Ускладнення після видалення жовчного міхура. Операція з видалення жовчного міхура лапароскопічним шляхом: життя після та реабілітація

Жовчний міхур є резервуар-накопичувач для акумуляції жовчі, яка при необхідності надходить у дванадцятипалу кишку і бере участь у процесі розщеплення їжі.

При видаленні жовчного міхура можливість накопичення жовчі відсутня, що призводить до її постійного закидання травного тракту. При такому стані речей концентрація жовчі та кількість ферментів зменшується, а здатність організму до перетравлення важкої, грубої, жирної їжісуттєво знижується.

Саме тому, після оперативного видалення даного органу– холецистектомії – необхідно кардинально вдосконалити раціон харчування, давши можливість ШКТ садаптуватися та пристосуватися до нових умов функціонування.

Виняток з меню важкої забороненої їжі допоможе позбутися запальних явищ і допоможе повному відновленню процесів травлення. Термічно оброблена та перетерта їжа забезпечить щадіння травного тракту та дасть можливість іншим органам звикнути до нового режиму. Включення корисних, багатих вітамінами продуктів забезпечить прискорення процесу адаптації.

Дієта після видалення жовчного міхура у перші дні після операції

Основне положення харчування - виключення тугоплавких ліпідів тваринного походження, зокрема, перетопленої олії, кулінарної, качиної, баранячої, свинячої, яловичої, гусячого жиру, сала, маргарину, їжі, що містить трансжири, пересмажених, важких, копчених, солоних, пряних, консервованих страв в дієті після видалення жовчного міхура.

У перші дні після операції призначають зі щадним режимом харчування, що допомагає реанімувати функції печінки та знизити запальні процеси, що протікають у підшлунковій залозі та жовчовивідних шляхах. А ось жири молочного та рослинного походження навпаки, сприяють відходженню жовчі, тому їхня присутність у раціоні пацієнтів після холецистектомії обов'язкова.

Вся їжа готується в пароварці-мультиварці, відварюється та пюрується/протирається в дієті після видалення жовчного міхура. Меню складається зі списку дозволених продуктів. Кількість прийомів їжі - 5-6, порції малі, загальний обсяг разової трапези не повинен перевищувати 240-290 гр. Температурний режимстрав повинен бути в межах 30-40°C.

Заборонено приймати гарячу і холодну їжу, що подразнює слизову оболонку шлунка, спазмує жовчні протоки і посилює стан органів травлення.

Енергоцінність денного раціону після холецистектомії становить близько 2330 ккал. Загальна кількість білкових сполук – 100 г, жирів – 50 г, вуглеводів – 260-280 г, солі – близько 8 грн. Питний режим – до 1,4-1,6 л/добу.

Гастроентерологи та дієтологи наполегливо рекомендують пацієнтам дотримуватися суворого режиму харчування щогодини. Такий розпорядок призводить до стабілізації функціонування травної системи, яка така необхідна на тлі відсутності жовчонакопичувального органу.

Неприпустимим є вживання спиртовмісних рідин, включаючи пиво. Свіжі плоди, що призводять до активізації травних процесівПісля видалення жовчного міхура вкрай небажано, в перші півроку після оперативного втручання в меню не включають.

З гарячих страв дозволені протерті супи, крем-супи, слизові оболонки з дозволених овочів, цілющих круп, що містять ліпотропні (допомагають у перетравленні їжі) сполуки, і макаронних виробівна воді або неміцному овочевий бульйон. Пшеничний хліб у меню має бути лише підсушений або добовий, у вигляді тостів, можна вживати сухарики з білих сортів несолодкої та нездобної випічки.

М'ясні та рибні страви.У раціоні використовують пісні сорти м'яса та птиці (яловичину, телятину, філейну частину курки та індички, крольчатину) та риби (хек, мінтай, хокі, тріска, щука, судак, крижана, карп) у вигляді виробів з фаршу, суфле, парових котлет , рулетів, запіканок з додаванням локшини та круп. Шкірка птиці підлягає видаленню.

Овочі.Дозволено вживати картоплю, кабачки, гарбуз, топінамбур, корінь селери, цвітну капусту, броколі, буряк, моркву та інші незаборонені плоди, обов'язково після термічної обробки.

Фрукти і ягоди.Солодкі плоди подають після кулінарної обробки у вигляді компотів, пюре, узварів, киселів, желе, суфле, пудингів, а також у запеченому вигляді.

Жири.Пісні олії (кукурудзяна, лляна, волоського горіха, соняшникова, оливкова, виноградних кісточок, гарбузового насіння, кунжутна, соєва та ін.) і несолоне вершкове масло додають у тарілку після того, як страва приготована за допомогою кулінарної обробки.

Крупи.Корисна гречка, перловка, рис (особливо бурий), овес, манка.

Десерти.Мед, джем, пастила, зефір, варення, мармелад у вкрай обмеженій кількості.

Молочна продукція.Кефір, ряжанка, кисле молоко, ацидофілін, сир з низьким жировим вмістом. Нежирну сметану – обмежено.

Яйця. Добова дозане має перевищувати 1 штуки. Доцільно готувати парові білкові та звичайні омлети. Дозволено додавати яйце в процесі приготування їжі.

Напої.Корисний настій та відвар плодів шипшини, неміцний білий, зелений або чорний чай, сурогатна кава з знежиреним незбираним молоком, цикорій, соєві напої, компоти зі свіжих солодких та сушених фруктів, киселі, розведені навпіл чистою водоюсвіжі соки з дозволених овочів, солодких фруктів і ягід.

Що не можна їсти після видалення жовчного міхура?

Під строгим табу знаходяться наступні продуктихарчування:

• гриби;
• прянощі та приправи: гірчиця, оцет, хрін, перець гострий та чорний;
• овочі: цибуля, часник, коріандр, базилік, редис, корінь хрону, редька, щавель, шпинат, бобові плоди (арахіс, квасоля, сочевиця, горох та зелений горошок), білокачанна капуста;
• жирне молоко, вершки, сметана, сир;
• фрукти: цитрусові, виноград, журавлина, калина;
• бульйони: грибні, м'ясні, рибні;
• жирна риба, птиця, м'ясо: скумбрія, оселедець, лососеві, гусак, качка, баранина, свинина, яловичина;
• чорний, житній та грубого помелу хліб, висівки;
• морозиво, какао, шоколад;
• торти, тістечка, цукерки, здобна випічка;
• маринади, соуси, майонез, маргарин;
• будь-які алкогольні та газовані напої.

Меню дієта після видалення жовчного міхура на тиждень (зразок)

Повсякденне меню пацієнтів з віддаленим жовчним міхуром складають, спираючись на загальні рекомендації, бажано після консультації з досвідченим дієтологом. Для забезпечення організму вітамінами та мікроелементами раціон потрібно максимально урізноманітнити, природно, з урахуванням дозволених до вживання продуктів.

Раціон на тиждень складають на основі наступного прикладу:

• Сніданок. Каша гречана розварена з чайною ложкою домашнього вершкового масла, омлет (яйце + столова ложка молока), приготований на пару, напій з цикорію із знежиреним молоком.
• Перекус. Гарбузово-рисовий пудинг, трав'яний чай.
• Обід. Суп-пюре з рису з овочами, морквяно-кабачкове пюре, парові котлети з грудки індички, кисіль із груш.
• Полудень. Галетно-пісне печиво (2 шт.), Склянка ряжанки (нежирної).
• Вечеря. Сирна запіканка, відварене філе хека, настій/відвар шипшини з чайною ложкою натурального меду.
• Пізня вечеря. Склянка компоту або кефіру.

Дієта в перші дні після операції, особливості харчування по днях, частота трапез, обсяг порцій та якісний складїжі призначаються лікарем. На першу добу після холецистектомії рекомендовано рідкий раціон з неміцного чаю, узвар їх сухофруктів, розведених натуральних соків з некислих фруктів і ягід. Кількість рідини має споживатись малими порціями (до 200 мл).

На другий день у меню вводять протерті, добре розварені слизові супи та каші з манної або рисової крупи, геркулесових пластівців, а також киселі, відвар та настій шипшини та розведені (1:1) водою соки.

Починаючи з 3-4 дня, пацієнт може вживати сухарі з хліба білих сортів, парова філе риби пюрированное, протерте відварене дієтичне м'ясо, знежирений сир, розварені каші.

Суворої дієти, що щадить, стіл 5а слід дотримуватися від півтора до двох місяців після операції. Далі здійснюють перехід на дієту 5 стіл.

Дієта після операції з видалення жовчного міхура дозволяє відновити процеси травлення і допомагає організму впоратися з виниклими через відсутність органу збоями.

Коли лікарі наполягають на холецистектомії, багато пацієнтів запитують, як складеться їхнє життя без жовчного міхура. Найчастіше подібний захід може бути необхідний тільки в тих ситуаціях, коли інші методи лікування патологій жовчного міхура неефективні і в іншому випадку наслідки можуть виявитися дуже плачевними. На сьогоднішній день це найпоширеніша операція, що проводиться на органи черевної порожнини.

Роль жовчного міхура в житті людини та її патології

Жовчний міхур (ЖП) грає роль своєрідного сховища жовчі, що виробляється печінкою для забезпечення процесів травлення. Жовч накопичується в жовчному органі, стає більш концентрованою і викидається в 12-палу кишку у разі надходження частково перевареної їжі в кишечник, де триває переробка та розщеплення їжі на корисні мікроелементи, вітаміни та жири, що потрапляють у кров для подальшого підживлення організму людини.

У разі виникнення певних захворювань ЖП потрібне радикальне вирішення питання, а саме видалення цього органу.

Основні недуги, що вимагають видалення жовчного органу:

Як показує медична статистикабез жовчного міхура жити цілком можливо. Непоодинокі випадки, коли людина після операції має повноцінне життя за умови дотримання принципів правильного харчуваннята відмови від шкідливих продуктівта алкоголю. І все ж таки певні зміни в організмі відбуваються.

Є 3 види основних трансформацій:

1. Зміна мікрофлори кишечника через недостатню концентрацію жовчі, що надходить з печінки. Збільшується кількість видів бактерій, що мешкають у кишковій системі.
2. Підвищується внутрішньопорожнинний тиск на печінкові протоки.
3. Жовч не накопичується, як раніше, у міхурі і витікає з організму, потрапляючи безпосередньо з печінки до кишечника.

Через те, що жовчний сік більше не збирається в необхідних об'ємах у сховище, а безперервно стікає у 12-палу кишку, у разі вживання жирних страв спостерігається нестача жовчі. В результаті процес засвоювання їжі сповільнюється та погіршується, викликаючи порушення випорожнення, надмірне газоутворення, ознаки нетравлення та нудоти. У результаті людина відчуває дефіцит багатьох речовин: потрібних жирних кислот, вітамінів А, Е, D і К, різних антиоксидантів (лікопенів, лютеїнів і каротиноїдів), що містяться в овочах.

Якщо жовч, що виробляється печінкою, занадто їдка, то виникає ймовірність пошкодження слизових стінок кишечника, що провокує утворення ракових пухлин. Тому після видалення ЗП головним завданням лікарів є призначення коригуючого лікування, що нормалізує хімічний складжовчний сік.

Що може турбувати людину у перші післяопераційні дні

Процес реабілітації хворого залежить від того, яким методом було проведено холецистектомію. При лапароскопічному видаленні пацієнт приходить до тями протягом 10-14 днів. При видаленні міхура консервативним методоморганізм відновлюватиметься 6-8 тижнів.

Основні симптоми, що турбують у цей період:

1. Болі, що тягнуть, на місці операції, які знімаються прийомом знеболювальних засобів.
2. Нудота як наслідок дії анестезії або інших ліків, яка швидко проходить.
3. Больові відчуття в області живота, що віддають у плечі, у разі введення в черевну порожнинугазу при лапароскопії Зникають за кілька днів.
4. Через нестачу жовчі відбувається накопичення газів у животі та рідкий стілець. Симптоми можуть зберігатись кілька тижнів. Потрібна дієта для полегшення навантаження на печінку.
5. Стомлюваність, зміна настрою та роздратування через безсилля.

Ці прояви проходять у міру відновлення людини та не мають впливу на життєві функції.

Спеціальна дієта

Дієтотерапія - одне з найважливіших умов швидкого відновлення хворого та її подальшої життєдіяльності. Вже на 2 день після операції дозволяються нежирні бульйони, неміцний чай та мінеральна вода. На 3 день у меню додаються свіжі соки, фруктові пюре, супи та кефір. Надалі їжу можна урізноманітнити, уникаючи жирних продуктів.

Для відновлення діяльності жовчовивідних шляхів призначається дієта №5, що передбачає обмеження споживання жирів та збільшення кількості білка та вуглеводів.

Щоб уникнути кишкових розладів, рекомендується дробове харчування невеликими порціями. Раціон повинен складатися з пісних сортів м'яса птиці або риби, знежиреної молочної продукції, злакових (рису, вівсянки, манної крупи), парених овочів (морква, цвітна капуста, томати), свіжих фруктів. Їжа має містити велика кількістьклітковини, що забезпечує нормальну роботу кишківника. Страви повинні бути вареними або приготованими на пару.

У більшості випадків вже через 4-5 тижнів людина повертається до звичного способу харчування, але деякі пацієнти змушені дотримуватись дієти протягом місяців або років.

Гімнастика та фізична активність

Для того, щоб жовч не застоювалася в печінці, дозволені прогулянки пішки на свіжому повітрі, за кілька місяців можна зайнятися плаванням. Вітається легка гімнастикавранці, спокійна ходьба на лижах взимку. Потрібно уникати важких навантажень, що впливають на черевні м'язи, щоб уникнути утворення гриж. Люди з зайвою вагоюповинні надягати спеціальні бандажі.

Не можна піднімати ваги (не більше 5-7 кг). На роботу можна вийти через 7-10 днів після операції, якщо вона не супроводжується фізичними навантаженнями. Заняття сексом можна поновити через 2 тижні після операції.

Народні методи

Для зміцнення та очищення печінки від токсинів та шлаків, поліпшення процесу вироблення здорової жовчі ефективні відвари лікарських трав - кореня щавлю, куркуми, розторопші, зелений чай. Проте, всі засоби народної медицини можуть мати побічні наслідки, тому повинні вживатися за призначенням лікаря.

Можливі небажані наслідки після видалення

Ускладнення за відсутності ЖП умовно поділяються на ранні та пізні. До перших належать ті, що виникли після операції. Серед них:

• занесені під час втручання або обробки ран інфекції, що супроводжуються хворобливими відчуттями, набряклістю та почервонінням місця операції, гнійні запалення швів;
• кровотеча, що виникла з різних причин (погана згортання, пошкодження кровоносних судинта ін.);
• просочування жовчного секрету в черевну порожнину, викликає більв області живота, жар та набряклість;
• порушення цілісності стінок кишечника та судин;
• закупорка великих глибоких вен

Ускладнення, що виникають на пізніших термінах, отримали назву постхолецистектомічний синдром (ПХЕС) і характеризуються такими ознаками:

• напади нудоти та блювання, особливо після вживання жирної їжі;
• печія через рефлюксну патологію шлунка, коли неперетравлена ​​їжаі шлунковий сік закидаються у стравохід або внаслідок розвитку рефлюкс-гастриту – закидання жовчі з 12-палої кишки у шлунок;
• посилене газоутворення та рідкий стілець;
• біль у правому боці;
• шкіра і слизові набувають жовтуватого відтінку;
• підвищена стомлюваність;
• свербіж шкірних покривів;
• утворення кам'яних відкладень у жовчних шляхах, які виникають при застої жовчі та можуть викликати закупорку проток;
• запальні процеси в жовчовивідних каналах – холангіт;
• ураження печінки (гепатит) або панкреатит, що виникають через порушення відтоку жовчного секрету.

Пізні наслідки можуть виникати залежно від прояву 5–40% післяопераційних випадків.

Вагітність без жовчного міхура

У ряді випадків проблеми полягають не тільки в тому, як жити без жовчного міхура, а й як виносити дитину за відсутності цього органу. Прямого відношення до зачаття та народження здорової дитини холецистектомія не має. Однак у той час, як майбутні мами чекають на народження малюка, можуть виникати наступні ознаки, викликані жовчним застоєм, - Сверблячка шкірних покривів, збільшення кислотності. Для зняття симптомів призначають антиоксиданти, вітамінні комплексита протиалергічні препарати.

Крім того, збільшується ймовірність утворення конкрементів у жовчних протоках під час вагітності або навіть через деякий час після пологів, що обумовлено порушенням режиму харчування та зниженням імунітету. майбутньої мами. Важливо пам'ятати, що жовчний міхур не може бути протипоказанням для народження дитини, але такі пацієнтки повинні знаходитися під посиленим контролем. Необхідно вжити всіх заходів для попередження розвитку жовтяниці у матері та малюка.

Чи можливе вживання алкоголю?

У початковому періоді після операції прийом міцних напоїв протипоказаний, тому що спиртне не можна поєднувати з деякими лікарськими препаратами. Не рекомендується вживати алкоголь до повного відновленняорганізму та переходу на звичайне харчування.

У здоровому організмі печінка поглинає етиловий спирт, переробляє та виділяє його у жовчний секрет. Ці продукти, як правило, нейтралізуються в жовчному міхурі. За відсутності ЖП продукти переробки спирту і багато жовчі надходять відразу в кишечник, викликаючи його подразнення, нудоту, блювання, гіркий присмак у роті, порушення випорожнень.

Крім того, алкоголь може спровокувати повторне утворення каменів у жовчних протоках, панкреатиті, цирозі печінки. Найчастіше у багатьох хворих після видалення жовчного органу розвивається алкогольна непереносимість.

Переваги та недоліки холецистектомії

Виходячи з усього вищевикладеного, можна сказати, що відсутність жовчного міхура має властиві собі плюси і мінуси. Саме собою видалення даного органу рекомендується лише у крайніх випадках, при небезпечних патологіяхта наявності загрози життю хворого. Більшість пацієнтів повертаються до нормального повноцінного життя, але в окремих випадках розвиваються різні ускладнення, що обмежують якість життєдіяльності.

Позитивні сторони операції:

1. Раціональне харчування дозволяє покращити спосіб життя за рахунок оздоровлення шлунково-кишкового тракту та всього організму в цілому – покращується колір обличчя, з'являється відчуття легкості.
2. Відмова від жирної їжі, дієтичне харчуваннядопомагають скинути зайві кілограми, покращуючи зовнішню привабливість людини, полегшуючи роботу внутрішніх органів.
3. Видалення ЗП дозволяє уникнути багатьох небажаних наслідків, включаючи розрив органу та летальний кінець.
4. Операція не впливає на функції відтворення, лібідо та потенцію, на тривалість життя.
5. Можна жити без побоювання виникнення жовчнокам'яної хвороби, не турбують біль у правому боці, ознаки диспепсії та інші небажані стани.
6. Можливість повернення до повноцінного життя.

Мінуси життя без жовчного органу:

1. Дієтотерапія на початкових етапах потребує певних зусиль - дотримання погодинного режиму їди, відбору спеціальних продуктів, окремого приготування їжі для хворого.
2. Порушується закладений природою механізм травлення їжі.
3. Якщо людина живе без ЖП, у деяких випадках тривалий час спостерігається печія, нудота, гіркий присмак у роті.
4. Не проводиться накопичення жовчі та покращення її складу.
5. Неконтрольований викид та постійний перебіг жовчної речовини в дуоденальну кишку, наявність ймовірності її подразнення надмірно «агресивною» жовчю.
6. Порушення кишкового балансу, розлад моторики кишечника (то запори, то діарея), тривалий та дискомфортний пристосування до нового способу життя та харчування.
7. Ризик виникнення ускладнень.

Таким чином, без жовчного міхура жити можна, але за дотримання правильного харчування, обмеження вживання спиртного та виконання всіх лікарських приписів.

Жовчний міхур 07.08.2016

Дорогі читачі, сьогодні я хочу повернутися до дуже актуальною темоюхарчування після видалення жовчного міхура, незважаючи на те, що на блозі досить багато матеріалу, присвячено саме цьому питанню. Справа в тому, що мені як і раніше пишуть, ставлять питання, адже це дуже важливо для людей, які перенесли операцію, тому що харчування і дієта головний факторв відновлювальний періодпісля видалення жовчного міхура.

У коментарях до статей на тему видалення жовчного міхура люди ставлять свої питання, на які грамотно та доступно відповідає Євген. І я вирішила висвітлити основні аспекти харчування після видалення жовчного міхура, а також зібрати відповіді лікаря на цікаві для вас питання в одній статті. Таким чином, кожен з вас, дорогі читачі, зможе отримати найбільше повну інформаціюз усіх питань, що стосуються дієти та поведінки після операції з видалення жовчного міхура.

Чи потрібно видаляти жовчний міхур

Спочатку трохи поговоримо про те, чи потрібно видаляти жовчний міхур. Це питання, я впевнена, хвилює кожного, кому за результатами обстеження було поставлено діагноз. жовчнокам'яна хвороба. Майбутня операція не може не лякати, це нормальна реакція будь-якої людини, і звичайно ж, багато хто починає шукати альтернативні методи лікування, такі як дроблення каменів або розчинення їх за допомогою лікарських препаратів.

Дроблення каміння - процедура не безпечна, тому показана дуже обмеженій кількості хворих, і застосовується не часто. Цьому методу присвячена стаття, яку ви можете за бажання прочитати.

Розчину лікарськими препаратами піддаються не всі камені, а лише холестеринові. Крім того, ефективність цього методу визначається багатьма факторами, такими, як розмір каменів, їх розташування, відсутність запального процесу та інше. Про все це докладно писав Євген Снігур в одній зі своїх статей

Тому потрібно довіряти своєму лікарю і розуміти, що камені несуть постійну загрозу запалення жовчного міхура та розвитку механічної жовтяниці, коли камінь застряє у жовчній протоці, а це вже загроза життю.

Тому правильніше зробити операцію у плановому порядку, коли немає болю, не чекаючи серйозних ускладнень.

Тим більше, що замість порожнинної операції зараз найчастіше проводять лапароскопічну холецистектомію, ця операція дозволяє скоротити термін перебування у стаціонарі, звести до мінімуму можливі ускладненняі, що так само важливо, менш травматична.

Для чого потрібна дієта після видалення жовчного міхура

Але ось ви, нарешті, зважилися, і вам видалили жовчний міхур, давши досить загальні рекомендаціїдотримуватися дієти все життя. Чи так це?

Насамперед потрібно розуміти, що в організмі все функціонує так само, як і до операції та клітини печінки виробляють жовч, необхідну для нормального травлення та очищення організму від токсинів. Ось тільки за наявності жовчного міхура жовч накопичується в ньому і періодично проходить в кишечник, а після холецистектомії жовч постійно стікає в кишечник по жовчних протоках. Тому і потрібна певна дієта, яка оберігає кишечник і не провокує застою та посиленого відділення жовчі.

Сувора дієта потрібна лише у певний період після операції. З часом функції жовчного міхура беруть на себе внутрішньопечінкові протоки і загальну жовчну протоку, і при нормальному перебігу післяопераційного періодузастою жовчі не відбувається, що дозволяє людині відмовитися від строгої дієти та перейти на нормальне харчуванняіз незначними обмеженнями. Зазвичай це відбувається за рік після видалення жовчного міхура.

А зараз поговоримо про дієтичне харчування, яке дозволяє організму адаптуватися до умов існування без жовчного міхура і є основою для збереження гарного самопочуття. Що можна їсти відразу після операції та протягом першого місяця-півтора місяців після видалення жовчного міхура?

Дієта та харчування перших днів після операції з видалення жовчного міхура до 1,5 місяців

Від трьох днів до тижня після операції людина проводить у стаціонарі під наглядом медперсоналу та її харчування організовано за всіма правилами необхідної дієти, а ось після виписки з лікарні зазвичай виникає безліч питань щодо харчування, на які ми і постараємося сьогодні відповісти.

Головне завдання в післяопераційний період - не допускати застою жовчі, розбавляючи її рясним дрібним питвом і приймаючи їжу маленькими порціями 6 - 7 разів на день. Важливо налагодити режим харчування, приймаючи їжу в той самий час, їжу ретельно прожовувати, пити не менше 1,5 літрів на добу невеликими порціями.

На 3 – 5 добудозволяється пити несолодкі натуральні соки (яблучний, буряковий), фруктове желе, картопляне пюре, трохи підсолоджений чай. Вже можна з'їсти трохи протертого через сито овочевого супу та овочевий омлет.

На 5 деньвже дозволяється додавати до свого раціону харчування підсушений білий хліб, але не більше 100 грамів на добу.

На 6 – 7 добуможна їсти протерті рідкі каші, протерті овочеві супи, несолодкий і нежирний сир, кисломолочні продукти, нежирне відварене подрібнене м'ясо, відварену рибу, картопляне пюре, омлет із білків. Вже дозволяється додавати до свого раціону підсушений білий хліб, але не більше 100 грамів на добу. Не забувайте, що харчування та прийом рідини – дробові та маленькі порції, це дуже важливо.

Пити можна відвар шипшини, мінеральну воду без газу, яку порадить лікар, кисіль із сухофруктів, підсолоджений чай, натуральні фруктові та овочеві соки. Об'єм рідини можна довести до 2 літрів.

Починаючи з 8-10 діб до 1,5 місяців потрібно продовжувати дотримуватися дієти, що щадить, всі страви повинні бути відвареними або приготовленими на пару. Це можуть бути парові котлети, відварні м'ясо та риба, фрикадельки, тефтелі, суфле, молочні супи та супи на овочевому бульйоні, пудинги сирні, запіканки, молочні в'язкі каші, протерті відварені овочі, киселі, некислі соки. Не забувайте і про кисломолочні продукти, які просто потрібні кишечнику. І обов'язково пити воду, можна мінеральну, повторюся, за погодженням із лікарем.

Свіжі овочі та фрукти під найсуворішою забороною, оскільки вони сприяють жовчовиділенню. Також виключається і житній хліб, можна їсти тільки білий і обов'язково підсушений або вчорашній випічки. Страви не повинні бути ні холодними, ні гарячими.

Докладніше про харчування у перші дні після операції, у перший місяць після операції ви можете прочитати у статті

Дієта №5 харчування після видалення жовчного міхура від 1,5 місяців до року. Рецепти. Меню

У післяопераційний період, коли минуло 1,5 місяці після видалення жовчного міхура, Головна задачаполягає в тому, щоб приймати таку їжу, яка не дратує травний тракт та сприяє розрідженню жовчі. Цим критеріям повною мірою відповідає дієта №5, якої ви повинні дотримуватися.

Головні обмеження у цей період – все гостре, жирне та смажене.

І якщо період відновлення проходить нормально, немає болю та інших неприємних відчуттів, то раціон харчування можна поступово розширювати, але в межах рекомендованої дієти, як і раніше, уникаючи продуктів, що знаходяться під суворою забороною.

З живлення необхідно виключити:

• жирні сортим'яса (свинина, гусак, качка),
• жирну рибу,
• м'ясні бульйони,
• сало,
• ковбаси,
• копченості,
• консервовані продукти,
• солону рибу,
• субпродукти,
• ікру,
• гриби,
• цибуля, часник,
• бобові,
• редьку, редис, щавель, шпинат,
• гірчицю, хрін, перець та інші гострі приправи,
• свіжий хліб, кондитерські виробиз кремом та зі здобного тіста,
• жирні молочні продукти,
• шоколад,
• морозиво,
• прохолодні напої,
• міцна кава, какао,
• алкоголь.

Основою раціону повинні стати молочні та овочеві супи з додаванням різних круп, розсипчасті каші, відварені або приготовлені на пару нежирна рибаі м'ясо (яловичина, курка, індичка), курячі яйцяале не більше одного на день. Щодня включайте до раціону молочні продукти, готуйте сирні запіканки, пийте кефір, ряжанку та кисломолочні продукти, збагачені біфідобактеріями. На гарнір можна готувати відварену картоплю, макарони, овочеві рагу, крупи з додаванням невеликої кількості олії.

Ви вже можете дозволити собі десерти у вигляді пастили, зефіру, мармеладу, можна і трохи меду, джему чи домашнього вареннядо чаю. Можна їсти курагу, чорнослив, але у невеликій кількості.

Свіжі овочі та фрукти після видалення жовчного міхура

Через 1,5 місяці після операції вже можна урізноманітнити своє харчування свіжими овочами та фруктами, поступово привчаючи до них свій травний тракт. Спочатку свіжі овочі вводите в раціон у подрібненому вигляді, не більше 100 - 150 грамів перед їжею. Це може бути морква, кабачки, селера, квашена капуста в невеликій кількості, помідори. З помідор спочатку знімайте шкірку. Можна додавати будь-які некислі фрукти, очищайте яблука від шкірки.

Відмовтеся від кислих сортів яблук, цитрусових, смородини, віддавайте перевагу солодким фруктам та ягодам з ніжною м'якоттю. Дуже корисні кавуни, а ось диню протягом першого року після операції краще не їсти, це досить важкий для травлення продукт.

Отже, підсумуємо: з харчування виключаємо заборонені продукти, все жирне, смажене, гостре, їжу приймаємо в теплому вигляді, в жодному разі не гарячу, і холодну. Їжу приймаємо 4 -5 разів на день невеликими порціями, добову кількість споживаної рідини від 1,5 до 2 літрів.

І ще одне дуже важлива умова: нові продукти вводите в раціон поступово, дрібними порціями, уважно прислухаючись до реакції свого організму. І якщо якийсь продукт викликає у вас болі або неприємні відчуття у вигляді здуття, відрижки, печії, краще поки відмовитися від нього або зменшити порцію. Навіть здорові люди по-різному переносять різні продукти, а після видалення жовчного міхура потрібно дуже уважно ставитися до свого організму.

Яке меню скласти вам цей час? На блозі є дві дуже докладні статті з рецептами та рекомендованим меню на цей час. Всі рецепти дуже докладно описані, їх досить багато, ви переконаєтеся, що навіть дієтичне харчування може бути смачним та різноманітним. Ось ці статті:

Алкоголь після видалення жовчного міхура

Дуже часто люди цікавляться, чи можна у свято дозволити собі трохи алкогольних напоїв. Якщо ви не хочете собі нашкодити, то прислухайтеся до порад дієтологів і на рік після операції відмовтеся від алкоголю. Тільки як виняток через 1,5 місяці після операції зрідка можна випити у святковий день трохи більше одного келиха сухого чи напівсухого вина. Міцні напої під найсуворішою забороною.

Що можна їсти у свята

Набагато складніше, коли вас запрошують у гості, тоді вам доведеться вибирати, по можливості уникаючи заборонених продуктів. Не варто ризикувати своїм здоров'ям, тим більше що через рік ви вже зможете харчуватися повноцінно без особливих обмежень. Просто дайте час своєму організму навчитися функціонувати без жовчного міхура.

Дієта та харчування після видалення жовчного міхура у питаннях та відповідях

Дорогі читачі, на блозі стільки запитань від читачів, стільки коментарів. І з нами на зв'язку завжди лікар Євген Снігур, автор блогу Ліки для душі Євген, ще раз хочу вам подякувати за таку роботу. Жоден коментар не залишається без відповіді.

А починаються питання зазвичай так: «Чи можна після операції після видалення жовчного міхура» ..., і далі йде питання-кого що хвилює. Я спробувала зібрати в одному місці основні питання та відповіді лікаря Євгена. Хочеться сподіватися, що структура відповідей та питань буде вам зрозуміла.

М'ясні, рибні продукти, яйця

Чи можна після виписки з лікарні їсти супи на м'ясному бульйоні?

У перші 1,5 місяці після операції краще їсти вегетаріанські супи, але якщо ви зрідка будете готувати собі супи і на неміцному м'ясному бульйоні, то особливого криміналу не буде.

Риба та м'ясо, запечене у фользі на відкритому вогні, є смаженим та забороненим? І коли все це можна вводити до раціону?

Риба та м'ясо, запечені на відкритому вогні у фользі, ставляться все-таки більше до шашликів, ніж до дієтичним стравам. Тому подібні смаколики краще відкласти на рік. Як виняток через 1,5 місяця після операції можна буде балувати себе ними у свята, але дуже і дуже обережно.

Підкажіть, будь ласка, чи можна запікати курку та індичку з овочами у духовці, якщо після операції минуло лише 9 днів? Чи можна взагалі готувати у горщиках дозволені продукти чи ще дуже рано?

Запікати курку з овочами у Вашому терміні післяопераційного періоду вже можна, тільки не додавайте жири, додавайте тільки воду, щоб продукти не підгоріли і не було скоринки.

2. Горщики в духовці з дозволеними продуктами робити вже можна, знову ж таки тільки на воді.

Підкажіть, будь ласка, коли можна буде їсти червону ікру, жирні сорти риби та крабові палички?

Жирні сорти риби та червону ікру краще відкласти на рік. Зрідка, у свята, через 1,5 місяця після операції можна буде тішити себе невеликим шматочком слабосоленої червоної риби, але не більше. Крабові паличкиіз перевіреною репутацією можна буде їсти через 1,5 місяці після операції.

Коли можна їсти суші та роли?

Через який час після операції можна їсти цілісні яйця?

Через 1,5 місяці з моменту операції можна додавати в їжу тільки яєчний білок, Надалі протягом року можете їсти цілісні яйця, але не більше одного на день.

Чи можна в післяопераційний період як перекус використовувати м'ясне дитяче харчування в баночках?

Дитяче харчування відноситься до консервованих продуктів, які не рекомендовані протягом першого року після операції. Як перекус цілком підходять кисломолочні продукти з білим хлібом.

Жири та молочні продукти

Через який час після операції можна додавати в їжу олію?

Рослинна олія припустима через 1,5 місяці після операції і не більше двох столових ложок на день.

Коли можна додавати в їжу вершкове масло?

Вершкове масло бажано повністю виключити із харчування протягом першого року післяопераційного періоду.

Чи можна через півтора місяці після операції потроху додавати сметану в їжу?

Сметану вже можете намагатися додавати в їжу, але не жирну, орієнтуйтеся на своє здоров'я.

Після операції минув тиждень, підкажіть, будь ласка, яку жирність можна вживати кисломолочні продукти і чи можна пити ацидофілін?

У перші 1,5 місяці після операції чим менше жирність кисломолочних продуктів, тим краще. Ацидофілін пити дозволяється.

Тиждень тому видалили жовчний міхур, лапароскопію. Чи можна мені вже зараз їсти дитячі сири Тема, Агуша (у них жирність 4-5%) та пити кефір 3.2%. Мучуся зі стільцем, позивів взагалі немає.

Дитячі сирки їсти вже можна, пити кефір теж.

Овочі та фрукти

Після операції минуло 2 тижні, чи можна мені їсти цвітну капусту?

Відварену цвітну капусту вже їсти можна, у свіжому вигляді лише через 1,5 місяці після операції.

Коли можна починати їсти квашену капусту та лечо домашнього приготування?

Теоретично, квашену капусту і лечо можна починати їсти через 1,5 місяці після операції, але ці домашні заготівлі можуть викликати сильне здуттяживота (метеоризм), тому тут потрібно буде орієнтуватися на власне самопочуття. Якщо нормально переносите – то їсте, погано – чекаємо на рік.

Напої

Чи можна через тиждень після операції пити відвар шипшини?

Відвар шипшини можна пити і навіть дуже потрібно.

Чи можна пити компот із сухофруктів одразу після виписки з лікарні?

Компот та сухофрукти вже можете пити спокійно. Все буде добре.

Які мінеральні води можна пити після видалення жовчного міхура?

Мінеральні води пити можна, після видалення жовчного міхура підходять Єсентуки №4, Слов'янівська, Смирновська, Машук №19.

Пройшло 1,5 місяці після операції, почуваюся добре, дотримуюся дієти. Чи можна приймати лимонну воду зараз?

Так можна. Тільки орієнтуйтеся на власне самопочуття, можливе загострення хронічного гастриту чи дуоденіту. Тому, при появі болю в животі прийом лимонної водикраще припинити.

Горіхи, соуси

Після операції пройшло 4 місяці, горіхи та насіння можна вже додавати до раціону?

Горіхи та насіння потроху можете вже їсти, тільки зменшіть кількість жиру в добовому раціоні.

Через який час можна буде приправляти страви соєвим соусом?

Десерти

Минув місяць після операції, чи можна мені їсти мармелад?

Зважаючи на велику важливість мармеладу, їсти Вам його можна, але в перші 1,5 місяці після операції - кілька часточок і не більше двох разів на тиждень.

Після операції минуло три тижні, чи можна мені їсти варення, зефір, шоколад?

У вашому терміні післяопераційного періоду буде вже безпечним періодично вживати по дві столові ложки смачного варенняв день. Зефір можна буде їсти за 1,5 місяці після операції. Шоколад офіційно не рекомендовано протягом першого року післяопераційного періоду. Але якщо дуже хочеться, то цілком можна собі дозволяти дві шоколадні цукерки двічі на тиждень. Великої шкоди вони не завдадуть, але помітно покращать настрій.

Крупи, висівки, борошняні страви

Чи можна з чаєм їсти магазинні сушіння та печиво?

Починати їсти магазинні сушіння, сухе печиво можна не раніше ніж через 1,5 місяці після операції, але обережно і не щодня. Через рік після операції в рамках розумного їх вживання обмежень не буде.

Чи можна протягом першого року після операції їсти піцу?

Чи можна на 8-9 день після видалення жовчного міхура вживати супи та каші з рису та гороху?

Супи та каші з рису вже можна. Протягом першого року після операції слід виключити із харчування бобові.

Після операції минуло 38 днів, читала, що висівки корисні, чи можна їх зараз вживати?

Висівки можна додавати в їжу через 1,5 місяці після операції, тобто. у Вашому випадку вже за тиждень. Теоретично можна брати будь-які, на Ваш смак, але з досвіду хворих найкраще підходять пшеничні.

Коли можна буде їсти млинці? Чи тепер про них доведеться забути?

Млинці можна починати їсти через 1,5 місяці після операції, але обережно, у рецептурі бажано не використовувати велику кількість олії. Дуже хороші млинці, приготовлені на кисломолочних продуктах. Млинці можна їсти не частіше двох разів на тиждень.

Чи можна через 1,5 місяці після операції варити вівсяну кашу “Екстра”?

Якщо післяопераційному періоді немає схильності до запорів, то їсти вівсяну кашу"Екстра" можна. Якщо турбують запори, краще варити собі повноцінну геркулесовую кашу з вівсяної крупи.

Сподіваюся, що відповіді лікаря допоможуть вам вирішити ваші сумніви та правильно організувати своє харчування. Крім безпосередньо харчування у багатьох виникають питання, як впоратися з нудотою, як позбутися запорів або рідкого випорожнення після операції, що робити, якщо з'явилися висипання на шкірі.

Нудота після операції

Після операції з видалення жовчного міхура минуло 17 днів. Дієти дотримуюся, але останні 2 дні мене стало трохи нудити протягом дня. Що з цим робити і чого це може бути?

Як правило, нудота пов'язана із закиданням жовчі в шлунок із дванадцятипалої кишки. У боротьбі з нудотою допомагає часте дробове харчування, що відволікає терапія (скибочка лимона в чай). Добре зарекомендував себе препарат Мотиліум, але призначення будь-якого лікарського засобу потрібно погодити з лікарем після безпосереднього огляду.

У мене відраза до їжі, нудота, кислий чи металевий присмак у роті, проблеми зі стільцем. Можливо, Ви порадите щось для підвищення апетиту?

Протягом року організм повинен адаптуватися до нових умов функціонування після видалення жовчного міхура і все має прийти в норму.

Намагайтеся харчуватись невеликими порціями, але часто. Це дозволить пов'язувати жовч, що постійно утворюється, що нормалізує ситуацію зі стільцем. Хороші в даній ситуації рис, гречана каша, кисломолочні продукти тридобової витримки. Допомагають також банани, яблука. Добре стимулює апетит несолодкий яблучний сік.

Якщо зовсім не хочете нічого їсти, то зваріть собі хоча б легкий літній овочевий суп, додайте туди тертий сир, білок відвареного яйця до смаку та ложку олії. Смачно, легко, поживно!

В аптеці можна придбати спеціальні поживні суміші«Нутрідрінк». Вони з різним смаком, що-небудь обов'язково має сподобатися!

Перевірені рецепти від мене.

(Рецепт ромашка з насінням льону).

Нормалізація випорожнення після видалення жовчного міхура

Після видалення жовчного міхура замучили запори, допоможіть! І як довго можна приймати проносні препарати?

Проносні препарати не можна приймати постійно, інакше вони можуть повністю розучити кишечник працювати самостійно.

1. Вранці натще випивайте склянку води кімнатної температури, далі сніданок і похід у туалет.
2. Для травлення потрібна клітковина. Тому варіть узвари із сухофруктів (бажано з включенням чорносливу). Вам вже можна їсти овочі та фрукти після термічної обробки: гарні запечені яблука, відварені буряки та морква.
3. Один раз на п'ять днів можна виконувати очисну клізму, частіше не можна, інакше можна відучити кишечник працювати самостійно. Допомагають також і зустрічні клізми: по 100 мл кип'яченої води кімнатної температури вводити гумовою грушею в пряму кишку перед походом до туалету, можна додавати у воду одну столову ложку олії.
4. Для нормальної роботикишечника необхідний рух. Тому обов'язкова фізична активність: регулярна ранкова гімнастикаходьба.

Рецепт від мене перевірений на практиці-чорнослив. Його треба замочити на ніч теплою водоюнакрити блюдцем і залишити при кімнатній температурі. Вранці випити воду та з'їсти чорнослив. Приймати у системі. Достатньо 6-8 чорносливів замочити приблизно склянкам або трохи більше води. Чорнослив можна з'їсти у два прийоми.

Після операції, незважаючи на дотримання дієти, турбує частий рідкий стілець. Підкажіть, як із цим впоратися?

1. Необхідно часте харчування(4 - 5 разів на день), для того щоб пов'язувати жовч, що постійно надходить в кишечник.
2. Допомагають кисломолочні продукти більш тридобової витримки (свіжі, навпаки, мають послаблюючий ефект).
3. Їжте рис, рисову та гречану каші.
4. Необхідна клітковина, дуже гарні печені яблука.
5. У післяопераційному періоді можна пройти курс лікування препаратами, які містять нормальну мікрофлорукишечника (лінекс).

Шкірні проблеми після операції

У моєї мами після операції з'явилися прищі на обличчі, хоча до операції проблем зі шкірою ніколи не було. Допоможіть будь ласка

З часом все нормалізується, потрібно обов'язково дотримуватися дієти та рекомендованого питного режиму. Допомагають і курси полівітамінних препаратів, наприклад Вітрум або Алфавіт. Місцево допомагають мазі комплексного впливу (Зінеріт, Далацін-Т). Вони містять антибактеріальні засоби, Застосовують їх курсом. Для тривалого застосування підходить гель "Скінорен". Але я все – таки раджу відвідати дерматолога та погодити з ним застосування мазей та гелів.

Поведінка після видалення жовчного міхура у питаннях та відповідях

Крім харчування дуже багато питань пов'язано з поведінкою в повсякденному життіпісля операції на жовчному міхурі, відповіді на які я зібрала для вас, дорогі читачі, у коментарях до статей. Можливо, багатьом з вас вони допоможуть подолати складний період адаптації та жити нормальною та повноцінним життям. Як жити після видалення жовчного міхура?

Коли можна починати купатися у відкритих водоймах після операції. Чи можна засмагати? Чи має значення температура води?

Купатися в морі та інших відкритих водоймищах вже можна через місяць, але необхідно уникати навантажень на прес. Активно плавати можна не раніше, ніж через 6 місяців після операції. Температура води має бути комфортною, щоб не викликати спастичного скороченнякишківника.

Перші 6 місяців спеціально засмагати не рекомендується, крім того, на сонці потрібно використовувати закритий купальник (можлива поява стійкої пігментації в місці післяопераційних швівпід впливом сонечка). Засмагати можна лише 6 місяців після операції.

Скажіть, за який час після операції можна ходити в басейн на плавання?

Займатися активним плаванням у басейні можна за півроку після операції. Просто хлюпатися в басейні без великого навантаження на м'язи преса можна вже за місяць після операції.

Чи можна їздити велосипедом і кататися на роликах після операції з видалення жовчного міхура?

У спокійному туристичному режимі велосипедом можна починати кататися вже через місяць після операції. А ось активно кататися на роликах і в спортивному режимі на велосипеді можна лише через 6 місяців після операції, так високий ризик утворення післяопераційних вентральних гриж

Чи можна займатися фізкультурою після видалення жовчного міхура та які фізичні навантаження допустимі?

Фізкультурою займатися після видалення жовчного міхура можна і потрібно. У перші 6 місяців після операції бажано уникати інтенсивних навантажень на прес. Щодо навантажень, то після лапароскопічної холецистектомії в перший місяць післяопераційного періоду допустиме навантаження - піднімати не більше двох кілограмів тяжкості. Після порожнинної операції у перший місяць – два кілограми, другий місяць – чотири кілограми. В обох випадках у перші шість місяців слід уникати інтенсивних навантажень на прес.

Через 6 місяців після операції особливих обмежень для розумної фізичної активностівже немає. Єдине, що варто наголосити, що професійний спорт далеко не завжди корисний для здоров'я. Тому тут потрібний дуже виважений підхід.

Коли я зможу почати займатися бальними та спортивними танцями?

Займатися бальними танцями можна буде вже за місяць після операції, спортивними танцями – за півроку.

Після видалення жовчного міхура минуло 4 місяці, чи можна займатися йогою?

Протягом першого року післяопераційного періоду потрібно вибрати найм'якший варіант. У перші 6 місяців бажано уникати інтенсивних навантажень на прес.

Чи можна після операції жити статевим життям?

У розумних межах статевим життям можна починати жити вже за тиждень після операції. Перші 1,5 місяці бажано уникати інтенсивних статевих контактів.

У які терміни після операції допустимо санаторно - курортне лікування і чи можна летіти літаком?

Санаторно – курортне лікування можливе через три місяці після операції. На літаку летіти можна.

Чи можна через 4 місяці після видалення жовчного міхура приймати препарати для схуднення?

Спеціальними методиками схуднення можна робити через рік після операції. Так буде безпечно. На додаток слід зазначити, що суворе дотримання дієти №5, яка рекомендована тим, у кого видалений жовчний міхур, призводить, як правило, і до зниження маси тіла, і якщо Ви її дотримуватиметеся, то проблема з вагою поступово піде.

Після операції минуло 3 місяці. Чи можна робити антицелюлітний масаж і вакуум в районі живота?

Прийде почекати ще три місяці, коли пройде вже півроку після операції.

Після операції минуло 2 місяці, здоров'я хороше, чи можна мені відвідувати сауну?

Так, вже можна, тільки будьте обережні, не засиджуйтеся довго, орієнтуйтеся на власне самопочуття.

Ось такі рекомендації від нас із Євгеном Снігуром для всіх, хто переніс операцію з видалення жовчного міхура. І пам'ятайте, найголовніше — ваші позитивні думки, настрій, що все буде гаразд. І, звичайно, варто притриматися дієти, Крайній міріу перші рік-півтора року після операції. А харчування таке може бути саме смачним та різноманітним. Здоров'я всім та радощів життя.

І для душі ми з вами послухаємо сьогодні Ф. Шуберт. Експромпт. Op. 90 No 3 . Виконує Давид Фрей. Дуже люблю цього піаніста.

Дивіться також

Захворювання жовчного міхура. Ознаки, симптоми, лікування, дієта 775 коментарів

Ще коментарі

Рішення про необхідність операції приймається лікарем. Як правило, видалення органу рекомендується при гострому перебігу захворювання, на стадіях, що не піддаються медикаментозному лікуванню.

Навіщо роблять видалення жовчного міхура?

Коли скоротлива здатність жовчного міхура знижується або виникають порушення обмінних процесах, . Її компоненти кристалізуються та випадають в осад. Спочатку частинки невеликі (мікроліти), але поступово вони збільшуються і перетворюються на каміння. Розвивається, або жовчнокам'яна хвороба.

Захворювання має два варіанти перебігу:

1. Камені в жовчному міхурі є, вони переміщаються, але не заважають відтоку жовчі та не призводять до запалення.
2. Камені порушують відтік жовчі, іноді переходять у жовчні протоки, блокують їх, викликають запалення та розвиток інфекції.

У яких випадках видаляють жовчний міхур? При проведенні операції необов'язково, достатньо спостерігати за змінами в органі і дотримуватися певного способу життя, у тому числі . Ризик появи ускладнень у разі низький. Але така форма захворювання може супроводжуватися млявим запальним процесом, який поступово поширюється на інші органи. Тоді пацієнт разом із лікарем вирішує питання проведення операції.

Якщо порушується відтік жовчі, розвивається запалення, а потім інфекція, то без хірургічного втручанняусунути проблему практично неможливо. Операція з видалення жовчного міхура проводиться для того, щоб запобігти нападам холециститу – , що супроводжуються гострим болемнудотою, блюванням.

Крім цього, гостра течіязахворювання призводить до ускладнень. Існує ризик поширення запальних та інфекційних процесів на печінку, черевну порожнину. У хворого може розвинутися реактивний гепатит, холангіт, перитоніт, кишкова непрохідність. У жовчному міхурі накопичується гній, запалення посилюється, абсцес охоплює розташовані поруч тканини, іноді розвивається гангрена чи перфорація у стінках органу.

Етапи та процес поведінки процедури

Жовчний міхур може бути видалений під час відкритої холецистектомії або лапароскопії. Перший варіант має більше широкий списоксвідчень, але він більш травматичний. Другий - не вимагає порожнинного розрізу тканин, але в ряді випадків не може бути застосований (наприклад, при гострому запаленніабо спайки). Вибір методу здійснюється лікарем з урахуванням особливостей захворювання, його ускладнень.

Багатьох пацієнтів турбує питання, скільки триває операція з видалення жовчного міхура. В обох випадках процедура займає від 30 до 90 хвилин. Найчастіше її тривалість становить 1 год.

Відкриту холецистектомію роблять під загальним наркозом.

У ході операції лікар поетапно виконує такі дії:

1. Виконує розріз (15-30 см) у ділянці правого підребер'я або середньої лінії живота від грудини до пупка.
2. Перев'язує жовчний міхур, використовуючи хірургічну нитку.
3. Перетискає судини та протоки спеціальними кліпсами.
4. Скальпелем відсікає жовчний міхур та видаляє його.
5. Перевіряє наявність каменів у жовчовивідних протоках.
6. Зашиває розріз, виводячи назовні катетер (для видалення ексудату).

Лапароскопічна операція також проводиться під загальним наркозом.

1. Спеціальним інструментом (троакаром) робить 3-4 проколи в районі пупка і трохи вище, правіше.
2. В один із троакарів вставляється зонд із камерою, зображення виводиться на монітор, і лікар має можливість відстежувати свої дії.
3. Через троакар він вводить затискачі, накладає їх на судини і жовчну протоку.
4. Відсікає жовчний міхур.
5. Якщо розмір міхура не дозволяє вийняти його через отвір, лікар спочатку витягує і видаляє камені, а потім - сам орган.
6. Ультразвуком, лазером чи коагуляцією зупиняє кровотечу.
7. Великі отвори та рани зашиває, маленькі – заклеює лейкопластирем.

Хірург працює у команді, частину дій можуть виконувати помічники. Хід операції зберігається у відеоформаті.

Іноді видалення жовчного міхура здійснюється на платній основі, ціна операції залежить від рівня клініки, регіону, кваліфікації хірурга. У середньому вона коливається від 20 до 35 тисяч рублів, але в окремих випадках може бути набагато вище.

Післяопераційний період

Коли жовчний міхур видалено, у пацієнта виникає безліч питань про період відновлення, наприклад, які ліки приймати, скільки часу прибуватиме в стаціонарі, коли можна буде повернутися до звичного способу життя.

Після відкритої холецистектомії шви знімають через 6-8 днів, а витяг зі стаціонару відбувається на 10-14 день, залежно від стану пацієнта. Повернутись до звичайного трудового графіку вийде через 1-2 місяці.

Після лапароскопії знімати шви не потрібно, із стаціонару виписують через 2-4 дні. Вже за 2-3 тижні можна повернутися до колишньої активності.

Період відновлення після операції будь-якого типу включає в себе комфортного режиму активності, проведення курсів масажу. З ліків іноді необхідно приймати жовчогінні препарати м'якої дії.

Ускладнення після операції

Хірургічне втручання завжди пов'язане із ризиком ускладнень. Будь-яка операція травматична, можуть виникнути такі проблеми, як повільне загоєння ран, їх нагноєння, перитоніт, кровотеча, внутрішній абсцес. На щастя, відсоток розвитку таких ускладнень невеликий.

Чим ще загрожує видалення жовчного міхура? Серед найчастіших скарг пацієнтів – біль у правому боці, в області печінки та шлунка, порушення випорожнень.

Біль у печінці

Здебільшого печінка розташована з правої сторони: від діафрагми (рівень сосків) до нижнього краю ребер Протягом півтора місяця після того, як видалено жовчний міхур, може хворіти печінка. Якщо відчуття терпимі і супроводжуються іншими симптомами, це нормально. Таким чином організм адаптується до змін, що відбулися. Якщо з'явилася нудота, блювання, піднялася температура, порушилося травлення, потрібно звернутися до лікаря.

Після операції печінка так само виробляє жовч. Найчастіше вона надходить відразу в кишечник, але в деяких випадках, коли жовчний міхур видалений, жовчні протоки можуть бути забиті секретом, чому розвиваються симптоми холестазу: тупа більу правому підребер'ї, жовтяничність шкірних покривів і склер, нудота, гіркота у роті, млявість, сонливість.

Якщо жовчний міхур видалено та болить печінку, підтверджується результатами біохімічного аналізукрові та призначається лікування: прийом препаратів з гепатопротекторною та жовчогінною дією (Есенціалі, Лів 52 та ін.). Поступово організм адаптується до змін, і внутрішньопечінкові протоки частково замінюють жовчний міхур без хворобливих відчуттів.

Біль у правому боці

Після видалення жовчного міхура, у пацієнтів часто болить правий бік.

Цей симптом може бути викликаний кількома причинами:

1. Пошкодження м'яких тканин у ході операції та подальше запалення.Навіть при лапароскопії ран не уникнути, до повного загоєння в правому боці може відчуватися біль.
2. Адаптація травної системи до умов, що змінилися.Болі при цьому слабкі, не вимагають лікування, минають через 1-1,5 місяці.
3. Розвиток нових та загострення хронічних захворюваньорганів шлунково-кишкового тракту : панкреатиту, гепатиту, спазму жовчних проток, дискінезії жовчовивідних шляхів та ін.
4. Порушення режиму харчування.Для перетравлення гострих, жирних, надто кислих чи солоних продуктів потрібно багато жовчі. Оскільки жовчного міхура вже немає, організм не може надати її в достатній кількості. Порушення травлення проявляються болем.
5. Залишковий камінь– причина жовчної колькипри віддаленому жовчному міхурі. У ході операції невеликий конкремент у протоці може залишитися непоміченим. Надалі його усунення викликає біль.

Для того щоб визначити, що саме спричинило біль у правому боці, потрібно звернутися до лікаря. Він проведе обстеження та при необхідності призначить лікування.

Біль у шлунку

Коли видалено жовчний міхур, пацієнти частіше скаржаться те що, що болить шлунок. Цей неприємний симптом пов'язаний із змінами, що відбуваються в травної системи. Після операції жовч не накопичується, і тому змінюються її консистенція та склад: вона стає рідкою, менш активною щодо патогенної мікрофлори, але агресивно впливає на слизову оболонку дванадцятипалої кишки.

В результаті порушується моторика цього відділу, і харчові маси закидаються назад у порожнину шлунка та стравохід. З'являється біль, розвиваються ентерит. Такий стан потребує консультації гастроентеролога.

Розлад стільця

Коли видалений жовчний міхур, можуть виникнути порушення травлення, які найчастіше виявляються рідким випорожненням, рідше – запорами. Діарея розвивається через швидке проходження кислот жовчі по дванадцятипалій кишці та стимуляції вироблення травного соку раніше часу.

Ще однією причиною рідкого випорожнення є порушення мікрофлори кишечника. Як було зазначено раніше, жовч стає менш концентрованою і гірше впливає на хвороботворну мікрофлору. Ситуацію посилює зниження імунних сил організму через операцію. Розвивається синдром надлишкового бактеріального росту, що супроводжується періодичною діареєю, здуттям живота та метеоризмом.

Причиною після видалення жовчного міхура найчастіше стає зниження обсягу споживаної їжі та відсутність у ній продуктів з клітковиною. Тому важливо дотримуватися рекомендованої дієти та водного режиму.

Харчування після операції

Після видалення жовчного міхура змінюється робота шлунково-кишкового тракту. Якщо раніше викид жовчі відбувався після надходження їжі, тепер вона стікає постійно невеликими порціями. Це призводить до подразнення слизової оболонки, запалення, порушення моторики 12-палої кишки. Зміна складу жовчі також негативно позначається на процесі травлення їжі.

Корекція харчування допомагає уникнути багатьох проблем із травленням та захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Загальні правила такі:

• Протягом дня потрібно випивати близько 2 літрів води, у тому числі по 1 склянці перед кожним їдою.
• Вся їжа та напої повинні прийматися у теплому вигляді, оптимальна температура – ​​близько 35-40° C. Гаряче та холодне – під забороною.
• Щоб жовч виводилася з організму і не дратувала слизову оболонку кишечника, їсти потрібно якнайчастіше, 5-7 разів на день. Порції у своїй може бути маленькими.
• Зі способів приготування їжі дозволено варіння і гасіння. При жарінні у блюді утворюються сполуки, які провокують інтенсивне виділення шлункового сокущо призводить до подразнення слизової оболонки та порушення її функціонування.

Після видалення жовчного міхура доведеться відмовитися від міцної кави та чаю, газування та алкоголю, більшості солодощів, бобових, грибів, ковбас, консервів та копченостей. Під забороною усі продукти із високим вмістом тваринного жиру: деякі види риби, птиці, м'яса, сало. При приготуванні страв не можна додавати в них спеції (особливо гострі), цибулю та часник. Сіль використовувати за мінімумом, найкраще додавати її до вже готової їжі.

• супи, основа яких – овочевий, рибний чи нежирний м'ясний бульйон;
• риба, птиця, яловичина або телятина, виготовлені на пару, відварені або тушковані;
• з гарнірів найкращі гречка і вівсянка, від манки варто відмовитися;
• на десерт можна приготувати печені чи тушковані фрукти;
• тушковані, приготовані на пару або варені овочі;
• сир 9% жирності, кефір, йогурт, ряжанка, біфідок – обов'язково свіжі.

Така дієта називається «Стіл №5». Вона розроблена спеціально для пацієнтів із захворюваннями печінки та жовчного міхура. Через 2 місяці після операції можна вводити до раціону жири: рослинні олії, у невеликій кількості – вершкове масло та сметану. Якщо хочеться солодкого, можна з'їсти трохи меду, зефіру, мармеладу, сухого печива, але все це має бути без какао, шоколаду, горіхів або насіння.

Лікарські засоби виявляються недостатньо ефективними, оскільки нездатні усунути конкременти. Операція з видалення жовчного міхура може проводитись традиційним способом(відкрита холецистектомія) чи лапароскопічним. Другий варіант менш травматичний, але в ряді випадків не може бути використаний.

Коли людині видаляють жовчний міхур, виникає питання: як жити після операції? Обмеження активності потрібно дотримуватись протягом 1,5-2 місяців. Дієту, що допомагає органам травлення адаптуватися до змін – близько року. В іншому спосіб життя можна не змінювати.

Корисне відео про харчування після видалення жовчного міхура

Інна Лавренко

Час на читання: 4 хвилини

А А

При синтезі жовчі клітинами печінки вона спрямовується біліарний накопичувач, жовчний міхур. Після прийому їжі здійснюється викид секрету в дванадцятипалу кишку для подальшого розщеплення продуктових мас та всмоктування корисних речовину плазму крові. При деяких захворюваннях відбувається порушення функціоналу жовчного міхура, при цьому не всі стани можна вилікувати лікарськими засобами, фізіопроцедурами чи дієтою.

Для збереження життя та здоров'я пацієнта лікарі вдаються до оперативного втручання із видаленням міхура. Показаннями є найчастіше камені, що перешкоджають природному пасажу жовчі або деякі форми холециститу. Життя після видалення жовчного міхура змінюється, але можливість вести повноцінну діяльність у пацієнта є.

Жовчнокам'яне захворювання на Наразітрапляється дуже часто. У клінічній медициніостанніх років встановлено факт виявлення цієї патології у третини всіх чоловіків та у 80% жінок середніх років. При призначенні операції фахівці рекомендують погоджуватися на втручання, хоч воно суттєво змінить усе життя. Необхідність видалення міхура полягає в інтенсивних боляхпри спазмуванні органу, проблемах у роботі ШКТ та можливого розриву стінок з подальшим перитонітом. Це гострий станможе привести до летального результатущо вкрай небажано для самого пацієнта. Фахівці не чекають навіть на проведення підготовки до операції.

Жовчний міхур зберігає речовину, виділяючи її порціями певного розміру поліпшення процесу травлення. Крім цього, жовч має бактерицидною дією, нейтралізує токсини та відпрацьовані речовини всіх систем життєдіяльності. Життя без жовчного міхура відрізняється низкою змін у організмі лише на рівні біохімії. Збивається природне вироблення та виділення жовчі, сама речовина стає менш концентрованою і рідкішою, оскільки немає порожнини, в якій можна було б накопичуватися. Надходження до дванадцятипалої кишки відбувається постійно, а не порціями, як раніше, при цьому недостатня концентрація не дозволяє знищувати осередки розвитку запалень та патогенних мікроорганізмів.

Що змінюється у роботі організмі після холецистектомії?

Щойно завершилася лапароскопічна операція, життя без жовчного міхура у пацієнта кардинально змінюється. Печінка продовжує виробляти жовч у колишньому обсязі, але місця для зберігання більше немає. Усі системи організму пристосовуються до нового режиму роботи, у своїй можливі такі признаки:

• змінена мікрофлора у всіх системах пояснюється відсутністю належної концентрації секрету, тому ті патогенні бактерії, які видалялися в порожнині дванадцятипалої кишки, починають розмножуватися та поширюватися по низхідних/висхідних шляхах;
• зростає тиск на стінки біліарних та печінкових проток, через які проходить весь обсяг виділеної жовчі протягом дня. У деяких пацієнтів, яким видалили жовчний міхур, ця кількість може досягати 1 літра;
• процес використання жовчі також змінюється, оскільки у здоровому організмі ця речовина кілька разів на добу переходить у кишечник із печінки та у зворотному напрямку. Після холецистектомії всмоктування дуже утруднено, що призводить до виведення великої кількості жовчі. Скільки днів продовжується таке явище? Перше поліпшення настане через 10 днів після холецистектомії.

Часто люди дуже стурбовані, як жити без жовчного міхура. Але організм цілком здатний пристосуватися до нових умов, хоча цей процес займає тривалий час, 5 місяців або 6 місяців, через 2 роки чи кілька років. З боку пацієнта необхідно чітко дотримуватись виданих рекомендацій лікарів, щоб не допустити розвитку ускладнень та проблем з боку інших систем.

Як правило, соціальна активністьі загальне самопочуттяпацієнта, якщо видалено жовчний міхур, сильно покращується, оскільки більше немає симптомів дискомфорту. Зрозуміти, як жити далі за відсутності біліарної бульбашки, вдається досить швидко всім пацієнтам. Одним на це потрібно тиждень, іншим півроку, а іноді й кілька років. Але залишається низка проблем, у тому числі камнеутворення або холецистит. У зв'язку з цим симптоматика може посилюватися, навіть жовчний міхур якщо вилучено.

У клінічній практиціпацієнтами зазначалося, що після операції з'являється сильне здуття черевної частини, інтенсивні хворобливі синдроми, тривала нудота і гіркота, що залишилася в порожнині рота. Якщо видалити міхур, в організмі пацієнта відбувається перерозподіл функції інших систем. Якщо у пацієнта були захворювання дванадцятипалої кишки, печінки або підшлункової залози, то після холецистектомії симптоми можуть стати яскравішими.

Погіршення самопочуття та симптоми дискомфорту бувають при помилках у процесі вирізування жовчного міхура лапароскопія або лапаротомія. Це може бути не повністю віддалений міхур, сторонні тіла, що потрапили в порожнину очеревини під час хірургічного втручання, а також зміни каменів, що залишилися, в жовчовивідних протоках.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, після операції пацієнта залишають в умовах стаціонару та спостерігають протягом певного часу. Суворе дотримання правил дієти, регулярний прийом ліків, рекомендованих лікарем, здатні стабілізувати стан і призвести пацієнта до одужання. Повернення до звичного харчування відбувається не раніше, через рік після видалення жовчного.

Які бувають ускладнення?

Не завжди проведена холецистектомія приносить полегшення пацієнту, навіть суворе дотримання всіх рекомендацій дієти не рятує від неприємних симптомів та загального погіршення самопочуття. Першу добу пацієнт перебуває в умовах постійного спостереження, оскільки цей період особливо важливий. Відзначається зростання температури до фебрильних значень, виділення жовчі під час блювання. Знебарвлюються калові маси, в яких є нерозщеплені жири, може виникнути темна урина.

Тривале блювання злегка полегшує стан, при цьому трохи знижуються болі в правому підребер'ї. Ці симптоми вказують на порушення природного пасажу жовчі та розвиток застійних явищ. Терапія таких станів проводять корекцією харчування. Лікар пояснює пацієнту, як правильно жити без жовчного міхура, яких наслідків очікувати при порушенні дієти.

Насамперед, необхідно стабілізувати відтік жовчі та підвищити перистальтику кишечника. У цьому може допомогти дієта, в якій обмежуються тугоплавкі жири та прості вуглеводи, збільшується кількість білка. Раціон ґрунтується на овочевих культурах та солодких фруктах, що містять велику кількість клітковини. Регулярний прийомдозволяє посилити виділення секрету при вживанні їжі. При неускладненій реабілітації необхідно дотримуватись в раціоні до 80 г жирів на добу, але наявність ускладнень потребує підвищення цього показника до 120 г, при цьому рослинні та тваринні жири повинні бути присутніми в однакових кількостях.

Білки та вуглеводи залишаються такими ж, як і дієта № 5. Таке харчування після видалення повинно дотримуватися два місяці. Через місяць необхідно переконатися у відсутності застійних явищ без жовчного міхура, наслідки яких можуть призвести до різкого погіршеннята колікам. Тільки після цього можна вводити нові страви до раціону і поступово повертатися до звичного харчування.

Для якнайшвидшого налагодження життя пацієнту з віддаленим біліарним органом необхідно слідувати виданим лікарям рекомендаціям. Фахівець не лише розповідає плюси та мінуси стану хворого, а й дасть важливі поради, які процедури дозволені і як поводитися при загостреннях. Чи можна самостійно допомогти проток після операції з видалення жовчного міхура? Так, є особлива процедура – ​​тюбаж. Ця процедура передбачає прийом лужної мінеральної водиу теплому вигляді. Правильне виконання сприяє розслабленню стінок міхура та стимулює виведення біліарної речовини. Також відзначається зняття запалень у жовчовивідних протоках.

Виконання не важко: необхідно вранці, коли ще лежать після сну, випити повну склянку теплої мінеральної води та полежати протягом 10 хвилин. Після цього потрібно повернутись на лівий бік і прикласти до правого боку ємність або грілку з теплою рідиною, і знаходитись у цьому положенні не менше 2 годин. Процедура вважається успішною, якщо після неї відбудеться акт дефекації із виділенням зелених калових мас. Це свідчить про виведення жовчі.

Тюбаж проводиться не частіше ніж один раз через 5 днів, після нього людина відчуває поліпшення стану та відсутність тяжкості в правому боці.

Для розуміння можливих наслідків та як можна жити повноцінно без жовчного міхура не варто орієнтуватися лише на можливі ускладнення. Операція може бути поштовхом до зміни життя на краще. Рекомендоване дієтичне харчування та дрібний графік прийому дозволить нормалізувати роботу травного тракту, прибрати зайва вага, значно покращити загальне самопочуття. Крім медикаментів, потрібна строга дієта та заняття регулярними фізичними навантаженнями на регулярній основі. Це сприяє правильному відтоку жовчі та кращому постачанню клітин у печінці кров'ю.

Комплекси лікувальної гімнастикирозроблені так, що доступні пацієнтам навіть із мінімальним рівнем підготовки. Поліпшити стан після холецистектомії може навіть легка прогулянкапротягом півгодини на день. Збільшення темпу ходьби через місяць після видалення жовчного посилить роботу легеневої системи, завдяки чому підвищиться тиск діафрагми на печінку, усунуться згустки та застої жовчного секрету. Через півроку чи рік після операції, залежно від стану, ходьбу можна міняти на повільний перебіг.

Повільний біг

Якщо з деяких причин виконання фізичних навантаженьнеможливо, можна практикувати дихальні практики, що виконуються натще або якщо пройшло пару годин з моменту їжі. Курс таких вправ триває місяць і виконується кілька разів на день. Суть вправи полягає в глибокому диханні: робиться вдих із заокругленням живота при нерухомій грудині, дихання затримується на кілька секунд, повітря різко випускається і живіт втягується. Так відбувається затискання печінки між м'язами живота та спиною. Ці вправи корисні не лише за відсутності жовчного органу, а й за будь-яких захворювань біліарної системи. Також фахівці їх рекомендують з метою профілактики різноманітних хвороб.

Особливості харчування за дієтою номер 5

Перший місяць харчування має бути мінімальним та нейтральним. Перші дні після операції на жовчному міхурі людина голодує, вживаючи лише воду. Протягом 2 місяців з моменту виписки зі стаціонару людина дотримується суворої дієти, вживаючи мінімум продуктів, узгоджених з лікарем. Всі прийоми їжі повинні ретельно контролюватись, щоб не було зайвого навантаження на шляху виведення жовчі, печінки або підшлункової. Харчування без жовчного міхура змінюється поступово, що дозволяє органам ШКТ працювати активніше. Наслідки такого розумного харчування дозволять покращити роботу всіх систем життєдіяльності.

Через 2 місяці людина переводиться на лікувальний стіл номер п'ять, при цьому калорійність раціону підвищується до 2500 кілокалорій на добу за 4 прийоми. Збільшуються вуглеводи (до 400г) та жири (до 100г) на добу. Вже можна пити безстрашно близько 2 літрів рідини на день, оскільки вона сприяє виведенню продуктів розпаду та токсинів з організму.

Кількість заборонених та дозволених продуктів у пацієнтів без жовчного міхура досить велика, щоб комбінувати їх та щодня міняти меню з метою різноманітності. Як жити після видалення жовчного любителям смачно поїсти? Дієта дозволяє готувати різні каші та плов, запіканки та голубці, тефтелі, котлети та бефстроганів, а також інші страви, приготовані методом варіння, на пару або в духовці. Людина може їсти макарони, деякі сорти сиру, сирні вироби, підсушений хліб або сухарі, а також галети, зефір, пастилу та різні суфле.

З овочевих культур дозволяються практично всі, але не рекомендується використовувати їх у свіжому вигляді, оскільки може виникнути бродіння та метеоризм. Овочі можна запікати в духовці, тушкувати, відварювати, робити вінегрет, вегетаріанські супи або борщ, до яких додають ложку сметани. Кисломолочна продукція у вигляді кислого молока та йогурту, кефірів та інших сквашених продуктів, повинна мати жирність не більше 2,5%. Джерелами корисних поліненасичених жирів стануть рослинні олії, причому вибираються нерафіновані холодного віджиму. Дієта дає послаблення. ранкову кашупацієнту без жовчного міхура можна розбавляти невеликим шматком вершкового масла|мастила|, але тільки раз на день.

Виданий гастроентерологом список заборонених і дозволених продуктів буде більш точним, ніж зазначені рекомендації, оскільки лікар має у своєму розпорядженні дані про супутніх захворюванняхі хронічні патологіїу пацієнта. Будь-які продукти, які вводяться в раціон поза рекомендованою дієтою після лапароскопії жовчного міхура, повинні бути обов'язково узгоджені з лікарем. Це допоможе запобігти неприємним наслідкам.

Дотримання правил цієї дієти дозволить пацієнту без жовчного міхура протягом року адаптувати свій організм до нового режиму роботи, підвищити перистальтику в кишечнику, покращити роботу органів травлення, а також прибрати зайву вагу, стабілізувати стан та жити в звичному ритмі. Через 3 місяці після операції можна виходити на легку роботу, а живуть без біліарного накопичувача не менше років, ніж до операції.