Головна · Метеоризм · Набряк легень у лежачих хворих. Застій у легенях у лежачих хворих лікування - коли вдома хворий

Набряк легень у лежачих хворих. Застій у легенях у лежачих хворих лікування - коли вдома хворий

Всім відомо, що тривалий постільний режим здатний викликати у хворого багато серйозних ускладнень. Дуже часто у тяжкохворих, прикутих до ліжка людей може з'явитися застійна пневмонія, яку називають гіпостатичною пневмонією. Застійна пневмонія у лежачих хворих є досить небезпечною, оскільки протікає мляво, при цьому скарги у хворих практично відсутні.

Причини виникнення захворювання

Застійна пневмонія у лежачих хворих виникає через вимушене пасивне положення хворого в ліжку протягом довгого періодучасу, що призводить до застою у малому колі кровообігу. Внаслідок цього, знижується вентиляція легень, порушуючи дренажну функцію бронхів, що призводить до накопичення в них надлишкової кількості густої, в'язкої мокротиння, яку важко відкашлювати. Утворюється патогенна мікрофлора, внаслідок чого розвивається даний видпневмонії.

Клінічна картина застійної пневмонії

Для даного захворювання характерний непомітний початок, оскільки ранні ознакине видно за симптоматикою основного захворювання, причому температура у хворого зазвичай нормальна. Застійна пневмонія у лежачих хворих дається взнаки через деякий час, оскільки раптово з'являються основні симптоми:

Застійна пневмонія у лежачих хворих методи лікування та профілактики

Лікування даного захворювання ґрунтується на трьох принципах: усуненні бактеріальної мікрофлори, регуляції вентиляції в легенях, зменшенні набряку слизової оболонки. Для цього призначається комплексна терапія, що складається з курсу антибактеріальної терапії, застосування відхаркувальних, імуномодулюючих та антиоксидантних засобів, а також препаратів для покращення метаболізму серцевого м'яза.

Часто застосовують кисневу терапію, дренажний масаж, різні інгаляції та лікувальну гімнастику.

Не варто також забувати, що найкраще лікування захворювання – це його профілактика. Тому з метою запобігання застійній пневмонії необхідно часто змінювати положення хворого, робити йому масаж грудної клітки, але, у свою чергу, хворий повинен виконувати дихальну гімнастику, робити легкі рухи, правильно та збалансовано харчуватися!

  • Перші ознаки пневмонії у дітей

Пневмонія – це гостре інфекційне захворювання, з яким усі напевно знайомі. Воно насамперед дає удар по легень. Небезпека полягає в тому, що весь запальний процес відбувається безпосередньо.

  • Чи буває пневмонія без температури

Дійсно, латентна форма пневмонії може протікати без температури. Вона виявляється та діагностується дуже складно і вимагає для цього великого досвіду та якісних знань лікаря. З іншого боку, пнев.

  • Чи можна гуляти під час пневмонії

    Пневмонія або запалення легень – дуже серйозне захворювання. Вона може виникнути як самостійна хвороба, а може бути ускладненням іншої інфекції або як наслідок поганого догляду післяопера.

    Особливості застійної форми пневмонії у лежачих хворих

    Виникнення пневмонії у лежачих хворих зазвичай обумовлено постільним режимом, коли людина змушена перебувати без руху довгий час. У групі ризику виявляються люди, які перенесли інсульт, черепно-мозкову травму, які страждають на серце. судинної патологіїі ті, хто через свою недієздатність змушений довго перебувати в ліжку.

    У категорії пацієнтів похилого віку застійна форма може бути виявлена ​​навіть при активному русі, і це з тим, що з старих ослаблених людей діафрагма перестає скорочуватися, а дихання стає поверхневим. А це вже загрожує застійними процесами в легенях.

    Симптоми застійної пневмонії у лежачих хворих

    Спочатку захворювання розвивається без будь-яких характерних ознак. Озноб, кашель та підвищення температури тіла, властиві для осередкової та крупозної форм, відсутні. У той же час хворий може скаржитися на слабкість, відчуття неповного вдиху та задишку.

    Все це вкрай ускладнює точну постановку діагнозу, оскільки нездужання у лежачих хворих не рідкісне відхилення. Тому при тривалому збереженні перерахованих симптомівхворому слід пройти рентгенологічне обстеження, адже найчастіше розпізнавання хвороби відбувається вже на стадії появи мокротиння та хрипів у легенях. Несвоєчасне звернення уваги на застійну пневмонію у лежачих хворих призводить до тривалої боротьби з нею.

    Лікування пневмонії у лежачих хворих на медикаментозні засоби

    З метою недопущення розвитку ускладнень лікування застійної форми пневмонії має проводитися суворо під наглядом лікаря. Під ускладненням мається на увазі проникнення бактеріальної інфекції.

    Фахівець для лікування застійної пневмонії у лежачих хворих призначає антибіотики і процедури по відкачування води, що накопичилася. Препарати комплексної діїздійснюють сприятливий впливна дихальну та сердечно судинну системуа сечогінні засоби прискорюють виведення рідини з організму.

    Рідина, що накопичилася у легенях у великій кількості, викачують через прокол, зроблений у грудній клітці. Процедура проводиться під місцевою анестезією і не завдає болю, оскільки м'язовий шарміж ребрами дуже тонкий.

    Полегшення настає практично відразу – хворий починає дихати на повні груди. За неможливості транспортування хворого до медичного закладу прокол може проводитись в амбулаторних умовах.

    Пам'ятайте, що при захворюванні застійна пневмонія у лежачих хворих прогноз лікування виявляється сприятливим при своєчасному зверненні за медичною допомогою.

    Заходи профілактики пневмонії у лежачих хворих

    Що насправді таке набряк легенів? Просто та доступно про складне

    Набряк легень - це патологічний стан, при якому відбувається застій рідини, що просочилася за кордон кровоносних судину тканинах легень. Недуга переважно виникає як симптом або є ускладненням іншого дуже серйозного захворювання.

    Опис патологічного стану

    Застій рідини в альвеолах викликає набряк легень

    Легкі люди складаються з безлічі альвеол, які обплетені великою кількістю капілярів. Саме тут відбувається процес газообміну, який забезпечує нормальне функціонуванняорганізм людини. Набряк легенів виникає у той момент, коли в альвеолу потрапляє не повітря, а рідина.

    Пневмонія у лежачих хворих

    Якщо людина достатньо довгий часзнаходиться в лежачому положенніЦе може викликати безліч серйозних недуг. Один із найнебезпечніших – пневмонія у лежачих хворих, або іншими словами застійна пневмонія.

    Цьому захворюванню часто схильні ті, у кого була черепно-мозкова травма, інсульт, а також ті, хто страждає від серцево-судинної патології або через недієздатність, вимушені перебуває. тривалий часв ліжку. Пневмонія у лежачих хворих небезпечна тим, що протікає досить мляво і скарг у хворого зазвичай не викликає.

    Причини застійної пневмонії

    Через вимушений лежачий режим у хворих погіршується кровообіг в організмі, що призводить до зниження нормального рівня вентиляції легень. З цієї причини порушується дренажна функціялегень, і в результаті в них концентрується у великій кількості густе мокротиння.

    З кашлем вона виходить насилу, накопичується, викликаючи цим дане захворювання. Часто йому схильні люди похилого віку, та заодно цілком активні, тобто. не прикуті до ліжка. Це викликано тим, що діафрагма через слабкість організму не скорочується, а результат – знову застій у легенях.

    Пневмонія у лежачих хворих на початковій стадії практично непомітна. Не спостерігається підвищення температури, ні кашлю, ні ознобу. Але з розвитком захворювання з'являється задишка, лихоманка, відходження мокротиння. Дані симптоми можуть виникнути різко та несподівано. Тому, якщо хворий тривалий час скаржиться на слабкість та утруднення дихання, то для профілактики краще пройти рентгенівське обстеження.

    Пневмонія у лежачих хворих – лікування

    Головне тут – уникнути проникнення інфекції в організм. З цієї причини лікування має проходити лише під наглядом лікаря, щоб не допустити ускладнень. Для усунення бактеріальної мікрофлори фахівцем зазвичай призначаються засоби антибактеріальної дії.

    Комплексне їх застосування допоможе також усунути підвищену набряклість та покращити регуляцію в легенях. Якщо захворювання важкої форми, лікар може призначити процедури відкачування з зайвої рідини.

    Щоб хоч якось організувати рух хворого, краще його повертати в різні позиції, а по можливості забезпечити підлозі сидяче становище. Це покращить приплив крові у легені;

    Хоча б двічі на день надувати повітряні кульки для розробки легень;

    Легким постукуванням по грудях та спині проводити масаж, на день кілька разів, по 3-5 хвилин.

    Ще статті у цій рубриці:

  • Народні засоби від пневмонії

    Пневмонія, або запалення легенів на перший погляд, просте захворювання, з дуже важкими наслідками. Захворіти на них можуть як діти, так і дорослі. Але мало хто знає, що окрім безлічі медикаментозних.

  • Пневмонія у дітей до року

    Пневмонія – це захворювання дихальної системилюдини, при якій відбувається інфекційне ураженнята запалення легеневої тканини. Діти у перший рік життя дуже тяжко переносять.

  • Пневмонія у недоношених дітей

    Пневмонією називають захворювання, у якому запальний процес перебуває у тканини легень, у своїй обов'язково формується вогнище ущільнення легеневої тканини. Причини, через які виникає пневмон.

    Як можна полегшити страждання лежачого хворого, у якого почався застій у легенях? Чи є якісь препарати?

    Ставте банки через день, вони відсмоктуватимуть мокроту, що накопичується, і полегшуватимуть дихання. Якщо лежачий може хоча б рухати руками, змушуйте його робити дихальну гімнастику при відкритому вікніщодня: руки підняли – вдих, опустили – видих. І так далі.

    ОрхідеяМайстер 7 років тому

    Не знаю, наскільки у вас серйозно, допоможе чи ні, але може допомогти надування повітряної кульки. Так співають лікарі лежачим хворим.

    Сергій ЗахаровЗнавець 7 років тому

    дивлячись що ви маєте на увазі під застоєм

    якщо це той застій, який від лежачого положення треба ворушити хворого, повертати, масажувати, робити дихальну гімнастику, сам нехай рухає всім чим може, ви допомагайте, підніміть головний кінець ліжка

    У підручниках з медицини застійна пневмонія називається гіпостатичною. Це «вторинне» захворювання, що ускладнює перебіг інших хвороб. Виникає внаслідок порушеного кровообігу за малим (легеневим) колом та утрудненим вентилюванням легень. Зазвичай з'являється у лежачих хворих або людей похилого віку. Наша стаття про те, як діагностується, протікає і чим лікується застійна пневмонія у людей похилого віку.

    Через деякі хвороби (наприклад, інсульт, інфаркт, захворювання легень тощо), що призводять у післяопераційному періоді до обмеження рухової активностіхворого може розвиватися застійна пневмонія у літніх.

    З віком у дихальній системі людини відбуваються функціональні зміни. Діафрагма слабшає, дихання людей похилого віку (старше 65 років) стає неглибоким, еластичність легеневих тканин знижується.

    У похилому віці кровотік у малому колі кровообігу дуже утруднений. Погіршення вентилювання бронхів призводить до розвитку мікробної флори в бронхотрахеальному дереві та ротоглотці, активно розмножуються хвороботворні мікроби (анаероби, пневмококи та ентеробактерії), внаслідок їхньої «бурхливої ​​діяльності» може утворитися застійна пневмонія.

    При звичайній пневмонії уражаються невеликі ділянки легень, тому вона лікується медикаментами досить легко і швидко.

    У багато разів небезпечнішою є застійна пневмонія, при якій відбувається застій рідини в легеневих тканинах і бронхах.

    Діагностується гіпостатична пневмонія за наявністю наступних ознак:

    загальна слабкість та сонливість;

    посилене потовиділення через порушення терморегуляції організму;

    температура тіла нормальна або трохи підвищена;

    незначне виділення мокротиння при кашлі;

    Будьте уважні!У людини похилого віку може бути тільки загальна слабкість або відсутній апетит, він може навіть не підозрювати, що хворий, тому що інші симптоми часто «змащені».

    Саме тому дуже важливою є своєчасна діагностика цього підступного захворювання.

    Застійна пневмонія у людей похилого віку не має особливих прикмет, якихось тільки їй властивих симптомів. Тому головним завданнямродичів та лікарів є своєчасне проведення комплексного обстеженняхворого, точне діагностування хвороби.

    Записи в історії хвороби літньої людини про наявність певних хронічних або перенесених захворюваньможуть бути підказкою для лікаря. До таких хвороб-«підказників» відносяться:

    атеросклероз та кардіосклероз, вади серця;

    аритмія, стенокардія, гіпертонія;

    емфізема легень, астма;

    Для підтвердження поставленого діагнозу необхідно:

    Зробити рентген - на знімку рідина, що накопичилася в легенях, виявиться характерним помутнінням. На жаль, цей фотокадр лише показує застійний потік, але він практично нічим не відрізняється від зображень інших легеневих захворювань (наприклад, бронхопневмонії), до того ж не всі лікарні мають апаратуру для обстеження лежачих хворих.

    Провести УЗД плевральної порожнинидля виявлення застояної рідини та визначення точного місця її розташування в легенях.

    Обов'язково прослухати легені за допомогою стето- або фонендоскопу– застійну пневмонію підтверджують сипле дихання та «вологі» хрипи.

    Вторинна пневмонія, викликана іншою хворобою, найчастіше локалізується в нижній частці правої легені, тобто у найвіддаленішій від серця області. Саме тут і слід її шукати насамперед.

    Застійна пневмонія не вибачає помилок. Літня людина може знепритомніти або навіть впасти в кому, і лікарі ставлять неправильний діагноз.

    Іноді спостерігається досить неприємний симптом - нетримання сечі. Літня людина може впадати в депресію, у неї часто змінюється настрій, при цьому лікарі часто діагностують синільну деменцію.

    Як розвивається застійна пневмонія у людей похилого віку? Основний її симптом (задишку) часто плутають із серцевою недостатністю. Тому лікарям потрібно бути гранично уважними при огляді пацієнта, щоб унеможливити помилковий діагноз і не пропустити початку розвитку підступної хвороби.

    У випадках зволікання, коли літня людинадовго не звертається за лікарською допомогою, або при помилковому діагностуванні та неправильному лікуванні пневмонія прогресує та проходить наступні стадії розвитку:

    Порушується відтік крові та відбувається переповнення легеневих вен.

    Крізь стінки судин відбувається пропотівання (просочування) плазми крові, і рідина накопичується в легеневих альвеолах (бульбашках, з яких складаються наші легені). Найчастіше на цій стадії відбувається інфікування бактеріями.

    Відбувається заміна легеневої тканини на сполучну.

    Застійна пневмонія у людей похилого віку лікується в стаціонарному медичній установіпід постійним контролем лікарів. У зв'язку з тим, що це захворювання викликається патогенними бактеріямихворому призначаються антибіотики. широкого спектрудії або спрямовані на певний штам мікробів (якщо вдалося обчислити збудника).

    Поряд із лікуванням бактеріального осередку проводиться відновлення нормального вентилювання легень. З цією метою призначаються такі лікарські засоби:

    • діуретики;
    • антиоксиданти та імуномодулюючі препарати;
    • відхаркувальні засоби.

    Для полегшення роботи серця приймають глікозиди та засоби, що покращують метаболізм. Видаленню мокротиння з бронхів та трахеї сприяє бронхоскопія. При виявленні рідини у плевральній порожнині призначаються діуретики або робляться пункції. Виконання всіх цих лікувальних заходівпризводить до швидкому покращеннюстану хворого, одночасно проводиться лікування захворювання, що призвело до застійної пневмонії у людей похилого віку.

    Застосовуються методи фізіотерапевтії (інгаляції, масаж, кисневі маски). Дуже добре допомагає дихальна гімнастика (зокрема комплекси Бутейко та Стрельникової).

    Обов'язковим є виконання комплексу вправ, що тренують діафрагмальне дихання, тому що у людей похилого віку воно стає неглибоким:

    Лежачи: поклавши руки на живіт, повільно вдихнути; видихнути через рот, напружуючи м'язи преса і натискаючи руками (для посилення видиху).

    Стоячи: руки розвести убік, ноги розставити широко, вдихнути; видихати повільно, при цьому переводити руки вперед і нахилятися вниз, при цьому втягуючи живіт.

    Щоб полегшити відторгнення мокротиння, проводиться позиційний «дренаж» – прийняття тілом таких поз, які прискорюють стікання рідини до рефлексогенним зонам, викликає кашельлітня людина робить кілька глибоких вдихів через ніс, видихає через рот, міцно стиснувши зуби, потім «старанно» кашляє.

    За півгодини до виконання вправ літня людина може випити теплу або гарячу липовий чай, настій термопсису (трава буває в таблетках), мати-й-мачухи або подорожника або чай із молоком та медом.

    При поліпшенні стану здоров'я людина похилого віку виписується додому, де продовжує лікуватися. народними засобаминаприклад, Рясне пиття(чай з малиною, калиною, лимоном, відвари та настої чебрецю та плодів шипшини).

    Добре допомагає в лікуванні застійної пневмонії у літніх богородська трава (чебрець, богородична, чебрець повзучий). Заварюють 2 ст. на півлітра окропу, проціджують і людина похилого віку п'є настій 4 рази на день до їжі по півсклянки.

    Хорошу сечогінну дію має мучниця (ведмеже вушко). Заварюють 1 ст. л. трави на склянку окропу. Літня людина випиває за день у три прийоми через півгодини після їди.

    Відмінно розріджує та виводить мокротиння настій ягід калини. Заварюють у термосі – 1-2 ст. л. сухих подрібнених ягід на склянку окропу - і наполягають на ніч. Літня людина п'є з медом 4-5 разів на день після їди по 2 ст. л.

    Влітку збирають, висушують та готують лікувальну суміш: беруть по 3 ст. л. квіток ромашки і календули, звіробою, евкаліпта, малини, кропиви, алтеї, шавлії, лепехи, оману і подорожника. У термос засипають 2 ст. л. отриманого збору та заливають 0,5 літра окропу. Залишають на ніч. Вранці проціджують, і людина похилого віку п'є по половині склянки 2–3 місяці.

    Цілювачі Дагестану зберегли стародавній рецепт ліків від запалення легенів, який називається урбеч. Щоб його приготувати, перемелюють у кавомолці (у жорнах) по 3 кг абрикосових ядер та лляного насіння. Отриманий продукт зберігається у холодильнику.

    Безпосередньо перед вживанням беруть ½ пачки вершкового масла, Змішують з однією столовою ложкою «заготівлі», розігрівають, доводячи до кипіння. Знімають із вогню, додають столову ложку меду. Дають охолонути і прибирають у холодильник до застигання. Дагестанські лікарі рекомендують намазувати урбеч на хліб або додавати в каші і давати хворим на бронхолегеневі захворювання.

    У важких випадкахКоли літній хворий лежить майже без руху і йому важко дихати, застійна пневмонія лікується важко. Для полегшення страждань пацієнта лікарі можуть призначити прокол грудної клітки, щоб відкачати рідину, що накопичилася в легенях. Природно, що таку міні-операцію проводять під загальним наркозому стаціонарі.

    Будь-яку хворобу легше попередити, аніж лікувати. Чи можна вберегтися від пневмонії? Виявляється, існує багато простих способівпрофілактики цієї хвороби

    Застійна пневмонія у людей похилого віку виникає в результаті інших патологій, тому літня людина повинна дотримуватися наступні рекомендаціїз профілактики цього підступного захворювання:

    Тримати ноги завжди в теплі, одягати взуття за погодою та лише якісне. Якщо на прогулянці ноги промокли чи замерзли, вдома обов'язково зробити гарячу. ножну ваннуз гірчицею.

    Якнайчастіше і в будь-яку погоду гуляти пішки, одягаючись відповідно до погоди за вікном. Піші прогулянкидопомагають насичувати організм киснем, тримати його у відмінній формі.

    Часто та повноцінно відпочивати, уникати стресових ситуацій.

    Кинути шкідливі звички.

    Харчуватися правильно, часто вживати в їжу продукти, багаті на вітаміни і мінерали (особливо цинком – він міститься в червоній рибі та м'ясі, а також у бобових).

    Літнім людям з алергією намагатися уникати факторів, що провокують.

    У періоди епідемій грипу людина похилого віку може пройти вакцинацію.

    Для профілактики застійної пневмонії у літніх пацієнтів корисно проводити такі процедури та заходи:

    змінювати положення тіла хворого кілька разів на день;

    проводити «постукувальний» масаж грудної клітки (за винятком області серця) та спини;

    ставити гірчичники та банки;

    стежити за регулярним виконанням фізичних вправі дихальної гімнастики (найменше – це повороти, рухи руками та ногами, надування повітряних куль);

    частіше проводити прибирання та провітрювати приміщення, де знаходиться літній хворий;

    всіма допустимими способами зволожувати повітря у кімнаті.

    Застійна пневмонія у людей похилого віку в більшості випадків успішно виліковується, і пацієнти повністю відновлюють своє здоров'я, але картина лікування багато в чому залежить від своєчасності звернення хворого за лікарською допомогою.

    • Що являє собою гіпостатична пневмонія? Це запалення легенів, яке виникає повторно через великі гемодинамічні або вентиляційні патології. Клінічно хвороба протікає з проявом сильної задишки, мокрого кашлютемпературою. Діагностують її з допомогою рентгенограми хворого органа. Застійна пневмонія у лежачих хворих зустрічається часто, але добре піддається лікування, якщо її вчасно помітити. Профілактичні процедури допоможуть уникнути захворювання та зміцнити імунну системуі так ослабленого пацієнта.

    У подібних пацієнтівЗахворювання протікає у млявій формі, при цьому відзначається незначне підвищення температури. Якщо прослуховувати дихання, воно буде поверхневим та слабким, помітні хрипи. Хворий майже не відхаркує слиз, кількість ексудату, що відокремлюється, знаходиться у нижньої межі. Дослідження крові на значення загальних показниківмайже нічого не дає, тому що на ранній стадії не передбачається підвищення лейкоцитів та ШОЕ.

    Виникнення рецидивів залежатиме від тяжкості основного захворювання та загальної клінічної картини. Якщо застійна пневмонія обтяжена наявністю токсичного отруєння, то виявити зміни у структурі легеневої тканини майже неможливо.

    Коли діагностовано застійну пневмонію у лежачих хворих, лікування протікає досить складно. У такій ситуації потрібен постійний контроль, а отже, проводиться госпіталізація. Насамперед лікар виписує антибіотики для боротьби з патогенними бактеріями. Якщо не було виявлено прямого збудника, препарат буде широкого спектра дії.

    Крім цього чекає робота зі зняття зайвої набряклості та відновлення функціонування легеневої системи. Для цього знадобиться низка препаратів із категорій:

    • відхаркувальні;
    • діуретики;
    • імуномодулятори та антиоксиданти.

    Видалення мокротиння з бронхів та трахеї передбачає проведення бронхоскопії. лікувального типу. Ослаблений м'яз серця потребує підтримки, а отже, хворий отримує препарати для нормалізації його метаболізму.

    Трапляються ситуації, коли діуретики не справляються зі скупченням рідини в плевральній порожнині. Таким пацієнтам показано пункцію для усунення цієї патології. Після її проведення стан помітно покращає, повинна зникнути задишка і стабілізується пульс.

    Застійна пневмонія у лежачих хворих здатна рецидивувати через спосіб життя пацієнта. Адже йому не можна скоригувати графік дня, він обмежений у своїх рухах. Тому передбачається проведення низки маніпуляцій для поліпшення загального стану.

    Важливо робити масажі, інгаляції, вправи з дихальної гімнастики, щоби застійна пневмонія у лежачих відступила. За показаннями передбачається проведення киснедотерапії, при добрій переносимості сеанси повторюють. Ті, хто наглядає за подібними людьми, зобов'язані розуміти, що провітрювання приміщення повинно проводитися щодня. Незайвим буде встановлення зволожувача повітря для підтримання гарного мікроклімату в кімнаті.

    Після того, як у стаціонарі було усунуто застійну пневмонію, лікування доведеться продовжувати і вдома. Воно, швидше, буде профілактичним, без використання спеціалізованих препаратів. Наприклад, для виведення мокротиння, пацієнта можна напувати трав'яним чаємвідхаркувальної дії.

    Застійна пневмонія у літніх людей

    Нерідко недуга виникають в осіб похилого віку, їхні родичі мають бути до них уважними, щоб вчасно вжити заходів. Через деякі особливості дихальна система сильно ослаблена і схильна зовнішньому впливуінфекцій. Якщо не зробити лікування застійної пневмонії, то наслідки можуть бути сумними.

    Коли лікар підбирає медикаментозну терапію, то повинен приділити увагу факторам, що спричинили виникнення хвороби. Виділяють кілька основних причин, з яких утворюється застійна пневмонія у людей похилого віку:

    • Реабілітаційний період. Якщо людина змушена проводити в ліжку тривалий час, це тягне у себе патологічні зміни у функціонуванні органів прокуратури та систем. Проблема зустрічається в осіб, які страждають від легеневої хворобисерцевих відхилень або тих, хто переніс інсульт.
    • Проблеми із кровообігом. Чим старшим стає пацієнт, тим слабше у нього мале коло кровообігу. Бронхи отримують недостатньо харчування, всі мікроби починають активно переміщатися в ротоглотку та бронхотрахеальне дерево.
    • Віковий фактор. Подих людини після 65 років стає поверхневим, адже ослаблена діафрагма більше не може добре функціонувати. Очищення легеневих тканин не відбувається належним чином, звідси виникає скупчення слизу в органі. Адже саме в ній добре розмножуються хвороботворні бактерії.

    Лікування пневмонії у літніх людей

    Ефективність лікування залежатиме від виявлення захворювання. Шкода, що не завжди можливо швидко та якісно це зробити. Так як мікробіологічне дослідженнязаймає тривалий період, первинне лікуванняпризначають перед тим, як будуть готові результати аналізів. Для такого поспіху є адекватні причини, адже хворому за термін очікування може стати гірше та й клінічне обстеженняне завжди дає повну картину хвороби.

    Лікування застійної пневмонії проводиться амбулаторно, зазвичай його тривалість вбирається у 21 день. При цьому захворюванні потрібна комплексна терапія із застосуванням двох груп препаратів.

    Госпіталізації потребують хворі, які перебувають у гарячковому стані. При цьому у них може відзначатись циноз, сплутана свідомість, падіння показників АТ, тривала задишка.

    Отже, у людини похилого віку була виявлена ​​застійна пневмонія, які препарати повинен призначити грамотний фахівець?

    • Цефалоспорини. Медики вважають за доцільне використання препаратів 2 або 3 поколінь. Зручні у використанні, тому що вводити їх потрібно 1 раз за 24 години.
    • Макроліди. Зазвичай їх використання обумовлено наявністю тяжкої форми захворювання. У такому разі вони посилюватимуть ефективність від введення цефалоспоринів 3 покоління.
    • Захищені амінопеніциліни. Препарати цієї групи мають широкий спектр дії. Вони досить зручні у використанні, оскільки форма випуску вони парентеральна. Медперсонал використовують їх під час роботи з важкими пацієнтами.
    • Амінопеніциліни. На сьогоднішній день виявлено марність при боротьбі з деякими групами бактерій та збудників. Зазвичай застосовують практично, коли діагностована не ускладнена застійна пневмонія.
    • Бензіпеніциліни. На жаль, ці препарати призначають досить рідко, оскільки після прийому спостерігається зростання резистентності збудника.

    Крім цього, лікування пневмонії у людей похилого віку передбачає коригування режиму харчування. Ефект після медикаментозної терапіїбуде вищим у тих людей, які змінять і свій розпорядок дня.

    Профілактика застійної пневмонії


    Застійна пневмонія

    Особи, які доглядають хворих, які прикуті до ліжка, має багато уваги приділяти попередженню виникнення супутнього захворювання. Для цього пацієнту потрібно змінювати положення, перевертати його протягом дня.

    Щоб запобігти гіпостатичному застійу в легенях потрібно робити акцент на дихальну гімнастику. За умови, що хворий може рухати верхніми кінцівками, щодня слід проводити зарядку.

    Коли до хворого прикріплено медсестру, то вона може ставити компреси, проводити масаж грудної клітки або баночний масаж. На думку фахівців, доцільно додати до харчування пацієнта вітамінні комплекси.

    Застійна пневмонія є небезпечним захворюванням, що може закінчитися смертельними наслідками. Хвороба проявляється кашлем, задишкою, підвищеною температурою. Своєчасне лікуванняцій патології допоможе уникнути ускладнень.

    Що таке застійна пневмонія

    Застійна форма пневмонії – це повторний розвиток хвороби запального процесуу легенях. Діагностують захворювання за допомогою прослуховування та простукування легень. Для точної діагностикивикористовують рентген.

    Для лікування призначаються антибіотики, препарати проти бронхіту, серцеві глікозиди, сечогінні препарати, інгаляції, масажі та ЛФК. Якщо виникає потреба, роблять пункцію.

    Багатьох людей цікавить, чи заразна ця хвороба і яким шляхом вона передається. Хвороба виникає, якщо хворий переносить попереднє захворювання будь-яким іншим видом пневмонії. І через не повністю вилікуване захворювання, процес переходить у хронічний.

    Ризик захворювання мають ті люди, які перенесли складні операціїі змушені тривалий час дотримуватись постільного режиму. У такої людини виходить застій крові у легенях.

    Люди похилого віку через ослаблений імунітет теж ризикують захворіти на цей вид хвороби, оскільки їх легені втрачають свою еластичність і не працюють на повну силу.

    У них виходить застій крові, починає утворюватися мокротиння, в якому починають розвиватися хвороботворні бактерії та віруси.

    Визначити виникнення хвороби дуже важко, оскільки симптоми хвороби повністю аналогічні до інших захворювань дихальних шляхів. У той же час, застійна форма пневмонії виникає як наслідок попереднього захворювання, тому вона не може бути заразною.

    Причини виникнення патології

    Основною причиною, через яку виникає ця пневмонія, є збій кровообігу в організмі людини. Відбувається застій крові в легенях, виникають труднощі з циркуляцією кисню в бронхах та легенях.

    Тоді починається скупчення мокротиння і в ньому починають розвиватися мікроорганізми. У зв'язку з цим виникає запалення у легенях.

    Хвороба виникає у людей, у яких попередньо були такі захворювання:

    • атеросклероз;
    • кардіосклероз;
    • порок серця;
    • гіпертонія;
    • миготлива аритмія;
    • бронхіальна астма;
    • цукровий діабет;
    • хронічний пієлонефрит.

    Крім перелічених захворювань, які можуть спровокувати виникнення пневмонії, є ще й кілька інших факторів.

    Люди, які досягли шістдесяти років і попередньо перенесли такі захворювання:

    • інсульт;
    • травми кінцівок;
    • патологічне викривлення хребта;
    • зміни у грудній льотці.

    У більшості випадків хвороба провокується мікроорганізмами та бактеріями. Застійна форма пневмонії найчастіше виникає в нижніх частинахоргану.

    Симптоми цієї хвороби

    Наскільки може бути важкою форма захворювання, можна судити формою хвороби, яка передувала розвитку пневмонії, від цього, наскільки впливає запалення на організм.


    До симптомів можна віднести такі ознаки:

    • підвищена або нормальна температуратіла;
    • кашель з харкотинням з домішкою гною;
    • виділення мокротиння з домішкою крові;
    • втома та зниження працездатності;
    • сильна задишка.

    на ранніх стадіяхЗахворювання будь-які симптоми можуть бути наслідком фонових хвороб. У людини, яка перенесла інсульт, виникають труднощі з пам'яттю та диханням. Якщо ж у хворого проблеми із серцем, то може розвинутися серцева недостатність.

    Обов'язкові діагностичні заходи

    Діагностувати захворювання важко через те, що симптоми відносяться до інших захворювань, пов'язаних із хворобами дихальних шляхів. Для встановлення точного діагнозунеобхідно відвідати лікарів кількох спеціальностей: пульмонолога, кардіолога та невролога.

    Ці фахівці мають виключити виникнення повторного захворюванняпневмонією після перенесення відповідних хвороб

    Коли людину обстежують шляхом прослуховування, то у задній частині легеневих полів чуються хрипи, які супроводжуються важким і жорстким диханням.

    Коли хворому призначають рентген, то при застійному запаленні легенів виникає картина, на якій видно не лише світлі та прозорі легені, а й темні плямилінійні тіні, розширені тіні в органі. Це свідчить про скупчення мокротиння у легенях.

    За допомогою УЗД можна більш точно діагностувати захворювання, та побачити наявність плевральних випотіву легенях. З таким самим успіхом можна проводити діагностування на апаратах ЕхоКГ та ЕКГ. При лабораторному діагностуванні аналіз крові може показати незначні зміни.

    Буде видно невелике збільшення лейкоцитів та незначне підвищення ШОЕ, і вже при мікроскопічному дослідженнівиявляються клітини, у яких міститься гемосидерин.

    Відео

    Виникнення цієї форми у людей похилого віку

    Причиною виникнення застійного запалення легень у них може бути:

    1. Перенесена операція, інсульт або серцеве захворювання. У більшості випадків через постійне перебування в нерухомому стані і виникає пневмонія.
    2. З віком у людини втрачається здатність глибше дихати, і тому відбуваються зміни у легеневих тканинах. Втрачається еластичність в органі, що і провокує виникнення застою та запалення.
    3. Оскільки у людей похилого віку відбуваються значні зміни в організмі, то й кровообіг у легенях слабшає. Бронхи, як і легені, мають зміни, їхня вентиляція порушується. І внаслідок цього починає розвиватись мікрофлора. Бактерії активно розмножуються і виникає запальний процес.

    Захворювання на запалення легенів можна визначити за наступними ознакамита симптомам:

    1. Насамперед, це поява кашлю. Але іноді у людей із сильно ослабленим організмом ці симптоми можуть не виявлятися.
    2. Поява задишки. Якщо у людини похилого віку з'явився такий симптом, це може бути першим симптомом захворювання.
    3. У хворих з'являються біль у грудях, і виникає тяжкість дихання.
    4. При простукуванні легень виникає характерний звук, схожий на хрускіт.
    5. Якщо у людини з'являється постійна втома, хочеться спати, немає бажання чимось займатися, втрачається апетит. Це може бути розлад нервової системи, що супроводжує застійну пневмонію
    6. У більшості випадків відсутність апетиту супроводжується нетриманням сечі та небажанням проявляти активність. Ці ознаки також свідчать про виникнення хвороби.
    7. І найпоширеніша ознака пневмонії – це напади лихоманки. Температура тіла поза нападом може бути нормальною або навіть зниженою.

    Додатковими симптомами захворювання є:

    • неможливість регулювати рівень цукру у крові хворого;
    • кашель хворого значно посилюється;
    • стан хворого значно погіршується, якщо у нього є серцева недостатність;
    • у аналізах крові повністю відсутні лейкоцити.

    Як тільки була виявлена ​​застійна форма пневмонії у людей похилого віку, необхідно відразу розпочинати лікування.


    Лікування включає:

    • насамперед, таких хворих необхідно відправити до лікувального закладу;
    • провести терапію за допомогою антибіотиків;
    • для лікування кашлю призначаються муколітичні, відхаркувальні лікарські препарати;
    • правильно призначати лікарські препарати від серцевих захворювань, які також впливають на функцію дихання.

    До пацієнтів похилого віку слід проявити особливу увагу. Якщо у людини гарячковий стан, то йому необхідно дотримуватися суворого постільного режиму.

    Забезпечити людині здорове харчування. У продуктах має бути багато вітамінів. Потрібно давати багато пити.

    Це потрібно, щоб у людини не виникали запори. Якщо не проводити лікування хвороби у людей похилого віку і не забезпечити правильний догляд, то наслідки можуть бути дуже важкими.

    Розвиток хвороби у лежачих хворих

    У лежачих людейє ризик отримати серйозні ускладненнязахворювання, оскільки у них утворюється застій крові через нерухомий спосіб життя.

    Люди, які переносять тяжкі захворювання, можуть теж страждати на застійну пневмонію. І це небезпечно вже тим, що вона проходить дуже мляво та майже безсимптомно.

    Хвороба виникає у більшості випадків, тому що люди тривалий час не рухаються і перебувають у лежачому положенні. Такий стан призводить до застою крові у малому колі кровообігу.

    Тому в легенях та бронхах не проводиться нормальна циркуляція кисню. В органах починає накопичуватися мокротиння, у якому розмножуються бактерії. Симптоми захворювання здебільшого не виявляються.

    Але можуть бути деякі симптоми:

    • з'являється задишка;
    • дихання стає жорстким;
    • з'являється лихоманка;
    • виникає кашель, у якому відділяється мокротиння із присутністю крові;
    • відходить мокротиння з домішкою гною;
    • при прослуховуванні чути хрипи.

    Лікування пневмонії у лежачих хворих проводиться шляхом усунення збудників запальних процесів у легенях. Регулюється вентиляція в органах дихання та усувається набряклість. Для цього насамперед призначається курс антибіотиків.

    Крім основного курсу лікування, призначають кисневу терапію, інгаляції, масаж та лікувальну гімнастику.

    Щоб не виникало подібних захворюванькраще проводити профілактичні заходи.

    Для цього необхідно регулярно міняти становище хворого, робити масаж і рекомендувати хворому робити лікувальні вправи. І що найголовніше, так це збалансоване харчування, при якому організм хворого отримуватиме все необхідні вітамінита мінерали.

    Ефективне лікування хвороби

    Лікування хворих на пневмонію в основному полягає в усуненні запального процесу та хвороботворної мікрофлори. Необхідно контролювати вентиляцію в легенях та знижувати набряклість.

    Медикаментозне лікування полягає у застосуванні антибіотиків, муколітиків, антиоксидантів, діуретиків.

    Призначаються препарати, що зміцнюють імунітет, засоби, що покращують серцеву діяльність.

    Крім медикаментозної терапії, призначають і допоміжні засобилікування, які включають киснедотерапію, лікувальні масажі, інгаляції та, звичайно ж, гімнастику. Мокроту із бронхів видаляють за допомогою бронхоскопії. І, звичайно, необхідно усунути всі чинники, які можуть спровокувати захворювання.

    Але найкращий вихід – профілактика хвороби. Для цього необхідно регулярно змінювати положення тіла людям, яким призначено постільний режим, проводити лікувально-профілактичну гімнастику, регулярно робити масаж грудної клітки та спини.

    Можна робити масаж за допомогою банок, використовувати гірчичники. І не забувати про правильне, збалансоване харчування.

    Прогноз, наслідки та ускладнення при застійному запаленні легень

    Захворювання на застійну пневмонію – це дуже серйозний фактор. Тому що вона, вражаючи людей похилого віку, знижує їх тривалість життя. І входить до п'ятірки хвороб, результат яких може бути смертельним.

    Це трапляється у 60% хворих на пневмонію. У той час, коли у молодої рухливої ​​людини пневмонія може перетворитися на хронічну хворобу, але вилікувати її все ж таки можливо.

    То у людей похилого віку лікування пневмонії, особливо хронічної форми, Проходить дуже важко. Тому що хвороба з легенів може переходити інші органи.

    Якщо пневмонію інших видів не вилікувати остаточно, це може призвести до того, що в легенях набиратиметься гній і як наслідок цього виникає абсцес легені. Це захворювання провокує патологію серцево-судинної системита шлунково-кишкового тракту.

    Хвороба періодично відновлюється і з кожним разом мікроби стають стійкішими до антибіотиків. Що спричиняє утворення хронічної форми пневмонії. І як наслідок цього, згодом вона перетвориться на застійну пневмонію.

    Уражаються бронхи, порушується їхнє функціонування, і тоді в них накопичується мокротиння. Цей процесможливий за наявності в організмі таких бактерій як стафілокок або стрептокок.

    Необхідність проведення профілактики

    Застійна форма пневмонії дуже небезпечна хвороба, її важко лікувати, тому щоб запобігти захворюванню, необхідно дотримуватись деяких заходів.


    Заходи профілактики хвороби:

    1. Постійно перебувати в теплі, особливо людям похилого віку. Чи не переохолоджувати організм.
    2. Рекомендується гуляти на свіжому повітрі, і бажано прогулюватися пішки.
    3. Не можна піддаватися стресам. Намагатися зберігати спокій за будь-яких ситуацій.
    4. Не вживати алкогольних напоївта відмовитися від куріння.
    5. Правильне та збалансування харчування, в яке включають продукти, багаті на вітаміни.
    6. Люди, які страждають на алергію, не повинні контактувати з речовинами, які її викликають.
    7. Періодично робити щеплення.
    8. Літнім і лежачим людям необхідний особливий догляд.

    І найважливіше, що потрібно знати, так це те, що у людей похилого віку імунітет ослаблений і тому піддається впливу мікроорганізмів. Лікування проходить важче, ніж у молодих людей. В обох випадках лікування має бути своєчасним.

    Застійна пневмонія

    4.7 (93.33%) 6 голосів

    Лежачий хворий у сім'ї – це дуже важке випробування всім членів сім'ї. Тривале знерухомлення загрожує застійними явищамив організмі пацієнта. Однією із таких застійних патологій у лежачих хворих є застійна (гіпостатична) пневмонія. Особливо тяжко вона протікає у літніх пацієнтів.

    Причини та механізм розвитку застійної пневмонії у лежачих хворих

    Застійна пневмонія у лежачих хворих виникає внаслідок застою крові в малому (легеневому) колі кровообігу. В акті дихання велику роль відіграють рухи грудної клітки – вдих та видих. При тривалому знаходженні хворого в лежачому положенні амплітуда грудної клітини обмежена, і чим важчий стан хворого, тим більше обмежена амплітуда рухів грудної клітки при диханні.

    Дихальний акт є рефлекторним. Він регулюється дихальним центромголовного мозку. У нормі під час вдиху грудна клітина розширюється з допомогою скорочень зовнішніх міжреберних м'язів і опущення діафрагми.

    В результаті цього в грудній порожнині створюється негативний тиск, що сприяє наповненню альвеол повітрям довкілляі припливу крові в легеневі артерії. У альвеолах відбувається газообмін: кисень із повітря потрапляє у кров, та якщо з крові у просвіт альвеол надходить вуглекислий газ.

    Після газообміну в альвеолах в нормі має бути повноцінний видих, який забезпечується скороченням внутрішніх міжреберних м'язів і розслабленням діафрагми. Внаслідок цього обсяг грудної порожнини зменшується, тиск у ній підвищується. Це призводить до вигнання повітря з легенів та виштовхування насиченої киснем крові з малого кола кровообігу. Разом з повітрям з легень під час видиху видаляється слиз, пил та мікроорганізми.

    Оскільки амплітуда рухів у лежачих хворих значно обмежена, то у них не відбувається повноцінних дихальних рухіві, як наслідок, виштовхування крові з малого кола кровообігу та повітря з легенів. Таким чином, створюються передумови для застою крові в легеневих судинах і скупчення слизу в легенях.

    Літній вік є додатковим фактором ризику для розвитку у лежачих хворих, оскільки люди похилого віку, як правило, вже мають «букет» серцево-судинних та легеневих захворювань та ослаблений імунітет, що посилює тривале знерухомлення пацієнтів.

    Клінічні прояви

    Гіпостатичне запалення легень у лежачих літніх розвивається поступово. Перші її симптоми часто не виділяються на тлі основного захворювання:


    Якщо своєчасно не виявити застійну пневмонію у літніх людей похилого віку, початкова стадіязапалення легенів дуже швидко переходить у маніфестуючу двосторонню пневмонію, яка проявляється такими симптомами:

    • появою вираженої задишки;
    • вологими хрипами;
    • затяжним кашлем з відходженням слизово-гнійного мокротиння;
    • кровохарканням (дуже несприятлива прогностична ознака);
    • високою температурою;
    • симптомами швидко наростаючої інтоксикації (ознобами, нудотою, блюванням, загальмованістю, сплутаністю свідомості, підвищенням рефлексів);
    • порушеннями роботи серцево-судинної системи (аритміями, тахікардією, підвищенням чи зниженням артеріального тиску);
    • розладами з боку травної системи(болями у животі, діареєю);
    • порушеннями роботи нирок (зменшенням діурезу);
    • м'язової слабкістю.

    Поява вираженої позалегеневої симптоматикизначно погіршує перебіг гіпостатичної пневмонії.

    Методами дослідження, які застосовуються для встановлення діагнозу у лежачих хворих, є лабораторні та інструментальні, які включають:


    Враховуючи вік пацієнта та його вимушене знерухомлення, хворому необхідне проведення досліджень, які виявлять супутні патології та ускладнення пневмонії (ЕКГ та черевної порожнини).

    Враховуючи вкрай несприятливий прогноз для літніх пацієнтів із двосторонньою застійною пневмонією, лікарю завжди необхідно бути постійно націленим на можливе її виникнення і дуже уважно спостерігати за будь-якою зміною стану хворого.

    Лікування та профілактика гіпостатичної пневмонії

    Якщо виникла застійна пневмонія у лежачих хворих, лікування її повинно проводитись виключно за умов стаціонару. Комплексна терапіяпневмонії у лежачих хворих включає:

    Вибір препарату щодо антибіотикотерапії при застійної пневмонії в літніх людей залежить від передбачуваного збудника. До отримання результатів бактеріологічного посівумокротиння пацієнту призначається емпірична антибіотикотерапія:

    • при позашпитальній пневмонії – антибіотики широкого спектру дії (Амоксиклав, Ампіцилін, Цефуроксим, Цефтріаксон, Левофлоксацин) або їх комбінації;
    • при госпітальній пневмонії – комбінації антибіотиків, що мають властивість пригнічувати розмноження мікрофлори з підвищеною стійкістю до антибактеріальних препаратів (Іміпенем + Лінезолід, Амікацин + Ванкоміцин).



    Після отримання результатів антибіотикочутливості збудника пневмонії програму антибіотикотерапії можна відкоригувати. Ефективність протимікробного лікуванняоцінюють на другий-третій день від початку прийому антибіотика або їх комбінації. Якщо за ці дні температура не почала знижуватися, а симптоматика не менш виражена, антибіотик необхідно замінити.

    Дуже важливо при застійній пневмонії зменшити венозний застійу легенях, оскільки без цього неможливо досягти покращення стану пацієнта. Препаратами вибору зменшення застою у малому колі кровообігу є діуретики.

    Якщо у легенях накопичилося багато ексудату, який хворому складно видалити природним шляхом(через бронхи), вдаються до апаратної аспірації вмісту легень. Після цього стан пацієнтів значно покращується.

    Якщо літній пацієнт може самостійно відкашлювати мокротиння, то йому призначаються:

    • бронхолітичні та муколітичні препарати (Лазолван, Ацетилцистеїн);
    • бронхорозширювальні засоби (Еуфілін).

    Для зменшення респіраторного алкалозу в крові похилого віку, лежачим хворим показана киснедотерапія: за допомогою кисневої маски або подушки, підведенням кисню через ендоназальні трубки.

    Якщо дихальна функціяу літніх лежачих пацієнтів значно утруднена, хворого направляють у відділення реанімації та інтенсивної терапіїдля підключення до апарату штучної вентиляціїлегенів.

    Профілактика застійної пневмонії у хворих похилого віку

    Найкращим способом боротьби із застійною пневмонією у літніх пацієнтів є профілактика її появи. Профілактика появи гіпостатичної пневмонії у літніх людей буває немедикаментозною та медикаментозною, і включає в себе:


    Прогноз при гіпостатичній пневмонії, що розвинулася, у літніх лежачих хворих залежить від обширності патологічного процесуу легенях, збудника захворювання, тяжкості загального стану пацієнта, наявності ускладнень та супутніх патологій. Чим раніше виявлено застійну пневмонію та призначено адекватне лікування, тим кращий прогноздля здоров'я та життя пацієнта.

    При великому ураженні легеневої тканини у літніх пацієнтів летальність висока і, за даними деяких авторів, досягає 50-70%.

    Щоб уникнути несприятливого прогнозу при гіпостатичній пневмонії у літніх хворих, необхідно щодня проводити профілактичні заходи, зміцнювати імунітет пацієнта та з особливою настороженістю ставитися до будь-яких змін стану здоров'я такого пацієнта. Самолікування застійної пневмонії у лежачих хворих є абсолютно неприпустимим. З появою перших ознак пневмонії у літнього лежачого пацієнтаслід негайно звертатися до лікаря.

    Не виникає сама по собі, а тільки й чекає нагоди, щоб приєднатися до іншої недуги. Як мішені найчастіше вибирає або людей похилого віку, або тих, хто довгий час належить до «неходячих».

    З питаннями, чим загрожує застійна пневмонія, як її розпізнати, побороти, а краще запобігти, кореспондент « Газета ЗОЖ» Ірина Власюк звернулася до лікаря-пульмонолога, терапевта вищої категоріїмосковської клініки «Клініка сучасної медицини» Тетяні Володимирівні СТЕПАНОВОЇ.

    Тетяна СТЕПАНОВА:
    Люди, які перенесли важкі операції, інфаркт, мають травми нижніх кінцівокабо такі серйозні захворювання, як атеросклероз, вада серця, мало рухаються або не рухаються зовсім. Настає гіподинамія. Що це таке, ми знаємо з однойменної пісні Раймонда Паулса та Іллі Рєзніка: «Мінімум руху, мінімум руху, всіх надій аварія...»

    Дійсно, при обмеженні руху, зниженні скорочувальної сили м'язів страждають не лише функції опорно-рухового апарату, а й весь організм: порушуються кровообіг, травлення, дихання... Тривале становище лежачи викликає застій у малому легеневому колікровообігу, перестають вентилюватися бронхи, виходить з ладу дренажна функція, порушується кашльовий рефлекс. Як наслідок, у легенях накопичується густа, в'язке мокротиння. Сюди-то і спрямовуються пневмококи, стрептококи, стафілококи, які швидко розмножуються та викликають запалення.

    « Газета ЗОЖ»: Зрозуміло, застійна пневмоніяполює на тих людей, хто з певних причин довгий час змушений перебувати в ліжку. Іноді ще її називають недугою «постельного режиму». Чому тоді прийнято вважати, що ця хвороба - доля літніх?
    Т.С.: Вся справа в тому, що у людей похилого віку грудна клітка стає жорсткою, неподатливою, працює не на повну силу. Це відбувається через те, що з роками окостеніють реберні хрящі, стають слабкими. дихальні м'язи. Вдих - видих виходять неповними, дихання - поверхневим, тому і порушується вентиляція легень. Навіть якщо людина похилого віку, як кажуть, на ногах, це може призвести до застійної пневмонії.

    « Газета ЗОЖ»: У юності я теж хворіла на запалення легень і добре пам'ятаю свій стан: висока температура, кашель, озноб... Напевно, тут те саме?
    Т.С.: У цьому-то й уся труднощі, що розпізнати застійну пневмоніюне так просто. На відміну від крупозного, осередкового запалення легенів спочатку вона не видає себе ні кашлем, ні ознобом, ні високою температурою. Єдине, що може турбувати хворого, – слабкість, іноді – задишка. Але хіба зверне на це увагу літня людина чи та, хто довгий час лежить у ліжку? Скоріш за все ні. Тим часом недуга лише набиратиме обертів. покашлювання, надмірна пітливість, Коливання температури тіла в межах - 37-37,5 ° говорять вже про те, що з боку бронхолегеневої системийде
    небезпека організму. У цьому випадку хворому негайно треба здати аналізи та зробити рентген. Інакше не уникнути ускладнень, коли настає важка задишка, з'являються хрипи, тахікардія, кашель з відходженням криваво-гнійного мокротиння. У такому занедбаному випадку відбувається набряк слизової оболонки бронхів, а в легенях накопичується велика кількістьрідини.

    Якщо після відповідних досліджень з'ясується, що кількість рідини в легенях перевищує 500-700 мл, доведеться робити прокол між ребер та, знеболивши, відкачувати її катетером. Ця процедура називається плевральна пункція . Боятися її не варто: шар м'язової тканиниміж ребрами тонкий, проте порятунок прийде негайно: хворий почне вільно дихати, а це в цій ситуації найголовніше. Якщо ж кількість мокротиння в легенях буде не така велика, треба намагатися вивести її самостійно: через відкашлювання, рясне потовиділення. Ну і, зрозуміло, її затягувати з лікуванням, причому під суворим контролем лікаря.

    « Газета ЗОЖ»: Давайте поговоримо про це докладніше і додамо до нашої розмови оптимізму: який буде прогноз?
    Т.С.: Якщо лікування розпочати вчасно, одужання, як правило, настає через 3-4 тижні. Але для цього доведеться як слід попітніти. Причому буквально.
    Лікування застійної пневмоніїзавжди проходить комплексно. Воно включає боротьбу з інфекцією, виведення мокротиння і зайвої рідини з організму, забезпечення вентиляції легень, підтримку серцевого м'яза.

    З першого дня постановки діагнозу призначають антибіотики. Своїм пацієнтам, як правило, я рекомендую ті антибактеріальні препарати, які особливо дієві при легеневих захворюваннях. Це амікацин(по 5 мг на 1 кг ваги кожні 8 годин), цефоперазон натрію (добова доза- 2-4 г), ванкоміцин(По 0,5 г кожні 6 годин або по 1 г кожні 12 годин). Ванкоміцин віддається перевагу в тому випадку, якщо у хворого виявлена ​​непереносимість ліків пеніцилінового ряду. Тривалість курсу лікування антибіотиками залежатиме від стану хворого, але не повинна перевищувати 14 днів.

    Щоб слиз зробити більш рідким і вивести його назовні, знадобляться відхаркувальні препарати. Їх багато: АЦЦ(по 1 пакетику 3-4 рази на день), лазолван (по 1 таблетці 3 рази на день), мукалтин (по 2 таблетки 4 рази на день), теопек (по 1 таблетці 1 раз на день)... Приймати їх треба не по одному, а по два кошти на вибір протягом 3-4 тижнів, але іноді і довше.
    Розм'якшенню мокротиння сприяють також рясне питво, інгаляції.Одна з моїх улюблених інгаляцій готується з відвару картоплі з додаванням 2-3 краплі ялицевої олії . Накрийтеся ковдрою і вдихайте гарячі цілющі пари 10-15 хвилин трохи більше одного разу на день.
    Серед незамінних помічників у боротьбі з харкотинням - інгалятори та небулайзери. Ці зовсім недорогі сучасні міні-апарати настільки ефективно розпорошують ліки чи відвари. цілющих трав, що легко потрапляють у верхні, а й у нижні дихальні шляху.

    З сечогінних препаратів пораджу верошпірон (50-100 мг 1 раз на добу), фуросемід (1 таблетка 1 раз вранці). Приймати їх слід у поєднанні з калійзберігаючими препаратами, такими як панангін, оротат калію. Або з продуктами, що містять калій: медом, сиром, родзинками, курагою, бананами. Курс лікування – до двох тижнів.

    Часто з астійна пневмонія протікає на тлі серцево-судинної недостатності . Щоб покращити кровообіг і зміцнити серцевий м'яз, рекомендую приймати трентал - по 1-2 таблетки 3 рази на день.

    « Газета ЗОЖ»: Що порадите ще – може, ефективна дихальна гімнастика?
    Т.С.: Є комплекс спеціальних фізичних вправ, які допомагають зміцнити м'язи дихальної системи, покращують вентиляцію легень, а головне, прискорюють процес виділення та виведення мокротиння.
    Такі вправи використовуються в залежності від розташування запального вогнища. Змінювати положення в ліжку треба обов'язково з покашлюванням, а щоб краще відходило мокротиння, видих робіть подовженим і в цей час злегка біть грудну клітинудолонею.

    Ось кілька нескладних вправдля лежачих хворих.
    1. Ліва рукана животі, права – на грудях. "Ніжний" кінець ліжка або кушетки піднятий на 30 см. Протягом 3 хвилин тренуйте черевне дихання: глибокий вдих і повільний, наскільки можливо, подовжений видих.

    2. Розташуйте руки вздовж тулуба. Розведіть їх убік - вдих, поверніть у вихідне положення - видих. І так – 5-6 разів.

    А ще раджу масаж, за відсутності високої температуриу стадії одужання - гірчичники та банки, рясна, до 1,5-2 л на день, пиття, таке як відвар шипшини, компот із сухофруктів, трав'яні чаї.