Несправності в роботі тонометра: не показує тиск, скидає, дає різні показники та інші проблеми. Чому електронний тонометр скидає показання під час вимірювання тиску – причини помилки Під час вимірювання тонометр включається повторно

Тонометр – медичний прилад, призначений визначення артеріального тиску (АТ), величина якого говорить про стан організму дуже багато.

використовуються механічні, а також електронні напівавтоматичні та автоматичні прилади.

Раніше основними приладами були ртутні. Манжети тонометрів у процесі вимірювання АТ можуть розташовуватися на зап'ясті або передпліччі. Вимірюється АТ у міліметрах ртутного стовпа (мм рт. ст.). Але що робити, якщо тонометр не показує тиску, чи дає різні показники? І як перевірити тонометр на точність?

Норми

Щоб оцінити АТ, потрібно знати вихідні дані, які виглядають так:

1. зниженимАТ вважається у випадках, коли верхній показник дорівнює 100-110, а нижній – 70-60 мм рт. ст.;
2. оптимальним- 120/80 мм рт. ст.;
3. злегка підвищеним- 130-139/85-89 мм рт. ст.;
4. високим- 140/90 мм рт. ст.

З віком АТ, як правило, змінюється у бік збільшення через зміну пропускної здатності судин.

Нормальним тиск вважається за наступних значень:

• у 16 – 20-річних- 100-120/70-80 мм рт. ст.;
• у 20 – 40-річних- 120-130/70-80 мм рт. ст.;
• у 40 – 60-річних- менше 140/90 мм рт. ст.;
• старше 60 років- менше 150/90 мм рт. ст.

Для правильного визначення АТ необхідно дотримуватись наступних правил:

• не менше 5 хвилин пацієнт повинен перебувати у спокійній та комфортній обстановці;
• за годину до процедури він не повинен їсти, пити каву чи чай, а також курити;
• його сечовий міхур не повинен бути повним;
• після фізичної праці та емоційних сплесків потрібно почекати щонайменше години;
• під час вимірювання не розмовляти, сидіти прямо та мати опору під спиною;
• ноги не схрещувати, щоб не перетискати великі судини та не перешкоджати току крові;
• манжета має бовтатися чи перетискати руку туго;
• манжета повинна розташовуватися на рівні серця і в двох сантиметрах вище за ліктьовий згин.

Порушення елементарних умов вимірювання артеріального тиску призводить до помилкових значень. Розмір помилки може досягати 20-25 мм рт. ст.

Користувачі іноді стикаються із ситуаціями, коли тонометр не показує тиску. Причини того, що не показує тиск тонометра, може з'ясувати тільки фахівець, як і відповісти на ті чи інші питання щодо роботи приладу.

Тонометр показує різний тиск

Якщо з різницею у показаннях приладу після вимірювання АТ через великі проміжки часу можна змиритися, пояснюючи їх різними умовами, за яких здійснюються виміри (час доби, фізичний стан людини тощо), то розбіжність результатів при вимірюванні через 5-7 хвилин змушує замислитися.

Тим часом причини для цього існують.

Помилки можуть виникати через особливості самого апарату, неправильне його використання, вимірювання різними приладами, положення манжети щодо серця, стан джерела живлення електронного приладу, фізіологічні особливості організму (судини розташовані глибоко, великий жировий прошарок, низька еластичність судин і т. д.) , а також пози пацієнта та його поведінки під час процедури.

Змінюються показання через те, що стінки кровоносної судини, здавлені манжетою при попередньому вимірі АТ, адаптуються до декомпресії і не встигають повернутися у вихідний стан, що впливає на кровотік та його параметри.

Якщо у молодих людей відновлення артерій відбувається через кілька хвилин, то у літніх людей цей час збільшується до 10-15 хвилин.

Тому вимірювання артеріального тиску потрібно проводити строго за інструкцією, одним приладом, а також з урахуванням віку, та зберігаючи спокій під час очікування повторної процедури.

Найточніші результати виходять після трьох вимірів через встановлені проміжки часу та усереднення показань приладу.

Чому при вимірюванні тиску тонометр скидає?

Іноді в процесі вимірювання артеріального тиску відбувається різке обнулення показань тонометра. Причинами цього є:

• вихід із ладу приладу;
• збій (похибка) осцилометричного методу вимірювання, закладеного в основу роботи переважної більшості електронних напівавтоматичних та автоматичних тонометрів;
• мимовільний рух руки, на якій закріплений манжет електронного приладу, робота якого ґрунтується на осцилометричному методі вимірювання;
• аритмія, коли серце працює неритмічно, і проміжок часу між окремими ударами може бути недостатнім для спрацьовування датчика електронного тонометра;
• особливості організму пацієнта, що було сказано вище.

Незалежно від виду тонометра, що використовується, при виникненні сумнівів у точність його роботи необхідно звернутися в метрологічну лабораторію для перевірки. Всі прилади, що продаються, проходять такий контроль при передпродажній підготовці.

Осцилометричний принцип вимірювання АТ пов'язаний із тиском у манжеті, який змінюється під час пульсового поштовху та його відсутності. Під впливом цього тиску відбувається зміна обсягу кінцівки, що знаходиться під манжетою, що й уловлюється розташованим у ньому датчиком.

Сигнал від датчика надходить у «мозок» приладу, де обробляється і перетворюється на видимі цифри, які говорять нам про фактичний артеріальний тиск. Якщо цей метод пов'язаний з пульсом, то його значення видається приладом. Рухи пацієнта чи його руки, де здійснюється вимірювання, впливають тиск у манжеті, що позначається на роботі приладу і точності його показань.

Принцип вимірювання АТ за Коротковим (аускультативний метод)

Таке явище неможливе у механічних приладах, робота яких ґрунтується на аускультативному методі вимірювання. Його суть полягає у вислуховуванні шумів, пов'язаних із рухом крові. У процесі нагнітання в манжету приладу повітря та його стравлювання виникають, наростають, слабшають та зникають шуми, які уловлюються фонендоскопом.

Спеціаліст у певний момент фіксує показання приладу, що відповідають верхньому та нижньому значенням тиску. Він повинен мати хороший слух і досвід використання такого приладу. Від його здібностей багато в чому залежить точність виміру.

Чому при вимірі тиску різні показники?

Тонометр, як будь-який вимірювальний прилад, має похибки, пов'язані з методом, закладеним основою його роботи.

На точність визначення АТ впливають:

• темп закачування повітря в порожнину манжети та її стравлювання;
• величина створюваного в манжеті тиску;
• природне коливання артеріального тиску, яке може змінюватися досить швидко;
• час між вимірами;
• використання різних приладів;
• вимір на різних руках;
• тип манжети та ще зсув щодо серця;
• поведінка пацієнта під час процедури (розмова, чхання, підйом руки з манжетом та його емоції, зміна положення тіла тощо).

При використанні звичайного (механічного) тонометра точність вимірювання залежить і від професіоналізму людини, яка проводить процедуру, тому що вловлювати шуми та їх зміну у фонендоскопі здатний далеко не кожен. Особливо разючі перепади у показаннях механічного приладу спостерігаються за самостійного визначення тиску.

Тут позначаються: зусилля, напруга уваги і регулювання темпу скидання тиску в манжеті. Вплив людського фактора значно знижується при використанні електронного тонометра, чим пояснюється його підвищена точність.

Не можна скидати з рахунків та емоції людини. Якщо він перший вимір показало підвищене (знижене) значення тиску, то настає мимоволі хвилювання, яке неодмінно позначиться результаті повторного виміру.

Підвищитися тиск може навіть побачивши людину в білому халаті, що проводить вимірювання.

При вичікуванні ж повторного виміру пацієнт заспокоюється, його АТ приходить у норму, як і показує повторна процедура. З цим пов'язано те, що багато людей намагаються позбутися неіснуючої гіпертонії.

Відео на тему

Докладніше про те, що показують цифри на дисплеї тонометра, у відео:

Зі сказаного слід, що проводити вимірювання АТ потрібно в спокійній домашній обстановці, в той же час, а не в медичних установах, де саме оточення сприяє зростанню тиску.

Що таке Артеріальний тиск - короткий лікнеп на сайт

Артеріальний тиск – це процес стискання стінок капілярів, артерій та вен під впливом циркуляції крові. Види кров'яного тиску:

• верхнє, або систолічне;
• нижнє, або діастолічне.

При визначенні рівня артеріального тиску слід враховувати обидва ці значення. Одиниці його виміру залишилися найперші – міліметри ртутного стовпчика. Все через те, що у старих апаратах для визначення рівня кров'яного тиску використовувалась ртуть. Отже, показник АТ має такий вигляд: артеріальний тиск верхній (наприклад, 130) / АТ нижній (наприклад, 70) мм рт. ст.

До обставин, які безпосередньо впливають на діапазон кров'яного тиску, відносяться:

• рівень сили скорочень, що виконуються серцем;
• частка крові, що виштовхується серцем у процесі кожного скорочення;
• протидія стінок кровоносних судин, що виявляється потоку крові; кількість циркулюючої в організмі крові;
• коливання тиску в грудній клітці, які спричинені дихальним процесом.

Рівень артеріального тиску може змінюватися протягом дня та з віком. Для більшості здорових людей характерний стійкий показник АТ.

Визначення видів кров'яного тиску

Систолічний (верхній) артеріальний тиск – це характеристика загального стану вен, капілярів, артерій, а також їхнього тонусу, який викликаний скороченням серцевого м'яза. Воно відповідає за роботу серця, а саме за те, з якою силою останнє може виштовхувати кров.

Таким чином, рівень верхнього тиску залежить від того, з якою силою та швидкістю відбуваються серцеві скорочення. Стверджувати, що артеріальний і серцевий тиск - це одне і те ж поняття, нерозумно, так як у його формуванні бере участь і аорта.

Нижній (діастолічний) тиск характеризує активність кровоносних судин. Іншими словами, це рівень артеріального тиску в той момент, коли серце максимально розслаблене. Нижній тиск утворюється в результаті скорочення периферичних артерій, за допомогою яких до органів та тканин організму надходить кров. Тому рівень АТ відповідає стан судин – їх тонус і еластичність.

У кожної людини є індивідуальна норма АТ, яка може бути не пов'язана з жодними захворюваннями. Рівень кров'яного тиску обумовлений низкою факторів, які мають особливе значення:

• вік та стать людини;
• індивідуальні характерні особливості;
• стиль життя;
• особливості способу життя (трудова діяльність, тип типу відпочинку і т.д.).

Ще кров'яний тиск має властивість підвищуватись при виконанні незвичних фізичних навантажень та емоційному напрузі. А якщо людина постійно виконує фізичні навантаження (наприклад, спортсмен), то рівень АТ може змінитися як на час, так і на тривалий період. Наприклад, коли людина у стресовому стані, то її кров'яний тиск може піднятися до тридцяти мм рт. ст. від норми.

При цьому все ж таки існують певні межі нормального кров'янистого тиску. А кожні десять пунктів відхилення від норми свідчать про порушення роботи організму.

Також можна зробити розрахунок індивідуального значення артеріального тиску за допомогою таких формул:

1. Для чоловіків:

• верхнє АТ = 109 + (0,5 * кількість повних років) + (0,1 * вага в кг);
• нижній АТ = 74 + (0,1 * кількість повних років) + (0,15 * вага в кг).

2. Для жінок:

• верхнє АТ = 102 + (0,7 * кількість повних років) + 0,15 * вага в кг);
• нижній АТ = 74 + (0,2 * кількість повних років) + (0,1 * вага в кг).

Отримане значення округляти до цілого числа за правилами арифметики. Тобто якщо вийшло 120,5, то при округленні це буде 121.

Що робити для нормалізації тиску?

Ці поради допоможуть почуватися бадьорим весь день, якщо ви – гіпотонік.

1. Не поспішайте вставати з ліжка.Прокинулися – зробіть лежачи невелику розминку. Воруште руками та ногами. Потім сядьте та повільно вставайте. Дія виконуйте без різких рухів. вони можуть спровокувати непритомність.
2. Приймайте контрастний душ вранці протягом 5 хвилин.Чергуйте воду – хвилину тепла, хвилину прохолодна. Це допоможе підбадьоритися та корисно для судин.
3. Чашка кави на користь!Але тільки натуральний терпкий напій підніме тиск. На день пийте не більше 1-2 чашок. Якщо у вас проблеми із серцем, замість кави пийте зелений чай. Він бадьорить не гірше за каву, а серцю не шкодить.
4. Запишіться до басейну.Ходіть бодай раз на тиждень. Плавання покращує тонус судин.
5. Купуйте настоянку женьшеню.Цей природний енергетик дає тонус організму. У склянці води розчиніть 20 крапель настоянки. Випивайте за півгодини до їди.
6. Їжте солодке.Як тільки відчуваєте слабкість - з'їж ½ чайної ложки меду або трохи гіркого шоколаду. Солодощі проженуть втому і сонливість.
7. Пийте чисту воду.Щодня по 2 літри чистої та негазованої. Це допоможе підтримувати тиск на нормальному рівні. Якщо у вас хворе серце та нирки, питний режим має призначити лікар.
8. Висипайтеся. Відпочилий організм працюватиме як треба. Спіть не менше 7-8 годин на добу.
9. Робіть масаж. За словами спеціалістів східної медицини, на тілі є спеціальні точки. Впливаючи на них, можна покращити самопочуття. За тиск відповідає точка, яка знаходиться між носом та верхньою губою. Легенько масажуйте її пальцем 2 хвилини за годинниковою стрілкою. Робіть так, коли відчуваєте слабкість.

Перша допомога при гіпотонії та гіпертензії

Якщо відчуваєте запаморочення, сильну слабкість, шум у вухах, спричиняйте швидку. А поки лікарі їдуть, дійте:

1. Розстебніть комір одягу. Шия та груди повинні бути вільними.
2. Ляжте. Голову опустіть нижче. Під ноги покладіть невелику подушку.
3. Понюхайте нашатир. Якщо його немає, використовуйте столовий оцет.
4. Випийте чай. Обов'язково міцний та солодкий.

Якщо ви відчуваєте наближення гіпертонічного кризу, також необхідно викликати лікарів. Загалом це захворювання слід завжди підтримувати профілактичним лікуванням. Як заходи першої допомоги можна вдатися до таких дій:

1. Організуйте ножну ванну з гарячою водою, в яку попередньо додана гірчиця. Альтернативою може бути накладання гірчичних компресів на ділянку серця, потилицю та ікри.
2. Несильно обяжіть праву, а потім ліву руку та ногу на півгодини кожну сторону. При накладеному джгуті повинен промацувати пульс.
3. Випийте напій із чорноплідної горобини. Це може бути вино, компот, сік. Або з'їжте варення з цієї ягоди.

Щоб знизити ризик виникнення та розвитку гіпотонії та гіпертензії, слід дотримуватись режиму здорового харчування, не допускати появи зайвої ваги, виключити зі списку продуктів шкідливі, більше рухатися.

Тиск слід вимірювати іноді. При спостереженні тенденції високого або низького артеріального тиску рекомендується звернутися до лікаря для встановлення причин та призначення лікування. Прописана терапія може включати такі методи нормалізації артеріального тиску, як прийом спеціальних ліків і трав'яних настоїв, дотримання дієти, виконання комплексу вправ і так далі.

Несправності в роботі тонометра: не показує тиск, скидає, дає різні показники та інші проблеми - поради та рекомендації на сайт

Інформація на сайті сайт є довідково-узагальнюючою, зібрана із загальнодоступних джерел і в жодному разі не може бути підставою для прийняття рішення щодо застосування в курсі лікування. За будь-яких сумнівів зверніться до лікаря.

Всіх вітаю! Продовжую узагальнювати та викладати у стислому вигляді свій досвід з ремонту електроніки. Наводжу свій Топ 10 найчастіших несправностей тонометрів, який народився внаслідок випадкових ремонтів медичної техніки та спілкування з іншими Майстерами. Не скажу, що я в цій галузі великий фахівець, але дещо мені траплялося і вдало лагодилося. Розпочнемо рейтинг. Місця несправностей тонометрів та вимірювачів артеріального тиску відсортовані за частотою появи несправності.

1 місце – втрата герметичності тонометрової манжети.

Якщо у Вашому тонометрі сталася втрата герметичності контуру нагнітання тиску, то з великою ймовірністю на екрані автоматичного висвітиться помилка Err Cuf. У перекладі з англійської cuff - манжета, тому логічно, що помилка Err Cuf - помилка герметичності манжети.

Якщо Ваш тонометр видає таку помилку, то передусім необхідно перевірити місця з'єднання манжети з компресором. Для цього слід зняти манжету. Розглянемо, як це зробити з прикладу тонометра на зап'ястя AND UB-403.

Як розібрати автоматичний тонометр на зап'ястяAND UB-403

При включенні цей вимірник артеріального тиску показує нуль.

Потім відбувається накачування манжети, але вона переривається і з'являється на екрані помилка Err Cuf.

Розвертаємо тонометр AND UB-403 боком і бачимо заглушку, яку потрібно зняти, підчепивши її тонким шліцьовим або шилом.

З іншого боку корпусу знімаємо таку саму заглушку.

Ось як виглядають ці заглушки для кріплення манжети.

Після цього знімаємо манжету тонометра AND UB-403 і бачимо місця приєднання патрубків від компресора до манжети – їх цілих два.

У цих місцях може статися розущільнення та витік повітря, тому уважно оглядаємо та очищаємо ущільнювальні гумочки патрубків тонометра та манжети.

Пробуємо зібрати все у зворотному порядку.

Якщо помилка манжети залишилася, потрібно перевірити саму манжету щодо тріщин. Зазвичай це робиться візуально.

Гумову манжету тонометра можна полагодити, приклеївши латку на місце витоку повітря. Про те, як поставити латку та відремонтувати манжету дивіться нижче у відео на прикладі манжети тонометра Microlife.

Як заклеїти подушку тонометра

Буває, що розущільнення подачі повітря відбувається усередині пристрою. У цьому випадку доведеться розбирати тонометр і усувати мікротріщини або міняти засохлі гумки.

Якщо Вам незрозуміле розбирання тонометра, то раджу подивитись наступне відео як правильно розібрати AND UB 201 .

2 місце – зникають сегменти цифр на дисплеї тонометра

Ще однією частиною хворобою є відшарування шлейфу РК екранів тонометрів, внаслідок чого сегменти цифр і літер можуть не відображатись на дисплеї.

Шлейфи дисплеїв тонометрів приклеєні за таким же принципом. Ремонт полегшується через приємні розміри та кроки контактів шлейфу. Ремонтувати такі шлейфи набагато легше, ніж у .

Після розбирання тонометра приклеїти шлейф дисплея можна назад шляхом рівномірного нагріву за допомогою термофену або паяльника для ремонту шлейфів. Подивіться відео на цю тему – дуже пізнавально та цікаво.

Ремонт та відновлення РК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, якщо сегменти тонометра OMRON MX2 Basic зникають

3 місце – не працюють кнопки тонометра

В автоматичних та напівавтоматичних тонометрах керування роботою відбувається за допомогою . Ці кнопки не вічні і згодом виходять з ладу - не натискаються, бовтаються, натискаються без клацання, натискаються з клацанням, але без результату.

При несправній кнопці тонометра доводиться розбирати пристрій, від'єднувати електронну плату, випоювати стару та впаювати нову кнопку. В принципі нічого складного, тільки потрібно підібрати таку саму кнопку,тому що посадкових місць, форм і розмірів кнопок буває безліч.

Приклад поширених кнопок дивіться у відеоролику з розбирання та заміни кнопки тонометра.

Ремонт тонометрів OMRON M3 Expert

4 місце – тонометр неправильно вимірює артеріальний тиск

Перш ніж говорити про те, що тонометр неправильно вимірює тиск, необхідно визначитися з похибками вимірювань та факторів, що їх збільшують.

Всім відомо, що переважна більшість сучасних вимірювачів артеріального тиску працюють за , який навіть визнала як офіційно рекомендовану Всесвітню Організацію Охорони Здоров'я. Цей непрямий метод виміру має деяку похибку, що визначається пружністю стінок артерій і м'яких тканин, амплітудою та формою пульсової хвилі та іншими факторами, різними для кожної людини.

Якщо відмовитися від заокруглень і точно використовувати ціну поділу манометра, ми побачимо різницю між сусідніми вимірами і при користуванні механічним тонометром. Численні експерименти показали, що похибка методу тонів Н. С. Короткова зазвичай перебуває у межах ±5-7 мм рт. ст.

Похибка ручних тонометрів складається з трьох складових: похибки методу, точності манометра та помилок визначення моменту зчитування показань. Виходить, що величина похибки вимірювання артеріального тиску може сягати 15 мм рт. ст . Це потрібно враховувати перед тим, як приймати медикаменти для нормалізації тиску.

Для впевненості у показаннях тонометра метрологи та лікарі радять проводити кілька вимірювань із перервою між ними не менше 3-5 хвилин. Приблизно такий час відновлюється діаметр перерізу судин, що допомагає підвищити точність вимірів.

З погляду електроніки закінчено також можуть бути причини збільшення похибки вимірів. За це відповідає датчик тиску та мікроконтролер. Рідше можуть бути проблеми з прошивкою та напругою живлення.

5 місце – несправності електроніки тонометра

Перед проведенням ремонту тонометра необхідно уважно оглянути друковану плату щодо мікротріщин і поганої пайки. Підозрілі місця пропаять, а підозрілі радіоелементи перевірити чи замінити на аналогічні.

Після включення тонометра потрібно відразу перевірити напруги живлення в контрольних точках на платі або контактах перетворювачів напруги.

Часто зустрічається несправність як підвищеного споживання від . Ця несправність проявляється у вигляді малого терміну роботи від батарейок. Щоб знайти елемент плати, який тягне на себе підвищений струм, можна скористатися тактильним методом помацати всі мікросхеми , щоб знайти нагріту. Такі мікросхеми необхідно пропаяти чи замінити.

Якщо тонометр на дисплеї видає незрозумілу помилку, то з ймовірністю це теж проблема електроніки. У такому випадку потрібно вивчити принцип тонометра і послідовно перевірити всі елементи схеми.

Іноді трапляється так, що клініт компресор тонометра – при включенні пристрою компресор навіть не смикається і на екрані видається помилка з якимось номером або загальна помилка. Іноді від заклинювання тонометра компресора допомагає його розбирання і прокручування якоря навколо осі. Клин компресора може відбуватися через знос механічних деталей або потрапляння пилу всередину. При такому варіанті необхідно почистити начинки компресора і нанести всередину.

"Чому в моєму тонометрі швидко розряджаються елементи живлення? Які елементи живлення необхідно використовувати в приладах? Коли і як часто необхідно замінювати елементи живлення?"
В електронних тонометрах необхідно використовувати лише алкалінові (ALKALINE) енергоємні елементи живлення типу LR. Тільки при використанні алкалінових елементів живлення типу LR виробник гарантує безперебійну роботу приладу протягом 200-400 циклів вимірювання, тобто при 2-3-кратних вимірах на день елементів живлення вистачатиме на 4-6 місяців. Використовувати елементи живлення типу R не рекомендується, тому що ємність цих елементів не розрахована для довготривалого застосування в тонометрах, тому створюється враження, що прилад несправний у зв'язку зі швидким розрядом елементів живлення. Елементи живлення типу LR можуть бути від будь-якого виробника; зовсім не обов'язково використовувати батареї тільки "розкручених" фірм.
Змінювати елементи живлення необхідно, коли на дисплеї тонометра висвітиться відповідний символ, що вказує на недостатню потужність. Не слід приймати цей символ у розрахунок як ознаку розрядженості елементів живлення, коли він з'являється на екрані в момент увімкнення приладу одночасно з іншими символами. У цей момент відбувається тестування дисплея тонометра і наявність даного символу говорить лише про працездатність дисплея.

"Чи потрібний мережний адаптер, які типи мережних адаптерів можна використовувати? Чи потрібно виймати елементи живлення, якщо використовується адаптер?"
У всіх автоматичних плечових тонометрах Microlife є гніздо для підключення мережевого адаптера. Адаптер може бути корисним, якщо тонометр використовується в домашніх умовах. Якщо ви берете тононметр із собою, наприклад, на роботу, в гості, на дачу, то для мобільності зручніше використовувати елементи живлення. При використанні адаптера виймати елементи живлення з приладу не обов'язково, оскільки вони автоматично вимикаються, коли штекер адаптера підключається до тонометра. У зап'ястних тонометрах гніздо адаптера не передбачено. Використовувати адаптери, не рекомендовані фірмою-виробником, не слід, тому що до адаптерів пред'являються певні вимоги щодо параметрів (зокрема, електробезпеки), яким значна частина адаптерів, що продаються на ринку, не задовольняє. При використанні адаптера, не рекомендованого фірмою-виробником тонометра, гарантія на прилад втрачає чинність!

Чи можна замість батарейок аналогічні за розміром акумулятори?
Використовувати акумулятор можна, але це малоефективно. Вся справа в тому, що паспортна напруга акумуляторів 1,2 В. Для тонометра їх необхідно 4 шт., Тобто загальна напруга складе 4,8 В, а необхідно 6,0 В. Тому акумулятори, повністю заряджені, не дадуть напруги, достатньої для тривалої роботи приладу, та до наступної перезарядки пропрацюють не більше двох тижнів. Після цього ще не повністю розряджені акумулятори доведеться знову заряджати, що негативно позначиться на їхньому терміні придатності (якщо йдеться про нікель-кадмієві акумулятори).
Давайте підрахуємо:Чотири комплекти алкалінових елементів Вам вистачить приблизно на півтора-два роки, стільки ж можуть прослужити і акумулятори, але при цьому заряджати їх доведеться через кожні два тижні. Тому за вартістю та практичністю використання алкалінових елементів живлення краще.

Чому результати вимірювань артеріального тиску механічним тонометром відрізняються від значень, одержуваних осцилометричним приладом? Чому при послідовних вимірах артеріального тиску осцилометричним методом отримані значення щоразу різні, а при послідовних вимірах механічним тонометром однакові? Яке значення артеріального тиску є істинним?
Сьогодні "золотим стандартом" виміру артеріального тиску прийнято вважати метод "тонів Н. С. Короткова", визнаний Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Однак не слід забувати, що це непрямий метод вимірювання артеріального тиску. Безумовно, вимірювання артеріального тиску відбувається з деякою похибкою, яка визначається пружністю стінок артерії та м'яких тканин, амплітудою та формою пульсової хвилі та іншими факторами, індивідуальними для кожної людини. Якщо відмовитися від заокруглень і точно використовувати ціну поділу манометра, ми побачимо різницю між сусідніми вимірами і при користуванні механічним тонометром . Численні експерименти, в яких порівнювалися вимірювання за Коротковим з прямим (еталонним) інвазивним методом (із введенням датчика безпосередньо в артерію), показали, що похибка методу Короткова зазвичай знаходиться в межах ±5-7 мм рт. ст. Зчитування показань манометра на слух також виконується з деякою помилкою, яка залежить від індивідуальних особливостей людини - швидкості реакції, наявності навичок і т. д. У результаті похибка ручних тонометрів складається з трьох складових: самого методу, точності манометра та помилки визначення моменту зчитування показань. Реально її величина може становити до 15 мм рт. ст.! На результати вимірювань впливає також швидкість нагнітання повітря в манжету, швидкість стравлювання та величина тиску, що створюється в манжеті. Якщо додати ще й природні коливання артеріального тиску, то різниця між двома сусідніми вимірами може бути ще більшою.
Якщо людина вимірює свій артеріальний тиск сам, механічним тонометром, то, як правило, через велику похибку він "підганяє" результати повторного виміру під перше. Широко поширена помилкова думка, що артеріального тиску людини за час між двома послідовними вимірами не може сильно змінитись. Слід знати, що артеріальний тиск який завжди, що він ритмічно пульсує в такт із роботою серця, і відчутно змінюється навіть в здорових людей протягом коротких проміжків часу. Коливання артеріального тиску у здорових людей за зміни "верхнього" (систолічного) досягають 30 мм рт. ст. та "нижнього" (діастолічного) - до 10 мм рт. ст.!
При самостійному вимірі артеріального тиску механічним тонометром результати часто виявляються завищеними через труднощі, пов'язані з самим процесом виміру (ручне накачування, регулювання клапана скидання повітря, напружена увага при прослуховуванні тонів Короткова і зчитування показань манометра). У деяких людей тиск може змінитися через хвилювання, пов'язане з процедурою його вимірювання. На показання артеріального тиску дуже впливають емоції людини. При вимірюванні артеріального тиску лікарем результати, як правило, вищі, ніж у спокійній домашній обстановці. По одержуваних таким чином різниці в результатах не можна робити висновок точності тонометра. Це емоційним напругою людини, т. е. у разі проявляється так званий синдром " білого халата " . Практика показує, що через це близько 20% людей лікуються від гіпертонії, зовсім не маючи! Ось чому важливо вимірювати артеріальний тиск у більш спокійній обстановці будинку, а не іноді тільки на прийомі у лікаря, хоча дуже важливо знати свій артеріальний тиск і в "критичних" ситуаціях.
Осцилометричні напівавтомати та автомати для вимірювання артеріального тиску покликані виключити "людський фактор" з результатів вимірювань, збільшивши тим самим їх достовірність.
Щоб отримувати достовірні та порівняльні показання, слід вимірювати тиск наскільки можна в один і той же час доби, бажано в спокійному, оптимістичному настрої. При цьому всі отримані результати є дійсними (на даний проміжок часу).

Чому необхідний інтервал у 3-5 хвилин між вимірами?
Цей інтервал для кожної людини індивідуальний і зазвичай чим старша людина, тим більше необхідний інтервал між вимірами. Пов'язано це з реакцією стінок артерії при перетисканні тонометра манжетою. Якщо зробити повторний вимір відразу, то отриманий результат артеріального тиску може бути спотвореним, як правило, меншим через те, що кровообіг не відновився. Не слід вимірювати тиск без необхідності по кілька разів на день, адже перетискання артерії - це все-таки додаткове навантаження на судини.

"У мене занадто сильно роздмухується манжета, при цьому рука "затікає"..."Як потрібно одягати манжету, щоб отримувати правильні результати вимірювань?
Для того щоб точно виміряти артеріальний тиск необхідно правильно накласти манжету: оберніть манжету навколо руки так, щоб край манжети знаходився на 2-3 см вище ліктьового згину. Слідкуйте за тим, щоб між манжетою та рукою не було простору. Для ліквідації цього простору накладіть трохи на конус манжету. Переконайтеся, що манжета щільно прилягає до руки та має гарний контакт зі шкірою.
Якщо надягати манжету нещільно, то при нагнітанні тиску манжета роздмухується, заповнюючи залишений проміжок між рукою та манжетою, і тільки після цього починає створювати необхідний тиск на руку. При цьому витрата електроживлення збільшується (якщо автоматичний тонометр), тому що збільшується час роботи компресора. Якщо тонометр напівавтоматичний, то грушею доведеться зробити більше нагнітальних рухів, на що також потрібно більше часу. При цьому рука триваліший час знаходиться під високим тиском, "затікає", і результати вимірювання спотворюються. Через надмірне роздування манжета може втратити свою герметичність.

Як можна перевірити осцилометричний прилад, який вимірює артеріальний тиск на плечі, на точність показань у домашніх умовах?
Якщо у вас є два осцилометричні тонометри, то можна їх приєднати разом до однієї манжети, щоб вони виміряли ваш артеріальний тиск одночасно. Це застосовується для двох напівавтоматичних моделей з одним нагнітачем та клапаном випуску повітря або для автоматичного та напівавтоматичного тонометра. Два автоматичні тонометри перевіряти таким методом не можна!
За такої перевірки різниця у показаннях двох приладів не повинна перевищувати сумарну інструментальну похибку приладів (не більше 6 одиниць). Хороший експеримент можна провести, якщо об'єднати два методи вимірювання артеріального тиску – осцилометричний та аускультативний (застосовні лише прилади для вимірювання артеріального тиску на плечі). При використанні двох методів вимірювання артеріального тиску (аускультативний та осцилометричний) одночасно людина вимірює артеріальний тиск за тонами Короткова на слух, а осцилометричний прилад відображає результати вимірювання артеріального тиску на дисплеї. Скільки б разів ми не повторювали цей досвід, результати вимірювань, отримані за один проміжок часу, у переважній більшості випадків укладаються з невеликою різницею у межі похибок обох методів. Причому результати, отримані на обох приладах, однаково коливатимуться у часі. Слід мати на увазі, що іноді (дуже рідко) можуть виникати ситуації, коли два різні методи – аускультативний та осцилометричний – дають різні результати навіть при одночасному їх використанні. Це можливо при поширеному атеросклерозі та зниженні еластичності артерій, при вираженій аритмії, при слабкій пульсовій хвилі та інших серйозних захворюваннях. При цьому може виявитися, що жоден із вищезгаданих методів не дає правильних результатів вимірювання артеріального тиску. У таких випадках необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря-кардіолога.

Чому деяким людям тонометри, які вимірюють артеріальний тиск на зап'ястя, не підходять?
Слід мати на увазі, що показання артеріального тиску, виміряні на зап'ястя, у деяких людей можуть відрізнятись від значень артеріального тиску, отриманих на плечовій артерії. Це з великою віддаленістю артерій зап'ястя від серця. Крім того, з віком розвивається таке захворювання, як атеросклероз, що також впливає на значення артеріального тиску, які отримують на зап'ястя. Безперечною перевагою зап'ястних тонометрів є те, що вони портативні, компактні та зручні в експлуатації. Знаючи індивідуальну особливість вашого організму, в деяких випадках можна враховувати різницю виміряного артеріального тиску на зап'ясті та на плечовій артерії. Зап'ястковий пристрій вимірює артеріальний тиск точно, але на зап'ястя. Тому перед придбанням приладу для вимірювання тиску на зап'ястя краще проконсультуватися з лікарем. Безперечною перевагою зап'ястних тонометрів є їх компактність та зручність в експлуатації (особливо – під час поїздок, на дачі, в офісі).

Чому прилади при вимірюванні необхідно тримати строго на рівні серця?
При вимірюванні артеріального тиску будь-яким тонометром необхідно, щоб манжета була на рівні серця! Необхідна умова правильного вимірювання артеріального тиску на зап'ясті також у тому, що тонометр слід тримати суворо лише на рівні серця. Із чим це пов'язано? Тиск крові в руці при піднятті падає, а при опусканні зростає. Якщо тримати руку на різних рівнях щодо серця, ви отримуватимете різні показання артеріального тиску. Як правило, умова правильного розташування руки щодо положення серця користувачами виконується погано, від цього виміру виходять некоректними. Щоб рука знаходилася весь час на одному рівні, можна порадити притулити її до грудей, торкаючись вказівним пальцем однієї і тієї ж точки на плечі. У цьому випадку прилад перебуватиме на тому самому рівні щодо серця.

Чому у механічного тонометра стрілка на манометрі не стоїть на місці при повністю закритому краніку на груші?
Під час нагнітання тиску в манжету повітря надходить через отвір у груші, засмоктуючи дрібні частинки пилу, що у повітрі. Згодом зворотний гумовий клапан, що знаходиться в груші, засмічується і тиск у манжеті починає стравлюється через нього, що призводить до згаданої проблеми. У цьому нагнітальні руху стає робити складніше. Тиск, що створюється в груші, через засмічений гумовий клапан стає надмірним, що може викликати зіскакування груші з "краніка". Необхідно при необхідності чистити гумовий клапан, що знаходиться в груші. Для цього необхідно відокремити гумову частину груші від вентиля. Щоб захистити грушу від засмічення клапана, можна при нагнітанні тримати її на вазі, не спираючись на стіл або коліна. Цим Ви запобігете потраплянню в клапан дрібних сміток. Нагнітальні рухи слід виконувати плавними рухами руки, стискаючи грушу до кінця, після чого даючи їй можливість повністю розпрямитись, тобто набрати повітря.

Чому стрілка на манометрі при нульовому тиску в манжеті знаходиться не по центру? Чи це шлюбом?
Стрілка манометра повинна знаходитися в межах нульової області та встановлюється виробником при юстуванні тонометра у необхідному положенні для забезпечення необхідної точності. Якщо при нульовому тиску стрілка виходить за межі зазначеної області, зверніться до сервісного центру для перевірки.

"Якщо куплений мною тонометр мені не підходить, або мені здається, що результати артеріального тиску, що отримуються з його допомогою, неправильні, чи можна його в такому випадку повернути або замінити в організації, що продав мені тонометр?"
Відповідно до законодавства РФ покупець має право звернутися з претензією до торгуючої організації, де він придбав даний товар. Однак необхідно враховувати те, що медичне обладнання включено до Переліку непродовольчих товарів, що не підлягають поверненню або обміну на аналогічний товар інших розмірів, форм, габариту, фасону, забарвлення або комплектації, якщо це обладнання належної якості (затверджено Постановою Уряду РФ від 19 січня 1998 .№55, із змінами від 20 жовтня 1998 р.). При прийомі товару для перевірки якості продавець зобов'язаний:

• Попередити покупця, що у разі, якщо товар виявиться якісним, покупець зобов'язаний відшкодувати продавцю (виробнику) виходячи з договору із нею Витрати проведення експертизи.
• Заповнити акт приймання товару.

• Зверніться до найближчого Центру технічного обслуговування, де кваліфіковані фахівці здійснять перевірку приладу (адреси та телефони вказані в посібнику з експлуатації).
• Звернутися безпосередньо до офіційного представництва фірми-виробника приладу в Росії.
• При неможливості звернутися особисто надіслати прилад з листом-претензією поштою з повідомленням на адресу представництва фірми-виробника приладу в Росії.

З цієї статті ви дізнаєтеся: як потрібно міряти тиск електронним тонометром, щоб отримати достовірний результат виміру. Часті помилки при вимірі.

Дата публікації статті: 29.12.2016

Дата поновлення статті: 25.05.2019

У порівнянні з механічними тонометрами, електронні частіше можуть показувати помилкові дані. Вони чутливіші, а основні причини неправильних результатів викликані порушенням правил проведення виміру. Тому важливо дотримуватись абсолютно всіх вимог до техніки тонометрії електронним тонометром – ми розберемо їх далі у статті.

Вимірювання артеріального тиску за допомогою електронного тонометра

Правила вимірювання тиску електронним тонометром

Ось правильний порядок дій:

1. Підготуйтеся до дослідження: бажано проводити його після того, як ви відпочинете (спокійно посидите) протягом 5 хв. Цю вимогу можна знехтувати, якщо стан хворого вимагає невідкладної медичної допомоги.
2. Якщо людина, якій проводиться тонометрія електронним тонометром, курила чи пила каву за 1–2 години до дослідження, показники тиску можуть бути завищені.
3. Сядьте або посадіть досліджуваного на стілець зі спинкою, простежте за правильністю положення тіла - спина розслаблена з опорою на спинку стільця, ноги опущені, не напружені і не перехрещені.
4. Звільніть ліве або праве плече від одягу. Прослідкуйте, щоб вона не викликала здавлення та не заважала накладенню манжети. В ідеальному варіанті вимірювання повинно проводитись на обох руках. Звичайно, якщо ви правша, зручніше буде робити це на лівій руці. Але якщо різниця тиску ліворуч і праворуч перевищує 10 мм рт.ст., міряти краще на тій руці, на якій показники вищі.
5. Покладіть руку на підставку (наприклад на стіл) таким чином, щоб вона була зігнута в лікті, лежала на поверхні опори поверхнею розгинальної передпліччя і була абсолютно розслабленою.
6. Візьміть електронний тонометр, простежте, щоб не було явних пошкоджень апарата, перекрутів та перегинів шланга.
7. Розстебніть манжету і шляхом циркулярного обгортання надягніть на плече таким чином, щоб вона розташовувалась на 2 см вище над ліктьовим згином, пневматичний шланг, що йде до апарату, був звернений у бік кисті, розташовувався по центру ліктьової ямки (по ходу умовної лінії, що з'єднує його з середнім пальцем кисті).
8. Якщо на манжеті є позначка, простежте, щоб вона розташовувалась у середній частині внутрішньої поверхні плеча.
9. Натисніть кнопку увімкнення апарата.
10. Зачекайте, поки станеться автоматичне нагнітання та відкачування повітря. Нічого не робіть у цей час.
11. На електронному табло апарата з'являться цифри – верхня відображає тиск систоли, нижня – діастолічний. Більшість апаратів показує також частоту пульсу, показник якого розташований нижче за інші. У такому разі цифри будуть розташовані над пульсом (середня колонка).
12. Натисніть кнопку, вимкніть апарат і дочекайтеся автоматичного вимкнення.
13. Зніміть манжету – вимір закінчено.

Особливості вимірювання напівавтоматичним електронним тонометром

Напівавтоматичний тонометр – прилад, що самостійно визначає цифри артеріального тиску, але нагнітати повітря потрібно самому за допомогою груші. За деякими даними, його результати більш достовірні, ніж повністю автоматичного приладу. Загалом міряти треба за таким самим алгоритмом, відмінності лише в таких моментах:

• Після того, як ви правильно надягли манжету на плече, увімкніть тонометр, натиснувши кнопку запуску на його корпусі.
• Візьміть гумову грушу приладу у вільну руку і нагнітайте повітря в манжету рівня на 20–30 мм рт. ст. вище, ніж звичний чи ймовірний тиск. Якщо не знаєте цих цифр, можна нагнітати повітря до 200 мм рт. ст., це буде помилкою.
• Після нагнітання бажаного тиску в манжетці натисніть кнопку біля груші, щоб повітря плавно почало покидати її. У цей час прилад сам визначить тиск.
• Результати з'являться на цифровому табло, аналогічно до цифр, описаних у розділі «Правила вимірювання автоматичним електронним тонометром – пункт 11».
• Для завершення процедури ще раз натисніть кнопку запуску приладу та кнопку біля груші, зніміть манжету.

Часті помилки

Типові помилки, що спотворюють результати:

1. Недотримання вимог щодо проведення вимірювання у стані повного фізичного та психоемоційного спокою – хибне завищення показників приладу.
2. Рука, на якій надіта манжета, напружена або розташована на вазі.
3. Манжета одягнена поверх одягу.
4. Плечо неправильно звільнено від одягу – він стискає тканини, манжета захоплює її край.
5. Високе або занадто низьке розташування манжети по відношенню до ліктьової ямки.
6. Прилад увімкнений до накладання манжети.
7. Неправильне положення шлангів (по зовнішній поверхні плеча) або невідповідність мітки на манжеті всередині внутрішньої поверхні плеча.
8. Занадто туге або, навпаки, надто слабке прилягання манжети до плеча.
9. Розмова чи будь-яку напругу в ході вимірювання.
10. Не витримана пауза в 1–2 хв між декількома змінами на одній руці.

Якщо у вас виникли сумніви щодо результатів вимірювання тиску електронним тонометром (показники не відповідають вашому самопочуттю), обов'язково здійсніть контрольний вимір класичним механічним тонометром!

• Якщо ви постійно вимірюєте тиск електронним тонометром, ведіть облік показників кожного дослідження, зазначаючи дату, час та величину показників.
• Обов'язково періодично здійснюйте контроль тиску механічним тонометром. Краще, щоб це робив фахівець (найкраще лікар).
• Якщо показники механічного та електронного тонометра різняться, треба довіряти першому.
• Для більшої достовірності краще виміряти тиск кілька разів на обох руках під час одного сеансу, витримайте паузу 1–2 хвилини між змінами.
• Достовірними вважаються результати трьох вимірювань, різницю між якими не перевищує 5 мм рт. ст.

Зміст

Для більшості людей вимірювання артеріального тиску (АТ) не є такою необхідною річчю, але при хворобах серця лікарі радять проводити обстеження регулярно. Це дозволить переконатися у відсутності захворювань судин, виявити приховану гіпертонію. Дізнайтеся, як використовувати тонометр для вимірювання АТ.

На якій руці міряють тиск правильно

Відносно постійною величиною вважається артеріальний рух, який показує, як сильно давить кров на артерії та їх стінки. Для показників є норми, що визначають здоров'я організму. Вимірювання артеріального тиску зводиться до визначення двох цифр – систолічної та діастолічної або верхнього та нижнього показання. Вони відображають величину артеріального тиску при скороченні (закриття клапана), розслабленні серця, що відображає пульс на зап'ястя.

Вимірюють кров'яний тиск на руках – у верхній частині передпліччя. Використовувати можна будь-яку руку, але варто знати, що свідчення відрізняються. Щоб визначити, яку руку надалі використовувати, заміряйте артеріальний тиск на обох кінцівках з інтервалом в 2-3 хвилини для відновлення кровообігу. Через 10 вимірів внесіть дані до таблиці, виключіть максимальне, мінімальне значення. Ліва або права рука, на якій значення будуть вищими, використовуватиметься надалі.

Як правильно вимірювати тиск електронним тонометром

Сьогодні можна виміряти тиск електронним тонометром чи звичним механічним. Застосування за відгуками відрізняється, тому що автоматичний електронний робить все сам, а для механічного ручного доведеться вивчити інструкцію. Як правильно вимірювати тиск автоматичним тонометром:

• звільніть руку від одягу, надягніть манжет;
• покладіть руку на стіл до рівня серця, натисніть кнопку тонометра;
• чекайте на результати на екрані вимірювача;
• Проведіть повторний процес через 5 хвилин, щоб дізнатися середнє значення.

Як правильно вимірювати тиск механічним тонометром

Складніше виміряти тиск механічним тонометром, тому що тут важливим є контроль і постійне стеження за приладом. Наступна інструкція навчить, як міряти тиск ручним тонометром:

1. Розслабтеся протягом п'яти хвилин. Якщо прийшли з морозу - зігрійтеся.
2. Сядьте з опорою на спинку стільця, ноги розслабте, не схрещуйте, не можна лежати. Руки та зап'ястя теж розслабте, тримайте нерухомо на столі, рівень якого має припадати на серце.
3. Надягайте манжету на руку. Правильно накладена манжета передбачає, що між нею та передпліччям залишилася відстань, куди вільно б проходив палець. Нижній її край повинен бути вище ліктьової ямки на 2,5 см. Циферблат манометра повинен бути на перед очима, не нижче і не вище, щоб правильно знімати показання.
4. Нагнітайте повітря ручною грушею, встановіть стетоскоп на пульс у згині ліктя, визначте удари серця по зап'ястю. Слухайте, доки з'явиться тон (перша стадія Короткова) – це систолічний тиск. Повторіть процес, поки САД не стане вищим на 30 мм, відпустіть. Подальше зникнення тонів покаже діастолічний тиск.
5. Повторіть за кілька хвилин, встановіть середнє значення точності.
6. Якщо у пацієнта порушення ритму серця, самостійно вимірювати тиск тонометром не можна, краще довірити це медичному працівнику.

Як часто можна міряти тиск

При захворюваннях серця та судин хворих цікавить частота вимірювання тиску. Домашні умови передбачають правила:

• вперше виміряти потрібно вранці, через годину після сну - перед цим виключіть каву, чай, сигарети, фізичні навантаження, гарячий душ;
• вдруге виміряти АТ тонометром необхідно ввечері з тими самими умовами;
• втретє можна виміряти артеріальний тиск на вимогу, коли болить голова або відчуваються неприємні ознаки.

При тривалому прийомі медикаментів або відсутності скарг вимірювати артеріальний тиск потрібно раз на три дні, переважно вранці. Більша кількість разів неінформативна і навіть небезпечна, тому що підвищується ламкість судин. Всі результати потрібно записувати в спеціальний зошит обліку, щоб показати його, коли це необхідно, лікарю (з метою встановлення діагнозу).

Чи можна міряти тиск після їжі

Відразу після прийому кофеїновмісних напоїв (чай, кава, деяке газування) вимірювати показання не можна, як і міряти тиск після їжі. Краще буде, якщо з моменту вживання пройде півгодини-годину, щоб не допустити похибки напівавтоматичного апарату: вона може в деяких випадках доходити до 20 мм ртутного стовпа, що може призвести до неправильної постановки діагнозу. Те саме стосується куріння – вимірювання тиску тонометром має пройти через дві години після цигарки. Заборонено вимірювати артеріальний тиск при вживанні алкоголю.

Важливо вимірювати артеріальний тиск за допомогою тонометра з порожнім сечовим міхуром, у спокійному стані, не розмовляючи. Після емоційного спалаху чи стресу відпочивати потрібно довше – до години. Вимірювати АТ потрібно правильно, у момент роботи тонометра без жестикуляції, з прямою спиною та прямими ногами, не можна рухатися. Сидячи на стільці, обіпріться на спинку, повторіть вимірювання кілька разів, щоб переглянути зміни показань у динаміці.