки, серце, печінка, легені). Розрізняють багато підвидів ентеровірусів, які називаються серотипами. Найбільш патогенні з них: віруси Коксакі А (23 типи), Коксакі В (6 типів), віруси поліомієліту (3 типи), ентеровіруси 68-71 (4 типи), еховіруси (31 тип). Ентеровіруси – неймовірно живучі, стійкі до зовнішнього середовища. Вони можуть перебувати у воді та ґрунті тривалий час – до кількох місяців. Можуть жити у холодильнику тижнями, а у замороженому вигляді зберігаються кілька років. Їх не лякає кисле середовище шлункового соку, їх не завжди вбивають миючі засоби та спирт. Чого ж бояться ентеровіруси? Температури вище за 50°C, висушування, дезінфекції, ультрафіолетового випромінювання.

Шляхи передачі інфекції

Ентеровірус може жити в носоглотці, у роті, на слизовій оболонці або в кишечнику. Основні шляхи зараження - фекально-оральний, контактно-побутовий та повітряно-краплинний. Відрізняється високим ступенем заразності. Інкубаційний період може сильно змінюватись - від кількох днів до місяця. Найчастіше зараження відбувається влітку та восени.

• Контакт із хворим чи носієм. Вірус передається не лише через рот, ніс, очі, а й через брудні руки. Якщо хтось підхопив ентеровірус у сім'ї, дуже висока ймовірність зараження інших членів.
• Контакт із зараженими предметами. Вірус передається через загальні предмети побуту, посуд, іграшки.
• Заражені продукти. Найчастіше це немите або погано мите свіжі овочі та фрукти.
• Заражена вода. Основний шлях передачі, оскільки у воді ентеровірус довго зберігається.

Носії вірусу часто бувають діти. Вони ж набагато частіше хворіють. Це нестійкою імунною системою, недотриманням правил особистої гігієни. Ентеровірус найчастіше вражає дітей до десятирічного віку. Якщо дитина заразилася до двох років, це може спричинити ускладнення.

Основні ознаки захворювання

Які симптоми ентеровірусної інфекції у дітей? Клінічна картина, говорячи медичною мовою, стерта. При ентеровірусній інфекції є ризик ураження різних органів, тому палітра симптомів може бути різноманітною та неспецифічною. Крім цього, є ще одна підступна особливість ентеровірусів: подібні симптоми можуть бути при різних серотипах ентеровірусу або, навпаки, один підвид дає різну клінічну картину. Симптоматика може бути схожою на ознаки ГРВІ, летких вірусних інфекцій, гострої кишкової інфекції (ГКІ). Точно діагностувати ентеровірус можна за допомогою аналізу крові.

• Підвищення температури. На початку хвороби зазвичай буває високою, потім знижується, за кілька днів знову підскакує. Ця хвилеподібність характерна для ентеровірусу. Існує такий термін, як ентеровірусна лихоманка. Вона триває 3 дні з незначним нездужанням. Можлива блювота і пронос, але все закінчується так само раптово, як і почалося.
• Симптоми, схожі на ГРВІ. Дитина може скаржитися на біль у горлі та першіння. Також може початися кашель та соплі. Іноді ентеровірус важко розпізнати відразу, бо хвороба на початковому етапі схожа на ГРВІ.
• Висипання при ентеровірусній інфекції у дітей. Називається ентеровірусною екзантемою. Висипання можуть з'явитись на 2–3 день після температури. Локалізуються на обличчі, шиї, руках, ногах, грудях, спині. Мають характерний вигляд: червоні дрібні крапочки на шкірі, подібні до висипів при кору та інших летких вірусних інфекціях. Також висип може з'явитися на слизовій оболонці - в горлі або в роті. Вона має вигляд бульбашок, наповнених рідиною, які потім перетворюються на виразки. Досвідчений лікар може визначити «почерк» ентеровірусної інфекції з локалізації висипки: у горлі (герпетична ангіна), одночасно навколо рота, на долонях та стопах.
• Болі у м'язах. Найчастіше болять м'язи грудей, живота, рідше – ніг, рук та спини. Посилюються при русі, можуть носити нападоподібний характер, тривають від декількох хвилин до півгодини. Якщо хвороба не лікується, м'язові болі надалі можуть набути хронічної форми.
• Блювота та пронос. Часті симптоми ентеровірусу у дітей віком до двох років. Ентеровірусна діарея може супроводжуватися болями та здуттям живота. Пронос триває кілька днів. Важливо в цей період заповнювати втрату рідини та не допустити зневоднення. Про те, як проводиться пероральна регідратаційна терапія в домашніх умовах, читайте в іншій статті.

Додаткові симптоми:

• загальне нездужання, втрата апетиту;
• головний біль, запаморочення;
• болі в животі;
• набряк кінцівок;
• млявість, сонливість;
• сльозотеча, почервоніння очей, кон'юнктивіт;
• збільшення лімфовузлів;
• зневоднення.

Ентеровірусна інфекція небезпечна для дитячого організму ускладненнями: набряк легень, менінгіт, енцефаліт, міокардит, неврологічні рухові розлади (параліч, парез). Список жахливий, небезпека реальна, летальний результат можливий. Трапляються ускладнення вкрай рідко та розвиваються тоді, коли інфекція не лікується на початковій стадії. Чим молодша дитина (особливо новонароджена і немовля), тим вищий ризик важких захворювань при ентеровірусі.

Небезпеки легкої форми ентеровірусної інфекції

Останнім часом все частіше зустрічається змащений перебіг захворювання. Дитина може відчувати легке нездужання, втому, слабкість, запаморочення, незначне підвищення температури. Зазвичай ці симптоми сприймаються як ознаки застуди. Якщо у малюка слабкий імунітет, ентеровірусна інфекція може розвиватися далі та давати ускладнення, хронічні форми захворювань.

У чому полягає лікування

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей визначається тяжкістю захворювання та характером ускладнень.

• Постільний режим. Показаний усім дітям, за будь-яких форм ентеровірусу.
• Жарознижувальні при температурі. Завжди маємо бути в домашній аптечці.
• Відновлення водно-сольового балансу при діареї та блюванні. Потрібно якнайбільше дитини напувати, давати регідратаційні розчини, якщо є рясний пронос і блювання.
• Противірусні препарати. Найчастіше це група інтерферонів. Дозу та курс призначає лікар.
• Антибіотики. Призначаються дітям будь-якого віку, якщо є ускладнення бактеріального характеру, хронічна форма захворювання, осередки вторинної інфекції.

Протиблювотні, протидіарейні, спазмолітичні та знеболювальні препарати при необхідності призначає лікар. Якщо у дитини при ентеровірусній інфекції були ураження нервової системи, очей, нирок, печінки, легень, їй показано спостереження у лікаря протягом року та більше.

Яким має бути харчування

Дієта при ентеровірусній інфекції у дітей важлива, оскільки порушується робота ШКТ. Харчування включає такі принципи:

• рясне питво для виведення токсинів та профілактики зневоднення;
• знежирена, варена, тушкована, запечена в духовці, протерта, подрібнена їжа;
• виключення гострого, смаженого, копченого, солоного, солодкого;
• вилучення цілісного молока, яєць, рослинної та вершкового масла;
• протипоказані всі газовані напої;
• дозволяються свіжі кисломолочні продукти (нежирний сир, біокефір);
• овочі та фрукти дозволяються лише у приготовленому вигляді;
• не можна давати бобові, горіхи, м'ясні бульйони, свіжий хліб;
• харчування мають бути дробовим, частота прийомів їжі збільшується до 6 разів;
• страви подаються у теплому вигляді;
• не можна примушувати дитину до їди і перегодовувати.

Що можна їсти при гострій діареї?

• Голодна пауза. Корисно поголодати і пропустити один або два їди. Голодні паузи у немовлят не допустимі. Чим старша дитина, тим більшим може бути інтервал між їдою.
• Сувора дієта . Першого дня дозволяються каші на воді, сухарики, печені яблука. У наступні дні можна вводити кисломолочні продукти, овочеві супи-пюре, відварену картоплю. В останню чергу вводяться страви з нежирних сортів м'яса та риби (парові котлети, тефтелі, фрикаделі).

Що можна пити при гострій діареї?

Пиття потрібно пропонувати часто, напувати дробовими порціями.

7 профілактичних заходів

Профілактика спрямована на те, щоб знешкодити ентеровірус у навколишньому середовищі. Якими засобами це можна зробити?

При недотриманні санітарно-гігієнічних норм ризик заразитися ентеровірусною інфекцією у дітей значно підвищується.

Ентеровірус у дітей небезпечний ускладненнями. Тому так важливо вчасно звертатися за лікарською допомогою та з відповідальністю ставитись до заходів профілактики.

Роздрукувати

Шлунково-кишковий тракт дитини має низку принципових відмінностей від ШКТ дорослої людини. Він чутливіший до нових компонентів продуктів харчування. Кишковий імунітет ще не сформований і тому організм дітей вкрай сприйнятливий до різних вірусів та бактерій. Для дітей найбільш характерними є вірусні захворювання, тому що в дитячих колективах є великий ризик зараження та висока концентрація збудника.

У ніжному віці найчастіше можна зіткнутися з двома видами інфекційних захворювань, що вражають кишечник та ШКТ – і ентеровірусна інфекція, у дітей остання зустрічається досить часто і без належного лікування може завдати чималої шкоди здоров'ю. Пік захворюваності на ентеровірусну інфекцію випадає на весняно-літній період.

Ентеровірусну інфекцію називають групу гострих інфекційних захворювань, збудниками яких є ентеровіруси. До них відносяться поліовіруси та неполіовіруси. Найбільш відомим захворюванням, що викликається поліовірусами є поліомієліт. На сьогоднішній день це захворювання можна сміливо назвати рідкісним, чого не скажеш про хвороби, що спричиняються неполіовірусами. До них відносяться віруси Коксакі А і В, ентеровіруси та ЕСНО-віруси. Саме неполіовіруси і є збудниками таких поширених нині ентеровірусів.

Характерними їх особливостями є:

• вміст РНК, котрий іноді ДНК у структурі вірусу;
• стійкість капсули до тепла та кислого середовища;
• стійкість до більшості противірусних препаратів.

Складність у лікуванні ентеровірусної інфекції у дітей полягає в тому, що дитина цілком може підхопити не один, а кілька видів ентеровірусу. У такому разі противірусне лікування, яке підходить до одного різновиду збудника, абсолютно марне для іншого.

Які різновиди ентеровірусної інфекції у дітей трапляються частіше?

Людям, не пов'язаним з клінікою, повною класифікацією володіти ні до чого, але знати найпоширеніші різновиди та їх симптоми потрібно всім відповідальним батькам, оскільки існує більше 90% ймовірності того, що дитина перехворіє на ентеровірус.

Отже, всі різновиди ентеровірусної інфекції можуть протікати за типовою чи атиповою клінічною картиною.

До типових форм належать такі.

1. Герпангіна- Це катаральний прояв ентеровірусу. Герпангін зустрічається переважно у дітей віком від 3 до 10 років. Головними симптомами є підвищення температури, біль у горлі при ковтанні та болючі везикули (бульбашки) на задній стінці глотки, мигдаликах та м'якому небі, які легко лопаються та утворюють хворобливі виразки. Збудниками є Коксакі А та В. Захворювання триває 5-7 днів.
2. Грипоподібний синдромхарактеризується всіма симптомами типового грипу або важкої форми ГРВІ - катаральні явища (нежить, закладеність носа і горла, набряклість), підвищення температури до 38-39 градусів, біль у м'язах, головний біль, загальна слабкість. Серед типових для ЕВ симптомів, що дозволяє відрізнити його від грипу - блювання, нудота та розлад стільця (ентеровірусна діарея у дітей). Симптоми здебільшого тривають 3-7 днів. Викликати такі прояви здатні ентеровіруси всіх підтипів. Цей синдром виникає у 99% випадків.
3. Кишкова форма ентеровірусу- Одна з найбільш явних та небезпечних форм. Вона протікає у вигляді помірного підйому температури (37-37,5 градусів), супроводжується рідкою рясною діареєю, яка повторюється не менше 5 разів на добу. Також характерні біль у животі, здуття та метеоризм, блювання. Головною небезпекою є зневоднення, що ускладнює стан дитини. Захворювання триває до 3 днів у дітей старшого віку та до двох тижнів у малюків. Ентеровірусна діарея у дітей потребує постійного відстеження змін у стані, а також невідкладної терапії.
4. Ентеровірусна екзантема. Один із можливих варіантів типового прояву ентеровірусної інфекції у дітей – висип. Найчастіше цей висип має дві виражені форми – краснухоподобная і розеолезная. Вона з'являється на обличчі та тілі дитини на перший – другий день захворювання та має вигляд дрібних червоних висипів, які можуть зливатися між собою. Іноді і натомість червоних висипань з'являються судинні (геморрагічні) елементи. Найчастіше цією формою ентеровірусної інфекції діти хворіють улітку. Вкрай рідко висипи з'являються у дітей віком від шести років. Як правило, екзантема викликається ECHO-вірусами.

В окремих випадках ентеровірусна інфекція може протікати ускладнено, з нашаруванням суперінфекції – від кон'юнктивіту до менінгіту. У таких випадках ентеровірусну інфекцію теж називають типовою, але комбінованою. При цьому вона потребує і ускладненого лікування.

1. Гострий геморагічний кон'юнктивіт– це ускладнена форма ентеровірусної інфекції. Він починається раптово з сильного болю в оці, втрати чіткості зору, світлобоязні та постійної сльозотечі. Збільшуються лимфовузли, крововиливи в сітківку і кон'юнктиву.
2. Міокардит чи перикардіт - це також дуже важкі та небезпечні клінічні форми ентеровірусної інфекції у дітей, при яких страждають відповідні структури серця – м'язова оболонка (міокард) та перикард. При ураженнях міокарда може порушуватися скорочувальна функція серця, ураження перикарда може дати порушення кровонаповнення, таким чином страждає робота серця в цілому.
3. Менінгіт (менінгококцемія) та енцефалітє одними з найважчих та найнебезпечніших форм ентеровірусної інфекції у дітей. Вони починаються гостро із підвищення температури до 40 градусів. На другий день з'являються нестерпний головний біль, багаторазове рясне блювання, не пов'язане з прийомом їжі. Також частими симптомами є біль у животі, марення, судоми, геморагічний висип (так звані судинні «зірочки»).

Атипові варіанти перебігу мають на увазі приховане, згашене або безсимптомне. При цьому клінічна діагностика, як правило, стає можливою з появою видимих ​​ускладнень.

Як видно, ентеровірусна інфекція у дітей симптоми має найрізноманітніші, і дуже важливо вчасно звернутися по діагностику до фахівців, оскільки необхідно відрізняти її від звичайних респіраторних інфекцій, дерматологічних проблем чи отруєнь.

Як дитина може заразитися?

Джерелом зараження, як правило, є хвора людина. Існує два шляхи передачі вірусу: повітряно-краплинний (при кашлі або чханні) та фекально-оральний (при вживанні зараженої їжі, через брудні руки). Має місце як зазначений вище горизонтальний шлях передачі, а й вертикальний — від матері до плоду.

Початкове середовище в тілі людини, в яку потрапляє вірус і з якої розноситься організмом, називається вхідними воротами інфекції. Для ентеровірусу вхідними воротами є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів (в обох випадках) та шлунково-кишкового тракту. Потрапляючи на слизову оболонку, теплу та вологу, вірус починає активно розмножуватися, а продукти його «діяльності» викликають ті самі місцеві та загальні симптоми інтоксикації та ознаки запалення. Далі населення ентеровірусів потрапляє в кров і по судинному руслу поширюється по всьому організму.

Як діагностують зараження?

Запідозрити захворювання можна, виявивши характерні ознаки ентеровірусної інфекції у дітей. Це називається клінічною діагностикою. Щоб підтвердити діагноз і виявити збудника, необхідно вдатися до ряду лабораторних аналізів:

• загальний аналіз сечі та крові з формулою для виявлення вогнища запалення та виключення схожого захворювання;
• біохімічний аналіз крові для визначення маркерів ураження серця;
• серологічний метод, що дозволяє виявити маркери ентеровірусної інфекції, такі як IgМ та IgА. Вони з'являються протягом першого тижня від початку захворювання та зникають через півроку. Це робить серологію найбільш зручним та точним методом діагностики;
• імуногістохімічний метод націлений на виявлення специфічних антитіл до ентеровірусної інфекції;
• молекулярно-біологічний аналіз дозволяє визначати фрагменти ДНК та РНК вірусів;
• культуральний метод дозволяє виділити з біоматеріалу збудника та ідентифікувати його.

Крім цього, необхідно перевірити чутливість до антибактеріальних препаратів та визначити алергени, щоб уникнути неприємних наслідків лікування.

З використанням досягнень мікробіології діагностика не є проблемою. При своєчасному виявленні збудника можна відносно швидко та ефективно вилікувати ентеровірусну інфекцію у дітей будь-якого віку.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Відповідь на питання, чим лікувати ентеровірус у дітей, варто шукати виключно в кабінеті у свого педіатра або сімейного лікаря. Тільки він може правильно і своєчасно розпізнати симптоми та запідозрити ентеровірусну інфекцію у дитини. Лікування теж має призначати фахівець після ретельної діагностики та визначення збудника.

Медики пропонують два компоненти лікування – етіотропне, тобто спрямоване на причину (збудника), та симптоматичне, спрямоване на усунення та полегшення симптомів.

З того, що може запропонувати педіатр чи інфекціоніст для лікування ентеровірусної інфекції, варто відзначити наступне.

Противірусна терапія

1. Інтерферони альфа-2а альфа-2в, які аналогічні тим, що виробляє наш організм, і здатні замінити відсутні інтерферони. Це всім знайомі Віферон та Лаферобіон у вигляді крапель та свічок. Ректальна форма має сенс лише за знятті симптомів діареї.
2. Імуноглобуліни. Призначаються при гострих та вкрай тяжких формах ентеровірусної інфекції, таких як менінгіт або геморагічні стани.
3. Капсидінгібітор «Пліконарил», який показав свою ефективність, але досі не пройшов реєстрацію у низці країн СНД.

Симптоматична терапія

1. Протиблювотні препарати – усунуть такі симптоми, як запаморочення, нудота та блювання. До них можна віднести Церукал, Мотіліум.
2. Антигістамінні (протиалергічні) засоби – усунуть алергічні реакції, полегшують катаральні симптоми (нежить, набряклість, закладеність). Це Дезлоратадин (Едем, Еріус) і Феністіл.
3. Жарознижуючі – допоможуть не лише збити температуру, а й усунуть запальні ознаки – почервоніння, біль, сухість. Для дітей це Нурофен, Парацетомол або Анальгін+Но-шпа.
4. Засоби, що сприяють детоксикації кишечника - Атоксіл, Смекта, Ніфуроксазід, Ентерос-гель, активоване вугілля.
5. Допоміжна терапія (вона ж друга за важливістю після противірусної) – часте дробове питво по 5 мл кожні 5 хвилин, щоб уникнути зневоднення; прохолодне вологе повітря у приміщенні (18–20 градусів), режим карантину та дієта. Про неї докладніше нижче.

При енеровірусній інфекції у дітей живлення є одним із компонентів лікування. Дуже важливо годувати невеликими порціями, не примушуючи дитину. Харчування має бути збагачене вітамінами – сезонними овочами та фруктами. При цьому необхідно враховувати специфіку перебігу вірусної інфекції. Ідеально давати фрукти та овочі, приготовані на пару, тушковані на воді. Слід прибрати з раціону молочні продукти, крім нежирного кефіру чи домашнього йогурту. Не давати нічого смаженого, жирного, гострого та солоного. Харчування має бути калорійним, але дрібним. Можна давати їсти через кожні дві-три години, але невеликими порціями (2-3 столові ложки при вазі 20-25 кг).

Якщо в картині хвороби переважають порушення роботи ШКТ, перший день дитини потрібно потримати надголодь, даючи лише воду та абсорбенти. Потім до раціону вводяться домашні сухарі з білого хліба, печені яблука, знежирений кефір або йогурт. На третій день можна почати давати крупи (рис, гречка на воді), овочеві бульйони та супи, свіжі апельсини та банани, галетне печиво, картопляне пюре без яєць та молока. З четвертого дня можна вводити яйця та інші типові продукти дрібно і часто. Але найголовніше правило - часто і дрібно напувати дитину до одужання.

При появі перших симптомів захворювання у дитини слід негайно йти до педіатра чи сімейного лікаря. Ніяке інтернет-джерело не дозволить визначити, на що саме хворіє дитина, це має зробити лікар.

Дієта при ентеровірусі у дітей неспецифічна, загальна з харчовим отруєнням та кишковою інфекцією. Їжа дається дрібно і потроху.

Ентеровірусна інфекція у немовлят протікає важче. Їм необхідно дотримуватись режиму годування. При цьому найкращим варіантом лікування для немовлят залишається лікування в умовах стаціонару під постійним наглядом лікарів.

Не варто намагатися впоратися із симптомами самостійно. При появі таких ознак хвороби, як нудота, блювання, діарея, висипання насамперед потрібно звернутися в невідкладну допомогу. Некваліфікована перша медична допомога може спричинити ускладнення ентеровірусної інфекції у дітей.

Профілактика

Специфічної профілактики ентеровірусів усіх типів одночасно не існує. Проте хороші результати показали щеплення проти поліоміеліту та менінгококцемії.

Неспецифічна профілактика полягає у дотриманні правил особистої гігієни, профілактичному застосуванні інтерферонів (Назоферон, Лаферон, Віферон).

Важливо пам'ятати, що профілактика завжди краща за лікування, а якщо дитина все-таки захворіла, своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути неприємних наслідків ентеровірусної інфекції у дітей.

Пізнавальна програма на тему

Мені подобається!

Зазвичай сезон для ентеровірусів триває з липня до жовтня, тому зараз для них ідеальний час. Що робити батькам, які почують від лікаря діагноз «ентеровірусна інфекція» та як правильно лікувати цей стан у дітей – у нашому сьогоднішньому матеріалі.

У групі ентеровірусів більше 60 видів патогенів, різних за формою протікання та збудникам. Ці віруси можуть жити на різних поверхнях протягом декількох годин, і навіть днів, залежно від температури та вологості середовища. Ентеровірус можуть перебувати на слизових оболонках, у слині та мокротинні хворої людини. Контакт із зараженою поверхнею з наступним дотиком до носа, рота або очей - ось найпростіший спосіб підхопити.

Що таке ентеровірусна інфекція у дітей

Ентеровірусна інфекція у дітей - велика загальна група захворювань, що викликаються РНК-неполіомієлітними вірусами (Коксакі, ECHO, некласифікованими ентеровірусами людини) і поліовірусом.

Потрапивши у навколишнє середовище, віруси можуть зберігатися досить довго, оскільки добре переносять несприятливий вплив, зберігаються у воді та ґрунті, при заморожуванні можуть виживати протягом кількох років, а кисле середовище шлунка не чинить на них жодного впливу.

Ентеровіруси поширені у дитячих колективах, оскільки їх впливу піддаються діти віком від 1 до 10 років. Розмножуються ентеровіруси і в антисанітарних умовах, а бояться ультрафіолету, кип'ятіння та дії дезінфікуючих розчинів з високою концентрацією формаліну та хлору.

Пік захворюваності на ентеровірусні інфекції припадає на період з липня по жовтень - у теплий час. Причому нерідко за ці кілька місяців дитина може перехворіти на ентеровірусну інфекцію неодноразово, адже збудники дуже різноманітні. І якщо дитина перехворіла на один тип вірусу - це не захистить її від інших різновидів. Саме через цю особливість сучасна наука поки що не може розробити вакцину від ентеровірусної інфекції у дітей.

Ентеровірусна інфекція у дітей: як відбувається зараження

Ентеровірусна інфекція у дітей передається повітряно-краплинним та контактним шляхом. При чханні та кашлі вірус вилітає у повітря разом із крапельками слини від зараженої дитини до здорової. Інкубаційний період захворювання від 2 до 10 днів, а бути носієм вірусу дитина може протягом 5 місяців.

Нерідко у дитини-вірусоносія немає жодних зовнішніх проявів захворювання, проте віруси знаходяться в кишечнику і виділяються в довкілля з фекаліями. Тому другий шлях зараження - фекально-оральний, коли дитина не дотримується заходів особистої гігієни і не після відвідування туалету.

Також зараження може відбуватися через іграшки, якщо діти беруть їх у рот, за умови вживання сирої води чи брудних продуктів.

Ентеровірусна інфекція у дітей: симптоми зараження

Після потрапляння ентеровірусної інфекції в організм патогени осідають у лімфатичних вузлах, де й розмножуються. Як захворювання розвиватиметься у дитини надалі, залежить від таких факторів як:

• вірулентність – здатність вірусів протистояти захисним силам організму;
• тропізм - схильність вірусу вражати окремі тканини та органи;
• стан імунітету дитини

Ентеровіруси можуть вражати:

• центральну та периферичну нервові системи,
• слизову оболонку ротоглотки,
• слизову око,
• шкіру,
• м'язи,
• серце,
• слизову оболонку кишечника,
• печінка,
• у хлопчиків можлива поразка яєчок.

Загальні симптоми ентеровірусної інфекції незалежно від вогнища ураження:

• до 38-39º С. Температура тримається 3-5 днів, може мати хвилеподібну течію (знижуватися-підніматися), після чого знижується
• збільшення шийних та підщелепних лімфовузлів
• слабкість
• сонливість
• нудота
• блювота

Ентеровірусна інфекція у дітей: різновиди

Існує кілька основних різновидів ентеровірусної інфекції у дітей.

Ентеровірусна лихоманка викликається різними серотипами вірусів Коксакі та ECHO. Перебіг хвороби: температура від 38.5-40°С, нездужання, біль у м'язах, біль у горлі, головний біль, почервоніння очей, нудота, блювання, рідко – діарея. Симптоми зазвичай тривають 3-7 днів. Викликається ентеровірусами всіх підтипів.

Кишкова (гастроентеритична) форма ентеровірусна інфекція частіше зустрічається у дітей до 3-х років. Перебіг хвороби: , закладеність носа, гіперемія слизових оболонок ротоглотки, кашель, діарея, блювання, метеоризм. Симптоми зазвичай тривають 1-2 тижні.

Катаральна (респіраторна) форма ентеровірусної інфекції у дітей протікає за типом ГРЗ. Перебіг хвороби: короткочасна лихоманка, температура, біль у горлі, біль при ковтанні та хворобливі виразки на задній стінці глотки, мигдаликах, м'якому небі, відсутність апетиту, можливий розвиток синдрому хибного крупа. Збудники: віруси Коксакі А та Коксакі В. Симптоми зазвичай тривають 3-7 днів.

Кишкова форма характеризується ураженням слизової оболонки кишечника. Перебіг хвороби: рідке випорожнення без патологічних домішок до 5-10 разів на добу, біль у животі, метеоризм, нечасті блювання, можливе підвищення температури. У дітей до 2-х років можуть виникати катаральні явища в носоглотці. Тривалість хвороби у дітей раннього віку – 1-2 тижні, у дітей старшого віку 1-3 дні.

Міокардит чи перикардит характеризується порушенням роботи різних ділянок серця: м'язового шару, зовнішньої оболонки, клапанів. Перебіг хвороби: підвищена стомлюваність, слабкість, прискорене серцебиття, падіння артеріального тиску, порушення серцевого ритму, біль у грудях. Збудники: вірус Коксакі B5, а також ECHO-віруси.

Ентеровірусна екзантема характеризується появою шкірного висипу на шкірі обличчя та тулуба, що за характером нагадує висипання при скарлатині, або . Збудники: ECHO та Коксакі-віруси. Симптоми зазвичай тривають 3-5 днів.

Геморагічний кон'юнктивіт починається раптово з болю в оці, нечіткості зору, світлобоязні та сльозотечі. Також можуть спостерігатися лихоманка, біль голови, збільшення лімфовузлів, очні крововиливи. Збудники: ентеровірус серотипу 70, Коксакі-вірус А24. Симптоми зазвичай тривають 10-14 днів.

Серозний, є типовою формою ентеровірусної інфекції у дітей. Перебіг хвороби: висока температура, сильний головний біль, повторне блювання, неспокій, марення, судоми. Це найважча форма ентеровірусної інфекції. Збудники: вірус Коксакі групи B та ECHO-віруси. Протікає зазвичай спалахами з періодичністю кілька років. Симптоми можуть тривати до 2 місяців.

Паралітичні форми ентеровірусної інфекції характеризується розвитком гострих паралічів однієї чи обох ніг, рідше – рук. Параліч супроводжується м'язовим болем і може в легких випадках призводити до розвитку ходи, що накульгує, слабкості в ногах, зниження м'язового тонусу. Ці наслідки є оборотними та поступово зникають через 4-8 тижнів. При важких формах паралічів, спричинених ентеровірусною інфекцією, можливий летальний наслідок внаслідок порушення функцій дихального та судинно-рухового центрів.

Енцефаломіокардит новонароджених характерний для дітей перших місяців життя. Перебіг хвороби: млявість, відмова від грудей, субфебрилітет, серцева недостатність, вибухання тім'ячків, судоми. Збудники: віруси Коксакі типу В. Енцефаломіокардит новонароджених - смертельне захворювання, летальність досягає 60-80%.

Епідемічна міалгія - Рідкісне захворювання, яке проявляється сильними м'язовими болями в грудях і животі, сильною лихоманкою. Болі нападоподібні, загострюються при диханні або кашлі, супроводжуються рясним потовиділенням. Збудники: вірус Коксакі В3 та В5. Симптоми зазвичай тривають 8-10 днів.

Профілактика ентеровірусної інфекції у дітей

Для профілактики ентеровірусних інфекцій в дітей віком необхідно часто мити руки, кип'ятити воду перед вживанням, уникати масового скупчення людей період епідемії, і навіть підвищувати імунітет дитини.

Якщо в сім'ї захворіла одна дитина, то всі члени сім'ї, особливо діти віком до 10 років, перебувають під загрозою. Тому для профлактики ентеровірусної інфекції в інших членів сім'ї необхідно забезпечити дитині, яка захворіла, повинен окремий посуд та іграшки. У жодному разі не можна доїдати за хворою дитиною їжу! Усім членам сім'ї рекомендується частіше мити руки з милом та обробляти їх спиртовими антисептиками.

Ентеровірусна інфекція у дітей: діагностика та лікування

Для того щоб поставити хворій дитині точний діагноз «ентеровірусна інфекція», залежно від симптомів захворювання беруться мазки зі зіва, носа, кон'юктиви, зішкріб шкіри або анального отвору. Також необхідні аналіз крові, сечі та калу.

Залежно від симптомів дитині може бути потрібна консультація педіатра, кардіолога, невролога, отоларинголога, офтальмолога або інших фахівців.

Госпіталізація необхідна при підозрі на менінгіт, енцефаліт, міокардит, тяжкі поєднання. Лікування легких форм ентеровірусної інфекції у дітей проводиться вдома.

Противірусних препаратів, здатних пригнічувати ентеровіруси, немає. При цьому організм здатний самостійно впоратися із цим захворюванням. Як правило, хвороба відбувається через 3-7 днів.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей зводиться до полегшення симптомів, профілактики зневоднення та виявлення ускладнень.

Дитині можна давати препарати на основі ібупрофену або парацетамолу для зниження лихоманки та полегшення болю в роті, проконсультувавшись з педіатром про оптимальне дозування.

Хворій дитині показані: спокій, постільний режим, рясне питво, жарознижувальна терапія, противірусні препарати, при необхідності промивання носа, полоскання горла, боротьба з зневодненням, дієта, прийом ентеросорбентів, відновлення кишкової мікрофлори.

Зверніть увагуна те, що дитині з енетеровірусною інфекцією легше пити прохолодні напої та вживати в їжу пюровані страви кімнатної температури.

Розглянута хвороба поєднує понад 100 типів патогенних клітин із елементами РНК чи ДНК. Зрозуміти, що таке ентеровірус, допомагає їхня класифікація. Захворювання належить до сімейства Picornoviridae. Воно становить клас неполіовірусів, який включає 5 форм – A, B, C, D та E. У тому числі такі віруси:

• Коксакі;
• ECHO;
• некласифіковані ентеровіруси.

Характерною рисою представленої групи інфекцій є висока стійкість до зовнішніх фізико-хімічних факторів. Збудники виживають у будь-яких умовах, користуючись різними резервуарами для розмноження, накопичення та розповсюдження:

• людський організм;
• вода;
• продукти харчування;
• грунт.

Ентеровірусна інфекція – причини

Вірус Коксакі - це вірусна інфекція, що відноситься до сімейства герпетичних вірусів, що живуть і розмножуються в травному тракті людини. Коксакі часто проявляється синдромом «руки-ноги-рот».

Синдром отримав свою назву через типові висипання, які покривають ці частини тіла. Його симптоми нагадують відому всім вітрянку, стоматит, кишковий грип, іноді захворювання помилково діагностують як гострий поліомієліт.

Вірус Коксакі заразний на 98% - якщо йдеться про тісний контакт із хворим або його речами.

Основною категорією ризику щодо розвитку захворювання, спровокованого вірусом Коксакі або розвитку вірусу носительства є діти від 3 до 10 років, у той час як у новонароджених дітей, а також грудних дітей, які перебувають на природному вигодовуванні в організмі, формуються стійкі імунні захисні механізми, що перешкоджають розвитку захворювання.

У підлітків та дорослої категорії населення вірус Коксакі після потрапляння в організм не провокує розвиток активної клінічної симптоматики та носить латентну течію з подальшим формуванням імунітету.

Шляхи передачі та основні причини захворювання

Ентеровірус (у перекладі з грецької означає «кишки»), відносять до ряду вірусів, що локалізуються в шлунково-кишковому тракті. Саме тут мікроорганізм розсудливим, починає активну життєдіяльність, порушує нормальний процес травлення у малюка.

Основна небезпека патогенних мікроорганізмів цієї групи – вони здатні вражати нервову систему дитини, тканини, внутрішніх органів.
.

Коксакі – хвороба брудних рук. 97% заражень відбувається харчовим шляхом через руки, посуд, немите фрукти, водопровідну воду.

Саме тому на вірус хворіють в основному діти молодшого віку, у яких ще не вироблені стійкі гігієнічні навички (мити руки, не пити сиру неочищену воду).

Людина може заразитися від іншої хворої людини, а нерідко від вірусоносія. Часто люди підхоплюють інфекцію у готелях Туреччини, Кіпру чи інших місцях відпочинку.

Класифікація ентеровірусних інфекцій

Для ентеровірусів характерно первісне ураження шлункового та кишечника і подальше поширення на інші внутрішні органи. Особливість – рідкісна кишкова симптоматика, ознаки здебільшого виявляються на таких зонах, як спинний та головний мозок, шкірний покрив, серце та легені. Enterovirus відноситься до групи пікорнавірусів, що використовують рибонуклеїнову кислоту (РНК генетичного матеріалу).

Класифікується ентеровірусна інфекція на такі види:

• 3 штаму відноситься до поліовірусів;
• 28 штамів – до еховірусів;
• 23 штаму – до Коксаків А;
• 6 штамів – до Коксаків Б;
• 4 штами - це просто ентеровіруси, які не входять в жодний вид.

В іншому ентеровірусна інфекція класифікується, виходячи з місця локалізації вірусу, через що має різну симптоматику.

Симптоми та ознаки вірусу Коксакі, фото

Захворювання зазвичай настає гостро, дитина стає дуже млявою, примхливою, часто відмовляється від їжі.

Підвищення температури

Перші симптоми вірусу Коксакі притаманні будь-якого дитячого інфекційного захворювання. Вони стають наслідком загальної інтоксикації та з'являються під час переходу хвороби з інкубаційного періоду на стадію вірусемії. У дитини:

• різко збільшується температура тіла до 39 градусів;
• розвивається головний та м'язовий біль;
• погіршується загальне самопочуття.

Через добу після перших ознак зазвичай приєднуються інші симптоми:

• На слизовій оболонці ротової порожнини утворюються хворобливі виразки та бульбашки. У діаметрі вони не перевищують 2 мм. Зазвичай бульбашки вражають горло, піднебінні мигдалики та внутрішню поверхню щік, рідше – язик.
• На долонях і стопах, а також навколо рота з'являються висипання у вигляді невеликих везикул (бульбашок з рідким вмістом). Такі ж утворюються при вітрянці, тому з нею часто плутають ентеровірусну інфекцію. Але для Коксакі характерна поразка «рука-нога-рот» (рідко – сідниці та передпліччя), а при вітрянці висипання покриває все тіло.
• Розвивається диспепсичний синдром, що проявляється блюванням та діареєю. Дитина може випорожнюватися до 10 разів на добу рідким рідким стільцем. Будь-які патологічні домішки у вигляді гною, слизу чи крові відсутні.
• Продовжує триматися висока температура (3-5 днів), після чого приходить у норму.

З початком етапу дисемінації, коли вірус осідає у певному органі, з'являються нові симптоми. Їхній характер залежить від місця локалізації збудника. Наведемо короткий огляд захворювань, викликаних ентеровірусом.

Ентеровірусна лихоманка

Починається гостро з підвищення температури, погіршення загального самопочуття та розвитку м'язового болю. Її симптоми нагадують звичайне ГРЗ. Перебіг хвороби легкий і нетривалий (максимум 4 дні). Симптоми у вигляді висипу та диспепсичного синдрому відсутні.

Герпангіна

Розвивається, якщо вірус локалізується у ротоглотці. Крім високої температури, дитина скаржиться на головний біль, слабкість, млявість і сонливість.

Висипання покриває в основному горло і піднебінні мигдалики. Пухирці з часом лопаються, і на їх місці розвивається ерозія, вкрита білим нальотом.

Симптоми хвороби зникають через 7 діб.

Ентеровірусна екзантема

Інфекція вражає шкіру. Вона червоніє на голові, грудній клітці та руках. На долонях та стопах з'являються везикули. Пухирці згодом лопаються, утворюючи кірку. На місцях висипань починає лущитися і відшаровуватися шкіра. Зазвичай хвороба відступає через 10 діб.

Ентеровірусний кон'юнктивіт

Ентеровірус локалізується у слизовій оболонці очного яблука. Запалення може охопити лише одне або обидва ока.

При цій формі хвороби повіки червоніють та набрякають. Відзначаються сльозотеча, дрібні крововиливи в кон'юнктиві та страх світла.

Симптоми відступають за 7 днів, а через 2-3 тижні зникають зовсім.

Гастроентерит

Основні ознаки - диспепсія та лихоманка. Для випорожнень характерний коричневий або темно-жовтий колір.

Маленькі пацієнти скаржаться на здуття та біль у животі. Апетит знижується.

Тривалість захворювання залежить від віку. У малюків гастроентерит триває до 2 тижнів, а у старших дітей симптоми зникають вже через 3 дні.

Гострий гепатит

Хвороба починається, коли ентеровірус вражає клітини печінки. Орган збільшується у розмірах. Діти скаржаться на тяжкість та біль у правому підребер'ї. У них підвищується температура тіла та розвивається слабкість. Іноді відзначаються печія та нудота. Тривалість гострого гепатиту становить 6-8 тижнів.

Міозит

Розвивається, якщо вірус Коксакі вражає м'язову тканину. Відмітні ознаки - біль у м'язах та хвилеподібні стрибки температури.

Найболючіші місця - область епігастрії (середньої частини живота) і грудна клітка, меншою мірою болять спина та кінцівки. Діти відзначають, що біль посилюється під час руху.

Навіть легкі фізичні навантаження викликають у них сильне потовиділення та задишку. Міозит, залежно від тяжкості хвороби, триває від 3 до 6 тижнів.

Серцеві хвороби

Міокардит чи перикардит починаються із захворювання верхніх дихальних шляхів. З'являються кашель, лихоманка та задишка.

Потім приєднуються біль у грудях. При прослуховуванні виявляється порушення серцевого ритму, тахікардія.

Артеріальний тиск падає. Тривалість перебігу ентеровірусних інфекцій, що вразили серце – від 3 до 6 місяців.

Серозний менінгіт

Захворювання розвивається при ураженні вірусом Коксакі оболонок головного мозку. Воно супроводжується сильними головними болями, нудотою та блюванням, частковими або повними паралічами, судомами та втратами свідомості. Перші 3-5 днів тримається найвища температура. Хвороба відступає протягом 1-2 тижнів.

Для дітей (особливо для малюків, які не досягли 3-річного віку) характерний гострий початок захворювання.

Найбільш частими клінічними проявами ентеровірусної інфекції є:

• порушення сну;
• лихоманка;
• озноб;
• діарея;
• катаральні симптоми;
• міалгія;
• запаморочення;
• слабкість;
• екзантема та (або) ангіна (не завжди).

Симптоматика захворювання

Більшість форм патології, що описується (близько 90%) протікають без явної клінічної картини або супроводжуються виключно підвищенням температури тіла.

В інших випадках ознаки ентеровірусної інфекції у дітей умовно поділяються на потенційно важкі та безпечні види. Якщо аналізований збудник спровокував розвиток серйозного ураження органів-мішеней, клінічна картина буде відповідати одному з викликаних захворювань.

За наявності перелічених хвороб важливо відразу провести ретельне обстеження та з'ясувати, чи є їх причиною ентеровірусна інфекція у дітей – симптоми та лікування залежать від факторів, які спровокували патологію.

Крім усунення запальних процесів та усунення клінічних ознак захворювання, буде потрібна специфічна терапія, спрямована на усунення патогенних клітин зі зміненими структурами ДНК або РНК.

Простіше полегшити стан дитини, якщо прогресує безпечна ентеровірусна інфекція – симптоми в таких випадках відповідають наступним хворобам:

• триденна лихоманка («нога-рука-рот»);
• кон'юнктивіт;
• герпангін;
• увеїт;
• везикулярний фарингіт;
• ентеровірусна екзантема;
• грипоподібний синдром;
• плевродинія;
• гастроентерит.

Через таку кількість варіацій перебігу інфекції її клінічна картина відрізняється поліморфізмом:

• підвищення температури;
• нудота;
• почервоніння білків очей;
• нездужання;
• світлобоязнь;
• біль у голові, м'язах, горлі, животі, очах;
• блювання;
• діарея;
• відсутність апетиту;
• дрібні виразки у роті;
• нежить;
• висипання на шкірі та слизових оболонках;
• метеоризм;
• сльозотеча;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Ентеровірусна інфекція у дітей – висипання

Характер шкірних проявів залежить від форми представленого захворювання. Висип при ентеровірусній інфекції супроводжує переважно герпангіну, 3-денну лихоманку та екзантему.

У поодиноких випадках вона утворюється на тлі інших видів патології паралельно до їх специфічних симптомів. Висипання при ентеровірусній інфекції може бути кількох типів, як показано на фото вище:.

• бульбашки в горлі (лопаються і перетворюються на виразки);
• дрібні пухирі на руках та ногах, у роті та біля нього, які зникають самостійно;
• розеолезний і краснухоподібний висип (властивий екзантемі).

Щороку ентеровіруси стають причиною 15 млн. захворювань у Західній півкулі.

Прояви інфекції різноманітні. Чим молодший пацієнт, тим важче протікає захворювання.

У новонароджених інфекція може перейти у сепсис – тяжке зараження крові з високою температурою та слабкістю. Така ситуація потребує лабораторної діагностики, щоб з'ясувати, що стало причиною захворювання.

Іноді ентеровіруси викликають у новонароджених множинні ураження внутрішніх органів, наприклад серця або печінки, що призводить до смерті. На щастя, такі випадки рідкісні. Більшість дорослих мають імунітет до ентеровірусних інфекцій. Мати з грудним молоком передає дитині несприйнятливість.

Щороку ентеровіруси стають причиною 15 млн. захворювань у Західній півкулі

У дітей старшого віку розвиваються набагато слабші симптоми. Це може бути розлад роботи верхніх дихальних шляхів простудного типу, наприклад:

• Нежить;
• Біль в горлі;
• Кашель;
• Висока температура;
• Біль в м'язах.

Висипання у вигляді безлічі плоских червоних точок на грудях і спині, блювання, пронос із різким болем у животі, все це — ентеровірусна інфекція, ознаки у дітей. Лікування залежить від конкретного прояву інфекції.

Складно вберегти себе і свою дитину в пік епідемій від різних захворювань, але запобіжні заходи все-таки можуть вас врятувати і запобігти цій жахливій події.

Ентеровірусна кишкова інфекція надто небезпечна для нашого організму, вона містить понад 65 різних вірусів і поділяється на кілька типів категорій.

Ознаки ентеровірусу, схожі з ознаками інших кишкових інфекцій, наприклад, з ротавірусом. Але все ж таки докладно варто розібрати цей пункт, щоб не сплутати з іншою кишковою інфекцією, із золотистим стафілококом або ще чимось.

Захворювання можна розпізнати за високою температурою, яка тримається не менше п'яти днів, але після двох днів на добу може бути затишшя, а потім знову жар. Слабкість, блювання, слизова оболонка рідка діарея з сильним запахом і головний біль.

Залежно від групи захворювання, ознаки та симптоми ентеровірусу трохи різняться. У більш важких ступенях з'являється висипання на тілі і слизових оболонках, невиразна мова, важка вимова слів, слабкість у ногах, потовиділення.

Ентеровірусна інфекція – у дітей фото

На фото це захворювання можна побачити лише у вигляді висипу, на жаль, блювотні рефлекси та діарею некоректно показувати, але й без цього всі знають, як це відбувається.

На фото кишкова інфекція у певній стадії виглядає саме так.

Профілактика ентеровірусної інфекції – пам'ятка для батьків

Вхідними воротами ентеровірусної інфекції є слизові оболонки носоглотки та травного тракту, де у відповідь на влучення інфекційного агента спостерігається місцева запальна реакція.

Ця форма вірусів потрапляє до організму через дихальні органи. Найчастіше вони осідають у лімфатичних вузлах, де приступають до активного розмноження.

На подальший розвиток патології впливає безліч факторів, серед яких потрібно окремо відзначити здатність імунітету протистояти типу вірусу, схильність вірусу до ураження внутрішніх тканин та органів, а також стан здоров'я дитини.

Симптоми ентеровірусної інфекції в дітей віком можуть мати як загальний характер, і індивідуальні особливості, властиві окремим серотипам.

Активність вірусів в організмі супроводжується появою підвищеної температури тіла. Така клінічна картина спостерігається протягом трьох днів, після чого температура тіла знижується до норми.

У певних ситуаціях може спостерігатись хвилеподібний характер даного явища, при яких перепади температури спостерігаються протягом декількох днів.

У цей час дитина проявляє мало активності. Його долає слабкість, почуття нудоти, напади мігрені та блювання.

Зниження температури сприяє зникненню даних симптомів, проте за наступної хвилі, така ситуація може повторитися знову. Огляд у лікаря може виявити невелике збільшення лімфовузлів, що знаходяться в ділянці шиї та щелепи. Такі симптоми мають зв'язок із активним розмноженням вірусів.

Форми захворювання визначаються з урахуванням характеру поразки внутрішніх органів. Так окремі серотипи інфекції можуть вразити ЦНС та ПНР, слизову оболонку органів дихання та зору, шкірні покриви, м'язи, серцево-судинну систему, органи шлунково-кишкового тракту та печінку.

Коли ознаки захворювання спостерігаються у хлопчиків, існує ризик ураження яєчок.

Загальна інтоксикація починається після інкубаційного періоду, що становить у середньому 24 години. Дитині турбують біль у правій частині живота, лихоманка; приєднується нудота, іноді блювання, діарея.

Найбільш виражені симптоми ентеровірусної інфекції у дітей спостерігаються, коли вірус із кровотоком поширюється по організму.

Типові ознаки діяльності кишкових вірусів:

• підвищення температури;
• поява висипки на кінцівках, тулуб;
• висипання у порожнині рота;
• набряк рук, ніг.

Для виявлення ентеровірусів проводиться ідентифікація збудників у носоглотковому слизу, калі, спинномозковій рідині, крові. Полімеразна ланцюгова реакція дає можливість визначити фрагменти РНК ентеровірусу.

Серологічний метод дозволяє виявити специфічні антитіла, молекулярно-біологічний – визначити серотип ЕВІ.

Проводиться забір матеріалу для дослідження:

• мазок із ротоглотки/носоглотки;
• спинномозкова рідина;
• зразки крові;
• зразки стільця.

Результати загального аналізу крові: злегка підвищені чи нормальні значення ШОЕ та кількості лейкоцитів.

Застосування кількох методів діагностики виправдано тим, що виявлення ентеровірусної інфекції одним із способів не дає повної впевненості у її причетності до нездужання дитини. Серед дітей поширене безсимптомне носійство вірусів ECHO та Коксакі.

Супозиторії, гель та мазь "Віферон" випускають на основі інтерферону. Препарати мають імуномодулюючу та противірусну дію (пригнічують ріст та активність інфекції).

Пігулки "Циклоферон" містять індуктор інтерферону, що діє проти вірусів, запалення, пухлин. Інтерферони суттєво покращують імунний статус дитини.

Активна речовина таблеток для розсмоктування Анаферон дитячий також активує противірусний імунітет.

Етіотропне лікування необхідне усунення причин захворювання. Симптоматична терапія ентеровірусної інфекції залежить від її форми та конкретних особливостей перебігу.

Медикаменти для патогенетичного та симптоматичного лікування:

Інкубаційний період з моменту зараження, перш ніж з'являються перші ознаки у вигляді висипань, становить близько 10 днів. Також з'являються інші симптоми, такі як:

• Різке підвищення температури тіла до 38 градусів і від;
• обкладеність мови;
• Загальна слабкість;
• біль в горлі;
• порушення харчування;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів.

На фото нижче, характерні ознаки вірусу Коксакі:

Залежно від переважання будь-якого симптому виділяють кілька клінічних форм цього захворювання:

• Герпангіна або ентеровірусний везикулярний фарингіт. Це інфекція, яка провокує розвиток виразок на мигдаликах та м'якому небі та задній стінці горла.
• Епідемічна міалгія- провідним симптомом є розвиток болю у всіх групах м'язів.
• Патологія нервової системи- Поразка оболонок головного мозку (серозний менінгіт). Більш тяжка форма інфекції з розвитком вираженого головного болю, тяжкою інтоксикацією. Деякі серотипи вірусу Коксакі можуть призвести до розвитку тимчасових паралічів м'язів ніг (нагадують поліомієліт).
• Ентеровірусна лихоманка– характеризується відсутністю специфічних симптомів, відзначається лише підвищення температури тіла та погане загальне самопочуття дитини.
• Ентеровірусна екзантема- Основним проявом інфекції є поява висипки на шкірі.

Повне загоєння червоних пухирів спостерігається через 6-7 днів, а висипання - через 10-12. Поява ускладнень залежить від якості лікування та своєчасності звернення до лікаря. Як лікувати вірус Коксакі краще запитати у лікаря. Лікарі радять знімати жар та біль за допомогою «Парацетамолу» або «Ібупрофену».

Ентеровірусна інфекція у дорослих та дітей може стати причиною цілого ряду патологій, що характеризуються різним ступенем виразності запального процесу.

До найбільш важких патологій ставляться:

• запалення міокарда (серцевого м'яза);
• перикардит (запалення навколосерцевої сумки);
• гепатит (безжовтяничний);
• серозний менінгіт (ураження м'яких оболонок мозку);
• гострий параліч;
• ураження нирок;
• сепсис новонароджених.

Менш небезпечні прояви:

• триденна лихоманка (у т. ч. зі шкірними висипаннями);
• гастроентерит (запалення органів травного тракту);
• герпетична ангіна;
• лімфоаденопатія;
• полірадикулонейропатія;
• запалення кон'юнктиви;
• запалення судинної оболонки ока;
• ураження зорового нерва;
• везикулярний фарингіт

Зверніть увагу: при попаданні в організм ентеровірусу D68 нерідко розвивається бронхолегенева обструкція. Характерним симптомом є сильний кашель.

Тяжкі ускладнення рідко розвиваються у дорослих пацієнтів з гарним імунітетом. Вони характерні для людей зі зниженою резистентністю організму – дітей (особливо – раннього віку) та осіб, які страждають на серйозні захворювання (туберкульоз, ВІЛ, злоякісні пухлини).

Зверніть увагу: різноманітність клінічних проявів обумовлена ​​певною спорідненістю ентеровірусів до багатьох тканин людського організму.

Найбільш характерні клінічні ознаки ентеровірусної інфекції у дітей та дорослих:

Тривалість інкубаційного періоду при ентеровірусних інфекціях здебільшого становить від 2 днів до 1 тижня.

Найчастіше при попаданні в організм інфекційних агентів цього різновиду у людини розвиваються ГРВІ.

Симптоми катаральної форми ентеровірусної інфекції:

• нежить;
• кашель (сухий та рідкісний);
• підвищення температури (зазвичай у межах субфебрильних значень);
• гіперемія слизової оболонки горла;
• розлади травлення (зазвичай – дуже значні).

Як правило, людина одужує протягом тижня від початку захворювання.

Симптоми ентеровірусної лихоманки:

• гарячкова реакція протягом 3 днів від початку захворювання;
• помірні ознаки загальної інтоксикації;
• шкірні висипання (не завжди);
• погіршення загального самопочуття (слабко виражене чи помірне).

Зверніть увагу: ентеровірусна лихоманка називається також «малою хворобою», оскільки симптоми зберігаються недовго, а їхня тяжкість невелика. Ця форма патології порівняно рідко діагностується, оскільки більшість пацієнтів навіть не звертаються за медичною допомогою.

Симптоматика гастроентеричної форми:

При даній формі ентеровірусної інфекції у дітей можуть спостерігатися симптоми ураження верхніх дихальних шляхів (катаральні прояви). У дітей раннього віку захворювання може тривати до 2 тижнів та більше.

Ознакою герпангіни на тлі ентеровірусної інфекції є утворення червоних папул на слизових оболонках. Вони локалізовані в області твердого піднебіння, язичка та дужок.

Ці дрібні висипання швидко трансформуються у везикули, які через 2-3 розкриваються з утворенням ерозій або поступово розсмоктуються. Для герпангіни також характерно збільшення та болючість підщелепних та шийних лімфатичних вузлів, а також гіперсалівація (слинотеча).

Головним клінічним проявом ентеровірусної екзантеми є поява на шкірних покривах пацієнтів висипу у вигляді плям та (або) дрібних пухирців рожевого кольору.

Найчастіше шкірні елементи зникають через 2-3 дня; на місці їх вирішення відзначається лущення шкіри, а верхні шари сходять великими фрагментами.

Важливо: екзантема може діагностуватись паралельно з менінгеальними симптомами.

Симптоми серозного менінгіту на тлі ентеровірусної інфекції:

• фотофобія (світлобоязнь);
• підвищена чутливість до звуків;
• виражений біль голови при приведенні підборіддя до грудей;
• млявість;
• апатія;
• психоемоційне збудження (не завжди);
• висока температура тіла;
• судоми.

Можливі також окорухові розлади, порушення свідомості, м'язові болі та підвищення сухожильних рефлексів.

Менінгеальні симптоми зберігаються від 2 днів до півтора тижня. У спинномозковій рідині вірус може виявлятися протягом 2-3 тижнів.

Симптоми ентеровірусного кон'юнктивіту:

• біль (різь) в очах;
• сльозогінність;
• фотофобія;
• почервоніння кон'юнктиви;
• набряклість повік;
• рясне відокремлюване (серозне або гнійне).

Зверніть увагу: при ентеровірусному кон'юнктивіті спочатку уражається одне око, але незабаром запальний процес поширюється на друге.

Діагноз при ентеровірусному інфікуванні встановлюється на підставі існуючих симптомів та результатів обстеження. Для діагностики застосовуються такі заходи:

1. У лабораторних умовах проводиться:

• серологічне дослідження – збирання крові, при якому виявляється вірус;
• полімеразна ланцюгова реакція знаходить наявність ентеровірусу зі спинномозкової рідини;
• аналіз крові на тропонін 1 та ензими серця;
• додатковий аналіз на спинномозкову рідину для виявлення ступеня ураження головного та спинного мозку;
• ПЛР із зворотною транскриптазою – виявляються загальні генетичні ділянки РНК у вірусів.

2. Інструментальне та апаратне обстеження включає:

• рентгенографія проводиться на грудній клітці, виявляються відхилення у розмірах серця;
• ехокардіографія досліджує стан серця;
• електроенцефалографія призначається при енцефаліті;
• щілинна лампа виявляє порушення в зоровому апараті.

У кожному даному випадку призначається певна методика обстеження, що дозволяє виявити як вірус, а й ступінь поразки організму.

При ентеровірусній інфекції звертатися потрібно до інфекціоніста. Ефективність та швидкість дії терапії багато в чому залежать від своєчасності виявлення хвороби. Бажано, щоб ще на ранній стадії було діагностовано ентеровірусну інфекцію у дітей – симптоми та лікування в даному випадку будуть набагато легшими. Для визначення патології використовуються 5 сучасних методик:

1. Серологічний аналіз на ентеровірусну інфекцію. У крові виділяються специфічні маркери IgM та IgA.
2. Імуногістохімічний тест. Найстаріший, але інформативний метод діагностики. Він полягає у виявленні антитіл до ентеровірусу під час реакції нейтралізації.
3. Молекулярно-біологічне дослідження. Виділення фрагментів РНК чи ДНК інфекції.
4. Культуральний аналіз Виявлення та ідентифікація збудника в біоматеріалі (слиз, мазок).
5. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) зі стадією зворотної транскрипції. Вважається найчутливішим і найшвидшим дослідженням.

Іноді лікар може призначити додаткові діагностичні заходи:

• біохімію крові;
• аналіз сечі;
• УЗД внутрішніх органів (мішеней).

Ентеровірусну інфекцію діагностують на підставі:

• огляду дитини;
• аналізу крові на виявлення РНК збудника та антитіл до нього;
• аналіз калу, змиву зі слизової носа, зіскрібку зі шкіри або кон'юнктиви (залежно від місця ураження).

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• кардіолога;
• невролога.

Увага! При синдромі «рука-нога-рот» та герпангіні педіатр може відмовитися від лабораторних досліджень, оскільки наявності специфічних симптомів для встановлення діагнозу буде достатньо.

При інших проявах інфекції аналізи обов'язкові для диференціальної (що виключає захворювання зі схожими симптомами) діагностики з ГРВІ, екземою, кіром, краснухою, поліомієлітом та іншими захворюваннями.

При підозрі на ентеровірусну інфекцію необхідно звернутися до педіатра, що спостерігає дитину. Залежно від конкретної форми захворювання, додатково може знадобитися консультація офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардіолога або інших фахівців.

Підтвердити діагноз лікар зможе на підставі видимих ​​симптомів, оцінки загальної епідеміологічної ситуації у регіоні та результатів аналізів. Основними лабораторними дослідженнями, показаними у цьому випадку, є:.

• загальний аналіз крові;
• виявлення специфічних фрагментів РНК ентеровірусу в досліджуваному матеріалі;
• серологічні дослідження, засновані на реакціях імунітету стосовно вірусу (імуноферментний аналіз, реакції зв'язування комплементу та гальмування гемаглютинації та інші) та виконані у парних сироватках через певні проміжки часу.

Для виявлення збудників інфекції у дітей залежно від зони ураження використовуються різні біологічні матеріали: кров, виділення з очей, змиви з носоглотки, зіскрібки зі шкіри, фекалії.

У загальному аналізі крові при ентеровірусній інфекції спостерігається підвищення концентрації лейкоцитів, нейтрофілів (на ранній стадії хвороби), еозинофілів та лімфоцитів (у міру прогресування захворювання), зсув лейкоцитарної формули вліво та збільшення ШОЕ.

При серологічних дослідженнях у разі наявності в організмі ентеровірусів має спостерігатися щонайменше 4-кратне збільшення титру антитіл між парними сироватками.

При деяких формах ентеровірусної інфекції необхідна диференціальна діагностика з іншими захворюваннями, що протікають зі схожою симптоматикою:

• герпетичну ангіну диференціюють з ураженням слизової порожнини рота та горла вірусом простого герпесу та грибами роду Candida;
• серозний менінгіт слід відрізняти від ураження оболонок мозку, спричинених менінгококовою інфекцією, туберкульозом та іншими інфекційними захворюваннями;
• ентеровірусну екзантему диференціюють з краснухою, скарлатиною, кіром, алергічною реакцією у вигляді кропив'янки;
• Епідемічну міалгію відрізняють від плевриту, гострого апендициту, перитоніту, панкреатиту, холециститу.

До якого лікаря звернутися з появою перших симптомів? За наявності або підозри на розвиток вірусу Коксакі у людини слід негайно звернутися за допомогою до таких лікарів, як інфекціоніст, епідеміолог.

В даний час збудник ентеровірусної інфекції може бути виявлений одним із чотирьох способів:

Зміни у загальному аналізі крові:

• незначний лейкоцитоз;
• гіперлейкоцитоз (рідко);
• нейтрофілоз (на ранній стадії);
• еозинофіоія та лімфоцитоз (у міру прогресування захворювання).

Важливо: встановлення наявності вірусу в організмі не є безперечним доказом того, що цей збудник спровокував захворювання. Досить часто має місце безсимптомне носійство.

Діагностичним критерієм є збільшення кількості антитіл (зокрема – імуноглобулінів А та М) у 4 та більше разів.

Диференційна діагностика

Герпесну ангіну, що викликається вірусом Коксакі, слід диференціювати від простого герпесу та кандидозу ротової порожнини (грибкового стоматиту). Серозний менінгіт, зумовлений зараженням ентеровірусами, слід відрізняти від ураження мозкових оболонок менінгококової етіології.

При симптомах гастроентеричної форми мають бути виключені інші кишкові інфекції. Екзантему важливо диференціювати від висипів на тлі краснухи, скарлатини та реакцій гіперчутливості (алергічної кропив'янки).

Методи та правила лікування

Як лікувати ентеровірусну інфекцію у дитини визначає лікар. Прості випадки піддаються лікуванню в домашніх умовах. Поразка нервової системи, лихоманка (тривалий час не вдається збити жар), проблеми із серцем, нирками – показання до госпіталізації маленького пацієнта. Специфічних препаратів від ентеровірусної інфекції немає, лікування спрямовано усунення неспецифічних симптомів, дотримання особливих правил прискорює процес одужання.

• дотримуйтесь постільного режиму. Спокій і сон є найкращими «ліками» у боротьбі з недугою;
• у більшості випадків захворювання супроводжується підвищеною температурою тіла. Дітям дають жарознижувальні засоби, можна застосовувати ректальні свічки (якщо немає сильної діареї), препарати у вигляді суспензії. Для таких цілей використовуються Парацетамол, Ібуфен та інші;
• відновлення водно-сольового балансу необхідне нормалізації стану маленького пацієнта. Діарея, часте блювання може призвести до зневоднення. Лікування цієї ситуації полягає в рясному питво, застосуванні Регідрону, дозволено давати крихті компоти та морси;
• підвищення імунітету малюка призначаються інтерферони (неспецифічні медикаменти, вони перешкоджають розмноженню хвороботворних мікроорганізмів, зміцнюють захисні сили дитячого організму);
• антибіотики призначаються у випадках, коли приєднується інфекція бактеріального характеру, хронічна форма течії. Конкретний препарат вибирає лікар, самостійно давати дитині сильнодіючі медикаменти категорично заборонено;
• особлива дієта. Включає в себе велику кількість білкової їжі (нежирне м'ясо), молочні продукти допускаються в невеликих кількостях. Свіжі фрукти та овочі давати крихті заборонено, підійдуть відварені овочі, печені яблука. Категорично заборонено годувати малюка смаженими, копченими стравами, газировками, солодощами. Дієту потрібно дотримуватись до повного одужання, бажано ще кілька днів після його наступу;
• важливо ізолювати дитину тимчасово лікування всіх членів сім'ї. Виділіть дитині окрему постільну білизну, посуд. При контакті з малюком надягайте марлеву пов'язку, потім ретельно мийте руки, міняйте одяг.

Важливо! Полівітамінні препарати, імуностимулюючі медикаменти призначає лікар. Самостійно давати дитині різні народні засоби заборонено. Будь-які лікувальні дії повинні бути узгоджені з лікарем.

Лікування ентеровірусу проводиться тільки комплексно. У терапію включено кілька основних етапів та видів застосування груп препаратів. При легких та середніх тяжкості захворювання лікування може здійснюватися в домашніх умовах, але з дотриманням усіх правил.

При тяжкій стадії призначається госпіталізація. Хворий обов'язково повинен дотримуватися постільного режиму. Дозування та тип препарату підбирає тільки лікар. Кошти потрібно купувати, виходячи із віку, оскільки існують препарати дитячі та дорослі.

Дотримання дієти

Особливості: Специфічних методів боротьби з патологією не існує. Для розробки терапевтичного підходу важливо визначити, як протікає ентеровірусна інфекція - лікування важких варіантів здійснюється тільки в стаціонарі, з безпечними формами хвороби можна впоратися і вдома. Загальні способи полегшення стану дітей:

• постільний режим;
• рясне питво (вітамінізоване, тепле);
• щадна дієта;
• повноцінний відпочинок;
• часте провітрювання, збирання;
• підтримка вологого та прохолодного повітря в кімнаті.

Ентеровірусна інфекція у дітей – лікування: препарати

Підбір медикаментів має здійснювати лише кваліфікований педіатр. Є 2 варіанти, як лікувати ентеровірусну інфекцію у дітей:

• етіотропний;
• симптоматичний.

У першому випадку терапія допомагає усунути збудника захворювання. Дієві противірусні препарати при ентеровірусній інфекції:

• інтерферони - Віферон, Лаферобіон;
• внутрішньовенні імуноглобуліни (призначаються рідко, ефективність ще не доведена);
• капсидингібітори - Плеконаріл, Піковір.

Одночасно купіруються ознаки, які провокує ентеровірусна інфекція у дітей – симптоми та лікування послідовно взаємопов'язані. Для стабілізації стану дитини застосовуються:

• жарознижувальні – Нурофен, Парацетамол;
• протиблювотні - Мотіліум, Церукал;
• антигістамінні - Еріус, Феністіл;
• ентеросорбенти - Смекта, Ентеросгель;
• пробіотики - Біфіфіром, Лактовіт.

Ентеровірусна інфекція у дітей – лікування висипу

Шкірні прояви зазначеної хвороби специфічної терапії не потребують. Вони зникнуть самостійно, як тільки буде повністю усунений ентеровірус у дітей – лікування етіотропними препаратами та купірування симптомів сприяють швидкому звільненню від висипів.

Навіть виразки від пухирців, що лопнули, безслідно гояться, не залишаючи шрамів або рубців.

Дієта при ентеровірусній інфекції у дітей

Правильний раціон вважається одним із головних принципів лікування патології. Якщо виявлено ентеровірусну інфекцію у немовляти, його харчування залишається тим самим – материнське молоко або адаптована суміш.

Меню дітей старше 1 року має бути легкозасвоюваним та максимально корисним. Дієта при ентеровірусній інфекції виключає:.

• копченості;
• смажені страви;
• соління, маринади;
• жирну їжу;
• сирі фрукти та овочі;
• м'ясні супи та бульйони;
• кондитерські вироби;
• випічку;
• соки;
• молочні продукти.

• дієтичне відварене м'ясо;
• напіврідкі каші на воді;
• варені овочі;
• пісні супи;
• компоти;
• узвар;
• галетне печиво;
• морси;
• трав'яний чай.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей визначається симптомами. У більшості випадків воно є підтримуючим. Проти вірусів немає дієвих засобів. Основні правила лікування:

• Симптоми застуди лікуються за принципом усіх простудних захворювань - краплі в ніс, спреї від болю в горлі, гаряче пиття. За нормальної температури можна робити парові інгаляції, парити ноги. Якщо температура підвищена, то теплові процедури неприпустимі.
• Болючі виразки в роті, на руках, ногах можна лікувати сумішшю Бенадріла і Маалокса. Чайна ложка суміші двох ліків у рівних пропорціях може використовуватися для полоскання рота або змащування уражених ділянок. Засіб полегшує дискомфорт. Використовувати його потрібно кожні 4:00.
• При блюванні та проносі головне – не допустити зневоднення. Дитині потрібне рясне питво. У випадках сильної блювоти лікарі іноді призначають Дипразин або Зофран.

У випадках сильної блювоти лікарі іноді призначають Діпразін або Зофран.

• Температуру до 39 ° при ентеровірусних інфекціях не збивають, за винятком ситуації з найменшими дітьми. Гарячка – це показник боротьби організму з інфекцією.
• Більш серйозні симптоми – сильний біль голови, гострий біль у грудях, які можуть свідчити про запалення мозку або серцевого м'яза, вимагають негайного втручання лікаря. Ці ускладнення трапляються дуже рідко.
• Ознаки ентеровірусної інфекції у дітей віком до 3 місяців вимагають термінової лікарської допомоги.

Лікувати таку хворобу не так просто, тому що розвивається вона в більшості випадків блискавично. При виявленні перших симптомів рекомендовано звернутися до медичного закладу або викликати швидку допомогу.

Несвоєчасні дії можуть завдати лише шкоди. Ентеровірусна інфекція ділиться на кілька категорій і, залежно від цього, наслідки та лікування теж різні.

Чим лікувати ентеровірусну інфекцію у дітей

Комаровський звертає увагу мам на те, що вірусні захворювання не можна лікувати антибіотиками: «Хочеш, не хочеш, а поки організм сам не впорається із хворобою, доведеться потерпіти. І нічого з цим не вдієш. Все саме пройде протягом 7-10 днів». Водночас лікар розповідає, як можна полегшити страждання маленького пацієнта:

• Рясне питво - обов'язкова умова для якнайшвидшого одужання. Давайте дитині, все, що вона погодиться пити: чай, молоко, воду, компоти, морси і навіть газування.

• При герпангін головне - зменшити біль. Для цього не забороняється їсти морозиво і смоктати льодяники Аджі-Септ, Стрепсілс або Доктор Мом. Можна (але малоефективно) полоскати горло фурациліном (1 таблетка на склянку).
• При пухирцевому висипі рекомендується обробляти уражені місця зеленкою або фукорцином. Вони допоможуть уникнути приєднання бактеріальної інфекції.
• При м'язовому та головному болю, підвищенні температури тіла до 38 градусів і вище показаний прийом знеболювальних та жарознижувальних засобів. Ідеальний варіант - дитячий сироп Ібупрофенабо Парацетамол. Давати ліки слід відповідно до вікового дозування, наведеного в інструкції до препарату.

При тяжкому перебігу хвороби показані противірусні засоби, що містять людський інтерферон. Ця речовина допомагає організму швидше виробляти антитіла для боротьби з вірусами.

Відгук Галини:

«П'ятирічна дитина підхопила вірус Коксакі, який виявив себе у вигляді екзантеми. За рекомендацією лікаря я мазала висипання зеленкою.

Шкірки сходили і гоилися погано. За порадою бабусі викуповувала сина у відварі чистотілу.

Шкіра одразу стала чистою, але незабаром почала обповзати. Потім зазнала шоку: почали відвалюватися нігті.

Тут же зателефонувала до лікаря. Він сказав, що це нормально, і після одужання виростуть нові нігтьові платівки».

Особливості харчування

Якщо дитина захворіла на Коксакі, апетит помітно зменшиться. Але не можна відмовлятися від їжі зовсім, як і змушувати їсти в колишніх обсягах.

• Годувати маленькими порціями, але часто (5-6 разів на день).
• Виключити солоні, гострі та кислі продукти.
• Готувати страви на пару шляхом запікання або варіння.
• Включити в раціон продукти, багаті на вітаміни (фрукти, овочі).

Пам'ятайте, що при герпангіні дуже боляче ковтати. Щоб зменшити біль, годуйте малюка рідкою чи пюреподібною їжею. Вона має бути кімнатної температури.

Якщо хвороба вразила шлунково-кишковий тракт, відмовтеся від важкої (жирної та білкової) їжі. Віддайте перевагу легким вуглеводним стравам (овочі та фрукти, що пройшли теплову обробку).

Вони встигають засвоюватися організмом протягом 30-40 хвилин, що важливо при блюванні та діареї. Виключіть з раціону хворого продукти, що послаблюють і багаті на клітковину (буряк, капусту, чорнослив).

Важливо! Дотримуватись дієти необхідно не тільки під час хвороби, але й протягом 3-4 днів після одужання. Це допоможе швидше відновитись.

Єдино ефективного лікування ентеровірусної висипки на сьогоднішній день немає. Буває навіть важко встановити, яким саме вірусом спричинено захворювання.

Лікування проводиться в основному вдома, якщо немає уражень нервової системи, важкої лихоманки, ураження печінки та нирок.

Терапевтичне лікування переважно симптоматичне. Пацієнтам дають знеболювальні та жарознижувальні лікарські препарати.

Дуже важливо, щоб у раціоні хворого були присутні корисні речовини та вітаміни. Потрібно вживати якомога більше рідини, щоб не було зневоднення організму.

З рідиною і потім із організму виводяться шкідливі токсини.

У лікуванні використовують також імуномодулятори. Єдино правильний шлях захиститися від інфекції, це зміцнюватиме імунну систему.

Основним правилом профілактики ентеровірусної інфекції є суворе дотримання правил гігієни. Миття рук після відвідування туалету та перед їдою. Пиття тільки кип'яченої води або бутильованої. Не можна купатися і особливо пірнати у неперевірених водоймах.

Висипання після ентеровірусної інфекції

Буває, що висип з'являється після перенесеної ентеровірусної інфекції. Найчастіше хворіють діти від 6 місяців до двох років. Захворювання починається із високої температури. Іноді це збігається з прорізуванням зубів у маленьких дітей, тому педіатри часто не пов'язують захворювання з ентеровірусом.

Температури тримається близько трьох діб та інших симптомів немає. На четверту добу знижується температура і з'являється висип на шиї, спині, животі.

Висип дрібний і не свербить, схожий на висипання при краснусі. Після появи висипу дитина може бути примхливою один-два дні.

Через кілька днів висипка проходить.

Фото висипів при ентеровірусах

Ентеровірусна інфекція відносно здорових дітей протікає переважно в легкій формі. Лікування проводиться в домашніх умовах за винятком випадків ураження нервової системи та життєво важливих органів (серце, печінка, нирки).

Госпіталізація показана також, якщо у дитини довго зберігається висока температура, яка не знижується у відповідь на прийом жарознижувальних засобів.

Специфічних препаратів для лікування хвороби, що безпосередньо впливають на ентеровіруси, на даний момент немає, тому основна терапія полягає у підтримці та зміцненні імунної системи, підвищенні її захисних функцій.

Для цього при необхідності застосовують імуноглобуліни, імуномодулюючі препарати та препарати інтерферону.

Для усунення та полегшення симптомів ентеровірусної інфекції у дітей можуть використовуватись такі лікарські засоби:

Якщо захворювання протікає без ускладнень, то лікують його як і, як і звичайні ГРВІ. В основному достатньо пролікуватись у домашніх умовах. Проводиться патогенетична та симптоматична терапія:

1. Якщо у дитини сильний жар, слід приймати жарознижувальні засоби: Ібупрофен, Парацетамол, Ібуфен.
2. Для підвищення імунітету показаний прийом імуномодуляторів: інтерферонів або імуноглобулінів.
3. Жарознижуючі – дають при поганій переносимості температури (ібупрофен, парацетамол). При нормальній переносимості температуру не збивають (підйом температури – захисна реакція організму, яка допомагає контролювати та обмежувати розмноження вірусу).
4. Антисептики: для обробки рота використовують содові та сольові полоскання, для обробки шкіри – фукорцин, зеленку. Для зменшення сверблячки – ванни з содою. Також можуть призначати Тантум-Верде, Гексорал.
5. Антигістамінні препарати місцевої або загальної дії для зменшення сверблячки – Вітаон Бебі, Феністіл гель, Супрастін, Зіртек.
6. Антибіотики: застосування антибактеріальних препаратів при вірусі Коксакі допускається лише при приєднанні бактеріального компонента з кращим використанням засобів із широким спектром протимікробної активності.
7. Для підтримки імунної системи необхідно забезпечити достаток вітамінів та мікроелементів, які продаються в аптеках як безрецептурні добавки. Позитивний вплив на імунну систему має також ехінацея, гриби шиїтаке та ягоди годжі.

Лікування шкірних висипань також проводиться. Рекомендується оберігати елементи висипу від розчісування, а також не приймати ванну до одужання. Місцева терапія при шкірних формах хвороби не призначається.

Якщо у дитини чи дорослої людини спостерігається зневоднення, варто приділити увагу прийому норми води, яка необхідна організму підтримки нормальної життєдіяльності.

Етіотропні (тобто специфічні) методики лікування до теперішнього часу не розроблені.

Лікування ентеровірусної інфекції у дорослих передбачає проведення дезінтоксикаційної та симптоматичної терапії. Терапевтична тактика визначається індивідуально для кожного пацієнта залежно від характеру, локалізації та ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу.

Пацієнтам за показаннями дають антигістамінні, протиблювотні, знеболювальні та спазмолітичні засоби.

Народні засоби

Обов'язково потрібно використовувати рецепти народної медицини, тому що лікарські трави та інші компоненти мають велику кількість корисних речовин, які впливають на організм всебічно. При ентеровірусному інфікуванні бажано вживати відвари з таких трав, як аптечна ромашка, шавлія, календула, м'ята, меліса, кропива, корінь солодки і т. д. З трав потрібно робити не лише відвари, а й інгаляції.

Ви можете зробити таке:

• Купуйте ягоди калини у кількості 250-ти грам. Залийте їх 1 літром води та проваріть 8-10 хвилин. Додати 2-3 ст. л. натурального меду та пийте тричі на день по 1/3 склянки.
• Дуже корисна при вірусах редька. Вимийте коренеплід, зріжте верхівку і виріжте злегка внутрішню частину. Таким чином у Вас вийде своєрідне поглиблення, в яке треба налити мед. Прикрийте ємність «кришкою» з редьки і залиште настоюватися на 4-5 годин. Пийте рідину, що вийшла, тричі на день по 1 ч. л.

Обов'язково консультуйтеся з лікарем про вибір засобу народної медицини, оскільки, можливо, у Вас будуть протипоказання до того чи іншого компоненту.

Можливі ускладнення

Негативні наслідки після інфекції спостерігаються рідко. Ускладнення бувають у поодиноких випадках, найчастіше недуга проходить на сьомий день після початку перебігу захворювання. Летальний результат патології відзначається дуже рідко. Поява негативних ефектів спостерігається у дітей з ВІЛ-інфекцією до року, дітей зі слабкою імунною системою, захворюваннями серцево-судинної системи.

Дізнайтеся про лікування метеоризму у дітей народними засобами у домашніх умовах. Інструкція із застосування дитячого Анаферона описана на цій сторінці.

За адресою http://razvitie-malysha. com/zdorovie/bolezni/infektsii/mononukleoz.

html прочитайте про те, чим і як довго лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей.
.

Вірус Коксакі зазвичай швидко минає та не залишає наслідків. Але в окремих випадках розвиваються ускладнення:

• зневоднення організму;
• легеневий набряк;
• залозодефіцитна анемія;
• цукровий діабет;
• важкі форми менінгіту та міокардиту.

Найважчий наслідок - летальний кінець. Зустрічається в поодиноких випадках: при інфікуванні недоношеної новонародженої дитини ентеровірусом, що стає причиною розвитку енцефаліту. Якщо ж зараження відбулося під час внутрішньоутробного розвитку, то можливий синдром раптової дитячої смерті.

Увага! Ентеровірусам присвячений один із випусків програми «Школа доктора Комаровського». У ньому Євген Олегович розповідає лише про два прояви інфекції: герпангіни та висипи «рука-нога-рот». Це нешкідливі захворювання, які проходять самостійно та не викликають ускладнень.

Ентеровірусна інфекція здебільшого має сприятливий для дитини прогноз та закінчується повним одужанням. Найбільшу небезпеку вона становить для новонароджених та дітей з ослабленим імунітетом, онкологічними захворюваннями, ВІЛ-інфікованими.

Серйозні ускладнення у вигляді набряку мозку, епілепсії, психічних розладів, підвищення внутрішньочерепного тиску можливі при ентеровірусному енцефаліті, енцефаломіокардиті новонароджених, менінгіті.

При тяжкому перебігу захворювання існує можливість генералізації інфекції, розвитку пневмонії, гострої дихальної недостатності, приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Профілактика

Уникнути зараження ентеровірусною інфекцією досить складно, особливо дітям. Їхня імунна система ще не зміцніла, навколо знаходиться маса носіїв вірусу.

• навчайте малюка правилам особистої гігієни. Перед кожною трапезою необхідно мити руки з милом щонайменше 20 секунд;
• купуйте фільтровану воду, рідина з-під крана категорично заборонена для пиття;
• перед їжею ретельно мийте фрукти та овочі;
• купуйте продукти харчування лише у перевірених місцях, які мають сертифікати якості;
• купання у відкритих водоймах має бути лише у спеціально відведених місцях. Там, де вода ризик зараження, що застоялася, збільшується в багато разів;
• дозволено робити специфічні щеплення проти поліомієліту. Такий метод убезпечить малюка тільки від цього штаму вірусу.

Ентеровірус небезпечний ускладненнями, потребує обов'язкової лікарської допомоги. Самолікування неприпустимо, особливо щодо дітей. Вчасно викличте лікаря додому, обов'язково дотримуйтесь його рекомендацій.

• Намагайтеся не контактувати із зараженими людьми.
• Уникайте місць скупчення інфекції – відкриті чи брудні водойми.
• Дотримуйтесь правил гігієни.
• Слідкуйте за дитиною, щоб не брав руки до рота.
• Зміцнюйте імунітет за допомогою правильного харчування харчування.
• Займайтеся спортом.
• Завжди мийте свіжі продукти кип'яченою водою перед приготуванням та їжею.

Специфічних методів запобігання зараженню поки що не існує, але ведеться активна розробка вакцин. Профілактика ентеровірусної інфекції полягає у постійному зміцненні імунітету.

У період епідемій рекомендується короткострокове застосування розчинів лейкоцитарного інтерферону та імуноглобуліну. Додатково педіатри постійно інформують батьків, як протікає ентеровірусна інфекція у дітей – симптоми та лікування, відомі заздалегідь, дозволяють запобігти зараженню або відразу приступити до ефективної терапії.

Неспецифічна профілактика:

• дотримання правил гігієни;
• загартовування;
• збалансований раціон;
• регулярні прогулянки та фізичні навантаження;
• обмеження контактів із потенційно хворими людьми.

Вірус Коксакі зберігається у воді та людських випорожненнях до 2 років. Але він швидко гине при світлі сонця та контакті з розчином хлораміну, хлорного вапна, кип'ятінні протягом 20 хвилин.

Якщо дотримуватися профілактики, ризик зараження суттєво зменшується. Для збереження здоров'я:

• Не використовуйте для пиття водопровідну воду та не купайтеся у заборонених водоймах.
• Ретельно мийте фрукти та овочі.
• Мийте руки з милом після туалету, приходу додому з вулиці, перед їдою.

Профілактика ентеровірусної інфекції полягає у наступних заходах:

• суворе дотримання правил особистої гігієни;
• вживання тільки кип'яченої чи бутильованої води;
• загальне зміцнення імунної системи;
• ретельне миття сирих фруктів та овочів перед вживанням;
• часте провітрювання та вологе прибирання у приміщенні;
• уникнення відвідувань місць масового скупчення людей при спалаху епідемії;
• заборона купання у відкритих водоймах, які мають спеціального дозволу.

Враховуючи чисельність серотипів ентеровірусів, ефективна профілактика інфікування ними дітей шляхом вакцинації на даний момент не розроблена.

Для профілактики хвороби та запобігання інфікуванню потрібно ретельне дотримання гігієнічних норм і правил. Потрібно пояснити дитині про важливість миття рук після кожного відвідування вбиральні, прогулянок на свіжому повітрі та поїздках у громадському транспорті.

Для пиття слід використовувати тільки воду, що пройшла кип'ятіння або рідини, виготовлені на заводі.

Певної вакцини, здатної захищати організм від зараження ентеровірусами, сьогодні немає. У європейських країнах сьогодні використовують спеціальні препарати, за допомогою яких можна попередити інфікування найбільш поширеними серотипами цього вірусу.

Використання таких ліків дозволяє частково зменшити ризик захворювання у дітей.

Профілактика ентеровірусної інфекції включає використання дієти. Такий захід необхідний для того, щоб нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту та запобігти можливим ускладненням при інфікуванні.

Уникнути захворювання допоможе профілактика вірусу Коксакі:

• Слід мити руки з милом після прогулянок та відвідування туалету.
• Вживати лише очищену питну воду.
• Продукти харчування потрібно обробляти окропом.
• Не варто користуватися спільними столовими приладами: нехай кожен член сім'ї матиме свою чашку, ложку, виделку.

Дієта при ентеровірусній інфекції

Крім всіх лікувань необхідно дотримуватись правильної і суворої дієти і тільки в такому комплексному лікуванні можна досягти швидких результатів.

З харчування треба виключити соки, газовані води, молочні продукти, овочі та фрукти. Їсти можна:

Нежирний курячий бульйон;

Каші, гречану або вівсяну і не на молоці;

Омлет на пару;

Трохи курячого чи індичого м'яса;

Багато лікарів не рекомендують давати хворій дитині їжу в першу добу після початку захворювання. Головне, забезпечити маленького пацієнта рясним питвом. Якщо дитина просить їжу, отже, її організм успішно справляється із хворобою. Батькам потрібно намагатися не перестаратися із харчуванням.

Виключають із раціону:

• незбиране молоко, страви з його використанням;
• свіжоспечений і чорний хліб;
• смажені та жирні страви;
• газовані напої;
• кондитерські вироби;
• свіжі плоди;
• копченості;
• прянощі.

Можна лікувати хворобу народними засобами:

1. Полоскати ротову порожнину відваром ромашки.
2. Пити чай з корицею та медом. Він заспокоює хворе горло.
3. Їсти більше часнику, який протистоїть вірусній інфекції.

Якщо ви вважаєте, що найбільш уразлива людина до дії вірусу грипу, то ви помиляєтесь. Існує група вірусів, які вражають щороку сотні мільйонів людей. Їх називають ентеровірусами. Тим не менш, у більшості випадків ентеровірусна інфекція не становить небезпеки для життя та здоров'я. Однак немає правил без винятків, у певних випадках вона несе загрозу.

Опис вірусів

Ентеровіруси – це ціла група вірусів, що належать до сімейства пикорнавірусів. Всі подібні віруси є РНК-містять. Це означає, що їхня генетична інформація укладена в молекулі РНК, а не в молекулі ДНК, як у переважної більшості інших живих істот, у тому числі і вірусів.

Існує кілька різновидів ентеровірусів, з яких слід виділити еховіруси та віруси Коксакі. Крім того, до роду ентеровірусів належать поліовіруси, які викликають поліомієліт. Однак ми не розглядатимемо поліомієліт через специфічність даного захворювання.

Є також віруси, які не входять до жодної групи. Усього налічується приблизно 70 штамів вірусів роду Enterovirus, але 70% захворювань викликається лише 10 штамами.

Віруси Коксакі

Віруси Коксакі є кілька серотипів вірусів, що належать до трьох видів роду Enterovirus: A, В і С. Віруси Коксакі типу А викликають такі важкі ентеровірусні захворювання, як герпетична ангіна, геморагічний кон'юнктивіт, асептичний менінгіт. Віруси Коксакі типу В ще небезпечніші, оскільки здатні викликати міокардит, перикардит та гепатит.

Еховіруси

Еховіруси становлять велику небезпеку для новонароджених дітей, тому що можуть викликати у них міокардит, менінгіт та гепатит, що нерідко призводить до смерті малюків. У дітей старшого віку та дорослих при зараженні еховірусами захворювання протікає без ускладнень. Цікаво, що коли еховірус був вперше відкритий, то вчені дали йому назву «вірус-сирота» (Orphan Virus або Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, звідси і скорочення ECHO), оскільки вважалося, що він не відповідає ні за яке захворювання.

Стійкість вірусів до зовнішніх впливів

Всі типи вірусів, що викликають ентеровірусні інфекції, досить стійкі до зовнішніх впливів і можуть тривалий час існувати в навколишньому середовищі. Вони здатні витримувати заморожування. Крім того, вони добре почуваються в кислому середовищі.

Саме ця обставина і зумовлює той факт, що віруси добре почуваються в шлунково-кишковому тракті – адже соляна кислота, що міститься в шлунку, їх не вбиває. Таким чином, їх можна віднести до кишкових вірусів, проте симптоми, які вони викликають, далеко не завжди обмежуються розладами ШКТ.

Є віруси, однак, і слабкі місця. Вони досить чутливі до нагрівання. При температурі +50ºС вони втрачають свої хвороботворні властивості, а при температурі +70ºС – гинуть. Ефективно вбиває віруси та ультрафіолетове опромінення. Також чутливі віруси до дії деяких знезаражувальних засобів (сполуки хлору, перекис водню, перманганат калію, формальдегід). Однак етиловий спирт впливає на віруси дуже слабко. Також неефективні проти вірусів та антибіотики.

Поширення ентеровірусної інфекції

Існує два основних резервуари, в яких мешкають віруси – це природне середовище, зокрема водоймища і земля, і людське тіло. Таким чином, джерелом інфекції для людини може бути як інша людина, так і навколишні предмети, вода та їжа.

Ентеровіруси передаються різними шляхами. Найбільш поширеними є:

• повітряно-краплинний (при чханні, кашлі, розмові),
• побутової (через предмети, якими користується одразу кілька людей),
• орально-фекальний (через немите руки, забруднену їжу та воду).

Доведеним фактом є і можливість зараження матір'ю своєї дитини в утробі.

Особливістю ентеровірусних інфекцій є те, що вони найчастіше зустрічаються в літні та осінні місяці, а не взимку чи навесні, коли відбуваються основні спалахи захворювань.

Механізм дії вірусів

Віруси потрапляють в організм практично завжди через порожнину рота. Після того, як це сталося, збудники впроваджуються у тканини організму та починають своє розмноження. Особливістю вірусів роду Enterovirus є те, що вони можуть використовувати для цієї мети практично будь-які клітини. Однак найчастіше віруси заражають тканини слизової оболонки кишечника, епітелій ротової порожнини, лімфоїдну тканину. Саме з цієї причини зазвичай при хворобі спостерігаються симптоми, пов'язані з ШКТ та верхніми дихальними шляхами. Однак нерідко страждає також нервова тканина, судини, м'язи. Віруси поширюються по організму гематогенним шляхом - зі струмом крові.

Після перенесеної інфекції організм виробляє імунітет до виду вірусу, яким було викликано ентеровірусне захворювання. До інших видів Enterovirus імунітет не виробляється. Крім того, імунітет не є довічним, а діє лише кілька років. Люди, які перенесли ентеровірусну інфекцію, можуть бути віру осітелями протягом приблизно 5 місяців.

Ентеровірус у дітей

Приблизно 80-90% хворих на ентеровірусні інфекції складають діти. З них половина – діти дошкільного віку. Найбільшу небезпеку захворювання становить для дітей віком до 3 років. Грудні діти хворіють нечасто, оскільки їх зазвичай захищають антитіла, які отримують з материнським молоком. Але якщо зараження таки відбудеться, то ентеровірусну хворобу у немовляти вилікувати буде нелегко.

Ентеровірусна інфекція у дітей може набувати різноманітних форм – від кишкових та респіраторних до ураження нервової системи та серця. Зокрема, такі захворювання, як герпетична ангіна, вірусний менінгіт, пухирчатка порожнини рота, багато випадків кон'юнктивіту, циститу, енцефаліту, міокардиту та перикардиту викликаються ентеровірусами. Крім того, ентеровірусна інфекція збільшує ймовірність розвитку у дітей цукрового діабету 1 типу.

Ентеровірус у дітей, симптоми

У 9 із 10 випадків захворювання протікає без будь-яких симптомів або виявляється лише легким нездужанням. Однак це характерно лише для дорослих, які мають досить сильний імунітет. У дітей (особливо у тих, у кого відсутній імунітет до вірусів) інфекція може набувати серйозних, а іноді й важких форм.

Інкубаційний період ентеровірусної інфекції становить від 2 до 14 днів.

Основні органи, які вражають віруси:

• кишечник,
• дихальні шляхи та легені,
• печінка,
• шкіру,
• м'язи,
• нервову тканину.

Рідше віруси вражають підшлункову залозу, надниркові залози, плевру. Віруси Коксакі найчастіше атакують шкіру, дихальні шляхи, мозкові оболонки, міокард. Основні мішені еховірусів – печінка, шкіра, мозкові оболонки, міокард.

Клінічна ознака ентеровірусної інфекції, що часто зустрічається, - висока температура. Такий симптом, як підвищення температури при вірусній інфекції, може мати різну інтенсивність – від сильної гіпертермії (до +40ºС) до субфебрильних значень. Підвищення температури нерідко має характер, що перемежується, тобто, за підйомом температури до великих значень можуть слідувати її різкі падіння. Також можуть спостерігатися характерні симптоми загальної інтоксикації організму – слабкість, млявість, нудота, біль голови.

Ентеровірусна хвороба у дітей часто протікає з величезним переважанням респіраторних симптомів. У такому разі можуть спостерігатися:

• нежить, закладеність носа;
• біль у горлі, носі та вухах;
• кашель;
• задишка;
• свистяче дихання.

При ентеровірусній інфекції шлунково-кишкового різновиду звичайні такі симптоми:

• здуття живота,
• нудота,
• епігастральний біль,
• біль у нижній частині живота,

До можливих симптомів загального характеру ставляться:

• аритмії (тахікардія чи брадикардія);
• втрата ваги;
• оніміння в кінцівках, спазми м'язів;
• болі в кістках, м'язах, суглобах, грудях, ділянці таза та статевих органів;
• порушення зору;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Також із симптомів можуть спостерігатися висипання герпесного типу, у вигляді висипу або дрібних бульбашок на шкірі або слизових оболонках (у ротовій порожнині, глотці, у жінок – у піхві).

Також зустрічаються неврологічні та психологічні відхилення:

• тривожні стани,
• депресії,
• порушення пам'яті,
• порушення сну.

Різновиди ентеровірусної інфекції у дітей

Існує кілька різновидів Enterovirus, і захворювання, які викликають ці віруси, відрізняються за своїми симптомами. Ентеровірусна лихоманка у дітей, мабуть, є найпоширенішим різновидом захворювання, але й інші типи хвороби досить небезпечні для здоров'я дитини.

Ентеровірусна лихоманка

Ентеровірусну лихоманку ще також нерідко називають «літнім грипом» у зв'язку з тим, що вона найчастіше спостерігається влітку чи восени, на відміну від справжнього грипу, більш характерного для холодної пори року. При «літньому грипі» спостерігається характерний гострий початок. Прояви цього захворювання включають комплекс грипоподібних ознак (температура тіла до +40ºС, біль у горлі та м'язах, головний біль, кон'юнктивіт). Захворювання супроводжується рядом гострих кишкових розладів (нудота, блювання). Зазвичай лихоманка триває 3-7 днів, у зв'язку з чим її також називають триденною.

Герпетична ангіна

Герпетична ангіна найчастіше з'являється у дітей та викликається вірусом Коксакі. Захворювання супроводжується висипом герпетичного типу, розташованої на слизовій оболонці поверхні глотки та мигдаликах. Це захворювання також відбувається протягом 3-7 днів.

Вірусна пухирчатка

Вірусна пухирчатка може зустрічатися у дітей як дошкільного, так і молодшого шкільного віку. Вона проявляється у вигляді маленьких заповнених рідиною бульбашок, розташованих у глотці, на долонях, підошвах та між пальцями. Гарячка при цій формі хвороби триває 1-2 дні. Зазвичай, хвороба викликається вірусом Коксаки типу А.

Вірусна екзантема

Ентеровірусна екзантема зазвичай викликається еховірусами чи вірусами Коксакі. При цій формі інфекції спостерігається характерна висипка, схожа на краснушну. Вона складається з яскравих червоних плям діаметром до 4 мм, що розташовуються на обличчі, шиї, кінцівках та тулубі. Хворіють на ентеровірусну екзантему зазвичай діти віком до 5 років.

Плевродінія

Викликається вірусами Коксакі. При плевродинії можуть спостерігатися тяжкі м'язові болі в нижній та верхній частині живота. Захворювання легко можна сплутати з якоюсь хірургічною патологією. Йому схильні, як діти дошкільного віку, і підлітки.

Серозний менінгіт

Ентеровірусна інфекція у дітей часто дає ускладнення у вигляді серозного менінгіту. Даний тип менінгіту є запаленням мозкових оболонок, що супроводжується продукуванням серозного ексудату. У 70-80% випадків це захворювання викликається вірусами Коксакі та еховірусами. До проявів менінгіту відносяться головний біль, висока температура, підвищена та хвороблива чутливість до різних подразників (до шкірних дотиків, яскравого світла та гучних звуків). Можуть виникати марення та судоми.

Діагностика інфекцій ентеровірусного генезу

У зв'язку з особливостями вірусів роду Enterovirus клінічна діагностика захворювання має свої особливості. На сьогоднішній день не існує специфічної терапії ентеровірусних інфекцій у дітей, тому метою діагностики є їх відокремлення від інфекцій, що мають подібну терапію – вірусних (грип, герпес) та бактеріальних. Також діагностика має певне дослідницьке значення. Втім, у більшості випадків захворювання, викликані вірусами, швидкоплинні та хворий встигає одужати ще до того, як результати аналізу виявляються готовими.

Існує кілька діагностичних методик - серологічний аналіз, аналіз на ЦНР та деякі інші.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Найчастіше лікувати ентеровірусні інфекції прийнято з допомогою симптоматичних засобів. Так, наприклад, при захворюванні, що виявляється у формі кишкової інфекції, лікування включає прийом ентеросорбентів, що вбирають віруси і токсини в ШКТ. Також при стійкій діареї, що супроводжує ентеровірусну інфекцію, необхідно стежити за тим, щоб організм не піддавався б зневодненню. Тобто, хворому слід вживати якнайбільше рідини або приймати регідратаційні розчини. Крім того, рясне питво дозволяє зменшити ознаки інтоксикації організму.

За наявності підвищеної температури, ознак запалення, сильного болю для лікування цих симптомів приймають протизапальні засоби. Як правило, це препарати нестероїдного типу (, ібупрофен). Також в окремих випадках (при міокардиті, менінгіті) лікарем можуть бути призначені стероїдні препарати. Крім того, при тяжкому перебігу ентеровірусної інфекції та ослабленому імунітеті лікарем можуть бути призначені імуномодулятори або препарати з інтерфероном. Лікування таких серйозних ускладнень, як міокардит, енцефаліт та менінгіт, проводиться у стаціонарі.

Профілактика ентеровірусних інфекцій

Специфічної профілактики, ефективної безпосередньо проти вірусів Enterovirus, немає. Необхідно дотримуватись загальних для всіх типів інфекційних захворювань профілактичних заходів. Це насамперед дотримання правил особистої гігієни – регулярне миття рук, фруктів та овочів, термічна обробка м'яса та риби, регулярне вологе прибирання приміщення. Також слід уникати купання у забруднених водоймах.

Незважаючи на те, що важким формам ентеровірусних інфекцій схильні переважно діти, дорослі також можуть заражатися вірусами. Не захворюючи самі, вони можуть становити небезпеку як безсимптомні носії збудників захворювання. Тому дотримання профілактичних правил, що дозволяють уникнути зараження ентеровірусами, є обов'язковим як для дітей, так і для дорослих.