Ліпопротеїди: функції, значення та класифікація. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВП): норма, зниження та підвищення

Ліпопротеїни високої щільності або ЛПВЩ – їх ще часто називають добрим холестерином – містять більше молекул білка, ніж інші ліпопротеїни. Ліпопротеїни - це особливі речовини, які займаються в організмі транспортуванням по крові жирів і ліпідів, що погано розчиняються у воді. Зокрема, ліпопротеїни займаються транспортуванням холестерину з печінки до місця призначення та назад.

Ліпопротеїни високої щільності вважаються «хорошим холестерином», тому що, на відміну від ліпопротеїнів низької щільності або ЛПНЩ, вони не осідають на стінках судин і не сприяють утворенню атеросклеротичних бляшок. Більше того, вони мають здатність транспортувати вже осілий на стінках судин холестерин назад у печінку, очищаючи судини і перешкоджаючи розвитку атеросклерозу.

Норма холестерину ЛПВЩ у крові. Розшифровка результату (таблиця)

Навіщо потрібно з'ясовувати рівень концентрації ліпопротеїнів високої щільності? Як вже було сказано, ЛПЗЩ сприяють очищенню судин від атеросклеротичних бляшок та знижують ризик розвитку захворювання серця та судин. Іншими словами, чим вищий у крові пацієнта вміст ЛПВЩ, тим він виявляється краще захищеним від розвитку. небезпечних захворювань, таких як ішемічна хворобасерця, атеросклероз, інфаркт чи інсульт. При збільшенні рівня ЛВПВ лише удвічі, ймовірність виникнення інфаркту знижується цілих 8 раз.

Знаючи концентрацію ЛВПЗ в організмі пацієнта, легко розрахувати показник, що називається коефіцієнтом атерогенності.

До хс = Загальний ХС - ЛПВЩ-ХС / ЛПВЩ-ХС

Цей коефіцієнт показує відношення вмісту шкідливого холестерину - ліпопротеїдів низької щільності до хорошого вмісту холестерину. Крім того, аналіз на ЛПВЩ може допомогти в діагностиці різних захворювань, що викликають зміну їх концентрації та відхилення від норми як у той, так і в інший бік.

Аналіз на ЛПВЩ призначається в наступних випадках:

• для діагностики атеросклерозу та пов'язаних з ним захворювань серцево-судинної системи,
• при різних захворюванняхпечінки,
• при профілактичних обстеженнях пацієнта, для оцінки його здоров'я та ймовірності розвитку у нього певних захворювань.

Забір крові виробляється з вени, строго натще, в ранковий час. Рекомендується не їсти вже за 12-14 годин до здачі аналізу.

Норма холестерину ЛПВЩ у крові залежить від віку та від статі людини. Як правило, у жінок цей показник виявляється вищим.

Якщо ЛПВЩ підвищений, що це означає?

Підвищення рівня ЛПВЩ зазвичай вважається гарним знакомі розцінюється як антиатерогенний фактор, тобто фактор, що перешкоджає розвитку атеросклерозу та пов'язаних з ним серцево-судинних захворювань. Однак існують і певні патологічні стани, які можуть призвести до підвищення рівня ЛПВЩ. це:

• первинна гіпер-альфа-ліпопротеїнемія – спадкове захворювання,
• хронічні гепатити,
• біліарний цироз печінки.

До підвищення рівня ЛПЗЩ призводить зниження маси тіла у людей з надмірною вагою, Різні стресові стани, а також - алкоголізм. Ось тому відхилення ЛПВЩ від норми навіть у позитивний біквимагає додаткового вивчення причин, які призвели до цього явища.

Якщо ЛПВЩ знижений, що це означає?

Як ви вже мабуть зрозуміли, знижений рівень ЛПВЩ значно підвищує ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інфаркту та інсульту. Ще недавно вважалося, що вся справа в надмірному споживанні «поганого» холестерину з їжею. Але ще на початку цього століття було з'ясовано, що їжа тут ні до чого, вся справа в зниженій функції щитовидної залозиабо у гіпотиреозі. Саме він сприяє зниженню вироблення ЛПВЩ і. навпаки, підвищенню рівня ЛПНГ.

Інші захворювання, які можуть призвести до того, що норма холестерину ЛПВЩ у крові відхилятиметься у менший бік:

• первинна гіпо-альфа-ліпопротеїнемія – спадкове захворювання,
• декомпенсований цукровий діабет,
• нефротичний синдром,
• холестаз,
• гіпертригліцеридемія,
• хронічна ниркова недостатність,
• гострі інфекційні запальні процеси, що протікають в організмі.

До такого ж результату може призвести і прийом деяких лікарських препаратів– діуретиків, бета-блокаторів, препаратів на основі прогестину чи даназолу.

Аналіз крові на холестерин та ЛПНГ дозволяє визначити, чи не відхилився їхній рівень від норми. Якщо це сталося у велику сторону, отже, в організмі розвивається атеросклероз, який знижує еластичність судин, є причиною підвищеного тромбоутворення, закупорки артерії або тромбом вени. Низький рівень холестерину також небезпечний, оскільки без нього в організмі не можуть відбуватися багато процесів.

Холестерин є жирним природним спиртом, велику частинуякого синтезує печінка, інше надходить в організм із їжі. З допомогою цієї речовини формуються оболонки всіх клітин організму. Також на його основі синтезуються стероїдні, у тому числі – статеві гормони. Крім цього, холестерин позитивно впливає на зміцнення кісток, бере участь у роботі імунної, нервової, травної систем, виконує низку інших, дуже важливих функцій.

Але якщо кількість холестерину перевищує норму, він починає випадати на стінки судин та утворювати нарости, знижуючи еластичність артерій та вен. Це є причиною порушення кровотоку та може спровокувати закупорку судини тромбом. Така проблема пояснюється тим, що холестерин не здатний розчинятися у воді. Щоб дістатися клітин, він утворює сполуки з ліпопротеїнами різної щільності – середньої, низької та високої. Так називають сполуки, що складаються з ліпідів та білків.

За транспортування холестерину по крові до клітин відповідають низькі ліпіди (ЛПНГ або LDL) і середньої щільності. Після того, як клітини забирають потрібну їм кількість холестерину, залишки підхоплюють ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ або HDL) і відносять до печінки на переробку.

Також слід знати, що LDL теж дуже добре розчиняються. Тому дорогою холестерин випадає осад на стінки судин. У здорової людинибіля судинних стінок розташовані ферменти, які осад знищує. Але з віком цих компонентів стає менше, і осад холестерину поступово закріплюється на судинних стінках. Особливо, якщо в організмі ЛПВЩ перебувають нижче норми, тоді як кількість ЛПНЩ підвищена.

Спочатку наріст, що осідає на судинних стінках, характеризується нещільною консистенцією. На цій стадії його ще можна розчинити. Але тут є і небезпека: будь-якої миті від бляшки може відірватися невелика частина і закупорити посудину. Це означає, що тканини, які він обслуговує, будуть позбавлені живлення, що призведе до їхнього відмирання. Ось чому атеросклероз судин головного мозку чи серця є причиною інфарктів, які нерідко закінчуються смертельними наслідками.

У міру утворення бляшка стає твердою та замінює собою судинну стінку. У міру руйнування стінки кровоточать, що призводить до підвищеного утворення тромбів: так організм намагається вилікувати судини. Через деякий час судинні стінкивтрачають еластичність, стають ламкими, внаслідок чого будь-якої миті може статися крововилив.

Як розшифрувати результати

Можна запідозрити розвиток атеросклерозу, якщо людина веде малорухливий образжиття, страждає на ожиріння, віддає перевагу їжі з високим рівнем тваринних жирів. У зоні ризику діабетики, а також ті люди, які мають проблеми зі щитовидкою, печінкою, нирками.

Також слід знати, що рівень холестерину, ЛПНГ у чоловіків починає підвищуватись, тоді як ЛПВЩ падати, після двадцятирічного віку, у жінок – після клімаксу. Постійні стреси, куріння, алкоголь також є причиною високого вмісту холестерину та LDL, а також низької кількості ЛПВЩ.

Лікарі рекомендують жінкам та чоловікам робити ліпідограму хоча б раз на рік. Оскільки на початкових етапах атеросклероз нічим себе не проявляє, це дозволить своєчасно помітити відхилення холестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ від норми, і запобігти розвитку інфаркту, інсульту або інших серйозних проблем.

Ліпідограма являє собою дослідження, що дозволяє визначити рівень у крові холестерину, ЛПНГ, ЛПВЩ, а також зрозуміти, в якому стані знаходиться жировий обмін в організмі. Проводять за допомогою біохімічного аналізу крові.

Спочатку в крові жінок та чоловіків визначають рівень загального холестерину. Норми у різних лабораторіях можуть відрізнятися. Тому обов'язково треба звернути увагу на зазначені цифри, що знаходяться поряд із розшифровкою особистих даних: це норми, прийняті у лабораторії, де проводився аналіз.

Вважається, що норма загального холестерину в крові жінок та чоловіків має становити:

Щоб лікар зміг отримати чітке уявлення про стан ліпідного обміну, лише знань про рівень загального холестерину недостатньо. Потрібно ще знати концентрацію у крові ЛПВЩ та ЛПНЩ. Тому він призначає досліджувати кров на кількість ліпопротеїдів різної густини.

Нижченаведені значення ЛПНГ говорять про такі стани:

• до 2,5 ммоль/л (низька ймовірність інфаркту міокарда);
• 2,6 – 3,3 ммоль/л – оптимальні показники;
• 3,4 - 4,1 ммоль/л - підвищені значення;
• 4,1 - 4,9 ммоль/л - висока концентрація;
• більше 4,9 ммоль/л – дуже високий ризикінфаркту.

Також лікар повинен знати, скільки в крові людини міститься ліпопротеїнів високої щільності. Кількість ЛПВЩ в здоровому організміжінки має бути вищим за 1,68 ммоль/л. У чоловіка показник HDL у крові норма перевищує 1,45 моль/л.

Причини відхилень

Підвищена кількість холестерину та ЛПНЩ, а також низька кількість HDL у жінок та чоловіків може бути спровокована такими причинами:

• неправильне харчування, коли в їжі міститься високий рівень вуглеводів, трансжирів, а також дуже мало клітковини, пектинів, вітамінів, мінералів, рослинних жирів;
• ожиріння, переїдання;
• зловживання спиртними напоями, куріння;
• застій жовчі та інші проблеми печінки;
• захворювання нирок;
• деякі ліки;
• проблеми із підшлунковою залозою, щитовидкою;
• підвищене вироблення гормонів, що синтезує кора надниркових залоз;
• деякі вірусні інфекції;
• у жінок – вагітність.

Низька кількість холестерину у жінок і чоловіків також є небезпечною, оскільки говорить про розвиток серйозних хвороб. Такі значення спостерігаються після тривалих голодувань через серйозні опіки. Буває при нездатності організму нормально засвоювати жири, що свідчить про серйозне порушення обміну речовин та потребує медичної допомоги.

Холестерин знижений може бути при туберкульозі, хронічній серцевій недостатності, гострих інфекційних захворюваннях, зараження крові, цирозу, онкології У цьому випадку людина потребує термінової медичної допомоги. Інакше буде смерть.

Біохімічний аналіз показує низьку кількість холестерину у вегетаріанців. Це з тим, що у їжі відсутні тваринні жири. Тому вегетаріанці повинні подбати про присутність у їжі продуктів, багатих на холестерин.

Розшифровка аналізу може показати відхилення від норми, якщо людина перед аналізом вживала будь-які ліки (у тому числі контрацептиви). Також не можна перед здаванням крові піддавати організм фізичним навантаженням.

Після того, як лікар отримає розшифровку біохімічного аналізу, при незадовільних результатах він призначить лікування, виходячи з індивідуальних особливостейорганізму. Крім прийому ліків пацієнт зобов'язаний дотримуватись дієти, яка знизить або підвищить рівень природного жирного спирту в організмі (залежно від характеру недуги). Якщо її не дотримуватися, лікування лише медпрепаратами може виявитися неефективним.

Багатьом людям відомо про згубний вплив на організм надлишкового рівня холестерину. Але не зайве знати, що недолік жироподібного речовини також призводить до порушення нормального функціонування організму. Але якщо про підвищений холестерин та його шкоду на серцево-судинну систему постійно попереджають медики та дієтологи. Те, чим загрожує знижений рівень холестерину інформації небагато. Які наслідки для організму загрожують і що це означає, коли холестерин ЛПНГ знижений?

Коротке уявлення про холестерин

Холестерол відноситься до групи спиртів, якщо конкретно, ця речовина являє собою поліциклічний ліпофільний спирт природного походження. Воно має щільну консистенцію, наділену властивостями жирів і колір від білого до світло-жовтого. Відбувається термін від двох слів: жовч – «холе» та твердий «стереос». Зважаючи на це, органічне з'єднання і отримало свою назву у XVIII столітті як «холестерин», пізніше французами перейменоване на «холестерол». Холестерин входить до складу мембрани клітин всіх живих істот і забезпечує їх стійкість широкому діапазонітемператур.

Холестерин необхідний для:

• Синтезу вітаміну D.
• Захист нервових волокон.
• Сприяння засвоєнню жиророзчинних вітамінів.
• Виробництва жовчних кислот.
• Вироблення стероїдних та статевих гормонів.

Більшість холестерину виробляється в організмі - це близько 75-85%. До внутрішніх органів здатних виробляти ліпофільний спирт відносяться печінка, надниркові залози, кишечник, нирки, статеві залози. І лише приблизно 17-25% жироподібної речовини надходить з їжею переважно тваринного походження, що має високий його вміст. Рослинні продуктимістять помірну кількість холестеролу. Зате тваринні жири рясніють цією важко розчинною органічною сполукою.

Холестерин поділяється на ліпопротеїни високої (ЛПЗЩ), дуже низької (ЛПДНЩ) і низької щільності (ЛПНЩ). Ліпопротеїни високої щільності () являють собою комплекси, що поєднують у собі жири (ліпіди) та білки.

Діяльність ЛВП в організмі спрямована на переробку та виведення жирів.

Ліпопротеїни низької щільності (поганий холестерин) утворюється в процесі ліполізу і виступає в якості транспортера цієї жироподібної речовини кров'яному руслі. Ліпопротеїд низької щільності вважається атерогенною речовиною. Але також ЛНП переносить у крові каротиноїди, тригліцериди, токоферол та інші ліпофільні складові. Шкідливим клас низькомолекулярних ліпопротеїнів вважається через схильність осідати на стінках судин при надмірному надходженні ЛПНЩ в організм або порушенні процесу його переробки.

Чинники ризику утворення ЛПНГ

Причини зниження показників холестерину вивчені над повною мірою. Але відомо, які причини сприяють гіпохолестеринемії. Окрім деяких захворювань, які можуть порушувати ліпідний обмін, цей процес впливає спосіб життя і харчування людини.

Можливі причини гіпохолестеринемії:

• Недостатнє надходження жирів з їжею при неправильному раціоні чи дієті.
• Патології печінки, яка виробляє холестерин високої та низької щільності.
• Захворювання інфекційної природи.
• Надлишковий прийом статинів, які знижують рівень холестерину.
• Зловживання курінням та алкоголем.
• Інтоксикація організму тяжкими металами.
• Недостатня рухливість (гіподинамія).
• Уповільнення метаболізму простежується в похилому віці.
• Схильність до стресів.
• Таке захворювання як анорексія здатне катастрофічно знизити рівень ліпопротеїнів.

У групі ризику порушення рівня холестерину також знаходяться особи, які страждають на ожиріння. До того ж люди, які звикли до щоденного вживання десертів. Кондитерські вироби, особливо з великою кількістю жирів (вершкове масло, маргарин і тому подібні компоненти) у складі випічки та крему, сприяють. Напівфабрикати та їжа швидкого приготуваннятакож є джерелом шкідливого холестерину. Дуже важливо вчасно усунути причини, що впливають на гіпохолестеринемію, людям зрілого віку та схильним до серцево-судинних патологій.

Ознаки зниженого холестерину ЛПНЩ

Дізнатися про нестачу холестерину на початковій стадії можна лише за допомогою біохімічного аналізу крові. Тому що процес зниження рівня ЛПНЩ відбувається повільно. Але у разі тривалого перебігу гіпохолестеринемії у людини можуть спостерігатися характерні симптоми.

Ознаки недостатнього вмісту холестерину:

• Спостерігається зниження апетиту чи його повна відсутність.
• Відзначається м'язова слабкість.
• Може виявлятись збільшення лімфатичних вузлів.
• Знижуються рефлекторні та реактивні здібності.
• З'являється схильність до агресії, дратівливості та депресивності.
• Знижується сексуальна активність.

При проведенні ліпідограми, якщо показники холестерину менші за 4,6 ммоль/л, діагностується гіпохолестеринемія. Крім проблем із внутрішніми органами та повноцінним функціонуванням систем організму, особливо ЦНС. У людини із критично зниженими показниками холестерину відзначається схильність до суїциду, алкогольної та наркотичної залежності.

Що може означати знижений ЛПНГ:

1. Генетичну схильність.
2. Порушення функціонування печінки, кишківника, надниркових залоз або нирок.
3. Дисфункцію статевих залоз.
4. Надлишковий синтез гормонів щитовидної залози (гіпотеріоз).
5. Онкологічний процес у центральному органікровотворення.
6. Форму анемії, на яку характерний дефіцит вітаміну В12.
7. Патологію органів дихання.
8. Запальний процес суглобів.
9. Гострий інфекційний процес.

Порядок проведення та розшифрування аналізу на ЛПНЩ

Визначити показники холестерину низької щільності можна за допомогою біохімічного аналізу крові шляхом ультрацентрифугування зразків для виділення певних фракцій. Процес ультрацентрифугування біологічного матеріалу не швидкий, хоч і дозволяє отримати результати аналізу на ЛПНЩ. високого ступеняточності. Згодом розроблялися додаткові розрахункові методи встановлення рівня ЛПНП. Найбільшої популярності набув розрахунковий метод за Фрідвальдом.

Спосіб передбачає розрахунок показань за спеціальною формулою:

ХС ЛПНЩ (ммоль/л) = загальний ХС – ХС ЛПВЩ – ТГ/2,2.

Ліпідограма дозволяє отримати відомості про вміст ЛЛНЩ у крові з великою точністю. Проходити це дослідженнярекомендується систематично після 25-річного віку. А людям, які досягли рубежу 40 років, потрібно скоротити інтервал між проведенням ліпідограми до одного разу на рік.

Порядок підготовки до здачі аналізу крові на ЛПНЩ:

• За вісім годин до проведення ліпідограми не вживати їжі.
• Протягом кількох днів перед забором крові на аналіз не вживати жирної їжі.
• Організм повинен не бути перевтомлений фізичною або нервовою напругою.
• Приблизно тиждень не допускати вживання алкоголю, а перед візитом діагностичний центрбажано мінімум годину не палити.
• Потрібно виключити прийом медикаментозних препаратівта проведення фізіотерапевтичних процедур.

Розшифровка ліпідограми

Коли показники холестерину низької щільності дуже відрізняються від нормальних значень у бік зниження. У такому разі потрібно буде перездати біохімічний аналізкрові, щоб унеможливити отримання помилкових даних ЛПНГ. При підтвердженні початкових результатів аналізів лікар може призначити додаткове обстеження за допомогою лабораторних або апаратних способів діагностики, щоб виявити причину зниженого холестерину. І лише після отримання розгорнутої клінічної картини, ставиться діагноз і призначається відповідне лікування, спрямоване відновлення рівня холестерину.

Відновлення рівня ЛПНГ

У запущених випадках, коли показники низькомолекулярного холестерину сильно знижені, одних дієт та рухової активностівже буде недостатньо. Знадобиться прийом нікотинової кислоти, яка здатна швидко підвищити показники ЛПНГ в організмі, а також зменшити рівень тригліцеридів. Речовин, які разом із шкідливим холестерином, провокують розвиток атеросклерозу та ішемії.

Однак необхідно пам'ятати, що рівень холестеролу ЛПНГ повинен підтримуватися в нормі, будь-яке його відхилення в той чи інший бік є вкрай небажаним. Тому, незважаючи на безпеку препаратів з нікотинової кислоти, які в короткі терміни підвищують холестерин низькомолекулярний. Проте, доведеться проводити курс відновлення ЛПНГ під суворим контролем лікаря. А контроль результатів лікування зниженого холестерину здійснюється за допомогою біохімічного аналізу крові.

Аналіз крові на холестерин - це одне з найважливіших дослідженьщо допомагає оцінити рівень холестеринових тілець у крові, що може свідчити про здоров'я людини. Вчасно проведене дослідження допомагає виявити наявність патологій на ранніх стадіях(Атеросклероз судин, тромбофлебіт, ішемічна хвороба серця). Рекомендовано здавати кров на холестерин щонайменше 1 раз на рік, чого буде достатньо для самоконтролю загального стану здоров'я. Про що говорить розшифрування результатів аналізу, і яким він буває за своєю природою, розберемо далі.

Холестерин: ворог чи друг?

Перед тим, як перейти до розгляду розшифровки, необхідно зрозуміти, що таке холестерин. Холестерин – це жиророзчинна сполука, яка продукується клітинами печінки, нирками та наднирковими залозами з метою зміцнення клітинних мембран, нормалізуючи їх проникність. Також ці клітини виконують такі корисні функціїдля організму:

• беруть участь у процесі синтезу та всмоктування вітаміну D;
• задіяні у синтезі жовчі;
• дозволяють еритроцитам уникнути передчасного гемолізу (розпаду);
• беруть активну участь у виробленні стероїдних гормонів.

Ці достатньо важливі функціїхолестерину вказують на його високу значущість для організму Однак, у тому випадку, якщо концентрація його вища за норму, можуть розвиватися проблеми зі здоров'ям.

Сам по собі холестерин не розчиняється водою, тому для його повноцінного транспортування та утилізації потрібні спеціальні білкові молекули – апопротеїни. При приєднанні холестеринових клітин до апопротеїнів утворюється стійка сполука – ліпопротеїн, який легко розчиняється та швидше транспортується кровоносними судинами.

Залежно від того, скільки білкових молекул приєднується до молекули холестерину, ліпопротеїни можна поділити на кілька категорій:

1. Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) - на одну молекулу припадає третина молекули білка, чого катастрофічно мало для повноцінного пересування та виведення холестерину. Такий процес сприяє накопиченню його в крові, що призводить до закупорки судин та розвитку різних захворювань.
2. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - на одну молекулу припадає менше однієї молекули білка. Такі сполуки малорухливі і погано розчиняються, тому вони мають найбільше шансів осідати в судинах.
3. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ) – більш стійкі сполуки, які добре транспортуються та розчиняються водою.
4. Хиломікрони – найбільші холестеринові частинки, що мають помірну рухливість і погану розчинність у воді.

Холестерин у крові потрібен, проте деякі його різновиди можуть провокувати розвиток захворювань. Тому ліпопротеїни з низькою щільністю прийнято вважати поганим холестерином, що призводить до закупорки судин. При цьому ліпопротеїни з високою густиною є гарантом здоров'я та повноцінності всіх обмінних процесів в організмі. Біохімія дозволяє виявити схильність до розвитку захворювань, пов'язаних саме з кількісним та якісним складомхолестерину у крові.

Аналіз крові на холестерин: основні показники та їх норма

Для того, щоб виявити концентрацію та наявність усіх типів холестерину в крові, використовується спеціальний аналіз, результати якого укладають у ліпідограму. Сюди входять такі показники, як загальний холестерин, рівень тригліцеридів, ліпопротеїни високої густини, ліпопротеїни низької густини, індекс атерогенності. Холестерин у аналізі крові визначають, використовуючи біохімічний аналіз крові. Розгорнутий аналіз дозволяє побачити можливі проблемизі здоров'ям, що провокується збільшенням концентрації поганого холестерину. Загальний аналіз крові показує лише поверхневу картину, тому якщо його результати мають відхилення від норми, то є сенс у проведенні більш детального дослідження.

Загальний холестерин

Показник загального холестерину в плазмі показує його концентрацію в ммоль/л. Цей показник характеризує загальний стансудин та крові, а також може вказувати на якість обмінних процесів. Саме цей аналіз є основним, оскільки з його допомогою оцінюють стан здоров'я, а також необхідність додаткового, вужчого (ЛПЗЩ, ЛПНЩ) дослідження.

Нормальний показник безпосередньо залежить від таких характеристик, як вік та стать. Розглянемо значення норми загального холестерину для різних вікових та статевих груп, які містить таблиця.

Загальний холестерин безпосередньо пов'язаний з обмінними процесами, що відбуваються в організмі та особливостями харчування, тому його значення протягом усього життя відрізняються. Під час гормонального становлення показники прагнуть до нижньому кордоні, а ближче до старості, коли обмін речовин значно уповільнений, його показник у кілька разів вищий.

Ліпопротеїни низької щільності

Ця категорія холестерину найнебезпечніша, тому виділяють такі гранично допустимі значенняяк 2,3-4,7 ммоль/л для чоловіків і 1,9-4,2 ммоль/л норма для жінок. Перевищення норм даних показників свідчить про наявність захворювань серцево-судинної системи, а також уповільнення обмінних процесів.

Ліпопротеїни високої щільності

«Хорошого» холестерину також має бути в міру. Показники значень для чоловіків становить 0,7-1,8 ммоль/л та 0,8-2,1 ммоль/л для жінок. У зазначені рамки включають варіацію вікових груп, враховуючи дані при народженні та у похилому віці.

Рівень тригліцеридів

У чоловіків верхня гранична межа досягає 3,6 ммоль/л, тоді як норма у жінок дещо менша – 2,5 ммоль/л. Це з особливостями харчування, оскільки чоловічому організму потрібно більше вуглеводів і жирів. Біохімічний аналіз крові допомагає виявити рівень тригліцеридів щодо всього об'єму крові в організмі.

Індекс атерогенності

Даний показник є одним із ключових у ліпідограмі, дозволяючи оцінити відсоткове співвідношення поганого та хорошого холестерину. Отриманий у результаті математичних обчислень показник свідчить про наявність захворювань, які у прихованій формі, і навіть схильності до патологій. Розраховується індекс атерогенності за такою формулою:

Загальний холестерин - Ліпопротеїни високої щільності / Ліпопротеїни низької щільності

Норма холестерину може змінюватись в залежності від віку. Дитячий вікдо 6 років передбачає індекс атерогенності до 2 ммоль/л. У молодому віці ця цифра сягає 2,5 ммоль/л, але не перевищує її. Ближче до 50 років показник може сягати 2,8-3,2 ммоль/л. За наявності захворювань та патологій судин показник може досягати -7 ммоль/л, що визначить біохімічний аналіз крові.

Розшифровка

Після того, як у людини виробляють забір крові, її ретельно досліджують, а всі результати проведених досліджень записують до таблиці. Розшифровка аналізу крові на холестерин передбачає наявність таблиці, що складається з кількох колонок:

1. Найменування об'єкта, що досліджується, – це може бути загальний холестерин, тригліцериди або інші його компоненти.
2. Рівень крові – вказується в ммоль/л.
3. Показник норми – даються прикордонні значення, щоб людина могла бачити, наскільки її показники відрізняються від загальноприйнятих.
4. Висновок - у цій колонці відображається справжня картина стану здоров'я людини, де навпроти кожного досліджуваного об'єкта вказується норма, підвищений або критично підвищений рівень.

Візуально розшифровка може мати такий зовнішній вигляд:

Слід розуміти, що отримані результати можуть відрізнятися від реальних показників, на що впливають такі фактори, як:

1. Харчування – якщо людина перед забором крові вживала жирну і солодку їжу, значення можуть бути в кілька разів вищими за норму.
2. Вживання алкогольних напоїв.
3. Тривале голодування.
4. Фізичні навантаження напередодні
5. Вживання медикаментів, які впливають хімічний склад крові.

Деякі лабораторії використовують латинську позначку всіх показників аналізу. Позначення холестерину в аналізі крові таке:

1. TC – загальний змістхолестерину.
2. LDL – ліпопротеїни з низькою густиною.
3. HDL – ліпопротеїни із високою щільністю.
4. TG – кількість тригліцеридів.
5. IA – співвідношення шкідливого та корисного холестеринудо загальної його маси у крові (індекс атерогенності).

Ці показники позначаються літерами, що полегшує їх визначення та скорочує місце у розшифровці. Не всі знають, як позначається холестерин у аналізі, тому багато розшифровки поруч із літерами латинського алфавіту використовують більш зрозумілі буквені позначення.

Як і коли складати аналіз?

Фахівці рекомендують здавати аналізи на холестерин не рідше 1 разу на рік, якщо немає жодних скарг на здоров'я, і ​​кожні півроку за умови, що є проблеми з зайвою вагою, судинами та серцем. Самоконтроль дозволить скоротити ризики розвитку небезпечних життя патологій, і навіть знизити ймовірність передчасного летального результату.

Забір крові виготовляється з вени, але перед процедурою слід пройти підготовку:

1. Не їсти за 5-6 годин до забору крові.
2. Чи не вживати алкоголь напередодні.
3. Харчуватися у звичайному режимі, обмежуючи солодку та жирну їжу.
4. Зменшити фізичні та розумові навантаження.
5. Добре відпочити та виспатися.
6. Уникати стресів та емоційних потрясінь.

Аналіз допомагає як контролювати стан здоров'я, а й показувати динаміку лікування певних захворювань.

Таким чином, розшифровка аналізу крові на холестерин містить кілька показників, кожен з яких має високу важливість. Цей аналіз є обов'язковим для людей з надмірною вагою, проблемами із серцем та серцево-судинною системою. Розшифровка, що видається пацієнти в лабораторії, досить проста і містить невелику кількість даних. Це дозволяє оцінити рівень свого здоров'я самостійно до консультації з фахівцем.

Дізнаємося, що означає знижений холестерин у крові

Багато людей ретельно контролюють свій раціон, не допускаючи підвищення рівня холестерину. Високі показникицієї речовини в крові провокує розвиток атеросклерозу та інших проблем із серцево-судинною системою. Однак мало хто знає, що недолік холестерину не менш небезпечний для здоров'я, ніж надлишок. Чому з'являється низький холестерину крові і чим це загрожує здоров'ю, розглянемо далі.

Яким аналізом визначається?

Холестерин є важливим компонентом ліпідного обміну.

Його молекули переважно синтезуються клітинами печінки, решта може потрапляти в організм разом з їжею.

Існує два види аналізів, що дозволяють визначити рівень цієї речовини у крові:

1. Загальний холестерин – показує рівень усіх компонентів (ЛПЗЩ, тригліцеридів, ЛПНЩ) у крові, дозволяючи оцінити ліпідний обмін.
2. Біохімічне дослідження окремих компонентів – призначається у тому випадку, коли людина має проблеми зі здоров'ям і є необхідність визначення відхилень від норми конкретних елементів.

Найчастіше профілактичне обстеження використовує показники загального холестерину. У тому випадку, коли значення відхиляються від рекомендованих норм, є сенс вдаватися до більш детального дослідження окремих компонентів, що входять до загальний складхолестерину.

Причому враховується як кількісний, а й якісний склад, і навіть відсоткове співвідношення окремих частинок в загальному обсязіхолестерину.
Запитай гематолога!

Не соромтеся, ставте запитання штатному гематологу прямо на сайті в кометаріях. Ми обов'язково відповімо. Задати питання >>

Найпоширенішими аналізами є:

1. Експрес-тестування з використанням високоточного портативного аналізатора допомагає протягом 3-5 хвилин оцінити рівень холестерину в крові за рахунок взаємодії крові з реагентом.
2. Метод Ілька – заснований на реакції поділу молекул води та молекул холестерину за впливу реагенту в умовах кислого середовища.
3. Флюориметричний медот – найпоширеніший, оскільки ґрунтується на отриманні характерного відтінкуплазми крові, що утворюється у ході реакції. Насиченість кольору та інші параметри дозволяють оцінити кількісний складхолестерину у загальній масі крові.

Для дослідження ліпопротеїнів низької та високої щільності використовують детальніші дослідження, що потребують тимчасових витрат.

Підготовка до дослідження

Даний аналіз є чутливим до різним факторамтому потрібна попередня підготовка, яка полягає в наступному:

1. Виняток жирної, смаженої, копченої їжі, а також солодких страв за 3-5 днів до забору крові.
2. Зниження фізичних навантаженьдо мінімуму.
3. Відмова від алкогольних напоїв та тютюнопаління.
4. Обмеження впливу стресів.
5. Повноцінний сон.

Забір крові здійснюють у перші години після пробудження натще. У тому випадку, коли пацієнт приймає будь-які медикаменти на постійній основі, Про це заздалегідь сповіщають лаборанта Відповідна похибка допоможе за рахунок остаточного результату.

Що може впливати на результат?

Лабораторна практика виділяє три основні фактори, що впливають на точність результату:

1. Їжа, що споживається напередодні.
2. Вживання алкоголю за 10-12 годин до забору крові.
3. Нестача сну та надмірні фізичні навантаження.

Тому перед здаванням крові необхідно підготуватись, знижуючи ймовірність появи неправильних результатів.

Також велике значення у дослідженні грає сама лабораторія.

Перевагу віддавати краще тимлабораторій, що використовують сучасні автоматизовані системи дослідження крові

Причини помилкових результатів

У разі, коли отримані результати досліджень викликають підозри, необхідно перездати аналіз через певний час.

Причинами хибних результатів можуть бути:

1. Низька якість лабораторії та обладнання.
2. Недотримання заходів, вкладених у підготовку до аналізу.
3. Проблеми з аналізаторами, які можуть видавати хибні значення.

Розшифровка

Після отримання даних вони систематизуються таблицю, що складається з кількох колонок. У першу частину таблиці вносяться дані пацієнта, у другу – отриманий результат, а третю – показники норми. Деякі лабораторії пропонують додаткову стовпчик, що вказує на можливі причини відхилень. Така розшифровка буде зрозуміла будь-якому пацієнту, але для повного посвідчення відсутності проблем, пов'язаних з холестерином, все ж таки буде потрібна консультація лікаря.

Які значення вважати найнижчими?

Значення холестерину залежить від віку та статі. Для дітей та підлітків низькими показниками будуть такі:

• новонароджені – менше 3,3 ммоль/л;
• діти віком до 5 років – менше 3,1 ммоль/л;
• діти віком до 15 років – менше 2,26 ммоль/л;
• підлітки до 19 років – менше 3,5 ммоль/л.

Низькими показниками у крові у чоловіків є такі значення:

• 25-35 років – менше 3,5 ммоль/л;
• 35-40 років – менше 3, 63 ммоль/л;
• 40-50 років – менше 4 ммоль/л;
• 50-55 років – менше 4,09 ммоль/л;
• 55-65 років – менше 4,1 ммоль/л;
• старше 65 років – 3,9 ммоль/л.

Чоловічий організм більш схильний згубний впливзовнішні фактори.

Крім неправильного харчування, зловживанням алкоголем слід враховувати шкідливі умовипраці, які можуть вплинути на працездатність печінки. Нестача синтезованого холестерину не проходить для організму безвісти, тому важливо максимально знизити навантаження на орган, який синтезує цю речовину.

У жінок, що особливо постійно прагнуть виглядати добре і дотримуються суворих дієт, низькі показники можуть виникати через брак поживних речовин. Низькими показниками вважаються:

• 20-25 років – менше 3,15 ммоль/л;
• 25-30 років – менше 3,2 ммоль/л;
• 35-40 років – менше 3,37 ммоль/л;
• 40-45 років – менше 3,81 ммоль/л;
• 45-55 років – менше 4,2 ммоль/л;
• 55-60 років – менше 4,45 ммоль/л;
• 60-65 років – менше 4,47 ммоль/л.

Жіночий організм, починаючи з 13-14 років, піддається постійному впливу гормонів.

Саме вони «правлять» організмом, через що відзначається тісний зв'язок синтезу холестерину з гормональним тлом, що зрештою диктує показники норми.

У період вагітності рівень холестерину може змінюватися з огляду на харчування жінки, а також вік. Найнижчими показниками для вагітних з урахуванням віку є:

• 20-25 років – 6,2 ммоль/л;
• 25-30 років – 6,5 ммоль/л;
• 30-35 років – 6,7 ммоль/л;
• 35-40 років – 7,3 ммоль/л.

Холестерин бере активну участь у побудові клітин плода, а також ліпідному обміні, тому при вагітності його показники є дещо завищеними.

Небезпечно низькі значення

Гіпохолестеринемія має кілька ступенів, залежно від яких варіюється тяжкість стану пацієнта.

Критично низькими вважаються значення, які прагнуть 2,3 ммоль/л крові. У цьому випадку збільшується ризик розвитку онкологічних захворювань, зокрема рак печінки. Висока ймовірність появи проблем з органами дихання (рак легень, емфізема, астма), серцево-судинною системою (інфаркт та інсульт) та психічним здоров'ям. Як показує статистика, збільшуються ризики суїциду, що виникає на тлі нестійкої психіки.

Для вагітних жінок небезпечними значеннями вважаються показники нижче 3,9 ммоль/л.

Це загрожує появою внутрішньоутробних патологій, а також збільшенням ризику викидня на ранньому терміні та передчасних пологіву пізнішому періоді вагітності.

Перегляньте відео про небезпеку низького холестерину

Симптоми та ознаки низького холестерину

Визначити зниження синтезу холестерину в крові, ґрунтуючись на зовнішніх клінічні прояви, практично неможливо. У разі, коли патологічно низькі значенняпровокують розвиток будь-яких захворювань, запідозрити проблеми з кількісним та якісним складом можна за такими симптомами, як:

• слабкість у м'язах, не пов'язана з фізичними навантаженнями;
• підвищена стомлюваність;
• поява жирного та непостійного стільця;
• збільшення лімфовузлів;
• відсутність апетиту;
• різкі зміни настрою, коли апатія змінюється агресією;
• порушення сну;
• статева дисфункція.

Такі прояви можуть бути пов'язані зі зниженням вироблення холестерину клітинами печінки, але здебільшого початкові стадії гіпохолестеронемії залишаються непоміченими.

Тільки біохімічний аналіз крові допомагає визначити реальну картинустану здоров'я людини.

Коли крові з'являється знижений холестерин, це, що у організмі є проблема з печінкою, чи обмінними процесами. Найчастіше низькі показники є наслідком, а чи не причиною.

Небезпеки та наслідки

Низькі показники слід у найкоротший термін відновити, оскільки це може спровокувати незворотні процеси в організмі. Найчастіше недолік холестерину є наслідком розвитку патологій печінки. При відсутності ранньої діагностикилюдину можуть підстерігати такі смертельні небезпеки, як:

1. Збільшення проникності стінок кишечника, коли всі шлаки і токсини, які мають виводитися разом із стільцем, можуть легко всмоктувати в кров і отруювати організм.
2. Розвиток депресії та нестійких психічних станів, які можуть чергуватись.
3. Зниження еластичності судин, що призводить до їхньої ламкості. Збільшуються ризики розвитку інсульту судин головного мозку із самими непередбачуваними наслідками, включаючи летальний кінець.
4. Захворювання кісток, спричинені неможливістю повноцінного засвоєння кальцію, через порушення синтезу вітаміну D.
5. Нестача холестерину призводить до порушення ліпідного обміну, у результаті більшість жирових клітин вирушають у запас, провокуючи ожиріння.
6. Пригнічення репродуктивної функції, тому що без холестерину статеві гормони не можуть синтезуватись у потрібній кількості.
7. Гіпертиреоз, для якого характерне надмірне вироблення гормонів щитовидною залозою.
8. Цукровий діабет другого типу.
9. Гостра нестача вітамінів жиророзчинного ряду, через що можуть розвиватися безліч нехарактерних хвороб.
10. Захворювання серця та серцево-судинної системи.

Безперечно, самим небезпечним наслідкомє інсульт судин головного мозку, який розвивається через зниження еластичності стінок судин.

Це може спровокувати інвалідність або смерть.

Що робити?

У тому випадку, коли в організмі відзначається нестача холестерину, важливо встановити, що саме це спровокувало. Для цього здійснюють низку додаткових досліджень, оцінюючи працездатність печінки насамперед. На підставі отриманих даних буде вжито заходів, спрямованих на покращення стану організму з використанням комплексного лікування. Чому холестериновий показник знизився до критичної позначки, встановлюється лише після повного обстеженняпацієнта.

Тільки комплексний підхід до лікування допоможе досягти позитивних результатів.

На тлі прийому медикаментів, що є основою лікування, також потрібна корекція харчування, а також відмова від шкідливих звичок, що в сукупності знижує навантаження на печінку.

Дієта

Деякі продукти харчування здатні збільшити надходження холестерину до організму. До них відносять:

• яйця, особливо перепелині;
• оливкова олія;
• морепродукти та морська риба;
• вершкове масло;
• кисломолочні продукти натурального походження;
• сир, крім гострих та солоних сортів;
• горіхи;
• м'ясо не жирних сортів: кролик, індичка, телятина, курка.

Важливо звертати увагу на спосіб теплової обробки м'ясних та рибних страв.

Категорично заборонено використовувати смаження з використанням рослинного або тваринного жиру. Варіння, запікання в духовці та приготування страв на пару допомагають зберегти корисні якостіпродуктів, а також знижують рівень шкідливого холестерину, який може спричинити розвиток атеросклерозу.

До заборонених продуктів відносять:

• копченості, соління, маринади;
• алкогольні напої;
• дріжджовий хліб та хлібобулочні вироби;
• ковбаси будь-яких видів;
• гострі та солоні продукти.

Всі ці продукти надають підвищене навантаження на печінку. Що може бути однією із причин розвитку гіпохолестеринемії.

У їжу вживають лише свіжоприготовлені страви. Об'єм порції не повинен перевищувати 180-200 г. Дробне харчування дозволяє знизити навантаження на травний трактта печінку в тому числі.

Шкідливі звички доведеться залишити, а про алкогольні напої забути назавжди.

Орієнтиром можуть бути такі приклади варіантів меню:

• сніданок: омлет із 2 яєць, чай з галетним печивом;
• другий сніданок: яблуко, запечене з сиром;
• обід: рисовий супз фрикадельками, відварене м'ясо з овочевим салатом, компот із сухофруктів;
• полудень: сирна запіканка, трав'яний чай;
• вечеря: хек, приготовлений на пару, тушковані овочі, чай.

• сніданок: гречана кашаз молоком та вершковим маслом;
• другий сніданок: ягідний морс, млинці;
• обід: курячий суп-локшина, овочевий салат;
• полуденок: натуральний йогурт із галетним печивом;
• вечеря: риба, запечена з зеленим горошкомта яйцем.

Перед сном можна випити трав'яний чай або половину склянки нежирного кефіру, що дозволить налагодити процес травлення та прискорити обмінні процеси.

Народна медицина

Рецепти нетрадиційної медициниможуть бути гарною підмогою в лікуванні багатьох захворювань, проте вони здатні виступати лише як доповнення до основного лікування. Тільки лікар здатний призначити або скасувати той чи інший відвар або трав'яний збір. Самолікування займатися не варто, оскільки це може спровокувати погіршення стану здоров'я.

Для нормалізації роботи печінки використовують такі відвари:

1. Відвар кропиви – на склянку окропу беруть 1 чайну ложку сухої трави. Варять 3-5 хвилин, після чого приймають по 1 столовій ложці перед їжею.
2. Відвар з листя брусниці антибактеріальним ефектомсприяє прискоренню обмінних процесів. Заварюється та приймається аналогічно.

Перед початком використання потрібна обов'язкова консультаціяспеціаліста.

Профілактика

Виходячи з причин, що викликають низькі показники холестерину, профілактикою можуть стати:

1. Корекція харчування та збагачення раціону жирними кислотами.
2. Відмова від шкідливих звичок та активний спосіб життя.
3. Контролює споживані вуглеводи.
4. Корекція ваги та обмінних процесів.
5. Дотримання питного режиму.
6. Відмова від строгих дієт та обмежень у їжі, особливо з високим змістом жирних кислот: горіхи, сало, молоко.

Таким чином, низький загальний холестерин менше ніж 3 ммоль/л є небезпечним для здоров'я людини.

У першу чергу страждають судини головного мозку, що загрожує розвитком інсульту.

Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ) - що це таке

Іноді під час обстеження ліпідного спектра виявляється, що рівень ЛПВЩ виявляється підвищений чи знижений: що означає? У нашому огляді розберемо, які існують відмінності між ліпопротеїдами високої та низької щільності, з чим пов'язані відхилення в аналізах першого від норми та які методи його підвищення існують.

Хороший та поганий холестерин

Холестерин – жироподібна речовина в організмі людини, яка має сумну популярність. Про шкоду цього органічного з'єднанняіснує чимало медичних досліджень. Всі вони пов'язують підвищений рівень холестерину в крові та таке грізне захворювання, як атеросклероз.

Атеросклероз на сьогоднішній день – одне з найпоширеніших захворювань у жінок після 50 років та чоловіків після 40 років. У Останніми рокамипатологія зустрічається у молодих людей і навіть у дитячому віці.

Атеросклероз характеризується формуванням на внутрішній стінці судин відкладень холестерину – атеросклеротичних бляшок, які значно звужують просвіт артерій та викликають порушення кровопостачання. внутрішніх органів. Насамперед страждають системи, які щохвилини здійснюють великий обсяг роботи і потребують регулярного надходження кисню та поживних речовин – серцево-судинна та нервова.

Поширеними ускладненнями атеросклерозу є:

• дисциркуляторна енцефалопатія;
• ОНМК за ішемічним типом – мозковий інсульт;
• ішемічна хвороба серця; стенокардичні болі;
• гострий інфаркт міокарда;
• порушення кровообігу в судинах нирок, нижніх кінцівок.

Відомо, що головну роль формуванні захворювання грає підвищений рівень холестерину. Щоб зрозуміти, як розвивається атеросклероз, потрібно більше дізнатися про біохімію цієї органічної сполуки в організмі.

Холестерин – речовина жироподібної структури, що за хімічною класифікацією відноситься до жирних спиртів. При згадці його шкідливого впливуна організм, не варто забувати і про важливі біологічних функціях, які цю речовину виконує:

• зміцнює цитоплазматичні мембрани кожної клітини людського організму, робить її більш еластичною та міцною;
• регулює проникність клітинних стінок, перешкоджає проникненню в цитоплазму деяких токсичних речовин та літичних отрут;
• входить до складу продукції надниркових залоз - глюкокортикостероїдів, мінералокортикоїдів, статевих гормонів;
• бере участь у синтезі жовчних кислот та вітаміну D клітинами печінки.

Більшість холестерину (близько 80%) виробляється у організмі гепатоцитами, і лише 20% надходить разом із їжею.

Ендогенний (власний) холестерин синтезується у клітинах печінки. Він нерозчинний у воді, тому до клітин-мішеней транспортується спеціальними білками-переносниками – аполіпопротеїнами. Біохімічна сполука холестерину та аполіпопротеїну отримала назву ліпопротеїн (ліпопротеїд, ЛП). Залежно від розмірів та функцій усі ЛП діляться на:

1. Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛОНП, ЛПДНЩ) - найбільша фракція холестерину, що складається переважно з тригліцеридів. Їхній діаметр може досягати 80 нм.
2. Ліпопротеїди низької щільності (ЛНП, ЛПНГ) – білково-жирова частка, що складається з молекули аполіпопротеїну та великої кількості холестерину. Середній діаметр -18-26 нм.
3. Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЗ, ЛЗП) - найдрібніша фракція холестерину, діаметр частинок якої не перевищує 10-11 нм. Об'єм білкової частини у складі значно перевищує об'єм жирової.

Ліпопротеїди дуже низької та низької щільності (ЛПНЩ – особливо) відносяться до атерогенних фракцій холестерину. Ці об'ємні і великі частинки важко переміщаються по периферичних судині можуть «втрачати» частину жирових молекул під час транспортування до органів-мішеней. Такі ліпіди осідають на поверхні внутрішньої стінки судин, зміцнюються сполучною тканиною, а потім кальцинатами і утворюють зрілу атеросклеротичну бляшку. За здатність провокувати розвиток атеросклерозу ЛПНВ та ЛПДНЩ називають «поганим» холестерином.

Ліпопротеїни високої щільності, навпаки, здатні чистити судини від жирових відкладень, що накопичуються на їх поверхні. Дрібні та юркі, вони захоплюють ліпідні частинки і транспортують їх у гепатоцити для подальшої переробки в жовчні кислотита виведення з організму через ШКТ. За цю здатність холестерин ЛПВЩ називають «хорошим».

Таким чином, не весь холестерин в організмі поганий. Про можливість розвитку атеросклерозу кожного конкретного пацієнта говорить як показник ОХ (загального холестерину) в аналізі крові, а й співвідношення між ЛПНП і ЛПВП. Чим вища фракція перших і нижча – друга, тим ймовірніший розвитокдисліпідемії та формування атеросклеротичних бляшок на стінках судин. Справедлива та зворотна залежність: підвищений показникЛВП можна як низький ризик розвитку атеросклерозу.

Як підготуватися до аналізу

Аналіз крові може проводитись як у складі ліпідограми – комплексного обстеження жирового обмінув організмі, і самостійно. Щоб результат тесту був максимально достовірним, пацієнтам варто дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Ліпопротеїди високої щільності досліджуються строго натще, в ранкові години (приблизно з 8.00 до 10.00).
2. Останній прийом їжі має бути за 10-12 годин до здавання біоматеріалу.
3. За 2-3 дні до обстеження виключіть із раціону всі жирні смажені страви.
4. Якщо ви приймаєте якісь препарати (включаючи вітаміни та біологічні добавки), обов'язково скажіть про це лікареві. Можливо він порадить вам не пити таблетки протягом 2-3 днів перед дослідженням. Особливо впливає на результати тесту прийом антибіотиків, гормональних засобів, вітамінів, омега-3, НПЗЗ, глюкокортикоїдів та ін.
5. Не куріть щонайменше за 30 хвилин до дослідження.
6. Перед тим, як зайти до кабінету забору крові, посидіть 5-10 хвилин у спокійній обстановці і постарайтеся не нервувати.

Для визначення рівня ліпопротеїдів високої густини зазвичай береться кров із вени. Сама процедура займає одну-три хвилини, а результат аналізу буде готовий вже наступного дня (іноді – через кілька годин). Разом з отриманими даними на бланку аналізу зазвичай вказуються референтні (нормальні) значення, які у даній лабораторії. Це робиться для зручності розшифровки діагностичного тесту.

Норми ЛПВЩ

А яким має бути рівень ліпопротеїдів високої густини у здорової людини? Норма у жінок та чоловіків цієї фракції холестерину може бути різною. Стандартні значення ліпідограми представлені у таблиці нижче.

Для оцінки ризику розвитку атеросклерозу, а також гострих та хронічних його ускладнень важливо враховувати відношення ліпопротеїдів високої щільності до загального холестерину.

Якщо ЛПВЩ знижений на фоні високого рівня атерогенних ліпідів, ймовірно, пацієнт вже має прояви атеросклерозу. Чим більш виражені явища дисліпідемії, тим активніше відбувається формування бляшок холестерину в організмі.

Що це означає підвищене значення

Підвищення діагностується не так часто. Справа в тому що максимальної концентраціїцієї фракції холестерину немає: що більше ліпопротеїдів високої щільності в організмі, то нижчий ризик розвитку атеросклерозу.

У виняткових випадках спостерігаються грубі порушення обміну жирів, і ЛПВЩ стають значно підвищеними. Можливими причинамитакого стану стають:

• спадкові дисліпідемії;
• хронічний гепатит;
• циротичні зміни у печінці;
• хронічні інтоксикації;
• алкоголізм.

У цьому випадку важливо розпочати лікування основного захворювання. Специфічних заходів, покликаних знизити рівень ЛВП у медицині не розроблено. Саме ця фракція холестерину здатна очистити судини від бляшок та забезпечує профілактику атеросклерозу.

Що це означає знижене значення

Низький рівень ЛПВЩ в організмі зустрічається значно частіше, ніж високий. Таке відхилення аналізу від норми може бути пов'язане з:

• цукровим діабетом, гіпотиреозом та іншими гормональними порушеннями;
• хронічні захворювання печінки: гепатит, цироз, рак;
• патологією нирок;
• спадковою (генетично обумовленою) гіперліпопротеїдемією IV типу;
• гострими інфекційними процесами;
• надмірному надходженні атерогенних фракцій холестерину разом із їжею.

При цьому важливо усунути наявні причини і по можливості підняти концентрацію ЛВП холестерину до належної. Як це зробити, розглянемо у розділі нижче.

Як підвищити ЛПВЩ

Корекція способу життя

Спосіб життя - це перше, на що потрібно звернути увагу пацієнтам з низьким рівнемЛПВЩ. Дотримуйтесь рекомендацій лікарів:

1. Виключіть зі свого життя шкідливі звички. Нікотин сигарет надає шкідливу дію на внутрішню стінкусудин і сприяє відкладенню холестерину на її поверхні. Зловживання алкоголем негативно впливає обмін речовин і руйнує клітини печінки, де у нормі утворюються ліпопротеїди. Відмова від куріння та спиртних напоїв дозволить підвищити рівень ЛПВЩ на 12-15% та знизити атерогенні ліпопротеїди на 10-20%.
2. Боріться з надмірною масоютіла. Ожирінням у медицині прийнято називати патологічний стан, при якому ІМТ (відносна величина, що відображає співвідношення ваги та зростання пацієнта) перевищує 30 Зайва вага- це не тільки додаткове навантаженняна серці та судини, але й одна з причин зростання рівня загального холестерину за рахунок його атерогенних фракцій. Зниження ЛНП та ЛОНП компенсаторно призводить до нормалізації рівня ліпопротеїдів високої густини. Доведено, що втрата 3 кг ваги призводить до збільшення ЛПЗЩ на 1 мг/дл.
3. Займайтеся дозволеним лікарем видом спорту. Найкраще, якщо це буде плавання, ходьба, пілатес, йога, танці. До виду фізичної активностіварто підходити з усією відповідальністю. Вона повинна приносити пацієнтові позитивні емоції та не підвищувати навантаження на серце та судини. При тяжкій соматичній патології активність хворого слід розширювати поступово, щоб організм адаптувався до щоденно зростаючих навантажень.

І, звісно, ​​регулярно відвідуйте лікаря. Спільна робота з терапевтом дозволить нормалізувати порушений обмін речовин швидше та ефективніше. Чи не ігнорує призначені терапевтом явки для проходження диспансеризації, здавайте аналізи на ліпідний спектр 1 раз на 3-6 місяців та обстежуйте судини серця та головного мозку при виникненні ознак недостатності кровопостачання цих органів.

Лікувальна дієта

Харчування також має важливе значення при дисліпідеміях. До принципів лікувальної дієти, Що дозволяє підвищити рівень ЛПВЩ, відноситься:

1. Харчування подрібнене (до 6 разів на день), малим порціями.
2. Добовий калораж їжі має бути достатнім для заповнення енерговитрат, але не надмірним. Середнє значення – лише на рівні 2300-2500 ккал.
3. Загальна кількість жирів, що надходять до організму протягом дня, не повинна перевищувати 25-30% від загального калоражу. З них більшу частину рекомендовано виділити на ненасичені жири(З низьким вмістом холестерину).
4. Виняток продуктів із максимально високим вмістом «поганого» холестерину: сала, яловичого жиру; субпродуктів: мізків, нирок; витриманих сортів сиру; маргарину, кулінарний жир.
5. Обмеження продуктів, які мають у своєму складі ЛПНГ. Так, наприклад, м'ясо та птиця при гіпохолестеринової дієти рекомендується їсти не частіше 2-3 разів на тиждень. Краще замінити його на високоякісний рослинний білок- Сою, бобові.
6. Достатнє вживання клітковини. Фрукти та овочі мають стати основою пацієнтів з атеросклерозом. Вони благотворно впливають на роботу шлунково-кишкового трактута опосередковано впливають на підвищення вироблення ЛПВЩ у печінці.
7. Включення у щоденний раціонвисівок: вівсяних, житніх та ін.
8. Включення до раціону продуктів, що підвищують рівень ЛПВЩ: жирної морської риби, горіхів, натуральних рослинних олій- оливкової, соняшникової, з гарбузових кісточок та ін.

Згідно зі статистикою, близько 25% населення планети старше 40 років страждає на атеросклероз. Рік у рік зростає захворюваність і серед молодих людей віком 25-30 років. Порушення жирового обміну в організмі – це серйозна проблема, що вимагає комплексного підходу та своєчасного лікування. І зміни рівня ЛПВЩ в аналізах не повинно залишитися поза увагою фахівця.

Ліпопротеїди низької щільності потрібні організму. Вони беруть участь у багатьох реакціях, однак саме називають «поганими жирами», оскільки за підвищеної кількості вони призводять до різних ускладнень.

Саме показник ЛПНГ у крові є індикатором інфаркту, що починається, та інших серцевих патологій. Цей аналіз рекомендують здавати регулярно для профілактики.

Ліпопротеїди низької щільності: значення та діагностика

ЛПНГ являють собою білкові сполуки, які переносять холестерол від клітин і тканин організму. Холестерол (або холестерин) необхідний організму, він бере участь у обмінних процесів, входить до складу клітинної мембрани. Однак саме ЛПНГ переносять «шкідливий», який може призвести до утворення бляшок холестерину.

Холестерин не розчиняється у воді, тому для транспортування використовуються ліпопротеїди, спеціальні білкові сполуки. Холестерин при цьому міститься в особливу білкову оболонку, яка дозволяє переміщати його в потрібне місце.

Ліпопротеїди низької щільності підвищені у разі, коли у організмі відбувається збій. Причиною цього може бути як спадковість, і неправильне харчування.

Щоб визначити рівень ЛПНГу крові, необхідно прийти до лабораторії вранці натще і здати кров із вени.

Цей аналіз називається ліпідограмою. Під час діагностики визначається рівень загального холестерину, ліпопротеїдів низької густини, високої густини, тригліцеридів. Жодної особливої ​​підготовки не потрібно, але рекомендується перед здаванням аналізу не зловживати жирною їжею, алкоголем, а також відмовитися від прийому лікарських препаратів (після консультації лікаря)

Сам процес забору крові швидкий та безболісний. Можна зіткнутися із запамороченням у процесі забору крові, але воно швидко проходить після процедури, достатньо посидіти 5 хвилин. Результат буде готовий упродовж 1-2 днів.

Як знизити рівень холестерину в крові?

Норма ліпопротеїдів низької щільності у крові залежить як від віку, а й від статі пацієнта. У жінок рівень ЛПНЩ може бути трохи підвищений, також показник зростає з плином життя. У зрілому віцірівень ЛПНГ у чоловіків дещо вищий, ніж у жінок, а у віці після 50 років – нижче.

У дітей та підлітків до настання статевого дозрівання норма ЛПНГстановить 60-140 мг/дл у чоловіків та до 150 мг/дл у жінок. Потім рівень ЛПНЩ може підвищуватися. До 30 років верхня межа норми сягає 190 мг/дл. До 70 років показник може значно підвищуватись. Норма для жінок віком від 60 до 70 років – 100-235 мг/дл, для чоловіків – 90-215 мг/дл.Слід пам'ятати, що за вагітності рівень ЛПНГ підвищується. Здавати ліпідограму потрібно не раніше ніж на 6 тижні вагітності, щоб отримати достовірний результат.

Причини та ознаки підвищення рівня ЛПНЩ у крові

Найчастіше причиною підвищення рівня холестерину в крові вважають харчування, але насправді причин може бути чимало.

Достовірно визначити чи припустити причину підвищеного рівня ЛПНГ можна лише після ретельного обстеження організму та виявлення інших патологій:

• Холестазу. При холестазі зменшується вироблення жовчі та її надходження до дванадцятипалу кишку. Причинами захворювання є ураження і гормональні збої. При цьому порушується обмін речовин і рівень ЛПНГ зростає.
• Ниркова недостатність. До підвищення холестерину в крові приводять багато ниркові захворювання. При недостатній роботі нирок токсини не виводяться з організму, починають страждати всі органи, що призводить до порушення обміну речовин.
• . Порушення вироблення гормонів впливає на всі системи та органи. Порушення обміну речовин та підвищення рівня в крові є частими симптомамигіпотиреозу (зниженого вироблення гормонів Т3 та Т4).
• . Холестерин бере участь у виробленні різних гормонів в організмі, тому його рівень пов'язаний з гормональними порушеннями, такими як вироблення інсуліну при цукровому діабеті.
• Алкоголізм. Зв'язок між рівнем холестерину та алкоголем уже давно доведений. Підвищене вживання алкоголю призводить до збільшення не загального холестерину, а ЛПНГ та тригліцеридів, що впливає на стан печінки.
• Ожиріння. Зайва вага, як правило, завжди є сусідами з підвищеним рівнем холестерину, а також серцевими проблемами. Первинне ожиріння, спричинене неправильним харчуванням, веде до підвищення рівня ЛПНГ та підвищеного ризику утворення холестеринових бляшок

Незначне підвищення ЛПНГможе не супроводжуватись жодними симптомами. Як правило, при підвищенні цього показника у хворого починаються проблеми із серцем, задишка, стенокардія, біль у ногах. Також можуть з'являтися жовті плями на шкірі, які вказують на холестеринові відкладенняу крові. Цей симптом часто з'являється при спадковому високому рівніЛПНГ.

Підвищений рівеньЛПНГ може призвести до тромбозу.

Тромби утворюються у венах та артеріях, викликаючи їх закупорку та порушення кровообігу. Це супроводжується болями, набряками та почервоніння ділянок шкіри.

Лікування залежить від причин підвищеного рівня ЛНЩ. Якщо першопричиною є захворювання, лікування спрямоване на його усунення, після чого рівень ЛПНГ прийде до норми.

Якщо виною всьому спосіб життя пацієнта, то вирішити проблему можна без медикаментів, а лише за допомогою дієти та фізичних вправ.

Методи нормалізації рівня ЛПНГ:

• За високого холестерину для нього ефективного зниженняпризначають статини. Ці препарати блокують печінковий фермент, який відповідає за вироблення. Статини призначаються для профілактики атеросклерозу (закупорка судин та артерій бляшками холестеринів). Ці препарати можуть призводити до ряду побічних ефектів: запори, головний біль, порушення роботи і т.д. До таких препаратів належать Флувастатин, Правастатин. Призначати подібні препарати та скасовувати їх повинен лікар.
• Якщо у пацієнта спостерігається, додатково призначаються препарати для нормалізації рівня кров'яного тиску. Також може призначатися Аспірин для запобігання тромбоутворенню. Цей препарат також має чимало протипоказань та побічних ефектів.

Дієта може бути додатковою терапієюабо основним методом лікування. Живлення при підвищеному рівні ЛПНГ базується на кількох принципах:

1. Мінімум тваринних жирів. Щоб зменшити рівень холестерину, потрібно скоротити вживання жирних сортів м'яса, відмовитися від смажених м'ясних страв. Жирну яловичину, свинину, баранину бажано виключити з раціону.
2. Більше клітковини. Зменшити рівень холестерину допоможе рослинна клітковина: крупи, висівки, свіжі фрукти, овочі, зелень. Особливо корисні цілісні злаки, мультизлакові хлібці.
3. Нежирні молочні продукти Молоко безперечно корисне і при високому холестерині, але бажано вибирати кисломолочні продукти, маложирне молоко, знежирений сир.
4. Відмова від шкідливих звичок. Потрібно виключити з раціону фаст-фуд, забути про звичку їсти на ходу та перекушувати в кафе, відмовитися від куріння та вживання алкоголю.
5. Рослинна олія. Жирне вершкове масло бажано замінити натуральним оливковим, соняшниковим, кукурудзяним, лляним, але вживати його в холодному вигляді, а не при жарінні.

Можливі ускладнення

Як відомо, підвищений холестеринпризводить до різних ускладнень, пов'язаних із роботою серцево-судинної системи. Найчастіше підвищений рівень ЛПНГ зустрічається у людей старшого віку після 50 років.

До найпоширеніших наслідків підвищеного холестеролу можна віднести наступні захворюваннята стану:

• Атеросклероз. Це хронічне захворювання, при якому в судинах та артеріях утворюється холестериновий наліт, який потім перетворюється на бляшку і призводить до закупорки артерій, порушення кровообігу. Одночасно з бляшкою може утворюватися тромб, що ще більше звужує просвіт артерії. Хвороба розвивається повільно, протягом кількох років симптоми можуть виявлятися, але процес незворотній. Найчастіше лікування проводиться хірургічним шляхом.
• Інфаркт міокарда. Інфаркт міокарда вважається одним із смертоносних захворювань. При цьому стані припиняється доставка крові до серця. У гострій форміінфаркт може призвести до смерті. За статистикою при гострий інфарктМіокарда до госпіталізації доживає лише половина всіх хворих. Вік пацієнтів із цим діагнозом знижується, і зараз зустріти інфаркт можна і в тридцятирічних людей.
• Ішемічна хвороба серця. Це захворювання часто супроводжує атеросклероз. При цьому стані відбувається нестача кисню у тканинах серця. Воно може протікати безсимптомно, а також призводити до інфаркту та раптової смерті. Симптоми захворювання наростають поступово. Вони можуть починатися з задишки та болю в грудях, переходити в порушення роботи серця, різке підвищеннятиску.
• Тромбофлебіт. Підвищений рівень холестерину нерідко призводить до утворення тромбів у венах та судинах. При цьому вони запалюються, стінки розтягуються та деформуються. Ноги починають хворіти, з'являється варикоз, почервоніння шкіри.

Щоб уникнути подібних ускладненьпотрібно стежити за своїм харчуванням, вести здоровий образжиття, а також щорічно здавати ліпідограму з метою профілактики. Особливо важливою є профілактика у людей похилого віку.